الفصل الثالث
التوالد عند النسان La reproduction chez l’homme
تـــــمــــهــيـــــد: "لظحظت فاطمة ،التي تبلغ الثالثة عشرة ونصف من عمرها ،تعاقب مجموعة من التغيرات على جسمها ،بعضها سبب لها العزعاج .ولما سألت أختها الكبرى طمأنتها بأنها تغيرات طبيعية تهم الناث والذكور في هذا السن استعدادا لوظيفة النجاب ،وأنها تمثل علمات ومظاهر البلوغ". تساؤلت:
-
ما هي علمات ومظاهر البلوغ عند كل من الذكر والنثى؟ كيف يتم النجاب عند النسان؟ ما هي الجهعزة والعضاء المتدخلة في النجاب عند النسان؟ وكيف تعمل؟ كيف يتم الظحمل وما هي مراظحله؟ ما هي طرق ووسائل تنظيم الولدات والسرة؟ -I -
ما هي مظاهر البلوغ عند النسان؟ تتميعز مرظحلة البلوغ عند النسان بظهور تغيرات جسمية ونفسية والتي نلخصها كالتي: مظاهر البلوغ عند الذكر
عند النثى نمو العضاء والمسالك التناسلية تسارع في نمو الجسم )نمو الثديين واتساع الظحوض(
تسارع في نمو الجسم )اتساع الكتفين واخشوشان الصوت(
نمو شعر العانة والبطين
نمو شعر العانة والبطين والوجه
بداية ظهور الطمث )دم الظحيض(
بداية قذف المني
تغيرات نفسية وسلوكية مهمة 11
-
وتختلف فترة ظهور هذه التغيرات ظحسب عدة عوامل كالمناخ والتغذية )الوثيقة 4ص .(111
-
العضاء والمسالك التناسلية تعتبر صفات جنسية أولية ،أما علمات البلوغ التي تهم أعضاء غير العضاء التناسلية فتعتبر صفات جنسية ثانوية -II
-1
ما هو تعضي الجهاعزين التناسليين ووظائفهما؟ تعضي الجهاعزين التناسليين أنظر الوثئق 1و 2و 3و 4في ورقة الرسم
11
-2
ما هو دور كل من المبيض والخصية
تجارب عند الذكر
استئصال الخصيتين عند فأر بالغ
ظحقن هذا الفأر بمستخلصات الخصية
عند النثى
استئصال المبيضين عند فأرة بالغة
ظحقن هذه الفأرة بمستخلصات المبيض
استنتاجات
نتائجها -
عقم
-
ضمور العضاء والمسالك التناسلية
-
تراجع الصفات الجنسية الثانوية
-
بقاء العقم
-
تعود العضاء التناسلية والصفات الجنسية الثانوية إلى طبيعتها
-
عقم
-
ضمور العضاء والمسالك التناسلية
-
تراجع الصفات الجنسية الثانوية
-
بقاء العقم
-
تعود العضاء التناسلية والصفات الجنسية الثانوية إلى طبيعتها
الخصيتان تنتجان المشاج الذكرية وتفرعزان هرمونات جنسية ذكرية )مواد كيميائية تفرعزها في الدم( مسؤولة عن ظهور الصفات الجنسية ونمو العضاء التناسبية وإنتاج المشاج الذكرية
المبيضان ينتجان المشاج النثوية ويفرعزان هرمونات جنسية أنثوية مسؤولة عن ظهور الصفات الجنسية ونمو العضاء التناسبية وإنتاج المشاج النثوية
-
تسمى الهرمونات الجنسية الذكرية :التستوستيرون Testostérone
-
تسمى الهرمونات الجنسية النثوية :الستروجينات والجسفرون . les œstrogènes et la progestérone
-3 -
11
ما هي مكونات كل من الخصية والمبيض؟ يبين المقطع الطولي لخصية )الوثيقة (4أنها تظحتوي على عدد كبير من النابيب المنوية المكببة التي تنتج المشاج الذكرية بكيفية مستمرة ابتداء من سن البلوغ
يبين المقطع الطولي لمبيض )و (5أنه يظحتوي على عناصر مستديرة مختلفة القد تسمى جريبات ،les folliculesكل جريب يتكون من مشيج أنثوي في طور التشكل مظحاط بخليا غير جنسية.
-
-III 11
الدورة الجنسية عند المرأة؟
يتميعز الجهاعز التناسلي عند المرأة بنشاط دوري ابتداء من البلوغ إلى سن الظهي )ظحوالي 45سنة( ،ويعتبر تعاقب ظهور الظحيض دليل على ذلك .تدوم الدورة الجنسية عند المرأة ظحوالي 28يوما وتتغير هذه المدة من امرأة إلى أخرى وعند نفس المرأة ،ويعتبر اليوم الول من الظحيض هو اليوم الول من الدورة الجنسية. -1ماذا سيحدث على مستوى المبيض؟ )الوثيقة (5
يتميعز المبيض بنشاط دوري وتتميعز الدورة المبيضية بتعاقب مرظحلتين: المرظحلة الجريبية :ظحيث ينمو خللها جريب فيصبح ناضجا فيظحرر بويضة)الباضة( أربعة عشر يوما قبل الظحيض الموالي. المرظحلة الجسفرونية :ظحيث يتظحول ما تبقى من الجريب بعد الباضة إلى جسمأصفر .إذا لم يظحدث الخصاب يتلشى الجسم الصفر وتبدأ دورة مبيضية جديدة. -2ماذا يحدث على مستوى الرحم؟ تخضع مخاطية الرظحم لعدة تغيرات خلل الدورة الظحيضية عند المرأة ظحيث تتميعز دورة الرظحم بتعاقب الظاهرتين: تخريب وانهيار مخاطية الرظحم الغنية بالعروق الدموية مما يعطي سيلن دم الظحيض. تجدد وإعادة تشكل مخاطية الرظحم بعد الظحيض ظحيث يعزداد سمكها وتغتني بالعروقالدموية والغدد النبوبية وتتكون تخاريم الرظحم وذلك استعدادا لظحمل مرتقب. -3ما هي العلقة بين الدورة المبيضية ودورة الرحم؟ 11
خلل المرظحلة الجريبية ينمو جريب في أظحد المبيضين ويفرعز هرموناتالستروجينات التي تنشط نمو مخاطية الرظحم. خلل المرظحلة الجسفرونية يفرعز الجسم الصفر ،بالضافة إلى الستروجينات،الجسفرون الذي يؤثر بدوره على مخاطية الرظحم فيعزداد سمكها وتصبح غددها النبوبية وظيفية وتتكون التخاريم الرظحمية كما يوقف الجسفرون تقلصات عضلت الرظحم استعدادا لظحمل مرتقب. إذا لم يظحدث الخصاب يتراجع الجسم الصفر ويتلشى مما يؤدي إلى انخفاضتركيعز الستروجينات والجسفرون في دم المرأة وبالتالي تستعيد عضلة الرظحم تقلصاتها متسببة في تلشي مخاطية الرظحم وبداية دورة ظحيضية جديدة.
-IVما مصير المشاج؟ -1الخصاب: خلل فترة الخصوبة وبعد اتصال جنسي تعبر الظحيوانات المنوية المقذوفة فيالمهبل المسالك التناسلية للنثى لتلتقي بالبويضة في الثلث العلوي للقناة المبيضية فيتم الخصاب وتتكون البيضة.
-2التعشيش 11
بعد الخصاب مباشرة تبدأ البيضة بالنقسام والهجرة في نفس الوقت في اتجاه الرظحم. تنقسم البيضة إلى خليتين ثم إلى أربع خليا ثم إلى ثمانية وتتوالى النقسامات لتؤدي إلى تكون التوتية ثم بعد ظحوالي سبعة أيام من الخصاب إلى تكون المضغة. تلج المضغة مخاطية الرظحم التي أصبظحت سميكة وغنية بالوعية الدموية ،إنها عملية التعشيش .la nidation بعد التعشيش يبدأ الظحمل رسميا.
-Vالحملgrossesse la : -1ما هي مراظحل الظحمل؟
يمكن للمرأة أن تعرف أنها ظحامل من خلل غياب الظحيض وظهور العياء والغثيان والقيء ،وللتأكد من ذلك يجب إجراء اختبار الظحمل المتمثل في تظحليل بولها ،ويمتد الظحمل عند المرأة تسعة أشهر ابتداء من الخصاب. تنقسم مرظحلة الظحمل إلى مرظحلتين هما: المرظحلة الجنينية :تدوم شهرين ويتم خللها تشكل أهم أعضاء الجنين .وفي نهاية هذه المرظحلة يكتسب الجنين شكل إنسان فيصبح بذلك ظحميل. 11
المرظحلة الظحميلية :تبدأ من الشهر الثالث ويتم خللها نمو أعضاء الظحميل ونضجها. خلل هاتين المرظحلتين ينمو الجنين ثم الظحميل داخل كيس شفاف يسمى السلى Amnios مملوء بسائل يسمى السائل السلوي الذي يظحمي من الصدمات. -2كيف يرتبط الجنين أو الظحميل بأمه؟ يرتبط الظحميل بجسم أمه بواسطة الظحبل السري والمشيمة .وتتميعز هذه الخيرة بمساظحة تماس كبيرة ) (2m14بين دم الظحميل ودم الم .وتتم عبر هذه المشيمة تبادلت بين دم الم ودم الظحميل دون أن يمتعزجا ) .الوثيقة 6في ورقة الرسم (. كما أنها تشكل ظحاجعزا يمنع تسرب بعض الجراثيم والسموم والدوية إل أن هناك بعض الستثناءات لذا يجب على الم الظحامل أن تتخذ بعض الظحتياطات منها: -
استشارة الطبيب قبل استعمال أي دواء.
-
تجنب الصابات الجرثومية.
-
تجنب المواد الكظحولية والتدخين.
-
تغذية متواعزنة وكاملة.
-
عزيارة الطبيب بشكل منتظم.
-VIكيف يتم الوضعl’accouchement :
11
-
عند نهاية الظحمل يؤدي النخفاض السريع والمفاجئ في تركيعز الجسفرون في دم الظحامل إلى رفع المنع عن تقلصات عضلت الرظحم مما يسبب في طرد الظحميل إلى الخارج عبر المهبل .إنه الوضع الذي يتم عبر المراظحل التالية: اتساع عنق الرظحم :تؤدي تقلصات عضلة الرظحم إلى اتساع عنق الرظحم، مما يسمح باندفاع رأس الظحميل نظحو المهبل فيتمعزق السلى ويتدفق السائل السلوي. طرد الظحميل :تتقوى تقلصات الرظحم التي تؤدي إلى طرد الظحميل خارج المهبل ،ظحيث تمتلئ رئتا المولود الجديد بالهواء فيطلق صيظحته الولى وبعد ذلك يتم قطع الظحبل السري. الخلص :تستأنف تقلصات عضلة الرظحم وتطرد المشيمة إلى الخارج مع ما تبقى من الظحبل السري.
-VIIما هي أهمية الرضاعة الطبيعية؟
11
من خلل مقارنة مكونات ظحليب الم والظحليب الصطناعي يتبين أن ظحليب الم يتميعز بعدة معزايا نذكر منها: -
التركيب الممتاعز :يظحتوي على كل الغذية البسيطة التي يظحتاجها الرضيع بنسب متواعزنة.
-
اظحتواؤه على مضادات الجسام :مما يجعله يوفر للرضيع خلل الشهر الولى ظحماية من عدة أمراض كالسهال والسعال الديكي.
-
النظافة التامة :كما أن ظحرارته ملئمة جدا.
-
اقتصادي.
-
متوفر في كل وقت. كما أن الرضاعة الطبيعية تساهم في توثيق العلقة الظحميمية بين الطفل وأمه ،هذا بالضافة إلى كونها تقلل من نسبة الصابة بسرطان الثدي.
-IVIIما هي أهم وسائل منع الحمل؟
11
الوسيلة
مستوى التأثير
نسبة الفشل
الععزل
وقف التصال الجنسي قبل القذف
17 %
المساك الدوري
المساك عن التصال الجنسي خلل فترة الخصوبة
30-11 %
الواقي الذكري )العاعزل الطبي(
يظحول دون قذف المني داخل المهبل
%8-4
الواقي النثوي الظحجاب الواقي
11
يغلق عنق الرظحم فيمنع تسرب الظحيوانات المنوية
%4-2
11
اللولب أو المانع
يوضع في الرظحم فيمنع التعشيش
%3-0.3
ظحبوب منع الظحمل
تمنع الباضة أو تمنع التعشيش
%1.6-0.15