Revista 10 para web by Algo Mas que Salud

Portada: Fachada sede central Instituto Dermatológico Fotografía: Leonor Vanderhorst

Turismo y Salud Cuidados de la piel al vacacionar

Hospital “Dr. Robert Reid Cabral” Tradición de Excelencia 18

CONTENIDO Dr. Huberto Bogaert Maestro de la Dermatología y Fundador del Instituto Dominicano Dermatológico 6 HOSPITAL "DR. VINICIO CALVENTI" A la vanguardia de la atención hospitalaria en la República Dominicana 8

Ministerio de Salud Pública Al frente de la prevención de ZIKA 22 Juventud y Salud Peligro de los Tatuajes 24 Un resumen entrevista a Rafael Isa Isa 25 Sistema Móvil de Atención Primaria en Provincias fronterizas 30

CONSEJO EDITORIAL Andrés Rivas Anny Peralta Rafael Pichardo José Díaz Andrés Mena CREDITOS: Director: José Díaz Sub-Director: Andrés Rivas Director Mercadeo: Juan Pablo Brito Gerente de Ventas: Myriam Ruiz Diseño/Arte/Fotografías: Leonor Vanderhorst Administración: Lic. Yahira Luciano Corrección: Eduardo Díaz Guerra Impresión: Editora Corripio

“ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” inicia su tercer año agradecida del respaldo recibido. Mantener una revista de salud lucía una utopía, un sueño; fueron muchos los que estuvieron escépticos con este proyecto, pero aquí estamos, en el 10 mo. número manteniendo el mismo formato, conservando la línea de calidad, garantizando su distribución nacional, en lo que ayuda su encarte, para cinco provincias en el periódico “El Nacional”, y preservando su meta de educar al sector salud y a la población general. Ciertamente no ha sido una tarea fácil. En nuestro país no hay tradición ni cultura de apoyar publicaciones como la nuestra, pero apostamos a la calidad. Hemos sido tenaces y perseverantes amén de contar con un grupo de amigos y colaboradores que han contribuido con el éxito de “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” y la certeza de que hoy día es la única publicación de salud con distribución nacional en la República Dominicana. Para continuar necesitamos apoyo de los amigos y amigas. En la página 35 colocamos un grupo de colegas y amigos que fungen como nuestros representantes en muchas de nuestras provincias. La casi totalidad del contenido de este número trae salutaciones e informaciones al 50 Aniversario del “Instituto Dermatológico y Cirugía de Piel Dr. Huberto Bogaert”, es una manera de involucrarnos y apoyar este gran acontecimiento en que una institución de servicio de la más alta calidad se haya mantenido por cinco décadas.

COLABORADORES Miguel Ángel Valdez: Pediatra Neumólogo Clemente Terrero: Pediatra Infectólogo Freddy Ferreras: Otorrinolaringólogo José A. Silié Ruiz: Neurólogo Cristian Francisco: Ginecólogo obstetra Rafaela Burgos: Psicóloga Clínica Santiago Castro Ventura: Pediatra/Historiador Guaroa Ubiñas: Cirujano Plástico Rafael Estévez Rochet: Ginecólogo obstetra Fernando Fernández: Psiquiatra Maritza Taveras: Lic. en Enfermería Alejandro Pichardo: Ginecólogo obstetra Leonardo Cabrera: Médico Familiar Jesús Feris Iglesias: Pediatra infectólogo César Mella: Psiquiatra

COSTO

$100.00 PESOS

Dr. Huberto Bogaert Por José Díaz

En tres oportunidades, estuve con el maestro Huberto Bogaert; La primera fue siendo estudiante de Dermatología que se impartía en el Instituto Dermatológico, estimo que el año era 1981, se me seleccionó en una comisión para plantearle un disgusto de toda la clase con uno de los profesores ayudantes, y como él era no solo el Director del Dermatológico, sino también el jefe de la Cátedra. Recuerdo que luego de escucharnos atentamente, con una mirada que reflejaba

A continuación extracto de su biografía preparada por sus alumnos destacados: Rafael Isa Isa y Martha Miniño Huberto Bogaert Díaz nació en Santiago, República Dominicana, el 27 de marzo de 1927. Realizó sus estudios universitarios en la Universidad de Santo Domingo, donde se graduó de médico a los 21 años, luego marchó a París, Francia,

Maestro de la Dermatología y Fundador del Instituto Dominicano de Dermatología su recia personalidad e intimidaba, nos dijo: “Sus reclamos van a ser tomados en cuenta e investigados, pero tengan la seguridad de que cuando tengan muchos años de médicos van a ver ese tipo de “malas conductas” desde otro cristal” así fue. Posteriormente, nos dio una entrevista corta para la revista “Salud al día” que hacíamos en el periódico “El Nacional”, y a nuestra pregunta de si al Instituto Dermatológico solo iban las personas pobres nos respondió

“Mira, ciertamente que la mayor parte de pacientes que acuden a nuestros consultorios son de extracto humilde, pero ya tenemos mucho de clase media que vienen, sobre todo porque saben de la calidad de nuestros servicios y el trato humano que le damos”. La última vez fue a pedirle un favor personal y me lo concedió con gran diligencia. Reconozco que ha sido uno de los seres humanos más interesantes que he tratado.

donde estudió dermatología por dos años con Degós, para luego viajar a Estados Unidos, ejerciendo allí en varios Estados en los años cincuenta y principios de los años sesenta. En 1962 retornó a su país natal y observó que las enfermedades de piel, en particular la lepra, no recibían las atenciones necesarias y no se seguían protocolos para su manejo y control, por lo que reunió a un grupo solidario y fundó el Patronato de Lucha Contra la Lepra, Inc. En 1963 realizaron el primer tele-maratón para recaudación de fondos, al cual asistió el mimo mexicano Cantinflas. También, inició una de las campañas promocionales televisiva y radial, que iniciaba “Una marcha en tu piel puede ser lepra”, considerada como una de las más exitosas en el país. Viajó a México y se asesoró por Fernando Latapí, entonces director del Centro Dermatológico “Pascua”, e inició los trabajos de construcción y diseño de lo que sería el Instituto Dermatológico Dominicano (IDD) que abrió sus puertas el 3 de febrero de 1966. Siempre enfatizaba que “No hay leprosos, hay enfermos de lepra”, frase que inculcó a todos sus alumnos y a la población en

general. Él enseñó al paciente de lepra decir “Yo tengo lepra y la lepra se cura”. Concienció a la población dominicana de esta entidad, entonces estigmatizada, le cambió la faz a esta enfermedad y le dio esperanzas a muchos enfermos. Ese mismo año creó la Cátedra de Dermatología dentro del programa de Medicina Interna de la Universidad Autónoma de Santo Domingo, de la cual fue su Profesor Titular hasta su partida. El año siguiente creó la primera y única residencia para la formación de especialistas en Dermatología en República Dominicana, que ha graduado más de cien dermatólogos, nacionales y extranjeros. Ese mismo año crea la Revista Dominicana de Dermatología, en la cual fungió como director hasta la hora de su deceso. En 1969 creó el novedoso programa de entrenamiento de Técnicos Auxiliares Médicos en Lepra, lo que revolucionó el Programa de Lucha Contra la Lepra, ya que llegaron a los rincones más apartados del país. En 1972 el gobierno dominicano delegó en el IDD todo lo concerniente en cuanto al diagnóstico y manejo de la lepra en nuestro país. Ese mismo año, la

Universidad Autónoma de Santo Domingo le otorgó el reconocimiento formal a la residencia en dermatología del IDD. Para 1978 editó el primer y único texto de dermatología, obligatorio en la enseñanza médica y que lleva ya ocho ediciones. En sus afanes de ampliar en la dermatología viaja a Washington y allí se empapa de todo lo relacionado a las Enfermedades de Transmisión Sexual y Sida, por lo que a su llegada, en 1984, abre en el IDD un departamento dedicado exclusivamente a estas enfermedades, siendo el primero que oficialmente realizó las pruebas de anti-VIH. Para 1993 publicó el Manual de Lepra junto a Zino Castellazzi, y un año más tarde, lanza la segunda publicación dermatológica, la Carta Dermatológica Clínico-Quirúrgica, dedicada a los médicos generales. Abrió nuevas unidades en el interior del país: Higüey, La Romana, Mao y estableció sólidos vínculos con organismos internacionales que financiaron muchos de los proyectos del IDCP, lo que fortaleció a la institución. Fue presidente de la Sociedad Dominicana de Dermatología en el bienio 1964-1965. Publicó más de cien artículos, tanto en

el ámbito nacional como internacional; fue miembro de numerosas sociedades médicas y dermatológicas, tales como la Academia Americana de Dermatología, Colegio Ibero-latinoamericano de Dermatología, Sociedad Argentina de Dermatología, Sociedad Centroamericana, francesa, mexicana, panameña, entre otras. En 1998 fue exaltado por la Asociación Médica Dominicana como Maestro de la Medicina y Maestro de la Dermatología Dominicana por la

Sociedad Dominicana de Dermatología y recibió una distinción por la Academia de Ciencias con un reconocimiento al Mérito Cívico por sus aportes al área de la salud. El CILAD le reconoció como Maestro de la Dermatología Ibero- latinoamericana. Dejó desarrollado el proyecto de una Empresa Dermatológica Exitosa, en la que se hacía mención del trabajo del IDCP, como empresa autofinanciada y que a la vez proveía de salud a miles de dominicanos. Su vida no sólo fue la medicina, era un apasionado del arte en casi todas sus manifestaciones, en particular las plásticas, y cultivó amistad con numerosos artistas, que en muchas ocasiones colaboraron con el IDCP con sus obras. Tras una larga enfermedad, murió el 1 de noviembre de 2001. Le sobreviven su viuda Luisa González de Bogaert y sus hijos: María Alicia, Carolina, Ivette, Huberto Federico y Luisa Carolina y sus hermanos Dolores, Luís y Conrado. En marzo de 2002, el IDCP fue designado con su nombre; y a partir de septiembre de ese mismo año, las tradicionales jornadas de dermatología también llevan el nombre de Profesor Dr. Huberto Bogaert Díaz. AMQS

Huberto Bogaert y Rafael Isa Isa.

HOSPITAL "DR. VINICIO CALVENTI" A LA VANGUARDIA DE LA ATENCIÓN HOSPITALARIA EN LA REPÚBLICA DOMINICANA Por José Díaz El modelo hospitalario de la República Dominicana colapso a mediados de los años 80s. fruto de una cultura asistencialista que entregaba presupuestos exiguos a centros de salud obligados a atender gratuitamente a una población con graves problemas de salud que son la expresión de la pobreza y el hecho de que se privilegia los Servicios Asistenciales a la Promoción y la Prevención en Salud. Manejando las precariedades presupuestales, con el inconveniente de que estas llegaban tarde y a veces se dejaban de entregar algunas, sobre todo a fines de año, los administradores y directores de nuestros principales hospitales públicos

Pasillos bien cuidados Hospital Calventi.

debían hacer malabares para mantener los servicios a flote, y aun así siempre sacaba la prensa una que otra limitación y era un argumento que siempre esgrime la directiva del Colegio Médico Dominicano (CMD) para enmascarar sus demandas de aumento salarial. Hospitales de gran tradición como el pediátrico "Dr. Robert Reid Cabral", la Maternidad "Nuestra Señora de La Altagracia", el Traumatológico "Dr. Darío Contreras" y los Generales "Dr. Luis Eduardo Aybar", "Dr. Francisco Moscoso Puello", "Dr. José María Cabral y Báez" de Santiago y los de San Cristóbal, San Pedro de Macorís, Barahona, Baní, La Vega Puerto Plata y San Francisco de Macorís, entre otros, sobrevivían a duras penas y sus plantas físicas eran sometidas a constantes reparaciones; debieron recurrir a la cuotas de recuperación para no tener que cerrar sus puertas. Casi todo había que pagarlo en los hospitales públicos, hasta las emergencias y al entrar la Ley de Seguridad Social se establecieron diferencias odiosas entre los pacientes asegurados y los no asegurados. En lo económico funcionaban igual a las clínicas privadas, pero la competencia con éstas era imposible por su mejor hotelería, y mientras el sector privado cogía la masa de los pacientes, los centros públicos se comían el hueso. Como una salida a esta dura realidad, el gobierno del Dr. Leonel Fernández optó por implementar una línea de centros de salud autogestionarios que con importantes aportes presupuestarios

de inicio pudieran sostenerse, mejorar la calidad de los servicios y en cierta forma competir en el aseguramiento con las prestadoras privadas, y en cierta forma guiados por el modelo del complejo Plaza de la Salud se fueron construyendo centros como el "Dr. Marcelino Vélez Santana" en el populoso barrio de Herrera, el Traumatológico "Profesor Juan Bosch" en La Vega, el CECANOT al lado del hospital Aybar, el "Dr. Vinicio Calventi" en "Los Alcarrizos", el Traumatológico "Dr. Ney Arias Lora" junto al "Dr. Reynaldo Almánzar" y pediátrico "Dr. Hugo Mendoza" en la plaza de la Salud "Dr. Nelson Astacio" en Santo Domingo

Norte. Esta alternativa fue brillante, y hoy día esos centros de salud se mantienen ofreciendo un servicio de alta calidad, y en aquellos casos que los pacientes no tengan ni seguro ni dinero como quiera son atendidos. Uno de los mejores ejemplos lo constituye el recio centro de salud de los Alcarrizos, el que lleva el nombre de ese eximio Maestro de la Medicina y de la Ginecoobstetricia Latinoaméricana "Dr. Vinicio Calventí". Creado mediante el Decreto 1090-04, es un Hospital General de Tercer Nivel, adscrito a la Región Metropolitano de Salud, Área VIII de salud. Es una institución del estado desconcentrada, auto gestionada, organizada para articularse a la Red Pública y Privada de Prestación de Servicios de Salud, tal como lo establece el Reglamento de Provisión de Las Redes de Los Servicios Públicos de Salud. Construido y equipado a un costo superior a los 557 millones de pesos, este centro de salud brinda sus servicios a más de 952 mil personas de los municipios de Los Alcarrizos, Pedro Brand y otra zonas vecinas, consta de 248 camas y varios módulos, distribuidos de la siguiente manera: Administrativo, de dos pisos, Consulta Externa, de dos pisos, módulos de internamiento de cuatro y tres pisos respectivamente; una emergencia, dos quirófanos para ginecobstetricia,

Una eficiente unidad del 911.

Sala de espera con todas las comodidades.

y tres quirófanos para cirugía general; asimismo, cuenta con una unidad de cuidados intensivos con capacidad de ocho pacientes, dos intensivos neonatales y medios complementarios diagnósticos. Inaugurado 15 de Julio del 2007, con la presencia del Presidente Leonel Fernández. Se apoyó en los Valores de: Profesionalismo, Trabajo y Vocación de Servicio, con un equipamiento que no tiene que envidiarle a un hospital norteamericano. el Calventi ha desarrollado todas sus áreas, ha propiciado un gran acercamiento con Sala de diálisis totalmente equipada.

las organizaciones de la comunidad, ha integrado a los pacientes a servicios como los de Diabetes, Atención a la Madre y al Niño, ETS, Ortopedia y a nadie se le ha negado nunca la atención aunque no tenga seguro ni dinero. A raíz de una dirección algo desacertada, el hospital "Dr. Vinicio Calventi" perdió un poco el norte, pero desde que fue designado, hace unos 20 meses el Dr. Marcelo Puello en la Dirección, el centro de salud retomó su ritmo exitoso y es la garantía de una atención integral para los moradores de "Los Alcarrizos", Pedro Brand, comunidades aledañas y hasta muchos pacientes que vienen del interior del país, sobre todo en el área de Ortopedia, pues en el tiempo en que

Moderna Emergencia del 911 con todos los equipos.

estuvo cerrado el Darío Contreras y dada la especialidad de su director fue allí donde se atienden a gran cantidad de los traumatizados por esa epidemia que son los accidentes de tránsito.

El Organigrama del Hospital, que funciona a cabalidad, muestra su regia estructura.

Dr. Marcelo Puello Vales Director General del Hospital General "Dr. Vinicio Calventi". Graduado de Doctor en Medicina en la Universidad Tecnológica de Santiago, UTESA. con Post-grado en ortopedia y Traumatología y Ortopedia Infantil tiene una larga experiencia gerencial tanto en la milicia como en la administración pública, ha sido Coordinador de Post-Grado de Ortopedia y Traumatología del Hospital Central de las Fuerzas Armadas, Director Médico del Comando Conjunto Metropolitano y del Comando Conjunto Norte del Ministerio de Defensa, Director Médico del Ministerio de Defensa, Subdirector y Jefe de Reemplazos Articulares del Hospital Dr. Marcelino Vélez Santana, Director de Servicios Médicos del Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas, Subdirector Técnico y de Gestión del Cuerpo Médico y Sanidad Militar de las Fuerzas Armadas, así como docente universitario y de la especialidad de Ortopedia en varias universidades e institutos castrenses. Algo que no aparece ni se pone en los curriculum es la dedicación, entrega y honestidad que ha puesto en todos los lugares que le ha tocado administrar y dirigir el Dr. Puello Vales que es lo que ha contribuido en el rescate del hospital Calventi y los beneficios que hoy le brinda sin cortapisas a los pacientes y a sus comunidades, y que le han valido varios reconocimientos de esas organizaciones y del mismo Servicio Metropolitano de Salud.

EL CALVENTI JUNTO A LA ALCALDÍA DE LOS ALCARRIZOS.

La dirección del hospital Doctor Vinicio Calventi y la Alcaldía de este municipio ejecutan una jornada de orientación, fumigación, limpieza de cañadas, retiro de neumáticos viejos y eliminación de aguas estancadas, con el propósito de prevenir el virus Zika, el dengue y otras enfermedades. Con relación a esta jornada el director del hospital, doctor Marcelo Puello Vales dijo que la finalidad es impedir que el virus del Zika, llegue a los residentes de los barrios populares de Los Alcarrizos y zonas aledañas. Dijo que la jornada de limpieza y eliminación de criaderos de mosquitos cuanta con el respaldo de empleados, promotores de salud, dirigentes comunitarios y religiosos, quienes se unieron junto a empleados de la Alcaldia Municipal. Puello Vales agregó que con esta importante jornada preventiva el centro

de salud obedece a las líneas trazadas por el presidente de la República, Licenciado Danilo Medina Sánchez y por la ministra de Salud Pública, Altagracia Guzmán Marcelino que busca prevenir y orientar a nuestra población sobre los síntomas y estragos que causa esta enfermedad.

Los barrios beneficiados con esta jornada fueron: El Progreso 1y II, El Tamarindo, el kilombo, La Piña, Los Solares, la Gloria, La Piña, Las Mercedes y otros, ya que queremos prevenir el virus del Zika como el del Dengue, porque esta última enfermedad mata.

De acuerdo con los comunitarios, el director del referido centro de salud dispensa un trato afable y humanitario con los distintos sectores y grupos sociales que les visitan a quienes escuchas sus inquietudes y busca soluciones a los distintos problemas de salud que les son presentados.

Añadieron que en los diversos programas sociales que en materia de salud realiza la dirección del hospital Vinicio Calventi en los distintos barrios del municipio, siempre están presentes comunitarios, sectores de las iglesias, promotores de salud y otros grupos sociales de Los Alcarrizos y sectores aledaños.

Los Alcarrizos, Grupos comunitarios, clubes de madres, juntas de vecinos, promotores de salud, religiosos, políticos, sectores del motoconcho y otras organizaciones sociales de este municipio, expresaron su respaldo a la gestión que realiza el director del hospital general regional Doctor Vinicio Calventi, doctor Marcelo Puello Vales.

Los dirigentes comunitarios José Luis Suriel, José Rafael Germán y Ricardo Antonio Núñez, entre otros, señalaron que a la llegada del ortopeda y traumatólogo Puello Vales, el hospital Vinicio Calventi, exhibe buena higiene, cuenta con modernos equipos de resonancias magnéticas, equipo de rayos X con laboratorio climatizado y otras comodidades para los pacientes y visitantes.

Fechas Sanitarias 1 Año Nuevo 1 Natalicio del primer Presidente y Fundador de la Asociación Médica Dominicana (AMD) Dr. Duran Bracho 6 Día de los Santos Reyes 7 JMDC 8 Día de la Solidaridad Latinoamericana. 13 Día Nacional de la Alfabetización. 21 Día de Nuestra Señora de la Altagracia 24 Día Mundial de la Lepra 25 Día de los Servidores Públicos 26 Natalicio de Juan Pablo Duarte 31 Día Nacional de la Juventud y de la Paz Mundial

Microcefalia

2016

Enero

Es una afección en la cual la cabeza de una persona es mucho más pequeña de lo normal que la de otras de su misma edad y sexo. El tamaño de la cabeza se mide como la distancia alrededor de la parte superior de la cabeza. Un tamaño más pequeño de lo normal se determina usando tablas de referencia. Dom Causas: La microcefalia se presenta con mayor frecuencia debido a que el cerebro no logra crecer a una tasa normal. El crecimiento del cráneo está determinado por el crecimiento del cerebro, el cual tiene lugar mientras el bebé está en el útero y durante la lactancia. Las enfermedades que afectan el crecimiento cerebral pueden provocar un tamaño de la cabeza más pequeña de lo normal. Esto incluye infecciones, trastornos genéticos y desnutrición grave. Los trastornos genéticos que causan microcefalia abarcan: • Síndrome de Cornelia de Lange • Síndrome del maullido de gato 3 • Síndrome de Down • Síndrome de Rubinstein-Taybi • Síndrome de Seckel • Síndrome Smith-Lemli-Opitz 10 • Trisomía 18 • Trisomía 21 • Citomegalovirus congénito (CMV) Elegimos este tema porque a propósito de la Epidemia del Zika se ha asustado a la población, 17 especialmente a las embarazadas o las que pretenden embarazarse, con este cuco. No es que 24 no se cuiden pero hay causas más frecuentes y más comprobadas. 31 Para más información comuníquese con el Dr. José Selig al 809-383-4991

Como esta edición corresponde a los meses enero-febrero, les compartimos la página del mismo mes de nuestro calendario, el cual ya cuenta con su décima edición, donde se incluyen las fechas sanitarias y una parte cultural, que aparece en el reverso del mismo.

Lun

Mar

Mier

Juev

Vier

Sab

Año Nuevo

Día de Reyes

Dia de Ntra. Sra.de la Altagracia

Dia de Duarte

Células muertas A pesar de que no podamos verlo, de nuestra piel se desprenden constantemente células muertas –entre 30.000 y 50.000 por minuto, para ser más precisa–. Esta increíble cifra hace que una persona promedio pierda alrededor de 750 gramos de piel muerta por año. Espesor La piel humana no tiene el mismo espesor en todas las partes del cuerpo; este se va adaptando de acuerdo a la función del área en cuestión. Así, la piel de los párpados es la más delgada (0,02 milímetros) y la de la planta de los pies, la más gruesa (1,4 milímetros).

"Visión" cutánea: Cuando las personas pierden la vista, las conexiones cerebrales se renuevan y la piel adquiere la habilidad de percibir y responder a más estímulos a través del tacto. De aquí proviene la expresión de que los no videntes pueden "ver a través de su piel".

Piel blanca: La piel blanca se originó entre 20.000 y 50.000 años atrás, cuando los primeros humanos de tez oscura se trasladaron a climas más fríos y perdieron gran parte de su melanina –que es el pigmento responsable de la coloración de la piel–.

CORRIPIO

Cuidados de la Piel al Vacacionar Por Anny Peralta

Todas las personas debemos poner especial cuidado en nuestra piel, pues es nuestro mayor órgano y el que más está expuesto al medio. Especial cuidado al vacacionar en ríos, playas y campos. Siempre es conveniente saber las características de los lugares a donde vamos a pasar días de esparcimiento, la humedad, el sol, si hay muchos insectos y sobre todo ir preparando para las alergias por contacto. Ahora con la Zika, el Dengue y la Chikungunya es importante protegernos de los mosquitos usando un repelente que sea lo menos tóxico posible y tratar de no ponernos en la palma de la mano. La piel se vuelve más delgada y más frágil con la edad. A Menudo es el resultado de condiciones como la estasis y dermatitis exfoliativa. Aplicar un protector solar a la piel de los ancianos si van a estar al aire libre,

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especialmente si van a la playa o en piscinas. Usa un protector solar que tenga un factor SPF de al menos 15 y lo proteja contra los rayos ultravioleta. Aumentar la humedad de las habitaciones usando un humificador su el aire es normalmente seco. La comezón en la piel es un problema frecuente. La dermis

humectada generalmente siente menos picazón. Una buena idea es aplicar lociones o cremas hidratantes después del paño para favorecer la suavidad y la humectación. Si la piel comienza a molestar, trate de evitar que se rasque. En vez de eso, use una toalla suave para aliviar la picazón de la piel. AMQS

Hospital “Dr. Robert Reid Cabral” Tradición de Excelencia

El hospital Infantil “Dr. Robert Reid Cabral” es el hospital pediátrico de referencia nacional. Fundado el 15 de Agosto de 1956 tomó el nombre de uno de los más sacrificados pediatras y símbolo de la lucha contra el tirano Trujillo. Aunque hoy día hay otros tres hospitales pediátricos, el Robert Reid sigue siendo el Decano, pero sin desmeritar el trabajo de los otros, que han hecho excelentes servicios sobre todo ese Arturo Grullón de Santiago y el laborioso Materno Infantil de los Minas una figura que es símbolo del desarrollo del Robert Reid, es el Dr. Hugo Mendoza, quien fuera su director por espacio de 18 años. Con 350 camas una población de pacientes que asciende 215,777 al año; pacientes que vienen de todo el país, el Robert Reid

atiende a todas las especialidades y posee la tradición de servicio y humanización que le imprimieran sus grandes figuras en la Dirección o en puestos relevantes. El Dr. José Miguel Ferreras, destacado pediatra y gremialista, con una experiencia gerencial de los años en Senasa, nos habla de sus logros al frente del Robert Reid. Informe Gestión 2015 2016 En este hospital estamos aplicando una política de garantizar los servicios de salud demandado por la población que nos visita de puerta abierta y sin cobro alguno y gracias al trabajo tesonero, oportuno y de calidad de nuestro recursos humanos, hemos logrado la certificación de Habilitación de los servicios de salud por un periodo de dos año de duración (20162018), la licencia para operar los equipos

Dr. Robert Reid Cabral

Por José Díaz de imágenes, la certificación del nombre comercial por parte de la ONAPI, la firma de contratos de afiliación como prestador de servicios de salud con todas las ARS del S.D.S.S., así como la disminución de la mortalidad infantil Intrahospitalaria. Cumplimos con el suministro de todos los insumos clínicos y quirúrgicos, así como todos los medicamentos demandados, y con recursos propios hemos creado nuevos espacios físicos para servicios hospitalarios y mantenimiento de la infraestructura, logrando mejoras sostenibles tales como: • Nueve nuevos consultorios (preanestesia, ortopedia, terapia del habla, tuberculosis, alergia, fisiatría) • UCI Cardiovascular con la

Excelente pediatra dominicano hijo de padre escocés y su madre Aristela Cabral hija del héroe restaurador José María Cabral y Báez. Nació en Santiago el 6 de Mayo de 1929. Egresado de médico de la UASD laboró como interno bajo la égida del maestro Francisco Moscoso Puello. Se especializó en pediatría en el hospital de niños de Washington; allí conoció a la que sería su esposa, la también pediatra Ligia Fernández. Tomo el examen de la Academia Americana de Pediatría siendo el primer dominicano en pasarlo obteniendo el “Foreing Special Certificate”. A pesar de tener la opción de ejercer en Estados Unidos prefiere venir al país en 1958 y se integró de inmediato al hospital que hoy lleva su nombre. Fundó “La Casa de la Providencia” para brindar servicios de salud a los niños pobres. Albergó en su casa, por 5 días desde la noche del ajusticiamiento del tirano Trujillo, a los conjurados Juan Tomas Díaz, Antonio de la Maza y Salvador Estrella Sadhala. Ese hecho le costó la vida pero ya lo veremos en detalle en abril en el próximo número de esta revista, que estará dedicada por entero a la atención infantil.

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Se habilitó comedor para médicos residentes • Departamento de Endoscopia: completamos equipamiento, inauguración y puesta en servicio de esta área. • Gerencia de Seguros de Salud: Transformamos la Gerencia de Seguros de Salud del hospital ampliando el personal y capacitándolo, creamos la Unidad de Auditoria Médica y equipamos dicho servicio. Creamos la Gerencia de Planificación y Gestión de la Calidad y hemos logrado inicial este

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año 2016 con un Plan Estratégico de 4 años de duración. Trabajo Social: Esta oficina fue transformada en oficina de Atención al Usurario (ATU) y se elaboró el manual, el cual está disponible en nuestra página Web. Así mismo se ha dado capacitación a este personal. En base a la ley de compra y contrataciones de servicios se establecido en este centro el Comité de Compra y el mismo ha llevado a cabo las compras en base a esta ley. AMQS

Dr. José Miguel Ferreras, Director Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral.

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recuperación de 10 ventiladores Estar de madres de Quemados Inauguración Hospital del Día (cuarta plata) y establecimiento de área de espera en sala HematoOncología Inauguración de Diálisis Peritoneal (S.E.) y mejora de las condiciones de Hemodiálisis Remodelación de la farmacia (S.E.) e instalación del servicio de Farmacia 24/7 en la Emergencia Apertura departamento de cómputos completamente acondicionado Habilitación del gran Salón Multiuso de la quinta planta Mantenimiento preventivo correctivo a unidades generadoras eléctricas Recuperación del sistema de bombeo de agua potable, adquiriendo dos nuevas electrobombas de 7.5HP y 10HP Sustitución de la unidad acondicionadora de aire de emergencia, instalando una nueva de 7.5 toneladas.

Bogaert Dermatológico Piel

Lepra Rafael Isa

La piel es el órgano más grande del cuerpo humano. Contrariamente a lo que muchos piensan, no es tan solo el mero "revestimiento" de nuestro organismo. Por el contrario, es la encargada de desempeñar funciones de fundamental importancia, tales como proporcionar sensibilidad a los cambios de temperatura y regular el calor corporal. Apuesto a que con todos estos datos desperté tu curiosidad. Entonces, ¿qué tal si conocemos más sobre la piel humana? Piel muy muy blanca Curiosamente, los albinos son villanos recurrentes en el mundo cinematográfico –"El código Da Vinci", "Matrix", "Otro día para morir"–. Quienes han analizado este patrón afirman que se debe a la asociación casi instintiva entre los albinos y los vampiros u otras criaturas míticas.

Y mitos... Cicatrices Cuando te lastimas la piel, esta tiende a reconstruirse. Como producto de este proceso, surgen las cicatrices. Pero, estos tejidos no son idénticos a los que cubrían la zona inicialmente. Difieren en su aspecto y carecen de vellos y glándulas sudoríparas. ¿La piel humana en un inicio era oscura? La piel clara apareció hace tan sólo 20.000-50.000 años. Cuando los humanos de piel oscura migraron a climas más fríos y fueron perdiendo gran cantidad de melanina. Función de la piel en el olor corporal El olor corporal proviene de unas glándulas especiales, de secreción sebácea, llamadas glándulas apocrinas. Se encuentran sobre todo en las axilas y zona de los genitales.

Libros forrados de piel Algunas bibliotecas públicas y centros universitarios de los Estados Unidos tienen libros forrados con la piel de aquellos criminales que fueron condenados a muerte. Uno de estos ejemplares es "La fábrica del cuerpo humano", escrito por Andreas Vesalius's en el siglo XVI.

AMQSSOPADELETRAS Es una creación exlusiva de la revista “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”. El 100% de su construcción es con términos y conceptos que aparecen en este mismo ejemplar. El concurso consiste en: 1.- Los que la identifiquen las palabras deben enviar por correo electrónico a: asesaijd@gmail.com. 2.- También pueden escanear la AMQSSOPADELETRAS lleno y remitirlo a nuestra Página Web algomasquesalud.net.do o a nuestro correo asesaijd@gmail.com. 3- Para este número tenemos dos premios: PRIMER PREMIO: Bono de RD $ 5,000.00 pesos para comprar en Supermercados Nacional auspiciado por CASA EVELYN. SEGUNDO PREMIO: Dos latas de leche Jumbo donadas por Max Distribución. 4.- Cada concursante debe enviar, junto a su AMQSSOPADELETRAS una fotocopia de su cédula de Identidad y Electoral, y en caso de ser menor de edad la de unos de sus progenitores o de un tutor. Además su dirección, números de teléfonos, correo electrónico y otras vías de comunicación que posea. 5.- Los que hayan acertado serán metidos en una tómbola y seleccionados en el programa de TV “ALGO MAS QUE SALUD” 16 de marzo del 2016 de 9-10 de la mañana por CERTV canal 4. 6.- Los ganadores tendrán un período de 14 días laborables para reclamar su premio.

AUSPICIADO POR SeNaSa y MAX DISTRIBUCIÓN

“La Micología nace de la Mano del Instituto Dermatológico” La Micología médica tuvo sus inicios a partir de los trabajos publicados en el año 1965 por el Dr. Pimentel sobre los primeros casos de Cromomicosis. En el año 1966 se inaugura el Instituto Dermatológico Dominicano hoy “Instituto Dermatológico y Cirugía de Piel Dr. Huberto Bogaert Díaz” en honor a su fundador, con él inicia el primer laboratorio de Micología de República Dominicana. En un salón único se realizaban todas las actividades del laboratorio tales como: Tomas de Muestras, Examen Directo, Siembra y otros. El personal estaba formado por un director de Micología Clínica Dr. Antonio Coiscou Weber, una Técnica y una Secretaria. El Dr. Coiscou, pionero en la enseñanza de la Micología, publicó los primeros casos de Tiña de la cabeza aislados en el laboratorio. Fue el profesor de los médicos residentes y de los estudiantes de bionalisis y farmacia por convenio firmado con la Universidad

Lic. Ana Cecilia Cruz Santana, fundadora del Laboratorio de Micología y 50 años laborando en el Instituto Dermatológico.

Autónoma de Santo Domingo (UASD). En el 1987 un infarto al miocardio, segó la vida del prominente profesor, el cual fue sustituido por el Dr. Rafael Isa; en esta ocasión el laboratorio fue trasladado al área donde se encuentra la administración, el flujo de pacientes había aumentado y el laboratorio necesitaba más espacio, el número de bionalistas fue aumentando. Las unidades del interior comenzaron a enviar las bionalistas al laboratorio para que se entrenaran en la micología y así

poder ofrecer un servicio más completo en la dermatología. La asesoría y visita periódica de grande micólogos como el Dr. Roberto Arenas y el Dr. Alejandro Bonipaz, han sido de gran estímulo para que el personal participe en la elaboración de trabajos científicos. Las micosis más frecuentes estudiadas en el laboratorio son la Pitiriasis Versicolor, Las Tiña de la cabeza en niños menores de 15 años, Las Tiñas de los Pies, La Onicomicosis y la Tiña del cuerpo. AMQS

Ministerio de Salud Pública Al frente de la prevención de ZIKA

Por José Díaz

Ministra de Salud con promotores de la Ciénaga.

El Ministerio de Salud, desde antes de la llegada de zika estuvo tomando acciones para prevenirla. Tras la confirmación la ministra destacó que el plan de respuesta se activa para evitar la expansión del virus y que se hace imperativo que todos los sectores de la vida nacional se unan en la eliminación de los criaderos de mosquitos. Tras la identificación de los casos se inició la búsqueda activa en los lugares donde se presenta el virus, para localizar otros posibles casos, y recomendó tapar bien los recipientes de agua y que las familias tomen las medidas correspondientes. Recordaron que el virus no tiene vacunas ni tratamiento especificó, sino que es asintomático. Salud Pública reiteró la recomendación a las mujeres en edad reproductiva a posponer el embarazo hasta que pase el

periodo de la epidemia, y anunció que en todos los establecimientos de salud estarán disponibles los métodos anticonceptivos

gratis para las que desean planificarse. (Listín Diario, domingo 24 de Enero 2016)

La doctora Altagracia Guzmán enseñando a limpiar los tanques con cloro.

La OMS declara emergencia sanitaria global por enfermedades neurológicas vinculadas al virus zika La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró este lunes al virus zika como una emergencia sanitaria global, debido a que la infección transmitida por mosquitos se ha relacionado con enfermedades neurológicas en niños recién nacidos. Con esta medida, el organismo de Naciones Unidas pretende contener la expansión de este virus que ha sido vinculado con miles de casos de microcefalia en Brasil y que mantiene en alerta a una veintena de países de América Latina. La relación directa entre el Zika y la microcefalia es "fuertemente sospechosa pero no ha sido probada científicamente", declaró la directora de la OMS, Margaret Chan. Chan dijo que "los casos de microcefalia y otros desórdenes neurológicos por sí mismos, por su gravedad y por la carga que conllevan para las familias constituyen una amenaza por sí sola y por eso he aceptado la recomendación del Comité (de emergencias de la OMS)". La directora aconsejó que las mujeres embarazadas no viajen a los países más afectados si no es necesario. Y si deben hacerlo, que usen mangas largas y repelente de mosquitos. El virus se está propagando rápidamente y, según la OMS, este año puede reportar hasta cuatro millones de casos tan solo en el continente americano.

Chan aconsejó que las mujeres embarazadas no viajen a los países más afectados si no es necesario.

La declaración de la emergencia implica que se invertirá en investigación y en esfuerzos para controlar el brote con rapidez. Chan afimó que no hay motivos para restringir los viajes, pero que el control del mosquito es de máxima prioridad. De esta manera, la OMS pone a la epidemia Zika en la misma categoría de atención internacional que obtuvo el Ébola en 2014. En ese momento la organización fue muy criticada por tardar demasiado en declarar el ébola como una emergencia pública. Una actualización epidemiológica emitida ayer por la OMS llama a los países afectados a preparar los servicios especializados en síndromes neurológicos, fortalecer el cuidado prenatal, y a continuar con los esfuerzos para reducir la presencia del mosquito que

transmite el virus. Brasil ha reportado cerca de 4.000 casos de microcefalia, una condición en que los bebés nacen con cerebros más pequeños de lo habitual. El Ministerio de Salud del país ha vinculado la malformación con el Zika, aunque la conexión aún no es definitiva. Transmisión Se sabe con certeza que el mosquito Aedes aegypti es la vía principal de transmisión del virus zika, que está presente en al menos 24 países y territorios en América. De acuerdo con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) la presencia de este mosquito y la falta de inmunidad de los habitantes de la región son las causas más importantes de la rápida propagación de la epidemia. Pero la OMS y otros organismos internacionales también están investigando opciones alternativas de transmisión de la enfermedad, como el contagio por vía sexual. Países como Colombia, Honduras o República Dominicana han desaconsejado a las mujeres que se quedan embarazadas en los próximos meses hasta que se sepa qué vinculación tiene el zika con enfermedades como la microcefalia.

Juventud y Salud

Peligro de los Tatuajes Un bonito dibujo en la piel puede resultar atractivo para muchos, pero también peligroso por sus efectos secundarios de los que no siempre somos informados. Antes de hacerse un tatuaje debería conocer en qué consiste y cuáles son las consecuencias para la salud. Normalmente se utiliza una máquina eléctrica, con agujas desechables, que nos inyecta tinta de color en la capa inferior de la piel, la dermis. La capa superior o epidermis pierde la tinta con facilidad al producir escamas tras las heridas, de ahí que se utiliza la capa interior donde la tinta permanece indefinidamente, por esto es tan difícil deshacer un tatuaje. En primer lugar habría que buscar un salón habilitado por las autoridades de salud, con profesionales cualificados para que tanto los instrumentos como los productos que usan sean de calidad y se tomen todas las medidas higiénicas para evitar contagios de enfermedades como el SIDA, tétanos, hepatitis, y/ o cualquier otra infección de fácil contagio por la sangre. De todas formas los tatuajes pueden producir diferentes complicaciones en la

piel como los comogranulomas (granos rojos) y las cicatrices queloides, que surgen repentinamente por la inflamación o reacciones alérgicas incluso años después de la realización del tatuaje. Tampoco es conveniente tatuarse sobre un lunar, ya que impide análisis posteriores en caso de complicaciones cancerosas. Asegurarnos que utilizan agujas nuevas desechables para cada nuevo cliente. También confirmar que tiran a la basura después de su uso particular los pigmentos y bandejas utilizadas que son otra fuente importante de infección. Antes de realizar un tatuaje permanente

has de tener en cuenta que si un día te cansas de él, eliminarlo es costoso y bastante doloroso. Además es muy posible que quede una cicatriz en el lugar donde estaba. Son muchas personas las que acuden a centros de salud para eliminar antiguos tatuajes por las complicaciones surgidas a lo largo del tiempo. También debemos considerar que podemos ganar peso, esto puede producir estrías que estropeen el dibujo del tatuaje. También puede verse alterado por una futura maternidad por lo que sería conveniente que las mujeres no utilicen el pecho y el vientre como lienzo artístico.

Un resumen entrevista a

Rafael Isa Isa Tomado de la Revista #6

1. ¿Cuánto tiempo ejerciendo la profesión? Me dedico cien por ciento a la medicina desde el año 1980, es decir, tengo aproximadamente 35 años de labor profesional. Sin embargo, es importante destacar que el ejercicio de la profesión no es solamente una actividad individual, tenemos que considerar la trayectoria clínica y docente de cualquier profesional de la salud. 2. ¿Por qué dermatólogo? La práctica médica, en todas las culturas y sociedades, enfrenta retos sin precedente como son las crecientes brechas entre las necesidades legítimas de los pacientes y los recursos disponibles para satisfacerlas, y las presiones que sobre el médico ejerce la transformación de los sistemas de salud. En ese contexto, me había sentido atraído por la cátedra de dermatología, y muy especialmente por el prestigio del Instituto Dermatológico Dominicano y Cirugía de Piel “Dr. Huberto Bogaert Diaz”, de su maestro y de cada uno de sus miembros. Luego, desde la universidad, en labores conjuntas y prácticas extramurales, trabajamos con la Dra. Denis Martínez en búsqueda activa de casos de lepra en barrios periurbanos de Santo Domingo, lo que permitió acentuar nuestro interés por la

dermatología; desarrollando la capacidad de observación, ya que junto con los saberes dictados a la largo de la formación profesional, resulta indispensable para ser un buen dermatólogo. 3. Se dé su cercanía afectiva con el maestro Bogaert desde que era su alumno, cómo describiría su relación con él, es compartir las tareas en el instituto y de paso a él como profesional y persona. Sumamente interesante, un aprecio que podría ser de discípulo y maestro, un discípulo y maestro con personalidades y estilos diferentes pero con un respeto mutuo hacia cada uno y, en ambos, una relación rayada entre padre e hijo, y reitero cada uno con estilos y personalidades muy diferentes, creo que fue una relación que ha quedado grabada en la vida institucional del IDCP. He tratado de seguir las huellas como todo discípulo y, de una u otra manera, superar aquellas cosas que él nos pudo transmitir a todos los colaboradores cercanos. 4. Resulta fácil dirigir una institución como el Instituto Dermatológico Dr. Huberto Bogaert? Nada en la vida es fácil ni es sencillo, cada cosa tiene su reto. Las cosas se hacen fáciles según el abordaje y la capacidad que se tiene para abordarlas. El IDCP es un pequeño ministerio de salud que los directivos tienen que tener un amplio conocimiento de su génesis, de su historia, de su pasado, de su presente y, en la medida que tu tengas un conocimiento de cuál es la visión que se quiere lograr y el papel y el prestigio de esta institución en la comunidad, en esa medida será más

abordable establecer niveles de dirección. Le reitero que todo depende de la óptica en que se aborde cada tema. El IDCP es una institución autogestionable, requiere que su personal médico y administrativo tenga una mística de trabajo, una dedicación completa y absoluta donde cada quien sepa el papel que debe desempeñar. Desde ese punto de vista, los directivos somos más bien facilitadores de proceso. En sentido general nuestra misión diaria y responsabilidad social frente a la ciudadanía, es mantener en alto la divisa del respeto a la dignidad humana, la calidad de los servicios y las contribuciones desinteresadas al Sistema de Salud de nuestro país. 5. Usted cree que sus pacientes responderían afirmativamente en torno a la pregunta de si su servicio ha sido de entrega, de darse a los demás? Sin dudas, un parámetro que puede servir es la gran cantidad de pacientes que vuelven a consultarse que a través del ejercicio profesional he manejado, lo que indica básicamente una satisfacción del paciente.

Medicoop se suma a las jornadas de Prevención de Zika La Cooperativa de Servicios Múltiples de los Médicos (MEDICOOP), cumpliendo su rol de servicio social ha solicitado a todos sus distritos y a sus más de 20 mil asociados que se incorporen a las jornadas de Prevención de Zika, Dengue y Chikungunya que dirige el Ministerio de Salud Pública en todo el país. MEDICOOP siempre ha dicho presente a todas las emergencias de salud que afectan al país y ha hecho los aportes necesarios para que tengamos un mejor país.

Dr. Edisson Félix presidente del Consejo de Administración de El Dr. Edisson Féliz, pediatra egresado del Robert Reid, es un destacado dirigente MEDICOOP. gremial y cooperativista (ha sido presidente dos veces de MEDICOOP) cuyo ejercicio

Dr. Edisson Féliz

como pediatra está marcado por la idea de servir a los demás, especialmente en su natal Cabral y en Barahona donde sus servicios comunitarios le han hecho merecedor de notables reconocimientos, - Profesor Meritorio, por la Universidad de Pinar del Río “Hermano Saiz Monte de Oca”. - Hijo Meritorio, por el Ayuntamiento Municipal de Cabral. - Hijo Meritorio, por el Ayuntamiento Provincia Barahona. -Reconocimiento como Familiar Ejemplar de la provincia Barahona, por el Comité Pro cultura de Barahona, Inc. - Médico en el Hospital Luis Eduardo Aybar, desde 1988, - Sub Director, 11años y Director 2 años - Jefe General de Enseñanza e Investigación, Ciudad Sanitaria, Hospital Luis Eduardo Aybar, 8 años. - Coordinador Residencia Pediatría, en 2 ocasiones y profesor de Post-Grado de dicha Residencia. - Profesor titular de UNIBE - Profesor titular UNPHU Pero su principal logro según sus palabras, es que tiene una obra social de 30 años al servicio de personas pobres en su pueblo natal, en Barahona y en la capital.

MEDICOOP celebra rifa de carro a sus socios

Edisson Félix Presidente.

La Cooperativa de Servicios Múltiples de los Médicos celebró el pasado sábado 13 la rifa de un carro completamente nuevo entre sus socios al día. Una idea de su pasado presidente, el Dr. Ramón De Oleo, encontró muy buena acogida en las actuales autoridades que encabeza el médico pediatra Edisson Félix, pues en sus palabras al iniciar la rifa reconoció que es una manera de estimular el ahorro. Con la presencia de delegados de los 7 Distritos de Medicoop y los directivos nacionales Amarilis Guzmán, Yanés Rodríguez, Cástulo Vidal y Ernesto Quiñones se hizo la rifa resultando ganadora la Dra. Melania Sánchez de los Santos del Distrito

Fachada de Medicoop decorada para la ocasión.

Momento en que el presidente de Medicoop se comunica con la Dra.Melania Sánchez, ganadora del carro. A su lado parte de la directiva nacional de MEDICOOP.

01 con el carnet 7666. Le correspondió al Dr. De Oleo leer su premio. Ganaron televisores de 32 pulgadas las socias del Distrito 02 y específicamente de Puerto Plata Rita María Reynoso y Ana Esther García. La notaria Guillermina Mateo certificó a los ganadores que debían estar al día, no haber tomado préstamos ni haber hechos movimientos en los últimos seis meses así como no ser directivos ni empleados de Medicoop. Para verificar estas condiciones la Lic. Mateo fue asistida por el Lic. Héctor Margarín y Maritza Espinal Enc. de Computos y auditora de Medicoop, respectivamente.

Dra. Yanes Rodríguez Directiva de Medicoop.

EL HOMBRE ELEFANTE

Frederick Treves (Anthony Hopkins), un cirujano en el Hospital de Londres, descubre a Joseph Merrick (John Hurt) en un circo victoriano. Merrick es tan deforme que tienen que usar una capucha y una capa en público, y su manejador Bytes declara que es un retrasado mental. Treves se encuentra intrigado desde un punto de vista profesional por la condición de Merrick y paga a Bytes para llevarlo al hospital a fin de examinarlo. Allí, Treves presenta Merrick a sus colegas en una sala de conferencias, lo que muestra como una curiosidad fisiológica. Las enfermeras de hospital están horrorizadas por la apariencia de Merrick, por lo que Treves lo coloca en una sala de cuarentena, bajo el cuidado estricto de una encargada, la señora Mothershead (Wendy Hiller). El Sr. Carr Gomm (John Gielgud), el Gobernador del hospital, se resiste a darle albergue a Merrick, ya que el hospital no está diseñado como una residencia para "incurables". Más tarde, Merrick comienza a recibir a los visitantes la sociedad en sus habitaciones, entre ellas la célebre actriz Madge Kendal (Anne Bancroft). Se convierte en un objeto popular de la curiosidad y la caridad a la alta sociedad. En realodad lo que padece Merrick es una Lepra Lepromatosa con fascie Leonina.

MR. TURNER

Mr. Turner es una película de drama biográfico de coproducción británicofranco-alemana del 2014, escrita y dirigida por Mike Leigh y protagonizada por Timothy Spall, Dorothy Atkinson, Marion Bailey y Paul Jesson. La película hace referencia a la vida y la carrera del pintor británico J. M. W. Turner (interpretado por Spall). Profundamente afectado por la muerte de su querido padre, amado por una ama de casa a quién ocasionalmente explota sexualmente, El ama de casa es un personaje, aunque secundario, con gran importancia en la película, pronto se vislumbra, si estamos atentos, que esta mujer padece una alteración cutánea con lesiones que afectan, al menos, a su nuca y parte de la cara. Aunque no se menciona en la película que el personaje padezca ninguna enfermedad, parece que se trata de psoriasis, a juzgar por la morfología y cronicidad de los signos cutáneos; además, muestra una dificultad de movimientos que sugiere una artropatía.

Sistema Móvil de Atención Primaria en Provincias fronterizas

Para entender el gran alcance del trabajo que el IDCP desarrolla entre la población más necesitada, es básico señalar que todas las unidades dermatológicas con que contamos en República Dominicana, realizan semanalmente los llamados “Operativos médicos” (o atención extramuros) en los que un equipo de médicos y enfermero/as se desplazan a las zonas más pobres y de difícil acceso, tanto rurales como urbano-marginales, para atender a grupos focales en los espacios de su vida cotidiana.

Con la puesta en marcha de un Sistema Móvil de Atención Primaria de Alta Capacidad Resolutiva, el IDCP busca llevar la atención sanitaria a las familias de escasos recursos, muy especialmente en zonas de difícil acceso, manteniendo en alto la divisa del respeto a la dignidad humana y la calidad de los servicios que ofertamos. A través de este sistema, la institución ofrece asistencia médica en salud primaria incluyendo diagnóstico, tratamiento y suministro de medicamentos; por

otro lado se realizaran capacitaciones a una red de promotores/as de Salud comunitarios multiplicadores de las acciones de formación en prevención y tratamiento eficaz de endemias locales (dengue, malaria, tuberculosis, cólera etc.), infecciones de transmisión sexual (VIH/SIDA, sífilis, etc.) y enfermedades de piel, y por último la sensibilización dirigida a las familias de las comunidades metas en materia de prevención de enfermedades, de las principales normas sanitarias y de prevención y medidas higiénicas para el hogar.

del VIH en la juventud; la difusión de las aptitudes para la vida basada en educación sobre este virus, así como en reducción de la morbilidad y de la tasas mortalidad por tuberculosis en municipios de alta incidencia en la República Dominicana. En el ámbito de actuación de los proyectos, ha desarrollado una Unidad de Vacunas e Investigación para la ejecución de investigaciones clínicas en vacunas contra el VIH y otras investigaciones clínicas y socio demográficas relacionadas con el VIH y otras Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), que le han permitido desarrollar un modelo de atención apropiado para la reducción de riesgo de transmisión y re-infección del virus del Sida entre trabajadoras sexuales que viven con esta condición y sus parejas regulares.

Unidad Coordinadora de Proyectos.

A la vanguardia del proceso de cambio en la institución. Fue creada en el año 2009 con el objetivo de ofrecer una plataforma institucional para la ejecución de nuevas iniciativas en el IDCP que trascienden en tema de la piel. Tras diversificar sus actividades e incluir nuevas especialidades en su cartera de servicios, el IDCP impulsa acciones para fortalecer la atención a sus usuarios, orientadas a los temas prevención y control del VIH-SIDA, Tuberculosis y la Malaria, ampliando su cobertura entre los grupos vulnerables. A través de dicha unidad, se impulsan varios proyectos financiados con recurso del Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. Además, se han firmado convenios de colaboración con la Fundación Humanismo y Democracia (Fundación H+D), para la realización de proyectos que en los últimos quince (15) años han favoreciendo los procesos de diversificación y especialización que vive

la institución actualmente, encaminándose a la ampliación de la provisión de los servicios de salud, que por más de 50 años ininterrumpidos, ha ofertado a la población dominicana. Actualmente el IDCP, conjuntamente con treinta y cinco Organizaciones de la Sociedad Civil (ONG), impulsa esfuerzos en la prevención de la transmisión del VIH; en la construcción de conocimiento

Por José Díaz

Verdades Absolutas e irrebatibles de la Salud Desde los mismos inicios de nuestra columna en “El Nacional”, que este próximo 9 de marzo cumplirá 30 años, nos preocupó como dar consejos que fueran efectivos, y que no fuesen dependientes de nuestra limitada capacidad, sino que fueran en sí mismo verdades absolutas y que además estuvieran expresadas en un lenguaje que fuese comprensible para todo el mundo sin importar el nivel cultural, social o educativo de cada quien. Posteriormente, y al iniciar la segunda parte de nuestro paso por la televisión (habíamos tenido tres años de 1987 a 1990 una sección del mismo nombre

"Algo más que salud" en el programa de Color Visión "Contigo Mayra", de Mayra García y Blanquita Hernández) en un programa diario en CERTV, con la asistencia de numerosos especialistas como colaboradores, se nos ocurrió dar esos consejos con imágenes y explicar, en lenguaje llamo el porqué de cada uno. En la salud se dice y eso le repito a mis estudiantes de la UASD, necesariamente dos y dos no son cuatro y lo que ayer pudo ser una verdad, hoy ya no lo es, le damos solo dos ejemplos. A inicio de los años 80 se le recomendaba no darle de comer a los niños que tuviesen

diarrea, pues se creía que esta aumentaba, hoy se sabe que es todo lo contrario y que es el comer, alimentarse lo que le ayudara a combatir la posible infección que le causa la diarrea. Tambien se destinaban tinas para echarle agua fría de nevera a los niños con fiebre muy alta, hoy se sabe que eso no es prudente pues le puede dar un shock. “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” fiel a esa tradición y tomando en cuenta que ya tenemos incorporada nuestra página web, inicia esta nueva sección con lo que entendemos son ahora:

VERDADES QUE SON VERDAD EN LA SALUD

No levante su niño por los bracitos Esa es la causa más frecuente que provoca luxación de codo y hombro en niños

Disminuya el consumo de sal

Totalmente cierto para tener un corazón más sano y no subir de peso

No use hisopos para limpiar los oídos

Numerosas lesiones en oído medio e interno se evitarían eliminando esta práctica

No fumar

Deben haber mil razones que son verdad verdad sobre este nocivo vicio y una veintena de órganos que se lo agradecerán

Hable de sus problemas emocionales

Junto con caminar regularmente, este debe ser una de las mejores terapias para la depresión 33

Tecnologia y Salud

¿Qué son los exámenes de detección? Los exámenes de detección son la búsqueda de cáncer antes de que la persona presente algún síntoma. Esto puede ayudar a encontrar el cáncer en un estadio inicial. Si el resultado de un examen de detección es anormal, usted necesitaría someterse a más pruebas para determinar si tiene cáncer. Estas se llaman pruebas de diagnóstico. 1. ¿Cómo se diagnostica el cáncer de piel tipo melanoma? La mayoría de los melanomas se traen a la atención del médico cuando la persona presenta signos o síntomas. 2. Biopsia de piel Si el médico cree que una marca puede ser un melanoma, se tomará una muestra de piel del área que causa sospecha y se enviará a un laboratorio para examinarla con un microscopio. Esto se conoce como biopsia de piel. 3. Biopsia por raspado (tangencial) Para este tipo de biopsia, el médico entonces raspa las capas superiores de la piel con una pequeña navaja de bisturí. Por lo general, sólo se extrae la epidermis y la parte externa de la dermis, aunque también se pueden extraer capas más profundas de ser necesario. 4. Biopsia por punción Para una biopsia por punción, el médico utiliza un instrumento que parece un cortador de galletas redondo muy pequeño para extraer una muestra más profunda de piel. El médico hace girar el instrumento sobre la piel hasta que éste atraviesa todas las capas, incluyendo la dermis, la epidermis y las partes superiores de la hipodermis. Se extrae la muestra y a menudo se suturan los bordes del lugar donde se realizó la biopsia.

Exámenes de detección del cáncer de piel

5. Biopsias incisionales y escisionales Para examinar un tumor que puede haber crecido en las capas más profundas de la piel, el médico puede que utilice una biopsia incisional o escisional. Para estos tipos de biopsias, se utiliza un bisturí para cortar a través del espesor completo de la piel. 6. Biopsias del melanoma que pudo haberse propagado En algunos casos, puede que sea necesario realizar biopsias de otras áreas que no sea la piel. Por ejemplo, si se ha hecho un diagnóstico de melanoma en la piel, se pueden realizar biopsias de los ganglios linfáticos adyacentes para determinar si el cáncer se ha propagado a ellos. 7. Biopsia por aspiración con aguja fina Una biopsia por aspiración con aguja fina no se usa para los lunares que causan sospecha de cáncer. Sin embargo, puede que se use, por ejemplo, para la biopsia de ganglios linfáticos grandes cerca del melanoma para determinar si el melanoma se ha propagado hasta ellos. 8. Biopsia quirúrgica (por escisión) de los ganglios linfáticos Este procedimiento se puede usar para extirpar un ganglio linfático agrandado a través de una incisión pequeña (corte) en la piel. Por lo general, se usa una anestesia local (anestésico) si el ganglio linfático está cerca de la superficie del cuerpo. 9. Biopsia del ganglio linfático centinela Si se diagnosticó un melanoma y éste tiene cualquier característica que causa preocupación (tal como tener al menos cierto grosor), a menudo se hace una biopsia de ganglio linfático centinela para determinar

si el melanoma se propagó a los ganglios linfáticos adyacentes, lo que a su vez podría afectar las opciones de tratamiento. 10. Pruebas de laboratorio de las muestras de biopsia Las muestras que se obtengan de cualquier biopsia que le hayan practicado se enviarán a un laboratorio, donde un doctor (patólogo) las observará con un microscopio para determinar si hay células de melanoma. 11. Radiografía de tórax Este estudio puede realizarse para ayudar a determinar si el melanoma se ha propagado a los pulmones. 12. Tomografía computarizada La tomografía computarizada (computed tomography, CT) usa rayos X para producir imágenes transversales detalladas de su cuerpo. A diferencia de una radiografía regular, las CT pueden mostrar el detalle en tejidos blandos (tal como órganos internos). Este estudio puede ayudar a indicar si cualquier ganglio linfático está agrandado o si órganos, tal como los pulmones o el hígado tienen áreas sospechosas que podrían deberse a la propagación del melanoma. 13. Imágenes por resonancia magnética Al igual que la CT, las imágenes por resonancia magnética (magnetic resonance imaging, MRI) proveen imágenes detalladas de los tejidos blandos del cuerpo. No obstante, las imágenes por resonancia magnética utilizan ondas de radio e imanes muy potentes en lugar de rayos X para capturar las imágenes. 14. Tomografía por emisión de positrones Una tomografía por emisión de positrones (positron emission tomography, PET) muestra si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos o a otras partes del cuerpo. Este estudio es más útil en personas con melanomas en etapas más avanzadas (usualmente no se emplea en personas con melanomas en etapas iniciales). 15. Análisis de sangre Los análisis de sangre no se usan para diagnosticar melanoma, pero se pueden hacer algunos análisis antes o durante el tratamiento, especialmente para los melanomas más avanzados

Historia del Dermatológico PERSPECTIVA y VISION DE FUTURO DEL IDCP

"Lograr el diagnóstico temprano de la lepra, curar al paciente, reintegrarlo a la sociedad, proteger a los susceptibles y educar a la población mediante la divulgación de modernos conceptos científicos", definieron la ruta de trabajo de la actual dirección del Instituto Dermatológico Dominicano y Cirugía de Piel “Dr. Huberto Bogaert Díaz” (IDCP), que desde el año 2001 está bajo la tutela del Dr. Rafael Isa Isa.

El 3 de febrero de 1966, se estableció el Instituto Dermatológico Dominicano y Cirugía de la Piel "Dr. Huberto Bogaert Díaz", organismo ejecutor del Patronato de Lucha Contra la Lepra, Inc., institución pionera en la implementación de los programas contra la lepra y otras enfermedades de la piel. A la fecha, cinco décadas después, la institución exhibe un desarrollo de tal magnitud, que quizás nunca fue imaginado así por sus pioneros, cuando concibieron e iniciaron aquella obra de amor que hoy cumple cincuenta (50) años y que lleva el nombre de su fundador, “Dr. Huberto Bogaert Díaz”. En sus orígenes (período comprendido entre 1966 y 1972) los esfuerzos fueron orientados a realizar un diagnóstico sobre la situación de la lepra en el país y formar los equipos médicos, técnicos y administrativos en los que descansaría la responsabilidad de la lucha contra esa temible enfermedad, en aquel entonces. En

El Instituto Dermatológico desde su fundación en 1966 ha sido un ejemplo diáfano e integral de lo que debe ser la atención en salud a las personas. los últimos quince (15) años, el IDCP ha alcanzado un extraordinario crecimiento institucional y un cambio significativo en su perspectiva organizacional y científica, que hoy siguen en evolución. La firma de un acuerdo con el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, otrora Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS), que puso en manos del Instituto Dermatológico todo lo relativo a la lucha contra la lepra, desde la formulación de políticas, programas y estrategias, hasta la ejecución de los proyectos e iniciativas de educación y atención, en el año 1972, fue el paso que dio inicio a que el IDCP comenzara a poner sus primeros pilares en el Sistema de Salud Dominicano dando un nuevo impulso a la lucha contra esta enfermedad en el país.

Oferta

El IDCP ofrece una amplia cartera de servicios que abarcan la Consulta General Dermatológica; actividades de control de Lepra a nivel nacional; Micología (tratamiento de enfermedades por hongos); Cirugías: Dermatológica, Cosmiátrica, Menor, Vascular, Criocirugía y Flebología (varices); Dermatología Pediátrica; Dermatosis profesional y Fototerapia, para sólo citar algunos. Hoy cuenta con una amplia Red de Provisión de Servicios (Especializados) Públicos de Salud, conformada por su sede central en Santo Domingo y ocho

modernas unidades de atención en las provincias San Cristóbal, Santiago, Puerto Plata, Valverde, San Pedro de Macorís, La Romana, Higüey y Barahona, que colocan sus atenciones cada vez más a la población. Asimismo, ha diversificado su desempeño, ampliando sus acciones de atención a través de servicios especiales, como: Medicina Interna, Alergología, Estomatología, programa de atención a las ITS/VIH/Sida, Psicología Clínica, Farmacia (medicamentos para la piel), Laboratorio de Producción de Medicamentos y Centro de Día (centro de atención) para pacientes que viven con VIH/SIDA. Con el marcado propósito de contribuir a mejorar la calidad de la vida de la población, reduciendo las inequidades sociales y de género en la salud, el IDCP ha mantenido y ampliado su estrategia de atención primaria en dermatología, concentrando sus acciones en las zonas rurales y urbanas de alta marginalidad social, lo que ha facilitado el acceso, el diagnóstico y tratamiento oportuno de afecciones dermatológicas, pero también ha permitido desarrollar herramientas muy útiles para la prevención, a través de la educación en salud, con énfasis en: • Programa de Atención Primaria en Dermatología • Programa de Enfermedades de Transmisión Sexual y SIDA • Programa de Rehabilitación a Pacientes de Lepra con Discapacidades

• • • •

Programa de Ayuda Económica y Social a Pacientes de Lepra en Pobreza Extrema Programa de Docencia e Investigación Programa de Tratamiento y Prevención de las Micosis Subcutáneas Centro de Día (unidad de atención) para Pacientes que Viven con VHI/ SIDA

En cada una de esas áreas, la población que demanda servicios de salud, pero sobre todo los sectores más vulnerables, tienen acceso a una amplia gama de servicios de alta calidad, destacándose, los de los laboratorios, entre ellos: • Laboratorio de Histopatología • Laboratorio de Micología • Laboratorio Clínico, Bacteriológico (Bacteriología general, Mico bacterias, • Parasitología, Virología) • Pruebas Especiales de CD4/CD8 y cuantificación RNA-VIH (Carga Viral) para monitoreo de pacientes VIH/SIDA en tratamiento.

Los Datos

Durante el período del 2001 al 2015, el IDCP realizó Nueve millones quinientos treinta mil trescientos ocho (9,530,308) atenciones médicas de consulta. La falta de higiene, una alimentación rica en grasas y poco balanceada, los cambios drásticos de clima (como la prolongada

exposición a rayos solares), cambios hormonales, infecciones y genética, son algunos de los principales factores que llevan a generar las enfermedades o problemas de la piel más frecuentes en el país.

Figura No. 2

Problemas de la piel que son causa de consulta dermatológica más frecuentes en el IDCP.

Visión Mantenernos siendo la institución líder en la atención, enseñanza e investigación médica especializada, basada siempre en el principio de equidad, así como consolidar los logros en la eliminación de la lepra como problema de salud pública y de las principales dermatosis en el país, con una misión específica, prestar servicios integrales especializados en dermatología e Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y VIH/SIDA. Es nuestra visión. Además de desarrollar programas de salud con ética, orientados a la investigación, educación, detección, atención y tratamiento en beneficio de la comunidad. Ello nos ha permitido alcanzar reconocimiento nacional e internacional por la labor realizada como institución.

Estrategia de sostenibilidad y su relevancia en el contexto actual. ▪

Aporte a nuestro sistema de salud, detectando a tiempo las necesidades y expectativas de los usuarios de nuestros servicios, brindándoles respuesta rápida y oportuna a sus requerimientos y mejorando

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continuamente nuestros procesos. Promover cambios positivos en nuestra cultura organizacional, con énfasis en servicios de calidad, con personal calificado y comprometido con las metas establecidas.

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Mantener una Prestadora de Servicios de Salud (PSS) cada día más competitiva, acorde con las nuevas exigencias para el tipo de servicio que ofrecemos. Mayor rentabilidad al generar servicios más competitivos.

Próximos pasos a corto plazo, pero mirando hacia nuestro futuro institucional… ▪

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Construcción y equipamiento de las Unidades Dermatológicas (Centro de salud de referencia para el diagnóstico y tratamiento precoz de enfermedades de la piel en toda la zona Nordeste y Este del país). Expansión de la cobertura de servicios de salud entre los grupos poblacionales más pobres, mediante prueba piloto de nuevos modelos de organización, financiamiento y gerencia de los servicios de salud. Fortalecimiento de la capacidad gerencial de las unidades dermatológicas.

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Fortalecimiento de la participación comunitaria en el sistema de salud. Continuar suscribiendo acuerdos de investigación científica con instituciones de calibre mundial, que permitan mantener la más alta calidad científica y que contribuyan al mejoramiento continuo de la enseñanza en dermatología. Mantener los lazos basados en la calidad de nuestro trabajo con el Fondo Mundial, la Cooperación Española y con otras nuevas instituciones en el manejo de proyectos de salud de gran impacto

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para la sociedad dominicana. Seguir desarrollando la enseñanza médica avanzada, bajo los lineamientos legalmente establecidos.

Esta institución seguirá creciendo y procurando lograr aspectos fundamentales como son: ampliar la cobertura incrementando la calidad de los servicios que ofrecemos, y garantizar una sostenida descentralización mediante el incremento de la participación comunitaria, con el financiamiento de los sectores productivos nacionales y de organismos de cooperación internacional.

Misa en la Catedral años por los del Dermatológico

Rafael Isa, Director.

Por José Díaz Fue oficiada una misa de gracia por el 50 Aniversario del “Instituto Dominicano de Dermatología y Cirugía de la Piel Dr. Huberto Bogaert”. Encabezada por su eminencia Revendírisima Monseñor Nicolás de Jesús –Cardenal- López Rodríguez, quién destacó los esfuerzos iniciales del Patronato de Lucha contra la Lepra a cargo del Dr. Huberto Bogaert y ponderó la entrega y sacrificio de todo el personal del Instituto que han ido relegándose pero preservando cada generación la mística del servicio y el respeto a la humanidad de cada paciente. En su homilía, el Cardenal reiteró en

Público asistente.

El Dr. Isa junto a los encargados departamentales del IDCP

varias oportunidades que es una gran obra de amor la que cada día entrega a la población dominicana, y en especial a los más pobres, el Instituto Dermatológico, al igual que Jesús con sus sanaciones, la multiplicación de los panes y la predica del amor. De su parte, el Dr. Isa, al dar las gracias

por la misa expresó que es un motivo de orgullo y satisfacción para todo el personal el vivir esta celebración de los 50 años a sabiendas que lo que siempre se ha buscado es darle el mejor servicio a los pacientes, con un modelo integral que ha privilegiado la Atención Primaria en Salud.

Dr. Isa junto a autoridades del Instituto e imvitados especiales.

Enfatizó que han atendido a más de 9 millones de dominicanos, casi la población total del país, con calidad, y que ese era el ideal de los fundadores, encabezados por el Dr. Huberto Bogaert. Agradeció, además, al Cardenal por sus emotivas palabras en la misa.

Público que asistió a la misa.

Hospital realiza cirugías

Militares podrán ser atendidos en Cecanot

William Muñoz Delgado

Luego de la firma de un convenio entre el Ministerio de Defensa y el Centro Cardio Neuro Oftalmológico y Trasplante (Cecanot), los miembros de las Fuerzas Armadas podrán recibir atenciones médicas en el referido centro de salud, teniendo la ARS-FFAA que realizar los pagos correspondientes. “Dicho convenio además establece que el personal de salud de las FF. AA., podrá asistir a las actividades de carácter académico que se realicen en el Cecanot”, especificaron ambas entidades.

Lo viejo de AMQS

El hospital Robert Reid Cabral desarrolla a través de su Servicio de Cirugía Pediátrica un trabajo permanente para devolverle calidad de vida a miles de niños y niñas de escasos recursos que acuden a este centro de desde todas las provincias del país. El director del centro, José Ferreras, dijo que el equipo médico cada año somete a cirugías un promedio de 3,000 pacientes, de estas 1,657 son electivas y 1,344 de emergencia.

Que ahora es nuevo por:

Por José Díaz.

LOS 50 DEL DERMATOLOGICO Cuando habían pasado meses de la revolución de abril Huberto Bogaert y un grupo de colegas Dermatólogos decidieron fundar el Instituto Dermatológico, que tuvo de precedente al de La Lepra en 1963, para posteriormente, y en homenaje a su fundador y mentor, agregarle su nombre. 50 años no es "paja pa´la garza", es un gran logro mantenerse, pero mayor es hacerlo con calidad y apegado a los principios como darle una atención con calidad a los casi 10 millones de dominicanos que han pasado por sus dependencias a nivel nacional en estos cincuenta años. Soy uno de esos, pero toda mi familia también ha ido allí, porque a la hora de recibir la mejor atención dermatológica, apegada a la ética, sin vernos como una mercancía

y ajustada a todos los criterios de humanización, el Instituto Dermatológico es la única opción. Fui alumno de Bogaert, compañero de cátedra y amigo de Rafael Isa y paciente de la Dra. Denis Martínez, tres de los pilares de este excelente instrumento de salud, cuya ejecutoria es la que debe servir de ejemplo para todas las instituciones del sector salud. El 70% del contenido del número 10 de la revista "ALGO MAS QUE SALUD... mientras esperas" está dedicado a este 50 aniversario. No se la pierda este 26 de Enero encartada en “EL Nacional”. Asistí, con mi pareja, a la misa que oficiara su Eminencia Reverendísima Nicolás de Jesús Cardenal López Rodríguez en la Catedral primada de América. Su

homilía giró a destacar que el ejemplo del Dermatológico es, además de un acto de amor: de fe. De su parte, el Dr. Isa, al dar las gracias expresó: “Es motivo de orgullo y satisfacción para todo el personal vivir esta celebración de los 50 años a sabiendas que lo que siempre se ha buscado es darle el mejor servicio a los pacientes, con un modelo integral que ha privilegiado la Atención Primaria en Salud”. Enfatizó que han atendido a más de 9 millones de dominicanos, casi la población total del país, con calidad, y que ese era el ideal de los fundadores, encabezados por el Dr. Huberto Bogaert. Esta institución toda es “algo más que salud”.

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