Revista 18 by Algo Mas que Salud

Embarazo en Adolescentes, una epidemia a atender. Dr. Cristian Francisco Obstetra, Ginecólogo/Oncólogo. La Adolescencia es el periodo de desarrollo: biológico, sexual, psicológico y social, que le sigue inmediatamente a la niñez y, que se inicia en la pubertad, va desde los 10 a 19 años. Se ha clasificado en dos periodos. Adolescente temprana que oscila entre los 10 a 15 años, y las adolescentes tardía de 16 a 19 años de edad. . El Embarazo es proceso de mucho impacto en la vida de la mujer y sobre todo en una adolescente, en que se imponen unas series de cambios y adaptaciones en su cuerpo y su ánimo. Los Embarazos en la adolescencia, generan un conflicto de índole familiar en donde los padres se sienten frustrados por no impartir suficientes valores morales a sus hijas, problemática que también involucra: El entorno la escuela, la iglesia, el club y el grupo social en que se desenvuelve la familia. Son considerados los embarazos en la adolescencia como de alto riesgo, al presentarse en su primera etapa, trastornos hormonales y físicos al tener una insuficiente maduración e incompleta arquitectura ósea. Posibilidades de partos pre términos, bajo peso de recién nacido al nacer. Restricción del crecimiento intrauterino, además de la pre-eclampsia y eclampsia. En República Dominicana “Las zonas más pobres ocupan un 38 por ciento del total de los embarazos en adolescentes que se registran en todo el país, de acuerdo a la ENDESA 2013, encuesta demográfica y de salud”. Este alto porcentaje es una epidemia en la región sur del país y en la República Dominicana en general es de un 20- al 26 por ciento de todos los embarazos.

Las adolescentes atendidas fueron 278, de un universo de 3,215 pacientes. Equivale a una asistencia de 536 embarazadas al mes, igualadas a 18 adolescentes al día. El 70% la edad era de 15 años. De ellas, la edad de inicio de la relaciones sexuales es de un 20 % que eran adolescentes temprana-temprana de 10 a 12 años. El 72% tenía una relación marital inestable. El 66 % su educación era la básica. Se reporta que el 34 %, desconocía el uso de métodos anticonceptivos. Factores todos ellos que favorecen la morbilidad e incrementan la pobreza, constituyendo una epidemia social y demográfica para el país. La Educación sexual, es el conjunto de actividades relacionadas con la enseñanza, la difusión y la divulgación acerca de la sexualidad humana en todas las edades del desarrollo, la orientación sexual, las relaciones sexuales, la reproducción y, más específicamente, la reproducción humana. La educación sexual debe iniciar desde la infancia, pero es en la adolescencia en donde compartir sobre: la reproducción, describir el proceso de la fecundación, el embarazo, el desarrollo del embrión y del feto, y el trabajo de parto, en el cual nace un nuevo ser humano, la explicación y discusión de esos procesos, deben fomentarse, fortalecerse y multiplicarse, como un proceso de desarrollo de la nación. En la República Dominicana, el núcleo familiar y las escuelas presentan patrones similares de comportamientos de la sexualidad caracterizados por

NIÑAS CONVERTIDAS EN MADRES

www.10minutos.com.bo Embarazo adolescente es aquel embarazo que se produce en unaniña o adolescente que sería similar a lo que se conoce como adolescencia inicial o pubertad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años. El término también se abarca, más marcado en nuestro país a las adolescentes embarazadas que son dependientes de su familia paterna. La mayoría de los embarazos en adolescentes son embarazos no deseados. Aunque la OMS considera el embarazo adolescente un problema culturalmente complejo, alienta a retrasar la maternidad y el matrimonio para evitar los altos índices de mortalidad materna y mortalidad de recién nacidos, así

como otras complicaciones sanitarias -parto prematuro, bajo peso, preeclampsia, anemia-, asociadas al embarazo en jóvenes adolescentes. En 2009 se estimaba que 16 millones de niñas de edades comprendidas entre los 15 y los 19 años daban a luz cada año. El embarazo adolescente se produce por lo general fuera del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas. Según la organización Save the Children cada año nacen 13 millones de niños de mujeres menores de 20 años de edad en todo el mundo, más del 90 % (11,7 millones) en los países denominados en desarrollo y en los países desarrollados el restante 10 % (1,3 millones). Las complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de mortalidadentre las mujeres entre las edades de 15 y 19 en dichas zonas. La mayor tasa de embarazos de adolescentes en el mundo está en el África subsahariana, donde las mujeres tienden a casarse a una edad temprana. LA REALIDAD DE NUESTRO PAÍS: Un 24,1% de las jóvenes en República Dominicana entre 15 y 19 años tiene al menos un hijo, lo que perpetúa la pobreza y limita el desarrollo del país, indicó un informe de UNICEF y organismos de protección de la niñez. ”El embarazo a temprana edad representa una de las mayores brechas sociales que perpetúa el círculo de la

sanciones sociales y culturales, predominando los mitos y tabúes alrededor del abordaje de la sexualidad y el embarazo. Se agrava la situación económica, con el ingreso permanente e incrementándose, en los últimos años, cuando embarazadas haitianas ingresan al país en un estado de embarazo, ya que es sumamente penoso ver a decenas de adolescentes y jóvenes provenientes de Haití en estado de gestación, ocasionando un gran problema para el país. Debe establecerse una política del Estado Dominicano, en que los gastos económicos incurridos por las asistencias Obstétricas en las pacientes no nacionales, sean retenidos de las ayudas económicas internacionales y depositadas en el departamento financiero del país. Para prevenir embarazos precoces puede ser necesario promulgar y hacer cumplir leyes que fijen una edad mínima para el matrimonio y tratar de mentalizar a familias y comunidades a que concedan a las niñas, el tiempo necesario para crecer y desarrollarse, sin dejar atrás la niñez y llegar a ser mujeres antes de convertirse en, esposas y madres. Una Educación sexual, en donde el conjunto de actividades relacionadas con la enseñanza, con la difusión y la divulgación acerca de la sexualidad humana, estén presentes, para que en todas las edades del desarrollo, la orientación sexual, las relaciones sexuales, la reproducción y, más específicamente, la reproducción humana, estén presentes en cada espacio educativo.

Por Cayetano Pérez

pobreza”, resalta el estudio “Análisis de la situación de la infancia y la adolescencia en República Dominicana 2012″, presentado por el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) en Santo Domingo. El documento, señala, además, que el 33,2% de las adolescentes y mujeres jóvenes de las familias más pobres “se habían embarazado antes de cumplir 20 años”. La recurrencia de embarazos precoces, “una de las mayores causas de la deserción escolar en adolescentes (44%)”, ubica a República Dominicana como el quinto país con más incidencia de este fenómeno en América Latina, por detrás de Nicaragua, Honduras, Venezuela y Ecuador. Según el estudio, la mitad de la población de entre 14 y 17 años está fuera del sistema educativo y sólo un 18,4% concluye sus estudios. Colegimos, entonces, que el que nuestras niñas y adolescentes se embaracen es un serio problema social y de salud, marcado por demás por la pobreza y una deficiencia en educación sexual y reproductiva que se siente más en los pobres programas educativos de nuestras escuelas. Para resolver esta problemática se requiere un gran compromiso social ya que el mismo excede lo que son las responsabilidades del gobierno.

Portada: Mujer embarazada. Foto: Leonor Vanderhorst

I.- Fidel Mejía

El texto del Editorial pasó de nuestra cabeza a las manos de nuestra diagramadora el 12 de este mes, pero el 15 se nos fue Fidel Mejía Ramírez una figura importante en la salud, la política y el deporte y tuvimos que cambiarlo. Regularmente hablamos bellezas de las personas de nuestro entorno que fallecen, pero con Fidel nada que realce lo extraordinaria de su existencia puede ser exceso. Encontraran, en esta edición, un trabajo de su hermano del alma Santiago Miguel Castro Ventura, las palabras que pronunciara su compañero de estudio Dr. Pablo Holguín Hidalgo en el velatorio que se le celebró en el Colegio Médico y una especie de Elegía nuestra.

II.- La Salud de la Mujer

Esta es la cuarta edición en que tratamos el tema de “Salud de la Mujer” y nos satisface exhibir los avances en la reducción de la Mortalidad Materna que presenta el Ministerio de Salud así como discurrir sobre las vidas y ejercicio profesional de los excelentes Ginecobstetras Rafael Cabral y Cayetano Pérez. Aprovechamos, por ser hoy “Día del Maestro” para destacar el proceso de rescate que se lleva a cabo en la ARS de los Maestros: El SEMMA.

CONSEJO EDITORIAL Manuel Rodríguez Cristhiam Francisco Rafael Pichardo José Díaz Andrés Mena CREDITOS: Director: José Díaz Sub-Director: Andrés Rivas Director Mercadeo: Milagros Pujols Gerente de Ventas: Myriam Ruiz Diseño/Arte: Leonor Vanderhorst Fotografías: Leonor Vanderhorst/Danilo Peña Administración: Mary Idalia Gutiérrez Corrección: Eduardo Díaz Guerra Impresión: Editora Corripio

COLABORADORES Miguel Ángel Valdez: Pediatra Neumólogo Clemente Terrero: Pediatra Infectólogo Freddy Ferreras: Otorrinolaringólogo José A. Silié Ruiz: Neurólogo Cristian Francisco: Ginecólogo obstetra Rafaela Burgos: Psicóloga Clínica Santiago Castro Ventura: Pediatra/Historiador Guaroa Ubiñas: Cirujano Plástico Rafael Estévez Rochet: Ginecólogo obstetra Fernando Fernández: Psiquiatra Maritza Taveras: Lic. en Enfermería Alejandro Pichardo: Ginecólogo obstetra Leonardo Cabrera: Médico Familiar Jesús Feris Iglesias: Pediatra infectólogo César Mella: Psiquiatra

COSTO

$100.00 PESOS

Dr. Rafael Cabral

“Pasión por la Obstetricia” Por José Díaz

¿Cómo valora el ejercicio de la medicina hoy día? En primer lugar decirte, José, el ejercicio de la medicina no es igual que antes, al médico no se le respeta en su justa dimensión, y ese irrespeto no viene, precisamente de los pacientes, sino de las ARS y las mismas autoridades de salud que ven esta tarea, otrora hermosa, como un simple negocio. El sistema de salud a nivel público se cae a pedazo, más de 50 hospitales están cerrados o funcionando por pedazos en remodelación, faltan materiales, equipos médicos, el médico no da abasto en los pocos hospitales que quedan funcionando, somos maltratados por las autoridades y

por los familiares de los pacientes, somos el sector más mal pagado, no tenemos incentivos, no somos protegidos por el sistema de riesgo laboral, y a nivel privado las ARS les ponen precios a nuestro trabajo, deciden lo que tenemos que hacer, la medicina que debemos indicar, nos exigen mucho y nos pagan muy poco. 2. ¿Y el de la Gineco-obstetricia? El ejercicio de la Gineco-Obstetricia se ha vuelto muy difícil, cada día se nos presentan casos más complejos como es el embarazo en adolescente con sus complicaciones tanto para la madre como para el producto el cual se ha convertido en un problema social, también podemos

señalar las enfermedades de transmisión sexual como el VIH-SIDA, que cada día va en aumento y eso trae más riesgos para los profesionales de la salud; además ese contacto intimo, sacrosanto del médico con la paciente ha sido intervenido por las ARS que te dicen qué debes ha cer y qué no debes hacer, pero aun así trato de revelarme y creo que conservo cierta independencia con mis pacientes. 3- ¿Cuándo pensó en ser médico? Desde muy pequeño me sentía atraído por la medicina, mis hermanos y amigos hablaban de escoger las carreras de Derecho e Ingeniería, pero yo siempre pensé en hacer algo que me permitiera trabajar con la salud de las personas,

En Labor.

servir a los demás. 4.- Su experiencia como GinecoObstetra, ¿Qué le ha dejado? Me ha dejado mucha satisfacción ya que la considero la especialidad más humana, y en cierta forma cercana a Dios, somos los que facilitamos que la procreación se dé en la mejor forma. Muchos piensan que se escoge ser Ginecoobstetra porque se va a ganar dinero, y no es así, hoy día pueden hacer fortuna los dueños de corporaciones médicas, los empresarios de la medicina, pero los que trabajamos a brazo partido por mantenernos con honestidad, pasamos a ser algo así como obreros mal pagos; te voy a dar un ejemplo: muchos favorecen

hacerle cesáreas a sus pacientes porque le es más rentable, la acomodan a su tiempo y eso le hace disponer de más tiempo para el pluriempleo y otros negocios, pero si a mí me llega una mujer con indicación de parto vaginal y ella así lo quiere, yo cojo la pela de hacerle su parto, porque es lo mejor para la madre y su bebé. 5- Aunque sea una pregunta tomada por los cabellos, ¿Le satisface su ejercicio? Si, la Gineco-Obstetricia es la especialidad que más satisfacción da, el traer seres humanos al mundo, así como ayudar parejas a realizar el milagro de ser padres es lo más gratificante que se puede sentir como médico, vale la pena los sacrificios, las horas de sueños que se pierden, si al final vas a tener el milagro de ayudar de traer una vida al mundo; esto no tiene precio. 6- ¿Algún caso que recuerde especialmente? En esta especialidad cada caso es gratificante, los eventos que se dan alrededor de ella son un regalo para el alma, pero lo más especial para mi es haber participado en traer mis hijos al mundo y últimamente a mi nieta. Esos momentos son un regalo para el alma, sin embargo hay un hecho que me marcó. Un 24 de diciembre, día de Nochebuena, cenando con mi familia, recibo de la emergencia del centro médico donde laboro, una llamada del médico de servicio quien me presenta, siempre por teléfono, el caso

El Dr. Cabral a los 16 años.

una señora de 35 años, con un embarazo de ocho semanas y diagnóstico de Aborto Incompleto. Voy a la clínica, chequeo la paciente, presionado por la cena navideña y acepto de manera ligera el diagnóstico dado por el médico que me llamó y ordeno trasladarla a sala de procedimiento con la finalidad de hacerle el legrado. El esposo muy triste, y con mucha preocupación, se me acerca y me dice: “Doctor tenemos más de 10 años buscando un hijo, por favor, mire a ver de qué manera usted puede salvar el embarazo”. La expresión de ese señor era de quien ha perdido todas sus esperanzas, toca mi alma y suspendo el procedimiento y ordeno un estudio sonográfico y ¡oh, la agradable sorpresa! encontramos un embrión vivo por lo que la ingresamos y la pusimos en reposo, fue solo entonces cuando regresé a terminar mi cena de navidad, es una de las que más he disfrutado. El proceso de aborto se revertió y siete meses más tarde nació ese niño al que se le puso el nombre de Emmanuel, los padres me escogieron para ser su padrino y hoy ya cursa estudios universitarios. Pienso que valió la pena haber dejado a mi familia en la cena de nochebuena y poder ayudar a esta pareja a formar su familia.

Foto Matrimonial con ambos padres.

EL TEMA DE DEBATE EN LA SALUD LA CESAREA

EN EL BANQUILLO DE LOS ACUSADOS

En la edición 5 de “ALGO MAS QUE SALUD…mientras esperas” de MayoJunio 2015 publicamos un debate sobre el auge desproporcionado de las Cesáreas con respecto al Parto Vaginal, dos años después al situación es más alarmante y quisimos reiterarlo, con la intervención de otros actores, entre ellos nuestros invitados principales los doctores Rafael Cabral y Cayetano Pérez. El debate, en los medios de comunicación lo iniciaron el entonces presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Dr. Pedro Sing y los directivos de su filial, la Sociedad Dominicana de Ginecoobstetricia al plantear, en el marco de su XV Congreso: Piden revisar causas de alto índice de partos por cesáreas Doris Pantaleón-Santo Domingo “El presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Pedro Sing abogó ayer porque las universidades, las residencias médicas, la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología se aboquen a una revisión conjunta de las causas que conllevan a los altos índices de cesáreas en el país, y sugirió que se trabaje en la educación continua del médico sobre la importancia del nacimiento por vía vaginal.

La necesidad de esa discusión también fue compartida por el doctor Mario Lama, directivo de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología, quien asegura que el tema preocupa porque la cesárea incrementa los riesgos de morbi-mortalidad y de costos de

la atención, pero entiende que es el propio sistema de salud el que estimula al médico a realizar ese procedimiento y no el parto vaginal. Sing dijo que es indiscutible que el índice de cesáreas se ha ido incrementando en los últimos años, con un porcentaje por encima de lo que debe acontecer y que el llamado de la OMS “nos dice que estamos contraviniendo el protocolo obstétrico, que dice, indica y manda a que primero se establezca la dinámica del nacimiento pélvico, antes que pensar en el procedimiento quirúrgico de la cesárea”. Lama explica que la labor de parto puede extenderse hasta por 14 horas, tiempo de atención que no está contemplado dentro del Plan de Servicios de Salud (PDSS), pagando lo mismo que cuando se practica una cesárea, con lo que el propio sistema estimula al médico a realizar ese procedimiento. La OMS realizó dos estudios: en los que se pretendía determinar la tasa ideal de cesárea en un país un análisis mundial por países con los datos más recientes disponibles. La OMS concluye:

Las cesáreas son eficaces para salvar la vida de las madres y los neonatos solamente cuando son necesarias por motivos médicos. 2. A nivel de población, las tasas de cesárea superiores al 10% no están asociadas con una reducción en las tasas de mortalidad materna y neonatal. 3. Las cesáreas pueden provocar complicaciones y discapacidades significativas, a veces permanentes o incluso la muerte, especialmente en los lugares que carecen de instalaciones o de capacidad para realizar cirugías de forma segura, 4. Debe hacerse todo lo posible para realizar cesáreas a todas las mujeres que lo necesiten en lugar de intentar alcanzar una tasa determinada.

No están claros los efectos que tienen las tasas de cesárea sobre otros resultados como la mortinatalidad, la morbilidad materna y perinatal, los resultados pediátricos y el bienestar psicológico o social. Un estudio, publicado recientemente (17 de Abril 2015) da constancia de que nuestro país solo es superado por Brasil, en todo el continente, en la tasa de cesárea: "Las cesárea aumentan sin control en América Latina, la región donde más se realiza esta práctica en un mundo ya plagado de intervenciones muchas veces innecesarias".

Mujeres que rehúyen al dolor, médicos que acomodan sus horarios y falta de fiscalización. La cantidad de cesáreas injustificadas van en aumento sin ninguna razón médica, poniendo en riesgo innecesario a miles de mujeres y sus bebés. No tenemos evidencia que soporte hacer este número enorme de cesáreas”, explicó a la AFP Bremen de Mucio, médico asesor para América Latina en Salud Sexual y Reproductiva de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En base al criterio de que la decisión de practicar la cesárea es por acomodo y ventajas que busca el médico, es importante tener en cuenta, al revisar nuestra Ley General de Salud que toda mujer embarazada, su esposo o compañero, su familia toda, tienen el

derecho de ser debidamente informados de la decisión del médico para practicar una cesárea, en lugar del parto vaginal, toda vez que, está harto demostrado, los mayores riesgos para la madre y su bebe cuando se practica una cesárea, siempre y cuando esta no sea necesaria. El art. 28 de la Ley General de Salud sobre los Derechos de los Pacientes establece en sus acápites: f) A la información adecuada y continuada sobre su proceso, incluyendo el diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento; y a recibir consejos por personal capacitado, antes y después de la realización de los exámenes y procedimientos; h) El derecho a decidir, previa información y comprensión, sobre su aceptación o rechazo de asumir el tratamiento. Se exceptúan de esta disposición los casos que representen riesgos para la salud pública…. Y el j) El derecho a no ser sometido (a) a tratamiento médico o quirúrgico que implique grave riesgo para su integridad física, su salud o su vida, sin su consentimiento escrito o el de la persona responsable, esto último sólo en el caso de que el paciente no esté en capacidad para darlo y siempre que sea en su beneficio. Como se aprecia, nuestra Ley de salud protege a las mujeres de que sean sometidas a cesáreas que no sean necesarias. Pero es el propio ministerio de salud, quien da la clave de este problema en nuestro país, en unas declaraciones, muy contundentes, recogidas para el Listín Diario por Doris Pantaleón: Insta a los médicos aplicar protocolos "La exdirectora de Salud Materno Infantil y Adolescentes del Ministerio de Salud Pública recordó que el país cuenta con normas y protocolos de atención que establecen claramente cuando realizar un parto y cuando una cesárea, por lo que instó a los médicos a apegarse a lo establecido en los mismos. La doctora Lilian Fondeur dijo que aunque en el país se presentan situaciones, como las altas tasas de embarazos en adolescentes que contribuyen al incremento de las cesáreas, realmente no se

justifica que tenga niveles tan altos de estos procedimientos tanto a nivel público como privado. Lo atribuyó al no cumplimiento de las normas y protocolos de atención existentes o al desconocimiento de los mismos".

El Dr. Rafael Cabral, uno de nuestros invitados principales, plantea, sobre este tema: “Muchos favorecen hacerle cesáreas a sus pacientes porque le es más rentable, la acomodan a su tiempo y eso le hace disponer de más tiempo para el pluriempleo y otros negocios, pero si a mí me llega una mujer con indicación de parto vaginal y ella así lo quiere, yo cojo la pela de hacerle su parto, porque es lo mejor para ella y su bebé”.

De su parte, el Dr. Cayetano Pérez asegura: “A la hora de hablar de la ginecologíaobstetricia en particular preocupa el aumento del porcentaje de cesáreas con relación al parto. Pienso que se está dando una mala valoración de las condiciones que mandan a realizar una Cesárea, y que la más de las veces es por conveniencia del médico, lo lamentable es que en ocasiones es la misma embarazada que solicita le hagan la Cesárea sin pensar en los riesgos que es someterse a una Cirugía Mayor”.

Cualquiera que sea su punto de vista, este debate señala que hay que tomar cartas en el asunto, y con que se haga ya se sentirá complacida “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”. AMQS

VI CAMINATA “Huellas de Ilusión” El pasado 10 de junio acudimos a la VI Caminata “Huellas de Ilusión” que organizaron la Parroquia “Nuestra Señora de Guadalupe” y la Fundación “La Merced”, junto a otras organizaciones en el Barrio “Las Caobas”, de la mano del Padre Tomás, y las hermanas Eva y Pilar, recorrimos las calles junto a centenares de niños, niñas y adultos para lanzar un grito de alerta contra el trabajo infantil y los otros abusos a los niños. Con cuatro paradas simbólicas en las que se pide a los 4 vientos: Esperanza, Solidaridad, Libertad y la Ilusión de una niñez libre de abuso y explotación, caminamos llenos de alegría y júbilo, esperanzados en un futuro mejor para la niñez dominicana.

Hoy conmemoramos nuestra contribución por la erradicación del trabajo infantil, sabemos que ¨erradicación suena quizás imposible, pero como diría madre Teresa de Calcuta ¨A veces sentimos que lo que hacemos es tan solo una gota en el mar, pero el mar sería menos si le faltara una gota¨ porque juntos y unidos somos más; hoy al dar un paso ofreces esa gota por la niñez Dominicana… Así damos inicio formalmente a esta 6ta Caminata ¨Huellas de ilusión¨. 1ª PARADA (La Sirena- EsperanzaGlobos verdes)- Comité de Vela Esperanza, solidaridad, libertad, ilusión… son palabras que quedan vacías cuando

no hay un compromiso con la realidad, cuando se vive al margen de lo que ocurre a nuestro alrededor. Por eso hoy nosotros queremos salir a la calle y caminar para denunciar la explotación infantil y el abuso a los menores. Queremos que cada uno de nuestros pasos deje una huella en todos los que creemos y compartimos este mundo. Nuestra primera huella es la de la Esperanza. Un país que no apuesta por la niñez y la juventud es un país que se muere….que se suicida. Un país que forma y educa a los niños, niñas y a los jóvenes es un país que construye un futuro de esperanza.

Nosotros esperamos y creemos en los más pequeños, por eso lanzamos al aire nuestros globos verdes. Que el cielo se vista de verde y cubra nuestras vidas de esperanza. 2ª PARADA (Paragüitas-SolidaridadGlobos azules) Sergio Encarnación Empoderados. Cuando Dios creó al hombre y a la mujer nos dió un corazón para sentir y compadecernos, unas manos para abrirlas y bridar ayuda al necesitado, unos pies para caminar y acercarnos al que sufre, y unos oídos para escuchar y atender el grito ahogado de los que lloran víctimas del egoísmo de los demás.

Pero nuestro corazón, nuestras manos, nuestros pies y nuestros oídos están mutilados. ¿Qué le está pasando a nuestra sociedad? ¿Hemos perdido la sensibilidad? ¿Nos hemos acostumbrado a escuchar la triste melodía del pobre y nos hemos olvidado de entonar el canto de la solidaridad? No podemos mirar para otro lado cuando llegamos a un semáforo y un niño nos limpia el vidrio del carro. No podemos quedarnos callados cuando nuestra vecina tiene una niña trabajando en su casa en las tareas domésticas. No podemos salir huyendo cuando un niño nos detiene en la calle y nos pide limpiar nuestros zapatos. No podemos permanecer indiferentes cuando niños y niñas son abusados sexualmente. Lancemos al viento nuestros globos azules; que vuelen y recorran el cielo de nuestra ciudad para recordarnos que tenemos que ser solidarios y estar al lado

de los pobres, los preferidos de Dios. 3ª PARADA (Los Coquitos- LibertadGlobos naranjas)- Tino De León. – Junta Directiva Los que mueven los hilos de nuestra sociedad nos hacen creer que somos libres, mientras ellos nos manipulan a su antojo y conveniencia. Los políticos y empresarios corruptos nos roban millones y millones delante de nuestras narices y nos callan la boca con una fundita de arroz. Nos creemos libres y dueños de nuestro destino, y sin embargo, vivimos encadenados, atados y manipulados. También nuestros niños, niñas y adolescentes ven anulada su libertad cuando se les priva de una buena educación, cuando no se les ofrecen espacios para la recreación, cuando no pueden acceder a los medicamentos más básicos…Cuando no se les respetan sus derechos. .Rompamos las cadenas que nos atan y denunciemos las injusticias que sufren los más pequeños.

Soltemos los globos naranjas y abramos un nuevo horizonte de verdad y libertad. 4ª PARADA (Parroquia- Ilusión- Globos amarillos)- Cristian Ministro- Parroquia. Hoy hemos caminado por una ilusión, por un deseo, por un sueño… una niñez libre de abuso y explotación. Queremos ver la sonrisa dibujada en el rostro del niño y la niña que aprende a leer, a escribir, a sumar y multiplicar… Queremos ver la sonrisa dibujada en el rostro del niño y la niña que come un buen plato de arroz, habichuelas y carne. Queremos ver la sonrisa dibujada en el rostro del niño y la niña que recibe sus vacunas y una atención sanitaria digna. Queremos ver la sonrisa dibujada en el rostro del niño y la niña que juega y se divierte, que sueña e imagina. Soltemos nuestros globos amarillos; que toquen el sol y nos manden su luz para que podamos iluminar nuestra sociedad y no perdamos la ilusión por hacer un mundo mejor.

www.diariolibre.com/noticias/corrigen-un-aneurisma-en-un-beb-de-once-meses-NMDL405888

CECANOT en su 10 aniversario EL NUEVO DIARIO, SANTO DOMINGO.El Centro Cardio-Neuro- Oftalmológico y Trasplante CECANOT, inició su 6ta. Jornada Científica Internacional, con el tema principal: “Hipertensión Arterial“. Esta coincide con la celebración de su 9no. Aniversario, razón por la cual se encuentran exhibiendo los trabajos de investigación realizados en todo el 2016, a fin de difundir los conocimientos médicos científicos y continuar con la motivación a la investigación y la docencia. El acto estuvo dedicado al Maestro de Medicina y Prominente Pediatra dominicano, el Dr. Julio Manuel Rodríguez Grullón, el cual definen como una persona que se ha caracterizado con entender sabiamente el accionar del profesional idóneo con el funcionario eficaz. Para esta actividad el CECANOT contó con la presencia de los delegados internacionales; desde la República de Colombia el Dr. Javier OsorioAnestesiólogo, desde México la Dr.

Cristina González- Oftalmóloga, y desde nuestra madre patria España el Dr. Javier Cabo Salvador- Cirujano Cardio-Vascular y El Dr. Ángel Moya –Cardiólogo, quienes se desplazaron desde sus tierras nativas para compartir sus grandes conocimientos. Cabe destacar que hombres como el Dr. Julio Manuel Rodríguez Grullón y los Doctores Manuel Eduardo Valdez; José Joaquín Puello Herrera; Nelson William Astacio Hernández; Rubén Andújar Pimentel; Diógenes Santos Viloria; Eduardo Elías Tactuk, Carlos Heriberto García Lithgow, Cleto Rafael Ramírez y otros más se integraron al CECANOT con la finalidad de desarrollar un hospital que pudiera dar respuesta a un conjunto de patologías en las especialidades de Cardiología, Oftalmología, Neurocirugía, entre otras. En comunicado emitido a la prensa, el Centro Cardio- Neuro Oftalmológico y Trasplante resalta que esta entidad sigue siendo un hospital público del Estado, de los pobres y para los pobres. En este

se han realizado más del 70% de los procedimientos de neurocirugía que se realiza en el país y con apenas dos años de iniciar los servicios de electrofisiología, obtuvieron el 3er. lugar como el Hospital de Latinoamérica que más procedimientos electrofisiológicos realiza por cada 100,000 habitantes. De igual manera, CECANOT se le reconoce internacionalmente como un centro formador de médicos quienes visitan el país para entrenarse en nuevas técnicas que se han implementado en procedimientos intervencionistas, dichos profesionales provienen de países como Estados Unidos, Panamá, Argentina, México, Venezuela, entre otros. Al concluir, partiendo de su experiencia y logros alcanzados, los cuales fueron mencionados anteriormente, CECANOT como institución considera que las autoridades deben tomar este centro como una herramienta en consideración para el crecimiento y desarrollo de los hospitales públicos del país. Por Pamela Castill

Una cesárea es obligatoria debido a varias razones: Hemorragia por placenta desprendida Hipertensión (preeclampsia) Partos prolongados Ruptura de membranas prematura Embarazo múltiple Bebés de gran tamaño Asimismo, es la decisión más acertada si la vida del bebé o de la madre corren peligro.

AMQSGRAMA Es una creación exlusiva de la revista “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”. El 100% de su construcción es con términos y conceptos que aparecen en este mismo ejemplar. El concurso consiste en: 1.- Los que la identifiquen las palabras deben enviar por correo electrónico a: asesaijd@gmail.com. 2.- También pueden escanear la AMQSGRAMA lleno y remitirlo a nuestra Página Web algomasquesalud.net.do o a nuestro correo asesaijd@gmail.com. 3- Para este número tenemos dos premios: PRIMER PREMIO: Bono de RD $ 5,000.00 pesos para comprar en Supermercados Nacional auspiciado por MEDICOOP. SEGUNDO PREMIO: Dos latas de leche Jumbo donadas por Max Distribución. 4.- Cada concursante debe enviar, junto a su AMQSGRAMA una fotocopia de su cédula de Identidad y Electoral, y en caso de ser menor de edad la de unos de sus progenitores o de un tutor. Además su dirección, números de teléfonos, correo electrónico y otras vías de comunicación que posea. 5.- Los que hayan acertado serán metidos en una tómbola y seleccionados en el programa de TV “ALGO MAS QUE SALUD” sábado15 de Julio por Coral a las 9 de la mañana.. 6.- Los ganadores tendrán un período de 14 días laborables para reclamar su premio.

Revista 18 Carta-Poema para una Despedida

Leída por su compañero de la Promoción MED 76 Pablo Holguín Hidalgo en velatorio en el Colegio Médico Dominicano.

A nuestro Hermano Fidel Por ti hermano Fidel y por vosotros MED 76, honramos tu nombre y te decimos: existen libros con contenidos excelsos y tú estás con tus hechos en cada una de sus páginas, por lo que abrirlos, en cualquiera de ellas, es encontrar un contenido sublime. Hay hombres que mueren a la vida, a la vida terrenal, pero no desaparecen en el escenario del guión de la película en que se desarrolló tu vida, para quienes hemos sido tus compañeros, tenemos la gran suerte en compartirla contigo. Así ha sido, así es y así será, porque el rodaje de este guión fue realizado en el largo camino de tu trayectoria; Fidel, mi compañero, nuestro compañero MED 76, tu existencia nos ha marcado en este trajinar camino y escenario de la vida, con el agradable recuerdo de tus hechos, fuiste ejemplar, honesto y entregado, y decidido a correr con la antorcha de la vida en tus manos, para encender el pebetero donde arderá por siempre tu luz votiva, la que seguirá iluminando el camino para que veamos el sentido correcto de la amistad y del buen proceder, el decoro y el camino hacia el éxito, dejas en tu promoción y la sociedad tu entrega sublilmente dulce al sonreír y darte por entero a los demás.

Tu rostro hoy brilla sin sombras ante el mundo, porque deja un espacio que solo llenan las almas como la tuya, y esta no es frecuente en el denominador común. Los que fuimos tus compañeros y hermanos MED 76, te vimos en múltiples batallas y en cada una de ellas alcanzar las metas, como abrazaste el fúsil del servicio y una flor e ir a tomar el puerto de vanguardia sin temor y con seguridad y en todo alcanzaste el triunfo Hoy te vas y nos deja un inmenso legado de gloria y una guía maestra a seguir como compañero, maestro, amigo, adornados con tu sensibilidad y responsabilidad. La guía que nos dejas es el culmen de la hidalguía y capacidad sin reservas y con ellas las puertas abiertas para que entremos al portal de tu gloria y tomemos lo que nos corresponde: la libertad, la honra y la victoria final. Fuiste todo un ejemplo especialmente para tu familia y para toda la sociedad. Tú permanecerás por siempre en el recuerdo de nuestra generación y más, por eso hoy te decimos hasta luego y ojalá encontrarnos en el lar de tu altar. Compañero de la entrega a servir con dulzura y con la eterna sonrisa que fue tu carta de presentación. Tu premio es la gloria. Allí estás.

Emergencias obstétricas

en la consulta dental Por Héctor Zorilla, Cirujano Máxilo-Facial

período, y pueden darse en el sillón del odontólogo. Sus causas son hipotensión, hipoglucemia, deshidratación, anemia y desórdenes neurológicos.

http://www.casanova25.com/puede-tratarse-en-el-dentista-una-mujer-embarazada-n-32-es.html

Por lo regular las visitas de la embarazada se incrementan en el embarazo a cuenta de una exacerbación de las caries, gingivitis, dolores dentales, etc. Es conveniente que el equipo odontológico tenga pendiente que en su sillón se le pueden presentar algunas emergencias, algunas de ellas ligadas a la posición supina (“boca arriba”) que deben tener y a la presión arterial de la embarazada, por lo que es imprescindible que, al igual que a todos los pacientes, le sea chequeada la Presión Arterial antes de iniciar cualquier procedimiento.

y la tensión arterial. Provoca síntomas como sudoración, nauseas, vómitos, palidez y bradicardia. Síncope: es la complicación más frecuente en mujeres embarazadas durante todo el

Pueden presentársele: Síndrome de hipotensión supina: aparece en una postura próxima a la posición supina. El útero aumentado de tamaño comprime la vena cava inferior a nivel abdominal. Esto origina una reducción en el retorno venoso al corazón disminuyendo el gasto cardíaco clinicamantecon.es/embarazo-y-dentista/

Crisis hipoglucémicas: se caracterizan por temblor, irritabilidad, sudoración fría, pérdida progresiva de la conciencia e incluso coma. Arresto cardiopulmonar: aumento de la actividad parasimpática debido a la obstrucción de la vena cava inferior y la consiguiente caída del gasto cardíaco. Se caracteriza por episodios de repetición de síncopes, aprehensión e hipotensión con bradicardia. Vómito y aspiración del contenido gástrico: se puede producir debido a un aumento de la presión intragástrica. El peligro viene cuando se asocia al desmayo. La mejor posición en la consulta será la reclinada, para que la paciente controle sus reflujos gástricos. AMQS

VACACIONAR ESTANDO EMBARAZADA Por Anny Peralta

Antes de partir

Para comenzar nada mejor que consultar a tu médico tu caso particular. Él seguramente te ayudará a decidir. Conoce tu embarazo y sabrá mejor que nadie si está contraindicado el viaje. Averigua de qué tipo de servicios sanitarios dispone tu destino y asegúrate de que haya un hospital cercano a tu alojamiento, por si necesitaras ir en cualquier momento. No te olvides de llevar todos los documentos contigo (la tarjeta sanitaria, historial de embarazo, etc.) Tampoco está de más comprobar si tu seguro de viajes cubre el parto. Infórmate en cuanto a higiene personal, sobre la calidad del agua y de los alimentos. Toma medidas para la exposición solar, las temperaturas extremas y la altitud.

¿Cuál es la mejor etapa del embarazo para viajar?

El mejor momento del embarazo para viajar es entre las semanas 14ª y 28ª. Por un lado las náuseas, los vómitos y la somnolencia habrán pasado. Por otro, la hinchazón de piernas todavía no habrá comenzado y en vista de que todavía no tendrás una barriga enorme, aún conservarás la agilidad física y la energía suficiente para pegarte grandes caminatas. También durante este periodo se soporta mejor estar sentada durante horas, una postura que exigen prácticamente todos los viajes.

y los viajes en avión. Infórmate bien antes de hacer una reserva. La mayoría de las compañías te pedirán un certificado médico que informe de la etapa gestacional en la que te encuentras en el momento de vuelo, la fecha prevista del parto y si no existen contraindicaciones para volar. Nadie está exento de las normas de seguridad de los aeropuertos, así que no podrás eludir pasar por el detector de metales alegando tu estado. Pero no temas, no provoca ningún daño al feto y los rayos X solamente se utilizan para los equipajes. No te olvides de pedir un almohadón a la azafata antes de despegar. Colócatelo en la zona lumbar para estar más cómoda. Asegúrate de que tu cinturón esté siempre bien abrochado a la altura de la pelvis, sobre las piernas y siempre debajo del abdomen. • Elige ropa holgada y ligera, que no te apriete. • Levántate del asiento al menos cada hora y camina por el pasillo.

• Bebe gran cantidad de agua y líquidos durante el viaje para paliar la sequedad del avión y evitar la deshidratación. Te aconsejamos que te lleves tu propia botella, para no tener que recurrir constantemente a la azafata.

¿Qué me pongo?

Antes muerta que incómoda. Éste debería ser tu lema cada vez que emprendieses un viaje. Los tejidos que transpiran bien, como el algodón, son los más aconsejables para viajar. Si vas a sitios calurosos y con sol lleva un gorro y crema solar para protegerte de las radiaciones. Procura no ir nunca demasiado abrigada, los sofocos no son saludables. Los flotadores para apoyar los pies son estupendos, sobre todo si tienes los pies hinchados. Utiliza siempre calzado plano de suela ancha por ser los más cómodos y seguros.

Un último consejo…

Si viajas al extranjero trata de aprender como se dice embarazada en la lengua del país. Puede ser tienes que advertirlo. AMQS

¿En qué medio de transporte?

BARCO: La mayoría de las líneas marítimas que ofertan cruceros no te permitirán viajar a menos que hayas cumplido la semana 26ª de embarazo. Antes de reservar los billetes, infórmate bien de todas las normas y prohibiciones que aplica la compañía y averigua con qué tipo de cobertura médica puedes contar a bordo. AVIÓN: La política de las líneas aéreas suele discrepar en el tema del embarazo

atusaludenlinea.com

Dr. Cayetano Pérez Interesados en contar con un Obstetra de la nueva generación nos llegamos al Centro Médico Haina, en la comunidad de Haina, de la Provincia San Cristóbal donde ejerce la medicina privada desde hace veinte años el Dr. Cayetano Pérez. Era de mañana, temprano y su consulta estaba atestada de pacientes. Acompañado de Leonor Vanderhorst nuestra fotógrafa y diagramadora y su asistente Chadell, pedimos disculpas y entramos, y estos fue parte de lo que hablamos mientras posaba para las fotos.

¿Cómo valora el ejercicio de la medicina hoy día? Considero que se ha ido perdiendo la humanización entre los proveedores de salud,y especialmente nosotros los médicos, privilegiando lo comercial y olvidando que nuestro deber es servir al enfermo sin importar su estatus socioeconómico; sin embargo, a pesar de estos factores negativos,el ejercicio de la medicina ha avanzado mucho en la República Dominicana. Tenemos mejores medios diagnósticos y al alcance de un mayor número de la población, lo que tenemos es tratar de que llegue a todos, especialmente los más necesitados. 2- ¿Y el de la Gineco-obstetricia? A la hora de hablar de la ginecologíaobstetricia en particular preocupa el aumento del porcentaje de cesáreas con relación al parto. Pienso que se esta dando una mala valoración de las condiciones que mandan a realizar una Cesárea, y que la más de las veces es por conveniencia del médico, lo lamentable es que en ocasiones es la misma embarazada que solicita le hagan la Cesárea sin pensar en los riesgos que es someterse a una Cirugía Mayor

3- ¿Cuándo pensó en ser médico? Aproximadamente a la edad de 5 años ya que cuando jugaba con mis hermanos y amigos siempre hacía el papel de médico. Pienso que la elección es propia de mi personalidad que siempre me ha gustado ayudar a los demás y la medicina es la más adecuada 4-

¿Cómo ha sido su ejercicio como Ginecólogo? ¿Qué le ha dejado? Ha sido una experiencia gratificante por el acercamiento al humano. Traer seres al mundo y encontrar personas satisfechas con el servicio realizado. Pienso que además me ha permitido sentirme útil.

5- ¿Pensó en ejercer alguna otra especialidad? La especialidad que tenía planificada hacer fue la Cirujano General, pero diversos factores, entre ellos las oportunidades eran mayores en Ginecoobstetricia. 6-

¿Algún caso que recuerde especialmente? Si. En el 1999 se acercó a mí una señora y me dijo de otra señora que estaba en cama con el abdomen muy distendido que decía que “le habían echado un mal” llegue a visitar a la señora a su casa y le dije que le iba a quitar el mal, la señora aceptó ir al hospital, le hicimos todas las evaluaciones de lugar diagnosticando una Miomátosis

Uterina de grandes elementos. Al someterla a cirugía se extrajo un mioma que pesó más de 18 libras, saliendo en primera plana de un periódico local. 7.- Principales problemas de salud de nuestras mujeres. Entre los más relevantes se encuentran las infecciones vaginales, sangrado uterino por múltiples causas, embarazos no deseados, embarazos en adolescentes, infecciones puerperales, entre otros. Creo que muchos de esos problemas de salud pueden resolverse con una adecuada educación en salud y Promoción de la Salud, sobre todo en lo que respecta a los Embarazos en Adolescentes y los no deseados.

La familia construida en base al amor y el respeto. De izq.a derecha:

Corripio

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“La disminución de la mortalidad materna es el mejor indicador del avance en salud” DIALOGO LIBRE DIARIO LIBRE 01/05/17

Altagracia Guzmán Marcelino dice que la atención primaria en salud es un tema que requiere de que los recursos humanos cumplan con su rol de servicios a favor de los pacientes y la comunidad.

LISANIA BATISTA SANTO DOMINGO. Los problemas de salud que afectan al país no obedecen, en su totalidad, al hecho de que hay hospitales destruidos, hacinamientos en otros, falta de equipos médicos o de insumos, el inconveniente es de recursos humanos, asegura la ministra de Salud Pública, Altagracia Guzmán Marcelino. “Los indicadores hablan, los ojos ven, los oídos escuchan y los indicadores hablan”, dice la ministra de Salud, quien asegura que la reducción de la mortalidad materna es un indicador que está presente en los últimos dos años. Señala que lo único es que el indicador no se ve, sino que se mide y eso evidencia que el sistema sanitario avanza y lo sustenta en que la mortalidad materna en el 2015

fue de 189 y en el 2016 de 165, todas en base a por cada 100 mil niños nacidos. Guzmán Marcelino dice que los fallecimientos están disminuyendo, y mantener los indicadores hacia la baja es una de las principales metas de su gestión. La ministra puso el ejemplo de una embarazada de una comunidad rural de San Cristóbal que quedó aislada a consecuencias de las lluvias de los últimos días y que, además, presentó un cuadro de preeclampsia y que por la pronta intervención de la unidad motorizada del 911, porque un helicóptero no pudo aterrizar, la rescató y la llevó al hospital Juan Pablo Pina, de esa ciudad, donde le practicaron una cesárea y le salvaron la vida a ella y a su bebé. La mujer luego necesitó atención en una

Unidad de Cuidados Intensivos, y fue trasladada a la maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, con instrucciones de la Ministra de que le salvaran la vida, lo que se logró. “Esa paciente se salvó y los dos hospitales están en reconstrucción”, puntualizó Guzmán Marcelino, para indicar que la actitud del ser humano es lo que más importa en el contexto de salud. Guzmán Marcelino, junto a Neftalí Vásquez, viceministro de Garantía de Calidad, y Karina Mena, directora general de Medicamentos, Alimentos y Productos Sanitarios, fueron los invitados de esta semana del Diálogo Libre. Las prioridades Fortalecer la autoridad sanitaria de medicamentos y alimentos son las prioridades en salud para los próximos tres años, incluyendo el que transcurre, pero sin olvidarse de proteger los diferentes programas que dependen del Ministerio. Guzmán Marcelino dijo que es misión del Ministerio, como organismo rector del sistema, vigilar, promocionar y garantizar la equidad y accesibilidad de la salud pública, a fin de garantizar la calidad de los servicios y la gestión del conocimiento e investigación. Con esos fines, han actualizado 72 protocolos de atención y dos guías sobre las enfermedades de más alta morbilidad y mortalidad. En adición, tienen una aplicación sobre diagnóstico que los médicos pueden descargar ante cualquier caso clínico. También tiene entre sus metas inmediatas reducir el impacto de emergencias y desastres y la habilitación de centros de salud públicos y privados, así como la legalidad del ejercicio de la medicina en el país. Sobre este último punto, el doctor

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Neftalí Vásquez explica que la habilitación depende de varios puntos: la infraestructura, el equipamiento con relación a los servicios que ofrece y los recursos humanos. La atención primaria “Los Centros de Atención primaria son mis debilidades”, dijo la ministra de Salud Pública, al referirse al tema de la atención primaria y la labor comunitaria que deben desempeñar a favor de una localidad. Recuerda que República Dominicana manda que la puerta de entrada a los servicios de salud es el primer nivel de atención, sin embargo, existe una brecha, que la doctora Guzmán Marcelino asegura que cada vez se va cubriendo. Esos servicios se ofrecen a través de las Unidades de Atención Primaria

(UNAP) en la que un médico general, una enfermera y una promotora de salud se encargan de ofrecer servicios de salud y comunitario a una población que oscila entre las 500 y las 800 familias. “El modelo está definido, el instrumento para desarrollarla está definido y la estamos ampliando con los centros diagnósticos”, dijo la funcionaria. Afirmó que lo que falta es cumplir la ley, trabajar por la salud de las personas, con personal comprometido y solidario, porque los indicadores demuestran que el sistema sanitario dominicano avanza. Sin permiso legal no se debe ejercer la medicina Para garantizar el cumplimiento de la Ley General de Salud en el orden que establece que todo médico que ejerza en el país,

debe tener el permiso legal para hacerlo, la ministra de Salud Pública, recuerda que en días pasados envió una comunicación a los responsables de los 2,038 centros de salud públicos y privados habilitados por la institución, a fin de que se abstengan de contratar profesionales que no tengan el permiso. Contó que de esos hubo dos clínicas privadas que reconocieron que estaban en la situación ilegal, pero que solicitaron el permiso y están trabajando en el proceso. Altagracia Guzmán Atención primaria Lisania Batista Ministerio de Salud Pública Salud Pública Servicio Nacional de Salud

Ministerio de Salud cita medidas higiene general para evitar a población contagio por conjuntivitis SANTO DOMINGO.- El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Epidemiología (DIGEPI) informó que desde la semana 19 del presente año se observó un aumento sostenido de casos de conjuntivitis, por lo que ha incrementado la orientación a la población para que siga las medidas de higiene que protegen la salud y como contención a la circulación del virus. “Lavarse bien las manos frecuentemente, con agua y jabón; evitar tocarse la cara o frotarse los ojos, abstenerse de compartir artículos de uso personal, tales como pañuelos, lentes, toallas, aplicadores de cosméticos en la cara y ojos; y mantenerse sin automedicación ni tomar remedios caseros”, son las principales medidas que

recomienda el Ministerio de Salud. Además, afirma, proceder adescontaminar con frecuencia las superficies u objetos de múltiples contactos (manubrios, picaportes, pasamanos). También exhorta a las personas que cursan con la conjuntivitis abstenerse de visitar lugares

muy concurrido por el público, a los fines de no transmitir el virus, pero tampoco frotarse los ojos ni echarse gotas ni usar medicamentos sin indicación médica. Dirección General de Comunicación Estratégica Distrito Nacional, República Dominicana 07 de junio, 2017.-

En esta cuarta revista de “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” que toca el tema de la SALUD DE LA MUJER creíamos que no encontraríamos películas sobre el tema y nos recordamos de estas dos, un Norteamericana y otra Latinoamericana que precisamente tocan el tema de Embarazo en Adolescentes de una forma muy ejemplar.

ADOLESCENCIA PERDIDA

(Mom at Sixteen) JaceyJeffries (Danielle Panabaker) es una chica de 16 años. Jacey ha tenido un hijo que actualmente es criado por su madre (Mercedes Ruehl), la abuela del niño. Jacey, no es feliz con su nueva vida. Cree que ella es capaz de cuidar a su hijo Charley sola. Así que decide visitar a su antiguo novio, y decirle que él es padre del bebé. Al principio, Brad, el muchacho, no puede comprenderlo y tiene un ataque de nervios, por lo cual vuelve a dejar a Jacey sola. Hasta que un día enfrenta la verdad y decide visitar a la madre de su hijo, y a éste. Al verlo cree, al igual que Jacey, que ambos son capaces de cuidarlo. Ambos deben enfrentar serios conflictos con sus padres. En una escena, Jacey, habla en frente de toda la escuela con su bebé en brazos y dice que "no están aptos para criar a un niño, ellos todavía son niños. Una chica puede quedar embarazada aunque crea que se está cuidando. Aunque repruebe materias, o aunque tenga A, puede pasar en cualquier momento."

GESTACIÓN

Es un drama del director Esteban Ramírez. Filmada y producida enteramente en Costa Rica en 2009.Narra la historia real de Jessie, una joven atractiva y entusiasta que vive en un barrio humilde, es hija de madre soltera, devota y aprovecha una beca que recibió para estudiar en una escuela conservadora y católica. Por otro lado, Teo es un joven inmaduro y cariñoso, hijo único que tiene como madre a una profesional estricta y que se relacionan con gente de clase media alta. Ambos se conocen y terminarán siendo el primer amor uno para el otro, pero ese romance juvenil será puesto a prueba. Basado en hechos reales que tienen que ver con Jessie, la protagonista. La trama da a conocer la realidad que le toca vivir a una adolescente cuando tiene que afrontar un embarazo a corta edad debido a su primer amor. La película crítica, en el argumento, a la clase alta y también a la religión. La película tuvo buenas críticas en los medios de prensa y con un buen impacto en el público. Una de las películas centroamericanas que más repercusión tuvo a nivel internacional.

UTERO MATERNIDAD MAMAS

PLACENTA TOXEMIA PAPANICOLAU

Un parto abdominal no determina que los siguientes serán bajo este mismo procedimiento a menos que los anteriores hayan sido también por cesárea. Debes esperar hasta 1 año para un próximo embarazo. Es el tiempo aconsejado para que la cicatriz cierre y tu cuerpo se recupere al cien por ciento. ¿La leche materna sube con retraso? Sucedía con la anestesia general porque el medicamento adormecía el pecho y podía pasar a través de la leche al recien nacido. Ahora, con la anestesia epidural, la madre puede amamantar a su bebé a pocas horas de su nacimiento y es esa misma succión la que genera la producción de la leche. En una segunda o tercera cesárea la incisión se hará en la misma zona para que el útero no se dañe. En muchos casos, las mujeres se ven obligadas a cargar peso como parte habitual de sus actividades.Los médicos indican solo tener en brazos al bebé, y evitar sostener objetos muy pesados en los siguientes 20 días, de lo contrario existe el riesgo de una infección en la cicatriz aún por cerrar.

Y mitos... En una cesárea, el feto siempre nace bien. FALSO La extracción del bebé por cesárea muchas veces es más difícil cuando es extraído de forma natural. Estadísticamente, existe el riesgo de que se presente una hemorragia cerebral. La cesárea tiene riesgos para la madre y el bebé. CIERTO Los riesgos de cesárea son muy bajos, pero estadísticamente, las complicaciones son más altas. La madre puede correr un riesgo quirúrgico, así como también el feto. Los bebés nacidos por cesárea tienen una salud deficiente. FALSO Los niños nacidos por este procedimiento se desarrollan normalmente. Al no pasar por el parto natural, los niños con cesárea no están expuestos a los gérmenes presentes en la vagina de la madre. Los demás embarazos deben extraerse por cesárea nuevamente. FALSO Más del 50% de os siguientes embarazos se dan o se pueden dar por parto vaginal, esto depende de la decisión de la madre. La lactancia es más baja para los niños nacidos por cesárea. FALSO La leche materna tarda en subir, pero esto es independientemente del tipo de parto.

AMQSSOPADELETRAS Es una creación exlusiva de la revista “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”. El 100% de su construcción es con términos y conceptos que aparecen en este mismo ejemplar. El concurso consiste en: 1.- Los que la identifiquen las palabras deben enviar por correo electrónico a: asesaijd@gmail.com. 2.- También pueden escanear la AMQSSOPADELETRAS lleno y remitirlo a nuestra Página Web algomasquesalud.net.do o a nuestro correo asesaijd@gmail.com. 3- Para este número tenemos dos premios: PRIMER PREMIO: Bono de RD $ 5,000.00 pesos para comprar en Supermercados Nacional auspiciado por CASA EVELYN. SEGUNDO PREMIO: Dos latas de leche Jumbo donadas por Max Distribución. 4.- Cada concursante debe enviar, junto a su AMQSSOPADELETRAS una fotocopia de su cédula de Identidad y Electoral, y en caso de ser menor de edad la de unos de sus progenitores o de un tutor. Además su dirección, números de teléfonos, correo electrónico y otras vías de comunicación que posea. 5.- Los que hayan acertado serán metidos en una tómbola y seleccionados en el programa de TV “ALGO MAS QUE SALUD” sábado15 de Julio por Coral a las 9 de la mañana.. 6.- Los ganadores tendrán un período de 14 días laborables para reclamar su premio.

AUSPICIADO POR SeNaSa y MAX DISTRIBUCIÓN

Fechas Sanitarias 1 10 11 11 20 22 23 25

Comer saludable y Nada Mas!!! Siguiendo estos consejos y manteniendo unos hábitos de vida saludables, con el adecuado ejercicio físico, libre de humos y de estrés, ayudará a su corazón a sentirse mejor. Comer sano, ordenado y a sus horas es la mejor prevención que hay. Todo el cuerpo lo agradece, incluido nuestro estado de ámimo. 1 2

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Aceite de oliva virgen extra, siempre Se preferirá siempre el aceite de oliva virgen extra por su riqueza en ácidos grasos monoinsaturados y sus cualidades antioxidantes, al resto de los aceites vegetales y por supuesto a las grasas de origen animal. Carnes rojas, bajo control Reduzca el consumo de proteínas de origen animal, sustituyéndolas por legumbres y cereales integrales. Las proteínas nunca deben sobrepasar el 15% de calorías de su dieta. De entre las proteínas de origen animal, reduzca el consumo de carnes rojas y aumente el de pescados. Mejor leche semidesnatada Sustituya la leche entera por leche semidesnatada y según la dolencia desnatada o leche de soja enriquecida con calcio. Modere el consumo de huevos Limite su consumo de yemas de huevo a 2 ó 3 por semana. Las claras pueden tomarse sin limitación y mezclarse con las yemas para hacer tortillas, revueltos y salsas. Verduras, casi sin restricción Tome todos los días un buen plato de verduras frescas o una buena ensalada. Las verduras deben ser la base de su alimentación junto con los cereales y las legumbres. Prefiera siempre los alimentos integrales a los refinados. Frutas como desayuno Tome todos los días al menos un par de piezas de fruta fresca. Una copa de vino en las comidas Se ha comprobado que el beber un poco de vino tinto en las comidas mejora la salud cardiovascular al mantener más limpias nuestras arterias. Ello se debe principalmente a las propiedades antioxidantes del vino. Sin embargo, por encima de los 30 gramos diarios el alcohol causa graves daños en el higado, el cerebro y el corazón. No se pase. Azúcar y sal en mínimos Mantenga al mínimo su consumo de azúcar refinado y sal. No olvide el azúcar y la sal de los alimentos procesados. Comidas preparadas, mejor evitarlas Prefiera siempre los productos naturales a los procesados o industriales. Cuando vaya a comprar un producto preparado, lea siempre la etiqueta de información nutricional y vigile los contenidos de grasa saturadas, colesterol , azúcar y sodio.

Para más orientación llame a la Lic. Blasina Fabián al 809-889-9369

Día Internacional de la Niñez JCDM Día Mundial de la población JD Día Nacional de los Pediatras Día Internacional de las Domésticas Día de los Padres Día Internacional de la Mujer Afroamericana

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MARIO BENEDETTI Poema

Una mujer desnuda y en lo oscuro Una mujer desnuda y en lo oscuro tiene una claridad que nos alumbra de modo que si ocurre un desconsuelo un apagón o una noche sin luna es conveniente y hasta imprescindible tener a mano una mujer desnuda. Una mujer desnuda y en lo oscuro genera un resplandor que da confianza entonces dominguea el almanaque vibran en su rincón las telarañas y los ojos felices y felinos miran y de mirar nunca se cansan. Una mujer desnuda y en lo oscuro es una vocación para las manos para los labios es casi un destino y para el corazón un despilfarro una mujer desnuda es un enigma y siempre es una fiesta descifrarlo. Una mujer desnuda y en lo oscuro genera una luz propia y nos enciende el cielo raso se convierte en cielo y es una gloria no ser inocente una mujer querida o vislumbrada desbarata por una vez la muerte.

Dr. EUSEBIO GARRIDO Pasado presidente dos veces de la Asociación Médica Dominicana (AMD), es un destacado Neumologo formado en España, con reforzamiento en el hospital “Dr. Salvador B. Gautier”. Un clínico de aguzado sentido, profesor de generaciones de residentes, compartió su servicio de especialista en el hospital “Padre Billini”. Conferencista destacado y autor de decenas de trabajos científicos comparte desde hace más de 35 años una bella relación de pareja y de trabajo científico con la también neumóloga Dra. Alma Bobadilla.

Julio Cesar Cruceta

Por José Díaz

En la edición 12 del año pasado, pusimos algunas de estas verdades con respecto a la salud de la mujer, le agregamos otras que también son verdad:

Papanicolau: El hacerse su Papanicolau garantiza en más de un 90% detectar a tiempo un cáncer que pueda ser corregido sin ningún riesgo para la mujer.

Lavado Vaginal: Definitivamente las duchas vaginales están contraindicadas. Por muchas cosas sofisticadas que quieran inventarse lo correcto es usar un jabón neutro y agua que corra, que se deje caer.

Chequeo Prenatal: El embarazo es un evento normal, pero puede verse amenazado por muchos imprevistos que son fáciles de prever si la embarazada acude regularmente a sus chequeos prenatales.

El Embarazo en Adolescentes: que ya es la quinta parte de todos los embarazos en el país, es además, una de las principales causas que llevan a la mortalidad materna, y el embarazo en nuestras adolescentes es fruto de la disolución de la familia, la falta de educación sexual en las escuelas, la pérdida de valores en la sociedad, pero sobre todas las cosas de la pobreza.

La Cesárea:que es una cirugía mayor que conlleva riesgos de muerte para la mujer y el niño no termina de desarrollar la función pulmonar. Tiene altos índices de muerte en nuestro país, porque los médicos la mandan sin necesidad y algunas veces las mujeres la piden para evitar los dolores de parto. Grave error.

Crónica Shanghái a guisa de epitafio sobre la losa sepulcral de Fidel Mejía Por Santiago Castro Ventura

líder del Movimiento 14 de Junio, Manolo Tavárez Justo en 1962. Desde muy temprano se iniciaron sus inquietudes sociales. Asíconocí a Fidel con esa gran sensibilidad social,cuando ingresé a la UASD ambos coincidimos en el Grupo Estudiantil Fragua, que en la universidad era pensamiento y acción en la lucha contra el mandato autoritario de Balaguer.

En la tarde del 16 de junio bajo el manto lánguido de un crepúsculo precoz por la inusitada convergencia de un nublado entristecido y de múltiples rostros afligidos, despedíamos a Fidel Mejía en el CementerioMemorial. Se albergaba en un nicho su cuerpo material, porque el espiritual siempreestará en nuestros pensamientos, el amigo, el médico social, el deportista, el ciudadano enormemente preocupado por un mejor destino para su patria. En el lapso del velatorio me refería su amigo desde la infancia el juristaVíctor Kery, que ambos en la etapa de adolescentes, recién decapitada la tiranía trujillista, participaron con entusiasmo en el recibimiento que le hizo la comunidad de Sabana Grande de Boya al inmenso

Fidel, en adición a sus ideas avanzadas,unía las condiciones innatas de excelente beisbolista, y junto a una pléyade de jóvenes, también estrellas, conformaron un dream-team del equipo de beisbol de la universidad, recuerdo a Piñao Ortiz, Diego Hurtado Brugal, Alejandro Márquez (que era el jefe de Fragua) y Julito Edwards, pudieron encaminar sus vidas por el próspero ámbito del beisbol profesional, pero optaron por el amateurismo y el ejercicio de sus carreras. Este valeroso equipo fue nuestra vanguardia atlética en las lidias contra el gobierno en el ámbito deportivo, generalmente la corona de beisbol amateur la disputaba la UASD frente a uno de los equipos militares, casi siempre la policía o la marina. Hace varios años fui encargado de presentar la biografía de Fidel en un Congreso de la Regional del Distrito del Colegio Médico que le fue dedicado por sus méritos médicos y gremialesen un Hotel de Juan Dolio, en mi intervención

me dirigí a Fidel recordándole como el estudiantado desde las graderías en el estadio Quisqueya, alentaba a nuestro dream-team en el terreno, con la consigna: ‹¡Aunque piche Balaguer la policía va a perder!›. Aquello fue apoteósico, todos los asistentes al congreso se levantaron de sus asientos a corear lahistórica consigna en honor a Fidel y sus compañeros. Fidel se gradúa de médico, previamente conociendo muy de cerca los riesgos de los deportes, las luxaciones, esguinces y fracturas a que están expuestos los atletas, había adquirido una gran destreza en el manejo de las lesiones en el ámbito deportivo y decidióingresar a la residencia de Ortopedia en el Hospital Darío Contreras. De allí egresaba con honores, sale a ejercer con respeto y dedicación esta noble especialidad. Sería muy prolijo si discurriera sobre los enormes servicios humanitarios que prestó, el suscrito recuerda que no pocos pacientes de escasos recursos le referí y recibieron su esmerada atención. Ya en el ámbito profesional sus inquietudes sociales siguieron incólumes. No sólo se inscribe en la AsociaciónMédica Dominicana (AMD), de inmediato se perfila como un importante cuadro gremial, en los tiempos que el sindicato médico enfrentaba las últimas borrascas delos doce años del balaguerato. En la AMD estaba adscrito al Movimiento

Rumbo Gremial, que en otrora acogía a los médicos de ideas progresistas. Rumbo Gremial controlaba el gremio, pero se había producido una anquilosis que amenazaba con burocratizar la entidad. En la década de los ochenta llega a la AMD un nutrido grupo con antecedentesde aguerrida participación en el movimiento estudiantil de la UASD, entre ellos: CésarGómez Jerónimo, José Miguel Ferreras, Albert Portes,José Polanco, Luis Méndez, Santiago Martínez,Rafael Valdez, Francisco Mirambeau, Teresa Casso, Wilson Roa,Senén Caba,Hipólito Medina (Morocho), Manuel Quiñones, Fulgencio Severino, Freddy Ferreras, Pablo Luna, Agueda Pichardo, Luis Balboa, Juanito Payero, José Miguel Pichardo, Andrés Manzueta, Hipólito Pimentel, Guillermo Vásquez y quien suscribe estos párrafos, entre otros colegas que puedo recordar, este sector con mucha fogosidad,avezado a las luchas frontales contra los gobiernos por reivindicaciones sociales insiste en dinamizar la AMD, de inmediato se incuba una difícil contradicción con la directiva conservadora de Rumbo Gremial, grupo al que nos habíamos incorporado. Las graves desavenencias nos llevaron a separarnos de Rumbo Gremial y conformar tienda aparte, entonces aparece el audaz equipo de Rumbo Gremial de las Bases, de los cuadros gremiales reconocidos solo Fidel Mejía se integró a nuestro incipiente movimiento gremial.No era para menos, su tradición social y política le decía que allí era que tenía cabida su pensamiento ideo-político. Su esposa, la dermatóloga Gisela Milian, también siguió sus pasos, convirtiéndose en una de las más importantes militantes del nuevo grupo contestarío. Consciente de nuestros principios, hicimos una alianza táctica con un sector que era

relegado, en la coaliciónnos correspondió el 50% de los cargos electorales, nosotros entregamos a los aliados coyunturales los principales puestos dirigenciales que nos correspondían (vicepresidencia y secretaría general),honestamente admitíamos que por nuestra novel experiencia gremial no podíamos colocar a nuestros cuadros en estas plazas (las cosas hoy han cambiado de modo radical) para no entorpecer el desarrollo del gremio. Y ganamos las elecciones, luego se integra un grupo importante de compañeros entre ellos: Secundino Palacios, Hugo Bautista,Amarilis Herrera, Julio Demorizi, Mauro Canario, Waldo Suero,Telma Rosario, Fernando Fernández, Carlos Marmolejos, Cristina Hernández, Alberty Estrella, Carmen Adames, José Paredes, Ariel Rodríguez, Clemente Terrero, Ramón D`Oleo, Luis Brito, Rafael Hernández Polanco,Enrique Quiñones, Ignacio Valenzuela, Ernesto Ventura,Rafael Collado, Rafael Amador, Víctor Díaz Alba, Angel Abramson y otros que escapan a mi memoria. Tras el fortalecimiento gremial se decide crear el: Movimiento Médico Doctor Tejada Florentino, en honor a éste mártirmédico en cuyo accionar se conjugaba nuestro pensamiento político y gremial. Manuel Tejada Florentino,cardiólogo de amplio accionar social,asesinado en la cárcel de la 40 por su oposición a la tiranía trujillista. De inmediato Fidel Mejía, fue escogido como primer presidente de la entidad, en atención a su prolongada actividad político-social en defensa de la salubridad de los dominicanos. Nuestros antagonistas gremiales advirtieron que esa dinámica nueva estructura los arrollaría y de inmediato desarrollaron unaembestida radical contra el nuevo grupo. Antes, el inolvidable amigo e ilustre maestro de la medicina Pedro Green y el también muy entrañable

amigo Rafael EstévezRochet, para tratar de disminuir el auge de Rumbo Gremial de las Bases nos endosaron el sambenito de ‹Shangái›, en alusión a la populosa ciudad china de nombre homónimo y en atención a las ideas maoístas que profesábamos varios de los dirigentes del grupo, contrario al efecto perseguido el pretendido mote zahiriente de ‹Shangái› se convirtió en un boomerang, y a partir de entonces se multiplicó la popularidad del grupo ‹Shangái› o Tejada Florentino,llegando a obtener la presidencia del gremio en múltiples ocasiones. Precisamente Fidel Mejía fue el primer presidente de la AMD proveniente de nuestro movimiento. En aquellos momentos se había reinstalado Balaguer en el poder y de nuevo intentaba embestir el gremio y degradar a los médicos a un nivel de pobres de solemnidad, entonces bajo la dirección de Fidel se libróuna de las más intensas luchas gremiales que llegó a su clímax con una astuta retirada de los hospitales, que llevó a Balaguer a reconsiderar su aptitud, destituyó al secretario de salud y envió directamente al despacho de Fidel Mejía al nuevo titular de esa cartera, para resolver todas las peticiones de los médicos.Nuncaolvidaré esa mañana, como era regular estaba en el despacho de Fidel cuando llegó el nuevo secretario de salud a negociar la conclusión de la huelga. Aciagos designios de la vida han conducido al fraccionamiento del Movimiento Tejada Florentino. Fidel Mejía y quien esto escribe quedamos en bandos discrepantes, nunca nos tratamos como adversarios (tampoco me considero rival de los demás compañeros), y con su partida a lontananzas siento que se va parte de mi vida en defensa de los intereses del pueblo.

IN MEMORIAN: A Fidel Mejía Ramírez Por José Díaz A las 10 y 18 minutos, del jueves de Corpus Cristy(15 de junio), me llamó mi hermano Santiago Castro Ventura para comunicarme el fallecimiento de Fidel Mejía, uno de los seres humanos más nobles que he conocido. Las lágrimas me obligaron a terminar la llamada con “Chago”. De Fidel solo recuerdo cosas buenas, su inmaculado ejercicio profesional, su verticalidad en la política y el gremio médico donde fue Presidente y el propulsor y fundador del Seguro Médico. Tenía un par de años arropado por una seria patología y me negué a verlo postrado en una cama, prefiero conservar en

mi memoria su imagen esbelta y musculosa que le permitió ser segunda base estelar del equipo de beisbol de la Universidad Autónoma y de la selección nacional. Dos días antes de enterarnos de su partida le fuimos a ofrecer a Santiago Castro que fuera nuestra figura principal en la Edición del Día del Médico de esta revista, y como siempre se negó: la otra opción era Fidel. Paz a sus restos, digámoslo, además con un verso de Miguel Hernández, cantados por Serrat “Umbrío por la Pena”.

Umbrío por la pena, casi bruno, porque la pena tizna cuando estalla, donde yo no me hallo, no se halla hombre más apenado que ninguno. Pena con pena y pena desayuno, pena es mi paz y pena mi batalla, perro que ni me deja ni se calla, siempre a su dueño fiel, pero importuno. Cardos, penas me oponen su corona, cardos, penas me azuzan sus leopardos y no me dejan bueno hueso alguno. No podrá con la pena mi persona circundada de penas y de cardos: ¡cuánto penar para morirse uno!

SeNaSa amplía la afiliación Santo Domingo El Seguro Nacional de Salud (Senasa), en apoyo al Plan Nacional de Reducción de la Pobreza Extrema y Promoción de la Inclusión Social de la Presidencia de la República, realiza desde el viernes 2 hasta este lunes 5 de junio, una jornada de afiliación en la comunidad de Manganagua. “El objetivo de este operativo es cerrar brechas de afiliación en el Régimen Subsidiado con la finalidad de incorporar a los afiliados en programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad”, indicó Chanel Rosa Chupany, director ejecutivo de Senasa. Asegura que con esta jornada, el equipo de SeNaSa busca incluir al Régimen

Subsidiado a los residentes de los sectores Los Praditos, San Miguel, Enriquillo y Los Girasoles I y II, que aún no estén afiliados. Para estos fines, ha instalado cuatro puntos de afiliación ubicados en la Iglesia Monte de Sión, Club de Manganagua, Parroquia Santa Rosa de Lima y en el Colmado San Miguel. La coordinación de esta jornada, que se realiza en conjunto con la Dirección General de Programas Especiales (DIGEPEP) y el Programa Quisqueya Digna, está a cargo del equipo de afiliación de Senasa, liderado por Nicolás Peña, Gerente de Afiliación; y Eduardo Feliz, Coordinador del Régimen Subsidiado de la Seguridad Social.

Compromiso. Chanel Rosa dice que la afiliación no se detendrá.

PONEMOS OTRA NOTICIA SOBRE PENSIONADOS, CONJUNTIVITIS9-1-1 EN SANTIAGO ESTAS COSAS ME LAS DEBEN DE ENVIAR

Dr. Héctor Zorrilla Beras Cirujano-Maxilo-Facial

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LAS RAICES QUE EXPLICAN PORQUE EL

Dr. Rafael Cabral

ES UN MEDICO HUMANIZADO

“Nací en el municipio de Villa Jaragua, Provincia Bahoruco, hace ya tantos años que solo recuerdo que fue en el signo de Aries. Desde pequeño me gusto la música, cantar, tocar guitarra y trompeta, siempre con buenos maestros hasta llegar a formar parte de la Banda de Música del Ayuntamiento de mi pueblo, pero me sobraba tiempo para cumplir con la escuela, con eso mis padres no transigían y realice mis estudios primarios en la escuela Anacaona de mi pueblo y el bachillerato en el Liceo Secundario Jaragua. Entre la escuela y la música me daba mi escapadita para montar bicicleta con mis hermanos y amigos, recorrer cada rincón de mi pueblo, cazar pajaritos con mi tirapiedras (siempre tenía más de uno), marotear y disfrutar en los cachones (balnearios), las visitas diarias a la casa de mis abuelos a comer pan con café y esperar la llegada del conuco del “viejo” en horas de la tarde, para buscar algo que siempre nos traía en su macuto. Creo que conozco cada palmo de tierra de Villa Jaragua La adolescencia nos llegó enamorándonos de las muchachas que crecían con nosotros y anduve de casa en casa dando serenatas, a las mías y a las novias o enamoradas de mis amigos; a veces esa muchacha se enteraba que tenían pretendiente en esas serenatas, ayudaba que me las entendía bien con la guitarra Cuando nos sobraban un par de pesos nos la ingeniábamos para ir a las fiestas y las veladas que se celebraban en el Xaragua club, las tertulias en el parque donde

Graduacion de Mis hijos como Medicos Generales.

compartíamos las inquietudes juveniles y armábamos discusiones extensas de quién era mejor entre Rafael o Sandro, entre Juan Marichal y Bob Gibson. Otra de mis pasiones fue la lectura y análisis de los discursos de los políticos de esos tiempos, lo que me dio cierta formación política teniendo como norte a mi padre José Lucia Cabral Pérez, escritor, orador y político. Más tarde me trasladé a la Ciudad Capital a realizar mis estudios de medicina

en la Universidad Autónoma de Santo Domingo, fueron años de intensos estudios, pero también para asumir compromisos sociales y políticos; ya entendíamos que no bastaba con nuestro aporte particular para resolver los

Toma de posecion en el Palacio como Sub Secretario.

Graduacion como Medico General.

problemas de las grandes masas de pobres que malvivían en nuestro país. Terminé la carrera y opté por ir a servir a mi gente trasladándome nuevamente a mi pueblo natal a realizar la pasantía de grado, Luego me designaron Médico Asistente allá mismo y posteriormente fui nombrado como director del Hospital San Bartolomé, de Neyba. Vuelvo nuevamente a la Ciudad Capital a realizar mi especialidad en Gineco-

Obstetricia en el Hospital Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, en donde me gradué en el 1990, realice mi pasantía de Post-Grado en el Hospital Municipal de Villa Duarte, pasando de éste como Medico Ayudante al Centro Materno Infantil “San Lorenzo de Los Minas”. El peso de la formación familiar y las experiencias de ver la pobreza y el dolor de mi genteme llevan a darle un giro social a mi carrera y en la Maternidad de Los Minas formé parte de los numerosos equipos que se creaban para mejorar el servicio, también fui parte del cuerpo de profesores de la Residencia Médicadel Hospital y luego se me designó como SubSecretario de Salud Pública y Asistencia Social y actualmente me desempeño como Médico Ayudante del Hospital Docente Dr. Francisco Moscoso Puello, mi ejercicio privado en el Centro Médico de la Universidad Central del Este; me satisface que nunca he establecido diferencias entre una paciente en el hospital con una de la clínica. Lo trascendente en una paciente no es su condición social, no importa que sea pobre o rica, lo que cuenta es que es una mujer, un ser humano que se me entrega en busca de ayuda, de amparo, por eso es que no haré fortuna viviendo de mi ejercicio como médico. Creo que se me está haciendo tarde para soñar, pero me gustaría un sistema de salud con calidez y calidad para toda la clase necesitada del país, aunque yo no lo vea. Por otro lado no dejo de estar pendiente de mis hijos. Son jóvenes, aún tienen un gran trecho que recorrer, ambos graduados de médicos, uno de ellos especialista en Cirugía General, y en búsqueda de una sub-especialidad, la otra Residente avanzada de Pediatría. Les tengo pena a ambos, en los últimos dos o tres años no se conoce un nombramiento en el Ministerio de Salud Pública para médicos de su nivel y la inserción en el sistema de salud privada tiene costos tan elevados que son inalcanzables. No puedo ocultar que me preocupa su futuro.

Hipertensión en el embarazo La presión arterial alta sucede cuando el número superior es 140 o más o cuando el número inferior es 90 o más. Alrededor de 8 de cada 100 mujeres (8 por ciento) tienen algún tipo de alta presión arterial durante el embarazo. Hay tres clases principales de alta presión durante el embarazo: Hipertensión crónica. Es la alta presión arterial que usted ya tiene antes de quedar embarazada o que se manifiesta antes de las 20 semanas de embarazo. No desaparece una vez que el bebé nace. Preeclampsia. Es un tipo de alta presión arterial que sólo tienen las embarazadas. Sucede cuando usted tiene alta presión arterial y albumina en la orina. Por lo general comienza después de las 20 semanas de embarazo y desaparece después que nace el bebé. En casos poco frecuentes, puede convertirse en una enfermedad potencialmente mortal llamada eclampsia. Hipertensión gestacional. Es un tipo de alta presión arterial que sólo tienen las embarazadas. A diferencia de la preeclampsia, las embarazadas con hipertensión gestacional no tienen albumina en la orina. Este problema comienza después de las 20 semanas

de embarazo y desaparece después de que nace el bebé. Si usted tiene sobrepeso lograr un peso saludable antes del embarazo puede reducir sus probabilidades de tener este problema. Las embarazadas con hipertensión arterial tienen más probabilidades que las mujeres sin alta presión de sufrir estas complicaciones: Bajo peso al nacer. Esto sucede cuando el bebé pesa menos de 5 libras y 8 onzas. Por la alta presión es posible que su bebé no reciba suficiente oxígeno y nutrientes, lo cual hace que crezca más lentamente. Parto prematuro. Es el parto que sucede, antes de completar las 37 semanas de embarazo. Desprendimiento de la placenta. La placenta se desprende de la pared del útero antes del nacimiento. Puede separarse parcial o completamente. Si esto sucede, es posible que su bebé no reciba suficiente oxígeno y nutrientes. El sangrado vaginal es el síntoma más común del desprendimiento de la placenta después de las 20 semanas de embarazo. La mayoría de las mujeres con alta presión durante el embarazo no tienen síntomas. Por eso es importante acudir a todas sus visitas prenatales. En cada visita, su

Por el Dr. Rafael Cabral médico debe medirle la presión arterial e indicarle control de orina para ver si tiene proteína, en esta. Si está embarazada y tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato: • Dolores de cabeza intensos. • Hinchazón excesiva de los pies y de las manos. • Menor cantidad de orina o falta de orina. • Sangre en la orina. • Latidos cardíacos rápidos. • Mareos. • Náuseas excesivas. • Pitido o zumbido en los oídos • Somnolencia. • Fiebre. • Dolor en el abdomen (la panza). ¿Qué puede hacer con la alta presión antes del embarazo? Si tiene hipertensión crónica antes del embarazo, acuda a su ginecólogo antes de tratar de quedar embarazada. Tomar decisiones sanas antes del embarazo puede ayudarle a controlar la presión arterial. Si fuma, deje el hábito, el cigarrillo no trae nada bueno a nadie y mucho menos a la embarazada y su bebeC.

Cayetano Pérez “Un médico amante de la vida” Por José Díaz

Conocí a Cayetano en medio de las actividades gremiales que nos convocaban a la Asociación Médica Dominicana (AMD) a comienzos de los años 90´s. De temperamento apacible, pertenecíamos al mismo grupo gremial, yo por la militancia partidista que me señalaba el camino

gremial, él por afinidad con la ideología de los principales dirigentes gremiales. De inmediato se dio la conexión, la similar manera de ver la vida nos tendió la alfombra de la amistad. De raíces humildes, pero fuertes lazos familiares, Cayé como le decimos los

de cerca, escogió la ginecoobstetricia como especialidad, motivado, según nos cuenta, porque desde ella podía sentirse más útil, procurando la mejor atención a las mujeres en su paso por la maternidad y resolviéndole los problemas y enfermedades propias de la mujer, aunque

inicialmente quiso ser Cirujano General. Continuamos juntos en el gremio, fuimos parte de dos directivas y vimos pasar la AMD a Colegio Médico y nuestra relación llegó a la intimidad de familia y así se ha mantenido estos últimos 20 años. Cayetano, que siempre pasaba por la casa de su mamá antes de llegar a la suya (Ella falleció el año pasado y Cayetano nos asegura que fue la prueba de vida más dura que ha tenido que pasar), respetuoso, humilde, ordenado y sensible ante el dolor de los demás, descartó varias ofertas de trabajo en clínicas de la capital y optó por atender las parturientas de Haina en el Centro Médico Haina y las que acudían al hospital público de los Alcarrizos, donde lucha denodadamente en la prevención del embarazo en las adolescentes y en la atención de las mismas (en la página ________de ésta edición reproducimos un artículo que sobre el tema publicara en la edición Mayo-Junio 2014). Respetuoso de sus pacientes, apegado al manejo humanizado de los mismos, enemigo militante del aborto y un defensor del parto natural, Cayé cruza la ciudad dos y hasta tres veces al día para atender los partos de su numerosa cantidad de parturientas. Su trato afable, sincero encanta a “mis mujeres” como las

llama, y termina siendo tío y padrino de alguno de los bebes que trae al mundo. Es exitoso, eso se expresa en su mejoría económica, pero eso no es motivo para que desatienda a sus pacientes, muchas de ellas de escasos recursos. Con buenas manos, ha sido reconocido como buen cirujano y en el año 1999 la extirpación de un mioma de 18 libras que motivó un reportaje en el periódico. La vida profesional ha sabido llevarla junto a la familiar, contrajo matrimonio en ___________________

con _________________ y han procreado tres muchachas, ya casi mujeres y un varón que les llegó cuando casi perdían la esperanza de traer otro hombre a la casa. Cayetano me acompañó en el programa de T.V. donde defendía con uñas y dientes la no indicación de cesáreas y nunca lo pude llevar al terreno de tomar opción por lo menos con el aborto terapéutico. Uno de mis asesores espirituales, Cayetano hubiera sido mi ginecólogo si fuera mujer.

Colofón

Al seleccionar las dos figuras que serían las principales de esta edición dedicada a la Salud de la Mujer, que es la cuarta que sobre este tema hacemos en “ALGO MAS QUE SALUD…mientras esperas”, y con la premisa de que fuesen de una generación posterior a los grandes maestros que ya hemos presentado, y por demás de ejercicio humanizado y apegados a la ética, los caminos nos llevaron a los ginecobstetras Rafael Cabral y Cayetano Pérez pues ambos califican para el perfil buscado, y por demás, al conocerlos doy fe de su probidad y honestidad en el ejercicio de la medicina.

CORRIPIO

Caminata de la Fundaciรณn

La Merced