Acci贸n Tecnica Social
Servicio de An谩lisis de Drogas como estrategia de RdR
Objetivos 1. Establecer contacto con los usuarios de drogas para que conozcan la composición de las sustancias que van a tomar y que puedan descartar aquellas que por su adulteración conlleven un riesgo para la salud.
Acción Tecnica Social
2. Mejorar nuestro conocimiento sobre la situación del mercado ilegal y detectar las nuevas tendencias del mercado a tiempo real.
3. Facilitar la información obtenida a todos los agentes interesados.
Evolución ! Incorporación Test Marquis (1998) ! Análisis de laboratorio (2000) ! Servicio de Análisis semanal TLC (2005)
Acción Tecnica Social
! Incorporación reactivos ketamina ! Elaboración propia de tests (2006) ! Acceso directo laboratorio (2007) ! Desarrollo de un reactivo para cocaína (2007)
Evolución ! Implementación de TLC en festivales (2007) ! Desarrollo técnicas de cuantificación para MDMA, anfetamina y cocaína (2007) ! Mejoras en la recogida, etiquetaje y registro de muestras y devolución de resultados
Acción Tecnica Social
! Coordinación de TEDI network (2011)
! Incorporación análisis cannabis (2011)
! Presentación anual informe en MMCC (2011) ! Desarrollo de otras técnicas analíticas (HPLC/MS) para la cuantificación de LSD y DMT (2012) ! Adquisición de un GC/MS propio para ofrecer resultados cuantitativos de las mezclas más habituales (2014)
Metodología In situ en los propios espacios de fiesta
En las sedes de Energy Control (Barcelona, Madrid y Mallorca)
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Técnicas ! Tests colorimétricos ! Thin Layer Chromatography (TLC) ! Gas Chromatography-Mass Spectrometry (GC/MS)
Acción Tecnica Social
Técnicas
Acción Tecnica Social IMIM - Hospital del Mar (Parc de Recerca Biomèdica (PRBB))
Difusi贸n resultados
Acci贸n Tecnica Social
Difusi贸n resultados
Acci贸n Tecnica Social
Difusi贸n Alertas
Acci贸n Tecnica Social
Difusi贸n Alertas
Acci贸n Tecnica Social
Evolución Evolución del servicio de análisis de Energy Control (2000-‐2013)
4500
3820
4000 3500
3159
Acción Tecnica Social
3000 2500
2089
2000 1599
1681
2009
2010
1500 1081 1000 380
500 42
132
110
44
64
62
2001
2002
2003
2004
2005
509
0 2000
2006
2007
2008
2011
2012
2013
Tipología Tipo de sustancias analizadas (2013) 2.614 muestras sintéDcas MDMA
12%
Cocaína 32%
10%
Speed Ketamina
1%
LSD
Acción Tecnica Social 4%
Opiaceos
3%
Nuevas Drogas Otras
14% 24%
El año 2013 se han analizado 2.614 muestras sintéticas
0%
20% 21% 17%
15%
Acción Tecnica Social
2% 1,3% 18%
12% 10%
2% 1%
2006 (n=392) 2007 (n=509) 2%
20%
11%
3%
2008 (n=1082) 21%
10% 10%
4% 3%
2009 (n=1622)
21%
18%
15%
17,3%
12,7% 8%
2%
2010 (n=1680)
16,9%
10,8% 11%
2,3%
2011 (n=2115)
15%
12% 12%
2%
MDMA cristal Pastillas Speed Cocaína Ketamina NSP
23% 23%
MDMA cristal Pastillas Speed Cocaína Ketamina RC's
25%
MDMA cristal Pastillas Speed Cocaína Ketamina RC's
30% 33%
MDMA cristal Pastillas Speed Cocaína Ketamina RC's
5% 34%
MDMA cristal Pastillas Speed Cocaína Ketamina RC's
35%
MDMA cristal Pastillas Speed Cocaína Ketamina RC's
15%
MDMA cristal Pastillas Speed Cocaína Ketamina RC's
45%
MDMA cristal Pastillas Speed Cocaína Ketamina RC's
Evolución tipología Tipo de sustancias analizadas
41%
40%
31%
27%
24% 23,6%
20,3%
13,8% 11,5%
7% 10,2%
3%
2012 (n=2346) 2013 (n=2614)
Resultados 2013 • 1.442 personas consumidoras contactadas • 83.2 % contacto presencial
Acción Tecnica Social
• El 75% habían utilizado el servicio previamente. • Hombre joven (27 años in situ y 31 en sede)
Adulteración
Adulteración de las principales sustancias analizadas 2013 100% 90% 80% 70%
15,6% 4,1%
17,2%
21,9%
38,7%
19% 6,3%
15,1% 21,5%
60%
7,3%
50%
72,3%
Acción Tecnica Social
62,1%
40% 30%
65,2%
54%
53,2%
20% 10% 0%
2,4% 8,1%
14,1%
1,9% MDMA cristal MDMA pasOllas Cocaína (n=616) Speed (n=361) Ketamina (n=79) (n=531) (n=300) Otras sustancias o ninguna sustancia psicoacOva principio acOvo, adulterante y/o diluyente principio acOvo y diluyente Sólo principio acOvo
7,6%
metoxetamina
ketamina
levamisol
46,4%
tetracaína
cocaína
lidocaína
0,6%
fenacetina
64,8%
4-Metilanfetamina
speed
DPIA
1,7%
paracetamol
5,7%
dextrometorfano
MDMA cristal
metilona
1,3%
procaína
18,3%
metoclopramida
metanfetamina
MDMA pastillas
mCPP
cafeína
Adulterantes
Acción Tecnica Social 12%
2,7%
1,9%
0,9%
0,9% 1,7%
7,6%
20,8%
3,3% 40,3%
8,9%
18,8% 49,8% 8,9%
MDMA (Cristal) Evolución de la adulteración del cristal (2009-‐2013) 100% 12,1% 90% 7% 80%
41%
7,8%
14% 3%
2,3% 16,7%
70% 60%
16% 4,1% 15,1%
Otras sustancias o ninguna sustancia psicoacOva
20,4%
Acción Tecnica Social
1,9% 2,7%
principio acOvo, adulterante y/o diluyente
50% 40% 30%
20,1%
73,1% 66,3%
65,2% 57,2%
54,4%
Sólo principio acOvo
20% 10% 0% 2009
principio acOvo y diluyente
2010
2011
2012
2013
MDMA (Cristal)
80%
Evolución pureza MDMA (cristal) 2009-‐2013
78% 75,23%
76% 74% 72%
77,80%
70,44%
Acción Tecnica Social
71,29%
71,30%
2010
2011
70% 68% 66% 2009
2012
2013
MDMA (Pastillas) Evolución de la adulteración de pasDllas de MDMA (2009-‐2013) 100% 90%
27,2% 35,1%
80% 53,5%
70% 72,4%
Otras sustancias o ninguna sustancia psicoacOva
5,6%
Acción Tecnica Social 7,9%
60% 50%
7,3%
principio acOvo y adulterante
6,3%
40%
Sólo principio acOvo 67,2%
30%
57%
3,3% 20% 10%
38,7%
54%
40,2% 24,3%
0% 2009
2010
2011
2012
2013
MDMA (Pastillas)
270mg de MDMA
Evolución de la dosis de las pasDllas de MDMA (2009-‐2013) 120 100
109,5 96,5
103
92,3 82,1
80
Acción Tecnica Social
60
40 20 0 2009
2010
2011
2012
2013
Cocaína Evolución de la adulteración de cocaína (2009-‐2013) 100% 90%
15,4%
18,8%
14,4%
11,8%
17,3%
80% 70%
32,6% Otras sustancias o ninguna sustancia psicoacOva
60% 50%
0,6%
Acción Tecnica Social 72,2%
40%
principio acOvo, adulterante y/ o diluyente
30%
principio acOvo y diluyente
72,7%
82,3%
87%
51,4% 20% Sólo principio acOvo 10%
2,3% 6,2%
0% 2009
2010
2,4% 0,3% 3% 2011
0,6% 0,6% 2012
8,1% 2013
Speed (Anfetamina) Evolución de la adulteración del speed (2009-‐2013) 100% 90%
5%
8,5%
16,3% 26,3%
21,9%
80% Otras sustancias o ninguna sustancia psicoacOva
70% 60%
Acción Tecnica Social
67,3% 86,3%
50%
principio acOvo, adulterante y/o diluyente
62,1%
76%
principio acOvo y diluyente
64,5%
40% 30%
Sólo principio acOvo 20% 20,3%
10% 7,7% 0% 2009
8,1%
0,6% 2010
5,9%
14,1%
3,9%
3,3%
1,9%
2011
2012
2013
“Nuevas drogas” ! Reciente aparición público general ! Falta investigación clínica ! No fiscalizadas
Acción Tecnica Social
! 266 muestras analizadas (63 diferentes) ! 41 muestras “Legal Highs” ! Adulterantes drogas “tradicionales”
Nuevas drogas Evolución del número de análisis 350
311
300
284
266
250 200
126
150
151
69
100 50
10
11
2006
2007
0
Acción Tecnica Social 2008
2009
2010
2011
2012
2013
Evolución del número de nuevas sustancias 80
68
76 63
60 32
40 20
39
19 5
4
2006
2007
0 2008
2009
2010
2011
2012
2013
Nuevas drogas
Acción Tecnica Social
Fornís Espinosa I, et al. Nuevas drogas de síntesis: legal highs en España (2010-‐2012). Med Clin (Barc). 2012.
Evaluación ! Aumento progresivo en el número de muestras analizadas y población contactada. ! Contacto con población consumidora (intensivos), reticentes al contacto con la red de prevención y atención (no se hubieran acercado si no hubiera sido por el análisis)
Acción Tecnica Social
! El 97% rechazan tomar una droga que no es lo que esperan. ! 100% recomiendan a amigos (el 50% personas usuarias han conocido el servicio a través de amigos/ as) – boca/oreja
Evaluación impacto ! Amplían la red preventiva ! Los SAP incrementa la credibilidad y aceptación de los mensajes preventivos. ! Los SAP da como resultado consumidores de drogas mejor informados e incrementa la conciencia de la salud. ! Instrumento efectivo de prevención indicada ! No comportan un cambio directo y profundo en los hábitos de consumo, pero tampoco lo incrementan. ! A más frecuencia de testing, menos frecuencia consumo. Ajuste consumo en base a resultados ! Los SAP pueden dirigir a los consumidores potenciales a posponer o abstenerse de su iniciación al consumo de éxtasis (indecisos) ! No se puede esperar que los SAP tengan un efecto alentador sobre el consumo de éxtasis.
Acción Tecnica Social
Benschop, A./Rabes, M. /Korf, D.: Análisis de pastillas, Éxtasis y Prevención (2002)
Conclusiones • • • • •
Respecto al mercado ilegal: monitorizar Instrumento contacto y comunicación Conocimiento tendencias, patrones y NPS Social Útil para laAcción toma de Tecnica deciones: 97% descarta Posibilidad de seguimiento
• Incorporación pautas de uso recomendadas
Gracias
Acci贸n Tecnica Social