Отделение
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ
“ Руководитель – КОВРИЖНЫХ Николай Анатольевич заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии, рач анестезиолог-реанимотолог, кандидат медицинских наук
В основе создания специализированного офтальмологического учреждения лежала благородная идея построить в Москве Глазную больницу для бедных. Идея и инициатива открытия больницы принадлежала глазному врачу Адельгейму Константину Львовичу. Строительство Глазной больницы, которая была открыта 17 ноября 1900 года, велось на средства известной московской благотворительницы Варвары Андреевны Алексеевой. Больница, имевшая первоначально название В.А. и А.А.Алексеевых, пользовалась большой популярностью у населения , была первой муниципальной глазной больницей в Москве, в которой всем нуждающимся оказывалась бесплатная медицинская помощь и бесплатно выдавались лекарства. Первоначально больница состояла всего из 3-х зданий - главного больничного корпуса (ныне 1-й корпус института), жилого дома для служащих и корпуса хозяйственных построек.
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ
• Обеспечение оперативных вмешательств, при офтальмологических операциях. • Обеспечение анестезиологическим пособием диагностических вмешательств. • Обеспечение при необходимости всеми видами реанимационных мероприятий. • Проведение интенсивной терапии пациентам в послеоперационном периоде и при различных патологических состояниях. • Оказание консультативной и реанимационной помощи стационарным и поликлиническим больным круглосуточно.
ОСНАЩЕНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ
Отделение оснащено самой современной аппаратурой: анестезиологическими станциями «Draeger PRIMUS», наркозно-дыхательными аппаратами «Draeger FABIUS» , Fabius GS, Fabius Tiro, позволяющие проводить искусственную вентиляцию легких в различных режимах и у разных категорий пациентов: от недоношенных новорожденных до пожилых пациентов, что существенно расширило показания для госпитализации и лечения пациентов с тяжелой соматической патологией. Аппаратура предполагает использование современных ингаляционных анестетиков.; мониторами «Dash
22
”
3000», «Nihon Konden» позволяющими проводить измерение давления, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, степень насыщения крови кислородом (StO2), монитор глубины анестезии: «AEP/Monitor/2», определяющий глубину анестезии, что позволяет добиться безопасности и комфортности пациента, исключить непреднамеренное интраоперационное пробуждение пациента. Данный мониторинг является международным стандартом оказания анестезиологического пособия. Инфузионными станциями «ASENA». Хирургические столы в детской операционной оборудованы термостабилизирующими матрацами с электроподогревом. Палаты интенсивной терапии для детей рассчитаны на 2 койки. Места больных оснащены централизованной подачей кислорода и сжатого газа, прикроватными мониторами с сенсорным цветным дисплеем (NIHON KONDEN, Dash 3000, Niccommo), позволяющими круглосуточно контролировать основные жизненноважные функции организма: ЭКГ, ЧД, ЧСС, насыщение крови кислородом; аппаратами искусственной вентиляции легких Puritan-Bennett-760, дефибрилляторами (CardioServ, GE), инфузионными станциями «ASENA», медицинскими вакуум-аспираторами. Имеются аппараты для регистрации ЭКГ, ультразвуковые ингаляторы. Отделение обеспечено расходными материалами,
Научно-исследовательский институт
операции может быть назначено разное общее обезболивание. Анестезиолог может смешивать разные виды наркоза, добиваясь идеального сочетания для данного больного. При легких и непродолжительных операциях у детей применяются: масочный (аппаратно-масочный) наркоз. Его преимущество в отсутствии необходимости пунктировать вену ребенку. Этот вид наркоза используют у младших детей. Современные препараты для масочного наркоза (ингаляционные препараты) обеспечивают достаточно быструю потерю сознания больного при минимуме неприятных ощущений. Старшим детям и подросткам (от 9-10 до 17 лет) наркоз может быть проведен внутривенным способом. Дети в этом возрасте достаточно спокойно относятся к внутривенным инъекциям. Внутримышечная анестезия в настоящий момент используется редко и чаще всего по специальным показаниям, так как плохо управляема. Часто используется несколько препаратов разного действии. Выбор метода общей анестезии у взрослых пациентов анестезиолог выбирает исходя из психо-эмоционального состояния, сопутствующей соматической патологии, степени компенсации того или иного хронического заболевания. При тяжелых и продолжительных операциях наркоз - это многокомпонентное фармакологическое воздействие на организм. Включает в себя применение таких лекарственных групп, как наркотические анальгетики (не надо путать с наркотиками), мышечные релаксанты (препараты, временно расслабляющие скелетную мускулатуру), снотворные препараты, местные анестетики, комплекс инфузионных растворов. Лекарственные средства вводятся как внутривенно, так и ингаляционно через легкие. Больному во время операции проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Когда говорится о комфортном состоянии пациента во время операции, когда важно избежать психо-эмоционального и физического стресса - необходим наркоз, то есть нужны знания и
глазных болезней имени Гельмгольца
умения врача-анестезиолога. И совсем не обязательно наркоз используется только во время операций. Наркоз может потребоваться при множестве диагностических и лечебных мероприятий, где необходимо убрать беспокойство, выключить сознание, дать возможность взрослому или ребенку не помнить о неприятных ощущениях, о вынужденном длительном положении, о хирурге с блестящими инструментами. Везде, где нужно спокойствие ребенка или взрослого пациента, нужен анестезиолог - врач, в задачу которого входит защита больного от операционного стресса. Потенциальные осложнения можно разделить на те, которые легко можно избежать правильными действиями (профилактика) и те, по отношению к которым профилактика маловероятна. Последние случаи носят характер случайности, и тактика анестезиолога заключается в готовности к немедленной диагностике и лечению осложнений до их опасного развития. И все же подавляющее большинство осложнений можно предотвратить профилактикой. Самым важным является осмотр пациента анестезиологом, изучение сопровождающей медицинской документации и информация, полученная от пациента или родителей ребенка. На этом этапе решается, берется ли анестезиолог провести наркоз данному больному . В спорных и сложных случаях рекомендуется дополнительное обследование. Важна информация о: Предыдущих операциях и наркозах. Аллергических реакциях. Случаях вызова скорой помощи и нахождения в больнице. Семейных случаях наркозных осложнений. Случаях плохого самочувствия после физических нагрузок. Эпилептических припадках и просто потери сознания. Недавних простудах и заболеваниях.
23
Телефоны для справок (495) 625 8773 Отделение экстренной и неотложной помощи - работает круглосуточно. (495) 624 3424 http://helmholtzeyeinstitute.ru