moments ¹5 осень 2015
Светлана ШИЯНОВА:
Когда наши пациенты приходят с фотографиями малышей – хочется плакать от радости
Партнерские роды Уверенность и поддержка
ISIDA расширяется
Специальные предложения клиники ISIDA программа
Моя беременность
в подарок сертификат на психологический экспресс-курс подготовки к родам (4 занятия)*
программа
программа
программа
Моя беременность комфорт
Моя беременность плюс
Моя беременность двойня
оплата программ наблюдение беременности и Роды в один платеж
–10% на роды по программе ISIDA friendly
в подарок сертификат на 7 посещений Tsarsky City Resort*
* Предложение действует до 15.11.2015 г. Клиника оставляет за собой право вносить изменения в действие специального предложения.
от редакции
ьермо л и Г и и Соф
Игорь и Серёж а
Фото: Дмитрий ВАЛЬТИН
Любви становится больше! Что происходит с тобой, когда ты обретаешь статус дедушки? Да ничего. Просто очень близких и дорогих твоему сердцу людей становится больше (я имею ввиду появление внуков). И ты их просто любишь, потому что любишь. А любовь – это всегда здорово. Любовь – это жизнь. Игорь Матвиец, совладелец клиники ISIDA, советник генерального директора, дедушка четверых внуков H A P P Y moments
3
Нашей клинике – 23 года! более
8500 малышей
99095 акушерских УЗИ
171375
Более
100 000 пациентов
доверили здоровье ISIDA
консультаций
родились в ISIDA
7615
проведено в ISIDA
женщин
1170 малышей
4128 прививок
провели гинекологи ISIDA доверили наблюдение беременности ISIDA взяли под опеку в 1-й год жизни педиатры ISIDA сделано маленьким пациентам в ISIDA
Исполнитель ИД AMEDIA GROUP Над номером работали: Маричка КОРМУШКИНА, Екатерина ЯКУБОВА,
moments
Любовь НАТОЧИЙ, Ольга КОСТЮЧЕНКО, Учредитель ООО ISIDA-IVF
Анастасия ЛЕДНЁВА, Марина ЛЕВЧЕНКО, Виктория ШАПАРЕНКО, Татьяна Биленко,
Корпоративный журнал клиники ISIDA
Шеф-редактор Наталия ТУЛИНОВА
Марина ПЕТРОВИЧ, Наталия ОРЕЛ,
Осень*2015
Редактор Виктория КАЛИНОВСКАЯ
Олег САВЕНКО
Фото на обложке: www.family-portrait.com.ua Фотограф Елена МИЛОСЛАВСКАЯ Свидетельство о регистрации КВ №16487-4959Р, выдано Министерством юстиции Украины 06.04.2010 г. Тираж: 5 000 экз. Распространяется среди пациенток клиники ISIDA
* согласно данным медицинской информационной системы МЕДИАЛОГ
Страны, граждане которых обращались в ISIDA*
ISIDA
1 Австралия 2 Австрия 3 Азербайджан 4 Аргентина 5 Армения 6 Беларусь 7 Бельгия 8 Болгария 9 Бразилия 10 Великобритания 11 Венгрия 12 Вьетнам 13 Германия 14 Голландия 15 Гонконг 16 Греция 17 Грузия 18 Дания 19 Египет 20 Зимбабве 21 Израиль 22 Ирак 23 Ирландия 24 Исландия 25 Испания 26 Италия 27 Казахстан 28 Канада 29 Кипр 30 Корея 31 Куба 32 Кувейт 33 Латвия
34 Ливан 35 Литва 36 Македония 37 Молдова 38 Монголия 39 Нидерланды 40 Новая Зеландия 41 Норвегия 42 ОАЭ 43 Пакистан 44 Польша 45 Португалия 46 Россия 47 Румыния 48 Саудовская Аравия 49 Сингапур 50 Сирия 51 Словакия 52 Словения 53 США 54 Таджикистан 55 Тунис 56 Туркменистан 57 Турция 58 Узбекистан 59 Финляндия 60 Франция 61 Хорватия 62 Чехия 63 Швейцария 64 Швеция 65 Эфиопия 66 Япония
Ответственность за достоверность фактов,
Все материалы охраняются законами
собственных имен и прочих сведений несут
Украины и международными конвенциями
авторы материалов.
об интеллектуальной собственности. Без письменного разрешения Учредителя
Ответственность за достоверность
запрещается полностью или частично
приводимых в рекламе сведений, а также за
использовать, изменять (адаптировать)
соответствие содержания рекламы требованиям
статьи, фотографии и другие
законодательства несет рекламодатель.
опубликованные материалы.
новости
события 1000 журавликов от ISIDA В сентябре клиника начала благотворительный проект «1000 журавликов». В течение осени мы и наши пациенты во имя наступления мира и для воплощения заветных желаний будем создавать 1000 бумажных журавликов. Дело в том, что в Японии много веков существует легенда, согласно которой для исполнения заветного желания необходимо сделать 1000 бумажных журавликов – «цуру» – символов долголетия, счастливой жизни и благополучия. Создавая 1000 журавликов совместными усилиями, мы не только приблизимся к своей мечте, но и укрепим надежду на выздоровление и счастливое будущее тяжело больных детей. За каждого журавлика клиника ISIDA перечислит 15 гривен в международный благотворительный фонд помощи тяжело больным детям «Таблеточки». Благодаря нашему совместному взносу больные дети получат шанс на счастливое будущее, а 1000 журавликов поселятся в выписной зоне клиники ISIDA как символы мира и благополучия. Пусть чудеса случаются!
Клиника ISIDA запустила сервис оплаты on-line Как оплатить on-line? ▶ Запишитесь на прием on-line http://isida.ua/record/ или через контакт-центр клиники: (044) 455-88-11. ▶ Получите услуги в клинике или оформите Договор для комплексных программ. ▶ При формировании акта выполненных услуг или счета на оплату по Договору сообщите менеджеру клиники, что желаете произвести оплату on-line. ▶ В случае недостаточных средств на карте, наличных или оплаты за услуги третьим лицом вы можете совершить оплату on-line. ▶ На указанный Вами e-mail Вы получите сформированный счет и ссылку для оплаты on-line. ▶ Счет и ссылка действительны в течение пяти банковских дней. ▶ По ссылке перейдите на страницу сервиса оплаты on-line: http://isida.ua/page/oplata-uslug-onlajn/ ▶ Доступные способы оплаты:
6
ISIDA… читает сказки Совместно с радиостанцией «Наше радио» врачи клиники ISIDA записали 12 украинских сказок, и в течение осени они будут транслироваться в исполнении наших докторов в вечернем эфире. Вскоре увидит свет и диск со сказками – его мы будем дарить всем нашим новоиспеченным родителям при выписке из клиники.
осень 2015
новости
Новый режим работы call-center ISIDA Философия клиники такова: «Пациент для нас – превыше всего!». И мы делаем все для того, чтобы каждому нашему пациенту было комфортно во всем. Очередным шагом в реализации этой политики стало введение с 1 августа 2015 года нового режима работы нашего call-center. Теперь Вы можете звонить в ISIDA по всем вопросам, которые касаются записи к врачу, изменения времени посещения и уточнения готовности анализов, с 8.00 до 22.00 – с понедельника по субботу, и с 9.00 до 19.00 – в воскресенье и праздничные дни. Если же у Вас есть необходимость срочно связаться с дежурным врачом и проконсультироваться о состоянии Вашего здоровья, звонки принимаются в режиме 24/7 (круглосуточно без выходных).
НОВЫЙ ФИЛИАЛ
Новая клиника на Печерске 15 сентября клиника ISIDA отрыла новое отделение на Печерске, на улице Круглоуниверситетской, 13а. В нем представлены следующие направления: амбулаторная гинекология, маммология, планирование и наблюдение беременности, лабораторная диагностика. В новом филиале ведут прием педиатры, а также работает кабинет вакцинации. Расширяя сеть своих филиалов, ISIDA стремится предоставить Вам возможность комфортно заботиться о своем здоровье и здоровье всей семьи в непосредственной близости к Вашему дому.
H A P P Y moments
7
стратегия
расширяется: ISIDA
Новый филиал на печерске В историческом центре
В самом сердце Киева, на Печерске открылось наше новое отделение. В столице это уже третий филиал клиники ISIDA.
Географическое расширение – один из важнейших аспектов стратегии развития ISIDA, ведь пациенты нуждаются в качественных медицинских услугах и достойном уровне обслуживания, в идеале, недалеко от места жительства или работы. Поэтому локализация в центре – оптимальна.
Современный подход Что касается качества, то все отделения ISIDA равны, они стандартизированы и структурированы. Филиал клиники на Печерске специализируется на наблюдении беременности, профилактических осмотрах, функциональной диагностике и лечении. Здесь открылись отделение женского здоровья, УЗИ-отделение, патронажная педиатрическая служба – словом, есть весь комплекс услуг амбулаторной медицинской помощи женщинам всех возрастов. – У нас работает дневной стационар, чтобы пациентки на базе клиники могли получать лечение в полном объеме, – отмечает заведующий отделением Константин ГОНЧАР. – Оборудование – самое современное. Например, аппарат ERBE, обеспечивающий эффективное и щадящее лечение шейки матки без рубцов и осложнений. Также филиал оснащен самым современным аппаратом УЗИ Voluson Е-8, кольпоскопом OLYMPUS последнего поколения. В ближайших планах приобретение денситометра – аппарата, позволяющего определять остеопороз в период менопаузы.
Команда профессионалов В ISIDA, помимо медицинского сервиса, женщина получает должное человеческое внимание. Важно все: как пациентку встречают на рецепции, как с ней общаются, как поддерживают. Поэтому к подбору персонала в клинике подходят с максимальной ответственностью. В Печерском филиале работают около 40 сотрудников. В их числе 5 акушеров-гинекологов, а также будут принимать терапевт, уролог, невропатолог, эндокринолог, маммолог, врач УЗИ.
8
осень 2015
стратегия
Площадь клиники
› 2
652,43 › м2
лифта (отдельный для беременных)
Направления: › здоровье женщины › беременность › диагностика › педиатрия
Консультируют специалисты: › акушер-гинеколог › врач ультразвуковой диагностики › педиатр › терапевт
40
›
›10
кабинетов для приема
Более медицинских сотрудников в штате
прием узких специалистов: › невропатолог › уролог › эндокринолог › маммолог 9
м о я isida
Спасибо, ISIDA!
М
Юлия Мамренко
Мне нравится все!
Оксана Добродуб
На высшем уровне Спасибо за профессионализм Алексею Андреевичу Бурдейному! Эпидуральная анестезия – это очень важно и опасно. Но благодаря аккуратным рукам доктора все прошло на высшем уровне!
10
С
Татьяна Курганова
C ISIDA не расстанусь
Я проверила на себе услуги ISIDA: наблюдение беременности, роды и педиатрию, экстренные роды, звонки педиатру в два часа ночи из-за границы… Мне нравится все: отношение персонала, расположение клиники, удобство выбора времени визита, кухня и многое другое. Есть с чем сравнивать!
Н
Спасибо за заботу, спасибо за внимание, спасибо за теплоту, спасибо за подаренное счастье! Все эти слова адресованы ISIDA вами, дорогие наши пациенты! А мы, в свою очередь, хотим поблагодарить вас за то, что вы находите время написать коллективу клиники такие теплые слова.
С огромной теплотой вспоминаю свои роды и пребывание в клинике. Скажу честно: уезжать не хотелось J. Нет ни одного момента, к которому могли бы быть претензии. Доктора, медсестры, неонатологи, педиатры – лучшие в Украине! Я буду благодарна вам всю жизнь. Спасибо за дочь, которая, к слову, свой первый год будет тоже под вашим присмотром J. Надеюсь, еще раз встретиться со всеми вами!
П
Ольга Самусева
Поддержка – всегда Хочу выразить огромную благодарность анестезиологу, который невероятно тонко, с психологической поддержкой сделал мне обезболивание. Олег Евгеньевич Чечельницкий, у Вас золотые руки!
осень 2015
м о я isida
М
Оксана
Малыши довольны
Тут роблять щасливими
Сегодня к нам приезжала патронажный доктор – очень приятный и полезный визит! Тем более если нам 6 дней! Спасибо, ISIDA, за чуткий контроль над нашими малышами!
“
Огромную благодарность хочу выразить всему коллективу клиники ISIDA. Вы помогли нам получить счастье, о котором мы мечтали 10 лет!
”
Ольга Саковская
В
Алина
Вы подарили сыну жизнь Я ни секунды не пожалела о том, что рожала в ISIDA! Благодаря этой клинике мой сыночек жив! Спасибо Владимиру Ивановичу Банникову и Олегу Евгеньевичу Чечельницкому – они Специалисты с большой буквы! Тяжелые роды. 36-я неделя. Гестоз. Экстренное «кесарево». Сегодня 10-й день после хирургического вмешательства, а я уже и забыла, что у меня была полосная операция. Отношение замечательное! Персонал в реанимации помог мне стать на ноги в прямом смысле J. Писать можно много, но скажу так: в такой клинике я бы рожала каждую неделю!
З
Оксана Деймер
Золотые руки Что хочу сказать об этом человеке – Валерии Александровиче Заболотине: прекрасный профессионал и интеллигентный человек. Руки золотые, благодарю за все. Вы просто необыкновенный! Привет из Англии и Испании!
H A P P Y moments
Т
Ніна
Хочу висловити величезну подяку нашому лікарю Світлані Вікторівні Турбаніст – за небайдужість, професіоналізм, за те, що з нею в нас усе вийшло – ми вже чекаємо на дитинку! Також дякую усім фахівцям акушерського відділення – кожному лікарю, кожній медсестричці і окремо гінекологічному відділенню та Олександру Францевичу Семку за допомогу, підтримку і супровід на нашій непростій дорозі до щастя! В ISIDA роблять щасливими, дякуємо щиро. З вами ми віримо в успіх!
Т
Екатерина и Сергей Маулик
Только вместе с ISIDA Благодарны клинике ISIDA за радость родительства. Огромное спасибо за профессионализм и замечательное отношение персонала! Было очень приятно и спокойно пройти этот процесс вместе с вами! До скорой встречи!
“
Клиника ISIDA окружила нас настоящей домашней заботой в самый важный момент жизни. Спасибо за профессионализм и открытость! Наталья Штемпель
В
”
Анастасия
Беременностью наслаждалась Оксана Петровна Ярошевич – специалист высшего уровня и великолепный человек. С ней все 9 месяцев беременности прошли спокойно. Врач с самого начала развеяла все мои тревоги – а их у будущих мам бывает немало. И в дальнейшем Оксана Петровна взяла на себя все возникающие вопросы, мне же дала возможность спокойно наслаждаться беременностью.
11
Спасибо за чудо! моя isida
Эти слова благодарных родителей становятся лучшей наградой для заведующей отделением по лечению бесплодия клиники ISIDA Светланы ШИЯНОВОЙ и ее коллег.
С
Светлана Владимировна, расскажите, пожалуйста, что повлияло на выбор Вашей профессии – акушер-гинеколог и репродуктолог – и как состоялось Ваше знакомство с ISIDA? Мне кажется, что выбор был сделан судьбой, по – другому просто не могло случиться. Еще во время учебы пришло осознание того, что медицина – действительно мое призвание. После интернатуры я работала в женской консультации в роддоме, и некоторые мои коллеги начали сотрудничать с ISIDA. Работать в этой клинике стало моей мечтой. Правда, старшие сотрудники говорили: мол, молодая еще для такой солидной организации J. Но у меня уже был пятилетний стаж и опыт, огромное желание работать и надежда на то, что ISIDA поможет реализовать свой потенциал. Мне удалось добиться собеседования, и в мои силы поверили! Сначала я два года работала в амбулаторном отделении, затем освоила специфику репродуктологии и вот уже восемь лет, как помогаю парам стать родителями. Полтора года назад я была назначена заведующей отделением по лечению бесплодия, и очень надеюсь на то, что также достойно и ответственно выполняю свою главную мисиию – оказание квалифицированной помощи пациентам отделения.
Что же помогает справиться с двойной нагрузкой – медицинской и административной? Конечно, наша потрясающая команда. И такое утверждение – не просто эмоции, это результат анализа и наблюдений. У нас чудесная атмосфера. Все наши доктора – универсальные профессионалы. Каждый сотрудник может провести полный цикл подготовки пациентки. К примеру, если ведущий врач видит причины, которые препятствуют успешному проведению ЭКО, он становится оперирующим ги-
12
осень 2015
моя isida
цедуре или нет – личное дело каждого, но женщины непременно должны знать о такой возможности. Ведь к нам приходят немало пациенток, которые восклицают: почему же мы не знали об этом 5 лет назад?! Поэтому информированность – обязательна!
некологом, он же выбирает оптимальную программу подготовки. Наши эмбриологи также владеют полным циклом: оплодотворением, культивированием эмбриона, диагностикой его развития. Помимо высокого профессионализма врачей, какие преимущества ISIDA Вам хотелось бы выделить особо? То, что это клиника полного цикла. Наше знакомство с пациентами начинается с первой бесплатной консультации, на которой с максимальной объективностью мы стараемся оценить шанс на материнство, выяснить: женский, мужской или сочетание нескольких факторов стали помехой для наступления беременности. Затем следует лечение, которое позволит зачать самостоятельно, или же подготовка к ЭКО. В случае успеха – наблюдение беременности, роды, педиатрическая поддержка. От других медицинских учреждений нас отличает и такая особенность как круглосуточная работа клиники – в экстренном случае не нужно ночью искать дежурное гинекологическое отделение. Говоря о комплексном подходе, необходимо упомянуть и то, что у нас есть отделение психологической помощи. Каждый репродуктолог – по-своему психолог, хотя над нами довлеет медицинский аспект, и в первую очередь мы пытаемся найти причину бесплодия в физиологии. А она нередко лежит в плоскости психологии, и необходим комплексный подход совместно с психотерапевтом.
H A P P Y moments
Позитивный настрой действительно очень важен при использовании репродуктивных технологий? Несомненно. У меня часто спрашивают, почему бытует мнение, что вторая попытка ЭКО бывает более эффективной. Видимо, дело в том, что у женщины уже есть ответы на многие вопросы, у нее остается меньше страхов. Еще один красноречивый пример – немалое количество женщин, вновь ставших мамами после ЭКО, но уже без нашей помощи. Для них новая беременность наступила в силу преодоления психологических барьеров. Но все же нужно помнить: мы не даем гарантий, мы делаем все возможное, чтобы реализовать шанс. Проблемы с зачатием обусловливает множество факторов, а в 6% случаев наука просто не силах объяснить причину неудачи. Конечно же, все зависит от конкретной ситуации. Важным параметром является возраст, ведь после 40 лет женская фертильность стремительно снижается. Природу все-таки не обмануть? Дело не в обмане. Просто современные технологии, которые используются в нашей клинике, позволяют провести качественную диагностику, анализы. Очень большое значение приобретает проверка овариального резерва. Если у женщины есть признаки снижения запаса яйцеклеток, а беременность она пока не планирует, можно яйцеклетки заморозить, чтобы иметь запас времени. Также для пары можно заморозить эмбрионы. Прибегать к подобной про-
Вы используете самые прогрессивные технологии. То, что еще вчера казалось фантастикой, для ISIDA – повседневность. Но есть ли новшества, которые не перестают удивлять? Наверное, больше всего впечатляют возможности криоцикла. Перед процедурой ЭКО стимулируется созревание яйцеклеток, их отбирают с помощью пункции, затем крохотной иголочкой вводят сперматозоиды и получают эмбрионы. В матку подсаживают от одного до трех «крох», остальные же эмбрионы витрифицируют, то есть используют самый безопасный метод быстрой заморозки. После разморозки эти эмбрионы имеют почти такую же способность к приживлению в матке, как и при обычном ЭКО. Мы имитируем естественный цикл или подгадываем момент овуляции и вводим в матку эмбрион. Потенциал, которым обладает эмбриончик, состоящий из нескольких клеточек, просто изумляет! Частота наступления беременности чуть ниже, чем при стандартной процедуре, но зато мы можем избежать проблем, связанных с перенасыщением женского организма стимулирующими гормонами, не допустить многоплодия, сделать более точный прогноз по выбору эмбриона. Наверняка, Ваша работа связана с большими переживаниями… Многие наши пациенты проходят очень непростой путь. Но когда мы после переноса эмбриона в матку видим на УЗИ крошечную точечку, а потом родители приходят к нам с фотографиями чудесных малышей – поверьте, хочется плакать от радости! Пациенты благодарят нас, а нам, в свою очередь, хочется их расцеловать – за то, что они не побоялись трудностей и нашли в себе силы, несмотря на препятствия, всетаки стать счастливыми мамами и папами.
13
моя isida
Сказку былью сделать
Благодаря ISIDA медики отделения по лечению бесплодия смогли реализовать себя в ответственной профессии, и теперь они видят свою миссию в том, чтобы воплощать мечты пациентов о самом главном – стать родителями.
14
Светлана ТУРБАНИСТ, репродуктолог, специалист УЗИ-диагностики, стаж – 16 лет
Радость для всех
“
О первой в мире удачной попытке ЭКО мне довелось услышать еще в институте, и, помнится, тогда возникла мысль: репродукция – это работа для врачей от Бога. Возможности, которые давала такая элитная профессия, впечатляли, но тогда мечта казалась почти несбыточной. К счастью, судьба распорядилась так, что именно репродуктивные технологии стали делом моей жизни. В этой сфере произошли существенные усовершенствования. Возрастает количество успешных беременностей. Удается избежать таких осложнений как гиперстимуляция яичников – сегодня это очень редкие случаи. Появились новые возможности в диагностике состояния эмбрионов. Огромный потенциал дает криоконсервация. Уже немало пар, которые сохранили эмбрионы после первой попытки ЭКО, затем вернулись в клинику, и через два-три года после первого малыша родили второго ребеночка. Всякий раз удачная беременность – это огромное счастье для всего нашего коллектива, ведь ISIDA отличает не только высокий профессионализм врачей, но и дружеское, участливое отношение к пациентам. Наша профессия становится востребованной в самых сложных ситуациях, в самом большом горе. И если людям суждено иметь детей, мы помогаем. Иногда кажется, что представители нашей профессии – вторые после Творца... И это – огромная ответственность.
”
осень 2015
моя isida
Андрей САДОВОЙ, акушер-гинеколог, специалист УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, стаж – 16 лет
Это благородная профессия
“
Хорошо помню свои студенческие впечатления от телепрограмм с участием профессора Федора ДАХНО, одного из первых наших репродуктологов: «Это же надо, детки из пробирки! Для этого ведь требуется подготовка серьезнее, чем у астронавта!» И вот мне также довелось стать причастным к этой благородной профессии. В ISIDA я уже 10 лет. После четырех лет работы в пренатальной диагностике меня пригласили в отделение репродуктологии. Сомнений в правильности выбора не было никогда! У нас используются наиболее современные технологии. Однако важно отметить: мы не предлагаем пациентам начинать лечение с дорогостоящих программ. Сначала ищем пути для того, чтобы беременность наступила естественным путем или же с незначительным врачебным вмешательством. ISIDA учла тот факт, что мужской фактор бесплодия играет такую же роль, как и женский: у нас в отделении есть специалист-андролог, и мы можем оказать квалифицированную помощь обоим партнерам. Существует множество способов помочь. «Тяжелая артиллерия» – ЭКО – используется только тогда, когда других шансов на беременность не остается. В целом же, мы делаем все возможное для того, чтобы люди, которые обратились к нам, получили желаемый результат, а в процессе лечения чувствовали себя спокойно и уверенно – как дома. H A P P Y moments
”
Мирослава ВАЦИК, акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук, стаж – 14 лет
Использовать данное Богом
“
Каждый раз, когда мы помогаем встретиться двум клеточкам, и в результате случается чудо – рождение человека. Думаю, Господь дал нам знания, дал возможности для их реализации, и это значит, что мы просто обязаны их использовать. К слову, политика клиники предполагает постоянное совершенствование сотрудников, мы всегда держим руку на пульсе научных исследований в нашей сфере, участвуем в конференциях и семинарах. Также реализации врача способствует наличие в клинике всего необходимого оборудования. Это выводит общение с пациентом на принципиально иной уровень. Можно сосредоточиться на исключительно человеческом аспекте, не переживая по поводу того, как найти нужный медикамент или организовать проведение сложной процедуры. Личная вовлеченность очень важна для нас, ведь со многими парами мы работаем годами. И когда на экране монитора мы видим маленький прижившийся эмбриончик – это лучшее, что может случиться! Пациентки еще переспрашивают с недоверием – точно? А у каждого из нас на лице расцветает счастливая улыбка, потому что мы знаем: да, беременность есть! И это чудо!
”
15
душевная история
Для многих пар экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – долгожданный шанс стать счастливыми родителями. Владимир и Ирина Н. рассказали, как это было у них.
«Верьте, надейтесь, ищите варианты – только не сидите сложа руки»
Когда у Вас осознанно возникло желание иметь ребенка? Ирина: Полноценное осознание того, что хочу стать матерью пришло лет в 25 лет. Но со временем я поняла, что ничего не получается. А подруги давно повели детей в школу... Мне было морально тяжело, случались даже срывы. Была уверена: если мне окончательно скажут, что шансов никаких нет, просто уйду в монастырь. Слава Богу, я повстречала Володю, у которого было сильное желание иметь детей, и он готов был делать для этого все. Когда Вы впервые подняли этот болезненный вопрос с Владимиром?
16
Ирина: Да мы с этого и начали – буквально на втором свидании! Сразу нашли общий интерес. Для кого-то это ролики, рыбалка или еще что-нибудь, а у нас – дети! Сначала вскользь обмолвились, что у каждого из нас были браки, а родителями не стали… Год мы прожили без детей, лечили какие-то несуществующие болезни. Потом пришли в ISIDA – и уже вскоре ушли из клиники с ребенком! Как много времени заняли у Вас попытки завести детей? Владимир: Почти 10 лет: сначала отдельно друг от друга в первых браках, затем около двух лет вместе. Мы обращались в различные медучреждения, но не получали нужного результата. Сложилось впечатление, что цель большинства клиник – только зарабатывание денег, поэтому процесс «лечения» может быть затянут до бесконечности. Исследования, анализы, уколы, витамины… Когда мы это поняли, решили обратиться в ISIDA. И уже от первой, бесплатной, консультации в этой клинике осталось хорошее впечатление. Доктор вникла в суть проблемы и озвучила вариант ее решения: ЭКО. Ирина: Почему-то мы решили, что ISIDA – это вершина, и если не здесь, то нам уже нигде не смогут помочь. осень 2015
Вас предупреждали, что вероятность беременности не 100%? Ирина: К нам отнеслись по-честному, ничего не скрывали и не давали беспочвенных надежд. Сказали: в вашем возрасте вероятность того, что получится забеременеть с помощью ЭКО, – 50%. Мы сразу знали, на что идем. Наверное, наша надежда и установка на успех имели большое значение. Ведь все получилось с первого раза. Как Вы узнали о беременности? Ирина: Процедура состоялась 22 октября. Через две недели нужно было сдать кровь и получить результаты, но я не выдержала – сделала тест. Когда увидела две полоски, сразу прибежала к Володе! А вскоре мне позвонили и сообщили, что все получилось! Не помню, что я там девочкам говорила, но была невероятно счастлива! Сейчас Вы хотите завести второго ребенка. Мысль об этом пришла после рождения первого или второй был запланирован заранее? Владимир: Мне кажется, двое детей – это оптимальный вариант. Понимаете, я - единственный ребенок в семье, Ира - тоже. То есть как результат жизни шести человек (мы и наши родители) – пока только одна дочка-внучка. Обязательно нужно попробовать родить еще одного J. Ирина: К тому же наша Саша очень любит детей, она общительна и не против пополнения. Часто на своих рисунках изображает большую семью – целые хороводы J. В ISIDA, благодаря криоконсервации, у нас сохранилось еще 8 эмбрионов, а это как минимум две попытки. Вообще, процесс уже запущен: осенью я начну сдавать анализы. Что вам больше всего понравилось в ISIDA? Владимир: Знаете, бывает, приходишь в компанию, видишь – люди там достигли согласованности в работе. Понимаешь, что у вас может быть общая цель и что готов делать с ними совместный проект. Именно такое чувство у меня было, когда я пришел в ISIDA. H A P P Y moments
Ирина: Очень люблю порядок и дисциплину даже в мелочах. Если увижу в медучреждении неубранный туалет или же неопрятного доктора, у меня никогда не будет к клинике доверия. В ISIDA всегда идеальная чистота, вышколенный персонал. Все работает, как часы, все на своих местах, и все знают, что должны делать. Ваш путь к родительству был долгим. Можете ли что-то посоветовать парам, которые оказались в такой же непростой ситуации? Владимир: Если вы уже определили свою цель, то просто идите к ней. Дорога не всегда будет простой, но вы должны по ней пройти. Главное – не переживать попусту, а думать, что вы можете сделать в той или иной ситуации. Делайте то, что в ваших силах и не останавливайтесь. Ирина: Очень важно верить в положительный результат. Пусть у нас это произошло не совсем естественным путем, а с помощью ЭКО, но, слава Богу, что современная медицина дает такую возможность. Мой совет – не отчаиваться, не сдаваться, ни в коем случае не загонять себя в угол! Верьте, надейтесь, ищите варианты, но только не сидите сложа руки.
17
быть здоровой
Золотой стандарт Профилактика – самый действенный способ защиты. Поэтому ежегодный визит к гинекологу должен стать незыблемым правилом для представительниц прекрасного пола всех возрастов.
18
В юные годы Хорошо, если к подростковому возрасту девочка уже будет знакома с женским врачом и уверена в том, что всегда сможет получить у него грамотную консультацию. Это позволит учесть индивидуальные особенности и тем самым избежать проблем в будущем. С полноценным вступлением во взрослую жизнь актуальным становится вопрос контрацепции. Не менее важно предотвратить попадание инфекций, передающихся половым путем, а также осложнения, связанные с ними: воспалительные заболевания женской половой системы, бесплодие, предраковые болезни и рак шейки матки. Посещения врача должны быть регулярными, независимо от самочувствия, ведь некоторые недуги порой протекают абсолютно бессимптомно, и выявить их может только врач, применив УЗИ, кольпоскопию и цитологию. осень 2015
быть здоровой
Эксперт Наталия ЧЕРВАК, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики ISIDA Оболонь
“
Когда расцветает женственность
Зрелый подход В период «золотой осени» в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка. И будет правильным, если эти возрастные изменения пройдут под наблюдением гинеколога и терапевта – специалисты смогут оценить их и объяснить пациентке причины, а если понадобится, назначить корректное лечение. С наступлением менопаузы половые органы также не застрахованы от появления новообразований. Особого внимания требует грудь. На ранних стадиях все патологические процессы, в том числе и злокачественные новообразования, излечиваются. Именно регулярные осмотры дают возможность вовремя заметить недуг и предупредить агрессивные осложнения, не снижая качество жизни. H A P P Y moments
пр
ин ог ик р и ам is id м a ы
”
кл
Ныне женщины зачастую становятся мамами в 25, 30, а то и в 40 лет. И в это время уверенность в способности выносить и родить крепкого малыша, важна, как никогда. Наблюдать за состоянием здоровья важно и тем, кто уже реализовал себя в материнской роли, поскольку после 30-40 лет учащаются случаи развития предопухолевых и опухолевых процессов женской репродуктивной системы, грудной железы. Часто они не дают о себе знать, и обнаружить их может только специалист с помощью УЗИ, кольпоскопии, цитологии, маммографии и других способов диагностики. К особой категории относятся женщины, которые генетически предрасположены к преждевременному истощению яичников. Поскольку от нужного количества женских гормонов зависит не только репродуктивная функция, но и общее состояние организма, таким пациенткам рекомендуется заместительная терапия. Она поможет сохранить крепость костных тканей, эластичность сосудов и гармонию в семейных отношениях.
Среди всех существующих заболеваний наиболее реальную угрозу представляют онкологические. При этом в зоне риска все чаще оказывается население развитых стран, представители интеллектуального труда. Четверть диагнозов у женщин касается органов репродуктивной сферы, поэтому очень важно подчеркнуть: подобные недуги можно выявить на профилактических осмотрах на ранних стадиях, когда они легко поддаются излечению.
Экспресс ▶ консультация гинеколога; ▶ УЗИ огранов малого таза; ▶ кольпоскопия; ▶ бактериологическое
и цитологическое исследования. Уверенность ▶ консультация гинеколога
(первичная и повторная); ▶ УЗИ огранов малого таза; ▶ кольпоскопия; ▶ бактериологическое
и цитологическое исследования; ▶ обследование на вирус
45+ ▶ консультация гинеколога
(первичная и повторная); ▶ ПАП-тест; ▶ клинический анализ крови; ▶ анализ на тиреотропный
гормон (ТТГ); ▶ биохимический анализ крови; ▶ УЗИ органов брюшной
полости; ▶ УЗИ молочной железы или
маммография; ▶ коагулограмма; ▶ кольпоскопия; ▶ клинический анализ мочи; ▶ анализ крови на СА-125
(онкомаркер); ▶ УЗИ органов малого таза;
паппиломы человека;
▶ УЗИ щитовидной железы;
▶ маммография или УЗИ
▶ анализ кала на скрытую кровь;
молочной железы.
▶ электрокардиограмма.
19
эко:
быть здоровой
В
В последние годы в сфере лечения бесплодия произошел невиданный прорыв, и одним из важнейших направлений репродуктологии стало гормональное воздействие на женский организм. Для нормализации менструальных циклов, при которых не происходит овуляции, а также в ходе проведения вспомогательных репродуктивных технологий женщине вводят особые препараты. По сути это гормоны, вырабатывающиеся организмом, но в несколько большем количестве. Они способствуют ускоренному росту и созреванию в яичниках не одного, а сразу нескольких фолликулов, содержащих яйцеклетки. Когда речь идет об экстракорпоральном оплодотворении, такая процедура необходима, чтобы получить запас яйцеклеток для оплодотворения и переноса в матку. В период стимуляции женщина переживает особое состояние. Под воздействием препаратов яичники увеличиваются, каждый растущий фолликул становится доминантным, большим, и в отдельных случаях, когда расту-
20
без лишних рисков
щих фолликулов очень много, этот процесс может перейти в синдром гиперстимуляции яичников. Чтобы избежать побочных эффектов, схему введения препаратов в ISIDA выбирают с особой тщательностью. Благо, профессионалы-репродуктологи накапливают знания об использовании гормональных препаратов, и, согласно мировой тенденции, количество гормонов минимизируется. Специалисты клиники все больше приближаются к тому, чтобы найти золотой баланс: достичь необходимого результата, и в то же время отдать предпочтение щадящим методам воздействия на организм.
Кому необходимо? Стандартные протоколы позволяют получить большое количество – порядка 20, а то и более – яйцеклеток, однако такие схемы подходят не всем. К примеру, малое количество стимулирующих препаратов рекомендовано при поликистозе яичников. В таком случае лучше получить небольшое количество фол-
«Беременность после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) – без побочных эффектов». Таков девиз отделения по лечению бесплодия клиники ISIDA. Поэтому в приоритете медиков – индивидуальный подход и выбор оптимальных, максимально щадящих протоколов стимуляции. ликулов, но зато хорошего качества. Аналогичный подход нужен в том случае, если запас яйцеклеток у женщины уже невелик. Стандартные дозы гормонов все равно не дадут нужного эффекта. Возраст, гормональный статус, ряд заболеваний – все эти факторы требуют особого отношения. Щадящие протоколы необходимы, когда пациентке предстоит борьба с нежелательными опухолевыми процессами. Ранее онкологи опасались, что гормональные препараты приведут к росту новообразований. Сегодня они точно знают, при каких заболеваниях стимуляция все же возможна. И тогда предварительный забор половых клеток позволяет избежать негативного воздействия облучения или химиотерапии. Полученные ооциты или эмбрионы криоконсервируют, и в дальнейшем, когда организм восстановится после непростой терапии, у женщины – вполне возможно! – будет шанс стать мамой. В последнее время количество таких обращений в клинику возросло, и это говоосень 2015
а
быть здоровой
кл
a
id
и
is
пр ин ог ик р а
м
м
Эксперт Алина ПАЛАМАРЧУК, акушер-гинеколог, репродуктолог клиники ISIDA
ЭКО
Программа экстракорпорального оплодотворения включает базовые 4 этапа цикла: стимуляция, пункция, оплодотворение, перенос. А также неограниченное количество консультаций с лечащим врачом до момента диагностики беременности.
“
Мы предлагаем нашим пациенткам наиболее современные и эффективные решения. При этом, выбирая конкретную программу, основываемся на тщательном изучении индивидуальных особенностей
”
В программу входят: ▶ ультразвуковой мониторинг; ▶ гормональный мониторинг
на протяжении всего цикла лечения; ▶ пункция фолликулов
и аспирация ооцитов; ▶ оплодотворение ооцитов
и культивирование эмбрионов; ▶ однократный перенос
эмбрионов в течение лечебного цикла; ▶ пребывание в дневном
стационаре после пункции фолликулов и переноса эмбрионов; ▶ консультации врача
на протяжении всего лечебного цикла; ▶ диагностика беременности
(ХГЧ и УЗИ); ▶ необходимые медикаменты
для полного цикла лечения. Дополнительно могут быть назначены*: ▶ инъекция сперматозоида
в ооцит (ИКСИ); ▶ пункция яичка для
получения сперматозоидов; ▶ преимплантационная
диагностика; ▶ криоконсервация эмбрионов.
*
оплачиваются дополнительно
H A P P Y moments
рит о том, что все больше женщин узнают: рак – не приговор не только для жизни, но и для будущего материнства.
В особых случаях Сегодня существует много разных схем подготовки к забору яйцеклеток, они могут строиться как на использовании естественных возможностей организма, так и на разнообразных комбинациях препаратов. Вот несколько примеров.
▶ «Естественный» протокол, или ЭКО в естественном цикле, подразумевает отсутствие гормональной стимуляции. Такая схема предполагает получение одной естественно созревшей яйцеклетки и используется в тех случаях, когда стимуляция категорически противопоказана, или когда в предыдущих попытках ЭКО было получено мало яйцеклеток либо они были не очень хорошего качества, или если пациентка отказывается от стимуляции. Эффективность такого метода довольно невысока, зато он гарантированно позволяет, во-первых, избежать побочных эффектов, связанных с введением дополнительных доз гормонов, и, во-вторых, попытаться получить единственную, но выбранную самим организмом яйцеклетку, надеясь на ее высокое качество. ▶ Комбинированные
протоколы построены на «облегченной» схеме. На первом этапе используются таблетированные препараты и лишь затем, при необходимости, инъекционные. Чаще всего такой подход позволяет стимулировать рост небольшого
(1-5) числа фолликулов с качественными яйцеклетками. Если целью стимуляции не является ЭКО, это снижает риск многоплодной беременности. Кроме того, процедуру отличает более низкая стоимость препаратов. Чтобы не было гиперстимуляции, в финале можно вводить препарат, сводящий к нулю риск ее развития. К сожалению, после него шансы наступления беременности при переносе эмбрионов в этом цикле несколько снижаются. Выходом становится криоконсервация эмбрионов и перенос их в полость матки в следующем (нестимулированном) цикле. Это позволяет женщине восстановиться, вести нормальный образ жизни, не страдая от симптомов, которые провоцирует увеличение яичников – и совершить попытку стать мамой в удобный момент.
▶ «Шанхайский» протокол – это еще одна новая технология, предполагающая двухэтапную стимуляцию. После того как созревшие фолликулы готовы к извлечению, остается еще некоторое количество «малышей», которым лишь предстоит развиться. Поэтому после первой пункции аккуратное гормональное воздействие продолжается, и в пределах одного цикла можно получить практически такое же количество яйцектелок, как после двух курсов. Изначально такая схема была разработана для онкобольных, а также модифицирована для женщин с малым запасом яйцеклеток. В клинике ISIDA обратили внимание на еще одно преимущество протокола – он хорош для тех пациенток, которые ограничены во времени (например, для иностранок).
21
Эстетический подход 22
Об эффективных и безопасных методах восстановления красивых форм после периода лактации рассказывает специалист-маммолог.
В
В самый ответственный период, во время беременности и лактации, женская грудь претерпевает изменения. Объем бюста значительно увеличивается, и на связочный аппарат, удерживающий ткани, ложится дополнительная нагрузка – вес каждой груди может возрастать вплоть до 1 кг. Непростой «тест на прочность» проходят и кожные покровы. Удастся ли груди вернуть свою прежнюю форму после вскармливания малыша, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Если объем грудных желез в большей мере обеспечивала железистая ткань, изменения происходят незначительные, и в течение двух лет после лактации у женщины есть шансы вернуть прежние формы. Если же в тканях желез превалировала жировая прослойка, к тому же вскармливание было долгим, размеры груди значительно уменьшаются. Ухудшает состояние и внешний вид вынужденное долгое сцеживание молока – эта манипуляция не физиологична и травматична для деликатных тканей. Существует и такой фактор, как привередливость новорожденного. Бывает, что ребенок соглашается брать только одну грудь, и бюст теряет симметричность. При невозможности к естественному восстановлению проблемы решаются методами эстетической хирургии. Учитывая особую уязвимость грудных желез, женщине необходимо принять меры, которые помогут сохранить естественную красоту, а затем, когда репродуктивная функция организма будет выполнена, выбрать наиболее подходящие способы восстановления. осень 2015
быть здоровой
Защита для нежной кожи Заметное увеличение груди происходит уже во время беременности, поэтому будущим мамам стоит обратить внимание на специальные увлажняющие кремы и масла. Достаточное количество влаги поможет сохранить эластичность кожи и в будущем быстрее вернуться к былой форме. Кроме того, такие средства – хороший способ профилактики растяжек, остающихся проблемой для современных косметологов, несмотря на обширный арсенал разнообразных методик. Важно! Во время лактации выбор увлажняющих средств должен быть особенно тщательным, например, можно смазывать грудь детским маслом для новорожденных, избегая участков ареол.
Естественная поддержка По прошествии 3-6 месяцев после кормления, отличным методом улучшения формы груди становится фитнес. Укрепление грудных мышц будет иметь эффект естественного бюстгальтера, а тренировка мышц спины улучшит осанку, расправит плечи, и бюст будет выглядеть намного привлекательнее. Когда малыш перешел на самостоятельное питание, улучшить кровообращение и повысить упругость кожи груди поможет легкий массажный душ и контрастные душевые процедуры.
кл
пр
ин ог ик р и ам is id м a а
Важно! Непосредственный массаж груди противопоказан – ткани в нем не нуждаются.
Маммологическое обследование
В программу входят: ▶ консультация маммолога; ▶ УЗИ грудных желез
или маммография; ▶ пункционная биопсия
грудной железы с цитологическим исследованием пунктата. H A P P Y moments
Эксперт Светлана НАВРОЦКАЯ, маммолог, онколог клиники ISIDA
“
Грудь – это орган-мишень, она очень чувствительна к воздействию гормонов. Именно они обуславливают до 60% нежелательных изменений в тканях железы. Поэтому период лактации, когда уровень половых гормонов естественно снижается, уникален: грудь не только трудится над производством молока, но и отдыхает от гормонального воздействия. Но терапевтический эффект грудное вскармливание может оказать лишь в том случае, если оно длится не менее 6 месяцев. Если же за это время бюст потеряет былую упругость, специалисты нашей клиники усовершенствуют его внешний вид, и женщина снова приобретет уверенность в себе.
”
Возможности пластики Главный принцип современной пластической хирургии – безопасность. Процедуры не предусматривают прямого вмешательства в ткани молочной железы, а в тех редких случаях, когда женщина нуждается в уменьшении бюста, манипуляцию проводят с максимальной аккуратностью. Учитывая то, что в ISIDA оперируют не просто специалисты эстетического направления, а хирурги-онкологи, женщина, которая решает улучшить свои природные данные, проходит тщательную проверку и имеет возможность убедиться в полном здоровье. С помощью современных технологий после периода лактации в клинике возможны такие процедуры. ▶ Корректировка формы ареол. Случается, что во время кормления пигментированная область вокруг сосков сильно увеличивается, и тогда выходом становится пластическая хирургия. ▶ Улучшение очертания груди. Помощь специалистов требуется при существенных потерях в объеме, заметном истончении кожи и перерастяжении связок. Восполнить
объем можно за счет имплантов. Они изготовлены из высококачественных материалов, не оказывающих воздействие на организм. А устанавливают их под грудные мышцы. Ткани чувствительного органа не травмируются, к тому же имплант не контурируется и незаметен. И если женщина более не планирует беременность, то через полгода после окончания лактации уже можно усовершенствовать фигуру с помощью имплантов, которые она проносит всю жизнь. Важно! Наличие имплантов не является противопоказанием к грудному вскармливанию, поскольку целостность молочных протоков никоим образом не нарушается. В большинстве случаев форма груди после вскармливания не меняется, а если это произошло – возможна коррекция. Но всем женщинам, которые хотят улучшить свои внешние данные, важно сначала спланировать и реализовать все желанные беременности, и лишь затем улучшать формы. Это позволит избежать такого вероятного осложнения, как скапливание жидкости в серозной капсуле – «сумке» для импланта.
23
я беременна!
Я не один! И
Ожидание двойни – огромная радость для родителей, но, в то же время, это большая нагрузка для женского организма. Об особенностях многоплодной беременности рассказывает акушер-гинеколог Олег ДАНЫЛКИВ.
Их обожествляли, им поклонялись, а порой и опасались – в разные времена отношение к близнецам отличалось, но оно всегда было очень-очень особенным. И даже сегодня, когда биология дает ответы на вопрос, как это происходит, мы не перестаем изумляться появлению нескольких деток одновременно.
Как устроились? Природа предусмотрела два механизма, благодаря которым возможно рождение двоих ребятишек. В первом случае в результате естественной суперовуляции в женском организме созревает не одна, а две (намного реже три и более) яйцеклетки, и после оплодотворения рождаются двойняшки. Однояйцевые близнецы появляются тогда, когда одна оплодотворенная яйцеклетка делится на части. Чем раньше произошло разделение, тем большую «суверенность» в материнском лоне получают малыши. Так, если разделение произошло с первого по третий день с момента оплодотворения, каждый плод имеет собствен-
24
ную плодную оболочку и собственную плаценту. Такой вид беременности наиболее безопасен, как правило, малышей донашивают до 36-37 недель. Если же разделение произошло позже, возникает так называемая монохориальная биамниотическая беременность, то есть плоды, находясь в отдельных плодных оболочках, развиваются в одной плаценте. Этот вариант несколько более рискован. Но наибольшие сложности с вынашиванием вероятны при монохориальной моноамниотической беременности, когда плоды находятся в одной оболочке. При последнем типе беременности родоразрешение происходит на 32-й неделе. Еще одно возможное осложнение при одноплацентарной беременности может быть связано с нарушением сосудистых связей в плаценте, и тогда плоды могут получать питательные вещества неравномерно, фактически, один будет жить за счет другого. Чтобы избежать подобного поворота событий, мониторинг развития осуществляется каждые две недели, и комплекс лечебных мер, в случае необходимости, начинают вовремя. осень 2015
я беременна!
Дети науки
H A P P Y moments
“
Наблюдение многоплодной беременности в ISIDA предполагает самый тщательный контроль. В зависимости от типа многоплодия для каждой пациентки составлен особый график мониторинга. Это позволяет учесть все индивидуальные особенности и минимизировать возможные риски.
”
Появление на свет
a
Моя беременность Двойня
ик
и
is
id
ра м
м
а
При многоплодной беременности, полученной в результате ЭКО, показано родоразрешение путем кесарева сечения. При обычной – все зависит от состояния роженицы и положения плодов. Возможны естественные и комбинированные роды. Случается, первый ребенок появляется на свет традиционным образом, а второй – с помощью кесарева сечения. Может быть, выбирая разные пути, младенцы сразу демонстрируют свои отличия? Ведь это только кажется, будто они одинаковы. На самом деле, каждый из близняшек покажет свои таланты, свершит свои открытия и создаст собственную, неповторимую судьбу.
пр ин ог
В зоне особого внимания Поскольку близнецы при многоплодной беременности требуют двойной порции питательных веществ, женщинам следует уделять особое внимание своему рациону. Учитывая то, что одним из частых осложнений становится анемия, желательно составить меню в соответствии с рекомендациями диетолога. Несмотря на то, что до 20 недель ощущения матери, беременной двойней, практически не отличаются от обычной беременности, продуманной диеты стоит придерживаться с самого начала. Со временем нагрузка на материнский организм будет возрастать все больше и больше. На поздних сроках главной задачей станет избежание преждевременных родов. Вмешательство с целью профилактики при многоплодной беременности не предусмотрено, но если данные УЗИ говорят о значительном укорачивании шейки матки (менее 25 мм), подключается программа сохраняющей терапии. Это может быть установка пессария (небольшого медицинского устройства, которое удерживает шейку матки в определенном положении) или наложение циркулярного шва. Преждевременные роды необходимо отсрочить хотя бы на два дня – за это время врачи успеют ввести в материнский организм необходимое количество специального препарата, который стимулирует созревание легких у малышей. В таком случае неонатологам будет намного проще помочь крохам справиться с новой средой.
Эксперт Олег ДАНЫЛКИВ, заведующий отделением амбулаторной помощи ISIDA Медгородок
кл
В последнее время двойняшки стали куда менее редким явлением благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям. Многоплодие становится вероятным, если женщина для наступления беременности нуждалась в стимуляции гормональными препаратами, или же при экстракорпоральном оплодотворении. На заре развития технологии ЭКО в матку имплантировали едва ли не до 10 эмбрионов, и если многие из них приживались, беременность зачастую заканчивалась нежелательным результатом. Поэтому идеальная ситуация, с точки зрения репродуктолога, – одноплодная беременность. Но ситуации бывают разные. Все они четко регламентированы документами Минздрава Украины. Для переноса в матку рекомендуется один или два крохотных зародыша. Однако в некоторых случаях (например, при неудачных предыдущих попытках) возможна имплантация и трех эмбрионов. К сожалению, принцип «чем больше, тем лучше» здесь не срабатывает. Если приживаются все три плода, может быть рекомендована редукция, а для некоторых женщин и двойня – непосильная нагрузка. Не все пары готовы к такому решению, однако бывает, что подобный шаг необходим для сохранения и вынашивания беременности.
Кроме базовых обследований – необходимых во время одноплодной беременности, – программа нашей клиники включает дополнительные исследования с учетом особенностей беременности с двойней. В программу входят:
▶ клинико-диагностические исследования; ▶ лабораторные исследования; ▶ обследование на TORCH-инфекции; ▶ функциональная диагностика для двойни; ▶ пренатальный скрининг, уникальная экспертиза – квадротест; ▶ инвазивная пренатальная процедура – по показаниям; ▶ дополнительные исследования – по показаниям; ▶ вызов кареты скорой помощи для транспортировки в клинику.
25
я беременна!
и помочь
предупредить Комплекс исследований, которые включает в себя понятие «пренатальная диагностика», касается внутриутробной жизни плода. Это УЗИ, анализы крови и околоплодных вод, изучение хромосомного набора и определение наличия инфекций у плода. Цель такой диагностики – исключить возможные нарушения в развитии малыша.
Первый триместр Обследования в 11-13 недель позволяют на ранних сроках диагностировать наличие у плода генетических изменений. Это комплексное исследование включает УЗИ, биохимический анализ крови и компьютерный расчет риска хромосомных аномалий и осложнений течения беременности. Если риск рождения ребенка с хромосомной патологией достаточно высок, беременную женщину направляют на инвазивную процедуру – биопсию хориона, чтобы определить хромосомный набор малыша. Существует парадокс: чем старше будущая мама, тем выше риск развития у ребенка хромосомных нарушений. Однако, согласно статистике, больных деток чаще рожают молодые женщины, которые меньше обследуются. Поэтому пренатальную диагностику необходимо проводить независимо от возраста. Если будущая мама попадает в так называемую «серую зону» риска, исследования продолжаются во втором триместре. При получении «положительного» биохимического результата или же при обнаружении какой-либо подозрительной ультразвуковой находки во втором триместре применяется инвазивная процедура – амниоцентез для определения кариотипа (цитогенетический анализ клеток плода, выделенных из его околоплодных вод).
26
Современная мировая тенденция – неинвазивный тест, определяющий в крови матери путем выделения частичек ДНК плода наиболее часто встречающиеся хромосомные заболевания (синдром Дауна, Эдвардса и Патау, а также некоторые микроделеционные синдромы). Это исследование дорогостоящее, однако, позволяет сделать выводы касательно некоторых патологий, не применяя инвазивную методику. Но окончательный диагноз в любом случае устанавливается после инвазивной процедуры и получения «генетического паспорта» малыша. Если беременная не попадает в группу риска, исследования во втором триместре направлены на изучение структуры органов и систем ребенка при помощи ультразвука.
Второй триместр В этот период пренатальная диагностика очень важна. Специалисты считают, что срок беременности 20 недель наиболее оптимален для ультразвукового исследования сердца, головного мозга, мочевыделительной, пищеварительной и костной систем плода. Кроме хромосомных патологий, пренатально исследуются структурные аномалии плода. Задача пренатальной медицины – при выявлении порока развития вовремя и осень 2015
я беременна!
правильно поставить диагноз и совместно с узкими специалистами помочь малышу выжить. Так, например, ребенка с критическим пороком сердца родоразрешают совместно с кардиохирургами, и в первые часы жизни проводят сложное оперативное вмешательство, дающее ему шанс полноценной жизни. В мире стремительно развивается фетальная хирургия – внутриутробные операции. Например, плодов с пороками развития нервной трубки, диафрагмальными грыжами оперируют после 25-й недели беременности, в результате ребенок получает шанс выжить и быть здоровым. В Украине это направление делает только первые шаги, но главное, что подобные операции перестают быть фантастикой.
Эксперт Леся КРАСИЙ, врач ультразвуковой диагностики клиники ISIDA
“
Современная аппаратура позволяет делать настолько высококачественные фото плода в утробе, что по ним можно определить, «чьи» у ребенка глазки, носик или подбородок. Сегодня можно даже снимать фильмы о жизни до рождения! Если Вы хотите, чтобы Ваш малыш «согласился» позировать для семейного архива, перед УЗИ сохраняйте спокойствие. Дети чувствительны к настроению мамы и папы, и если родители нервничают, кроха, скорее всего, закроет свое личико руками. Поэтому, идя на УЗИ, настраивайтесь на позитив!
”
Третий триместр Третье плановое УЗИ делают приблизительно на 30-й неделе беременности. Интересно, что после этого срока рассмотреть малыша на мониторе становится труднее, поскольку он уже значительно вырос, и его кости дают большие тени. Основная цель исследования – оценить адекватно ли растет ребенок, справляется ли плацента со своими функциями правильного и достаточного «кормления» малыша. При этом остается настороженность в отношении возможных структурных изменений. Любые проблемы, связанные с задержкой роста плода, к этому сроку уже дают о себе знать. Например, спровоцировать развитие таких патологий могут хронические заболевания мамы (гипертония, сахарный диабет). Если проблема обнаружена, беременная попадает под особый контроль медиков, и как только ребенку в утробе становится некомфортно, специалисты помогают ему появиться на свет.
Перед родами Благодаря ультразвуковому исследованию непосредственно именно в это время, возможно установить положение плода, его соответствие положенному сроку, оценить состояние кровотока, и, что часто интересует будущих родителей, выяснить приблизительный вес ребенка (хотя погрешность составляет 200-350 г). H A P P Y moments
Инновация клиники isida Квадротест ISIDA – первая и единственная клиника Украины, внедрившая квадротест в комбинированный пренатальный скрининг I триместра (обычно включает УЗИ и биохимический анализ крови). Это уникальное исследование – сочетание четырех гормонов: PAPP-A, свободного бетаХГЧ, AFP и плацентарного фактора роста PLGF. Такая комбинация позволяет рассчитать индивидуальный риск хромосомных аномалий у плода, а также преэклампсии – опасного состояния беременных, приводящего к ряду осложнений как у матери, так и у ребенка. Преимущества ► Уникальность ISIDA – единственная в Украине клиника, которая проводит квадротест.
► Уверенность Квадротест позволяет диагностировать ранние риски развития преэклампсии.
► Достоверность Квадротест позволяет более точно, по сравнению с предыдущим скринингом, определить вероятность хромосомных аномалий.
► Все в одной клинике! Все этапы скрининга – анализ крови, УЗИ, инвазивная процедура и кариотип плода (по назначению врача) – выполняются исключительно в ISIDA.
27
я беременна!
Жизнь 1-4 недели Ворсинки внешних клеток эмбриона соединяются с кровеносными сосудами матери – это будущая плацента. Другие клетки станут пуповиной и оболочкой. Внутренние клетки разделятся на 3 группы и станут органами и тканями.
5-6 недель Формируется центральная нервная система, а также пищеварительная и кровеносная. Выделяются мозг и позвоночник, зачатки ножек и ручек. На головке угадываются четыре впадинки, которые станут глазками и ушками. Уже бьется сердце! Длина плода – 6 мм.
7-8 недель Личико становится рельефным: вырисовываются кончик носа, ноздри, рот. Появляется язык. Обозначаются пальчики, стянутые перепонками. Создаются клетки косточек. Выделяются плечи, локти, бедра, колени.
9-12 недель У плода исчезает хвост эмбриона. На руках сгибаются большие пальчики, сжимаются кулачки. Отчетливо проявляются ушки, есть веки. Малыш умеет морщить губки, открывать и закрывать ротик, глотать, мочиться. Длина плода – 6,5 см, вес – 18 г.
13-16 недель Ребенок начинает питаться через плаценту, сосет пальчик. Тело покрыто лануго – нежным пушком. Сформировались суставы, начинают твердеть косточки. Грудная клетка выполняет дыхательные движения. Уже можно определить пол.
28
до рождения 17-20 недель Он слышит! Тельце покрывает первородная смазка – светлое жировидное вещество. У сформированных внутренних органов начинается период роста. Хорошо развиты руки и ноги. Начинают работать почки. Рост ребенка – 25 см, вес – 340 г.
21-24 недели Малыш умеет толкаться, переворачиваться, кашлять, икать, хмуриться, щуриться. Костенеют слуховые косточки. Ребенок слушает мамино сердцебиение, дыхание, голос. Чередует сон с бодрствованием. И может ощущать вкус.
25-28 недель Под кожей образуются жировые клеточки. Кора головного мозга развилась. Легкие до конца еще не сформированы. Глазки открываются и закрываются. Малыш реагирует на внешние звуки. Может и поплакать. Рост – 37 см, вес – 1 кг.
29-36 недель Малыш различает темноту и свет. Принимает предродовую позу, может поднимать и поворачивать голову. Накопленная жировая клетчатка придает тельцу округлость. У мальчика четко обозначаются яички.
37-40 недель Легкие развиты. Исчезло лануго. При второй и последующих беременностях головка может опуститься в область таза. Средний рост ребенка – 48-51 см, вес – 3-3,8 кг. *Рост и вес плода приведены условно. Это не строго установленные нормы – отклонения в большую или меньшую сторону индивидуальны.
осень 2015
я – мама
Партнерские роды Чувство защищенности и уверенности – важнейшая составляющая успеха при рождении крохи. И если будущей маме требуется поддержка близких, ISIDA с радостью открывает для них двери. Кого пригласить? По желанию пациентки, во время родов в клинике могут находиться ее родственники или друзья. Конечно, чаще всего роженицы выбирают присутствие спутника жизни, супруга. Но бывают ситуации, когда женщине проще положиться на помощь подруги или сестры, пригласить духовную акушерку или психолога. Иногда будущие мамы выбирают поддержку своих собственных мам. Пациентка абсолютно вольна в своем желании. Вместе с тем, по мнению главного врача ISIDA Светланы ДИКУСАРОВОЙ, матерей
30
стоило бы пожалеть J. Они переживают за дочерей, как никто другой, и их нервозность может повлиять на течение процесса. Так, согласно последним наблюдениям ученых, избыточная тревожность матерей, присутствующих при родах, может быть настолько сильной, что организм дочери отреагирует на нее снижением выработки окситоцина, удивительного гормона, который стимулирует схватки. Решение о партнерских родах, присутствии мужа, обязательно должно быть совместным, обдуманным и обоюдно желанным.
Каковы правила? В родильном зале могут присутствовать не более двух близких людей будущей мамы, и эта возможность не требует какой-либо дополнительной оплаты. Необходимо иметь заключения о проведенной флюорографии не более чем годичной давности и об отсутствии патологических изменений в легких. Также на момент родов не должно быть простудных заболеваний. Какой-то особой подготовки, кроме разве что психологической! – не требуется. И роженице, и ее партнеру, и будущему малышу ISIDA предоставляет все необходимое. Отдельное заявление на имя главного врача требуется лишь в двух случаях. ▶ Присутствие на родах врача-сотрудника другой клиники (к примеру, медика, который вел беременность). Пациентка должна заполнить форму, в которой будет указано имя и место работы доктора. В этом документе есть пункт, регулирующий правила поведения медицинского сотрудника: он имеет полное право получать информацию, высказывать свое мнение, но никоим образом не должен вмешиваться в процесс родов. ▶ Присутствие мужа на операции кесарева сечения. Документ-заявление должны подписать пациентка и ее супруг, которого, кстати, предупреждают о том, что бывают обстоятельства, когда персонал в интересах роженицы может попросить его покинуть операционную.
осень 2015
я – мама
Эксперт Светлана ДИКУСАРОВА, главный врач клиники ISIDA
Открытость – принцип клиники ISIDA Все сотрудники – акушерыгинекологи, акушерки, неонатологи, анестезиологи – рады присутствию родных своих подопечных. Они обязательно объясняют суть происходящего, и бывает, что мужчины к концу родов разбираются в показаниях кардиотокографа (прибора, регистрирующего сердечный ритм и шевеления плода, а также сократительную деятельность матки) почти так же уверенно, как сами врачи, и узнают о процессе ведения родов столько нового, что смело могут выступать консультантами для несведущих будущих отцов J.
Будем вместе Вовремя сказанное теплое слово, ободряющая улыбка, утешительный жест, нежное пожатие руки – такая поддержка в самый ответственный жизненный момент важна для будущей мамы, как никогда ранее. Быть ли вместе с женой в родзале с самого начала и до момента рождения? И здесь выбор – за парой. Можно все время быть рядом, а можно оказать поддержку на первом этапе течения родов, затем покинуть зал и вернуться уже тогда, кода малыш родится. Необходимо отметить: близость с отцом важна для новорожденного почти так же, как и близость с мамой. Процесс прохождения родовых путей и попадания в новую среду непрост для ребенка, и как бы доброжелательны ни были медицинские сотрудники, с какой бы радостью они ни ожидали появления новой жизни, крохе будет лучше с родными. Первым делом его прикладывают к материнской груди, но, по желанию, маленький человечек может побыть и с папой. Пока женщина проходит завершающие этапы (проверку родовых путей, окончание кесарева сечения), отец может подержать крохотное чудо на обнаженной груди, расположившись в удобном кресле. H A P P Y moments
“
Мы всячески приветствуем партнерские роды: о преимуществах присутствия близкого человека рассказывают врачи, ведущие беременность, психологи, которые помогают в подготовке к ответственному моменту. Но все же окончательное решение должна принимать сама пара – любящие и понимающие друг друга супруги лучше знают, какой вариант для них будет наиболее комфортным.
”
В
Елена Стоянова, мама троих детей
ISIDA у нас появились на свет две дочки – супруг был со мной во время родов. Первый раз было волнительно и даже немного страшно из-за неоднозначных комментариев знакомых. Во второй раз – никаких сомнений: только вдвоем! Считаю, что совместные роды еще больше объединяют пару, если в семье близкие отношения. С рождением детей мы стали еще больше ценить друг друга. Моральная поддержка супруга была очень важна для меня. Осознание того, что он рядом, давало мне ощущение уверенности. Я знала, что не одна, и страх делился пополам. Во время родов все эмоции на пределе, и именно в этом состоит чудо рождения, наполнение любовью к малышу. Мой муж говорит: когда только родившиеся дочки брали его за палец своими крохотными ручками, – это были самые счастливые моменты его жизни! В тот миг он осознавал, что обожает их и сделает все, чтобы они были счастливы! Это, по-моему, самое важное в совместных родах: папа и мама одновременно становятся родителями. Это счастье рождения малыша, которое с первых минут наполняет не только сердце мамы, но сердца обоих родителей – что так важно для счастливой семьи.
31
я – мама
Грудное вскармливание:
строгая диета или полная свобода? Уникальный орган
Вопросы, связанные с рационом в период лактации, которые могут возникнуть у молодых мам, разъясняет специалистнутрициолог.
Молочная железа обладает удивительными возможностями: она способна синтезировать идеально сбалансированную пищу для новорожденного, а затем, в соответствии с потребностями растущего малыша, изменять количество и качество молока. Более того, женская грудь обеспечивает не только питание, но и пищеварение ребенка, ведь собственная ферментативная система у новорожденного еще не сложилась. Так, синтезируя молочный белок, железа одновременно производит расщепляющий его фермент протеазу, продуцируя жиры таурин и липазу. Попытки искусственно «внести усовершенствования» в состав молока далеко не всегда оказываются успешными. К примеру, когда будущие мамы, следуя бабушкиным советам и стремясь повысить жирность молока, начинают есть сметану, твердый сыр, орехи – они добиваются желаемого результата. Но, увеличив процент жира в молоке, они не могут обеспечить соответствующего количества расщепляющих веществ. В итоге из-за непереваренной пищи у малыша возникают дискомфорт, боли.
Взвешенный подход Существуют разные взгляды на питание во время вскармливания. Согласно одному из них, маме можно есть все то, что она употребляла во время беременности. Само собой, в перечне блюд не должно быть откровенно опасных позиций, таких как копченая колбаса или сверхострый соус. Поскольку ребенок уже привык к маминому, вполне сбалансированному рациону, можно продолжать в том же духе. Однако практика показывает, что такая рекомендация подходит не всем, и особенно мамам мальчиков, которые в мла-
32
осень 2015
я – мама Эксперт Наталия ВЕЛИКАЯ, денчестве склонны к проявлениям дискомфорта в животиках. Дело в том, что во время беременности питательные соединения проходят более строгий отбор – поступающие в женский организм вещества фильтруются печенью, затем поступают к плоду через плаценту. В период же лактации фильтрация менее тщательна. Молочная железа неспособна воспрепятствовать попаданию в молоко ряда веществ, к восприятию которых ЖКТ новорожденного еще не готов.
В первый месяц На столе должны быть все группы продуктов, но относиться к ним нужно избирательно. Из каш наиболее хороши гречка и овсянка. Позже можно будет добавить пасту из твердых сортов пшеницы. А вот манка – пшеничная «родственница» макарон – нежелательна, поскольку содержит много глютена. Рыба чрезвычайно полезна, но только белых сортов. Мясо, входящее в рацион мамы, должно быть выращено без стимуляторов. Хорошо, если это будет кролик, телятина, индейка. Крепкие мясные бульоны при этом нежелательны, потому супы варят без мяса. При желании кусочек его можно будет добавить в уже готовое блюдо. Несмотря на то, что осенью прилавки буквально ломятся от ароматных дынь, винограда и персиков, на первых порах грудного вскармливания рационально ограничиться лишь яблоками, и то печеными. Отдельного упоминания стоят молочные продукты. Обычное молоко может быть сильным аллергеном, поэтому предпочтение нужно отдать кисломолочным продуктам, причем обязательно домашнего приготовления. Почему так важно заняться готовкой? Вопрос отнюдь не в низком качестве покупного кефира или йогурта. Просто в готовой продукции, пока она дойдет до потребителя, кисломолочные бактерии успевают проделать большую работу и выработать спирты, способствующие закреплению содержимого кишечника. Напротив, свежие, только что приготовленные, едва кисленькие напитки и творожок на основе заквасок, помогут избежать дисбактериоза и улучшат стул. H A P P Y moments
диетолог-нутрициолог клиники ISIDA
“
Отношение лактирующих женщин к питанию должно быть очень принципиальным, даже более внимательным, чем во время беременности. Ограничений стоит придерживаться в первый месяц кормления, а затем, наблюдая за самочувствием малыша и фиксируя его реакцию в дневнике питания, постепенно расширять список разрешенных продуктов.
”
Лучше подождать От ряда гастрономических позиций во время лактации стоит временно отказаться, поскольку: ► остро пахнущие продукты – лук, чеснок, сельдь – могут испортить вкус молока; ► сырые овощи и фрукты (а также сухофрукты) – частые провокаторы вздутий, поскольку клетчатка требует для переваривания немалых усилий; ► твердые сыры, рис, бобовые способны спровоцировать запор; ► цитрусовые, клубника, шоколад, яйца и мед – известные аллергены; ► бодрящие напитки – крепкий чай, кофе – помогут маме поддержать работоспособность, но в то же время окажут на малыша излишне возбуждающее воздействие. По сути, список ограничений не так уж велик, равно как и период, в течение которого следует придерживаться ограничений. Когда малышу исполнится месяц, раз в три-четыре дня мама может вводить в свой рацион все новые и новые продукты, внимательно отслеживая, как кроха реагирует на них.
33
я – мама
материнская
меланхолия
Ожидая рождения малыша, родители рисуют идиллическую картинку дальнейшей семейной жизни. Однако начальный период для молодой мамы непрост, поэтому к возможным психологическим трудностям стоит подготовиться заранее.
В
В мечтах молодая мать светилась от радости, у нее на руках лежал розовощекий крепыш, рядом смеялся довольный супруг… Что же делать, если на самом деле мама, вместо того, чтобы счастливо улыбаться, готова расплакаться в любой момент? Не волноваться, ведь это вполне естественное и преодолимое явление. Считается, что частота послеродовой депрессии достигает 15%. Однако, по некоторым оценкам, с угнетенным состоянием после родов сталкиваются 6 рожениц из 10. Специалисты подчеркивают: в послеродовой период женская психика очень уязвима.
34
«Уныние третьего дня» Это еще одно название материнской меланхолии, поскольку пик такого негативного состояния приходится на 3-5-й день после родов. Повышенная эмоциональность чаще всего проявляется в усталости, плаксивости, ухудшении аппетита, нарушениях сна. Даже слова утешения с легкостью могут вызвать у мамы слезы. Это состояние обусловлено гормональными изменениями и не имеет никакого отношения к психическим заболеваниям, ведь женщина ухаживает за малышом, заботится о нем. Немного поддержки, душевное отношение со стороны медицинского персонала и родственников – и вскоре все будет в порядке! Однако следует помнить, что дополнительный стресс может спровоцировать переход материнской грусти в депрессию, и это нередко происходит даже через несколько месяцев после родов. В таком случае симптомы проявляются более интенсивно, женщина теряет интерес к ежедневным занятиям, переживает ощущение бесполезности и вины без видимой на то причины, чувствует полный упадок сил. Диагностику послеродовой депрессии должен провести врач. Особую настороженность вызывают такие моменты как чувство отчужденности от ребенка, друзей и родственников, потеря связи с реальностью – это проявления самых тяжелых расстройств. осень 2015
я – мама Эксперт Виктор ГРИЦЬКО,
Почему так происходит?
акушер-гинеколог клиники ISIDA
“
Рождение ребенка – самое замечательное событие в жизни семьи, и в то же время это немалая нагрузка. Чтобы естественная усталость и легкая грусть, вызванные переизбытком эмоций, не взяли верх над радостными переживаниями, нужно подготовиться к важному периоду, следовать советам специалистов, которые помогут преодолеть непростое состояние. И тогда у депрессии не останется ни единого шанса – вы справитесь!
ку
Помощь ISIDA Профилактика депрессивных состояний в ISIDA начинается еще во время беременности. Специалисты тщательно собирают данные о возможной предрасположенности пациенток к тревожным состояниям. Консультации и занятия с психологом помогут распознать осложнения и найти пути их решения. Важно отметить, что пройти психологическую подготовку могут оба супруга. Партнерские роды практикуются как при естественном течении процесса, так и при проведении кесарева сечения. Возможность адекватного обезболивания, уверенность в профессионализме медиков, обеспечение всем необходимым и домашняя атмосфера в клинике в послеродовой период – все это гарантирует спокойствие семейной пары.
ин рс ик ы и is id a
”
кл
Психологический фактор – это степень эмоциональности конкретной женщины. Депрессивное состояние вполне возможно, если человек склонен испытывать страх перед серьезными изменениями в жизни, не готов брать на себя ответственность. Но это вовсе не означает, что угнетенное состояние не коснется уверенных в себе «железных» леди – ведь у послеродовой депрессии есть предпосылки, не зависящие от характера. Физиологическая причина заключается в специфике процессов, связанных с рождением ребенка. Во время вынашивания крохи женский организм вырабатывает множество гормонов для поддержания беременности. Сразу после родов их количество резко уменьшается. А система нейронных связей не сразу успевает приспособиться к изменениям, и это отражается на настроении и самочувствии молодой мамы.
Рождение новой жизни
Ваше хорошее настроение, спокойствие, гармония с собой и окружающими – все это имеет значение для успешных родов и счастливого родительства. Подготовиться к этому событию Вам поможет курс «Рождение новой жизни». Вы узнаете об изменениях, происходящих на протяжении беременности, поймете, как происходит процесс родов. На занятиях Вам расскажут не только о физиологической стороне беременности и родового процесса, но и о психологической составляющей.
Домашнее задание ► Распланируйте день с учетом отдыха и общения. Поспите, пока дремлет малыш, а затем отправляйтесь вместе с крохой на прогулку, общайтесь с друзьями. Компания других мамочек будет не только приятна, но и полезна, ведь в беседах о подрастающих малышах всегда можно почерпнуть что-то полезное. H A P P Y moments
► Оставляйте время на свои увлечения и уход за собой. Это непросто, но Вы прошли через роды, а это намного сложнее, не так ли? ► Проводите некоторое время наедине с любимым. Поговорите по душам, особенно если возникает раздражение. Выяснение причины проблемы – это уже как минимум половина ее решения.
► Относитесь ко всему с юмором. Постарайтесь больше улыбаться и шутить, это снимает напряжение и улучшает настроение. ► Дайте супругу почувствовать, что Вы его любите и цените, что он Вам нужен. Не забывайте поблагодарить и похвалить своих близких за помощь. Вместе с родными и друзьями Вы сможете преодолеть все трудности.
35
Снежана:
я – мама
«Любимый сказал: мы поженимся, и ты родишь мне дочку» Хозяйка своего счастья, – именно так можно сказать об этой достойной восхищения женщине. Выдержав 20-летний перерыв, Снежана не побоялась во второй раз стать мамой.
С
Снежана, прежде всего, хотелось бы отметить Вашу смелость: родить второго ребенка с разницей в 20 лет – на такое решится не каждая. Я всегда хотела двоих детей, но боялась. Старшую дочь Дашу родила в 21 год в обыкновенном советском роддоме в Киеве. Впечатления были сравнимы с хирургической операцией, и некий ужас во мне настолько глубоко укрепился, что о повторении я долгое время и думать не могла. Только когда узнала об ISIDA, поняла, что, возможно, решусь. …Мы стали на учет на 9-й неделе. В ISIDA с нами провели беседу, рассказали о родах совсем с другой стороны J, и я перестала бояться. Есть женщины, которые опасаются рожать в моем возрасте. Я же вспоминала о том, что беременна, только когда принимала душ. Работала до последнего дня, водила автомобиль до 9-го месяца – пока муж не отобрал ключи, занималась спортом. Каковы были Ваши первые впечатления от ISIDA? Как от 5-звездочного отеля. До ISIDA мы побывали в двух роддомах, и муж негодовал от увиденного. Когда
36
осень 2015
же попали в ISIDA, он сказал, что рожать я буду здесь – и это не обсуждается. С первого посещения клиника меня поразила: доктор, у которой я затем наблюдалась, профессионально расписала диету, и я через два дня избавилась от токсикоза. Также понравилось позитивное отношение врачей и их рекомендации – как медицинские, так и психологические. Доктор нам даже рекомендовала, в какой театр пойти, какой спектакль посмотреть. Еще важно, что в комнатах для пребывания пациенток есть абсолютно все необходимое. На мои настойчивые расспросы о том, что с собой брать на роды, мне сказали: «Возьмите зеркальце и блеск для губ». Запомнилась и выписка – это был настоящий праздник с друзьями! В рождении ребенка муж принимал активное участие? Конечно. Предварительно он пожелал пройти подготовку у психолога. Врач разъяснила все интересующие нас вопросы подготовки к родам, сориентировала, как мне и мужу необходимо вести себя во время всего процесса. Знаете, еще очень важно, что меня правильно настроили: роды – это праздник, День рождения моего ребенка. У нас даже играла музыка! Хочу поблагодарить человека, подобравшего ее, – это был французский шансон. Присутствие супруга на родах Вам помогало? Очень. Есть такое понятие – родовой поток, и в него невозможно попасть, если постоянно отвлекаться на какие-то текущие вопросы. Так вот все их муж взял на себя. Кстати, в комнате была и моя старшая дочь Даша. Но как только я поняла, что она может увидеть, как мне больно, то сразу попросила ее уйти. В результате все прошло хорошо. У меня в родзале даже была фотосессия! H A P P Y moments
бабушкой – Внучка Василиса не называет меня
дочурка Милана категорически ей запретила
я – мама
И Вам было до этого?! Конечно! Накануне я сделала педикюр, маникюр, прическу. Ведь меня в ISIDA настроили: надо быть красивой. Еще запомнился врач, который принимал роды: статный, обаятельный, с белозубой улыбкой, в аккуратном халате. И моя первая мысль была о том, как бы так при нем родить красиво J. Интересно, что когда приехала рожать Даша, она попала на смену к тому же доктору! Так как мы с дочкой внешне очень похожи, он удивился: «Вы же недавно у нас рожали». Вот так совпадение! Доктора не выбирали ни Вы, ни дочь? Нет, в этом не было необходимости. В ISIDA врачи одинаково профессиональны. Абсолютно все, с кем я общалась, оставляли только приятные впечатления. Знаете, когда меня просят порекомендовать доктора в ISIDA, я очень затрудняюсь, потому что каждый врач здесь – отличный специалист. Это очень необычно, когда тетя и племянница практически одного возраста... Изначально мы хотели с Дашей зачать детей в одно время – вместе ходить к врачам, в бассейн, гулять, чтобы потом были одинаковые детки. Но я ее немного опередила J. Сейчас нашим малышкам 5 и 3 года, и они лучшие подружки! Четко понимают свое родство, а вот окружающим бывает сложно объяснить. Благо, внучка Василиса не называет меня бабушкой – дочурка Милана ей категорически запретила.
38
Запутанная у Вас история J. Это еще не все. Я со своим нынешним мужем знакома давно, но жизнь так сложилась, что мы не виделись почти 6 лет. Затем еще 8 шли к рождению нашей семьи... А потом Николай сказал: «Знаешь, чем это закончится? Мы поженимся, и ты родишь мне дочку». Так и случилось. На двоих с мужем у нас трое детей: совместная малышка Милана, моя Даша и его дочка Ника. Мы – большая семья, и мы счастливы. Еще о детях не думали? Я точно не планирую. А вот Даша хочет троих детей. И она уверена, что всех будет рожать непременно в клинике ISIDA. Что Вы можете пожелать женщинам, которые решаются на рождение малыша после такого перерыва? Самое главное – психологически подготовиться, ведь от этого практически полностью зависит физическое здоровье. Если чувствуете панику – не пытайтесь справиться самостоятельно, обратитесь к профессиональному психологу. Также во время беременности важно думать о ребенке. Тяготиться тем, как плохо вам, – эгоистично. Только представьте, как малышу трудно, когда начинаются роды. Если думать о том, что каждая схватка – это не боль, а помощь ребенку, то будет намного легче. И, конечно, важно обращаться к квалифицированным врачам, которые помогут вам и малышу в нелегкую минуту. осень 2015
Самый лучший папа
папа – это звучит гордо!
П
В воспитание малыша каждый член семьи вносит свою неоценимую лепту. Какие же обязанности по праву считаются мужской прерогативой?
Представление о главе семейства как о карающем властителе уходит в прошлое вместе с жестким патриархальным укладом. Миссия отца все больше приближается к роли защитника и наставника. А еще – настоящего друга. Чтобы суметь реализовать это задание, ребенку нужно оказывать поддержку на каждом жизненном этапе.
Будущий папа – уже отец Подготовка к родительству начинается задолго до того, как родные впервые услышат крик новорожденного, и даже до того, как врач сообщит радостную весть: «У Вас будет малыш!». К одному из самых ответственных в жизни событий мы подходим с немалым багажом: со стереотипами, сформированными в детстве, с опытом, накопленным за время взрослой жизни. И... согласно наблюдениям психологов, очень часто оказывается, что представления пары об отцовской и материнской ролях не совпадают. Что делать? Существует очень эффективный психологический практикум. Мужу нужно написать на листе бумаги, какой, по его мнению, должна быть мама, а жене – зафиксировать свои представления о хорошем отце. Затем обменяться списками и обсудить их. Это поможет избежать непонимания в будущем и выработать общую стратегию воспитания.
40
Совсем кроха: поощряйте активность Еще до появления малыша отец был ответственен за то, чтобы обеспечить беременной жене покой и комфорт. Но, не менее чем подготовительный период, важен и сам процесс родов. В психологии существуют направления, изучающие дородовые и родовые переживания, и исследователи убеждены: течение родов способно оказать огромное влияние на дальнейшее формирование психики ребенка. Поэтому достаточно новая традиция – партнерские роды и выкладывание новорожденного не только на материнскую, но и на отцовскую грудь – имеет глубинный смысл. Уже с первых часов жизни малыш устанавливает с папой особую, глубокую связь. Она продолжает крепнуть в тот период, когда ребенок кажется еще совсем несмышленышем: он уже распознает папин голос, радуется его прикосновениям. Что делать? Замечено, что папы меньше боятся подвижных игр – покатываний и подбрасываний. Они уверены в своих действиях, и это отцовское спокойствие передается малышу, учит его понимать, что в жизни есть надежная опора. А еще мужчины намного реже, чем женщины, подстраивают свою речь под детский лепет. Вот и прекрасно, разговаривайте с ребенком больше, пусть у него будет пример правильного произношения! осень 2015
папа – это звучит гордо! Эксперт Ирина ЛЕСНАЯ, заведующая отделением реабилитации и психологической поддержки клиники ISIDA
“
Единственный способ завоевать отцовский авторитет – быть включенным в жизнь своего малыша. Если папа живо интересуется всем, что происходит с ребенком, маленький человечек это понимает и прилагает все усилия, чтобы не упасть в отцовских глазах. Несомненно, занятость глав семейств не дает возможности проводить с ребенком много времени. Что же, пусть мама будет с крохой 23 часа в сутки, и ее любовь будет доставаться малышу по капле. Папа сможет выделить всего лишь час, но зато его внимание будет обильным, словно водопад.
”
Взрослеем: помогайте понять окружающий мир Чем старше ребенок, тем больше становится его личная вселенная. В освоении новых горизонтов важна помощь обоих родителей, но она будет разниться. У мамы лучше получится научить понимать свой внутренний мир и распознавать эмоции. У папы – объяснять логические связи, развивать рациональное мышление, знакомить с окружающим миром. Что делать? Помните о том, что игровая форма обучения наиболее эффективна. Сначала это могут быть простенькие кубики, затем более сложные конструкторы, после – замысловатые задачки на сообразительность. Совместные с папой развивающие занятия будут важны не только для развития аналитических способностей. Ведь каждая игра – это еще и установленные правила, плюс четко определенная цель. Таким образом, весело проводя время с подрастающим человечком, вы поможете ему стать последовательным и целеустремленным. H A P P Y moments
Подростковый возраст: будьте образцом Начало полового созревания – значимый рубеж для ребенка. В 10-12 лет дети начинают активно осознавать себя не просто как девочек и мальчиков, но как будущих женщин и мужчин. И главным образцом для них становятся родители. Поэтому отцовская роль в этот период сильно зависит от того, кого папа воспитывает, – сына или дочь. Что делать? Если у вас подрастает юная принцесса, не забывайте ей сказать о том, что она умница, красавица и бесконечно любима своей семьей. Доброе слово, услышанное от папы, – залог того, что девочка станет уверенной в себе женщиной с адекватным отношением к представителям мужского пола. Для мальчиков же отец – главный пример мужественности. И чем более близки в этом возрасте будут папа и сын, тем лучше. Не бойтесь проявлений теплых чувств: чем нежнее отец, тем больше шансов у его наследника стать настоящим мужчиной. Ведь главное качество сильной половины человечества – умение быть надежной опорой.
41
наши дети
Скрининг
новорожденного
Эксперт Ирина ЗАХАРЧЕНКО неонатолог клиники ISIDA
“
Скрининг поможет не только выявить заболевание и определить лечение, но и организовать образ жизни ребенка так, чтобы он рос здоровым. Позаботиться об этом нужно с первых дней жизни крохи. Например, симптомы фенилкетонурии (отсутствие фермента для расщепления лактозы материнского молока) становятся видны на 2-3-й месяц жизни ребенка, когда он начинает заметно отставать в развитии, и уже почти невозможно избежать инвалидности. Если болезнь выявить на ранней стадии, крохе пропишут лечебную безлактозную смесь, и он сможет развиваться, как здоровые дети.
Цель
”
Задача исследования – выявить недуги, развивающиеся в результате внутриутробных аномалий. В стандартном скрининге, принятом во всех роддомах Украины, значатся анализы на выявление 4 заболеваний: гипотиреоз, фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, муковисцидоз. В клинике ISIDA в этот список входят исследования на определение более 10 болезней, среди которых – связанные с дефицитом аминокислот и ферментов, нарушениями обмена жирных кислот, эндокринными проблемами.
Этот термин, услышанный от неонатолога, может насторожить родителей. Однако волноваться не стоит: такой специальный анализ крови только что родившегося крохи позволит защитить его от многих серьезных болезней. 42
Как проходит Кровь на анализ берут у новорожденного из пяточки с помощью стерильного скарификатора. Если младенец родился вовремя, это происходит на 2-3-й день его жизни. В случае если кроха появился на свет раньше срока, – на 7-й, ведь системы и органы недоношенного ребенка еще не полностью сформированы. Результаты исследования родители получают в течение 2-3 недель. Поскольку скрининг новорожденных клиники ISIDA дает информацию в том числе и касательно нестандартных заболеваний, кровь отправляют в Германию, где такие исследования практикуются уже давно. осень 2015
наши дети
«нельзя»?
Как заставить действовать
Устанавливая границы дозволенного, взрослые помогают малышам понять и принять правила, принятые в окружающем мире. Но, для того чтобы запреты действовали, они должны быть…
...Понятными. Как только малыш начинает самостоятельно передвигаться, присматривать за ним необходимо с удвоенным вниманием. На первых порах защита от контакта с опасными предметами всецело зависит от взрослого, но со временем подросшего кроху необходимо снабдить пояснениями, к чему ведут запрещенные игры. В первую очередь это касается исследовательского интереса к розеткам, стремительного бега по ступеням, самостоятельных развлечений у бассейна и прочих ситуаций, которые могут привести к плачевным результатам. Подобная стратегия будет важна и в будущем, когда малыш уже освоит основные правила безопасности. Понимая, почему нельзя, ребенок примет ограничения осознанно, имея представления о последствиях. ...Последовательными. Если в определенном случае было принято решение сказать «нет», то оно должно оставаться неизменным. Конечно, родительскому сердцу сложно противостоять отчаянному плачу. Но если мама, папа и близкие будут беспрекословно выполнять все требования рыдающего чада, плач и прочие истерические проявления очень скоро станут инструментом воздействия на взрослых. Самое главное в ситуациях, когда расстроенный ребенок не в силах совладать с эмоциями – самим не потерять душевное равновесие. Крохе нужно растолковать, что вы понимаете его состояние, а также помочь разобраться с собственными переживаниями и поскорее выйти из этой ситуации. Отвлеките малыша, предложите альтернативу запрещенному действию. Например, вместо того чтобы играть китайским фарфором, предложите взять детскую пластиковую посуду. Вместо того чтобы покупать сотую куклу, можно сшить новое платье одной из ее предшественниц – и так далее. ...Согласованными.
Когда между родными нет единого мнения по поводу принципиальных моментов в воспитании, и от мамы,
44
папы, бабушек с дедушками и няни ребенок слышит совершенно разные посылы, он теряется… А затем, освоившись, начинает виртуозно манипулировать близкими. Подстраиваясь под родственников и воспитателей, малыш ищет свою выгоду, пренебрегая требованиями. И нередко учителями в этой «игре» становятся сами взрослые. Скажем, «плохая» мама запрещает съедать несколько порций мороженого за раз, а «хорошая» бабушка – разрешает. Отмена установленных ограничений не должна быть способом купить любовь ребенка.
...Рациональными. Действиями родителей очень часто руководят стереотипы, навязанные их собственными родными. При этом модели поведения воспроизводятся на подсознательном уровне. Не меньшую роль играют и родительские страхи, возникшие в результате собственных ошибок и травм. Но времена-то меняются, и ситуация, в которой растет малыш, может быть совершенно иной! Поэтому, прежде чем запрещать, стоит в первую очередь самим задуматься: «А почему нельзя?». Если для ограничения нет серьезных оснований – к примеру, школьнику, живущему в спокойном районе, категорически не позволяют самостоятельно добираться домой, – выставленные барьеры не дадут ребенку шанса на самостоятельность. В целом, взрослые должны осознавать свои мотивы, а дети – причины, по которым им не разрешают те или иные действия. ...Подтвержденными собственным примером. «Не воспитывайте детей, все равно они будут похожи на вас. Воспитывайте себя!» – в этих фразах сосредоточена вся суть педагогического процесса. Теоретизирования о правильных поступках могут быть бесконечными, но они не будут восприниматься всерьез, если родители сами не придерживаются установленных ими правил. Очевидно, что запрет на табак, звучащий от курящего отца, не возымеет действия, так же как и табу матери-сладкоежки на конфеты. осень 2015
a
id
ам
м
а
наши дети
кл
is
и
ин
ик
пр о
гр
Педиатрический пакет выходного дня рекомендован пациентам, которые рожали ребенка в ISIDA, но не воспользовались полным педиатрическим патронажным пакетом. В течение одного выходного дня мама с малышом сможет получить мини-комплекс регулярного осмотра для контроля развития ребенка на протяжении первого года жизни. В программу входят:
▶ консультация педиатра; ▶ осмотр детского невролога; ▶ консультация детского окулиста; ▶ осмотр детского ортопеда-
травматолога; ▶ общий анализ крови
(22 параметра), лейкоцитарная формула, СОЭ; ▶ УЗИ-скрининг для детей до 1 года:
• нейросонография, • УЗИ почек, • УЗИ тазобедренных суставов, • УЗИ органов брюшной полости, • УЗИ вилочковой железы (тимус), • УЗИ мошонки или УЗИ мягких тканей – по показаниям. H A P P Y moments
Эксперт Анастасия БАЖИНОВА,
“
психолог клиники ISIDA
На первом году жизни малыш должен быть окружен вниманием – это необходимо для гармоничного развития, формирования базового доверия к миру. Затем, в процессе взросления, станут актуальны моменты, связанные с дисциплиной. Взрослые должны будут устанавливать рамки, необходимые для безопасности ребенка. Наилучший вариант при этом – запрещая что-либо, сразу предлагать дозволенное альтернативное решение, каждое строгое «нельзя» дополнять объясняющим «можно».
” 45
наши дети
Своевременные – до сексуального дебюта – прививки от онкогенных видов папилломавирусов способны защитить молодой организм от нежелательного вторжения, а в более зрелом возрасте – не дать патогену развиться.
Защита
для юных леди
Маленький и коварный Вирус папилломы человека (ВПЧ) впервые был выделен в 1964 году, на сегодняшний день известно уже более 70 разновидностей этого крохотного «нападающего». Часть из них не способны нанести ощутимый ущерб здоровью, однако некоторые штаммы могут вызывать болезни различных органов. Именно онкогенные виды ВПЧ в 90% случаев выступают провокаторами рака шейки матки. У мужчин возможно поражение аногенитальной области. Передается вирус главным образом при сексуальных контактах, даже в том случае, если не было соития. Что касается непосредственной близости, то использование презерватива снижает риск заражения, но не сводит его к нулю. Вирус настолько мал, что может проникнуть сквозь промежутки между молекулами латекса. А простая структура обеспечивает ему необычайную живучесть. Дополнительный подвох состоит в том, что подавляющее большинство носителей вируса не знают об этом, ведь даже самые опасные виды ВПЧ долгое время могут не давать о себе знать внешними проявлениями – видимыми изменениями на коже или слизистой. От момента заражения до клинических проявлений может пройти от 3 недель до 10 лет.
Как бороться Достаточно сильный иммунитет способен нейтрализовать пагубное влияние вируса, поэтому нелишне будет напомнить о вреде курения, повышенных рисках, которые привносят воспалительные процессы и
46
передающиеся половым путем заболевания. Среди недугов, провоцирующих недостаточность клеточного иммунитета, анемия, патология щитовидной железы, очаги кокковой инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес). Ударом по иммунной системе становятся и строгие диеты. Несмотря на то, что в 90% случаев в течение 6-12 месяцев при заражении ВПЧ происходит самоизлечение, возможно длительное хроническое протекание изменений, вызванных вирусом. Самые патогенные из них могут приводить к опасным перерождениям тканей. В таких случаях к терапевтическим методам относится удаление новообразований и лечение противовирусными препаратами. Они способны «усмирить» вирус, но не изгнать его. Поэтому наиболее эффективный метод противостояния – профилактическая вакцинация.
Прививки от рака Сегодня на фармацевтическом рынке есть две вакцины, которые рекомендованы для защиты от ВПЧ. ▶ «Церварикс» учит организм противостоять высокоонкогенным вирусам 16-го и 18-го типов. Препарат предназначен для предотвращения рака шейки матки у молодых женщин. Более того, вакцина может помочь тем, кто уже столкнулся с инфекцией. Согласно исследованиям, при отсутствии диспластических изменений шейки матки применение вакцины «Церварикс» значительно снижает прогрессирование предопухолевой патологии и минимизирует риск развития рака. осень 2015
наши дети Эксперт Лариса ВОЛКОВА, гинеколог детского и подросткового возраста клиники ISIDA
“
Перед проведением прививки девочкам и девушкам от 9 до 18 лет понадобится осмотр гинеколога. Также требуется справка от педиатра или терапевта о том, что они здоровы. Прививка может быть рекомендована и молодым женщинам. Даже если ВПЧ успел попасть в организм, противовирусная терапия и последующая вакцинация воспрепятствуют поражению органов.
”
▶ «Гардасил» защищает от большего количества штаммов ВПЧ: 6-го, 11-го, 16-го и 18-го типов. Первые два ответственны за возникновение генитальных кондилом (разрастаний поверхностного слоя кожи в области ануса и половых органов, напоминающих бородавки), вторые – за развитие рака шейки матки, вульвы, влагалища (у женщин) и рака пениса, ануса (у мужчин). Количество использованных доз таких препаратов уже исчисляется десятками миллионов. Они не содержат консервантов на основе ртути, а также мертвых или живых вирусов – только похожие на вирусы частицы, которые не могут размножаться в организме человека.
Своевременное решение Поскольку в заражении ВПЧ преобладает половой путь, наиболее эффективно прививать девочек от 9 до 18 лет, до начала половой жизни. Полный курс предусматривает три дозы препарата, такая вакцинация обеспечит девушке защиту от вируса при первом контакте и в течение последующих 10 лет. Если же у девушки уже был сексуальный опыт, или речь идет о молодой женщине, то может быть предложена следующая схема действий: осмотр у гинеколога и анализы. Для того чтобы узнать, успел ли патоген проникнуть в организм, используется высокоточный метод исследования генетического материала человека – ПЦРдиагностика. Если патогенные вирусы не обнаружены, проводится прививка. Если же высокоонкогенные штаммы уже в наличии, женщина проходит противовирусную терапию и затем может вакцинироваться. Превентивная защита от ВПЧ рекомендуется также мальчикам от 9 лет. Что касается вакцинации взрослых мужчин, являющихся носителями вируса, то среди специалистов нет единого мнения по этому вопросу. H A P P Y moments
Прививки от ВПЧ Есть два препарата против рака шейки матки, которые применяются для вакцинации девочек от 12 лет и небеременных женщин: «Гардасил» и «Церварикс».
47
личное пространство
Лечебный детокс
1 2 3 4 5
Пейте достаточное количество воды. Вода – не только основной материал, из которого состоит наш организм, но и важнейший участник всех обменных процессов (в том числе выведения продуктов переработки). Наилучший напиток – обычная чистая вода. Хороши также несладкие компоты и узвары. Поддерживайте печень. Главному фильтру организма будет проще справляться со своими задачами, если вы перейдете на дробное питание и не будете делать больших перерывов между приемами пищи. При этом из рациона нельзя полностью исключать жиры, поскольку они стимулируют работу печени. Можно заправлять салаты ложечкой полезного растительного масла – оливкового, кукурузного, подсолнечного, льняного, тыквенного или масла авокадо.
Выбирайте природные сорбенты. Лучшие
Программа, призванная помочь избавиться от токсических веществ, которые атакуют нас из внешнего мира и поступают вместе с пищей, – казалось бы, что может быть проще и безопаснее?! Однако специалисты советуют соблюдать осторожность.
П
Под модным термином «детокс» могут таиться самые разные рекомендации – и массированные приемы желчегонных средств, и жесткие сыроедческие диеты, и похудение на соках. Однако подобные радикальные методы подходят далеко не всем. К примеру, самостоятельный прием желчегонных препаратов может спровоцировать движение камней, а увлечение блюдами из сырых овощей или кислыми соками – привести к обострению гастрита и перегрузить поджелудочную железу. Поэтому оптимальным решением будет ежедневно следовать простым безопасным правилам – они помогут органам, ответственным за выведение ненужных веществ, справляться со своей работой на «отлично».
48
продукты для детокса у нас под рукой – это фрукты и овощи, богатые клетчаткой. Растительные волокна, содержащиеся в сырых овощах, перевариваются с трудом, поэтому меню необходимо дополнять термически обработанными блюдами. Хороши, например, запеченные тыква, яблоки, брокколи – они привнесут с собой полезные вещества и очистят от ненужного балласта.
Не забывайте о кисломолочных продуктах.
70% клеток иммунной системы работают в кишечнике, и их самые верные помощники – полезные молочнокислые бактерии. Эти крохотные труженики вырабатывают витамины С, В1, В2, а также бактерицидные вещества, которые подавляют размножение болезнетворных микробов.
Сделайте море близким. Теплые солевые ванны (с концентрацией соли 1,5-2%) станут приятным дополнением к правильному питанию. Благодаря им потовые железы начнут работать более активно. Ведь кожные покровы – это еще один путь, по которому вредные вещества покидают организм. осень 2015
Солнечные осенние дни – лучшее время для неспешных прогулок в парке, когда к живописному ландшафту добавляется богатство осенних красок. Мы предлагаем знакомство с самыми романтичными, уютными и необычными парками Европы.
Осенний
променад
Сады Альбера Кана. Франция, Париж Они уникальны! Здесь и французский сад с розарием и фруктовыми деревьями. И английский – где можно посидеть на лужайке в тени деревьев, а потом прогуляться вдоль маленькой речушки, полюбоваться с мостика озером. И миниатюрная копия Вогезского леса Эльзаса, со всеми рельефными зонами. Но особого внимания заслуживает японский сад: в каждой его детали скрыт особый смысл, который станет более понятен после посещения музея, расположенного у входа.
Парк Kilver Court. Великобритания, Сомерсет
О
н спрятался между старой кружевной фабрикой и виадуком, который добавляет величественности чудесной атмосфере парка. Особенное место – каменистый ручей, в котором вода струится среди пышной зелени разных форм и красок. Сочные цвета осени делают это зрелище сказочным. Не зря это место было выбрано для увековечивания шедевра Льюиса Кэролла. Бронзовые статуи Алисы, Кролика, Шляпника и Чеширского кота здесь, как дома. И пробираясь сквозь заросли рододендрона к старой мельнице, невольно смотришь под ноги, чтобы… не упасть в кроличью нору.
50
осень 2015
счастье жить
Сад Fantasietuin de Kronkel. Нидерланды, Оверэйсел
С
ад фантазий – целый лабиринт для прогулок. В каждом уголке – сочетание нового и истории. Вот колонна из старых чайников, а вот в зарослях прячутся огромные винные бутыли, за которыми – арт-композиция из коряг и пней. Несмотря на ухоженность и редкие декоративные растения, сад выглядит немного запущенным – и в этом его шарм.
Ландшафтный парк-отель. Австрия, Блюмау
Н
а термальном курорте Блюмау в ландшафт парка гармонично вписан необычный отель (единственный в мире сохранивший утопическую архитектуру!). Гуляя по парку, будто окунаешься в детский сказочный сон. Здесь здания, крыши и даже отдельные этажи буквально вплетены в лужайки. Поднимаясь на холм, неожиданно можно оказаться на крыше дома. Сюрреалистичные пейзажи, непривычные сочетания цветов и форм удивляют, а идиллические пашни и луга усиливают ощущение сказочного сна. Просыпаться совсем не хочется.
H A P P Y moments
51
проекты
порекомендуйте своей подруге
Личная встреча с врачом – отличная возможность получить ответы на самые актуальные вопросы. Заботясь о том, чтобы Ваше знакомство с нашими специалистами проходило наиболее комфортно, мы создали Программу ISIDA WEEKEND, в рамках которой приглашаем будущих мам и пап, а также уже состоявшихся родителей на интересные и познавательные семинары. Занятия проходят по субботам в 12.00, ISIDA Медгородок. *
сентябрь
октябрь
ноябрь
5 акушер-гинеколог, анестезиолог,
3 акушер-гинеколог, анестезиолог,
7 акушер-гинеколог, анестезиолог,
Радость рождения
неонатолог, педиатр
12
Как вырастить счастливого и успешного ребенка?
Акценты и принципы взаимодействия с малышом до 5 лет психолог
Радость рождения
неонатолог, педиатр
10
Вакцинация и ее актуальность для Вашего малыша
Галина КОШЕВАЯ, заведующая отделением педиатрии
Радость рождения
неонатолог, педиатр
14
Здоровье девочки
Лариса ВОЛКОВА, гинеколог детского и подросткового возраста
19 акушер-гинеколог, анестезиолог, 17 акушер-гинеколог, анестезиолог, 21 акушер-гинеколог, анестезиолог, Радость рождения
Радость рождения
Радость рождения
неонатолог, педиатр
неонатолог, педиатр
неонатолог, педиатр
26 Материнская меланхолия
Беременность от А до Я
и послеродовая депрессия акушер-гинеколог, психолог
24 Если дома уже есть малыш
Беременность от А до Я
акушер-гинеколог, психолог
* Посещение бесплатное. Обязательна предварительная регистрация. Расписание может корректироваться. Осенью также состоится серия вебинаров. Следите за обновлениями на сайте.
28 Питание будущей мамы –
Беременность от А до Я
здоровье, красота и быстрое восстановление после родов Наталья ВЕЛИКАЯ, диетолог-нутрициолог
проекты
#мояродина_мояукраїна На свете нет ничего важнее матери, семьи, родины. Украина – большая и сильная страна, с умными и добрыми людьми, с прогрессивным молодым поколением, которое выбирает свободу и независимость. Эти основополагающие принципы клиника ISIDA совместно с WoMo, украинским модным брендом VarenykyFashion и фотографами студии Family Portrait хочет донести до всех, у кого открыто сердце. В специальном проекте ко Дню независимости #мояродина_мояукраїна 12 современных женщин с успешной реализацией себя продемонстрировали незыблемую верность традициям. 12 семейных пар, дети которых появились на свет в клинике ISIDA, адресовали слова поддержки и гордости, ценности и любви своей стране. Эти удивительные женщины, как и сотни других украинок, своим словом и делом жизни пробуждают национальную гордость за Украину и неподдельное чувство патриотизма. Мы надеемся, что этот проект дает возможность в каждой прекрасной украинке увидеть силу, величие, нежность и красоту. С праздником тебя, Украина!