Revista 16 by Algo Mas que Salud

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UNIR ES AMAR

UNA COOPERATIVA CON VOCACIÓN DE SERVICIO Y HUMANISMO económica de sus asociados, a través de una práctica cooperativista basada en principios y valores, garantizado la eficiencia en nuestros servicios. INTEGRAL COOP, estableció una visión para ser una empresa cooperativa con carácter de empresa de economía solidaria, que ofrece servicios de calidad y a precios razonables siempre asegurándose de ofrecerles facilidades y no Dr. Andrés Mena presidente de la Cooperativa complicarles su situación económica Integral. ni su historial de crédito a los socios. Nacida por la iniciativa de Médicos Bajo el amparo de otro de sus lemas de los Centros Médicos Integral, “Somos una empresa con servicios que son o fueron directivos de de carácter económicos que fomenta MEDICOOP, la COOPERATIVA el cooperativismo”, la INTEGRAL DE AHORROS CREDITOS COOP definió temprano sus Y SERVICIOS MULTIPLES objetivos: INTEGRAL se ha establecido en Incentivar la cultura del ahorro. la margen oriental bajo el slogan Ofrecer servicios de calidad a de “Somos tu mejor opción” bajo intereses. para garantía de servicios a los médicos empleados de las tres clínicas Integral y el Laboratorio “LAPMERCO”. Bajo el criterio de servir y ayudar a una mejor vida de todos sus afiliados, para alejarlos de préstamos que le amarguen la existencia, la Cooperativa Integral apoyada en uno de sus lemas: “Confía en nosotros hoy y mañana prosperaremos juntos”, ha ayudado a solucionar miles de problemas a sus socios contribuyendo con la transformación de la realidad

Dr. Andrés Mena entregando bonificación.

Contribuir a mejorar la calidad de vida de todos nuestros asociados. Promover los valores de la solidaridad y la participación, la cooperación, y la responsabilidad en toda la practica cooperativista. En base a esos objetivos se estableció esta cartera de beneficios: Prestamos con bajos intereses Servicios de calidad en tiempo record Excedentes sobre préstamos. Cabe señalar, que la Cooperativa Integral ha logrado agrupar en sus organismos de dirección personas de una gran capacidad de servir y de un sentido de respeto por los demás cargado de humanismo que está presente en todos y todas, y que se expresa en la figura de su presidente, el Dr. Andrés Mena de la Rosa, que es ejemplo en la vocación de servicio de su administradora, la Lic. Victoria Peña, pero que está presente en todos sus empleados, desde los más altos hasta el más humilde.

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Portada: Corazón en manos de niños. Fotografía: Leonor Vanderhorst

MSP obtiene máxima puntación en evaluación de transparencia DIGEIG 22 Ministra de Salud resalta importancia de plan 2017 22 AMQS Sopa de Letras

Cine y Salud

EL IDSS Se despide con dignidad

MAGNACHEM: Garantía de Calidad y Servicio

Entrevista principal: Dr. César Mella

Chespirito dice en su libro que su mayor éxito fue dejar de fumar

El mosquito Aedes Aegypti Es una amenaza a la salud de la población

EL ESTRÉS Como factor de riesgo secundario

Odontología a domicilio: Tratamiento odontológico en pacientes con diabetes

IDSS: Una Asamblea para la Historia 16 AMQSGRAMA

Verdades que son Verdad

CONSEJO EDITORIAL Andrés Rivas Cristhiam Francisco Rafael Pichardo José Díaz Andrés Mena CREDITOS: Director: José Díaz Sub-Director: Andrés Rivas Director Mercadeo: Milagros Pujols Gerente de Ventas: Myriam Ruiz Diseño/Arte: Leonor Vanderhorst Fotografías: Leonor Vanderhorst/Danilo Peña Administración: Mary Idalia Gutiérrez Corrección: Eduardo Díaz Guerra Impresión: Editora Corripio

I NUEVO PROGRAMA SANITARIO El 2017, aparte de traer el cuarto año ininterrumpido de ésta, su revista “ALGO MAS QUE SALUD…mientras esperas” nos llega con muchas novedades, ya no existe la Comisión Ejecutiva del Sector Salud (CERSS), nunca debió ser creada; el Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), gracias a la desidia del gobierno y la voracidad del sector privado da sus últimos aletazos; si los gremios de salud quieren hacer huelga ya no deben mirar hacia el Ministerio de Salud ni a la ministra Altagracia Guzmán, sino al Servicio Nacional de Salud y su titular, otro mocano, el Dr. Nelson Rodríguez; ya tenemos la primera enfermera dirigiendo un hospital, la licenciada en enfermería Ana Cristina Estévez, y de ñapa la primera odontóloga que es puesta a la cabeza de un hospital, la Dra. Vickiana Morillo Hidalgo, en el difícil, grande y complejo hospital “Juan Pablo Pina”, nos abocamos a una Reforma de la Ley de Seguridad Social y ahora Waldo Suero, todavía al frente del Colegio Médico Dominicano (CMD) le quiere hacer huelga a las ARS privadas. II UNA EMPRESA A IMITAR Tuvimos el honor de conocer de cerca las interioridades de Laboratorios MAGNACHEM, y sin dejarnos influenciar por su historia de casi 50 años de próspera existencia ni la aureola mediática alrededor de sus dueños y principales funcionarios, no dimos cuenta que no es casualidad su éxito, es fruto del trabajo y del respeto y consideración a sus empleados y trabajadores. Invité a don Federico Gómez a una partida de Dominó y nos dijo, mi único hobbie es el trabajo, y el Gerente de Mercadeo, don Pedro Jiménez al destacarnos que el promedio de edades de los empleados de las oficinas de la Ave. Los Próceres es de 18 años insistió en que “…alguna química buena se da en MAGNACHEM que los empleados no nos queremos ir”. En la construcción de una Nación sana y próspera esos son los ejemplos que gobierno y sector privado deben imitar.

COLABORADORES Miguel Ángel Valdez: Pediatra Neumólogo Clemente Terrero: Pediatra Infectólogo Freddy Ferreras: Otorrinolaringólogo José A. Silié Ruiz: Neurólogo Cristian Francisco: Ginecólogo obstetra Rafaela Burgos: Psicóloga Clínica Santiago Castro Ventura: Pediatra/Historiador Guaroa Ubiñas: Cirujano Plástico Rafael Estévez Rochet: Ginecólogo obstetra Fernando Fernández: Psiquiatra Maritza Taveras: Lic. en Enfermería Alejandro Pichardo: Ginecólogo obstetra Leonardo Cabrera: Médico Familiar Jesús Feris Iglesias: Pediatra infectólogo César Mella: Psiquiatra

COSTO

$100.00 PESOS

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REPORTAJE

MAGNACHEM: Garantía de Calidad y Servicio Por José Díaz

Al centro Don Federico Gómez, Fundador y Presidente de MAGNACHEM, junto al Dr. Luis Rafael Serrét a su derecha y el Dr. José Díaz en el extremo izquierdo, asesores del Dr. Mella y comisionados para la evaluación de la policlínica Haina II, en compañía de funcionarios y empleados de la misma.

Había visto fugazmente a Federico Gómez (Freddy para los de su cercanía afectiva), y oído de él en múltiples oportunidades. Sabía, por esas voces, de su riqueza material, del poder económico logrado en la industria farmacéutica por intermedio del Laboratorio Magnachem que recientemente celebró sus 40 años. A mediados de septiembre del año pasado, el Director General del IDSS Dr. César Francisco Mella Mejías designó una comisión de dos de sus asesores, el reputado médico psiquiatra Dr. Luis Rafael Serret y un servidor, para atender un reclamo de don Federico Gómez en el sentido de que el IDSS valorase devolver el local que la Asociación de Industriales de Haina le había cedido para instalar allí una Policlínica, en ese entonces don Federico era el presidente de la entidad, y ahora recurrían a él como intermediario

dado su bien ganado prestigio como hombre de bien. Nos recibió rebosante de amabilidad, a bordo de su vehículo visitamos esa policlínica y la otra enclavada en un populoso barrio de Haina. El no ganaría nada material, solo brindar un servicio para que esas instalaciones pasasen al Centro de Rehabilitación que si podía darle un buen uso. Ese ha sido el norte de su vida: servir. Mucha gente desea su posición envidiable, no comprenden que es fruto del trabajo, de décadas al frente de un negocio por 14 horas diarias, pero siendo también una persona honesta, que sirve a su comunidad. Me hizo sangre, don Federico, y me hizo retomar la confianza en el futuro del país. Su tarea no se limita al negocio de los medicamentos, tiene una filosofía de educar, por eso difunde mensajes como éste:

BENEFICIOS DE LAS FRUTAS

Desde pequeños hemos escuchado que las frutas son beneficiosas para nuestra salud y que debemos incorporarlas a la alimentación. Desde la pirámide alimenticia hasta cualquier nutricionista, todos concuerdan en que se trata de un grupo alimenticio imprescindible y saludable, pero pocas veces nos dicen con exactitud qué hace que los frutos sean tan importantes para nuestro cuerpo. En unComo.com te explicamos cuáles son los beneficios de las frutas y por qué son necesarias para el organismo.

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A raíz del 40 aniversario de Magnachem, el Listin Diario publicó una interesante entrevista de la cual compartimos un extracto:

LABORATORIO

Magnachem cumple cuatro décadas

Por Mayra Pérez Castillo Federico Maryin Gómez, Catherine Gómez de Valera, Diana de Gómez, Cristóbal Federico Gómez García-Godoy, Dianne Gómez y Odile Gómez.

Al cruzar la puerta, la atención no pudo ser otra que la figura de un hombre sentado sobre una llamativa silla azul de estilo imperial. El aspecto de él, Cristóbal Federico Gómez García-Godoy, por sí solo refleja

una trayectoria de éxito; la misma con la que creó a Laboratorio Magnachem International, empresa que, esa noche descrita, celebraba su 40 aniversario. Gómez García-Godoy subió a la tarima y narró su historia de vida dentro de la que también se desarrolla la del laboratorio, que surge de su gran vocación por el área de la salud y su habilidad por los negocios. Mientras contaba sus hazañas se colocó una boina con la estrella del Che Guevara, a quien considera su “socio circunstancial”; además de describir con vasto ánimo los valores agregados de Magnachem.

TRAYECTORIA EMPRESARIAL

Laboratorio Magnachem International inicia sus operaciones en 1976,

Jaime Sued, José Silié Ruiz y Claudio Almonte.

importando productos farmacéuticos terminados desde Alemania. En la actualidad esta firma es uno de los principales y más importantes laboratorios farmacéuticos dominicanos.

Ernesto Díaz y Luis Alam.

Dorca Alcántara, Daniel Tolentino, Lissette Pineda, Marcia Castillo, Suseidy Parra, Antonia Cáceres, Don Freddy, Harald Lied, Elizabeth Ramírez, Yissel Mercedes, Aris Familia, Heridiana Ureña y Yulay Díaz.

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Dr. César Mella Director General IDSS •

¿Cómo valora usted esta inédita experiencia de administrar y cumplir con el trabajo de una entidad que desaparece? Saludo esta entrevista de esta revista que se ha mantenido y es un foro para la salud en nuestro país. En cierta forma algo de esta realidad, lo que significa ir a dirigir una entidad que tiene sus días contados te lo expuse en la entrevista del número especial que “ALGO MAS QUE SALUD…mientras esperas” presentó en diciembre pasado sobre el IDSS “ Más que nada a la voluntad, a querer hacer las cosas bien, pero sobre todo por contar con el equipo de personas valiosas que me ha acompañado”.

El Dr. César Mella, Director General del IDSS, junto al Ministro Ventura Camejo, en compañía de uno de los empleados reconocidos por el MAP.

“Los muchachos (as) de César Mella” Nosotros que llegamos con César Mella el 23 de Junio al IDSS, y otros que nos integramos días después, al cumplir ocho (8) meses de gestión en una institución de casi 70 años que había sido desahuciada, nos sentimos orgullosos de haber sembrado y cosechado: 1.- Rescatando la maternidad “Dra. Evangélica Rodríguez Perozo” y ponerla a competir con cualquier clínica privada. 2.- Disminuyendo los gastos, eliminando teléfonos de flota, las alegres y sin control horas extras, los vehículos en manos particulares, los manejos indecorosos en las compras. 3.- Dignificando la atención a nuestros pensionados otorgando unas 6,000 mil en estos pocos meses. De ser atendidos de pie en los pasillos fueron ubicados en un amplio salón con aire, T.V., agua, y café y té. 4.- Rescatando los espacios de la sede Central (“La Caja”): sus baños, sus pasillos, la recepción, las oficinas, etc. Fortaleciendo, además, los trabajos de la Unidades Corporativas como la ARL SS, el Autoseguro, las Estancias Infantiles y rescatando, de paso, la Editora. 5.- Devolviéndole la confianza en sus tareas a los miles de empleados que quieren servir y cumplir con sus jornadas laborales, y al mismo tiempo enfrentando a los incumplidores y a todos aquellos que hasta fuera del país

Ing. Cayetano Rodríguez del Prado Dra. Yubelquis Aquino Dr. Hugo Bautista Martich Dr. Gregorio Soriano Lic. Eduardo Helena Ing. Julio Mariñez Juan Pablo Báez

cobraban sin trabajar. 6.- Mejorar el pago de las subvenciones a Hospitales y Policlínicas, disminuyendo el tiempo de entrega. Nunca se han vuelto a pagar tarde los salarios. 7.- Enfrentar con arrojo y coraje a la mafia de inspectores que por décadas había puesto en entredicho la moral de la institución. 8.- Disminuir en su mínima expresión las mafias que establecían negocios con los pensionados, erradicar a los prestamistas que extorsionaban a los empleados más humildes y eliminar los robos que agobiaban la sede central. 9.- Humanizar los servicios en los centros de salud de todo el IDSS al tiempo que se disminuían los tiempos de espera de los servicios. 10.- Defender con uñas y dientes los derechos adquiridos de los trabajadores del IDSS ante su paso inminente al Servicio Nacional de Salud (SNS). Queremos dejar constancia, además, que nos sentimos orgullosos de ser parte de esta experiencia, y reiterarle a nuestro Director General, don César Mella, que cuente con nosotros en cualquier otro espacio que podamos compartir y ¡¡Siempre!!

Dr. Ricardo Corporán Dr. Luís Rafael Serret Dra. Ylma González Dr. Fernando Fernández Dr. Nathanael García Lic. Neftalí Ventura Lic. Linette Magjluta

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Pero debo agregarte que ha sido una interesante experiencia sobre todo porque ordenamos la institución, enfrentamos las lacras que ayudaron a su disolución y logramos que muchas personas dentro y fuera dijeran que si nosotros hubiéramos llegado al IDSS un año antes este no hubiera desaparecido. •

¿Valora el respaldo dado por el presidente Medina en este trance? Mira lo lógico y prudente de todo funcionario es hablar bien del presidente, pero en nuestro caso le estaremos eternamente agradecido al Lic. Danilo Medina por darnos esta oportunidad y demostrar que si se puede. •

¿Qué le deja al ser humano César Mella esta experiencia en el ocaso del IDSS? Ha sido tan rica en términos humanos y espirituales este paso nuestro por la Dirección del Seguro Social, que en

El Dr. César Mella y Fernandito Villaloa, comparten en medio del agasajo en el IDSS.

lugar de haber recibido un pago por ello, soy yo el que debe pagar por lo recibido, empezando por un calor humano y un respaldo de toda la empleomanía del IDSS, los pocos que llegaron conmigo y esa masa humana de funcionarios y empleados, desde el más humilde, hasta los encargados de la unidades corporativas, quienes me han devuelto la fe en la humanidad y en mi país.Insistir que lo más importante en la vida de un ser humano es servirle a los demás. Juan Bosch habló muchas veces de ello. •

El Dr. Mella junto a algunos de sus funcionarios, despachan desde la cafetería del IDSS y al mismo tiempo comparten con los empleados que asisten a la misma.

¿Algún plan? ¿Hacia dónde irán sus pasos y su intelecto, ahora? Siempre he sostenido que soy un soldado raso al servicio de los demás y que estoy presto a servir donde quiera que sea posible. En la anterior entrevista deje muy claramente establecido que: “Nunca ha primado en nuestra vida la ostentación de cargos, insisto que lo que buscamos es como ser útil a la sociedad y a los demás”.

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TRATAMIENTO ODONTOLOGICO EN PACIENTES CON DIABETES Por Héctor Zorilla, Cirujano Máxilo-Facial

Tomando en cuenta que el tema principal de esta entrega de “ALGO MAS QUE SALUD…mientras esperas” es CUIDEMOS EL CORAZON, y tomando en cuenta que la Diabetes es uno de los principales factores de riesgos para las enfermedades cardiovasculares, nos referiremos a este tema. La Diabetes Mellitus (DM) es una enfermedad metabólica crónica, caracterizada por hiperglicemia, resultante por defectos en la secreción de insulina, en la acción de la insulina o ambas. A los Odontólogos en nuestra práctica diaria se nos pueden presentar a consulta pacientes con Diabetes, es lo más normal si tomamos en cuenta que los estudios de EFRICARD II reportaron que la población adulta dominicana tenía un 15% de diabéticos, por lo que es necesario e importante estar conscientes de las consideraciones en el manejo médico y dental para esta extensa población de pacientes. Para minimizar el riesgo de emergencias en el consultorio odontológico en pacientes con Diabetes se deben tener las siguientes precauciones: Es importante para el clínico realizar una buena historia clínica y evaluar el control glicémico en la primera cita. Se debería preguntar al paciente acerca de los últimos resultados de sus pruebas de Glicemia. Tener en cuenta, además las interacciones medicamentosas, pues

http://clinicadentalsanfrancisco.com

una variedad de medicaciones prescritas concomitantemente, pueden alterar el control de la glucosa a través de interferencias de la insulina o del metabolismo de los carbohidratos. Fármacos como Epinefrina, corticoesteroides, tiazidas, que son de uso frecuentes en Odontología, tienen efectos hiperglicemiantes.Pacientes que vayan a someterse a procedimientos quirúrgicos pueden requerir ajuste de las dosis de insulina o de los antidiabéticos orales, y para ello el Odontólogo debería consultar con el médico tratante del paciente. La complicación más común de la terapia de Diabetes que puede ocurrir en el

consultorio odontológico es un episodio de hipoglicemia. Si los niveles de insulina o de las drogas antidiabéticas exceden las necesidades fisiológicas, el paciente puede experimentar una severa disminución en sus niveles de azúcar en sangre. Los signos y síntomas iniciales incluyen cambios de humor, disminución de la espontaneidad, hambre, sed, debilidad. Los Odontólogos deberían tomar en consideración las siguientes consideraciones post-operatorias: Pacientes con Diabetes corren un gran riesgo de desarrollar infecciones y pueden manifestar retardo en la curación de las heridas.

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EL ESTRÉS COMO FACTOR DE RIESGO SECUNDARIO

Por Dr. Federico Núñez

www.theodysseyonline.com

Ciertamente que los principales factores de riesgos para el corazón son la Hipertensión Arterial, el Colesterol, la Diabetes, el Tabaco y la falta de ejercicios, tal y como confirmaron el grupo de investigadores, encabezados por el maestro de la cardiología Dr. Rafael Pichardo que realizaron los estudios de EFRICARD II, pero no se deben descartar los secundarios como es el caso del ESTRÉS. Vivimos en un mundo marcado por la prisa, la ansiedad, los conflictos familiares, el caos en el tránsito y los riesgos de la delincuencia, a los que la República Dominicana no escapa. Se cree que el estrés es un factor contribuyente al riesgo cardiovascular. Aún se están estudiando los efectos

del estrés emocional, los hábitos y la situación socioeconómica en el riesgo de sufrir enfermedades del corazón y ataque cardíaco. Los investigadores han descubierto varias razones por las cuales el estrés puede afectar al corazón. Las situaciones estresantes aumentan la frecuencia cardíaca y la presión arterial, aumentando la necesidad de oxígeno del corazón. En momentos de estrés, el sistema nervioso libera más hormonas (principalmente adrenalina). Estas hormonas aumentan la presión arterial, lo cual puede dañar la capa interior de las arterias. Al cicatrizarse las paredes de las arterias, éstas pueden endurecerse o aumentar en grosor, facilitándose así la acumulación de placa.

El estrés también aumenta la concentración de factores de coagulación en sangre, aumentando así el riesgo de que se forme un coágulo. Los coágulos pueden obstruir totalmente una arteria ya parcialmente obstruida por placa y ocasionar un ataque al corazón. El estrés también puede contribuir a otros factores de riesgo. Por ejemplo, una persona que sufre de estrés puede comer más de lo que debe para reconfortarse, y puede comenzar a fumar como compensación lo que atraerá todos los males que por sí solo el tabaco causa al corazón. El caminar por lo menos 30 minutos diarios o trotar ayuda al ESTRÉS, disminuye el Colesterol malo y aleja la depresión.

Dr. Héctor Zorrilla Beras Cirujano-Maxilo-Facial

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CONTROL DE LA HIPERTENSION Y SU MEDICACION Por Dr. Carlos Rivera Médico Cardiólogo

http://www.entrenaconluismi.com

Agradecemos a los editores de esta revista “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”, especialmente a nuestro maestro Dr. Rafael Pichardo, por permitirnos hacer estos comentarios. Precisamente fue el Maestro Pichardo quien encabezó un grupo de especialistas para la realización del segundo estudio de EFRICARD, encontrando que nuestra población hipertensa había aumentado a un 30% siendo, como era de esperar que los grupos de edades más afectados eran los de 40-49 años con un 43.7%, el de 50-59 con un 64 y el de 60.69 con 73.6%. Los mayores de 70 años, como es lógico suponer, pues se van acumulando los grupos etarios anteriores que logran

supervivencia y tenemos que de cada 5 personas mayores de 70 años, 4 son hipertensas. Lo lamentable de estos datos, es que el mismo estudio reportó que la mitad de los hipertensos no lo saben y por ende al estar sin medicación ni control de sus factores de riesgo son candidatos a debutar con un evento mayor como un infarto o un derrame cerebrovascular. Otro aspecto preocupante es que la investigación presentó que la población hipertensa conocida no lleva un tratamiento regular y una buena parte se pasa semanas sin usar los medicamentos, alegando la dificultad de conseguirlos por sus altos costos y en algunos casos

evitando efectos secundarios. También es bueno señalar que un gran número de hipertensos no acompaña la medicación con otras medidas fundamentales como abandonar el uso de tabaco, disminuir el consumo de sal y grasas, llevar una dieta saludable y hacer ejercicios regularmente. Esta triste realidad que presentamos, que requiere la intervención de las autoridades de salud en una campaña educativa nacional, es la que nos dice el porqué es necesaria una campaña nacional de educación a la población adulta sobre los peligros de las enfermedades cardiovasculares.

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CARTERA DE SERVICIOS El Centro Cardiovascular Dominicano (CECARDOM), es un centro de medicina especializada, donde se brinda a la comunidad nacional un servicio médico del más alto nivel. Ubicado en la cuarta planta del Centro de Otorrino la hemos adecuado su planta física a los más exigentes estándares de calidad y dotándolo de la tecnología médica más actualizada, constamos con los siguientes servicios:

• Emergencia – Triaje. • Unidad del Dolor Torácico, Neurovascular y Metabólica. • Unidad de Cuidados Intensivos Clínicos • Unidad de Cuidados Intensivos Postquirúrgicos y Recuperación. • Laboratorio Clínico • Laboratorio Cardiovascular NO Invasivo • Laboratorio Cardiovascular Invasivo (Hemodinamia) • Cirugía Cardiovascular

Contamos, además, con internamiento para: • • • •

Unidad de Cuidados Intensivos y Recuperación. Habitación – Sala. Sala de Emergencia o Estabilización Sala de Cirugía Cardiovascular y Cirugía de alta Complejidad.

Se realizan, entre otros los siguientes estudios y procedimientos: • • • • • • •

Punción Venosa Central Punción Arterial Cateterismo Diagnostico (Adulto) Cateterismo Diagnostico ( Pediátrico) Angioplastia Coronaria Angioplastia Arterial Colocación de Marcapaso Transitorio Trascutáneo

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Colocación de Marcapaso Externo Trascutaneo Aortograma Torácico Aortograma Abdominal Arteriografía Carótida Arteriografía Cerebral (4) Vasos Arteriografía Miembros Inferiores Arteriografía Miembros Superiores Arteriografía Renal Flebograma miembros Inferior Colocación de Stent Renal Angiografía Medula Espinal Colocación de Marcapaso Definitivo VVIR Colocación de Marcapaso Definitivo VVR Colocación de Marcapaso Definitivo DDD Colocación de Marcapaso Biventricular Colocación Swanganz Colocación Catéter Hemodiálisis

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EL MOSQUITO AEDES AEGYPTI

ES UNA AMENAZA A LA SALUD DE LA POBLACION Dr. Clemente Terrero El mosquito Aedes aegypti es un insecto de origen africano. el concepto aedes en latín significa inoportuno, desagradable, odioso, asqueroso, mientras que Aegypti, refiere que proviene de Egipto. Su origen, geográficamente se ubica en la región etiópica de África. Se considera que el Aedes aegyties un mosquito traído al continente americano desde el viejo mundo en barriles de agua, transportado en los barcos, en las primeras colonizaciones y exploraciones europeas. Este mosquito es el vector de una serie de virus responsables de infecciones contribuye con la carga de enfermedades en los países tropicales, como son la fiebre amarilla, el dengue, la Chikungunya y el Zika El Aedes aegyties el principal vector del virus de la fiebre amarilla que es una enfermedad hemorrágica, causante de unas 30, 000 muertes cada año en el mundo. La primera epidemia de fiebre amarilla en américa fue registrada en 1647, en Barbados. En el caribe esta enfermedad tuvo consecuencia geopolítica importante porque diezmó a muchos de los ejércitos enviados desde Europa, Se le atribuye en gran parte el triunfo de la Revolución Haitiana en 1802 se debió a que la mitad de las tropas francesas murió, a causa de la enfermedad. Recientemente en el 2016 se registró una epidemia de esta enfermedad en Angola con 4000 sospechosos y 879 confirmados. En ese mismo orden cronológico, la segunda enfermedad infecciosa transmitida por este vector es el Dengue, esta patología es conocida desde hace 200 años en el continente americano, la que ha tenido un repunte en esta región a partir de la década de los 80 del siglo pasado, desde la epidemia de dengue hemorrágico ocurrida en Cuba en 1982. El dengue es una enfermedad infecciosa de gran trascendencia en la República Dominicana. En las últimas décadas, las epidemias de dengue han venido sucediéndose cada 2 ó 4 años, en el pais, dejando una secuela de grandes poblaciones afectadas asociada a la falta de una estrategia de prevención efectiva que incluya integración de la población y a la calidad de los servicios de salud que se brinda a la población, aunque se debe

http://www.nbcnews.com

señalar que en este año la incidencia de la enfermedad ha bajado considerablemente, debido a las diferentes actividades de prevención organizada por el ministerio de salud pública, con solo 6167 casos en la semana epidemiológica 40 y 32 fallecidos. El dengue es una enfermedad grave que produce afección multisistemica. Otro virus transmitido a los seres humanos por el mosquito Aedes aegyti, es el de la Chikungunya, es la tercera enfermedad, desconocida en este continente y en el país hasta el 2014. Tiene su origen en el continente africano, se describió por primera vez en un brote en Tanzania en 1952 y partir del 2004 la enfermedad comenzó a alcanzar proporciones epidémicas en otros países. El 6 de diciembre 2013, se notificaron a la OMS, dos casos confirmados de transmisión autóctona de chikungunya y 10 sospechosos en la parte francesa de la isla caribeña de St. Martin. Este hecho le da inicio a la expansión de la Chikungunya, en la poblaciónes de las américas. En el mes de febrero del 2014 comenzaron a presentarse casos sospechosos de esa enfermedad en el Municipio de Nigua y Haina, de la provincia de San Cristóbal en el país, a partir de ese hecho la enfermedad se expandió por todo el territorio nacional alcanzando la cifra de 539,099 casos sospechosos detectados por el sistema de vigilancia epidemiológica del Ministerio de Salud Pública ese año. Los principales problemas de salud de la enfermedad fueron los dolores articulares, la inflamación y la discapacidad de las personas afectadas. En ese mismo orden cronológico, cuando ya estábamos saliendo de la epidemia de la Chikungunya en el 2015 y del brote

de dengue de ese año, nos viene la cuarta enfermedad transmitida por el mismo mosquito Aedes Aegyti, que se trata nada mas y nada menos que el famoso virus del Zika, descubierto en 1947 en África, en el bosque de Zika en Uganda, en una población de monos macacos, aislado por primera vez en humanos en 1952, en Uganda y Tanzania. En febrero de 2015, las autoridades de salud brasileñas comenzaron a investigar un brote de erupciones en la piel que afectaba a la población de seis estados en la región noreste de ese país, la enfermedad se expandió por todo su territorio produciendo cientos de miles de casos. Pero lo más preocupante para todo el continente y el mundo fue la notificación del incremento del número de casos de Guillain Barre. El otro evento de impacto de la enfermedad son los daños que produce en el feto durante la gestación, malformaciones congénitas de diversos tipos, principalmente microcefalia, pero también sordera y lesiones retinianas en los niños nacidos de madre que padecieron la infección durante el embarazo. La microcefalia es una afección que no se verá en la infección aguda sino entre 7 a 8 meses después que la madre padece la infección, en este momento en la República Dominicana estamos teniendo el impacto epidemiológico de la infeccion por el virus del Zika en las mujeres, embarazas que fueron afectadas en la fase iniciar de la epidemia, hasta la fecha se han notificado 18 casos de microcefalia asociadas al virus del zika y 10 se han confirmado. Para rematar, una quinta enfermedad, que también transmite este mosquito, aunque todavía no tiene presencia en la Republica dominicana, pero que viene zumbando como dicen popularmente, es la producida por el virus Mayaro, el cual se encuentra ya en otros países de la región, de la que tendremos conocimiento cuando pise nuestro territorio. El mosquito Aedes Aegytis es un vector de muertes y enfermedades en la población de la región americana, contra el cual debemos elaborar una efectiva estrategia de control para evitar los estragos que causa, sobre todo a los dominicanos.

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IDSS

Una Asamblea para la Historia

Como un hecho valiente y sin precedentes en el sector salud, y un ejemplo para el país, fue valorada la asamblea celebrada el pasado 6 de febrero en el Instituto Dominicano de Seguro Social. Convocada y dirigida por su Director General Dr. César Mella Mejías, dicha asamblea solo trato dos temas, la reiteración del apoyo y respaldo incondicional de la Dirección a toda la empleomanía del IDSS, independientemente del proceso de paso al SNS, como manda la Ley 123/15, y el segurndo punto, que reiteramos debe ser un ejemplo para toda la nación fue la responsable denuncia del Departamento de Inspectoría del mismo IDSS, en el que por años ha funcionado una mafia que extorsiona, principalmente a los contratistas privados. Esa denuncia responsable, que le puede traer agresiones fue aplaudida por los más de 600 empleados y funcionarios presentes en la Asamblea, pero dejémosles con el documento que sirvió de base: 6 febrero 2017.-La Gerencia de

Promoción de Aportes es una unidad operativa del IDSS, especializada en la gestión de cobros de cotizaciones por concepto de la administración de riesgos para la población integrada por Trabajadores Móviles u Ocasionales de la construcción, labores agrícolas y portuarias. Estas operaciones de cobros para la administración de los riesgos de dicha población se sustenta legalmente en los artículos 209 de la ley 87-01 que establecen la vigencia de la ley 1896; de la letra b) del artículo 2 de la propia ley 87-01 y de los artículos 1, 2, 31 y 39, entre otros artículos de la ley 1896. El cobro para la administración del riesgo por concepto del uso de la mano de obra de trabajadores móviles u ocasionales se aplica a un porcentaje del costo que representa la mano de obra de dichos trabajadores como elemento de costo de la obra o la actividad que se ejecuta. Dicho cobro es gestionado por más 200 inspectores que son supervisados por unos 5 supervisores regionales. La operatividad

tanto de empleados como de inspectores de la Gerencia de Aportes le cuesta al IDSS más de 6 millones, específicamente, RD$6,307,254.00 mensualmente. La distorsión radica en que más de 50 de esos inspectores responden a dos centrales sindicales y no a la estructura administrativa del IDSS; es decir que en los hechos está operando más de una estructura de gestión, poniendo en peligro la recaudación de los recursos que se requieren ingresar por la vía normal al IDSS para poder cumplir con los compromisos legales establecidos por las leyes precedentemente citadas. La aplicación de la ley 123-15 que traspasa los hospitales, las policlínicas y los Recursos Humanos al Servicio Nacional de Salud (SNS) dejaría sin efecto la prestación de servicios a estos obreros y que no hay ninguna razón válida “para cobrar por adelantado” una condición de riesgo a la salud, en caso de ser utilizada no tendremos estructura para satisfacer estas demandas.

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La suspensión se realiza con la sana intención de realizar una exhaustiva investigación que arroje luz a las denuncias que la Dirección ha venido recibiendo por distintas vías desde su juramentación. Quienes no resulten responsables serán nuevamente colocados en sus puestos de trabajo y así continuaremos hasta completar la referida investigación. Esta investigación está siendo realizada por un Comisión Especial que ha designado la Dirección General del IDSS formada por la Dra. Carmen Ventura, Subdirectora del IDSS; el Lic. Jorge Luna, Auditor General; Licda. Rosa Ventura, Gerente de Autoseguro y la Licda. Magaly Canto, Encargada de Contabilidad del Nivel Superior de esta institución. Es preciso aclarar, que se ha suspendido la operación de la Gerencia de Promoción de Aportes, transitoriamente, más bien una parte de su fuerza laboral está en investigación. Es normal que existan reacciones ante las suspensiones que de forma valiente ha realizado la Dirección General, las cuales serán oportunamente comunicadas al Consejo Directivo, con sus motivaciones fundamentadas, para que dicho órgano de dirección tome las decisiones finales.

Una parte del público asistente a la Asamblea.

Serias irregularidades abaten a esta unidad y entre otras: La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) ha denunciado prácticas aberrantes. La Tesorería de la Seguridad Social (TSS) ha reportado casos de extorsión a constructores. “Arreglos” de cobranza por la “izquierda “entre constructores e inspectores” son un

secreto a voces”. La Unidad de Ética del Gobierno, que dirige el profesor Lidio Cadet, nos envía a cada rato denuncias de extorsión por parte de estos “inspectores” a constructores. En vista de esta corrupción rampante, el Director General decide suspender para investigar a un grupo de inspectores, además solicita sus vehículos y sus flotas telefónicas poniendo en receso por intervención la ya desacreditada unidad. Las reacciones no se han hecho esperar, pues por primera vez un Director General de forma valiente y decidida enfrenta a una mafia ancestral, que funciona como un cartel de recaudadores sin controles del IDSS. Nos reservamos el derecho de traducir a la justicia a todo aquel, grupo, entidad política, sindical y/o empresarial que atente contra la ley establecida. “Ya era hora que una gestión se enfrentara de forma decidida a sanear focos corruptivos y de enfrentar carteles parasitarios de alta peligrosidad que han llevado al IDSS a la quiebra moral y económica”.

El Dr. Mella dirige las palabras centrales en la Asamblea, lo acompañan en la mesa principal, los principales funcionarios del IDSS.

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Para un hombre, el peso estimado del corazón es de alrededor de 280- 300 gramos (10 a 12 Onzas) y para una mujer adulta, está entre 230 y 280 gramos (8 a 10 Onzas) hablando de corazones sanos. Oxigenando el corazón Según la Fundación Española del Corazón, escuchar música mientras se hace ejercicio, es una de las formas más efectivas de ayudar a la oxigenación del corazón. Esto se debe a que la música aumenta hasta en 25% el diámetro de los vasos sanguíneos, así como la oxigenación de este trabajador sin descanso.

HORIZONTALES 2. Cavidades que reciben la sangre en el corazón 4. Médico cardiólogo recientemente fallecido que presidía la Fundación Dominicana del Corazón 6. Fue fundador del Instituto Dominicano de Cardiología y de la Sociedad Dominicana de Cardiología además de Presidente de la AMD y Rector de la UASD 8. Santo al que le confieren poder sobre el amor y se representa con un corazón 9. Arterias que irrigan el corazón 10. Enfermedad muy ligada a las Enfermedades Cardiovasculares y que se considera como factor de riesgo de ellas 11. Lesión derivada del cierre de una de las coronarias caracterizada por gran dolor 12. Factor de riesgo en las enfermedades cardiovasculares que se refiere a las grasas y se adhiere a las arteriasFactor de riesgo en las enfermedades cardiovasculares que se refiere a las grasas y se adhiere a las arterias

VERTICALES 1. Válvula que divide la aurícula izquierda del Ventriculo izquierdo 3. Especialidad que tiene que ver con las enfermedades cardíacas 5. Destacado cardiólogo e investigador, dirigió los Estudios EFRICARD y fue presidente de la Sociedad Dominicana de Cardiología 7. Se le reconoce como Padre de la Medicina

El corazón empuja la sangre contenida en las arterias, las venas y los capilares, estos forman una red de más de 80.000 kilómetros dentro de un organismo. Suficiente para dar dos veces la vuelta a la circunferencia de la Tierra. La aorta tiene un diámetro de aproximadamente 2,5 centímetros. La obra de ingeniería natural más colosal. El corazón más grande del mundo pertenece a la ballena azul, cuyo gigantesco corazón puede alcanzar los 680 kg (como un coche pequeño) y ser tan alto como una persona. ¿Cuándo se producen más ataques el corazón? Los días festivos son más delicados. El día de Navidad, el 25 de diciembre, ocupa el primer puesto en número de infartos, seguido del 26 de diciembre, y en tercer lugar, el 1 de enero.

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AMQS MATA TIEMPO Es una creación exclusiva de la revista “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”. El 95% de su construcción es con términos y conceptos del campo de la Salud. El concurso consiste en: 1.- Los que lo llenen pueden sacarle una copia y enviarlo en físico a la Televisora CERTV, antigua Radio Televisión Dominicana (RTVD) en la calle Dr. Tejada Florentino casi esq. San Martín en Villa Consuelo, D. N. 2.- También pueden escanear el AMQSGRAMA lleno y remitirlo por la RED a nuestra Página Web o a nuestro correo asesaijd@gmail.com o a algomasquesalud.net.do 3.- Para este número tenemos dos premios: PRIMER PREMIO: Bono de RD $ 5,000.00 pesos para comprar en Supermercados Nacional auspiciado por Max Distribución. SEGUNDO PREMIO: Dos leches Jumbo, donadas por Max Distribución 4.- Cada concursante debe enviar, junto a su AMQSGRAMA una fotocopia de su Cédula de Identidad y Electoral, y en caso de ser menor de edad una de unos de sus progenitores o de un tutor. Además su dirección, números de teléfonos, correo electrónico y otras formas de comunicación que posea. 5.- Los que hayan acertado serán metidos en una tómbola y seleccionados en el programa de TV “ALGO MAS QUE SALUD” 19 de noviembre del 2016 de 9-10 de la mañana por CERTV. 6.- Los ganadores tendrán un período de 14 días laborables para reclamar su premio.

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CORRIPIO

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Por José Díaz

Para una PERSONA tener una vida sana es conveniente que mejore su estilo de vida, en "ALGO MÁS QUE SALUD... mientras esperas" le queremos adentrar en éstas que son unas verdades más grandes que LA CORDILLERA CENTRAL.

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Es un hecho relevante y puede pasar desapercibido el que la Dirección General de Etica e Integración Gubernamental (DIGEIG) le otorgará una evaluación de 100 por el manejo transparente de su Portal, que abarca muchos aspectos de manejo administrativo. Para la ministra, Dra. Altagracia Guzmán este reconocimiento ha de ser de mucha satisfacción porque lo obtiene en el Ministerio, después de haberlo logrado en varias oportunidades cuando fue Directora Ejecutiva de SeNaSa.

MS obtiene máxima puntación en evaluación de transparencia DIGEIG

La evaluación al portal Web muestra cumplimiento de la institución en los procesos administrativos. Santo Domingo.- El Ministerio de Salud obtuvo la máxima puntuación en la última evaluación realizada por la Dirección General de Ética e Integración Gubernamental (DIGEIG)

a la sección de transparencia de los portales institucionales, lo que muestra avance significativo en los procesos administrativos. Para los resultados de esta evaluación correspondiente a diciembre de 2016 se tomó en cuanta la facilidad de acceso al portal web, cantidad de usuarios que

visitan dicho portal y la capacidad de respuesta a los usuarios en las diferentes áreas consultadas. La valoración incluye los ítems de presupuesto, beneficiarios de programas asistenciales, licitaciones públicas, comparaciones de precios, declaraciones juradas de bienes, compras menores, Oficina de Libre Acceso a la Información, servicios al público, lista de proveedores del Estado, estado de cuentas de suplidores, proyectos y programas, alcanzando el portal web http://www. msp.gob.do/ una nota final de 100 puntos. Los criterios de evaluación están basados en la Resolución No. 1/13, emitida en enero de 2013 por la DIGEIG, que establece que todo portal web gubernamental debe tener una sesión de transparencia de fácil acceso, disponible al público, donde estén contenidas y debidamente actualizadas las ejecutorias de la institución, tanto del ámbito financiero como las normativas y cualquier otro documento que permita constatar la transparencia en cada entidad pública. Dirección General de Comunicación Estratégica.

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Ministra de Salud resalta importancia de plan 2017; exhorta a cumplir estrategias y trabajar en equipo

Los objetivos van dirigidos a bajar la mortalidad materna e infantil, fortalecer el Primer Nivel de Atención y velar por la calidad de los servicios. “La buena comunicación y el trabajo en equipo, son la base de la buena gestión, y aquí contamos con la calidad técnica, profesional y el compromiso para alcanzar resultados positivos”, aseguró la Ministra de Salud al presidir la presentación de los planes operativos de trabajo 2017 de las diferentes dependencias. Altagracia Guzmán Marcelino indicó que las estrategias para la administración de gobierno 2016-2020 están claramente definidas en once ejes de trabajo y que para su efectivo cumplimiento es necesario coordinar y unir esfuerzos entre todas las instancias del nivel central y del nivel desconcentrado de rectoría. “El alcance de las metas, el desarrollo de las estrategias de gobierno repercutirán

en la mejora de la calidad de la salud del pueblo dominicano, expresadas en una significativa disminución de la mortalidad materna e infantil”, expuso la Ministra de Salud. Dijo que “a través de la planificación y ejecución de los planes sobre la base del trabajo en equipo, las instituciones y sus gestores asumen una cultura de proceso, con objetivos claramente definidos y alcanzables”. Entre sus motivaciones dirigidas al Equipo de Gestión, Altagracia Guzmán Marcelino citó que se trata de un equipo joven y competente desde el punto de vista técnico y profesional, con el suficiente compromiso para enfocarse en logro de cada meta y los exhortó: “Hay que trabajar sobre la base de la coordinación y el consenso para alcanzar resultados”. El Plan Operativo del Ministerio contiene las estrategias para bajar la mortalidad

materna de 106 a 70 por cada 100 mil nacidos vivos, disminuir de 27 a 18 por mil nacidos vivos la mortalidad de menores de un año; y reducir los embarazos en adolescentes de un 22 al 20 por ciento. También incluye el propósito de bajar a 25 por ciento las muertes por accidentes de tránsito, así como reducir la incidencia de cáncer y controlar otras enfermedades crónicas no trasmisibles. Guzmán Marcelino finalmente explicó “que el Ministerio persigue contribuir a reducir el gasto de bolsillo de la población en salud, mediante la aplicación de los programas de promoción de la salud y de prevención enfermedades en el Primer Nivel de Atención, induciendo a los padres a completar el ciclo de vacunas a los niños y grupos de riesgo”. Dirección General de Comunicación Estratégica

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GANADORA EN LA REVISTA 15: Lissette Sánchez Abad

WILSON RAMIREZ RAFAEL PICHARDO DEMETRIO CASTRO ASESAI

La válvula mitral regula el flujo de sangre de la cavidad superior izquierda del corazón (la aurícula izquierda) a la cavidad inferior izquierda (el ventrículo izquierdo). Al ser un músculo, tu corazón necesita ejercitarse. Por eso, realiza actividad física regular, mejorarás la circulación sanguínea en todo tu cuerpo y tus arterias lograrán una mayor y mejor dilatación y los niveles de colesterol y de triglicéridos en la sangre se regularán y la presión arterial disminuirá. No al estrés y la ansiedad: Intenta generar espacios para desconectarte. Prácticas como el yoga pueden ser de gran utilidad. Controla tu presión: La presión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias. Los niveles de una persona sana están bajo los 140/90 mm Hg. Es importante chequearla constantemente, ya que la hipertensión suele ser asintomática. Una medida útil es disminuir el consumo de sal. No fumes: El tabaco reduce la cantidad de oxígeno en la sangre; estrecha y endurece la capa interna de las arterias, y hace que la presión arterial aumente. Además, es el causante de reducir los niveles de colesterol bueno (HDL) en la sangre y de aumentar los niveles del malo (LDL) y de los triglicéridos. Un cigarrillo diario es suficiente para aumentar el riesgo de ataque cardiaco o cerebral. Controla la diabetes: Puede provocar graves alteraciones en el corazón, riñones, visión y extremidades inferiores. Si cualquiera de tus padres es diabético o tienes sobrepeso u obesidad, estarás más predispuesto a desarrollarla.

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Esta sección ha estado presente en todas las ediciones de esta revista. Nació con la idea de que los que la leyesen se sintieran atraídos por ver las películas conscientes nosotros que le ayudarían a ver con más claridad determinado problema de salud. Siempre se escogen filmes cuyos guiones se refieran al tema principal de la Revista, en esta oportunidad que es “CUIDEMOS EL CORAZÓN” encontramos estas dos películas que tratan sobre uno de los factores de riesgos de las enfermedades cardiovasculares: El estres.

Mama Es una película de drama española del 2015 dirigida por Julio Medem y protagonizada por Penélope Cruz, Luis Tosar, Asier Etxeandia, Teo Planell. La película cuenta la historia de Magda (Pénelope Cruz), es una maestra que esta desempleada y tras ser diagnosticada de cáncer de mama reacciona sacando toda la vida que lleva dentro, desde lo imaginable a lo inimaginable. Su lucha valiente y optimista hará posible que ella y su entorno más íntimo vivan insospechadas escenas de humor y delicada felicidad.

MI VIDA SIN MÍ Es una película de cine hispano-canadiense dirigida por Isabel Coixet, con Sarah Polley (en el papel de Ann), Scott Speedman, Mark Ruffalo, Amanda Plummer. Año: 2003. Ann tiene 23 años, dos hijas, un marido que pasa más tiempo desempleado que trabajando, una madre que odia al mundo, un padre que lleva 10 años en la cárcel, un trabajo como limpiadora nocturna en una universidad a la que nunca podrá asistir durante el día… Vive en una casa rodante en el jardín de su madre, en las afueras de Vancouver. Esta existencia gris cambia completamente tras un reconocimiento médico. Desde ese día, paradójicamente, Ann descubre un inusual placer de vivir, guiada por un impulso vital: elaborar una lista de cosas que quiere hacer antes de morir.

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EL IDSS SE DESPIDE CON DIGNIDAD

Los empleados del IDSS reconocidos por el MAP.

Cuando todo apuntaba a que en estos momentos el IDSS debería estar cerrado y sus unidades operativas bajo la egida de otras instancias del gobierno, se mantiene al mismo ritmo de operaciones, bajo el entendido de que se deben preservar los activos de la institución de 70 años de existencia y sobre todo los derechos adquiridos de sus empleados. Ciertamente que bajo el mandato de la Ley 123/15 ya la Prestadora de Salud y sus hospitales y policlínicas han pasado al amparo del Seguro Nacional de Salud, sus funcionarios siguen bajo el amparo de la Dirección General del IDSS Dr. César

Mella y su Directora Ejecutiva la Dra. Mayra Pérez. Las tareas en el nivel superior siguen a pie juntillas, se continúa el ahorro interno, las flotas fueron reducidas a su mínima expresión, se siguen recuperando vehículos en manos de particulares, el trabajo con los pensionados se ha intensificado, se despidió el año con un masivo y reconfortante ágape amenizado por esa leyenda de Fernando Villalona, se reconocieron a empleados meritorios de décadas de trabajo en el IDSS y se compartió con otros tantos homenajeados por el MAP.

Sin bajar la guardia se tuvo el valor, a iniciativa del Director General, y su equipo, de enfrentar la mafia que a lo interno mantenían por décadas los inspectores del IDSS. El Dr. Mella, jugándose hasta su seguridad personal ha reiterado que entregará completamente saneada la institución y que es responsable desde un clip hasta el mural de Vela Zanetti. Su idea es que las instancias que reciban el Autoseguro, las Estancias Infantiles, la ARS SS, Laboquidom, la ARL SS, la Imprenta, la PSS SS y todas las instancias del IDSS lo hagan en la mejor de la condiciones.

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El Dr. César Mella, Director General, con los empleados reconocidos por meritos y antigüedad en el IDSS.

Consultorio de Psiquiatría del Hospital Gautier, reinaugurado por el Dr. Dr. César Mella en la cafetería. En primer plano su asesor Dr. Ricardo César Mella. Corporán.

El Director General del IDSS,Dr. César Mella, en la reinauguración del Area de Psiquiatría del Hospital Gautier, a su lado el Dr. Angel Almanzar, director de Salud Mental del MSP y a su izq. el Psiquiatra Luis Rafael Serret asesor del Dr. Mella.

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ANECDOTAS

Sanitarias EL TABACO COMO FACTOR DE RIESGO

Los estudios de EFRICARD II reportaron que el único factor de riesgo que disminuyó en su incidencia en la población con respecto al primer estudio de EFRICARD fue el uso del tabaco, pero este es tan dañino, no solo para pulmones y corazón, sino para otros veinte órganos que queremos compartir este par de anécdotas de dos figuras públicas y famosas que dejaron el vicio de manera similar:

http://www.gacetamexicana.com

El actor mexicano Roberto Gómez Bolaños, “Chespirito”, creador de personajes entrañables como el “Chavo del Ocho” y el “Chapulín Colorado”, aseguró en el 2006, al presentar sus memorias tituladas “Sin querer queriendo”, que el mayor éxito de su vida fue dejar de fumar. “Cuando me preguntan cuál ha sido mi mayor éxito creen que

voy a decir que “El Chavo del Ocho” o “El Chapulín Colorado”. No. Mi mayor éxito ha sido haber dejado de fumar”, dijo Bolaños. “Hace once años y medio que dejé de fumar. No he vuelto a tomar un cigarrillo”, afirmó orgulloso el hombre que creó a algunos de los personajes más famosos de la televisión latinoamericana en los años setenta. Entre las confesiones que hace consta que es pariente lejano

del ex presidente de México, Gustavo Díaz Ordaz (1964-1970), algo que nadie quiere reconocer ya que el mandatario se atribuyó la responsabilidad directa de la matanza estudiantil de 1968. Sobre la actriz Florinda Meza, con quien se casó hace dos años tras 27 años de vínculo sentimental, comentó que se conocieron en 1971, cuando comenzaron a trabajar juntos en “El Chavo del Ocho”. “Yo estaba enamorado de ella durante mucho tiempo, pero no me hacía caso. Y yo no quería insistir porque si hay una conducta que me parece horrible es esa de un jefe que da empleo a cambio de favores particulares”, rememoró.

Juan Bosch

diariodigital.com.do

También sostuvo una dura lucha para dejar de fumar y al igual que Gómez Bolaños (Chespirito) un día se echó la cajetilla de cigarrillos en un bolsillo de la chacabana y en otro el encendedor, cada vez que cambiaba de ropa se echaba los cigarrillos y el encendedor. No los usó, con la tentación a la mano, por un mes, y jamás volvió a fumar.

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El CECANOT es hoy por hoy el centro de especialidades de mayores avances científicos en el país y probablemente en todo El Caribe, “ALGO MAS QUE SALUD…mientras esperas” consciente de la calidad de su servicio cardiovascular le pedimos a su director el amigo Federico Núñez que nos hiciera llegar un informe de las estadísticas cardiovasculares del centro y este nos dijo que haría algo mejor, pues nos enviaría las estadísticas acompañadas de un artículo científico del Director de la Unidad, el Dr. Wilson Ramírez y aquí le tenemos ambas, pero el trabajo de Ramírez solo lo pondremos hasta la parte de la Hipertensión, en la próxima lo completaremos:

Factores de Riesgo Cardiovascular y Muerte Súbita . Doctorado en Medicina y Cardiologia Universidad Autónoma, UASD / UNPHU. . Fellow del Colegio Americano de Cardiologia y F. AHA. . Pasado Presidente de la Sociedad Dominicana de Cardiologia . Miembro de la Sociedad Centro Americana y del Caribe de Hipertensión (SCCH). . Presidente Actual de la Sociedad Dominicana de Hipertension Arterial (SODOHAS). . Presidente de la Comisión de Cardiopatia Isquémica y Aterosclerosis, SDC. . Coordinador e Instructor de la Residencia de Cardiologia, HSBG-IDSS. . Director de la Unidad de Cuidados Cardiovasculares del Hospital Universitario CECANOT, Ciudad Sanitaria Dr. Luis E. Aybar.

Dr.Wilson Ramírez Dirocie

“El doctor superior previene la enfermedad, el mediocre trata los síntomas de la enfermedad” Huang Dee, 2600 BC. 1 St. Texto Médico Chino. EPIDEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR. Las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar como causa de muertes en países desarrollados. Se espera que para el 2020, las muertes por cáncer superaran estas cifras. Anualmente en los Estados Unidos se producen alrededor de 17.5 millones de muertes de origen cardiovascular y un gasto de 128 billones de dólares en el tratamiento de dichas enfermedades. En nuestro país las enfermedades cardiovasculares ocupan el primer lugar como causa de muertes, produciéndose cada ano 350 muertes por 100 mil habitantes. Esto resulta un cote muy alto del presupuesto sanitario del país. Los principales factores asociados a esta

elevada mortalidad son: la hipertensión arterial, dislipidemias, diabetes mellitus, obesidad y tabaquismo. Así como el estrés emocional, sedentarismo y la edad avanzada. Otros factores emergentes de riesgo son: la proteína C reactiva, fibrinógeno alto, aumento de la LP(a) y el incremento del grosor intima-media carotídeo. La homocisteína puede ser un factor de riesgo en cierto sub-grupos asiáticos, aumentando el riesgo de eventos cerebro-vasculares (Chobanian AV et al. JAMA 2003;289:2560-2572).

1,500 millones. Solamente en los Estados Unidos existen alrededor de 50 millones de hipertensos, lo que representa una prevalencia general en dicha población de un 30%, siendo mayor en la población afroamericana y méxico-americana (40%). En los países de Europa la prevalencia es aún mayor, estimándose entre un 40-50% dependiendo de cada país. Por ejemplo: Finlandia, Alemania y España, tienen la mayor prevalencia de hipertensión de todo Europa.

HIPERTENSION ARTERIAL Y RIESGO DE MUERTE SUBITA.

El problema es más complejo debido a que solamente el 70% de la población tiene conocimiento de la enfermedad, 60% lleva tratamiento y sólo el 34% tiene un control efectivo u óptimo de la presión arterial.

Actualmente existen en el mundo alrededor de 980 millones de hipertensos y se estima que para el 2025 habrán

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En la República Dominicana según datos del estudio EFRICARD-II, se estima una prevalencia de hipertensión arterial de un 35%, dislipidemias (32%), obesidad general (26%), diabetes (10%) y tabaquismo (8%). Según datos de la misma encuesta el 72% de los hipertensos tenían historia familiar de hipertensión. La tasa de control óptimo de la presión arterial fue inferior al 19%. Existen una clara correlación de la presión arterial sistólica con el desarrollo de eventos cardiovasculares. Por cada 2 mmHg de aumento de la presión arterial, hay un incremento significativo de eventos coronarios (7%), eventos cerebrovascular (10%) y de fallo cardiaco (32%). La presión diferencial o del pulso se correlaciona más con la mortalidad cardiovascular. La publicación reciente del estudio de Chicago (The Chicago Heart Association Detection Project in Industry Study) puso de relevancia la relación de la presión arterial sistólica en una población de 15,868 hombres y 11,213 mujeres en edades de 18-49 años, observándose

un incremento de 23% de la mortalidad en los hombres y 55% en las mujeres con presión sistólica por encima de 140 mmHg y presión diastólica normal (J Am Coll Cardiol. 2015;65:327-35). La publicación de los datos del estudio de Framingham y el estudio TROPHY, avalan que la mortalidad cardiovascular es 2.2 veces mayor cuando la presión arterial es superior a 130-139 mmHg la presión sistólica y 85-89 mmHg la diastólica en comparación cuando las cifras de presión son menores de 120/80 mmHg (presión arterial ideal u óptima). Se considera hipertensión arterial cuando las cifras de presión superan los valores de 140/90 mmHg (según datos del VIII Comité Conjunto y de la Sociedad Europea de Cardiología, (datos publicados en la revista Circulation, november 12, 2013). La mortalidad cardiovascular es aún mayor cuando las cifras de presión estimada por monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) superan 130/85 mmHg. Según Verdecchia et al, la hipertensión arterial detectada por MAPA, es un mejor predictor del riesgo cardiovascular que el monitoreo en la oficina o consultorio

del médico. La elevación nocturna de la presión arterial (efecto No DIPPER) es aún un mejor predictor de infartos, ictus, fallo cardiaco y nefropatía (Verdecchia et al, Hypertension 2005;45:203). Uno de los factores por lo cual se atribuye un mayor riesgo de muerte súbita en los hipertensos es el desarrollo de fibrilación aurícular. Otro factor relacionado con un mayor riesgo de FA es el aumento del volumen aurícular izquierdo >52 ml/mt2 (Jacob F. et al, Circulation 2003;107:22072212). Se ha establecido una relación entre la cuantificación de la grasa grasa pericárdica y un mayor de riesgo de fibrilación aurícular (6.1%). En efecto la acumulación de grasa pericárdica es un predictor de un riesgo aumentado de ictus isquémicos, debido en parte al mayor riesgo de FA, y a la produccion de inflamación, liberación de citoquinas: IL-1, IL-6, TNF-alfa, activación de monocitos pro-inflamatorios (Nakanishi K, et al. Circulation 2012;76:2748 (OSAKA Study).

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Dr. Federico Núñez director de CECANOT.

Los I-ECA y los bloqueadores del receptor de la angiotensina II tienen un efecto sobre este remodelamiento del cardiomiocito reduciendo el riesgo cardiovascular y el riesgo de desarrollar fibrilación aurícular y fallo cardiaco. Las guías británicas de hipertensión (NICE) prefieren estos fármacos como primera línea en el control de la presión arterial en adultos menores de 55 anos (B Williams et al: J Hum Hyp 2004; 18: 139-185). Un meta-análisis de once estudios randomizados con I-ECA y BRA,

más de 56,308 pacientes estudiados evidencia que estos reducen el riesgo de fibrilación aurícular en un 28% y 29% respectivamente, estos efectos fueron mejores en los enfermos con hipertrofia ventricular y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (p= 0.00002). Esta disminución del riesgo de fibrilación aurícular explica la disminución del riesgo de eventos cerebro-vasculares reportados con estos fármacos. No hay dudas que el control efectivo de la presión arterial por debajo de 140/90 mmHg, se asocia a una reducción significativa del riesgo cardiovascular y en los envejecientes el objetivo es reducir la presión sistólica por debajo de 150 mmHg (Stone N, et al. Circulation, november 12, 2013). No se ha demostrado que reducciones mayores de estas cifras produzcan un beneficio clínico, por el contrario hay evidencias de qué reducciones de la presión diastólica por debajo de 75 mmHg, se asocia a un incremento en el riesgo de infartos y eventos vasculares (efecto de la Curva en J). En el programa SHEP se demostró que la reducción de la presión arterial diastólica por debajo de 65 mmHg se asoció a un aumento del riesgo de infartos y eventos

cerebro-vasculares. En este programa los diuréticos tiazídicos fueron más efectivos que placebo en el control de la presión arterial y en la reducción del riesgo de eventos coronarios, 19% (Curr Hypertens Rep. 1999;3:225-31). En el estudio ALLHAT, la clortalidona tuvo un efecto similar al lisinopril y la amlodipina en cuanto a reducción de eventos cardiovasculares. Los enfermos en doxazocina tuvieron una tasa de eventos 79% más alta que los que estaban en tratamiento con clortalidona (JAMA 2000;223;1957-1975). El estudio LIFE evidenció la eficacia y superioridad del losartán en comparación con atenolol, en una población de 10,780 enfermos con hipertensión arterial. La reducción del riesgo cardiovascular fue de un 14% y un 25% en el sub-grupo de hipertensos diabéticos (Dahlof et al. Lancet 2002). El estudio VALUE comparó la eficacia antihipertensiva del valsartán vs. amlodipina y no se encontró diferencia en el punto primario. Sin embargo los pacientes en valsartán tuvieron 33% menos riesgo de desarrollar diabetes de Novo (Julius S, et al. Lancet 2004;363). Hay evidencias de qué los bloqueadores de angiotensina II, reducen más que los diuréticos y Beta bloqueadores la presión aórtica central, lo que se traduce en una mayor reducción de eventos coronarios e ictus. Además de reducir la presión del pulso (Kaplan NM. et al, Clinical Hypertension 2002, 8th ed). Los enfermos en tratamiento con Losartán e Ibersartán, tuvieron un menor riesgo de desarrollar nefropatía, duplicación de creatinina, fallo renal o necesidad de dialis, en comparación con placebo (evidencias de los estudios RENAAL, IDNT). Ha este efecto reno-protector es que se atribuye un menor riesgo de desarrollar insuficiencia renal crónica y necesidad de diálisis. El ramipril tuvo un efecto similar al Losartán e Irbesartán (Brenner EM, et al. N Engl J Med 2001;345:661-869).

fundacioncalox.org

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EL ALCOHOL COMO FACTOR DE RIESGO AL CORAZÓN Dr. Lorenzo Távarez

Director Policlínico Unión, Nagua.

http://www.be-a-woman.com

Una de las preocupaciones mayores de los pacientes varones con hipertensión arterial o alguna otra dolencia cardíaca es el consumo de alcohol y las cantidades que pueden ingerir, sobre todo en nuestro país que es tan alto el alcoholismo. A instancia de “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” haremos la siguiente reflexión: Los estudios demuestran que el riesgo cardiovascular es menor en las personas que beben cantidades moderadas de alcohol que en las personas que no beben. Según los expertos, el consumo

moderado es un promedio de una o dos copas de vino o dos tragos largos de ron o wishky por día para los hombres y de una por día para las mujeres. El fallecido maestro Guarocuya Batista del Villar mostró en un estudio que los infartos al corazón, que son más frecuentes en las madrugadas eran más severos en los que habían tomado algo de alcohol antes de acostarse, pero eso no implica tomar hasta emborracharse, hasta el aturdimiento. Pues el excederse en el consumo de alcohol puede ocasionar problemas relacionados

con el corazón, tales como hipertensión, accidentes cerebrovasculares, latidos irregulares y cardiomiopatía (enfermedad del músculo cardíaco). Además, una bebida típica tiene entre 100 y 200 calorías. Las calorías del alcohol a menudo aumentan la grasa corporal, lo cual puede a su vez aumentar el riesgo cardiovascular. No se recomienda que las personas que no beben comiencen a hacerlo ni que los que ya beben aumenten su consumo de alcohol.

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OTROS FACTORES DE RIESGOS

CARDIOVASCULARES

Por Dr. Demetrio Castro

Villa Vásquez, Monte Cristi.

Dando por descontado que todo el mundo sabe que los principales factores de riesgos para la salud del corazón son La Diabetes, el Tabaco, la Hipertensión Arterial, el Sedentarismo y el Colesterol alto, queremos referirnos, tal y como nos solicitara el Dr. José Díaz a las hormonas sexuales y los anticonceptivos orales Hormonas sexuales. Las hormonas sexuales parecen desempeñar un papel en las enfermedades del corazón Antes de los 40 años los hombres son más propensos a sufrir eventos mayores como infartos y derrames cerebrales. Entre las mujeres menores de 40 años de edad, no es común ver casos de enfermedades del corazón. Pero entre los 40 y 65 años de

edad, cuando la mayoría de las mujeres pasan por la menopausia, aumentan apreciablemente las probabilidades de que una mujer sufra un ataque al corazón. Y, a partir de los 65 años de edad, las mujeres representan aproximadamente la mitad de todas las víctimas de ataques cardíacos. La razón fundamental es que dejan de producir, luego de la Menopausia el Estrógeno que les protege el corazón. Algo similar ocurre con los Anticonceptivos orales. Las primeras píldoras anticonceptivas contenían niveles elevados de estrógeno y progestágeno, y tomarlas aumentaba las probabilidades de sufrir una enfermedad cardiovascular o un ataque cerebral, especialmente en mujeres

mayores de 35 años que fumaban. Pero los anticonceptivos orales de hoy contienen dosis mucho menores de hormonas y se consideran seguros en mujeres menores de 35 años de edad que no fuman ni sufren de hipertensión. Sin embargo, los anticonceptivos orales aumentan el riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular y coágulos sanguíneos en mujeres que fuman o tienen otros factores de riesgo, especialmente si son mayores de 35 años. Según la Asociación Americana del Corazón, las mujeres que toman anticonceptivos orales deben realizarse chequeos anuales que incluyan un control de la presión arterial, los triglicéridos y el azúcar en sangre.

http://www.yorokobu.es

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FACTORES DE RIESGOS MAYORES CARDIOVASCULARES Por Dr. Rafael Pichardo

A don Héctor Mateo In Memoriam

www.novacardiocare.com

Las enfermedades cardiovasculares pueden manifestarse de muchas formas: presión arterial alta, enfermedad coronaria, enfermedad valvular, accidente cerebrovascular y arritmias (latidos irregulares). Según la Organización Mundial de la Salud, las enfermedades cardiovasculares causan el fallecimiento de más de 17 millones de personas en el mundo al año y es responsable de la cuarta parte de las muertes que ocurren en la República Dominicana. En los Estados Unidos, más de 80 millones de personas sufren alguna forma de enfermedad cardiovascular. En nuestro

país se habla de que por lo menos cuatro millones de dominicanos sufren de algún tipo de lesión cardíaca según los estudios de EFRICARD II que financió y publicó SENASA y que realizamos un grupo de investigadores. Esos mismos estudios, y otros especialmente de instituciones norteamericanas han identificado ciertas variables que desempeñan papeles importantes en las probabilidades de que una persona presente enfermedades cardiovasculares. Estas variables se conocen como factores de riesgo. Los factores de riesgo se dividen en dos

categorías: principales y secundarios. Los factores de riesgo principales son factores cuya intervención en el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. Cuanto más factores de riesgo tenga una persona, mayores serán sus probabilidades de padecer una enfermedad del corazón. Algunos factores de riesgo pueden cambiarse o modificarse y otros no. Pero el control del mayor número posible de factores de riesgo, mediante cambios en el estilo de vida y/o medicamentos, puede reducir el daño cardiovascular y disminuir el riesgo de morir.

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ESOS FACTORES DE RIESGOS SON

Presión arterial alta (hipertensión arterial). La hipertensión arterial aumenta el riesgo de sufrir una enfermedad del corazón, un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular. Las personas hipertensas que además son obesas, fuman o tienen niveles elevados de colesterol en sangre, tienen un riesgo mucho mayor de sufrir una enfermedad del corazón o un accidente cerebrovascular. Colesterol elevado. Uno de los principales factores de riesgo cardiovascular es el colesterol elevado. El colesterol, una sustancia grasa transportada en la sangre, se encuentra en todas las células del organismo. El hígado produce todo el colesterol que el organismo necesita para formar las membranas celulares y producir ciertas hormonas. El organismo obtiene colesterol adicional de alimentos de origen animal (carne, huevos y productos lácteos) o que contienen grandes cantidades de grasas saturadas. Cuando la sangre contiene demasiadas grasas de baja densidad «colesterol malo» éstas comienza a acumularse sobre las paredes de las arterias formando una placa

e iniciando así el proceso de la enfermedad denominada «aterosclerosis». Cuando se acumula placa en las arterias coronarias que riegan el corazón, existe un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón. Diabetes. Los problemas del corazón son la principal causa de muerte entre diabéticos, especialmente aquellos que sufren de diabetes del adulto o tipo II. La Asociación Americana del Corazón (AHA) calcula que el 65% de los pacientes diabéticos mueren de algún tipo de enfermedad cardiovascular. Si usted sabe que sufre de diabetes, debe ser controlado por un médico. Nuestro estudio reportó un aumento de 15% de Diabetes. Obesidad y sobrepeso. El exceso de peso puede elevar el colesterol y causar presión arterial alta y diabetes. Todas estas situaciones son factores de riesgo importantes de las enfermedades del corazón. Tabaquismo. La mayoría de la gente sabe que fumar aumenta el riesgo de cáncer de pulmón, pero pocos saben que también aumenta apreciablemente el riesgo de enfermedad cardiovascular y de enfermedad vascular periférica

(enfermedad de los vasos sanguíneos que riegan los brazos y las piernas). Según EFRICARDII el tabaquismo fue el único factor de riesgo que disinuyó.El tabaco eleva la frecuencia cardíaca, endurece las grandes arterias y puede causar irregularidades del ritmo cardíaco. Todos estos factores hacen que el corazón trabaje más. Nunca debemos dejar de mencionar que los fumadores pasivos corren tanto riesgo como los activos. Inactividad física. Las personas inactivas tienen un mayor riesgo de sufrir un ataque al corazón que las personas que hacen ejercicio regular. El ejercicio quema calorías para mantener un peso saludable, ayuda a controlar los niveles de colesterol y la diabetes, y posiblemente disminuya la presión arterial. El ejercicio también fortalece el músculo cardíaco y hace más flexibles las arterias. Las personas que queman activamente entre 500 y 3.500 calorías por semana, ya sea en el trabajo o haciendo ejercicio, tienen una expectativa de vida superior a la de las personas sedentarias.

http://www.catalunyavanguardista.com

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CORRIPIO

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José Ogando

Es un fiel ejemplo de responsabilidad y tenerle amor a su trabajo. De sus 66 años de edad lleva 43 como seguridad del Ministerio de Salud, desde que era Secretaría, recuerda el día que lo nombraron: 5 de Enero de 1974. Ha sido encargado de Seguridad en el hospital Moscoso Puello, la Dirección General de Promoción de la Salud, la sede Central del Ministerio de Salud, y desde 1982 esta asignado al hospital infantil “Dr. Robert Reid Cabral” donde se le reconoce su responsabilidad, capacidad de conciliación y respeto por sus compañeros de trabajo. Servicial no tiene ningún empacho en ayudar a cualquier departamento del hospital que se le solicita. Refiere con orgullo tener de casado casi los mismos años que lleva en Salud Pública 42 años, tienen 4 hijos, 3 de ellos felizmente casados.

Mirtha Tejeda

Jefa de Enfermería de IDSS Destacada enfermera y profesora universitaria y formadora de toda una vida de enfermeras y auxiliares de la salud. Es, además, licenciada en Educación Básica e instructora para facilitadores. Ha participado en cursos y programas de preparación de material didáctico para formación inicial. Es docente, además, de la Escuela Vocacional de las FFAA y la Policía Nacional. Ha participado en numerosos congresos nacionales e internacionales lleva varios años la frente del Departamento de Enfermería del IDSS. Funge como vicepresidenta del Consejo Nacional para las Personas Envejecientes (CONAPE) En esas funciones ha representado el país en congresos en Chile, Argentina y Brasil.

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PRESENTACIÓN

Nos pareció sumamente interesante este estudio de Mikhail Benet Rodríguez, Juan J Apollinaire Pinnini, Joel Torres Ros y Sailly Peraza Pons de la Facultad de Ciencias Médicas de Cienfuegos. Cuba. Y realizado en el consultorio 42 del hospital del municipio Palmira, Cuba. Por lo regular los estudios de Factores de Riesgos se hacen en la población general o en los pacientes con alguna condición cardíaca, de ahí el valor es de este estudio de los médicos cubanos. Disfrutenlo: RESUMEN: Se ha observado que la hiperreactividad cardiovascular está asociada a factores de riesgo cardiovasculares en la población general. El objetivo de este trabajo es conocer si estos factores también se asocian en la población de individuos con menos de 40 años, ya que podría ser importante para modificar estilos de vida e intervenir en la prevención de las enfermedades cardiovasculares.

Métodos: Se realizó un estudio comparativo representativo con una muestra de 249 individuos normotensos de ambos sexos entre 18 y 40 años de edad. Se formaron dos grupos a partir de los resultados de la prueba del peso sostenido (PPS), basada en la aplicación de un ejercicio isométrico para producir reactividad cardiovascular. Uno de los grupos estuvo formado por sujetos hiperreactivos cardiovasculares (n=62), con valores de presión arterial (TA) 90/140 mmHg después de la prueba del peso sostenido, y el otro, estuvo formado por sujetos normorreactivos cardiovasculares (n=187), con valores de TA < 90/140 mmHg. Mediante un modelo de regresión logística se determinó la asociación entre la edad, sexo, historia familiar de hipertensión arterial (HF de HTA), actividad física (AcF), consumo de cigarros (CC), ingestión de bebidas alcohólicas (IBA), consumo de sal (CS) y la raza con el estado de hiperreactividad cardiovascular.

Resultados: El riesgo de los individuos con historia familiar de hipertensión arterial de tener hiperreactivad cardiovascular fue 2 veces mayor (OR=2,88 IC 95%: 1,54-5,36). Por cada año de edad el riesgo de hiperreactividad aumentó en 1,08 veces y llegó hasta 1,14 veces. Por otro lado, el índice de masa corporal mostró una relación significativa independiente con el estado de hiperreactividad vascular (OR=1,11 IC 95%: 1,01-1,21). El resto de las variables estudiadas no mostraron asociación con el estado de hiperreactividad cardiovascular. Conclusiones: Los individuos normotensos entre 18 y 40 años de edad tienen un mayor riesgo de reactividad cardiovascular si tienen historia familiar de hipertensión arterial, si su índice de masa corporal aumenta o con el aumento de la edad. Palabras Claves: Hipertensión. Ejercicio isométrico. Enfermedades cardiovasculares. Factores de riesgo.

José Martí dijo: que para ser un hombre era necesario tener un hijo, sembrar un árbol y escribir un libro, nosotros en Ediciones ASESAI podemos ayudarle a cumplir la tercera condición.

809-686-2719/ 809-221-3112/ 809-222-4621 / asesaijd@gmail.com

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Presidente de Sociedad Dominicana de Cardiología Advierte aumento de males cardiovasculares

REALIZAN CUARTA VERSIÓN DE "PEDALEA POR TU CORAZÓN"

Por Adriana Peguero. Del Listin Diario Febrero 12, 2017. ejercicios y una alimentación sana. El presidente de la Sociedad Dominicana de Cardiología, Donaldo Collado, explicó que la incidencia de enfermedades cardiovasculares está cada vez más presente en los dominicanos, por lo que llamó la atención para que salgan del sedentarismo y eviten las comidas altas en grasas y sal. experto en enfermedades Encuentro. Cientos de personas se integraron El a la actividad “Pedalea por tu corazón”, en la cardiovasculares encabezó ayer la cuarta avenida de la Salud, donde participaron también versión de “Pedalea por tu Corazón”, especialistas en enfermedades cardiovasculares. enmarcada dentro del mes del corazón Cientos de personas se integraron a la y que tiene como objetivo prevenir las actividad “Pedalea por tu corazón”, en la enfermedades cardiovasculares, que son avenida de la Salud, donde participaron la principal causa de muerte en el mundo. también especialistas en enfermedades A la actividad se sumaron cientos de personas que se dieron cita a la avenida cardiovasculares. Tomarse la pastilla diariamente tal cual de la Salud del parque Mirador Sur, donde lo indica el médico no es suficiente también asistió el doctor Ernesto Díaz para liberarse de una enfermedad Álvarez, director del Instituto Dominicano cardiovascular crítica, pues hace de Cardiología. Ambos galenos hicieron falta complementar el tratamiento con énfasis en la necesidad de que los padres

inculquen a sus hijos, desde pequeños, a alimentarse pensando en la salud de su corazón. “Cada uno de nosotros debemos estar atentos a las enfermedades cardiovasculares, atendiendo que las estadísticas siguen en aumento, tanto en personas jóvenes como en adultos. Tenemos que atacar los factores de riesgos principales que son la presión arterial alta, la diabetes, la obesidad, el tabaquismo, el colesterol y el estrés” dijo Collado. Mientras Díaz Alvarez destacó que en el centro asistencial que dirige ha aumentado de 3% a 13% la demanda de emergencia de personas jóvenes con dolor en el pecho. “Hoy en día en las emergencias de nuestros hospitales están llenas de jóvenes que llegan con dolores de pecho”. Por otro lado señalaron que el sedentarismo esta llegando a un 78% de la población.

de forma más rápida y por prioridad, a los pacientes heridos que lleguen a las emergencias. La información fue dada por María Fernanda Jiménez, del capítulo de trauma del Colegio Americano de Cirujanos, quien explicó que el curso es reconocido a nivel mundial por disminuir la mortalidad y desenlace adverso del paciente con trauma. El director del Ney Arias Lora, Amaurys García, destacó la importancia de la capacitación para tratar a los pacientes con traumas, y recordó que en el

país mueren cada mes unas 176 personas por esta causa. “No han disminuido los accidentes, tenemos un desafío día a día. El año pasado tuvimos 8,364 casos en las emergencias, de ellos 200 fallecimientos”. Consideró que es necesario una alianza entre los ministerios de Obras Públicas, Salud, Educación y la Autoridad Metropolitana del Transporte (Amet) para llevar a cabo acciones que vayan dirigidas a disminuir el fallecimiento por accidentes de tránsito en calles y en carreteras del país.

Katheryn Luna Santo Domingo Los médicos dominicanos serán capacitados en atención a pacientes con traumas por accidentes de tránsito, con el objetivo de disminuir la muerte por esta causa. Con el curso “Soporte vital avanzado en trauma”, coordinado por el Colegio Americano de Cirujanos, los médicos aprenderán a manejar correctamente,

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Fechas Sanitarias 4 6 7 11 14 15 18 25 27

Ejercicio e Hipertensión En 1989, y después de numerosos estudios, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Sociedad Internacional de Hipertensión Arterial incluyeron, por primera vez, la recomendación de realizar ejercicio físico entre las medidas no farmacológicas destinadas a disminuir los valores de tensión arterial. El ejercicio ideal Son efectivos los programas que incluyen actividades como caminar, bailar, correr, nadar y montar en bicicleta, de 30 a 60 minutos al día y al menos de tres a cinco días por semana. Bien realizados, estos ejercicios pueden llegar a reducir los valores de tensión arterial en personas hipertensas hasta situar sus valores dentro de la normalidad. Beneficios de la práctica deportiva • Aun cuando la reducción de los valores de tensión arterial parezca pequeña, puede ser suficiente para traducirse en una rebaja significativa de la incidencia de accidentes cerebrovasculares e infartos de miocardio. • Te sentirás progresivamente más sano y en mejor forma física. • Mantiene el peso corporal y previene la obesidad. • Ayuda a que el corazón funcione mejor: reduce el número de latidos por minuto, mejora su contracción y desarrolla nuevas arterias. • Evita la ansiedad, la depresión y el estrés. • Controla la tensión arterial, los niveles de colesterol y de glucosa. Qué precauciones tomar • Antes de comenzar un programa de ejercicio físico, debes consultar con tu médico. Según tus cifras de tensión, él te recomendará medidas adicionales como restringir la ingesta de sal o tomar medicación. • Teniendo en cuenta que durante el ejercicio puede subir la tensión arterial, el especialista puede decidir bajar primero tus valores de tensión antes de iniciar una actividad deportiva. Para más información llamar al Dr. Darling del Orbe al 829-745-7197 / 809958-0569

Día Mundial Lucha Contra el Cáncer Día Internacional contra la Mutilación Genital Femenina Inicio ALGO MÁS QUE SALUD EN TV 2005 Día Mundial de las personas Enfermas Día del Amor y la Amistad Día Internacional del Cáncer Infantil Día del Estudiante Día del Patricio Matías Ramón Mella Día de la Independencia Nacional

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BOSCH Y FIDEL

Fidel Alejandro Castro Ruíz, para nosotros la figura Mundial de más relevancia del siglo pasado, falleció el pasado 5 de noviembre a los 90 años, junto a Bosch uno de nuestros ídolos y aprovechamos para contar como se conocieron: El profesor Juan Bosch fue de los principales organizadores de la conspiración de 1947 que partiría desde Cayo Confites, en la costa cubana, para derrocar la dictadura de Trujillo, en la que Fidel Castro figuraba como uno de los soldados internacionalistas. Ese año se produjo, de manera casi fortuita, el encuentro entre dos figuras llamadas a jugar roles trascendentales desde sus respectivos ámbitos de acción y que marcaría una amistad entrañable, tan fuerte, como vínculos entre República Dominicana y Cuba. Bosch contó: “Trujillo había sobornado al jefe del Ejército Cubano, quien dispuso desmantelar el campamento guerrillero y detener a sus integrantes, Castro escapó a nado, pero antes me solicitó que le cediera el arma que llevaba al cinto” Fidel Castro, de su parte, expresó: “Estando en la isla, un día llegó un grupo de dominicanos y, entre ellos, Juan Bosch. Muy pronto hicimos amistad. Entre tanta gente en el cayo a mí me gustaba conversar con él; de todos los dominicanos que conocí fue el que más me impresionó. Lo recuerdo como un hombre mayor”. Pienso que Bosch ya tendría unos 36 o 37 años. Su conversación realmente conmovía, la forma en que se expresaba; parecía un hombre muy sensible. Vivía muy modesto allí, al igual que todos los demás, y creo que sufría lo mismo que la gente”.

ANULFO REYES Destacado oftalmólogo que también hace otorrino. Pasado Presidente de la AMD y ex guerrillero con Manolo Tavarez. Amante del medioambiente, del ciclismo de montaña, es un propulsor de la humanización de la salud y se le reconoce por su paciencia y amor, es el trato a los pacientes. Defensor de los derechos humanos recibió cárcel y deportación por su militancia en procura del respeto a los principios y derechos civiles.

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Premio Nacional de la Calidad, Medalla de Bronce obtenida por el Hospital Provincial de Monte Plata "Dr. Ă ngel Contreras". El Dr. Eliecer Cruz Ă lvarez, Director, con parte de su equipo.

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