@Algomasquesaludtv
PRÓXIMAS EDICIONES 2019 NO.
TEMA
CIERRE PUBLICIDAD
CIRCULACIÓN
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Día del médico
09 de agosto
18 de agosto
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Enfermedades Típicas del Hombre
18 de octubre
28 de octubre
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Plan de Vida
08 de diciembre
18 de diciembre
“Esta es la tercera de las ultimas revistas que saldrán en físico de “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”.
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Nos encontramos en youtube
“El Nacional”, aprovecha esta edición dedicada a la prevención de las muertes de nuestras madres para ofrecer sus páginas para difundir toda actividad en este sentido.
EN EL EMBARAZO CUIDEMOS LA BOCA Imagen tomada de: http://www.evansondds.com/
Por Héctor Zorilla, Cirujano Máxilo-Facial Por lo regular la gente se lleva de la creencia popular de que “Se pierde un diente por cada embarazo”, o “El bebé le roba el calcio de los dientes a su mamá”. Ambos son falsos. Lo cierto, es que durante la gestación es frecuente la denominada “Gingivitis del embarazo”, un problema que origina la inflamación de las encías, estas son un tejido muy susceptible a los cambios hormonales. En el embarazo, a partir del primer trimestre es muy común que muestren una apariencia enrojecida y que a veces sangren tras el cepillado. Los cambios en la mujer, fruto de su embarazo son a todos los niveles: en el aspecto físico, en el químico y en el psicológico. Esto hace que la cavidad bucal de la embarazada sea más susceptible a padecer gingivitis las cuales son más frecuentes a partir del tercer mes de embarazo.
Caries
Diversos autores han estudiado un cambio en la flora bacteriana de la boca durante esta etapa, lo que, unido a un mayor deseo de la embarazada por las cosas dulces, en particular, aumenta el riesgo de caries. Si la misma no fuera tratada a tiempo y de manera adecuada, la gingivitis podría progresar hasta convertirse La Enfermedad Periodontal puede llegar a causar algunas complicaciones desagradables, entre las que se incluyen: sangrado de encías, pérdida de dientes, y desarrollo de infecciones. Incluso se estima que el riesgo de experimentar trabajo de parto prematuro y de dar a luz bebé de bajo peso están asociados a la
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enfermedad periodontal. Por eso, durante esta época deben seguirse cuidados específicos para conservar la salud bucal, que comprenden no solo una cuidadosa higiene bucal sino una adecuada alimentación. Lo ideal es comenzar el embarazo con una boca sana, sin caries ni otros problemas como gingivitis: Si no se ha acudido antes, las revisiones dentales pueden hacerse sin problemas durante el embarazo. La época recomendada es entre el cuarto y sexto mes. Tras el parto, es imprescindible acudir al odontólogo para que realice una revisión, evalúe el estado de la boca y remedie cualquier anomalía
que se haya presentado a lo largo de la gestación. Medidas Preventivas Tener una correcta higiene bucodental. Es necesario limpiarse los dientes después de cada comida con un cepillo de cerdas finas para no irritar las encías, pasta de dientes con flúor y si la que usa habitualmente le provoca nauseas, debe cambiarla, y no olvidarse de limpiar la lengua. Además, se aconseja completar la limpieza con hilo dental; su uso de manera regular ayuda a disminuir el sangrado de las encías y prevenir la gingivitis. Finalmente, y por todas las complicaciones adicionales que provoca, debe suprimirse fumar.
Portada: Fotografía:
Felicia Támarez Amante de su trabajo y orgullosa de su maternidad
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Alianza Nacional para acelerar la Reducción de la Mortalidad Materna e Infantil
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Figura destacada de la salud 25 Entrevista al Lic. Castulo Vida Gerente General de Medicoop 26 Odontología a domicilio En el embarazo cuidemos la boca 4 Custionario entrevista a Felicia Altagracia Támarez Custionario entrevista a Licda. Nedys MArelys Cuevas"mis amores" LaNueva Maternidad "Nuestra Señora de la Altagracia"
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Entrevista a Vinico Calventti El maestro en 1995 12 Prevengamos el embarazo en nuestras niñas
Vitaminas en el embarazo 29 Psicoprofilaxis del parto 32 Nedis Marelis Cuevas "Mis amores: Trabajadora incansable por la humanización de la salud
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Cine y salud
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Héctor Eusebio Polanco La medicina como sacerdocio
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Turismo y Salud
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En estos días han estado en las palestras públicas dos temas de salud que son un reclamo de toda la sociedad: la puesta en práctica de un plan de la reducción de la mortalidad materna e infantil y la anhelada implementación de La Estrategia de la atención primaria de Salud. Dos transcendentales eventos se celebraron este mes en búsqueda de aplicar ambas necesidades: la firma de la Alianza Nacional para la Reducción de la Mortalidad Materna e Infantil” Se llevo a cabo en un acto multitudinario en el pabellón de voleibol del Centro Olímpico “Juan Pablo Duarte” siendo reubicado por las máximas autoridades públicas y privadas del sector Salud. Tan solo 10 días después y con la asistencia de una pléyade de invitados internacionales incluida la Directora General de la Oficina panamericana de la Salud Clarice Ettienne. En el escenario de un lujoso hotel de Punta Cana, se celebró el “Foro Nacional Sobre la Estrategia de Atención Primaria Integral de Salud hacia la Salud Universal en la República Dominicana” Allí, al final de mismo nuestras autoridades nacionales también rubricaron un compromiso de implementar la Atención Primaria en Salud. Ambos temas no están desconectados pues una bien llevada Atención Primaria carácter público va a ser el principal, sistema de un plan de Reducción de la Mortalidad Materna e Infantil… Nuestras felicitaciones al Ministerio de Salud Pública por liderear ambas iniciativas
16 COLABORADORES
CONSEJO EDITORIAL Blasina Fabián Cristhian Francisco Rafael Pichardo Freddy Ferreras Andrés Mena CREDITOS: Director: Freddy Ferreras Sub-Director: Cristhian Francisco Director Mercadeo: Julio Sanders Gerente de Ventas: Blasina Fabián Diseño: Alexandra Deschamps para Editora Búho Fotografías: Ángel Cuello Administración: Mary Idalia Gutiérrez Corrección: Eduardo Díaz Guerra Impresión: Editora Corripio
Miguel Ángel Valdez: Pediatra Neumólogo Clemente Terrero: Pediatra Infectólogo Freddy Ferreras: Otorrinolaringólogo José A. Silié Ruiz: Neurólogo Cristian Francisco: Ginecólogo obstetra Rafaela Burgos: Psicóloga Clínica Juan Carlos Cruz: Cirujano Jorge Chaín Herrera: Pediatra Rafael Estévez Rochet: Ginecólogo obstetra Fernando Fernández: Psiquiatra Maritza Taveras: Lic. en Enfermería Alejandro Pichardo: Ginecólogo obstetra Leonardo Cabrera: Médico Familiar Jesús Feris Iglesias: Pediatra infectólogo César Mella: Psiquiatra Andrés Rivas: Ginecólogo obstetra Víctor Abreu: Internista Yvelisse Díaz: Lic. en Enfermería Último año en físico de “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”. COSTO
$300.00 PESOS
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Cuestionario entrevista a la Auxiliar de Enfermería
Felicia Altagracia Támarez
de la maternidad “Nuestra Señora de La Altagracia”
Número especial de “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”
Por José Díaz 1.- ¿Por qué ser enfermera? Desde muchacha tenía las aspiraciones de hacer una carrera que me permitiera ayudar a las personas en el campo de la salud, y la enfermaría era la más asequible por la pobreza de mi familia. 2.- ¿Cómo describe tu trabajo en la maternidad de “La Altagracia”? La prevención temprana, consejería y educación a las parturientas en el tema de la Lactancia Materna. Trabajo en el Banco de leche. Insistimos de múltiples formas para que ellas no abandonen la lactancia y llevarla de manera exclusiva hasta el sexto mes. No es fácil porque hay muchas creencias en las mujeres que le llevan a dejar de amamantar sus crías. 3.- ¿Qué piensa usted debe hacerse para reducir la mortalidad materna en la Maternidad “La Altagracia”? No domino ese tema, pero que quede claro que en el hospital trabajamos a una para evitar mueran las madres y sus hijos. He tenido la suerte de nunca verme delante de la muerte de una madre. De bebecitos si, porque tenemos muchos prematuros y nacen muy débiles, por eso es que es importante que la embarazadas vengan a su chequeo prenatal 4.- ¿No son discriminadas las enfermeras auxiliares en la Maternidad? Bajo ningún concepto, allá existe una buena compenetración entre todo el
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personal y todos trabajamos a una para brindar un buen servicio, en especial a las mujeres pobres. Nos damos apoyo, y cuando un departamento esta atareado ahí vamos a ayudarlos. 5.- ¿Qué hechos importantes le han sucedido en sus 26 años de ejercicio en la Maternidad? Déjeme decirle, una cosa grande así que haya que recordar por encima de todas las cosas no, a uno se le mueren de vez en cuando niños que nacen prematuros y en muy malas condiciones. En su momento extrañamos al Dr. Calventi, pero nos acostumbramos, son nuevos tiempos y la directora actual es una persona sencilla y preocupada porque las cosas marchen bien. 6.- Recién se inscribió para hacer la Licenciatura en Enfermería, ¿Qué busca con ello? Bueno ampliar mis conocimientos. Me tomo mucho tiempo decidirme, pero ya lo hice y llegare hasta el final. Que quede claro, sin embargo, que nunca me he sentido inferior siendo auxiliar de enfermería, pero es tiempo de avanzar, me siento fuerte y en buena disposición, así que pronto le anunció la graduación para que nos acompañe.
Felicia junto a su esposo Cipriano Abreu.
7.- ¿Tiene alguna idea de cómo hacer más humanizado el servicio de atención a las parturientas? Realizan talleres de capacitación para el personal ya cada momento tiene pendiente ejecutar una atención más digna a los pacientes. Dado el hecho de que tenemos una alta población de haitianas, hasta estoy aprendiendo su idioma para ayudarlas mejor. 8.- Denos una valoración de estos 26 años de ejercicio en un lugar tan demandante como la maternidad “La Altagracia” La valoro en que ha constituido gran parte de vida ha sido un motor para mí y apoyo de mi familia no puedo decir con palabras lo que significa estos años en un trabajo que adoro porque de verdad que me Emociono al pensar en las experiencias vividas aquí. AMQS
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Cuestionario entrevista a la Licenciada
Nedys Marelys Cuevas “Mis Amores”
Enfermera de maternidad “Nuestra Señora de La Altagracia” Número especial de “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”
Por José Díaz 1- ¿Por qué escogió Enfermería como profesión? Porque es la carrera más bonita, que permite ayudar y cuidar al prójimo. 2- ¿Siente satisfacción por su trabajo? ¿Cómo se las ingenia para cubrir las precariedades del Servicio? Si muy satisfecha, en ocasiones cuando se acaban los insumos en un área, la buscamos prestada en el área que tenga disponible y luego se retorna cuando suplen. 3- ¿Cómo anda la relación con los otros miembros de equipo de Salud, especialmente los médicos? Muy bien, tenemos una relación muy buena ya que nuestro fin común es que nuestros usuarios tengan una atención con calidad y calidez. 4- ¿Cuándo y por qué nace el apodo de “Mis Amores”? Cuándo, no recuerdo, y por qué siempre al llegar al trabajo digo, buenos días mis amores y ellos respondían con la misma frase, de ahí el apodo. 5- ¿Nunca pensó en hacerse médica para ser “más Jefa”? No, mi profesión me ha permitido crecer espiritualmente, disfruto al entregarme a mis pacientes sin reservas; dándole atención, cuidado con esmero y dedicación.
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6- A su humilde parecer, ¿Cuáles son las medidas que se deben aplicar para reducir las muertes de nuestras madres? Las medidas principales son educar a nuestras adolecentes en los clubes, escuelas, iglesias, etc., ya que no están en edad reproductiva y las consecuencias que el embarazo les puede traer, orientar a nuestras madres en edad reproductiva para que hagan su chequeo rutinario, que asistan en el 1er trimestre del embarazo al médico, además que los médicos en las primeras consultas hagan hincapié en ver signos de alarma; hipertensión arterial, diabetes, infecciones, complicaciones del parto, abortos previos entre otros. 7- ¿Cómo aprecia en “La Maternidad La Altagracia” el tema de la humanización de los servicios de salud? El equipo de trabajo está comprometido con una atención humanizada de los servicios de salud, ya que es una de nuestras metas principales. 8- ¿Recuerda alguna paciente en especial? M P, madre de RN. Permaneció durante dos (2) meses, en el área de perinatología, por un embarazo pre-termino de 28 semanas, bajo peso al nacer, síndrome de distres-respiratorio (SDR), estuvo varias semanas en ventilación mecánica, alimentación por sonda uro-gástrica, monitorizada, hipo-activo, con palidez marcada; al cual se tuvo que transfundir en varias ocasiones. Tuvimos que servir de apoyo a la madre orientándola sobre la importancia de la lactancia materna y que tenía que hablarle al bebe porque escucha y siente el calor de su madre y visitaba frecuentemente, cuando se le dio de alta estuvo muy agradecida con el equipo de trabajo.
Nedis, su esposo Mariano Gomera y sus cuatro hijos el día de su graduacion 1993.
9- Descríbanos un día cualquiera con su familia. Los domingos regularmente almorzamos en la casa, salimos en familia a la playa, a las plazas de compras, a visitar amigos y familiares. AMQS
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La nueva maternidad
“Nuestra señora de La Altagracia”
Entregan remozada y equipada maternidad Nuestra Señora de La Altagracia Su remodelación costó más de mil millones de pesos 10
El presidente de la República, Danilo Medina, entregó totalmente remozada y equipada, la maternidad Nuestra Señora de La Altagracia, centro que registra la mayor cantidad de nacimientos del país y que desde este lunes, se coloca entre las “más modernas de Latinoamérica y El Caribe”. En la remodelación, que duró aproximadamente seis años fueron invertidos más de 1,071 millones de pesos, según se informó en el acto de inauguración.
El director del Servicio Nacional de Salud (SNS), Chanel Rosa Chupany, dijo que la inauguración de esta infraestructura hospitalaria, equipada con la última tecnología, es parte de los esfuerzos para reducir los indicadores de mortalidad materna e infantil en el país, “ya empezamos a ver resultados con los datos del más reciente boletín epidemiológico que refleja importante reducción en las muertes maternas e infantiles durante los primeros meses del año, comparado con igual período del 2018”. Rosa Chupany detalló que la nueva maternidad cuenta con 232 camas, 159 maternas y 73 para recién nacidos, de las cuales 151 son para internamiento, distribuidas en habitaciones de dos camas con su baño, además de 21 camas para Cuidados Intensivos, 12 neonatal y 9 de adultos, dispone de camas para cuidados intermedio neonatal, pre y post quirúrgico neonatal, quirófanos generales y de neonatología, pre y post quirúrgico, laparoscopía, hemodiálisis, UCI adultos e infectología neonatal. También, emergencia ginecológica con reanimación o trauma shock, quirófano, área de triaje, nebulización, observación y sonografía de emergencia. El titular del SNS precisó que el bloque quirúrgico quedó conformado por tres quirófanos, dos salas de parto, atención al recién nacido, pre y post parto, área de neonatología y post quirúrgico. Dispone además de servicios de mamografía,
Presidente Medina corta la cinta que deja inaugurada la maternidad.
rayos X, sonografía, sala de lactancia, densitometría ósea, farmacia y almacenes de medicamentos. De igual manera, cuenta con una moderna área de psicoprofilaxis del parto y otros servicios como consulta externa, neonatología, laboratorio de citogenética, oncología ginecológica, laboratorio clínico, obstétrica, endocrinología, odontología, banco de leche y unidad de medicina materno-fetal. De igual manera, se evalúa el requerimiento de personal para fortalecer la atención debido a la nueva cartera de servicios.
Lateral izquierdo del frente de la Maternidad La Altagracia antes de remodelación.
La maternidad La Altagracia registra un promedio anual de 16,000 partos, 200 mil consultas y más de 100 mil emergencias que, en lo adelante, “serán ofrecidos en un ambiente acorde con la dignidad que merecen las mujeres que demandan sus servicios”. En el acto también hablaron el ministro de Salud Pública, Rafael Sánchez Cárdenas y el director de la Oficina de Ingenieros Supervisores de Obras del Estado (OISOE), Francisco Pagán, y la directora del hospital, Joselyn Sánchez Parra.
Lateral derecho Maternidad La Altagracia antes de remodelación.
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La entrevista nuestra a
VINICIO CALVENTI – EL MAESTRO EN 1995
JOSÉ DÍAZ La OMS plantea que el aborto no solo debe realizarse porque el embarazo implique la posibilidad del daño físico a la madre, ni porque vaya a dar un producto que no sea sano, sino que la sociedad le recriminará por él, y me vienen a la mente algunos ejemplos: Una mujer embarazada por su padre, una mujer casada y con familia hecha que en una ausencia temporal del esposo quede embarazada en una aventura y la que quede embarazada por una violación. ¿Podría entenderse que eso afecte la salud mental y social de esas mujeres? ¿Sería aconsejable el aborto? VINICIO CALVENTI No, mira José, yo no veo más el aspecto clínico, que el aspecto social o filosófico, todo lo contrario, para mí el problema del aborto provocado es un problema de complejidades humanas,
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éticas, sociales, económicas y filosóficas enormes, en lo que concierne a posiciones frente al aborto, los campos están muy delineados, hay muchos médicos, esa es la realidad, que no tienen esas preocupaciones que te cité; ellos sostienen que el derecho de la mujer a qué hacer con su embarazo está por encima de otras consideraciones, y por eso, cuando llega ante ellos una mujer que solicita la realización de un aborto, acceden a la petición. JOSÉ DÍAZ ¿Posee usted estadísticas sobre las complicaciones y muerte que han causado en la M.N.S.A. los casos de abortos provocados que vienen de la calle? VINICIO CALVENTI Bueno, déjame decirte, si hay un problema que es difícil penetrar en él, es el aborto provocado. Como el aborto está legalmente
perseguido, a pesar de que se hace en cantidades alarmantes, las mujeres que acuden aquí con ese problema vienen con grandes temores por que podrían ser perseguidas legal y moralmente y prefieren morirse con el secreto de que hubo un aborto provocado, y en consecuencia lo que plantean como punto de partida de su problema es que se cayeron, que le dieron un golpe, que resbalaron, que cargaron un objeto pesado, etc. Y no revelan el origen del problema. La principal causa de muerte materna en este hospital la constituyen las infecciones, y de ellas las más frecuentes provienen de abortos provocados. JOSÉ DÍAZ ¿Por qué Calventi médico? VINICIO CALVENTI Resulta que mi padre era farmacéutico y en la tradición del farmacéutico, de hace 60 años, atendía a las personas que acudían a él para atenderse tal o cual problema, y recuerdo que ahí sentí que me atraía la atención médica. Esto fue definiéndose en mí y cuando era apenas un estudiante de la Normal de la Vega, me incorporé al hospital "La Humanitaria", un hospitalito de hace 60 años, y ahí fui sintiendo que lo que me atraía era el trabajo médico. Ya con posterioridad a eso, terminaron de definirse vocaciones que terminaron con mi graduación de médico en 1952. JOSÉ DÍAZ ¿Por qué la Ginecoobstetricia? VINICIO CALVENTI Porque en esa época en que trabaje en el hospital de La Vega, siendo apenas estudiante de la normal, me apasiono la atención de las embarazadas en forma obsesiva y asistía a los médicos y los ayudaba cuantas veces iba al hospital de San Cristóbal, donde volví varios años como practicante y ahí me quede en la obstetricia de forma definitiva. Inmediatamente me graduó, me designan aquí en la maternidad "La Altagracia" como Médico-Partero, lo que reforzó mi vocación. JOSÉ DÍAZ ¿Dónde hizo la especialidad? VINICIO CALVENTI En el hospital de Harlem, que era uno de los más activos de los Estados Unidos, afiliado a la Universidad de Columbia. Allí me sirvió de mucho trabajar para una población eminentemente negra y que no era razón para que a ella no se le brindara la mejor de las atenciones.
JOSÉ DÍAZ Se me hace difícil imaginármelo como estudiante pues siempre lo he tenido en la condición de profesor. ¿Cómo fue Calventi como estudiante de la especialidad de Ginecoobstetricia en el “Harlem Hospital”? VINICIO CALVENTI Ah! Bueno, puedo decirte que llegue a ocupar la posición de jefe de residentes allí. Fui el primer latino que ocupo ese puesto en el Hospital. Era un hospital muy selectivo en cuanto a residentes, y se puede decir que yo abrí las puertas del hospital a los latinos. JOSÉ DÍAZ ¿Cuántos años tiene dirigiendo la maternidad de La Altagracia? VINICIO CALVENTI 25 años. Entré en el 1969 a la dirección. JOSÉ DÍAZ ¿Se aferra usted a esa posición, teniendo en cuenta que en la población y en la misma clase médica al referirnos a la “Maternidad La Altagracia” se le llama la maternidad de Calventi? VINICIO CALVENTI No. Déjame decirte que quiero diferenciar los conceptos. Me honra de manera particular estar sirviendo a una población pobre. Es un honor, que tal vez tiene partes similares en mi vida, pero decir que me aferro a la dirección del hospital como algo que considero mío, no lo compartiría, porque no sé cómo otros juzgarían esto que voy a decir: yo me he convertido en un adalid, sin que esto conlleve ningún auto elogio, de la promoción o el progreso los médicos de este hospital y estuve vinculado al inicio del programa de residencias del hospital junto a otros colegas. JOSÉ DÍAZ ¿Ha tendido alguna insatisfacción en su carrera como Ginecoobstetra? VINICIO CALVENTI No. He recibido las satisfacciones más plenas que puede esperar el ser humano en nuestro país, pero puedo decirte que si hubiera un espacio en mi para el engreimiento y la vanidad, yo podría aludir a cosas que ciertamente en mi jamás podrán ser tomadas como motivo de vanidad. Por ejemplo, he visto como un hecho natural que haya sido profesor y jefe de enseñanza de la catedra de ginecoobstetricia de la Universidad Autónoma de Santo Domingo(UASD) por más de 20 años, he sido director de este hospital por 25 años ininterrumpidos. He sido presidente
del Consejo Nacional de la AMD, he sido Secretario General de la Asociación Médica del Distrito Nacional. He sido Presidente del Congreso Dominicano de Obstetricia y Ginecología, he sido presidente de la Federación Latinoamericana de Obstétrica y Ginecología. Soy hijo distinguido de mi pueblo natal, que es La Vega, soy un Maestro de la Medicina, designado por la AMD, profesor emérito de la UASD y así podría señalar muchas condiciones que me honran y que otras personas podrían sentirse muy vanidosas con ella. Pero no yo; las veo como parte del obligado desarrollo profesional que tuve que transitar. JOSÉ DÍAZ ¿No se le ha muerto a usted ninguna madre en su largo ejercicio, pensando que ésta no debió morir? VINICIO CALVENTI Si, en mi práctica diría en este hospital, en todos los años que tengo ligado al ejercicio de esta especialidad, me tocó vivir y me sigue tocando la experiencia como director, de ver muertes que pudieron evitarse y por razones diversas no se han podido impedir. Quiero decirte mi perenne preocupación por esas muertes maternas, me he convertido en un propulsor de la investigación de la muerte materna, tratando de prevenir las mismas, y como primicia he de confiarte que he sido escogido como Presidente del Comité Nacional de Muertes Maternas designado por el poder ejecutivo. JOSÉ DÍAZ ¿Reitero ¿hay alguna muerte que lamente y esté en su recuerdo?
VINICIO CALVENTI Fíjate, yo he defendido una filosofía. Para mí, una persona está muerta cuando está muerta, aunque parezca una perogrullada, esto significa que vislumbro el papel de médico frente al riesgo de muerte de una paciente, como un trabajo permanente, constante, denodado para salvar la vida de un ser humano. Por otra parte, es el cumplimiento de esta filosofía lo siguiente: aunque hospitales a donde acuden miles de mujeres podrían ocurrir muertes por causas diferentes, ante ellas se puede adoptar una pose de frialdad, por acostumbramiento y cada muerte debe sacudir al médico porque es la forma de mantenerlo en aptitud de lucha, para favorecer la vida que es su único compromiso. JOSÉ DÍAZ ¿Piensa en los honores que le harán al morir.? VINICIO CALVENTI Ay no, te voy a decir una cosa. A medida que pasan los años siento que lo que he hecho es tan poco, que no merezco ningún reconocimiento porque es tanto lo que hay que hacer que uno apenas llega a rozar, a tocar esa realidad de lo mucho que queda por hacer. Ya después que mi vida termine, no puedo gobernar esos hechos. Tengo gran satisfacción en la vida por dos cosas: 1ro. Haber vivido junto a los pobres, las mujeres pobres y sus hijos, defendiendo su salud a costa de beneficios económicos que no he logrado, esa es una de mis grandes satisfacciones, la otra es haber contribuido a formar generaciones de gineco-obstetras en este país.
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Fechas sanitarias 3 4 8 9 12 14 15 19 22 26 28 31 31
Día Mundial por la libertad de prensa Día del Árbol Día de la Cruz Roja Internacional Día Nacional de los Bioanalistas Día Internacional de las Enfermeras / Día de los Hospitales Día Mundial de la Hpertensión Arterial Día Internacional de la Familia Día Mundial de la Hepatitis Día Mundial de la Diversidad Biológica Día de las Madres Día de Acción por la Salud de la Mujer Corpus Christi Día Mundial Contra el Tabaco
Mayo 2019 Lunes
ANEMIA EN EL EMBARAZO Durante el embarazo, el volumen sanguíneo de la madre aumenta progresivamente para satisfacer sus necesidades metabólicas y las del niño por nacer. Es un proceso fisiológico llamado hemodilución: a lo largo del embarazo, tiende a disminuir la concentración en sangre de los glóbulos rojos de la sangre y la hemoglobina que contienen. Durante el embarazo, en ausencia de factores de riesgo específicos, se recomienda a la mujer hacerse un hematocrito entre la semana 28 y la 32 de embarazo, y otro entre la semana 33 y la 37.
Los riesgos para la madre y para el feto Fatiga, mareos, dolor de cabeza, irritabilidad y dificultad para respirar son los síntomas característicos de la anemia durante el embarazo. La deficiencia de hierro no es sólo un trastorno molesto para la embarazada. Si se descuida y se agrava, puede tener consecuencias graves para el feto. Pueden producir dificultades en la oxigenación del feto y un impacto negativo en su bienestar y desarrollo. Además, durante el parto, la madre sufrirá inevitablemente una pérdida de sangre (en el mejor de los casos, unos 200300 cc de sangre). Si llegas al final del embarazo con deficiencias de hierro, se deberá recurrir a la transfusión sanguinea.
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BIOGRAFÍA
Para más información llamar al Dr. Cristian Francisco al 849-353-2636.
YULI FELIZ FELIZ
MUJER CON ANILLO De Manuel del Cabral Mujer que estas un poco en este anillo, casi un poco, tal vez lo que dura en el lecho la palabra mujer.
Déjame que te use con los ojos. ¡Qué bien! Los ojos se me llenan de paisajes de tren.
Mujer que cabes en un ruido rubio. Mujer, que pasas por mi boca como el agua que no quita la sed.
Es que hay algo pasando ... ¿No lo ves? Tú del tamaño de mi lujo sólo. Mujer, que rodeada estás por este anillo de honradez.
Mujer que te repartes en mis cosas. Mujer, te estoy tocando ahora, pero ahora sólo toco tu piel. Cuando estás en mis dedos me pareces de viaje. Tal vez, es así como quiero, pero no como amo. Déjame que me quite este lujo del cuerpo. No ves, que me pesa este anillo... ¿no lo ves?
Me quitaré tu nombre repartido, tal como cuando llego de la calle: que me quito del cuerpo cotidianos detalles. Ya ves, mujer que eres a veces propiedad de mi alma, y a ratos, propiedad de mi piel.
Pertenece al Departamento de Conserjería del Ministerio de Salud Pública, asignada desde hace más de 25 años al Despacho del Ministro. No es casual que haya permanecido tantos años atendiendo a la persona más importante del sector salud y a sus visitantes, pues es una persona discreta, de buenos modales, atenta y servicial. Nunca se le ha visto de mal talante y siempre tiene una sorisa o una palabra amable para las personas a quienes sirve. Los que trabajan en el Despacho la tienen como una amiga o una madre. Vive orgullosa de su familia compuesta por 4 hijos y 4 nietos. Dedica su tiempo libre al cuidado de sus plantas y es devota de la “Iglesia Ministerio Evangelístico Barriendo los Altares bajo la cobertura del Espíritu Santo”.
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Prevengamos el Embarazo en nuestras niñas
Por Cayetano Pérez Imagen tomada de: http://www.bryanfagan.com
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Embarazo adolescente es aquel embarazo que se produce en una niña o adolescente que sería similar a lo que se conoce como adolescencia inicial o pubertad y el final de la adolescencia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años. El término también abarca a las adolescentes embarazadas que son dependientes de su familia paterna. La casi totalidad de los embarazos en adolescentes son no deseados. Aunque la OMS considera el embarazo adolescente un problema culturalmente complejo, alienta a retrasar la maternidad y el matrimonio para evitar los altos índices de mortalidad materna y mortalidad de recién nacidos. Las complicaciones sanitarias -parto prematuro, bajo peso, preeclampsia, anemia- están asociadas al embarazo en jóvenes adolescentes. En 2009 se estimaba que 16 millones de niñas de edades comprendidas entre los 15 y los
19 años daban a luz cada año, un 95% de esos nacimientos se producen en países en desarrollo, lo que representa el 11% de todos los nacimientos en el mundo. En los países desarrollados los datos de embarazos en la adolescencia confirman una relación con los niveles educativos más bajos, las mayores tasas de pobreza, y otras situaciones de inestabilidad familiar y social. La percepción social del embarazo adolescente varía de unas sociedades a otras e implica un debate profundo sobre aspectos del comportamiento, tanto biológicos como culturales relacionados con el embarazo. Las complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de mortalidad
entre las mujeres entre las edades de 15 y 19 en dichas zonas. En nuestro país, los embarazos en jóvenes o niñas son segundo en los grupo de edades, y ellas engrosan casi el 40% de la mortalidad materna. Ahora que desde el Ministerio de Salud se pretende desarrollar un plan de Reducción de las muertes Maternas, es pertinente que este se centre en las menores, y con un programa de Salud en las Escuelas, conjuntamente con el Ministerio de Educación se realice una campaña educativa dirigida, principalmente, a retrasar la primera relación sexual y a tomar las medidas de lugar para evitar el embarazo.
Nuestros prejuicios religiosos dificultan la educación en las escuelas, pero debe llegarse a un acuerdo porque esto es garantía de que nuestras niñas no se embaracen, y por tanto no sean candidatas a la muerte. Es imprescindible, además, que todo plan englobe a las niñas haitianas embarazadas que residen o vienen a atenderse el parto a nuestros hospitales. Eso es de humanidad.
Imagen tomada de:https://www.mspbs.gov.py
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FELICIA TÁMAREZ
Amante de su trabajo y orgullosa de su maternidad Por José Díaz Orgullosa de su trabajo, cumple con la rutina de cada día para llegar a la maternidad de “La Altagracia”, desde hace 26 años. Ama lo que hace. Ha rotado por casi todos los departamentos desde que era la “Maternidad de Calventi” y en cada uno siempre es lo mismo: hacer su trabajo con pasión y ajustado a las guías y protocolo que garantizan que las madres y sus bebes reciban una atención con calidad y calidez. Morena, llenita, satisfecha de su color cuenta que nació en la capital y que de muchachita privilegiaba entre sus juegos los de enfermería; tenía claro que esa sería su profesión. Desde hace años se autodenomina como una militante de que las madres amamanten a sus bebes y se pone guapita cuando escucha los argumentos que éstas les dicen para no lactar. Cree firmemente que amamantar ayuda tanto a las madres como a sus bebes y que estos crecen saludable y
Felicia en su casa con su esposo Cipriano Abreu.
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Compañeras celebrandole el cumpleaños a Felicia.
evitan así numerosas enfermedades. “No tuve hijos, pero tengo infinidad de sobrinos y cada bebecito merece ser cuidado y querido” nos cuenta con los ojos humedecidos. Les referimos que históricamente a nosotros nos han inculcado un antihaitianismo, y al ver que una buena parte de las pacientes que acuden a la maternidad son de están nacionalidad le preguntamos si no las tratan diferente o la rechazan. “Nunca, responde sin titubear, no nos fijamos quienes son ni de dónde vienen, lo único que importa es que son pacientes y requieren nuestra atención como todas.
Yo ya se me algunas palabras en creole y además con señas y ejemplos en muñecos que tenemos; son nuestras semejantes. No importa de donde vengan”. “Una de las metas que me he puesto es brindar mis conocimientos para aquellos que más lo necesitan y las madres de nacionalidad haitiana forman parte de ellas”. Felicia se muestra entusiasmada y continúa “Tengo un compañero de vida que apoya mi trabajo y se siente orgulloso del tipo de enfermera que soy, y me acompaña y alienta esos días que llego algo triste porque se haya muerto un paciente o que alguno este muy delicado de salud”.
Felicia Támarez.
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Felicia de izquierda a derecha Guillermina Paulino, Norma Canario, Mignolis Guzmán, Cecilia González, Celida Valdez.
Le insisto en preguntarle si como enfermera no establece alguna discriminación a las pacientes haitianas, y con mucha propiedad me respondió: “No se moleste, le reitero que el trato es igual a todas, no tengo porque mentirle a usted porque lo estaría haciendo antes Dios y a ese le temo.” Felicia Tamarez recibiendo un reconocimiento en Maternidad La Altagracia.
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Felicia con una compañera en sala de la maternidad.
Volvemos a su trabajo en el “Banco de leche”; “Nunca ha llevado los problemas que pueda tener en la calle o la casa, esos se quedan al cruzar la puerta de mi maternidad, y por el contrario, el trabajo me relaja”. “Adoré al profesor Calventi, y tuve la dicha de ser escogida por él y su familia para atenderlo los últimos días de su vida. Era una persona fantástica me sorprendía cuando venía de madrugada con una gorra puesta a supervisar las salas”. Despidiéndome le pido una observación sobre el por qué es tan baja la lactancia materna exclusiva y con propiedad responde: “Hay mucha presión de las casas que fabrican leche maternizadas y también hay que romper los tabúes en el uso de mamilas y el biberón, pero estamos peleando. Al final ganaremos”. AMQS
De izquierda a derecha una vecina de Felicia Claudia Melo, Guillermina Ppaulino, Gloria Diaz, Felicia y su hermana Santa Tamarez.
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Alianza Nacional para acelerar la reducción de la mortalidad materna e infantil El Ministerio de Salud Pública, el Servicio Nacional de Salud (SNS) y un conjunto de organizaciones médicas, académicas, sindicales, religiosas, comunitarias y empresariales se comprometieron ayer a aunar esfuerzos para reducir la tasa de mortalidad materna de 104 a 70 por 100 mil nacidos vivos de cara al año 2030. “La Alianza Nacional para la Aceleración de la Reducción de la Mortalidad Materna e Infantil” abarca una campaña educativa en los medios de comunicación, la
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captación de las mujeres embarazadas para el seguimiento y atención médica oportuna y el lanzamiento de la aplicación “Mi bebé, mi vida”, mediante la cual las gestantes recibirán en sus celulares consejos de nutrición, alertas de salud y qué hacer y dónde acudir en caso de emergencia. Durante un acto masivo en el Palacio de los Deportes con la presencia de la Vicepresidenta de la República, Margarita Cedeño, los ministros de Economía, Planificación y Desarrollo y de
la Mujer, y representantes de organismos de cooperación internacional, el director del SNS, Chanel Rosa Chupany, reconoció que se trata de un gran desafío que debe contar con el concurso de todos los sectores de la sociedad que, en lo adelante, deberán asumir su cuota de responsabilidad para reducir los riesgos y desigualdades sociales que enfrentan las mujeres durante la maternidad. Sostuvo que una de las acciones específicas para lograr la meta país de reducir la mortalidad infantil a 18 por cada mil nacidos vivos y la neonatal a 12 por mil nacidos vivos, es la captación de las embarazadas de cada comunidad por parte de los servicios de salud para su seguimiento y atención hasta el parto. De su lado, el Ministro de Salud, Rafael Sánchez Cárdenas, dijo que esta meta está alineada con la Estrategia Nacional de Desarrollo, los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y el Plan para la
prevención de desarrollo adolescente lanzado este año por la Vicepresidencia. Sostuvo que reducir la mortalidad materno-infantil es un asunto de derechos humanos y de “vergüenza de una nación” por lo que se ha constituido en un desafío impostergable para el país. Dijo que para lograr la meta es imprescindible el compromiso del personal de salud, las familias y de la ciudadanía, por lo que exhortó a la población a hacer vigilancia social para monitorear el cumplimiento de esta aspiración. Explicó que las embarazadas captadas recibirán orientación oportuna sobre las señales de alarma que podrían desencadenar en cualquiera de las tres causales de muertes maternas como hipertensión, infecciones y hemorragias, las cuales deberán ser notificadas por una especie de tutor al sistema para evitar su agravamiento.
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CORRIPIO
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AHPSI, Pediatra Dominicano, recibirá Anual Dr. Marcos Charles Santana Health legacy award 2019 Para nuestro consejo directivo de la Asociación hispana de Profesionales de la salud, y para nuestro comité organizador del XIV Congreso medico anual internacional a celebrarse el Domingo 19 de Mayo, 2019,en la ciudad de New York, es un privilegio y alto honor comunicarles a nuestra membresía que el Dr Edison Rafael Féliz Féliz, egresado de la universidad autónoma de Santo Domingo, UASD, República Dominicana, será reconocido con nuestro máximo premio de nuestra institución “IV Annual Dr. Marcos Charles Santana Health Legacy Award” dentro de este gran evento , por su 28 años de ejercicio como pediatra, profesor de residencia de pediatría del hospital Luis Eduardo Aybar [Morgan], Profesor Universidad Autónoma de Santo Domingo UASD, Universidad Pedro Henríquez Ureña, y por sobre todo su dedicación al desarrollo de la misión varias organizaciones de profesionales Dominicanos hispanos en estados Unidos, en los estados de New York New Jersey, Pennsylvania, Massachusetts, y en la Florida, apoyando sus programas científicos por más de 15 años consecutivos.
El Dr. Féliz, ha publicado varios libros, y artículos científicos relacionado a su especialidad de Pediatría, ha sido reconocido para varias instituciones entre ella el concejo municipal de Cabral, Barahona República Dominicana. “El AHPSI, reconoce no solamente a un médico, a un pediatra, un cooperativista si no también a una gran líder dentro de nuestra comunidad médica, el Dr. Edison Féliz” expreso el Dr. Aritmedes Restituyo, presidente del AHPSI. “El Dr. Féliz ha sido un gran pilar para el crecimiento de nuestras instituciones médicas en toda la costa de Estados Unidos, por lo que nos sentimos contento de que el acepte este premio el cual recuerda cada año al Dr. Marcos Charles, un gran visionario el cual
Dr Edison Rafael Féliz Féliz
aportó mucho a nuestros profesionales inmigrantes en la ciudad de New York”, expreso el Dr.Diogenes Fermin, director ejecutivo de nuestra asociación.
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MEDICOOP
Entrevista con su Gerente General
Lic. Castulo Vidal
¿Es difícil ser gerente de una cooperativa como Medicoop? No lo creo, las cooperativas todas tienen sus características y por demás son sectoriales, responden a un grupo social organizado, en nuestro caso los socios ampliamente mayoritarios son médicos, pero debes saber, además, que más que atender personas se siguen modelos que se han desarrollado para que este tipo de instituciones sean eficientes. En la gestión de una cooperativa siempre será necesario controlar el indicador de satisfacción de los asociados, como objetivo principal y por otro lado la parte empresarial que asegure una rentabilidad para que la calidad y pertinencia de los servicios sea sostenible en el tiempo. Una cooperativa es una empresa social primero y después se van a valorar los aspectos económicos que son monitoreados por indicadores universales de gestión entre los que podemos mencionar: calidad de los objetivos, efectividad de la recuperación de los recursos colocados, rentabilidad, satisfacción del asociado y cumplimiento de las normativas que aplican al sector entre otros indicadores. Te insisto. ¿Cómo es manejarse con la clase médica? En el caso de los médicos facilitan la operatividad de las cooperativas porque el factor educativo siempre pesará en el crecimiento y desarrollo de cualquier sector, no todo el mundo puede ser médico se necesita para llegar a este nivel de muchas horas de estudios y prácticas, y ellos, por tanto son más fáciles de educar en el cooperativismo ¿A nivel de empleomanía, el ambiente de trabajo cómo es?
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Lic. Castulo Vidal.
La cooperativa va para 43 años, un indicador de gestión es la rotación del personal, las empresas más estables son las que tienen una baja rotación en su personal y que de alguna manera implementan programas de capacitación y
de compensación que den respuesta a las necesidades básicas de los colaboradores y en la visión de la gerencia siempre las empresas van a estar estructuradas por los activos y recursos de que disponen, la calidad de los servicios que presta y la
aceptación de estos en el público usuario de los mismos y la calidad de los recursos humanos, la gente va estar siempre donde le dan buen trato y si nuestra cooperativa posee una baja rotación es porque la gente se siente a gusto, ósea que el clima organizacional es fundamental para lograr una gestión eficiente y crecimiento de una empresa. ¿Y tu como te ves como gerente en la Cooperativa, piensas en el retiro? No hay días difíciles, siempre hay oportunidades para resolver problemas o contribuir con la solución de la demanda de los servicios de los asociados y en consecuencia cada servicio va orientado a una solución, uno siente que con su labor
contribuye a la solución de las necesidades del colectivo a que le sirve, se experimenta la satisfacción de la labor realizada y en cuanto al retiro la satisfacción de un gerente no es la permanencia sino la seguridad que en su ausencia la empresa funcionará de manera normal y que los relevos estén preparados para asumir el mando, ya sea por retiro, salida voluntaria o por otra razón. El verdadero rol de un gerente es preparar sus frutos y asegurarse que la estructura operativa está en la capacidad de continuar con nuevas innovaciones, nuevas energías si fuese necesario, principalmente la labor de un gerente es preparar a más de un sustituto, y aquí nosotros practicamos el entrenamiento cruzado donde todo el personal tiene que
conocer todos los procesos además, es una institución certificada, el retiro en República Dominicana es difícil, ya que si uno tiene la energía de seguir aportando y vuelvo a reiterarte que un buen gerente es aquel que transfiere los conocimientos y las habilidades para que en el momento que se requiera existan los sustitutos que puedan dar a una buena gestión para eso en la empresa y en el caso nuestro todo debe estar debidamente documentado, los procesos claramente definidos y del conocimiento de cada uno de los colaboradores. El gerente es importante pero no imprescindible. En definitiva, es que hay una cultura de transferencia de conocimiento en la empresa, aquí, en Medicoop.
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TESTIMONIOS SOBRE FELICIA TAMAREZ Carmen Rincón
(De la parte administrativa d e Banco de Leche)
Esperanza Bello (Compañera de trabajo)
Es la compañera ideal amante de su trabajo, gran colaboradora y siempre dispuesta a servir, Es consecuente con sus pacientes y no se limita a cumplir con su tarea siempre está ayudando otras aéreas. Su sonrisa es contagiosa y siempre esta alegre.
Es una excelente compañera, puntual, que trata muy bien a sus pacientes, es una enamorada de su trabajo y aquí, en el Banco de Leche nos llevamos de lo mejor. Nunca le he visto con cara y compartimos todo.
Nedys Cuevas
(Supervisora de Felicia) Me satisface sobre manera trabajar con una compañera como Felicia. Es del tipo de enfermera ideal para laborar en hospitales públicos, porque siempre está dispuesta a colaborar en cualquier otra área que no sea la suya y por sobre todas las cosas hace su trabajo con amor.
TESTIMONIOS SOBRE NEDIS CUEVAS José Ramón De la Cruz Pérez (Portero)
Joelka Burgos
(Asistente de la directora de la Maternidad, Dra. Joselin Sánchez) “Mis amores” es de las enfermeras con mejor historial de toda la maternidad, es sumamente eficiente y se le reconoce su apego a los protocolos; logrando una gran empatía con las pacientes y armonía con el personal médico que la quieren y respetan. Siempre que la Dirección requiere auxilio en alguna área en particular, la escogen de primera.
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Uno, por lo regular, conoce a todo el personal que trabaja en la maternidad, pero siempre hay algunas que uno tiende a tratar más, y esa señora a la que le dicen “mis amores”, porque ella saluda a todo el mundo así, es muy servicial y las embarazadas siempre procuran que sea ella quien las atienda y eso se debe a que las que pasan por sus manos dan cuenta de su buen trato.
Enerola Henríquez
(Conserje de la Dirección de la “Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia”) Esa señora siempre anda sonriente, nunca la he visto encarada y eso es con todo el mundo. Siempre saluda así diciéndole a uno “mis amores”, las demás enfermeras hablan muy bien de ella y se le reconoce como muy amorosa con las pacientes.
Vitaminas en el embarazo
Las vitaminas y minerales desempeñan una función muy importante para el desarrollo de todas tus funciones vitales y las de tu bebé. Durante el embarazo, necesitas una cantidad superior a la habitual de hierro, yodo y ácido fólico. Otros nutrientes importantes son el calcio, el zinc y las vitaminas A, C y D. ¿Cómo puede obtener la cantidad extra de vitaminas y minerales necesaria durante el embarazo? Tomar suplementos vitamínicos prenatales asegura las cantidades extra necesarias de yodo, hierro y ácido fólico. Una dieta equilibrada debería aportar el resto de vitaminas y minerales que necesite durante el embarazo. Consulta con tu médico si tienes dudas acerca de los suplementos que necesitas. El ácido fólico, también conocido como folato, es un tipo de vitamina B importante para mujeres embarazadas. Tomar 400 microgramos de ácido fólico a diario durante el mes anterior al embarazo y 600 microgramos diarios a lo largo de la gestación puede ayudar a prevenir los llamados defectos del tubo neural, malformaciones cerebrales y de la médula espinal. El folato se encuentra en vegetales de hoja verde, pan, cereales integrales y algunos frutos secos; sin embargo, aún tomando estos alimentos es difícil conseguir las cantidades recomendadas de ácido fólico a través de la dieta, por lo que se recomienda que toda mujer embarazada o que quiera quedarse embarazada tome un suplemento vitamínico diario que contenga la cantidad recomendada de ácido fólico. El cuerpo utiliza el hierro para producir una sustancia que permite a los glóbulos rojos transportar el oxígeno a todos tus órganos y tejidos. Durante el embarazo, necesitas una cantidad extra de hierro –aproximadamente el doble de la
cantidad recomendada para mujeres no embarazadas–, ya que, desde los inicios de la gestación, tu volumen de sangre aumenta, y con él la necesidad de hierro para suministrarte oxígeno a ti y a tu bebé. Si tu consumo de hierro no es suficiente, puedes desarrollar anemia. La dosis diaria de hierro recomendada durante el embarazo es de 27 miligramos, y puede encontrarse en la mayoría de suplementos vitamínicos prenatales. Además, también puedes consumir alimentos ricos en hierro, como carne roja, mariscos, legumbres, cereales. Ten en cuenta que el hierro se absorbe más fácilmente si los alimentos ricos en hierro se toman junto con alimentos ricos en vitamina C, como pueden ser los cítricos o el tomate. El calcio se utiliza para construir los huesos y los dientes de tu bebé. Toda mujer mayor de 19 años, embarazada o no, debería ingerir 1.000 miligramos de calcio al día, y la cantidad asciende a 1.300 miligramos diarios entre los 14 y los 18 años. La leche y los lácteos, como
el queso o el yogur, son la mejor fuente de calcio en tu dieta, además de contener proteínas, riboflavina y vitamina B12, pero si tienes problemas de intolerancia a la lactosa puedes obtener calcio de otras fuentes, como la leche de avena o de almendra enriquecida, el tofu, el brócoli, la col, las legumbres, las verduras de hoja verde, las sardinas o las almendras, o bien de suplementos específicos. La vitamina D trabaja junto al calcio para ayudar al desarrollo de los huesos y los dientes del bebé. Además, es esencial para asegurar que tenga una piel sana y una buena capacidad visual. Toda mujer, embarazada o no, necesita 600 unidades internacionales (15 microgramos) de vitamina D a diario; durante el embarazo y la lactancia, este aporte debe proveer al bebé con suficientes reservas de vitamina D para sus primeros meses de vida. La leche enriquecida con vitamina D y los pescados grasos, como el salmón, son buenas fuentes de esta vitamina; por otro lado, la exposición al sol también activa la producción de vitamina D, por lo que es conveniente tomar el sol, siempre con moderación y usando la protección adecuada. El consumo de yodo es importante para asegurar el correcto desarrollo del cerebro y el sistema nervioso del bebé. Las principales fuentes naturales de yodo en la dieta son la sal yodada, el marisco en general, el pescado, los huevos y las algas, pero es difícil obtener los 150 microgramos diarios recomendados durante el embarazo a partir de esas fuentes. Por ello, se recomienda tomar un suplemento vitamínico prenatal que contenga yodo desde el momento en que se considere la posibilidad de embarazo y hasta finalizar la lactancia. AMQS
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SOPA DE LETRAS AMQS 30
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AMQSSOPADELETRAS Es una creación exlusiva de la revista “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”. El 100% de su construcción es con términos y conceptos que aparecen en este mismo ejemplar. El concurso consiste en: 1.- Los que la identifiquen las palabras deben enviar por correo electrónico a: asesaijd@gmail.com. 2.- También pueden escanear la AMQSSOPADELETRAS lleno y remitirlo a nuestra Página Web algomasquesalud.net.do o a nuestro correo asesaijd@gmail.com. 3- Para este número tenemos dos premios: PRIMER PREMIO: Bono de RD $ 5,000.00 pesos para comprar en Supermercados Nacional auspiciado por CASA EVELYN. SEGUNDO PREMIO: Dos latas de leche Jumbo donadas por Max Distribución. 4.- Cada concursante debe enviar, junto a su AMQSSOPADELETRAS una fotocopia de su cédula de Identidad y Electoral, y en caso de ser menor de edad la de unos de sus progenitores o de un tutor. Además su dirección, números de teléfonos, correo electrónico y otras vías de comunicación que posea. 5.- Los que hayan acertado serán metidos en una tómbola y seleccionados anunciados el 25 de mayo de 2019 en la página web.algomasquesalud.com. 6.- Los ganadores tendrán un período de 14 días laborables para reclamar su premio.
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MADRE MATERNIDAD CALOSTRO FELICIA NERIS
VINICIO CALVENTI EMBARAZO PARTO
Las contracciones no terminan con el parto, durante unos días después la mujer volverá a sentir los mismos dolores o reflejos de forma intermitente, incluso pueden iniciarse cuando la mujer pone al bebé al pecho. Seis semanas después de la fecundación, ya se puede comprobar a través de una ecografía, como el corazón del bebé late rápidamente. Los bebés dentro del útero materno son capaces de realizar acciones tan sorprendentes como chuparse el dedo, bostezar, tener hipo, rotar sobre sí mismo o soñar. El sentido del olfato se desarrolla especialmente, los olores se perciben de forma mucho más intensa que en otras etapas, de tal manera, que muchas embarazadas no aceptan bien siquiera el perfume. Las náuseas pueden determinar el sexo del bebé: algunos estudios han recogido un curioso resultado que dice que las mujeres que padecen náuseas intensas en el embarazo tienen niñas. El calostro puede aparecer ya durante el embarazo, es decir, los pechos pueden comenzar a generar una secreción amarillenta antes de que el bebé nazca.
Corripio
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Psicoprofilaxis del parto Para “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” resultó de alto interés la publicación en su boletín de un programa de Profilaxis del Parto que lleva a cabo la Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia que es muy importante en el curso del embarazo, aquí lo tienen:
HOSPITAL UNIVERSITARIO MATERNIDAD NUESTRA SEÑORA DE LA ALTAGRACIA Es un programa que contribuye a derribar los miedos que el parto vaginal suele provocar en las embarazadas, buscando bajar el índice de Cesáreas. La Psicoprofilaxis del Parto, es el conjunto de técnicas educativas, teórico-prácticas, que se aplican a las mujeres embarazadas a partir de las 20 semanas de gestación. Desde este programa se les enseñan técnicas que les son útiles al momento del parto, con el objetivo de ayudarlas a que enfrenten el proceso del parto sin temor, con la suficiente información, habilidades y recursos personales, a través de un adecuado conocimiento de los fenómenos fisiológicos del embarazo, el parto y el post parto. El Programa de Psicoprofilaxis del parto se inicio en este hospital en el mes de septiembre del año 2018 y desde entonces ha asistido a 3194 pacientes embarazadas entre ellas adolescentes. El equipo de trabajo del área fue capacitado con el apoyo del Centro de Excelencia Materno Infantil en el Hospital Materno Infantil “San Lorenzo de Los Mina” por un Equipo coordinado por la Licda. María Luis. En el Área de consulta externa nuestro equipo esta constituido por: la Licda. Primitiva Olivo, Ycelsa Lara, Vicenta Herrera, Elsa Rocha y Ana Deysi Díaz. Las pacientes que ingresan al programa son captadas en la consulta externa y deben cumplir algunos criterios clínicos: se recomienda empezar a partir de las 20 semanas de edad gestacional (inicio de
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gimnasia prenatal), no tener antecedentes de cesárea anterior, no tener ningún trastorno psiquiátrico. Dentro de las condiciones que limitan esta práctica se encuentran: Sangrado Vaginal, Ruptura Prematura de Membrana, Preeclampsia y/o Eclampsia y Placenta Previa, También Enfermedad Renal Aguda, Embarazo Múltiple con contra indicaciones medicas, Diabetes Severa, Aborto Habitual, entre otras contraindicaciones médicas. El área del Bloque Obstétrico cuenta con un equipo entrenado en Psicoprofilaxis del parto: las Licda. Nelly Valdez, Dulce Adon, Mercedes Núñez y las doctoras Rosa Santana, Crisleidy González, Dilce Duverge, recientemente se inició con la adecuación del espacio físico específico para el uso de estas pacientes.
COMO FUNCIONA EL PROGRAMA
Las pacientes que están en el programa son recibidas por el personal de enfermería quien las identifica y le brindan las orientaciones, se les explica en qué consiste el programa se realizan cinco visitas dependiendo de la edad gestacional de la paciente: unas destinadas a la preparación psíquica y otras a la preparación física desarrollando en las mismas ejercicios prácticos (respiración, relajación y pujidos) y entrenamiento psicológico (relajación, autocontrol emocional, reducción de la ansiedad, el miedo, de los pensamientos en torno al embarazo y habilidades para encarar situaciones de estrès en el ámbito hospitalario) reduciendo de esta manera el estrés y/o el temor que algunas mujeres sienten ante el parto. Entre las herramientas utilizadas por las pacientes para hacer sus ejercicios están las pelotas y colchones. Es conveniente la integración del esposo o pareja de la embarazada. Según un estudio realizado en Perú en el 2016 el 72% de la nulíparas tuvo menor de 8 horas en trabajo de parto y menos de una hora en expulsivo, el 83% de las multíparas su trabajo de parto fue de menos de 6 horas y expulsivo menor de 20 minutos, 90% de las gestantes terminaron en partos eutócicos, un 81% menos Sufrimiento
Fetal, el 100% de los RN tuvieron contacto piel con piel (Madre-Hijo). Al recibir la preparación brindada en un curso psicoprofilactico, la pareja es capaz de tomar decisiones conscientes y responsables respecto el embarazo, parto, postparto y tipo de alimentación para su bebe, quien además se beneficia principalmente en la oxigenación que recibe en la primera respiración, ya que las contracciones del trabajo de parto lo estimulan de tal forma que puede respirar mejor en el momento del nacimiento y estar más activo los primeros días de vida.
La mujer que ha tenido un parto natural garantiza un vínculo estrecho con su bebe y facilita el proceso de la lactancia, ya que la experiencia de su participación activa en el alumbramiento, la dispone a un estado emocional óptimo, lo que favorece positivamente la nueva relación, provocando que la madre no quiera separarse de su bebé. Algunos expertos afirman que los calmantes, anestésicos y cirugías no favorecen ese contacto. Prepararse para un parto psicoprofilàctico evita, en muchos casos, las complicaciones y las intervenciones innecesarias.
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Nedis Marelis Cuevas “Mis amores”
“Trabajadora incansable por la humanización de la salud” Por José Díaz Nedis, es enfermera a tiempo completo. Su deseo de niña siempre fue ser enfermera por eso cuando se traslada de su pueblo natal Neyba a la capital, en 1978, en su maleta venía bien arregladito el sueño de ser enfermera. Nació 10 día después del “Día internacional de la mujer” y dos años antes que “deguabinaran” al JEFE. Añora su infancia en Neyba. Egresa como Licenciada de Enfermería de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) en 1993, y de inmediato ingresa a la maternidad de la mujer, conocida, entonces como “Emilio Perdomo” y hoy “Evangélina Rodríguez
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El dia de su boda, le arregla el velo y los cabellos su madre Isolida Sena Herasme ya fallecida.
Nedis el dia de su graduación de licenciada en enfermería junto a su esposo Mariano Gomera.
Nedis el dia de su graduación al lado estatua de Duarte 1993
Perozo”. Es en 2005 cuando entra a la Maternidad Nuestra Señora de “La Altagracia”, por lo que le correspondió convivir con su mítico director el Dr. Vinicio Calventi. Asegura que su trabajo como Licenciada en Enfermería es una bendición del cielo; es lo que le ha permitido formarse como persona al vivir día a día el dolor humano y sentirse como un instrumento para paliar ese dolor. Conoce cada uno de los departamentos de la maternidad, y nunca se esclaviza en el que tiene asignado, pues siempre está dispuesta ayudar a sus compañeras donde le reclamen. Conocida por todo el hospital y fuera de él como “mis amores”, nos cuenta que, al abordar a sus pacientes, y buscando su colaboración, les llama “mis amores”, y que esa expresión ya la usa con todas las personas.
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Nedis a la entrada de su hogar.
Nos refiere que por lo regular se lleva bien con todas las auxiliares bajo su responsabilidad, pero que sí entiende que hay que llamarle la atención no le da temor porque “soy dulce como una piña”, pero cuando hay que reclamar algo lo hago, y si requieren consecuencia no tengo ninguna dificultad en aplicarlas. Nedis casó con Mariano Gomera 9 años antes de graduarse y junto a el han procreado dos parejitas de hembras y varones. No se explica de donde saca tiempo para conducir por buen camino a su familia, cumplir a cabalidad con su trabajo y de paso mantenerse actualizada en su carrera. En este último aspecto cuenta con una especialidad en “Cuidados Intensivos y Emergencias”, ha realizado diplomados de “Prevención y Control de las Infecciones Asociadas a Atención de Salud” y “Desarrollo Social y Calidad de la Atención en Enfermería”. También ha finalizado cursos de “Humanización de los servicios en Salud”, “Ética, Deberes y Derechos del Servidor Público”, “Gestión y Resolución
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Nedis con su esposo Mariano y sus hijos de izquierda a derecha Wilmer Emilio, Mariannys Marelines, Elvin Emilio y cargada Pamela Yarassel.
de Conflictos”, “Especialización en el Cuidado del Prematuro”, entre otros. No es una agremiada militante, pero pertenece a la Asociación Dominicana de Enfermeras Graduadas (ADEG) que ahora se ha convertido en Colegio, pero si entiende que deben respetarse los derechos de las enfermeras.
No ha tenido de frente una madre al momento de morir, pero siente gran pena y dolor cuando se entera de alguna en el hospital, y dice que algo de ella también muere. Son muchos los pacientitos que han muerto bajo su cargo, por lo regular neonatos prematuros y de muy bajo peso, pero aun así no deja de dolerle y
Nedis cuevas en un taller de adeg.
Nedis al centro su esposo mariano gomera a su derecha y la maestra de maestras Lourdes Herrera a su izquierda.
no han sido una ni dos las veces que se ha sentido triste por esos casos y que su pareja se lo nota al llegar a la casa. Sostiene que las precariedades crean impotencia, pero que la maternidad tiene alternativas para resolverlas. Agrega, con el pecho erguido, que su maternidad tiene un gran prestigio nacional e internacionalmente, por la calidad en que se maneja. “Cuando una enfermera va a pedir trabajo, y dice que trabajó en la Maternidad “La Altagracia”, eso
es más importante para contratarla y que los residentes egresados de allá son requeridos y aceptados en cualquier parte del mundo”. Insiste en sostener que “La Altagracia” es excelente hospital, fruto, entre otras cosas, por la buena relación que se da en el equipo de salud. El médico no se siente en la nube y nos trata con respeto, pero, además, estamos siempre interactuando para ver cual es la mejor atención que debe recibir la paciente. Aquí no
funciona lo de “jefes”, más bien somos compañeros con un fin fundamental: las pacientes, Mi trabajo siempre lo pongo en manos del altísimo, por esas vibras negativas que puedo sentir, y lo dejo a cargo del todopoderoso. Recuerdo una canción que dice “Lo que das, vuelve”. Tengo 40 años de ejercicio continuo, a plena capacidad no tengo alzheimer y me siento con deseo de seguir sirviendo”. AMQS
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Por José Díaz
En la edición 12 de esta revista del año 2016, pusimos algunas de estas verdades con respecto a la salud de la mujer, le agregamos otras que también son verdad verdad:
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1
Papanicolau El hacerse su Papanicolau garantiza en más de un 90% detectar a tiempo un cáncer que pueda ser corregido sin ningún riesgo para la mujer. Es un estudio indoloro, rápido y gratuito.
Lavado Vaginal Definitivamente las duchas vaginales están contraindicadas. Lo correcto es usar un jabón neutro y agua que corra, que se deje caer.
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Chequeo Prenatal El embarazo es un evento normal, pero puede verse amenazado por muchos imprevistos que son fáciles de prever si la embarazada acude regularmente a sus chequeos prenatales.
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Automedicarse No usar, por otro lado, ningún medicamento para las infecciones vaginales que no sean recomendadas por su médico.
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La Cesárea Es una cirugía mayor que conlleva riesgos de muerte para la mujer y cuando se realiza el niño no termina de desarrollar la función pulmonar. Tiene altos índices de muerte en nuestro país, porque los médicos la mandan sin necesidad y algunas veces las mujeres la piden para evitar los dolores de parto. Grave error.
Por José Díaz
En este número especial dedicado a “Salvemos nuestras Madres” recogimos las películas seleccionadas en la Revista 18 que nos presenta aspectos que se derivan cuando una adolescente cursa un embarazo:
ADOLESCENCIA PERDIDA (Mom at Sixteen)
Jacey Jeffries (Danielle Panabaker) es una chica de 16 años. Jacey ha tenido un hijo que actualmente es criado por su madre (Mercedes Ruehl), la abuela del niño. Jacey, no es feliz con su nueva vida. Cree que ella es capaz de cuidar a su hijo Charley sola. Así que decide visitar a su antiguo novio, y decirle que él es padre del bebé. Al principio, Brad, el muchacho, no puede comprenderlo y tiene un ataque de nervios, por lo cual vuelve a dejar a Jacey sola. Hasta que un día enfrenta la verdad y decide visitar a la madre de su hijo, y a éste. Al verlo cree, al igual que Jacey, que ambos son capaces de cuidarlo. En una escena, Jacey, habla en frente de toda la escuela con su bebé en brazos y dice que "No estamos aptos para criar a un niño, todavía somos niños. Una chica puede quedar embarazada aunque crea que se está cuidando. Aunque repruebe materias, o aunque tenga A, puede pasar en cualquier momento, y no estamos en condiciones de cuidar un bebe”.
Gestación Es un drama del director Esteban Ramírez. Filmada y producida enteramente en Costa Rica en 2009. Narra la historia real de Jessie, una joven atractiva y entusiasta que vive en un barrio humilde, es hija de madre soltera, devota y aprovecha una beca que recibió para estudiar en una escuela conservadora y católica. Por otro lado, Teo es un joven inmaduro y cariñoso, hijo único que tiene como madre a una profesional estricta y que se relacionan con gente de clase media alta. Ambos se conocen y terminarán siendo el primer amor uno para el otro, pero ese romance juvenil será puesto a prueba. La trama da a conocer la realidad que le toca vivir a una adolescente cuando tiene que afrontar un embarazo a corta edad debido a su primer amor. La película crítica, en el argumento, a la clase alta y también a la religión.
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HÉCTOR EUSEBIO POLANCO “La medicina vista como sacerdocio” Por José Díaz A Héctor Eusebio lo vi, por primera vez, cuando hice el internado rotatorio por la Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia en 1982. Allí empecé a tratarlo. Delgado, hasta el día de hoy, Eusebio era el más asequible, de los médicos ayudantes, para los internos en la Maternidad, y siempre estaba disponible cuando le solicitábamos orientación. De temperamento apacible, conciliador, pausado, resultaba la antítesis de esa personalidad apabullante del director de la Maternidad, su maestro Vinicio Calventi, de quien publicara la biografía más completa que existe: “Los que fuimos sus alumnos- escribiría en el 2005 del Dr. Calventi- y compartimos a su lado por más de 25 años tuvimos la oportunidad de ver a este hombre ejemplar en todas sus vertientes, aprender de él muchas de las cosas que han servido de norte en nuestras vidas y traspasar sus enseñanzas a las nuevas generaciones… su trabajo tesonero fue digno de imitar, pero mayores fueron su pulcritud y honradez, no estamos
X Congreso de Ginecología.
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hablando de un hombre perfecto, pero dedicó toda su vida profesional a servir a las mujeres pobres de nuestro país”.
Héctor, por su actitud y temperamento, por esa bella y prudente manera de comportarse, más que médico, parece sacerdote, coincidimos en muchos eventos gremiales y científicos amén de que compartimos como funcionarios de la Secretaría de Salud Pública entre 1996 y el 2000, y en los otros periodos teníamos tareas comunes que convirtieron el aprecio y respeto que le guardo como maestro y compañero en admiración, su trayectoria inmaculada, honesto hasta donde duele y siempre dispuesto a servir, a darse a los demás. Alejandro Pichardo Pantaleón, otro destacado gineco-obstetra y educador de generaciones, al prologar la biografía que de Calventi escribiera Héctor Eusebio dice de este: “Hace años que conozco al Dr. Héctor Manuel Eusebio Polanco, para ser exacto: 40, periodo lo suficientemente
BIOGRAFIA de VINICIO CALVENTI Por el Dr. Héctor Eusebio Polanco
Dr. Robert Caldeyro Barcía, Dr. Vinicio Calventti y Dr. Héctor Eusebio.
largo para conocer una persona, máxime cuando con ella se ha coincidido en diversos quehaceres. En efecto, el Dr. Eusebio y un servidor hicimos la carrera de medicina juntos, la especialidad en Ginecoobstetricia, impartimos también juntos la docencia en la UASD, y por si faltase algo, ejercimos el trabajo de médicos en la Maternidad La Altagracia y a nivel privado compartimos el consultorio”. “En cada uno de estos escenarios-continúa su relato Alejandro Pichardo- descubrí en él las cualidades y atributos que abrazan a éste representante de Hipócrates, y de cómo se resiste a aceptar que la medicina, el médico y la salud-enfermedad son simples componentes del mercado”. Ha ostentado numerosas funciones públicas: director del Hospital Eugenio Marchena en Bonao, subdirector y director de la Maternidad La Altagracia (38 años en ella), coordinador del programa de cáncer ginecológico en el Ministerio de Salud y en éste, además, director de un importante Departamento Materno-Infantil y Adolescentes. Docente a carta cabal, tuvo 34 años ligado a la UASD, donde ocupó puestos de profesor y gerenciales, y aparte de otras universidades fue docente de la Residencia de Obstetricia y Ginecología de la Maternidad "Nuestra Señora de La Altagracia", coordinador desde 1998 y
luego pasó a ser Coordinador General de la Oficina de Residencias Médicas de la UASD. ha participado en casi todos los congresos nacionales y latinoamericanos de su especialidad, aparte haber sido dirigente y dos veces presidente de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología. Eusebio, preocupado por mantenerse actualizado ha cursado Maestría en Educación Superior y Educación Sexual, Postgrado en Metodología de la Investigación y Diplomado en Bioética. Su curriculum es impresionante, pero lo que no se dice en éste es su amor por las pacientes, su pasión por construir un sistema de salud que proteja a los más pobres, pero por sobre todas las cosas, su dignidad y respeto por brindar a sus pacientes una atención humanizada. “Hace 4 años que no atiendo partos, porque las noches son muy agotadoras –me confesó cuando lo entrevisté- para seguir un parto por cuatro o cinco horas en esta etapa de mi vida. NUNCA opté por una cesárea cuando la mujer tenía condiciones favorables para parir por vía vaginal, porque es mucho más ventajoso para ella y para su bebé”. Esta revista, me ha servido para rendir homenaje, publicando sus hojas de vida, a médicos y médicas que admiro, y Héctor Eusebio Polanco es, de corazón, uno de ellos. AMQS
El doctor José Vinicio Calventi y Gaviño, fue uno de esos seres humanos que deben ser reconocidos por todos porque sus cualidades de hombre de bien y dedicación al campo de la medicina, especialmente a la obstetricia (área de la medicina que se ocupa de todo lo relacionado con el embarazo, parto, y puerperio), la ginecología (que se estudia los problemas propios de la mujer) y la enseñanza universitaria, lo han colocado como un ejemplo para las futuras generaciones. Si su trabajo tesonero fue digno de imitar, mayor fue la pulcritud y honradez que caracterizó su ejercicio profesional, lo cual quedó demostrado en sus más de 30 años dirigiendo el Hospital Maternidad “Nuestra Señora de la Altagracia”. No estamos hablando de un hombre perfecto, sino de un ser humano con defectos y virtudes, que dedicó toda su vida profesional a servir a las mujeres pobres de nuestro país, por quienes siempre luchó. El doctor Calventi, hombre de temperamento enérgico, sin horario para el trabajo, respetado por presidentes y ministros de nuestro país durante sus largos años de ejercicio público, condecorado en varias ocasiones y reconocido por su labor profesional en diversos países, merece que su figura y sus actuaciones queden plasmadas en la memoria de cada uno de nosotros. Los que fuimos sus alumnos y compartimos a su lado más de 25 años de trabajo, tuvimos la oportunidad de ver a este hombre ejemplar, en todas sus vertientes, aprender de él muchas de las cosas que han servido de norte en nuestras vidas y aprovechar sus enseñanzas para traspasarlas a las nuevas generaciones. Siempre hemos postulado que el doctor Calventi fue un libro lleno de sabiduría para quienes supieran leerlo.
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Colofón Por José Díaz
H
asta este número las figuras principales de esta revista “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” han sido médicos. En varias oportunidades quisimos colocar a otro miembro del Equipo de Salud, pero la idea no cuajaba. En este número dedicado a la salud de nuestras madres teníamos de protagonista la remodelada Maternidad “Nuestra Señora de La Altagracia”, y preguntamos por dos enfermeras destacadas para convertirlas en nuestros personajes principales, las dos enfermeras propuestas son verdaderos ejemplos de sacrificio y entrega por su trabajo y un profundo amor y respeto a sus pacientes. Las gracias por engalanar esta 30va edición de “ALGO MAS QUE SALUD…mientras esperas” a Felicia Tamarez y Nedis Marelys Cuevas, mejor conocida como “mis amores”.
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Por Anny Peralta
Vacacionar estando embarazada En el número anterior de “ALGO MAS QUE SALUD…mientras esperas”, en esta sección “Turismo y Salud” tratamos las recomendaciones para viajar o vacacionar de un niño con Asma, precisamente por el inicio de las vacaciones, pero ahora trataremos iguales circunstancias en las embarazadas que vacacionan, con lo que nos ponemos a tono con el contenido global de este número que trata sobre la maternidad y la prevención de las muertes maternas. Para comenzar nada mejor que consultar a tu médico tu caso particular. Él seguramente te ayudará a decidir. Conoce tu embarazo y sabrá mejor que nadie si está contraindicado el viaje.. Tendrás que saber qué vacunas debes ponerte. Las vacunas contra enfermedades relacionadas con ciertos destinos turísticos como la hepatitis A, el tifus o la fiebre amarilla son aconsejables ponérselas antes del embarazo; siempre es mejor prevenir para evitar riesgos innecesarios. Averigua de qué tipo de servicios sanitarios dispone tu destino y asegúrate de que haya un hospital cercano a tu alojamiento, por si necesitaras ir en cualquier momento. No te olvides de llevar todos los documentos contigo (la tarjeta sanitaria, historial de embarazo, etc.) Tampoco está de más comprobar si tu seguro de viajes cubre el embarazo. Toma medidas para la exposición solar, las temperaturas extremas y la altitud. El mejor momento del embarazo para viajar es entre las semanas 14ª y 28ª. Por un lado las náuseas, los vómitos y la somnolencia habrán pasado, la hinchazón de piernas todavía no habrá comenzado y en vista de que todavía no tendrás una barriga enorme, aún conservarás la agilidad física y la energía suficiente para pegarte grandes caminatas. También durante este periodo se soporta mejor estar sentada durante horas, una postura que exigen prácticamente todos los viajes. Aunque lo hagas en avión, en tren o en barco podrás levantarte y andar un poco.
Si posees alguna de estas condiciones: hemorragias, contracciones frecuentes, cansancio acentuado, antecedentes de aborto, problemas en la placenta, etc. Puede ser contraindicado un viaje o hacer que sea necesario cambiar el medio de transporte que pensabas utilizar. La mayoría de las líneas marítimas que ofertan cruceros no te permitirán viajar a menos que hayas cumplido la semana 26ª de embarazo. Si tienes planeado un crucero y nunca has navegado en barco, tal vez no sea buena idea hacerlo por primera vez ahora que estás embarazada, especialmente si la embarcación es pequeña, ya que te marearás con facilidad. Si además te afectan mucho las náuseas matutinas, la combinación puede ser fatal. Si no te queda más remedio que navegar y temes a los mareos, toma nota:
• Las muñequeras de acupresión pueden serte muy útiles. • Fijar la vista en un punto del horizonte también podrá ayudarte. • Una vez a bordo intenta buscar un camarote cerca del centro del barco ya que es el punto donde menos movimiento hay. Por avión: La política de las líneas aéreas suele discrepar en el tema del embarazo y los viajes en avión. Infórmate bien antes de hacer una reserva. La mayoría de las compañías te pedirán un certificado médico que informe de la etapa gestacional en la que te encuentras en el momento de vuelo, la fecha prevista del parto y si no existen contraindicaciones para volar. Nadie está exento de las normas de seguridad de los aeropuertos, así que no podrás eludir pasar por el detector de metales alegando tu estado. Pero no temas, no provoca ningún daño al feto y los rayos X solamente se utilizan para los equipajes. Es conveniente en el avión escoger tu asiento de pasillo en la cabecera del avión, que siempre tienen más espacio, o bien los que están justo al lado de las puertas de emergencia. Tendrás libertad para las piernas y podrás levantarte las veces que quieras sin molestar a quien se siente a tu lado. No te olvides de pedir un almohadón a la azafata antes de despegar. Colócatelo en la zona lumbar para estar más cómoda. Elige ropa holgada y ligera, que no te apriete. Levántate del asiento al menos cada hora y camina por el pasillo. Bebe gran cantidad de agua y líquidos durante el viaje para paliar la sequedad del avión y evitar la deshidratación. Te aconsejamos que te lleves tu propia botella, para no tener que recurrir constantemente al baño. Un consejo final: Si viajas al extranjero trata de aprender como se dice “estoy embarazada” en la lengua del país. Puede ser de gran utilidad si tienes que advertirlo.
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“Foro Nacional sobre la Estrategia De Atención Primaria Integral De Salud hacia la Salud Universal en la República Dominicana” Con la participación de todos los actores claves en materia de Salud, el Ministerio de Salud Pública organizó el encuentro de socialización para la APS, denominado “Foro Nacional sobre la Estrategia De Atención Primaria Integral De Salud hacia la Salud Universal en la República Dominicana”, a fin de abordar las estrategias a ser aplicadas. El ministro de Salud, doctor Rafael Sánchez Cárdenas ofreció las palabras de bienvenida y exhortó a los presentes a empoderarse de este espacio colaborativo para ser parte del cambio; luego de las palabras de la máxima autoridad de Salud en el país la directora de la Organización Panamericana de Salud (OPS), doctora Carissa Faustina Etienne, valoró la iniciativa del Ministerio de Salud como positiva y oportuna.