Noviembre - Diciembre 2017 by Algo Mas que Salud

Portada: Dr. Plutarco Restituyo Fotografía: Leonor Vanderhorst

Dr. Plutarco Restituyo Un cientifico enamorado de la gastroenterologia CONAVIHSIDA Fondo Mundial otorga alta calificación a RD Mortalidad neonatal en la Maternidad de la Altagracia CECANOT Un hospital al servicio de los pobres Es modelo alternativo de autogestión de salud

8 10

Disminución y sostenibilidad financiera: los logros ante el VIH, 16 Cine y Salud 19 Ministerio de Salud Advierte médicos no deben aplicar fármaco Gilenya o Fingolimod 20 MS destaca logros en su lucha para disminuir incidencia de VIHSida durante 30 años 22 CIRCO Y NEGOCIO Lo de Joshua y ANDECLIP 24 DR. PLUTARCO RESTITUYO GARCIA Consagrado Profesional de la Salud 26 Qué es la Colonoscopía, Videocolonoscopía o VCC? 28 CONSEJO NACIONAL PARA VIH Y SIDA 34 Verdades que son verdad 36 Pinceladas preventivas sobre el VIH-SIDA 38 Figuras destacadas de la Salud 42 Noticias de Salud 43

CONSEJO EDITORIAL Laura Guzmán Cristhiam Francisco Rafael Pichardo José Díaz Andrés Mena CREDITOS: Director: José Díaz Sub-Director: Andrés Rivas Director Mercadeo: Milagros Pujols Gerente de Ventas: Julio Sanders Diseño/Arte: Leonor Vanderhorst Fotografías: Leonor Vanderhorst/Danilo Peña Administración: Lic. Pablo Peguero Corrección: Eduardo Díaz Guerra Impresión: Editora Corripio

Cerramos nuestro cuarto año con salidas ininterrumpidas y manteniendo la calidad en la forma y en el contenido. Se han incorporado a nuestros articulistas los doctores Cristian Francisco, ginecobstetra y oncólogo así como el Pediatra e historiador Santiago Miguel Castro Ventura. Los temas siguen en el esquema establecido, pero nos enorgullece tener registradas aquí las historias de vida de figuras de la talla de Antonio Zaglul, Maritza López Mateo, Vinicio Calventi, Lucía Altagracia Guzmán, Jorge Chaín, Anulfo Reyes, Héctor Eusebio, Alma Bobadilla y Rafael Isa Isa, entre otros. En este número contamos con aportes de joyas de la medicina y el servicio a los demás como Víctor Terrero y Plutarco Restituyo, y lo que vienen haciendo en sus campos de la Lucha contra el SIDA y la Gastroenterología. Es una verdadera pena que mientras estas hermosas personas se mantienen dentro de la ética y apegados a los principios se reconozca a un delincuente que vino de Nigeria a estafar y a jugar con la dignidad de miles de personas.

COLABORADORES Miguel Ángel Valdez: Pediatra Neumólogo Clemente Terrero: Pediatra Infectólogo Freddy Ferreras: Otorrinolaringólogo José A. Silié Ruiz: Neurólogo Cristian Francisco: Ginecólogo obstetra Rafaela Burgos: Psicóloga Clínica Santiago Castro Ventura: Pediatra/Historiador Guaroa Ubiñas: Cirujano Plástico Rafael Estévez Rochet: Ginecólogo obstetra Fernando Fernández: Psiquiatra Maritza Taveras: Lic. en Enfermería Alejandro Pichardo: Ginecólogo obstetra Leonardo Cabrera: Médico Familiar Jesús Feris Iglesias: Pediatra infectólogo César Mella: Psiquiatra

asesaijd@gmail.com COSTO

$100.00 PESOS

Dr. Plutarco Restituyo Por José Díaz

1-¿Por qué médico y cuándo se presentó ese deseo en el intelecto de Plutarco Restituyo? La idea de tratar de convertirme en médico inició en el comienzo del bachillerato, uno se sentía impresionado por la prestancia social de los médicos y el respeto que le profesaba la población, además me iba muy bien en las ciencias naturales, biología, anatomía etc. 1ª. ¿No le motivó la idea que existía, entonces, de que un médico ganaba mucho dinero? No, ciertamente entonces los médicos que eran exitosos obtenían ingresos que

UN CIENTIFICO ENAMORADO DE LA GASTROENTEROLOGIA

les cambiaba el status (Hoy eso es una utopía), pero en mi caso eso no fue lo fundamental. Tenía las motivaciones sociales y el deseo de ser una persona útil, y la medicina era un buen camino para eso. 2-Hoy, sin que haya que responder como las cosas que no tienen remedio ¿Fue acertada la decisión? ¡Claro que sí!, y de eso habla la vida que he llevado como profesional. He sido exitoso en toda tarea que he emprendido y para ello no he tenido que vender mi alma como el Fausto de Goethe. No es ninguna postura de vanidad, pero creo

que mi camino ha ido por donde he querido llevarlo. 2a- En términos espirituales ¿valió la pena hacerse médico? Es el mismo tenor. En estos momentos lo más lógico es que diga que prefiero ser lo que soy profesionalmente a ser ingeniero, maestro o abogado; por cierto ahora se ha vuelto una moda que los médicos se hagan abogados. No me arrepiento de haber escogido la medicina para servir a los demás, y por cierto no me ha ido mal. 2b- ¿Y materialmente, en lo económico? Eso te respondía en la anterior pregunta, y tú me insistía si me considero un hombre

rico, ¿Rico de qué? Yo tengo mucho más de lo que pude aspirar a tener, tengo una buena vivienda, disfruto de comodidades más que el común de mis conciudadanos, un vehículo bueno, cómodo, pero pienso que la mejor riqueza de que soy dueño es disfrutar de paz mental, de tener una familia bien formada, que no anda por senderos amargos, que mis hijos (toca madera) son personas de bien. 3- ¿Qué otras grandes preocupaciones existencialistas deambulaban por el intelecto del joven Plutarco? Yo soy fruto de mi medio. En mi generación y más los que estudiábamos en la Universidad Autónoma asumíamos una postura revolucionaria, de protesta contra un gobierno autocrático e inhumano de Balaguer, pero no cree obsesiones y supe deslindar los campos para no ahogarme en una lucha estéril. Balaguer fue lo peor, pero lo que duele es que hoy fuéramos la suiza de América si unos hombres sin piedad no hubiesen derrocado el gobierno más honesto y decente que ha tenido la nación: Juan Bosch en 1963. 4- ¿Gastroenterólogo por gusto, vocación o conveniencia? Por inspiración digo yo, quise emular a un cuñado que tuve entonces, el Dr. Rafael Ortiz Elizo formado en Gastroenterología en Argentina, que nunca descuidó su formación y actualización, siempre lo recuerdo tomando un libro cuando regresaba a la casa sin importar cuan dura haya sido la jornada del día. En eso de la vocación soy de la idea que uno no puede tener vocación de algo que no conoce, que no ha vivido, que no ha experimentado. 5- Alguna diferencia que trascienda entre el Plutarco Gastroenterólogo del hospital y el Plutarco gastroenterólogo de la clínica? Mira, José, lo elegante, lo ético a decir, para quedar bien ante tus lectores, es que le doy el mismo valor al paciente del hospital que al que atiendo aquí, en la clínica, pero ciertamente es así, y en mi caso eso es claro porque me manejo en la atención a los pacientes siguiendo protocolos, normas. No atiendo a un paciente rico diferente a uno pobre, solo me guío por lo que estimo debe hacerse

ante su padecimiento. Soy maestro y siempre me he de guiar por enseñar lo que es correcto hacer. Esa es la mejor manera de pasar a la eternidad. 6- En la película “El Doctor” se cuestiona el abandono del hogar del protagonista, un médico cirujano, por el cúmulo de trabajo que tiene. ¿Ha pasado eso con el Dr. Restituyo? Te dije, anteriormente, que mi más preciado galardón es mi familia y por ejemplo, hoy, que es viernes, yo voy a almorzar con todos mis hijos y sus parejas, y a veces lo hacemos los sábados, pero siempre he estado pendiente de mi familia, en especial los hijos que ni antes ni ahora se pueden dejar si atención. 7- ¿Ha tenido aciertos trascendentales en su ejercicio que quiera comentar? Sin que se vea como una expresión pedante, yo soy una persona bendecida por Dios en los conocimientos que me ha dado, por otro lado, como te dije que me guio por lo que la ciencia manda me ha sido fácil resolver los problemas de mis pacientes 7a- ¿El diagnóstico a Peña Gómez fue uno de esos? Es posible, pero déjame aprovechar tu pregunta para decir algo que pocas veces he comentado. Peña Gómez pudo haber sanado sino hubiese sido secuestrado por un médico general que lo atendía y era de su absoluta confianza. Si el tumor su descubría dos años antes, le hubiera sido

posible tener en mejores circunstancias la cirugía que le practicaron en Cleveland. Lo que encontré, al hacerle la endoscopía fue un Leiomiosarcoma, que era muy agresivo, pero se hubiese podido sacar por entero, pero ya cuando se le hizo el proceso, amén de estar muy difundido, ya tenía otras complicaciones. De todas formas, solo le dieron de 6 meses a dos años de vida y duró cuatro. 8- Vaya al pasado, valore el ejercicio 30 años atrás, regrese a nuestros días y haga lo mismo ¿Nota cambios Trascendentales? Es evidente que los avances científicos han posibilitado que la medicina sea más certera en los diagnósticos, de hecho antes hacíamos rutinariamente cirugías exploratorias para averiguar que patología tenía el paciente, mientras ahora con una simple sonografía o un escáner o una resonancia se pueden obtener informaciones precisas del problema, y en el caso nuestro recurriendo a la endoscopía y la colonoscopía, pero es evidente que lo ganado en la técnica lo hemos perdido en la humanización del servicio, prima más lo comercial, lo que podamos sacarle en dinero al paciente, a las aseguradoras o al Estado mismo. Esa cercanía afectiva del médico con el paciente y sus familiares se ha ido perdiendo, y es en mi caso particular, algo a lo que no quiero renunciar.

Fondo Mundial otorga alta calificación a RD

“El desempeño programático cumple con las expectativas y está en línea con la ejecución general, lo cual corresponde a una calificación de A2”, precisó Cristina Riboni, gerente del portafolio de ese organismo para América Latina y el Caribe.

El proyecto de VIH financiado por el Fondo Mundial es ejecutado por el Consejo Nacional para el VIH y Sida (CONAVIHSIDA) y el Instituto Dermatológico y Cirugía de la Piel (IDCP), como receptores principales, con el apoyo de varias instituciones públicas y

privadas, en calidad de subreceptores. El Fondo Mundial también valoró la relación del CONAVIHSIDA con las organizaciones de la sociedad civil, especialmente el Instituto Dermatológico y Cirugía de la Piel (IDCP). “El Receptor Principal ha estado formando

activamente subreceptores y sigue manteniendo una notable colaboración con el receptor principal de la sociedad civil, el IDCP”, observó Riboni. “Nos felicitamos por el excelente trabajo”, añadió Riboni, en una carta dirigida al director del CONAVIHSIDA, doctor Víctor Terrero, y remitida a la ministra de Salud, doctora Altagracia Guzmán; a la licenciada Ivelisse Sabbagh, gerente técnica del proyecto del Fondo Mundial; al representante del Mecanismo Coordinador de País (MCP), doctor José Manuel Puello y al conjunto de sus integrantes; y a la Price Waperhouse Cooper, agente local del Fondo Mundial. El doctor Víctor Terrero, de su lado, expresó su satisfacción por las conclusiones del Fondo Mundial, y dijo que la presente gestión está comprometida con proseguir una ejecución programática y financiera eficiente y apegada a los

Margarita Cedeño Vicepresidenta, Danilo Medina Presidente, Cándida Montilla Primera Dama y Víctor Terrero Director CONAVIHSIDA.

principios de transparencia que impulsa el gobierno. “Ese reconocimiento -indicó el funcionario- es el resultado del esfuerzo mancomunado de todas las instituciones

que intervienen en la Respuesta Nacional a la epidemia”. Santo Domingo, 28 de julio de 2017

Símbolo humano del HIV-SIDA en la marcha del pasado primero de diciembre.

Mortalidad neonatal en la Maternidad de la Altagracia *Santiago Castro Ventura

La cuarta planta de la maternidad de la Altagracia es una fábrica de niños, que no interrumpe su accionar en ningún instante. En mis tiempos de residente de pediatría del Hospital Robert Reid Cabral, en nuestra rotación por la maternidad en cierto momento se produjo una importante huelga de choferes y los residentes pensamos que ese día el fatigoso trabajo de asistencia disminuiría, falsa ilusión las parturientas llegaban en vehículos patrulleros de la policía. En realidad el proceso obstétrico es indetenible en ese hospital, que recibe los casos más

críticos de parturientas de casi todo el país. Lo ilógico es que a estas alturas el embarazo, que no es una enfermedad sino un importante proceso fisiológico, derive en fisiopatológico en relación a la madre y el recién nacido. Hemos observado un importante escarceo en torno al tema, pero se ha soslayado la cuestión primordial: la exigua atención prenatal de la madre. Se han presentado datos estadísticos pero no se aterriza en el elevado porcentaje de parturientas que no reciben chequeos prenatales o si lo reciben son muy irregulares, inclusive los datos

oficiales acusan un sentido subregistro. El ABC de la perinatología descansa en esta fase elemental que previene la mayor proporción de enfermedades en el lapso perinatal (que se prolonga hasta el séptimo día del nacimiento) y neonatal (los primeros 28 días de vida). La prevención sigue constituyendo un mito en la sociedad dominicana, se ha privilegiado un llamado sistema de seguridad social que atenta contra los dominicanos, el paciente tradicional ha desaparecido reemplazado por el usuario o sea el cliente, pero no de los médicos

sino de las grandes corporaciones ARS que se han adueñado del modelo médico nacional. Estos señores nunca han propiciado la educación sanitaria para que las mujeres trabajadoras o esposas de trabajadores comprendan la necesidad imperiosa de los chequeos prenatales de salud y además se les facilite el acceso a estos de una manera más diáfana, para determinar si ese producto que la mujer alberga en su útero se va desarrollando en las condiciones fisiológicas adecuadas. Una alta proporción de futuras madres llega a las maternidades públicas con embarazos de alto riesgo sin chequeos prenatales, de ahí los múltiples casos de patologías perinatales. Es insólito que todavía la enfermedad hipertensiva del embarazo (eclampsia) tenga uno de los más elevados índices de morbilidad que finalmente puede incidir de modo negativo en un producto con afecciones como la prematuridad y la muerte intrauterina. De igual modo la diabetes del embarazo, con sus graves secuelas endocrinas. El hipotiroidismo e hipertiroidismo y su propensión al parto prematuro, y la muerte fetal, así como otras enfermedades. De igual modo el abuso en la ingesta de alcohol, el uso de drogas, y de medicamentos de uso frecuente como la prednisona. El control de estos y otros estadios patógenos se logra de manera primordial con una rigurosa campaña de control pre-natal. Ante todo se debe insistir en la eficacia de este proceso para la salud de la madre y su producto. La educación juega un papel esencial para que la embarazada comprenda su

importancia. Se debe descender a los niveles más elementales gestionando que el mensaje llegue de manera correcta a las menos instruidas, que en muchos casos son las más afectadas. La Encuesta demografía y de salud dominicana 2007, establecía una tasa de mortalidad neonatal para los diez años previos en relación a la educación de la madre, reportando las siguientes tasas de mortalidad en el referido renglón: Sin educación de la madre Educación primaria 1-4 Educación primaria 5-8 Educación secundaria Educación superior

28 24 21 24 13

Exceptuando la educación secundaria estos porcentajes nos indican la relación a menor rango educativo mayores niveles de mortalidad neonatal, por lo tanto este sector es más inclinado a desconocer la trascendencia del chequeo perinatal. Además se debe añadir la alta proporción de parturientas haitianas, que generalmente no tienen chequeos prenatales, con la particularidad que muchas llegan directamente desde Haití y por la dificultad idiomática se hace más complicado que puedan suministrar informaciones sobre su historial

obstétrico. En medicina la historia clínica es básica. Cualquier interesado en el tema puede ubicarse en la entrada de la emergencia de la maternidad de la Altagracia y observará que llegan parturientas en demasía de múltiples lugares, y que una buena parte le informará que no llenó el requisito de chequeos prenatales o en caso positivo que fueron muy irregulares. Este trascendental renglón debe ser impulsado en las mujeres con edad fértil. Es pertinente una amplia promoción con la tendencia futura a exigir las tarjetas de control natal al ingresar al hospital en labor de parto, pero tarjetas con objetivas informaciones sobre el curso del embarazo. Se pretende imputar el caso a los médicos por supuestos fallos en los protocolos, eso es coger piedras para los más chiquitos. Lo pertinente es la imperiosa necesidad de ampliar el exiguo presupuesto de salud para hacer frente a la angosta cobertura de atención médica a la población, en un país que tenemos centenares de médicos en el banco del dugout, para justificar un seudo exceso de médicos. *Santiago Castro Ventura es médico pedriatra, pasado presidente de la AMD, historiador dos veces ganador del Premio Nacional de Historia.

CECANOT Un hospital al servicio de los pobres Es modelo alternativo de autogestión de salud

El Centro de Cardio Neuro-Oftalmológico y Trasplante (CECANOT) se ha convertido en el Centro de Salud más eficiente y moderno del país para tratar los males de alta complejidad y, en una opción para los pobres que por falta de dinero estaban condenados a la muerte. De todo el país llegan desde la madrugada pacientes que llegan confiados en que “Aquí si me van a resolver mi problema”.

La aglomeración de pacientes en todas sus áreas dan la sensación de que es un Mercado de productos alimenticios baratos, o un lugar donde se esta regalando algo. Eso ha obligado al Consejo que administra el Centro, encabezado por el Dr. Federico Núñez a realizar numerosas ampliaciones, pero aún así es enorme la cantidad de pacientes que acuden allí diariamente. Dos explicaciones son válidas: La atención humanizada y de

calidad que se ofrece y que están al alcance de todos. Personas de diferentes partes del país se han beneficiado de trasplantes de riñones, córneas, extirpación de tumores cerebrales, mientras otros han resuelto allí sus problemas cardíacos de forma gratuita. Pronto a cumplir 10 años (en abril 2008), el Cecanot bajo la dirección del doctor Federico Núñez, es un moderno centro

nuevo modelo de descentralización de los hospitales garantiza atenciones médicas de calidad y su autofinanciamiento. El centro es también una alternativa para los afiliados de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y para las propias empresas que lo presentan en su catálogo de Prestadores de Servicios de Salud (PSS).

Dr. Federico Núñez Director de CECANOT.

de salud dotado con equipos de última generación, entre ellos un neuronavegador (único en el país) que reduce de ocho a tres horas un procedimiento quirúrgico. Ubicado en la Ciudad Sanitaria “Dr. Luis Eduardo Aybar”, es una real alternativa para los pacientes pobres, y bajo el

Con capacidad de internamiento para 62 pacientes, incluye 14 camas para cuidados intensivos. El director del CECANOT afirma que han brindado más de 60,000 consultas en promedio en estos años. Dijo que la gran demanda de los servicios y la subvención del gobierno, que alcanza los RD$ 14 millones mensuales, ha permitido un equilibrio financiero. La aceptación del público es evidente en las áreas de consulta del centro y, a decir de pacientes entrevistados, se debe a la amplia oferta, calidad del servicio y bajos precios.

Especialidades El establecimiento ofrece cuatro especialidades básicas: oftalmología en todas sus variedades clínicas y quirúrgicas; cardiología, en la que manejan todo lo relacionado a la hemodinamia, es decir, cateterísmo, marcapaso, valvulotomía y cirugía cardíaca de todo tipo. Las demás son neurocirugía y el área de trasplante, se han agregado Neumología, Nefrología, Hemodinamia y hemodiálisis. Los servicios de Neurocirugía cuentan con las más amplias subespecialidades, como la funcional entre ella, la de Parkison, epilepsia, las cirugías orientadas a corregir los males de aneurisma cerebral, neuroendoscopías, cirugías pediátricas y otras. Y en el área de trasplante están los de riñones, hígado y de córneas, de caderas y rodillas.

CECANOT a la vanguardia Ahora cuando existe la disputa de las clínicas por controlar y concentrar los estudios diagnósticos, cuando se cuestiona que el 46% de la inversión en salud sale de los bolsillos de los pacientes y que existen negocios antiéticos con las indicaciones y procedimientos a los pacientes. Ahora, cuando se pregona a los cuatro vientos que hay una deshumanización marcada de los servicios de atención a las personas, tanto a nivel público como privado, es una bendición del cielo que nada de eso se diga del CECANOT, sino todo lo contrario: servicios de calidad para pobres y ricos, una fuerte empatía en la atención a los pacientes y una capacidad de brindar servicios de calidad. Con diez años de existencia, con menos recursos que otros centros, el CECANOT es ejemplo y está a la vanguardia en la calidad y humanización de los servicios de salud. No nos crea porque sí. Vaya y compruébelo. Loas a su director, Dr. Federico Núñez, cuya imagen profesional de respeto la ha trasportado al CECANOT.

Fechas Sanitarias 1

Día Mundial del SIDA

Día Nacional de los Farmacéuticos

Día Internacional de las Personas con Discapacidad

10 Día Internacional de los Derechos Humanos 13 Día de las Personas no Videntes 18 Día Internacional de la Esclerosis Múltiple 21 Día Internacional de los Derechos de la Niñez 21 Día de los Pobres 28 Día de los Santos Inocentes 30 Día de la Sagrada Familia

Política publica para accidentes de tránsito Nos llega la navidad, fecha religiosa marcada por las fiestas, celebraciones, comelonas y mucho alcohol, eso sí: mucho alcohol, y de ñapa muchos más accidentes y más muertes. Para estas fechas se despenaliza el horario de venta de bebidas alcohólicas y se bebe sin freno, no hay regulación de las autoridades a los que además de conducir toman alcohol. Somos, sin que sea para enorgullecerse, el primer país del mundo en muertes por accidentes de tránsito. Esta precisa mañana nos topamos con siete muertos más en solo dos accidentes y la gran pena es que pueden evitarse. El presidente Danilo Medina debe crear una Comisión Especial, mediante una Política Pública de Salud, similar a la instaurada en Cuba y que con excelentes resultados han copiado colombianos y costarricenses. Sería una Comisión con absoluto poder para establecer programa que permitan cumplir las normas y leyes de tránsito con respaldo de las autoridades locales y ninguna interferencia desconocedora de autoridad alguna. La trayectoria de vida de Fidel Castro seguirá siendo tema, que insisto, no es obra exclusiva suya, sino de una sociedad construida en base al respeto y los principios. Cuba es de los países del continente con menos accidentes de tránsito, y de más baja tasa por muerte en ellos, y eso es el resultado de la construcción de Políticas Públicas efectivas que son acatadas por todos conscientemente, pero si no lo hacen, tienen unas leyes que son válidas para todos. Recuerdo que yendo en autobús de Santiago de Cuba a La Habana, en 2006, en par de ocasiones el chofer optó por esperar el momento oportuno para rebasarle primero a una bicicleta y luego a una carreta; y a un amigo que estudiaba Educación Física en Pinar del Río le incautaron su bicicleta porque se metió en vía contraria en una media cuadra. Para mejor orientación llame al Dr. José Díaz al 809-222-4621

Diciembre Dom

Lun

Mar

Mier

Juev

Vier

Sab

2431

ROSEL FERNANDEZ LEREBOURS

CARTA DE MANOLO TAVAREZ A MINERVA MIRABAL “…Amor mío, tú no estás sola, mi corazón y todos mis pensamientos están contigo. Les envío este hermoso libro para que entretengan las horas, recibe toda la infinita belleza que con él late como un homenaje emocionado de mi cariño. Recuerdo a Mery y las compañeras, pronto estaremos juntos. Besos, Tú Manolo…” El párrafo anterior forma parte de una de las cartas del líder histórico del Movimiento 14 de Junio, Manolo Tavárez Justo, a Minerva Mirabal mientras ésta guardaba prisión en la cárcel de La Victoria.

Nació en Elías Piña un 24 de Julio. Vivió su infancia y adolescencia en San Juan de la Maguana, formándose en el colegio Padre Guido Guildea. Sus estudios secundarios los realizo en el colegio San Rafael de la ciudad de San Cristóbal. Ingreso a la Universidad Autónoma de Santo Domingo para estudiar la carrera de licenciatura en Bioanálisis graduándose con honores en el año 1982. Luego curso la carrera de medicina adquiriendo su título en 1992. Desde la primera carrera fue monitora de la cátedra de Bioquímica a través de la cual inicio su carrera académica docente, hoy ostenta la máxima categoría docente: profesora titular. Es, además especialista en Inmunología, tiene un Master en Salud Pública (2000) y otro en Bioquímica en el año 2001. Ejerce como médica escolar y salubrista desde el año 1993 en la Escuela Fidel Ferrer. Además de sus responsabilidades docentes ha desempeñado numerosos cargos en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD): Coordinadora de Laboratorios de Bioquímica, Coordinadora de la Cátedra y de la Maestría en Bioquímica, Directora Escuela de Ciencias Fisiológicas (dos periodos) y actualmente es la Vicedecana de la Facultad de Ciencias de la Salud, y aspira a ser la Decana a partir del próximo año. Autora y coautora de numerosos trabajos de investigación así como expositora en Seminarios y Congresos Nacionales e Internacionales. Los que la conocen aseguran que a pesar de su gran preparación profesional su mejor carta de presentación es su sencillez y humildad.

Disminución y sostenibilidad financiera: Los logros ante el VIH, dice Terrero

Realizan caminata por los derechos de las personas con VIH en conmemoración del Día Mundial del VIH y el Sida 2017. CONAVIHSIDA y el Instituto Dermatológico entregan más de 21 millones de pesos Sub Receptores para la ejecución del primer trimestre del 2018. Santo Domingo.- El Día Mundial del Sida 2017 puede exhibir como logro principal una reducción en la prevalencia de la epidemia de 1.1 por ciento de la población a 0.8 por ciento, afirmó el Víctor Terrero, director del Consejo Nacional para el VIH y el Sida (CONAVIHSIDA). Terrero encabezó, junto al doctor Víctor Pou, director general del Instituto Dermatológico y Cirugía de la Piel (IDCP),

una caminata realizada por el Gobierno y la Sociedad Civil, con la participación de las agencias de cooperación, poblaciones vulnerables, entre otros, para conmemorar del Día Mundial del VIH y el Sida, este año dedicado al derecho a la salud de las personas con VIH. Atribuyó esos avances al alcance que ha tenido el programa de VIH, al buen desempeño y a la alianza con las organizaciones de la sociedad civil ligadas a la respuesta nacional al VIH. Consideró que el programa de prevención y atención al VIH en la República Dominicana ha sido un ejemplo de buena práctica, al punto de ser ponderado por otras naciones e instancias internacionales.

La sostenibilidad El director del CONAVIHSIDA citó también la sostenibilidad financiera como uno de los avances más importantes del programa de VIH en el país. Indicó que tras el desmonte financiero del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, el Gobierno dominicano asumió la totalidad del costo del programa de atención integral y del tratamiento antirretroviral. “Haber asumido el costo del programa –precisó- muestra una voluntad del más alto nivel político en la República Dominicana, y muestra además, que vamos por buen camino”. Terrero observó que la respuesta nacional

en el presente se concentra en reducir las nuevas infecciones para lograr la meta de un mundo libre de VIH para el año 2030. Firma con sub receptores, En colaboración bipartita, el Instituto Dermatológico y Cirugía de Piel “Dr. Huberto Bogaert Díaz” y el CONAVIHSIDA tienen la responsabilidad de ejecutar el último

año (2018) del Programa “Apoyo a las poblaciones clave de mayor riesgo al VIH: 2016-2018”, cuya meta es reducir nuevas infecciones en las poblaciones clave y aumentar las expectativas de vida en personas que viven con el VIH en el país, de manera sostenible. Para el año 2018, en la caminata del acto

de conmemoración del día Mundial del Sida 2017, entregaron el CONAVIHSIDA y el IDCP más de 21 millones de pesos a los Sub Receptores para la ejecución del primer trimestre del 2018. Santo Domingo, 01 de diciembre de 2017

CORRIPIO

Por José Díaz

PHILADELPHIA DIRECCIÓN y PRODUCCION JONATHAN DEMME Esta fue una selección de la edición 9 de nuestra revista, pero dada la campaña de CONAVIHSIDA, en nuestro país contra la discriminación a los pacientes con vih y SIDA, que encabeza el Dr. Víctor Terrero, quisimos traerla de nuevo y porque además es fantástica película La vida del joven abogado Andy Beckett (Tom Hanks) cambia cuando descubre que vive con VIH y por ello es despedido de la firma de abogados para la que trabaja. Entonces, decide contratar al abogado Joseph Miller (Denzel Washington) para que le defienda durante el juicio debiendo luchar no solo contra la opinión que tiene la sociedad sobre dicha enfermedad, sino también contra sus propios prejuicios sobre la homosexualidad, en un conmovedor desenlace.El nombre de la película se debe a la ciudad, a su asociación con el amor y la hermandad, y donde los padres de la patria declararon la independencia. Por esto se trata el tema de los derechos humanos.

EXTRAORDINARY MEASSURES O DECISIONES EXTREMAS DIRECCIÓN: TOM VAUGHAN Justo en el momento en que John Crowley (Brendan Fraser) comienza a escalar en el mundo de las corporaciones norteamericanas, sus dos hijos menores, Megan y Patrick, son diagnosticados con la enfermedad de “pompe”, una afección degenerativa que los podría llevar a la muerte.En medio de la desesperación él y su esposa Aileen (Keri Russell) conocen al doctor Robert Stonehill (Harrison Ford), un científico brillante, pero poco convencional con quien John decide asociarse para fundar una compañía de biotecnología, enfocada en desarrollar un fármaco para combatir los efectos del pompe. John y Robert se convierten en un inusual equipo de trabajo en el que uno trabaja para salvar a sus hijos mientras que el otro sólo lo incentiva el hecho de poder demostrar sus propias teorías. En ese proceso, John y su esposa asumen decisiones extremas en su lucha contra el tiempo, que toma ventaja sobre los cuerpos y la vida de sus hijos. La historia se basa en hechos reales.

Ministerio de Salud Advierte médicos no deben aplicar fármaco Gilenya o Fingolimod

SANTO DOMINGO.-El Ministerio de Salud, a través de la Dirección General de Medicamentos, Alimentos y Productos Sanitarios (DIGEMAPS) informó este viernes sobre una nueva contraindicación en el uso del fármaco Gilenya® (Fingolimod) en pacientes con patología subyacente y recomendaciones

de revisiones dermatológicas. Fingolimod es un medicamento del tipo “agentes inmunosupresores selectivos”, que está indicado en monoterapia como tratamiento modificador del curso de la enfermedad esclerosis múltiple remitente-recurrente para los pacientes con enfermedad muy activa a pesar de un

curso de tratamiento completo y adecuado con al menos una terapia modificadora de la enfermedad. DIGEMAPS explicó que el riesgo de aparición de alteraciones graves en el ritmo cardíaco asociado a la administración de fingolimod, se está incorporando en la información sobre las precauciones

Ministerio de Salud

especiales de uso e informaciónsobre prevención de riesgos que deben saber los prescriptores y usuarios del medicamento. En base a esto al tiempo que informa mediante Nota Informativa oo2/2017 del Sistema de Farmacovigilancia, y con el objetivo de minimizar el riesgo de aparición de reacciones adversas graves, exhorta a los pacientes que han recibido la indicación de este producto, contactar a su médico para recibir información actualizada respecto a las precauciones de uso.

DIGEMAPS instruye a todos los profesionales de la salud a remitir cualquier información sobre reacciones adversas a medicamentos a los teléfonos (809) 541-0027 al 1-809-200-2538, al correo electrónico aim@ministeriodesalud. gob.do o formulario de notificación de sospecha de reacción adversas en Dirección General de Comunicación Estratégica

MS destaca logros en su lucha para disminuir incidencia de VIHSida durante 30 años

SANTO DOMINGO.-Al conmemorarse este primero de diciembre el “Día Mundial de Lucha Contra el VIH/SIDA, el Ministerio de Salud destaca los esfuerzos dirigidos a disminuir la indecencia esta enfermedad en República Dominicana, donde la prevalencia es de 0.8 %. El doctor Luis Ernesto Feliz Báez,

director de Control de las Infecciones de Transmisión Sexual y Sida (DIGECITSS) dijo que durante 30 años que lleva el programa, las acciones han ido dirigidas a disminuir la incidencia y la aparición de nuevas infecciones. “Los resultados de estos esfuerzos se muestran prevalencia del virus que

permanecido en 0,8 % y aparición de nuevas infecciones ha bajado en 25%, lo que significa que las medidas han ido surtiendo efectos positivos” expresó durante un acto para orientar al personal del Ministerio de salud sobre esta enfermedad y cómo prevenirla. Feliz Báez dijo que la conmemoración del

“Día Mundial de lucha contra el VIH y el Sida” es una fecha oportuna e idónea para la educación y promoción de prácticas que den al traste con la expansión del virus del VIH, así como también para afrontar el estigma y la discriminación entre otros males vinculados a esta pandemia. Actividades

Para promover estas acciones y llevar mensajes de concienciación, la DIGECITSS organizó varias actividades además del acto formal en el sede central del Ministerio, como la distribución de brochares educativos y la colocación del lazo rojo, símbolo de de la solidaridad a miles de personas a cargo de jóvenes

voluntarios entrenados intensivamente para ese fin. Estas acciones se desarrollan simultáneamente en plazas comerciales de Santo Domingo y algunas estaciones del Metro de Santo Domingo entre otras zonas y provincias del país.. Gracias a la pertinencia de las acciones y estrategias desarrolladas el país ha podido exhibir logros significativos en la lucha contra el VIH/SIDA, ya que a la fecha el impacto de la enfermedad se limita a un 0.8 por ciento de la población, de acuerdo a los datos contenidos en la Encuesta Demográfica y de Salud (ENDESA), 2013.

Un poco de historia

El Día Mundial de lucha Contra el VIH/ SIDA se e conmemora el 1 de diciembre de cada año, y se dedica a dar a conocer los avances contra la enfermedad causada por la extensión de la infección del VIH.1. El 1 de diciembre de 1988, se conmemoró por primera . Dirección General de Comunicación Estratégica

CIRCO Y NEGOCIO LO DE JOSHUA Y ANDECLIP Por José Díaz

Héctor Eusebio, Marianito Defilló, Rubén Andujar, Anulfo Reyes, Rosa Nieves Paulino y Santiago Castro Ventura son solo una muestra de profesionales de la salud vivos con trayectoria de servicio ejemplares que no han tenido la suerte de que un presidente de la República los reciba para reconocer su dedicación de toda una vida al servicio de los demás en

el campo de la salud, pero se aparece un vividor, un negociante, un oportunista que juega con el dolor ajeno y de paso saca una fortuna con toda la logística cubierta por el gobierno y ese tunante es recibido en Palacio como si realmente fuese la reencarnación morena de Jesús, para posteriormente irse a un estadio a hacer curaciones en el mismo orden que Alex

Orbito. Este señor que anda con un equipo de trabajo de mas de 100 personas y que amarra previamente todas sus curaciones, haciéndole entrevistas a todos los que quieren “curarse”, sus expertos seleccionan los más influenciables y susceptibles a la sugestión y algunos los preparan para que luzcan sensacionales,

como este caso de Perú: “Ese “profeta” tbjoshua fue a Perú y supuestamente curó la ceguera a un hombre que tenía 36 años sufriendo de ceguera y en el vídeo se escucha y se puede ver a una mujer diciéndole lo que tiene que decir y además después de haber sido “sanado” lo puso a leer, y lo peor de todo es que la persona que hizo el vídeo encontró el Facebook del hombre el cual nunca estuvo ciego porque hay fotos de el manejando el vídeo está en Youtube por si lo quieren buscar falso milagro de #tbjoshua en el Perú”. Finalmente, “la otra cosa que guindando…” es la barrabasada de un gremio de comerciantes de la medicina que se hace llamar ANDECLIP de anunciar que sus negocios, cual ventorrillos de barrio, no van a aceptar que los pacientes que son atendidos en sus comercios, se hagan pruebas o estudios en otros lugares. Violando las leyes, con tan poco sentido común, pero con la única intención de hacer dinero a costa de los pacientes, estos “chupasangres” saben que aparecerán voces, incluyendo las de las autoridades de salud, que rechazarán su medida, y que

harán uno o dos “bultos” supuestamente enfrentándola, pero que a la postre la aplicarán y nada ni nadie se los impedirá. Dos días después la flamante directiva de ANDECLIP apareció con las autoridades de salud anunciando que echaban para

atrás la odiosa medida, pero EL Nacional del día siguiente cita una fuente que dice que como quiera la vana a aplicar y eso esta haciendo hoy día si que autoridad alguna le salga al paso.

DR. PLUTARCO RESTITUYO GARCIA CONSAGRADO PROFESIONAL DE LA SALUD

Por José Díaz Plutarco Restituyo es lo que puede decirse de una existencia consagrada a la ciencia. Maestro de generaciones de Gastroenterologos, no se ha limitado solo a la enseñanza, sino que ha acompañado ésta de la investigación, y el servicio a sus pacientes. Nació en esta tierra de Duarte, Sánchez, Luperón, Caamaño y Juan Bosch, un 28 de junio del año 1951. Estudió la secundaria en el liceo “Juan Pablo Duarte” y se gradúa de Doctor en Medicina, en la Universidad Autónoma de Santo Domingo en el año 1977. Se metió en muchísimos líos en su carrera estudiantil lamentando siempre que no se le permitiera a Juan Bosch conluir su mandato. Desde el 1977-1978, realiza su pasantía de ley en el Hospital Militar Enrique Lightgow Ceara de la Ciudad de Santo Domingo, R.D. En el 1978, ingresa a realizar la especialidad de Medicina Interna y Gastroenterología, en el Hospital Dr. Francisco E. Moscoso Puello, hasta el año 1981. Este centro de salud se ha convertido en su principal espacio de trabajo y realización personal. Insiste y lo practica que son iguales los pacientes que ve aquí y los que atiende en la consulta privada. En 1983, realiza estudios de Sonografía en Puerto Rico, en el Hospital Metropolitano de Río Piedras. En 1984, viaja a los Estados Unidos de Norteamérica, donde realiza estudios de Endoscopia Diagnóstica y Terapéutica en el Hospital Monte Sinaí, de la ciudad de New York. Allí le proponen se quede a ejercer y a la docencia, pero prefiere regresar a su país

Dr. Plutarco Restituyo.

donde comienza su ya dilatada carrera en la Gastroenterología en el hospital Padre Billini (1985). Profesor de las residencias de los hospitales Padre Billini y Moscoso Puello Profesor coordinador del Internado rotatorio de la Universidad Central del Este, San Pedro de Macorís, 1985-1986 desde antes era, en esta universidad, Profesor de la cátedra de fisiología y gastroenterología. En el año 1986, gana concurso por oposición como médico ayudante del servicio de Gastroenterología del Hospital Francisco E. Moscoso Puello, en este Hospital pasa a ser profesor de la Especialidad de Gastroenterología, ocupando la posición de Jefe de enseñanza de dicha especialidad y Jefe del área de Endoscopia baja en el mismo

servicio, asciende a Jefe del servicio de Gastroenterología desde Julio 2011 hasta la fecha. Ha sido el creador del departamento para el estudio de las enfermedades del hígado, enfermedades inflamatorias y del Páncreas en el servicio de Gastroenterología; dice haber participado en la formación de más o menos 35 % de los Gastroenterólogos Dominicanos. Siempre amante de la docencia es Profesor titular de la cátedra de Gastroenterología de la Universidad Autónoma de Santo Domingo desde 1988 hasta la fecha. Fue el primero en el país en la Videocolonoscopía, la Ligadura de Varices de la Gastrotomía Endoscópica y de la colocación de Prótesis Transesofágica y Trastumoral. Miembro del Colegio Médico

De izquierda a derecha Oliver, Milagros, Ileana, Plutarco y Rocío.

Dominicano, fue presidente de su Comisión Electoral en 2007; pertenece, además a las siguientes instituciones: De la Sociedad Dominicana de Gastroenterología. 1993. Miembro de honor de la Asociación Interamericana de Gastroenterología. AIGE y SIED. Miembro del American Collage of

Gastroenterology. AGG. USA. Miembro de la American Gastroenterological Association. AGA. USA Miembro de Bockus Internacional Society. USA. Miembro de la Asociación Latinoamericana de Enfermedades del Hígado(ALEH ).

Presidente del Congreso Panamericano de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, realizado en Santo Domingo, R.D. en el año 1997. (Gastro Santo Domingo 97). Fue la primera vez, en 50 años, que se celebró este congreso en la República Dominicana. Coautor del libro, el HIGADO Y SUS ENFERMEDADES junto al Dr. Ricardo Corporán Gómez. Editor y Coautor del libro, La Hepatitis B y C en República Dominicana. Es asiduamente invitado como conferencista en temas de su especialidad en diferentes países del Continente. Es el Presidente del Centro Gastrodiagnóstico y Especialidades, de la Ciudad de Santo Domingo, unos de los centros de más avanzada tecnología en el país. Abanderado de la ética, con un ejercicio humanizado mantiene, a pesar del reconocimiento social como uno de nuestros científicos más acabados, la humildad y el apego a un ejercicio desinteresado.

Jerme Wais Jefe Endoscopía Monte Sinaí Hospital, New York junto a Plutarco Restituyo.

Arriba Martín y Oliver, debajo Rocío, Jeniffer y Charin.

Su madre Laura María García Vargas.

Plutarco junto a David Sadrard Gastroentereología Monte Sinaí Hospital.

Jefe

Qué es la Colonoscopía, Videocolonoscopía o VCC? Qué es la videocolonoscopía?

La colonoscopía es un estudio que se realiza con un tubo flexible, que se introduce por el ano y se lo hace avanzar a través del recto, colon hasta llegar a la unión del colon con el intestino delgado. El colonoscopio tiene un grosor de 1,2 cm; en la punta tiene una luz y una lente ó cámara que permite que las imágenes se vean en un monitor de video (videocolonoscopía). La colonoscopía permite visualizar toda la mucosa (revestimiento interno) del colon (intestino grueso) para descartar anormalidades. Se la recomienda como un estudio para detectar cáncer colorrectal. También se la puede indicar para evaluar síntomas como dolor abdominal, sangrado o diarrea crónica. La colonoscopía es un procedimiento que se realiza habitualmente con sedación anestésica para que sea mejor tolerado. Durante este estudio se coloca aire para distender el colon y permitir avanzar el endoscopio y visualizar mejor toda la superficie de la cara interna del intestino grueso. Se evalúa el colon durante la introducción del aparato y en forma más minuciosa durante la retirada del mismo. El estudio dura en promedio entre 15 y 30 minutos. Además debe considerarse el tiempo de preparación y de recuperación. Cuando por diversas razones el estudio no puede realizarse en forma completa, o sea hasta ver la unión del colon con el intestino delgado, se puede solicitar algún otro estudio, como por ejemplo una radiografía de colon por enema.

Cuando durante la colonoscopía se observe una zona que necesite ser evaluada al microscopio, extraerá una pequeña porción de dicha zona, o sea una biopsia. Si en una colonoscopía que se realice por sangrado, se observe un sitio sospechoso de ser el que cause el sangrado o se vea que presente sangrado activo, se puede realizar distintas maniobras hemostáticas, por ejemplo inyectar mediante una aguja medicamentos, sellar o cerrar los vasos sangrantes con calor o mediante la colocación de pequeños clips. Si durante la colonoscopía se encuentran

pólipos, éstos SIEMPRE deben ser extirpados, ya que el endoscopista no puede distinguir a simple vista si son benignos o malignos (cáncer). TODOS deben ser analizados microscópicamente. Además teniendo en cuenta que la gran mayoría de los cánceres de colon se desarrollan a partir de pólipos, cuando se los extirpa, se está PREVINIENDO el cáncer colorrectal. Se extraen de acuerdo al tamaño de los mismos, con una pinza (cuando son pequeños) ó con un lazo de alambre (ansa) que permite en los pólipos de mayor tamaño coagular la zona en donde estaban los mismos para evitar que

haya sangrado. La extirpación de los pólipos se denomina POLIPECTOMÍA. La realización de una videocolonoscopía requiere preparación previa? Sí. El endoscopista le indicará la preparación previa, ya que la misma varía de acuerdo a cada paciente. Normalmente el colon alberga materia fecal, por lo cual debe estar perfectamente limpio para que su cara interna pueda ser examinada en forma completa y que lesiones pequeñas puedan ser diagnosticadas. Detectar pólipos y extirparlos es muy importante porque pueden transformarse luego de un tiempo en cáncer. El proceso de limpieza de colon previo a la realización de una colonoscopia se denomina preparación y consiste en tomar soluciones o laxantes especiales que causan diarrea para vaciar el colon de su contenido habitual. Se debe restringir la dieta los días previos. El día anterior al estudio la dieta consiste en Líquidos: caldos claros, te, gelatina jugo de manzana. Se debe evitar comer gelatina o tomar líquidos de color rojo o púrpura. Es importante evitar deshidratarse. Se debe tomar más cantidad de líquidos que lo habitual. Debe informar al médico si está medicado con productos anticoagulantes (warfarina, heparina, syntrom), antiagregantes (aspirina, clopidogrel), insulina o hierro; también si habitualmente en procedimientos dentales requiere antibióticos previos. La mayoría de los medicamentos pueden seguir tomándose de la manera habitual. Su estado de salud es el factor más importante para decidir qué tipo de preparación es más conveniente para usted. Informe si está amamantando o está embarazada, o si tiene antecedentes de obstrucción intestinal. Informe si tiene presión arterial alta, si sufre del corazón, riñones o hígado, o si ha sufrido alguna de estas enfermedades. Debe informar si es alérgico a alguna medicación. Otro factor

que influye en la preparación es el horario en el que debe realizarse la colonoscopia. Si no pudo completar el proceso de preparación del intestino llame a su médico y pregúntele qué debe hacer. Los efectos secundarios de la preparación varía de acuerdo al producto utilizado. Estos comprenden náuseas, vómitos, distensión abdominal, dolor abdominal. Raramente puede causar insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, convulsiones. Qué pasa después de la videocolonoscopía? Después de la videocolonoscopía pueden quedar molestias abdominales leves o a veces distensión (hinchazón) por el aire que se introduce durante el estudio, habitualmente esto cede con la eliminación de gases. El médico endoscopista le explicará el resultado del estudio. La dieta habitualmente la reinicia luego del estudio. Si la colonoscopía se realizó con sedación anestésica el paciente debe ser retirado por un acompañante responsable. El paciente se retira del lugar del estudio con indicaciones: 1. Dieta 2. Si hubo biopsia, cuándo y dónde debe retirarla 3. Pautas de alarma: si se realizó polipectomía o algún procedimiento hemostático y cómo debe manejarse. La colonoscopía puede tener

complicaciones? La colonoscopía es un procedimiento seguro cuando es realizada por médicos endoscopistas entrenados y con experiencia. Igualmente, aunque el índice de complicaciones graves es mínimo (se calcula 1 de cada 1000 colonoscopías), es un procedimiento que no está exento de las mismas. La complicación más grave es la perforación o desgarro de la pared del colon, que puede requerir cirugía para su resolución. Otra de las complicaciones es el sangrado, en el sitio de una biopsia o luego de una polipectomía. Habitualmente es mínimo y cesa en forma espontánea. A veces requiere control con colonoscopía para detener el sangrado o seguimiento médico. También pueden haber, aunque más raramente, reacciones adversas a los medicamentos utilizados para la sedación anestésica. Para detectar las complicaciones luego de una colonoscopía es importante que el paciente se retire del estudio con PAUTAS DE ALARMA. Estas incluyen DOLOR ABDOMINAL SEVERO, FIEBRE Y ESCALOFRÍOS, SANGRADO RECTAL, MAREOS, TAQUICARDIA. El sangrado luego de una polipectomía puede aparecer luego de varios días. Lo más importante es detectar las complicaciones lo más precozmente posible.

PREMAT SIDA TRANSITO ENDOSCOPIA DR RESTITUYO

VEHICULO TRANSPORTE COLONOSCOPIA CECANOT CONAVIHSIDA

Y mitos...

AMQSSOPADELETRAS Es una creación exlusiva de la revista “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”. El 100% de su construcción es con términos y conceptos que aparecen en este mismo ejemplar. El concurso consiste en: 1.- Los que la identifiquen las palabras deben enviar por correo electrónico a: asesaijd@gmail.com. 2.- También pueden escanear la AMQSSOPADELETRAS lleno y remitirlo a nuestra Página Web algomasquesalud.net.do o a nuestro correo asesaijd@gmail.com. 3- Para este número tenemos dos premios: PRIMER PREMIO: Bono de RD $ 5,000.00 pesos para comprar en Supermercados Nacional auspiciado por CASA EVELYN. SEGUNDO PREMIO: Dos latas de leche Jumbo donadas por Max Distribución. 4.- Cada concursante debe enviar, junto a su AMQSSOPADELETRAS una fotocopia de su cédula de Identidad y Electoral, y en caso de ser menor de edad la de unos de sus progenitores o de un tutor. Además su dirección, números de teléfonos, correo electrónico y otras vías de comunicación que posea. 5.- Los que hayan acertado serán metidos en una tómbola y seleccionados anunciados el 20 de enero en la página web. algomasquesalud.com. 6.- Los ganadores tendrán un período de 14 días laborables para reclamar su premio.

AUSPICIADO POR SeNaSa y MAX DISTRIBUCIÓN

El cáncer de colon es uno de los cánceres más prevenibles, y la colonoscopia es una prueba rápida y ligeramente incómoda que puede salvar muchas vidas. Muchas personas no quieren realizarse la prueba por miedo o por desconocimiento. Aquí te explicamos algunas de las causas por las que mucha gente evita hacerse una colonoscopia. “Yo no tengo riesgo de tener un cáncer de colon”. Todo el mundo tiene riesgo. Los adultos mayores de 50 años deben hacerse una colonoscopia porque la gran mayoría de los pólipos colorrectales se producen después de los 50 años. La extracción de los pólipos previene el cáncer colorrectal. “No tengo ningún síntoma, por lo que no necesito una colonoscopia”. En casi todos los casos, el cáncer de colon comienza como un crecimiento precanceroso en el colon, lo que por lo general no causa síntomas. Una colonoscopia detecta pólipos que los médicos puedan eliminar antes de que se conviertan en cáncer. “Una colonoscopia es muy dolorosa”. Con una ligera sedación, la mayoría de los pacientes ni siquiera recordarán el examen. “Me pueden perforar el intestino”. Cuando son realizadas por profesionales especialmente capacitados, las colonoscopias son pruebas muy seguras. El riesgo de perforación es de menos de 1 de cada 1.000 casos, y el riesgo de hemorragia es menor del 1%.

Turismo de Salud Por Anny Peralta

Imagen tomada de: www.dbdermatologiabarcelona.com

Cada día son más las organizaciones de salud, incluidas centros privados y hasta públicos que tratan de ganarse el importante mercado que es turismo salud. Las ofertas son desde simples consultas hasta la realización de grandes procedimientos y prolongados tratamientos. En una atención en salud altamente

comercializada los negocios que dan servicios sanitarios ofertan todo tipo de productos. Amparados en la alta tecnología y en la gran capacidad instalada de nuestros centros de salud, hacen posible que muchos extranjeros, especialmente de países vecinos, acudan en procura de estas ofertas. Las principales atracciones son

las cirugías plásticas, cirugías cardiovasculares, trasplantes, prótesis y tratamientos odontológicos entre otros. Los que se animan a hacer “Turismo de Salud” también motivan a venir a nuestro país, para de disfrutar de nuestro siempre agradable clima y las buenas atenciones del dominicano. AMQS

AMQS

Tomógrafo.

El Centro Gastrodiagnóstico es un centro de alta tecnología ubicado en el centro de la ciudad con profesionales expertos en cada una de las áreas, apoyados por equipos de punta, en las que se realizan y elaboran los estudios diagnósticos. Instalaciones como estas hay muchas en la ciudad capital y en las principales provincias, pero que manejen el sentido ético y humanista de este centro, premisas muy claras en la hoja de vida de su presidente y unos de los principales promotores del centro, Dr. Plutarco Restituyo, debe haber pocas. Aquí nunca se indica la realización de un estudio que el paciente no necesite, y existe una gran coordinación entre todos los profesionales del centro que manejan cada caso con criterio de equipo, sin cargarle los costos al paciente.

Mamógrafo.

Sonografía elastografía acústica cuantificada de hígado.

Ecógrafo, Test de esfuerzo, Holters, Mapa.

Área de ERCP, Arco en C.

Laboratorio clínico.

Área de endoscopía alta y baja.

Sala de espera.

Quirofanos y Área de Lapascopía.

Cuidados intensivos.

Área de Dialisis.

CONSEJO NACIONAL PARA VIH Y SIDA Por José Díaz

HERMOSO PROGRAMA RESCATADO DE LA MANO DEL DR. VICTOR TERRERO.

Fue a partir de la conversión del Consejo Nacional para VIH y SIDA por la Ley 135/11, sustituyendo así los mandatos del Decreto No.32-01, de fecha 8 de enero de 2001, que creó el Consejo Presidencial del SIDA (COPRESIDA), que a su vez derogaba el Decreto No.397-97. Que se le dio un sentido más institucional a los trabajos de seguimiento y control de esta Epidemia. Se mantiene vigente La Ley 55/93 que obliga a la notificación obligatoria de todo caso de SIDA: “Art. 1.- La detección de la presencia del VIH o el diagnóstico del SIDA en cualquier persona, se encuentre ésta con vida o fallecida, debe notificarse a las autoridades de salud nacionales o regionales con carácter de obligatoriedad. Art. 2.- Queda prohibida la realización de prueba para el diagnóstico de infección por el VIH, salvo en los siguientes casos: a) Cuando exista de parte del médico sospecha clínica y/o epidemiológica de infección VIH, previa autorización del paciente. b) A solicitud del interesado con prescripción médica. c) Cuando una persona fuera a donar sangre u órganos humanos. d) Estudios de investigación epidemiológica voluntarios (previa autorización del paciente) o anónimos no ligados a datos de identificación personal. Párrafo: Queda prohíbida además, la transfusión sanguínea sin el debido tamizaje para VIH y hepatitis viral. Nos interesa, además, destacar como esta ley 135/11, que le da categoría de Institución Nacional al CONAVIHSIDA, ordena los servicios y las conquistas alcanzadas: “Artículo 4.- Derecho a la atención integral en salud. Toda persona con el VIH o con SIDA tiene derecho a recibir servicios de consejería y/o servicios de salud mental, atención médico-quirúrgica y asistencia legal, social y psicológica;

y todo tratamiento que le garantice una calidad de vida focalizada en su bienestar físico, mental, espiritual y social, incluyendo el suministro de medicamentos antirretrovirales, medicamentos para infecciones oportunistas, condiciones relacionadas y pruebas para el monitoreo de la condición de salud, de acuerdo con las particularidades de cada caso. Artículo 5.- Derecho a la información sobre su estado de salud. Toda persona con el VIH o con SIDA tiene derecho a contar con información exacta, clara, veraz y científica acerca de su estado de salud, por parte del personal profesional y técnico calificado. Artículo 6.- Derecho al trabajo. Toda persona con el VIH o con SIDA tiene derecho al trabajo; en consecuencia, queda prohibida toda discriminación laboral por parte del empleador, físico o moral, público o privado, nacional o extranjero, quien no puede, por sí mismo ni mediante otra persona, solicitar pruebas para la detección del VIH o de sus anticuerpos, como condición para obtener un puesto laboral, conservarlo u obtener un ascenso. El artículo 21 de esta Ley 135/11 establece el Consejo: “Creación del CONAVIHSIDA. Se crea el Consejo Nacional para el VIH/SIDA (CONAVIHSIDA), como organismo autónomo, colegiado, multisectorial, y de carácter estratégico, adscrito al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, responsable de coordinar y conducir la Respuesta Nacional al VIH/SIDA, en consonancia con las disposiciones establecidas en la presente ley, su reglamento de aplicación y en su reglamento interno. Es el artículo 29 el que detalla las funciones del Consejo: 1) Coordinar y conducir la Respuesta Nacional al VIH/SIDA de la República

Dominicana, estrategia de país para mitigar el impacto de la epidemia, como en lo adelante lo establezca su reglamento interno. 2) Elaborar los lineamientos estratégicos que orienten las políticas, los planes y programas nacionales de la Respuesta Nacional al VIH/SIDA. 3) Establecer un sistema de coordinación efectiva a través de estrategias multisectoriales, entre sus miembros, otras instituciones públicas, asociaciones sin fines de lucro y de la sociedad civil, sector empresarial, organismos y agencias nacionales e internacionales de cooperación técnica y financiera que trabajen en el área del VIH/SIDA, a fin de evitar la dispersión, duplicidad de esfuerzos, de recursos humanos y materiales. En ese tenor siguen siete acápites más que definen las funciones de CONAVIHSIDA, y que en esta gestión llevan al pie de la letra. Gracias a esta buena estructura y al esfuerzo de su Director Ejecutivo, el destacado médico ginecoobstetra y dirigente social y político Dr. Víctor Terrero, y del eficiente equipo que le acompaña, que se consigue tener la suficiente autoridad para plantear:

47.83% de las nuevas infecciones por VIH son de migrantes haitianos, dice Terrero

Santo Domingo.- El director ejecutivo del Consejo Nacional para el VIH y el Sida (CONAVIHSIDA), Víctor Terrero, informó que mientras el 22.14 por ciento de la población general aporta el 22.14 por ciento de las nuevas infecciones por VIH, los inmigrantes haitianos aportan el 47.83 por ciento. El funcionario citó datos del “Informe de estimaciones y proyecciones de prevalencia de VIH y carga de enfermedad 2016”, de la Dirección General de Control de Infecciones de Transmisión Sexual y Sida (DIGECITSS). “Esos datos –puntualizó- reflejan una profunda desigualdad en las políticas públicas y plantean cada día grandes retos al país, de cara al logro de las metas previstas en la lucha contra la epidemia”. “En la región IV de Salud, a la que pertenece Barahona, la prevalencia de VIH es de 1.1 por ciento, mientras que en Santo Domingo es de 0.5 por ciento, que es la más baja del país”, precisó. Y añadió: “La epidemia del VIH lo que ha hecho es mostrar a la sociedad dominicana donde están alojadas sus peores miserias”.

Terrero afirmó que la meta principal para el año 2030 es tener una República Dominicana libre de VIH, para lo cual se ha adoptado la estrategia 90-90-90, auspiciada por ONUSIDA. “Para lograrla, -observó- es necesario fortalecer y ampliar los programas de prevención con énfasis en las poblaciones clave, especialmente los hombres que tienen sexo con hombres, personas trans, trabajadoras sexuales, migrantes y poblaciones de los bateyes”. Aseguró que otro de los retos es cerrar la brecha de las personas que no conocen su estatus serológico, fortaleciendo y ampliando los programas de prueba de VIH. El director del CONAVIHSIDA resaltó la necesidad de enfrentar la discriminación que afecta a las personas que viven con VIH, y dijo que según la “Investigación diagnóstica de la situación de estigma y discriminación”, realizada recientemente en 15 hospitales, el 56 por ciento del personal prefiere no tocar a los pacientes con el virus. “Que un médico actúe de esa manera y se

convierta en parte del problema, en vez de la solución, nos está indicando que estamos ante la necesidad de producir cambios inaplazables en los parámetros de atención en salud”, indicó. Según Terrero, el 29% de los entrevistados para ese estudio dijo haber escuchado a un trabajador de la salud hablar despectivamente de los gays, personas trans, hombres que tiene sexo con hombres y otros grupos de las poblaciones clave. El doctor Víctor Terrero intervino en una jornada de capacitación dirigida a médicos residentes de la provincia Barahona, que busca cambiar los parámetros en la atención a las personas que viven con VIH. También, y gracias al esfuerzo de ese equipo que encabeza el Dr. Terrero a CONAVIHSIDA llegaron estos reconocimientos A “ALGO MÁS QUE SALUD… mientras esperas” le satisface, sobremanera, el curso que ha tomado la Lucha contra el VIH y el SIDA, de la mano de su Director Ejecutivo y su equipo.

Por José Díaz

La conducción bajo los efectos del alcohol aumenta el riesgo de sufrir accidentes de tránsito. Solo 34 países, que representan el 29% de la población mundial, tienen leyes nacionales sobre la conducción bajo los efectos del alcohol en consonancia con las mejores prácticas.

Somos el primer país del mundo en muertes por accidentes de tránsito y el segundo en accidentes. Muestra inefable de que ni tenemos medidas preventivas eficaces y que tampoco poseemos las estrategias para atender los accidentados. Lamentablemente, siempre buscando la fiebre en las sabanas, hemos comprado en decenas de ocasiones alcoholímetros para terminar echándolos a la basura.

La cura para el VIH-SIDA existe:Bajo esta nueva estrategia de combate contra el virus, el paciente es inicialmente sometido a una vacuna, con el fin que el sistema inmunológico adquiera la habilidad de detectar las células infectadas. Posteriormente, se utiliza una droga que obliga a las células pasivas a producir proteínas, lo que las convierte en células activas. Estas células son finalmente localizadas y eliminadas por el cuerpo del paciente.

El uso del cinturón de seguridad reduce el riesgo de muerte entre los ocupantes de los asientos delanteros y traseros:Usar el cinturón de seguridad puede conllevar a una reducción del 45% al 50% del número de traumatismos mortales y no mortales entre los ocupantes de los asientos delanteros, y del 25% al 75% entre los ocupantes de los asientos traseros.

4 de 5 personas (81%) que viven con VIH en América Latina conocen su estatus de VIH. Esto se acerca a la meta del 90%. De todas maneras, 1 de cada 3 personas es diagnosticada tardíamente cuando su sistema inmunológico se ha comprometido ya seriamente. ONUSIDA asegura que se requiere de iniciativas comunitarias para aumentar el diagnóstico del VIH temprano, especialmente en poblaciones claves.

PINCELADAS PREVENTIVAS SOBRE EL VIH-SIDA La discriminación es una epidemia y hay que ponerle fin, dice Terrero 78 por ciento de la población general prefiere no tener contacto con las trans y 31 por ciento no quiere ofrecerle servicios de salud Santo Domingo.- La discriminación contra las personas con VIH y las poblaciones clave es una epidemia, aseguró el director del Consejo Nacional para el VIH y el Sida (CONAVIHSIDA), doctor Víctor Terrero. “A pesar de todos los esfuerzos que se impulsan desde diferentes ámbitos públicos y privados y de todas las leyes que la condenan, la discriminación persiste en diferentes ámbitos de la vida social, y tiene los volúmenes de una epidemia”, advirtió. El funcionario intervino en un taller de sensibilización organizado por el CONAVIHSIDA y la Universidad

Autónoma de Santo Domingo (UASD), dirigido a médicos. El funcionario dijo que, según un estudio realizado en 15 hospitales públicos, el 31 por ciento de ese personal prefiere no ofrecer servicios a las personas trans. “Ese estudio –enfatizó Terreroestá indicando la dimensión de una problemática que está desafiando las políticas de salud en el país” Reveló que el 78 por ciento de la población general admitió que preferiría no tener contacto con la población trans. Consideró que la discriminación en centros de salud afecta la eficacia de las políticas de salud, y viola los derechos humanos de la manera más dramática. Los médicos no quieren ponerles las manos a las personas con VIH y prefieren evitar a los pacientes de las poblaciones clave, especialmente a los trans, hombres que tienen sexo con hombres y una gran

parte ni siquiera ha recibido entrenamiento para abordar la atención a la epidemia, aseguró. “Estamos hablando de una epidemia de discriminación en todo el país que debe ser enfrentada, especialmente con acciones de información y educación”, precisó. Terrero citó entre las causas de la discriminación en los hospitales a la falta de conocimiento en el personal médico sobre el VIH, e informó que el 34 por ciento declaró en el estudio no haber recibido entrenamientos. El director del CONAVHISIDA pidió al personal de salud que se forme para atender la epidemia y no discriminar a las personas con VIH. FUENTE: Dpto de Prensa del Conavihsida, 9 de septiembre 2017

CORRIPIO

Colofón

Soy paciente de Plutarco Restituyo. Con el correr de los años he decidido que mis problemas de salud van a ser atendidos por colegas decentes, de trayectoria honesta y trato humanizado, por eso no es casual que desde hace 20 años todos los achaques del espectro gastroenterológico que me llegan me los atiende Plutarco. Restituyo es un médico brillante, pero más que eso es un científico respetado en todo el continente que no ha abandonado ni un ápice su humildad. La relación médico-paciente, entre nosotros se tornó en la de cooperación entre colegas, en diversos campos de la salud matizado por una gran afinidad en como abordar la atención en salud en la República Dominicana, pero afinidad que se fortalecía en la coincidencia de que la vía más franca para resolver los problemas de salud de los dominicanos es fortaleciendo los campos de promoción y prevención de la salud. De trato afable, sencillo y jocoso Plutarco nunca pierde la compostura, pero siempre asume sus consultas con toda la rigurosidad que la ciencia manda, y se guía, permanentemente, de los protocolos y las normas que rigen su especialidad.

Rosa Victoria Sánchez Caldera

Es una destacada profesional de la salud, reconocida como una de nuestras técnicas más brillantes en el campo de la Administración de los Servicios de Salud. Es médica egresada de INTEC con una Maestría en Administración de la Universidad de Carabobo, Venezuela, que es su primera nacionalidad; posee además maestrías en Educación Superior y Dirección y Gestión en los Servicios de Salud (Universidad de Alcalá, España). Docente en la Universidad Católica de Santo Domingo desde 1998 a la fecha. Ha sido Coordinadora y docente del Diplomado en Prevención y Atención de las ITS-VIH-Sida. Universidad Católica Santo Domingo (UCSD). 2002, y Derecho Internacional Humanitario, Instituto de Derechos Humanos y Derecho Internacional Humanitario de las Fuerzas Armadas. Ha sido funcionaria de los Servicios Regionales de Salud, del Ministerio de Salud Pública y de CONAVIHSIDA, donde actualmente dirige uno de sus departamentos.

Alejandro Guillermo (Tito)

Lleva 9 años, de lo 43 que tiene, como seguridad del hospital infantil “Dr. Robert Reid Cabral”, generalmente en la puerta principal. Cumple a cabalidad con el ordenamiento y las entradas y salidas a un parqueo que por ser insuficiente, a veces se convierte en un pandemonio, pero Tito, siempre con amabilidad, sin perder la rectitud, resuelve el problema. Le gusta su trabajo en el hospital, lo hace con amor, aparte de ser seguridad es un guía para las personas que llegan desorientadas al hospital y siempre esta presto para ayudar a las madres con sus niños. Dice que como complemento al trabajo del hospital “se la busca” con la pintura y arreglo de carrocerías de carros, que es el que realmente le ayuda a sostener su familia, y lo que considera como un arte. Le gusta disfrutar su tiempo libre al lado de su familia, su sobrepeso lo achaca a sus hábitos alimenticios, y la calidad de lo que come.

Danilo se reúne con el presidente del Colegio Médico previo al reinicio del diálogo El mandatario recibió a Wilson Roa casi cuatro horas antes de que éste se reuniera con representantes del Gobierno para retornar el diálogo entre ambas partes

SANTO DOMINGO. El presidente Danilo Medina recibió a las 12:30 de la tarde de este lunes al presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Wilson Roa, en una visita de cortesía que le realizó el facultativo en el Palacio Nacional y horas antes del reinicio del diálogo de ese gremio con el Gobierno. Durante el encuentro, Medina y Roa conversaron sobre diversos temas de interés común, como la transformación integral del sistema de salud, según una comunicación de prensa de Presidencia de la República. Participaron en el encuentro con el mandatario, además de Roa, el secretario general del CMD, Carlos Roa; el ministro de Trabajo, José Ramón Fadul (Monchy) y el destacado neurocirujano, José Joaquín

Puello y el representante del Gobierno ante el Consejo Directivo del Instituto Dominicano de Seguridad Social (IDSS), Rafael Rodríguez Sandoval. También, el presidente del Consejo Directivo de la Clínica Unión Médica y miembro de la Asociación Nacional de Clínicas Privadas (ANDECLIP), Daniel Rivera y el coordinador de seguridad social del Ministerio de Trabajo, Gustavo Güílamo.

Gobierno y médicos reunidos esta tarde

A las 4:00 de la tarde de este lunes retomaron el diálogo la directiva del Colegio Médico y representantes del Gobierno, quienes habían rechazado reunirse con el anterior presidente del

CMD, Waldo Ariel Suero. El encuentro se realiza en la Universidad Católica de Santo Domingo (UCSD), bajo la mediación de su rector, padre Jesús Castro Marte. Se había informado que estarían también en el encuentro los doctores Julio Amado Castaños Guzmán y José Joaquín Puello, entre otros. Las autoridades del Ministerio de Salud Pública y el nuevo presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD) revisarán el acuerdo que firmaron en noviembre del 2016 y que, según los galenos, han sido incumplidos.

Salud Pública recomienda moderación al volante y en la ingesta de alimentos y bebidas en Navidad La ministra de Salud Pública, Altagracia Guzmán Marcelino, recomendó a los ciudadanos ser moderados en la ingesta de alimentos y bebidas, sobre todo alcohólicas en el periodo de Navidad. Dijo que realiza trabajos de coordinación

se realizan con el Departamento de Prevención de las Muertes por Accidentes de Tránsito, y el Instituto Nacional de Tránsito y Transporte Terrestre (Intrant) para evitar accidentes.