CAMBIO DE FRASCOS DE DRENAJE TORACICO Para ayudar a que la sangre se libere del espacio pericárdico y para prevenir el taponamiento cardíaco, se insertan los drenajes torácicos mediastinales (incluidos los drenajes pericárdicos) como práctica postoperatoria estándar después de una cirugía cardíaca. Para impedir que los tubos torácicos se bloqueen y provoquen un taponamiento, las enfermeras deben manipularlos para prevenir o eliminar coágulos. En los post-operados de cirugía cardiaca debido a la importancia de garantizar la permeabilidad del circuito, suele estar indicada la controvertida práctica del “ordeño”, siempre según protocolo establecido o bajo indicación médica. Esta práctica consiste en presionar el tubo de drenaje desde su parte más proximal al paciente a lo largo de todo su recorrido hasta el final del mismo. Puede realizarse manualmente o con un dispositivo con rodete específico para este fin. El objetivo de esta práctica es el de desalojar mecánicamente hacia fuera cualquier coágulo o resto de fibrina presente en el tubo. El motivo de controversia radica en el hecho de que con la compresión del tubo de drenaje, se provocan presiones negativas altas, aunque transitorias, sobre la cavidad pleural que pueden exceder los -100 cm de H2O cuando se actúa sobre 10 cm de tubo y que serán mayores cuantas mayores sea la porción del tubo comprimidaza. (Ericsson,1990)
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