Revista Diabetes Uruguay - Adu | DICIEMBRE 2017

REVISTA DIABETES URUGUAY - DICIEMBRE 2017

ISSN 0797-1133

Asociación de Diabéticos del Uruguay Revista informativa, educativa y social en Diabetes

CUPONES DE DESCUENTOS DE ADU

P. 31

#ParaTodaLaVidaDT1

Entrega de la pe�ción Cons�tucional para la incorporación de la bomba de insulina con monitoreo con�nuo al PIAS del Ministerio de Salud. P.8 AduCamp 2017 P.16 Recetas frescas para disfrutar el verano. P.37

¿Cómo preparar una parrillada saludable y ape�tosa? P. 34

DMD 2017 P.23

ÍNDICE

En esta edición: P. 4

Servicios Adu

P. 7

Editorial

P. 8

#ParaTodaLaVidaDT1

P. 16 AduCamp 2017: Una nueva experiencia, un nuevo lugar y un nuevo aprendizaje P. 23 DMD 2017 P. 31 Cupones de descuento de Adu P. 34 ¿Cómo preparar una parrillada saludable y apetitosa?

P. 37 Recetas frescas para disfrutar el verano

Staff CONSEJO DIRECTIVO / TITULARES Sr. Walter Grignetti - Presidente Soc. Ramón Firme - Vice Presidente Dr. Mario Jubin - Secretario Sr. Juan Carlos Segade - Pro Secretario Sr. Aníbal López Ravera - Tesorero Mtra. Corina Solano - Pro Tesorera Sr. Crispin Pires - Vocal Esc. Gustavo Roullier- 1° suplente Esc. Frederick Burns - 2o suplente Sra. Marisa Demasi - 3er suplente

REDACCIÓN: Nut. Beatriz García Lic. Nut. Bruno Carrattini

COMISIÓN FISCAL / TITULARES Sr. Sebastián Pelufo Betancor - Presidente Sr. Ruben Malagold Gómez Sr. Jorge Rodríguez Labruna

© ASOCIACIÓN DE DIABÉTICOS DEL URUGUAY Todos los derechos reservados. Esta publicación no se podrá reproducir o transmitir en modo o medio alguno sin el permiso expreso por escrito de la Gerencia de la Asociación de Diabéticos del Uruguay (Adu). Para solicitar un permiso de reproducción de las publicaciones de Adu, dirigirse a: Adu - Paraguay 1273 - Montevideo - Uruguay, por fax al +598 2901 6214 int 218; o por mail a secretaria@adu.org.uy.

Las opiniones que se expresan en los artículos pertenecen a los autores y no son necesariamente representativas de los puntos de vista de Adu. Las publicidades y productos de terceros son de responsabilidad exclusiva de las correspondientes empresas anunciantes.

La correspondencia así como solicitudes de espacios publicitarios deben enviarse al Coordinador General.

CONSEJO TÉCNICO ASESOR / TITULARES Dra. Elisa Seoane - Presidenta Dra. Yenifer Silva Dr. Álvaro Miller Dr. Daniel Zarrillo EMPRESAS COLABORADORAS Algorta / Barraca Deambrosi / Conaprole / Colgate / Crufi / El Trigal / Frigorífico Centenario / La Sin Rival / Limay / Montevideo Refrescos / Penino y Corona / Pontyn / Sebamar / Roche

PRODUCCIÓN: Sr. Fco. Javier González Sra. Marial Sandar Sra. Claudia Píriz DISEÑO GRÁFICO Lic. Lucía Gastañaga y Gamio Impresión: Empresa Gráfica Mosca. Depósito Legal: 358.410.

CONTACTO: Adu | Paraguay 1273 / Tel. 2901 6214 / Fax int. 218

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EDITORIAL Queridos amigos; un año más ha pasado y nos deja con muchas tareas para seguir adelante por y para las personas con diabetes. El 2017 fue un año de arduo trabajo, tratamos de aumentar la difusión de información sobre la enfermedad, promover y transmitir medidas de prevención de la diabetes, defendiendo los derechos de inclusión tecnológica para las personas con diabetes tipo 1. Trabajamos para la modificación de costos para la renovación de la libreta de conducir para las personas con diabetes tipo 1 y 2 en plazos inferiores a 10 años.

También en este año hemos podido realizar con éxito y con el apoyo de la Intendencia Municipal de Soriano, nuestro querido campamento educacional AduCamp, uniendo en la gestión a autoridades y funcionarios municipales, a políticos sin colores ni banderas, todos unidos por la solidaridad y la comprensión de la magnitud de esta enfermedad en la sociedad. Congregamos a casi 50 niños con diabetes T1 de varios departamentos, llevando por primera vez al interior del país a nuestro AduCamp junto al gran equipo multidisciplinario de ADU. Se continuó con gran esfuerzo y dedicación del Sr. Fernando Vilar, la empresa DÉDALO films y de nuestro Gerente el Sr. Javier González, con nuestro programa de aduLIVE, desde donde estamos en contacto con todo el país brindando apoyo, educación virtual, recetas de cocina y entrevistas que nos brindan un mejor conocimiento sobre la enfermedad.

Así fue que seguimos trabajando en la campaña “PARA TODA LA VIDA DT1” finalizando la primera etapa, este es el momento de ser reconocidos, las sociedades científicas y académica, más asociaciones civiles integrantes del petitorio integrándose al grupo de trabajo que avance hacia la incorporación de la Bomba de Insulina; hemos realizado una campaña a través de las redes sociales logrando 60.000 firmas adherentes que fueron presentadas ante el Ministerio de Salud con un breve homenaje al Día Mundial de la Diabetes. Además con éste motivo es que se realizaron dos jornadas científicas y técnicas para la capacitación de profesionales, técnicos y estudiantes de la salud sobre una amplia temática relacionada a la muer y la diabetes, contándose con la participación de reconocidos profesionales y técnicos de nuestro medio. Vaya nuestro agradecimiento para ellos, para los participantes y para las autoridades de Antel por proporcionarnos su logística.

Por estos temas los invito a leer este nuevo ejemplar de nuestra revista Diabetes Uruguay, invitándolos a todos a sumarse a las acciones en defensa de los derechos en diabetes que estaremos realizando en el próximo año 2018.

Los invitamos también, tengan o no diabetes, a integrarse a la familia de ADU para compartir todos los servicios educativos para la prevención y cuidados de la diabetes.

Simplemente, quiero que sepan que VAMOS POR MÁS, AYUDANOS A AYUDAR, no cuesta nada, te hará feliz y mejor persona.

En mi nombre, en el de la comisión que presido y en el de los funcionarios de ADU el deseo de las mejores fiestas y un feliz 2018.

#Sumate

Walter Grignetti Presidente

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#ParaTodaLaVidaDT1 #Sumate #VamosPorMas Petición Constitucional para la incorporación de la bomba de insulina con monitoreo continuo al Plan Integral de Atención en Salud del Ministerio de Salud.

Más de 61.500 GRACIAS es lo que debemos transmitir hasta este momento; gracias por la adhesión a la campaña y petitorio, gracias a las más de 60 figuras que se sumaron a la promoción de la misma, gracias a todas las organizaciones e instituciones que se han adherido, gracias por acompañarnos sin importar el género, la edad, la política, el deporte, la religión, la raza, gracias a las personas con diabetes y las que no la tienen por entender que también #PuedesSerTuDT1.

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Gracias a la Asociación de Usuarios de Bomba de Insulina del Uruguay (UBI) por haberse sumado al liderazgo de esta campaña. Gracias a las Sociedades Científicas y a la Academia por apoyarla y adherirse.

La bomba de insulina no la necesitan todas las personas con diabetes tipo 1, no es una solución mágica con la cual olvidarse de la diabetes (evitar los pinchazos y lograr el control).

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INFORMACIÓN

El sistema de bomba de infusión continua de insulina permite una dosificación más exacta y una mayor estabilidad

Es una fantástica herramienta tecnológica para aquellas personas que, a pesar de que cumplen cabalmente con todos los pilares del tratamiento (alimentación, ejercicio, tratamiento médico) y que demuestran un compromiso y adhesión real para con su diabetes, no logran el resultado de control metabólico que buscan (la persona con diabetes y su médico especialista).

El sistema de bomba de infusión continua de insulina permite una dosificación más exacta y una mayor estabilidad, considerando además que las bombas más modernas cuentan con un sistema de monitoreo continuo de glucemia más preciso.

Las bombas deben ser configuradas con las características del tratamiento de la persona, y a su vez ésta debe saber interpretarla y manipularla de acuerdo a las necesidades de su tratamiento.

Esto requiere que la persona que la utilice tenga un gran conocimiento respecto a cómo controlar su diabetes, ya que la bomba no actúa por si sola sino que por indicación del usuario. A su vez todas estas características deben ser supervisadas por el equipo médico tratante.

El costo de compra en el Uruguay es de aproximadamente unos US$ 10.000 y el costo de mantenimiento mensual próximo a los US$ 900 (catéteres, reservorios, sensores – insumos descartables).

En esta situación se deben encontrar al presente 300 personas con diabetes tipo 1. Cien de ellas,

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ya tienen su bomba de insulina como resultado de un especial y sacrificado esfuerzo que realizan, muchos de ellos en constante situación de riesgo de tener que retornar al sistema tradicional de suministro mediante jeringa o lapicera descartable al no poder comprar los insumos descartables que necesitan todos los meses, para toda su vida.

El petitorio menciona y solicita que se subvencione el sistema de bomba de insulina para todos los pacientes con diabetes tipo 1 que reúnan y cumplan todas o alguna de las “condiciones necesarias”. Ellas se refieren a la prescripción médica ajustada a protocolo, perfil personal del paciente, aptitudes cognitivas y de adaptabilidad a la tecnología, entre otras, que favorezcan los procesos de implementación y posterior uso individual por parte del usuario de dicho dispositivo.

En estas condiciones se encuentran los siguientes grupos de personas con diabetes tipo 1:

El petitorio menciona y solicita que se subvencione el sistema de bomba de insulina para todos los pacientes con diabetes tipo 1 que reúnan y cumplan todas o alguna de las “condiciones necesarias” 10

a) mujeres con diabetes que desean programar su embarazo; b) pacientes que padecen hipoglucemias nocturnas asintomáticas; c) pacientes con marcada labilidad en su tratamiento, no obstante cumplir a cabalidad con las indicaciones médicas; y, d) pacientes que requieran determinadas dosis de insulina, que no pueden ser suministradas a través de los métodos convencionales.

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Estas condiciones necesarias no son resultado de una improvisación o de un descubrimiento Uruguayo; el petitorio se construyó luego de una larga investigación y estudio de aquellos países que ya han incorporado la bomba de insulina a las prestaciones de sus sistemas de salud y a la evidencia y trabajos médicos internacionales.

Cierto es también que Colombia, Chile, Argentina, Brasil y recientemente Paraguay la han incorporado y subvencionado a las personas con diabetes tipo 1 bajo prescripción médica y en cumplimiento de las características mencionadas.

Uruguay no puede quedar como un país aislado y retrasado en este tipo de resoluciones que tanto tiene que ver con el derecho humano a la salud.

Menos aún cuando nuestro Presidente Tabaré Vázquez ha asumido y nos ha pedido, a todos los Uruguayos, un compromiso y trabajo para que Uruguay, como resultado de sus acciones y

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decisiones, lidere la región y porque no el mundo en la lucha contra las Enfermedades Crónicas no Trasmisibles – ENT´s (en lo que refiere a su prevención y cuidado), en total sintonía con las claras advertencias, objetivos y acciones que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha expresado como de graves y urgentes, en la búsqueda de que las ENT´s no sean la principal causa del quiebre económico y humano de los países, en un futuro para nada lejano.

El pasado 14 de noviembre, Día Mundial de la Diabetes, convocamos al #EncuentroPorLaDiabetesDMD, frente al ingreso principal del Ministerio de Salud.

Esta campaña fue pensada y es, a favor de todos y en contra de nadie, interdisciplinaria, intersectorial, interpartidaria, transversal a toda la sociedad, como lo es el diagnóstico de la diabetes; busca mejorar la calidad de vida de un grupo de personas con diabetes tipo 1 que haciendo todo lo que deben hacer no logran estar en control. Es por evitar que tengamos un alto costo humano y económico, porque no podemos ser indiferentes a esta situación y tantas otras que escuchamos.

Pero por sobre todo es por los niños, adolescentes y jóvenes de hoy y mañana, que un día podrían ser diagnosticados con diabetes tipo 1 y es una necesidad que se cuente con los mejores tratamientos para esta demandante condición.

La Campaña #ParaTodaLaVidaDT1 culminó su primera etapa y pronto se inicia la segunda. Solicitar la incorporación al equipo de trabajo del Ministerio de Salud, de las Sociedades Científicas y Academia, especialistas en diabetes, con los que juntos compartir, debatir y fundamentar los conceptos, contenidos, procesos y características que darán vida al protocolo con el que incorporar y prescribir la bomba de insulina.

Esta campaña busca mejorar la calidad de vida de un grupo de personas con diabetes tipo 1 que haciendo todo lo que deben hacer no logran estar en control.

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Asociación de Diabéticos del Uruguay

#ParaTodaLaVidaDT1 continúa hasta que todos los que cumplan con las condiciones que se establezcan y necesiten la bomba de insulina, dispongan de la misma.

El objetivo aún no está cumplido y existen otras necesidades a mejorar e incorporar para todas las personas con diabetes Tipo1 y Tipo2 (tecnología, medicación, derecho a la no discriminación).

El año próximo las defenderemos para su incorporación, accesibilidad y cumplimiento, pero para esto necesitamos contar contigo cuando te convoquemos.

En la historia quedará que el 14 de noviembre de 2017 fue el inicio de los trabajos para la incorporación de la bomba de insulina en el Uruguay.

Gracias a todos los que han apoyado, adherido y participado.

Sumate, vamos por más!

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Instituciones, organizaciones y personas públicas que han apoyado y adherido al petitorio: - Asociación Civil Usuarios de Bomba de Insulina de Uruguay - Asociación Uruguaya de Dietistas y Nutricionistas - Cardenal Daniel Sturla - Cátedra de Endocrinología del Hospital de Clínicas de la Udelar - Centro de Investigación para la Epidemia de Tabaquismo - Uruguay - Club Nacional de Fútbol - Comité Israelita del Uruguay - Diputado Martin Lema - Diputado Ope Pasquet - Diputado Tabaré Viera - Dr. Julio María Sanguinetti - Federación Internacional de Diabetes – Región Sud América y Centro América - Fundación Diabetes Uruguay - Fundación Salud - Dr. Augusto Turenne - PIT – CNT - Senador Javier García - Senador Rafael Michelini - Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay - Sociedad Uruguaya de Endocrinología y Metabolismo - Sociedad Uruguaya para Estudio de la Obesidad - Sociedad Uruguaya de Tabacología - Universidad Católica del Uruguay - Universidad Católica. Departamento de Nutrición

Alberto SONSOL | Alida FERNÁNDEZ | Ana DURÁN | Ana Inés MARTÍNEZ | Andrea MENACHE | Carlos MUÑOZ | Catalina FERRAND | Coco ECHAGÜE | Charly ÁLVAREZ | Damián HERRERA | Daniel CASTRO | Diego FORLÁN | Diego GODÍN | Dr. Luis Alberto LACALLE | Dr. Roberto CANESSA | Gran Rabino Max Iojanan GODET | El GUCCI | EL REJA |Fabián CARDOZO | Fata DELGADO | Federico BUYSAN | Felipe CARBALLO | Fernando VILAR | Gabriel ROMANO | Gaspar VALVERDE | Gastón PEREIRO | Gonzalo DELGADO | Gustavo HARREGUY | Jaime CLARA | Jeff GRANGER | Jorge BOLANI | Juan COR | Juan Miguel CARZOLIO| Juan Pablo TAIBO | Juanse RODRIGUEZ | Kairo HERRERA | Karen TODOROFF | Lucía BROCAL | Luis SUÁREZ | Manuela DA SILVEIRA |María Inés OBALDIA | María RICCHETO | Mariano BERMÚDEZ | Martín ANGIOLINI | Matías CASTRO | Matías ZUNINO | Maxi DE LA CRUZ | Maxi ORTA | Miguel NOGUEIRA | Miguel PASTORINO | Mónica LORENZO | Nelson BURGOS | Nicolás GONZÁLEZ | PACHELA | Paola DALTO | Paola VENDITTO | Petru VALENSKI | Rafa COTELO | Ricardo PIÑEYRÚA | Richard PELLEJERO | Rodrigo ROMANO | Rosario RODRÍGUEZ | Sandra RODRÍGUEZ | Santiago URRUTIA | Tonga REYNO | Valeria ALONSO | Verónica AMORELLI | Victoria ZANGARO| Virginia DE LA FUENTE | Virginia NATERO | Yisela MOREIRA.

Un especial agradecimiento a Paola Bianco, Soledad Ramírez (Mala Tuya), Harry Cayrus de Tatoo Studio, Guadalupe Podetti, Mariana Irastorza, Joaquín Ormando y Yessica Pioli por su apoyo y participación en la campaña gráfica y audiovisual que se llevó a cabo para difundir esta iniciativa.

Harry Cayrus, Tatoo Studio.

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Soledad Ramírez y Joaquín Ormando.

Paola Bianco y Mariana Irastorza.

Paola Bianco y Yessica Pioli.

Soledad Ramírez y Guadalupe Podetti.

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AduCamp 2017: Una nueva experiencia, un nuevo lugar y un nuevo aprendizaje Por: Adu

ADU lleva 63 años realizando campamentos educativos para niños y adolescentes con diabetes, siempre como una de las actividades educativas más importantes de la Institución.

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Éste año hemos marcado un hito en la historia de los campamentos de la Asociación de Diabéticos; pudimos realizarlo en el interior de nuestro país para que pudieran ir los niños y adolescentes que muchas veces

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actividades por motivos de distancia y acceso no podían participar del mismo.

ADUCAMP 2017 se realizó en el Hotel del Complejo Palmar del departamento de Soriano, a 280 km de la capital de nuestro país.

Disfrutamos de un paisaje hermoso sobre el Río Negro con aire puro y naturaleza viva.

Las instalaciones del Hotel nos brindaron todas las comodidades para alojar a chicos y adultos, y contar con las seguridades necesarias que siempre se contemplan en cada campamento.

Además, ¡pudimos sumar un día más de campamento al itinerario! Lo cual dejo muy contentos a todos los que participaron.

Este hecho fue posible gracias a que contamos con el apoyo de la Intendencia de Soriano que se puso a disposición; nos acompañaron en todo el proceso para que lo que requerido para realizar AduCamp se cumpliera y también nos brindaron un gran apoyo durante la actividad.

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Pero no solo niños de Soriano acudieron al campamento, también vinieron de otros departamentos cercanos como de San José, Canelones, Maldonado, Salto, Flores, Florida y también Montevideo.

Fue un campamento diferente y un gran desafío. En un nuevo lugar la alegría y las vivencias compartidas emocionaron a todos los que participaron.

Viajamos con 48 niños y un equipo técnico multidisciplinario de 33 adultos.

El viaje fue un desafío logístico, ya que partimos en 3 ómnibus hacia el complejo del Hotel Palmar en Soriano. Desde Montevideo partieron 2 ómnibus supervisados por el equipo multidisciplinario de ADU, en un largo viaje hacia el destino y desde la ciudad de Mercedes, partió un tercer ómnibus con los chicos del interior del país y un equipo de ADU enviado para la supervisión y control de los que viajaban desde allí.

El equipo de recreación integrado por las profesoras de educación física, los educadores en diabetes y líderes, idearon un campamento temático donde todos los niños fueron entrenados para convertirse en súper héroes saludables y formar parte de “La Liga del Buen Control” para luchar contra los villanos del “Escuadrón Malos Hábitos”.

Los súper héroes que integraban “La Liga del Buen Control” eran el Capitán Lantus, Súper Saludable y Glucomán, los cuales tenían poderes para lograr que los chicos tuvieran un buen control. Y el “Escuadrón Malos Hábitos” estaba integrado por los villanos Mega-Ultra

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Procesado, Lipostrofio y Super Sedentario, los cuales generaban malos hábitos y había que detenerlos.

Todos los personajes fueron interpretados por los Líderes de ADU, los cuales se disfrazaron y personificaron de una manera creativa y educativa a los mismos, y la consigna para los campistas durante todo el ADUCAMP fue entrenar para sumarse a la “Liga del Buen Control” y derrotar estos temibles villanos.

Los campistas fueron entrenados para formar parte de “La Liga del Buen Control”, liderados por Capitán Lantus, Súper Saludable y Glucomán

Entre los entrenamientos y las actividades recreativas, logramos conocernos, divertirnos y aprender mucho más sobre diabetes.

La mayoría de las veces fueron los niños que les enseñaron a los adultos que el vivir con diabetes no les impide ser felices, y los que ya han estado en otros campamentos anteriores han podido compartir con los compañeros que por primera vez vivían la experiencia ADUCAMP, que el tener diabetes no es un impedimento para poder divertirse y aprender, que para estar bien requieren de

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muchos controles y que a pesar de hacerlos constantemente lo más importante para ellos era hacer amigos y divertirse.

Los niños del interior que iban por primera vez, volvieron a sus familias con una inmensa contención y alegría en sus rostros, y muchos de los adolescentes quedaron muy interesados en hacer el curso de pre-líderes y formar parte del equipo de educación para futuros campamentos.

La unión del equipo, la exitosa integración de los chicos del interior con los de Montevideo, la alegría de los niños, el cuidado de los líderes hacia sus pares más pequeños, la complicidad de los adolescentes con sus amigos, el poder llegar a más chicos del interior de nuestro país en donde muchas veces hay demanda con respecto a la educación y el control de la diabetes, la experiencia y el conocimiento que se llevan todos hizo del ADUCAMP 2017 un campamento único.

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Asociación de Diabéticos del Uruguay

Llevamos un equipo de 10 médicos, 5 de ellos estudiantes de endocrinología y diabetologia, 2 nutricionistas, una psicóloga, 2 profesoras de educación física, 2 enfermeras especializadas en niños, 2 educadores y un equipo de 5 líderes. También participaron técnicos de la salud del departamento de Mercedes. Todo el equipo participó en actividades educativas, pero lo más importante que se llevaron de vuelta a sus casas, los chicos y los adultos, fue la oportunidad de vivir con la diabetes las 24 horas, sentir de primera mano lo que es estar conviviendo con la condición.

Esperamos que este campamento sea el primero de muchos más en el interior del país y así poder llegar y brindarnos a todos los chicos que conviven con la diabetes en todo el territorio nacional.

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Nuestro especial agradecimiento al laboratorio Roche por colaborar con los insumos para el control de glicemia de cada uno de los participantes de ADUCAMP

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AsociaciĂłn de DiabĂŠticos del Uruguay

INFORMACIÓN

Historia El Día Mundial de la Diabetes fue creado en 1991 por la Federación Internacional de Diabetes (FID) y la Organización Mundial de la Salud (WHO) en respuesta a la creciente preocupación sobre la cada vez mayor amenaza que representaba la diabetes. El DMD se convirtió en un día oficial de las Naciones Unidas en 2006 con la aprobación de la Resolución 61/225 de Naciones Unidas.

Objetivo Es la campaña de sensibilización sobre diabetes más grande del mundo alcanzando una audiencia mundial de más de mil millones de personas en más de 160 países. La campaña llama la atención sobre cuestiones de gran importancia en el mundo de la diabetes y mantiene a la diabetes firmemente en el centro de la atención pública y política.

Logo DMD La campaña está representada por un logo en forma de círculo azul que fue adoptado en 2007 tras la aprobación de la Resolución de la ONU sobre diabetes. El círculo azul es el símbolo mundial de la sensibilización de la diabetes. Tiene como significado la unidad de la comunidad mundial de la diabetes en respuesta a la epidemia de la diabetes.

DMD2017 – Mujeres y Diabetes Este año el DMD 2017 promovió la importancia a un acceso asequible y equitativo a las medicinas y

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TODAS LAS MUJERES CON DIABETES REQUIEREN ACCESO ASEQUIBLE Y EQUITATIVO A LA ATENCIÓN Y EDUCACIÓN PARA CONTROLAR MEJOR SU DIABETES Y MEJORAR SUS RESULTADOS DE SALUD. Actualmente hay más de 199 millones de mujeres que viven con diabetes. Este total se espera aumente a 313 millones para 2040 La diabetes es la

novena causa principal de muerte

en mujeres en el mundo, causando 2,1 millones

de muertes al año

Las mujeres con diabetes tipo 2 son casi 10 veces más propensas a padecer enfermedad coronaria que las

tecnologías esenciales, educación para el autocontrol e información que requieren todas las mujeres en riesgo o que viven con diabetes para que puedan conseguir resultados óptimos en su diabetes, y reforzar su capacidad de prevenir la diabetes tipo 2.

Actualmente hay más de 199 millones de mujeres que viven con diabetes y esta cifra está previsto aumente hasta 313 millones para 2040. Los roles de género y las dinámicas de poder influyen en la vulnerabilidad a la diabetes, afectan al acceso a los servicios sanitarios y el comportamiento en la búsqueda de salud de la mujer, y amplifican el impacto de la diabetes en las mujeres.

La diabetes es la novena causa principal de muerte entre mujeres en el mundo, causando 2,1 millones de muertes cada año. Fruto de las condiciones socioeconómicas, donde las niñas y las mujeres con diabetes se enfrentan a barreras en el acceso a una prevención costo efectiva, detección temprana, diagnóstico, tratamiento y atención, especialmente en países en desarrollo.

mujeres sin la condición

Las mujeres con diabetes tipo 1 corren mayor riesgo de aborto temprano o de tener un bebé con

malformaciones Dos de cada cinco mujeres con

diabetes están en edad reproductiva, esto equivale a más de 60 millones de mujeres en el mundo

1 en 7 nacimientos está afectado por la diabetes

gestacional 24

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Las desigualdades socioeconómicas exponen a la mujer a los principales factores de riesgo de la diabetes, como la mala alimentación o nutrición, inactividad física, consumo de tabaco y uso nocivo del alcohol.

Dos de cada cinco mujeres con diabetes están en edad reproductiva, lo que representa más de 60 millones de mujeres en todo el mundo. Las mujeres con diabetes tienen más dificultad para concebir y pueden tener malos resultados en el embarazo.

Sin planificación prenatal, la diabetes tipo 1 y 2 puede resultar en un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad materno e infantil.

Aproximadamente uno de cada siete nacimientos se ve afectado por la diabetes gestacional (DMG), una amenaza grave y desatendida para la salud materno infantil. Muchas mujeres con DMG experimentan complicaciones relacionadas con el embarazo, como presión arterial, bebés de gran peso y parto obstruido.

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Un número significativo de mujeres con DMG también desarrollarán más adelante diabetes tipo 2 resultando en más complicaciones sanitarias y gastos.

La estigmatización y discriminación a las que se enfrentan las personas con diabetes son particularmente pronunciadas en mujeres y niñas, que llevan una doble carga de discriminación debido a su estado de salud y las desigualdades perpetradas en sociedades dominadas por hombres.

Estas desigualdades pueden disuadir a las niñas y las mujeres a buscar un diagnóstico y tratamiento y evitar que logren resultados positivos de salud.

Jornadas Científicas ADU - “LA MUJER Y LA DIABETES “ - El derecho a un futuro saludable - Campaña IDF 2017 Emisión especial de aduLIVE ANTEL – Auditorio Mario Benedetti – Espacio Avanza y Sala Idea Vilariño El pasado 17 y 18 de noviembre, gracias al apoyo de ANTEL, realizamos con reconocido éxito las Jornadas Científicas ADU, las que contaron con la declaración de interés por parte de reconocidos organismos, sociedades e instituciones públicas y privadas.

Gracias al trabajo arduo y voluntario del Comité Organizador, al apoyo y disertación de reconocidos profesionales y técnicos de la salud con especialidad y experiencia en diabetes, las jornadas fueron de gran prestigio académico.

Al patrocinio de las empresas que colaboraron he hicieron posible las mismas con su participación y en especial, nuestro agradecimiento a los profesionales, técnicos y estudiantes de la Salud que concurrieron para la incorporación de mayor conocimiento a sus carreras y estudios.

El Comité Organizador estuvo integrado por: El Dr. Roberto Estrade (Coordinador General), Dra. Aída Bortheiry, Dra. Ana María Jorge, Dra. Andrea Peloche y los Educadores en Diabetes, Ed. Clarissa Solari y Lic. Bruno Carrattini.

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Temas tratados • Día Mundial de la Diabetes: Antecedentes • Diabetes en el siglo XXI • PREVENCIÓN DE LA DIABETES EN LA MUJER • PREVENCIÓN PRIMARIA - Acciones dirigidas a la prevención del avance de los factores de riesgo - Qué valor le damos a nuestra salud Nutrición saludable Obesidad -Ejercicio físico • PREVENCIÓN SECUNDARIA Y TERCIARIA - Diagnóstico, clasificación - Tratamiento inicial -Prevención de las complicaciones. Importancia del control metabólico • EDUCACIÓN EN DIABETES - Presentación del modelo educativo ADU • DIABETES GESTACIONAL (Prevención, diagnóstico y tratamiento) • EMBARAZO EN MUJERES CON DIABETES TIPO 1 y 2 - Programación del embarazo Repercusiones de la diabetes sobre el embarazo y del embarazo sobre la diabetes. - Manejo Metabólico durante el embarazo - Manejo Metabólico durante el parto y puerperio • DIABETES Y CICLO MENSTRUAL • CIRUGÍA METABÓLICA • RIESGO CARDIOVASCULAR EN LA MUJER CON DIABETES

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Coordinadores y disertantes Dra. Aída Bortheiry, Dr. Álvaro Miller, Dra. Isabel Costa, Dra. Ana Lujambio, Dra. Ana María Jorge, Dra. Florencia, Dra. Andrea Peloche, Nut. Beatriz García, Lic. Nut. Bruno Carrattini, Dra. Cecilia del Campo, Dra. Elaine Connio, Dr. Ernesto Irrazabal, Dra. Florencia Ambrosoni, Dra. Gabriela Mintegui, Psic. Iris Melone, Dra. Jenifer Silva, Dra. Natalia Miranda, Dra. Pilar Serra, Dr. Raúl Nin, Dr. Roberto Estrade, Dra. Silvia García, Dra. Victoria Moreira, Dra. Yénica Chaftare.

Las Jornadas fueron declaradas de interés por: Cátedra de Endocrinología y Metabolismo - UDELAR Diplomatura en Diabetes – UDELAR Federación Médica del Interior Ministerio de Educación y Cultura Ministerio de Industria, Energía y Minería Ministerio de Salud Región SACA IDF (Sud América y Centro América) Sindicato Médico del Uruguay Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay Sociedad Uruguaya de Endocrinología y Metabolismo Universidad Católica del Uruguay

Recibimos el apoyo y la colaboración invalorable de las siguientes empresas y organizaciones.

BIOERIX, CONAPROLE, GRANJA LIMAY, LOMBARDINO, LOS NIETITOS, MICROLAB, SANOFI, SIEMENS Healthineers ACELU - ANTEL - DÉDALO FILMS - NUTRIGUIA VERA Tv

Emisión especial aduLIVE DMD2017 Por segundo año consecutivo, este año durante dos días y por VeraTV, emitimos en vivo nuestro formato de streaming de video llamado aduLIVE. El mismo usualmente se emite por fecebook live pero en esta oportunidad, gracias al apoyo de ANTEL, a modo de prueba para el próximo cambio de plataforma que tendremos, lo hicimos a través de VERA TV. 28 28

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Entre otras figuras, representantes y amigos nos acompañaron: Walter Grignetti y Anibal López Ravera (ADU); Virginia Natero (Club de Cocina de ADU); Beatriz García; Bruno Carrattini; Natalia Rosales y Tatiana Castrillo (líderes de ADU); Claudia Olivera (ACELU); Eduardo Bianco (AlianzaENT UY); Daniela Zubieta y Gustavo Duarte (BIOERIX); Santiago Silva (FUSSION); Andrea Camellitti, Laura Hernández y Oscar Quiñones (Grupo UBI); Gustavo Padula (HELADERÍA LOS TROVADORES); Ricardo Pesce (LOMBARDINO); Sandra Dos Santos y Mateo Bruzzone (MICROLAB); Marcelo Corominas (SIEMENS), Juan José Arocena (STEVIA URUGUAY); Ana Durán; Dra. Andrea Peloche; Fabián Cardozo; Familia Sánchez (participantes de AduCamp); Javier García; Juan Cor; Mónica Lorenzo; Dra. Pilar Serra; Dra. Silvia García; Verónica Amorelli.

El equipo de producción y colaboración para las Jornadas Científicas de ADU y aduLIVE estuvo integrado por: Alejandro Ferrari, Bruno Carrattini, Camilo Delelis, Clarissa Solari, Claudia Píriz, Fernando Vilar, Germán García, Javier González, Juan Carlos López, Juanjo Vázquez, Laura Hernández, Luis Rodríguez, María José Pérez, Marial Sandar, Mariana Rodríguez, Mariela Protesoni, Mauricio Simón, Mónica Becco, Natalia Rosales, Roxana Pérez, Sofía Revello, Tatiana Castrillo.

¡GRACIAS a todos los que hicieron posible este DMD2017 “La Mujer y la Diabetes” tema que continuaremos durante el año próximo hasta que nos encontremos nuevamente el 14 de noviembre de 2018!

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¿Cómo preparar una parrillada saludable y apetitosa?

Por: Nut. Beatriz García - Adu

Se acercan los días de calor, las despedidas de fin de año y las reuniones para comer una rica “parrillada” se multiplican.

Sabemos que forma parte de la gastronomía típica de nuestro país. Pero también debemos tener en cuenta que mas allá de la oportunidad de disfrutar un buen momento con amigos y familia, la parrilla tradicional no es una opción saludable.

Trataremos entonces de brindar algunos consejos para mejorar su calidad nutricional, pero manteniendo la esencia que la compone.

El secreto de la parrillada saludable: la creatividad con sus ingredientes

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Carne asada, la mejor opción Esta es la base de una buena parrillada y no tiene porqué cambiar. Además, siempre es mejor comer un trozo de carne que la carne procesada (como las salchichas o los chorizos u otras achuras). Simplemente tratar de elegir los cortes que tengan menos grasa como pulpas magras, pollo, cortes de cerdo magras.. Y evitar untarles tanto aceite o salsa que sólo disfraza el sabor y aumenta la cantidad de las calorías.

También si nos arriesgamos a innovar podemos agregar pescados a la parrilla o brochettes con mariscos, muy bajos en grasa y en calorías.

Para los más pequeños de la casa las opciones pueden ser hamburguesas caseras o brochetitas de carne y pollo.

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NUTRICIÓN Al modificar los cortes de carne que vamos a utilizar en la parrilla básicamente mejoraremos el perfil de grasas y la cantidad de colesterol que consumiremos.

Vegetales Los vegetales a la parrilla son deliciosos, saludables y le dan variedad y colorido a la parrillada.

Poner algunos morrones, cebollas (envueltas en papel aluminio para que queden dulces), calabacín, zapallo, zapallitos, zucchini, berenjenas en rodajas con orégano por ejemplo, o cualquier otro vegetal que se quiera, la parrilla los dejará crujientes y les dará un sabor especial.

Además de los vegetales asados, podemos acompañar las carnes con unas ricas ensaladas de vegetales crudos, como las diferentes variedades de lechuga, tomate, zanahoria, rúcula, etc, que nos aumenta la fibra ingerida y como hemos mencionado en varias oportunidades, la fibra es fundamental en la alimentación y

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especialmente para las personas con diabetes, ya que nos ayudan a controlar la glucemia post prandial (post comida).

Picadas Otro aspecto muy importante a tener en cuenta es “la picada” previa mientras esperamos que los ingredientes de la parrilla lleguen a su punto. Es aconsejable sustituir los snacks, fiambres y salsas ricas en calorías (mayonesas, kétchups) por dips de vegetales con salsas vinagretas, salsas a base de yogur o quesos crema bajos en grasas, o trocitos de queso magro y frutos secos.

Postres Sin dudas en este caso las opciones más saludables serán las ensaladas de frutas o helados sin azúcar por ser frescos, de fácil digestión y bajos en calorías.

Bebidas Por último y no por ser menos importante debemos hablar sobre las bebidas que acompañan la parrilla. Lo que pones en tu vaso cuenta tanto como lo que hay en tu plato parrilla.

Aconsejamos suma moderación con la ingesta alcohólica, como sabemos el alcohol puede producir un bajón importante de glicemia, además de aportar una cantidad de calorías extras, que pueden llevarnos a aumentar de peso.

Lo más importante es mantenerse bien hidratado, prefiriendo el consumo de agua mineral, limonadas o bebidas refrescantes sin azúcar, pero en este último caso en forma moderada.

Como vimos entonces, podemos realizar algunos ajustes en lo que es nuestra parrilla tradicional, mejorando su calidad nutricional pero sin perder su esencia fundamental, el disfrute con las personas que queremos!!!

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Asociación de Diabéticos del Uruguay

RECETAS

Por: Nut. Beatriz García - Adu

ENSALADA DE BERENJENAS AL GRILL CON ESPINACA (4 porciones) Ingredientes 1 berenjena cortada en láminas 1/8 de taza de menta (solo las hojas) 1/2 atado de perejil (solo las hojas) 1 cda de orégano 4 tazas de espinaca fresca 2 dientes de ajo finamente picado, para aderezo Jugo de un limón (para aderezo) 1 cda de aceite de oliva para aderezo 1 pizca de sal para aderezo 1/4 de taza de queso magro Procedimiento Calentar una parrilla a fuego alto, asar las berenjenas hasta que se formen las marcas clásicas de la parrillada. Retirar y reservar.

En un bowl mezclar las berenjenas con las hojas de menta, el perejil, el orégano, y la espinaca. Reservar.

CC Stijn Nieuwendijk en flickr.com

En un bowl mezclar con el batidor el ajo, el limón, el aceite de oliva y sazonar a gusto.

Mezclar la ensalada con el aderezo y espolvorear a gusto con el queso magro.

Información nutricional por porción

Calorías 218 cal H de Carbono 40,6 g Proteínas 11.6 g

Grasas 5,6 g Colesterol 13,9 mg Fibra 16 g

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ENSALADA TIPO QUiNOA (5 porciones)

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CC Greg Hirson en flickr.com

ENSALADA DE PASTA CON BRoCOLI Y COLIFLOR (5 porciones) Ingredientes 330 grs de pasta de trigo duro 400 grs de brócoli 400 grs de coliflor 1 cebolla laurel 50 grs de queso magro 30 grs de margarina sin grasas trans 1 cda de aceite de oliva pimienta

Ingredientes 1/2 taza de quínoa 1/2 taza de lentejas 1 diente de ajo 1/2 pieza de cebolla grande 1 calabacín grande Cilantro, sal, pimienta 1 morrón rojo 3 tallos de apio 5 cdas de aceite de oliva 2 limones 3 tomates medianos Procedimiento Lavar las lentejas y la quínoa poniéndolos en un colador y dejando pasar agua sobre ellos.

Aquí también vamos a lavar el calabacín, le vamos a quitar las semillas que tiene adentro y a cortarlo en cuadritos de relativamente el mismo tamaño. En tres cacerolas diferentes, colocar la quínoa con una cucharada de aceite y media cucharadita de sal, en otra las lentejas solo en el agua y por último el calabacín en cuadritos. Mientras todo está cocinándose, lavar los vegetales y cortarlos en trocitos pequeños. Cuando la quínoa, las lentejas y el calabacín ya estén cocidos, pasar por un colador hasta que ya no tenga más agua. Mezclar todos los ingredientes, condimentar y servir.

Información nutricional

Procedimiento

por porción

Calorías 117 cal H de Carbono 22 g Proteínas 4,7 g

Grasas 1g Colesterol 11 mg Fibra 2,5 g

Cortar el brócoli y el coliflor en trozos pequeños. En una olla colocar el brócoli y hervirlo, aproximadamente 10 minutos.

En una olla colocar el coliflor y hervirlo por aproximadamente 15 minutos.

Cocinar la pasta en una olla con 2 litros de agua, agregar un diente de ajo, un cuarto de cebolla, una hoja de laurel, un chorro de aceite de oliva, sal y pimienta al gusto. La pasta debe quedar al dente. En un sartén previamente calentado, agregar la margarina sin grasas trans y esperar que se derrita. Agregar los vegetales y la pasta, mezclar uniformemente los alimentos y agregar el queso. Esperar que se derrita. Servir.

Información nutricional por porción

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Calorías 443 cal H de Carbono 27.1 g Proteínas 24,9 g

Grasas 26,9 g Colesterol 102 mg Fibra 4,5 g

CC Andrew Miller en flickr.com Asociación de Diabéticos del Uruguay

Ensalada Caprese Premium (4 porciones) Ingredientes 4 tomates perita (en rodajas) 4 fetas de jamón 4 rodajas de queso magro Albahaca 30 grs de castañas de cajú (o nueces) 30 grs de aceitunas negras 4 tomates cherry Procedimiento En palitos para brochette, intercalar: tomate y el queso en rodajas, jamón doblado formado pañuelitos, hojas de albahaca, aceituna negra en ruedita y terminar con un cherry.

Salar, castañas trituradas por encima y aceite de oliva.

Información nutricional por porción

Calorías 264 cal H de Carbono 6,5 g Proteínas 15,2 g

Grasas 19,2 g Colesterol 81,7 mg Fibra 2,8 g

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Hamburguesas vegetarianas (6 porciones) Ingredientes 400 grs de lentejas.

3 zanahorias 1 zucchini grande 1 morrón rojo 6 panes de hamburguesas 2 tomates cortados en rodajas 3 hojas grandes de lechuga 6 fetas de queso magro Procedimiento Cocinar las lentejas, pasar por una procesadora hasta que se forme una masa que se pueda trabajar y no quede muy líquida. Dejar reposar unos 20 minutos aproximadamente. Después moldear con las manos cada hamburguesa y llevar a la parrilla. Pueden presentarse como hamburguesas tradicionales al pan, con tomate, lechuga, queso y acompañadas de la famosa parrillada de vegetales que no puede faltar.

Las hamburguesas vegetarianas es un plato que permite ser especialmente creativos, pudiendo incorporar a la masa alimentos como frutos secos, quínoa, verduras como espinacas, especias como el curry. Es una buena oportunidad para ir probando nuevas combinaciones y sabores.

Información nutricional por porción

Calorías 439 cal H de Carbono 75 g Proteínas 26,6 g

Grasas 5,9 g Colesterol 9,6 mg Fibra 12 g

Champinones rellenos de queso para la parrilla (6 porciones) Ingredientes 12 champiñones grandes enteros 100 grs de queso crema light Aceite de oliva extra virgen, sal y especias a gusto Procedimiento Limpiar muy bien los hongos, con agua y cepillo, y cortar el tallo. Es importante que sean grandes, ya que reducen un 50% cuando se cocinan. Rellenar con el queso crema, cubrir con un chorrito de aceite de oliva y colocar la sal y especias a gusto.

Hacer un paquetito con papel aluminio para cada champiñón y colocar sobre la parrilla por unos 10 a 15 minutos.

Una buena idea es dejar los hongos marinándose desde la noche anterior en jugo de limón o en una mezcla de aceite de oliva, vinagre, sal y perejil.

Información nutricional por porción

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Calorías 50 cal H de Carbono - Proteínas 3,1 g

Grasas 3,8 g Colesterol 6,6 mg Fibra 0,8 g

Asociación de Diabéticos del Uruguay

Ensalada cruda multicolor (4 porciones) Ingredientes 1 remolacha 2 zanahorias Hojas de repollo (crudo) Lechuga 4 tomates 2 huevos duros Procedimiento Picar bien chiquito las hojas de lechuga y repollo y ponerlas aparte.

Luego rallar las zanahorias y la remolacha por separado.

Picar los huevos y los tomates e ir incorporando las verduras de forma que quede una linda combinación, condimentar y decorarla a gusto.

Se puede agregar mayonesa baja en grasas, perejil, albahaca, aceitunas, etc.

Información nutricional por porción

Calorías 127,5 cal H de Carbono 16,2 g Proteínas 8,8 g

Grasas 2,9 g Colesterol 112 mg Fibra 3,9 g

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NATURAL DE REMOLACHA Y ZANAHORIA (4 vasos) Ingredientes 1 remolacha 2 zanahorias 1 manzana 600 cc de agua Procedimiento Licuar todos los ingredientes. Servir en copas altas con una rodaja de zanahoria.

Información nutricional por porción

Calorías 61 cal H de Carbono 12,5 g Proteínas 2,5 g

Grasas Colesterol - Fibra 2,4 g

ESPUMA DE FRUTAS COMBINADAS (8 vasos)

CC City Foodsters en flickr.com

Ingredientes 500 grs de frutillas 500 cc de jugo de naranja 850 grs de ananá al natural 100 grs de crema chantilly light 500 cc de agua

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Procedimiento Limpiar las frutillas, cortar y macerar con jugo de naranja. Luego, congelar. Por último, procesar. Reservar. Por otro lado, congelar el ananá. Luego, procesar con el edulcorante.

Reservar.Armar copas combinando el licuado de frutilla con el de ananá. Completar con crema chantilly.

Información nutricional por porción

Calorías 146 cal H de Carbono 29 g Proteínas 2 g

Grasas 2,2 g Colesterol - Fibra 3,3 g

Asociación de Diabéticos del Uruguay

MANZANA Y PEPINO (4 vasos) Ingredientes 5 manzanas 1/2 pepino 600 cc de agua Procedimiento Licuar todos los ingredientes. Servir bien frío con una rodaja de pepino.

Información nutricional por porción

Calorías 112 cal H de Carbono 26,4 g Proteínas -

Grasas Colesterol - Fibra 3,4 g

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CC City Foodsters en flickr.com

TODOS LOS VERDES

MELoN Y ZANAHORIA

(4 vasos)

(4 vasos)

Ingredientes 5 hojas de lechuga 1 tallo de apio 1 manojo de perejil 100 grs de espinacas 2 manzanas 600 cc de agua

Ingredientes ½ melón 1 zanahoria 4 naranjas 600 cc de agua

Procedimiento En una licuadora colocar las manzanas en cuartos y demás ingredientes. Agregar el agua y el endulzante a gusto.

Procedimiento Pelar las naranjas y reservar. Retirar la cáscara del melón. Hacer el jugo de la zanahoria, el melón y las naranjas. Beber inmediatamente.

Información nutricional por porción

Información nutricional por porción

Calorías 48 cal H de Carbono 12 g Proteínas -

Calorías 113 cal H de Carbono 32 g Proteínas -

Grasas Colesterol - Fibra 4,2 g

Grasas Colesterol - Fibra 1,95 g

ZANAHORIA, MANZANA Y JENGIBRE (4 vasos) Ingredientes 3 manzanas 6 zanahorias Jengibre 600 cc de agua Procedimiento Rallar finamente las zanahorias y las manzanas.

Mixearlas con el agua y jengibre.

Información nutricional por porción

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Calorías 143 cal H de Carbono 30 g Proteínas -

Grasas Colesterol - Fibra 5,4 g

Asociación de Diabéticos del Uruguay

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Sello de Recomendación ADU 1 La empresa presenta un producto solicitando ser evaluado respecto a su aptitud de consumo por parte de personas con diabetes.

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Profesionales integrantes del Comité de Evaluación de Alimentos, Productos y Servicios de ADU (CEAPS) solicitan al interesado una declaración de la composición nutricional del producto, estudian la misma y expresan la primera opinión de aptitud sobre dicho producto.

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Si dicha opinión fuera favorable, ADU, solicita a la empresa una autorización para la realización de un estudio de composición nutricional en uno de los laboratorios autorizados por nuestra Institución.

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5

Se acuerdan condiciones comerciales por uso del Sello Adu.

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Recibidos los resultados se contrastan con la declaración nutricional presentada por la empresa y en caso de coincidir, se emite por escrito una declaración de aptitud para el consumo por parte de las personas con diabetes.

En ciertos casos el CEAPS puede llegar a solicitar o sugerir la comunicación de información adicional para el consumidor o la inclusión del etiquetado de información nutricional (en productos en los que normativamente no presentan obligación de inclusión).

Asociación de Diabéticos del Uruguay

Seguro + Simple + Saludable = Control

11 Finalizado el plazo de convenio, solicitada, promovida y aceptada una renovación, se inician nuevamente los procesos de revalidación y el cumplimiento de los derechos y obligaciones acordados.

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Se firma un convenio que incluye derechos y obligaciones de uso y de cumplimiento de las contrapartidas establecidas y acoradadas.

7

ADU realiza durante la vigencia de dicho convenio al menos dos revalidaciones de aptitud de los productos o familias de productos oportunamente aprobados.

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Para el caso de que la revalidación presentara modificaciones, cambios, resultados de aptitud negativos o incluso positivos pero con una composición alterada sin haber sido comunicado previo a su comercialización, ADU considerará dicha situación como un incumplimiento de convenio, lo que puede provocar, luego de escuchar los descargos de la empresa, el retiro del Sello de Recomendación ADU de todos sus productos e incluso una multa de hasta 2.000 UR y oportunas medidas legales si la situación lo ameritara.

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Recibido el resultado de laboratorio se estudia si la composición oportunamente aprobada se mantiene y en caso de ser positivo, se da por aprobado el estudio de revalidación y por consiguiente el mantenimiento de la recomendación.

Las revalidaciones se efectúan sin previo aviso y al azar, comprando productos en diversos locales comerciales de nuestro mercado, los que son enviados a uno de los laboratorios autorizados para su estudio de composición nutricional.

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