غالف العدد
ﺗﺤﺪﻳﺚ ﺷﺎﻣﻞ ﻟﻘﺴﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﻠﺪﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻠﻴﺰﺭ ﻭﻣﺮﻛﺰ ﺍﻟﺘﺠﻤﻴﻞ
الربيد الإلكرتوينinfo@almoosahospital.com.sa :
ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﺪﺩ
* * * *
ﺗﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﻃﺮﻕ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻀﺤﻚ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺧﺪﻣﺔ ﺍﻹﻧﺘﺮﻧﺖ ﻣﺠﺎﻧ ًﺎ ﻟﻤﺮﺍﺟﻌﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺍﻟﻨﻘﺮﺱ ..ﺩﺍء ﺍﻟﻤﻠﻮﻙ ﻣﻜﺘﺸﻒ ﺍﻟﺠﻠﻄﺎﺕ ..ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ !
في هذا العدد
al MOOSA
ت�صدر عن م�ست�شفى املو�سى العام
7
العدد ال�سابع �أكتوبر 2011م. ال�سنة الثانية الأح�ساء – �شارع الظهران �ص.ب 1519الرمز الربيدي 31982 هاتف+9663 5307000 :
ALMOOSA Hospital October 2011 Issue No7
ﺗﺤﺪﻳﺚ ﺷﺎﻣﻞ ﻟﻘﺴﻢ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﻠﺪﻳﺔ ﻭﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻠﻴﺰﺭ ﻭﻣﺮﻛﺰ ﺍﻟﺘﺠﻤﻴﻞ
المحتويات
فاك�س+9663 5304440 :
36 5
النقر�س ..داء امللوك
املدير العام يفتتح معر�ض ال�صحة بح�ضور رئي�س غرفة االح�ساء ومدير ال�شئون ال�صحية يف الأح�ساء
38 �أفكار ذكية لإخفاء عيوب ج�سمك
18
الزجنبيل ..نكهة مميزة وعالج ناجح
39
احذر ..مسكنات األلم !
40
تقنية Pucs-Ris حلفظ و�أر�شفة امللفات و�صور الأ�شعة
ﻓﻲ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﺪﺩ
* * * *
ﺗﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﻃﺮﻕ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﺎﻟﻀﺤﻚ ﺗﻮﻓﻴﺮ ﺧﺪﻣﺔ ﺍﻹﻧﺘﺮﻧﺖ ﻣﺠﺎﻧ ًﺎ ﻟﻤﺮﺍﺟﻌﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺍﻟﻨﻘﺮﺱ ..ﺩﺍء ﺍﻟﻤﻠﻮﻙ ﻣﻜﺘﺸﻒ ﺍﻟﺠﻠﻄﺎﺕ ..ﺍﻟﻮﺣﻴﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﻄﻘﺔ !
34
الل�ؤل�ؤ
50 58 2
رسالة الموسى
منظار الكوبرا ي�صل �إىل �أطراف الكلى
استخدامات آمنة للمنظار في عالج أمراض النساء والوالدة
Al Moosa Mission
3
افتتاحــــية
الموسى يفتتح ..
األخطاء الطبية..
أخبار الموسى
معرض التوعية الصحية بمجمع العثيم
أسبابها وكيفية تفاديها اخلط�أ الطبي يعني �سوء املمار�سة الطبية ،وهو �إهمال مهني عن طريق الفعل� ،أو االمتناع عن توفري الرعاية ال�صحية� ،أو الرعاية املقدمة التي تنحرف عن املعايري املقبولة للممار�سة يف �صحيح.ع الطبي واملت�سببة يف �إ�صابة �أو وفاة املري�ض. كما ميكن تعريف اخلط�أ الطبي ب�أنه الت�أثري ال�سلبي يف الرعاية والتي ميكن الوقاية منها� ،سواء كانت �أو مل تكن وا�ضحة ال�ضرر على املري�ض .وهذا قد يت�ضمن الت�شخي�ص غري الدقيق �أو عندما يكون مقدم الرعاية ال�صحية اختار �أ�سلوب غري مالئم من الرعاية ال�صحية �أو قد اختار احلل املنا�سب من الرعاية ولكن تنفيذه كان ب�شكل غري �صحيح . ً وترتبط الأخطاء الطبية عادة مع الأطباء واملمر�ضات قليلي اخلربة� ،أو وجود �إجراءات طبية جديدة �أو يف الرعاية املعقدة والرعاية العاجلة� ،أو ب�سبب �ضعف االت�صال بني مقدمي الرعاية ال�صحية� ،أو عدم كفاية ن�سبة الكادر الطبي والتمري�ضي �إىل عدد املر�ضى� ،أو �صرف الأدوية القريبة التماثل يف اال�سم �أو ال�شكل� ،أو �أن التوثيق الطبي غري وا�ضح وبخط غري مقروء. ومن الأمثلة املتكررة يف الأخطاء الطبية على �سبيل املثال ال احل�ص ر • خط�أ يف ت�شخي�ص املر�ض (الف�شل يف الت�شخي�ص �أو ت�أخري الت�شخي�ص) .ويكمن هذا النوع من اخلط�أ يف �أن يكون خط�أ مبا�شر من الطبيب �أو ت�سبب فيه الطبيب بناء على معلومات غري �صحيحة قدمت له من كادر �صحي �آخر. • �إعطاء الدواء اخلط�أ �أو (املري�ض اخلط�أ ،الرتكيبة الكيميائية اخلط�أ ,واجلرعة اخلط�أ ,والوقت اخلط�أ، والطريق اخلط�أ). • �إعطاء اثنني �أو �أكرث من الأدوية التي تتفاعل �سلبيا. • خط�أ يف املوقع اجلراحي �أو كيفية �إجراء العملية. وكما يُقال �أن من �أهم �أ�سا�سيات اجلودة هو العمل على تفادي الأخطاء قبل وقوعها (الوقاية ). لذا فان �إدارة امل�ست�شفى مُتمثل ًة يف ر�أ�س الهرم الإداري �سعادة املدير العام والأخ املدير التنفيذي حري�صني كل احلر�ص على تطبيق معايري اجلودة( ويف مقدمتها الأهداف الدولية ل�سالمة املر�ضى ) واختيار الكادر ال�صحي اجليد الذي يتمتع باخلربة العالية وكذا توفري كافة امل�ستلزمات التي ُت�ساعد الطبيب يف الو�صول �إىل الت�شخي�ص ال�صحيح وتقدمي العالج الناجع �إ�ضافة �إىل حر�ص امل�ست�شفى على التعليم الطبي امل�ستمر للكوادر ال�صحية والتدريب على املهارات الإكلينيكية وتطبيق برنامج لقيا�س الأداء وم�ؤ�شراته واعتماد �أ�ساليب العالج املتعارف عليها عاملي ًا �إ�ضافة �إىل تن�شيط جلان اجلودة واملعايري ال�صحية .
الدكتور حممود م�صطفى ا�ست�شاري الأمرا�ض الباطنية املدير الطبي مب�ست�شفى املو�سى العام املدير العام يجري لقاء مع التلفزيون ال�سعودي
املدير العام يفتتح معر�ض ال�صحة بح�ضور رئي�س غرفة االح�ساء ومدير ال�شئون ال�صحية يف الأح�ساء
افتتح م�ؤخراً املدير العام مل�ست�شفى املو�سى ع�ضو جمل�س املنطقة ال�شرقية ال�شيخ عبد العزيز بن عبد اهلل املو�سى فعاليات معر�ض التوعية ال�صحية الأول 2011م حتت �شعار " حلوه العافية " والذي تنظمه غرفة الأح�ساء ممثلة باللجنة ال�صحية بالغرفة بالتعاون مع مديرية ال�ش�ؤون ال�صحية باملحافظة مبجمع العثيم .وقد ا�ستمر املعر�ض ملدة �أربع �أيام مب�شاركة بع�ض القطاعات ال�صحية و�شركات التامني والقطاعات اخلا�ص .ح�ضر االفتتاح �صالح بن ح�سن العفالق رئي�س جمل�س �إدارة غرفة الأح�ساء والدكتور عبد املح�سن بن نا�صر امللحم مدير ال�ش�ؤون ال�صحية بالأح�ساء وعدد من �أع�ضاء اللجنة ال�صحية بالغرفة على ر�أ�سهم مالك املو�سى املدير التنفيذي مل�ست�شفى املو�سى ع�ضو اللجنة ال�صحية بغرفة الأح�ساء وجمهور احلا�ضرين. يذكر �أن املعر�ض يهدف �إىل ن�شر الوعي ال�صحي على م�ستوى الأ�سرة مع الرتكيز على تثقيف الطفل �صحياً وتعريف املجتمع مبدى �أهمية الإ�سعافات الأولية. ويح�سب للجنة ال�صحية بالغرفة بالتعاون مع م�ؤ�س�سة ندى اجلرب التجارية تنظيم هذه الفعالية الهامة بهدف ن�شر الوعي ال�صحي يف املجتمع ب�إتباع �أمناط احلياة ال�صحية ال�سليمة وبطريقة ترفيهية مبتكرة وحمببة للأطفال والأ�سرة� ،شمل املعر�ض العديد من الأجنحة ت�ضمنت الوقاية من الأمرا�ض املرتبطة بالغذاء واملحافظة على الوزن املثايل وكيفية املحافظة على الأ�سنان بجانب م�شاركة قطاع الت�صنيع الزراعي
جناح امل�ست�شفى ي�شارك يف املعر�ض
جانب من املعر�ض املقام يف جممع العثيم.
تعريف احل�ضور ب�سيارة الإ�سعاف وحمتوياتها 4
رسالة الموسى
Al Moosa Mission
5
أخبار الموسى
أخبار الموسى
خطابات شكر تثمن صدور العدد السادس
األمير جلوي يشكر الموسى
من ،،مجلة الموسى ،،
قدم �صاحب ال�سمو الأمري جلوي بن عبد العزيز بن م�ساعد نائب �أمري املنطقة ال�شرقية �شكره يف خطاب موجه ملدير عام امل�ست�شفى ع�ضو جمل�س املنطقة ال�شرقية وع�ضو اللجنة الوطنية ال�صحية عبد العزيز بن عبد اهلل املو�سى على تزويد �سموه بن�سخة من العدد ال�ساد�س من جملة املو�سى للإطالع عليها وال�صادرة عن م�ست�شفى املو�سى العام متمنياً لإدارة امل�ست�شفى التوفيق والنجاح. الأمري جلوي بن عبد العزيز بن م�ساعد
6
رسالة الموسى
ثمن العديد من ال�سادة �أ�صحاب املعايل وال�سعادة من مدراء الدوائر احلكومية يف منطقة الأح�ساء �صدور العدد ال�ساد�س من "ر�سالة املو�سى" ،واعترب البع�ض �أن ا�ستمرار �صدور املجلة وما ت�شكله من قيمة تثقيفية وتوعية هامة لأبناء املنطقة على م�ستوى اجلانب ال�صحي ميثل جناحاَ يف حد ذاته .فيما �أبدى معايل مدير جامعة امللك في�صل الدكتور يو�سف اجلندان �سعادته لتزويد اجلامعة بن�سخة دورية من الإ�صدار كما �أ�شار �سعادته �إىل القيام ب�ضم املجلة ملكتبة اجلامعة للإطالع عليها واال�ستفادة من موادها .كما تلقى امل�ست�شفى خطاب �شكر ثمن فيه �سعادة الدكتور �أحمد ال�شعيبي وكيل اجلامعة للدرا�سات والتطوير وخدمة املجتمع اجلهود املبذولة يف الإعداد للمجلة و�إخراجها .كما تلقت املجلة خطاب �سعادة مدير الزراعة يف الأح�ساء املهند�س �صالح احلميدي يقدر فيه دور امل�ست�شفى يف خدمة �أبناء املنطقة � .أي�ضاَ �أر�سل مدير فرع املياه يف حمافظة الأح�ساء املهند�س عبد اهلل بن يو�سف الدوله ي�شكر �إدارة امل�ست�شفى على اجلهود املبذولة يف �سبيل عملية التثقيف ال�صحي يف املنطقة.
Al Moosa Mission
7
جراحـــــــــــــــــــــــة
أخبار الموسى
قطري يقضي أجازة العيد في غرفة عمليات الموسى
جراحة ناجحة إلنقاذ شريان الذراع األيسر
أخبار الموسى
من بطن سبعينية
جراحة ناجحة الستئصال قولون متضخم
الدكتور �أحمد كمال ا�ست�شاري جراحة الأوعية الدموية مب�ست�شفى املو�سى العام الدكتور �سعيد عبد الباقي ا�ست�شاري اجلراحة العامة مب�ست�شفى املو�سى العام
�أثناء �إجراء العملية
مل يتوقع حممد املري �أن زيارته للأح�ساء لق�ضاء �أجازة العيد عند بع�ض �أقاربه �ستتحول �إىل �أجازة مر�ضية يق�ضيها يف غرفة العمليات مب�ست�شفى املو�سى .فقد تعر�ض حممد �إىل �سقوط من ارتفاع عايل على �سور حديدي �أدى �إىل قطع كبري يف ذراعه الأي�سر. على الفور مت �إدخال املري�ض �إىل طوارئ م�ست�شفى املو�سى يف حالة �سيئة بعد فقده كمية دماء كبرية نتيجة القطع الكبري يف ذراعه ،مما �أدى �إىل �إ�صابته بهبوط حاد يف الدورة الدموية .من جانبهم قام فريق الطوارئ مب�ست�شفى املو�سى بالقيام بعملية �إنقاذ و�إنعا�ش �سريع و�إجراء عملية نقل دم فوري لتعوي�ض كميات نزف الدم الكبرية. بعدها مت ا�ستدعاء الدكتور �أحمد كمال ا�ست�شاري جراحة الأوعية الدموية مب�ست�شفى املو�سى ليقوم بتحويل املري�ض �إىل غرفة العمليات ،لتبد�أ جراحة دقيقة وعاجلة لإنقاذ حياة املري�ض و�إ�صالح ال�شريان الرئي�سي للذراع الأي�سر ،وا�ستعادة �سريان الدورة الدموية للطرف العلوي الأي�سر بعد انقطاعه ب�ساعات قليلة ،وكذا �إ�صالح الع�ضالت املتهتكة والأن�سجة الرخوة وغلق اجلرح ب�صورة جتميلية ل�ضمان عدم ت�شوه ذراع املري�ض ال�شاب بقدر الإمكان ،يذكر �أن اجلراحة ا�ستغرقت قرابة الأربع �ساعات ،وبلغ طول اجلرح القطعي بالذراع � 15سم. 8
رسالة الموسى
بعد �إجراء اجلراحة
ح�ضرت ال�سيدة (�س .م ) البالغة من العمر 73عام �إىل ق�سم الطوارئ تعاين من انتفاخ و�آالم حادة بالبطن وقيء الزمها لثالثة �أيام متوا�صلة يف نف�س الوقت كانت تعاين من مر�ض ارتفاع ن�سبة ال�سكر وارتفاع يف �ضغط الدم وارتفاع دهون الدم ونق�ص �إفراز الغدة الدرقية وعته ال�شيخوخة وفقر دم مزمن ومالزمة للفرا�ش وال تتحكم يف �إخراج البول وال الرباز. با�شر احلالة الدكتور �سعيد عبد الباقي ا�ست�شاري اجلراحة العامة مب�ست�شفى املو�سى العام الذي �أمر بتنومي احلالة و�سرعة �إجراء الفح�ص الإكلينيكي والفحو�ص املعملية والأ�شعة املقطعية على البطن على �إثرها مت ت�شخي�ص احلالة املر�ضية بالتفاف وت�ضخم يف القولون احلو�ضي مت�أخر والتفاف الأمعاء حول حمورها ،وهي حالة نادرة وخطرية يف نف�س الوقت لأنها ت�ؤدي �إىل قطع التغذية الدموية عن الأمعاء و�أ�صابتها بالغرغرينة وت�ؤدي �إىل الوفاة يف %70من احلاالت. وي�شري الدكتور عبد الباقي �إىل �أن �أكرث ما ي�صيب االلتفاف القولون احلو�ضي ب�سبب الإم�ساك املزمن الذي يعر�ضه للتمدد واالنتفاخ ومن ثم االلتفاف حول حموره و�أ�صابته بالغرغرينه .م�ضيف َا �إىل �أن �أكرث احلاالت ت�أتي عند امل�سنني
�صورة لل
قولون امل�ست�أ�صل بعد اجلراحة
املالزمني للفرا�ش خ�صو�صا يف وجود الإ�صابة بالبول ال�سكري وهبوط ن�سبة البوتا�سيوم بالدم وك�سل الغدة الدرقية. يعاين املري�ض من �آالم �شديدة بالبطن وانتفاخ و�إم�ساك حاد وعندما تكون احلالة مت�أخرة يعاين من قيء متكرر ويكون العالج عندما نكت�شف احلالة مبكرا هو منظار للقولون ال�ستعدال االلتفاف ثم تركيب �أنبوبة يف امل�ستقيم وحت�ضري املري�ض ال�ستئ�صال القولون احلو�ضي مع تو�صيل الأمعاء. �أما لو كانت احلالة متقدمة فيجب عمل ا�ستك�شاف عاجل للبطن وا�ستئ�صال القولون امللتف واملت�ضخم وعمل فتحة للرباز على جدار البطن وبعد مرور �شهرين من هذه العملية ميكن عمل عملية �إعادة تو�صيل الأمعاء حتى يت�سنى للمري�ض التربز ب�صورة طبيعية. �أما عن حالة املري�ضة فقد مت اللجوء للخيار الأخري نظرا لعدم ح�ضورها مبكرا للم�ست�شفى وتعدد الأمرا�ض الباطنية امل�صابة بها ،وقد ا�ستجابت املري�ضة ب�صورة طيبة للتدخل اجلراحي وتتناول الطعام ب�صورة طبيعية وال تعاين من �أي �أوجاع كما �أن فتحة الرباز ال�صناعية تعمل ب�صورة ممتازة وجميع العالمات احليوية طبيعية وم�ستقرة .
Al Moosa Mission
9
أخبار الموسى
أخبار الموسى
طوارئ الموسى تستقبل حالة نادرة
لمتالزمة من القرن 19
د .حنان �سعيد ا�ست�شاري الأطفال مب�ست�شفى املو�سى العام
د .مدحت طيبة ا�ست�شاري الأنف والأذن واحلنجرة مب�ست�شفى املو�سى العام
فوجئ كل العاملني بطوارئ م�ست�شفى املو�سى فجر �أحد الأيام بحالة الطفل حممد علي الذي �أح�ضره ذويه �إىل الطوارئ .فقد كانت حالته حرجة للغاية ويعاين من �صعوبة �شديدة يف التنف�س مع زرقة �شديدة و�سرعة يف �ضربات القلب وعدم القدرة على التنف�س ب�شكل �سليم حيث و�صل ت�شبع الأك�سجني بالدم �إىل �أقل من %50وقد مت �إ�سعاف الطفل �سريعا بق�سم الطوارئ حيث مت تركيب �أنبوبة حنجرية ومت تنوميه يف العناية املركزة بامل�ست�شفى على جهاز التنف�س ال�صناعي و�أو�ضحت الفحو�صات الطبية والأ�شعة على ال�صدر �أن الطفل ابتلع جزء كبري من احلليب وو�صل احلليب �إىل الرئتني حيث ت�سبب يف التهاب كيميائي حاد بالرئتني مما �أدى �إىل �ضعف تبادل الغازات بالرئتني ونق�ص بالأك�سجني بالدم وحت�سنت حالة "حممد" كثرياَ على جهاز التنف�س ال�صناعي ومت �إر�ضاعه ب�صورة طبيعية �إال �أن الفريق املعالج الذي با�شر احلالة فوجئ بتكرار ما حدث �سابق َا .مت ابتالع جزء من احلليب لي�ستقر بالرئتني وي�ؤدي �إىل التهاب رئوي كيميائي مرة �أخرى ويتم �إعادة و�ضع الطفل على جهاز التنف�س ال�صناعي مرة �أخرى مما ا�ستدعى البحث عن �أ�سباب تكرار ابتالع احلليب وو�صوله �إىل الرئتني وت�سببه يف التهاب رئوي كيميائي حاد ي�ستدعي و�ضع الطفل على جهاز التنف�س ال�صناعي �أكرث من مرة ،حيث �أو�ضح الك�شف الطبي الإكلينيكي مع الأ�شعة والفحو�صات التي �أجريت للطفل ب�أنه يعاين من متالزمة نادرة جدا ت�سمى تري�شر كولني Treacher Collins Syndromeن�سبة �إىل العامل الربيطاين مكت�شفها مطلع القرن التا�سع ع�شر حيث يعاين فيها الطفل من عدم اكتمال منو عظام الوجه ب�صورة عامة وعظام الفكني ب�صورة خا�صة مما ي�ؤدي �إىل �صعوبات �شديدة يف التنف�س وعدم قدرة الطفل احلفاظ على ممرات التنف�س مفتوحة طوال الوقت بالإ�ضافة �إىل �صعوبة البلع وتكرار حدوث �شرقه وابتالع احلليب وو�صوله للرئتني مما ا�ستدعى �ضرورة ت�أمني ممرات �آمنة مفتوحة طوال 10
رسالة الموسى
الوقت للتنف�س حيث مت عمل فتحة يف الق�صبة الهوائية لتمكني الهواء والأك�سجني الو�صول ب�صورة طبيعية اىل الرئتني و�أي�ضا مت تركيب �أنبوبة تغذية ت�صل للمعدة لإر�ضاع الطفل عن طريق الأنبوبة وجتنب الإر�ضاع عن طريق الفم ملنع تكرر حدوث ابتالع للحليب وو�صوله للرئتني وقام فريق طبي بت�شخي�ص وعالج حالة الطفل وعمل فتحة يف الق�صبة الهوائية ورعاية متري�ضية يف العناية املركزة على مدار �شهر كامل حتى ا�ستقرت حالة الطفل ال�صحية وا�ستجاب جيدا للعالج وزاد وزنه كثريا وا�ستقرت حالته ال�صحية ومتت متابعته بالعيادة اخلارجية و�أ�صبح ب�صحة جيدة وم�ستقرة وزيادة طبيعية بالوزن. �أ�شرف على احلالة فريق طبي على �أعلى م�ستوى من ا�ست�شاري م�ست�شفى املو�سى �ضم كل من الدكتورة حنان �سعيد ا�ست�شاري الأطفال والدكتور مدحت طيبة ا�ست�شاري الأنف والأذن واحلنجرة والدكتور ح�سن الب�شر ا�ست�شاري جراحة الفكني والدكتور ح�سني �أبو حليمة ا�ست�شاري التخدير.
استقبل القنصل األمريكي وأعضاء مجلس إدارة الفتح
جناح الموسى في حسانا فله يجري فحوصات ألكثر من 3000زائر
�سعي ًا وراء حتقيق حلم حتويل الأح�ساء �إىل وجهة لل�سياحة العالجية يف املنطقة ،ونظر ًا لتوافد عدد كبري من �أبناء دول اخلليج العربي ب�شكل عام والأح�ساء ب�شكل خا�ص الذين حر�صوا على زيارة مهرجان �صيف الأح�ساء " ح�سانا فله " حر�ص م�ست�شفى املو�سى العام على التواجد و�إقامة معر�ضه الدائم بخيمة املعار�ض مبوقع املهرجان كراعي طبي ح�صري ملهرجان ال�صيف للعام الثاين على التوايل ،دعم ًا لل�سياحة الداخلية من جهة و�إتاحة الفر�صة لتعريف زوار املهرجان ب�أحدث التطورات والتجهيزات وماتو�صلت �إليه التقنيه احلديثة يف جمال ال�صحة من جهة �آخري . كما حر�ص امل�ست�شفى خالل فرتة املهرجان التي جتاوزت ال�شهر على تقدمي اخلدمات املجانية للزوار ،منها خدمة فح�ص �سكر الدم وال�ضغط جمان ًا حيث مت �إجراء 3458فح�ص تقريب ًا مت اكت�شاف 74حالة يف بداية تعر�ضها للمر�ض .كما قدم جناح امل�ست�شفى خدمة قيا�س الوزن با�ستخدام �أحدث �أجهزة قيا�س الوزن حيث يعتمد اجلهاز على قيا�س كل من الوزن وكثافة العظم ون�سبة املاء ون�سبة الدهون والع�ضل املتواجدة باجل�سم� .أي�ض ًا مت تقدمي جراء الفح�ص بجناح م�ست�شفى املو�سى باملهرجان خدمة التثقيف ال�صحي لزوار املهرجان من خالل تقدمي جمموعة القن�صل االمريكي يقوم ب�إ متنوعة من الإ�صدارات ال�صحفية الطبية املتخ�ص�صة �شملت توزيع �أكرث من � 10آالف امل�ست�شفى منها على جملة وبرو�شور تثقيفي وتعريفي عن خدمات امل�ست�شفى لت�ساهم يف تقدمي التوعية ال�سبيل املثال ال احل�صر جتهيز وحدة طب العيون ب�أحدث �أجهزة ت�صحيح ال�صحية ملر�ضى ال�سكر وال�ضغط وتوعية املر�أة احلامل مبراحل و�إ�شارات الوالدة الب�صر على م�ستوى العامل (جهاز الإنرتاليز) بالإ�ضافة �إىل �أحدث �أجهزة �شفط وطرق الوالدة �سواء كانت قي�صرية �أو طبيعية بالإ�ضافة �إىل تعريف الزوار ب�أحدث وتك�سري الدهون وجهاز الإكزلز�س �أحدث �أجهزة نحت و�صقل القوام و�شد الب�شرة اخلدمات والتجهيزات الطبية املتواجدة لدى بالإ�ضافة �إيل تزويد ق�سم الأ�شعة بجهاز C Tذو 128القط "مكت�شف اجللطات" القلبية والرئوية. كما ت�شرف جناح امل�ست�شفى يف معر�ض "ح�سانا فله" با�ستقبال العديد من الزيارات الر�سمية والغري ر�سمية ،فا�ستقبل اجلناح �أع�ضاء جمل�س �إدارة نادي الفتح تقدمهم املهند�س عبد العزيز العفالق رئي�س النادي النموذجي واملهند�س عبد اهلل املقهوي والأ�ستاذ علي اليو�سف والأ�ستاذ مالك املو�سى ع�ضو جمل�س �إدارة النادي ،والدكتور خالد اجلريان بالإ�ضافة �إيل جمموعة من العبي النادي ،كما زار اجلناح الدائم للم�ست�شفى القن�صل العام الأمريكي بالظهران ال�سيد تيموثي جي باوندز يرافقه وفد م�صاحب من �أمانة الأح�ساء على ر�أ�سهم �أمني الأح�ساء املهند�س فهد اجلبري . من جانبهم �أ�شاد زوار املعر�ض بكفاءة امل�ست�شفى وجودة اخلدمات املقدمة والتطورات ال�سريعة التي ي�شهدها امل�ست�شفى والنقلة النوعية التي يتبناها م�ست�شفى املو�سى على م�ستوى اخلدمات ال�صحية املقدمة لأبناء الأح�ساء وزوارها الزميلة �أريج ا ملحي�سن ت�سلم القن�صل الأمر
يكي ن�سخة من العدد الأخري ملجلة املو�سى
Al Moosa Mission
11
أخبار الموسى
أخبار الموسى
توفير خدمة االنترنت مجان ًا لمراجعي المستشفى اعتمدت �إدارة م�ست�شفى املو�سى العام توفري خدمة الإنرتنت جماناً لكافة مراجعي امل�ست�شفى ،لي�صبح �أول م�ست�شفى خا�ص يقوم بتوفري هذه اخلدمة جماناً ملراجعيه .يقول عبد العزيز اخلالدي مدير العالقات العامة :بالفعل مت توفري اخلدمة جماناً جلميع �أق�سام و�أجنحة التنومي بعد توقيع امل�ست�شفى لعقد �شراكة مع �شركة احتاد االت�صاالت " موبايلي " يتم مبوجبه توفري خدمة الإنرتنت ب�سرعة عالية ت�صل �إىل 21ميجابايت و�أ�ضاف اخلالدي :ي�شمل العقد تقدمي جملة من اخلدمات املميزة ملوظفي امل�ست�شفى ،يتم من خاللها التمتع مبيزات وعرو�ض ومنتجات �شركة "موبايلي" من �أجهزة ،وكافة اخلدمات الأخرى وذلك ب�أنظمة �سداد مي�سرة لكافة موظفي امل�ست�شفى.
يتقدم
المدير العام لمستشفى الموسى العام وكافة منسوبي المستشفى
بخالص التهنئة والتبريكات إلى سعادة الدكتور
عبد العزيز اخلالدي مدير العالقات العامة مب�ست�شفى املو�سى العام
عبد المحسن بن ناصر الملحم بمناسبة تعيينه
مديرًا للشئون الصحية في منطقة األحساء الأ�ستاذ ح�سني بن راوي الرويلي
كما يتقدمون بخالص الشكر واالمتنان
الدكتور عبد املح�سن بن نا�صر امللحم
إلى سعادة األستاذ
حسين بن راوي الرويلي على كل ما قدمه خالل عمله لتحسين مستوى الرعاية الصحية في األحساء متمنين له دوام التوفيق
12
رسالة الموسى
Al Moosa Mission
13
أخبار الموسى
أخبار الموسى
15دقيقة وحتتوي هذه العربات (� )services setأدوات خا�صة ت�ساعد على �إظهار الطعام بطريقة �أف�ضل ويتم تقدميه للمر�ضى ب�شكل �أجمل. وت�ضيف �أبو عبيد :كما مت تزويد امل�شرفة ومقدمات الطعام بتريموميرت لقيا�س درجة احلرارة عند الإعداد و قبل التقدمي بحيث ي�ضمن للمر�ضى و�صول الوجبات بدرجة حرارة منا�سبة و �صحية ( )63درجة مئوية طبقا لنظام وتعليمات وزارة ال�صحة .بالإ�ضافة �إىل تزويد ق�سم العناية الدائمة مب�ضخات تغذية تعمل بنظام closed systemبحيث يراعي �أي�ضا �أمور ال�سالمة وال يتعر�ض غذاء املري�ض لأي تلوث �أو تلف بحيث يتم تزويد املري�ض بالغذاء اخلا�ص كل �أربع �ساعات ب�شكل م�ستمر. كما نوه عيد بقيام امل�ست�شفى برفع كفاءة عملية التثقيف ال�صحي داخل
امل�ست�شفى عن طريق طباعة من�شورات خا�صة وبرو�شورات وكتيبات لكثري من الأمرا�ض تعطى للمري�ض من امل�ست�شفى ت�شمل املحاذير و النظام امل�سموح لكل مري�ض ونظام تغذية منا�سب ملر�ضى ( �سكر احلمل – �سكري – كلى – تغذية �أنبوبية و غريها) . وكذلك عمل من�شورات خا�صة ملر�ضى الغ�سيل الكلوي تعتمد على ال�صور ل�سهولة الفهم خا�صة للمر�ضى الذين ال ي�ستطيعون القراءة. ويف خطوة نوعية م�ضافة مت �أي�ض ًا و�ضع برنامج التثقيف للعاملني بالق�سم ي�شمل نظام ال�سالمة و النظافة و الإعداد والوقاية من العدوى ،بحيث ت�ؤدي كل هذه الإجراءات �إىل احلفاظ على الوجبات املقدمة حتى ت�صل �إىل املري�ض ب�شكل �صحي و مطابقة للموا�صفات ال�صحية (.)Haccp
تحديث شامل لقسم التغذية
وطاوالت تقديم الطعام
ي�ضم ق�سم التغذية بامل�ست�شفى وحدة خدمات املر�ضى املنومني والتغذية العالجية وت�شمل جانب التثقيف ال�صحي للمر�ضى التي تقدم خدماتها جلميع املر�ضى من املنومني و الغري املنومني ،حيث يتم تقدمي وجبات للمر�ضى العاديني ووجبات خا�صة ملر�ضى احلميات ويف �إطار عمليات التطوير الدائم وامل�ستمر لكافة �أق�سام م�ست�شفى املو�سى مت �إجراء حتديثات نوعية يف جمال التغذية العالجية و اخلدمات ،والتي �شملت طباعة بطاقات خا�صة للمر�ضى ت�ضم كل بطاقة ا�سم املري�ض و رقم الغرفة و نوعية احلمية يو�ضح عليها ما �إذا كان املري�ض بحاجة �إىل تغذية م�ساعدة �أوال ولكل بطاقة حمية لون خا�ص بها ( حمية غ�سيل الكلوي .الكبد .املعدة ). تقول هدى ابوعبيد رئي�س ق�سم التغذية بامل�ست�شفى :مت تطبيق قوائم تغذية للمر�ضى العاديني ت�شمل الوجبات املقدمة و الوجبات التي ميكن �أن يقدمها الق�سم و�أي�ض ًا احلمية اخلا�صة �سكري� -ضغط � -أطفال ..الخ بحيث تتيح هذه القوائم حرية االختيار للمري�ض ومن ثم ر�ضاه عن 14
رسالة الموسى
هذه الوجبة ولكن �ضمن امل�سموح و املمنوع . من جانبه ذكر حممد عيد مدير الت�سويق وتطوير الأعمال بامل�ست�شفى �أن التحديث �شمل تزويد الق�سم بعربات خا�صة جديدة لتوزيع الطعام يراعى فيها ظروف ال�سالمة من غطاء خا�ص و حرارة منا�سبة بحيث حتفظ احلرارة ملدة
حممد عيد مدير الت�سويق وتطوير الأعمال مب�ست�شفى املو�سى العام
Al Moosa Mission
15
أخبار صحية
أخبار صحية
سوء التغذية
في مرحلة المراهقة يسبب أمراض ًا بالقلب للنساء
�أثبتت درا�سة طبية حديثة �أجراها باحثون و�أطباء باملركز اجلامعي الطبي مبدينة "�أوترخت" الهولندية� ،أن نق�ص و�سوء تغذية الفتيات يف مرحلة املراهقة ،حتى و�إن كانت لفرتة ق�صرية ي�ؤدى �إىل عواقب وخيمة ،حيث ي�سبب �إ�صابة البع�ض من الفتيات ب�أمرا�ض مزمنة تتعلق بالقلب عند النمو والبلوغ.
و�أجريت الدرا�سة على حوايل � 800ألف �سيدة ممن عانني من �سوء التغذية يف مرحلة املراهقة ،بالإ�ضافة �إىل العديد ممن اتبعن حمية غذائية قا�سية تخلو من الأطعمة ال�صحية الهامة لبناء اجل�سم يف تلك املرحلة. و�أثبتت الدرا�سة �أن �أغلب ال�سيدات الالئي حرمن من الغذاء ال�صحي يف تلك املرحلة �أكرث عر�ضة للإ�صابة ب�أمرا�ض القلب التاجية بن�سبة %27عن غريهن ممن التزمن بنظام غذائي �سليم.
الكعب العالي
يصيب السيدات بالشيزوفرينيا ! �أ�شارت درا�سة حديثة ن�شرت يف دورية "هيوبوثي�سي�س" العلمية الطبية �أن هناك عالقة بني ارتداء الكعب العايل ،وارتفاع معدالت الإ�صابة بال�شيزوفرينيا "الف�صام العقلي" بني الن�ساء ،حيث ت�ؤدى الإ�صابة �إىل �أ�ضرار على العقل وعلى الذكاء ،و�سرعة اال�ستيعاب. يقول يارل فليرن مارك معد الدرا�سة والباحث ال�شهري� ،إن نظريته تف�سر �سبب ارتفاع معدالت الإ�صابة بال�شيزوفرينيا بني الن�ساء يف الدول الغربية 16
رسالة الموسى
التي يكرث فيها ارتداء الن�ساء للكعب العايل ،فقد �أكد "فليرن مارك" �أن ارتداء الكعب العايل ي�صيب املر�أة بتوتر �شديد يف قدمها على نحو يجعلها ال ت�سري بطريقة �صحية .وهذا قد ي�ؤدى �إىل منع امل�ستقبالت الع�صبية يف ع�ضالت القدم من �إطالق الدوبامني ،وهو مركب مهم للغاية ل�سالمة العقل. و�أ�ضاف �أن ارتداء الأحذية ذات الكعب العايل "بد�أ قبل �ألف عام و�أدى �إىل ظهور �أول حاالت الإ�صابة
بال�شيزوفرينيا ،و�أ�ضاف �أنه كانت قد بد�أت �آلية ت�صنيع هذه الأحذية يف والية ما�سا�شو�ست�س الأمريكية ،وانت�شرت يف اجنلرتا و�أملانيا ثم باقي العامل الغربي ،ورافق هذا االنت�شار زيادة يف معدالت بال�شيزوفرينيا" و�أ�ضاف �أنه �أجرى درا�سة تتبع لأول مكان يف العامل ارتدت فيه املر�أة الكعب العايل كان يف مي�سوبوتاميا (�أر�ض ما بني النهرين يف العراق حالي ًا).
15
�أظهرت درا�سة حديثة ن�شرت يف جملة الالن�سيت الطبية �أن القيام بالتمارين الريا�ضية يوميا وملدة 15دقيقة فقط قد تزيد فرتة احلياة املتوقعة بثالث �سنوات وتخف�ض احتمال حدوث املوت املفاجئ بن�سبة 14% الدرا�سة �أجريت يف جامعة تايوان على عدد كبري من املتطوعني .غري �أن اخلرباء يف نف�س املجلة ذكروا �أن هذه املدة هي اقل فرتة متارين على الإن�سان البالغ �أن يجريها يوميا للح�صول على فائدة �صحية .وهي متثل ن�صف املدة املن�صوح بها يف بريطانيا وللمفارقة �أظهرت درا�سة �أخرى يف املجلة الربيطانية للطب الريا�ضي �أن اجللو�س �أمام التلفاز مبعدل � 6ساعات يوميا قد يق�صر العمر بن�سبة � 5سنوات كما �أظهرت حديثا تو�صيات احلكومة الربيطانية بالن�سبة للتمارين بع�ض الليونة حيث اقرتحت 150دقيقة �أ�سبوعيا للبالغني. وهذا يتحقق ب�إجراء 20دقيقة يوميا �أو 30 دقيقة خم�س مرات يف الأ�سبوع واعترب اخلرباء �أن 15دقيقة يف اليوم قد تكون كافية كبداية للذين الميار�سون �أي متارين من قبل.
دقيقة من التمارين الرياضية تطيل العمر !
Al Moosa Mission
17
الزنجبيل
يحظى الزجنبيل باهتمام وا�سع وانت�شار ملحوظ يف املطبخ الآ�سيوي� ،إذ ا�ستخدمه الطهاة منذ الع�صور القدمية. لكن االهتمام بهذه النبتة ذات الطعم املميز ال يقت�صر على جمال الطبخ ،بهدف �إ�ضفاء نكهة مميزة على هذا الطبق �أو ذاك .فللزجنبيل فوائد جمة تعالج الكثري من الأمرا�ض ،وت�سهم يف عالج عدد من الأمرا�ض اخلطرية ،عالوة على �أن هذه النبتة ت�ساعد يف التخل�ص من العنا�صر امل�ؤك�سدة يف اجل�سم ،وت�سهم يف عالج االلتهابات .وين�صح العارفون قبل الأطباء بتناول الزجنبيل بطريقة �أم ب�أخرى� ،إن مل يكن بهدف العالج فبهدف الوقاية. ومن فوائد الزجنبيل �أنه يعالج �آالم البطن ويحد من الغازات يف اجل�سم ،حيث ي�سهل عملية و�صول الطعام �إىل اجلهاز اله�ضمي ،كما �أنه عامل �إيجابي يف امت�صا�ص العنا�صر املفيدة يف الغذاء. يح�سن الزجنبيل عملية اله�ضم وين�صح الأطباء بتناوله قبل تناول الوجبات ،ملا يحتويه من خ�صائ�ص حتول دون االنتفاخ ،كما انه دواء للقرحة ،وي�ساعد على �إفراز املخاط ،مما ي�ؤدي �إىل التخفيف من ال�سعال اجلاف ،كما انه عالج فعال ملر�ض الأنفلونزا. وين�صح املخت�صون �أي�ض ًا مب�ضغ قطعة �صغرية من الزجنبيل يومي ًا ،ملا فيه من فوائد للأ�سنان� ،إذ انه يكافح البكترييا امل�سببة للت�سو�س ،كما �أنه ي�ساعد على حت�سني رائحة الفم والتخل�ص من الروائح املزعجة ،من خالل معاجلة جذور هذه امل�شكلة، بالق�ضاء على البكترييا يف املعدة ،التي تعد �أحد �أهم �أ�سباب رائحة الفم غري املحببة ،كما يعترب الزجنبيل مادة فعالة يف عالج الغثيان. وت�سهم هذه النبتة القيمة بتح�سني الدورة الدموية ،كما تقلل من خماطر الإ�صابة باجللطات و�أمرا�ض القلب ،كما �أنها ت�ساعد من يعاين يف �آالم باملفا�صل على التخل�ص منها ،عرب دهن م�صدر الأمل بزيت الزجنبيل.
18
السل املقاوم لألدوية ينتشر مبعدل خطير في أوروبا بي بي سي -لندن
ح��ذرت منظمة الصحة العاملية من انتش��ار حاالت الس��ل املقاوم لألدوية مبعدل ين��ذر باخلطر في جمي��ع أنحاء أوروبا .وأظهرت تقديرات املنظمة أن هناك نحو 81ألف إصابة بالسل في اوروبا كل عام ال تستجيب للعالج باملضادات احليوية. وتقول املنظمة ان املرض يتطور وهو أكثر حدة
في شرق أوروبا ،وخصوصا في روسيا وأوكرانيا وأذربيجان .وتعتبر العاصم��ة البريطانية لندن األكث��ر تضررا في دول غرب أوروبا حيث تس��جل فيه��ا ثالث��ة آالف وخمس��مئة اصاب��ة جدي��دة سنويا. ويرجع اخلبراء تزايد حاالت املقاومة لعدم إكمال
تقرير
قلة النوم ترفع ضغط الدم
املرضى جلرعة العالج العتقادهم بش��فائهم من امل��رض .ويرى د .إبراهيم أب��و بكر خبير جهود مكافح��ة الس��ل ف��ي املنظم��ة أن��ه رغ��م أن هذه األرقام تع��د قليلة لكنها تعكس تزايدا ملحوظا في الس��نوات العشر األخيرة .وأوضح أبو بكر أن تكلف��ة عالج احلال��ة الواحدة ق��د تتصاعد لتصل
إلى مئات اآلالف من اجلنيهات االسترلينية. كما أش��ار إل��ى أهمي��ة التركيز على جه��ود منع انتقال عدوى املرض.وح��ض األطباء والعاملني ف��ي أقس��ام الطوارئ عل��ى املزيد م��ن احلذر في التعام��ل م��ع احلاالت التي يش��تبه في إصابتها بالسل.
ابن الهيثم أول من قام بجراحة املنظار tاستخدامات آمنة للمنظار في عالج أمراض النساء والوالدة أحمد الجوهري -األحساء
هل تعرفون أن تاريخ جراحة املناظير يعود إلى كونه علما قائما على أساسيات علم الضوء والبصريات والتي قام بوضعها وبني وصحح خطأ وجهل اليونانيني بها العالم املسلم احلسن بن الهيثم املولود عام 965م في البصرة ،رائد علم الضوء والبصر في القرن احلادي عشر .وال يختلف أحد على كون «ابن الهيثم» يعتبر بحق أكبر مرجع ومصدر لعلم الضوء والبصر والصناعة الطبية بأوروبا .فمن خالل قيام عالم الرياضيات والفيزياء األملاني فيتلو Witeloعام 1270م ِ املناظر» والذي قام بطبعه والتعليق عليه عالم الرياضيات والفيزياء األملاني ريسنر Risnerفي بترجمة كتابه «كتاب عام 1572حتت اسم Oticae thesaurus Alhazeni libri VIIليكون بذلك املرجع األساسي والهام لعلم الضوء والبصر في أوروبا ألشهر علماء العصر في هذا املجال.
سي ان ان -واشنطن
تبني ان قلة النوم العميق قد تكون أحد أسباب إصابة املرء بارتفاع ضغط الدم. وأف��ادت ش��بكة «س��ي إن إن» األمريكي��ة ان دراس��ة أعدها باحث��ون أمريكيون عل��ى رجال تزي��د أعمارهم عل��ى 65س��نة أظه��رت ان الذي��ن نالوا القس��ط األقل م��ن الن��وم العمي��ق كانوا 80باملائ��ة أكث��ر عرض��ة م��ن اآلخري��ن للمعان��اة من ارتفاع ضغط الدم. وعمد الباحثون إلى دراسة وض��ع حوال��ي 800رج��ل ل��م يكون��وا يش��كون م��ن ارتفاع ضغط الدم عند بدء الدراسة. املش��اركون وأخض��ع الختب��ارات ن��وم وقيس��ت حرك��ة عيونه��م خالل��ه لتحدي��د إن كان نومه��م عميقاً أوال. وراق��ب الباحث��ون ضغ��ط
الرج��ال ط��وال أكث��ر من 3 س��نوات ،ليتبني ان نوعية الن��وم الس��يئة زادت م��ن خط��ر إصابته��م بارتف��اع ضغط الدم. وأوضح��وا ان��ه فيم��ا كان اجلمي��ع غي��ر مصاب��ني بارتف��اع ضغ��ط ال��دم في بداي��ة الدراس��ة ،فقد كان 243منه��م يش��كون م��ن املرض عند نهايتها.
وتب��ني ان الذي��ن كان��وا يحصلون عل��ى 4باملائة من النوم العمي��ق كانوا أكثر عرضة للمعان��اة من ارتفاع م��ن ضغط الدم م��ن الذين يع��د 17باملائة م��ن نومهم عميقاً ليلياً. وقال��ت املع��دة الرئيس��ية للدراس��ة الدكتورة سوزان ريدالي��ن «تظهر دراس��تنا للم��رة األول��ى ان نوعي��ة النوم الس��يئة تضع الناس أمام خطر متزايد باإلصابة بارتفاع ضغط الدم». وأضاف��ت ان ه��ذا البح��ث يش��ير إلى انه ف��ي حال لم ينخفض ضغ��ط الدم خالل الن��وم ،فقد يتس��بب األمر بضرر في األوعية الدموية. وتابع��ت ان الن��وم القليل قد يقلل م��ن فعالية أجزاء الدم��اغ الت��ي تتحك��م بإط��الق هورمون��ات أو م��واد مرتبط��ة بالتحك��م بضغط الدم.
عقار البوتوكس لعالج حاالت سلس البول اليوم ـ الدمم
�ساملون بجوز الهند والزجنبيل
ب�سكويت الزجنبيل رسالة الموسى
34 20
الطبية
الثالثاء 22شوال 1432هـ 20،سبتمبر 2011م -العدد 13976
أجازت هيئة الغ��ذاء والدواء االمريكي��ة ( )FDAمؤخ��را عقار البوتوكس لعالج حاالت س��لس الب��ول في االش��خاص املصاب��ني باعت��الل املثان��ة العصبية. وع��ادة م��ا يح��دث س��لس الب��ول عن��د االش��خاص املصاب��ني باعت��الل املثان��ة العصبي��ة نتيج��ة اصاب��ات احلب��ل الش��وكي او م��رض التصل��ب اللويح��ي املتع��دد وغيرها م��ن اآلفات العصبية،
ونتيج��ة لذلك يص��اب اولئك االش��خاص بعدم القدرة على التحكم بإخ��راج البول نتيجة انقباضات املثانة االضطرابية م��ع م��ا يصاحب��ه م��ن ح��رج اجتماع��ي فضال ع��ن مخاطره الصحي��ة .وع��ادة م��ا تت��م املعاجلة بأخ��ذ أدوية مرخيات العضالت مع ادخال القسطرة غي��ر الدائم��ة عدة م��رات في الي��وم للتحك��م بالب��ول. وق��د اج��ازت هيئ��ة الغ��ذاء والدواء االمريكية اس��تعمال البوتوك��س لع��الج مث��ل تلك
احلاالت بع��د مراجعة اثنتني م��ن اكب��ر الدراس��ات العلمية ذات العالق��ة والت��ي ش��ملت 691مريض��اً الذي��ن بدوره��م اب��دوا حتس��نا ملحوظ��ا ف��ي ع��دد م��رات الس��لس البول��ي مقارن��ة بغيره��م بع��د حقن البوتوك��س في ج��دار املثانة البولي��ة ف��ي اج��راء يت��م عن طريق املنظار وحتت التخدير غالبا .واظهرت الدراس��ات ان التحس��ن في التحكم بالسلس البولي استمر مبعدل 9اشهر قبل اعادة احلقن مرة اخرى..
• في التقرير الطبي التالي يقدم الدكتور قاس��م أحمد استش��اري النس��اء وال��والدة مبستش��فى املوس��ى الع��ام -احلاص��ل عل��ى الب��ورد العربي -وصف��اً جلراحات املنظ��ار املس��تخدمة ف��ي ع��الج أم��راض النس��اء وال��والدة وبيان طريق��ة العملية وش��رح أخطارها ومضاعفاتها. يع��رف الدكت��ور قاس��م اجلراحة التنظيرية (جراح��ة املنظار) على أنه��ا جراح��ة يت��م فيه��ا إج��راء العم��ل اجلراح��ي م��ن خ��الل جرح صغي��ر عل��ى اجللد ( 1.5 – 1س��م) مقارن��ة م��ع اجلراح��ة التقليدي��ة الت��ي يت��م فيه��ا إجراء ش��قوق كبي��رة عل��ى اجلل��د ،ويت��م ذل��ك مبس��اعدة أدوات جراحي��ة خاصة تسمى أدوات اجلراحة التنظيرية. ويضي��ف الدكت��ور قاس��م :لق��د أصبح��ت هذه اجلراح��ة هي ثورة العصر علما بأن فكرتها بدأت منذ فت��رة طويلة تعود لس��نة 1902م. ولكن دورها تعاظم بش��كل كبير ف��ي العقدي��ن األخيري��ن وخاصة م��ع تقدم التكنولوجي��ا والتطور الكبي��ر ال��ذي حصل عل��ى أجهزة املنظ��ار واألدوات اجلراحي��ة املستخدمة فيها. المنظار a
هو أهم أداة م��ن أدوات اجلراحة التنظيرية ،وهو عبارة عن أنبوب رفيع يحت��وي على كاميرا وألياف ضوئي��ة ،تق��وم ه��ذه الكامي��را بوظيفة عني اإلنس��ان حيث تنقل الص��ورة م��ن داخ��ل اجلس��م إل��ى جهاز تلفاز موصول فيها. لماذا الجراحة التنظيرية؟
يؤكد استش��اري النساء والوالدة الدكت��ور قاس��م أحم��د عل��ى ممي��زات اجلراح��ة التنظيري��ة والتي جتعلها أفضل من اجلراحة التقليدية أو املفتوحة ،ومن هذه امليزات ما يلي: • الش��فاء أس��رع بع��د العم��ل اجلراح��ي مقارن��ة باجلراح��ة التقليدية. • األل��م بعد العم��ل اجلراحي أقل مقارنة باجلراحة التقليدية.
د.مدين المعمو
استشاري أمراض النساء والوالدة والعقم ــ
البورد العربي ــ الزمالة في مناظير النساء والوالدة
• أفض��ل م��ن الناحي��ة التجميلية حي��ث إن طول الندب��ة أقل وغالبا ما تختفي مع الوقت. • فترة البقاء في املستشفى أقل. • نس��بة ح��دوث االلته��اب بع��د اجلراحة أقل. اس��تخدامات اجلراح��ة التنظيرية في مجال أمراض النساء أصب��ح للجراح��ة التنظيري��ة دور هام في تش��خيص وع��الج الكثير من األمراض النسائية ومنها: • تشخيص اآلالم احلوضية املزمنة وحاالت االلتهاب احلوضي املزمن.
د .زينب محمد
اخصائي أمراض النساء والوالدة ــ مستشفي الموسى العام
د .همسة النوري
استشاري النساء والوالدة ـ ـ البورد العربي
• تش��خيص وع��الج ح��االت االندومتري��وز (بطان��ة الرح��م الهاجرة) حيث يقوم اجلراح بكي بق��ع االندومتري��وز باس��تخدام الكهرباء أو الليزر. • تشخيص حاالت العقم واختبار نفوذية األنابيب. • تش��خيص وعالج ح��االت احلمل خارج الرحم. • استئصال أورام الرحم الليفية. • كيس��ات املبيض ..وقد أصبحت اجلراح��ة التنظيري��ة ه��ي اخليار األول ف��ي اس��تئصال أكي��اس
الدكتور قاسم أحمد استشاري النساء والوالدة بمستشفى الموسى العام الحاصل على البورد العربي
الدكتورة راندا
أخصائية النساء والتوليد بمستشفى الموسى العام
املبي��ض الت��ي ال تس��تجيب عل��ى املعاجلة احملافظة. • استئصال الرحم ..أصبحت اآلن بعض املراكز الطبية تقوم بإجراء معظ��م عمليات اس��تئصال الرحم عن طريق التنظير. • ع��الج ح��االت الس��لس البول��ي وهبوط الرحم. العملية
يت��م إج��راء اجلراح��ة التنظيرية عادة حتت التخدي��ر العام ،يقوم اجل��راح أوال بإدخال إب��رة صغيرة
هو أهم أداة من أدوات اجلراحة التنظيرية ،وهو عبارة عن أنبوب رفيع يحتوي على كاميرا وألياف ضوئية ،تقوم هذه الكاميرا بوظيفة عني اإلنسان حيث تنقل الصورة من داخل اجلسم إلى جهاز تلفاز موصول فيها.
الدكتور عادل السيد استشاري النساء والتوليد بمستشفى الموسى
جلوف البطن ويقوم بنفخ البطن بغ��از (ثان��ي أكس��يد الكرب��ون) وال��ذي يس��اعد على رؤي��ة أعضاء اجلس��م بش��كل أوض��ح ،ث��م يتم إدخ��ال املنظار عبر ش��ق صغير (1 س��م عادة عن��د الص��رة) وبعد أن يق��وم اجل��راح بإلقاء نظ��رة على م��كان اجلراح��ة يق��وم بتحدي��د ع��دد الش��قوق اإلضافي��ة الت��ي سيس��تخدمها (عادة اثنان) ومن ث��م يت��م إدخ��ال أدوات اجلراحة التنظيري��ة م��ن ه��ذه الش��قوق (تكون عادة بطول 1 – 0.5س��م) ويك��ون موض��ع ه��ذه الش��قوق مختلف��ا حس��ب م��كان إج��راء اجلراح��ة .بع��د انته��اء اجلراحة يت��م إزالة ه��ذه األدوات وتفريغ الغ��از م��ن البطن وخياط��ة اجللد مكان اجلروح. األخطار والمضاعفات
اجلراح��ة التنظيري��ة ه��ي جراحة آمن��ة بش��كل ع��ام ،ولك��ن هناك نسبة بس��يطة حلدوث املضاعفات التالية: • نزي��ف أو فت��ق م��كان الش��ق اجلراحي. • نزيف داخلي. • التهاب. • أذية أعضاء البطن أو احلوض. • مضاعفات تخديرية. أخيرا
تذك��ري أن اجلراح��ة التنظيري��ة تبق��ى أوال وأخي��را جراح��ة، س��تحتاجني لبع��ض م��ن الوق��ت والراح��ة حت��ى تتماثلي للش��فاء بعدها.
« الموسى » يشارك بالصفحة الطبية بجريدة اليوم
الزنجبيل ..نكهة مميزة وعالج ناجح
الصفحة الطبية
Al Moosa Mission
19
اسأل طبيبك ؟
متى يتم استخدام التخدير الجزئي؟
؟
يجيب عن هذا ال�س�ؤال الدكتور �أمني اخلواجة ا�ست�شاري التخدير مب�ست�شفى املو�سى العام.
يقولالدكتوراخلواجة: التخدير ينق�سم �إىل � 3أنواع :الكلى ،الن�صفي واجلزئي، ولكل من هذه الأنواع ا�ستخداماته مبا يتنا�سب مع نوع العملية واحلالة ال�صحية للمري�ض مبا يجعل طبيب التخديريف�ضلنوعاعلى�آخر. والتخديراجلزئي�أوماي�سمىباملو�ضعي،فهذاالنوعمن التخدير يعطى عدم الإح�سا�س بالأمل يف جزء حمدد من اجل�سم مثل اليد �أو الذراع �أو القدم �أو �أي جزء من البطن مثال. وفىهذاالنوعمنالتخديريتمحقناملادةامل�سكنةللأمل
(البنج املو�ضعي) حول الع�صب �أو جمموعة الأع�صاباملو�صلةللجزءاملراد�إجراءاجلراحة به .ويتم حتديد مو�ضع هذه الأع�صاب عن طريق العالمات الت�شريحية للج�سم التي يدر�سهاطبيبالتخديرجيدا.وحديثايتم حتديد مو�ضع هذه الأع�صاب با�ستخدام �أبر مو�صلة بتيار كهربائي �ضعيف والأحدث هو ا�ستخدام �أجهزة املوجات فوق ال�صوتية للتحديدالدقيقلهذهالأع�صاب.وي�ستخدمهذا النوع من التخدير يف عمليات �صغرى وي�ستمر ملدة ترتاوحمابني�ساعة�إىل�ساعةون�صفال�ساعة.
يجيب عن هذا ال�س�ؤال الدكتور �سيد �صبحي ا�ست�شاري �أمرا�ض املخ والأع�صاب مب�ست�شفى املو�سى العام.
كيف يكون تشخيص الحروق تبع ًا للعمق؟ يجيب عن هذا ال�س�ؤال الدكتور حممد احل�سيني ا�ست�شاري جراحة التجميل وعالج احلروق يف م�ست�شفى املو�سى العام قائ ًال :ميكن ت�شبيه اجللد بكتاب يحتوى على مائة �صفحة مثال ،وكلما ازدادت �شدة احلرق حترتق �صفحات �أكرث من الكتاب� ،أي يكون احلرق �أكرث عمقا، وهناك حروق من الدرجة الأوىل ،وهى ت�ساوى ت�أثر الطبقة ال�سطحية من اجللد باحلرق ،مثال حتدث عند اجللو�س على البحر يف ال�شم�س لفرتة بدون حماية، يحدث احمرار مع �أمل �شديد ،وغالبا ما تلتئم هذه احلروق خالل �أيام قليلة ،وال ترتك �أي �أثر.
وبالعالج ال�صحيح تلتئم بجلد طبيعي ينمو من طبقات • حروق الدرجة الثانية ،وهى احلروق متو�سطة اجللد الذي مل ي�صل �إليها احلريق وال ترتك �آثار ًا. العمق ،تتميز بتكون فقاقيع مائية يف منطقة احلرق، والتي حني تنفجر ين�سلخ اجللد وي�صبح مبلال مع • حروق الدرجة الثالثة ،وهى احلروق العميقة ،حيث وجود �أمل �شديد ،هذه احلروق حتتاج �إىل عالج ب�سيط يحرتق اجللد بالكامل ،وقد حترتق �أي�ضا الأن�سجة ي�ضمن عدم حدوث تلوث يحولها �إىل درجة �أعمق ،الأخرى حتت اجللد ،وفيها يجف اجللد وي�صبح مثل 20رسالة الموسى
ما هي أعراض اإلصابة بالجلطة
امل�شمع ،وحترتق الأطراف الع�صبية فال ي�شعر املري�ض ب�أي �أمل ،ويفقد الإح�سا�س ،ويفقد اجللد اللون الطبيعي، ويفقد �أي�ضا الدورة الدموية وقد ي�صبح �أ�سود اللون ،وهذه احلروق حتتاج �إىل تدخل جراحي تكميلي مبكر ال�ستعادة اجللد املفقود ،حيث لن ي�ستطيع اجل�سم تعوي�ضه �إال ب�أن�سجة �أخرى ت�سبب ت�شوهات يف ال�شكل والوظيفة.
يقول الدكتور �سيد �صبحي ا�ست�شاري الأمرا�ض الع�صبية: �إذا �أمكن الو�صول �إىل م�صاب اجللطة خالل � 3ساعات فقط، ميكننا عك�س مفعول اجللطة كلياً ،وي�ضيف الدكتور �صبحي: �إن الأمر يتطلب فقط التعرف على �أعرا�ض اجللطة ،وت�شخي�صها والو�صول �إىل مري�ض اجللطة خالل �أق�صر وقت ممكن .تكون �أعرا�ض اجللطة �سهل التعرف عليها و ل�سوء احلظ ،ف�إن قلة الوعي قد ي�سبب كارثة .فمري�ض اجللطة قد يعاين �ضرراً بالدماغ ،يف الوقت الذي ال يفطن فيه من حوله �إىل �إ�صابته باجللطة. ميكنك التعرف على �أعرا�ض اجللطة ب�س�ؤال املري�ض 3 �أ�سئلة على النحو التايل: اطلب من امل�صاب االبت�سام، ثم اطلب منه �أن يرفع كلتا ذراعيه ،و�أخرياً اطلب منه �أن يقول جملة ب�سيطة مثل 'احلمد هلل رب العاملني ' �إذا كان امل�صاب يجد �صعوبة يف �أي من هذه املهام ،فاطلب الإ�سعاف فوراً. �إن االنت�شار الوا�سع لهذا الفح�ص الب�سيط �سي�ؤدي �إىل الت�شخي�ص املنا�سب والع ـ ـ ـ ـ ـ ــالج ال�سريع للج ـ ـ ـ ــلطة ،كما مين ـ ـ ــع الإ�ضرار بالدماغ .
مقــــال
تعقيم المعدات الطبية الضمان لنجاح أي إجراء جراحي الدكتور ح�سن احلاج رئي�س ق�سم مكافحة العدوى مب�ست�شفى املو�سى العام
يلعب التعقيم دوراً رئي�سياً يف �سالمة املر�ضى وتقليل خماطر الإ�صابة بعدوى جراحية، فهو حجر الأ�سا�س الذي ترتكز عليه اخلدمات اجلراحية ال�ستمرار عمل غرفة العمليات. يقول الدكتور ح�سن احلاج رئي�س ق�سم مكافحة العدوى :يجب �أن تكون الأدوات موثوقة ومعقمة حلماية كل من املري�ض الذي ت�ستخدم فيه هذه املعدات واملوظفني الذين مي�سكونها وي�ستخدمونها .ونتج عن ظهور الأمرا�ض املعدية مثل عدوى الربيون ،وتطور �أدوات معقدة التي ت�ستخدم يف جراحات التنظري حتديات دفعتنا �إىل االلتزام مبعايري �أ�شد �صرامة من ناحية النظافة والتطهري .وي�ضيف احلاج�" :إن جناح �أي �إجراء جراحي يعتمد على وجود �أدوات نظيفة وموثوقة تفح�ص وجتمع وتغلف وتعقم وفق ًا للإجراءات املعتمدة ،وتوفرها فور ًا عند احلاجة �إليها". �إن فنيي التعقيم العاملني لدينا على دراية بكيفية تنظيف هذه الأدوات لأنهم جميعاً يعلمون �أنها "�إن مل تكن نظيفة ،فال ميكن تطهريها �أو تعقيمها" احلر�ص على املعرفة وكذلك احلر�ص على ال�سالمة. ً كما ي�ؤكد الدكتور احلاج على �أن كافة فنيي التعقيم يف امل�ست�شفى معتمدون كليا وم�سجلون، وهم �أثناء �إجنازهم ملهامهم اليومية يعلمون �أن كل ما يفعلونه ي�ؤثر ت�أثري ًا مبا�شر ًا على مكافحة العدوى ،وفوق ذلك كله رعاية املر�ضى و�سالمتهم. وي�ضيف :نحن كفريق عمل يف م�ست�شفى املو�سى ملتزمون باجلودة ،ومببادرات االرتقاء بها با�ستمرار لزيادة �سالمة املر�ضى واملوظفني� ،إننا نركز على احتياجات عمالئنا ا�ستناد ًا على �أحدث املعايري العاملية والإر�شادات املو�صى بها مثل BS EN ISO 14937, AAMI/ANSI ST 79 وكذلك ،ASNZS 4187كما ن�سعى
كذلك �إىل بناء عالقات وثيقة مع غرفة العمليات ،حيث نعمل �سوي ًا لالرتقاء برعاية املر�ضى وزيادة الإنتاجية. �إن مهارات متيز اخلدمات هامة جداً لق�سم خدمات التعقيم املركزي لدعم ق�سم مكافحة العدوى يف م�ست�شفى املو�سى العام� ،إ�ضافة �إىل دعم املبادرات املختلفة ملكافحة العدوى. Al Moosa Mission
21
تـــــــــــراث
تــــــــــــراث
العقير ...شاهد على العصر ! شاطئ يتميز بتداخل مياه الخليج بالشواطئ الرملية .
' والعقري حلقة و�صل ملواقع �أثرية مرتبطة بها، وبها مباين قدمية ما زالت قائمة كمركز الإمارة واجلمارك وامل�سجد ومبنى اخلان والفر�ضة '
م�سابقة �أجمل �صورة -غرفة الأح�ساء املركز الثالث -عبدالعزيز البق�شي 22رسالة الموسى
23 Al Moosa Mission
تــــــــــــراث تتجه التنمية العمرانية يف الأح�ساء �شرقا ،باجتاه �شاطئ ميناء العقري ،الذي يبعد عن مدينة الهفوف 90كيلومرتا ،و�أول ميناء جتاري على اخلليج العربي حتى عام ،1957وهو من �أجمل ال�سواحل ال�شرقية على �ضفاف اخلليج ،ويتميز بتداخل مياه اخلليج بال�شواطئ الرملية ال�ضحلة وتنوع املظاهر اجلغرافية وكرثة الر�ؤو�س واخللجان ،وهو الآن منطقة �أثرية ،به مبان قدمية ما زالت قائمة حتكي ق�صة ما�ضيه العريق و�شواهد للعمارة ال�سعودية ،وهذه املباين هي الدوائر احلكومية التي �شيدت يف عهد امللك عبد العزيز. وقد �شهد ميناء العقري انطالقة جحافل اجليو�ش الإ�سالمية التي فتحت بالد فار�س والهند وو�صلت �إىل م�شارف بالد ال�صني ،ورمبا جاء ا�سم العقري �أو العجري ،كما ي�سميه �أبناء الأح�ساء ،من ا�سم قبيلة عجري التي �سكنت املنطقة خالل الألف الأول قبل امليالد ،ولعل �أبرز الأحداث التاريخية املهمة التي �شهدها العقري يف التاريخ ال�سعودي احلديث ،نزوح الع�ساكر العثمانيني من الأح�ساء يف عام ،1331وعقد امللك عبد العزيز معاهدة العقري ال�شهرية مع ال�سري بري�سي كوك�س، ممثل احلكومة الإجنليزية يف 26دي�سمرب (كانون �أول) ،1915وتن�ص املعاهدة على اعرتاف الإجنليز ب�أن جند والإح�ساء والطيف واجلبيل وتوابعها هي (بالد بن �سعود). العقري الذي يبعد 200كيلومرت عن مدينة الدمام ،فر�ضة هجر من بالد البحرين قدميا على �ساحل اخلليج العربي ،وهجر هو اال�سم القدمي للأح�ساء. ويذكر �أن بني حمارب من القبائل اجلاهلية قبل الإ�سالم وهم من بني عبد القي�س .،ويذكر ياقوت احلموي �أن العقري قرية على �شاطئ بحذاء هجر ،وتبعد عن مدينة الهفوف عرب الطريق التجاري القدمي حوايل 40كيلومرتا .وو�صف �صاحب املنا�سك ميناء العقري ب�أنه فر�ضة ال�صني وعمان والب�صرة .ويعد العقري ميناء جنوب جند لأنه �أقرب ميناء لها يرتبط بطريق بري قدمي يعرف بدرب حوجان ،يتجه من الأح�ساء �إىل حر�ض ويتفرع �إىل يربين باجتاه جنوب اجلزيرة العربية. ويحاذي ميناء العقري جزر حماذية وهي جزيرة الزخنونية وجزيرة الفطيم .وقد زارتها البعثة الدمنركية كما يذكر جيفري بيبي عنها
24رسالة الموسى
تــــــــــــراث بع�ض املالحظات يف كتابه «امل�سح الآثاري الأول ب�شرق اجلزيرة ،»1971ويف كتابه «البحث عن دملون» ،واجلرهاء ح�سب ما يذكره ا�سرتابو� ،أنها مدينة على خليج عميق ي�سكنها الكلدانيون من بابل، وقد ارتبط ا�سم العقري باجلرهاء ،وفق ما كتبه امل�ؤرخون يف حتليالتهم للن�صو�ص القدمية. والعقري حلقة و�صل ملواقع �أثرية مرتبطة بها ،وبها مباين قدمية ما زالت قائمة كمركز الإمارة واجلمارك وامل�سجد ومبنى اخلان والفر�ضة ،وقد قامت الوكالة امل�ساعدة للآثار واملتاحف يف عام 1413هـ ،بت�سوير املنطقة الأثرية وترميم بع�ض املعامل التاريخية بها و�أجريت �أعمال التنقيب وتوثيق لآثارها .ويعترب العقري من الأ�سواق التجارية القدمية يف فرتة ما قبل الإ�سالم ،وارتبط ب�سوق امل�شقر و�سوق هجر ،وتعر�ض فيه �ألوان �شتى من حما�صيل بالد العرب ومنتجات البالد الأجنبية. وبعد دخول قبيلة عبد القي�س يف الإ�سالم ودخول هذه املنطقة طواعية يف الإ�سالم� ،شهد ميناء العقري انطالقة جحافل اجليو�ش الإ�سالمية التي فتحت بالد فار�س والهند وو�صلت �إىل م�شارف بالد ال�صني. وقد لعبت العقري يف فرتة ما قبل الإ�سالم دورا مهما وقويا يف التاريخ القدمي ،ويدل على ذلك ال�شواهد الأثرية التي اكت�شفت بها .ويعتقد العامل امل�ست�شرق كارنوال� ،أنها موقع اجلرهاء املفقود. ويذكر ياقوت احلموي �أن �سابور ذي الأكتاف حني نقل العرب من �شط الفرات� ،أنزل جماعة منهم يف العقري .وي�شري الباحثان وليد عبد اهلل احل�سني وخالد �أحمد الف َريدة يف كتابهما «العقري ميناء هجر وجنوب
جند»� ،أن العقري يرتبط بواحة الأح�ساء بطريق جتاري بري قدمي �شيدت عليه عدة قالع و�آبار للمياه من �أهمها �أم الذر و�شاطر وبرميان وخوينج ،وقد �شيدت هذه القالع حلماية القوافل التجارية وتزويدها باملياه� ،إذ تقدر امل�سافة بني الأح�ساء والعقري مب�سرية يوم على الإبل، وتقدر عدد الأحمال التي تغادر ميناء العقري �إىل الأح�ساء ما بني � 250إىل 300حمل بعري ،حمملة من الب�ضائع ،حيث ترد من الهند وعمان ،وتعود حمملة وال�صني و�إيران والعراق واليمن وح�ضرموت ُ ب�أهم منتجات الأح�ساء من التمور والدب�س وف�سائل النخيل و�سعفها وال�صوف واملوا�شي ومنتجات الفخار. ويو�ضح احل�سني والفريدة �أن العقري تتميز بكرثة الأ�سماك امل�شهورة باجلودة وطيب الطعم والنكهة ،وذلك ب�سبب زيادة امللح يف مياه اخلليج العربي ونظافة املراعي البحرية وخلو ال�شواطئ من التلوث .ويف التاريخ ال�سعودي احلديث �شهد العقري العديد من الأحداث التاريخية املهمة� ،أبرزها نزوح 1200من الع�ساكر العثمانيني من الأح�ساء يف ي�سر اهلل ا�سرتجاعها على يد امللك عبد العزيز ،لكن عام 1331بعد �أن ّ اجلنود عادوا مرة �أخرى بعد �أن كرث عليهم اللوم وطلبوا املعونة من الإجنليز ،فا�ست�أجروا �سفنا ونزلوا العقري ليال ،لكن االبن الأكرب للمك عبد العزيز امللك �سعود ،متكن من دحرهم و�أ�سر منهم 30رجال ،فبلغ امللك عبد العزيز اخلرب وهو بالأح�ساء ،فخرج �إىل العقري وفك الأ�سرى وحمل باقي الع�ساكر �إىل الب�صرة على ظهر الباخرة جانكات ،وقد ا�ستمرت �أهمية العقري كميناء� ،إذ ازدهر يف بداية الدولة ال�سعودية
وحتى عام .1365 وبفعل حتول الطرق التجارية بعد اكت�شاف النفط يف بقيق والظهران، تراجعت �أهمية العقري لوجود طرق حديثة معبدة وبناء ميناء الدمام كميناء قريب من منابع النفط والأ�سواق التجارية يف املنطقة ال�شرقية. وتعمل �أمانة الأح�ساء حاليا ب�شكل جاد �إىل �إعادة احليوية للطريق الربي القدمي ،الذي كان يربط ميناء العقري بالأح�ساء من اجلهة اجلنوبية من ناحية قرية اجل�شة ،الذي يبلغ طوله 53كيلومرتا ،وقد بد�أت العقارات الواقعة على ال�شارع املتجه �إىل العقري ت�شهد انتعا�شا وا�ضحا ،لكنه بطيء بعد �أن قامت �أمانة الأح�ساء بتوزيع حوايل 16 �ألف قطعة �أر�ض كمنح للمواطنني وهي املعروفة ب�ضاحية هجر� ،سعيا منها لتطوير ميناء العقري و�إحيائه كمنتجع �سياحي ،وتعمل الأمانة على االنتهاء من املراحل الأخرية لعمل البنية الأ�سا�سية لإقامة �أربع قرى �سياحية فاخرة هناك .يذكر �أن ال�شاطئ ي�ستقبل الآن �أكرث من 3000زائر يومي َا �أيام الأعياد.
امل�صادر: تاريخ الأح�ساء ،الدكتور عبد الرحمن ال�سبيعي العقري ميناء هجر وجنوب جند ،وليد عبد اهلل احل�سني وخالد �أحمدالف َريدة كتاب العقري ال�صادر عن غرفة الأح�ساء -رحلة يف تاريخ الواحة � ،2005أحمد اجلوهري � ،إ�صدارات جريدة اليوم
25 Al Moosa Mission
املعلوماتية �أن ذلك �سيوفر 44مليار دوالر �سنويا.وال يعني ذلك �أن جهاز «�آي باد» خال من العيوب ،حيث �سيجده املبتدئون جهازا �ضعيفا .وداخل غرفة الطوارئ ،ميكن �أن ي�سقط �أو ي�ساء ا�ستخدامه ب�صورة عامة .ولكن ،بعد عمل منتجات ما بعد البيع مثل اجللد املطاطي وحزام اليد ،ف�إن ذلك قد يحميه ،وفق ما يقوله هاالمكا. وت�شري املراجعات املبدئية �إىل �أن من يكتبون من دون النظر �إىل لوحة املفاتيح رمبا ي�شعرون بال�ضيق من لوحة املفاتيح ال�صغرية يف جهاز «�آي باد» ،ولكن �سي�ساعد برنامج
«آبل» تحدث ثورة يف مجال الطب من خالل جهاز آي باد حتى وقت قريب كان الطبيب عند تفاعله مع املري�ض ل�شرح حالته ال�صحية ،ي�ستخدم الورقة والقلم لتقريب الفكرة للمري�ض وتو�ضيح امل�شكلة التي يعاين منها ب�شكل �صوري .غري �أنه مع التطورات امللمو�سة يف قطاع الأجهزة احلا�سوبية ،ا�ستطاع الطبيب ت�سخري الأجهزة املحمولة ،وحتديدا نعني هنا جهاز الآي باد (،)iPad لعر�ض مقاطع عالية الو�ضوح للمري�ض وا�ستخدامه ل�شرح حالته ال�صحية.
امل�صدر :خدمة «وا�شنطن بو�ست» خا�ص بـ«ال�شرق الأو�سط»
التقنية بضغطة زر
من طرق تقديم كيف غير الرعاية الصحية في العالم ؟ �إدارة الأغذية وال�صحة بالواليات املتحدة الأمريكية Food Drug Administrationلها خيارات متاحة حاليا
تنتظر املوافقة �أو الرف�ض ،وذلك وفقا للطلبات املقدمة لها ب�إطالق تطبيقات طبية متنقلة للم�ستخدمني ،والتي تهدف �إىل �إمكانية ا�ستخدام التطبيق للرعاية ال�صحية واملهنية لعر�ض ال�صور الطبية على الآي باد و�إجراء الت�شخي�ص، والك�شف وحتديد ما �إذا كان املري�ض يعاين من نوبة قلبية ،وذلك ح�سب مبادئ توجيهية لن�شر الوعي ،والعديد من التخ�ص�صات والفوائد املميزة . لقد متكن املطورون من ابتكار تطبيقات طبية على جهاز «�آي فون» بالن�سبة �إىل الأطباء وامل�ستهلكني ،ولكن ال�شا�شة �صغرية احلجم يف اجلهاز جتعل هذه التطبيقات �صعبة اال�ستخدام .و�إذا �أراد �أحد الأطباء النظر �إىل قلب كهربي ،على �سبيل املثال� ،سيكون عليه ا�ستخدام التكبري و�أ�شياء �أخرى. ويقول خرباء يف جمال الرعاية ال�صحية ،مثل جون هاالمكا م�سئول التقنية يف كلية الطب
26رسالة الموسى
التعرف ال�صوتي الأطباء على �إمالء مالحظاتهم .وثمة ق�ضية �أخرى� ،إذ تكون هناك حاجة �إىل �إجراءات �أمنية �إ�ضافية من �أجل اخل�صو�صية وقواعد و�صف مواد تخ�ضع للرقابة .واقرتح البع�ض �إ�ضافة جهاز حتقق من الهوية مثل ما�سح ب�صمة الأ�صبع يف الإ�صدارات الالحقة. وتعد هذه �أ�شياء ب�سيطة على �ضوء ما ا�ستطاعت «�آبل» تقدميه فعال :جهاز �سهل اال�ستخدام خفيف الوزن يربط بني الطبيب وباقي القطاع الطبي ،وعليه قد يكون جهاز «�آي باد» ال�شيء اجلديد التي يحتاج �إليه القطاع الطبي فعال.
هل تعرف ما هو �أول تطبيق حا�سوبي ا�ستخدمه الأطباء يف جمال الرعاية ال�صحية؟ انه املدقق الإمالئي ،هكذا �أجاب الدكتور هرني فريدمان ( )Henry Freidmanالأ�ستاذ امل�ساعد يف كلية الطب بجامعة هارفارد واملطور لأنظمة الرعاية ال�صحية الإلكرتونية يف مركز ( )BIDMCالطبي .فالدكتور فريدمان قام بتطوير برنامج ي�ستفيد من جهاز الآي باد لتقدمي الرعاية ال�صحية التفاعلية بالقرب من �سرير املري�ض ،بحيث يقوم النظام بعد االت�صال باخلادم املركزي من حتميل املعلومات ومقاطع الأ�شعة اخلا�صة باملري�ض ،من دون �أن يتكبد املري�ض عناء الذهاب ملكتب الطبيب لتلقي ال�شرح .وكما ذكر الدكتور فريدمان ف�إن �أ�سئلة املر�ضى بعد ا�ستخدام النظام �أ�صبحت �أكرث ذكاء وعمقا بالإ�ضافة �إىل املعرفة التي يكت�سبها املري�ض عن مر�ضه. وا�ستطرادا يف الأمثلة التي ُت�ستخدم يف حت�سني
الرعاية ال�صحية ،ذكر الدكتور هرني �أنه يف م�ست�شفى كاليفورنيا مت تركيب �أجهزة �شبيهه ب�أجهزة ال�صراف الآيل تعمل على تقدمي الرعاية ال�صحية الأولية للمري�ض من دون الدخول على الطبيب .فهذه الأجهزة مزودة بنظام خبري يقوم ب�س�ؤال املري�ض عددا من الأ�سئلة ومن ثم �صرف العالج وت�سجيل املعلومات يف ملفه الطبي وبتكلفة زهيدة جدا مقارنة ب�أ�ضعاف املبلغ الذي كان �سيدفعه لو قابل الطبيب .وبالطبع ف�أن مثل هذه الأنظمة ال تنفع للعمل �إال على الأمرا�ض الب�سيطة واملعروف عالجها م�سبقا. هذه الأمثلة التي ذكرها الدكتور هرني تو�ضح التقدم امللمو�س يف جمال الرعاية ال�صحية عاملي ًا وذلك يف تطويع التقنيات احلديثة جلعل حياة املر�ضى �أكرث �سهولة .غري �أن جمال الرعاية ال�صحية وخا�صة يف املنطقة العربية الزال بحاجة �إىل مزيد عناية من قبل املهتمني يف اجلانب التقني للرفع من كفاءتها ولنقلها �إىل اجليل الثاين من اخلدمات.
هل يمكن لهاتفك أن يكون دواء ! بجامعة هارفارد� :إن اجلمع بني التكلفة الأقل للح�صول على اجلهاز وعدم احلاجة �إىل تعلم مهارات جديدة (حيث �إن الكثريين من النا�س لديهم فعال تليفونات ذكية) ميكن �أن يعزز من ا�ستخدام جهاز «�آي باد» داخل املن�ش�آت الطبية وميهد الطريق كي ت�صبح ال�سجالت ال�صحية الإلكرتونية ال�شيء ال�شائع. وهناك املدخرات املحتملة كبرية ،حيث �إن التنفيذ �سوف ي�ساعد على التخل�ص من الكثري من الأخطاء واالختبارات الزائدة املنت�شرة حاليا يف عامل الطب .ويقدر مركز قيادة التقنية
ا�ستخدم الأن�سولني جرعة بال�صباح و�أخرى بامل�ساء ،و�أي�ضا حمل هذا التطبيق من متجر التطبيقات .. كلمات رمبا ي�سمعها املري�ض يف وقت قريب .بل قريب جداً، يذكر ذلك براين �إدوارد يف مدونة للتطبيقات الطبية بل يراهن على ذلك. فالآن كما يقول براين ميكن للأطباء ( خ�صو�صا �أطباء الأ�سرة ) متابعة احلالة ال�صحية ملر�ضاهم ب�شكل م�ستمر ور�ؤية حتاليلهم با�ستخدام تقنيات التطبيقات ال�صحية. فمع ظهور الأجهزة املحمولة كالآي باد والآي فون ظهرت تطبيقات جتعل من �إمكانية متابعة الرعاية ال�صحية م�س�ألة م�ستمرة طوال الوقت وال تقت�صر على الع�شر دقائق التي يق�ضيها الطبيب لأخذ التاريخ املر�ضى وعمل الك�شف ال�شخ�صي.
27 Al Moosa Mission
مستشفيات تستخدم
لتخفيف آآلم األطفال !
خرب تقني طبي جديد تناولته وكاالت الأنباء العاملية ،ذكر �أن م�ست�شفى "بري�سبرتيان مورجان �ستانلي للأطفال" يف نيويورك يقوم فيه برناجما لتخفيف الآالم ي�شتمل على تقنية رائدة من بينها ا�ستخدام جهاز I padالذي يقوم بت�شغيل عدة �أنواع من املمر�ضات با�ستخدام ً الو�سائط كاملو�سيقى والألعاب ،حيث وجد �أن هذه التقنية ت�ؤدي �إىل التقليل من الآالم وم�شاعر القلق والفزع لدى الأطفال ,وذكر بريناديت ريا عندما الحظ الآباء �أن �أطفالهم الذين ينقلون �إىل الطوارئ �أوبريان نائب رئي�س العمليات يف امل�ست�شفى �أن هذا الربنامج حقق ً جناحا كب ً لك�سور يف الذراع �سرعان ما يخلدون �إىل ال�سكينة والهدوء عند ت�شغيل تلك التقنية.
مستشفى إسرائيلي يستخدم أجهزة اآلي باد بد�أ م�ست�شفى �إ�سرائيلي يف ا�ستخدام �أجهزة الآي باد التي تنتجها �شركة ابل الأمريكية لت�سهيل مهمة الأطباء يف عالج املر�ضى وتقدمي امل�شورة الطبية ودرا�سة الأ�شعة ال�سينية واملقطعية عن بعد. و�أعلن مركز طبي �إ�سرائيلي يف حي بني براك بتل �أبيب �أنه �أول مركز طبي ي�ستخدم الآي باد مع برنامج كاميليون الذي توفره �شركة مايكرو�سوفت الأمريكية وي�ستخدم يف امل�ست�شفيات. وجنحت �إدارة الكومبيوتر يف املركز يف برجمة جهاز الآي باد مب�ساعدة �شركة خارجية للتكنولوجيا. وقال الدكتور يورام ليور الرئي�س التنفيذي للمركز لرويرتز "لدينا الآن نف�س الربنامج ونف�س البيانات اخلا�صة بالعالج يف امل�ست�شفى على الآي باد .بيانات املري�ض خمزنة يف الكمبيوتر ،وميكن للأطباء وهم خارج امل�ست�شفى لدى االت�صال بهم من ر�ؤية الأ�شعة ال�سينية واملوجات فوق ال�صوتية من خالل �أجهزة الآي باد التي معهم ومن ثم تقدمي م�شورة �أكرث ا�ستنارة للعاملني يف امل�ست�شفى". وعلى �سبيل املثال و�صل مري�ض �إىل غرفة الطوارئ بحو�ض مك�سور وكان بحاجة �إىل جراحة كاملة ال�ستبدال احلو�ض .وت�شاور الطبيب املناوب مع جراح كبري مل يكن يف امل�ست�شفى وقدم الن�صح ب�ش�أن �أ�سلوب العالج بعد �أن فح�ص الأ�شعة ال�سينية واملقطعية .ومتكن اجلراح من متابعة احلالة بعد اجلراحة ملعرفة النتائج. امل�صدر :وكالة رويرتز
28رسالة الموسى
29 Al Moosa Mission
وفاة ستيف جوبز مؤسس " آبل " بعد صراع طويل مع السرطان غيت يقولون �أن ثالث تفاحات رّ العامل .تفاحة �آدم وتفاحة �إ�سحاق نيوتن مكت�شف قانون اجلاذبية، وتفاحة �شركة "�آبل" التي �أ�س�سها �ستيف جوبز ،الرجل الذي مات من دون �أن يلتقي ب�أبيه احلقيقي ،ولو مرة واحدة طوال حياته.
صاحب التفاحة التي غيرت العالم ..
30رسالة الموسى
تويف مدير �شركة �آبل ال�سابق و�أحد م�ؤ�س�سيها� ،ستيف جوبز ،عن عمر يناهز 56عاماً ،وجوبز كان رائداً يف �صناعة �أجهزة الكمبيوتر ال�شخ�صية و�أ�سهم �إىل حد كبري يف تغيري طريقة تفكري النا�س حول التكنولوجيا. وكانت جمموعة �آبل الأمريكية �أعلنت يف � 25أغ�سط�س�/آب املا�ضي ا�ستقالة مديرها و�أحد م�ؤ�س�سيها �ستيف جوبز الذي كان يف عطلة مر�ضية منذ كانون الثاين/يناير ملدة ولأ�سباب غري حمددة .وعني جمل�س الإدارة امل�سئول الثاين يف ال�شركة تيم كوك حمل جوبز. وكتب هذا الأخري يف ر�سالة وجهها �إىل جمل�س �إدارة ال�شركة حني قدم ا�ستقالته منها "لقد كنت �أقول دائما �إنه �إذا جاء يوم ال ا�ستطيع فيه القيام بواجبي وما هو منتظر مني كمدير �آبل ف�إين �س�أكون �أول من يعلن ذلك". و�أ�ضاف جوبز" :للأ�سف �إن هذا اليوم قد حان .و�أنا �أقدم ا�ستقالتي من من�صب مدير عام �آبل". والواقع �أن متاعب جوبز ال�صحية بد�أت قبل ثمانية �أعوام ،وظهرت �آثاره عليه بو�ضوح يف خمتلف املنا�سبات العامة التي ا�ستدعت وجوده ،مثل رفع النقاب عن "�آي فون" و"�آي باد" وغريهما من الأجهزة "الثورية" التي عادت بها "�أبل" بقوة هائلة �إىل حظرية �شركات التكنولوجيا العمالقة. ويف العام قبل املا�ضي ،خ�ضع هذا العبقري لعملية زراعة الكبد ،وا�ضطر �إىل االختفاء عن الأنظار فرتات طويلة ،ثم الظهور ،ثم االختفاء ،قبل �أن مياط اللثام عن �إ�صابته ب�سرطان البنكريا�س. ويذكر �أن جوبز �أحدث مع �شريكه امل�ؤ�س�س� ،ستيف ووزنياك ،ثورة يف عامل الكومبيوتر ال�شخ�صي يف الن�صف الثاين من ال�سبعينات ،انطلقت من كراج منزله .ويف مطلع الثمانينات كان من الأوائل الذين اكت�شفوا
القيمة التجارية لأنظمة ت�شغيل الكومبيوتر بالر�سومات والت�صاميم والف�أرة بد ًال من طباعة الأوامر �أو �إ�صدارها با�ستخدام لوحة املفاتيح. وبعد غياب وم�شاكل جتارية مدمرة �أعاد �إىل �أبل جمدها ب�سل�سلة من الأجهزة «ال�سحرية» بد ًءا من «�آي بود» ومرو ًرا بـ"�آي فون" ثم "�آي باد". فيما تبلغ القيمة ال�سوقية لل�شركة التي تنتج اي فون واي باد 346 مليار دوالر .و�أ�صبحت ال�شركة بعالمتها ال�شهرية "تفاحة" �أغلى �شركة يف العامل يف بداية �آب�/أغ�سط�س متقدمة على �أك�سون موبيل يف بور�صة نيويورك ،قبل �أن تعود جمددا اىل املرتبة الثانية".
Al Moosa Misson
31
نادي األمهات
نادي األمهات
بالعلم ..لبن األم ليس كافيا !!
تدليك رأس الرضيع
يخفف من بكائه ومغصه اكت�شفت طبيبة العالج الطبيعي الفرن�سية مي�شيل -بارو �أن العالج الطبيعي عن طريق تدليك عظام الر�أ�س ي�ساعد املواليد على التخل�ص من الأعرا�ض التي ال يعرف �سببها حتى الآن مثل البكاء امل�ستمر و�صعوبة الر�ضاعة وعملية الرتجيع واملغ�ص وقد �أثبتت فاعليتها بعد �أن اكت�شف وجود � 480ألف مولود �سنويا يعانون من هذه الأعرا�ض. وتو�ضح الطبيبة �أن هناك بع�ض امل�شاكل التي يتعر�ض لها املولود منها و�ضعه يف رحم الأم وم�شاكل �أثناء عملية الو�ضع نف�سها ..كما يعتقد �أن هذا العالج الطبيعي ي�ساعد الطفل على التخل�ص من بع�ض امل�شاكل يف حياته مثل قلة االنتباه والن�شاط الزائد وا�ضطراب النوم. وبعد �أن �أثبت العالج فاعليته يجرى حاليا درا�سة افتتاح مدار�س عليا لتعليم هذا النوع من العالج الطبيعي يفيد الطفل. امل�صدر :وكالة �أنباء ال�شرق الأو�سط
أبناء المدخنات
أكثر عرضة لألزمات القلبية
ذكر تقرير اليوم الأربعاء �أن باحثني �أ�سرتاليني اكت�شفوا �أن الأ�شخا�ص الذين كانت �أمهاتهم مدخنات �أثناء حملهن بهم الزالوا عر�ضة خلطر �أكرب للإ�صابة مب�شكالت يف القلب لعدة �أعوام. وك�شفت الدرا�سة التي �أجريت يف جامعة �سيدين�،أن �أبناء املدخنات الذين ت�صل �أعمارهم �إىل ثمانية �أعوام،تقل لديهم ن�سبة اعتدال الكول�سرتول،مقارنة ب�أبناء غري املدخنات،بح�سب ما ذكرته �شبكة «�إيه بي �سي» الأمريكية. يذكر �أن ن�سبة اعتدال الكول�سرتول حتمي من الإ�صابة ب�أمرا�ض القلب وال�سكتات الدماغية. وقال ديفيد �سيلريماجر�،أ�ستاذ �أمرا�ض القلب يف اجلامعة،لل�شبكة الأمريكية �إن تلك النتائج مهمة ومفاجئة. و�أ�ضاف :ما اكت�شفناه يف هذه الدرا�سة �أن هناك انخفا�ضا بنحو %20يف م�ستويات الكول�سرتول الطبيعية عند �أبناء الأمهات الالتي كن يدخن �أثناء احلمل،ولذلك نحن نفرت�ض �أنهم معر�ضون بن�سبة � %20أكرث (من �أبناء غري املدخنات) للإ�صابة ب�أزمات قلبية و�سكتات دماغية يف حياتهم. امل�صدر :الوكالة الأملانية (د ب �أ)
�أثار موقع الـ BBCجدال كبريا من خالل بحث ن�شر �أخريا باملجلة الطبية الربيطانية يو�صى بعدم االعتماد على الر�ضاعة الطبيعية وحدها ملدة الأ�شهر ال�ستة الأوىل من عمر الطفل وذلك على عك�س ما �أو�صت به منظمة ال�صحة العاملية منذ ع�شر �سنوات. ويرى هذا البحث �أن تقدمي طعام خارجي للطفل يف فرتة مبكرة قد يكون مفيدا له ،كما ي�ضيف �أن�صار هذا الر�أي مزايا �أخرى ت�ؤكد ر�أيهم مو�ضحني �أن الفطام املت�أخر قد يزيد من احتمال حدوث ح�سا�سية لبع�ض الأطعمة ونق�ص يف احلديد لأنه ال يعطى الطفل كل العنا�صر الغذائية التي يحتاجها وبالتايل قد تزيد ن�سبة الإ�صابة بالأنيميا. �أما املعار�ضون لهذا الر�أي فريون �أن لنب الأم به كل العنا�صر الالزمة لعمر الطفل كما انه يقلل من ن�سبة الإ�صابة بالأمرا�ض ويقلل كذلك من معدالت وفيات الر�ضع خا�صة يف الدول النامية التي ال يتوافر بتا املاء النظيف وال يتم �إعداد الطعام بال�شكل ال�صحي املطلوب كما �أثبتت بع�ض الأبحاث �أن هناك ن�سبة من الأطفال تتوفى يف الدول املتقدمة نتيجة تقدمي طعام خارجي لهم قبل �أن يكونوا م�ستعدين للتعامل معه من خالل القدرة على البلع ،كما ي�ؤكدون �أنهم ال يعانون من �أي م�شكالت �صحية نتيجة البدء يف تناول �أطعمة �إ�ضافية عند �ستة �أ�شهر. و�أثار هذا اجلدال تعليقات كثرية من الأمهات معظمهن يف ال�صف املعار�ض فمنهن من ترى �أن امل�سئولني عن ال�صناعة اخلا�صة ب�أغذية الأطفال لهم دور يف نتيجة هذا البحث ،ومنهم من ترى �أن كل طفل له ظروفه وبالتايل يجب التعامل مع نتيجة هذه التو�صيات كل ح�سب ر�ؤيته ،و�أخرى ت�ؤكد �أن حت�ضري الطعام للطفل يف املنزل يف غاية ال�سهولة وال�سرعة ،وترف�ض �أخرى هذا الر�أي وترى �أن الطعام اجلاهز �أ�سهل و�أف�ضل حل للأم العاملة التي الجتد الوقت لإعداده وي�صيب �أما �أخرى باحلرية والتوتر نتيجة ت�ضارب الآراء. �أما الر�أي العلمي للدكتورة �آمال الب�شالوى �أ�ستاذ طب الأطفال و�أمرا�ض الدم بكلية طب جامعة القاهرة ـ فهي م�ؤيدة ب�شدة لنتيجة هذا البحث لأنها ترى �أن الطفل يجب �أن يتعود على الأكل اخلارجي قبل بلوغ ال�ستة �أ�شهر ،وبذلك ي�صبح من ال�سهل عليه تقبل طعام �آخر غري لنب الأم ،كما ت�ضيف �أن لنب الأم ينق�صه احلديد وفيتامني (�سى) و(د). وبالتايل يف�ضل �إدخال هذه العنا�صر من خالل الأكل اخلارجي عند متام الأ�شهر الأربعة وت�ست�شهد ب�أن %33 من امل�صريني لديهم �أنيميا نق�ص احلديد و�أغلبهم من الر�ضع لأنهم يعتمدون على لنب الأم فقط وترى �أن التجربة خري دليل على هذا الر�أي حيث يتبنى كثري من الأمهات هذا االجتاه منذ �سنوات وال توجد �أي م�شكالت حقيقية قابلتها نتيجة ذلك وتن�صح الأمهات بعدم الإفراط يف االعتماد على الأكل اخلارجي حتى ي�ست�سهله الطفل ويعزف عن لنب �أمه. امل�صدر :جريدة الأهرام
32رسالة الموسى
33 Al Moosa Mission
الموسوعة �شهدته تقنيات ا�ستخراجه والعمل عليه. لكن عند اختياره ،ف�إن املهم لي�س تن�سيقه مع لون الأزياء، بل مع لون الب�شرة ،فال�شقراوات ينا�سبهن الأبي�ض املائل �إىل الزهري ،خ�صو�صا اللواتي متيل ب�شرتهن �إىل اال�صفرار ،فيما تنا�سب �صاحبات الب�شرة ال�سمراء تدرجات الذهبي مبا فيها البني والنحا�سي، وذوات الب�شرة البي�ضاء ،درجات الف�ضي. وجتدر الإ�شارة �إىل �أنه عند �شراء الل�ؤل�ؤ ب�شكل عام ،يف�ضل احلر�ص على عدم
يحتار املرء يف تف�سري متيز الل�ؤل�ؤ عن بقية الأحجار، �أهو نتيجة �صعوبة ا�ستخراجه وما يتخلل العملية من خماطر؟ �أم ب�سبب لونه الأبي�ض املالئكي الفريد وما يوحي به من براءة وجمال؟ مهما كانت الأ�سباب ،ال ي�سعنا �إال االنبهار بهذا احلجر الذي دخل عامل املو�ضة من بابه العري�ض، ملا يعك�سه من �سحر ،خا�صة على املر�أة. منذ الع�شرينات من القرن املا�ضي ،وهذه احلبة ال�صغرية امل�ستديرة املتعددة الألوان تلعب دورا مهما يف عامل املو�ضة� .أ�سطورتها بد�أت مع «كوكو �شانيل» التي جعلتها واحدة من عالماتها التجارية وكانت متزج الأ�صلي بال�صناعي ب�شكل وا�ضح. وا�ستمر بعدها امل�شوار مع �أهم جنمات العامل و�سيدات املجتمع املخملي .فمثال� ،صار هذا احلجر الرفيق الدائم ملارلني مونرو و�إليزابيث تايلور و�أودري هيبورن .ومل يقت�صر الأمر على النجمات بل حتى على العائالت املالكة ،بدءا من امللكة �إليزابيث، �إىل �أمرية ويلز الراحلة الليدي ديانا، وقبلها �أمرية موناكو الراحلة غري�س كيلي، التي ر�أته مالئما مع لونها املف�ضل الرمادي. ومن �أوروبا انتقل �إىل القارة الأمريكية حيث 34رسالة الموسى
تبنته �سيدات البيت الأبي�ض ،مثل جاكلني كينيدي التي جعلته مرافقا وفيا لها يف جوالتها الر�سم ّية واخلا�صة، كذلك باربرا بو�ش ،زوجة الرئي�س جورج بو�ش الأب، وم�ؤخرا برز مع مي�شال �أوباما يف العديد من املنا�سبات. ما قامت به «كوكو �شانيل» يف بداية الع�شرينات ومي�شال �أوباما م�ؤخرا �أنهما جعلتاها �أكرث دميقراطية يخاطب �شرائح كبرية من الن�ساء� ،إذ لي�س من املفرت�ض �أن يكون حقيقيا لكي تت�ألق به املر�أة ،بل ميكن �أن يكون ا�صطناعيا للزينة ويقوم بنف�س الدور ويكون له نف�س الت�أثري. �أما بالن�سبة للواتي ال ميلن �إليه ك�إك�س�سوار مو�ضة،
فهناك «ل�ؤل�ؤ املزارع» ،وهو ل�ؤل�ؤ حقيقي وطبيعي ي�ستخرج من املحار �أي�ضا ،وال ميكن متييزه عن الل�ؤل�ؤ الطبيعي �إال بفحو�ص جترى يف املختربات ،وطبعا هو �أرخ�ص. وهنا �أي�ضا تكمن دميقراطيته و�شعبيته� .أما للواتي ال يقبلن �إال بالأ�صلي واملتميز ،ف�إن بيوت جموهرات عريقة مثل «كارتييه»« ،فان كليف �أند �أربلز» بل حتى جموهرات «�شانيل» الراقية ت�شمل جمموعة تقفز لها القلوب بع�ضها �أ�ضيفت عليه �أحجار الأملا�س وبع�ضها يقف مزهوا لوحده يف بيا�ضه. اجلميل فيه �أي�ضا �ألوانه التي تتدرج من الأبي�ض النا�صع والزهري والبني والأخ�ضر والف�ضي وغريها ،وذلك يعود �إىل التطور الكبري الذي
اقتناء الأنواع التي تظهر �صبغاتها ب�شكل ملحوظ ،كما يجب و�ضعه يف علب حمكمة الإغالق حتى ال يتغيرّ لون حباته مع مرور الزمن فيفقد قيمته. �أ�ساطري وروايات عديدة ارتبطت بالل�ؤل�ؤ ،فعند ال�شعب الإغريقي كان له قدرة على �إ�ضفاء ال�سعادة واحليوية على احلياة الزوج ّية ،وكان الفر�سان يقدمونه لزوجاتهم بعد عودتهم من القتال خالل احلروب ال�صليب ّية� .أما يف القرنني الرابع ع�شر واخلام�س ع�شر ،فاحتل مكان الأزهار ،لتزيني �صاالت الأفراح. جتدر الإ�شارة �إىل �أن �أف�ضل �أنواع الل�ؤل�ؤ تكون عادة بي�ضاء اللون ويف بع�ض الأحيان تكون بلم�سة عاجية اللون �أو بدرجة زهرية خفيفة قد ت�شوبها مل�سة من اللون
الأ�صفر والأخ�ضر �أو الأزرق والبني� ،أ ّما الأغلى ثمنا فهي اللآلئ ال�سوداء ب�سبب ندرتها. مثل املا�س ،يتما�شى مع كل املنا�سبات و�أغلب الأزياء، و�إن كان يتفوق على املا�س ،من حيث �أنه يليق حتى مبنا�سبات احلداد يف الغرب .ففيما ال نرى ن�ساء تلب�س جموهرات مر�صعة بالف�ستان مع الف�ستان الأ�سود ،جند �أن عقدا من الل�ؤل�ؤ مقبول اجتماعيا. ت�ستخرج اللآلئ الطبيعية من اخلليج العربي وخليج املنار (املحيط الهندي) والبحر الأحمر، كما توجد لآلئ املياه العذبة يف �أنهار �أ�سكوتلندا وايرلندا وفرن�سا والنم�سا و�أملانيا واملي�سي�سيبي يف الواليات املتحدة الأمريكية. وعلى الرغم من �أن ال�صني ا�ستخدمتها ملئات ال�سنني ،ف�إن اليابان تعد الرائدة يف العامل يف �إنتاج اللآلئ املزروعة يف املياه املعدنية واملاحلة� .أما كيفية زراعة الل�ؤل�ؤ فتتم بو�ضع ج�سم غريب يف داخل املحارة قبل �أن تعاد �إىل املاء، ويبد�أ تكون الل�ؤل�ؤة. وتتمتع اللآلئ املزروعة بنف�س الربيق الل�ؤل�ؤي الطبيعي ،ونتيجة تكونه داخل �أ�صداف املحار، يتميز ب�أنه حجر كرمي لني نوعا ما ميت�ص ال�ضوء ويعك�سه �أي�ضا ،بعك�س اجلواهر املعدنية الأخرى ال�صلبة التي تعك�س ال�ضوء فقط. وتعترب البحرين �أم الل�ؤل�ؤ �إذا �صح القول ،يف العامل العربي ،وميثل لها �أكرث من جمرد �صناعة �أو جتارة ،فهو تاريخ وتراث ت�سعى لت�صنيفه كجزء من الرتاث العاملي.
35 Al Moosa Mission
داء ودواء
داء ودواء
النقرس
..داء الملوك !
�سمي بداء امللوك لأنه كان ي�صيب امللوك قدمياً نتيجة الإكثار من تناول اللحم ،والذي يحتوي كما هو معروف على الربوتينات وهو ما ي�ؤدي �إىل زيادة حم�ض البول الناجت عن ا�ستقالب الربوتينات ،ومع الوقت ال ت�ستطيع الكلية طرحه كله من اجل�سم ،فيرت�سب يف الدم وحتديداً يذهب للمفا�صل وي�سبب هجمات راجعة التهابية فيها. هناك �أ�سباب كثرية اللتهاب املفا�صل والنقر�س واحد من هذه الأ�سباب ،وهو ينجم عن تر�سب بلورات من مادة تدعى حم�ض البول يف املفا�صل. يف التقرير التايل ت�ست�ضيف "ر�سالة املو�سى" الدكتور الدكتور �أجمد عو�ض -ا�ست�شاري الأمرا�ض الباطنية والكلى مب�ست�شفى املو�سى العام ،ليقدم تعريفاً علمياً ملر�ض امللوك كما يطلق عليه البع�ض ،وليقدم و�صفة عالجية ووقائية من املر�ض الذي ي�صيب من بني كل ع�شرين مري�ضاً بالتهاب املفا�صل يوجد مري�ض واحد م�صاب بالنقر�س الدكتور �أجمد عو�ض ا�ست�شاري الأمرا�ض الباطنية والكلى يف م�ست�شفى املو�سى العام
�أن ت�صبح م�ستويات حم�ض البول عالية يف الدم .الأدوية
ت�سمى هذه احلالة "فرط حم�ض البوم يف الدم" .يزيد تناول بع�ض الأدوية من خطر فرط حم�ض البول يف الدم .مثل الأدوية املدرة للبول التي ت�ؤثر ما هي عوامل الخطورة على قدرة الكليتني على طرح حم�ض البول من الدم .وهذا ي�ؤدي �إىل زيادة م�ستوياته يف الدم. تعطى هذه الأدوية املدرة للبول للمر�ضى امل�صابني لمرض النقرس؟ بارتفاع �ضغط الدم وبامل�شاكل القلبية .وهناك �أدوية الوراثة �أخرى ميكن �أن تزيد من م�ستويات حم�ض البول يف غريهم من أكرث � معر�ضون أ�شخا�ص هناك � الدم مثل دواء ليفودوبا الذي يعطى ملر�ضى داء الرتفاع م�ستوى حم�ض البول يف الدم وبالتايل باركن�سون ,وكذلك ال�سالي�سيالت مثل الأ�سربين. للإ�صابة بالنقر�س .هناك �أمرا�ض وراثية تزيد من ن�سبة حم�ض البول يف الدم .حيث �أن %18-6 من مر�ضى النقر�س لديهم �أ�شخا�ص �آخرون يف ما هي األعــــــــراض العائلة م�صابون بالنقر�س.
الغذاء
�إن تناول الكثري من الأطعمة الغنية بالبورين ميكن ما هو مصدر حمض �أن يجعل اجل�سم ينتج املزيد من حم�ض البول .ومن الأطعمة الغنية بالبورين :اللحوم وحلوم الأع�ضاء البول؟ الداخلية مثل الكبد والكليتني .كما �أن الفول البورين هو مركب كيماوي يوجد يف كل خاليا واحلم�ص غني به� .إن الإكثار من تناول الكحول ي�ؤثر اجل�سم .مع انق�سام وتكاثر اخلاليا ,يفكك اجل�سم على قدرة اجل�سم على التخل�ص من حم�ض البول مادة البورين ب�صورة م�ستمرة ويعيد ا�ستخدام الفائ�ض وي�ؤدي �إىل ارتفاع حم�ض البول يف الدم. مكوناتها ل�صنع خاليا جديدة .يقوم اجل�سم بطرح ما يفي�ض من البورين عرب البول على �شكل حم�ض الوزن البول ,وهو مركب كيماوي �آخر� .أحيان ًا ,ميكن زيادة الوزن تزيد من خطر الإ�صابة بالنقر�س. 36رسالة الموسى
والعالمات للمرض؟
ي�صيب النقر�س � 840شخ�ص ًا من بني كل � 100ألف ن�سمة .وي�صاب الرجال بالنقر�س �أكرث من الن�ساء بقليل .تظهر �أول �أعرا�ض النقر�س عادة يف �أوائل الأربعينات من العمر� .إن امل�ستويات العالية من حم�ض البول يف الدم ال ت�ؤدي وحدها �إىل ظهور �أعرا�ض النقر�س .تبد�أ �أعرا�ض النقر�س بالظهور عندما تبد�أ بلورات حم�ض البول بالرت�سب يف �أن�سجة اجل�سم :حتت اجللد ,ويف املفا�صل ,ويف الكليتني .عند الكثري من مر�ضى النقر�س يكون العر�ض الأول هو الأمل واالحمرار يف �إبهام القدم. ت�سمى هذه احلالة "نقر�س �إبهام القدم" .ي�صاب
املف�صل ,ميكن �أن ي�ستخرج الطبيب �إحدى "التوفات" �أو النتوءات املوجودة حتت اجللد لري�سلها �إىل املخرب للتحري عن بلورات حم�ض البول .ميكن للأ�شعة ال�سينية �أن تظهر تر�سبات بلورات حم�ض البول و�أي �ضرر بالعظام ناجم عن االلتهابات املتكررة .من املهم �أن نعلم �أن �أكرث النا�س الذين لديهم فرط حم�ض بول يف الدم ال تظهر لديهم �أعرا�ض التهاب املفا�صل النقر�سي مثل التورم واالحمرار والأمل.
ثالثة من �أ�صل �أربعة من مر�ضى النقر�س بنقر�س �إبهام القدم يف مراحل خمتلفة املفا�صل التي كثري ًا ما ت�صاب بالنقر�س هي :الكاحل، الكعبان ،الركبتان ،الر�سغان ،الأ�صابع ،املرفق �إن هجمات التهاب املفا�صل الناجمة عن النقر�س ت�ستمر عادة ب�ضعة �أيام ثم تتح�سن من تلقاء ذاتها .مع مرور الوقت ,ميكن �أن ت�صبح هجمات النقر�س �أكرث تكرار ًا وطو ًال وحتتاج �إىل معاجلة. �إذا مل يعالج النقر�س ميكن �أن يجعل املري�ض مقعد ًا عاجز ًا .ولكن معظم املر�ضى ال ي�صلون �إىل هذه املرحلة لأن النقر�س يكت�شف ويعالج باكر ًا ما هي المعالجة؟ �أكرث الأحيان .هذه املرحلة الأخرية ت�سمى النقر�س وهنا تت�أذى املفا�صل ب�شكل دائم وميكن �أي�ض ًا �أن الأدوية التي تخفف من �آالم هجمات النقر�س تت�أذى الكليتان على نحو ال �شفاء منه. يو�صى الأطباء با�ستخدام الأ�سيتامينوفني (ال�سيتامول) للتخفيف من الأمل .يجب جتنب ا�ستعمال الأ�سربين يف النقر�س لأنه ميكن �أن مينع الكلية من طرح حم�ض كيف يتم التشخيص؟ البول .و�إذا كان �أمل النقر�س �شديد ًا ميكن �أن ي�صف بعد اال�ستماع �إىل ما يقوله املري�ض و�إجراء الفح�ص الطبيب م�سكنات �أقوى لتخفيف الأمل. ال�سريري ال�شامل ,ميكن �أن يطلب الطبيب حتليل دم ملعرفة م�ستوى حم�ض البول يف الدم� .إذا كان الأدوية التي تخفف من التهاب املفا�صل املف�صل ملتهب ًا �أثناء زيارتك عيادة الطبيب ,ميكن �إن الأدوية التي تدعى م�ضادات االلتهاب �أن يقوم الطبيب ب�سحب بع�ض ال�سائل من املف�صل غري ال�ستريونيدية ( مثل الربوفني) فعالة يف (حتت التخدير املو�ضعي) .ثم ير�سل العينة غلى معاجلة النقر�س احلاد� .إذا كانت معدة و�أمعاء خمترب الت�شريح املر�ضى لفح�صها حتت املجهر .املري�ض تتح�س�س من م�ضادات االلتهاب غري �إذا مل يعرث طبيب املخترب على بلورات يف �سائل ال�ستريونيدية ,ميكن و�صف ال�ستريونيدات الق�شرية (الكورتيزون) ملعاجلة النقر�س احلاد. �إن الكول�شي�سني هو دواء �أخر فعال جد ًا يف احلد من التورم والأمل ويف �إنهاء هجمة النقر�س .ويكون هذا الدواء �أكرث فعالية �إذا تناوله املري�ض يف غ�ضون � 12ساعة من بدء الهجمة. الأدوية التي تقلل من م�ستوى حم�ض البول يف الدم وهذا يهدف �إىل الوقاية من الهجمات ومنع ت�شكل توفات جديدة وح�صيات كلوية .هذه الأدوية هي الألوبورينول �أو الربوبن�سيد.
كيف تتم الوقاية من النقرس؟ �إن للوقاية من هجمات النقر�س �أهمية ال تقل عن �أهمية معاجلتها .وفيما يلي خم�س ن�صائح للوقاية من النقر�س. � -1أكرث من �شرب املاء وال�سوائل فهذا ي�ساعدك على �إزالة حم�ض البول ومنعه من الرت�سب يف الأن�سجة. -2تخفيف الوزن عن طريق التقليل من الطعام وممار�سة التمارين الريا�ضية .وليكن ذلك حتت �إ�شراف الطبيب لأن فقد الوزن ال�سريع ميكن يف بع�ض احلاالت �أن ي�ؤدي �إىل تفاقم مر�ض النقر�س. -3جتنب تناول الأطعمة الغنية بالبورين. � -4إذا كنت ممن ي�شربون الكحول فاحر�ص على التوقف فور ًا. -5تناول �أدوية خلف�ض م�ستوى حم�ض البول يف دمك.
37 Al Moosa Mission
مسكنات
صبايا
فاء عيوب ج خ إل ة أ ي ك ذ ف ر ا ك
سمك
خداع الب�صر يخفي عيوب ج�سمك ... كلما رغبت املر�أة يف �شراء قطعة مالب�س جتد نف�سها م�ضطرة يف غالب الأحيان �إيل �إجراء بع�ض التق�صري �أو الت�ضييق يف بع�ض املناطق �أو نقل الأزرار لأي مناطق �أخري فيمكن كل ذلك من �أجل �إخفاء بع�ض العيوب يف اجل�سم.
38رسالة الموسى
ي�ؤكد م�صممو الأزياء �أن كل هذا العذاب �سببه عدم �إدراك املر�أة ما ينا�سب مقايي�س ج�سمها �أو كيفية �إتباع بع�ض اخلدع الب�سيطة التي تعطي انطباعا بالطول �أو النحافة و�أحيانا االمتالء ،فامل�س�ألة ن�سبة وتنا�سب فاجلزء العلوي من اجل�سم يجب �أن يبدو متنا�سقا مع اجلزء ال�سفلي ،كما �أن املالب�س البد �أن تكون مالئمة لقوام املر�أة ويتطلب الأمر خلق حالة من اخلداع الب�صري با�ستعمال �إك�س�سوارات �أو �ألوان معينة كي ت�ستطيع �إخفاء عيوب ج�سمها املختلفة ،فمثال �إذا كانت املر�أة ق�صرية وتريد �أن تبدو �أكرث طوال فان�سب حل هو ارتداء بنطلون بق�صة م�ستقيمة بلون البلوزة�،أو اجلاكت ،علي �أن يغطي ن�صف كعب احلذاء الذي يف�ضل �أن يكون بنف�س اللون ،فاللون املوحد يعطي �إح�سا�سا بالطول. �أما اجلاكت فالبد �أن يكون طوله معقوال بحيث ال يكون ق�صريا كالبولريو �أو طويال �أكرث من الالزم ،بل يف�ضل �أن تكون م�ستواه بعد احلزام بقليل ،وينبغي االبتعاد عن الك�شك�شة والتفا�صيل الكثرية لأنها جتعل اجل�سم يبدو �أكرث ق�صرا ،و يف�ضل ارتداء البلوزة ذات اللون الفاحت مما يجذب االنتباه للجزء العلوي بعيدا عن ق�صر القامة، ف�إذا كنت تعانني من امتالء مناطق بعينها �أكرث من الالزم ف�أن�سب �شيء هو اختيار البنطلون اجلينز من نوع اال�سرتت�ش لأنه يخفي املناطق البارزة� .أما ارتداء البلوزات ذات فتحة ال�صدر علي �شكل رقم 7فيمكن �أن يعطي �إح�سا�سا ب�صغر حجم ال�صدر. والعك�س ف�إن البلوزات املفتوحة ب�أزرار تعطي �إح�سا�سا بكرب حجم ال�صدر. وال�شال ي�ساعدك علي �إخفاء الربوزات املختلفة يف ج�سمك فحاويل اختيار �شال خفيف ذي �ألوان متنا�سقة مع مالب�سك في�ساعدك علي �إخفاء العيوب قدر الإمكان. �أما البطن البارزة �أو الكر�ش ف�إن الأقم�شة املنقو�شة ت�ساعد علي �إخفائها ،فالنقو�ش تخفي �أي زيادة يف حجم البطن. وابتعدي عن ارتداء املالب�س امللت�صقة باجل�سم �أكرث من الالزم �أو الف�ضفا�ضة �أكرث من الالزم فاملقا�س املالئم �أ�سا�س الأناقة. �أما �إذا كانت رقبتك ق�صرية فال ترتدي ثوبا يغطي الرقبة بل يكون ذا فتحة علي �شكل حرف� .7أما �إذا كانت �أكتافك �صغرية احلجم ف�إن �أف�ضل املالب�س تلك التي ت�ضاف لها �أكتاف عري�ضة يف البلوزة �أو اجلاكت مع مراعاة �أن تكون �ضيقة عند اخل�صر واالت�ساع يكون يف اجلزء العلوي ،و �إذا كان خ�صرك كبريا ابتعدي عن ا�ستخدام احلزام علي الو�سط و�أف�ضل عالج لهذا العيب هو ارتداء املالب�س االن�سيابية التي حتدد اخل�صر واحرت�سي من الإقبال علي اجلاكت الق�صري ال�ضيق.
احذر ..مسكنات األلم !
متيع الدم وله ت�أثري �أقل على املعدة و�أكرث حتم ًال ويعترب الت�سمم به �أو مسكنات األلم غير المخدرة زيادة اجلرعة ( �أكرث من 7-6غ /يوم لدى البالغني ) �أمر ًا خطري ًا وقد دواء �آمن ًا وذو ت�أثريات وت�شمل جمموعة الأ�سربين وم�ضادات االلتهاب غري الكورتيزونية مثل ي�سبب ق�صور ًا كبدي ًا ولكنه ب�شكل عام يعترب ً الربوفني و الفولتارين وجمموعة البارا�ستيمول هذه الأدوية تباع دون جانبية قليلة. و�صفة طبية.
مسكنات األلم المخدرة
السـعال أدوية ّ
مثل الكوديني و املورفني وغريها وهذه حتتاج �إىل و�صفة طبية خا�صة .هنالك نوعان من �أدوية ال�سعال الأدوية املثبطة لل�سعال
األسبرين
ي�ستعمل لعالج ال�صداع و �آالم املفا�صل و�أمل الدورة و ارتفاع احلرارة �إ�ضافة �إىل ا�ستعماله كم�ضاد لل�صفيحات الدموية كوقاية من �أمرا�ض القلب و ال�سكتة الدماغية .ويفيد �أكرث يف حاالت الأمل اخلفيف و املتو�سط ويجب عدم �إعطا�ؤه للأطفال حتت �سن � 12سنة �أو الن�ساء املر�ضعات ( قد ي�سبب ما يعرف بتناذر ر�أي عند الأطفال و الر�ضع وهو ا�ضطراب خطري وقد يكون مميت ًا)وعدم �إعطاءه يف حاالت قرحات املعدة ويجب احلذر عند �إعطاءه لدى مر�ضى الربو ومر�ضى احل�سا�سية �أو حاالت ق�صور الكلية و الكبد و احلمل.
يعترب ال�سعال ناجما دوما عن �سبب مر�ضي ( ربو ،حت�س�س ،التهاب .. ) ولكن عند عدم وجود �سبب وا�ضح ف�إن هذه الأدوية تعترب مفيدة وخا�صة عند ت�أثر النوم بال�سعال ولكنها قد ال تفيد عند وجود ق�شع كثري لأنها تثبط �أو ت�ؤثر على �إخراج الق�شع مما ي�ؤدي �إىل احتبا�سه خا�صة عند وجود التهاب ق�صبات مزمن �أو تو�سع ق�صبي � .أكرث هذه الأدوية �شهرة هو الكوديني ( ا�ستعماله املديد ي�سبب �إدمان ًا ) وقد ت�ستعمل الأدوية امل�ضادة لله�ستامني ( �أدوية احل�سا�سية ) التي لها �أثر منوم �أو غريها.
الأدوية املق�شعة �أو امللينة للق�شع
ت�ساعد على ت�سهيل خروج الق�شع وهكذا ف�إنها تخفف من ال�سعال وتفيد الباراستيمول �أكرث يف حاالت االلتهابات احلادة �أو املزمنة .وهنالك العديد منها يف على أو � لاللتهاب م�ضادة ي�شبه بت�أثريه الأ�سربين ولكن لي�س له ت�أثريات الأ�سواق تعطى مع الأدوية امل�ضادة لالحتقان �أو املثبطة لل�سعال. 39 Al Moosa Mission
مكتشف الجلطات
مكتشف الجلطات
من الصعب أن تكون األول ما لم تكن األفضل !
تصوير القلب خالل 3ثواين وبأقل نسبة إشعاع أكبر وحدة لألشعة التشخيصية على مستوى المنطقة يعترب م�ست�شفى املو�سى العام مبحافظة الأح�ساء �أول م�ست�شفى خا�ص يف املنطقة ميتلك جهاز الأ�شعة املقطعية متعددة املقاطع 64القط والذي �أدى لتطور كبري يف م�ستوى ونوعية الفحو�صات يف امل�ست�شفى. يقول الدكتور تامر ح�سان ا�ست�شاري الأ�شعة بامل�ست�شفى :مل يكن هذا �سوى بداية الطريق نحو التفرد ،فمنذ �شهرين احتفل امل�ست�شفى بهذا االجناز ال�ضخم و الآن يعلن امل�ست�شفى عن ترقية جهازه متعدد املقاطع من 64القط �إىل 128القط ليكون بذلك امل�ست�شفى الوحيد يف املنطقة الذي ميتلك هذه التكنولوجيا والتي مكنتنا من ت�صوير القلب خالل 3ثوان فقط بد ًال من 5ثوان يف اجلهاز ال�سابق بالإ�ضافة �إىل دقة �أعلى يف الت�شخي�ص ومل يكتفي امل�ست�شفى بهذا وح�سب بل �أ�ضاف �إليه �أي�ضا تقنية ال ASIRوالتي تخف�ض ن�سبة الإ�شعاع التي يتعر�ض لها املري�ض بن�سبة %40عن اجلهاز ال�سابق مع �صور �أكرث و�ضوحا حيث ان �سالمة املري�ض هي الهاج�س الذي ي�شغل بالنا. �صورة جهاز الأ�شعة املقطعية
الدكتور تامر ح�سان ا�ست�شاري الأ�شعة مب�ست�شفى املو�سى العام
الدكتورة ن�سرين حمي ا�ست�شاري الأ�شعة الت�شخي�صية مب�ست�شفى املو�سى العام
الدكتورة ن�سرين خالد اخ�صائي �أ�شعة ت�شخي�صية مب�ست�شفى املو�سى العام
الدكتورة منى عبدالعزيز اخ�صائي �أ�شعة مب�ست�شفى املو�سى العام
«مكتشف الجلطات» األسرع 40رسالة الموسى
واألحدث على مستوى المملكة Al Moosa Mission
41
مكتشف الجلطات
مكتشف الجلطات
ملفات وصور األشعة
PAلحفظ وأرشفة ال
تقنية CS – RIS
وي�ضيف الدكتور ح�سان :هذا اجلهاز ميكننا من ت�صوير � 128صورة فى اللفة الواحدة وزمن اللفة 0.4ثانية �أى � 128صورة �أو مقطع كل 0.4ثانية وهذا بالطبع يقلل زمن الفح�ص بحيث ي�ستغرق فح�ص املخ �أجزاء من الثانية وفتح �أمامنا �أفاق جديدة ال ن�ستطيع اجرائها �سوى بهذا اجلهاز مثل ت�صوير �شرايني القلب كبديل عن ق�سطرة القلب التداخلية كذللك ت�صوير ال�شرايني الرئوية فى حاالت ال�سدة الرئوية كذلك
الذي يعتمد كلية على �شبكة الإنرتنت totally web basedوهى التقنية الأحدث و الوحيدة حتى الآن يف املنطقة. هذا النظام هو نظام معلومات لق�سم الأ�شعة مرتبط بنظام معلومات مراجعى امل�ست�شفى HISميكننا من حفظ و ا�سرتجاع كل فحو�صات املراجعني �سواء عادية(مقطعية) �أو رنني �أو موجات فوق �صوتية لأي عدد من ال�سنوات و ا�سرتجاعها خالل ثوان مما ي�ضمن دقة �أعلى يف الت�شخي�ص من خالل العديد من التطبيقات حيث ميكن للطبيب �سواء طبيب الأ�شعة �أو املعالج مراجعة كل �أ�شعة وفحو�صات املراجع لأي عدد من ال�سنوات و مقارنتها ومن ثم العالج ال�صحيح. اجلديد يف هذا النظام كما ي�ؤكد الدكتور ح�سان �أنه حممل كلية على االنرتنت بامكانيات حفظ و �سرية هي الأوىل يف املنطقة. التفرد الآخر مل�ست�شفى املو�سى هو ان�ضمام طبيبتني جديدتني للق�سم ،الأوىل هي الدكتورة ن�سرين حميى ا�ست�شارية الأ�شعة و الدكتورة ن�سرين عابدين �أخ�صائية الأ�شعة و بذلك ي�ضم الق�سم ثالث طبيبات كم�ست�شفى وحيد بهذه الكفاءة على م�ستوى منطقة الأح�ساء.
ال�شرايني املخية. كما ميكننا �أي�ضاً �إجراء منظار غري تداخلى على القولون �أو على اجلهاز الرئوى وغريها من مئات الفحو�صات .ويعد امتالك م�ست�شفى املو�سى لهذا اجلهاز املتقدم للغاية هو امتداد لر�ؤية وا�ضحة تتمثل يف تقدمي �أف�ضل اخلدمات ال�صحية مبواكبة �أحدث التقنيات الطبية لنبقى دائما االختيار الأول للمر�ضى. االجناز الأخر مل�ست�شفى املو�سى كما يقول الدكتور تامر ح�سان هو اقتناء امل�ست�شفى لنظام ال PACS –RIS systemو 42رسالة الموسى
43 Al Moosa Mission
حول العالم
صندوق الدنيا
موظفون استراليون يلتحقون بدورات
العالج بالضحك ! ح�صل املوظفون االجتماعيون يف ا�سرتاليا على فر�صة االلتحاق بدورات العالج بال�ضحك و�سيكلف �ضحك ه�ؤالء املوظفني دافعي ال�ضرائب �آالف الدوالرات.
وقالت برونفن وليام�س ،مديرة �شركة "Laughter Works � ، "Australiaإن �شركتها تقدم على مدى � 10أعوام هذا النوع من اخلدمات ملوظفي �شركات كبرية ومتو�سطة عن طريق تنظيم دورات تدريبية ت�شمل �ألعابا خمتلفة ومتارين تفاعلية وعرو�ضا متثيلية. و�شددت وليام�س على �أنه "بف�ضل جهدنا �سيتعلم املوظفون التخل�ص من التوتر الع�صبي يف مكان عملهم مبا�شرة ،كما �سيتمكنون من تفادي الوقوع يف حاالت التوتر ،و�إقامة عالقات جيدة مع زمالئهم" .وح�سب وليام�س ،ينبغي تنظيم حفالت �صغرية من حني لآخر ملنح املوظفني فر�صة اال�سرتخاء واال�سرتاحة خالل العمل. وتعتقد مديرة ال�شركة انه "مهما تقدم العمر يبقى لدى الإن�سان �شعور الطفل .ولذلك من املهم عدم فقدان القدرة على ال�شعور بهذه االنفعاالت والعواطف على �أن ي�ستفيد منها جميع املوظفني يف مكتبك". فعلى �سبيل املثال ،ين�صح املدر�سون بتبادل الأدوار مع تالميذهم ،و�أن 44رسالة الموسى
يجربوا ارتداء الزى املدر�سي ولو �أحيانا .كما تن�صح وليام�س موظفي امل�ؤ�س�سات الطبية والنواب بتجريب �أزياء البهاليل �أثناء حفالت كهذه. و�أو�ضحت املديرة �أنه "ميكن بهذه الطريقة بعث امل�سرة يف نفو�س ال الزمالء فح�سب ،بل والزوار �أي�ضا". و�أفادت وليام�س �أنه من املقرر �إجراء عرو�ض متثيلية وحفالت كهذه يف مكاتب منظومتي ""Centrelink و" "Medicareللت�أمني ال�صحي احلكومي.
جوهرة نادرة
تحقق أكبر رقم قياسي عالمي بمزادبجنيف ( 40مليون دوالر �أمريكي ) ..كان هذا هو ال�سعر الذي حققته �أجمل و�أندر ما�سة وردية علي الإطالق يف جنيف ،وهو رقم قيا�سي عاملي للما�س واملجوهرات مل ي�سبق له مثيل، وفقا لدار �سوثبي يوم الثالثاء .هذا املبلغ يتجاوز بكثري �أي مبلغ قيا�سي حتقق يف مزادات املا�س واملجوهرات من قبل. وقد جتاوزت املا�سة ،ذات "اللون والنقاء الفريدين" واحلا�صلة علي ت�صديق ""Fancy Intense Pink (الوردي املكثف) من معهد علوم املجوهرات الأمريكية ( ،)GIAجميع توقعات اخلرباء الذين قدروا قيمتها بنحو 38-27مليون دوالر ( 28-20مليون يورو ). و�سط ت�صفيق اجلمهور الذين جتمعوا يف �أحد الفنادق الفخمة يف جنيف ..بلغ �سعر املطرقة دون اللجان " 40.5مليون فرنك �سوي�سري ( 40.775000دوالر �أمريكي)، حمطم ًا الرقم القيا�سي العاملي. من جانبه �صرح ممثل دار املزاد ماثيو ويجمان لل�صحفيني �أن امل�شرتي هو لوران�س جراف ،وهو تاجر ما�س يف لندن. و�أو�ضح م�سئولو �سوثبي �أي�ضا �أن تاجر املا�س والأحجار الكرمية ا�شرتي هذه اجلوهرة
لي�ضمها �إيل جمموعته اخلا�صة. وفقا لديفيد بينيت رئي�س قطاع الـ Haute ( joaillerieاملجوهرات الفاخرة) لدار �سوثبي لأوروبا وال�شرق الأو�سط ،حتظى املا�سات الوردية بتقدير كبري من قبل هواة اجلمع واملتخ�ص�صني منذ اكت�شافها يف الهند وهي تتجاوز 20قرياط وذات ندرة كبرية. و�أو�ضح ال�سيد بينيت " :هذه الأملا�سة تنتمي لنوع �أملا�سات ،""IIaوهي فئة نادرة للغاية ومطلوبة جدا ،ومتثل �أقل من % 2من الأملا�س املدرج يف العامل. وكانت هذه الأملا�سة امل�صنوعة علي هيئة زمردة مر�صعة �أعلي خامت والتي طرحت للبيع يوم الثالثاء �أمام ما يقرب من 300 �شخ�ص ،قد مت �شرا�ؤها منذ ما يقرب من 60 �سنة يف �أمريكا من قبل بائع املجوهرات هاري
وين�ستون ،امللقب بـ "ملك املا�س" ،وكان علي اخلامت �أي�ضا �أن يحتفظ بقيمة حقيقية طوال كل هذه ال�سنوات لأنه ظل يف جمموعة خا�صة ومل يطرح مطلقا للبيع منذ ذلك احلني، وفقا لدار املزاد. و�أ�ضاف ال�سيد بينيت" :هذه واحدة من �أجمل املا�سات التي ر�أيتها يف حياتي ،فهي حتمل ختما خا�ص ًا ،و�سهلة االرتداء وذات حجم مثايل جدا ". �إنها متثل قطعة رئي�سية من بيع املجوهرات الراقية يف دار �سوثبي للمزادات ،التي بد�أت هذا الأ�سبوع بنحو 500قطعة ،مبا يف ذلك جمموعة كبرية من الأملا�س واملجوهرات النادرة للع�صر. من بني القطع املطروحة للبيع من قبل �سوثبي ،مت عر�ض جموهرات �أي�ضا كانت ملكا لفورد كري�ستينا زوجة هرني فورد حفيد م�ؤ�س�س جمموعة ال�سيارات الأمريكية ال�شهرية ،وكري�ستينا �أونا�سي�س ،والكونتي�سة منى بي�سمارك وعبا�س حلمي الثاين اخلديوي الأخري مل�صر وال�سودان (.)1944-1874 امل�صدر :موقع دار �سوثبي للمجوهرات الراقية 45 Al Moosa Mission
العيـــــــادة
العيـــــــادة احدث أجهزة الليزر NDYAG & ALEX
تحديث شامل لقسم الجلدية والعالج بالليزر ومركز التجميل
ليزر �إزالة ال�شعر غري املرغوب فيه نهائي ًا ليزر �إزالة الأوعية الدموية ال�سطحية . -ليزر �إزالة الوحمات الدموية.
أحدث أجهزة الليزر Exaimer laser
أحدث أجهزة الحقن الكربوني Carboxyl therapy
التخل�ص من ااخلزفية.. عالج القرح اخلزفية . -البوتك�س
�إزالة التجاعيد. �شد الوجه ورفع احلواجب . -عالج زيادة التعرق .
التقشيرالكيمائي Chemical peal peel
Department of Skin and beauty
الدكتورة كيمي خان حتت �إ�شراف الدكتور حممود �أبو طبل الدكتورة �إينا�س فايق ا�ست�شاري الأمرا�ض اجللدية �أخ�صائية اجللدية والعالج بالليزر �أخ�صائية اجللدية والليزر مب�ست�شفى املو�سى العام مب�ست�شفى املو�سى العام مب�ست�شفى املو�سى العام الأمرا�ض اجللدية كثرية ومتنوعة وت�صيب الأطفال و الكبار كما ت�صيب الرجال والن�ساء على حد �سواء ومنها ما هو ب�سيط ويحتاج عالجها �إيل فرتة ق�صرية ومنها ما يحتاج �إيل عدة جل�سات .وت�أتي �أهمية اجللد باوالتلوث�.سم لأنه يعترب �أكرب جهاز باجل�سم �إذا انه يعترب بيت �أع�ضائنا الأول فيجب علينا احلفاظ على هذا اجلهاز الكبري فهو يحمي كل �أع�ضاء اجل�سم منوالتلوث.اخلارجية مثل ال�شم�س والتلوث . يقول الدكتور حممود �أبو طبل ا�ست�شاري الأمرا�ض اجللدية مب�ست�شفى املو�سى العام" :نطمح �أن نكون املركز الرائد وال�شامل لت�شخي�ص وعالج الأمرا�ض اجللدية، و�إمداد املر�ضى ب�أحدث ما مت التو�صل �إليه من الرعاية التجميلية للجلد" .وت�ؤكد الدكتورة �إينا�س فايق �أخ�صائية اجللدية والليزر على �أن ق�سم الأمرا�ض اجللدية هو جزء من الق�سم الطبي الداخلي ،يقوم بعمل تقييم �أويل وت�شخي�ص وعالج الأمرا�ض اجللدية احلادة واملزمنة يف جميع املراحل العمرية ،ويتم تقدمي اخلدمة فيه على �أ�سا�س العيادات اخلارجية ،ومن ناحية �أخرى تقدمي امل�شورات الطبية ب�شكل يومي يف العيادات الداخلية ،كما ت�شمل اخلدمة النطاق الكلي للعالج الطبي واجلراحي للحاالت اجللدية ،وي�ضم ق�سم الأمرا�ض اجللدية �أ�ساتذة معتمدين دول ًيا ،وم�ؤهلني التخاذ نطاق وا�سع من الإجراءات.
ليزر عالج البهاق والبقع البي�ضاء - .ليزر عالج الثعلبة . -ليزر عالج ال�صدفية والأكزميا.
أحدث أجهزة الليزر CO2 Laser
�أثار امل�سامات. -عالج امل�سامات .
أحدث كابينات العالج الضوئي NB.UVB
هناك جمموعة من الإجراءات يقوم بها ق�سم الأمرا�ض اجللدية والليزر تتنا�سب ومتطلبات املر�ضى �سواء كانت عالجية �أو جتميلية كما يلي:
احدث أجهزة الليزر
Section Fractional Laser ليزر �إزالة �أثار احلروق. ليزر �إزالة �أثار العمليات اجلراحية . ليزر �إزالة �أثار نديات حب ال�شباب. �صنفرة الوجه والرقبة . 46رسالة الموسى
ليزر �إزالة املثاليل والزوائد اجللدية . -ليزر �إزالة �أورام اجللد احلميدة
عالج ال�صدفية والبقع البي�ضاء. -عالج ال�صدفية .
-عالج الأكزميا.
47 Al Moosa Mission
العيـــــــادة حقن التعبئة Filers
رمـــــــــــــان
أحدث أجهزة األشعة تحت الحمراء والموجات الصوتية EXILIS
الرمان ..والطب
الرمان يعالج سرطان الرئة..
ملئ اخلدود وتعديل الوجه . -ملئ اليدين .
أحدث طريقة للتحليل اإللكتروني لمشاكل البشرة Visia
التحليل الإلكرتوين مل�شاكل الب�شرة يلتقط عدد من ال�صور عالية الدقة من زوايا خمتلفة وب�ألوان متعددة . حتليل احلا�سب الآيل مل�شاكل الب�شرة الكت�شاف (نوعية الب�شرة – بدايةالتجاعيد – ت�صبغات الب�شرة – حب ال�شباب – الأمرا�ض الفطرية والبكتريية – ت�أثري �أ�شعة ال�شم�س ).
�إذابة الدهون دون احلاجة -التخل�ص من ال�سليوليت . التخل�ص من اخلطوط البي�ضاء�إىل للعمليات اجلراحية . � -صقل القوام ونحت اجل�سم .يف اجللد .
ك�شف باحثون �أمريكيون من خالل درا�ساتهم عن العديد من الفوائد ال�صحية لع�صري الرمان يف مكافحة �سرطان الرئة, فهو ي�سهم يف التقليل من منو وانت�شار اخلاليا ال�سرطانية كما قد مينع تطور الإ�صابة عند املري�ض. و�أكد الباحثون -يف دورية بحوث ال�سرطان يف عدد �شهر ابريل � -أن ثمرة الرمان حتتوي على تركيز عال من املواد امل�ضادة للت�أك�سد تزيد عن املوجودة بال�شاي الأخ�ضر, و�أنهم �أجروا الدرا�سة على فئران م�صابة باملر�ض وبلغت ن�سبة االنخفا�ض يف املر�ض ب�سبب �شرب الفئران لع�صري الرمان نحو53,9 يف املائة بعد انق�ضاء84 يوما على بدء العالج..
فوائد الرمان في عالج القرحة والحموضة
قال تعاىل " :فيهما فاكه ٌة و نخ ٌل و رمان .فب�أي �آالء ربكما ُتكذبان" �سورة الرحمن روي عن علي -ر�ضي اهلل عنه -فيما رواه �أحمد" :كلوا الرمان ب�شحمه ف�إنه دباغ للمعدة" قال ر�سول اهلل �-صلى اهلل عليه و�سلم "ما من رمانة �إال ولقحت من رمان اجلنة، وما رمانة �إال فيها حبة من رمان اجلنة". ولذلك �سيدنا علي كان يحر�ص على �أن ي�أخذ كل الف�صو�ص املوجودة يف الرمان حتى ي�صيب ف�ص رمانة اجلنة� .أما عن "كلوا الرمان ب�شحمه ف�إنه دباغ للمعدة"، �أو ًال القلف الأبي�ض الذي هي الطبقة البي�ضاء بني الف�صو�ص هذه يحتوي على مادة قاب�ضة وم�ضادة للحمو�ضة ،وثبت �إنها تقوم ب�شفاء القرحة املعدة وقرحة الإثنى ع�شر ،و الأطباء يف �أوربا ي�أخذوا امل�ستخل�ص املائي �أو املعلق منها ،يعني يعملوها معلق ،و يدخلوه باملناظري و يحقنوا قرحة املعدة وقرحة الإثنى ع�شر فترب�أ يف احلال.ولذلك قال ر�سول اهلل "كلوا الرمان ب�شحمه ف�إنه دباغ للمعدة".
الميزوثربي Mesotberapy
عالج الت�شققات. ن�ضارة الب�شرة. عالج الكلف.� -إزالة الدهون و�شد اجللد .
عالج أوراق الجلد الليمفاوية
أحدث أجهزة الليزر Nd.YG Laser assisted liposuction � -إزالة الدهون وال�شحوم.
48رسالة الموسى
49 Al Moosa Mission
تقنيات طبية
تقنيات طبية
()Holmium Laser
أحدث تقنية لتفتيت الحصوات بالليزر ..اآلن في الموسى منظار الكوبرا يصل إلى أطراف الكلى ويستخدم ألياف الليزر وآمن لكبار السن الدكتور حممد هيثم ا�ست�شاري امل�سالك البولية مب�ست�شفى املو�سى العام
الدكتور ال�سيد حممود ا�ست�شاري امل�سالك البولية مب�ست�شفى املو�سى العام
ت�شكل ح�صوات الكلى واحلالب التي تت�سبب يف حدوث ان�سداد بالكلى واحلالب وت�ضخم بهم يف م�شكلة كبرية للمر�ضى حيث �أنهم يعانون من �آالم �شديدة باجلانبني والبطن وارتفاع بدرجة احلرارة والتهابات متكررة بامل�سالك البولية .
حتتاج مثل هذه احلاالت لتدخل �سريع وحا�سم حلل م�شكلة ان�سداد احلالب والكلى ب�شكل م�ؤقت �أو دائم ح�سب حالة املري�ض ،ترتاوح ن�سبة حدوث ح�صوات بامل�سالك البولية ما بني 15%-1من ال�سكان يف فرتة حياتهم وتختلف هذه الن�سبة من مكان لآخر ح�سب ال�سن واجلن�س والعرق والتوزيع اجلغرايف . ب�شكل عام ن�سبة حدوث احل�صوات �أعلى بالرجال عن ال�سيدات ةيكون االن�سان �أكرث عر�ضه لتكوين احل�صوات فوق �سن � 20سنة ولكن احتمالية تكوين احل�صوات ت�صل �إىل �أعلى درجة يف العقد الرابع وحتى ال�ساد�س من العمر � ،أما بالن�سبة للتوزيع اجلغرايف فيكون االن�سان 50رسالة الموسى
منظار الكوبرا يصل إلى أطراف الكلى
�أكثــر عر�ضـ ـ ـ ـ ــه للح�صـوات يف اجلو احل ـ ـ ـ ـ ـ ــار اجل ـ ــاف والـذي يتوافر يف املناطق ال�صحـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــراوية واملحاطة باجلبال وهو ما ينطبق على ال�سعودية ب�شكل عام ومنطقة االح�ساء ب�شكل خا�ص ويرتبط تكوين احل�صوات بدرجة عالية مع زيادة الوزن يف الرجال وال�سيدات ومما ال�شك فيه �أن ا�ستهالك ال�سوائل واملاء ب�شكل خا�ص يعد من الو�سائل الوقائية من تكوين احل�صوات حيث يلزم �شرب �أكرث من 3لرت ماء يوميا. ويعاين مري�ض احل�صوات مما ي�سمى املغ�ص الكلوي وهو �أمل �شديد باخلا�صر و�أعلى البطن وقد ميتد للخ�صية بالرجال وقد يكون هذا الأمل متقطع �أو م�ستمر وتختلف �شدة الأمل وقد ت�صل �إىل الإحتياج للدخول بامل�ست�شفى لتلقي م�سكنات ب�صورة م�ستمرة ،قد يعاين �أي�ضا من بول دموي وم�شاكل بالتبول. يعتمد ت�شخي�ص هذه احلاالت ب�شكل عام على الأ�شعات التي ترتواح ما بني الأ�شعة العادية واملوجات ال�صوتية
وت�صل حتى عمـ ـ ـ ـ ــل �أ�شعة بال�صبغة �أو �أ�شـ ـ ـ ــعة مقطعية بدون �صبـ ـ ـ ــغة على البطـ ـ ــن واحلو�ض. توجد عدة و�سائل لعالج ح�صوات الكلى واحلالب وت�شمل هذه الو�سائل العالج الدوائي والتفتيت باملوجات الت�صادمية مناظري امل�سالك البولية �أو التدخل اجلراحي وب�شكل عام يف الآونة الأخرية ومع التقدم املذهل يف التكنولوجيا
ويتوفر �أي�ضاجهاز لتفتيت احل�صوات من خالل املوجات الت�صادمية ،كو�سيلة بديلة ،وجميع خيارات تفتيت احل�صوات للكلى واحلالب . الطبية انخف�ضت ن�سبة االحتياج �إىل التدخل اجلراحي ب�شكل كبري خا�صة مناظري اجلهاز البويل � ،أحدث هذه التقنيات هو جهاز الهومليم ليزر (Holmium )Laserلتفتيت احل�صوات باملنظار ويتم ا�ستعمال �أ�شعة الليزر من خالل �ألياف �صغرية يتم ادخالها من خالل املنظار لتفتيت ح�صوات احلالب والكلى ويتم ذلك بالطبع يف غرفة العمليات �أثناء �إجراء املنظار .
يتميز الليزر بقدرته على تفتيت احل�صوات ال�صلبة التي قد ال ت�ستجيب للتفتيت حموال تلك احل�صوات �إىل قطع �صغرية ميكن ا�ستخراجها �أو �إىل رمال يتم ت�صريفها مع البول وبذلك ال نحتاج �إىل �إجراء جراحات للح�صوات التي ب�أعلى احلالب التي ال ت�ستجيب للتفتيت �أو التي كانت حتتاج للجراحة منذ البداية. ميكن ا�ستعمال �ألياف الليزر �أي�ضا من خالل منظار احلالب املرن الذي يتواجد مب�ست�شفى املو�سى ()Copra وهو من �أحدث املناظري ويتميز ب�صغر حجمه وامكانية ا�ستعمال �ألياف الليزر من خالله والو�صول �إىل احل�صوات التي بطرف الكلى والتي ال ميكن الو�صول اليها باملنظار ال�صلب وكان يتم التعامل معها جراحيا يف ال�سابق. ميكن �أي�ضا ا�ستعمال الليزر يف تو�سيع �ضيق جمرى البول واحلالب �أثناء �إجراء املنظار ال�ستخراج ح�صوات باملجاري البولية حيث �أنه يف ال�سابق يف حالة وجود �ضيق م�صاحب للح�صوة يتم التعامل جراحيا ولكن الآن ميكن تو�سيع ال�ضيق وا�ستخراج احل�صوة يف نف�س الوقت. من املميزات املفيدة ب�شكل كبري جلهاز الليزر هي القدرة على ا�ستعماله مع املر�ضى كبار ال�سن الذين ي�ستعملون �أدوية م�سيلة للدم مما ال يحتاج �إىل ايقافها واي�ضا نقل ن�سبة النزف ب�شكل كبري عن حاالت املناظري العادية.
Al Moosa Mission
51
ضيف وقضية
ضيف وقضية
توجد إحصائيات ولكن ال يوجد عذر لالعتداء على األطفال ! % 90-85من حاالت االعتداء الجنسي على األطفال يقترفها أشخاص على معرفة بالطفل
«الشيخ أحمد البوعلي» متحدث َا عن ظاهرة العنف ضد األطفال: حوار� -أحمد اجلوهري
ت�صوير -حممد بو حميدة
يف كل يوم ،ويف كل بلد ،هناك �أطفال ،بنات و�صبيان على حد ال�سواء ،ي�شهدون ممار�سات عنيفة �أو يعانون منها ،والعنف �ضد الأطفال يتخطى حدود الثقافة ،والطبقة ،والتعليم ،والدخل ،والأ�صل العرقي ،ويحدث يف بيئات خمتلفة كثرية. ً را�سخة يف املمار�سات الثقافية واالقت�صادية اخلطورة يف �أن بع�ض �أ�شكال هذا العنف م�سموح بها يف القوانني الوطنية ،وقد تكون واالجتماعية ،مما قد يرتك عواقب مدمرة على �صحة الأطفال و�سالمتهم .ومن الوا�ضح �أن �ضمان حق الأطفال يف الوقاية واحلماية �أمر غري قابل للت�أجيل. ر�سالة املو�سى ت�ست�ضيف يف هذا احلوار الهام ال�شيخ �أحمد البوعلي �إمام وخطيب م�سجد �آل ثاين يف الأح�ساء ،والنا�شط االجتماعي ،املدير التنفيذي ملركز الأمري جلوي بن عبد العزيز بن م�ساعد لتنمية الطفل ،لن�سلط ال�ضوء معه على ق�ضية العنف �ضد الأطفال ،كواحدة من �أهم الق�ضايا التي تهم �صحة و�سالمة �أطفالنا .وفيما يلي ن�ص احلوار:
الت�صدي للعنف
كيف تقيم اجلهود الدولية جتاه بع�ض �أ�شكال ممار�سات العنف �ضد الأطفال ؟
لقد ّمت حتقيق الكثري من املكا�سب ملنع �أ�شكال معينة من العنف �ضد الأطفال والت�صدي لها .فقد �صادقت دول عديدة على اتفاقيات دولية حلماية الأطفال وكفالة حقوقهم ،وا�ستناد ًا �إىل تلك االتفاقات ،قامت بتعديل القوانني 52رسالة الموسى
وو�ضعت خطط عمل وطنية .ولكن قليلة هي الدول التي راجعت �أطرها القانونية ب�صفة كلية لكي تت�صدى للعنف �ضد الأطفال مبزيد من الفعالية. كما �أن تطبيق القوانني ال زال ي�شكل حتديا .وك�شفت درا�سة �سعودية ب�أن اململكة بحاجة ما�سة لأنظمة حماية الطفل بن�سبة 80%وللمر�أة بن�سبة . 68%وقد �ساعدت �أن�شطة الدعوة والتوعية والتدريب يف زيادة فهم العنف �ضد الأطفال .وك�شفت درا�سة حديثة عن العنف الأ�سري و�إيذاء
الأطفال �أن االعتداء على الأطفال و�إهمالهم موجود يف اململكة بن�سبة % 78,5لذا مت �إطالق مبادرات وطنية هامة يف جماالت عدة.
يف املنزل والأ�سرة
ما هي �أ�شكال العنف �ضد الأطفال وكيف ترى دور الأ�سرة جتاه الق�ضية ؟
بداية �أرى �أن الأ�سرة تتوفر لديها �أكرب �إمكانية حلماية الأطفال والتكفل ب�سالمتهم اجل�سدية والعاطفية .ويف ال�سنوات الأخرية ،جرت عملية توثيق للعنف الذي يرتكبه الوالدان وغريهما من �أفراد الأ�سرة �ضد الأطفال .وقد ي�شمل ذلك العنف اجل�سدي واجلن�سي والنف�سي ،ف�ض ًال عن الإهمال املتعمد .وك�شفت الدرا�سة التي اجراها مركز مكافحة ابحاث اجلرمية بوزارة الداخلية م�ؤخر ًا ،تف�شي ظاهرة �إيذاء الأطفال يف املجتمع ال�سعودي ب�شكل عام ،حيث ات�ضح �أن 45%من احلاالت يتعر�ضون ل�صورة من �صور الإيذاء يف حياتهم اليومية . قا�س �أو مهني يف �سياق عملية وكثري ًا ما يتعر�ض الأطفال لعقاب ج�سدي �أو ٍ الت�أديب .وتعترب الإهانات اللفظية وال�شتائم والعزل والرف�ض والتهديد والإهمال العاطفي واال�ست�صغار ،جميعها �أ�شكا ًال من �أ�شكال العنف التي قد تلحق ال�ضرر ب�سالمة الطفل .وكثري ًا ما يتعر�ض الأطفال لإيذاء جن�سي من جانب �شخ�ص يعرفونه ،غالب ًا ما يكون �أحد �أفراد �أ�سرتهم �أو من �أقاربهم وتُفر�ض عموم ًا ممار�سات تقليدية �ضارة على الأطفال يف �سن مبكرة من جانب الأ�سرة �أو القادة املجتمعيني .وي�سترت قدر كبري من هذا العنف وراء الأبواب املغلقة �أو ب�سبب العار �أو اخلوف. فقد جاءت نتائج درا�سة ميدانية حديثة عن العنف �ضد الأطفال لت�ؤكد �أن الآباء يقفون خلف 30٪من حوادث ال�ضرب للأطفال و�أن الأطفال من �سن � 10-6سنوات هم الأكرث عر�ضة للإ�ساءة و�أن الأطفال الذين تعر�ضوا للإ�ساءة اجلن�سية يعانون من عدد من اال�ضطرابات النف�سية مثل انخفا�ض تقدير الذات وا�ضطراب ال�شخ�صية وا�ضطراب النوم والقلق واالكتئاب وفقدان الوظيفة االجتماعية.
املحاكم يف مكة املكرمة بلغت � 90ألف ق�ضية وفق �إح�صائيات وزارة العدل و �47ألف ق�ضية يف املدينة املنورة. وبالن�سبة للطالق فقد جاءت حمافظة القنفذة يف املرتبة الأوىل حيث بلغت 489حالة طالق بن�سبة 48%تليها حمافظة القويعية 113بن�سبة ،35%ثم املنطقة ال�شرقية 1243بن�سبة 34%فيما جاءت منطقة الريا�ض يف املرتبة الرابعة حيث بلغت حاالت الطالق 3664بن�سبة 33%فمحافظة وادي الدوا�سر 148بن�سبة 32%فمنطقة ع�سري 1496بن�سبة 29% فتبوك والأفالج بن�سبة 28%فاحلدود ال�شمالية
224بن�سبة .27% ً وير�صد البوعلي �سببا �آخر حلدوث العنف املوجه جتاه الأطفال وهو تربية اخلادمات للأطفال ملا لها من ت�أثري كبري على نف�سياتهم ب�سبب هروب الأم من م�سئولياتها يف تربيتهم . وهو ما �أكدته درا�سة �سعودية تقول �أن % 70من م�شاكل الأطفال النف�سية نتيجة تركهم للخادمات . كما �أكدت درا�سة حملية حديثة تعر�ض 21%من الأطفال ال�سعوديني للإيذاء ب�شكل دائم . ً وميثل الإيذاء النف�سي �أكرث �أنواع الإيذاء تف�شيا بن�سبة 34%ب�سبب �أ�شكال الإيذاء التي يتعر�ض لها الأطفال . ويبني البوعلي نتائج درا�سة �سعودية �أو�ضحت ب�أن عدم اهتمام الوالدين مبا يحدث للطفل من عقاب داخل املدر�سة ي�صل �إىل ن�سبة . 31% و�أعلى ن�سبة للأطفال الذين يتعر�ضون للإيذاء يف املرحلة االبتدائية بن�سبة 37%و ب�سبب العنف �ضدهم يخلق جي ًال اتكالي ًا م�ضطرب ال�شخ�صية .
هل توجد �إح�صاءات ر�سمية تر�صد حجم الظاهرة يف اململكة ؟
توجد �إح�صائيات ولكن ال يوجد عذر لالعتداء على الأطفال ،هكذا يقول ال�شيخ �أحمد البوعلي وي�ضيف :يف درا�سة خ�صت عينات من املجتمع ال�سعودي �أكدت على �أن % 90من حاالت �إيذاء الأطفال نتيجة عن �سوء معاملة الأم والأب املنف�صلني . وللأ�سف ف�إن الأطفال يدفعون فاتورة انهيار العالقات الزوجية حيث �إن �أكرب ن�سبة ق�ضايا مطروحة �أمام 53 Al Moosa Mission
ضيف وقضية
ضيف وقضية و�أكدت �إح�صائية جلمعية نقاء ب�أن 27%من املدخنني يف املرحلة الثانوية وال�سبب الأخطر هو دور و�سائل الإعالم والربامج التي ت�شجع على العنف . بد�أوا التدخني يف طفولتهم من املرحلة االبتدائية .
هل هناك ما ي�سمى عنف الأطفال جتاه بع�ضهم البع�ض ؟
بالفعل قد يكون الأطفال ق�ساة �أحيانا ،م�سببني الأمل واخلوف لغريهم من الأطفال من خالل �أعمال امل�ضايقة يف املدر�سة .وقد ال تت�ضمن هذه الأعمال االعتداء اجل�سدي فح�سب ،بل يتعدى ذلك �إىل التحر�ش اليومي املتكرر الذي يخ ّلف جروحا عميقة .ويف حاالت كثرية ال تعالج ال�سلطات املدر�سية بجدية م�شكلة ممار�سة بع�ض الأطفال العنف �ض ّد زمالئهم� ،آما �أن الأطفال ال يبلغون عنها .ك�شفت درا�سة �أجريت على جمموعة من ال�شواذ جن�سي ًا الذين تناولتهم الدرا�سة ب�أن 45%منهم قد حدث لهم نوع من �أنواع االعتداء اجلن�سي والعنف البدين �أثناء مرحلة الطفولة من زمالئهم يف املدر�سة .
ما هي �أ�سباب حدوث العنف �ضد الأطفال ؟
بالطبع هناك �أ�سباب اقت�صادية مثل تزايد معدالت الفقر والبطالة وغريها، وهناك �أي�ضا �أ�سباب اجتماعية مثل التفكك الأ�سري ،واخلالفات الزوجية، وتعدد الزوجات وغريها .و�أكدت الدرا�سة �أن �أكرث فئة من الأطفال الذين يتعر�ضون للإيذاء النف�سي هم الأيتام بن�سبة . 70% * و�أكدت نتائج الدرا�سة �أن �إيذاء الأطفال يحدث ب�صورة �أكرب يف الأ�سر ذات الدخل املنخف�ض والأ�سر الفقرية بن�سبة . 29% �أ�ضف �إىل دور املفاهيم الثقافية ال�سائدة وغياب الوعي ب�أ�ساليب التن�شئة ال�سليمة
ما هو دور مركز الأمري جلوي لتنمية الطفل ؟
ي�أتي دور مركز الأمري جلوي بن عبدالعزيز بن م�ساعد لتنمية الطفل ن�شر الوعي بخ�صائ�ص الطفولة واحتياجاتها وم�شكالتها ،وت�أتي فكرة �إن�شاء املركز انعكا�س ًا لالهتمام بواقع الطفولة من �أعلى امل�ستويات ،وبنا ًء عليه �سيكون مركز الأمري جلوي بن عبدالعزيز بن م�ساعد مركز ًا متخ�ص�ص ًا لت�أهيل وتدريب املعنيني بالطفولة ورعايتها . فاملركز اجتماعي تربوي وثقايف وترفيهي وبحثي مهمته الإ�شراف واملتابعة والقيام بالأن�شطة والربامج املوجهة للأطفال يف املنطقة ال�شرقية ،وت�شمل اهتماماته تنمية اجلانب املهاري عند الأطفال ،وتوجيههم نحو الطريق ال�سليم متا�شي ًا مع تعاليم ديننا احلنيف . وملركز الأمري جلوي بن عبدالعزيز بن م�ساعد لتنمية الطفل دور بارز يف تنمية اخلربات واملهارات املتعددة يف بناء �شخ�صية الطفل ال�سوي الذي ي�ستطيع التوا�صل مع الآخرين بتكوين عالقات جيدة مع �أقرانه من الأطفال، �أو �أفراد املجتمع بالتعبري عن �آرائهم بحرية مع احلفاظ على حقوقهم ك�أطفال ،و�إك�سابهم العلوم واملعارف احلديثة النافعة ،وغر�س الأخالق احلميدة ،وا�ستثمار مواهبهم وطاقاتهم وتوجيهها �إىل ما يفيد ،وغر�س حب الوطن يف نفو�سهم واالنتماء �إليه والوالء لقيادته احلكيمة على ر�أ�سهم خادم احلرمني ال�شريفني امللك عبداهلل بن عبدالعزيز وويل عهده الأمني �صاحب ال�سمو امللكي الأمري �سلطان بن عبدالعزيز و�سمو النائب الثاين �صاحب
ال�سمو امللكي الأمري نايف بن عبدالعزيز حفظهم اهلل . وي�ضيف ال�شيخ البوعلي :مركز الأمري جلوي بن عبدالعزيز بن م�ساعد يهدف �إىل غر�س املبادئ الإ�سالمية و تنمية الوازع الديني لدى الأطفال، ون�شر الوعي بخ�صائ�ص مرحلة الطفولة واحتياجاتها وم�شكالتها ،و �إك�ساب الآباء والأمهات ثقافة تربوية ت�ساهم يف التن�شئة ال�صحيحة للأطفال وجتنبهم املمار�سات ال�ضارة وال�سلوكيات اخلاطئة يف هذا املجال ،والتعريف بالأ�ساليب احلديثة لرتبية الأطفال ذوي القدرات اخلا�صة "املوهوبني" بق�صد تنمية قدراتهم ومهاراتهم مبا يتفق ومواهبهم ،وتنمية روح العمل التطوعي واجلماعي والقيادي لدى الأطفال ،وغر�س روح املواطنة واالنتماء واالهتمام بالرتبية الوطنية الفعالة للطفل، وتنمية �شخ�صية الطفل وتعويده التعبري عـ ـ ــن �آرائه و�أفكاره وطموح ـ ـ ـ ـ ــاته وتطلع ـ ـ ـ ــاته ،والتعرف على امل�شكالت النف�سـ ـ ـ ـ ـ ــية والرتب ـ ـ ـ ــوية واالجتم ـ ـ ــاعية التي يعاين منهـ ــا الأطف ـ ـ ـ ـ ــال وتقــدمي احللول املنا�سبة لها.
ما هي م�شاريع املركز للفرتة القادمة ؟
يف الفرتة القادمة �سيكون هناك حمالت ت�سويقية لربامج و�أن�شطة مركز الأمري جلوي بن عبدالعزيز بن م�ساعد لتنمية الطفل ،و�ستكون حمالت منظمة مدرو�سة ت�شمل جميع امل�ؤ�س�سات احلكومية والأهلية والتي تعنى ب�ش�ؤون الأطفال ،من خاللها �سيتم عمل اتفاقيات و �شراكات جمتمعية فعالة يف تدعيم الق�ضايا الرتبوية املعا�صرة . �أما يف جمال الأن�شطة �سيكون للمركز دور بارز يف تفعيل الأن�شطة التثقيفية التي تقوي الوازع الديني لتح�صني الأطفال من الآفات املهلكة وتر�سيخ االنتماء الوطني باالبتعاد عن هذه ال�سموم ،وغر�س قيم اجتماعية مرغوبة وتنميتها لدى الأطفال وابتعادهم عن ال�سلوكيات اخلاطئة ووقايتهم من الأمرا�ض التي ت�ؤثر على �صحتهم وتعوق منوهم ال�سليم ،وللربامج التدريبية بنوعيها النظري والتطبيقي املهني والتي قدمت لأطفال املركز �أهمية كبرية يف التعرف على امل�ستجدات على ال�ساحة من الربامج والتقنيات احلديثة وتوظيفها نحو االجتاه ال�صحيح وتدريب الأطفال على التفكري املنطقي ،والتدريب على حب العمل واملهن اليدوية وممار�ستها ومعرفة �أهميتها يف تنمية االقت�صاد الوطني ،وحت�سني م�ستوى �أداء الأطفال ورفع كفاءتهم الإدارية واالنتاجية وتنمية اجلوانب املعرفية ومهاراتهم وقدراتهم واجتاهاتهم بهدف تغيري �سلوكهم .وللربامج الرتفيهية �أثر يف نفو�س الأطفال لإدخال البهجة وال�سرور عليهم واملحافظة على �صحتهم من خالل الن�شاط البدين املبذول يف ممار�سة الربامج الرتفيهية .وم�شاركتهم يف 54رسالة الموسى
تنفيذ الأعمال التطوعية اخلدمية التي تقدم ملحتاجيها من كافة �شرائح املجتمع ،ون�شر الوعي ب�أهمية العمل االجتماعي التطوعي ودوره يف بناء املجتمع وامل�شاركة الفاعلة يف جمال اخلدمات االجتماعية التطوعية وتفعيل الطاقات واال�ستفادة من جهود الأطفال ب�شكل منظم ،وتعميق القيم واملبادئ الفا�ضلة للتكافل االجتماعي يف نفو�سهم و�إك�سابهم بع�ض اخلربات واملهارات التي حتفزهم على اال�سهام يف خدمة التنمية التي حتتاجها املنطقة وت�أهيل القوى الب�شرية للتطوع يف احلاالت الطارئة وتدريبهم على الأعمال التطوعية ي�أتي بدافع امل�سئولية الإميانية والوطنية . وهلل احلمد كانت الفرتة املا�ضية زاخرة بالربامج الهادفة التي قدمها املركز فمن تلك الربامج برنامج الأن�شطة العلمية التطبيقية مبركز �أبحاث النخيل بجامعة امللك في�صل والتي �أك�سبت الأطفال املعرفة والتطبيق العلمي ال�سليم من خالل التجارب املنفذة يف املختبـ ـ ـ ـ ـ ــرات العلمية مبركز الأبح ـ ـ ـ ـ ــاث ومنت مهارات نوعية متقدمة يف جميع جـ ــوانب �شخ�صيتهم املعرفية والعقلية والنف�سية واالجتماعية .ومن الربامج التدريبية املهنية مت ا�ستهداف �أكرث من 120طفل بربامج تدريبية مهنية بالتعاون مع امل�ؤ�س�سة العامة للتدريب التقني واملهني لتنمية املهارات لدى �أطفال املركز وا�ستثمار �أوقاتهم بربامج تربوية وتقنية وترفيهية منوعة ح�سب ميولهم ورغباتهم حيث �أ�شرف على هذه الربامج متخ�ص�صون يف جمال احلا�سب الآيل و�صيانته وتركيب �أجزائه والتعرف على الدوائر الإلكرتونية والكهربائية .وقدم �أطفال املركز الكثري من الأعمال التطوعية اخلريية التي ج�سدت �أوا�صر املحبة والتكافل التي �أو�صانا بها ديننا احلنيف منها برنامج �إفطار �صائم وبرنامج خدمة العلم ال�سعودي ومهرجان املعايدة مب�ست�شفى الأطفال التي كانت من �أجمل امل�شاعر الإن�سانية التي قدمها �أطفال مركز الأمري جلوي بن عبدالعزيز بن م�ساعد لتنمية الطفل وتهتم ب�ش�ؤون املجتمع . وقد ختم ال�شيخ �أحمد البوعلي حديثه بال�شكر اجلزيل ل�صاحب ال�سمو امللكي الأمري حممد بن فهد ابن عبدالعزيز حفظه اهلل �أمري املنطقة ال�شرقية على توجيهاته ودعمه املتوا�صل لأعمال الرب و�أهله كما قدم �شكره وامتنانه ل�صاحب ال�سمو الأمري جلوي بن عبدالعزيز بن م�ساعد نائب �أمري املنطقة ال�شرقية رئي�س جمل�س �إدارة مركز الأمري جلوي لتنمية الطفل على جهوده الوا�ضحة يف رعاية �أن�شطة املركز واهتمام �سموه امللمو�س برعاية �ش�ؤون الأطفال وذويهم ،كما �أزجي التحية وال�سالم للأمني العام للمركز �سعادة الدكتور عبداهلل بن ح�سني القا�ضي �أمني عام جمعية الرب باملنطقة ال�شرقية ،وملجل�س الأمناء املوقر الذي ي�ساند �أن�شطة املركز دعماً وتوجيهاً . 55 Al Moosa Mission
عيادة النساء
عيادة النساء ملاذا اجلراحة التنظريية ؟
استخدامات امنة للمنظار في عالج أمراض النساء والوالدة خيار يوفر الشفاء األسرع بأقل ألم ويترك ندبة تختفي مع الوقت ! هل تعرفون �أن تاريخ جراحة املناظري يعود �إىل كونه علم قائم على �أ�سا�سيات علم ال�ضوء والب�صريات والتي قام بو�ضعها وبني و�صحح خط�أ وجهل اليونانيون بها العامل امل�سلم احل�سن بن الهيثم املولود عام 965م يف الب�صرة ،رائد علم ال�ضوء والب�صر يف القرن احلادي ع�شر .وال يختلف �أحد على كون "ابن الهيثم" يعترب بحق �أكرب مرجع وم�صدر لعلم ال�ضوء والب�صر وال�صناعة الطبية ب�أوروبا.
الدكتور قا�سم �أحمد ا�ست�شاري الن�ساء والوالدة وجراحة املناظري مب�ست�شفى املو�سى العام
ي�ؤكد ا�ست�شاري الن�ساء والوالدة الدكتور قا�سم �أحمد على مميزات اجلراحة التنظريية والتي جتعلها �أف�ضل من اجلراحة التقليدية �أو املفتوحة ،ومن هذه امليزات ما يلي: •ال�شفاء �أ�سرع بعد العمل اجلراحي مقارنة باجلراحة التقليدية. •الأمل بعد العمل اجلراحي �أقل مقارنة باجلراحة التقليدية. • �أف�ضل من الناحية التجميلية حيث �أن طول الندبة �أقل وغالبا ما تختفي مع الوقت. •فرتة البقاء يف امل�ست�شفى �أقل. •ن�سبة حدوث االلتهاب بعد اجلراحة �أقل. ا�ستخدامات اجلراحة التنظريية يف جمال �أمرا�ض الن�ساء �أ�صبح للجراحة التنظريية دور هام يف ت�شخي�ص وعالج الكثري من الأمرا�ض الن�سائية ومنها : •ت�شخي�ص الآالم احلو�ضية املزمنة وحاالت االلتهاب احلو�ضي املزمن. •ت�شخي�ص وعالج حاالت االندومرتيوز ( بطانة الرحم الهاجرة) حيث يقوم اجلراح بكي بقع االندومرتيوز با�ستخدام الكهرباء �أو الليزر. •ت�شخي�ص حاالت العقم واختبار نفوذية الأنابيب. •ت�شخي�ص وعالج حاالت احلمل خارج الرحم. •ا�ستئ�صال �أورام الرحم الليفية . •كي�سات املبي�ض ..وقد �أ�صبحت اجلراحة التنظريية هي اخليار الأول يف ا�ستئ�صال �أكيا�س املبي�ض التي ال ت�ستجيب على املعاجلة املحافظة. •ا�ستئ�صال الرحم � ..أ�صبحت الآن بع�ض املراكز الطبية تقوم ب�إجراء معظم عمليات ا�ستئ�صال الرحم عن طريق التنظري. •عالج حاالت ال�سل�س البويل وهبوط الرحم.
العملية
• يف التقرير الطبي التايل يقدم الدكتور قا�سم �أحمد ا�ست�شاري الن�ساء والوالدة مب�ست�شفى املو�سى العام -احلا�صل على البوردالعربي- و�صفاً جلراحات املنظار امل�ستخدمة يف عالج �أمرا�ض الن�ساء والوالدة وبيان طريقة العملية و�شرح �أخطارها وم�ضاعفاتها. يعرف الدكتور قا�سم اجلراحة التنظريية (جراحة املنظار) على �أنها جراحة يتم فيه العقدين الأخريين وخا�صة مع تقدم التكنولوجيا والتطور الكبري الذي ح�صل على �أجهزة املنظار والأدوات اجلراحية امل�ستخدمة فيها. �إجراء العمل اجلراحي من خالل جرح �صغري على اجللد (� 1.5 – 1سم) مقارنة مع اجلراحة التقليدية التي يتم فيها �إجراء �شقوق كبرية على اجللد ،ويتم ذلك مب�ساعدة �أدوات جراحية خا�صة ت�سمى �أدوات اجلراحة املنظار هو �أهم �أداة من �أدوات اجلراحة التنظريية ،وهو عبارة عن �أنبوب رفيع يحتوي على التنظريية. وي�ضيف الدكتور قا�سم :لقد �أ�صبحت هذه اجلراحة هي ثورة الع�صر علما �أن فكرتها كامريا و�ألياف �ضوئية ،تقوم هذه الكامريا بوظيفة عني الإن�سان حيث تنقل ال�صورة بد�أت منذ فرتة طويلة تعود ل�سنة 1902م .ولكن دورها تعاظم ب�شكل كبري يف من داخل اجل�سم �إىل جهاز تلفاز مو�صول فيها.
56رسالة الموسى
يتم �إجراء اجلراحة التنظريية عادة حتت التخدير العام ،يقوم اجلراح �أوال ب�إدخال �إبرة �صغرية جلوف البطن ويقوم بنفخ البطن بغاز ( ثاين �أك�سيد الكربون ) والذي ي�ساعد على ر�ؤية �أع�ضاء اجل�سم ب�شكل �أو�ضح ،ثم يتم �إدخال املنظار عرب �شق �صغري ( � 1سم عادة عند ال�صرة ) وبعد �أن يقوم اجلراح ب�إلقاء نظرة على مكان اجلراحة يقوم بتحديد عدد ال�شقوق الإ�ضافية التي �سي�ستخدمها (عادة اثنان) ومن ثم يتم �إدخال �أدوات اجلراحة التنظريية من هذه ال�شقوق ( تكون عادة بطول � 1 – 0.5سم ) ويكون مو�ضع هذه ال�شقوق خمتلفا ح�سب مكان �إجراء اجلراحة .بعد انتهاء اجلراحة يتم �إزالة هذه الأدوات وتفريغ الغاز من البطن وخياطة اجللد مكان اجلروح.
امل�ضاعفات التالية :
• نزيف �أو فتق مكان ال�شق اجلراحي. • نزيف داخلي. • التهاب. • �أذية �أع�ضاء البطن �أو احلو�ض. • م�ضاعفات تخديرية. �أخريا تذكري �أن اجلراحة التنظريية تبقى �أوال و�أخريا جراحة� ،ستحتاجني لبع�ض من الوقت الأخطار وامل�ضاعفات اجلراحة التنظريية هي جراحة �آمنة ب�شكل عام ،ولكن هناك ن�سبة ب�سيطة حلدوث والراحة حتى تتماثلي لل�شفاء بعدها.
57 Al Moosa Mission
عيادة النساء
عيادة النساء تعرف الدكتورة هم�سة النوري – ا�ست�شاري الن�ساء والتوليد مب�ست�شفى املو�سى العام واحلا�صلة على البورد العربي العملية القي�صرية :على �أنها عمل جراحي يتم فيه ا�ستخراج اجلنني من رحم الأم عن طريق �شق يف جدار البطن الأمامي .وت�شري الإح�صاءات �إىل �أن حوايل 20%من حاالت الوالدة يف بريطانيا تتم عن طريق الوالدة القي�صرية نتيجة لأ�سباب قد تتعلق بالأم �أو باجلنني. كما ت�ؤكد الدكتورة هم�سة على وجوب عمل �إجراء العملية القي�صرية يف حال وجود خطر ما على الأم �أو على اجلنني �إذا مل يتم �إجراء القي�صرية ،كما ت�ستعر�ض �أ�سباب اللجوء لهذا اخليار اجلراحي فتقول :حني يطر�أ �سبب طبي خالل احلمل ي�ستوجب �إجراء القي�صرية� ،أو حني يطر�أ �سبب عاجل �أثناء املخا�ض ي�ستوجب والدة الطفل فورا� ،أو ك�أن يكون اختيارياً بناء على اختيار املري�ضة ولي�س ل�سبب طبي� .أو يكون ال�سبب �إ�سعافياً ،حني يطر�أ �سبب عاجل �أثناء املخا�ض ي�ستوجب والدة الطفل فورا. كما ت�شري النوري �إال �أن الوالدة القي�صرية ال تعني بال�ضرورة �أن جميع والداتك القادمة يجب �أن تتم بنف�س الطريقة .فيمكنك مناق�شة مو�ضوع احلمل القادم مع طبيبك� .إذا كان �سبب �إجراء القي�صرية لن يتغري يف احلمل القادم (وجود �ضيق حو�ض �شديد مثال) ،فعلى الأغلب لن حتتاجي لإجراء قي�صرية يف احلمل القادم. كما �أن فرتة النقاهة بعد الوالدة القي�صرية �أطول منها بعد الوالدة الطبيعية .يجب �أن يكون با�ستطاعتك النهو�ض من الفرا�ش بعد اجلراحة بوقت ق�صري و�ستقوم امل�ست�شفى ب�إعطائك التعليمات حول املدة التي �ستتمكنني فيها من متابعة ن�شاطاتك اليومية. بالرغم من كونها عملية �شائعة ف�إن العملية القي�صرية ما تزال تعترب جراحة كربى على البطن ،وكل جراحة حتمل يف طياتها خماطر حمددة على املري�ض. وت�ضيف الدكتورة هم�سة النوري :بعد ا�ستخراج اجلنني يتم ا�ستخراج امل�شيمة ومن ثم يتم �إغالق جدار الرحم ومن ثم يتم �إغالق جدار البطن على عدة طبقات. �إال �أننا علينا �أن ن�شري �إىل �أن بع�ض االلتهابات قد تكون �سببا لإجراء القي�صرية ،مثال احللأ التنا�سلي الذي قد ينتقل للجنني �أثناء الوالدة الطبيعية ،وكذلك لدى مر�ضى الإيدز حيث �أن الوالدة القي�صرية تقلل من احتمال انتقال الفريو�س للجنني.
العملية القيصرية
الدكتورة هم�سة النوري ا�ست�شاري الن�ساء والوالدة مب�ست�شفى املو�سى العام
ما يسبق العملية القيصرية .. قد يتطلب الأمر � 6أ�سابيع ل�شفاء الن�سج ب�شكل كامل .على كل حال وقبل ذلك ف�إنه يجب �أن تكوين قادرة على القيام بالن�شاطات اليومية الأ�سا�سية كاالعتناء بطفلك واالعتناء بنف�سك ولكن جتنبي الأعمال املجهدة (كحمل الأ�شياء الثقيلة).
اجلراحي معك من قبل الطاقم الطبي وتو�ضيح النتائج واملخاطر. وت�شري ا�ست�شارية الن�ساء والوالدة الدكتورة هم�سة النوري �إىل عدة �أ�سباب �أخرى قد تكون من الدوافع لإجراء العملية القي�صرية .منها كرب �سن احلامل ،فزيادة �سن احلامل فوق � 35سنة قد يجعلها معر�ضة الختالطات �أكرث �أثناء احلمل ( ارتفاع ال�ضغط – �سكري حملي – ارتكز م�شيمة معيب ) مم قد ي�ؤدي بها لوالدة قي�صرية.
فترة النقاهة .. يف الأ�سابيع القليلة بعد الوالدة عليك حماولة �أخذ فرتات جيدة من الراحة .فعليك جتنب ال�صعود والنزول على ال�سالمل ،وا�ست�شريي طبيبك حول ا�ستخدام الأدوية امل�سكنة .وعليك �أي�ضا امل�شي ب�شكل خفيف يوميا لتن�شيط حركة الدم والتقليل من تخرث الدم يف الأوعية. يف احلاالت اال�سعافية قد ال يكون هناك مت�سع من الوقت ملناق�شة خيار العمل اجلراحي بينك وبني الطبيب� ،أما يف احلاالت الأخرى غري مخاطر الجراحة .. الإ�سعافية ف�إنه يتم مناق�شة �سبب �إجراء العمل تت�ضمن املخاطر الأ�سا�سية عدة م�سببات منه: 58رسالة الموسى
حني يطر�أ �سبب طبي خالل احلمل ي�ستوجب �إجراء القي�صرية� ،أو يف حاالت النزف ال�شديد، �أو ب�سبب نق�ص حركية الأمعاء نتيجة العمل اجلراحي والتخدير مما قد ي�سبب الإم�ساك. وهناك خطر �صغري جدا �أن حتدث الوفاة �أثناء الوالدة ولكن هذا اخلطر يف الوالدة القي�صرية يعادل � 3أ�ضعاف الوالدة الطبيعية .على كل يجب �أن نتذكر �أن العملية القي�صرية قد �أنقذت حياة العديد من الأطفال والأمهات وخا�صة يف احلاالت الإ�سعافية.
59 Al Moosa Mission
دواء
عصير األبحاث
اإلكثار من تناول األرز يزيد معدالت اإلصابة بالبول السكري يعترب الأرز والفول عن�صرين �أ�سا�سيني يف النظام الغذائي لدول الن�صف الغربي من العامل� ،إال �أن درا�سة متت يف دولة كو�ستاريكا وجدت �أن الرتكيز على الفول �أكرث رمبا يكون �أف�ضل لل�صحة. فب َّينت درا�سة �أجريت على �أ�شخا�ص ي�ستبدلون فيها الأرز بالفول تقل لديهم فر�صة ظهور �أعرا�ض الإ�صابة بالبول ال�سكري بن�سبة 35%عمن يعتمدون �أكرث على الأرز يف نظامهم الغذائي. و�ص َّرح �أ�ستاذ التغذية وعلم الأوبئة بكلية هارفارد لل�صحة العامة ببو�سطن فرانك هيو" :الأرز يتحول ب�سهولة كبرية �إىل �سكر يف اجل�سم لكونه يحتوي على ن�سبة كبرية من الن�شويات التي تتحول �إىل جلوكوز". وفح�ص هيو وفريق البحث النظام الغذائي ملا يقرب من � 1900شخ�ص من كو�ستاريكا عن عوامل اخلطورة للإ�صابة ب�أمرا�ض القلب بني عامي 1994و ،2004ومل يكن �أي من امل�شاركني يعاين من داء ال�سكري عند بدء الدرا�سة.
نظامهم الغذائي يعانون من �ضغط الدم املرتفع وزيادة م�ستويات ال�سكر والدهون ال�ضارة يف الدم مع تناق�ص م�ستويات الكول�سرتول احلميد يف �أج�سامهم مبرور الوقت ،وهذه العوامل بالإ�ضافة لزيادة حميط اخل�صر متثل عنا�صر املتالزمة الأي�ضية التي متثل عامل اخلطورة الرئي�سي للإ�صابة بالبول ال�سكري من النوع الثاين وكذلك �أمرا�ض القلب. وح ّذر هيو من هذه الظاهرة خا�صة و�أن الأمريكيني يتناولون الأرز الأبي�ض ولي�س البني ،وبينَّ �أن طبقا من الأرز الأبي�ض يعادل تناول ق�ضيب من احللوى امل�سكرة ،وح ّذر �أي�ضا من ت�أثري هذا التغيري يف النظام الغذائي الأمريكي على �صحة الأ�شخا�ص على املدى الطويل.
و�أكد هيو امل�شارك يف البحث �أن الفول وباقي البقوليات حتتوي على كميات وقال هيو" :من املفيد �إ�ضافة املزيد من البقول لنظامنا الغذائي لتحل �أكرب من الألياف والربوتني ون�سبة �أقل من اجللوكوز مقارنة بالأرز. حمل الأرز واللحم الأحمر". ومع حت�سن امل�ستوى االقت�صادي بكو�ستاريكا ،زاد ا�ستهالك ال�شعب من الأرز على ح�ساب البقول ،الأمر الذي تبعه زيادة كبرية يف معدالت الإ�صابة و�صرح �أخ�صائي التغذية بجامعة تورونتو ديفيد جنكينز" :لي�س بالأمر بال�سكري ,وهو الأمر الذي �أرجعه الباحثون بجامعة هارفارد لزيادة املفاجئ معرفة �أن من يتناولون الفول وخمتلف �أنواع البقول يتمتعون ب�صحة �أف�ضل ،فمن املعروف �أن البقول من الأطعمة النباتية التي لها ا�ستهالك الأرز. ووجد الباحثون �أن الأ�شخا�ص الذين يكرثون من تناول الأرز الأبي�ض يف ت�أثري معتدل على �سكر الدم". امل�صدر :موقع كلية هارفارد ،بو�سطن ،الواليات املتحدة الأمريكية
60رسالة الموسى
األدوية الشائعة ! ..
حركة الأمعاء وهي �أكرث الأدوية �أمان ًا وتفيد يف حاالت الإم�ساك املزمن أدوية اإلسهال �أو املرتافق مع البوا�سري �أو ال�شق ال�شرجي �أو داء الرتوج .يجب �شرب يعترب الإ�سهال من �ضمن الأمرا�ض ال�شائعة التي يعاين منها الكثري من �سوائل كثرية معها لتجنب حدوث ان�سداد للأمعاء �أ�شهر هذه الأدوية مثيل النا�س �سيللوز. ال ت�ستعمل هذه الأدوية عادة لعالج الإ�سهال احلاد( ق�صري الأمد) فيجب ا�ست�شارة الأخ�صائي لأن �أ�سبابه عديدة وقد تكون خطرية (مثل� :سوء امت�صا�ص ،داء كرون ،التهاب قولون تقرحي ) ...وعالجها يعتمد �أ�سا�س ًا -2األدوية المنبهة لألمعاء على عالج ال�سبب مع الأدوية امل�ضادة للإ�سهال. هذه الأدوية ت�سبب تنبيه ًا قوي ًا للأمعاء مما يزيد يف حركتها ب�شدة وي�سبب يف حالة الإ�سهال احلاد ال�شديد وخا�صة عند الأطفال �أو امل�سنني ف�إن �إ�سها ًال يجب جتنب ا�ستعمالها �إال يف حاالت الإم�ساك ال�شديدة وف�شل تعوي�ض ال�سوائل باملحاليل الفموية �أو الوريدية يعترب مهم ًا جد ًا ملنع حدوث الأدوية الأخرى �أقدم هذه الأدوية هو ال�سنامكى وزيت اخلروع من الأدوية اجلفاف و�أذية الكلية. احلديثة بيزاكوديل و النرثون و غلي�سرول. يجب �أي�ض ًا جتنب �أدوية املغ�ص �أو احلمو�ضة وخا�صة عند الأطفال لأنها قد ت�سبب �آثار جانبية .وعادة ال تعطى �أدوية االلتهابات ( امل�ضادات احليوية ) �إال �إذا كان �سبب الإ�سهال جرثومي( � ٍإ�سهال �شديد ،حرارة عالية م�ستمرة -3األدوية الملينة للبراز لأكرث من � 24ساعة. عبارة عن مزلقات مثل البارافني ت�ستعمل ك�شرابات �أو حقن �شرجية. ً �أكرث �أدوية الإ�سهال �شيوعا هي الأدوية التي تخفف من حركة الأمعاء مثل الكودنني وهو �أي�ض ًا م�سكن �أمل (يحتاج �إىل و�صفة طبيب ) �أو لوبراميد ( ال يعطى للأوالد ال�صغار ) ويعطى كحبة 4ملغ يف البداية ثم 2مع بعد كل -4األدوية التي تزيد السوائل داخل األمعاء نوبة �إ�سهال تخفف هذه الأدوية من امت�صا�ص املاء وال�سوائل يف الأمعاء وجتعل الرباز �أقل ق�سوة �أ�شد الأدوية ملح املغنزيوم �أو حقنة الفو�سفات �أما ك�شراب ف�أ�شهرها الالكتولوز وماكروغول.
أدوية اإلمساك
قبل و�صف الأدوية امل�ضادة للإم�ساك يجب �أن نت�أكد من وجود الإم�ساك والت�أكد من �أن الإم�ساك لي�س ناجم ًا عن �أ�سباب خطرية كان�سداد الأمعاء(�إم�ساك �شديد مع �آالم بطن و اقياء ) .وعادة ما يع َرف الإم�ساك بخروج براز قا�سي مع عدد مرات �أقل من العادة الطبيعية للمري�ض يجب جتنب �إعطاء هذه الأدوية ملدة طويلة لأنها قد ت�سبب نق�ص للبوتا�سيوم يف اجل�سم و خمول ( ك�سل ) قولوين وب�شكل عام يجب جتنب �إعطاء هذه الأدوية �إال عند ف�شل الإجراءات امل�ساعدة الأخرى مثل �شرب ال�سوائل �أو تناول اخل�ضار و الفواكه (الألياف). هناك عدة �أنواع من الأدوية لعالج الإم�ساك كالتايل :كما �أن
أدوية الحموضة
حتتوي �أدوية احلمو�ضة احلديثة على مركبات الأملونيوم واملاغني�سيوم وهي تعالج ا�ضطرابات املعدة الناجمة عن احلمو�ضة و االرتداد احلم�ضي املعدي �أملريئي ( حمو�ضة املعدة ) ولها فعالية �أقل يف عالج القرحة. لعالج احلمو�ضة ن�أخذ عادة عند احلاجة وقبل النوم ( 4-3مرات /يوم ) تعترب امل�ستح�ضرات ال�سائلة ( �شراب ) �أكرث فعالية من احلبوبُ .يف�ضل �أن ال تعطى تعطى هذه الأدوية مع �أدوية �أخرى بنف�س الوقت لأنها قد ت�ؤثر على امت�صا�صها. تعترب �أدوية احلمو�ضة �أدوية �آمنة ولي�س لها ت�أثريات جانبية تذكر ،كما �أن الأدوية املحتوية على املاغنيزيوم قد ت�سبب ت�أثري م�سهل على عك�س الأدوية -1األدوية التي تزيد حجم البراز املحتوية على الأملونيوم التي قد ت�سبب �أم�ساك. هذه الأدوية عادة حتتوي على كمية عالية من الألياف وهي م�شتقات من العوامل الأخرى التي ت�ساعد على تخفيف احلمو�ضة هو تخفيف الوزن نباتية ال متت�ص عن طريق الأمعاء وهكذا ف�إنها تزيد حجم الرباز وتزيد والنوم على خمدة عالية وجتنب التدخني والكحول.
Al Moosa Mission
61
سرطان الثدي
سرطان الثدي
•التمارين :ممار�سة الن�شاط الريا�ضي لأكرث من � 4ساعات �أ�سبوعي ًا ي�ؤدي �إىل انخفا�ض خطر الإ�صابة ب�سرطان الثدي. •احلمل املبكر :الن�ساء الالتي يكون حملهن الأول قبل �سن 20 عام ًا تنخف�ض لديهن ن�سبة الإ�صابة ب�سرطان الثدي. •الر�ضاعة الطبيعة :الن�ساء الالتي ير�ضعن �أطفالهن ر�ضاعة طبيعية من الثدي لديهن فر�صة �أعلى بالبقاء �سليمات وتنعدم الإ�صابة لديهن ب�سرطان الثدي.
•الموسى يتكفل بمقر لجمعية السرطان في األحساء •المستشفى يشارك في حملة الشرقية وردية •فعاليات ممتدة وكشف مجاني طوال شهر أكتوبر •الشرقية األعلى إصابة على مستوى المملكة •سرطان الثدي من بين أبرز األمراض المؤدية إلى الوفاة بين اإلناث
الفحص المبكر
•الفح�ص الذاتي للثدي :ميكنً للن�ساء �إجراء الفح�ص الذاتي مرة كل �شهر يف اليوم ال�ساد�س �أو ال�سابع من الدورة ال�شهرية وقد يكون ذلك على الأرجح خالل اال�ستحمام وذلك على النحو التايل:
طريقة الفحص الذايت �أ�شارت نتائج �إح�صائيات �سجل الأورام ال�سعودي التي �صدرت م�ؤخراً �إىل احتالل املنطقة ال�شرقية �صدارة قائمة هذه الإح�صائيات �إثر ت�سجيلها % 26من ن�سبة الن�ساء امل�صابات حيث مل ت�صل البحوث العلمية لأ�سباب وا�ضحة تف�سر ارتفاع تلك الن�سبة. يف هذا ال�ش�أن ويف �إطار اجلهود احلكومية والأهلية املبذولة التي تويل ق�ضية الك�شف املبكر عن ال�سرطان وعالجه اهتمامها ،قام املدير العام مل�ست�شفى املو�سى ع�ضو جمل�س املنطقة ال�شرقية ال�شيخ عبد العزيز بن عبد اهلل املو�سى بالتكفل مبقر دائم جلمعية ال�سرطان يف الأح�ساء والكائن يف برج امللحم الإداري. من جانبها �أفادت تركية بطارنة مديرة التمري�ض يف م�ست�شفى املو�سى عزم امل�ست�شفى �إطالق حملة تهدف �إىل توعية املجتمع عن �أهمية الك�شف املبكر ل�سرطان الثدي بعد �أن �أثبتت البحوث العلمية �أن اكت�شافه يف املراحل الأوىل قد ي�صل باملري�ضة �إىل ال�شفاء التام بن�سبة كبرية ،م�ؤكدة �أن امل�ست�شفى �سي�ستمر طوال �شهر �أكتوبر يف دعم احلملة للتوعية ب�أمرا�ض الثدي والت�شجيع على الفح�ص امل�ستمر للك�شف املبكر عن املر�ض. تركية بطارنة مديرة التمري�ض مب�ست�شفى املو�سى العام
سرطان الثدي Breast Cancer هو �شكل من �أ�شكال الأمرا�ض ال�سرطانية التي ت�صيب �أن�سجة الثدي ،وعادة ما يظهر يف قنوات (الأنابيب التي حتمل احلليب �إىل احللمة) وغدد احلليب .وي�صيب الرجال والن�ساء على ال�سواء ،ولكن الإ�صابة لدى الذكور نادرة احلدوث ،فمقابل كل �إ�صابة للرجال يوجد � 200إ�صابة للن�ساء .
السرطان
ب�شكل عام هو نوع من الأمرا�ض يجعل اخلاليا امل�صابة به تنمو وتتغري، وتت�ضاعف ب�صورة خارجة عن نطاق ال�سيطرة .ويعطي ال�سرطان م�سمى اجلزء الذي بد�أ منه ،ف�سرطان الثدي يعني عدم انتظام منو وتكاثر وانت�شار اخلاليا التي تن�ش�أ يف �أن�سجة الثدي .وجمموعة اخلاليا امل�صابة والتي تنق�سم 62رسالة الموسى
وتت�ضاعف ب�سرعة ميكن �أن ت�شكل قطعة �أو كتلة من الأن�سجة الإ�ضافية .والكتل الن�سيجية تدعى الأورام .الأورام �إما �أن تكون �سرطانية (خبيثة) �أو غري �سرطانية (حميدة) .الأورام اخلبيثة تتكاثر وتدمر �أن�سجة اجل�سم ال�سليمة. وميكن لبع�ض اخلاليا �ضمن الورم �أن تنف�صل وتنت�شر بعيد ًا �إىل �أجزاء �أخرى
من اجل�سم .انت�شار اخلاليا من منطقة يف اجل�سم �إىل �أخرى ي�سمى انبثاث. م�صطلح �سرطان الثدي ي�شري �إىل ورم خبيث تطور من اخلاليا يف الثدي .الثدي يت�ألف من نوعني رئي�سيني من الأن�سجة � :أن�سجة غددية و�أن�سجة داعمة .والأن�سجة الغددية تغلف الغدد املنتجة للحليب وقنوات احلليب .بينما الأن�سجة الداعمة تتكون من الأن�سجة الدهنية والأن�سجة الرابطة الليفية يف الثدي .والثدي �أي�ض ًا يحوي ن�سيج ليمفاوي (�أن�سجة جهاز مناعي تزيل النفايات وال�سوائل اخللوية). يعترب �سرطان الثدي من بني �أبرز الأمرا�ض امل�ؤدية �إىل الوفاة بني الإناث.
بعض الحقائق عن سرطان الثدي
•�سرطان الثدي ي�صيب ك ًال من الن�ساء والرجال ولكن حدوثه عند الن�ساء بن�سبة �أكرب .حيث ي�شكل ن�سبة 28%من �إجمايل حاالت ال�سرطان املكت�شفة يف العامل. •�سرطان الثدي هو ثاين �سبب رئي�سي لوفيات ال�سرطان يف الن�ساء (بعد �سرطان الرئة) ،وهو ال�سرطان الأكرث �شيوعا بني الن�ساء . •وفقا ملنظمة ال�صحة العاملية ،يتم ت�شخي�ص �أكرث من 1،2مليون �إ�صابة ب�سرطان الثدي يف جميع �أنحاء العامل كل �سنة و�أكرث من � 500ألف ميوتون من هذا املر�ض.
الوقاية من سرطان الثدي
•الوقوف �أمام املر�آة وفح�ص الثديني �إذا كان هناك �أي �شيء غري معتاد ،تورم� ،أمل� ،إفرازات غري طبيعية�..إلخ. •و�ضع اليدين خلف الر�أ�س وال�ضغط بهما �إىل الأمام دون حتريك الر�أ�س �أثناء النظر يف املر�آة. ً •و�ضع اليدين على الو�سط واالنحناء قليال مع �ضغط الكتفني واملرفقني �إىل الأمام. •رفع اليد الي�سرى وا�ستخدام اليد اليمنى يف فح�ص الثدي الأي�سر من الق�سم اخلارجي وب�شكل دائري حتى احللمة مع الرتكيز على املنطقة بني الثدي والإبط ومنطقة �أ�سفل الإبط. •ال�ضغط بلطف على احللمة للت�أكد �إذا كانت هناك �أية �إفرازات غري طبيعية. •تكرار نف�س اخلطوات على الثدي الأمين. •تعاد اخلطوتان ال�سابقتان عند اال�ستلقاء على الظهر.
العالمات الغير طبيعية
•ورم يف مو�ضع معني •تغري يف �شكل �أو حجم الثدي •انخفا�ض �أو نتو�آت باجللد •تغري يف لون اجللد •خروج �إفرازات خا�صة الإفرازات الدموية من احللمة خالل الفح�ص الذات •�إذا ظهرت �أي من احلاالت املذكورة يجب مبراجعة الطبيب يف �أقرب وقت ممكن الكت�شاف حقيقة العر�ض والإ�شراف الطبي.
عوامل مت ربطها مع تقليل فر�ص الإ�صابة ب�سرطان الثدي:
63 Al Moosa Mission
دوالي الساقين
دوالي الساقين
أحدث جهاز إلزالة دوالي الساقيين باستخدام الليزر Cool Touch
وداعا لدوالي الساقين بدون ألم
يصيب القصور الوريدي امرأة واحدة من كل اثنتين ،ويترافق مع ثقل وألم يف الساقين ال عالقة �أبداً لدوايل ال�ساقني بظهور ال�شعر الأبي�ض �أو التقدم يف العمر .فظهور الدوايل لي�س �أحد الأعرا�ض الطبيعية لل�شيخوخة� .إنه نتيجة مر�ض ي�صيب 50يف املائة من الن�ساء� ،أال وهو الق�صور الوريدي .هكذا ي�ؤكد الدكتور �أحمد كمال ا�ست�شاري جراحة الأوعية الدموية مب�ست�شفى املو�سى العام وي�ضيف: ا�ستمراراً ملا تقدمه م�ست�شفى املو�سى العام لأهايل املنطقة من خدمات طبية متميزة و�إمياناً منها ب�أن التطوير امل�ستمر لهذه اخلدمات كما هو كلمة ال�سر يف ع�صرنا احلديث امل�سمى بع�صر التكنولوجيا ف�إنه ي�سعد فريق العمل بامل�ست�شفى �أن يعلن عن و�صول �أحدث جهاز لإزالة دوايل ال�ساقني ب�إ�ستخدام ق�سطرة الليزر.
الدكتور �أحمد كمال ا�ست�شاري جراحة الأوعية الدموية مب�ست�شفى املو�سى العام
EVLT-Endo
enous laser therapy ()cool Touch Endo –CTEV
وي�ضيف" :هذه الطريقة احلديثة التي برزت منذ �سنوات قليلة والتي جتري بدون تخدير عام �أو تنومي للمري�ض تقوم ب�إغالق الوريد كلي ًا من غري اقتالع جراحي .وهي طريقة معتمدة من هيئة الدواء والغذاء يف �أمريكا ." FDA وبعك�س اجلراحة املعتادة فال يحتاج املري�ض للدخول للم�ست�شفى �أو التخدير العام بل هو �إجراء يتم يف غرفة العمليات ال�صغرى وي�ستغرق وقت ًا حوايل �ساعة .وقد انت�شرت هذه الطريقة ب�صورة كبرية بالغرب حيث �أثبتت ق�سطرة الليزر جناح كبري وعلى املدى الطويل حيث بلغت ن�سبة �إغالق الوريد ال�صافن للعام الأول حوايل 97%و�أن هذا الإغالق دام بن�سبة 94%بعد مرور خم�س �سنوات بعد العالج وهذا يعني اختفاء �شبه كلي للدوايل. كما ي�شري الدكتور كمال �إىل �أن معظم الأطباء يف الغرب قد اجتهوا حديث ًا لتو�صية مر�ضاهم نحو هذه الطريقة الفعالة والب�سيطة حتى �أ�صبحت اجلراحة التقليدية الآن الجترى �إال قلي ًال و�أ�صبحت الدواعي لها حلاالت معينة فطريقة غلق امل�سار الرئي�سي للوريد ال�صافن الأعظم �أو الوريد ال�صافن الأ�صغر عم طريق ق�سطرة الليزر تقوم ب�أن يتم �إدخال �أنبوب الق�سطرة الدقيق عن طريق 64رسالة الموسى
بامل�سكنات اخلفيفة مثل الإيبيوبروفني والديكلوفيناك �صوديوم. قد يحتاج املري�ض حلقن باقي الدوايل ال�صغرية او ال�شعريات العنكبوتية (العالج الت�صلبي) وذلك لإكمال العالج حيث �أنه ل�سوء احلظ هذه الطرق العالجية الت�ستطيع معاجلة ال�شبكة العنكبوتية الوريدية و�أن معظم املر�ضى بحاجة �إىل متابعة من �أجل ت�صليب الأوردة املتبقية وميكن �إزالة هذه الأوردة املتبقية يف ال�ساق (حتت م�ستوى الركبة) من خالل جروح �صغرية خالل تخدير
مو�ضعي بوا�سطة خطاف نزع Ambulatory phlebotomyالدوايل. اجلدير بالذكر كما ي�ؤكد الدكتور �أحمد كمال �أن �إغالق الوريد ال�صافن الأعظم �أو الأ�صغر بوا�سطة الليزر الداخلي اليعني عدم �إحتمال رجوع الدوايل ال�سطحية ثاني ًا والتي قد تنتج عن �إعادة فتح الوريد �أو ظهور ارتداد وريدي، ولهذا يجب على املري�ض �أن يتابع حالته بني احلني والآخر عن ا�ست�شاري جراحة الأوعية الدموية املخت�ص.
الخالصة ..
يعترب العالج بالليزر الداخلي طريقة حديثة لإزالة الوريد ال�صافن املت�سبب يف دوايل ال�ساقني و�أن ن�سبة املر�ضى الذي يعاجلون بهذه الطريقة يف �إزدياد م�ستمر يف جميع �أنحاء العامل و�إنخفا�ض التوجه �إىل الربط والتجريد اجلراحي املعتاد من ذي قبل ون�ستطيع القول �أن هناك تقدم علمي ملمو�س يف هذه التقنية و�إذا مت �إجرا�ؤها بطريقة �سليمة ومن قبل متمر�سني ف�إنه ينجم عنه �شفاء دائم من الدوايل ب�إذن اهلل تعاىل وا�ستبعاد الأعرا�ض اجلانبية الغري مرغوبة. مميزات قسطرة الليزر عن الجراحة التقليدية:
•تتكون هذه الطريقة من موجات ليزرية والتي تعالج املر�ضى ب�أمان وتقدم ال�سكية والطم�أنينة. ً •ال يحتاج املري�ض ملخدر عام (يتم التخدير مو�ضعيا بطرقة ت�سمى التخدير التورمي) •عدم احلاجة للتنومي بامل�ست�شفى (عملية اليوم الواحد) •فرتة ا�ستغراق العملية ق�صرية( 60-45دقيقة). •ميكن للمري�ض مغادرة امل�ست�شفى م�شي ًا على الأقدام بعد مرور 2-1 �ساعة على العملية. •ال يوجد جروح كعملية ربط وا�ستئ�صال وجتريد الدوايل التقليدية. •�آمنة. • بال اوجاع م�ؤملة. • ن�سبة النجاح ت�صل �إىل .%97-95 •نتائج �شكلية وجتميلية ناجحة. •اقت�صادية و�أقل تكلفة من العمليات اجلراحية.
فتحة �صغرية جد ُا باجللد ويتم ذلك حتت التخدير املو�ضعي ويتم ر�ؤية مكان الوريد ومتابعة م�سار �أنبوب الق�سطرة باملوجات فوق ال�صوتية امل�سماه بالدوبلر امللون. وعند و�صول انبوب الق�سطرة �إىل نقطة �إلتقاء الوريد ال�صافن الأعظم بالوريد الفخذي العميق يف �أعلى الفخذ عند ال�صمام بينهما يتم ت�شغيل طاقة الليزر وي�ؤدي ذلك �إىل ت�سخني (كوي) جدار الوريد ال�صافن حراري ًا مما ي�ؤدي �إىل الت�صاق جداري الوريد ببع�ضهما و�إلغاء جتويفه ومن ثم تليفه بعد �أ�سابيع والتخل�ص من ارجتاع الدم فيه. يلب�س املري�ض مبا�شرة اجلوارب ال�ضاغطة املدرجة �أو الرباط ال�ضاغط ملدة ا�سبوع ويطلب من املري�ض امل�شي ملدة � 20إىل 30دقيقة بعد العملية مبا�شرة. كما ال ترتك الق�سطرة �أي �أثر باجللد والحتتاج �إىل خيوط جراحية كالذي ترتكه اجلراحة العادية�.أي�ض ًا �إحتمال �إ�صابة الع�صب تكاد تكون معدومة لأن عالج الوريد يكون من الداخل. قد يكون هناك �أمل خفيف لعدة �أيام بعد الق�سطرة ولكن ميكن ال�سيطرة عليه 65 Al Moosa Mission
الجنس
أمومة
الـجبن ..اللحوم الحمراء ..الشكوالته
أغذية تـجعلك أكـثـر جهوزيــة للـجنــس ترغب املر�أة ويرغب الرجل يف الو�صول للن�شوة اجلن�سية ،وي�سعى الطرفان لتحقيق هذا الهدف ،وي�ساعد الغذاء املنا�سب على منح الطرفني القدرة على الو�صول لأداء جن�سي م�شبع ومر�ضي ،ولكن كيف يقوم الطعام بذلك وما هو �سر ارتباط الطعام باللذة اجلن�سية.الإجابة جاءت يف تقرير ن�شرته جملة (�صحة املر�أة) الأمريكية والذي �أكد �أن ال�سر يعود �إىل �أن مراكز اللذة التي يثريها الطعام هي نف�سها املراكز التي يثريها اجلن�س ،ومل يكتف التقرير بذلك بل ذكر عدد من الأطعمة التي ت�ساعد يف احل�صول على الإ�شباع اجلن�سي ،وك�شف عن الطريقة التي ت�ؤثر بها يف اجل�سم لتزيد من القدرة اجلن�سية.
الرضاعة
الطبيعية ... خيارك األفضل لطفلك
ن�صيحتي �إليك عزيزتي الأم �أن تعتمدي الإر�ضاع الطبيعي لطفلك وال تلتفتي ملا ي�شاع عن الآثار ال�سلبية له يف ت�شويه ر�شاقتك ون�ضارتك ،و�إليك نقدم فوائد الإر�ضاع الطبيعي التي �سوف ت�ساعدك على اتخاذ القرار بقناعة تامة :
نوعيته :
فهو من صنع أحسن الخالقين ،حيث خلق ليالئم جسم الرضيع وأجهزته المختلفة فهو أكثر تحمال ً وأقل ضرراً من أي حليب حيواني آخر مهما كانت التعديالت واإلضافات المجراة على ذلك الحليب.
سهولة هضمه :يتم ه�ضم حليب الأم يف املعدة خالل فرتة ال تتجاوز �ساعة ون�صف �إىل �ساعتني بينما ال يتم انفراغ املعدة من حليب البقر قبل مرور � 3ساعات.
طهارته :
الدكتورة امينة ا�سماعيل ا�ست�شاري طب االطفال وحديثي الوالدة -البورد العربي مب�ست�شفى املو�سى العام مينع العنا�صر املُمر�ضة من االلت�صاق مبخاطية الأمعاء ،والبالعات الكبرية التي تفرز املتممة والليزوزميات والالكتوفريين الذي يثبط منو الكولونيات املُمر�ضة. لذلك يجب �أن حتر�صي على تغذية الطفل بالإر�ضاع الوالدي لأنه يقلل من حدوث التهابات الأذن الو�سطى يف الر�ضيع ،كما يحميه من االنتانات املعوية بالكولونيات املمر�ضة وال�ساملونيال و�شلل الأطفال واالنتانات العقدية والعنقودية ،كما ي�ساعد على منو زمرة معوية خا�صة تكافح اجلراثيم املمر�ضة.
اقتصادي:
في المال والوقت فهو يوفر ثمن الزجاجات ي�أخذ الطفل حليب �أمه من احللمة مبا�شرة دون �أن يتعر�ض لأي تلوث جرثومي بينما يف الإر�ضاع ال�صناعي على الأم تعقيم املاء و والحليب والحلمات والوقود ،كما يوفر وقت األم المستهلك بتجهيز الزجاجات (الر�ضاعات) بالغلي و�إال فقد يتعر�ض الطفل للعديد من الأمرا�ض .رضعات اإلرضاع الصناعي.
حرارته ثابته :
ذلك.
بينما يف الإر�ضاع ال�صناعي ي�صعب توفري
ممنـع :وهذا هام جد ًا لأنه وحتى تاريخه ال يوجد �أي م�ستح�ضر يف الأ�سواق َّي�ضاهي املناعة املوجودة يف حليب الأم ،فهو يحتوي على الكثري من عنا�صر املناعة كالغلوبولينات املناعية وخا�صة IgAالإفرازي الذي 66رسالة الموسى
• يقوي الرابطة الروحية والعاطفية بني الأم ووليدها ويجعل الأم �أكرث ارتباطا ًوعطفا ًواعتنا ًء بطفلها. • يقلل من حدوث الأكزميا والألريجيا وعدم حتمل حليب البقر الواردة يف الإر�ضاع ال�صناعي. • ي�شكل غذا ًء متوازنا ً للولدان فوق 2000جم لكن اخلدج الأ�صغر وزنا ًيحتاجون دعما ًغذائيا ً �إ�ضافيا ً.
الرمان:
الرمان من العنا�صر املفيدة للجن�س ،ولقد برر العلماء يف جامعة كاليفورنيا ذلك بوجود مادة البوليفينول وهي من املواد امل�ضادة للأك�سدة وت�ساعد على تدفق الدم يف العروق ،مما يح�سن من الدورة الدموية ويح�سن من الأداء اجلن�سي.
الهليون:
الهليون من �أقوى املن�شطات اجلن�سية وذلك الحتوائه على فيتامني Bوحم�ض الفوليك ،واللذان يرفعان من م�ستوى اله�ستامني يف الدم ،وهو ناقل ع�صبي ي�ساعد على الو�صول للن�شوة اجلن�سية ،كما يحتوي على مادة (الربوتو ديو�سني) والتي تعمل على رفع م�ستوى الإثارة وتعالج ال�ضعف اجلن�سي.
اللحوم الحمراء:
ارتبطت اللحوم احلمراء باللقاء اجلن�سي ،وت�شري جنيفر برمان مدير املركز الطبي ل�صحة املر�أة بلو�س �أجنلو�س �إىل �أن ال�سبب يعود �إىل �أن اللحوم احلمراء غنية مبادة الزنك ،ومادة الزنك حتد من ارتفاع م�ستوى هرمون الربوالكتني وهو الهرمون الذي ي�سبب يف حالة ارتفاع م�ستواه يف الدم ال�ضعف اجلن�سي.
الجبن:
�أثبتت الأبحاث �أن للجنب دورا فعاال يف حت�سني الرغبة اجلن�سية بل �إن درا�سة حديثة قالت �أن رائحة اجلنب من املمكن �أن ت�سبب الإثارة ،ولعل ال�سبب يف ذلك هو وجود مادة املاغن�سيوم وهي مادة هامة من �أجل الو�صول للن�شوة اجلن�سية.
األسماك:
تزيد �أ�سماك ال�سالمون واملاكريل من الأداء اجلن�سي عن طريق احتواءها على �أحما�ض الأوميجا 3والتي تزيد من انتاج الهرمونات اجلن�سية� ،أما التونة فتحتوي على معدن ال�سيلينوم والذي ين�شط �أداء اخل�صيتني ،ويزيد من عدد احليوانات املنوية.
الزنجبيل:
يح�سن الأداء اجلن�سي عن طريق حت�سني الدورة الدموية ،حيث �أنه من املعروف �أن الزجنبيل يقلل من لزوجة الدم.
الشكوالتة السوداء:
حتتوي على مادة (الفينيل ايثيل �أمني) والتي حتفز �إفراز الأندروفني وهو املعروف بهرمون ال�سعادة ،ولقد جاء يف جملة (الطب اجلن�سي) الأمريكية �أن ال�شكوالتة ال�سوداء تزيد من التجاذب بني اجلن�سني ،كما �أثبتت الأبحاث �أن من يتناولون مكعب واحد من ال�شكوالتة الداكنة يوميا يكون �أدائهم اجلن�سي �أف�ضل. 67 Al Moosa Mission
قصة طبيب
قصة طبيب
الجمل أقدم أطباء الموسى
رؤيا حلمت بها قبل 14سنة كانت سبب ًا في عملي بالموسى ! الدكتورة م�صطفى اجلمل �أخ�صائي �أول طب االطفال واملبت�سرين واخلدج وحديثي الوالدة. مب�ست�شفى املو�سى العام
أستمد قوتي من ضعف األطفال. تخطيت بمساندة من حولي أعراض جراحة قلب مفتوح خطرة . هو بالفعل �أقدم �أطباء امل�ست�شفى على ر�أ�س العمل ،فقد التحق بامل�ست�شفى قبل � 14سنة ليكون واحداً من �أطباء ق�سم الأطفال وامل�سئول عن وحدة احلا�ضنات وحاالت الأطفال املبت�سرين واخلدج وحديثي الوالدة. هو ابن ال�صعيد مبا ميثله هذا الإقليم امل�صري من موروثات بات الكثري يعلمها .ي�ؤمن بال�صدق وااللتزام يف معامالته ،وتتوحد اهتماماته حول حميط �أ�سرته ال�صغرية .ي�ؤمن بر�سالته ال�سامية يف م�ساعدة الغري وملتزم ب�أن يرتك لأبنائه �سرية طيبة يفخرون بها. الدكتور م�صطفى اجلمل �أخ�صائي �أول الأطفال يف م�ست�شفى املو�سى العام �ضيف هذا العدد من ر�سالة املو�سى يف لقاء خا�ص نطل منه على حياته و�سرية عمله عرب �سنوات طويلة ق�ضاها يف الأح�ساء.
كيف تصف نشأتك وعالقتك بوالديك ؟
يقول الدكتور م�صطفى اجلمل :ولدت يف مدينة بني �سويف �إحدى مدن �صعيد م�صر �سنة 1956م لأ�سرة مي�سورة متو�سطة احلال .والدي كان يعمل مديرا بالرتبية والتعليم و�أمي هي الأخرى كانت مديرة ملدر�سة ابتدائية كانت �أوىل حمطاتي يف رحلة التعليم .كان ترتيبي بني �أخوتي الرابع من خم�سة �أبناء� ،إال �أنني كنت �أ�شعر بقربي الكبري من والدي يرحمه اهلل. وي�ضيف اجلمل :ال �أنكر ف�ضل �أمي فهي بحق منوذج م�شرف للمر�أة ال�صعيدية املتعلمة ال�صلبة ،ولها ف�ضل كبري علي وعلى باقي �أخوتي، فكان كل حر�صها يدور حول حتقيق النجاح والتفوق يف م�سريتنا التعليمية منذ ال�صغر� .إال �أنني ارتبطت كثري ًا بوالدي وورثت عنه كثري ًا من �صفاته و�أهمها ال�صرب واحلفاظ على ال�صلوات وعدم الت�سرع بعد حتكيم العقل قبل �أي �شيء.
هل كانت لديك هوايات ؟
كنت �أمار�س الريا�ضة ب�شكل كبري ،بل كنت حار�س مرمى ممتاز لفريق بني �سويف يف الثانوية ،كما مار�ست كرة ال�سلة وال�سباحة ب�شكل منتظم ل�سنوات عديدة.
متى اخترت أن تكون طبيبًا ؟
احلقيقة �أنها كانت �أمنية والدي يرحمه اهلل فقد كان يحلم ب�أن �أ�صبح طبيب ًا ،وقد حتقق حلمه و�أ�سبغ علي بعدها �أ�شكا ًال من الرعاية واالهتمام.
كيف تتذكر أول رحلة للغربة ؟
�أول غربة يل كانت ذهابي لدرا�سة الطب يف جامعة القاهرة �سنة 1974 وهي باملنا�سبة رحلة ال تن�سى ! فالواقع �أننا كنا جمموعة كبرية من �أبناء بني �سويف نلتحق لدرا�سة الطب يف نف�س العام ،وانتقلنا بالقطار ال�سريع لنبد�أ �أول رحلة بعيد ًا عن الأهل والأحباب .
مصر يف هذا الزمن كانت تمر بمرحلة خاصة بعد انتصارها يف الحرب ..كيف تقيمها ؟
بالفعل كانت فرتة هامة يف تاريخ م�صر احلديث بعد حتقيق االنت�صار، وما كان يجري يف اجلامعة �آنذاك كان انعكا�س ملا يدور خلف �أ�سوارها. �أنا كنت من امل�ؤمنني بالو�سطية واالعتدال وهو ما دفعني خلو�ض انتخابات احتاد طالب عرب قائمة الو�سط فحافظت على نف�س امل�سافة مع باقي التيارات الطالبية وال�شبابية داخل اجلامعة.
كيف تعرفت على شريكة حياتك ؟
�أ�صدقك القول ،كل اختياراتي قبل الزواج كانت فا�شلة� ،إال �أن اختيار والدتي يرحمها اهلل مبعاونة �شقيقتي لزوجتي كان موفق ًا بف�ضل اهلل.
68رسالة الموسى
69 Al Moosa Mission
قصة طبيب
من هم أسرتك ؟
زوجتي حا�صلة على �شهادة البكالوريو�س يف التجارة ومتفرغة لرتبية ورعاية الأبناء ،ومروان االبن الأكرب حا�صل على بكالوريو�س ال�صيدلة الإكلينيكية ،ومازن يدر�س بال�سنة الرابعة بكلية ال�صيدلة وميزون البنت الوحيدة طالبة باملرحلة الثانوية� ،أما �أ�صغر الأبناء و�آخر العنقود فهو م�ؤمن يف ال�صف اخلام�س االبتدائي .
أنت مشهور بأن عيادتك مميزة عن باقي عيادات األطفال .. كيف تفسر ذلك ؟
جميل �أن تكون مميز ًا ،لكن الواقع �أنني �أهتم كثري ًا ب�شكل العيادة من الداخل و�أحر�ص على �أن يكون ت�أثيثها مر�ضي لأذواق واهتمام الأطفال ،فمعاملة الطفل حتتاج �إىل موهبة خا�صة ،و�ستجد دوم ًا العيادة مليئة بالر�سومات والألعاب واحللويات .واحلقيقة �أنني �أ�ستمد قوتي من �ضعف الأطفال! .
كيف توجز سيرتك المهنية يف عالج األطفال ؟
�أنا كنت من املحظوظني الذين �أم�ضوا فرتة االمتياز يف عيادة الأطفال يف م�ست�شفى بني �سويف العام الذي عملت فيه بعد تخرجي وانتقلت بعدها مل�ست�شفى نا�صر املركزي ك�أخ�صائي �أطفال ،ثم م�ست�شفى غمرة الع�سكري ،وانتقلت بعدها للعمل يف م�ست�شفى الأمري �سلمان بن عبد العزيز بالريا�ض ملدة � 5سنوات ،و�أخري ًا م�ست�شفى املو�سى العام منذ العام . 1997
قصة طبيب تعرضت لوعكة صحية كبيرة ..كيف تجاوزت هذه الفترة الصعبة ؟
�أحمد اهلل كثري ًا فقد �أنعم علي بال�شفاء بعد �إجراء جراحة قلب مفتوح ،واحلكاية بد�أت مع قيام الثورة يف م�صر وازدادت بعد تعر�ض �أحد �أقاربي لظلم ماز غري �أنني بف�ضل من اهلل كانت لدي �سكينة عجيبة قبل الدخول على اجلراحة ،وبف�ضل اهلل ثم بف�ضل �أ�سرتي وزمالئي و�إدارة امل�ست�شفى التي مل تق�صر يوم ًا يف رعايتي ورعاية بيتي طوال فرتة عالجي ،مما �ساعدين كثري ًا على تخطي الأزمة والعودة �سريع ًا لعيادتي ومر�ضاي ال�صغار .
العديد من األطباء لهم لحضور خارجية رحالت مؤتمرات وفعاليات ..ما هي أبرز محطاتك ؟
�سافرت بالفعل لعديد من الدول الأجنبية والعربية بع�ضها حل�ضور م�ؤمترات علمية وبع�ضه للزيارة بق�صد ال�سياحة. �أما �أبرز تلك الرحالت فكانت ملدينة �سنغافورة التي �أ�صفها ب�أنها جزيرة من اخليال .كما زرت مدينة كوبنهاجن والعا�صمة الفرن�سية باري�س اجلمال يف كل �شيء وزرت ال�سويد وبع�ض الدول العربية .
ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﻣﻌﺘﻤﺪ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺍﻟﻬﻴﺌﺔ ﺍﻻﻣﺮﻳﻜﻴﺔ ﻻﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ
كيف انضممت ألسرة مستشفى الموسى وكيف تصف األحساء طوال هذه السنوات الطويلة ؟
�س�أق�ص عليك ر�ؤيا غريبة رمبا لن �أن�ساها طوال حياتي ،ف�أنا كما ذكرت كنت طبيب ًا يف م�ست�شفى الأمري �سلمان يف مدينة الريا�ض وتلبية لرغبة �شقيقي الذي كان مهند�س برتول يف �شركة ارامكو بالأح�ساء ذلك الوقت فقد �ألح يف طلبه �أن �أتقدم للعمل يف م�ست�شفى املو�سى بعد افتتاحه بوقت ق�صري .ونظر ًا ل�صعوبة القرار وخوف ًا من التغيري، كنت �أحر�ص مع زوجتي على القيام ب�صالة اال�ستخارة ،ويف �إحدى الليايل ر�أيت يف منامي ر�ؤيا رجل مهيب ي�شبه يف هي�أته الأمراء ي�ستقبلني وي�صافحني �أمام مدخل بناية كبرية ! ا�ستيقظت من نومي لأحكي لزوجتي ما ر�أيت ف�أكدت �أنه �إ�شارة �إىل قبول العر�ض واالنتقال �إىل الأح�ساء .و�ستفاج�أ ب�أن الر�ؤيا تتحقق بعد �سنوات طويلة ،فها هو الربج الطبي يكاد ينتهي العمل به ،وحلمي �أن �أ�شهد افتتاحه ثم �أنهي ر�سالتي يف الأح�ساء و�أعود �إىل م�صر للراحة.
ﺍﻵﻥ ﻓﻲ ﺍﻷﺣﺴﺎﺀ .. ﺃﺣﺪﺙ ﻣﺮﻛﺰ ﻟﻴﺰﺭ ﻟﺘﻜﺴﻴﺮ ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ
ﺗﻘﻨﻴﺔ COOL LIPO
ﺑﺪﻭﻥ ﺟﺮﺍﺣﺔ ..ﺑﺪﻭﻥ ﺗﺨﺪﻳﺮ ..ﺑﺪﻭﻥ ﺃﻟﻢ ﺗﺤﺖ ﺇﺷﺮﺍﻑ ﺍﺳﺘﺸﺎﺭﻱ ﺍﻟﺘﺠﻤﻴﻞ ﺍﻟﺪﻛﺘﻮﺭ ﻣﺤﻤﺪ ﺍﻟﺤﺴﻴﻨﻲ
ﻟﻠﺤﺠﺰ ﻭﺍﻻﺳﺘﻔﺴﺎﺭ 035305588
70رسالة الموسى
ﻟﺸﻔﻂ ﺍﻟﺪﻫﻮﻥ ﻭﺷﺪ ﺍﻟﺠﺴﻢ
ﺗﻘﻨﻴﺔ ﻣﻌﺘﻤﺪﺓ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻫﻴﺌﺔ ﺍﻟﻐﺬﺍﺀ ﻭﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺍﻷﻣﺮﻳﻜﻴﺔ
www.almoosahospital.org
Al Moosa Mission
71
وفــــــاة نوبل أحدهم أحرجت لجـــــنة التحكيم ثالثة علماء يفوزون بجائزة نوبل للطب
فيما ُمنحت جائزة نوبل للطب لعام 2011يف ا�ستوكهلم �إىل ثالث باحثني مكاف�أة لهم على �أعمالهم حول النظام املناعي الذي ي�سمح جل�سم الإن�سان مبحاربة الأمرا�ض ،ما �شجع العمل على و�ضع لقاحات التح�صني ومكافحة �أمرا�ض مثل ال�سرطان. والفائزون هم الأمريكي برو�س بويتلر والفرن�سي املولود يف لوك�سمبورغ جول هوفمان والكندي رالف �شتاينمان. وقالت اللجنة يف بيان�" :أحدث الفائزون بجائزة نوبل لهذه ال�سنة ثورة يف فهمنا لنظام املناعة من خالل اكت�شافهم مبادئ رئي�سية تتعلق بتن�شيطه". وي�سمح نظام املناعة للج�سم بالدفاع عن نف�سه ،حيث تقوم جزيئات ب�إطالق �أج�سام م�ضادة وخاليا قاتلة رد ًا على هجوم من فريو�سات وجراثيم ،وهذه الأبحاث متهد الطريق �أمام �أدوية جديدة ومعاجلة ا�ضطرابات يف نظام املناعة مثل الربو ومر�ض كرون والتهاب املفا�صل الرثياين. ُيذكر �أن هذه املرة الـ 12التي تكافئ فيها جائزة نوبل للطب �أبحاث ًا حول النظام املناعي ،و�سيت�سلم الباحثون الثالثة اجلائزة با�ستوكهلم يف 10دي�سمرب/كانون الأول الذي ي�صادف ذكرى وفاة العامل �ألفرد نوبل عام ،1896و�أو�ضحت جلنة نوبل �أنها تدر�س كيف �سيتم ت�سليم اجلائزة يف ما يتعلق ب�شتاينمان الذي �أعلن عن وفاته بعد معاناة مع مر�ض ال�سرطان قبل �ساعات قليلة على �إعالن فوزه بجائزة نوبل للطب .يذكر �أن من �شروط احل�صول على "نوبل" �أن ال تُعطي لأي �شخ�ص "متوفى". 72رسالة الموسى
فيس بوك
إعالن تلقائي .. فرحان العقيل
ألفرد نوبل
برغم �أ�صلَ ُه ال�سويدي �إال �أنه ينتمي �إيل �أ�صول عرقية متعـ ـ ــددة .فقـ ـ ـ ـ ــد �أمت درا�سـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــته الأولية يف بطر�سربغ برو�س ـ ـ ـ ــيا، ثم وا�ص ـ ــل تعليمه يف �أمريـ ـ ـ ــكا اجلنوبية وباري�س حيث ع ـ ــاد �إيل موطنه ال�سويد كباحث وع ــامل يف الكيمياء .هو �ألفرد نوبل ( 1833 – )1896الذي �أ�س�س �شركات وم�صانع يف بلدان متعددة، ف�أ�صبح بذلك من اغني رجال الأعمال لي�س يف ال�سويد وحدها بل يف �أوروب ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــا �أي�ضـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـاً. تويف يف �سنة 1869 بق�صره يف �سـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــان رميـ ـ ـ ــو ،مو�ص ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــيا بتوزيع ثروتـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــه علـ ـ ـ ـ ــي العلمـ ـ ـ ـ ـ ـ ــاء والأدب ـ ـ ـ ـ ـ ــاء.
موقف تلقائي �أ�شبه ما يكون ب�إعالنات امليديا املحبوكة بذكاء وخربة العاملي « دويغنز �أول م�صمم لالعالنات املر�سومة عام 1922م « كنت خالل املوقف �أكرر اجللو�س والوقوف والتحدث كثري ًا مع موظفة اال�ستقبال يف �إحدى امل�ست�شفيات العاملية يف �شرق �أ�سيا ،وبالعربي الف�صيح كنت �أ�ساوم �أو كما نقول حمليا « �أكا�سر» ح�سناء اال�ستقبال التايلندية يف مبلغ فاتورة العالج لأحد �أقاربي وطريقة الدفع والعملة املمكن الدفع بها وكثري ًا ما كنت �أدُخل يدي يف جيبي يف حركة قلق م�ستمر ورمبا �إحباط حيث لن ي�سعفك يف هذه الغربة البعيدة �سوى القليل مما يف جيبك من املال وبني عبو�سي املُتقن كان مواطن خليجي يقدم لنف�س املوظفة بطاقة الت�أمني الطبي ثم �أخذ جانب ًا يف قاعة اال�ستقبال م�ستمتعا بجل�سته وت�صفحه جلهازه االلكرتوين ،ومل تنق�صنا تلك اللحظات �سوى كامريات الت�صوير وبع�ض املو�سيقى التعبريية احلزينة بل كنت على ا�ستعداد ل�سكب القليل من الدموع ا�ستجداء للخال�ص من حالة ال�شتات التي نعي�شها من غري الت�أمني
الطبي لنا ولأ�سرنا ،فهكذا بتلقائية اكتملت حبكة الإعالن دون كامريات �أو خمرج �أو حتى موعد م�سبق مل�شاركة ح�سناء اال�ستقبال يف الإعالن فالت�أمني الطبي حتدث عن نف�سه وعرب عن خدماته املميزة خلف القارات ولنظل نحن نلوك مفردات التخلف ونفوت على �أنف�سنا و�أهلنا فر�ص العالج والتداوي يف �أرقى امل�شايف العاملية ملجرد �ضيق ذات اليد �أو عدم القدرة على الت�صرف بينما ينعم غرينا ب�سل�سلة من اخلدمات واملزايا التي توفر لهم بعد رعاية اهلل �صنوف العناية و�أف�ضلها وال�سبب افتقارنا خلدمات الت�أمني بحجمها املنا�سب ونوعياتها املميزة حيث مل ن�ستوعب الكلمة وم�ضمونها مبكر ًا فالزمتنا حالة املد واجلزر بني حملل وحمرم بينما كانت هناك �أفاق �أرحب لهذه ال�صناعة املتنامية والتي حفزت اخلدمات الطبية على املناف�سة والتطور لتجعل من �صديقنا اخلليجي يجل�س مرتاح البال بينما �أنا « التح « بحثا عن م�ساعدة �أو جماملة ورمبا دفعت �أو تكبدت �أكرث مما دفع �سوى �إن التنظيم والأخذ باملبادرة يف كل ما يخدم املواطن �أمر ال خيار فيه �إال �أننا مع الأ�سف ت�أخرنا كثري و�أ�صبح حالنا مع امل�ست�شفيات املحلية وم�ستوى خدماتها �سواء العامة �أو اخلا�صة ب�سبب �ضعف التناف�سية كحال الثوب املثقوب ورقعته ال�صغرية « ف�صعب الرقع على الراقع « فنتمنى �أن تتوفر لنا خدمات التامني الطبي يف م�ست�شفيات الداخل واخلارج عاج ًال فقد طال االنتظار وكرث الكالم ،وقبل اخلتام �أود �أن �أقول لكم �إن كل هذا املقال وحروفه وكلماته جماملة لإدارة امل�ست�شفى للم�ساهمة يف جملتهم اجلميلة وطمع ًا يف بع�ض احل�سم ملعاجلة �سن �أحد �أطفايل فاجليب يخلو من بطاقة الت�أمني وم�ست�شفياتنا العامة تعمل على وترية ( ما �أطولك يا ليل ). Farhan_alaqeel@yahoo.com
والدان صينيان
يبيعان أطفالهما الثالثة من أجل األلعاب اإللكترونية !
امل�صدر :رو�سيا اليوم
بعد �أن تناقلت و�سائل �إعالم عاملية نب�أ يفيد ب�أن حد الولع بالتقنيات احلديثة دفع �شاب ًا �صيني ًا �إىل بيع �إحدى كليتيه ،لي�شرتي بثمنها جهاز"كومبيوتر حممول" ،ها هي ال�صحف العاملية تتحدث عن ربي �أ�سرة �صينية بلغ بهما الهو�س بالألعاب الإلكرتونية لبيع �أطفالهما الثالثة "باملفرق" ،مقابل � 10آالف دوالر �أمريكي ،للإنفاق على هوايتهما التي و�صلت لدرجة الإدمان. �إذا ما كان ال�شاب ال�صيني الذي تخلى عن كليته مقابل "البتوب" ب�إمكانه االحتفاظ به ،ف�إن الوالدين قد تخليا عن �أطفالهما ب�شكل نهائي ،يف مقابل التنقل بني مقاهي االنرتنت وق�ضاء وقتهما باللهو واللعب. يذكر �أن الزوجني لني يل ويل غوان قد تعرفا يف مقهى انرتنت قبل � 4سنوات وكانا �آنذاك قا�صرين .و�أدى ولعهما بالألعاب الإلكرتونية �إىل �أن �أحبا بع�ضهما البع�ض ومن ثم قررا الزواج. رزق الوالدان بطفلني ذكرا و�أنثى فقررا يف بادئ الأمر بيع ابنتهما مقابل 500دوالر .ويبدو �أنهما ا�ستنتجا بعد م�ضي �شئ من الوقت �أنهما باعا ابنتهما مقابل �سعر بخ�س ،فارت�أيا �أن يعو�ضا اخل�سارة ببيع ابنهما الذي ح�صال مقابله على قرابة 5000دوالر ،ومن ثم مل يجدا حرج ًا بامل�ضي قدم ًا و�إجناب الطفل الثالث والتخلي عنه من �أجل املال ،رمبا مع اتخاذ قرار م�سبق ببيعه هو �أي�ض ًا. وقد �أحاطت �إحدى جدتي الأطفال الثالثة ال�شرطة علم ًا بالأمر ،فتم احتجاز الوالدين ال�شابني والتحقيق معهما .وقال لني يل ويل غوان يف �إفادتيهما �أنهما ال يعلمان �أن بيع الأطفال جرمية يحا�سب عليها القانون ال�صيني ،وان كل ما يف الأمر �أنهما باعا �أطفالهما لعجزهما عن توفري حياة كرمية لهم. ويت�ساءل البع�ض عما �إذا كان الوالدان يزمعان ممار�سة نوع جديد من الأعمال ،يتمثل ب�إجناب الأطفال وبيعهم ،لتغطية م�صاريف الألعاب الإلكرتونية ؟ 73 Al Moosa Mission
العين الساهرة
كاريكاتير
المدير المناوب ... عين ساهرة واستعداد دائم لحل المشاكل
�إدارة م�ست�شفى بحجم املو�سى حتتاج بالت�أكيد �إىل جهود كبرية وم�ستمرة، فامل�ست�شفى يعمل طوال اليوم �صباح ًا وم�سا ًء ،وي�ضم كوادر من الأطباء والإداريني مهمتهم تقدمي �أف�ضل الرعاية �إىل املر�ضى واملراجعني .ولأن وظيفته حتتم عليه اليقظة واال�ستعداد الدائم للتدخل يف الوقت املنا�سب حلل �أي م�شكلة طارئة ،فاختياره يخ�ضع ل�شروط وموا�صفات خا�صة. �إنه املدير املناوب ..العني ال�ساهرة على �أق�سام وممتلكات امل�ست�شفى ،عليه م�سئولية عامة وغري حمدودة خالل فرتة دوامه. ي�ضم م�ست�شفى املو�سى العام بني كوادره جمموعة من ال�شباب ال�سعودي امل�سئول من املدراء املناوبني .ممن تتوفر فيهم �صفات االلتزام وامل�سئولية ،فاملدير املناوب ي�شرف على مدراء الوحدات وامل�شرفني والأفراد ،كما �أنه م�سئول عن جميع �أعمال ال�سالمة والأمن ومكافحة احلريق واملرور والأفراد املخت�صني يف مناوبته. �إ�ضافة �إىل مهامه يف الت�أكد من �أن جميع الأفراد موجودون يف �أماكن عملهم، واملرور على املواقع ،و�أن يت�أكد �أنهم على معرفة تامة ب�أحدث املعلومات والأنظمة والإجراءات. ومن مهامه �أي�ض ًا الإبالغ عن الأعطال الطارئة التي حتتاج �إىل �صيانة باملباين خالل فرتة مناوبته ،وت�سجيلها يف دفرت املناوبة ومن ثم متابعتها. وكثري من املراجعني يعلمون �أن مهمة املدير املناوب مبا�شرة ال�شكاوي والبالغات •لالت�صال يف �أي وقت باملدير املناوب: •جوال 0515222577 وحلها �إذا كانت ب�سيطة بعد �إثباتها يف دفرت الأحوال. كذلك تقع عليه مهمة �إثبات البالغات والإخطارات التي تبلغ له من امل�شرفني
�أو الفنيني �أو احلرا�س عن �أي حادث يقع يف دائرة اخت�صا�صاتهم ،وذلك يف دفرت الأحوال ثم رفعها �إىل �إدارته فو ًرا يف التقرير اليومي. ومن مهامه �أي�ض ًا ا�ستالم املفقودات التي ت�سلم �إليه وت�سليمها بدوره �إىل رئي�سة املبا�شر. ولتكون �إدارة امل�ست�شفى على علم بكل �صغرية وكبرية فرتة املناوبة الليلية املت�أخرة يقوم املدير املناوب بتدوين جميع ما وقع خالل مناوبته من �إخطارات يف دفرت الأحوال ورفع تقرير �شامل بها ومما يرفع �إليه من مدراء الوحدات وامل�شرفني �إىل رئي�سة املبا�شر. كما يقوم املناوب باملرور على جميع مواقع احلرا�سة لت�أكد من قيام الأفراد بواجباتهم و�أنهم يف يقظة تامة مع �أخذ جهاز الال�سلكي خالل تنقالته.
�إبراهيم بو عويد
نا�صر البكر
علي اخلليفة
ا�س�أل طبيبك ..هاتف 5305588 74رسالة الموسى
75 Al Moosa Mission
أفريقيا
أفريقيا
Africa ...
A mysterious world. Everything is under the sun and rain… A universe you enter astonishingly, and leave it educated about history and civilization Photographed by : Malek Al-Moosa
20 Al Moosa Mission
رغم أنه بال أبواب وبال سقف كل شيء في، عالم غامض.. أفريقيا هو كون تدخله بدهشة وتخرج منه بدروس،الخارج وتحت الشمس والمطر في التاريخ والحضارة مالك املو�سى:ت�صوير
رسالة الموسى76