Ìèëûå æåíùèíû!
Главный врач ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г.Тюмень), главный акушер-гинеколог Департамента здравоохранения Тюменской области, Заслуженный врач Российской Федерации, к.м.н. Кукарская Ирина Ивановна
Вы держите в своих руках очередной выпуск уникального для нашего региона издания – информационную обменную карту беременной женщины. Это значит, что в вашей жизни наступил период для самого главного, самого важного – реализации определенного природой предназначения – быть мамой! Возможно, это ваш первый малыш, или в вашей семье уже есть кому поджидать сестру или брата, но неизменным остается одно - всё, что на самом деле должно заботить женщину, которая готовится родить ребенка – это здоровье! И её собственное, и малыша, растущего внутри неё. Для этого, сегодня, в эпоху стремительных научных и технологических свершений, развитой системы активной профессиональной подготовки медицинских кадров и внедрения современных методов диагностики и лечения, очень важно, чтобы каждая женщина, каждая мама имела возможность знать и пользоваться необходимым для неё арсеналом новых знаний и медицинских технологий. Я убеждена в том, что тюменская обменная карта беременной женщины – это прекрасный инструмент для того, чтобы организовать и поддерживать на высоком уровне сотрудничество медицинского сообщества и всех женщин для благородной цели - рождения здоровых детей.
Äîðîãèå êîëëåãè!
Со страниц этой карты мы обращаемся ко всем работникам здравоохранения, причастным к сохранению женского здоровья, с пожеланием всегда помнить, что существующие тенденции развития нашей специальности и требования к уровню нашего профессионализма исходят из солидарной ответственности и за здоровье конкретного человека, и за ключевые аспекты демографического развития России. Именно вы, люди в белых халатах, по-особому ощущаете свою необходимость и значимость, гордитесь своей профессией. Вас, врачей общей практики, акушеров-гинекологов, акушерок, медицинских сестер и санитарок, мы от всего сердца благодарим за добросовестный напряженный труд, стремление брать новые высоты в профессии, быть соучастными нашим пациентам. В целом, все мы мечтаем о простых и вечных вещах. Мы хотим, чтобы были здоровы и счастливы дорогие нам люди, чтобы в доме был достаток, а дети радовали нас своими успехами, и мы гордились ими. От души желаю всем здоровья. Верю, что общими усилиями мы сохраним стабильность нашего региона и добрую атмосферу в каждой семье!
Îò äóøè æåëàåì âñåì çäîðîâüÿ!
Обследование беременной женщины во время наблюдения по беременности в женской консультации Каждая беременная женщина должна регулярно посещать врача акушера-гинеколога и проходить необходимые обследования. Первое посещение женской консультации должно быть в ранние сроки беремен ности (до 12 недель).
При посещении врача акушера-гинеколога проводится следующее обследование: 1. Измерение веса беременной проводится при каждом посещении врача. Беременная женщина должна прибавлять до 350 гр. в неделю. Допустимая прибавка в весе за бе ременность должна составлять 10-12 кг. Прибавку веса каждая беременная может контролировать индивидуально и самостоятельно.
кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию методом ИФА, кровь на вирусы (гепатит В и С), мазок на микрофлору из заднего свода влагалища).
7. В течение беременности женщине про водится УЗИ-скрининг (обязательное исследование) в сроках беременности 10-14 недели, 22-24 недели и 32-34 недели с доп 2. Измерение артериального давления для плерометрией. А также проводится УЗИ шей динамического наблюдения также проводит- ки матки и допплерометрия в сроках 16-17-18 ся каждое посещение. недель беременности и по показаниям. 3. С 20 недели беременности для динами8. В течение беременности рекомендуется ческого наблюдения за развитием плода при обязательная консультация терапевта, оку посещении врача измеряется высота дна мат- листа, эндокринолога, стоматолога; других ки (ВДМ) и окружность живота (ОЖ). При специалистов по показаниям. многоплодной беременности эти показатели больше, чем при одноплодной беременности. 9. С 28 недель беременности внутриу тробное состояние плода можно определить 4. При первом посещении врача акушера по шевелениям плода. В этом поможет веде гинеколога по поводу беременности прово - ние дневника движений плода (см. схему 2). дится сбор анамнеза, назначается паракли ническое обследование (ЭКГ, общий анализ 10. С 34 недель бере мочи, общий анализ крови, биохимический менности проводится анализ крови, группа крови и резус-фактор, кардиотахограмма коагулограмма, кровь на сифилис и ВИЧ- (КТГ) для оценки инфекцию методом ИФА, кровь на вирусы внутриутробного (гепатит В и С, краснуха, токсоплазмоз, состояния плода. вирус простого герпеса, цитомега-ловирус), кровь на гормоны, мазок на микрофлору из заднего свода влагалища и онкоцитологию). 5. Во время беременности дважды про водится биохимический скрининг после проведенного УЗИ на выявление хромо сомной патологии у плода (РАРР и В-ХГЧ в сроках 9-13 недель, АФП и ХГЧ в сроках 16-19 недель). 6. При оформлении беременной в дородовый и послеродовой отпуск проводится повторное параклиническое обследование (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма,
-
Календарь беременности Беременность отсчитывается от первого дня последней менструации, всего - 280 дней или 10 лунных (акушерских) месяцев (по 28 дней). Для того, чтобы определить приблизительную дату родов, необходимо отнять от первого дня Вашей последней менструации 3 месяца и прибавить к получившейся дате 7 дней.
Первый месяц Произошло важное событие - наступила беременность. Плодное яйцо в первый месяц продвигается в матку и прикрепляется к ее стенке. Этот процесс называется имплантацией и является важным моментом для развития эмбриона. С момента погружения эмбриона в матку питание для своего развития и роста плод получает из кровеносной системы матери. В связи с развитием плода в организме беременной наблюдается большая перестройка деятельности важнейших органов и систем, способствующая правильному развитию плода, подготовке организма беременной к родам и кормлению новорожденного. Масса тела женщины увеличивается к концу беременности на 10-12 кг, еженедельная прибавка в весе во второй половине беременности составляет 300-350 грамм. В этот период может появиться необъяснимая раздражительность, утомляемость, происходит набухание молочных желез.
5-8 недель У эмбриона в этом сроке формируется нервная трубка, закладывается головной и спинной мозг, все внутренние органы и щитовидная железа, определяется сердцебиение. К концу 8-й недели беременности заканчивается эмбриональный период, эмбрион стал плодом! Большинство органов уже сформировано, в дальнейшем будет идти только их рост. Плод открывает ротик, двигает пальчиками. Появляются зачатки мужских или женских половых органов. Длина плода от темени до крестца составляет 15-20 мм, вес почти З г. В начале беременности происходит понижение возбудимости коры головного мозга. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы проявляется в виде тошноты, сонливости, снижения аппетита, непереносимости резких запахов - все это признаки раннего токсикоза.
10-12 недель Заканчивается первый триместр бере-менности. Идет об разование плаценты - важнейшего органа, через который плод получает от матери кислород и питательные вещества - все необходимое для своего развития, и который служит своеобразным фильтром, не пропускающим к плоду вредных веществ.
Не прибегайте к самолечению. Прием многих лекарственных препаратов опасен для эмбриона.
К 3-му месяцу беременности симптомы раннего токсикоза, как правило, исчезают. Могут беспокоить судороги в икроножных мышцах, возникающие вследствие нарушения минерального обмена. Увеличение активности половых желез. Вы начинаете прибавлять в весе. Беспокоят перемены настроения, связанные с изменением уровня гормонов. Сердце стало биться на несколько ударов чаще: ему приходится обеспечивать увеличивающуюся потребность в кровоснабжении. Увеличение потребности в кислороде приводит к усилению деятельности легких, расширяется грудная клетка. Длина плода от темени до крестца 6-7 см, вес 9-13 г. Туловище малыша начинает расти быстрее, а голова - медленнее. Плод начинает двигать ножками и ручками, на которых уже сформированы пальчики. Лицо приобретает более выраженные черты.
13-16 недель Начало второго триместра традиционно называют спокойным. Ваше самочувствие улучшается. Вы чувствуете себя увереннее. Ваш будущий ребенок интенсивно растет и развивается. Ваш обмен веществ подвергается большой нагрузке, происходит гормональная перестройка, для роста и развития пло да. К этому сроку полностью формируется плацента - орган, который передает питание и кислород от матери, выводит шлаки из организма будущего ребенка, обеспечивает организм необходимыми белками, продуцирует гормоны, поддерживает нормальное течение беременности. Рост плода 14-18 см, вес 120150 г. у малыша появляются потовые железы и волоски на теле и голове.
Рост плода около 25 см, вес 400-550 г. Тело ребенка достигает окончательных пропорций. Кожа начинает покрываться первородной смазкой - она защищает кожу малыша. Под кожей начинает появляться жировая ткань. Ребенок может слышать мамин голос, различать его, а так же внешние звуковые сигналы.
Организм матери источник витаминов и питательных веществ для плода
17-20 недель
21-24 недель
Завершается первая половина беременности. Матка значительно увеличивается в размере. Ее дно примерно на уровне пупка. Гормональный фон продолжает меняться. Вы начинаете чувствовать движение плода. Особенно хорошо это ощу щают повторнородящие. Прислушайтесь к себе. Увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. У отдельных беременных происходят изменения функции органов пищеварения: изменяются вкусовые ощущения, понижается кислотность желудочного сока, возникает снижение тонуса нижних отделов кишечника, возможны запоры. Обмен веществ при беременности значительно изменяется, увеличивается количество продуктов обмена, подлежащих выведению из организма, быстро развивается дефицит кальция, фосфора, железа.
Ваш живот заметно округляется. Меня ется осанка, скоро трудно будет обходиться без бандажа, который помогает разгрузить мышцы спины и позвоночника, поддерживает мышцы живота. Начинается интенсивный рост скелета плода. Если сейчас в вашем организме не будет хватать свободного кальция, вы можете потерять зубы. В ответ на движение плода периодически может возникать напряжение матки, оно обычно не болезненно и не продолжительно, 1-2 мин. - это матка учиться сокращаться и расслабляться, готовится к родам. Вес вашего малыша около 550-650 г, рост 26-30 см. Укрепляется костная ткань, практически сформировалось лицо плода. Развиваются органы осязания.
25-28 недель
33-36 недель
Осталось совсем немного времени до Завершается второй триместр беремен -рождения малыша. К концу этого срока дно ности. Продолжается прибавка в весе. Центр матки подпирает грудную клетку, поэтому тяжести перемещается, поэтому следите за вы не всегда можете сделать полный вдох. осанкой, когда ходите или сидите. Продол Становится все труднее найти удобное жает увеличиваться в объеме живот, могут положение для сна. Вес ребенка от 1,8 до беспокоить неприятные ощущения в грудной 2-2,5 кг., рост 40 - 45см. Возможно, что клетке и тазовой области. плод менее активен, ведь ему не хватает меИз груди может выделяться молозиво. ста. Он совершает резкие, иногда продол Эта желтоватая и немного клейкая жидкость, жительные движения. Системы и органы предшествующая молоку. практически полностью сформированы, он С этого срока вы можете ощущать еди - почти готов к самостоятельной жизни. ничные безболезненные сокращения матки 37-40 недель (схватки Брекстона-Хикса). Матка на миг твердеет, затем расслабляется. Такие напряжеВаша беременность вплотную подобра ния матки являются нормой. лась к определению «доношенная». Вес вашего ребенка около 1 кг. Рост 35 см. Ребенок опускается все ниже. Вам стало Плод более активен: толкается, переворачивается. легче дышать с этого срока. Он готовится появиться на свет. 29-32 недель С 30-й недели вы уходите в дородовый отпуск. Появляется больше свободного времени. Самое время начать посещать курсы подготовки к родам. Живот продолжает расти. Повы шается аппетит. Учащается мочеиспускание. Вес Вашего малыша около 1,5 - 1,8 кг. Рост 38 - 40 см. Кожа почти полностью сформировалась, увеличился подкожно-жировой слой плода. Уменьшается количество сыровидной смазки. Исчезают пушковые волосы.
Грудное вскармливание Никто сегодня не возьмется оспаривать истину, что кормить ребенка грудью — это хорошо. На вопрос «Почему хорошо?» одни упоминают экономию времени (не нужно ничего мыть, кипятить, готовить) и денег (не нужно тратиться на детское питание), другие вспоминают об удобстве (еда для ребенка всегда с собой, нужного качества и температуры), третьи свидетельствуют о великолепной эмоциональной связи с малышом, а четвертые ратуют: «Зачем же вмешиваться в природу?!». И все в один голос заявляют, что для здоровья ребенка материнское молоко, несомненно, лучше. Но вот насколько лучше? Вы принесли домой своего долгожданного новорожденного ребенка. Вам непременно хочется, чтобы малыш рос здоровым, талантливым, а в дальнейшем стал незаурядной личностью и просто хорошим человеком. Для этого вам надо правильно действовать. В первую очередь, с момента рождения вашего малыша нужно окружить любовью, теплом, лаской и постоянным вниманием. Одним из
самых простых и доступных всем матерям методов такого общения является близость с ребенком во время кормления грудью. Вскармливание ребенка непосредственно из молочной железы позволяет передать ему не только разнообразные питательные вещества. Вместе с молоком в ребенка вливается горячая материнская любовь, ее радость, нежность и забота — самые важные компоненты, формирующие умного, счастливого малыша. Материнское молоко — уникальный продукт. Оно предназначено именно для вашего малыша. Грудное молоко по своему составу очень близко к тканям новорожденного, поэтому легко усваивается, весь его клеточный состав родственен только малышу. В грудном молоке, кроме питательных веществ, содержатся многочисленные факторы защиты. Они позволяют существенно снизить риск развития острых инфекционных и неинфекционных
заболеваний, предупредить развитие аллергических заболеваний. Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества для малыша, причем в оптимальном соотношении и виде, приспособленном к особенностям пищеварительной системы новорожденного. Оно вырабатывается организмом матери по индивидуальному заказу. Искусственные смеси этого не обеспечивают, потому что в грудном молоке содержатся вещества, которые не могут быть синтезированы искусственно. Состав материнского молока день ото дня будет меняться в соответствии с растущими индивидуальными потребностями вашего ребенка. Молозиво, вырабатываемое грудными железами в первые часы и дни после родов, богато витаминами, ферментами, минеральными веществами и создает необходимые условия для формирования полезных бактерий кишечника. А это, в свою очередь, является профилактикой дисбактериоза и проблем, с ним связанных.
Материнское молоко Материнское молоко особенно необходимо ребенку в первые полгода, а из этого полугодия — в первые 3—4 месяца. Посредством сосания ребенок удовлетворяет не только голод, но и сосательный рефлекс, формирующийся еще в утробе матери, и конечно, потребность общения. Сосание для младенца — это необходимость и удовольствие, напрямую не связанное с чувством голода. Благодаря сосанию у малыша развиваются челюстной аппарат, мышцы рта и языка, что важно при становлении речи. Такие дети опережают своих сверстников в интеллектуальном и эмоциональном развитии. Голод — это новое ощущение для малыша. В животике у мамы его «подкармливали» постоянно. Пищеварительная система малыша только начинает развиваться. Когда интервалы между кормлениями большие, он очень жадно сосет, заглатывает воздух, переедает, и ему трудно переварить большое количество пищи за один раз. У малыша возникают проблемы с животиком, он становится беспокойным.
Кормите малыша по требованию. Материнское молоко хорошо усваивается, переесть его малыш не может. Другое дело — искусственные смеси. С ними намного больше проблем, чем мама может себе представить. Важно и то, чтобы малыш не получал питание из соски. Механизм сосания из материнской груди и из соски — различен. При сосании соски
у малыша работают мышцы щек, а при сосании груди — язык. Работать щечками намного проще и малыши осознают это очень быстро. После бутылочки, да еще если там было большое отверстие для вытекания жидкости, малыш с большой неохотой берет грудь, хотя она подготовлена к кормлению и наполнена до предела. Впоследствии у кормящих матерей могут возникнуть такие проблемы, как уменьшение лактации, трещины сосков, застой молока, потребость в сцеживании молока. А малыша переводят на искусственное вскармливание. Новорожденные не выдерживают длительного ночного перерыва в кормлении. Их могут кормить искусственными смесями или напоить простой кипяченой водой. Это сбивает механизм наработки нормальной микрофлоры кишечника со всеми вытекающими последствиями. У материнской груди малыш чувствует себя спокойнее и безопаснее, чем в незнакомом помещении один на один с новым огромным миром и чужими людьми. Кроме того, малыши, содержащиеся в детской комнате, могут подвергаться воздействию бактерий обслуживающего персонала, то есть тех микроорганизмов, которые являются более агрессивными для него, «чужими», поэтому полезно совместное пребывание матери и ребенка. Кроме того, кормить грудью просто удобно и практично: еда для малыша всегда под рукой, всегда нужного качества, всегда нужной температуры и консистенции. Полноценное грудное вскармливание способствует сохранению естественного интервала между родами. Кормление грудью благоприятно воздействует на организм женщины: матка быстрее возвращается в прежнее состояние. Масса ее после родов — примерно 1000 г., к концу первой недели после родов уменьшается до 350 – 400 г, а через 6-8 недель составляет 50 – 60 г. Чтобы грудь вырабатывала достаточно молока, необходимо отладить систему «спрос — предложение». А сделать это можно лишь за счет неограниченных по частоте и длительности кормлений, то есть столько, сколько нужно ребенку. Грудным молоком перекормить нельзя. Продолжительное сосание груди стимулирует образование молока, и его обязательно хватит. Количество молока у матери зависит не только от частоты прикладывания ребенка к груди, но и от
эффективности (правильности) сосания. Старайтесь кормить ребенка из одной груди до конца. И только в том случае, когда он высосал одну грудь полностью и проявляет чувство голода, ему можно предложить другую грудь. Вместе с тем, если «пожалеть» ребенка и каждый раз кормить из обеих грудей, он будет насыщаться только передним молоком. В этом случае малышу практически не поступает жирная часть молока, которая содержится в «задних» порциях, а значит, он получает молоко обедненного состава. Эта диспропорция может сказаться на весе и самочувствии малыша.
Трудности с образованием и выделением молока могут быть вызваны разными причинами:
Все перечисленные факторы препятствуют рефлексу выработки и выделения молока. В таких случаях ребенок начинает беспокоиться, берет и бросает грудь. Для оценки достаточности питания в первые шесть месяцев жизни, подразумевающего исключительно грудное вскармливание, необходимо опираться на два достоверных признака: положительную динамику веса и количество мочеиспусканий в течение суток. Если ребенок прибавляет в массе не менее 500 г в месяц и мочится не менее 6—8 раз в сутки, успокойтесь и продолжайте кормить. У вас достаточно молока!
беспокойство и неуверенность женщины в полноценной лактации; болезненные ощущения при кормлении; неправильное положение ребенка у груди; неэффективное отсасывание ребенком молока из груди матери; болезненность сосков, которую ощущает мать при кормлении грудью, чаще из-за неправильного присасывания ребенка к груди; сосание ребенком груди не доставляет удовольствия и удовлетворения матери; возможные стрессы и переутомление матери.
При поступлении в родильный дом при себе необходимо иметь: За 2—3 недели до родов проверьте, все ли вы приготовили к родам для себя и для малыша. 1. Паспорт, полис обязательного медицинского страхования, родовой сертификат, обменная карта. 2. Предметы личной гигиены. 3. Для новорожденного на роды: теплые носочки, шапочка.
с заботой о самом важном
ПОДГУЗНИКИ УХОД ЗА МАЛЫШОМ
БЕЛЬЕ ДЛЯ КОРМЛЕНИЯ адреса розничных магазинов на сайте БЕРЕГИТЕЧУДО.РФ
541-001
Учетная форма № 113/4
Министерство здравоохранения и социального развития РФ Родильный дом № _______ г. Тюмень Женская консультация №______ Адрес: _____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Телефон регистратуры: ______________________________________________________
ОБМЕННАЯ КАРТА БЕРЕМЕННОЙ
Ф. И. О. врача, акушера-гинеколога _______________________________ ______________________________________________________________ Ф. И. О. акушерки _____________________________________________ ______________________________________________________________ Дни и часы приема: ____________________________________________ ______________________________________________________________ г. Тюмень
ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ: Пожалуйста, немедленно обратитесь к врачу и вызовите скорую помощь, если у вас появится хотя бы один из следующих симптомов: y Кровянистые выделения из половых путей. y Выделение жидкости из влагалища. y Постоянная головная боль, нарушение зрения с появлением в глазах пятнышек или вспышек. y Появление быстрых отеков конечностей. y Повышение температуры до 380С и более. y Сильная боль и жжение во влагалище или усиливающиеся влагалищные выделения. y Жжение и боль в животе, которая не стихает, даже когда Вы лежите или расслабляетесь. y Более 4-5 схваток в течение часа. y Если Вы ушиблись во время падения, автомобильной аварии, если кто-то Вас ударил или другие травмы. y Изменение характера шевеления плода (редкие, частые).
Ф. И. О___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Дата рождения ___________________________________________________________ Адрес по прописке_______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Адрес по месту жительства_______________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Телефон _________________________________________________________________
Место работы ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Должность _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Ф.И.О. мужа, место работы, должность, телефон___________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Дата постановки на учет, срок беременности___________________________ ___________________________________________________________________________
Последняя менструация _________________________________________________ Первое шевеление_______________________________________________________ Отпуск по беременности и родам с______________ по_____________________ № листка нетрудоспособности __________________________________________ Родовой сертификат серия__________________ №________________ дата выдачи: _________________
Факторы риска беременности в баллах:
сроки: 2 явка
24 недели
34-36 нед.
1. Социально- биологические 2. Акушерско-гинекологический анамнез 3. Экстрагенитальные заболевания матери 4. Осложнения беременности 5. Оценка состояния плода
Суммарная оценка:_________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Степень риска: низкая ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ средняя ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ высокая ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Группа риска беременной ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сведения о предыдущих беременностях_______________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Соматический анамнез Перенесенные заболевания_________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Операции, травмы, гемотрансфузии___________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Туберкулез, гепатит, ИППП____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Аллергологический анамнез ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Наследственность___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Рост_____________________________________Вес_______________________________ Размер таза________________________________________________________________ АД исходное _______________________________________________________________ Пульс______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Акушерско-гинекологический анамнез Менструации с _____________лет регулярные, нерегулярные, по_____________дней, через _____________ дней, болезненные, безболезненные, обильные, скудные, умеренные, особенности________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Половая жизнь с ____________лет, контрацепция _______________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Профилактическая подготовка к родам и школа беременности Дата
Кто проводит
1 Консультация психолога 2. Психопрофилактическая подготовка к родам
I занятие II занятие III занятие IV занятие V занятие
3. Школа матери 4. Грудное вскармливание
Флюорография родственников _______________________________________________ ___________________________________________________________________________
Заключение специалистов ЛОР_____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ЭНДОКРИНОЛОГ ___________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ОКУЛИСТ (глазное дно)______________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ СТОМАТОЛОГ______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ИНФЕКЦИОНИСТ-ИММУНОЛОГ_______________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
Результаты обследования беременной Группа крови ............................Резус фактор ............................................. Гр. крови мужа ......................Резус фактор мужа .................................... Кровь на титр антител Дата
Результат
ИФА 1 (дата_____________, срок беременности__________________) №___________ ИФА 2 (дата_____________, срок беременности__________________) №___________ ИФА 3 (дата_____________, срок беременности__________________) №___________ ВИЧ 1 (дата_____________, срок беременности__________________) №___________ ВИЧ 2 (дата_____________, срок беременности__________________) №___________ HbSAg (дата_____________, срок беременности__________________) №___________ HCV
(дата_____________, срок беременности__________________) №___________
Общий анализ крови Дата Эритроциты Нв Цветн. показатели Тромбоциты Лейкоциты Базофилы
Нейтрофилы
Эозинофилы юные палочки сегменты
Лимфоциты Моноциты СОЭ Ht
Гормоны ХГЧ
(дата _______________,
срок беременности _______)
________________________
AFP
(дата _______________,
срок беременности _______)
________________________
PAPP
(дата _______________,
срок беременности _______)
________________________
Прогестерон
(дата _______________,
срок беременности _______)
________________________
Тестостерон
(дата _______________,
срок беременности _______)
________________________
ДЭА-С
(дата _______________,
срок беременности _______)
________________________
17-ОП
(дата _______________,
срок беременности _______)
________________________
Эстрадиол
(дата _______________,
срок беременности _______)
________________________
Анализ крови на агрегацию тромбоцитов Дата Общий билирубин Холестерин Сахар Мочевина Креатинин Этаноловый тест Остаточный азот АСТ АЛТ Общий белок ПТИ Фибриноген Фибриноген «В» Тромботест АУТВ
Инструкция пациентам по получению чистой порции мочи Очень важно получить максимально чистую порцию мочи, так как попадание в нее микробов с кожи ведет к появлению лабораторных признаков инфекции в моче, в то время как на самом деле инфекции нет. Тщательно выполните все указания данной инструкции по сбору образца мочи! 1 этап y Накануне вечером исключить из пищи овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи y Взять емкость с хорошо закрывающейся крышкой (можно приобрести в аптеке) y Тщательно промыть емкость и крышку в воде с содой и мылом, промыть проточной водой, 2-3 раза обдать кипятком и поставить на чистое полотенце вверх дном 2 этап y Утром вымыть руки с мылом, затем ТЩАТЕЛЬНО подмыться с мылом (мыло смыть полностью) y Влагалище необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО закрыть ватным тампоном y Половые губы развести пальцами y АККУРАТНО (не касаясь краев горлышка) в одну руку взять ранее приготовленную емкость, другой развести половые губы ( необходимо удерживать их разведенными на протяжении всего сбора анализа), после чего начать мочеиспускание в унитаз и через 2-3 секунды (не прерывая струи) подставить емкость для сбора анализа и набрать не более 100 мл мочи, далее убрать баночку и завершить мочеиспускание в унитаз y После мочеиспускания емкость плотно закрыть крышкой
Анализ мочи Дата
Дата
Мазки на флору Дата
Результат
ОНКОЦИТОЛОГИЯ «_____» ___________________________20_____г __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ КОЛЬПОСКОПИЯ «_____» ___________________________20_____г __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________
Обследование на ИППП Дата
ЦМВ
ВПГ м д токсоплазмоз хламидиоз уреаплазмоз краснуха
Результаты
Исследования
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ Терапевт: __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ЭКГ _______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ Специалист ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Специалист ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ при обследовании на ВИЧ-инфекцию Консультирование дотестовое послетестовое дотестовое послетестовое
Дата
Роспись пациентки
Роспись врача
УЗС, ДОППЛЕРОМЕТРИЯ, КТГ узи «_____» ___________________ 20________ г Особенности_______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Заключение ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ «_____» ___________________ 20________ г Особенности_______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Заключение ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ «_____» ___________________ 20________ г Особенности_______________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Заключение ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ «_____» ___________________ 20________ г Заключение: Беременность__________________недель МПК_______________________________________________________________________________ ФПК_______________________________________________________________________________ «_____» ___________________ 20________ г Заключение: Беременность__________________недель МПК_______________________________________________________________________________ ФПК_______________________________________________________________________________
УЗИ + ДОППЛЕРОМЕТРИЯ + КТГ «_____» ___________________ 20________ г Заключение ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
от_______________Беременность__________недель___________баллы_____________ от_______________Беременность__________недель___________баллы_____________ от_______________Беременность__________недель___________баллы_____________ от_______________Беременность__________недель___________баллы_____________
Дата_________________________ Жалобы _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ _____________________________________ АД________________________________________________________________________ __________________________ __________________________ _______________________________ __________________________ ОЖ_______________________ ВДМ______________________ Вес______________________ __________________________
Состояние удовлетворительное, средней степени тяжести, тяжелое. Живот мягкий, безболезненный. Матка в нормальном тонусе, в гипертонусе, возбудима при пальпации, расслабляется, нерасслабляется. Положение плода продольное, поперечное, косое. Прилежание головное, тазовое. Сердцебиение плода ясное, ритмичное______________ ударов в минуту. Отеки___________________________________________ Выделения из половых путей_______________________ ________________________________________________
Диагноз:___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Рекомендации:_____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Следующее посещение___________________в_____________ч_______________мин. Врач______________________________________________________________________
В Ы ИЛИ М Ы К Н А М? К ВА М? И БО СП АСКУ ПК У ЗА ПО
СЕТЬ МАГАЗИНОВ ул. Николая Гондатти 5/4 ул. Эрвье 14/1 ул. Пролетарская 109А ул. Баумана 31/2
БЕСП Л АТ
ДО С ТА ВНКА Я А
ДОСТАВКА + 7 (3452) 611-757
ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН
www.pampersOK.ru
*Бесплатная доставка при заказе от 1500 руб.