Cuidado de enfermería al paciente con shock séptico Lic. Alejandrina Quispe Callañaupa
Consecuencias fisiopatológicas
Disfunción endotelial Perfusión alterada de la microcirculación Inflamación generalizada Coagulopatia Doms Foms
Tratamiento
Estabilización hemodinámica Oxigenación y ventilación Tratamiento de la infección.
Mantenimiento y cuidado de los catĂŠteres.
Cuidados del paciente en shock septico
Monitorización hemodinámica horaria.
Uso de monitor CARDIO Q
TFC : 330 – 360 miliseg. VL : 50 - 100 ml
Monitorización ventilatoria.
•Parámetros programados. •Control de fugas en el grafico. •Alarmas. •Seguridad.
Cuidados del TET
Balance hídrico estricto cada 6 horas.
Ingresos: Vía oral / SNG/NPT Adm. de tto. Infusiones. Hidratación. Agua metabólica.
Egresos: Diuresis. Perdidas insensibles. Deposición.
Secreciones. Drenajes.
Inotropicos y fluidos Edemas Signos de deshidratación
Control de temperatura Usar medidas para hipertermia o hipotermia según sea el caso
Valore resultados de laboratorio. Aga Electrolitos Bioquimica
ď Ž ď Ž
Dieta enteral Control de glicemia
Cuidado de enfermería 1 . Déficit de volumen de líquidos r/c fracaso de los mecanismos reguladores, evidenciado por hipotensión arterial, piel fría, taquicardia. 2 . Deterioro del intercambio de gases r/c alteración de la V/Q evidenciado por cianosis, gasometría arterial anormal 3 . Disminución del gasto cardiaco r/c alteración del volumen de eyección, VS disminuido evidenciado por taquicardia, aumento o disminución de la PVC oliguria, presencia de crepitantes, llenado capilar>2”, pulsos periféricos débiles.
4 . Perfusión tisular periférica ineficaz r/c inmovilidad. 5 . Termorregulación ineficaz r/c con proceso infeccioso. 6 . Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c hipercatabolismo por stress. 7 . Riesgo de nivel de glucemia inestable. 8 . Riesgo de perfusión renal ineficaz. 9 . Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz.
"La ciencia moderna aĂşn no ha producido un medicamento tranquilizador tan eficaz como unas palabras bondadosas" (Sigmund Freud)
Gracias