Shock septico enfer

Cuidado de enfermería al paciente con shock séptico Lic. Alejandrina Quispe Callañaupa

Consecuencias fisiopatológicas  

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Disfunción endotelial Perfusión alterada de la microcirculación Inflamación generalizada Coagulopatia Doms Foms

Tratamiento 

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Estabilización hemodinámica Oxigenación y ventilación Tratamiento de la infección.

Mantenimiento y cuidado de los catĂŠteres.

Cuidados del paciente en shock septico 

Monitorización hemodinámica horaria.

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Uso de monitor CARDIO Q

TFC : 330 – 360 miliseg.

VL : 50 - 100 ml

Monitorización ventilatoria.

•Parámetros programados.

•Control de fugas en el grafico.

•Alarmas.

•Seguridad.

Cuidados del TET

Balance hídrico estricto cada 6 horas. 

Ingresos: Vía oral / SNG/NPT Adm. de tto.

Infusiones.

Hidratación.

Agua metabólica.

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Egresos: Diuresis.

Perdidas insensibles.

Deposición.

Secreciones.

Drenajes.

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Inotropicos y fluidos Edemas Signos de deshidratación

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Control de temperatura Usar medidas para hipertermia o hipotermia según sea el caso

Valore resultados de laboratorio. Aga Electrolitos Bioquimica

ď Ž ď Ž

Dieta enteral Control de glicemia

Cuidado de enfermería 1 . Déficit de volumen de líquidos r/c fracaso de los mecanismos reguladores, evidenciado por hipotensión arterial, piel fría, taquicardia.

2 . Deterioro del intercambio de gases r/c alteración de la V/Q evidenciado por cianosis, gasometría arterial anormal 3 . Disminución del gasto cardiaco r/c alteración del volumen de eyección, VS disminuido evidenciado por taquicardia, aumento o disminución de la PVC oliguria, presencia de crepitantes, llenado capilar>2”, pulsos periféricos débiles.

4 . Perfusión tisular periférica ineficaz r/c inmovilidad.

5 . Termorregulación ineficaz r/c con proceso infeccioso.

6 . Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c hipercatabolismo por stress.

7 . Riesgo de nivel de glucemia inestable.

8 . Riesgo de perfusión renal ineficaz.

9 . Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.

"La ciencia moderna aĂşn no ha producido un medicamento tranquilizador tan eficaz como unas palabras bondadosas" (Sigmund Freud)

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