INSCHRIJVINGSFORMULIER MILITANTENVORMING 2020-2021 Invullen in drukletters a.u.b. Je kan gedurende het hele vormingsjaar inschrijven, maar indien mogelijk bezorg je dit formulier liefst voor 1 AUGUSTUS 2020 terug aan: VORMING & ACTIE ANTWERPEN Ommeganckstraat 35 - 2018 Antwerpen Tel. 03 220 67 25 - fax 03 220 66 73 - vorming.antwerpen@abvv.be Naam Voornaam Geslacht (m / v)
Rijksregisternr.
Geboortedatum
Geboorteplaats
Straat + huisnr. Postcode
Gemeente
Telefoon thuis
GSM
Telefoon werk E-mail Firma Beroep Plaats van tewerkstelling (gemeente) Centrale ABVV
Gewest ABVV
Mandaat
Effectief
Plaatsvervanger
Ondernemingsraad
Comité preventie en bescherming
Syndicale afvaardiging
Militantenkern
Werkregime Voltijds
Deeltijds
Ploegenstelsel
Laatst behaalde schooldiploma Volgde je al vorming in je centrale? Ja: welke vorming & wanneer?
Ja
Nee
Andere
i
Kruis in de hokjes aan wat je wil volgen. Duid op de stippellijnen vervolgens aan wat je 1ste, 2de en 3de keuze is.
Voor deelnemers in het BASISTRAJECT van Vorming & Actie Basisvorming 1 (40u) Groep 1 ma-di-wo 28-29-30/09/20 & ma-di 05-06/10/20 Groep 2 ma-di-wo 05-06-07/10/20 & ma-di 12-13/10/20 Groep 3 wo-do-vr 28-29-30/10/20 & do-vr 05-06/11/20 Groep 4 wo-do-vr 02-03-04/12/20 & do-vr 10-11/12/20 Groep 5 wo-do-vr 13-14-15/01/21 & do-vr 21-22/01/21 Groep 6 ma-di-wo 01-02-03/02/21 & ma-di 08-09/02/21 Groep 7 wo-do-vr 03-04-05/02/21 & do-vr 11-12/02/21 Groep 8 ma-di-wo 08-09-10/03/21 & ma-di 15-16/03/21 Groep 9 ma-di-wo 19-20-21/04/21 & ma-di 26-27/04/21 Groep 10 ma-di-wo 10-11-12/05/21 & ma-di 17-18/05/21 Basisvorming 2 (40u) Groep 1 ma-di-wo 11-12-13/01/21 & ma-di 18-19/01/21 Groep 2 wo-do-vr 17-18-19/02/21 & do-vr 25-26/02/21 Groep 3 wo-do-vr 03-04-05/03/21 & do-vr 11-12/03/21 Groep 4 ma-di-wo 19-20-21/04/21 & ma-di 26-27/04/21 Groep 5 wo-do-vr 21-22-23/04/21 & do-vr 29-30/04/21 Groep 6 ma-di-wo 17-18-19/05/21 & ma-di 24-25/05/21 Groep 7 wo-do-vr 02-03-04/06/21 & do-vr 10-11/06/21 Groep 8 ma-di-wo 14-15-16/06/21 & ma-di 21-22/06/21 Basisvorming 3 (40u) Groep 1 ma-di-wo 21-22-23/09/20 & ma-di 28-29/09/20 Groep 2 wo-do-vr 02-03-04/12/20 & do-vr 10-11/12/20 Groep 3 wo-do-vr 06-07-08/01/21 & do-vr 14-15/01/21 Basisvorming 4 (40u) Groep 1 wo-do-vr 16-17-18/09/20 & do-vr 24-25/09/20
Voor deelnemers in het basistraject en voor deelnemers die het basistraject voltooid hebben bij Vorming & Actie of bij de centrale, en willen inschrijven voor MANDAATMODULES:
MANDAATVORMINGEN OR1 (40u) ma-di-wo 15-16-17/02/21 & ma-di 22-23/02/21
OR2 (40u) Groep 1 ma-di-wo 22-23-24/03/21 & ma-di 29-30/03/21 OR2 (40u) Groep 2 ma-di-wo 24-25-26/05/21 & ma 31/05/21 en di 01/06/21 CPBW1 (40u) ma-di-wo 22-23-24/02/21 & ma-di 01-02/03/21 CPBW2 (40u) Groep 1 wo-do-vr 24-25-26/03/21 & do-vr 01-02/04/21 CPBW2 (40u) Groep 2 wo-do-vr 19-20-21/05/21 & do-vr 27-28/05/21 SA1 (40u) ma-di-wo 01-02-03/02/21 & ma-di 08-09/02/21 SA2 (40u) Groep 1 ma-di-wo 22-23-24/03/21 & ma-di 29-30/03/21 SA2 (40u) Groep 2 wo-do-vr 02-03-04/05/21 & do-vr 10-11/06/21
Voor deelnemers die het basistraject voltooid hebben bij Vorming & Actie of bij de centrale, en willen inschrijven voor THEMAVORMINGEN:
THEMAVORMINGEN Burn-out en re-integratie (32u) do-vr 25-26/02/21 & do-vr 04-05/03/21 EFI 1 (40u) wo-do-vr 14-15-16/10/20 & do-vr 22-23/10/20 EFI 2 (40u) wo-do-vr 20-21-22/01/21 & do-vr 28-29/01/21 Mobiliteit en Duurzame Economie (32u) ma-di 12-13/10/20 & ma-di 19-20/10/20 Relance-maatregelen na COVID 19 (40u) ma-di-wo 08-09-10/03/21 & ma-di 15-16/03/21 Ongelijkheid een halt toeroepen (40u) wo-do-vr 28-29-30/04/21 & do-vr 0607/05/21
Voor deelnemers die willen inschrijven voor Eerste Hulp voor Overleg: Ik ben kandidaat bij de sociale verkiezingen. Ik schrijf mij in voor volgende vormingen sociale verkiezingen en laat mijn secretaris ter bevestiging van mijn kandidatuur onderaan tekenen. Eerste hulp bij overleg - OR leden (32u) Groep 1 ma-di 26-27/10/20 & ma 30/11/20 en di 01/12/20 Groep 2 ma-di 02-03/11/20 & ma-di 07-08/12/20 Groep 3 ma-di 09-10/11/20 & ma-di 14-15/12/20 Eerste hulp bij overleg - CPBW-leden (32u) Groep 1 ma-di 26-27/10/20 & ma 30/11/20 en di 01/12/20 Groep 2 ma-di 02-03/11/20 & ma-di 07-08/12/20 Groep 3 ma-di 09-10/11/20 & ma-di 14-15/12/20
Ik wil deze vorming(en) volgen: met Vlaams opleidingsverlof (VOV) en heb in totaal _______uur vorming met syndicaal verlof dat ik zelf aanvraag via mijn secretaris in mijn vrije tijd
Datum Naam & handtekening deelnemer
Naam & handtekening secretaris bij vorming EHBO