Revista 11 by Algo Mas que Salud

Portada: Maritza López Mateo Jorge Chahin Herrera Fotografía: Leonor Vanderhorst

Actitud responsable del Ministerio de Salud Pública 23

Maritza López Mateo En el coracón de los niños

HOSPITAL "DR. VINICIO CALVENTI" ORTOPEDIA 8 Doctor Robert Reid Cabral a los 38 años de su muerte, aún vive

Jorge Chahin Herrera Ejemplo de Servicio a los demás 16 Los primeros viajes del niño al dentista

Figuras de la Salud In memorian Rafael Isa Isa, Dra. Lourdes Margarita Cerda Marcelino (EPD)

Maritza López Mateo de cerca y apegada a Dios

Verdades que son Verdad

Juventud y Salud Cinco cosas que probablemente no sabías de Mafalda

El afán de Jorge Chahín Trabajar por y para los demás

Nutrición y alimentación del Autista 38

La atención infantil es una prioridad para el Estado, de hecho su bienestar es uno de los objetivos del milenio. Cifrados en la medicina asistencial, con grandes hospitales pediátricos a la cabeza el decano, hospital “Dr. Robert Reid Cabral”, el Dr. Arturo Grullón en Santiago, el Materno Infantil San Lorenzo de Los Minas y el benjamín de los cuatro, el “Dr. Hugo Mendoza” de la ciudad sanitaria “Dr. Nelson Astacio” de Santo Domingo Norte; aún es tarea pendiente articular los programas preventivos y de promoción de la salud para mejorar la salud de nuestros niños y niñas. Como estímulo a eso, “Algo Más Que Salud… mientras esperas” rinde tributo a dos hermosos seres humanos que desde la pediatría han dado lo mejor de sí por la niñez dominicana, la excelsa cardióloga Maritza López Mateo y el abnegado gerente Jorge Manuel Chaín Herrera.

CONSEJO EDITORIAL Andrés Rivas Cristhiam Francisco Rafael Pichardo José Díaz Andrés Mena CREDITOS: Director: José Díaz Sub-Director: Andrés Rivas Director Mercadeo: Juan Pablo Brito Gerente de Ventas: Myriam Ruiz Diseño/Arte/Fotografías: Leonor Vanderhorst Administración: Lic. Yahira Luciano Corrección: Eduardo Díaz Guerra Impresión: Editora Corripio

COLABORADORES Miguel Ángel Valdez: Pediatra Neumólogo Clemente Terrero: Pediatra Infectólogo Freddy Ferreras: Otorrinolaringólogo José A. Silié Ruiz: Neurólogo Cristian Francisco: Ginecólogo obstetra Rafaela Burgos: Psicóloga Clínica Santiago Castro Ventura: Pediatra/Historiador Guaroa Ubiñas: Cirujano Plástico Rafael Estévez Rochet: Ginecólogo obstetra Fernando Fernández: Psiquiatra Maritza Taveras: Lic. en Enfermería Alejandro Pichardo: Ginecólogo obstetra Leonardo Cabrera: Médico Familiar Jesús Feris Iglesias: Pediatra infectólogo César Mella: Psiquiatra

COSTO

$100.00 PESOS

Maritza López Mateo y el darse a los demás

Por José Díaz

“ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” quiso acercarse y le hicimos esta entrevista:

En boda.

Conocí a Maritza López cuando recién me graduaba, ya era una destacada pediatra que se había especializado en cardiología infantil, dinámica, emprendedora y con un alto sentido de responsabilidad por su trabajo como cardióloga pediatra, pero fue en las lides gremiales y en las filas del Partido de la Liberación Dominicana que nos tratamos de cerca por la militancia en común. La recuerdo persistente en la defensa de sus ideas y apegada a los principios, clara influencia del presidente del PLD, Juan Bosch. Cuando el Consejo Editorial de “Algo más que salud… mientras esperas” discutía cuales eran las figuras a quienes entrevistaríamos para este número de “Cuidados de la Infancia”, no dude un segundo en proponerla junto a los pediatras Jorge Chahín Herrera y Santiago Castro Ventura. En cierta forma porque hemos querido que las páginas de nuestra revista sirvan de reconocimiento a aquellos profesionales de la salud que además de su ejercicio destacado, exhiban valores de humildad, honestidad, decoro y humanización en su entrega a los pacientes. Maritza ha sido eso toda su vida, incluso en su desempeño como Regidora (1982-86) del Ayuntamiento del Distrito Nacional (donde muchas personas se corrompen), pero lo que más ponderamos es su ejercicio abnegado por la salud de los niños, especialmente de sus trastornos cardíacos, ha asumido como un sacerdocio su trabajo en el hospital “Dr. Robert Reid Cabral” y con su ejemplo es faro de motivación para los residentes de los que ha sido coordinadora por muchos años.

¿Por qué médica?

Mira, José, es una historia larga, pero en mi natal San Juan, desde niña me veía como doctora porque tenía el sentimiento de que como tal podía ayudar más a las personas, Durante la pubertad conocí a algunos médicos que trabajaban en las diferentes especialidades que hoy en día tenemos, solo siendo médicos generales: atendían niños, adultos, realizaban cirugías, partos y cesáreas y me fascinaba, al verlos, (pues al frente de mi casa en el pueblo había una clínica) la dedicación, el empeño y el amor con el que realizaban dicho trabajo. Al terminar el bachillerato consideré que ese era el camino que debía recorrer con la intensión de servir de la misma forma, que veía a esos médicos en mi querido San Juan. 2. Y entonces, ¿Por qué pediatra? ¡Ahhh, bueno!, porque son los niños los que más sufren y hacia allí dirigí mis pasos. Además, durante mis rotaciones en los diferentes hospitales a los cuales asistíamos en pre-internado e internado conocí y trate a grandes pediatras, observé, su entrega, su dedicación, su amor por la enseñanza a sus alumnos, la forma como nos conducían para obtener el diagnóstico y dar el tratamiento correcto. Mis vivencias con los doctores,

En su primera comunión.

Recibiendose de Pediatría.

algunos fallecidos ya, como Mariano Defilló, Teófilo Gautier, Hugo Mendoza, y las Dras. Josefina Coen, Miriam Ariza Rondón, y a otros integrados en la docencia e investigación como el Dr. Julio Manuel Rodríguez Grullón, Sonia Sagrario; en fin esos profesores me llevaron a enamorarme de la pediatría. Y como decía Steve Jobs: “La única forma de hacer un trabajo excelente es realizando lo que amamos”. 3. Y en la misma línea ¿Por qué cardiología pediátrica? Al terminar el 3er. año de la residencia de pediatría me interesó continuar realizando una subespecialidad en la cual pudiera no solo aprender, sino ser útil y es a través de la Dra. Marina Almonte, quien estaba rotando en ese tiempo por el área de cardiología, quien me informa de esa posibilidad, concursé y los Dres. Mariano Defilló y Joaquín Mendoza me acogieron. Había rotado por el servicio de cardiología como R2 y R3 y me enamoré de la forma como estaba estructurado. Su división de trabajo, y lo más importante, la relación jefes-residentes en la enseñanza constante con cada paciente tanto en el área de consulta, como en internamiento donde cada día aprendíamos algo nuevo y nos adiestraban en la investigación. 4. Echando una mirada hacia atrás, valorando el camino recorrido: ¿Valió la pena la elección? ¡Claro que sí! Me he sentido útil. No te imaginas la cantidad de cosas que hemos resuelto, algunos de ellos graves, y el ver que tu trabajo da esos resultados tiene que llenarte de satisfacción. Además, recibí, la experiencia acumulada

de mis mentores sobre todo el Dr. Mariano Defilló, maestro de la medicina y cardiología, quien nos enseñó a investigar sobre cada una de las patologías prevalentes en esos años con la fiebre reumática, una enfermedad de la pobreza que hacía estragos en la población, y además porque como decía Sócrates:”Solo es útil el conocimiento que nos hace mejores”. Me daba satisfacción que siendo solo una residente los Dres, Mariano Defillo y Joaquín Mendoza me invitaban a reuniones de investigación el Dr. Mendoza me buscaba en mi casa, para asistir a unas reuniones que realizaban en la Clínica "Dr. Chan Aquino", y donde analizábamos casos para luego realizarle procedimientos y cirugías. A esas sesiones se sumaban Salomón Jorge desde Santiago y González Tamayo. ¿No hay frustraciones por lo que pudo haber sido y no fue? No te oculto que me hubiera gustado tener más poder de decisión para algunos casos, pero eso no tiene que ver con mi trabajo. He hecho lo que me ha correspondido, pero aprendí amar a esas personas desposeídas de recursos y con limitaciones intelectuales quienes se entregaban por entero en nuestras manos, recuerdo que en la década de los 80s el Club Rotario Internacional, con el Dr. Eligio Mella como presidente solicitó al Servicio de Cardiología y junto a cardiólogos y cirujanos de EE.UU se creó un programa para enviar pacientes con patologías complicadas, logrando hasta el 2016 más de 400 niños operados en Estados Unidos, en estos momentos con la ayuda del Lic. Jordi Gasso quien continúo con esta labor, luego del fallecimiento del Dr. Mella. Muy pocas frustraciones porque siempre recuerdo lo que dijo el apóstol Pablo, en sus momentos de problemas “Todo lo puedo en Cristo que me fortalece”. 5. ¿Cómo ha sido el ejercicio de la especialidad y el tener que guiar y

Recibiendo un reconocimiento de manos de nuestro excelso poeta don Mariano Lebrón Saviñón, que también era médico.

permanecer como familia? Creo que una cosa va con la otra, si asumes una responsabilidad como profesional esta debe ir también al hogar dándole, eso sí, a cada cosa su tiempo y no permitir que las dificultades o problemas del hospital se lleven a la casa. En mi caso particular ha sido fácil por corresponderme un esposo comprensivo, con el que tengo afinidad profesional. El rol de esposa, madre y profesional es arduo, difícil, pero si planificas tus obligaciones lo puedes lograr. Tenemos tres hijos profesionales: Tania María , Psicóloga clínica, terapeuta del habla, con maestría en publicidad, Rafael Elías ahora trabajando como publicista, Yasser Elías, administrador de empresas y músico graduado de Berkley. Me satisface saberlos comprometidos en realizar cada función con amor, paciencia y entrega. 6. Señale grandes satisfacciones en su carrera. La familia, en primer orden, haber preferido trabajar con los que sufren, especialmente los más pobres y haber sido fiel a mis principios, en lo que siempre me ha apegado al altísimo. Satisface, además, abrir el camino en la Residencia de Cardiología y que se hayan formado 25 cardiólogos pediátricos.

Compare el ejercicio de la pediatría actual con el tiempo de sus inicios Mira, pienso que independientemente de que en los 80s se nos exigía más y había un sentido mayor de humanización. Si creo que deben cambiar, regresar al pasado y recordar aquel poema de Gabriela Mistral cuando nos recuerda el placer de servir: “Donde haya un esfuerzo que todos esquiven. Hazlo tú”, cuando aprendamos eso y recordemos como también dicen otros versos, sí tu eres quien aparta la piedra del camino, el odio entre los corazones y las dificultades de nuestro medio se irán. 8. Ha sido una abanderada de la medicina pública, desde su hospital ¿cómo valora esta? He tenido la suerte de trabajar en un hospital que ha sido un ejemplo para el país y hasta para América Latina, acompañada de unos colegas de gran sensibilidad humana y que muchas veces han hecho sacrificios para resolver problemas de los pacientes. En ese mismo orden en nuestro departamento contamos con eficientes enfermeras y un personal administrativo de altos kilates. 9. ¿Piensa retirarse? Por ahora no. Me siento en salud y útil y le he planteado a mi familia que mientras pueda dar un poco más lo seguiré haciendo.

HOSPITAL "DR. VINICIO CALVENTI" ORTOPEDIA “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”, le solicitó al Coronel Médico Ortopeda, Dr. Marcelo Puello, Director del Hospital General “Dr. Vinicio Calventi”, que nos escribiera sobre las patologías ortopédicas de la niñez, ya que él, además tiene la subespecialidad de ortopedia infantil. Es un buen y bien documentado trabajo.

PIE PLANO FLEXIBLE

Es la pérdida del arco longitudinal medial normal. Es una figura clínica que ha suscitado un número infinito de consultas y lamentablemente, un número considerable de tratamientos innecesarios, ineficaces y costosos social, familiar y económicamente. La huella plantar del niño evoluciona fisiológicamente desde el inicio de la marcha hasta los 3-4 años y posteriormente durante la infancia. La huella plantar fisiológica de la gran mayoría de los niños es rectangular y plana hasta los 3-4 años. Varios factores inciden en esta morfología: la laxitud, desarrollo motor, genu valgo que también es fisiológico a esta edad, etc. Por tanto, un niño con una huella rectangular, asintomático y en estas edades no precisa valoración ortopédica alguna ni tampoco tratamiento ortésico. A partir de esta edad, la huella plantar evoluciona espontánea y progresivamente al ir desarrollando el arco longitudinal medial hasta los 6-7 años, cuando habitualmente queda establecida la huella plantar de la adolescencia y vida

adulta. Estos pies, “fisiológicamente planos y flexibles” presentan un test de Jack positivo: el paciente en bipedestación presenta una huella plana y rectangular y cuando se coloca en puntillas, el arco aparece. Por tanto, estos tipos de pies no necesitan vigilancia ni tratamiento, porque representan la evolución fisiológica normal de la huella plantar durante la infancia. Cuando el pie, siendo flexible, presenta una huella convexa, es decir, el colapso de la articulación astrágalo-escafoidea en el vértice del arco longitudinal medial del pie, se colapsa, el pie presenta una prominencia medial. Este tipo de pies, aun siendo flexibles y con test de Jack positivo, suelen convertirse en sintomáticos, en relación a la práctica de deportes, bipedestación prolongada, etc. Habitualmente es en el inicio de la adolescencia o al final de la edad juvenil, cuando las molestias de características mecánicas empiezan a aparecer. En este tipo de pies una plantilla que eleve y,

sobre todo, soporte el arco longitudinal puede ser beneficiosa. Aun así, algún pie por su sintomatología y/o patrón de desgaste exagerado del calzado es candidato a tratamiento quirúrgico. En este aspecto, han proliferado excesivamente, y desafortunadamente, el número de procedimientos quirúrgicos para su solución. El procedimiento recomendable, por no abordar ninguna articulación, que no precisa de ninguna prótesis, y cuya evolución e historia natural cuenta con más de 5 décadas, es la osteotomía de alargamiento del calcáneo según la técnica de Vincent Mosca. Existe otro tipo de pie plano, con espasticidad de los peróneos, que produce alguno o varios de los problemas siguientes: 1. dolor; 2. rigidez con torsiones y esguinces frecuentes del tobillo; y 3. patrón exagerado y anómalo de desgaste del calzado. Estos pies no tienen nada que ver con los flexibles y asintomáticos que describíamos previamente.

Dr. Marcelo Puello Vales Ortopeda Traumatólogo Director hospital "Dr. Vinicio Calveti"

PIE ZAMBO

Es una malformación que se presenta en un 1 por mil o 1,5 por mil de la población general. La causa es desconocida, aunque epidemiológicamente se conoce su mayor incidencia en grupos familiares con algún caso previo, y que se puede asociar a síndromes polimalformativos, trisomías, artrogriposis, mielodisplasia, etc. El pie zambo es fácilmente diagnosticable en el paritorio, por su morfología y rigidez: debe

MARCHA DE PUNTILLAS

En el inicio de la marcha puede desarrollarse un patrón de marcha en equino. Para valorar la posible etiopatogenia de este cuadro, es necesario la historia del paciente en referencia a sus antecedentes obstétricos, perinatales y desarrollo psicomotor. Una marcha en equino con un retraso en el volteo, inicio de bipedestación y, por supuesto, en establecer una marcha autónoma y estable, nos hará pensar en un cuadro neuromuscular. Así, las posibles causas son: 1. Equino funcional: son niños con un desarrollo psicomotor normal, sin patologías asociadas, que caminan por “hábito” en equino, con un patrón de desgaste del calzado anómalo (sí en la punta y no en el talón), pero que cuando se detienen hacen un apoyo plantígrado. En la exploración, el tobillo pasa de 90º en flexión dorsal, y los reflejos osteotendinosos son normales. Habitualmente mejoran progresivamente y no precisan tratamiento activo, solo observación. Excepcionalmente, algún niño precisa usar unas ortesis tipo AFO, toxina botulínica, psicoterapia, etc. 2. Patología espástica: derivada de problemas prenatales o perinatales, como el sufrimiento

diferenciarse de otra entidad, el metatarso adducto, que es una deformidad en la que no existe retracción del Aquiles, hallazgo que siempre se observa en un pie zambo. La morfología del pie zambo presenta los siguientes componentes: 1. equino; 2. varo del retropié, del calcáneo; 3. adducto del antepié y supinación; y 4. un equino o caída del primer metatarsiano que se denomina cavo. El pie zambo ha cambiado dramáticamente en su tratamiento con el protocolo de manejo conservador del Dr. Ignacio Ponseti. Anteriormente, los pies zambos se manejaban quirúrgicamente con abordajes posteriores del tobillo e internos del mediopié, y conseguían pies plantigrados, pero con una extensa rigidez, amiotrofia del gemelar y además con cicatrices cosméticamente inaceptables. El tratamiento Ponseti consiste en la corrección gradual de las deformidades fetal, con su consiguiente retraso en el desarrollo psicomotor. 3. Patología intrínseca del pie: como el pie zambo, en su corrección parcial puede justificar una marcha en equino, así como otras patologías como el Aquiles corto congénito. La amiotrofia asimétrica gemelar, la retracción del tendón y la limitación en la flexión dorsal pasiva suelen ser diagnóstico. Existen otras patologías. 5. Equino secundario a discrepancias de longitud: una discrepancia secundaria a alteraciones congénitas de la cadera, fémur, etc., a secuelas sépticas neonatales (artritis sépticas, etc.), traumáticas (epifisiodesis precoz), tumoral, etc. Puede compensarse funcionalmente en la marcha con un equino del tobillo.

HALLUX VALGUS O JUANETE:

La presencia de esta desviación de la articulación metatarsofalángica suele ser bilateral y tiene carácter hereditario. Es más frecuente en las niñas. Se presenta en la edad juvenil (8-10 años) y puede progresar

descritas con yesos seriados que se colocan cuanto antes hasta conseguir la corrección de todos los componentes excepto del equino, que es el componente más rígido. El equino suele requerir en un 90% aproximadamente de una maniobra poco invasiva y agresiva, que consiste en la tenotomía percutánea con un bisturí oftálmico, es decir, la sección completa del aquiles que permitirá llevar el tobillo por encima del ángulo recto (talo), y colocar un yeso en esa posición corrigiendo todos y cada uno de los componentes sin cirugías ni cicatrices y con un pie muy flexible. Posteriormente, y tras retirar el último yeso, el bebé llevará una ortesis denominada Dennis-Browne, con el pie zambo en rotación externa. La experiencia ha confirmado, que cuanto más tiempo lleve esta ortesis (2, 3 o incluso 4 años), menos probable es la recidiva de algún componente de la deformidad del pie zambo. rápidamente en la adolescencia antes de la menarquia. Si debe tratarse, se debe instaurar el tratamiento lo antes posible. El hallux valgus que progresa en la edad juvenil se puede tratar exitosamente conservadoramente antes de la menarquia y después, precisará de una solución quirúrgica. La progresión se valora por acentuarse la prominencia medial de la cabeza del metatarsiano (bunion) y por el aumento del ángulo metatarso-falángico en la radiología antero posterior en carga (superior a 10-12º). Si la paciente es premenarquial, se puede aconsejar una ortesis separadora rígida de uso nocturno. Si la paciente es posmenarquial, se debe contemplar una solución quirúrgica, con una capsulorrafia medial (plicatura de la cápsula rectificando la desviación) y una tenotomía del adductor del primer dedo. Este procedimiento se denomina McBride. Si el paciente ha finalizado su crecimiento se debe de operar si la sintomatología es limitante y/o hay dificultades de calzado, realizando osteotomías de la base o del cuello del primer metatarsiano. Existen otra serie de alteraciones del pie menos frecuentes en la clínica, como el pie hendido o pie en langosta, las alteraciones del pie con agenesia del cuarto y/o quinto radio asociadas a hipoplasias-agenesias del peroné, duplicación del pie, etc. que no son mencionadas por su menor frecuencia. BIBLIOGRAFÍA 1. Staheli L. Ortopedia Pediátrica. Madrid: Editorial Marban; 2003. p. 1-490. 2. Morrisy RT, Weinstein SL. Lovel and winter´s paediatric orthopaedics. Lippincott Williams & Wilkins; 2006. p. 113-45. 3. Tachdjian MO. Pediatric orthopaedics. 2.ª ed. Philadelphia:WB Saunders; 1990. 4. Albiñana J. La cadera pediátrica. Madrid: Editorial MAPFRE; 2007. p. 1-121.

Doctor Robert Reid Cabral “Mártir de la pediatría Dominicana” Nació en Santiago el 6 de mayo de 1929. fueron sus padres el señor William Reid, de procedencia escocesa, y la señora Aristela Cabral Bermúdez . Fue el cuarto hijo de su familia, siendo precedido por tres hermanos varones: Donald, William y Charles, más tarde nacería su hermana Annie. El doctor Robert Reid Cabral realizo sus estudios primarios en el colegio Luis Muñoz Rivera, su bachillerato en la entonces escuela de la normal y se graduó de doctor en medicina en la Universidad de Santo Domingo (hoy Universidad Autónoma De Santo Domingo). Posteriormente, laboró como interno en el Hospital Padre Billini al servicio del doctor Moscoso Puello a quien profesó gran admiración por sus conocimientos e integridad moral. Realizó su especialidad en pediatría en el hospital de niños de Washington, Estados Unidos, donde conoció al doctor José Puig y a la que sería su futura esposa, la doctora Ligia Fernández de procedencia cubana, junto a quien estaría hasta el final de su corta vida. La doctora Ligia Fernández también realizaba la especialidad en pediatría. De esta unión nacieron sus dos únicos hijos Armando que solo contaba con 11 meses a su fallecimiento y Robert su hijo póstumo. Antes de su regreso a Santo Domingo, el doctor Reid tomó el examen de la Academia Americana de Pediatría, la cual le otorgó el mérito del “Foreing Especial Certificate”, constituyendo junto al doctor Puig los primeros dominicanos en recibir ese honor. Regresó al país en el 1958 y laboró intensamente en las salas del hospital que se honra con su nombre. De profunda sensibilidad humana, fundó la “Casa de la Providencia”, contando en con la ayuda

de su esposa y de otros colegas. Ese centro se mantuvo funcionado de manera desinteresada aun después de su muerte. A el acudían los niños de los más bajos estratos sociales de la capital y de todo el país. Sobre su integridad moral y espiritual, relató el doctor Marcelino Vélez Santana en el 1961 un hecho singular, pero cargado de mucha entereza y valor, ocurrido a raíz de la muerte del tirano y el escondite de sus víctimas, el Dr. Vélez decía “las expresiones y el comportamiento de los esposos ReidFernández, habían dado en mi ánimos, firmes a la convicción de que se entregaría con entusiasmo a cualquier sacrificio que significase contribución a la lucha contra la tiranía. La elevada moralidad de ambos descartaba toda posibilidad de traición; eran estas condiciones indispensables para nuestro ocultamiento”. Agregando más adelante: “para evitar que fuéramos descubiertos por los servidores domésticos, Ligia organizaba la habitación que ocupábamos y demás, en las noches, después de retirarse dichos servidores nos preparaba los alimentos ya que no quería despertar sospechas. Innúmeras veces recibimos provechoso aliento de las palabras de Robert y Ligia”. El doctor Reid, dedicaba la mayor parte de su tiempo, además de los deberes contraídos con su profesión, a la crianza de peces, a coleccionar cuchillos, piedras, monedas, sellos, etc. le gustaba esculpir. No tuvo en realidad inquietudes político-partidarias conocidas. Aunque consciente del gran peligro que corría el doctor Reid dio albergue en su casa, la noche del ajusticiamiento del tirano Rafael Leonidas Trujillo, a los señores: Juan Tomas Díaz, Antonio de la Maza, Salvador Estrella Sadhala, quienes permanecieron

5 días en el hogar de la familia Reid Fernández. El doctor Vélez señala que recibieron un trato cordial de parte del doctor Reid y su esposa, pero la desesperación minó su paciencia y fueron muertos uno a uno bajo una lluvia de balas cuyos ecos resonaban en las mismas paredes de la casa de los esposos Reid. Después de estos sucesos y dada la gran responsabilidad que habían asumido, el doctor Robert Reid fue llevado a las odiosas mazmorras de “la 40”, donde fue interrogado durante angustiosas horas, siendo entonces despachado a su casa, para volver por él horas más tarde. La casa fue sometida a una desesperante vigilancia, el odioso sonido de los cepillos del S.I.M hacían desesperantes las horas. El asedio se convirtió en insoportable. El 6 de junio de 1961, el país y la medicina perdían uno de los más prometedores profesionales. el doctor Robert Reid Cabral, victima quizás de una terrible depresión debido a la tensión nerviosa a que se estaba sometiendo, termino por suicidarse, falleciendo 9 horas después, luego de varios intentos por salvarle la vida. Sus méritos son muchísimos como persona, como amigo, como esposo, y como profesional. En este último orden, le toco la gloria de ser uno de los pioneros de la rehidratación oral en el país, también fue el primero en realizar exagino-transfusión en el país. La Sociedad Dominicana de Pediatría, en el 38 aniversario de su muerte, rindió homenaje reconociendo “continua viviendo entre nosotros, tan insigne médico pediatra, gloria y mártir de nuestra tierra dominicana”.

Por Anny Peralta

¿Cómo evitar los accidentes de los niños en todo lugar? La primera causa de muerte en niños de 1 a 5 años son los accidentes que sufren en la casa, y estos son válidos para centros recreativos, restaurantes, lugares de esparcimiento, escuelas, clubes, etc, y por eso queremos compartir en "Turismo y Salud" este sencillo trabajo que es muy claro. Los accidentes domésticos pueden ocurrir a cualquier persona o en cualquier lugar, pero son los niños los que más sufren con los accidentes que ocurren dentro de casa. Caídas, intoxicaciones, alergias, quemaduras, asfixia, golpes y heridas. Cómo prevenir los accidentes de los niños Los niños carecen de experiencias para evitar el riesgo y el peligro. Por esta razón, es muy importante que adoptemos hábitos cotidianos para evitar estos tipos de accidentes. Siguen algunos consejos para evitar los accidentes con los niños, en el hogar:

1- Para evitar caídas:

- Mantener el suelo libre de obstáculos - Evitar las superficies resbaladizas, mojadas o grasientas. - Utilizar alfombras o pegatinas

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antideslizantes en la bañera o en el sueño de la ducha. Asegurar que las escaleras tengan barandillas Proteger las ventanas con rejas o barrotes No poner muebles al lado de la ventana (sillas, mesas, armarios, escaleras, cajas, etc.) No permitir que los niños suban en los muebles (mesas, sillas, etc.)

2- Para evitar intoxicaciones, alergia e irritaciones:

- Guardar los medicamentos así como todo el material de limpieza, fuera del alcance de los niños - Cerrar bien la llave del paso de gas cuando no la utilices. - Guardar material de limpieza en armarios cerrados. - Evitar que los niños tengan acceso a las plantas ornamentales (podrán probar tierra y comer hojas)

3- Para evitar quemaduras:

Tapar las cacerolas y sartenes mientras cocinas - Mantener los mangos de las

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cacerolas y sartenes siempre hacia dentro Alejar a los niños de la cocina y de la zona de planchar Impedir que los niños jueguen con cerillas o mecheros Enseñar a los niños a utilizar el agua fría y caliente.

4- Para evitar la electrocución

Utilizar enchufes giratorios o de enclavamiento profundo No manipular aparatos eléctricos mojados.

5- Para evitar heridas y golpes:

Mantener objetos como cuchillos, agujas, tijeras, etc., alejados de los niños - Recoger y tirar a los platos o vasos rotos - Situar las plantas punzantes fuera del alcance de los niños - Disponer sistemas de bloqueo para puertas, balcones, ventanas, armarios, etc. - Poner protecciones redondeadas (de silicona) en las esquinas de las mesas, sillas, etc. AMQS

Dr. Héctor Zorrilla Beras Cirujano-Maxilo-Facial

Calle Aruba #48, Ens. Ozama, Santo Domingo Este, Rep. Dom. Tel.: 809-592-0762 e-mail: hvza@hotmail.com

Fechas Sanitarias 1 Día del Periodista 2 Día Mundial de Conciencia sobre el Autismo 4 Día Internacional del Peligro de las Minas 6 Día Nacional de los Psicólogos 7 Día Mundial de la salud 7-14 Semana de la Salud en las Américas 11 Día Mundial de las Enfermedades de Parkinson 13 Día de los Kinesiólogos 17 Día Mundial de la Hemofilia 18 Día Mundial de la Mujer de las Américas 21 JEDR 22 Día Mundial de la Tierra 25 Día Mundial del Paludismo 28 Día internacional de la Seguridad Social en el trabajo

2016

Abril Circuncisión

Dom

La circuncisión es el corte del prepucio, que es la porción de la piel que cubre la punta del pene. En los Estados Unidos, se hace con frecuencia antes de que el bebé recién nacido salga del hospital. La circuncisión tiene beneficios y riesgos médicos. Los posibles beneficios incluyen un menor riesgo de infecciones de las vías urinarias, cáncer del pene y enfermedades por contagio sexual. Los riesgos incluyen dolor y pocos riesgos de hemorragia o infección. La Academia Americana de Pediatría encontró que los beneficios de la circuncisión sobrepasan los riesgos. Recomienda que los padres decidan lo mejor para sus hijos en base a sus preferencias religiosas, culturales y personales. Para más información comuníquese con el Presidente de la Sociedad Dominicana de Urología, Dr. Pedro Castillo Juan al 809-662-6186

Lun

Mar

Mier

Juev

Vier

Sab

ORACIÓN DEL MÉDICO Compuesta por Juan Pablo II

Señor Jesús, Médico divino, que en tu vida terrena tuviste predilección por los que sufren y encomendaste a tus discípulos el ministerio de la curación, haz que estemos siempre dispuestos a aliviar los sufrimientos de nuestros hermanos. Haz que cada uno de nosotros, consciente de la gran misión que le ha sido confiada, se esfuerce por ser siempre instrumento de tu amor misericordioso en su servicio diario. Ilumina nuestra mente. Guía nuestra mano. Haz que nuestro corazón sea atento y compasivo. Haz que en cada paciente sepamos descubrir los rasgos de tu rostro divino.

Dr. Rafael Schiffino Médico pediatra es actual Director Ejecutivo de la Comisión Ejecutiva de Reforma del Sector Salud (CERSS) es un importante dirigente gremial, social y político dominicano que ocupo la casi totalidad de los puestos dirigenciales en la Asociación Médica Dominicana, la presidencia de la Sociedad Dominicana de Pediatría y ha sido varias veces Viceministro de Salud. Connotado filántropo, su ejercicio privado de la medicina ha estado matizado por la ayuda a la población infantil pobre y a las organizaciones de la comunidad que trabajan con las madres y los niños.

Como esta edición corresponde a los meses marzo-abril, les compartimos la página del mismo mes de nuestro calendario, el cual ya cuenta con su décima edición, donde se incluyen las fechas sanitarias y una parte cultural, que aparece en el reverso del mismo.

Por Héctor Zorilla, Cirujano Máxilo-Facial

Los primeros viajes del niño al dentista.

http://chillicothekidsdentist.com/

Los primeros cinco años de vida de un niño son los más importantes en el desarrollo. Una experiencia que va a afectar en gran medida a su hijo es su primera visita al dentista. Es su papel como padre para asegurar que la primera revisión dental de su hijo sea una experiencia positiva para ellos.

En primer lugar, crear un ambiente positivo en el hogar en relación con el dentista y la higiene oral. Asegúrese de cepillarse los dientes divertido y gratificante con juegos, canciones, o premios. Antes de la primera visita de su hijo al dentista, hable de lo emocionante que es que van a ir al dentista y cómo usted está orgulloso de

ello por ser un "niño grande" o una "niña grande". Lectura de un libro de imágenes sobre el dentista es también una buena manera de familiarizar a los niños con el dentista y el cuidado de sus dientes. Si usted tiene miedo de ir al dentista, no hacerlo evidente.

Que la ministra de salud, el presidente del Colegio Médico y el presidente de la Cooperativa de los Médicos son pediatras. Lo que pocas personas saben es que la Dra. Altagracia Guzmán es infectóloga, el Dr. Waldo Suero Cardiólogo y el Dr. Edisson Félix un gran promotor de la salud.

Los bebés nacen sin bacterias en su cuerpo Las bacterias son necesarias para el buen funcionamiento de nuestro cuerpo, pero los bebés nacen sin ellas, las cuales van apareciendo en sus primeros días de vida. Por eso es importante que tomen leche materna, especialmente el llamado calostro, que sirve para traspasar bacterias y crear un sistema inmune que los proteja del mundo al que acaban de llegar.

Los recién nacidos ven en blanco y negro Los padres gastan mucho dinero en juguetes llenos de colores para estimular a sus hijos, sin embargo, estos no dan cuenta de ello, ya que los bebés ven en blanco y negro. Durante sus primeros meses de vida, los recién nacidos no son capaces de ver colores, además, su visión es bastante mala. A menos que haya algún problema, un bebé recién tendrá visión perfecta a los 6 meses de edad.

Jorge Chahín Herrera “Ejemplo de Servicio a los demás” Jorge Manuel Chahín Herrera, es mi compañero de promoción de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD). Egresamos en 1983. Aunque no fuimos compañeros de los grupos que por alguna afinidad siempre se forman en los pasillos universitarios por las características mismas de nuestra personalidad no podíamos ignorarnos el uno al otro, y las preocupaciones sociales y políticas nos llevaron a hacer causa común en múltiples proyectos, incluido una Asociación de Estudiantes de Medicina que sé que se continúo en la creación de la Unión Nacional de Internos de Medicina (UNAIME) de la cual Jorge fue su primer presidente. Siete años compartiendo aulas, teorizando de la vida, y peleando con tal o cual profesor nos acercó, nos hizo, aparte de compañeros, amigos. De la UNAIME, donde fui su Secretario General, pasamos a la Asociación de Médicos Pasantes (AMP) y él fue nuevamente el Presidente, no le gusta que se lo digan, pero él ha sido un referente para los más de 300 jóvenes que

Por José Díaz lo acompañamos en ese largo proyecto de hacernos médicos. Exitoso como estudiante (obtuvo el premio Amín Abel) excelente en sus notas (Cum Laude), presidente de la Agrupación Médica del IDSS y de la Asociación Médica Dominicana, es uno de los médicos vivos de más prestigio en la República Dominicana. Conciliador, amigable, pero firme en el trato, conocedor de nuestro Sistema de Salud. Por si faltare algo es brillante profesional y un enamorado de la medicina pública, al servicio a los demás, especialmente de los más pobres (en el Robert Reid Cabral lo buscaban para consultarse, insistentemente), y que logra su mayor expresión de entrega al asumir la dirección de un hospital pequeño, de pobres, enclavado en un barrio marginado; él, que lo valoramos y pensamos para ser Viceministro o Ministro de Salud o Director Ejecutivo del IDSS o Asesor Médico del Poder Ejecutivo, Presidente del Consejo Nacional de la Seguridad Social, al verlo al frente de un centro de 2do. nivel, uno aprecia como que él no ha sabido

mercadearse como recurso humano o que simplemente, cargado frustraciones por no habérsele permitido llevar al servicio público su brillante carrera gremial, se refugió allí. De corazón pensamos que le quedaba chiquito el cargo. Cual que sea la razón, Jorge asumió en el 2009 la dirección del hospital “Dr. Félix María Goico” y lo ha convertido en el receptor de todos sus sueños de humanidad, de servir a los demás y sin temor a equivocarnos nos atrevemos a asegurar que es, en función de sus recursos, el mejor centro de salud del país. Ciertamente que en mucho es fruto de la prestancia de su director y que consciente de ello y de la realidad de nuestras instituciones, especialmente los hospitales, además de la Dirección funge como encargado de compras, siendo el también el despachador de almacén, que es su propia oficina. “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” quiso aprovechar esta edición de “Cuidados a la Infancia” para acercarnos a Jorge y su experiencia de vida como pediatra:

J.D. Y en la misma línea ¿Por qué abrazar el gremialismo y la Gerencia de Servicios de Salud?

J.C.H. La carrera de medicina me obligó a abandonar el beisbol siendo la primera base estelar del equipo de Honduras, luego llego mi compromiso social y eclesiástico en "Los Guándules", donde mantuve un trabajo social y religioso muy identificado a las comunidades eclesiales de base, a los jesuitas y a la teología de la liberación. La carrera de medicina se impuso. Mi

J.D. ¿En qué momento, y si hay un por qué, el joven Jorge Chahín se planteó que quería ser médico?

J.D. ¿Qué paso en San Cristóbal que te cambió radicalmente?

J.D. ¿Cuándo se impone la Medicina al Sacerdocio?

J.C.H. Al momento de decidir sobre el sacerdocio, hice en Manresa-Loyola un Retiro Espiritual Ignaciano, es decir, el de San Ignacio de Loyola, el fundador de los Jesuitas. Al final del retiro, entendí que no estaba plenamente listo para ser sacerdote y tomé la decisión de hacerme médico.

J.D. ¿Y, Pediatra?

J.C.H. En el año del internado en el hospital Juan Pablo Pina, en San Cristóbal, otra vez, sentí que la pediatría me realizaba. Allí había un gran servicio de atención a la niñez.

J.D. Eres un abanderado de la Medicina Pública. ¿Te refugias en ella por no haber alcanzado nombradía y/o éxito en el Ejercicio Privado? J.C.H. Falso, me consideran “bien cotizado” a nivel privado y con fama de “bueno”, y algún dinero he ganado. Pero, la medicina pública es la del bien común, la que resuelve a los pobres y arrastraría finalmente a los ricos; y a nosotros, los médicos, con su desarrollo, nos realizaría y nos daría para vivir económicamente. No tengo dudas, Chile lo demostró y ahora Colombia: la medicina pública, la estatal, es la esperanza de todos.

J.C.H. En mi cabeza, inicialmente estaba irme a estudiar Ingeniería Electrónica en Colombia, para ganar mucho dinero. Una experiencia de Dios, en los Cacaos, San Cristóbal me hizo sentir que el dinero no da la felicidad, y opté, o por medicina o por el sacerdocio.

J.C.H. Esa experiencia de Dios, que estuvo ligada a mi salud física me ayudó a descubrir que había alguna “vocación” y seguí ligado a algunas acciones sociales de Los Jesuitas.

Conocí y me relacioné con figuras cimeras del gremialismo como Marcelino Vélez Santana, Eliseo Rondón, Nelson Astacio, Julio Manuel Rodríguez Grullón, Pablo Yermenos, González de Peña e Hilda Barinas, entre otros; donde habían jóvenes que descollaban, como Ricardo Corporán, César Mella, Diomedes Robles, nucleados por Guarocuya Batista. El gremio era el medio natural para el desarrollo de un médico sensible y comprometido y decidí desarrollar ese espacio, hasta su Presidencia.

compromiso social me definió políticamente y milite el Movimiento de Unidad Socialista, de Roberto Cassá, junto a Patricia Minaya, Mercader, y Tony Valerio. Su desintegración me dejo libre y me inscribí en un Círculo de Estudios del PLD, pero terminé con el PCT de Rafael Chaljub y el Dr. Erasmo Vásquez. Erasmo me vincula al gremio. Trabajé por su candidatura a la presidencia de la AMD, rompiendo paradigmas.

J.D. Me consta que fuiste uno de los primeros en asegurar que la Seguridad Social sería un fracaso, sobre qué base te apoyaste?

J.C.H. Sobre la base de analizar un proyecto excluyente, injusto, parcializado, llenos de trampas, y además, desigual, dejando inalterable los dos tipos de “seguridad social”, la de los pobres y la de los ricos. y no hablemos de los “negocios” de la seguridad social…

J.D. Eres egresado con honores y recibiste el premio Amín Abel Hasbún de la UASD. ¿Eso no te hizo suponer algún tipo de predestinación?

J.C.H. No, la universidad me honro mucho, pero, siempre pensé, que junto conmigo, otros más y quizás mejores que yo, estudiaron, sirvieron, educaron, concientizaron y dieron su tiempo a los marginados, por lo que quizás, me toco representarles a ellos también. El niño Jorge Chahín acompañado de sus padres Dulce Herrera y Juan Chahín, y sus dos hermanas, la que está entre él y su madre es Dulce María y la de su izquierda Yanina.

de “ejecutar”, de “luchar”, de “resolver” a favor de los más necesitados. Se han fortalecido mis principios, los valores y la ideología. Además, el pensamiento, la fe en la Revolución, y en los hombres y mujeres sencillos del pueblo.

J.D. Señala tres grandes satisfacciones en tu carrera.

De izquierda a derecha Ramón Ravelo, Ramón Mena, Bruno Calderón, José Díaz, César Meléndez y Jorge Chahín.

J.D. Echando una mirada hacia atrás, valorando el camino recorrido: ¿Valió la pena la elección? J.C.H. No me arrepiento, ya que sigo enfrentando el porvenir con los mismos criterios.

J.D. ¿No hay frustraciones por lo que pudo haber sido y no fue?

pediatría y familia.

J.D. Siete años al frente del Hospital “Dr. Félix María Goico” Danos una valoración de esa tarea.

J.C.H. Para mí, la tarea más significativa que me ha caído en las manos. Ha sido grande y única, además de real y una verdadera oportunidad de “hacer”, de “practicar”,

J.C.H. Muy pocas. Tengo un porcentaje de felicidad aceptable.

J.D. Valora el ejercicio del Pediatra hoy con el de hace 20 años. ¿Algo qué cambiar?

J.C.H. Lo que le debo a la pediatría es inconmensurable. Ella, con sus afanes diarios logra hacerme superar hasta los problemas personales. Mi familia, de 30 años, siempre respetó y valoró mi práctica privada y la pública, convivimos muy bien:

Chahín recibiendo, el día de su graduación (28 de Octubre 1983), el premio Amín Abel Hasbún de manos del Rector José Joaquín Bidó Medina.

J.D. Señala, si llegan a tres, las mayores amarguras en tu ejercicio de la medicina?

J.C.H. Sufrir, junto a mis pacientes los efectos de la exclusión de servicios médicos por causa económica. No ver la solución al trabajo médico público, pese a que hay planteamientos concretos de mejoría.

J.D. ¿Cómo ha sido el ejercicio de la especialidad y el tener que guiar y permanecer como familia?

Recibiendo reconocimiento de manos de los doctores Raymundo Carela y Bienvenido Peña, este último compañero de promoción.

J.C.H. Día a día, desde el primer momento, poder hacer pediatría con los más pobres. Ofrecerles una formación pediátrica sólida, honesta y amorosa. Hoy, tengo pacientes, recibidos al mundo por mis manos, con más de 25 años. Ser, además, uno de los médicos del hospital infantil "Dr. Robert Reid Cabral". Haber sido profesor de Neonatología y Pediatría por 25 años. En fin, la suerte de haber curado muchos niños y ver crecer a otros tantos.

J.C.H. Hace 20 años un pediatra tenía pacientes, los suyos, los que querían ser suyos, los que compartían el orgullo mutuo de ser pacientes y estar con su pediatra. Hoy, caminamos a la despersonalización

Con compañeros en la experiencia vivida en "Los Cacaos", San Cristóbal.

Con Aleyda Guevara hija de Ernesto "Che" Guevara.

En una jornada de lucha de la AMIDSS.

de la Atención en Pediatría y todas las especialidades. Los hemos convertidos en asegurados, usuarios, clientes, mediatizados por un omnipotente carnet de ARS, que hasta cambia pediatras. Quedaría una decisión personal de cada pediatra de no dejarse tragar por el mercantilismo y rescatar una relación personal que realice el acto médico como humano, científico y cultural, además de laboral.

J.C.H. No sé cómo se roba en la Dirección de un Hospital, pues, a mí, el Goico, si a sumar vamos, me debería ya varios miles sacados de mi bolsillo. En el Goico existe "tolerancia cero" contra la corrupción, y se han ido muchos. Cada día, encuentro

más adeptos, incluso del Barrio de Villa Consuelo. Sería un crimen doble robar en un Hospital del Estado. Pero, sé que hay corrupción en salud, en las compras, en las contrataciones, en el pago por trabajos realizados, en fin, la corrupción es un vicio inconmensurable. Una Dirección compartida, como hemos establecido en el Goico, puede ayudar a prevenir la corrupción, además de la militancia de la transparencia en las acciones, que se expresa en la práctica coherente, lógica, justa e igualitaria. No existen escándalos en el Goico, en lo que a sus ejecutivos respecta, al contrario, se nos acusa de ser una gestión austera, celosa y casi mezquina, llena de escrúpulos, en la defensa de los bienes comunes.

Otra actividad de masas en la AMD.

Dirigiendo una asamblea de la UNAIME en 1982.

J.D. ¿Es transparente el manejo del Goico?

Exaltando, como presidente de la AMD, al Dr. Benjamín Payano Fawcet a la Galería "El médico y la patria".

en Salud en Dominicana?

República

J.C.H. Todavía quedan muchos años de la medicina de ricos y la de pobres, pero, surgen algunos destellos en el horizonte hacia una verdadera medicina estatal, responsabilizando al Estado del bien común, unificando los servicios de salud, normalizándolos, modernizándolos, dignificándolos, lo que con el aumento galopante del costo en salud, arrastrará la medicina privada, solidificando la medicina pública. Tengo la esperanza de ver un establecimiento estatal sólido, con pacientes satisfechos y a un personal de salud bien pagado.

J.D. ¿Hacia dónde va la atención

Recibiendo un reconocimiento de la UASD, entrega el Maestro Dr. Alejandro Pichardo, observa el pasado Rector Dr. Fernando Sánchez Martínez.

UNICEF Niñez Vacunas Nacido vivo

Mortalidad Infantil Robert Read

Llanto sin lágrimas Los bebés lloran y mucho, pero ese llanto esta libre de lágrimas durante sus primeros 2 a 4 meses de vida. Eso no significa que carezcan de lagrimas, solo las necesarias para mantener el ojo hidratado y limpiar irritaciones oculares. Desarrollo del cerebro El cerebro de un bebé no nace en su tamaño completo, el que solo alcanzan alrededor de los 5 años, cuando el niño inicia su etapa escolar. Eso no significa que no se beneficien de la estimulación, ya que sus capacidades si se están desarrollando a toda velocidad. El cerebro humano termina de formarse alrededor de los 25 años. Leche al nacer Un 80% de los recién nacidos secretan leche a través de sus pezones, ya sean varones o mujeres. Esto se debe a la alta concentración de hormonas femeninas a las que están expuestos antes de nacer, especialmente durante el parto.

Y mitos... La mayoría de los bebés tiene alguna marca de nacimiento Puedes ser un lunar, marca de color vino o cualquier coloración diferente a lo común. El 80% de los bebés nace con alguna marca de nacimiento. La mayoría de estas marcas especiales desaparece en el primer año, pero algunas se quedan para siempre. Crecimiento a toda velocidad Entre el momento de su nacimiento y los dos años de edad, los bebés crecen y mucho. En sus primeros dos años de vida, un bebé cuadriplica su tamaño. Cerebro de los bebés El cerebro de un adulto corresponde al 2% de su cuerpo, en el caso de los bebés, el cerebro es más significativo. El cerebro de un bebé corresponde al 10% de su peso, mientras que su cabeza corresponde a un cuarto del mismo. A medida que crecen, sus proporciones se hacen más similares a las de un niño mayor o adulto.

AMQSSOPADELETRAS Es una creación exlusiva de la revista “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”. El 100% de su construcción es con términos y conceptos que aparecen en este mismo ejemplar. El concurso consiste en: 1.- Los que la identifiquen las palabras deben enviar por correo electrónico a: asesaijd@gmail.com. 2.- También pueden escanear la AMQSSOPADELETRAS lleno y remitirlo a nuestra Página Web algomasquesalud.net.do o a nuestro correo asesaijd@gmail.com. 3- Para este número tenemos dos premios: PRIMER PREMIO: Bono de RD $ 5,000.00 pesos para comprar en Supermercados Nacional auspiciado por CASA EVELYN. SEGUNDO PREMIO: Dos latas de leche Jumbo donadas por Max Distribución. 4.- Cada concursante debe enviar, junto a su AMQSSOPADELETRAS una fotocopia de su cédula de Identidad y Electoral, y en caso de ser menor de edad la de unos de sus progenitores o de un tutor. Además su dirección, números de teléfonos, correo electrónico y otras vías de comunicación que posea. 5.- Los que hayan acertado serán metidos en una tómbola y seleccionados en el programa de TV “ALGO MAS QUE SALUD” 23 de mayo 2016 del 2016 de 9-10 de la mañana por CERTV canal 4. 6.- Los ganadores tendrán un período de 14 días laborables para reclamar su premio.

AUSPICIADO POR SeNaSa y MAX DISTRIBUCIÓN

"ALGO MAS QUE SALUD...mientras esperas" quiere destacar una noticia muy impactante en el país, a la que no le dio la cobertura que merecía, y que aconteció precisamente en el séctor salud, y consistió en la muestra de tolerancia, sentido común y prudencia que mostró la Ministra de Salud al salir a recibir e integrarse a una marcha organizada por el Colegio Médico Dominicano y otros gremios en procura de una demandas que incluyen una solicitud de aumento salarial. Esta acción elegante, ante un presidente del CMD que siempre apuesta a la confrontación y a la discordia, en una sociedad marcada toda por la violencia, gestos como éstos sirven de estímulo y deberían ser copiados. Los dejamos con la manera en que lo reportó la excelente periodista del Listín Diario Doris Pantaleón:

HECHO INUSUAL La ministra de Salud y otros funcionarios salen a la calle a recibir marcha médica SIN EMBARGO, LOS MÉDICOS PIDIERON QUE FUERA EN SU DESPACHO DONDE LA MINISTRA LOS RECIBA

Doris Pantaleón Santo Domingo En un hecho inusual, la ministra de Salud Pública, Altagracia Guzmán Marcelino, acompañada de Director Nacional de Salud, Ramón Alvarado y otro personal de salud, salió a las calles de la entrada al Ministerio a recibir la marcha de los médicos y otro personal de salud que acudía a esa sede.

La comisión se trasladó a la esquina de la calle San Cristóbal con avenida Tiradentes donde se encontró con los dirigentes de los gremios. En medio de la consigna de que en la calle no se iba a conversar, se optó para que una comisión que se reuniera con la ministra en su despacho.

La comisión la encabeza el presidente del Colegio Médico Dominicano, Waldo Ariel Suero y dirigentes de los diferentes gremios participaron en la jornada. Mientras la ministra esperaba la conformación de la comisión en la explanada del Ministerio.

ACTITUD RESPONSABLE DEL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA Ante el caso de Claudio Caamaño.

El Ministerio de Salud Pública, en la figura de su ministra, Dra. Altagracia Guzmán asumió con responsabilidad la investigación del caso mal tratado del exguerrillero Claudio Caamaño y sin importar tocar altares acogió en todas sus partes el Informe Oficial de la Comisión Técnica conformada por un Cardiólogointernista, un Traumatólogo y un Cirujano Torácico, que eran las especialidades que ameritaba el caso de Caamaño Grullón. EL informe puede encontrarse en la página del MSP. Veamos como lo reseñó "El Caribe" del 6 de Abril. "Salud Pública llevará ante la Procuraduría Especializada en Salud a dos centros médicos que se vieron involucrados “en la inobservancia de los servicios de atención a Claudio Caamaño Grullón”. Los establecimientos que incurrieron en inobservancias fueron el Centro Médico Regional Aguasvivas de Baní, el primero

que recibió al paciente luego de sufrir un accidente de tránsito en Pizarrete, y el Centro de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina (Cedimat), que lo atendió en una ambulancia, según el Informe oficial de la comisión técnica apoderada por el Ministerio Salud Pública para investigar el caso, Los otros dos establecimientos, adonde también fue trasladado Caamaño Grullón, fueron la Clínica Abreu y el Centro Médico UCE, en donde falleció, y el cual será amonestado porque no tuvo debida y oportuna comunicación con los familiares del paciente. Igualmente, Salud Pública informó que para erradicar de manera definitiva los denominados “rebotes” de pacientes críticos, procederá a remitir a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) “la recomendación de la comisión para que en “el caso de los

afiliados al Sistema Nacional de Seguridad Social, para todas las modalidades y regímenes de aseguramiento, establecer que la atención no espere la autorización de un seguro de salud, porque tal comportamiento podría afectar la evolución del paciente, poniendo en peligro su vida”. Asimismo, dice que “en cuanto a los elementos de la debida y oportuna comunicación, imprescindibles en el establecimiento de una adecuada relación médico-paciente, los familiares no recibieron la información que les permitiera conocer acerca de la evolución del cuadro clínico del señor Caamaño Grullón, por lo que su fallecimiento, ocurrido el 22 de marzo de 2016 a las 3:30 de la madrugada fue percibido como un evento inesperado, lo que generó confusión, natural desesperación y una gran carga de angustia”".

Puerto Plata

Mao Santiago

San Francisco de Macorís

Santo Domingo

Azua

San Pedro de Macorís

Barahona

COOPERATIVA NACIONAL DE SERVICIOS MÚLTIPLES DE LOS MÉDICOS, INC. “MEDICOOP dispone de un Sistema de Gestión de la Calidad, certificado de acuerdo a la Norma ISO-9001, por Applus México, S. A. de C. V.”

DISTRITO 01

SANTO DOMINGO (SEDE CENTRAL)

C/ Paseo de los Médicos No. 42-B, Zona Universitaria • Tel.: 809 535-3009 Fax: 809 533-3055 • Desde el interior sin cargos 1-809-200-4905

DISTRITO 02

SANTIAGO Av. Estrella Sadhalá, Plaza El Portal, Módulo 1-G Tels.: 809-724-0027 • 809 583-0131 Fax: 809-581-0070

DISTRITO 03

SAN FRANCISCO DE MACORIS C/ Salcedo, Esq. Capotillo Tel.:/Fax: 809-725-0486

DISTRITO 04

BARAHONA C/ Sócrates Lagares No. 37 Detrás de Sasá Comercial Tel.:/Fax: 809-524-4962

PTO. PLATA

DISTRITO 05

SAN PEDRO DE MACORIS Av. Luis Amiama Tió No. 3 Condominio Centro Nacional del Este Plaza Jumbo Tels.: 809-246-3243 • 809-526-7098 Fax: 809-246-4285

DISTRITO 06

AZUA C/ Nicolás Mañón No. 91 Frente a la Clínica Popular Tel.: 809-521-3111

DISTRITO 07

DISTRITO 02-02 C/ Beller No. 129, 2do. Nivel (Frente a Metro Pac) Tel./Fax: 809 261-4955

MAO C/ Beller #82, Tel.:809-572-5151 Fax: 809-572-6022

www.medicoop.com.do • E-mail: coop.med@claro.net.do

Requisitos de Afiliación: 1-

Solicitud de ingreso llenada y firmada

Inscripción con RD$ 300.00

Copia de la Cédula de Indentidad y Electoral

Copia de título de la universidad donde se graduó

Nota: En caso de incluir cónyugue e hijos, de empleados de MEDICOOP, CMD, ARS-CMD, Agrupación IDSS, instituciones y Personas Jurídicas o Morales aplica otro formato.

1er. Principio Cooperativo

MEMBRESÍA ABIERTA Y VOLUNTARIA

Las cooperativas son organizaciones voluntarias abiertas para todas aquellas personas dispuestas a utilizar sus servicios y dispuestas a aceptar las responsabilidades que conllevan la mermbreria sin discriminación de género, raza, clase social, posición política o religiosa.

BREVE HISTORIA DE MEDICOOP MEDICOOP nació el 29 de octubre de 1976 en acto de celebración de su Asamblea Constituyente, bajo la dirección del Dr. Homero Pumarol, Presidente del Comité Gestor y presidente en ese momento, de la Asociación Médica Dominicana, Inc. (AMD), institución de la cual recibieron los fundadores respaldo absoluto para llevar a cabo dicho nacimiento. La Cooperativa comenzó a operar en el año 1977, con 152 socios y aportaciones por RD$6,020.24.

OBJETIVO Y FINALIDAD En el Artículo 2 del Estatuto se establece que MEDICOOP tiene por finalidad y objetivos fundamentales integrar y unir a tod@s l@s médic@s y demás profesionales de la salud, bajo los principios y doctrina del cooperativismo, proporcionándoles todos los servicios que estén a su alcance para lograr el desarrollo social, económico y moral.

MISIÓN

2do. Principio Cooperativo

CONTROL DEMOCRÁTICO DE LOS MIEMBROS

Las cooperativas son organizaciones democráticas controladas por sus miembros quienes participan activamente en la definición de las políticas y en la toma de decisiones. Los hombres y mujeres elegidos para representar a su cooperativa responden ante los miembros.

Ofertar a sus asociados oportunidades de crecimiento social y económico garantizando eficiencia, eficacia, calidad y modernización continua en la gestión de los servicios, siendo la máxima expresión orgánica del Sector Salud en materia de cooperativa, fortaleciendo el balance social.

VISIÓN

Ser una empresa cooperativa moderna y competitiva, que dé respuestas oportunas a las necesidades de los asociados, proyectando una imagen contínua de liderazgo en los sectores de desarrollo socio-económico del país, con proyección internacional.

VALORES

• Actuaciones acorde con las leyes. • Mística y práctica de los valores éticos y morales en todos los niveles de la estructura de MEDICOOP. • Honestidad, transparencia, democracia, solidaridad, tolerancia y sana gobernabilidad. • Preservación del Medio Ambiente. • Pasión por el servicio.

POLÍTICA DE LA CALIDAD MEDICOOP, como Cooperativa de Servicios Múltiples, asume como Política de la Calidad, el compromiso por el cumplimiento de los requisitos de los clientes, en consonancia con las leyes, el Estatuto y la Norma ISO 9001; procurando la mejora continua de los procesos de planificación, producción y prestación de los servicios, el trabajo en equipo, la capacitación permanente de sus recursos humanos y la Gestión de la Calidad como cultura organizacional; todo esto orientado a la búsqueda de la eficiencia y la eficacia para la satisfacción del cliente.

NUESTROS SERVICIOS

3er. Principio Cooperativo

PARTICIPACIÓN ECONÓMICA DE LOS MIEMBROS

Los miembros contribuyen de manera equitativa y controlan de manera democrática el capital de la Cooperativa. Por lo menos una parte de ese capital es propiedad común de la Cooperativa.

A- AHORROS: - Aportaciones - Ahorro Juvenil - Ahorro Retirable - Ahorro Educativo - Medi-San - Depósito a Plazo Fijo - Depósito a Plazo con Interés Progresivo B- PLAN FUNERAL - Medi-Funeral C- PRÉSTAMOS: Préstamos Personales - Ordinario - Emergencia - Plan funeral - Escolar - Educativo - Residente de primer año

Préstamos para Créditos de Servicios - Congreso - Medi-Tour - Suplidores - Reyes Préstamos Prendarios - Gerencial - Inicial de vivienda - Equipos médicos - Vehículos cero km. - Vehículos usados - Para adquisición derecho a Consultorio Médico - Unificación de cuentas - Inmobiliarios en propiedades no tituladas - Extra Crédito Préstamos Hipotecarios - Inmobiliarios - Inversión - Soluciones Habitacionales Préstamos para seguros - Seguros de vehículos

4to. Principio Cooperativo

AUTONOMÍA E INDEPENDENCIA

Las cooperativas son organizaciones autónomas de ayuda mutua, controladas por sus miembros. Si entran en acuerdos con otras organizaciones (incluyendo gobierno) o tienen capital de fuentes externas, lo realizan en términos que aseguren el control democrático por parte de sus miembros.

5to. Principio Cooperativo

EDUCACIÓN, ENTRENAMIENTO E INFORMACIÓN

Las cooperativas brindan educación y entretenimiento a sus miembros, a sus dirigentes electos, gerentes y empleados, de tal forma que contribuyan eficazmente al desarrollo de sus Cooperativas.

6to. Principio Cooperativo

COOPERACIÓN ENTRE COOPERATIVAS

Las cooperativas sirven a sus miembros más eficazmente y fortalecen el movimiento cooperativo, trabajando de manera conjunta por medio de estructuras locales, nacionales, regionales e internacionales.

7mo. Principio Cooperativo

COMPROMISO CON LA CALIDAD

Las cooperativas trabajan para el desarrollo sostenible de su comunidad por medio de políticas aceptadas por sus miembros.

Mystic River Dirigida por Clint Eastwood. La película comienza cuando tres niños, Jimmy Markum interpretado por Sean Penn (Ganó el Oscar a mejor actor), Sean Devine (Kevin Bacon) y Dave Boyle (Tim Robbins, ganó el Oscar a mejor actor de reparto) juegan al hockey en la calle, pierden la pelota en una alcantarilla, y Jimmy convence a sus dos amigos de escribir sus nombres en cemento fresco. Cuando Dave estaba escribiendo el suyo llegan dos policías intimidándolos y se llevan a Dave, supuestamente para su casa, pero lo entregan a un obispo pederasta que lo viola por 4 días, Dave logra escaparse. Esta experiencia le deja un profundo trastorno psicológico. La trama pasa 25 años después y cada uno sigue con su vida: Jimmy con problemas con la justicia, Sean es policía y Dave un hombre de vida común, pero que no logra zafarse del trauma vivido en la niñez. Una Hija de Jimmy es asesinada y éste decide encontrar por su cuenta a los culpables, a Sean le corresponde investigar el caso y esa misma noche Dave llega ensangrentado a su casa y su esposa tiene la duda de que haya tenido que ver con la muerte de la muchacha. El final no puede ser más dramático, pero lo que cuenta para nuestra revista, dedicada a "La Atención de la Infancia" es el tema de las pederastía, relacionada con la Iglesia y como los abusos sexuales marcan las vidas de los niños por siempre. La película ganadora del Oscar este año "Spolight" muestra la investigación del "Boston Globe", ganadora del premio Pulitzer en 2003, sobre el masivo abuso sexual de la curia norteamericana (Boston) a miles de niños y niñas. Eastwood ambienta su "Río Místico", con toda intencionalidad, en Boston en el 2003.

Un milagro para Lorenzo

"Lorenzo's Oil", "Un milagro para Lorenzo" O "El aceite de la vida" De George Miller Es una película estadounidense de 1992. Su argumento habla de la tenacidad de un matrimonio por derrotar la enfermedad de su hijo Lorenzo de 5 años. Augusto (Nick Nolte) y Michaela Odone (Susan Sarandon), cuestionarán los tratamientos oficiales y buscarán por su propia cuenta algún remedio que pueda salvar la vida de su hijo, afectado de una extraña enfermedad, el ALD (adrenoleucodistrofia) que produce una cantidad excesiva de grasas en el cuerpo causando así daños en el cerebro y el que la padece moriría irremediablemente en unos años. Ignorados por la comunidad médica estos abnegados padres no se resignarán a la muerte de su hijo así que deciden luchar. Tras entrar directamente en la investigación científica sobre Lorenzo, buscan una cura en lo que se llamará luego "Aceite de Lorenzo" y consiguen que un doctor a punto de jubilarse se lance con todo entusiasmo a sintetizarlo gota a gota, hasta mejorar a su hijo un 80% y de apenas unos meses de vida que le daban lo llevan hasta los 30 años. Escogimos esta película ajustada al tema de "La Atención Infantil" por el hermoso ejemplo de los padres y como enseñanza de que no debemos aceptar como palabra de Dios las sentencias de los médicos mucho más en la comercializada medicina de la República Dominicana.

Para “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” es de hondo pesar el fallecimiento de dos grandes seres humanos: médicos, profesores y dirigentes sanitarios que se fueron en Marzo. Rafael Isa a quién le dedicamos el número 6 de nuestra revista (en la pasada lo hicimos con el Instituto Dermatológico al que dedicó más de 30 años, 15 en la dirección) y la Neuróloga Margarita Cerda quien fuera presidenta de Medicoop.

In memorian Rafael Isa Isa Miguel Hernández en “Umbrio por la pena”, musicalizado por Joan Manuel Serrat “… porque la pena tizna, cuando estalla y donde yo no me hallo, no se halla hombre más apenado que nínguno”. Falleció, al inicio de la Semana mayor, el Dr. Rafael Isa Isa. Excelente ser humano, tomó el mando del Instituto Dermatológico luego de la partida de otro grande: Dr. Huberto Bogaert. Por casi 15 años Rafael supo poner bien en alto el nombre de esta institución y no se dió vacaciones sobre todo en los últimos seis años en que un cáncer le fue minando la existencia. Cuando una persona fallece, y sobre todo cuando es una figura pública son muchos los que lamentan la partida diciendo beldades del fallecido, pero en el caso de Rafael Isa, todas han de ser validad. “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” siente satisfacción por el despliegue dado a su vida y ejercicio en nuestras revistas 6 y 10. Algo de nosotros se fue con él.

Dra. Lourdes Margarita Cerda Marcelino (EPD) Nativa de Santiago de los Caballeros, sus estudios primarios los realizó en el Colegio Ercilia Pepín y los Secundarios en el liceo Ulises Francisco Espaillat. Es egresada de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD). Entre 1975 y 1980 realizó especialidades en Neurología (primera dominicana), Neurofisiología y Electromiografía en el Centro Hospitalario y Universitario de Marsella, Francia. Ingresa al hospital Juan Pablo Pina, en San Cristóbal, organizó el servicio de neurología. En ese hospital ganó el concurso para el cargo de Jefa del Servicio de Neurología hasta el día de hoy, profesora de Neurología en CETEC (1981) y UASD (1989). Pertenece al Colegio Médico Dominicano, Sociedad Dominicana de Neurología, Sociedad Francesa de Neurología, Liga Internacional Contra la Epilepsia , Sociedad Iberoamericana de Accidentes Cerebrovasculares, Sociedad Española de Neurología y Sociedad Italiana de Neurología. Mediante su labor realizada, de forma completamente gratis, por más de 25 años, en la Sociedad Dominicana contra la Epilepsia, puso de manifiesto su preocupación y sensibilidad por su pueblo natal. En el año 1981, ingresó a la Cooperativa Nacional de Servicios Múltiples de los Médicos de la mano del Dr. Manuel Céspedes, institución donde ha desempeñado diferentes cargos en todos los estamentos dirigenciales y administrativos hasta llegar a Presidenta del Consejo Administrativo en el periodo 1991-1993. Falleció el pasado mes de marzo. EPD

Maritza López Mateo “En el corazón de los niños” Por José Díaz

Oriunda de San Juan de la Maguana, la Dra. Maritza López Mateo nació con el año 1949, siendo sus padres don Rosendo López y la dama María Antonia Mateo (ambos fallecidos), acudió, en compañía de sus hermanos José, Zoila y Dulce a fines de los 50s a la Escuela Parroquial de su provincia, y juntos siguieron el camino de la secundaria en el colegio “San Vicente Ferrer” de San Juan, concluyéndolo en el colegio “Inmaculada Concepción” de la Vega, hacia donde tuvo que trasladarse la familia porque en San Juan no había Escuela Normal. Maritza, pequeñita, pero de muchos bríos, reconoce que muchos de lo que es como persona se lo debe a sus padres, que con disciplina, sacrificio, tesón y mucho amor le dieron una formación de principios; hace una pausa y se lamenta de que fruto de que se ha perdido esa

educación familiar es que la sociedad ha perdido tantos valores. Escucha, José, nuestro padre estaba tan pendiente de nosotras, que aunque éramos pobres, si estaba lloviendo él alquilaba un carro para buscarnos a la escuela. Terminado el bachillerato se traslada a la capital y cursa la carrera de medicina en la recientemente inaugurada Universidad Nacional “Pedro Henríquez Ureña” donde sin darse reposo ni vacaciones se gradúa de médica y se va, de inmediato a su pueblo natal, para realizar la Pasantía Médica en el hospital “Dr. Alejandro Cabral” donde se le reconoce por su buena disposición al trabajo y buen trato a los pacientes. La meta era hacerse pediatra, desde que estaba en el colegio “Inmaculada Concepción” y logra ganar el concurso para entrar a la Residencia de Pediatría de su hospital “Dr. Robert Reid Cabral”

en 1975, culminado en 1978, para de inmediato entrar a la recién creada residencia de Cardiología Pediátrica de la cual egresa en 1981 con conocimientos adicionales adquiridos en el Departamento de Cardiología Pediátrica del Hospital Universitario de Pio Piedras, Puerto Rico. Recuerda con nostalgia esos años duros de residencia, pero le da satisfacción haber compartido con docentes como Mariano Defilló, Hugo Mendoza, Teofilo Gautier, la Dras. Miriam Ariza Rondón y Josefina Coen, entre otras. Desde entonces ejerce la cardiología infantil. Adora su hospital. Entiende que dada la pobreza de muchos de sus pacientes en ocasiones se siente angustiada, pero que siempre buscan una solución, y por eso dice que conoce con detalles el funcionamiento de todos los departamentos, y que ha hurgado en cada

"Recibiendo su diploma de Cardiología Pediátrica de parte del Dr. Mariano Defilló".

rincón del hospital. Con esa voluntad y pasión que le adornan insiste en asegurar que cada niño es especial y que no importa su padecimiento: todos son un regalo del cielo y que aunque a veces ella sabe que por las características de sus patologías morirán pronto, como quiera se hace hasta el último esfuerzo. El calor del trabajo no le impidió construir su familia acompañada hace más de 40 años de su esposo el Lic. Elías Tejeda Read, con quien procreara a Tania Maria, Rafael Elías y Yasser Elías y rememora que era inevitable pensar en sus hijos cuando debía atender a pacienticos con malformaciones congénitas que creaban angustias e incertidumbre en sus familias. Incansable en su trabajo, aunque ejerce la medicina privada, su verdadero orgullo es su día a día en el hospital, siente la satisfacción de que algunas veces le llegan hombres y mujeres a saludarles diciéndole que fueron sus pacientes y a darle las gracias por su amor al tratarlos. Maritza se lamenta que hay muchas patologías cardiacas que se pueden prevenir y la que más le preocupa es la “Corea de Sydenham” que muchas veces se produce porque no se atiende a tiempo una infección en la garganta o unos nacíos. Insiste en que las autoridades de salud deben desarrollar campañas permanentes de Educación a la población para prevenir patologías de este tipo que resultan luego muy costosas de curar y los pacientitos

corren riesgos de morir. No todo ha sido dedicarse a la Pediatría, la Dra. López es militante de toda la vida del Partido de la Liberación Dominicana, llegando a ser Regidora del Ayuntamiento de la capital en el periodo 1982-1986. Se dice ser de la vieja guardia en el peledeismo y su firmeza en los principios, tal como le enseñara el profesor Juan Bosch, a quien estuvo ligada de cerca junto a su esposo el profesor Elías Tejeda. Es de las precursoras de las campañas quirúrgicas para niños y niñas con lesionas cardiacas y se desdobla en muchas Maritzas para garantizar que a estos niños no les falte nada, y para ello se ha valido de su membresía como Rotaria para conseguir los recursos, por cierto coordinó ese programa Quirúrgico del Club Rotario por 30 años. En estos días,

precisamente, concluye una extraordinaria jornada que era la que encabezaba en Santiago su colega cardiólogo Infantil, Dr. Juan Ramírez. Profesora de las universidades “Pedro Henríquez Ureña” y Eugenio Maria de Hostos, la doctora López es, además, docente de las Residencias de Pediatría y Cardiología Pediátrica en su hospital. Ha desempeñado funciones dirigenciales en la Sociedad Dominicana de Pediatría, la Asociación de Investigación Pediátricas y de los organismos de dirección del Robert Reid Cabral. Investigadora a carta cabal ha presentado numerosos trabajos en congresos nacionales e internacionales (más de 30) y es miembra de las Sociedades de Pediatría y Cardiología, de la Sociedad Latinoamericana de Cardiología Pediátrica y Pediatría, es socia “Paul Harris” de la Fundación Rotaria Internacional y ha recibido numerosos reconocimientos de varias promociones de los médicos egresados de la Especialidad, de la Sociedad Dominicana de Cardiología en el Día Internacional de la Mujer (2009), del Colegio Médico Dominicano y de la fundación Rotaria Internacional. La Dra. Maritza López Mateo, a pesar de sus más de 30 años de labor ardua, tenaz e ininterrumpida en el hospital Robert Reid Cabral, no piensa en el retiro, dice que esa es su vida y que mientras se sienta útil seguirá sirviendo para la salud de la niñez dominicana, en especial de su corazón.

Junto a su esposo Rafael Elín Tejeda López y sus hijos Rafael Elín, Tania y Yasser Elín.

Por José Díaz. Septiembre 18, 2014 página 17 Esta sección nace, realmente, de un artículo nuestro de “Algo más que salud” de El Nacional del 14 de septiembre de 2014. La iniciamos en el número anterior con cinco verdades absolutas: 1) “No levantar su niño por los bracitos”, 2) “Disminuya el consumo de sal”, 3) “No use hisopos para limpiar los oídos”, 4) “No fumar”, 5) “Hable de sus problemas emocionales”. En esta edición, y fruto de su tema de “La Atención a la infancia”, nuestras verdades que son verdad son:

CORRIPIO

Lo viejo de AMQS

Por José Díaz.

Niños en motores Hace unos días conversaba con una colega y amiga, la doctora Eliana Gómez Lendor, que es pediatra de nuestro hijo y en medio de la conversación nos sugirió que aprovecháramos esta columna (que ella seguía), para escribir sobre el peligro que corren los niños que son transportados en motores. Es una escena común ver en cualquiera de nuestra calles, incluyendo las avenidas de mayor circulación, motocicletas con más de dos (2) personas, ya que la ley no se viola solamente con que los motociclistas no se pongan el casco protector, ahora cargan 3 o 4 personas desafiando la más elemental cordura, pero mucho más lamentable es el hecho de que muchas veces son niños pequeños los que van en los motores. En ocasiones he visto a tres

niños acompañar al conductor. Si los accidentes de tránsito ocupan, creemos , la cuarta causa de muerte en el país, es un problema de salud velar por todos aquellos elementos que tienden a disminuirla y uno de los más significativos es ver cómo andan en motocicletas hasta niños de meses; deben haber muchas justificaciones que se puedan alegar para llevar a niños en motores, pero ninguna será valida, ¿cuál es la defensa que estos pueden tener ante un choque o una volcadura?, ¿hay alguna forma de mantenerlos fijos al cuerpo del motor?, ¿qué se lograría si pudiesen amarrarse de alguna forma? ¿No se correría igual riesgo? Pero lo más peligroso en estos casos no es la eventual volcadura o el choque, son

las grandes posibilidades que hay de que un niño pequeño se caiga de uno de estos vehículos en marcha. Además, es fácil imaginarse como aumentan las probabilidades de accidentes en estas motocicletas que llevan niños (en la mayoría de los casos delante del conductor), pues aparte de tener que estar atento a nuestro alocado sistema de tránsito debe estar atento al niño para que este no caiga y todos sabemos lo intranquilos que son los menores de 7 años. Gracias a la doctora Gómez Lendor por haber contribuido al sostenimiento de mi columna con un tema que a todas luces tiene que ver con “algo más que salud”. El Nacional- p. 36-7 de abril, 1986

Juventud y Salud Cinco cosas que probablemente no sabías de Mafalda •

Ignacio de los ReyesBBC Mundo, Buenos Aires 29 septiembre 2014

Image captionChile número 371, en el barrio de San Telmo es la casa de Mafalda.

"¿Qué importan los años? Lo que realmente importa es comprobar que a fin de cuentas la mejor edad de la vida es estar vivo" Mafalda La niña más famosa de Argentina ya tiene 50 años. Mafalda, el personaje más querido de Joaquín Lavado "Quino", cumple este lunes medio siglo desde que apareció por primera vez en la revista Primera Plana. Además, Argentina celebra también los 60 años de la primera publicación del "padre" de Mafalda como dibujante de humor gráfico. Pero, ¿conoces realmente a Mafalda? Sí, seguro que sabes de sobra que ella odia la sopa y ama a los Beatles y el Pájaro Loco. No es lo único. BBC Mundo te presenta otros datos menos conocidos por los lectores de la niña más contestataria del humor gráfico latinoamericano. En fotos: 5 grandes del humor gráfico homenajean a Mafalda

1. Mafalda fue concebida para anunciar electrodomésticos

La misma niña que tanto reflexionó sobre el capitalismo, la economía y el orden mundial es fruto mismo de la sociedad de consumo. Al poco de publicarse en 1963 el libro Mundo Quino, el primero de humor gráfico de este dibujante argentino, a Joaquín Lavado le piden diseñar a una familia de personajes para poder promocionar los electrodomésticos Mansfield de la firma Siam Di Tella en una tira de diario -todos con nombre que comiencen por M-. La niña recibe el nombre de Mafalda – por uno de los personajes de la novela Dar la cara, de David Viñas-, pero la campaña publicitaria nunca vio la luz y Quino guardó a su nena en el cajón. Es finalmente unos meses después, cuando le piden a Quino publicar una tira en el semanario Primera Plana, que Mafalda se convierte en papel prensa y comienza su carrera a la fama.

2. Mafalda vivió en San Telmo

Poco se sabía del hogar de la familia de Mafalda, más allá de que ella vivía con su hermanito Guille y sus padres en el departamento E, en un edificio donde habitaba también su amigo Felipe. Pero no todos fuera de Buenos Aires saben que ese edificio existió -y existe todavíaen el barrio porteño de San Telmo, en el número 371 de la calle Chile, muy cerca del hogar de Quino. "Aquí vivió Mafalda", reza una placa en homenaje en el edificio. Quino también se inspiró en la panaderia del padre de un amigo para dibujar el almacén de Don Manolo. Hoy en la esquina de las calles Chile y Defensa una escultura de Mafalda a tamaño real aguarda sentada en un banco la llegada de los turistas y se ha convertido en una de las principales atracciones del barrio.

3. Un libro "para adultos"

- "Te explicaré: los milibares son una medida de presión. Según esté la atmósfera, se dice que hay una presión de tantos mili…" - "Perdón papá, yo te pregunté por los milibares; no por los militares" Mafalda La siempre crítica Mafalda no sentó demasiado bien a algunos sectores. En España, la censura franquista obligó a los editores a colocar una franja en la portada del primer libro de Mafalda con la que se declaraba como una obra "Para adultos". Mafalda también tuvo que enfrentarse a la censura en otros países, como Bolivia, Chile o Brasil. "De entrada nomás la tuve", cuenta Quino sobre la censura y sus primeros trabajos como humorista gráfico. "Me decían: 'Pibe, chistes contra la familia no, militares no, desnudos no. Yo nací con autocensura".

4. Felipe existió realmente, y vivía en Cuba

Image captionSu gran amigo de los dientes de conejo, Felipe, realmente existió. Está inspirado en el periodista Jorge Timossi.

Al mejor amigo de Mafalda le encanta fantasear, jugar a ser El Llanero Solitario y retrasar todo lo posible los deberes de la escuela. Pero quizás lo que más defina a Felipe son sus dientes de conejo y su cara alargada, con pelo despeinado. Esas mismas facciones son las del periodista argentino Jorge Timossi, quien trabajó en la agencia cubana Prensa Latina y fue un buen amigo de Quino. "Cuando estuve en Argelia me cayó el primer cuadernito de Mafalda", contó Timossi en una entrevista al diario Perú21 antes de morir en 2011. "Yo lo vi y pensé, aquí hay algo familiar. Poco después, en Chile, me cayó una dirección suya y le mandé una tarjeta de presentación mía en la que le puse: Quino, confiesa, hijo de p… Y a vuelta de correo, me llegó un afiche con Felipito, que decía: "Justo a mí me toca ser como yo’".

5. Mafalda hasta en la sopa

Mafalda está en todas partes. Y no sólo porque sus libros hayan sido traducidos a 30 idiomas. En el barrio de Colegiales, en Buenos Aires, hay una Plaza Mafalda. Y en el de San Telmo está la escultura de la niña en tamaño real, del artista Pablo Irrgang. Pero también bajo tierra hay un homenaje a la tira. En la estación de Subterráneo de Perú, en la capital argentina, hay un mural de "El Mundo Según Mafalda". ha sido traducida a 30 idiomas y en 50 años está en todas partes. Y en el metro de París, en la estación Argentine, Mafalda observa atenta desde un mural a figuras de la ciencia, la política o las artes de Argentina, como Jorge Luis Borges.

Hospital “Dr. Félix María Goico” un ejemplo a imitar Jorge Chahín y el Goico

“Un hombre y su obra” El insigne galeno que es Jorge Manuel Chahín Herrera hoy se le ve y valora, como identificación social como el Director del hospital del IDSS “Dr. Félix María Goico”, enclavado en el populoso barrio de Villa Consuelo. Atrás han quedado su valoración como pasado presidente de la Asociación Médica Dominicana (AMD), hoy Colegio Médico o la Presidencia de la Agrupación Medica del IDSS, eso están en el pasado, aunque él no lo ve así, socialmente se le ve que ha descendido al ser designado director de un hospitalito de barrio. Conozco bien el hospital “Dr. Feliz María Goico” es más fue a nosotros que nos correspondió recibirlo de los constructores en 1997, cuando ostentaba el cardo de Encargado de los Servicios de Salud de la Lotería Nacional, pues su construcción era para albergar los servicios a los billeteros, por eso se le conoce , también como el “Hospital de los Billeteros”; por ciento que rendí un informe de que no debía aceptarse [porque tenía numerosas fallas de construcción y no cumplía con reglas simples que deben tenerse en cuenta para un hospital, otra construcción del belagarato para hacer rico a alguien, sin importarle si sirve o no. Le hacen algunos arreglos y lo pasan al IDSS, pero a partir de ahí dejemos que Jorge nos cuente: “1º El Goico se inaugura en el 2001, y con los dos primeros años de Hipólito, todo iba de maravilla, hasta aire acondicionado central y agua tratada teníamos. 2º A partir de los últimos dos años de Hipólito, la cosa empezó a decaer. Los recursos no fluyeron igual. Empezaron a dañarse equipos y hasta se perdieron algunos. Se cerró la unidad de cuidados

intensivos. 3º Llega el primer gobierno de Leonel, pero no se evidencio gran cambio, más al contrario, tomo fuerza la idea de la desaparición del IDSS y los servicios, aunque se mantenían, fueron cayendo. Se eliminó la tanda de 4:00 de la tarde a 8:00 de la noche. Casi se cerró el servicio de ginecología y obstetricia y el de perinatología. 4º Ya en el 2009, el hospital se mantenía a oscuras, con su única planta viable dañada, porque la grande fue trasladada al Gautier. Prácticamente, sin agua. 5º se daban unas 100 consultas externas al mes, en total de medicina general y especialidades. 6º No habían nacimientos. Se reportaban unas 5 emergencias en 24 horas. Los pacientes hospitalizados no pasaban de dos en la semana. 7º Así las cosas, se planteaba el cierre del Goico o pasarlo a salud pública. o vender la estructura física y trasladar al personal. o convertirlo en una policlínica. El consejo directivo tenía el caso en sus

manos. 8º El personal del Goico se envalentona, herido en su amor propio, decide en asamblea, no dejarse cerrar el hospital y nos elije, entre tres candidatos, bajo el compromiso de apoyar la gestión. 9º Aceptamos por vergüenza y conciencia. Solicitamos un aumento de la asignación mensual, que de rd$600,000.00 se llevó a 1 millón, en seis meses de espera. 10º Impusimos al sub-director. Luchamos por un circuito de 24 horas. Conseguido gracias a la conciencia del señor bichara, quien nos oyó clamar. 11º pero, lo que marcó la diferencia, fue el empuje filosófico de un cambio de gestión en salud, decidiéndonos a abrir el hospital al barrio, con y sin dinero, con o sin ARS. 12º Nos reunimos con los líderes naturales del barrio de villa consuelo e impulsamos la carnetización por el SeNaSa. Compartimos el hospital con el barrio. Hicimos que lo sintieran suyo. 13º Pagamos las deudas y recobramos el crédito. 14º Limpiamos al personal. El que no

quisiera alinearse, podía irse, sin rencores. 15º Junto a un equipo ejecutivo de los diferentes sectores del hospital, ayudas de amigos y sobre todo, del barrio, de repente, el barco echo andar, sin detenerse y en aumento sostenido. 16º Abrimos una residencia de medicina familiar y comunitaria, que para el 2015, se catalogó como la mejor del país. Está en su tercer año. 17º Hoy, la ocupación cama es de un 85%,

Antesala de la Dirección.

Sala de mujeres. El Goico tiene un porcentaje de ocupación de camas de más de un 85%.

con más de 50 nacimientos al mes. Con más de 100 emergencias en 24 horas y unas 4,000 consultas externas al mes y con más de 100 cirugías al mes. 18ºLa facturación, de RD$60,000.00 que tenía en el 2009, está rondando los rd$5,000,000.00. 19º El hospital no tiene deudas. Tiene un programa de cirugía laparoscópica exitoso, que logro que el SeNaSa le cubriera a los pobres los kits de laparoscopia. Tiene un esterilizador de agua oxigenada ultramoderno y ya tiene electrolitos en su laboratorio. 20º Todo ha sido posible, gracias a los hombres y mujeres que aman al Gocio, que creen en sus servicios, que les duelen los pobres, que creen en la unidad, en la verdad, en la razón y que creen en dios”.

El Director conociendo un caso con las residentes de Medicina Familiar del Goico.

Moderna Estación de Enfermería.

Área de espera de Emergencia.

Comprometido a buscar espacios, Chahín quiere habilitar estos galpones para consultas. Pero no tiene fondos

La verdad que calla Jorge es que ese éxito se debe a que es EL el que está al frente, no solo comprometido su nombre, su historia, su prestancia, sino haciendo un ejercicio general segundo a segundo, convirtiéndose en encargado de compras, medio administrador, encargado de almacén, vigilante y hasta relacionador público. Se despachó de Director también funge como almacén y la mayoría de los médicos aportan un poco más en sus labores porque quien se las pide es la figura de un hombre que es ejemplo en el sector salud. Aunque a él no le gusta que se lo diga, y se afianza en el buen equipo que le acompaña, si lo sacas de allí, en poco tiempo el Goico será uno más, y no la Estrella hermosa que es hoy, a pesar de las limitaciones presupuestarias que tiene.

NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN DEL AUTISTA La mayoría de los autistas presentan alguna deficiencia enzimática que les impide desdoblar correctamente las proteínas de la leche y las del trigo. Las caseomorfinas, péptidos derivados de la caseína de leche, y las gliadorfinas péptidas derivadas del gluten de los cereales, tienen una estructura química semejante a los receptores opioides, como la morfina o como la heroína, provocando al llegar al cerebro un efecto similar al de ingerir una droga. Algunas conductas autistas, como el aislamiento, la auto- estimulación, la auto-agresión, la insensibilidad al dolor, los cambios radicales de humor, los estereotipos, etc., se presentan en personas adictas a las drogas opioides. Si el gluten y la caseína son culpables del aumento de los péptidos, el fundamento de la dieta es suprimirlos de ella, pero esto no puede hacerse en forma repentina. El cambio de dieta debe ser gradual. La minuta diaria debe incluir proteínas, hidratos de carbono, grasas, vitaminas y sales minerales, sin descuidar el consumo de agua. Todo esto, de acuerdo a lo requerido por la edad, peso, altura, sexo y su actividad.

neuroscienze.net

Cada autista es único, por lo que cada tratamiento debe ser individual, basado, si es posible, en los resultados de laboratorio clínico.

Para el régimen alimenticio se debe establecer el siguiente protocolo: •

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Excluir de la dieta los productos lácteos, que contienen caseína y los cereales que contienen gluten, como el trigo, la avena, la cebada y el centeno, que no pueden ser metabolizados debido a una deficiencia enzimática. No permitir el uso de colorantes, preservantes, aditivos dañinos y edulcorantes artificiales. Solamente usar sacarina para endulzar. Reducir el consumo de azúcar. Vigilar los alimentos que produzcan alergia o intolerancia. Incorporar a la dieta, ácidos grasos Omega 3. Incluir alimentos ricos en vitaminas B6, C y E. Incluir alimentos ricos en calcio, magnesio, zinc y selenio.

SELECCIÓN DE ALIMENTOS

Alimentos recomendados en la dieta Cereales, leguminosas secas, leguminosas frescas y papas Cereales: Harina de maíz, harina de arroz, harina de quínoa, maicena, cereales de maíz, arroz o quínoa para el desayuno, arroz en todas sus variedades, fideos de arroz, pan y galletas de harina de maíz. Leguminosas secas: Lentejas, garbanzos. Leguminosas frescas y papas: Habas, arvejas, papas naturales. Verduras de libre consumo: Espinaca, lechuga, apio, perejil, cilantro, albahaca. Verduras: Zanahoria, zapallo, zapallo italiano, alcachofa, berenjena, brócolis, espárragos, ajo, cebolla, porotos verdes, pimentón, palta, repollitos (bruselas), tomate. Frutas frescas: Manzana, pera, naranja, mandarina, limón, papaya, piña, durazno, damasco, ciruela, cereza, frutilla, arándano, pomelo. Frutas desecadas: Huesillo, ciruela. Lácteos y huevos Leche: Leche de soja, tofu (queso de soya) fórmulas infantiles de soya, leche de almendras.

Huevos: Huevo entero de gallina o clara de huevo, huevo de codorniz. Carnes Vacuno: Lomo cuadrado, carne magra de res, carne molida (tártaro) sin grasa. Aves: Pollo y pavo, desgrasados y sin piel. Pescados frescos: Reineta, corvina, merluza, salmón. Mariscos: Loco, camarón Aceites y semillas secas Aceite líquido: De canola, de oliva, de maíz, de maravilla Semillas secas: nuez y almendra, molidas. Especias y vegetales recomendados para aliño Anís, clavo de olor, canela, menta, orégano, romero, tomillo, vainilla, ají de color, azafrán, eneldo, laurel. Bebidas Infusión de té en hoja, agua natural, jugos de fruta caseros.

ALIMENTOS EXCLUIDOS EN LA DIETA

Leche y lácteos: Leche de vaca, todos los productos elaborados a partir de ella o que la contengan entre sus ingredientes (yogurt, leche fermentada, leche cultivada, queso, quesillo, ricota, postres comerciales, productos de pastelería, chocolates con leche, helados de leche, etc.) Carnes y derivados: Jamón, salchichas y embutidos. Cereales, leguminosas y papas: Papas

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prefritas, papas fritas, pan (marraquetas, hallullas, especial, integral, molde) galletas, queques, tortas, pizas, sopaipillas, cereales infantiles fabricados con harina de trigo, avena, cebada o centeno, legumbres en conserva (ver etiquetado). Bebidas: Bebidas cola, bebidas con colorantes, bebidas light, batidos de leche, jugos de fruta que incluyen leche, café, instantáneo, té en bolsita. Bebidas alcohólicas: Licor, vino, champaña, cerveza. Vinagre (ácido acético): Todos los alimentos que lo contengan, aceitunas

procesadas, especialmente las verdes, picles y alimentos escabechados (caseros o comerciales.) Grasas: Mantequilla, crema de leche, margarinas sin especificar (si son 100% vegetales).

RECOMENDACIONES • • • • • • • • • •

Consumir diferentes tipos de alimentos durante el día. Aumentar el consumo de frutas, verduras y leguminosas de fácil digestión. Preferir el consumo de manzanas en lugar de plátanos. Usar de preferencia, aceites vegetales y evitar las grasas de origen animal. Preferir el consumo de carnes blancas; como pescado, pavo y pollo. Vacuno, solo ocasionalmente. Consumir hasta cinco huevos a la semana. Consumir poca sal Moderar el consumo de azúcar (reemplazar por sacarina). Consumir alimentos en cantidades moderadas. Consumir mermeladas, salsas de tomate, caldos y sopas caseras.

Libros Dominicanos de Autismo

Enfermedad de Kawasaki

de la enfermedad de Kawasaki. Los niños con esta enfermedad necesitan tratamiento oportuno para un buen desenlace clínico.

Tratamiento

Es una afección poco común en los niños que involucra inflamación de los vasos sanguíneos. No se sabe que la causa, por ende no se puede prevenir. La descubrió el pediatra japonés Tomisaku Kawasaki (1967) ocurre más en niños que en niñas. La mayoría de los niños que la padecen son menores de 5 años

Causas

La enfermedad de Kawasaki no se ha comprendido bien y su causa aún se desconoce. Puede tratarse de un trastorno autoinmunitario. El problema afecta las membranas mucosas, los ganglios linfáticos, las paredes de los vasos sanguíneos y el corazón.

Síntomas

La enfermedad de Kawasaki generalmente se inicia con fiebre de 39º C (102ºF) o más alta que no desaparece. La fiebre con frecuencia llega hasta los 40º C (104ºF). Una fiebre persistente que dure por lo menos 5 días es un signo común de este trastorno. La fiebre puede durar hasta dos semanas y generalmente no desaparece con dosis normales de paracetamol (Tylenol) o ibuprofeno. Otros síntomas con frecuencia abarcan: • Ojos demasiado inyectados de sangre o rojos (sin pus ni supuración)

•

Labios rojos brillantes, con hendiduras o agrietados • Membranas mucosas rojas en la boca • Lengua de fresa, lengua con revestimiento blanco o con protuberancias rojas en la parte posterior • Palmas de las manos y plantas de los pies rojas • Manos y pies hinchados • Erupciones cutáneas en la parte media del cuerpo. • Descamación de la piel en el área genital, en las manos y en los pies (especialmente alrededor de la uñas, de las palmas de las manos y de las plantas de los pies) • Inflamación de ganglios linfáticos (con frecuencia sólo uno de ellos se inflama) en el cuello • Inflamación y dolor articular, con frecuencia en ambos lados del cuerpo Los síntomas adicionales pueden abarcar: • Irritabilidad • Diarrea, vómitos y dolor abdominal • Tos y rinorrea Todos los niños que presenten fiebre que dure más de 5 días deben ser vistos por un médico para que los examine en busca

Los niños con la enfermedad de Kawasaki necesitan tratamiento hospitalario. El tratamiento se tiene que iniciar de inmediato para prevenir el daño a las arterias coronarias y al corazón. El tratamiento estándar para esta enfermedad es la gammaglobulina intravenosa que se administra en dosis altas. El estado del niño a menudo mejora mucho al cabo de 24 horas de tratamiento. El ácido acetilsalicílico (aspirin) en dosis altas usualmente se administra junto con la gammaglobulina intravenosa.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los niños se puede recuperar por completo cuando la enfermedad se detecta y se trata a tiempo. Aproximadamente 1 de cada 100 pacientes muere por problemas cardíacos causados por la enfermedad. Las personas que han sufrido esta enfermedad deben realizarse una ecocardiografía cada uno o dos años para buscar problemas cardíacos.

Posibles complicaciones

La enfermedad de Kawasaki puede causar inflamación de los vasos sanguíneos en las arterias, especialmente las arterias coronarias. Esto puede llevar a un aneurisma.

Prevención

No existen formas conocidas de prevenir este trastorno. Nombres alternativos Síndrome de los ganglios linfáticos mucocutáneos; Poliarteritis infantil La mayoría de los casos son atendidos en el Robert Reid Cabral, por un equipo encabezado por la Dra. Virgen Gómez

COLOFON Por el Dr. José Díaz En las últimas cuatro entregas de “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”, presentamos una especie de valoración personal de nuestra entrevista principal, y por ende, del entrevistado. En esta oportunidad son dos por lo que la experiencia y satisfacción ha sido al cuadrado con los destacados pediatras Maritza López Mateo y Jorge Manuel Chahín Herrera. De Maritza sabía de su belleza como persona humilde, sencilla, amante de su trabajo hasta el cansancio, militante de las ideas de bien y eternamente preocupada por los demás, especialmente esos pacientitos pobres que han sido su razón de ser por más de 35 años en su adorado hospital “Dr. Robert Reid Cabral”. Ahora, que como un ladrón me adelanté en su espacio de trabajo, que hurgué en el pasado de su formación como pediatra y que cuál intruso fugaz bebí de esa aleccionadora experiencia que es su vida de familia y ese fervor por Dios, que milita segundo a segundo, y la lleva a ser más fiel a sus ideas en la defensa de los pobres: “Bienaventurados los pobres, porque de ellos es el reino de los cielos”. Estuvo renuente a dejarse entrevistar y aparecer en la revista, pero la convencí y la perseguí en su casa, en el hospital, en la consulta privada y hasta en el colegio del nieto, Santiago (un niño dinámico y hermoso de unos 3 años) que apenas nos dejó conversar. Pero ahí la tienen más que un regalo para ella es para todos: sus pacientes, su familia, sus alumnos, sus compañeros de trabajo, pero más que nada para mí. De Jorge solo reseñaré una anécdota. Como se aprecia en la entrevista, venimos cultivando una amistad desde hace casi 40 años, pero hubo cinco de esos que fuimos enemigos; mejor dicho: Yo

estuve enemigo de él, y como 10 años después de restablecida la amistad se lo comenté: “Jorge, a raíz de tal problema en la Asociación Médica Dominicana (AMD) me molesté mucho contigo y decidí no hablarte nunca más, te evitaba, si te veía en un lugar no entraba, si íbamos a coincidir en un pasillo volteaba

el rostro y demás”. Jorge me sonrío, con esa candidez del que no tiene hecha ni sospechas y me dijo “Mira, José, yo no lo supe” y nos dimos un abrazo. A medida que pasan los años hemos fortalecido nuestro afecto que ha encontrado soporte en experiencias familiares similares que nos han acontecido.

CORRIPIO