Julio-Agosto 2018 by Algo Mas que Salud

www.algomasquesalud.com - Julio - Agosto - 2018 - Año 6 - No. 25

“educando para mejorar estilos de vida”

Pablo Miguel Yermenos Forastieri:

Cuando a la dignidad podemos darle otro nombre. COLEGIO MEDICO DOMINICANO En su 127 aniversario con una dirigencia madura. Santiago Miguel Castro Ventura “Un ligero vuelo sobre el nido de su vida”

PROXIMAS EDICIONES 2018 NO.

TEMA

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CIRCULACION

UASD/ Prevención Violencia de Género

18 de Octubre

28 de Octubre

Adultos Mayores/ SIDA

08 de Diciembre

18 de Diciembre

Felicita a los médicos y médicas en su día al tiempo que les exhortamos a fortalecer la lucha por la humanización de los servicios de salud .

Entrevista a: Julio César Cruceta

1-Denos su impresión sobre el Sector Salud en estos Momentos? Nosotros pensamos, desde la Direcciòn de Sinatrae, que estamos en un buen momento porque las actuales autoridades, encabezadas por el Ministro de Salud Dr, Rafael Sànchez Càrdenas han sido más abiertos al diálogo. 2- Las conquistas de las Enfermer@s ¿se están cumpliendo? Hemos hecho un gran esfuerzo, desde el punto de vista gremial, para que se cumplan los acuerdos a que arribamos con las anteriores autoridades, pero fueron

muy intolerantes y es ahora que estamos retomando las conversaciones, en una ambiente màs conciliador y respetuoso. 3- La actual gestión del Ministro de Salud ¿Cómo la valora? Aún es muy temprano, pero podemos asegurar que este ministro nos ha abierto las puertas de su despacho para que en base al diálogo podamos arribar a cumplir los anteriores acuerdos y otros que mejoren las condiciones laborales de nuestros agremiados en el sindicato.

4- Mande una salutación a los Médicos en su día. Es sumamente oportuna esta celebración para extenderle un abrazo solidario a médicos y mèdicas, al tiempo de que los convidamos, como guía del Equipo de Salud a que establezcamos una cruzada para mejorar la humanización de los Servicios de Salud y de paso mejorar sus estándares de atención a las personas.

Portada: Pablo Yermenos Fotografía: Angel Cuello

Figuras Destacadas de la Salud

Verdades que son Verdad

AMQS Sopa de Letras

Historia de la medicina en República Dominicana

Celebraciones del 127 aniversario del Colegio Médico Dominicano 34

Entrevista principal: Dr. Pablo Yermenos Dr. Santiago Miguel Castro: “Un ligero vuelo sobre el nido de su vida” Presidente Colegio Médico describe sus tareas en el CMD Ministro de Salud Rafael Sánchez Cárdenas felicita a los médicos y amplia servicios 911

10 16

El Secretario General del Colegio Médico Dominicano plantea los retos del gremio. 36 Colofon: Mi Amistad de toda una vida con Pablo Yermenos

AMQS Crucigrama

SeNaSa esboza planes preventivos en el cáncer

I El “Día del Médico” nos encuentra, en este 2018, muy lejos de los sueños y aspiraciones de la clase médica. Desde el punto de vista gremial andamos entaponados en las medusas de las ARS, un sistema de Seguridad Social que nos asfixia y ahoga, además, son precisamente esas ARS las que hoy determinan a quiénes y cuántos pacientes pueden ver los médicos, que pruebas pueden indicar, que procedimientos mandar en procura de mejorar el cuadro de su paciente, pero peor aún, toda una serie de medidas en el campo de la promoción y la prevención de la salud, que son áreas fundamentales que deben cubrir las ARS y que están claramente consignadas en el Plan de Servicios de Salud (PDSS), pero que son, realmente, del Plan Básico de Salud, el que nunca se ha puesto en fucionamiento. De todas maneras no se ejecutan. El médico, más que un asalariado, se ha convertido en un títere de las ARS.

CONSEJO EDITORIAL Blasina Fabián Cristian Francisco Rafael Pichardo Freddy Ferreras Andrés Mena CREDITOS: Director: José Díaz Sub-Director: Cristhian Francisco Director Mercadeo: Milagros Pujols Gerente de Ventas: Blasina Fabian Diseño/Arte: Fabiola Rosso Fotografías: Angel Cuello Administración: Blasina Fabián Corrección: Eduardo Díaz Guerra Impresión: Editora Corripio

COLABORADORES Miguel Ángel Valdez: Pediatra Neumólogo Clemente Terrero: Pediatra Infectólogo Freddy Ferreras: Otorrinolaringólogo José A. Silié Ruiz: Neurólogo Cristian Francisco: Ginecólogo obstetra Rafaela Burgos: Psicóloga Clínica Santiago Castro Ventura: Pediatra/Historiador Guaroa Ubiñas: Cirujano Plástico Rafael Estévez Rochet: Ginecólogo obstetra Fernando Fernández: Psiquiatra Maritza Taveras: Lic. en Enfermería Alejandro Pichardo: Ginecólogo obstetra Leonardo Cabrera: Médico Familiar Jesús Feris Iglesias: Pediatra infectólogo César Mella: Psiquiatra

COSTO

$100.00 PESOS

Dr. Pablo Miguel Yermenos La dignidad en persona Por: Dr. José Díaz 1.- ¿En qué momento nació la idea de ser médico en Pablo Yermenos? Podría haber sido la presencia influyente de cinco médicos miembros de la familia y quizás alguna sensibilidad por lo que significaba en otros tiempos el ejercicio de la profesión médica. 2- ¿Cómo fue la niñez en Salcedo del futuro médico Pablo Miguel Yérmenos? En medio de la ruralía bucólica del Cibao central y el pequeño poblado grávido de historias y resistencias ejemplares; siempre con lo necesario y la observancia acompañante de valores familiares, educativos y sociales de obligado y aceptado cumplimiento. 3- Relátenos los pormenores de la carrera universitaria. Lo hago en el trabajo “Mas Apuntes… Universitarios, profesionales, partidarios” (abril 2014) y más recientemente (Junio 2018), con más amplitud, en el 50 aniversario de la graduación universitaria en el texto “Apuntes de la promoción 1961-67-68” referencias disponibles que invitamos a conocer en bibliotecas institucionales y personales de familiares, compañeros y amigos. 4- ¿Por qué tomar como especialidad la Dermatología? Cuando en el 1er lustro de la década de los años 60´s del siglo 20 dominicano se hizo notorio el interés de rescatar de la marginalidad y la estigmatización bíblica e histórica a los pacientes de lepra, coincidiendo con la rotación de pregrado por el Instituto Dermatológico Dominicano que entonces iniciaba sus labores, la finalización de los años de universidad y la posibilidad de hacer un atrayente ejercicio y contribuir a modificar la realidad dominicana alrededor de un problema médico – sanitario de alto contenido social… me

Pablo Miguel Yermenos

sumaron entusiasmado a los esfuerzos en esa dirección. El componente cutáneo de la enfermedad hizo posible la visualización y creación de conciencia sobre el problema lepra en Latino, Centro América y el Caribe esfuerzos liderados básicamente por la Escuela mexicana y su creador el doctor Fernando Latapi Contreras, maestro y humanista de reconocido prestigio mundial que solidariamente fue contribuyendo con los lineamientos, sistemas de control y formación de los recursos humanos necesarios para bregar con los prejuicios milenarios y la exclusión social. En 1970 encaminamos los pasos hacia México y el Centro Dermatológico Pascua en aquella etapa de la formación profesional procurada. 5- ¿Cómo valora la experiencia como gremialista y presidente de la AMD? Buena. Haber pasado algo más de 25 años contribuyendo modestamente al desarrollo institucional de la organización de los médicos para sus relaciones laborales con el Estado y del pueblo dominicano procurando la mejoría de sus condiciones de salud colectiva como derecho, satisface por cuanto significa haber cumplido con un deber de relaciones gregarias y de compromiso social indeclinables.

6- ¿Cómo pudo combinar el ejercicio de la especialidad con el gremialismo, la política y echar hacia delante una familia? Alejado de ambiciones desmedidas y criterios egoístas de indiferencia frente a realidades lacerantes; racionando, valorando los tiempos, la organización y los métodos; privilegiando la primera persona del plural, rechazando el egotismo y por convicción el hedonismo, enfermedad catastrófica que corroe individuos y sociedades, … todo ha sido un poco menos difícil. 7- ¿Se perdió algo del médico en el ejercicio político? De ninguna manera, es lo contrario. Conocer de cerca el ser dominicano, sus grandes cualidades, sentimientos, preocupaciones y carencias, solamente enriquece para todos los propósitos. Reafirmar que la vida es Política desde su origen hasta que termina, que practicada como ciencia orientada por principios éticos y morales solo debe ser puesta al servicio del bienestar general; que dignifica y gratifica sobradamente si no la confundimos con la actividad aberrante que conocemos y menos aún con las acciones excluyentes,

Pablo Miguel Yermenos junto con el profesor Juan Bosch

violentas y sin derecho practicadas por poderes hegemónicos, que solo creen en la debilidad de sus fuerzas. En esta diversificación de escenarios y actividades siempre existió el espacio y el tiempo para los enfermos, las acciones y los diagnósticos sociales con repercusiones sanitarias, pero además nos permitieron la cercanía, tratar y cultivar la amistad y el aprecio de paradigmas ejemplares como Abel González Massenet, Marcelino Vélez Santana, Juan Bosch Gaviño y Fernando Latapi Contreras, oportunidades y circunstancias de la vida que siempre he considerado una fortuna inestimable. 8- ¿Hubo alguna otra especialidad que le hubiese gustado tener? Antes de escoger carrera me atraía la Sociología, disciplina que en 196162 comenzaba en la USAD; después y posiblemente por algún estimulo transitorio que por el tiempo no preciso, pensé en la Gineco – Obstetricia hasta que finalmente y en atención a lo anteriormente explicado, optamos por la Dermato – Leprología. 9- ¿Tiene algunos elementos para comparar el ejercicio de la medicina hoy con la de los inicios de su ejercicio? En octubre de 2017 en ocasión del 50 aniversario de la Promoción médica a la que pertenezco, tuvimos la oportunidad de referirnos a este tema con alguna amplitud. Una síntesis apretada sería reiterar que la

Libros de Pablo Miguel Yermenos

Ana María y Pablo Yermenos el día de su boda

salud ha quedado convertida en mercancía para hacer negocios; bancarizada dentro de un esquema de comercialización con prevalencia del lucro excesivo, la codicia ilimitada, la deshumanización más inclemente y sujeta naturalmente a las normas conocidas del capitalismo salvaje para todos los propósitos. Los pacientes que son “clientes” alternados con “usuarios”, números, letras, símbolos de un teclado computarizado con tendencia a la robotización; los sentidos relegados, la tecnología sobreutilizada, médicos asalariados de otros médicos.Los consultorios transformados en “oficinas”. Aunque siempre habrán quienes se “adaptan”, seducidos por “razones” de

época, los nuevos conceptos y valores de la práctica médica divorciados de los criterios formativos de tiempos pasados resultan difíciles de asimilar para otros, no interesados en adquirir las “destrezas” requeridas para “competir” en la vorágine doctrinaria neoliberal que azota sociedades. Estos, a quienes no les atrae el mercado por principios, repugnancia o rechazo han decidido no participar, prefiriendo utilizar el tiempo resultante de la nueva situación en evaluaciones retrospectivas que aporten elementos conductuales de un período distinto, positivos, cualitativos, que de alguna manera puedan ser valorados y contribuyan con fines y propósitos sociales de mejoría y avances colectivos. Desde mis trabajos: “Recuerdos de Salcedo, la Villa de los Almendros” hasta “Influencia de la Escuela de Salerno en el desarrollo histórico de la medicina”, podrán identificarse compromisos y solidaridades que han pretendido ser consecuentes con las aspiraciones de un mejor país para todos; esfuerzos ciertamente pequeños, pero afines con Gibrán que siempre recuerda para sus lectores que… “en el rocío de las cosas pequeñas, el corazón encuentra el frescor de todas sus mañanas”.

Reunión AISS - CISS, Monteviedo Uruguay 3 al 7 de Noviembre de 1997

LA FUNDACION DE LA AMD

Desde sus comienzos hasta hoy en día Dr. Santiago Castro

Colegio Médico Dominicano

En 1891 los médicos dominicanos decidieron agruparse en una sociedad gremial. ¿Cuáles circunstancias determinaron esta medida poco común en el medio social de la época? En el presente pretendemos discurrir en torno a las circunstancias que motivaron la formación del gremio. Aunque en la declaración pública que anunciaba la creación de la Asociación Médica se establecen sus objetivos, es de conjeturar que también se presentaban aspectos, que las circunstancias políticas del momento (la tiranía de Heureaux) obligaban a manejar con velos diplomáticos. Los

dominicanos estaban abrumados por el despotismo de Ulises Heureaux… La crisis política- económica y social, cada día adquiría matices sombríos. Heureaux, trataba de escapar de la crisis realizando negociaciones onerosas al interés nacional, como el fallido arrendamiento de la Bahía de Samaná al consorcio estadounidense de los hermanos Sherburne. En 1890 se suscribía el segundo empréstito con La Westendorp, en 1981 se llegaba a otro acuerdo no menos lesivo y conflictivo con la compañía La Régie… Contadas eran las agrupaciones que desarrollaban actividades cívicas o sociales. Se recuerda

la sociedad literaria “Amigos del País” y la Sociedad “Hijos del Pueblo”. José Ramón Abad, en su interesante “Reseña General” de 1888, apunta que faltaban asociaciones especiales para mejorar o perfeccionar los ramos de la agricultura, el comercio y de las industrias. El espacio social, no ofertaba nada halagüeño para dedicarse a las actividades propias de asociaciones especiales. El surgimiento de éstas sólo estaría pautado por necesidades propias de determinados sectores sociales. .. Ante esta situación, los médicos Heriberto de Castro y Julio Lyón, desde enero de 1891 expresaron el

criterio de crear una sociedad médica para defender el ejercicio médico legal. En el otro capítulo trata sobre el AMBIENTE GREMIAL del país, concluyendo éste con lo siguiente: “Pese al nebuloso panorama que dominaba el ámbito dominicano, bajo la égida de Lilís, se presentaban brechas no sólo para la conformación de gremios, sino para huelgas por motivaciones económicas, siempre que no cuestionaran al draconiano gobierno de turno”. La SOCIEDAD MEDICA se constituyó: “El 18 de agosto de 1891, la mayoría de los médicos graduados que ejercían en el país se reunieron en el local de la Sociedad “Amigos del País”, ubicado en la calle del Comercio (Isabel la Católica) frente al parque Colón. Fue electo Presidente el venerable médico venezolano Manuel Durán Bracho, Vicepresidente Juan Francisco Alfonseca; Heriberto de Castro, Secretario, Julio Lyon, Tesorero y Pantaleón Castillo, Bibliotecario. Los demás miembros de la Sociedad fueron: Pedro Delgado, José Ramón Luna, Pedro

Dr. Manuel Durán Bracho

María Garrido, J.J. Brenes Ruiz; Rodolfo Coiscou Carvajal, Abraham Santamaría y Guerrero, Felipe Urraca, Santiago Ponce de León, Francisco Henríquez y Carvajal, Buenaventura Pou y Pereyra y Braulio Rafael Alardo. El “Eco de la Opinión” publica las bases de la Sociedad Médica: • Impulsar el adelanto de las ciencias médicas en Santo Domingo. • Contribuir a la mejor organización de los estudios médicos y al ejercicio de la profesión.

• Robustecer y unir a los médicos dominicanos. • Observar y denunciar al Juro Médico, y si es necesario a la autoridad el ejercicio ilegal de la medicina y los abusos de los curanderos. El último concepto sin ambages recogía la preocupación nodal, a sabiendas que el gobierno de turno era propulsor de los curanderos.

Libro de la Historia de la AMD

Dr. Santiago Miguel Castro Un ligero vuelo sobrel el nido de su vida

Por José Díaz

Santiago Miguel Castro

Quise, en varias ediciones de esta revista, que mi invitado principal fuera Santiago Miguel Castro Ventura (Chago); se negó tajantemente. En el más castizo de los escenarios, si fuese a valorar un ejercicio profesional de lo que entiendo desde ser el médico ejemplo, Chago es uno de los mejores de los que aún viven. El perfil de un galeno con trayectoria exitosa y el mismo tiempo digno, Santiago lo cubre con creces. Egresa de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) en 1981, luego de un periplo largo en el que fruto de ser uno de los principales protagonistas del cogobierno de la Primada Universidad de América, perteneciendo como estudiante a todos los organismos de dirección de la UASD, pero no un simple miembro diletante, sino un responsable y dedicado líder estudiantil que milito las causas más nobles que en los difíciles años 70 los

mismos del balaguerismo infeliz, ciego y represivo que tornaba difícil y peligroso el ser militante de izquierda. Estas tareas hicieron que Chago pusiera en segundo lugar sus aspiraciones de graduarse de médico, pero alcanza ésta, y su UASD amada lo premia con la más alta distinción a un graduando: el premio “Amin Abel Hasbún”. Hasta ese momento de su vida social y política, Chago construye solidas amistades, pero no abandona un ápice su responsabilidad como hijo de Miguel Castro y María Ventura, por los cuales velaría hasta el ultimo segundo de sus vidas y de los que él siempre ha estado agradecido. Su hermana Lina ha sabido ser su amiga y compañera. Ella vive desde hace muchos años en Estados Unidos. La carrera estudiantil brillante, en sus momentos estoica, Chago la continua en la Asociación Médica Dominicana (AMD) y

en plena pasantía medica se convierte en presidente de la Asociación de Médicos Pasantes (AMP), y funda, junto a otros colegas especialmente los compañeros de aulas de la UASD, el Movimiento Médico ¨Dr. Tejada Florentino¨, el cual ha devenido en el principal movimiento gremial de la AMD y su posterior conversión en Colegio Médico Dominicano (CMD), aportando casi el 90% de las presidencias del gremio médico de los últimos 30 años. Precisamente de la mano de ese movimiento es que Santiago Castro alcanza la presidencia de la Regional del Distrito, varios puestos en diferentes directivas hasta que se convierte en Presidente de la AMD en el periodo 199495. Todo su ejercicio gremial, hasta estos días, ha estado marcado por el compromiso con los mejores intereses del pueblo dominicano, pero además, con un alto

La Sociedad de Pediatría reconoce como pediatras meritorios a los doctores Altagracia Gúzman, Santiago Castro y Teresita Suazo. Entregan los directivos Luz Herrera y Fernando Soto

sentido de responsabilidad y respeto a los médicos y médicas; y por si fuera poco con una honestidad que le llevo a no valerse de su cargo para recibir ningun beneficio del gremio a tal punto que los gastos incurridos en la tarjeta de crédito que tenía asignada como presidente de la AMD y que casi en su totalidad fueron para actividades de la institución, Chago hizo un acuerdo con el banco y la pago integra. Recuerdo que en ese tiempo andaba en un carro destartalado que pudo muy bien haber sustituido con lo que pago de la tarjeta de la AMD. Esa vida digna como estudiante y dirigente estudiantil, que extrapolo al gremio médico, también tomo el mismo derrotero en el

Santiago Miguel Castro

ejercicio médico. Destacado residente de la pediatría en el Robert Reid Cabral, donde se ganó la amistad y respeto de sus principales figuras: Hugo Mendoza, Teo Gautier, Mariano Defilló, Jesús Feris Iglesias, entre otros y al que regresaría como médico ayudante hasta su retiro el año pasado. Compartió el trabajo del Robert Reid con el del Instituto Dominicano de Seguro Social (IDSS) que comenzó en Sabana Grande de Boya, a donde acudía regularmente, hasta que fue trasladado a la Policlínica de la Zona “B” ubicada en el barrio de Villa Francisca, donde precisamente naciera hace 69 años. Nunca le intereso el ejercicio privado de la medicina, entendió que de la manera

como se practica en nuestro país chocaría con su personalidad y convicciones, y entregó su saber a la medicina pública cuidándose de mantenerse actualizado para poder brindarle una buena atención a sus pacientitos. Abrazo, con fruición, la carrera de escritor, especialmente en el campo de la historia, pero para eso dejemos que sea el mismo que nos lo cuente, como acostumbra a hacer en la contraportada de sus obras, las que ya superan la treintena. “Santiago Castro Ventura: De Santo Domingo (Villa Francisca-San Carlos). Médico Pediatra egresado de

Ilustración de Santiago Castro

Santiago Miguel Castro en pleno discurso

la residencia del Hospital Infantil Dr. Robert Read Cabral, donde labora hace más de dos décadas; curso maestría de Historia en la UASD. Profesor de la Escuela de Historia de la UASD. Pasado Presidente de la Asociación Médica Dominicana (AMD-CMD). Miembro Emérito de la Sociedad Dominicana de Pediatría. Miembro Correspondiente de la Academia Dominicana de la Historia (Recientemente Castro Ventura fue ascendido a Miembro de Número, que es la Mayor jerarquía de la Academia. Le asignaron el sillón E, el cual estaba disponible por el fallecimiento del doctor Carlos Dobal Márquez). Participó en todos los organismos de Co-gobierno de la UASD durante su lapso estudiantil. Le otorgaron el premio “Amín Abel Hasbun” al graduarse de médico en 1981. Recibió el reconocimiento “Salome Ureña” de la Secretaría de Educación en el 2003. Premio Nacional de Historia “José Gabriel García”; en el 2005 y 2006. Ha publicado los libros: Enfermedades de dominicanos

célebres, 1994; En torno a la historia de la AMD,1994; Legislación Sanitaria dominicana, 1994; Salome Ureña Jornada Fecunda, 1998; Lo Patológico en la inspiración literaria, 1998; Enfermedades de latinoamericanos celebres,2000; Trujillo Perversidad Hereditaria 2001; Andanzas patrióticas de Luperon, 2002; Hostos en el perímetro dominicano, 2003; Evangelina Rodríguez pionera médica dominicana, 2003; Enfermedades de dominicanos celebres (Segunda edición ampliada), 2007; Duarte en la proa de la Historia, 2005; Historia de Medicoop, 2006; La Vorágine del amor en los poetas, 2006; Máximo Gómez del abismo a la gloria, 2006; Trujillo perversidad hereditaria (Segunda edición ampliada), 2007; Trujillo vs. Betancourt ¡Rivalidad perpetua!, 2008; Betances en la historia dominicana, 2011; La intelectualidad de América un tormento para Trujillo, 2012; Bolívar en el ámbito de las Antillas, 2013; Historia de la pediatría dominicana, 2013; La Guerra Restauradora erupción

del anti- colonialismo en las Antillas Españolas, 2014; Historia de la educación médica dominicana, 2015; Hostos Revolucvionario sin frinteras, 2016; El Juego de San Andrés, 2017, Ha publicado múltiples artículos en la prensa local, ha sido columnista de: La Noticia, El Nacional y Hoy”. Santiago Miguel Castro Ventura casó llegando a los 40 años y procreo a Laura, Ernesto y Lucía en lo que ha reproducido, como padre, lo que ha hecho en cada una de las facetas de su vida. Profesor meritorio, escogido hace cinco años como el profesor más destacado de su facultad, en la UASD, ha esparcido sus conocimientos, además, por la UNPHU y UNIBE. Conocía a Chago de vista, en los inicios de los años 80s cuando militábamos en aceras contrarias de la AMD, y nunca olvido que en una accidentada Asamblea de esos años, creo que en 1987 cuando nuestro grupo ¨Dignidad Gremial¨, en el poder, propuso celebrar una Asamblea de Modificación Estatutaria que nos favorecería como grupo, y para garantizar su aprobación la celebramos en ¨La Vega¨, que era uno de nuestros bastiones; los ¨Shanghái¨ cómo llamábamos al grupo ¨Dr. Tejada Florentino¨, por tener en su membresía a muchos dirigentes de izquierda “prochinos”, intentaron boicotearla y alrededor del pódium por poco me voy a las trompadas con Chago. Después de ese infausto primer encuentro, el buen ser humano que es Chago, las coincidencias de principios, el sentido altruista por la vida nos llevo a construir una solida amistad, que resultaba extraña por la beligerancia de los grupos gremiales a que pertenecíamos. Cuando fue presidente, fui uno de sus asistentes. Esa amistad se mantiene incólume hoy día y ha pasado a ser lazos de familia. Uno y otro hemos sido protagonistas de primera fila en los hechos trascendentales que nos han acontecido, y hoy día, cada paso nuevo importante que deba dar lo consulto con Chago. Aunque él se negó a ser la figura principal

El Maestro Santiago Miguel Castro Ventura de la Escuela de Historia y Antropología recibe del Rector, doctor Iván Grullón Fernández y del decano de la Facultad de Humanidades, maestro Ramón Espinal el reconocimiento como “Profesor del Año”

de nuestra revista, quise pasar ligeramente por su vida, que insisto es ejemplo, y concluyo citando lo que le contara Juan Bosch a Ramón Colombo en 1982 sobre su abuelo Juan Gaviño que creo que Chago puede decir lo mismo: “Juan Emilio Gaviño, abuelo de Juan Bosch, en lecho de muerte (murió 9 diciembre 1925, a los 76 años), el padre Hernández, le pide: ¨Don Juan vengo para que confiese sus pecados...¨ Juan Gaviño disponía aun de la energía necesaria para voltearse y cortar de un solo tajo las palabras del piadoso émulo del padre Fantino con una voz lo suficientemente alta para que los nietos guardaran en el recuerdo, su último ejemplo de firmeza: ¨No tengo nada que confesar… Fui un hombre que cruzo por

la vida tratando de actuar dentro de sus convicciones… Fui buen hijo, fui buen hermano, fui buen padre, fui buen amigo y buen esposo y no he hecho nada de lo que tenga que arrepentirme.” Después, pocas horas antes de morir, Juan Gaviño llamo a su lado a Juan Emilio, que entonces tenía 16 años y le dijo: “No llores, Juanito… Juanito, ¿qué sería de los pinos nuevos, sí los pinos viejos no cayeran nunca?... Piensa que no podrían crecer, no tendrían espacio.”” Tomado de nuestro libro “Ni santo ni mesías: solo Juan Bosch”, página 39.

Santiago Miguel Castro

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“educando para mejorar estilos de vida”

PROXIMA EDICION:

Prevención Violencia de Género

LA UASD ESTRENA AUTORIDADES

José Silié Ruiz un Neurólogo enamorado de la vida.

Dr. Wilson Roa

Planes del Gremio Médico en este 127 Aniversario El Dr. Wilson Roa es un presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD) que sigue siendo él mismo; no ha adoptado pose de mesianismo y sin dejarse doblar el pulso ha dado muestra de tolerancia y de estar dispuesto a sentarse en la mesa del diálogo. Con las autoridades de salud y el gobierno sin renunciar a sus principios y siempre con el norte de la defensa de los derechos de los médicos y buscando la mejor de las atenciones en salud para la población. Con lo que no ha transigido un ápice es en el desenmascaramiento de los negocios rapaces que son las ARS privadas.

Dr. Wilson Roa en su despacho

Dr. Wilson Roa junto con el Dr. José Díaz

¿Cómo valoras la situación del médico(a) dominicano en este 127 aniversario de la fundación de la asociación Médica Dominicana, (AMD), hoy Colegio Médico Dominicano (CMD)? Los médicos Dominicanos al llegar a los 127 años de fundada esta institución lo encuentra con múltiples dificultades, para sobrevivir y llevar una vida decorosa, en virtud del gran desempleo, y los salarios muy bajo que se le paga a los pocos que tienen puestos de trabajo estable, amén de la inseguridad jurídica para el desempeño de la profesión médica pública y privada, nos toca ejercer la profesión bajo la tutela del mercado, de la oferta y demanda, donde el médico ha sido relegado a planos distantes en relación a las posiciones donde se toman decisiones de las políticas de Salud del Sector y los beneficiarios. Es incompresible que las condiciones laborables sean deplorables en los diferentes centros de salud y esto hace que la practica medica sea más compleja de lo propio, con carencias de los más elementales insumos para la atención médica y a pesar de que el médico es un profesional de las más noble de la ciencia, es penalizado con cualquier imberbe que no tenga comprensión de nada. El Sector Salud no ha podido organizarse y definir un sistema real de salud que permita de la promoción, prevención y previsión del médico y la población. Un sector salud en manos del capital financiero, donde solo el lucro es la prioridad.

¿Cuáles son los principales problemas que hoy afectan a los médicos Dominicanos? *Desempleo *Bajo salarios *Inseguridad Laboral *Criminalización de la Práctica Médica *Ejercicio Médico Público, en condiciones deplorable y encaminado al mercado. *Ejercicio Médico Privado regulado por el mercado impuesto por las Administradoras de Riesgos Financieros. *cualquerizacion del Sector Salud y el ejercicio médico. Damos una panorámica del sector salud en la actualidad un sector salud que ha colapsado, con leyes que han podido mejorar sustancialmente la realidad del Sector, pero se le ha impuesto el mercado, el lucro y los negocios de capitales, con la salud grandes dificultades con la gerencia del sector y recibiendo uno de los financiamientos más bajo de la región, delante de Haití y Honduras, un Sector Salud Publica que a pesar de las grandes leyes de salud 42-01 y 87-01 no ha podido avanzar hacia la definición de un sistema de salud que sea garante de la salud de los Dominicanos. Un sector salud que cuenta con la mayor campocidad de estructuras destinadas a a atención médica, pero no hemos organizado y definido un sistema de salud. El sector salud privado, con grandes indefiniciones para dar el paso al frente para ayudar a definir la prevención y promoción para la salud, agresión del medio ambiente y crear un desequilibrio climático de vectores para el desarrollo de enfermedades infectocontagiosa, un sector con corrupción y sin régimen de consecuencia. En fin un sector que parece más un mercado que un sistema de salud. ¿Ha abandonado el Colegio Médico su lucha por una adecuada salud para la población, en especial los más pobres? El Colegio Médico Dominicano en esta gestión ha definido con claridad sus límites y dimensiones, para asumir y desarrollar su rol contenido en sus propios estatutos y reglamentos de la ley 68-03, nuestro rol de asesor del Estado en materia de Salud.

En ese orden hemos avanzado, contribuyendo a agendar las prioridades a desarrollar en el campo de la salud. Definiendo con claridad que el CMD tiene dos funciones fundamentales que son: defender la ampliación del campo laboral para nuestros agremiados, con la mejoría de las condiciones de trabajo y salariales y contribuir con el Estado a organizar y fortalecer la mejoría de la Salud de los Dominicanos por eso la leu 68-03 faculta al CMD en este rol y hoy los planes son discutidos en nuestra institución, por eso hoy se ha iniciado la discusión sobre la implementación de la estrategia de la atención Primaria con carácter público y la atención a la formación de los recursos humanos para la salud, para garantizar la calidad y cobertura de los más vulnerables. Somos una institución de servicios, actualización académica y contribución a superar las dificultades para el ejercicio de la más noble de la ciencia. ¿Qué mensaje le envías a los médicos(as) en su día? Los médicos Dominicanos debemos tener claro nuestro rol cada día en los deberes y derechos que nos corresponden amparados en las leyes del Sector, fortalecer cada vez más el Colegio Médico Dominicano, como única herramienta que tenemos para ir mejorando las condiciones laborales, salariales de nuestros agremiados y contribuir a mejorar las condiciones de salud de la población, sobre todo los más vulnerables. Mantenernos unidos que nos da fortaleza en beneficio de nuestros agremiados y de un verdadero Sistema de Salud.

El Dr. Wilson Roa se dirige a los presentes en la Exaltación de los Maestros de la Medicina en 2018.

Pablo Miguel Yermenos:

¨Cuando un Nombre es sinónimo de Dignidad¨ José Díaz

Pablo Miguel Yermenos 1983: Asociación Médica Dominicana

Corría el 1982, y un grupo de miembros de la promoción de médicos de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) que estaba llegando a su fin, entre ellos un servidor, se inclinó por el trabajo gremial y miramos hacia la Unión Nacional de Internos de Medicina (UNAIME), que se había fundado unos años atrás, pero que estaba prácticamente abandonada. Los internos que rescatamos la UNAIME recibimos todo el respaldo del entonces presidente de la Asociación Médica Dominicana (AMD) Pablo Miguel Yermenos Forastieri. Para Jorge Chahin, César Meléndez, Bruno Calderón, Ramón Ravelo, Ramón Mena y un servidor fue muy grato el trato afable y respetuoso que nos dispensó el Dr. Yermenos, nunca se envaneció de su jerarquía y nos abrió las puertas de la AMD. Ese ha sido el norte de la vida de este ser humano ejemplar.

La coincidencia en la manera de ver la sociedad en la militancia política y gremial nos hizo hacer amistad con Pablo Yermenos, una amistad marcada por el respeto a su jerarquía social, y a que siempre le he dado el trato de maestro. Un dermatólogo enfocado en el tema de Lepra, egresado del Centro Dermatológico Pascua, de Méjico, bajo la tutela del Maestro Fernando Latapi, Pablo Miguel tuvo un ejercicio decoroso, humanizado, siempre enfocado en ayudar a sacar de la marginación social y el estigma que recaía en los pacientes con lepra. Nacido en una familia de médicos, la tendencia era hacia la medicina, pero también influía en el joven salcedense, la sensibilidad humana y de servicios que conllevan la profesión médica, sin embargo al inscribirse en la Universidad

de Santo Domingo, en 1961 fue tentado por la sociología, con las mismas motivaciones, pero finalmente se impuso la medicina. Salcedo era campo en la niñez de Pablo Miguel pero un campo educado cargado de historias ejemplares y simbolismo patriótico, y ese ambiente,

En su infancia

reforzado por un fuerte entorno familiar sustentado en valores innegociables, de obligado cumplimiento, fueron la base para formar la personalidad de un hombre que dejaría esa impronta en las númerosas funciones públicas que le ha correspondido ejercer: Presidente de la Asociación Médica del Distrito Nacional, Presidente de la Asociación Médica Dominicana, Presidente de la Federación de Profesionales (F) y Asesor para asuntos de salud del Poder Ejecutivo. Instado a desempeñar cargos que su imagen de respeto y honestidad imponían, Pablo Miguel también fue Director General del Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), Cónsul General en Madrid, España y Asesor del Seguro Nacional de Salud (SeNaSa). En todas esas funciones el común denominador ha sido el desempeño ético y el deseo de servir, esto, indudablemente aprobado por la formación familiar, pero también condicionado por el ejemplo de su líder y amigo Juan Bosch. Este es solo un ejemplo, mientras se desempeñaba como Director del IDSS “Santo Domingo, D.N. 28 de Abril 1998. Licenciada Ana María Rivas Tesorera, Instituto Dominicano de

Padre de Pablo Miguel Yermenos, Pedro Pablo Yérmenos Canáan graduación UASD 30 de agosto de 1968

Pablo Miguel Yermenos y su familia

Seguros Sociales. Distinguida Licenciada Rivas: La Dirección General del Instituto Dominicano de Seguros Sociales le saluda cortésmente por este medio en ocasión de retornar a las finanzas institucionales la suma de USDl$558.42 (QUINIENTOS CINCUENTA Y OCHO DOLARES CON 42/100) correspondientes a viáticos no utilizados durante el reciente viaje a la Republica de Guatemala (Resolución C.D.#71-B, 14-04-98).” Con un sello marcado de humildad, la misma que lo hizo sentirse como interno de medicina, junto a nosotros en la UNAIME, Pablo Miguel aplicó, en todos los puestos que desempeño la política de puertas abiertas a sus despachos, en ellos entraban las más altas figuras sociales así como el más humilde servidor de la entidad. Practicante en el hospital ¨Dr. Enrique W. Lithgow Ceara¨ (Marión) ahí estaba cuando inicio la Revolución. Se fue a Salcedo a pasar el conflicto. Fue su primer trabajo remunerado: $60.00 pesos mensuales. Allí, entre otros tuvo como compañero a Sergio Sarita. Estuvo en varias pensiones en su época de estudiante, la que más recuerda es la de la Benigno Filomeno Rojas #14, quedaba cercano a la familia Henríquez Ureña, allí conoció Pablo a don Max y a Camila en uno de sus viajes al país. Don Max seria recibido por Pablo Miguel en la emergencia de la

Clínica Abel González en 1968 con una fractura de cráneo fruto de una caída. Falleció pocas horas después. Llega a España para continuar la carrera de medicina el 7 de septiembre de 1965, y sale el 25 de junio de 1966, Pablo Miguel recuerda, de su periodo en España, que fue el inicio de la carrera de Raphael Martos, el Museo del Prado, Alcalá de Henares, las playas de Estoril y la deuda de una compra a plazo de dos tomos de la Segunda Guerra Mundial de José Fernando Aguirre de la Librería Editorial Argos que fueron saldados puntualmente desde Santo Domingo. Terminaría la carrera en 1968, entre sus compañeros, los que enumera en su libro “Más apuntes universitarios, profesionales y partidarios” destacan Frank Díaz Vásquez (f), Miguel Angel Estepan, José Garrido Calderon, Denis Martínez Cruz, José Angel Saviñon Tirado, Sergio Sarita Váldez, Guaroa Ubiñas Renville, entre otros. Esa promoción se reúne año tras año. Acaban de cumplir 50 años. Del 70 al 72 es el período de la especialidad de Dermatología en Méjico, con el maestro

Fernando Latapi, y la subespecialidad en Leprología, ya casado con Ana María González le nacería en la calle Chiapas, Colonia Roma su primogénito Pablo; más luego llegarían Alberto y Pedro Pablo. A su regreso al país como especialista, asume no solo el trabajo médico, sino la lucha política al lado de Juan Bosch Su amigo de toda la vida el Dr. Fernando Sánchez Martínez lo reseña así en el prologo de su libro “Temas gremiales, políticos y Leprológicos…” Perteneciente a la generación posterior a la Dictadura y, además nativo de la gloriosa y combativa provincia de Salcedo, Yermenos no podía mantenerse fuera de la vida política y, dentro de esta, de la militancia partidaria. Miembro del Partido de la Liberación Dominicana desde que surge en 1973, se convierte en un fiel seguidor de los principios políticos del Profesor Juan Bosch. Se empeñó en que el leprocomio fuera cerrado: “Todo el que vio en las leproserías el fin de la lepra ha tenido que admitir hoy en día la inutilidad de ellas, todas son iguales: sitio de estar de un número de personas la mayoría sanas que

1977: Asociación Médica Dominicana. Dr. José Garrido Calderón, Dr. José Russo Gómez Pablo Miguel en la niñez

viven hacinados, en promiscuidad total, viciados y sobre todo estigmatizados gracias a una sociedad que nunca ha sabido acogerles y a la que muchos de ellos no quisieran retornar. La leprosería es una paradoja profiláctica, inútil, que no funciona, costosa, que no contribuye en nada a controlar la enfermedad en un país que margina seres humanos sin ninguna razón, que es una vergüenza para la leprología moderna… Nigua es el ejemplo dominicano de este absurdo. Contribuir al cierre de este lugar debe ser tarea de importancia para las autoridades de la salud, médicos, dermatoleprólogos y todos los sectores responsables...”. Desencantado de en lo que se había convertido el PLD renunció a él y al Comité Central en 2001, y desde entonces abraza la escritura sin dejar de defender un ápice los derechos ciudadanos. Saca, eso de vez en cuando y de cuando en vez, para fortalecer el entorno familiar, con cartas como ésta, a su nieta Silvana, que partiría para la tierra de la madre, Colombia: (a sus 10 meses) 12 de julio de 2015. Con la esperanza de que este viaje -tu primero en la vida- te convierta en la linda e inocente mensajera de la paz anhelada que merece Colombia. Un beso, tú abuelo Pablo. O que como presidente de la AMD privilegiara la tan necesaria Educación en Salud: 19 de octubre de 1983. La Asociación Médica Dominicana interesada en cumplir con su objetivo de llevar educación Médica Popular a toda la población, ha patrocinado la edición de este libro ¨Medicina Popular¨ del doctor Miguel Suazo. La obra de Suazo contribuye a esclarecer conceptos escritos en lenguaje sencillo, que benefician la salud colectiva de los dominicanos. La Institución agradece la colaboración de Miguel Suazo y espera que esta obra cumpla los fines

Promoción UASD 1968 celebrando un aniversario reciente

que determinaron su edición. Dr. Pablo Yermenos Forastieri Presidente Comité Ejecutivo AMD 1982-1983 Tampoco deja pasar la oportunidad de mostrarse agradecido: Santo Domingo, D.N., 11 de septiembre de 2007. Señores Miembros Junta Directiva Nacional, Colegio Médico Dominicano -CMD- Atte. Dr. Enriquillo Matos -Presidente- Paseo de los Médicos esquina Modesto Diaz Zona Universitaria. Ciudad. Distinguidos amigos Cortésmente les saludamos por este medio en ocasión de agradecerles la distinción recibida de esa Institución con motivo del ¨Día del Médico¨ próximo pasado. Aprovechamos para hacer votos porque la nueva y promisoria realidad de atención sanitaria que se inicia en nuestro país alcance sus niveles más óptimos, y contribuya significativamente a mejorar la salud colectiva de los dominicanos, objetivo superior por el que tantas instituciones,

profesionales y técnicos del sector han hecho esfuerzos durante años. Con sentimientos de consideración, atentamente: Dr. Pablo Yermenos Forastieri. A “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” le satisface sobremanera haber dado a conocer, precisamente en la celebración del “Día del Médico”, parte de la vida y ejercicio de este médico ejemplar.

Madrid, España. Pablo Miguel Yermenos y Ana María de Yermenos

El Ministerio de Salud extiende una calurosa felicitación a los médicos y médicas dominicanos a la par que los invita a acompañarnos en esta gran tarea que nos corresponde como generación: “La reducción de la Mortalidad Materna e Infantil”. - Dr. Rafael Sánchez Cárdenas Ministro de Salud

Salud Pública recibe ambulancias para el fortalecimiento del 9.1.1

Alma Morales Representante de OPS en el país entrega las llaves de las Ambulancias al Ministro de Salud Dr. Rafael Sánchez Cárdenas.

SANTO DOMINGO.El Ministerio de Salud Pública recibió 15 ambulancias que serán integradas a las labores del Sistema Nacional de Atención a Emergencia y Seguridad 9-11, como una muestra del compromiso del gobierno dominicano. La entrega formal de las ambulancias se hizo durante un acto, realizado en el MSP, el cual estuvo encabezado por el ministro de Salud, doctor Rafael Sánchez Cárdenas, y la representante de la OPS/OMS en el país, doctora Alma Morales Salinas. El Ministro de Salud dijo que las nuevas unidades de ambulancias vienen a fortalecer y expandir al sistema de emergencia del 9.1.1 a otras provincias y municipios del país. Ya se arrancó en Peravia y en los próximos días llegará a San pedro de Macorís, Romana, Bayahibe y Monseñor Nouel. Sánchez Cárdenas destacó la importancia del traslado eficaz y oportuno de los pacientes y sobre todo, de las parturientas al momento de ser referidas a un centro de salud. Las 15 ambulancias son de soporte vital avanzado, marca Mercedes Benz,

completamente equipadas, de acuerdo a las especificaciones técnicas para vehículos de este tipo, en el marco del Convenio de Cooperación Institucional para el fortalecimiento del componente de salud en el Sistema Nacional de Atención a Emergencias y Seguridad 9.1.1, suscrito entre el Ministerio de Salud Pública (MSP) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), desde diciembre de 2015. Durante su intervención, la doctora Alma Morales destacó que estas ambulancias fortalecen las capacidades de respuesta del Ministerio de Salud en el 9.1.1. para llegar a cada uno de los dominicanos y dominicanas que diariamente requieren de una atención de emergencia. Además, señaló que es importante el cuidado y buen uso de las ambulancias, para garantizar su permanencia en el servicio. Cabe mencionar que las ambulancias entregadas cuentan con equipos tales como set quirúrgico, desfibrilador portátil con monitoreo de ritmo, ventilador mecánico portátil, kit de glucómetro, kit de manejo de vías aéreas, nebulizador,

equipos y materiales de inmovilización, entre otros utilizados en atención prehospitalaria y traslado de pacientes, representando una inversión del Gobierno dominicano de US$1,473,913.00. En esta entrega participaron el Viceministro de Planificación del Ministerio de Salud Dr. Juan José Santana, el Director Administrativo Lic. Martín Amparo, el Director de Transportación Coronel Julio Morales, el director de Emergencias Médicas, Coronel Mayobanex Montero Tapia, el subdirector de Emergencias Médicas, doctor José Díaz. Estas 15 ambulancias se agregan a 86 unidades previamente entregadas, de las cuales 66 son de soporte vital básico y 20 de soporte vital avanzado. En los próximos meses se recibirán 65 ambulancias adicionales de soporte vital básico. Dirección General de Comunicación Estratégica Distrito Nacional, República Dominicana; 06 de agosto, 2018.-

Corripio

Eusebio Garrido

Destacado Neumólogo dominicano. Maestro de generaciones de especialistas de la neumología en el país. Gremialista consumado que lo llevaron a ser miembro de varios Comités Ejecutivos de la Asociación Médica Dominicana (AMD) y dos veces presidente de la misma. Fue Viceministro de Salud en el período 2000-2004, caracterizándose por su buen trato al personal de salud y una perenne preocupación porque la población recibiese una adecuada atención en salud. Casado hace 30 años con su colega de especialidad y compañera de labores en el hospital Padre Billini, Dra. Alma Bobadilla han conformado una pareja que es símbolo en el Colegio Médico Dominicano y en toda la sociedad.

FRANCISCO ESPINO TORRES

Nació en Santiago de los Caballeros el 2 de abril de 1954. En 1967, estudió arte escénico en la escuela de teatro de Bellas Artes, Santiago, donde logra destacarse como declamador y actor, fue del staff de los actores oficiales de dicha escuela. En 1981 se gradúa de médico en la UCMM. Se especializa en Ginecología y Obstetricia en la maternidad del Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez (1983-1986), donde también realiza la subespecialidad de Perinatología.. Es un activo Cooperativista, siendo directivo y en varias ocasiones presidente de la Cooperativa Médica de Santiago (Coopmédica). Fue presidente de la Sociedad Dominicana de Ginecología y Obstetricia Filial Norte (1990-1992). También ha ocupado cargos importantes en el Colegio Médico Dominicano Filial Santiago. Declarado como “Maestro Latinoamericano de la Ginecología y Obstetricia” por la Federación Latinoamericana de Sociedades de Ginecología y Obstetricia (FLASOG), galardón entregado en Mendoza Argentina en 2008. Catedrático en la Escuela de medicina de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra desde 1990. Articulista en el periódico La Información, de Santiago desde el 2001, con su columna “Ciencia hipocrática”.

Un médico es la viva expresión del sacrificio, del desprendimiento, de la solidaridad, del amor por los demás y eso lo hace convencido de que con su trabajo salva vidas. COOPMEDICA sabe esto desde su fundación y por ello felicita a todos los médicos y médicas en su día.

Por José Díaz

SESPAS, CMD, SNS y ARS

Hoy es la gran verdad que en la defensa de los agremiados el Colegio Médico Dominicano (CMD) ha cambiado su blanco de lucha. Antes era La Secretaria de Estado de Salud Pública (SESPAS) y el Instituto Dominicano de Seguro Social (IDSS). Ahora son las ARS y el Servicio Nacional de Salud (SNS).

Ley de Seguridad Social

La puesta en práctica de la ley de Seguridad Social ha trastocado el escenario de los actores en el sector salud, hoy son protagonistas el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), el Servicio Nacional de Salud (SNS), el Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) y la Dirección de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA).

La Salud del Pueblo Dominicano

Otro aspecto que ha quedado en el pasado es levantar la consigna de “Por la Salud del Pueblo Dominicano”; cuando ahora se hace es por simple cortesía y por temor “al que dirán” pero en labios de Marcelino Vélez Santana, Nelson Astacio, Eliseo Rondón, Fidel Mejía Ramírez, Santiago Castro Ventura, Jorge Chain era toda una verdad.

Humanizar la Salud Humanizándonos

El concepto Humanizar la Salud, cada vez se convierte en una perentoria necesidad para los servicios de la salud. En el libro “Humanizar la Salud Humanizándonos” de nuestro Director, Dr. José Díaz: “Nadie puede obligarnos, con tal de tener unos cuantos pesos más, a que hagamos algo deshonesto o pongamos nuestros servicios como profesionales de la salud al margen de lo que manda la decencia y la dignidad humana”.

“Dime con Quién Andas y te diré Quien Eres”

Los refranes que plantean : “Dime con quién andas y te diré quien eres” y “ El que anda con cojo al año cojea”, se aplican a pie juntillas al maridaje del Colegio Médico Dominicano (CMD) con la Asociación Nacional de Clínicas Privadas (ANDECLIP), pues mientras el fin del CMD es la construcción de un mejor sector salud, el de ANDECLIP es hacer negocio, arrancarle el bolsillo a los pacientes, si fuese necesario.

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AMQSSOPADELETRAS Es una creación exlusiva de la revista “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”. El 100% de su construcción es con términos y conceptos que aparecen en este mismo ejemplar. El concurso consiste en: 1.- Los que la identifiquen las palabras deben enviar por correo electrónico a: asesaijd@ gmail.com. 2.- También pueden escanear la AMQSSOPADELETRAS lleno y remitirlo a nuestra Página Web algomasquesalud.net.do o a nuestro correo asesaijd@gmail.com. 3- Para este número tenemos dos premios: PRIMER PREMIO: Bono de RD $ 5,000.00 pesos para comprar en Supermercados Nacional auspiciado por CASA EVELYN. SEGUNDO PREMIO: Dos latas de leche Jumbo donadas por Max Distribución. 4.- Cada concursante debe enviar, junto a su AMQSSOPADELETRAS una fotocopia de su cédula de Identidad y Electoral, y en caso de ser menor de edad la de unos de sus progenitores o de un tutor. Además su dirección, números de teléfonos, correo electrónico y otras vías de comunicación que posea. 5.- Los que hayan acertado serán anunciados por la página web del 6 al 12 de septiembre 6.- Los ganadores tendrán un período de 14 días laborables para reclamar su premio.

AMD HUMANIZACION SANTIAGO CASTRO MANUEL DURAN BRACHO CLINICA MEDICINA PABLO YERMENOS

LOS DEDOS DEL PIE Por .Fr. Santiago Rodríguez-Palancas Illescas

En una ocasión los dedos del pies, después de caminar varias millas, empezaron a discutir, porque cada uno quería hacer una cosa distinta y no se ponían de acuerdo. El dedo gordo, cansado de soportar el peso del cuerpo, solo bostezaba deseando encontrar un lugar para descansar y echar un sueñecito. El segundo dedo, asfixiado por el calor, quería meterse en el agua y refrescar su piel. El tercer dedo pensaba en curarse una heridita que tenía al lado de la uña. El cuarto dedo, siempre tan soñador, quería seguir caminando y conocer nuevos horizontes. El quinto dedo, preocupado de estar lindo y elegante, pedia insistentemente ir hacerse la pedicure. El pie, harto de tanto lio digital, pidió consulta al cerebro. Y este le dijo: “querido pie, tus dedos son buenos y están pidiendo cosas legitimas, pero están alborotados y enfrentados porque solo piensan en sí mismos y andan como ovejas sin pastor, busca la manera de reconciliarlos”. El pie se puso a pensar la manera de orientar a aquellos dedos. Y por fin encontró una solución. Les puso a todos frente a un espejo. Y así el dedo gordo vio como sudaba el segundo dedo, sintió lastima y lo refresco. El segundo dedo se fijo en la herida del tercer dedo y le puso una curita. El tercer dedo le dijo al cuarto dedo que mirara al espejo y viera todos los caminos recorridos para que valorara no solo lo que faltaba por andar, sino también lo que ya se había andado. El cuarto, viendo que el quinto dedo necesitaba urgentemente un cambio de imagen, le dio un masaje y le dibujo un corazón en la uña. Finalmente el quinto dedo, al contemplar que el dedo gordo se había quedado dormido y estaba roncando, pidió a los demás dedos que no hicieran ruido, que apagaran la luz y todos descansaran.

RACHO

Corripio

Dr. Alejandro Pichardo

Ética del Desempeño Liberal de la Medicina La competencia de ejercer la medicina se obtiene luego de recibirse el diploma universitario de Doctor en Medicina que equivale al titulo académico- y seguido a éste, obtener la autorización del ejercicio mediante el exequártur, que tiene el valor de titulo profesional o de médico. Llenados los requerimientos anteriores, el/la candidato/a está apto/a para el desempeño en Ciencias Médicas. y con qué instrumento se desempeñará como médico? Se desempeñará a través de la asistencia, cuya conceptualización amerita una discusión aparte. No obstante, debe decirse que la asistencia médica tiene múltiples ámbitos de desempeño, agrupados principalmente en dos: a) por cuenta propia -como profesional liberal-, y b) vendiendo el servicio profesional a un tercero.

Independientemente el ámbito del desempeño médico, desde siempre ha sido regulado, ora por la Ética (caso de la Antigua Grecia), ora por normas de Derecho, ora por ambas. Esto último es lo que sucede en República Dominicana. A decir verdad, el ejercicio médico ha experimentado cambios sustanciales en los últimos 50 años, fundamentalmente en respuesta a la heterogeneidad social y al avance de las ciencias y de la tecnología que impactan a la Medicina. De todas maneras, el/la médico/a es un profesional ligado a la salud y la vida humanas, máximos bienes jurídicos, que cuyo desempeño lo hace para con un prójimo, y nada justifica, por ejemplo, hacer indicaciones de procedimientos de diagnóstico o tratamiento no racional ni científicamente bien sustentados.

De la misma manera, indicar una intervención quirúrgica con fines de beneficio pecuniario u otro propósito no profesional, es un acto indebido que podría estigmatizar la conciencia de un/a colega, en caso de mal resultado, lléguese o no a un tribunal disciplinario o jurisdiccional. La práctica antiética denunciada de prescribir estudios de laboratorio y gabinete para recibir prebenda, constituye un acto repugnante y bochornoso. Ni decir de indicar medicamentos para conseguir complacencia de empresas farmacéuticas, y a través de ellas agenciarse financiamiento a la asistencia de reuniones científicas. La profesión médica se sustenta en una premisa vocacional y humanística entramada en nobles principios que han de ser inherentes al profesional médico. Alejarse de ellas para perseguir ventajas espurias, es un actuar deleznable e indigno, atentatorio del buen nombre de la carrera. La sociedad ubica a sus miembros. ¡Vivamos felices, teniendo la conciencia limpia y la satisfacción del deber social cumplido!

Celebración del 127 aniversario del Colegio Médico Dominicano

De izquierda a derecha: Dr. Jimmy Barranco, Dra. Milena Altagracia Cabrera Maldonado, Dr. Wilson Roa, Dr. Eduardo Mejía

Mesa de honor del acto de exaltación de “Maestros de la Medicina 2018”

Parte del público asistente al acto de exaltación “Maestros de la Medicina 2018”

El presidente del Colegio Médico, Dr. Wilson Roa entrega la placa de exaltación al Dr. Jimmy Barranco.

El Dr. Wilson Roa, con los tres exaltados a “Maesros de la Medicina” y sus respectivas fotos.

El presidente del Colegio Médico, Dr. Wilson Roa entrega la placa de exaltación al Dr. Eduardo Mejía Jabid. El presidente del Colegio Médico, Dr. Wilson Roa entrega la placa de exaltación a la Dra. Milena Cabrera.

Amigos de Pablo Yermenos dan testimonios de él Wilson Roa

Pablo Miguel Yermenos es un pasado presidente de nuestra centenaria Asociación Médica Dominicana (AMD), hoy Colegio Médico Dominicano (CMD), que es un referente para los actuales dirigentes médicos, por su respeto a la institucionalidad y honestidad, aparte de que nunca se ha apartado un ápice de las directrices del gremio médico. Nos satisface que en esta edición especial de “Algo más que salud… mientras esperas” tenga como figura principal a una persona de la reciedumbre Moral de Pablo Miguel Yermenos Forastieri.

Rafael Estévez Rochet

Conocí a Pablo Miguel Yermenos en los finales de los años 70s. El era ya, una figura conocida en las lides gremiales, militando en el grupo Rumbo Gremial y además era un destacado médico de la Dermatología. Militábamos juntos en el Partido de la Liberación Dominicana (PLD), fuimos, además, miembros de comités ejecutivos de la AMD, y de corazón puedo asegurar que es proverbial su sentido de la honestidad y su apego a lo institucional. Construimos una amistad que todavía hoy se mantiene.

Adalgisa Olivier

Debo dejar bien claro que toda mi vida gremial ha recibido el amparo y apoyo de Pablo Miguel Yermenos, pero además citar que militamos juntos la membrecía del PLD con un sentido de responsabilidad y apego a los principios boschistas. Pablo es un ser humano de una humildad y seriedad ejemplares que fue puesta a prueba en muchas ocasiones, desempeño funciones públicas de alta responsabilidad sin embarrarse y nadie le puede señalar indelicadezas.

Fernando Sánchez Martínez

Prologue uno de los libros de Pablo Miguel Yermenos y fue un honor que me hizo, porque siempre he visto en el a una persona inmaculada que prestigia el ejercicio medico. Por si fuese poco, es de esos casos raros de funcionarios que no usaron sus puestos ni para lucrarse ni para el nepotismo. El ha decidido retirarse de la vida publica para escribir, empezando por publicar sus actividades como gremialista, dirigente politico y social. Siento orgullo por compartir una amistad que sobrepasa las cinco décadas.

Dres. Wilson Roa, José Díaz y Carlos Roa.

Dr. Carlos Roa Alvarez:

Un Gremialista de toda la vida Probado como un dirigente de temple y firmemente identificado con los derechos de los médicos, el Dr. Carlos Roa, actual Secretario General del Colegio Médico, viene de una exitosa gestión al frente de la Agrupación Médica del IDSS, donde le correspondió liderar la defensa de los médicos del IDSS en el traspaso, fruto de la Ley 125-13, al Servicio Nacional de Salud.

De izquierda a derecha el Dr. Wilson Roa con el Dr. Carlos Roa

1- ¿Cuáles son las tareas fundamentales en que está embarcado el Colegio Médico Dominicano? Dadas las circunstancias del momento que vivimos hoy, en el sector salud nuestras prioridades para los médicos y médicas son despenalización del ejercicio de la medicina, revisión de las pensiones, especialmente las pírricas de años pasados, seguridad en el ejercicio de la profesión, especialmente en los centros públicos, reformar la ley de Seguridad Social (87-01) ampliando el Plan Básico de Salud, la aplicación de una Atención Primaria de carácter público y que se amplié la cobertura de medicamentos de tal forma que abarque a toda la población. 2- Dr. Roa, usted, que ha sido un dirigente importante del Colegio Médico Dominicano (CMD), y la Agrupación Médica del IDSS (AMIDSS) de los últimos 25 años, còmo valora la situación del médico hoy día? Aunque pueda parecer contradictorio, ya que al transcurrir del tiempo toda situación

tiende, sino a solucionarse, por lo menos a mejorar en gran parte de su problemática, con el médico ha pasado todo lo contrario ya que la situación a nivel publico se ha mantenido con las mismas problemáticas que en años anteriores y sin temor a pecar de exagerados hasta podríamos decir que las mismas se han recrudecido en el tiempo debido a un sin fin de precariedades que deberían ser aplicadas en otro contexto. 3-¿Cómo es la relación del Colegio Médico Dominicano (CMD), con las autoridades del sector salud? Como dice el refrán popular “Después de una gran tormenta retorna la calma”. Esto podríamos aplicar a las actuales relaciones CMD-sector salud, pudiendo decir que en el actual momento encontramos a dichos sectores trabajando de manos en el entendido que ambas partes están tratando de darle fiel cumplimiento a los acuerdos arribados en las negociaciones llevadas a cabo durante los 8 largos meses de negociación entre ambos sectores. El deseo del CMD es de llevar a buen

término todo este proyecto y evitar caer nuevamente en contradicciones lo cual nos llevaría nuevamente a lo mismo para salvaguardar la integridad, el valor y el honor del médico dominicano. 4-Demos una valoración de la relación del CMD con los otros gremios del sector salud? El CMD siempre ha estado en armonía con los demás gremios del Sector Salud ya que nos visualizamos como un todo la actual directiva del CMD de él que el sector salud es un conjunto de entidades (gremios) que conforman un sector que lucha por las reivindicaciones de los suyos y de una manera u otra caminamos en una misma dirección. La mejoría en toda la extensión de la palabra del sector Salud. 5-Una Reflexión sobre este “Día del Medico”. Es una fecha donde pasamos a recordar a la sociedad quiénes somos y de paso honrar a toda la clase y a todas nuestras grandes figuras, a todos aquellos que han dedicado gran parte de su vida a la formación del médico que continuarà sus enseñanzas para dotar a la ciudadanía de un mèdico que atienda sus dolencias y encuentre la salud que el destino ha querido arrebatarle.

Dr. Carlos Roa

PROPUESTA DE REGLAMENTO PARA EL CMD OTORGAR

PREMIO “EL GREMIALISTA HISTORICO”

El Dr. Wilson Roa, presidente del CMD entrega placa al Dr. Luis Méndez que lo reconoce como Gremialista

CONSIDERANDO: Que el Colegio Médico Dominicano (CMD) es la continuación histórica de la Asociación Médica Dominicana (AMD), como consta en el Párrafo I del Art. 1ro. y en el Art. 5 de la Ley 68-03 que creó el Colegio Médico Dominicano (CMD). CONSIDERANDO: Que la Junta Directiva del Colegio Médico Dominicano tiene la potestad de legislar sobre los aspectos que le son de su incumbencia, según consta en los acápites a e i del Artículo 7 de la Ley 68-03. CONSIDERANDO: Que es pertinente presentarle ejemplos históricos a las nuevas generaciones de médicos y médicas de gremialistas consagrados, que han dado su vida a las tareas por garantizar la estabilidad laboral y social de la clase médica; DADO, que la Junta Directiva tiene la capacidad de establecer cuanto reconocimiento estime pertinente para difundir los buenos valores científicos y gremiales de sus miembros, según se establecen en los acápites l y j del Art. 2 de la Ley 68-03. RESUELVE: Art. 1.- Se aprueba un Reglamento para que el Colegio Médico Dominicano otorgue su máximo galardón

gremial: “GREMIALISTA HISTÓRICO” FIDEL MEJÍA RAMÍREZ. Art. 2.- Este Galardón se entregará en un acto solemne preparado por la Junta Directiva Nacional cada 15 de junio fecha del fallecimiento del Pasado Presidente de la AMD Fidel Mejía Ramírez. TRANSITORIO: El premio será entregado en su primera escogencia dentro de las celebraciones del “Día del Médico” del año 2018. Art. 3.- Los candidatos al galardón deberán cumplir por lo menos con el 90% de los siguientes requisitos: a) No tener menos de 50 años de edad. – b) Ser médico de asistencia hospitalaria en una institución pública, por lo menos durante 20 años de ejercicio continuo. c) Haber asistido a actividades científicas de educación médica continuada y/o permanente, ininterrumpidamente. d) Haber hecho alguna contribución significativa a favor de la organización de los servicios de salud del país (hospitalarios y/o comunitarios). e) Haber colaborado significativamente en los aspectos socioculturales del país relacionados con la salud. f) No haber violado nunca los Estatutos, disposiciones y resoluciones del CMD. g) Haber contribuido con el desarrollo institucional de alguna filial del CMD, sobre todo su sociedad especializada, en los últimos 15 años. h) Haber ocupado algún cargo dirigencial en el Colegio Médico Dominicano (CMD) o en su Sociedad especializada. i) No tener juicios ni asuntos pendientes en los tribunales del Colegio Médico Dominicano ni del país. j) Haber observado una conducta ciudadana intachable. Art.4.- La proposición de los/as candidatos/ as se hará a la JD del CMD, mediante

carta, en sobre sellado, con la motivación correspondiente y anexando curriculum vitae del/a candidato/a. Párrafo I.- L@s candidat@s podrán ser propuest@s por una sociedad especializada o alguna filial del CMD, o por alguna otra institución relacionada con la salud donde el/la candidat@ desarrolle su labor (docente, de investigación social, o de servicios). Párrafo II.- Una vez recibidas las propuestas de candidat@s por parte de la JDN del CMD, éste la remitirá a una Comisión Especial para su ponderación. Art.5.- La JDN del CMD elegirá de su seno, una Comisión Especial para evaluar los expedientes de l@s candidat@s a ser exaltad@s como “GREMIALISTA HISTORICO FIDEL MEJIA RAMÍREZ”. Párrafo I- Esta comisión especial estará integrada por l@s siguientes miembr@s: Secretariados de Acción Gremial, Educación Médica, Sociedades Especializadas y Científico Cultural. Párrafo II.- Esta comisión dispondrá de 20 días para evaluar las propuestas y emitir un informe a la JDN del CMD: Párrafo III.- El seleccionado (a) recibirá una placa de Reconocimiento que lo acredita como “GREMIALISTA HISTORICO FIDEL MEJIA RAMÍREZ” y en el mismo deberá contar el número de la resolución que establece el galardón. Art. 6.- El presente Reglamento entra en vigencia inmediatamente después de ser aprobado por las tres cuartas partes de la JD del CMD. Art. 7.- Este Reglamento podrá ser modificado cada cuatro (4) años si así lo dispone las tres cuartas partes de la JDN del CMD.

COLOFON:

Una amistad de toda una vida José Díaz Discurrir sobre la vida, ejercicio y concepciones intelectuales de Pablo Miguel Yermenos Forastieri es un regalo para el alma como un río de aguas limpias. Beber de la fuente de su ejemplo reconforta y nos hace entender que independientemente de los senderos torcidos que ha tomado la sociedad dominicana siempre ha de ser un referente hacer las cosas bien. La fama y la fortuna construida en base a usar como clientes a los pacientes y ver la salud simplemente como una mercancía son desmistificados por Pablo Miguel, y él mismo, con su ejemplo, enseña que sí se puede pasar por el ejercicio médico sin mancharse. Lo trato desde aquel lejano 1983 cuando mostró que se podía ser presidente de la AMD sin que el ego arrebatara, y tuve la dicha de ser su invitado en Madrid cuando le correspondió ser Cónsul, ejercicio que cumplió a cabalidad con su habitual sello de humildad. Equivocados o no es importante apuntar que las páginas de esta revista solo admiten figuras decentes y de ejercicio humanizado...

Dr. Pablo Miguel Yermenos junto con el profesor Juan Bosch

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Hablarle al bebé, comunicarse con él, ponerle música, hará que se sienta más cerca, preparándose para el momento en el que realmente llegue a a los brazos de sus padres. Conocer cómo va siendo su evolución mes a mes, cómo va creciendo en el vientre, escribirle alguna carta, llevar un diario de embarazo, responder a sus pataditas... Todas estas sencillas actividades lograrán que la vida que se gesta en el vientre llene más de vida a la embarazada.

HORIZONTALES 1. Parte de la medicina que se ocupa de curar las enfermedades, malformaciones, trumatismos, etc. mediante operaciones manuales o instrumentales

Comunicarse con el bebé, le hace bien

Tomar clases de preparación al parto

7. Instrumento médico en forma de trompetilla que sirve para explorar los sonidos producidos por los órganos de las cavidades del pecho y abdomen

Asistir a las clases de preparación al parto puede resultar muy beneficioso tanto para la salud física como mental. Relacionarse con otras embarazadas y compartir experiencias abre la mente al descubrir que no eres la única que tiene dudas o temores. También sirve para adquirir conocimientos y consciencia sobre los cambios del cuerpo, conocer conceptos sobre las fases del parto, la higiene del bebé o la lactancia.

4. Medico 5. Acción de humanizar o humanizarse 6. Entidad que agrupa a los médicos en el país VERTICALES 2. Establecimiento destinado a proporcionar todo tipo de asistencia médica, incluidas operaciones quirúrgicas y estancia durante la recuperación o tratamiento, y en el que también se practican la investigación y la enseñanza médica. 3. Ciencia que estudia las enfermedades que afectan al ser humano, los modos de prevenirlas y las formas de tratamiento para curarlas

AMQSSOPADELETRAS Es una creación exlusiva de la revista “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”. El 100% de su construcción es con términos y conceptos que aparecen en este mismo ejemplar. El concurso consiste en: 1.- Los que la identifiquen las palabras deben enviar por correo electrónico a: asesaijd@gmail. com. 2.- También pueden escanear la AMQSSOPADELETRAS lleno y remitirlo a nuestra Página Web algomasquesalud.net.do o a nuestro correo asesaijd@gmail.com. 3- Para este número tenemos dos premios: PRIMER PREMIO: Bono de RD $ 5,000.00 pesos para comprar en Supermercados Nacional auspiciado por CASA EVELYN. SEGUNDO PREMIO: Dos latas de leche Jumbo donadas por Max Distribución. 4.- Cada concursante debe enviar, junto a su AMQSSOPADELETRAS una fotocopia de su cédula de Identidad y Electoral, y en caso de ser menor de edad la de unos de sus progenitores o de un tutor. Además su dirección, números de teléfonos, correo electrónico y otras vías de comunicación que posea. 5.- Los que hayan acertado serán anunciados por la página web del 6 al 12 de septiembre 2018. 6.- Los ganadores tendrán un período de 14 días laborables para reclamar su premio.

ARS-CMD felicita a todos los médicos Dominicanos con motivo de la celebración del día del médico y la Semana Aniversario de Nuestro Colegio Médico. Esperamos, que esta celebración los encuentre pletóricos de bienestar físico y mental para seguir ofreciendo sus exquisitos y solidarios servicios a la sociedad dominicana. ARS -CMD aprovecha para hacerles un llamado a regresar a su administradora de riesgo de salud, asi lo ha dictado la Sentencia del Tribunal Constitucional de nuestro país.

Senasa paga 69 millones en cobertura de cánceres

Santo Domingo El Seguro Nacional de Salud (Senasa) registró entre sus afiliados de los regímenes contributivo y subsidiado 2,459 nuevos casos de cáncer durante el primer semestre de este año, destinando 69 millones de pesos a la cobertura de sus tratamientos iniciales, reveló ayer su directora doctora Mercedes Rodríguez. Dijo que de ese total, 28.4% correspondió a afiliados que presentaron cáncer de próstata, que ocupó el primer lugar, seguido del de mama con un 22.5 por ciento; el de cérvix con 7.6 por ciento y el de colon con 3.2 por ciento. De los afiliados de Senasa que debutaron con cáncer entre enero y junio de este año, 1,813 pertenecían al régimen subsidiado; 521 al régimen contributivo; 86 a pensionados de salud, y 37 a pensionados del Ministerio de Hacienda. Rodríguez dijo que esa cantidad de nuevos pacientes con cáncer es de gran preocupación y evidencia la necesidad de que en el país se siga trabajando en la prevención y

educación para la salud. Dentro de los programas preventivos que desarrolla Senasa destacó el papel de los Círculos Comunitarios de Salud, que a julio pasado contaban con 144,220 afiliados incorporados, de los cuales 75.14% es hipertenso y 21.50% por ciento padece diabetes. Destacó que Senasa cuenta con 4.5 millones de afiliados que representan 45% de la población dominicana, de los cuales 3.6 millones corresponden al régimen subsidiado; 960,472 al régimen contributivo; 57,416 a pensionados; 78,065 policías y 126,147 militares; mientras que su red de prestadores contratados alcanza los 8,000. Dijo que de enero a junio autorizó valores por cobertura en salud que superaron los 4,414 millones de pesos, 33.9 por ciento más que los autorizados el mismo período del año pasado. Plan complementario La directora de Senasa informó que

se realizan visitas a los ministerios y direcciones de las instituciones del Estado, estableciendo incluso contactos personales, para darles a conocer la oferta de planes complementarios de salud que ofrece la ARS, donde entren los valores agregados que superan a los demás planes citó que no excluye por edad, ni por condición de salud y que cubre procedimientos que no están en el Plan de Servicios de Salud (PDSS). Llamado de Prevención y Educación, Mucha Preocupación sobre Enfermedades Según la doctora Mercedes Rodríguez, la totalidad de nuevos pacientes afectados de cáncer constituye una gran preocupación que pone en evidencia la necesidad de que en el país se siga trabajando en prevencion y educación para la salud. Entre los programas preventivos que desarrolla Senasa destacó el papel de los Círculos Comunitarios de Salud, que a julio pasado contaban con 144,220 afiliados incorporados, de los cuales 75.14% es hipertenso y 21.50% padece diabetes.