ÍNDICE
En esta edición: P. 5 P. 6 P. 11 P. 15 P. 21 P. 25 P. 26 P. 32 P. 34 P. 40 P. 42 P. 46
Editorial. ¿Cómo ayudar a una persona con diabetes que no quiere cuidarse? ¿Listo para ir al campamento? Importancia del desayuno. Ejemplos de desayunos saludables. Mi ciudad prediabetes, mi ciudad prodiabéticos. Mi receta preferida. Insulino-resistencia y síndrome metabólico. Testimonio: Nicolás Álvarez Robledo. Endulzantes artificiales. Seguridad y consumo. Crucigrama para super héroes con diabetes. Crucigrama para grandes personas con diabetes. Servicios ADU
Staff CONSEJO DIRECTIVO / TITULARES Gabriel José Retamoso Magnoni - Presidente Dra. Esc. Marta Elvira Vicuña Ferreira - Vicepresidente Esc. Obdulio Enrique Campanella Lemes - Secretario Beatriz González - Pro Secretaria Cr. Luis María Giamberini Girard - Tesorero Pedro Sigueto Kubota Rodríguez - Pro Tesorero Esc. Carlos Álvaro Viana Schmidt - Vocal Aux. Enf. María Montero Tabacco - Primera Suplente Mta. Sra. Corina Solano - Segunda Suplente Soc. Ramón Firme - Tercer Suplente COMISIÓN FISCAL / TITULARES Eduardo Alberto Garcén Quinn - Presidente Ruben Malagold Gómez Raquel Elena Laco De León CONSEJO TÉCNICO ASESOR / TITULARES Dra. Laura Coppes - Presidenta Dra. Lucía Perera Dr. Álvaro Miller Dr. Daniel Zarrillo REDACTOR RESPONSABLE Adu / Paraguay 1273 - Tel.: 2901 6214 - Fax.: int 218 COORDINADOR GENERAL Gerente General Sr. Fco. Javier González secretaria@adu.org.uy DISEÑO GRÁFICO Lic. Lucía Gastañaga y Gamio
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Impresión: Empresa Gráfica Mosca. Depósito Legal: 358.410.
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EDITORIAL
Una vez más la Asociación por intermedio de nuestra revista se comunica con los lectores, esperando como siempre que podamos llegar no solo a las personas con Diabetes, sino a todas las personas que aspiran a llevar una vida más saludable. Para ello debemos transmitir, dentro de las muchas acciones que asumimos, que es lo que significa una alimentación saludable, pilar fundamental para lograr una buena calidad de vida; no solo que comer sino cuánto y cuando hacerlo. El lema de la IDF (Federación Internacional de Diabetes en su sigla en inglés) para el Día Mundial de la Diabetes 2014 es: “Una alimentación saludable comienza con el desayuno”. Es significativo que este organismo, que abarca casi todas las asociaciones del mundo y que ADU la integra desde su creación en la década del 50, haga esta afirmación que para nosotros los “orientales” significa un replantearnos seriamente cuales son nuestros hábitos. El criollo mate que tanto nos caracteriza en el mundo, nos ha llevado a que muchos adoptemos esta infusión como base de nuestro desayuno, casi en exclusividad. Tenemos costumbres a contrapelo de lo recomendable, como ir, a medida que avanzan las horas y más sobre al final del día, incrementando la ingesta. Por ello en este número encontraran un artículo que se refiere precisamente a la importancia del desayuno, aportando asimismo sugerencias para orientarnos. Un capítulo importante también es informar sobre lo que será el Aducamp 2015 y como se está preparando. La insulina también está en estas páginas, así como el testimonio de un niño con diabetes tipo 1. Esperamos que todo ello sea de vuestro agrado y sobretodo sirva para seguir educándonos sobre esta enfermedad que afecta a tantos seres en el mundo y que amenaza a muchos más. Finalmente y cuando estamos cerrando este número, el Banco de la República nos ha convocado para firmar el contrato que hace tiempo veníamos conversando y por el cual abriremos una gama de posibilidades de las cuales iremos dando noticias a través de nuestra página web y otros medios. Todos; a partir del 14 de noviembre, podemos comenzar o continuar haciendo lo necesario para encontrar el camino hacia una vida saludable. En Adu estamos preparados para acompañarlo, motivarlo y ayudarlo a cumplir tal objetivo.
Gabriel Retamoso Presidente 5
¿Cómo ayudar a una persona con diabetes que no quiere cuidarse? Por: Lic. Psic. Iris Melone ADU
Para esta interrogante -trasmitida en reiteradas ocasiones por quiénes tienen algún ser querido con diabetes-, intentaremos dar algunas respuestas que allanen el camino en el diario vivir con diabetes. El “cómo” es buscar diferentes estrategias para “ayudar” a quien tiene diabetes. Una de las primeras acciones, es estar informado, obtener conocimientos actualizados para trasmitir a quiénes queremos. Si bien la educación individual y/o grupal es parte fundamental del tratamiento; pero no es suficiente, porque la diabetes ocurre a una persona, que piensa, siente, se relaciona, en diferentes ámbitos (estudio, trabajo, club, amigos, familiares, etc.). El pensar: podemos ver que nuestros pensamientos tienen influencia decisiva en cómo sentimos y cómo nos comportamos.
El sentir: es normal sentir temor por lo desconocido, al comienzo del diagnóstico surgen diversas emociones, algunas más intensas que otras, como la angustia y el enojo. Cómo lo vivencie cada uno, dependerá de las características propias de personalidad y de las expreriencias previas vividas. Cómo lo afrontará, es decir con qué recursos cuenta la persona para enfrentar una situación nueva, desconocida, (o conocida en otros), dependerá de su fortaleza psíquica, del apoyo recibido de su familia y de
Esta frase “No hay nada bueno ni malo, sólo pensarlo lo convierte en lo que es” Hamlet. W. Shakespeare, nos hace reflexionar, que sería bueno preguntar más, sobre qué piensan sobre la diabetes. Muchas veces nos responden: “es algo que me vino..y la tengo que enfrentar…” “no quiero ni saber...”. Escuchar lo que piensan, permite que las personas se expresen, también según la respuesta, se intentará dar una visión real y no dramática de la diabetes.
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EDUCACIÓN
nuestros pensamientos tienen influencia decisiva en cómo sentimos y cómo nos comportamos.
su entorno social. Una forma de “ayudar“, sería orientar a la expresión de las emociones, de una forma “adaptativa”, que no interfiera en la realización del tratamiento.
desafío, cada persona tiene que encontrar sus propias medidas terapéuticas saludables, si le es difícil hacerlo, conviene pedir ayuda a la familia, a los amigos, a los profesionales.
Ej: “me enojo por tener diabetes, por tener que hacer un tratamiento diario, por darme insulina...”. Algunas formas “adaptativas” serían: caminar, escribir, pintar, hacer ejercicios de respiración y relajación o toda actividad que permita aliviar tensiones. Una forma no adecuada, sería no darse la insulina “porque estoy enojado”.
Ayudar, según la Real Academia Española, es “prestar cooperación, socorrer, hacer un esfuerzo, poner medios para el logro de algo”. Para este tema, tomamos el concepto de cooperación, hay que colaborar para que la persona con diabetes se apropie de su tratamiento. En el caso de un niño, se dará en un proceso de dependencia-independencia, los diferentes aspectos del tratamiento, igual que en otras pautas del desarrollo. En forma paulatina tienen que ir transitando de una total responsabilidad de los padres, al niño, al adolescente y luego a la persona ya adulta. Proceso que no es fácil a veces para los padres, pero se tiene que tener como principal referencia, que sus hijos tienen que hacer las mismas actividades que un chico que no tiene diabetes. Esto también es para los adultos, en el estudio y en el trabajo.
Diego Torres en su canción nos dice: “Saber que se puede, querer que se pueda, quitarse los miedos sacarlos afuera. Pintarse la cara color esperanza...” Los miedos, al comunicarlos al “sacarlos afuera”, al hablarlos dejan de ser intensos; permite ver las preocupaciones de otra forma. Emociones positivas y negativas surgen en todas las personas frente a diversas situaciones, la dificultad está en cómo expresarlas sin perjudicarse uno mismo ni a un ser querido. Es un
Aquí llegamos al punto de la persona relacionándose con sus vínculos, cuanto más infor-
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mado esté el entorno, es posible realizar mejor el tratamiento, por eso es tan importante la educación en diabetes en el ámbito educativo. Cuando se tiene una pareja con diabetes, se puede afectar los vínculos, si funcionan uno “rezonga” y el otro “se porta mal”, esto al ser en una relación de adultos, se tiene que tener en cuenta, que la pareja coopera, colabora, pero la responsabilidad del cuidado, es de la persona con diabetes. También esta modalidad se da entre otros integrantes de la familia, o entre los amigos. Una actitud afectiva, de estar presente, de buscar distintas estrategias, sin dejar de intentarlo, son algunas sugerencias para colaborar con un familiar o amigo con diabetes.
Pedir ayuda es el primer paso para el cambio, para estar mejor, siempre es posible lograrlo, siempre se puede “volver a empezar”.
Adu está a su disposición a través del Servicio de Orientación Psicológica los Martes de 13.30hs a 18hs y los Jueves de 14.30hs a 18.30hs.
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ACTIVIDADES
ADUCAMP 2015
¿Listo para ir al campamento? Por: ADU
Casi todas las historias de campamentos comienzan de la misma manera, con incertidumbre… No con la duda de que el campamento vaya a ser divertido, muy por el contrario sino porque en la mayoría de los casos, es la primera vez que un niño con diabetes va a ser separado de sus padres. ¿Se va a adaptar? ¿Qué va a pasar con el cuidado de su diabetes? ¿Cómo hacen con tantos niños todos viviendo con esa condición?; y con muchas otras dudas más. La Asociación de Diabéticos del Uruguay organiza campamentos educativos desde hace 60 años, llevando niños con diabetes de todo el país, campamentos en donde la diversión es la premisa para los niños, pero la educación y el cuidado son nuestra consigna. Vivir ADUCAMP es como estar cuidados en casa, pero más divertido. Cuidados, protegidos, seguros. Generando confianza en uno mismo y conociendo amigos que viven con la misma condición, amigos que van a marcarnos de por vida.
Lejos de nuestros padres sí, porque queremos darles independencia, hacerlos sentir seguros y confiados con ellos mismos, pero por sobre todas las cosas mostrarles las herramientas que les generen las ganas de cuidarse, conocerse y quererse. ¿Se va a adaptar? Claro que sí, se va a quedar con ganas de más!, va a jugar , divertirse y aprender. ¿Qué va a pasar con el cuidado de su diabetes? Va a estar muy bien cuidado y controlado. Trabajamos previo al campamento con cada familia conociendo a fondo las particularidades de cada niño y su cuidado con la diabetes. Un médico especialista va a estar al cuidado de su hijo todas las horas del campamento, incluso cuando este durmiendo. Un nutricionista ideará el plan de alimentación que su hijo necesite, conociendo cuáles son sus gustos y necesidades para la edad.
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¿Cómo hacen con tantos niños todos viviendo con esa condición? ADU viaja con un equipo multidisciplinario integrado por más de 20 técnicos. Contamos con un médico cada 5 niños, con licenciadas en enfermería, nutricionistas, psicóloga, educadores en diabetes, líderes y profesores de educación física. Cada uno desde su lugar hace de ADUCAMP un lugar pensado, organizado y seguro para todos los participantes. Vivir ADUCAMP es una oportunidad que ningún niño con diabetes debería perderse.
En marzo de 2015 volvemos a vivir esta experiencia única. No se la pierdan. Por informes y preinscripciones, pueden comunicarse al 2901 6214 int 201 o entrando a www.adu.org. uy para saber más y preinscribirte.
Hay un antes y un después de haber participado en un campamento para niños con diabetes, sobre todo en la aceptación de la condición, el autocuidado y en la valoración de uno mismo.
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NUTRICIÓN
Importancia del desayuno Por: Nut. Beatriz García - ADU
El desayuno es la primera comida del día, separada de la anterior por muchas horas. Tras esas horas de ayuno es fundamental proporcionar al organismo la energía y los nutrientes necesarios para hacer frente a todas las actividades que se realizan en el día.
Tanto la ingesta total de alimentos, como también la distribución de la misma a lo largo del día influyen en la prevención de la obesidad (Summerbell y Moody, 1992). Un mayor reparto del consumo de alimentos a lo largo del día y un consumo de calorías mayor hacia el comienzo del mismo se han asociado con pesos más bajos. Algunos autores han observado que aquellas personas que normalmente realizan un desayuno deficiente pueden desarrollar hábitos incorrectos que podrían estar relacionados con un mayor riesgo de obesidad. Diversos estudios consideran la omisión del desayuno como un factor de riesgo para la salud. Algunos organismos americanos incluyen la omisión del desayuno –junto con un excesivo consumo de alcohol, tabaquismo, obesidad, dormir menos de 7-8 horas, vida sedentaria y
comer entre horas–, entre las prácticas que pueden considerarse como factores de riesgo de una mayor mortalidad. Además, está demostrado que las personas que no desayunan, o desayunan poco, tienen un rendimiento y una capacidad de mantener la atención menor que las que sí lo hacen. Bien es cierto que los cambios actuales en los hábitos y estilos de vida han perjudicado especialmente este comienzo de jornada. Sabemos que una parte de la población no desayuna con regularidad, o bien lo hace de manera insuficiente, no cubriendo las necesidades energéticas recomendadas, ni tampoco el aporte de nutrientes. Desayunar es algo más que tomar un café, pues el café o las infusiones no aportan ningún nutriente. El desayuno debe incluir alimentos
El papel del desayuno es, como su nombre indica, romper con el ayuno nocturno.
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de los grupos básicos: lácteos preferentemente descremados, cereales, frutas, grasas. Se aconseja que proporcione entre el 20 y el 25% de la ingesta energética diaria. Es importante variar los menús al igual que se hace en la comida y en la cena. No es necesario desayunar siempre lo mismo.
Varía diariamente los desayunos: evita la monotonía y disfruta con esta comida. Los lácteos (leche, yogur, quesos) son una buena fuente de calcio, de proteínas de alta calidad, vitamina B2 o riboflavina, retinol y vitamina D. Los descremados tienen menos grasa, menos calorías, pero también menor cantidad de vitaminas liposolubles (retinol y vitamina D), aunque algunos están enriquecidos con estas vitaminas. Hay que destacar la importancia del desayuno en el suministro de calcio que procede principalmente de los lácteos. Para muchas personas, el consumo de lácteos (principal fuente de calcio) está asociado con el desayuno, de manera que si éste no se realiza, podrían producirse deficiencias de este nutriente que repercutirían en la salud (alteraciones del crecimiento, osteoporosis, etc.). Para aquellas personas con intolerancia a la lactosa, podríamos sugerir probar con leche deslactosada o utilizar quesos magros que no tienen lactosa en su composición. Los cereales y derivados (pan, galletas, cereales de desayuno) son imprescindibles en cualquier plan de alimentación por el suministro de vitaminas y minerales, pero sobre todo por su aporte de hidratos de carbono complejos (almidón) que son una importante fuente de energía (glucosa) para todas nuestras células incluidas las neuronas. Podemos utilizar los panes o galletas integrales con un mayor aporte de fibra, otro elemento muy importante en una alimentación saludable y que enlentece la absorción de la glucosa, con un menor aumento de la glicemia postprandial.
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Frutas y jugos de frutas Es habitual que se consuma fruta en lugar de lácteos en el desayuno. Son alimentos con alto porcentaje de agua, vitaminas, fibra pero también fuente de carbohidratos, por lo que no deberíamos consumir más de una unidad mediana y preferentemente fruta entera y no el jugo ya que, al contener muy poca fibra, los jugos naturales de fruta pueden subir la glicemia rápidamente. Finalmente para complementar la ingesta de pan o galletas podríamos utilizar una porción de queso magro ó queso de untar descremado, una cucharada de dulce ó mermelada sin azúcar agregada así también una porción de margarina libre de grasas trans. Comenzar el día con un desayuno completo es entonces una acción muy importante para lograr una alimentación saludable y un buen control de la diabetes. Asociación de Diabéticos del Uruguay
Ejemplos de desayunos
• Café ó Té con 1 taza de leche descremada • 2 rodajas de pan de molde sin sal • 1 cda sopera de dulce sin agregado de azúcar • 1 trozo de queso magro sin sal (30 grs aprox.)
saludables
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INFORMACIÓN NUTRICIONAL Calorías 288 kcal Proteínas 15,2 grs Colesterol 17 mg
HdeC 35 grs Grasas 3,5 grs Fibra 3,5 grs
• Cocoa sin azúcar - 1 taza • Galletitas al agua sin sal- 50 grs (8 unidades aprox.) • Queso untable descremado 2 cdas soperas • Dulce sin azúcar 1 cda sopera
pan integral
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INFORMACIÓN NUTRICIONAL Calorías 244 kcal Proteínas 14 grs Colesterol 6,7 mg
HdeC 52 grs Grasas 15 grs Fibra 1,8 grs
chocolate caliente
Recuerde leer las etiquetas, no todos los productos dietéticos son aptos para diabéticos, ni de libre consumo.
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• Yogur sin azúcar - 1 taza • Cereales en copos sin azúcar 50 grs (3 cdas soperas aprox.) • Manzana 1 unidad mediana
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INFORMACIÓN NUTRICIONAL Calorías 318 kcal Proteínas 9,8 grs Colesterol --
HdeC 66 grs Grasas -Fibra 2,9 grs
yogur, cereales y fruta
4 • Fruta - 1 unidad mediana • Pan en rodajas 50 grs (2 unidades) • Queso magro sin sal 30 grs
INFORMACIÓN NUTRICIONAL Calorías 279 kcal Proteínas 11,5 grs Colesterol 17,4 mg
• • • • •
HdeC 45 grs Grasas 3,5 grs Fibra 5,5 grs
Yogur sin azúcar - 1 vaso (200cc) Pan francés 1 unidad Jamón ó paleta 1 feta Queso magro sin sal 1 feta Margarina sin grasas trans 10 grs
duraz nos
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INFORMACIÓN NUTRICIONAL Calorías 416 kcal Proteínas 25 grs Colesterol 34,6 mg
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HdeC 32 grs Grasas 18,8 grs Fibra --
pan francés Asociación de Diabéticos del Uruguay
• • • • •
Té sin azúcar Queso magro 30 grs Leche de soja 200 cc Jamón 1 feta Galletas de arroz 30 grs (3 unidades) • Margarina sin grasas trans 10 grs
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INFORMACIÓN NUTRICIONAL Calorías 362 kcal Proteínas 13,7 grs Colesterol 34mg
HdeC 28 grs Grasas 18,5 grs Fibra 0,6 grs
leche de soja
“Ejemplos de desayunos saludables” imágenes de flickr.com. Great British Chefs Team, Linh Nguyen, Jamaila Brinkley, Bryan Costin, Roger Ferrer Ibáñez y mc559 respectivamente.
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EDUCACIÓN
Mi ciudad prediabetes, mi ciudad prodiabéticos Por: Dr. Jorge Ravera. Médico Endocrinólogo
Debido a la importancia que ha adquirido el ambiente que habitamos como factor determinante en el equilibrio salud / enfermedad entiendo que no se debe ni se puede continuar sin cambiar el rumbo de nuestras elecciones cotidianas básicas. La propuesta realizada en ADU el día 24 de setiembre pasado, intenta la reflexión de lo urbano, el individuo y la sociedad que nos vinculan con la diabetes. De ahí el título. Mi habitualidad me asegura una vida de lo más cómoda…si no cuestiono no cambio. ¿por
qué hacerlo…para qué? Considero fermental aquel que pueda replantear sus costumbres como adaptación a vivir con la menor incomodidad lo cual no siempre equivale a lo más cómodo posible. La vida que acostumbramos no es la que vivieron los ancestros humanos desde el Australopithecus hace más de tres millones de años hasta el uso de toscas herramientas, el fuego y la nutrición vagabunda han sido hasta hoy en día inseparables en nuestro desarrollo y expansión como especie en casi toda tierra firme del planeta. Nuestro ADN conlleva el omnivorismo (Def.: “Que se alimenta de toda clase de sustancias orgánicas, tanto animales como vegetales:”) nos equipara con otros seres vivos como son las ratas las cucarachas y los cerdos, tan domésticos como los humanos.
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El estilo de vida como cazadores recolectores aún continúa, si bien el predominio de nuestra forma de vida los ha obligado a replegarse a territorios más hostiles. Hace apenas unos miles de años que algunos eligieron domesticar plantas y animales, reciente revolución con consecuencias sociales que avanzan en forma exponencial. El intercambio como necesidad se instituyó y (abreviando cientos de años) se formaron centros de recepción y distribución. Del poblado se llegó a la urbe. En el 1400 Roma y París contaban con 50.000 habitantes cada una, (similar a la población de Durazno o Río Negro hoy en día). A la revolución Agropecuaria se le sumó la Industrial. Londres en 1800 con 120.000 habitantes, llegó en 1900 a 3:000.000. Nueva York año 1900: 2:000.000. Las ciudades como focos insalubres obligaron a adoptar medidas drásticas que aún requieren de atención para lograr una eficiencia que no siempre se obtiene. Con esta perspectiva la relación de lo humano con la ciudad es reciente.
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Muchos podemos atestiguar personalmente estilos de vida de autoabastecimiento en nuestra ciudad de Montevideo, (quintas, huertos, gallineros, etc.). Organización familiar hace algunas décadas sin electrodomésticos ni alimentos que no fueran caseros. Cumpleaños infantiles en el domicilio con horario de entra-
“El problema de la agricultura actual, es que no es un sistema orientado a la producción de comida, sino a la producción de dinero” Bill Mollison
da y no de retirada fija, con juegos en grupo (escondida, mancha, carrera de embolsados) con piñatas y tal vez títeres y tan caseros como los alimentos del festejo. Las heladeras de esas épocas con funcionamiento seguro por décadas (alguna subsiste como prueba).
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La velocidad de cambio en el fomento de compras por la publicidad y el mercadeo, ha resultado en industria alimentaria y electrodomésticos con caducidad programada. Cumpleaños extra- domiciliarios de 2-3 horas de duración. Al ser el ambiente tan dinámico expuse ejemplos que intervienen en el desarrollo de nuestro estilo de vida, como: - F. Tudor (USA) quien logró exportar hielo extraído de lagos congelados de Norteamérica al resto del mundo (Caribe y Sud América, India y Europa) empresa fundada en 1864. En nuestra ciudad se repartió hielo del Frigorífico Modelo hasta la década de 1960. - Kikunae Ikeda (JAPÓN- principios del siglo XX)
Guns N’ Roses pide melones cuadrados y vinos especiales en Uruguay, antes de su show del 18 de marzo.
quien logró con sus estudios químicos sintetizar el glutamato buscando el origen del sabor “umami” (gusto delicioso en idioma nipón). Su producto como saborizante generó una industria que alcanzó occidente desde el fin de la guerra del Pacífico. Estudios acerca de sus efectos neurológicos muestran un claro realce del sabor experimentado. El usuario puede percibir entonces diferencias que lo llevan a una elección (o elección dirigida). - C. Saunders (USA) patentó en 1917 la tienda de auto servicio. Tres ejemplos que configuran el mundo tal como lo conocemos. La conservación, modificación distribución y la oferta en nuestra mano de innumerables objetos de uso diario. No quiero abogar por el reiterado concepto: “todo tiempo pasado fue mejor”, sino lograr que cada uno de nosotros piense en el medio en el cual transcurre nuestro existir y ser actuales. En el consumir como una actividad importante y obligada en nuestra sociedad urbana. Enunciar la cuestión como algo que es complejo con demasiadas facetas (propaganda, compra a crédito, cultura…). Los bienes de consumo son muy útiles, siempre que estén a nuestro servicio. El derecho al uso de servicios y bienes fundamentales que me ofrece mi ciudad implicaría la obligación de no desconocer mis abusos y dependencias que exceden mis necesidades. En caso de ser a la inversa… ¿si no soy yo en mi libre albedrío el que opta…quién lo hace por mí? Reposicionarnos en los valores que nos favorecen es posible si vemos a Montevideo con sus ferias vecinales de frutas y verduras. Espacios de uso público que promueven el movimiento con nuevos aparatos, senderos para bicicletas, pista de patinaje y de skates, veredas, canchas, piletas, playas, eventos compartidos de carreras, etc. Podemos entonces asegurar que hay opciones para multiplicar nuestro bienestar.
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DIABEDESCUENTOS 5%
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en noviembre:
en noviembre Y DICIEMBRE:
PARA USUARIOS DE tarjetas de crédito, débito y prepaga del Banco República
PARA SOCios
C O R A N T ES
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I M E N TO S
20 % Z A PAT O S
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R E A C T I VA S
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SORTEOS Para ayudarle a su alimentación saludable y para que cuide su Diabetes, Adu, en el marco del DMD2014 ha programado una serie de descuentos para usted.
TIRAS REACTIVAS 5% | EDULCORANTES 10% | ALIMENTOS 15% | ZAPATOS 20 o 25%* También dará comienzo una alianza estratégica que hemos construido con el BROU la que se inicia con beneficios adicionales para aquellas personas que usen tarjetas de crédito o débito emitidas por dicho banco.
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SOCIOS DE ADU Y PARTICULARES QUE SON USUARIOS DE TARJETAS DE CRÉDITO Y DÉBITO DEL BROU Desde el lunes 3 y hasta el sábado 31 de
diciembre de 2014, los socios que presenten cuota paga igual o mayor a OCTUBRE de 2014 y los particulares* accederán a los siguientes descuentos: TIRAS REACTIVAS 5% | EDULCORANTES 10% | ALIMENTOS 15% | ZAPATOS 25%.
SORTEOS Todos los usuarios de tarjetas de crédito o débito del BROU que se adhieran a esta campaña participarán de sorteos de canastas saludables Adu, entradas de cine para “LIFE Cinema” y cenas en el restaurant “La Comedia”. * Se aplicarán los descuentos a la lista de precio de socio o particular según corresponda. La promoción es exclusiva para Socios de Adu y particulares que sean usuarios de tarjetas de crédito y débito del BROU, durante los períodos aquí mencionados o hasta agotar stock de los productos con descuento; lo primero que suceda. + info 2901 6214 – www.adu.org.uy Para acceder a la lista de precio Socios la persona afiliada deberá presentar cuota social paga igual o mayor a Octubre de 2014.
MI RECETA PREFERIDA Es un aporte de nuestra socia Agustina para el Día Mundial de la Diabetes. Primera receta enviada a través de nuestra web para mi receta preferida.
Panqueque de manzana PORCIONES:
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INGREDIENTES:
Para la masa: • 2 huevos • 3 claras • 1/2 taza de harina común • 1/2 cucharadita de polvo de hornear • Una pizca de sal • 1/2 taza de leche descremada • 1 cucharadita de vainilla • 2 cucharadas de margarina light, derretida • 1 pizca de canela
Agustina
Para el relleno: • 2 cucharadas de margarina light • 1 manzana grande o 2 chicas • 1/2 cucharadita de canela ELABORACIÓN:
Para la masa licuar los ingredientes hasta obtener una mezcla lisa y homogénea y dejar descansar 30 minutos. Derretir la margarina, añadir las manzanas (peladas, cortadas en rodajas finas y espolvoreadas con canela) y cocinarlas durante 3 minutos. Ubicarlas en una fuente redonda que pueda ir al horno. Volcar la masa de panqueque sobre las manzanas, cocinar en horno precalentado a temperatura moderada durante 15 minutos y retirar. INFORMACIÓN NUTRICIONAL:
(POR PORCIÓN)
Calorías: 200 kcal Colesterol: 100 mg Hidratos de carbono: 23 g
Fotos: dulcetdevotion.com
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Insulino-resistencia y síndrome metabólico Por: Dra. Aída Bortheiry - Grupo de Expertos de ADU. Doctora en Endocrinología y Metabolismo (Universidad de São Paulo - Brasil). Profesora de la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Rio Grande/RS - Brasil. E-mail: paid30anos@hotmail.com
Décadas después del descubrimiento de la insulina por Banting y Best en 1921, Himsworth en un artículo titulado “El síndrome de la diabetes mellitus y sus causas” y publicado en 1949, destacó que la eficacia de la insulina depende de la sensibilidad del organismo a esa hormona, distinguiendo dos tipos de diabetes de acuerdo a la respuesta al tratamiento con insulina: diabetes sensible y diabetes insensible. Su descripción corresponde a lo que hoy llamamos diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2, respectivamente. En 1988, cuarenta años más tarde, Reaven publicó el artículo “Rol de la insulino-resistencia en la enfermedad humana”, donde describió el síndrome de insulinoresistencia (actualmente conocido como sindrome metabólico) y destacó la importancia de la insulino-resistencia en el desarrollo de la enfermedad cardiovascular.
insulina
Acción de la insulina La insulina es una hormona secretada por el páncreas y liberada en la circulación. La insulina se fija en un elemento de la membrana de la célula denominado receptor de insulina. Los alimentos son fuente de glucosa (azúcar) y la insulina actuando en las células de hígado, músculos y grasa, estimula la entrada y utilización de la glucosa en esos tejidos (ver figura “Acción de la insulina”). De esa forma, los niveles de la glucosa en la sangre se mantienen normales (glucemia normal). Cuando la cantidad de insulina producida por el páncreas es insuficiente (diabetes tipo 1), o el organismo ofrece resistencia a la acción de la insulina y el páncreas no puede satisfacer la necesidad aumentada de insulina (diabetes tipo 2), la glucemia aumenta (hiperglucemia).
glucosa
receptor de insulina
célula
Acción de la insulina 26
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EDUCACIÓN
Insulino-resistencia Es el estado de resistencia a la insulina, en el cual la cantidad de insulina secretada por el páncreas en respuesta a un estímulo como la ingesta alimentar, produce una respuesta debajo de la normal. La resistencia a la insulina genera un aumento compensador de la secreción de insulina (hiperinsulinemia), ya que es necesaria mayor cantidad de insulina para obtener una respuesta adecuada. La insulinoresistencia se presenta tanto para la insulina endógena (secretada por el páncreas) como para la insulina exógena (inyectada, en el caso del tratamiento de la diabetes). Esto último es lo que observó Himsworth.
HERENCIA
Síndrome metabólico, obesidad y enfermedades crónicas no trasmisibles El síndrome metabólico (SM) constituye un problema de salud pública. Su frecuencia en la población viene aumentando en las últimas décadas, no sólo en adultos, sino también en jóvenes, adolescentes y pre-adolescentes. Aunque existe cierta predisposición genética, el desarrollo del SM depende claramente de factores adquiridos o ambientales (ver figura “Síndrome Metabólico”). La obesidad centroabdominal (a predominio central) se caracteriza por un aumento del tejido graso visceral (adiposidad visceral), tejido que difiere metabólicamente de otros depósitos de grasa por
INSULINO RESISTENCIA
AMBIENTE
(estilo de vida)
- Alimentación - Actividad física - Estrés - Tabaquismo
HIPERINSULINEMIA
- Aumento de la cintura - Aumento de la glucemia - Aumento de la presión arterial - Alteración de lípidos
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR ATEROESCLERÓTICA
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¿Sabías que la
diabetes puede traer problemas de encías?
PROFESSIONAL
ENCÍAS SALUDABLES APOYA
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*Estudio Clínico García Godoy
LA MARCA Nº
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con reducción de alimentos ricos en fibras, aumento de la proporción de grasas saturadas y azúcares, sedentarismo, estrés, tabaquismo) promueven el sobrepeso, la obesidad y la obesidad centro-abdominal. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha destacado que enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) como la enfermedad cardiovascular, la diabetes y la obesidad, son responsables de más de la mitad de las muertes en el mundo. En setiembre de 2011, la Organización de las Naciones Unidades (ONU) celebró una reunión cumbre a la que asistieron los jefes de estado y otros representantes de alto nivel para elaborar estrategias mundiales contra los problemas urgentes planteados por la tasa cada vez mayor de enfermedades crónicas no transmisibles, una de las principales causas mundiales de mortalidad y la principal causa de muerte evitable. En Uruguay, un estudio sobre obesidad en adultos (ENSO 2) mostró que uno de cada dos adultos padece sobrepeso u obesidad y uno de cada cinco es obeso, y según el Ministerio de Salud Pública, las enfermedades crónicas no transmisibles determinan siete de cada diez muertes registradas. El lema del 42º Congreso Nacional de Medicina Interna, que tuvo lugar en Montevideo del 23 al 26 de setiembre de 2014, fue “Hacia el control de una pandemia: enfermedades crónicas no transmisibles”.
Ejemplos en cuello y axila de ACANTOSIS NIGRICANS, un indicador de insulinoresistencia.
su asociación con el estado de insulino-resistencia y sus consecuencias. La obesidad centro-abdominal no se limita únicamente a las personas mayores y obesos, puede estar presente incluso en pacientes no obesos, niños y adolescentes. Las condiciones de vida impuestas por la modernidad (consumo alimentario
Manifestaciones del síndrome metabólico Insulino-resistencia e hiperinsulinemia son las alteraciones básicas que conducen al desarrollo del SM y la diabetes tipo 2. Las manifestaciones clásicas del SM pueden aparecer en forma simultánea o secuencial en un mismo individuo a lo largo de años: aumento de la glucemia, aumento de la presión arterial, y alteraciones de los lípidos en sangre - aumento de los triglicerídos y disminución del HDLcolesterol. Estas manifestaciones junto con la obesidad centro-abdominal son consideradas factores de riesgo cardiovascular modificables porque (a) aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, en es29
pecial coronaria; y (b) pueden ser controladas, en contraste con los factores hereditarios.
• Triglicéridos mayor o igual a 150 o tratamiento para trigliceridemia elevada.
A pesar de no ser parte del cuadro clásico, otras condiciones pueden asociarse al SM: poliquistosis ovárica, esteatosis hepática, síndrome de apnea obstructiva del sueño, hiperuricemia (aumento del ácido úrico en sangre), enfermedad renal crónica, microalbuminuria (pequeñas cantidades de albúmina pasan a la orina) y acantosis nigricans.
• HDL-colesterol menor o igual a 40 en hombres y menor o igual a 50 en mujeres o tratamiento para HDL-colesterol bajo.
La acantosis nigricans es un trastorno cutáneo que puede verse en personas obesas, en personas con diabetes tipo 2 y en el SM (ver figura Acantosis Nigricans). Es un indicador de insulino-resistencia fácilmente observable. Se caracteriza por la presencia de lesiones hiperpigmentadas color gris – parduzco, engrosadas y de aspecto verrugoso, localizadas en los pliegues cutáneos (cuello, axila y otros). Se debe a la hiperinsulinemia secundaria a la insulino-resistencia.
Diagnóstico de síndrome metabólico El diagnóstico se realiza cuando existe obesidad centro-abdominal (componente indispensable por ser el principal factor potenciador de la insulino-resistencia) y dos o más de las otras cuatro manifestaciones listadas abajo. La obesidad centro-abdominal se diagnostica cuando la medida de la circunferencia de la cintura está por encima de los valores normales para hombres y mujeres de acuerdo a las características étnicas y regionales. Para Latinoamérica se utilizan los valores establecidos por la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD). • Cintura mayor o igual a 94 cm en hombres y mayor o igual a 88 cm en mujeres. • Glicemia de ayuno mayor o igual a 100 mg/ dl o tratamiento para glicemia elevada. • Presión arterial mayor o igual a 130/85 o tratamiento para hipertensión arterial.
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Tratamiento del síndrome metabólico El tratamiento consiste en mejorar la insulinoresistencia, reduciendo la obesidad, a través de cambios del estilo de vida (plano alimentario y de actividad física), lo que contribuye para controlar los factores de riesgo cardiovascular y el desarrollo de la diabetes. Pueden ser necesarios fármacos que mejoren la insulinoresistencia y tratamiento específico de las alteraciones de la glucemia, presión arterial y lípidos.
En conclusión, el principal valor del síndrome metabólico es identificar precozmente pacientes insulinoresistentes con alto riesgo cardiometabólico que requieren cambios del estilo de vida y valorizar la presencia de un grupo de factores de riesgo cardiovascular que deben ser tratados conjuntamente para mejorar la calidad de vida, reducir la enfermedad y la muerte prematura. En este sentido: a. son necesarios abordajes complementares para la prevención y control de las enfermedades crónicas no transmisibles; b. la prevención y control de la obesidad en el nivel primario de atención a la salud, es la intervención más costo/efectiva.
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Nicolás Álvarez Robledo Mi nombre es Rosario, soy la mamá de Nicolás Álvarez Robledo. Nico tiene 8 años, debutó con diabetes en Octubre de 2009, con 3 años y 9 meses.
Comenzó tomando mucha agua, pero no nos pareció raro, lo raro fue cuando empezó a mojar la cama varias veces el mismo día. Esa misma noche nos fuimos a la emergencia ya que sospechábamos que algo sucedía, pero nunca nos imaginamos el diagnóstico que recibiríamos. En ese momento la Dra. confirmó a través de un análisis de orina que tenía cetonas, lo que diagnosticó su diabetes. De allí ya nos fuimos a internarnos al sanatorio, permanecimos allí 7 días, los primeros momentos fueron shoqueantes. El primero que se animó a pinchar a Nico fue su papá Andrés, luego fui tomando coraje y comencé a hacerlo yo también, sabiendo que sin ¨Ella¨ (la insulina) no podría seguir. Estando internados nos comentan de ADU y luego de unos días de estar en casa con un entrenamiento de enfermería a domicilio tuvimos
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nuestro primer contacto con Mariela una de las nutricionistas de ADU y con Iris la Psicóloga. Todo eso fue de gran apoyo para nosotros, y aún lo sigue siendo, ya que Nico continúa sus visitas con Iris y con Mariela seguimos aprendiendo sobre conteo de hidratos. Más adelante conocimos a Clarissa, y Nico comienza a concurrir a los grupos de niños. En los grupos interactúa con niños de su edad y misma condición. Donde jugando aprende sobre la diabetes y todo lo referente a ella. No quiere faltar a ningún grupo ya que continúa participando, aprendiendo y sabe que el broche final será… EL CAMPAMENTO. Además ha participado en los grupos de cocina para niños que le encantan, al igual que su hermana Julieta que no tiene diabetes pero participa y nos acompaña en todo este camino.
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TESTIMONIO
Es gracioso que desde hace tiempo, siempre pregunta, ¿cuándo será el campamento? ya que recién este año tiene la edad para participar y espera ansioso el momento. Me imagino lo que será ese día… Tanto para Nico como para nosotros va a ser una gran experiencia, ya que será la primera vez que esté lejos de nosotros. Sabemos que debe ir aprendiendo, es necesario que se vaya involucrando con su condición, con sus pares y que conviva entre juegos, cuidados y educación.
Que empiece a lograr confianza en sí mismo, cierta independencia para su edad y principalmente que se divierta. Lo cual creemos como papás que él va a ir logrando, enriqueciéndose de esta experiencia que lo marcará para toda su vida. Esperamos con ansias ese día que va a ser una gran experiencia tanto para él como para nosotros.
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Endulzantes artificiales. Seguridad y consumo. Por: Nut. Beatriz García - ADU
Desde tiempos ancestrales la humanidad ha tenido una marcada preferencia hacia los alimentos dulces. A fines del siglo XVII una nueva idea se apoderó de la comunidad médica. Se decía que el azúcar era responsable de provocar muchas enfermedades y ante esta situación surgió la necesidad de buscar un aditivo que pudiera sustituir el azúcar, proporcionando las mismas cualidades y sensaciones que producía el azúcar. Es así como nacen los edulcorantes, aditivos alimentarios que son capaces de simular la presencia del azúcar al agregarse a los alimentos. Desde hace varios años circulan rumores sobre los efectos secundarios del consumo de edulcorantes artificiales, asociándolos con el cáncer y otras enfermedades, sin embargo no existe evidencia científica que respalde esas afirmaciones. Los endulzantes artificiales o edulcorantes son productos químicos que pueden ser entre 50 y 600 veces más dulces que el azúcar, aportan muy pocas o ninguna caloría y permite satisfacer las ganas de comer algo dulce sin atentar contra la dieta. Gracias a esto, han ganado gran aceptación entre los consumidores que los utilizan en reemplazo del azúcar de mesa y en productos light como yogures, postres, gaseosas, golosinas, productos horneados, entre otros. Para que los endulzantes artificiales puedan ser consumidos, deben ser aprobados por la FDA, que es la Agencia del Gobierno de Estados Unidos responsable de la regulación de alimentos, suplementos alimenticios y medi-
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camentos. Esta institución es un referente a nivel mundial en cuanto al testeo de calidad de alimentos. Al igual que lo que ocurre con los medicamentos, antes de ser aprobados para la venta, los edulcorantes artificiales deben pasar por una larga y exhaustiva etapa de evaluación y en algunos casos, como el del ciclamato, han sido evaluados en más de 100 estudios clínicos, Según la FDA. Ninguna de estas investigaciones arrojó evidencias de una relación entre edulcorantes y cáncer en seres humanos. Además de la FDA las principales instituciones médicas y los organismos nacionales e internacionales de control de los alimentos como el Comité Mixto de Expertos en Aditivos Alimentarios de la Organización Mundial de la Salud y la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), han declarado que los edulcorantes son aptos para el consumo humano.
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NUTRICIÓN
Sin embargo, las sospechas contra los edulcorantes comenzaron a surgir cuando se dieron a conocer una serie de estudios de laboratorio realizados en ratas, de acuerdo a los cuales el ciclamato, en combinación con sacarina, podía ser causa de cáncer de vejiga. Desde entonces, estudios similares relacionaron al ciclamato y el aspartamo con distintos tipos de cánceres en animales de laboratorio.
¿Cómo es posible, entonces, que los edulcorantes sean considerados seguros para la salud? Lo que sucede es que las investigaciones que hallaron relaciones entre cáncer y distintos edulcorantes se han realizado únicamente en animales de laboratorio y con dosis muy superiores a las que pueden consumir las personas en alimentos y bebidas, en algunos casos, de hasta 100 veces por encima del consumo promedio.
En otras palabras, no existe en la actualidad ninguna evidencia científica de que los edulcorantes disponibles en el mercado produzcan cáncer en seres humanos.
Sacarina Estudios en ratas durante la década de 1970 vincularon a la sacarina con el desarrollo de cáncer de vejiga en ratas macho. Por esta razón, el Congreso de los Estados Unidos exigió que se realizaran más estudios y que la sacarina llevara el siguiente mensaje: “Este producto contiene sacarina, una sustancia que, según se ha determinado, provoca cáncer en animales de laboratorio”. Estudios subsiguientes en ratas mostraron una mayor incidencia de asociados a mecanismos que no son relevantes en los seres humanos; esto significa que los estudios que se ocupan de examinar cómo actúa la sacarina en el cuerpo han mostrado que estos resultados se aplican sólo a las ratas.
Aspartamo En 1996 se conoció en los Estados Unidos un reporte que sugería que el aumento en la incidencia de tumores cerebrales entre 1975 y 1992 podría estar asociado con la aparición del edulcorante en el mercado. Sin embargo, un análisis estadístico mostró que la incidencia de cánceres cerebrales o del sistema nervioso central comenzó a aumentar 8 años antes de la aparición del aspartamo, y que se desarrollaron principalmente en personas mayores de 70 años, una población que no estuvo expuesta a altas dosis de aspartamo desde su introducción en el mercado.
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Más recientemente, el estudio “NIHAARP Diet and Health Study”, de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos, realizado sobre medio millón de jubilados concluyó que el aumento del consumo de bebidas con aspartamo, como algunas gaseosas light, no estuvo relacionada con el desarrollo de cáncer.
que endulza aproximadamente 600 veces más que el azúcar de mesa. Y con este sabor similar al azúcar y excelente estabilidad, la sucralosa puede usarse en lugar del azúcar prácticamente en cada tipo de alimento y bebida. Incluso está disponible en presentación granulada que se mide igual que el azúcar de mesa.
El aspartamo sí está contraindicado para personas con fenilcetonuria, una enfermedad hereditaria poco frecuente caracterizada por la ausencia de la enzima responsable de la descomposición del aminoácido esencial fenilalanina.
La sucralosa es muy segura, así los estudios previos a la comercialización lo demuestran. Antes de llegar a la decisión sobre la seguridad de la sucralosa, se evaluaron más de 100 estudios en animales y humanos por un panel experto nombrado por la (FDA).
Ciclamato También en el caso de este edulcorante se realizaron estudios en ratas que sugerían que podría aumentar el riesgo de cáncer de vejiga. Por esta razón, la FDA prohibió su uso en el año 1969. Años más tarde se volvió a evaluar la evidencia y otros datos adicionales, y los científicos hallaron que el ciclamato no produce cáncer en seres humanos. Aunque continúa prohibido en los Estados Unidos, se utiliza en más de 40 países entre ellos los de la Unión Europea y América latina.
Acesulfame K, sucralosa y neotamo No existen evidencias que relacionen a estos edulcorantes con el cáncer u otro efecto perjudicial. La sucralosa es el único edulcorante artificial que está hecho de moléculas de azúcar. Es una molécula extremadamente estable
Ningún edulcorante artificial se permite en el mercado hasta que la FDA lo haya considerado seguro para usarlo por el público, incluyendo personas con diabetes. Y debido a que la sucralosa no es reconocida como un carbohidrato por el cuerpo, no tiene efecto sobre los niveles de glucosa sanguínea. La sucralosa ha sido aprobada para su uso en productos horneados y bebidas hasta postres congelados, gelatinas, e incluso aderezos para ensalada, etc.
Cantidades recomendadas de edulcorantes Las autoridades sanitarias establecen los niveles máximos de esos aditivos que pueden ser incorporados a un producto y la cantidad máxima que una persona puede consumir sin poner en riesgo la salud ingesta diaria admisible (IDA).
Debido a que la sucralosa no es reconocida como un carbohidrato por el cuerpo, no tiene efecto sobre los niveles de glucosa sanguínea.
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La ingesta diaria admisible (IDA) depende del aditivo y del peso de cada persona. Por ejemplo para una persona de 70 kg el IDA para cada uno de los edulcorantes sería: IDA Aspartamo: 40 mg/día/kg 2800 mg/día Ciclamato: 11 mg/día/kg 770 mg/día Acesulfame K: 15 mg/día/kg 1050 mg/día Sacarina: 5 mg/día/kg 350 mg/día
Esto significa que, independientemente de que no haya una relación entre edulcorantes y cáncer en seres humanos, su consumo, al igual que el de cualquier producto con aditivos, no debe ser excesivo. Si calculamos la ingesta diaria de estos edulcorantes, aún en grandes consumidores de productos dietéticos especialmente bebidas sin azúcar, no nos aproximamos a estas dosis tóxicas, por lo que el uso de edulcorantes artificiales es seguro y nos permite elaborar recetas que satisfagan nuestra preferencia por recetas dulces o ya sea el consumo elaborados a nivel industrial. Para concluir quisiéramos compartir con ustedes información de abril de 2014 donde expertos en nutrición y salud han presentado en Bruselas un Decálogo sobre el uso y seguridad de los edulcorantes bajos y sin calorías, en el marco del Congreso de la International Sweeteners Association. Este documento de consenso, publicado por la prestigiosa revista
científica “Nutrición Hospitalaria”, recoge las conclusiones de la denominada Declaración de Chinchón, cuyo objetivo es ofrecer a la comunidad científica aspectos relacionados con la seguridad de estos edulcorantes y a su vez establecer las pautas para que los expertos de la salud puedan recomendar el uso de los mismos. En Europa hay autorizados actualmente 10 edulcorantes bajos y sin calorías ya que este proceso de autorización es científicamente muy riguroso, llegando a durar hasta 20 años.
El consumo de edulcorantes, al igual que el de cualquier producto con aditivos, no debe ser excesivo.
Además de su seguridad, el decálogo recoge que la evidencia científica documenta que los edulcorantes bajos y sin calorías no afectan a los niveles de glucosa o insulina en el plasma sanguíneo. Entre las conclusiones presentadas en este decálogo, la investigación científica muestra que el consumo de alimentos y bebidas en los que se ha sustituido el azúcar por este tipo de edulcorantes, combinado con la práctica de la actividad física y un estilo de vida saludable pueden jugar un papel significativo en la pérdida y mantenimiento de un peso saludable.
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Horizontal 6. Lugar donde aprendemos muchas cosas sobre cómo vivir bien con diabetes. (3) 7. Es imprescindible para que las células aprovechen lo que hemos comido. (8) 9. Es importante hacerlo habitualmente, nos hace sentir bien y nos calma los nervios. (9) 11. Es lo que nos permite hacer cualquier cosa y que la obtenemos de los alimentos. (7) 13. Órgano que fabrica la insulina. (8) 14. Mes de la diabetes (9) Vertical 1. Estamos compuestos por millones de ellas. (7) 2. Hay que consumir tres por día son muy ricas y aportan muchas vitaminas. (6) 3. También se le llama así a la glucosa. Aunque lo conocemos más porque sirve para endulzar los alimentos. (6) 4. Aparato que nos ayuda a medir la cantidad de glucosa en la sangre. (10) 5. Condición en la que ese órgano no fabrica insulina. (8) 8. Color del símbolo mundial de la diabetes. (7) 10. Hay de muchos colores y son muy importantes en nuestra alimentación. (8) 12. Personas a quienes queremos mucho con las que jugamos y somos felices. (6)
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Para grandes personas con diabetes
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Horizontal 4. Persona excedida de peso por encima de 30 IMC. (5) 7. Todo lo que ocurre o se practica debajo de la piel. (10) 8. Pasaje de minúsculas partes de albumina por el riñón. (16) 12. Extrema sensibilidad. (15) 14. Inconsciencia, puede ocurrir en personas con diabetes cuando la glucosa en sangre es muy baja o muy alta. (4) 15. Hormona producida en las células alfa de los islotes de Langerhans en el páncreas, que eleva la glucosa en sangre. (8) 16. Hormona del estrés producida en la glándula suprarrenal. (8) 22. Complicaciones de la diabetes en los pequeños vasos sanguíneos (ojos, riñones, nervios) (15) 24. Nivel demasiado bajo de la hormona del tiroides en la sangre. Con frecuencia la glándula tiroides se agranda (bocio). (14) 25. Tipo de ácido graso circulante en la sangre. (13) 29. Nivel demasiado bajo de glucosa en sangre. (12) 30. Producción de azúcar (glucosa) en el hígado. (15) 31. Alto nivel de insulina en sangre. (16) 34. Dispositivo que permite la infusión subcutánea contínua de insulina durante el día y la noche. (5) 35. Azúcar de fruta. (8) 36. Aumento del volumen de orina. (8) 37. Carbohidratos complejos que se encuentran por ejemplo en las papas, el maíz, el arroz y el trigo. (7) Vertical 1. Carbohidrato simple. Dextrosa, azúcar de uva, azúcar de maíz. (7) 2. Proceso desencadenado cuando el sistema inmune ataca las células propias como si fueran extraños. (13) 3. Capacidad de poder transformar alimentos en energía utilizable. (11)
5. Fármacos que matan las bacterias. (12) 6. Compuesto de carbono en grupos de 6 átomos y de oxigeno e hidrogeno en la proporción para formar agua. (12) 9. Estado de equilibrio físico, psíquico y social. (5) 10. Agente o sustancia simple o compuesta que se administra al exterior o interior del cuerpo con objeto de curación o prevención. (11) 11. Sustancias producidas por el sistema inmunológico para destruir virus y bacterias. (11) 13. Nombre del fenómeno que ocurre luego de una hipoglucemia nocturna, con niveles altos de glucosa en sangre por la mañana. (7) 17. Enfermedad por intolerancia al gluten, sustrato presente en el trigo, la avena, la cebada y el centeno. (7) 18. Alto nivel de glucosa en sangre. (13) 19. Después de las comidas. (12) 20. Células de los islotes de Langerhans que producen la hormona insulina. (4) 21. Sustancia producida en una de las glándulas del cuerpo y que alcanza el órgano o tejido sobre el que desencadena sus efectos a través de la sangre. Funcionan como llaves que dan señales a las células del cuerpo para que realicen determinadas funciones. (7) 23. Hormona producida en las células beta del páncreas. Disminuye el nivel de glucosa en la sangre. (8) 26. La sangre se torna ácida debido a la presencia de un alto nivel de cetonas. (12) 27. Organo de la cavidad abdominal que produce enzimas digestivas (liberadas hacia la luz intestinal) y diferentes hormonas (liberadas directamente a la sangre). (8) 28. Glándulas, pequeños órganos localizados sobre los riñones que producen diversas hormonas. (13) 32. Persona de hábitos inactivos, pasa mucho tiempo sentado. (10) 33. Prueba hematológica que determina la cantidad de glucosa unida a la hemoglobina en los glóbulos rojos. Proporciona una medida de nivel promedio de glucosa en sangre durante los últimos tres meses. (5) EclipseCrossword.com 45
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