ÍNDICE
En esta edición: P. 5 P. 11 P. 18 P. 20 P. 22 P. 28 P. 35 P. 39 P. 43 P. 47 P. 48 P. 51 P. 55 P. 59
Editorial DMD 2016 Lanzamiento actividades por el DMD 2016 Reconocimientos ADU DMD 2016 en ADU AduCamp 2016 Servicios de ADU: psicología, grupos de educación continua, gimnasia para adultos y conteo de hidratos de carbono Elección del calzado adecuado Valor del exámen oftalmológico Cupones de descuento ¿Qué valor le damos a nuestra salud? Año internacional de las legumbres Recetas con legumbres Servicios ADU
Staff CONSEJO DIRECTIVO / TITULARES Cr. Luis Giamberini - Presidente Sr. Walter Grignetti - Vice Presidente Soc. Ramón Firme - Secretario Dr. Mario Jubin - Pro Secretario Sr. Aníbal López Ravera - Tesorero Mtra. Corina Solano - Pro Tesorera Sr. Juan Carlos Segade - Vocal Sr. Crispin Pires - 1° suplente Esc. Frederick Burns - 2o suplente Esc. Gustavo Roullier - 3er suplente Sra. Marisa Demasi - 4o suplente COMISIÓN FISCAL / TITULARES Sr. Sebastián Pelufo Betancor - Presidente Sr. Ruben Malagold Gómez Sr. Jorge Rodríguez Labruna CONSEJO TÉCNICO ASESOR / TITULARES Dra. Elisa Seoane - Presidenta Dra. Yenifer Silva Dr. Álvaro Miller Dr. Daniel Zarrillo EMPRESAS COLABORADORAS Algorta / Barraca Deambrosi / Bayer / Colgate / Conaprole / Crufi / Disco / El trigal / Fagar / Frigorífico Centenario / Johnson & Johnson / La Sin Rival / Limay / Lombardino / Los Nietitos / Montevideo Refrescos / Penino y Corona / Roche / Siemens CONTACTO: Adu | Paraguay 1273 / Tel. 2901 6214 / Fax int. 218
REDACCIÓN: Dr. Raúl Besio Lic. en Nut. Bruno Carrattini Nut. Beatriz García Cr. Luis Giamberini Pod. Mabel González Lic. en Psicología Iris Melone Pod. Beatriz Roig Sra. Clarissa Solari PRODUCCIÓN: Sr. Fco. Javier González Sra. Marial Sandar Sra. Claudia Píriz DISEÑO GRÁFICO Lic. Lucía Gastañaga y Gamio Impresión: Empresa Gráfica Mosca. Depósito Legal: 358.410. © ASOCIACIÓN DE DIABÉTICOS DEL URUGUAY Todos los derechos reservados. Esta publicación no se podrá reproducir o transmitir en modo o medio alguno sin el permiso expreso por escrito de la Gerencia de la Asociación de Diabéticos del Uruguay (Adu). Para solicitar un permiso de reproducción de las publicaciones de Adu, dirigirse a: Adu - Paraguay 1273 - Montevideo - Uruguay, por fax al +598 2901 6214 int 218; o por mail a secretaria@adu.org.uy. Las opiniones que se expresan en los artículos pertenecen a los autores y no son necesariamente representativas de los puntos de vista de Adu. Las publicidades y productos de terceros son de responsabilidad exclusiva de las correspondientes empresas anunciantes. La correspondencia así como solicitudes de espacios publicitarios deben enviarse al Coordinador General.
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EDITORIAL
Estimados lectores; en el 65º aniversario de ADU, otro Día Mundial de la Diabetes nos convoca y este año OJO con la diabetes!! nos propone un doble compromiso y desafío, preocuparnos y cuidar la salud y funcionalidad de nuestros ojos y prevenirnos de la diabetes responsablemente.
65º aniversario de ADU 65 años de existencia institucional no son pocos ni son tantos para todo lo que se debe hacer por las personas con diabetes en nuestro país. A mis compañeros del Consejo Directivo y a mí nos ha tocado el honor de formar parte de estos 65 primeros años de vida de ADU, aportando, a través de nuestras decisiones y acciones, contenido a la rica e innovadora historia la que hoy posiciona a nuestra Institución como referente en el país y en la región. Nuestro ferviente, sincero y afectivo saludo a todos aquellos visionarios emprendedores que en el año 1951 imaginaron a la ADU, la crearon, le dieron vida y crecimiento y por ende a sus predecesores que continuaron con tan hermoso y trabajoso desafío de superar aquella primera gran idea y creación. Mi agradecimiento personal a los socios y no socios, empresas, funcionarios y compañeros del Consejo Directivo por integrar este gran equipo y por acompañarme en este proceso.
La diabetes es una de las causas principales de ceguera; más de una tercera parte de las personas con diabetes desarrollarán pérdida de visión. Los factores de riesgo para el desarrollo de la retinopatía diabética incluyen, la cantidad de años que se tiene con la condición, niveles altos de glucosa en sangre y presión arterial alta. Pero lo más importante es que una detección temprana y el tratamiento a tiempo pueden prevenir la pérdida de visión. Prevenirnos y cuidarnos de la diabetes responsablemente nos permitirá saber si tenemos diabetes tipo 2 cuanto antes y así poder evitar el desarrollo de sus complicaciones.
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Estudios han demostrado que el 50% (1 de cada 2 personas con diabetes) de las personas con diabetes tipo 2 (no insulino dependientes) no sabe que la tiene y que el diagnóstico demora en efectivizarse entre 5 y 10 años. Estos años, sin saber que se tiene diabetes, promueven un alto riesgo de posibilidad de desarrollo de las complicaciones. Nuestro acto de responsabilidad es, todos los años, realizarnos un estudio de glicemia, cuyo resultado nos brindará un valor de referencia con el cual consultar a nuestro médico. La diabetes es una de las cuatros enfermedades crónicas no trasmisibles de mayor riesgo para la humanidad (cáncer, enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar crónica y diabetes), y para poder combatirla necesitamos de nuestro total compromiso de acción y toma de decisiones que no podemos delegar en terceros. Para cuidarnos debemos educarnos, preguntar, exigir y hacer. No podemos reclamar derechos para nuestra salud sin olvidarnos de cumplir con nuestras obligaciones. Debemos demostrarle a nuestros seres queridos y a la sociedad que somos los principales actores de nuestra diabetes; no porque la tenemos sino por lo que hacemos para convivir con ella.
En el último fin de semana de octubre realizamos otro campamento educativo para niños con diabetes insulinodependientes de entre 8 y 16 años y la experiencia vivida este año ha superado la expectativa de todos por el excelente trabajo y resultado obtenido. Todos nuestros aduCAMP marcan un antes y un después en la vida de los que participan (niños, padres y equipo multidisciplinario) pero este año los 50 niños participantes, los 33 integrantes del equipo multidisciplinario, la conexión entre todos, el sentir común y el magnífico trabajo en equipo hicieron que esta última experiencia fuera enriquecedora para el desarrollo profesional de dicho programa educativo. El año próximo, 2017, nos espera el gran desafío de nuestro primer aduCAMP en el interior. Soriano será nuestra primera experiencia en la que esperamos que nuestro modelo de trabajo sea abrazado por los profesionales y técnicos de la salud del departamento y que ellos sean los que continúen, en los siguientes años, realizando esta experiencia educativa para los niños de dicho departamento.
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En este Día Mundial de la Diabetes 2016, hemos lanzado un programa de emisión de video en vivo por internet al que hemos llamado “aduLIVE”. Hemos trabajado en el desarrollo de esta herramienta de comunicación para lograr llegar a todo el país con los contenidos informativos y educativos que podrán ayudarle y acompañarlo para la toma de decisiones que día a día usted asume para el control y cuidado de la diabetes. Le propondremos y acercaremos el más variado contenido para una vida saludable a través de entrevistas, experiencias de vida, clases de cocina práctica, información nutricional, para el cuidado de los pies, de sus ojos, de sus dientes, etc. Lo invitamos a que interactúe con nosotros, enviándonos sugerencias, recetas, contenidos y todo aquello que pueda nutrir a nuestro programa y sea de beneficio para todos. Creemos que con aduLIVE efectivamente damos inicio a una forma de estar más cerca de la gente, promoviendo y compartiendo la experiencia ADU puertas hacia afuera. Desde este 14 de noviembre Día Mundial de la Diabetes incorporemos estas advertencias para cuidar nuestra salud: • Todo paciente diabético debe realizarse un fondo de ojo una vez al año. • La retinopatía diabética se puede prevenir y tratar exitosamente. Pero si no se diagnostica a tiempo puede ocasionar ceguera. • Uno de cada 10 uruguayos puede padecer diabetes y no saberlo. • Por cada persona con diabetes, hay 3 más que la viven (la familia).
2017
Nuestro sincero deseo de que en estas fiestas y que en el 2017 continuemos interactuando y avanzando. No nos olvidemos que lo que nos provoque la diabetes depende pura y exclusivamente de nuestra responsabilidad, aunque JUNTOS, podemos apoyarnos para que la misma sea sólo una compañera de viaje con la cual construir nuestra maravillosa historia de vida.
Gracias a todos los que hacen posible las actividades de ADU y en especial gracias a todas las personas con diabetes, familias, empresas, sociedades, funcionarios, asociaciones científicas y organismos que nos acompañaron en este 2016.
Cr. Luis Giamberini Presidente
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INFORMACIÓN
Día Mundial de la Diabetes 2016 Información y datos proporcionados por la IDF
El Día Mundial de la Diabetes fue creado en 1991 por la Federación Internacional de Diabetes (IDF) y la Organización Mundial de la Salud (WHO) en respuesta a la creciente preocupación sobre la mayor amenaza que representaba la diabetes. El Día Mundial de la Diabetes se convirtió en un día oficial de las Naciones Unidas en 2006 con la aprobación de la Resolución 61/225 de Naciones Unidas.
El día mundial de la diabetes tiene como objetivos: ser una plataforma para promocionar los esfuerzos de sensibilización de la idf durante todo el año. Ser el conductor y promocionar la importancia de llevar a cabo acciones coordinadas y concertadas para hacer frente a la diabetes como un problema crítico de la salud mundial.
El DMD es la campaña de sensibilización sobre diabetes más grande del mundo alcanzando una audiencia mundial de más de 1000 millones de personas en más de 160 países. La campaña llama la atención sobre cuestiones de gran importancia en el mundo de la diabetes y mantiene a la diabetes firmemente en el centro de la atención pública y política. La campaña está representada por un logo en forma de círculo azul que fue adoptado en 2007 tras la aprobación de la Resolución de la ONU sobre diabetes. El círculo azul es el símbolo mundial de la sensibilización de la diabetes. Tiene como significado la unidad de la comunidad mundial de la diabetes en respuesta a la epidemia de la misma. La diabetes es la causa principal de enfermedad cardiovascular, ceguera, fallo renal y amputación de extremidades inferiores. Más de un tercio de las personas que viven actualmente con diabetes tipo 1 y 2 desarrollarán alguna forma de daño en sus ojos que puede ocasionar ceguera.
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El tema del DMD 2016 es ‘Ojo con la Diabetes’ La IDF estimó que en el mundo había 193 millones de personas, o cerca de la mitad de todos los adultos que vivían con diabetes en 2015, que desconocían su condición. Muchos de estos casos son de diabetes tipo 2. Cuanto antes una persona sea diagnosticada, se puede iniciar un tratamiento temprano con el fin de reducir el riesgo de complicaciones dañinas y costosas.
El DMD 2016 destacará la importancia de identificar la enfermedad de manera temprana para evitar las complicaciones de la diabetes.
Una persona con diabetes tipo 2 puede vivir durante años sin mostrar ningún síntoma, tiempo durante el cual la glucosa en sangre alta daña silenciosamente el cuerpo. Por ello, existe una necesidad urgente de identificar, diagnosticar y proporcionar un tratamiento apropiado a las personas con diabetes. El DMD 2016 destacará las soluciones factibles y económicas que existen para ayudar a identificar a personas con diabetes tipo 2 sin diagnosticar y aquellos en riesgo de desarrollarla en el futuro.
Muchas complicaciones pueden detectarse de forma temprana, para facilitar ofrecer un tratamiento de prevención
¡Ojo con la Diabetes! Más de 400 millones de personas viven con diabetes en la actualidad. Una de cada dos está sin diagnosticar. La detección de la diabetes tipo 2 es importante para asegurar un diagnóstico y tratamiento tempranos para reducir el riesgo de complicaciones graves. ACTÚA HOY PARA CAMBIAR EL MAÑANA. Estas complicaciones se pueden prevenir o retrasar manteniendo los niveles de glucosa en sangre, presión arterial y colesterol tan normales como sea posible. Muchas complicaciones se pueden detectar en las primeras etapas a través de la detección temprana, para poder ofrecer un tratamiento que prevenga las complicaciones.
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Algunos datos estadísticos UNA DE CADA DOS personas con diabetes continúan SIN ESTAR DIAGNOSTICADAS1, lo que les hace particularmente susceptibles a las complicaciones de la condición, causando discapacidades sustanciales y muertes prematuras.
Más de 640 MILLONES de nosotros podríamos vivir con diabetes en 20401. El diagnóstico tardío significa que muchas personas con diabetes tipo 2 sufrirán de al menos UNA COMPLICACIÓN para cuando sean diagnosticados con diabetes. De los 415 MILLONES de adultos en el mundo que vivían con diabetes en 20151,más de UN TERCIO desarrollarán alguna forma de RETINOPATÍA DIABÉTICA – una complicación de la diabetes que puede implicar DISCAPACIDAD VISUAL y CEGUERA2.
Más de 93 millones de adultos, UNO EN TRES, que viven actualmente con diabetes tienen RETINOPATÍA DIABÉTICA2. El CONTROL de la diabetes y sus complicaciones comienza en la ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD y debería incluir la DETECCIÓN de RETINOPATÍA DIABÉTICA.
Un CONTROL cuidadoso de la diabetes y la DETECCIÓN de la enfermedad diabética de los ojos pueden ayudar a PREVENIR LA DISCAPACIDAD VISUAL y la CEGUERA. El gasto en salud mundial para tratar la DIABETES y controlar las complicaciones se estimó en USD 673 MIL MILLONES en 20151. Atlas de la Diabetes de la FID 7ª edición www.diabetesatlas.org 2 Diabetes y salud ocular: una guía para los profesionales de la salud www.idf.org/eyehealth 1
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OJO CON LA DIABETES EL PROBLEMA
415 MILLONES DE ADULTOS CON DIABETES 640 MILLONES EN 2040
EL DESAFÍO
1 DE CADA 2 ADULTOS
ESTÁ SIN DIAGNOSTICAR. LA MAYORÍA DE ESTOS CASOS SON DE DIABETES TIPO 2
¿QUÉ SIGNIFICA ESTO? MUCHAS PERSONAS CON DIABETES TIPO 2 SIN DIAGNOSTICAR YA TIENEN COMPLICACIONES:
LOS SÍNTOMAS DE LA DIABETES INCLUYEN: SED EXCESIVA
RETINOPATÍA
PÉRDIDA DE PESO
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
MICCIÓN FRECUENTE
ENFERMEDAD RENAL
FALTA DE ENERGÍA
NEUROPATÍA
VISIÓN BORROSA
UNA SOLUCIÓN LA DETECCIÓN DE LA DIABETES TIPO 2 ES IMPORTANTE PARA ASEGURAR UN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PRECOCES
LAS PUNTUACIONES DE RIESGO DE LA DIABETES SON MÉTODOS SIMPLES Y ECONÓMICOS PARA IDENTIFICAR A PERSONAS CON DIABETES TIPO 2 SIN DIAGNOSTICAR
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OJO CON LA DIABETES EL PROBLEMA
415 MILLONES DE ADULTOS CON DIABETES 640 MILLONES EN 2040 LAS PERSONAS CON DIABETES TIPO 1 Y TIPO 2 CORREN RIESGO DE COMPLICACIONES QUE PONGAN EN PELIGRO SU VIDA
EL DESAFÍO LA DIABETES ES UNA DE LAS CAUSAS PRINCIPALES DE:
¿QUÉ SIGNIFICA ESTO?
CEGUERA
EL GASTO MUNDIAL EN SALUD PARA TRATAR LA DIABETES Y CONTROLAR LAS COMPLICACIONES FUE ESTIMADO EN
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
USD 673 MIL MILLONES
ENFERMEDAD RENAL
EN 2015 (EL 12% DEL TOTAL DEL GASTO MUNDIAL EN SALUD)
AMPUTACIÓN DE EXTREMIDADES INFERIORES
UNA SOLUCIÓN LAS COMPLICACIONES DE LA DIABETES SE PUEDEN PREVENIR O RETRASAR MANTENIENDO LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE, PRESIÓN ARTERIAL Y COLESTEROL TAN CERCA DE LO NORMAL COMO SEA POSIBLE
MUCHAS COMPLICACIONES SE PUEDEN DETECTAR EN ETAPAS TEMPRANAS MEDIANTE PROGRAMAS DE CRIBADO QUE PERMITAN TRATARLAS PREVINIENDO QUE SE VUELVAN MÁS SERIAS
LA DETECCIÓN DE LAS COMPLICACIONES DE LA DIABETES ES ESENCIAL
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OJO CON LA DIABETES EL PROBLEMA
415 MILLONES DE ADULTOS CON DIABETES 640 MILLONES EN 2040 TODA PERSONA CON DIABETES CORRE RIESGO DE PERDER VISIÓN LA RETINOPATÍA DIABÉTICA OCURRE COMO RESULTADO DIRECTO DE UNA GLUCOSA ALTA EN SANGRE CRÓNICA (HIPERGLUCEMIA), CAUSANDO DAÑO A LOS PEQUEÑOS VASOS SANGUÍNEOS DE LA RETINA LA RETINOPATÍA DIABÉTICA PUEDE DAR LUGAR A LA CEGUERA
FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE RETINOPATÍA: DURACIÓN DE LA DIABETES NIVELES ALTOS DE GLUCOSA EN SANGRE PRESIÓN ARTERIAL ALTA
EL DESAFÍO LA DIABETES ES LA CAUSA PRINCIPAL DE CEGUERA
¿QUÉ SIGNIFICA ESTO?
MÁS DE UNA TERCERA PARTE DE LAS PERSONAS CON DIABETES DESARROLLARÁN PÉRDIDA DE VISIÓN
EL COSTE SOCIAL Y PERSONAL DE LA PÉRDIDA DE VISIÓN AMENAZA CON SATURAR LOS SISTEMAS DE SALUD Y DE ATENCIÓN SOCIAL
UNA SOLUCIÓN LA DETECCIÓN TEMPRANA Y EL TRATAMIENTO A TIEMPO DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA PUEDEN PREVENIR LA PÉRDIDA DE VISIÓN LAS REVISIONES REGULARES OCULARES EMPIEZAN CON LOS PROFESIONALES DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
EL CONTROL PERIODICO DE LA RETINOPATÍA DIABÉTICA DEBE CONVERTIRSE
EN UNA PARTE INTEGRAL DE LA ATENCIÓN DE LA DIABETES
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Lanzamiento actividades por el DMD 2016 El lanzamiento de las actividades de ADU en el marco del Día Mundial de la Diabetes se desarrolló en la Sala Idea Vilariño de ANTEL y contó con la presencia de representantes del Ministerio de Salud, Comisión de Medio Ambiente y Salud de la Junta Departamental de Montevideo, Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay, Sociedad Uruguaya de Endocrinología y Metabolismo, Cátedra de Oftalmología del Hospital de Clínicas UDELAR y la Asociación Uruguaya de Oftalmología. Las organizaciones científicas que nos acompañaron lo hicieron en función de la especialidad y rol protagónico en la sociedad respecto a la diabetes y el cuidado de la salud ocular, objetivos específicos de la campaña 2016 por el Día Mundial de la Diabetes. Se emitió un video resumen de ADUCAMP 2016 (campamento educativo para niños con diabetes) y se inició la primera etapa de reconocimiento a profesionales médicos de la salud especialistas en diabetes. También dimos inicio a la primera emisión en vivo por internet con contenidos para una vida saludable y para la prevención y cuidado de la diabetes “aduLIVE” adelantando lo que fue la primera emisión extendida de 9 horas que realizáramos el lunes 14 de noviembre con motivo del DMD2016.
Presentamos oficialmente a la generación 2016 de jóvenes con diabetes formados en liderazgo por parte de la Asociación de Diabéticos del Uruguay los que cumplieron un rol excelente en el último campamento realizado. Para finalizar tuvimos el placer de escuchar al grupo uruguayo MOONHEADS. Moonheads es un grupo emergente de POP ROCK que viene participando en reconocidos festivales de música en nuestro país y en el exterior. Su cantante se llama Paola Williman, es diabética, celíaca e integra la ADU. Cuando ADU organizó la campaña de apoyo a Soriano por el desastre climático, Paola se comunicó, contó su historia y la de su grupo y se puso a disposición para colaborar con las actividades de la Institución. Por tal motivo ADU ha elegido a MOONHEADS como su primer embajador artístico. Nuestro agradecimiento especial a ANTEL, a sus directores y funcionarios, por habernos permitido, una vez más, realizar este lanzamiento en su sala, a las organizaciones públicas y privadas que nos acompañaron como socios en esta acción, a los profesionales de la salud que participaron, al equipo de funcionarios de ADU, a los jóvenes integrantes de ADU, a la prensa por toda la difusión y apoyo, a Fernando Vilar por su profesionalismo, a los directores de DEDALO y a todo el público presente en tan hermosa jornada. GRACIAS!!
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Reconocimientos ADU En el marco del 65º aniversario de ADU y del Día Mundial de la Diabetes 2016, la Asociación de Diabéticos del Uruguay inició una instancia de reconocimiento a todos los integrantes del equipo multidisciplinario de atención en salud, profesionales especialistas, técnicos, licenciados, educadores y personas con diabetes. En este año comenzamos con el reconocimiento a la trayectoria profesional médica y de servicio en el cuidado de la diabetes, tanto en lo individual como a nivel de equipos de trabajo en diabetes en diversos centros de salud. Tuvimos el honor y la satisfacción de distinguir a los primeros 10 destinatarios en esta etapa de reconocimientos. En el lanzamiento del DMD2016 realizado en la sala Idea Vilariño de ANTEL, con placer contamos con la presencia de muchos de los profesionales y del Dr. Roberto Estrade, integrante del actual Consejo Directivo de ADU. El mismo disertó sobre la historia de ADU, sus orígenes, el desarrollo y presente de las sociedades científicas en diabetes, cerrando su presentación con el reconocimiento a los profesionales presentes.
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Dra. Adriana Dominzain Dra. Alicia Bianco Dra. Andrea Peloche Dra. Ana María Jorge Dra. Ana María Michelena Dra. Aída Bortheiry Dra. Beatriz Mendoza Dra. Blima Safir Dra. Carmen Pisciottano Dra. Cristina Belzarena Dra. Cristina Ferrand Dra. Graciela Beriao Dra. Graciela Vitarella Dra. Julia Quintana
Dra. Laura Coppes Dra. Laura Gallego Dra. Laura Pardo Dra. Lilia Martin Dra. Lilian Goldschmidt Dra. Lilly Pacchiotti Dra. Nilsa Iriondo Dra. Nybia Leiva Dra. Pilar Serra Dra. Raquel Traverso Dra. Rita Ferrero Dra. Rita Hernández Dra. Rosa Lang Dra. Rosario Grignola
Dra. Silvia García Dra. Susana Maggiolo Dra. Victoria Moreira Dra. Virginia García Dra. Yénica Chaftare Dr. Ariel Pissano Dr. Enzo Pereira Dr. Ernesto Irrazabal Dr. Jorge Fernández Dr. Gerardo Javiel Dr. Jorge Ravera Dr. Juan Fraschini Dr. Raúl Pisabarro Dr. Roberto Estrade
Dra. Aída Bortheiry
Dra. Ana María Jorge
Dra. Carmen Pisciottano Asociación de Diabéticos del Uruguay
Tatiana Castrillo y Dra. Nilsa Iriondo
Clarissa Solari y Dr. Roberto Estrade Dra. Lilian Goldschmidt
Dr. Jorge Ravera
Dr. Ariel Pissano
Natalia Rosales y Dra. Rita Ferrero
Dra. Pilar Serra
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Día Mundial de la Diabetes 2016 en ADU Por: Asociación de Diabéticos del Uruguay.
El pasado lunes 14 de noviembre la Asociación de Diabéticos del Uruguay se sumó a las actividades promovidas por la Federación Internacional de Diabetes en el Día Mundial de la Diabetes bajo el lema “OJO con la diabetes”. En este 2016 se trabajó conjuntamente con la Asociación Uruguaya de Oftalmólogos, la Cátedra de Oftalmología del Hospital de Clínicas, la Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay, la Sociedad Uruguaya de Endocrinología y Metabolismo y la Comisión de Medio Ambiente y Salud de la Junta Departamental de Montevideo. El lema de este año promovió el cuidado de la visión y la advertencia sobre que 1 de cada 2 personas con diabetes tipo 2 no lo sabe.
En Uruguay al igual que en el mundo la diabetes es la principal causa de ceguera pero tomando medidas preventivas y de control se puede evitar. 9 de cada 10 personas con diabetes tienen la denominada diabetes tipo 2, no insulino dependientes (+ 270.000 personas). En el mundo el crecimiento de la diabetes es exponencial; en el 2015 hubo más de 400.000.000 de personas con diabetes y se estima que para el año 2040 dicha cifra supere los 640.000.000. Desde el lunes 14 y hasta el viernes 18 se realizaron controles de glicemia gratuitos en nuestra sede de Paraguay 1273; en dichas jornadas se superaron los 600 controles de glicemia. ADU se sumó este año con un nuevo emprendimiento que le permitirá estar en todo el país con su trabajo de información y educación en diabetes en todas las áreas. Presentó “aduLIVE” el primer programa de video en vivo por streaming sobre vida saludable y diabetes, el que se emite a través de su página de facebook “adu1951” y mediante Facebook LIVE. Una nueva herramienta para que el trabajo de ADU en prevención y para el cuidado de la diabetes, traspase la fronteras departamentales y llegue a todo el país.
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Asociación de Diabéticos del Uruguay
SOCIEDAD URUGUAYA DE ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO
Se dió inicio a este programa con una emisión especial de “aduLIVE”, con 9 horas continuas de transmisión, en las que se tocaron los más diversos temas para la prevención y cuidado de la diabetes. Se transmitió 2 horas de clases prácticas del Club de Cocina y Nutrición de Adu. Contamos con el apoyo y participación invalorable de diversas figuras públicas de nuestro país quienes además de participar en la emisión “aduLIVE” se realizaron un control de glicemia demostrando su responsabilidad para el cuidado personal de su salud y como ejemplo para el público que los reconoce y sigue. Todas estas personas demostraron y nos ofrecieron su atención, palabra, tiempo y dedicación a la causa en este día especial, al igual que todo el equipo de ADU brindó y compartió todo su esfuerzo y conocimiento lo que permitió que esta jornada se realizara con gran éxito.
Concurrieron y participaron entre otros: Diputado Dr. Pablo Abdala Edila Sra. Fátima Barrutta ASUO Dr. Raúl Besio SUEM - Dra. Yénica Chaftare Senador Sr. Guillermo Besozzi Actor Sr. Hugo Blandamuro Senador Dr. Pedro Bordaberry Periodista Sra. Lucia Brocal Actor y Comunicador Sr. Maxi De la Cruz Quim. Farm. Sandra Dos Santos (Bayer)
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Asociación de Diabéticos del Uruguay
ANEP - Mtro. Héctor Florit Cátedra Oftalmología Prof. Dr. Marcelo Gallarreta Humorista Sr. Claudio Konfino Diputado Sr. Martín Lema SDNU - Dra. Ana Lujambio IMM - Ing. Daniel Martínez Senador Sr. Pablo Mieres Empresario Sr. Edgardo Novick MIDES Sra. Ana Olivera Sr. Gustavo Padula (Los Trovadores) Comunicadora Sra. Sara Perrone FOX SPORTS Sr. Edward Piñón Comunicador Sr. Facundo Ponce de León Comunicador Sr. Sergio Puglia MSP Dra. María José Rodríguez Edil Sr. Diego Rodríguez Salomón SMU Vicepresidente Dr. Alfredo Toledo Actor Sr. Petru Valensky Alcalde Municipio B - Sr. Carlos Varela Senadora Sra. Mónica Xavier Oficiales del Ejército Oficiales de la Fuerza Aérea Sr. Walter Grignetti (ADU) Dr. Mario Jubín (ADU) Dra. Elisa Seoane (ADU) Dra. Jennifer Silva (ADU) Sra. Clarissa Solari (ADU) Sr. Anibal López Ravera (ADU)
ADU: Cr. Luis Giamberini, Soc. Ramón Firme,
Mtra. Corina Solano, Javier González, Marial Sandar, Andrea Gallese, Beatriz García, Bruno Carrattini, Claudia González, Claudia Píriz, Gabriela Cabrera, Ivana Russo, Juan Carlos López, Lucila Moure, Luis Rodríguez, María José Pérez, Mariana Rodríguez, Mariela Nicoletta, Mariela Protesoni, Mateo Romano, Mónica Becco, Nancy Álvarez, Noelia Rodríguez, Virginia Natero, Cecilia Ábalo, Carmen Fernández, Beatriz Roig, Noelia Rodríguez, Miguel Curbello, Alejandra Martínez, Ana Padula, Iris Melone, Aydeé Gómez.
Líderes: Joaquín Ormando, Mariana Irastorza,
Mauricio Simón, Natalia Rosales, Romina Beiroa y Tatiana Castrillo
Grupo de Gimnasia adultos mayores Comunicador y periodista: Fernando Vilar
DÉDALO:
Alejandro Ferrari, Juanjo Vázquez
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Agradecemos a las empresas que nos acompañaron en este DMD con su patrocinio
2. Logo Clearance and minimum print size
Minimum print size (not to scale)
Clearance area
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H H Minimum size: 20mm
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H
9 • May 2016 • Restricted • Version May 2016 • Restricted • Version 1 1
Nuestro especial agradecimiento a Bayer CONTOUR TS por colaborar con los controles de glicemia durante la semana del Día Mundial de la Diabetes 2016
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S!
DM
ยกG
RA CIA
6 en AD 1 0 U D2
R A S PO ร A P R ACOM
O N
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Asociación de Diabéticos del Uruguay
ACTIVIDADES
Un nuevo año, otro campamento especial
2016
Los años de aprendizaje, la experiencia, las ganas, la actitud y la camaradería. Los acampantes, sus padres y el equipo de ADU en una sintonía más que especial. ADU lleva 62 años realizando campamentos educativos para niños y adolescentes con diabetes. Hubo períodos de tiempo donde por diferentes circunstancias no se pudieron realizar, pero estuvo y estarán siempre dentro de las actividades educativas más importantes de la institución. Este 2016 nos regaló un campamento diferente, donde la complicidad y las vivencias compartidas emocionaron a chicos y grandes. Viajamos con 50 niños y un equipo técnico multidisciplinario de 33 adultos. El equipo de recreación integrado por las profesoras de educación física, los educadores en diabetes y líderes, idearon un campamento temático donde todos los niños fueron entrenados para cazar Pokémones que estaban escondidos en las instalaciones del campamento.
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Entre los entrenamientos y la caza de Pokémones, logramos conocernos, divertirnos y aprender mucho más sobre diabetes. Fueron los niños quienes nos enseñaron a los grandes que el vivir con diabetes no les impide ser felices. Que para estar bien requieren de muchos controles y que a pesar de hacerlos constantemente lo más importante para ellos era hacer amigos y divertirse. La unión del equipo, la alegría de los niños, el cuidado de los líderes hacia sus pares más pequeños, la complicidad de los adolescentes con sus amigos hizo del ADUCAMP 2016 un campamento único. Llevamos un equipo de 16 médicos, 11 de ellos fueron para aprender y brindarse ya que están estudiando tanto endocrinología como diabetología. Ellos también cazaron pokémones, pero lo más importante que se llevaron de vuelta a sus casas fue la oportunidad de vivir con la diabetes las 24 horas y sentir de primera mano lo que es estar conviviendo con la condición.
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LA MARCA Nº
30
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Asociación de Diabéticos del Uruguay
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Asociación de Diabéticos del Uruguay
Nuestro especial agradecimiento al laboratorio Roche por colaborar con el control de la glicemia de cada uno de los participantes de ADUCAMP
Viajamos con
50 niĂąos
y un equipo tĂŠcnico multidisciplinario de
33 adultos
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Esperamos que este campamento sea el primero de muchos para todo ese equipo gigante de personas, tanto grandes como chicos que vinieron a este ADUCAMP 2016.
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AsociaciĂłn de DiabĂŠticos del Uruguay
SERVICIOS
Conociendo los servicios de ADU 2a parte Por: Adu.
Psicología El servicio de atención psicológica de ADU tiene como primer objetivo el apoyo emocional a la persona con diabetes. En el caso del niño o adolescente, se hace un abordaje inicial familiar, con su posterior seguimiento. Se prioriza realizar las sesiones sin dejar las actividades habituales y las características del desarrollo de cada etapa evolutiva. En los adultos, se hace una contención de los aspectos emocionales generados por el diagnóstico y el abordaje. Brinda apoyo en las diferentes actividades que se realizan en ADU con niños y adolescentes de la manera más divertida y segura en un espacio acondicionado especialmente. En forma general, para todas las personas con diabetes, la atención psicológica se focaliza en la adherencia al seguimiento profesional.
Martes 13:30 a 18:40 Jueves 14:30 a 19:00 Solicitar hora previamente.
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Grupos de Educación Continua La diabetes se distingue de muchas otras afecciones crónicas por la complejidad de su control en el día a día, tanto por parte de la persona con diabetes como su familia. Las personas necesitan educación para el autocuidado con el fin de dominar las dificultades del día a día con diabetes. El aprendizaje de las diferentes herramientas para lograr un adecuado control de la diabetes debe continuar inmediatamente luego de haber recibido información. Después del diagnóstico el aprendizaje debe ser de carácter continuo y significativo para lograr los objetivos de la educación en diabetes. Los cuales son optimizar el control glucémico, prevenir complicaciones crónicas, lograr la autonomía y el empoderamiento de la persona con diabetes y optimizar la calidad de vida. Queremos ayudarlos en el camino, acompañarlos en ese proceso continuo de aprendizaje y error al que deben enfrentarse a diario. Los grupos de Educación Continua están a cargo de educadores en diabetes y psicóloga, que son supervisados por un médico asesor. Los grupos se dividen en niños de 4 a 7 años, niños de 8 a 10 años, pre-adolescentes y adolescentes de 11 a 14 años, grupo de pre-líderes de 15 a 25 años y grupos de adultos mayores.
Por consultas días y horarios llamar al teléfono 2901 62 14 ¡Divertite y aprendé con la Diabetes!
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Los grupos de niños adolescentes y pre-líderes funcionan (según cronograma) los días Sábados en el horario de 10:00 a 15:45 y el grupo de adultos mayores funciona los días Lunes (según cronograma) de 16:00 a 18:00 hs Asociación de Diabéticos del Uruguay
Gimnasia para adultos El cuerpo humano está diseñado para moverse. El sedentarismo está asociado como uno de los factores de riesgo que provoca enfermedades y muerte temprana. Los beneficios que provoca la actividad física no se asocian solo a la cantidad de años que podamos vivir sino que también a la calidad de vida. Para las personas con diabetes la actividad física tiene un gran número de ventajas ya que: • Mejora el control glucémico • Contribuye a bajar de peso • Incrementa la masa del tejido muscular • Aumenta la capacidad funcional respiratoria • Contribuye a bajar la tensión arterial • Disminuye los niveles de colesterol LDL “malo” y aumenta + el HDL ”bueno” • Disminuye los niveles de triglicéridos • Ayuda a prevenir la osteoporosis Es por este motivo que ADU tiene abierto a sus socios adultos mayores una clase de una hora de gimnasia pensada para ellos, dos veces por semana sin costo para los socios de la institución, y con un plan de ejercicios moderado y acorde a las características individuales. Es imprescindible a la hora de comenzar con cualquier rutina de ejercicios consultar a su médico por un examen físico que determine la correcta evaluación de su salud.
Lunes y Miércoles de 14:30 a 15:30
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Conteo de Hidratos de Carbono Es una estrategia nutricional a través de la cual se cuentan los Hidratos de Carbono que consumimos en nuestra alimentación habitual. Las personas con Diabetes necesitan contar la cantidad total de carbohidratos que consumen. En el transcurso de varias consultas educamos a la persona con Diabetes y sus familiares a identificar que alimentos contienen hidratos de carbono. Aprenden a contar los gramos de HdeC consumidos por intermedio de una lista de alimentos con contenido promedio de 15g de HdeC a la que denominamos una porción (1P) y mediante la lectura de etiquetas en los alimentos industrializados. Con el objetivo de mejorar el control glucémico y obtener una mayor flexibilidad en el estilo de vida explicamos a cada usuario la relación existente entre alimentación, actividad física, glucemia e insulina.
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Solicitar hora previamente.
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EDUCACIÓN
Elección del calzado adecuado Por: Pod. Mabel González y Pod. Beatriz Roig -ADU
En el momento de elegir un calzado debemos tener en cuenta como debe ser el mismo. Aquí algunos consejos al respecto.
- Adaptado a la estructura del pie y del tipo de actividad que realice, del modo de andar, etc.
- Elegir un calzado de cuero suave y que no retenga el exceso de humedad. El cuero se adapta mejor al pie y es más transpirable. Evite materiales sintéticos como el “cuero ecológico”.
- El contrafuerte debe ser firme y almohadillado.
- El calzado debe ser flexible, forrado, de capellada alta que permita los movimientos de los dedos. Punta redondeada, sin costuras interiores, que brinden una buena adaptación al ancho del dorso del pie. - Debe tener suficiente espacio porque con frecuencia es necesaria una plantilla para mejorar las deformidades del pie, para distribuir la carga y disminuir presiones en las puntos de mayor riesgo.
- El calzado deportivo es una opción válida y recomendable. - El calzado tiene que proteger y contener al pie adaptándose a él con cordones o velcro. - Las suelas antideslizantes. - El taco no debe ser muy alto ni tampoco aconsejamos que sea muy bajo. - Evitar zapatos puntiagudos - No se deben usar zapatos con los dedos o talón descubierto, para evitar el ingreso de objetos extraños y/o golpes. Para el deporte llevar championes y en la
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playa caminar siempre calzado, utilizando zapato ligero, cerrado o sandalia. - Compre los zapatos por la tarde, pues durante el día los pies se hinchan. - Los primeros días úselos gradualmente 1 o 2 horas y luego controle sus pies. - Cuando vaya a comprar el calzado lleve las medias que usa habitualmente. - Siempre use medias, en lo posible de color claro. - Las medias tienen que ser de algodón, hilo o lana, evitar materiales sintéticos; No deben tener costuras, ni roturas, ni remiendos que pueden lastimar. No deben tener elástico que comprima, porque pueden interferir con la circulación. - Si usa plantares, no olvide probarse el calzado con ellos. - No usar el mismo par durante todo el día, para evitar excesivas presiones o fricciones en los puntos de mayor riesgo.
- El calzado se debe probar siempre en ambos pies, no fiarse del número que utiliza habitualmente, ya que el confort del pie también depende de la horma. - Antes de ponérselos, examine el interior de su calzado en busca de objetos extraños, plantillas rotas, arrugadas o forros en mal estado. Usted podría lastimarse el pie sin sentirlo a causa de la Neuropatía Diabética. - El calzado se tiene que renovar con cierta frecuencia, pues con el uso y el paso del tiempo tiende a deformarse, perjudicando la salud del pie. - Las deformidades de los zapatos pueden deberse a problemas al andar, o un mal apoyo. Nota: La responsabilidad en la elección del calzado está en sus manos.
Consulte previamente a su podólogo y/o médico tratante. Recuerde que la salud de sus pies depende de su cuidado diario. Este material fue elaborado en base de recomendaciones de: -American Orthopaedic Foot and Ankle Society-Sociedad de Diabetología y Nutrición del Uruguay-De Alcalá Martínez Diego: Cuidados del pie diabético Ed. Aran 2º edición 2005
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educación
Valor del exámen oftalmológico Por: Dr. en Oftalmología Raúl Besio.
La diabetes es la causa de ceguera más frecuente en nuestro país entre los 18 y 65 años, o sea en edades en que cumplimos la mayor parte de nuestras actividades productivas. Esta complicación se ve en pacientes con mal control metabólico y se puede prevenir con tratamientos correctos. En Uruguay se calcula que aproximadamente el 10% de la población tiene diabetes (320.000 personas), de las cuales aproximadamente el 50% está en tratamiento y el otro 50% la padece, pero no ha sido diagnosticada. Por cada paciente que sufre la enfermedad, hay por lo menos 3 personas (padres, hijos, esposos o abuelos etc.) que se encuentran involucrados, que la viven y la sufren a su manera. Por eso médicos, pacientes y familiares integran un equipo, que es fundamental se maneje como tal, para tratar la enfermedad y prevenir complicaciones. El exámen oftalmológico tiene mucho valor en la detección de las primeras lesiones que aparecen en los pacientes con diabetes. Nos permite ver directamente las alteraciones como en ningún otro lugar del organismo.
El exámen de fondo de ojo con pupila dilatada debe realizarse al menos una vez al año.
La pérdida de la agudeza visual se produce fundamentalmente por lesiones en la retina. La retina tiene un punto en el centro que mide 1 mm que se llama mácula. La mácula está constituida de forma tal que es el sector que da la visión central, que nos permite leer y cumplir nuestra actividad diaria. Una de las explicaciones para el déficit visual es la producción de un edema (inflamación) a nivel macular. A nivel retiniano, las lesiones por la diabetes se pueden diagnosticar, por EXÁMEN DE FONDO DE OJO CON PUPILA DILATADA realizado en forma periódica por lo menos una vez por año. Otras lesiones se diagnostican por exámenes complementarios como las zonas de no perfusión (falta de irrigación) en la retina, que representan las primeras lesiones que aparecen en la diabetes. Estas alteraciones no se ven en el examen clínico común en el consultorio.
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Angiofluoresceinografía ocular El exámen oftalmológico permite diagnosticarlas estudiando la circulación en la retina que consiste en inyectar un contraste (fluoresceína) y tomar imágenes fundamentalmente de la retina, incluyendo la mácula. Este exámen se hace desde hace muchos años. Se buscan zonas de no perfusión (falta de irrigación) que son las primeras manifestaciones que se pueden estudiar directamente de la RD. Son los mismos cambios que se producen en otros órganos, riñón, corazón etc. Desde hace 3 años, se puede hacer en Uruguay angiografías con un lente especial (gran ángulo) (WIDE ANGLE) que permite llegar con una sola imagen a sectores de la retina periférica que con una AFG corriente no se ve. Es en esos sectores periféricos de la retina que pueden aparecer las zonas de falta de irrigación, que serán el origen de las complicaciones que llevarán a la ceguera, si el paciente no hace control metabólico correcto. ¿Por qué es fundamental ese diagnóstico en esas primeras etapas?
1) Porque se debe comunicar al paciente las lesiones que presenta y explicar la posible evolución progresiva de la enfermedad, si no se controla. Eso es educación del paciente. 2) Se debe comunicar al médico endocrinólogo o diabetólogo u oftalmólogo que lo trata, para que encare el tratamiento general intentando evitar que aumenten las lesiones. Eso es actuar en equipo y educación del médico. ¿Por qué colocamos con mayúscula la palabra educación? Porque el tratamiento de un paciente con diabetes consta de cuatro puntos fundamentales. 1) Medicación y exámenes de control (hemoglucotest y hemoglobina glicosilada). 2) Dieta. 3) Ejercicios. 4) EDUCACIóN. Es fundamental que el paciente con diabetes tenga el concepto que lo más importante para evitar la aparición de complicaciones, es el control metabólico y eso se consigue fundamentalmente, explicándole la enfermedad que tiene y las posibles complicaciones si no cumple con el tratamiento indicado. La falta de conocimiento es considerada la mayor causa de no adherencia del paciente a la guía de tratamiento y mala evolución visual.
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Estimados socios, comunicamos el cambio de valores de cuotas para el 2017 Pago trimestral Pago anual Pago bianual Pago débito automático mensual Pago débito automático trimestral Pago débito automático anual Pago débito automático bianual
$ 930 $ 3.100 $ 5.890 $ 280 $ 840 $ 2.800 $ 5.300
Por más información lo esperamos en nuestra sede en Paraguay 1273 o en el teléfono 2901 6214 46
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¿Qué valor le damos a nuestra salud? Por: Lic. en Psicología Iris Melone Gadea - ADU.
Es frecuente escuchar esta interrogante, para poder llegar a una comprensión de la misma, comenzaremos con detenernos en la palabra valor, si nos estamos refiriendo al significado de cualidad o validez. En el primer caso, cualidad, como concepto integrador de los valores humanos, como conjunto de las cosas que determinan el comportamiento de una persona, o de la sociedad, según el grado de importancia que se les confiere. Como por ejemplo, cuando se dice: “él prefiere dedicar su vida al trabajo, y yo considero que hay muchas cosas más importantes: cada uno tiene su escala de valores”. Otros significados de valor, puede ser de osadía, cantidad, entre varios de los que podemos encontrar, si lo pensamos con respecto a la Salud, quizás, podamos integrarlos a todos, cualidad, validez, osadía y cantidad. Si le agregamos otros términos a la pregunta, es un valor importante en nuestras vidas? Cuánto cuidamos nuestra salud física, mental y social? Y si se responde que es un valor importante, me pregunto qué está pasando, porque las Enfermedades Crónicas No Trasmisibles (E.C.N.T) como las cardiovasculares, respiratorias crónicas, cáncer y diabetes, aparecen cada vez en edades más tempranas. Varios estudios plantean como modelo de intervención: AccionarPrevenir, antes que aparezcan las E.C.N.T, dado que el creciente número de estas enfermedades, suelen aparecer inducidos por estilos de vida poco saludables.1 Las intervenciones en el estilo de vida a través de los hábitos que lo conforman, son poderosas herramientas preventivas y terapéuticas,
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Las intervenciones en el estilo de vida a través de los hábitos que lo conforman, son poderosas herramientas preventivas y terapéuticas
como lo demuestra la evidencia científica, llegando a influir en la expresión genética y su relación con la salud-enfermedad. Teniendo en cuenta estas evidencias, nos urge como personal de la salud, que trabajamos con personas con afecciones crónicas, realizar abordajes de prevención y/o terapéuticos, que abarquen intervenciones dirigidas a cambios de hábitos, que se incorporen estilos de vidas más saludables. Frente a esto, nos encontramos que se reitera a nivel de la consulta que los pacientes sientan que: “me vino por herencia…” “no lo puedo controlar….” “no puedo dejar de fumar.. o la sal…o el azúcar…” En el no puedo, parecería que hubiera un poder superior que controla el accionar, la persona queda dominada, paralizada ante ello. Aún así es posible el cambio saludable. En primer lugar hay que identificar las creencias limitantes, las ideas o pensamientos que se asumen como verdaderas, al identificarlos e ir cambiándolas por frases habilitadoras: “hasta el momento no he podido, estoy intentando…”, esto permite salir del determinismo, del fatalismo, que no permite el cambio. Asociación de Diabéticos del Uruguay
EDUCACIÓN
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Para que nuestra salud sea un valor, que esté presente en nuestro accionar, es necesario observarnos y estar conscientes sobre como es nuestro estilo de vida. Tomamos de referencia a las Áreas de la Salud que propone María Hernández Bascuñana en el Modelo Healthy Bicycle2, es un modelo simbólico, una herramienta para que las personas se conozcan cómo se encuentran. Representa una bicicleta, la rueda trasera con estas áreas: Actividad Física diaria, Ejercicio o Deporte, Descanso o Relajación, Estrés, Exposición a la luz solar (salidas al aire libre), Hidratación, Masticación, Gestión de Compras y organización en la cocina, Tabaco, Alcohol. La rueda delantera: se refiere a la alimentación, aspectos específicos para que lo aborden las nutricionistas. Cada una de estas áreas se puntúa de 1 a 10, donde 10 es el máximo nivel de salud con bienestar. Por ejemplo si en lo cotidiano, la persona es sedentaria, en Actividad Física, sería un puntaje bajo, ej 2, sino fuma: 10. Toda modalidad que permita que la persona, se observe, conozca, y proponga lo que de-
sea cambiar, con pequeñas metas con ciertas características: de a una, que se repita en el tiempo, que se comparta con alguien, que se reconozcan los logros; son posibles caminos al cambio saludable. Hay que ser cautos con los cambios abruptos, como bajar de peso en forma notoria, ir al gimnasio con una alta frecuencia en días y horarios, cuando antes no se hacía. Conviene mantener las nuevas conductas, repetirlas, de una manera que se conviertan en hábitos (aprox. entre 25 a 30 veces). La formación psicológica de hábitos se establece con la regla de las 3R: Recordatorio: estímulo que inicia el comportamiento. Rutina: la acción ejecutada. Recompensa: el beneficio que obtiene luego de realizar la acción.3 Pongamos un ejemplo: Objetivo: Comenzar a caminar. Recordatorio: A las 18 hrs una amiga me pasa a buscar. Rutina: voy a caminar. Recompensa: mi familia me felicita por el comienzo de ir a caminar. Esto demuestra que aunque funcionemos con hábitos establecidos de mucho tiempo, (“hace 30 años que soy así, nunca hice ejercicio”) po-
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demos accionar por el cambio, es posible tomar decisiones diferentes sobre nuestras vidas.3 La educación para la salud, aborda la trasmisión de información, como también el fomento de la motivación, las habilidades personales, y la autoestima, necesarias para tomar medidas destinadas a mejorar la salud. (Organización Mundial de la Salud, OMS). La educación tradicional, se ha dedicado mayormente a la trasmisión de la información, pero no es suficiente, porque queda sin considerar a la individualidad de la persona, su motivación, la tiene que ver con sus gustos, con lo que la hace feliz, con sus gratificaciones, su identidad: contexto familiar, social, religioso, etc.; con sus capacidades (como aprende mejor: a nivel oral, escrito, nivel de comprensión) y valoración de sí misma. La motivación y valoración de los logros,
tangibles y no tangibles, no solo un número (peso o glucemia), son acciones fortalecedoras hacia quien desea mejorar su salud. Algunos primeros pasos como pedir ayuda, ir a la consulta, comenzar a decir no (a la sal, azúcar, exceso de alcohol, etc.) son grandes pasos hacia el camino que lleva a Valorar la Salud, el primer beneficiario es la persona, pero quien está a su lado también, porque se educa no solo con palabras sino con acciones, son mensajes hacia su familia, como a los hijos, que se están trasmitiendo para que ellos también valoren su salud y repitan un modelo saludable. Comenzar por cada uno de nosotros, a concientizarnos de nuestro accionar en nuestras Áreas de la Vida, se pueda ir modificando esas estadísticas, esos números de crecimiento a nivel mundial que son preocupantes. Por ello es posible y necesario ocuparnos hoy de nuestra Salud.
OMS. (2010) Informe sobre la situación mundial de las enfermedades no trasmisibles. Hernández Bascuñana, Ma. (2015) Modelo Healthy Bicycle. (1ª ed.) España: Eisane School. 3 Sanz, T. (2015) El hábito, naturaleza y transformación. (1ª ed.) España: Eisane School. 1 2
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Año internacional de las legumbres Por: Nutricionista Beatriz García - ADU
Bajo el lema “semillas nutritivas para un futuro sostenible”, la Asamblea General de la ONU declaró 2016 el Año Internacional de las Legumbres, para crear conciencia de sus beneficios, promover su producción y comercio, y fomentar nuevos usos en toda la cadena alimentaria.
El director general de la FAO (Organización de las Naciones Unidas para la alimentación y la agricultura), José Graziano Da Silva se refirió al tema durante un evento celebrado en la sede del organismo, en Roma. “Las legumbres son cultivos importantes para la seguridad alimentaria de buena parte de la población, sobre todo en América Latina, África y Asia, donde las legumbres forman parte de las dietas tradicionales y a menudo son cultivadas por pequeños campesinos y agricultores familiares”, dijo da Silva. Según la FAO, a pesar de sus grandes beneficios, su valor nutricional no es reconocido y hay cientos de variedades que pueden ser cultivadas.
Un poco de historia… Las legumbres han sido cultivadas desde hace siglos por una gran variedad de culturas y, según la especie, hay diversos orígenes. Sí parece seguro que, junto a los cereales, constituyen uno de los alimentos básicos de la población desde el Neolítico, desde que el hombre comienza a cultivar la
Su valor nutricional no es reconocido y hay cientos de variedades que pueden ser cultivadas
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Los porotos eran utilizados como alimento y como moneda de cambio por las civilizaciones precolombinas americanas.
tierra y practicar la agricultura de forma complementaria a su actividad primitiva de la caza. Aunque algunos historiadores hablan de una antigüedad de 20.000 años de este cultivo, lo que sí parece probado es que en el Próximo Oriente, hace unos 10.000 años, existía una clara asociación entre semillas de cereales como trigo o cebada junto a legumbres como la lenteja o las arvejas, cultivo que también alcanza a las habas 4.000 años antes de nuestra Era.
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NUTRICIÓN
como alimento sino también como moneda de cambio. Y, aunque no parece que los historiadores sean capaces de ponerse de acuerdo, lo cierto es que entran en Europa en los años posteriores al Descubrimiento y pronto forman parte inseparable de lo que hoy denominamos Dieta Mediterránea.
Propiedades nutricionales de las legumbres Las legumbres constituyen un grupo de alimentos muy homogéneo, constituido por los frutos secos de las leguminosas. Dentro de este grupo, las alubias, los garbanzos y las lentejas son las especies de mayor importancia en la alimentación humana. Las legumbres, es uno de los platos fundamentales en la dieta mediterránea ya que son una fuente importante de nutrientes y además no aportan casi nada de grasa.
Gran fuente de hidratos de carbono, proteínas, fibra, hierro, vitaminas B.
Los egipcios, como demuestran muchos vestigios encontrados al efecto, profesaron auténtica veneración por las lentejas, secundados por otras culturas como la romana. Luego, cayeron en desgracia, siendo su consumo mal considerado y desaconsejado. Durante la Edad Media se revaloriza nuevamente su consumo. ¿La razón? se trató de una época de hambre y escasez. Durante el siglo XVII nuevamente se rechazó su inclusión en la dieta humana y se proclamó que sólo eran buenos para los caballos. Y debió esperar hasta otra época de penuria, esta vez durante la Revolución Francesa para ser bienvenidos nuevamente en los hogares, manteniéndose hasta el día de hoy. Los porotos, cultivados por las civilizaciones precolombinas americanas, especialmente en México y Perú, desde 8.000 años antes de Cristo, no sólo eran utilizados
Son una fuente importante de hidratos de carbono, proteínas, fibra, hierro, vitaminas del grupo B y, apenas aportan grasa, ya que no supera el 4% de su composición, y las que tiene son en su mayoría insaturadas (a excepción, de la soja que cuenta con unos aproximadamente 23 gramos de lípidos en 100 gramos). Son muy ricas en carbohidratos, principalmente en almidón (alrededor del 50%), pero como tienen un alto contenido en fibra su índice glucémico es bajo por lo que no repercuten en las glucemias post prandiales, (las glicemias post comidas), además de ayudar a reducir los niveles de colesterol LDL, también conocido como colesterol “malo”. Esta característica las vuelve un grupo de alimentos muy recomendados en el plan de alimentación de una persona con diabetes y por eso es tan importante estimular su inclusión en la mesa familiar. El contenido en proteínas de las legumbres es elevado, pero sin embargo éstas son de bajo valor biológico, es decir, carecen de algunos de los aminoácidos esenciales para la alimentación humana (metionina, cisteína y triptófano). Estas deficiencias de aminoácidos pueden ser compensadas de una manera muy sencilla mediante la combinación de estas con otros alimentos
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como los cereales que poseen los aminoácidos que les faltan a las legumbres, dando lugar esta combinación a proteínas de elevado valor biológico. La asociación culinaria de legumbres con carne, pescado o huevos proporciona un importante equilibrio de nutrientes. Entre los principales minerales que aportan, podemos encontrar, el calcio, el hierro, el magnesio, selenio y el zinc, y entre las vitaminas, la niacina y el ácido fólico, especialmente en los garbanzos, y la vitamina B6 en lentejas y alubias.
Información nutricional por 100 grs de porción comestible Nombre Calorías (cal) Lentejas 318 Porotos 299 Garbanzos 353 Arvejas 346 Porotos de soja 412
H de carbono (g) Proteínas (g) 57 20 53 19 50 21 60 22 33 33
Grasas (g) 1 1,4 5,7 2 16
Fibra (g) 12 25 15 5
Fuente: NUTEC tabla para el cálculo de nutrientes alimentarios, Uruguay
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RECETAS
Recetas
con legumbres Por: Nut. Beatriz García - ADU
CC Jesús Dehesa en flickr.com
Lentejas con arroz (5 porciones)
Ingredientes: • 200 grs de lentejas • 100 grs de arroz • 1 cebolla grande • 1 pimiento verde (grande) • 1 tomate (grande) • 1 cabeza de ajo • 1 cda de pimentón dulce • 1 hoja de laurel • Sal y aceite de oliva Procedimiento: Poner a cocer el arroz en una cacerola, cubriéndolo de agua y echando un poco de sal, dejar cocer de 10 a 15 minutos. Por otro lado vamos a utilizar otra olla en la que prepararemos las lentejas. Vamos a echar en la misma, la cebolla, los ajos, el pimiento verde y el tomate, todos ellos previamente lavados. Añadimos una hojita de laurel, el pimentón dulce, un chorrito de aceite de oliva y una pizca de sal y finalmente cubrimos todo con agua suficiente. Dejamos que hierva durante 35-40 mi-
nutos, para que las verduras suelten todo su sabor. Pasado ese tiempo, ponemos a fuego lento y sacamos los ingredientes que incorporamos anteriormente, añadimos las lentejas ya lavadas previamente. Dejamos a fuego lento durante una media hora más o menos, hasta que estén tiernas y no se nos pasen. Antes de retirarlas del fuego agregamos el arroz cocido que preparamos al principio, removemos y dejamos unos 5 minutos para que se mezclen bien.
CC JaBB en flickr.com
Información nutricional por porción
Calorías 250 cal H de Carbono 45 g Proteínas 11.6 g
Grasas 2.4 g Colesterol Fibra 6.8 g
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Croquetas de porotos y salsa de tomate (6 porciones)
Ingredientes: • 400 grs de porotos blancos cocidos y escurridos • 100 grs de cebolla • 1 zanahoria • 1 diente de ajo • 1 cda sopera de fécula de maíz • Sal • 2 huevos • 200 grs de pan rallado • 3 cdas de aceite alto oleico • 3 cdas de salsa de tomate Procedimiento: Pelamos la cebolla y los ajos, los picamos en brounoise (picado en cuadraditos pequeños) y los salteamos con un poco de aceite y sal. Trituramos los porotos previamente cocidos, añadimos el ajo y la cebolla saltaeados y la zanahoria también picada en brounoise pero sin cocinar. Mezclamos hasta tener una mezcla consistente y compacta. Si estuviera blanda, podemos añadir fécula de maíz (1cda) y cocemos todo el conjunto hasta formar una crema muy consistente, dejamos enfriar y damos la forma a las croquetas, las pasamos por el huevo batido y por el pan rallado. Las freímos en aceite tipo alto oleico bien caliente en pequeñas tandas. Una vez que las croquetas están fritas, las sacamos a una bandeja con papel absorbente para eliminar el exceso de aceite. Las servimos en platos calientes acompañadas de una salsa de tomate. NOTA: podemos realizar la cocción de las croquetas en el horno.
CC Liz Ranger en flickr.com
Información nutricional por porción
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Calorías 410 cal H de Carbono 64.3 g Proteínas 20 g
Grasas 8 g Colesterol 74.6 mg Fibra 17.6 g
CC Citrus and Candy en flickr.com
Curry de garbanzos y calabaza (6 porciones)
Ingredientes: • 500 grs de garbanzos cocidos • 400 grs de calabaza • 2 dientes de ajo • 1 pizca de sal • 2 cdas soperas de curry en polvo • 500 ml de agua • 1 cebolla morada • 1 tomate maduro • 1 cda de aceite de girasol tipo alto oleico • 15 grs de jengibre fresco Procedimiento: En una olla sofreímos los ajos enteros y el jengibre picado. A continuación, agregamos la cebolla picada y dejamos cocinar durante 4 minutos. Posteriormente, incorporamos la calabaza cortada en dados, cocinando durante 10 minutos, añadimos la mitad del agua y luego cocinamos durante 20 minutos más, removiendo de vez en cuando. Una vez que la calabaza esté tierna, añadimos los garbanzos (ya cocidos), el resto del agua y un poco de sal. Dejamos cocinar durante 10 minutos más. Podemos acompañar este curry de garbanzos y calabaza con arroz blanco. Información nutricional por porción
Calorías 364.6 cal H de Carbono 55.5 g Proteínas 20.8 g
Grasas 6.3 g Colesterol Fibra 15.2 g
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Lentejas con pescado (6 porciones)
Ingredientes: • 500 grs de lentejas • 200 grs de pescado • 400 grs de salsa de tomate • 3 papas • 3 zanahorias • 1 puerro • 1 apio • 2 rabanitos • 1 pizca de sal • 1 pizca de pimienta negra • 1 cda sopera de aceite tipo alto oleico Procedimiento: En una olla grande con bastante agua ponemos a cocer las lentejas. Antes de añadir las verduras las dejaremos hervir durante 20 minutos, mientras lavamos, pelamos y troceamos todas las verduras. Vertemos las verduras troceadas a la olla de las lentejas, y dejamos que todo se cueza durante 10 minutos más, removiendo de vez en cuando. Pasado este tiempo, vertemos la salsa de tomate y añadimos la sal, continuamos la cocción durante 10 minutos más. Entonces las lentejas, que en total se habrán cocido durante 40 minutos, estarán listas. En un sartén saltearemos el pescado con un poco de aceite. En unos minutos estará hecho. Para emplatar las lentejas con pescado, haremos una base de lentejas con vegetales y encima colocaremos los lomos de pescado. Añadir un poco de pimienta negra por encima y unas ramitas de cebolla para decorar.
CC Stijn Nieuwendijk en flickr.com
Información nutricional por porción
Calorías 474 cal H de Carbono 80 g Proteínas 28.6 g
Grasas 4.4 g Colesterol 25.8 mg Fibra 12.4 g
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Lentejas con verduras (5 porciones)
Ingredientes: • 250 grs de lentejas • 1 zanahoria mediana • 1 cebolla grande • 1 pimiento verde (grande) • 1 pimiento rojo (grande) • 5 o 6 dientes de ajo • 1 puerro grande • 2 papas medianas • 1 tomate (grande) • 1 cda de aceite de oliva Procedimiento En la olla vamos a colocar los pimientos, el tomate, la cebolla y los ajos, todo lavado previamente, y lo cubrimos de agua. Añadimos la sal, un chorrito de aceite de oliva y el pimentón dulce. Dejamos a fuego fuerte durante 40-45 minutos, momento en el que ya deben estar bastante blandos el tomate, el pimiento, y luego los apartamos. En la olla echamos las lentejas junto a las zanahorias, las papas y el puerro, ambos cortados en trozos pequeños. Dejamos a fuego lento durante unos 30-35 minutos, que las lentejas ORIGINAL Aviso helado Revista ADU.pdf para 1 20/9/16 1:54 p.m.
CC Lucas Falcão en flickr.com
se hagan bien y las verduras se pongan tiernas. Es importante que las lentejas no queden secas nunca, para evitar que se nos peguen. Si se necesita más agua, agregar de a poco. Por el contrario, si nos quedan muy líquidas, o bien lo sacamos o bien dejamos más tiempo a fuego lento hasta que se consuma. Información nutricional por porción
Calorías 300 cal H de Carbono 53.6 g Proteínas 16 g
Grasas 2.5 g Colesterol Fibra 11.2 g
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Servicios de ADU
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09:00 a 13:00 y 14:00 a 18:00
Lunes a Viernes
09:00 a 12:00
Lunes, Miércoles y Viernes 13:00 a 20:00
Screening (control de pie diabético)
Envíos a domicilio
Martes y Jueves
13:30 a 20:00
Sábados
9:00 a 11:30
Martes
18:00 a 19:00
Martes Jueves
13:30 a 18:40 14:30 a 19:00
Lunes a Viernes
09:00 a 18:00
Lunes a Viernes Sábados
09:00 a 20:30 09:00 a 13:00
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