Revista #9 by Algo Mas que Salud

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Portada: Mano sosteniendo el símbolo de SIDA Fotografía: Leonor Vanderhorst

El Sida: Un sello de Pobreza

Turismo y Salud

Ministerio de Salud con la Transmisión Vertical

CONTENIDO

Odontología a domicilio 24

Hospital Dr. Hugo Mendoza, El SIDA, un sello de pobreza 6

CONAVIHSIDA: Hermoso programa para la vida

Hospital Dr. Vinicio Calventi con su programa de SIDA 8

Tecnología y Salud

CONSEJO EDITORIAL Andrés Rivas Anny Peralta Rafael Pichardo José Díaz Andrés Mena CREDITOS: Director: José Díaz Sub-Director: Andrés Rivas Director Mercadeo: Yahira Luciano Gerente de Ventas: Myriam Ruiz Diseño/Arte/Fotografías: Leonor Vanderhorst Administración: Lic. Nisaury Ventura Corrección: Eduardo Díaz Guerra Impresión: Editora Corripio

Nos llegó Noviembre cargado de mensajes. Por y hacia una familia más unida, ojalá la sociedad toda, encabezada por las autoridades y los sectores de poder pasemos a la puesta en práctica de esos mensajes. Acicateados por la conmemoración del “Día Internacional de la no Violencia contra la Mujer” nos gustaría ver más protección social a la mujer, a la familia como un todo, y esto será una garantía para que disminuyan los niños en la calle. La apuesta por una patria más sana y una sociedad más solidaria nos llevará de la mano a una familia más fuerte, más permeada hacia la paz, y sobre todo sustentada en el amor. Diciembre nos trae, aparte de la navidad, la conmemoración del “Día Mundial de Lucha contra el SIDA” y dada la trascendencia de este problema sanitario, “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” le ofrece una revisión pormenorizada de la Pandemia del Siglo XXI. Desearles, a propósito de estas navidades que la pasen bien con prudencia y cargada de moderación. No pasen por alto, también, que los ladrones andan buscando su “navidad”.

COLABORADORES Miguel Ángel Valdez: Pediatra Neumólogo Mery Hernández: Pediatra Nutricionista Clemente Terrero: Pediatra Infectólogo Freddy Ferreras: Otorrinolaringólogo José A. Silié Ruiz: Neurólogo Cristian Francisco: Ginecólogo obstetra Cayetano Pérez: Ginecólogo obstetra Rafaela Burgos: Psicóloga Clínica Wanda Mateo: Psicóloga clínica Santiago Castro Ventura: Pediatra/Historiador Irisneyda De Los Santos: Pediatra Ileana Ureña: Cardióloga Luz Marina Cortazar: Psicóloga Clínica Francisco Bautista: Gastroenterólogo Guaroa Ubiñas: Cirujano Plástico Rafael Estévez Rochet: Ginecólogo obstetra Fernando Fernández: Psiquiatra Maritza Taveras: Lic. en Enfermería Alejandro Pichardo: Ginecólogo obstetra Leonardo Cabrera: Médico Familiar Jesus Feris Iglesias: Pediatra infectólogo César Mella: Psiquiatra COSTO María Frías: Pediatra $100.00 PESOS

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Hospital Pediátrico Dr. Hugo Mendoza “Un nuevo paradigma en la atención pediátrica” Por José Díaz

“Médico pediatra. Es considerado por toda la sociedad médica como el Padre de la Pediatría en la República Dominicana. Profesor de la cátedra de Pediatría y Director de la misma en la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD), fue director por varios años del hospital Pediátrico “Dr. Robert Reid Cabral” donde fue el propulsor de la publicación del libro “Normas de Atención Pediátrica” con el aporte de los principales pediatras de la época, que ciertamente se convirtió en un modelo guía para la atención pediátrica en el país y en América Latina. Fundador y Presidente del Centro Nacional de Investigaciones Médicas (CENISMI). Fue autor y propulsor de centenares de investigaciones y publicaciones de salud, especialmente en niños que le valieron el reconocimiento nacional e internacional. Fue galardonado con reconocimientos del Poder Ejecutivo y nombrado Maestro de la Medicina Dominicana por el Colegio Médico Dominicano (CMD). (José Díaz, Humanizar la salud, humanizándonos, 2011)

El Hospital Pediátrico Dr. Hugo Mendoza abrió sus puertas, el 7 de diciembre del año 2013. El centro se encuentra ubicado en el Complejo Hospitalario: Ciudad de la Salud “Dra. Andrea Evangelina

Jornada extraordinaria de vacunación.

Rodríguez Perozo”, en el Municipio de Santo Domingo Norte. Fue creado mediante la Resolución Ministerial No. 000016, funciona en el marco del modelo de autogestión bajo las directrices del Ministerio de Salud Pública.

Servicios

Los servicios del hospital están dirigidos a Niños, niñas y adolescentes, desde su nacimiento hasta los dieciocho

años cumplidos. Con acceso universal e igualitario a planes, programas, y servicios de prevención de enfermedad, promoción de salud, protección, tratamiento y rehabilitación, garantizando la satisfacción de las necesidades de la población infantil de Santo Domingo Norte. El hospital ofrece servicios de pediatría y sus diferentes subespecialidades como: cardiología, cirugía, Infectología, neurocirugía, oncología, etc. También

Tecnología de punta para la niñez en el Municipio Santo Domingo Norte.

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Personal gerencial y administrativo del Hospital Dr. Hugo Mendoza.

cuenta con áreas de servicios de hospitalización, emergencias, consulta, laboratorio clínico, imágenes diagnósticas, odontología, vacunación, salud mental. Desde su fundación hasta la fecha, el hospital ha prestado servicios

de emergencias y consultas a más de 130 mil niños, niñas y adolescentes, y más de 220 mil servicios de medicina preventiva, laboratorio e imágenes. El hospital Pediátrico “Dr. Hugo Mendoza” forma parte de la Red Global de hospitales verdes y saludables gracias a que cuenta con un eficiente programa de control y prevención de infecciones intrahospitalarias, un correcto manejo y disposición de los Desechos infecciosos, una unidad modelo de vacunación y es el único hospital pediátrico del país con Unidad Modelo de Endoscopía Pediátrica. Conscientes del déficit nutricional de la población infantil dominicana, en

especial de las comunidades cercanas a nuestro hospital, hemos implementado un programa de nutrición integral y tenemos plena colaboración con las organizaciones de la comunidad, como las Juntas de Vecinos, desarrollando tareas de eliminación de ratones, jornadas de concientización y prevención sobre enfermedades transmisibles. En el mismo tenor, el hospital ha puesto a disposición de toda la población dominicana su “Carta Compromiso al Ciudadano” con lo que establecemos nuestro apego a la calidad y calidez en la prestación de los servicios de atención a la niñez es valioso. AMQS

Atención de urgencia de alta calidad.

Sobre la Dirección

Dra. Noldis Naut Directora fundadora, pediatra egresada de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD), formada en Onco-hematología pediátrica y Pericia Sanitaria. Máster en Gerencia Moderna de la Salud. Pertenece a las Sociedades Dominicanas de Pediatría y de Onco-Hematología, al Colegio Médico Dominicano y al Ilustre Colegio Médico de Madrid. La Dra. Noldis Naut, junto a su equipo gerencial, han puesto en ejecución una Propuesta Modelo de Gestión para Centros Pediátricos de Tercer Nivel. Gracias a su experiencia, preparación y sensibilidad humana, a la Dra. Naut le mereció formar parte de ese valiosa equipo y ser seleccionada para dirigir este hermoso proyecto.

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ANALISIS DEL COMPORTAMIENTO DEL VIH-SIDA EN

HOSPITAL DR. VINICIO CALVENTI 2009-2013

Ingris García, del Programa de Entrenamiento de Epidemiología de Campo, XIV Cohorte del Curso Básico; Tutora Dra. Mary Mercedes Fernández. Dirección General de Epidemiología. Año 2015.

El Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), es uno de los mayores obstáculos que enfrenta el sistema de salud pública en la actualidad, reflejado en el desarrollo de la vida de las personas. Más de 35 millones de personas viven con el VIH; de las que 2,1 millones son adolescentes. Desde el inicio de la vigilancia de VIHSIDA en el Hospital General “Dr. Vinicio Calventi”, se han notificado 933 casos con una media de 156.6 casos por año, de estos, el 90% reside en la localidad de “Los Alcarrizos”. De los casos diagnosticados el 59.49% pertenecen al sexo femenino ingresando al Sistema de Atención Integral (SAI) del hospital el 61.96%; y el 40.51% masculino ingresando de estos el 38.04%. La nacionalidad de los casos diagnosticados fue 88.32% Dominicana y 11.68% extranjeros. De los casos ingresados al SAI, el 69.54% inicia el uso de antirretrovirales; de los cuales el 55.69% inicio terapia por presentar criterio inmunológico (conteo de CD4 menor de 350 células). Se determina que durante el período de tiempo estudiado en este hospital, las personas más afectadas por VIH-SIDA es la adulta joven entre 25-44 años. La tasa de incidencia ha disminuido de manera progresiva, pues en el 2009 presentó 0.86 por cada 1,000 habitantes y en el 2013 teníamos 0.55.

Sin embargo, en la República Dominicana, se detectó el primer caso de infección del VIH y la enfermedad del SIDA en el año 1983. De acuerdo con informaciones del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, la incidencia del VIH se ha mantenido estable en el período 19902005, con un promedio de 5.1 por 100 mil habitantes. Actualmente se ha estimado que en la República Dominicana unos 40 niños se infectaron en el año 2013. Además, se estimó que para ese mismo año hubo 1,694 muertes relacionadas al SIDA. En el hospital General “Dr. Vinicio Calventi” no se conocían estudios sobre el comportamiento del VIH-SIDA. El hospital dispone para internamiento de 248 camas y ocho en cuidados intensivos. Cuenta con un Servicio de Atención Integral para personas que viven con VIHSIDA, ofreciendo consultas en tandas matutina y vespertina, y se les entrega los antirretrovirales. EL ESTUDIO se hizo utilizando datos

del laboratorio y del Servicio antes mencionado, sometiendo al análisis el período 2009-2013. Los casos fueron diagnosticados por el laboratorio a través de la técnica de cromatografía (Prueba rápida) y el método de ELISA; para determinar el síndrome se toma como referencia los criterios virológicos (más de 85,000 copias) e inmunológicos (CD4 <350 por mm3 de sangre), a través de las pruebas de CD4 y carga viral, realizadas en el Laboratorio Nacional Dr. Defilló; y criterios clínicos. Se revisaron los registros del laboratorio y pre-consejería, así como también los expedientes de los pacientes admitidos en el SAI. Fue necesario elaborar una base de datos estandarizada en Epi-Info 7; Desde el inicio de la vigilancia de VIHSIDA en el Hospital General “Dr. Vinicio Calventi”, se han notificado 933 casos con una media de 156.6 casos por año con un rango de 41 casos, presentando un valor mínimo de 167 y un máximo de 208.

Gráfico 1

Para el 2013 en América Latina, 1,6 millones de personas vivían con el VIH. Se produjeron en la región aproximadamente 94.000 nuevas infecciones. Las nuevas infecciones por el VIH descendieron un 3% en el periodo de 2005 a 2013.

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Casos diagnosticados en el Hospital Gral. Dr. Vinicio Calventi 2009-2013. Elaborado sobre el contenido de la base de datos del Servicio de Atención Integral de dicho hospital.

Tabla 1

Gráfico 3

De los casos diagnosticados de VIH-SIDA en el hospital el 59.49% (555/933) son del sexo femenino, mientras que el 40.51% (378/933) ha sido masculino.

Casos ingresados al Servicio de Atención Integral (SAI), Según grupo de edad y sexo. Fuente: elaborado sobre el contenido de la base de datos del Servicio de Atención Integral de dicho hospital.

Gráfico 5

Casos de inicio de antirretrovirales según criterios y año. Elaborado sobre el contenido de la base de datos del Servicio de Atención Integral de dicho hospital.

DISCUSIÓN

El VIH/SIDA representa uno de los problemas de salud pública por su magnitud, trascendencia y vulnerabilidad; por el número de infectados (por cada 1,000 habitantes de población general y cinco veces mayor en varones de 20 a 44 años); de acuerdo al grupo de edad clasificado se determina que el más afectado ha sido el de 25-34 años con 29.05% (271/933) y el de 35-44 años con 27.87% (260/933), estimándose que la población más afectada es la adulta joven de sexo femenino; lo cual no va acorde

con lo antes mencionado. Una de las limitaciones del estudio fue no poder calcular la media de edad ni la tasa de ataque en toda la población diagnosticada, debido a que los datos proporcionados por los registros del laboratorio no estaban completos.

CONCLUSIÓN

Se determina que durante el período de tiempo estudiado en este hospital, las personas más afectadas por VIH-SIDA es la adulta joven entre 25-44 años. La tasa de incidencia ha disminuido de manera progresiva, pues en el 2009 presentó 0.86 por cada 1,000 habitantes y en el 2013 tenía 0.55 por cada 1,000 habitantes del municipio de Los Alcarrizos.

De los casos diagnosticados el 62.27% se integra al Servicio de Atención Integral de dicho hospital; de estos el 61.96% fue de sexo femenino, por lo que observamos que el sexo femenino tiende a darse más atención médica que el sexo masculino.

RECOMENDACIONES

Mejorar el llenado de los datos en los libros de registros del laboratorio. Instalar un sistema computarizado, en el cual exista una base de datos compartida entre el laboratorio y el departamento de consejería. Fomentar la promoción y prevención sobre VIH-SIDA a través de charlas en la sala de espera del hospital y en la comunidad misma. AMQS

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EL SIDA UN SELLO DE LA POBREZA Y UN UNIVERSO DE DUDAS Por José Díaz

“ALGO MAS QUE SALUD…mientras esperas” a propósito de este número especial dedicado al SIDA y tomando en cuenta que el primero de este mes es el “Día Mundial de lucha contra el SIDA” quiso presentarle este ensayo de nuestro Director, que resultó una valoración amplia de una patología que ha suscitado las más enconadas controversias y que a 32 años de su “aparición” aún hay muchas dudas sobre ella. Earvin “Magic” Jonhson fue una de las primera clarinadas de que el SIDA no escapaba al sello de toda enfermedad: La Pobreza, cuando estábamos aterrados y no nos atrevíamos a echar “Una canita al aire”, porque padecer SIDA era una condena rápida de muerte, apareció este hombre famoso, de 6 pies y 9 pulgadas y 300 libras de peso; en el pináculo de una legendaria carrera, reconociendo que tenía el virus en una rueda de prensa el 7 de noviembre de 1991 aduciendo que era otro desafío en su vida, pero aclaró que no había desarrollado la enfermedad del sida, y que se retiraba, cargado de riqueza, y en sus mismas declaraciones estableció que se sometería a una terapia nueva que se empezaba a utilizar en USA, muy cara por cierto: Los antiretrovirales. Apoyémonos en la información precisa que sirve Wikipedia sobre el SIDA, para construir una teoría: “El síndrome de inmunodeficiencia adquirida, conocido por su acrónimo sida, es el conjunto de enfermedades de muy

diverso tipo que resultan de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El uso de medicamentos combinados puede controlar la replicación del virus y fortalecer el sistema inmunitario; la consecuencia es que la infección se convierte en crónica y no deriva en sida, algo que, en su evolución natural y en la mayoría de los pacientes, ocurriría en promedio a los diez años del contagio, y se produciría la muerte en un periodo de tres a cinco años. Clínicamente, el sida es declarado cuando un paciente seropositivo presenta un conteo de linfocitos T CD4 inferior a 200 células por milímetro cúbico de sangre. En esta condición, el sistema inmunitario se halla gravemente deteriorado, de modo que el paciente queda expuesto a diversos procesos patológicos generados por un conjunto de infecciones oportunistas. Habitualmente, los glóbulos blancos y los anticuerpos atacan y destruyen a cualquier organismo extraño que entra al cuerpo humano. Esta respuesta es coordinada

por un tipo de células llamadas linfocitos CD4. El VIH ataca específicamente a las células que expresan el receptor CD4; una de las más importantes son los linfocitos T CD4+, y entra en ellos. Una vez dentro, el virus transforma su material genético

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de cadena simple (ARN) y lo convierte en un ácido nucleico de cadena doble (ADN) para incorporarlo al material genético propio del huésped y lo utiliza para replicarse, es decir, para hacer copias de sí mismo. Cuando las nuevas copias del virus salen de las células a la sangre, buscan a otras células y repiten el proceso, mientras que las células de las que salieron mueren, lo cual significa que su organismo no puede defenderse de otros virus, bacterias, hongos y parásitos que causan enfermedades, como la neumonía atípica y la meningitis atípica. En un sentido estricto, el sida no es una enfermedad causada por el virus de inmunodeficiencia humana. De hecho, el VIH sólo es el agente etiológico de algunos procesos patológicos como el complejo de demencia asociado al sida. La infección por VIH que produce en sus estados avanzados el sida se adquiere a través del intercambio de fluidos como la sangre, el semen, la mucosa vaginal y la mucosa anal. Otros fluidos como las lágrimas y la saliva contienen el virus en menores cantidades, de manera que la probabilidad de adquirir el VIH a través de ellos es prácticamente nula.

Las formas más frecuentes de contraer el VIH son: las relaciones sexuales sin condón, el uso de jeringas y de otros instrumentos punzocortantes infectados, la transfusión de sangre o de productos derivados de la sangre contaminados con el virus y la transmisión por vía perinatal de una madre a su hijo durante el parto o al amamantarlo. Tienen que transcurrir algunos días antes de la seroconversión del portador del virus; que es cuando la persona adquiere la condición de seropositivo. Aunque no se manifiesten síntomas graves de la infección por VIH, el sistema inmunitario del paciente estará expuesto a un proceso de deterioro causado por la reproducción del virus. El sida y la infección por VIH son incurables y llegan a provocar la muerte. Existen tratamientos antirretrovirales que han logrado aumentar la esperanza de vida de las personas portadoras del virus y que a la vez reducen la probabilidad de que desarrollen infecciones oportunistas. El gran impacto del sida es perceptible en los indicadores globales de salud, que muestran una reducción de la tendencia al alza de la esperanza de vida en los países con mayor prevalencia de la infección

por VIH. Pero sin duda es en la vida de las personas en donde se manifiesta con mayor dureza. En regiones empobrecidas, miles de personas no cuentan con acceso a los antirretrovirales debido a su alto costo o a su indisponibilidad. El sida empobrece a las familias y a las comunidades no sólo por su costo, sino porque los pacientes pueden estar incapacitados para trabajar o desarrollar su vida normal a causa de las enfermedades. Un número importante de niños y niñas quedan en desamparo por causa de la mortalidad derivada del sida.” Hasta aquí la información que nos regala el servidor de la RED. AMQS

¿Mata el SIDA o el ser Seropositivo? Magic Johnson tiene 24 años que declaró su seropositividad y ahora se ve más en salud que ese 7 de Noviembre de 1991. ¿Qué ha usado que lo ha mantenido con vida, aparte de tener una adecuada alimentación y todos los cuidados que puede dar el dinero? Los antiretrovirales se han difundido por todo el mundo, están al alcance de muchas personas en riesgo en nuestro país, pero todavía hay una gran cantidad de personas que no tienen acceso a ellos, ni a la alimentación y los cuidados de las enfermedades oportunistas que atacan a los que poseen defensas bajas, y por ende son fácil presas para morir, a diferencia de “Magic” y muchos ricos en nuestro país y el mundo que tienen posibilidades de atenderse, y sobre todo de protegerse de la infecciones oportunistas.

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Veamos este reportaje de Tiorema, una página de la RED, y como diría Amengual, en su famoso programa: “Sea usted el Jurado”:

ROCK HUDSON,

PRIMER AVISO O ¿ALARMA MEDIÁTICA? Rock Hudson, (Winnetka, Illinois, 17 de noviembre de 1925 - Beverly Hills, California, 2 de octubre de 1985) fue un actor de cine estadounidense y uno de los primeros casos publicitados de SIDA en los Estados Unidos. Se infectó en la década de 1980, reconoció ser homosexual y no poder seguir viviendo su vida como una mentira, era uno de los galanes más famosos de Hollywood. Años en que las vías de transmisión no eran muy conocidas. Falleció el 2 de octubre de 1985, con 60 años, ¿víctima del SIDA o víctima del cáncer? El Sarcome de Kaposi es un cáncer linfático conocido mucho antes de la aparición del SIDA. Tasas del 50% de afectados por este cáncer se encuentran en África Central aunque en Estados Unidos también se presenta con bastante frecuencia. Se atribuyó un resurgir de este cáncer entre homosexuales asociándolo al SIDA porque el Sarcome de Kaposi afecta principalmente a personas inmunodepremidas. Personas con una respuesta inmunológica defectuosa son susceptibles a las highlighthollywood.com

infecciones por microorganismos que están presentes en todas partes, pero que no causan enfermedad en personas saludables, sin embargo, la inmunodepresión existía mucho antes que el SIDA y casi nadie hablaba de ella. Las causas habituales de una inmunodepresión pueden ser neumonía, leucemia, trasplante de órganos, tratamientos biológicos de enfermedades y medicamentos para tratar el cáncer, etc. por lo que las causas de muerte atribuidas al SIDA ya existían mucho antes que el propio SIDA. Por ejemplo, después de un trasplante de órganos, el cuerpo casi siempre rechazará el nuevo órgano porque el envoltorio proteico de sus células difiere del órgano original. Como consecuencia de esto, el sistema inmunitario detecta el nuevo tejido como "hostil", e intenta eliminarlo atacándole con leucocitos, causando la muerte del tejido. Los inmunosupresores se aplican para bloquear esta respuesta y que el órgano trasplantado sea aceptado por su nuevo cuerpo Harry Meyer, director del centro de pruebas de la Food and Drugs Administration (FDA de USA), anunció que el HPA-23 sería utilizado para tratar de frenar el SIDA. Meyer explicó que "el HPA-23 contiene cierta dosis de toxicidad", lo que hace desaconsejable su utilización prolongada y añadió que la FDA investigará sus posibles efectos secundarios. Este tipo de medicamentos son tan agresivos debido a su gran carga de acción contra el virus, sin embargo, recordemos que los pacientes son personas con el sistema inmunológico bajo, ¿no es extraño utilizar medicamentos tan nocivos en personas que no los pueden soportar?, ¿no deberían haber seguro efectos secundarios

o un gran número de personas que morirían por el tratamiento?, ¿en vez de atacar el virus, no sería más coherente hacer subir el sistema inmunológico?

LO QUE DEBERÍAS SABER:

En el año 1984 se hizo público que Hudson padecía un cáncer de hígado inoperable, el Sarcome de Kaposi. EL 24 de Julio de 1985 se anunció que tenía SIDA. Como mínimo una estrella de cada medio (artístico, cultural, deportista, etc.) y de distintas generaciones declaraban que tenían SIDA con gran repercusión mediática, por ejemplo, en el Reino Unido el famoso presentador de la BBC Mark Flower, tras anunciar que tenía SIDA, desató una ola de peticiones de análisis clínicos por parte de la población inglesa.

Mark Flower

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Rock Hudson

La prueba de detección del SIDA se llama ELISA (Enzyme Linked InmunoSorbent Assay) reconoce que un resultado positivo (que confirma la presencia de anticuerpos) no significa que se esté enfermo. Hay muchas variables que indican que puede dar falsos positivos, principalmente la prueba se basa en el reconocimiento de anticuerpos, pero, ¿si se tienen anticuerpos (inmunoglobinas) que atacan un virus, no significa esto que el cuerpo del infectado está actuando de manera natural contra el virus? El CD4 o células T son contadas en pacientes con VIH, la cantidad de células T que se encuentran en el organismo es indicativo de la enfermedad, si es muy bajo (menos de 300 CD4), el paciente debe ser medicado con un retroviral, pero esto supone un problema, porque una persona

sin SIDA cuyas células T están por debajo de lo normal, puede ser diagnosticada erróneamente como portadora del SIDA. Pocos saben que el fármaco HPA-23 que fue utilizado en el actor Rock Hudson, era tan tóxico que mataba y junto con otro llamado AZT (también tóxico), fue lo que se estuvo dando a los enfermos del SIDA como solución antiviral. Con el tiempo, se ha ido reconociendo por parte de las farmacéuticas, los efectos secundarios del consumo de retrovirales como el AZT que causaba por ejemplo lipodistrofia. Tanto la prueba ELISA como los antivirales han generado unos grandes beneficios económicos a las farmacéuticas y se han recetado sin ser concluyentes, ni en diagnostico ni en cura.

GREGORY EFTHIMIOS LOUGANIS (El Cajón, California, 29 de enero de 1960 - presente) es un ex saltador estadounidense. Ganó dos medallas de oro en los Juegos Olímpicos de Los Ángeles 1984, otras dos medallas de oro en Seúl 1988 y una de plata en Montreal 1976, además de cinco campeonatos mundiales. En 1994, Louganis anunció que era gay, la noticia causó controversia porque algunos recordaron un golpe que sufrió contra el trampolín durante un salto y que le provocó pérdida de sangre en la

competición de Seúl 1988. Sigue vivo y asegura que después de enterarse de que era seropositivo, el ejercicio, la acupuntura y la medicina le han ayudado a mantener su sistema inmune. Tras su anuncio de ser portador del VIH perdió la mayoría de patrocinadores, con la excepción de Speedo. Dicen que el virus permanece en su cuerpo pero indetectable, según su médico Tony Mills: “Greg está en un excelente estado de salud”

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RUDOLF NUREYEV

Fue un bailarín clásico nacido en la Unión Soviética (17 de marzo de 1938 - 6 de enero de 1993), considerado por muchos críticos como el mejor bailarín del siglo XX y posiblemente, el mejor que jamás haya existido.

Supuestamente contrajo el VIH durante el comienzo de los años 1980. Murió a la edad de 54 años. Nureyev también tomó HPA-23. La compañía Rhône-Poulenc fue una empresa química y farmacéutica Francesa que recibió la aprobación de la FDA para comenzar los ensayos del fármaco no antiviral en pacientes con SIDA, por lo que los pacientes empezaron a ser ¿ratas de laboratorio? En 1988 le recetaron AZT, medicamento que no fue creado para el tratamiento del SIDA. El AZT es un compuesto químico que se inventó en 1964 como quimioterapia

para combatir el cáncer, pero se dejó de lado porque incluso en dosis bajísimas resultaba muy tóxico. El AZT dispara por ejemplo por 30 la incidencia de linfomas y adelgazamiento, diarrea, problemas neurológicos, así como muchos otros problemas que no están reconocidos como consecuencia del SIDA, pero si son problemas que provoca directamente el AZT. En Julio de 1992 fue operado de pericarditis, una inflamación que rodea el corazón y murió en Enero de 1993. Para muchos, murió envenenado, expuesto continuadamente a los tóxicos farmacéuticos HPA-23 y AZT.

ANTHONY PERKINS aniversario de su muerte, su viuda Berry Berenson falleció durante los ataques del 11 de septiembre como pasajera del vuelo 11 de American Airlines.

(Nueva York, 4 de abril de 1932 – Hollywood, 12 de septiembre de 1992). Fue un actor estadounidense cuyo trabajo más conocido fue su papel como el asesino en serie Norman Bates, en la película “Psicosis” (Psycho) de Alfred Hitchcock (1960).

Perkins murió en 1992 a la edad de 60 años, por una neumonía que según indican se le complicó por tener SIDA. Perkins declaró ser bisexual hasta los 30 años y tener numerosos noviazgos con hombres. estuvo con Rock Hudson y Rudolf Nureyev. Un día antes del noveno

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ARTHUR ASHE Fue un jugador de tenis afroamericano, (10 de julio de 1943 - 6 de febrero de 1993). Nació en Richmond, Virginia, EEUU, y recordado por su gran pasó por el tenis en la década de los 70. En 1988, Ashe descubrió que había adquirido SIDA a través de las transfusiones que se le realizaron durante su operación de corazón. Decidió no reportarlo a la prensa hasta 1992.

En 1985 fue arrestado por sus protestas contra el Apartheid. En septiembre de 1992 volvería a ser arrestado, esta vez por sus protestas contra la política de EE.UU. hacia los inmigrantes haitianos. Se convirtió en un luchador por la causa contra el SIDA y cuestionó el compromiso del gobierno y falta de fondos para la investigación. Apuntan su muerte a problemas de corazón.

FREDDIE MERCURY

(Stone Town, Zanzíbar, 5 de septiembre de 1946 – Kensington, Londres, Inglaterra, 24 de noviembre de 1991). Fue un cantante, compositor y músico británico, conocido por haber sido el fundador y vocalista de la banda de rock Queen. Murió de una bronconeumonía complicada por el SIDA el 24 de noviembre de 1991, solo un día después de comunicar oficialmente que era portador de la infección. Mercury se declaró gay en 1974. Según su pareja, Jim Hutton, a Mercury le diagnosticaron SIDA en 1987. Amigo

de David Bowie, Elton John y Michael Jackson. Freddie era consumidor de cocaína, información no muy difundida pero que muchos apuntan ser la causa de una auto-destrucción lenta, aunque él se definía como una persona a la que no le gustaba perder el control, son muchos los relatos sobre fiestas descontroladas.

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CHARLIE SHEEN

Hace unos días Charlie Sheen, protagonista de la serie "Two and a Half men", declaró en la televisión de Estados Unidos que era portador del virus del VIH, ahora se conoció que nunca reveló su enfermedad a las mujeres con las que tenía relaciones sexuales. Así lo reveló la persona que le consiguió mujeres durante años, quien por temor a represalias, prefirió no dar su nombre a

Radar Online, pero sí ofreció una serie de detalles sobre el comportamiento del actor. “Me gustaría que todo mundo supiera que ¡él mintió! ¡No dijo nada a sus parejas! Hay mucha gente a la que puse en peligro y él me dejó hacerlo. Ha arruinado vidas como resultado. Creo que alguien necesita (aunque sea de manera anónima) decirlo”, expresó.

¿Entonces? • • • • • • • •

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Rock Hudson: Murió de cáncer, tenía 60 años. Rudolf Nureyev: Murió por intoxicación, tenía 55 años. Isaac Asimov: Murió de un fallo coronario y renal, tenía 72 años. Greg Louganis: No ha muerto. Anthony Perkins: Murió de una neumonía, tenía 60 años. Arthur Ashe: Murió de problemas del corazón, tenía 50 años. Freddie Mercury: Murió de una neumonía, tenía 45 años. De SIDA: 40 millones de personas están infectadas de SIDA, mueren 3 millones con enfermedades que no pueden combatir, pero ¿mueren de SIDA? De CÁNCER: murieron alrededor de 9 millones (2009), se calcula que crecerá hasta 22 millones en las

próximas décadas. De INMUNODEFICIENCIA: Se le suma al SIDA, pero la inmunodepresión ya existía mucho antes. Al SIDA se le atribuyen muertes que toda la vida han existido y que se complican por la inmunodepresión o carencia de anticuerpos, una persona con inmunodeficiencia no tiene por qué tener SIDA, ya que su diagnóstico real es falto de anticuerpos no portador del VIH. Al SIDA se le han sumado la mayoría de diagnósticos de inmunodepresión, pero, si la inmunodepresión ya existía y las causas de las muertes también existían (neumonía, cáncer, fiebres altas, lipodistrofia, fallos de corazón, etc...) Entonces, ¿por qué se señala al SIDA? El SIDA, ¿existe como virus o es el nombre mediático al que se le atribuye la •

suma de varios conceptos?: 1) El salto de un virus animal (simios) al hombre, concepto de cienciaficción que explica su nacimiento. 2) Ser inmunodepresivo puede asociarse al SIDA. Concepto para asignarle una patología que ya existía. 3) Adquirir otra enfermedad grave, concepto para sumarle muertes al SIDA. 4) Homosexualidad y drogodependencia, concepto para atribuirlo a grupos marginales. Es muy fácil saber si el SIDA existe, se requiere del proceso de aislamiento o fotografiar el virus, prueba que en la actualidad, algunos aseguran no se ha realizado, ¿por qué? SIDA: Estar infectado por un virus (VIH) que te genera falta de anticuerpos.

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VIH: El virus causante del SIDA. ¿Cómo, cuándo y por qué del SIDA? Principalmente se conocían de virus similares llamados lentivirus, pero se hallaban en monos y primates y datan de 5 a 12 millones de años atrás según investigadores de Seatle, en el siglo XX década de los 80 el virus, teóricamente "salto de los animales a los humanos". El SIDA tiene dos hipótesis sobre su nacimiento: La más criticada es la que fuese introducido en la población humana a través de la ciencia médica, se destaca que el VIH fue concebido por vacunas contra la Hepatitis B (HB) o la polio, desarrolladas parcialmente en chimpancés y que fueron utilizadas de manera preventiva en algunos grupos de población, los lotes de vacunas HB, que se creen estaban contaminadas se inyectaron a personas en la ciudad de Nueva York y en África central, esto podría explicar por qué se produjo un súbito brote simultáneo de cuatro cepas importantes de VIH por lo menos, en dos continentes lejanos entre sí, sin embargo, otros estudios apuntan

que las especies de monos utilizados no corresponden con las células que se usaron para crear dichas vacunas. Una segunda hipótesis apunta que alrededor de 1930, el virus pasó al hombre por la caza del chimpancé como alimento en algunas regiones del continente Africano, cabe señalar que los monos tienen un virus similar pero son inmunes a él, aunque se puede deducir que la infección fue por consumo de carne, los monos son animales violentos y cuando se sienten acorralados para ser cazados pueden morder y arañar ocasionando heridas en los humanos con la infección. El VIH se transmite en los humanos a través de los fluidos corporales (sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna), ¿Entonces, por qué en países avanzados son grupos de alto riesgo los homosexuales y no todas las personas que practican sexo?, ¿Qué tipo de personas comparten jeringuillas?, ¿no son una minoría?, ¿Si existen tan alto porcentaje de personas que no saben que tienen SIDA, es que no sufren sus síntomas?, ¿Por qué está disminuyendo en África y

aumentando en el resto de continentes?, ¿Cómo se verificó que el SIDA existe? Se identifica a personas que creen en una conspiración como los grupos más activos en la afirmación de la inexistencia del SIDA, sin embargo son muchos los médicos que apoyan esta versión, desde el grupo médico Perth, el virólogo Stefan Lanka, el Doctor Robert Maver, Casper Schmidt, el virólogo Peter Duesberg, el premio nobel Kary Mullis, Eleni Papadopulos-Eleopulos, Serge Lang, Harvey Bialy y sorprendentemente Luc Montagnier, co-descubridor del VIH. Ante tal movimiento se creó la Declaración de Durban, donde más de 5.000 científicos acordaron difundir la información necesaria para demostrar la existencia del SIDA, ya que debido al negacionismo se estaba iniciando una tendencia a no medicarse. El hecho, es que la inmunodepresión existe afectando a los anticuerpos, pero la existencia del SIDA no parece ser tan concluyente, ¿está demostrada su existencia? AMQS

“ALGO MAS QUE SALUD…mientras esperas” quiso presentarle esta especie de debate sobre el SIDA, sin fijar, necesariamente una posición al respecto, pero si con la marcada intención de mostrar que la salud tiene un marcado componente social, que la pobreza es un importante factor en contra y que las casas farmacéuticas son un negocio donde la salud de las personas no es, precisamente, su principal objetivo sino hacer fortuna a cómo de lugar.

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CORRIPIO

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Turismo de Salud Por Anny Peralta

Imagen tomada de: www.dbdermatologiabarcelona.com

Cada día son más las organizaciones de salud, incluidas centros privados y hasta públicos que tratan de ganarse el importante mercado que es turismo salud. Las ofertas son desde simples consultas hasta la realización de grandes procedimientos y prolongados tratamientos. En una atención en salud altamente

comercializada los negocios que dan servicios sanitarios ofertan todo tipo de productos. Amparados en la alta tecnología y en la gran capacidad instalada de nuestros centros de salud, hacen posible que muchos extranjeros, especialmente de países vecinos, acudan en procura de estas ofertas. Las principales atracciones son

las cirugías plásticas, cirugías cardiovasculares, trasplantes, prótesis y tratamientos odontológicos entre otros. Los que se animan a hacer “Turismo de Salud” también motivan a venir a nuestro país, para de disfrutar de nuestro siempre agradable clima y las buenas atenciones del dominicano. AMQS

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HOSPITAL GENERAL “Dr. VINICIO CALVENTI” DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA El embarazo, de acuerdo al criterio de la Organización Mundial de la Salud (OMS), “Es la parte del proceso de reproducción humana que comienza cuando termina la implantación y culmina con el parto. Más allá de la definición médica esta la consideración legal asumida por el Comité de Aspectos Éticos de la Reproducción Humana y la Salud de la Mujeres de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO), que lo define como “La parte del proceso de la reproducción humana que comienza con la implantación del conceptus en la mujer culminando con el parto”. La mujer presenta cambios fisiológicos y hormonales que le permiten cumplir con las funciones biológicas así como el adecuado crecimiento y desarrollo del feto.2, 3 Dentro de las modificaciones que se presentan están: trastorno del sueño, aumento del 40-50% del volumen sanguineo, disminución del gasto cardíaco, aumento de la frecuencia cardiaca, disminución de la tensión arterial, disminución de la motilidad intestinal, disminución de la resistencia vascular periférica, modificaciones en los factores de la coagulación, aumento del fibrinógeno…”

Son estos cambios fisiológicos los que debe conocer a la perfección el ginecólogo para poder realizar un seguimiento estricto para corregir o modificar las alteraciones que se presenten. En la última década y en base a la necesidad de identificar las causas que llevan a la muerte de una mujer durante el embarazo, parto y puerperio, surge la identificación y análisis de casos con Morbilidad Materna Extrema (MME), siendo la alternativa para mejorar la salud materna. El Comité de Mortalidad Materna de la Federación Latinoamericana de Obstetricia y Ginecología (FLASOG), definió la Morbilidad Materna Extrema como la complicación grave que ocurre durante el embarazo, parto y puerperio, que pone en riesgo la vida de la mujer. La OMS ha propuesto tres categorías para identificar los casos de MME, estos son: Criterios asociados a signos y síntomas clínicos de una enfermedad específica. Criterios relacionados con falla o disfunción de órganos y sistemas. Criterios relacionados con el tipo de manejo instaurado a la paciente (unidad de cuidados intensivos, transfusiones, intervenciones quirúrgicas, etc).

MORTALIDAD MATERNA

Según la Organización Mundial de la Salud, se define esta como la muerte de una mujer durante su embarazo, parto o dentro de los 42 días después de su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no por causas accidentales. Esta puede ser directa o indirecta así como evitable y no evitable. Siendo las causa principales de muerte directa; los trastornos hipertensivos del embarazo, hemorragias postpartos, infecciones y abortos. Siendo nuestro objetivo principal identificar en nuestras usuarias las principales causas de MME para disminuir de forma significativa la Mortalidad Materna (MM) entendiendo la misma como un objetivo del milenio y que cuando ocurre es una tragedia social, familiar e institucional En el periodo octubre 2014 – septiembre 2015 asistimos 14,094 pacientes por consulta de obstetricia, dentro de las pacientes asistidas durante el embarazo y puerperio tuvimos 148 pacientes con preeclampsia, 76 con complicaciones por aborto, 52 con hemorragias del segundo y tercer trimestre así como el puerperio,

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7 con complicaciones relacionadas con morbilidad materna extrema tales como eclampsia, shock hipovolémico y shock séptico y 468 con otras complicaciones del embarazo o puerperio comparado

a otros años tuvimos una disminución significativa de dichas morbilidades. Gracias a las intervenciones oportunas, el apoyo incondicional de las autoridades y el trabajo integral de todos los

departamentos y los servicios del Hospital General “Dr. Vinicio Calventi” los casos de morbimortalidad han ido disminuyendo de forma gradual, en beneficio de nuestras usuarias.

Debido a lo anteriormente expuesto consideramos que el departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital General “Dr. Vinicio Calventi” cumple con la misión de brindar a las usuarias una atención integral y especializada, esto es así porque cada paciente es atendida desde el inicio y el final de su condición y su patología por los diferentes especialistas con un trato humanizado y profesional a la vanguardia de los tiempos. En el último

cuatrienio hemos asistido un total de 47,413 mujeres por el departamento de ginecología y 50,728 por el departamento de obstetricia, con un promedio de 12 nacimientos por día. Somos uno de los pocos hospitales del país que en nuestra cartera de servicios brindamos a nuestras usuarias la consulta de Obstetricia, Ginecología, Atención Embarazo de Alto Riesgo, Ginecología Endocrinológica, Consulta

de adolescente, planificación familiar, Ginecología Oncológica y clínica de patología de mama y de cérvix así como procedimientos mínimamente invasivos. Realizamos un total de 395 cirugías por técnica mínimamente invasiva, reflejadas en un incremento gradual y sostenido donde el 2011 realizamos 40 cirugías, en el 2015 hemos realizado a la fecha 153 procedimientos.

Tenemos como meta garantizar la calidad de los servicios brindados principalmente a nuestras usuarias de los Alcarrizos, y

de otras comunidades con la finalidad de continuar creciendo, brindando una atención en salud humanizada a la mujer,

cumpliendo con las normas y objetivos establecidos por nuestro Ministerio de Salud Pública. AMQS

fotografía: www.uogmdp.com.ar

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Ministerio de Salud Pública ENFRENTA LA TRANSMISIÓN VERTICAL El Ministerio de Salud Pública, ha asumido enfrentar los altos índices de transmisión vertical de virus del VIH y SIDA. Esta forma de contagio en que la madre es que le transmite el virus al producto que lleva en sus entrañas conlleva una alta carga de afectividad y exige una respuesta humanizada de las autoridades de salud, y estando la dirección del Ministerio en manos de una mujer que además de madre es pediatra, no se podía esperar menos. Veamos sin muchas complicaciones en que consiste esa Transmisión Vertical: “El contagio del Virus de la Inmunodeficiencia Humana desde una mujer infectada al hijo que lleva en sus entrañas, o transmisión vertical del VIH, es la fuente más significativa de infección por el VIH en niños menores de 10 años, siendo responsable de más de un millón de casos de SIDA pediátrico a nivel mundial.

Esta forma de transmisión está mediada por muchos factores, entre ellos los económicos y sociales, por lo que las posibilidades de que una mujer embarazada pase el virus a su hijo varía de una región a otra del mundo: en países desarrollados el riesgo es de 20 por ciento y en países en desarrollo es de 35 por ciento, en promedio. En el Caribe se estima que existe un 24 por ciento de posibilidad de que una embarazada transmita el virus a su criatura. En nuestro país, la principal forma de transmisión del VIH es por relaciones heterosexuales, por lo que, la probabilidad de infección en mujeres en edad reproductiva es muy alta y por consiguiente el riesgo de transmisión de madre a hijo también lo es. De acuerdo a datos del Sistema de

Por José Díaz

Vigilancia del VIH de la Secretaria de Salud Pública, en los últimos 10 la proporción de embarazadas viviendo con VIH en República Dominicana ha oscilado entre 2.4 y 8 por ciento. Según estimaciones, se espera que cada año asistan a los servicios de salud públicos unas 2,500 embarazadas positivas al VIH. La transmisión vertical puede ocurrir en tres momentos diferentes: Durante el embarazo. La infección intraútero es responsable del 30 al 50 por ciento de los casos. Durante el parto. Del 50 al 60 por ciento de los casos ocurre durante la labor de parto. Por exposición directa del niño a la sangre y secreciones uterinas de la madre. La terminación del embarazo mediante operación cesárea reduce la posibilidad de que la transmisión ocurra.

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Durante la lactancia. Hasta el 20 por ciento de los lactantes nacidos de madres VIH positivas pueden contraer el virus a través de la leche materna. Como medida para evitar esta forma de contagio, se ha introducido la alimentación de reemplazo por medio de fórmulas maternizadas. La cesárea electiva y la evitación de la lactancia materna son intervenciones que se practican habitualmente en los países desarrollados para reducir la transmisión vertical del VIH, no obstante, debido

a las limitaciones de tipo económico, en países en desarrollo no siempre se pueden implementar. La alimentación de reemplazo, por ejemplo, puede resultar inviable por el alto costo que tienen las fórmulas infantiles en los países pobres. La ministra, preocupada por esta realidad planteó, el pasado “Día Mundial de Lucha contra el SIDA”, este plan: “Gobierno tiene la meta reducir a la mitad la transmisión VIH de madre a hijo”

Acto celebración "Día Mundial del Sida".

Guzmán Marcelino explicó que la tasa de transmisión del virus de madre hacia hijo es de 3.6% Coralis Orbe, Santo Domingo

La ministra de Salud Pública, Altagracia Guzmán Marcelino, aseguró ayer que tienen como meta para diciembre de 2016, reducir a la mitad las transmisiones de VIH de madre a hijo. En su discurso por el Día Mundial del VIH-SIDA en el Palacio Nacional, la ministra explicó que la tasa de transmisión del virus de madre hacia hijo es de 3.6. Señaló que si se invierten correctamente los recursos destinados a prevenir la enfermedad, esta se puede reducir en el país. En la actividad que llevó a cabo en el Salón Verde de la casa de Gobierno, participaron la vicepresidenta de la República, Margarita Cedeño de Fernández; el embajador de Estados Unidos James W. Brewster y el director del Consejo Nacional para el VIH y el Sida, Víctor Terrero. También estuvieron presentes Betania Betances, de organizaciones internacionales; y Dulce Almonte, en representación de las personas que viven con VIH en el país.”

El presidente Danilo Medina entrega un reconocimiento al Director Ejecutivo de CONAVIHSIDA Dr. Víctor Terrero. Observa la Vicepresidenta Dra. Margarita Cedeño.

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Por Héctor Zorilla, Cirujano Máxilo-Facial

Cuando nuestro Director, el Dr. José Díaz, nos informó que el tema central de esta revista era sobre las Enfermedades de Transmisión Sexual, especialmente el SIDA, de inmediato nos vino a la memoria un excelente trabajo que publicará en 1993, ese eminente científico que es el Dr. Rafael García, que hoy guarda toda la actualidad, veámoslo:

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA PRACTICA ODONTOLOGICA El paciente VIH positivo puede llegar al odontólogo consciente o ignorante de su estado serológico. Muchas veces el paciente oculta el hecho de ser seropositivo, por lo cual el odontólogo debe manejar a todos los pacientes bajo las mismas reglas de bioseguridad, de manera que se eviten las infecciones y la propagación del virus.

Medidas Generales: • • • • •

Lavado de manos Uso de bata que debe cambiarse cada vez que haya tenido contacto con sangre. Guantes Mascarilla Protección ocular si hay riesgos de salpicadura.

Protección Personal:

Personal odontológico con lesiones dermatológicas o heridas recientes no

deben trabajar al paciente VIH positivo. Procedimiento: Se debe tener extremo cuidado para que agujas o instrumentos cortantes no puedan ocasionar accidentes por inoculación. Si hay salpicadura de sangre o secreciones sobre la piel, lavar con agua, jabón o desinfectante; si se mancha la ropa colocar Hipoclorito de Sodio al 5% y si la salpicadura se produce sobre mucosas (ojos y boca) lavar con abundante agua. El material descartable (delantal, guantes, toallas de papel, succionadores, gasas, algodones, etc.) se descartará como “basura infectada” en bolsas de plástico correctamente rotuladas. Tanto las jeringas como agujas o cualquier material cortante se deben descartar en un recipiente apropiado de paredes duras para luego ser incineradas en la institución o esterilizadas antes de ser descartadas. Las muestras deben rotularse correctamente (Precaución: sangre contaminada) y cerrarse adecuadamente. Nunca re-tape agujas o instrumentos infectados usando ambas manos, por el alto riesgo de “clavarse”. Nunca suture al paciente utilizando su dedo índice para aproximar el tejido, ya que el riesgo de perforarse es muy alto.

Higiene del Sector: • • • • • •

La limpieza del área de trabajo se debe hacer después de todas las otras. Los baldes se vaciarán y permanecerán limpios y secos. Se lavarán los pisos y baños con doble balde y se desinfectarán con cloro diluido 1/10. Las superficies también se limpiarán con cloro diluido 1/10. Luego se ventilará adecuadamente. Los residuos deben eliminarse en bolsas de plástico correctamente rotuladas.

¿Se aprecia la actualidad, precisión y amplitud del trabajo del Maestro García, de hace 22 años? Además de ello, el Dr. Díaz, que es nuestro paciente, nos inquirió si en nuestra práctica pública y privada le poníamos alguna objeción al portador del virus del VIH o al paciente con SIDA, y fuimos enfático al responderle que nunca, que todo paciente, sin importar su condición debe ser asistido, y que la garantía de no contagio está dada en que sigamos esas reglas que nos muestra don Rafael García sepamos o no que es portador del virus o tiene SIDA. AMQS

Dr. Rafael García

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Colegio Médico Dominicano Mensaje de la Presidencia Al concluir este período 2013-2015 nos place mirarlo en retrospectiva y sentir que cumplimos nuestro deber, siempre al lado del médico(a) y defendiendo sus derechos, así como procurando que la población recibiese mejores servicios de salud. Por otro lado no tenemos temor por la revisión y valoración de nuestra gestión, porque siempre tuvimos como norte los principios que por más de 40 años han normado nuestra vida pública. Dr. Pedro Sing Ureña

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Fechas Sanitarias 1 Día Mundial del SIDA 2 Día Nacional de los Farmacéuticos 3 Día Internacional de las Personas con Discapacidad 10 Día Internacional de los Derechos Humanos 13 Día de las Personas no Videntes 18 Día Internacional de la Esclerosis Múltiple 21 Día Internacional de los Derechos de la Niñez 21 Día de los Pobres 28 Día de los Santos Inocentes 30 Día de la Sagrada Familia

Diciembre

Obesidad

La obesidad es una enfermedad crónica tratable. Se produce cuando existe un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo. Aparte del problema que de por sí representa la obesidad, los expertos advierten de que sus efectos más negativos se producen porque actúa como un agente que exagera y agrava a Dom corto plazo patologías graves como la diabetes, la hipertensión, las complicaciones cardiovasculares , e incluso algunos tipos de cáncer como los gastrointestinales. Con excepción de las personas que son muy musculosas, aquellas cuyo peso supera en un 20 por ciento o más el punto medio de la escala de peso según el valor estándar peso/altura, son consideradas obesas. La obesidad puede ser clasificada como leve (del 20 al 40 por ciento de sobrepeso), moderada (del 41 al 100 por cien de sobrepeso) o grave (más del cien por cien de sobrepeso). 6 Hay muchas causas implicadas en la aparición del problema. Aparte, de los malos hábitos de vida (mala alimentación y falta de ejercicio físico) también existen factores genéticos y orgánicos que inducen su aparición. Investigaciones recientes sugieren que, por término medio, la influencia genética contribuye 13 en un 33 por ciento aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta puede ser mayor o menor en una persona en particular. También pueden influir los factores socioeconómicos. En algunos países desarrollados, la frecuencia de la 20 obesidad es más del doble entre las mujeres de nivel socioeconómico bajo que entre las de nivel más alto. Para más información llame al Dr. Rafael Pichardo al 809-707-1398.

Lun

Mar

Mier

2015 Juev

Vier

Sab

Día de Navidad

THATS WHAT FRIENDS ARE FOR’ (Elton John, Gladys Knight, Stevie Wonder y Dionne Warwick)

And i never thought i’d feel this way And as far as i’m concerned I’m glad i got the chance to say That i do believe i love you And if i should ever go away Well then close your eyes and try To feel the way we do today And then if you can remember Keep smiling, keep shining Knowing you can always count on me, for sure That’s what friends are for For good times and bad times I’ll be on your side forever more That’s what friends are for Well you came in loving me And now there’s so much more i see And so by the way i thank you Oh and then for the times when we’re apart Well then close your eyes and know The words are coming from my heart And then if you can remember

Y nunca pensé que me sentiría de esta manera Y en lo que a mí respecta Me alegro de haber tenido la oportunidad de decir Que yo creo que Te amo Y si alguna vez debe desaparecer Bueno, entonces cierra los ojos y tratar de Para sentir la forma en que hacemos hoy en día Y entonces, si usted puede recordar Sigue sonriendo, sigue brillando Sabiendo que siempre puede contar conmigo, para que Eso es lo que son los amigos Por los buenos tiempos y malos tiempos Voy a estar a su lado para siempre Eso es lo que son los amigos Así se llegó al amarme Y ahora hay mucho más que ver Y así por el camino le doy las gracias Ah, y luego de los tiempos en que estamos separados Bueno, entonces cierra los ojos y saber Las palabras vienen de mi corazón Y entonces, si usted puede recordar

Como esta edición corresponde a los meses noviembre-diciembre, les compartimos la página del mismo de nuestro calendario quien ya cuenta con su novena publicación, las fechas sanitarias y parte cultural que aparece en el reverso.

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No existe aún una vacuna contra el VIH , aunque se han realizado varios estudios de gran alcance a fin de encontrar una forma de inmunizar a los seres humanos. Una vacuna probada en el año 2009 en Tailandia logró disminuir el riesgo infección con VIH en solo un 25% de los casos. El virus muta muy rápidamente, también en el cuerpo del contagiado. Esto dificulta enormemente la creación de una vacuna. No obstante, algunas pocas variantes del virus tienen la capacidad de contagiar a otras personas durante relaciones sexuales sin protección adecuada. En menos de 1% de los casos se produce un contagio. Lo cual no es razón para abstenerse de usar preservativos, pues solo basta hacerlo una vez para estar en riesgo de contagiarse. Horizontal 5. Síndrome que se produce por la presencia de sustancias tóxicas en la sangre. 8. Se encarga específicamente del cuidado del embarazo. 9. Es el sangrado vaginal normal que ocurre como parte del ciclo mensual de la mujer. 10. Invasión de gérmenes o microorganismos patógenos (bacterias, hongos, virus, etc.) que se reproducen y multiplican en el cuerpo causando una enfermedad. 11. Son médicos especializados en tratar enfermedades que afectan al sistema reproductivo de la mujer.

Vertical 1. Órgano interno de reproducción de las hembras en el que se desarrolla el feto. 2. Se presentan como una pareja de órganos glandulares situados en la parte media del tórax. 3. Órgano fundamental en el embarazo. 4. Estado o circunstancia de la mujer que ha sido madre. 6. Sinónimo Utero. 7. Es una prueba diagnóstica que consiste en recoger una muestra de células del cérvix o cuello del útero y del canal cervical.

Para detectarlo hay que esperar: pueden pasar de tres a seis semanas antes de que una persona recién contagiada empiece a producir anticuerpos contra el virus. Durante este tiempo, (conocido como "periodo ventana") una prueba de VIH puede resultar negativa a pesar de la infección. Una mezcla peligrosa: VIH y tuberculosis: los contagiados con VIH se encuentran en un riesgo veinte veces mayor del usual de enfermar de tuberculosis. En África, la tuberculosis es la principal causa de muerte entre los contagiados con VIH.

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BASES CONCURSO AMQSGRAMA AMQSGRAMA Es una creación exclusiva de la revista “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”. El 95% de su construcción es con términos y conceptos del campo de la Salud. El concurso consiste en: 1.- Los que lo llenen pueden sacarle una copia y enviarlo en físico a la Televisora CERTV, antigua Radio Televisión Dominicana (RTVD) en la calle Dr. Tejada Florentino casi esq. San Martín en Villa Consuelo, D. N. 2.- También pueden escanear el AMQSGRAMA lleno y remitirlo por la RED a nuestra Página Web o a nuestro correo asesaijd@gmail.com o a algomasquesalud.net.do 3.- Para este número tenemos dos premios: PRIMER PREMIO: Bono de RD $ 5,000.00 pesos para comprar en Supermercados Nacional auspiciado por MEDICOOP. TERCER SEGUNDO: Dos Jumbo donadas por Max Distribución. 4.- Cada concursante debe enviar, junto a su AMQSGRAMA una fotocopia de su Cédula de Identidad y Electoral, y en caso de ser menor de edad una de unos de sus progenitores o de un tutor. Además su dirección, números de teléfonos, correo electrónico y otras formas de comunicación que posea. 5.- Los que hayan acertado serán metidos en una tómbola y seleccionados en el programa de TV “ALGO MAS QUE SALUD” 10 de enero del 2016 de 9-10 de la mañana por CORAL canal 39. 6.- Los ganadores tendrán un período de 14 días laborables para reclamar su premio.

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Lo viejo de AMQS es algo nuevo de AMQS.

BOLIVAR FABIAN IN MEMORIAM Por José Díaz

En la medida en que envejecemos es más frecuente que se nos mueran personas de nuestro entorno. Muchos de ellos de avanzada edad, con los que hemos compartido largos afectos, pero cuando parte alguien querido, en plena juventud, cargado de proyectos y sueños, construyendo una familia incipiente, a uno como que le duele más “…porque la pena tizna cuando estalla/y donde yo me hayo, no se haya/, hombre más apenado

que ninguno…” (Umbrío por la pena. Escribía Miguel Hernández), que luego cantaría Serrat. Bolívar Fabián, un abnegado técnico de la informática, trabajador hasta el desfallecer, era el más bisoño de un grupo de colaboradores que siempre hemos estado al lado de la dos veces ministra de salud, Altagracia Guzmán. Solidario, honesto, cargado de humildad, nunca puso peros cuando se le solicitaba. Chanel

Rosa, Director de SeNaSa nos contó en el sepelio: “Tuvimos un periodo de cinco años que lo veía más que su familia. Cuando dejábamos las labores a las 9 de la noche, nos sentíamos mal con nosotros por ser muy temprano”. “No perdono a la muerte enamorada/ no perdono a la vida desatenta…” Vuelve Miguel Hernández, ahora en su “Elegía”. Todos los que tratamos a Bolívar sufrimos su partida. Por su lealtad y sentido de la responsabilidad, José Martí lo veía así: “El verdadero hombre no mira del lado que se vive mejor, sino de qué lado está el deber…”; y es el mismo Martí, citado por Fidel Castro en “La historia me absolverá” quien sentencia: “Cuando se muere/ en brazos de la patria agradecida/ la muerte acaba, la prisión se rompe / Empieza, al fin, con el morir, La Vida”. Pero es Miguel Hernández, llevado en la voz de Serrat quién nos interpreta: “… pena es mi paz y mi batalla/ no podrá con la pena mi persona…/ cuanto penar para luego morirse uno”. En esas anda el autor de “Algo más que salud”. AMQS

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Consejo Nacional para VIH y SIDA HERMOSO PROGRAMA PARA LA VIDA

Fue a partir de la conversión del Consejo Nacional para VIH y SIDA por la Ley 135/11, sustituyendo así los mandatos del Decreto No.32-01, de fecha 8 de enero de 2001, que creó el Consejo Presidencial del SIDA (COPRESIDA), que a su vez derogaba el Decreto No.397-97. Que se le dio un sentido más institucional a los trabajos de seguimiento y control de esta Epidemia. Se mantiene vigente La Ley 55/93 que obliga a la notificación obligatoria de todo caso de SIDA: “Art. 1.- La detección de la presencia del VIH o el diagnóstico del SIDA en cualquier persona, se encuentre ésta con vida o fallecida, debe notificarse a las autoridades de salud nacionales o regionales con carácter de obligatoriedad. Art. 2.- Queda prohibida la realización de prueba para el diagnóstico de infección por el VIH, salvo en los siguientes casos: a) Cuando exista de parte del médico sospecha clínica

y/o epidemiológica de infección VIH, previa autorización del paciente. b) A solicitud del interesado con prescripción médica. c) Cuando una persona fuera a donar sangre u órganos humanos. d) Estudios de investigación epidemiológica voluntarios (previa autorización del paciente) o anónimos no ligados a datos de identificación personal. Párrafo: Queda prohibida además, la transfusión sanguínea sin el debido tamizaje para VIH y hepatitis viral. Nos interesa, además, destacar como esta ley 135/11, que la da categoría de Institución Nacional al CONAVIHSIDA, ordena los servicios y las conquistas alcanzadas: “Artículo 4.- Derecho a la atención integral en salud. Toda persona con el VIH o con SIDA tiene derecho a recibir servicios de consejería y/o servicios de salud mental, atención médico-quirúrgica

y asistencia legal, social y psicológica; y todo tratamiento que le garantice una calidad de vida focalizada en su bienestar físico, mental, espiritual y social, incluyendo el suministro de medicamentos antirretrovirales, medicamentos para infecciones oportunistas, condiciones relacionadas y pruebas para el monitoreo de la condición de salud, de acuerdo con las particularidades de cada caso. El artículo 21 de esta Ley 135/11 establece el Consejo: “Creación del CONAVIHSIDA. Se crea el Consejo Nacional para el VIH/SIDA (CONAVIHSIDA), como organismo autónomo, colegiado, multisectorial, y de carácter estratégico, adscrito al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, responsable de coordinar y conducir la Respuesta Nacional al VIH/SIDA, en consonancia con las disposiciones establecidas en la presente

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Dr. Víctor Terrero Director Ejecutivo de CONAVIHSIDA.

ley, su reglamento de aplicación y en su reglamento interno. Es el artículo 29 el que detalla las funciones del Consejo: 1) Coordinar y conducir la Respuesta Nacional al VIH/SIDA de la República Dominicana, estrategia de país para mitigar el impacto de la epidemia, como en lo adelante lo establezca su reglamento interno. 2) Elaborar los lineamientos estratégicos que orienten las políticas, los planes y programas nacionales de la Respuesta Nacional al VIH/SIDA. 3) Establecer un sistema de coordinación

efectiva a través de estrategias multisectoriales, entre sus miembros, otras instituciones públicas, asociaciones sin fines de lucro y de la sociedad civil, sector empresarial, organismos y agencias nacionales e internacionales de cooperación técnica y financiera que trabajen en el área del VIH/SIDA, a fin de evitar la dispersión, duplicidad de esfuerzos, de recursos humanos y materiales… Hay unas siete funciones más. Gracias a esta buena estructura y al esfuerzo de su Director Ejecutivo, el

destacado médico ginecoobstetra y dirigente social y político Dr. Víctor Terrero, y del eficiente equipo que le acompaña, que se consigue tener la suficiente autoridad para plantear: “Más de 20 mil personas en RD vive con el virus del VIH y no lo saben Así lo aseguró el director del Consejo Nacional para el VIH y el SIDA (CONAVIHSIDA), Víctor Terrero, quien explicó que en el país se estima que hay un aproximado de 69 mil personas con el virus de VIH, de los cuales solo se han

Presidente Lic. Danilo Medina, Primera Dama Lic. Cándida Montilla y Dr. Víctor Terrero Director Ejecutivo de CONAVIHSIDA.

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Jóvenes multiplicadores de los Centros Tecnológicos Comunitarios en los Estudios de Grabación de la Emisora Comunitaria graban las cuñas redactadas por ellos sobre aspectos de la Ley 135-11.

identificado 40 mil. En una actividad, celebrada en el Salón Verde del Palacio Nacional con motivo del Día Mundial del VIH y Sida, Terrero hizo un llamado a la población para que se realice la prueba. Dijo que el Gobierno ha aumentado la cobertura de medicamentos para quienes están infectados del virus de un 48 a 72% entre 2009 y 2015. Asimismo, reiteró que la epidemia se mantiene estable en el país en 0.8%. En la actividad, encabezada por la vicepresidenta Margarita Cedeño de Fernández, y en la que participaron el embajador de Estados Unidos, James Brewster; y la ministra de Salud Pública, Altagracia Marcelino Guzmán; Terrero aseguró que el CONAVIHSIDA prepara un anteproyecto de Ley General Antidiscriminación y de Igualdad de Trato”. También, y gracias al esfuerzo de ese equipo que encabeza el Dr. Terrero se identifican áreas sociales críticas, relacionadas con el VIH y SIDA y se pueden arribar a estos acuerdos: “Conavihsida y Senasa buscan asegurar trabajadoras sexuales El Consejo Nacional para el VIH y el

SIDA (CONAVIHSIDA) y el Seguro Nacional de Salud -Senasa- buscan incluir a las trabajadoras sexuales al régimen subsidiado de la Seguridad Social por entender que esta población es una de las más vulnerables de las que existen en el país. En ese sentido, el director de Conavihsida, Víctor Terrero, informó que ya se ha reunido con el director de Senasa, Chanel Rosa Chupany, de quien dijo tiene una

muy buena disposición en contribuir a mejorar la calidad de vida de estas damas. Y, finalmente, gracias al tesón, la perseverancia y la transparencia en las ejecutorias se obtienen estos estímulos: “Fondo Mundial reconoce desempeño de CONAVIHSIDA y otorga 17 millones de dólares 09/11/2015 El Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria otorgó la más alta calificación a la República Dominicana por el desempeño del programa de prevención de VIH, ejecutado por el Consejo Nacional para el VIH y el Sida (CONAVIHSIDA). La Junta Directiva del organismo internacional otorgó al CONAVIHSIDA la calificación A1 tras evaluar el último semestre de ejecución del programa de VIH que financia en el país. “Estos niveles de desempeño han permitido que el país fuera beneficiario de una nueva donación de 17.6 millones de dólares para el periodo 2016-2018”, reveló el doctor Víctor Terrero, director ejecutivo del CONAVIHSIDA.” A “ALGO MÁS QUE SALUD mientras esperas” le satisface, sobremanera, el curso que ha tomado la Lucha contra el VIH y el SIDA, de la mano de su Consejo, la Dirección Ejecutiva y el equipo gerencial de CONAVIHSIDA. AMQS

Asistentes a uno de los cursos de actualización organizado por CONAVIHSIDA.

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1. INMUNODEFICIENCIA 2. SIDA 3. VIH 4. SEROPOSITIVO

5. VICTOR TERRERO 6. NORMAN DE CASTRO 7. CONAVIHSIDA 8. ANTIRETROVIRALES

Mas de 35 millones de personas en todo el mundo son portadoras del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), dos tercios viven en África subsahariana. Sudáfrica es el país con el mayor número de contagiados: una de cada seis personas está infectada. Ya que allí la vida con VIH parte del día a día, la edición sudafricana del programa infantil Sesame Street introdujo hace más de diez años una nueva marioneta: el amarillo y peludo Kami, quién está infectado con VIH. En las relaciones sexuales, el VIH es transmitido más fácilmente del hombre a la mujer que al contrario. La circuncisión puede disminuir considerablemente el riesgo de que un hombre contagie a una mujer, a saber en un 60%. A raíz del VIH, las expectativas de vida disminuyeron drásticamente a partir de los años noventa en muchos países, ante todo africanos. Tras la introducción masiva de fármacos antirretrovirales, las esperanzas de vida aumentaron de nuevo: en Sudáfrica, por ejemplo, de 54 años en 2005 a 60 años en 2011.

Y mitos... Ni el VIH ni el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) son curables, pero pueden ser mantenidos a raya . Los medicamentos antirretrovirales evitan que el virus se reproduzca en el cuerpo humano. La terapia consiste en la ingestión de por vida de tres o más fármacos antirretrovirales. En Brasil y en China, la tasa de mortalidad entre personas contagiadas con VIH disminuyó en un 80%. Los medicamentos contra el VIH son costosos. Una terapia mensual puede costar, dependiendo de la medicina empleada, varios miles de dólares. Justo por este motivo tuvo que pasar mucho tiempo hasta que los medicamentos fueron disponibles en África. Sin embargo, según cálculos de la Organización Mundial de la Salud, 19 millones de personas contagiadas con VIH no tienen aún acceso a los fármacos requeridos.

AMQSSOPADELETRAS Es una creación exlusiva de la revista “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”. El 100% de su construcción es con términos y conceptos que aparecen en este mismo ejemplar. El concurso consiste en: 1.- Los que la identifiquen las palabras deben enviar por correo electrónico a: asesaijd@gmail.com. 2.- También pueden escanear la AMQSSOPADELETRAS lleno y remitirlo a nuestra Página Web algomasquesalud.net.do o a nuestro correo asesaijd@gmail.com. 3- Para este número tenemos dos premios: PRIMER PREMIO: Bono de RD $ 5,000.00 pesos para comprar en Supermercados Nacional auspiciado por SeNaSa. SEGUNDO PREMIO: Dos latas de leche Jumbo donadas por Max Distribución. 4.- Cada concursante debe enviar, junto a su AMQSSOPADELETRAS una fotocopia de su cédula de Identidad y Electoral, y en caso de ser menor de edad la de unos de sus progenitores o de un tutor. Además su dirección, números de teléfonos, correo electrónico y otras vías de comunicación que posea. 5.- Los que hayan acertado serán metidos en una tómbola y seleccionados en el programa de TV “ALGO MAS QUE SALUD” 10 de enero del 2016 de 9-10 de la mañana por CORAL 39. 6.- Los ganadores tendrán un período de 14 días laborables para reclamar su premio.

AUSPICIADO POR SeNaSa y MAX DISTRIBUCIÓN

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FILADELFIA

(1993) de Jonathan Demme El 26 de Mayo, de 1994, cuando salía de ver en el cine Doble la película Filadelfia, en la Av. Duarte, fue que secuestraron a Narciso González Medina (Narcisazo) La vida del joven abogado Andy Beckett (Tom Hanks) cambia cuando descubre que vive con VIH y por ello es despedido de la firma de abogados para la que trabaja. Entonces, decide contratar al abogado Joseph Miller (Denzel Washington) para que le defienda durante el juicio debiendo

luchar no solo contra la opinión que tiene la sociedad sobre dicha enfermedad, sino también contra sus propios prejuicios sobre la homosexualidad y el temor de su mismo abogado. En un desenlace conmovedor, siempre con el apoyo de su familia Andy derrota a la firma de Abogados. Fantásticamente hecha, se le agrega la actuación brillante de Antonio Banderas como Miguel Álvarez, pareja de Andy.

Castillo de Naipes

(House of Numbers) de Brent Leung Es un controvertido documental sobre el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida) en el que se describe “…un relato de mi viaje a través de la cambiante opinión alrededor del VIH/ SIDA”. El documental ha sido tachado como parcial y sesgado por la mayoría de los críticos que lo consideran un ejemplo de Negacionismo del VIH/sida y de teoría de la conspiración que representa el SIDA. Leung se ha negado a dar detalles sobre la financiación de la película, excepto que los contribuyentes son "de todo el mundo". En el documental, Leung entrevista a

varios científicos y negacionistas del sida, incluyendo a Christine Maggiore, una negacionista seropositiva cuya hija de 3 años murió por no tratarse el sida. Varios de los científicos entrevistados en el documental protestaron debido a que fueron entrevistados bajo falsos pretextos y que el documental promueve la pseudociencia. Como conclusión, el director reflexiona: "tenemos tests que no prueban nada, remedios que matan y estadísticas manipuladas hasta el absurdo, el 90% del VIH en el mundo se corresponde con zonas de gran pobreza y miseria".

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A propósito de este número especial sobre El SIDA, creemos muy ilustrativo compartir esta entrevista del periódico “El Día” aparecida el pasado 1ro. de Diciembre “Día Mundial de Lucha contra el SIDA”

Historia SIDA RD

contada a partir Ellen Koenig

Su hermano, uno de los descubridores del VIH, la ayudó a identificar casos aquí Ellen dijo que sus hermanos Jay Levy, de forma individual, sigue trabajando VIH, y Stuart inventa hoy un antibiótico tetraciclina que esperan sea resistente a bacterias. Relata que los primeros casos de transmisión de VIH detectados en el país fueron por transfusiones, ya que los bancos de sangre en 1986 no analizaban la posible presencia de ese virus. Recuerda que es a partir de esa fecha es que se empieza a asumir como política pública y hacer pruebas de VIH antes de cualquier transfusión de sangre. Ella forma parte de una trilogía de hermanos, Jay y Stuart, vinculados a las investigaciones en California del hoy VIH, desde antes de que se supiera de la existencia de ese virus. Tanto así, que uno de ellos, el doctor Jay Levy, es reconocido como el descubridor del virus mientras la familia estaba de visita en París, Francia, en 1983. Su hermano médico Jay Levy estaba

estudiando una enfermedad aún desconocida para gran parte del mundo y le indicó que en Haití se habían producido muchos casos, por lo que le pidió que investigara en República Dominicana para determinar si había casos, haciendo un trabajo de la enfermedad que en 1979 empezó a darse a conocer en Estados Unidos. “Fue así como junto a un amigo a quien había dado clases de medicina visitó los bateyes de San Pedro de Macorís, pero no encontraron personas con los síntomas de la enfermedad. Luego pasaron a la Zona Colonial a buscar hombres que tuvieran sexo con hombres; también tomaron muestras en la Unphu y las enviaron a Universidad de California, en San Francisco, y los resultados se conocieron año y medio después (primero en Francia y California) cuando el Instituto Nacional de Salud descubre el virus que causa el sida, hoy conocido como VIH. El primer caso se dio antes de ella ser directora del Departamento de Biología.

Ellen Koenig

En enero de 1985 su hermano Jay la envió al hospital de niños a ver cuál era la incidencia a ese nivel. Fue al Salvador B. Gautier y encontró un infante que era positivo y los padres negativos. El niño recibió una transfusión. Logró que el banco de sangre identificara al donante, a quien le hicieron una prueba y la enviaron a Estados Unidos, resultando positivo. Se trataba de una persona heterosexual, pero en ese momento no siguieron las investigaciones para determinar cómo lo había adquirido. Esa persona no murió de VIH, sino que falleció de un infarto.

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Cambio Climático

y Comunicaciones Nacionales “Dada la trascendencia de este tema, su importancia para la humanidad y a propósito de la reciente Cumbre de jefes de Estado celebrada en Paris, Francia; “ALGO MAS QUE SALUD…mientras esperas” creyó prudente compartir este mensaje:

Fotografía: elitediplomatica.com

Todos los países, en mayor o menor medida, contribuyen al cambio climático, proceso que está relacionado con el impacto de las actividades humanas a las atmosfera, como la producción de bienes industriales. El Cambio está vinculado al aumento de fenómenos como inundaciones, sequias y aumento en el nivel del mar, lo que afecta especialmente a pequeños estados insulares como la

República Dominicana. Para analizar este problema, en los países miembros del Sistema de las Naciones Unidas se elaboran Comunicaciones Nacionales de Cambio Climático. Estas comunicaciones miden cómo cada Estado constituye al cambio climático, de qué manera le afecta o podría afectarle en el futuro y sugiere medidas para mitigar los daños causados y reducir su

vulnerabilidad. Los países miembros de la ONU se comprometieron a trabajar sobre este tema mediante la Convención Marco de las Naciones Unidades sobre Cambio Climático. “El cambio climático se entiende como un cambio de clima atribuido directa o indirectamente a la actividad humana que altera la composición de la atmosfera mundial y que se suma a la variabilidad natural del clima observada durante periodos de tiempo comparables” Fuente CMNUCC

Dr. Héctor Zorrilla Beras Cirujano-Maxilo-Facial

Calle Aruba #48, Ens. Ozama, Santo Domingo Este, Rep. Dom. Tel.: 809-592-0762 e-mail: hvza@hotmail.com

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Ministra dice dan pasos firmes para descentralización del sistema Doris Pantaleón, Santo Domingo

El Ministerio de Salud Pública dejó inaugurado el edificio que alojará las oficinas del Servicio Nacional de Salud (SNS), ubicado en la calle Leopoldo Navarro esquina César Nicolás Penson, donde funcionaba la oficina de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo (USAID). El edificio fue remodelado y adecuado por la Oficina de Ingenieros Supervisores de Obras del Estado, a un costo de 16 millones de pesos. La actividad fue encabezada por la ministra de Salud, Altagracia Guzmán Marcelino, y el director del SNS, Ramón Alvarado. Desde allí se gestionará todo

lo relacionado a la Red Nacional de Hospitales. Guzmán Marcelino destacó que con ello se dan pasos firmes a la descentralización de funciones que establece la ley, lo que permitirá al Ministerio de Salud fortalecer y realizar las actividades vinculadas a la rectoría, supervisión y evaluación del Sistema de Salud tanto público como privado en el país. Destacó que el sistema de salud de la República Dominicana se ha caracterizado por la alta concentración de funciones, poca eficiencia y pobres resultados a nivel público, así como una muy pobre regulación y seguimiento tanto de lo

público como de lo privado, para cuyo cambio se dan pasos importantes. De su lado, el doctor Alvarado dijo que desde ese local se servirá a todos los trabajadores de la salud del país y se harán todos los esfuerzos posibles para garantizar la calidad de los servicios y fortalecer la atención primaria. Dijo que las puertas del nuevo edificio estarán abiertas para escuchar y recibir todas las sugerencias y críticas que contribuyan a mejorar el servicio de salud en la República Dominicana. En su primer nivel alojará a la Oficina de Acceso a la Información (OAI), así como a las gerencias de Gestión Humana o Recursos Humanos, Seguridad Hospitalaria e Ingeniería. La Dirección Ejecutiva y las gerencias Técnica, de Planificación, Proyectos, Comunicación y Relaciones Públicas y Administrativa estarán ubicadas en el segundo nivel. En el tercero funcionarán las gerencias de Servicios Especializados, Atención Primaria, Emergencias y Desastres, y Suministro de Medicamento. AMQS

La Ministra de Salud Dra. Altagracia Guzmán corta la cinta para dejar inaugurado el local del Servicio Nacional de Salud, a su derecha el Dr. Ramón Alvarado Director General del SNS.

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DR. NORMAN DE CASTRO COTES De Castro Cotes laboró durante décadas en el hospital Padre Billini, donde se destacó en la práctica de hematología y medicina interna. Fue pionero, además en la detección, atención e investigación de la Hemofilia, llegando a ser una de las primeras figuras de América en el estudio de esta patología Difundir en el país la gravedad que representaba para la población el Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA), se convirtió en un sacerdocio.

Nació en el Seibo, el 13 de diciembre de 1933 y falleció 14 de Mayo de 2008. Debe ser considerado el padre de la Atención e investigación del SIDA en la República Dominicana. Casado por más de 50 años con la dama Consuelo Campbell con quien procreó a sus hijos Julio Orlando, Pedro, Laura y Norman Guillermo.

A principio de los 80 la figura de Norma de Castro fue imprescindible para los medios de comunicación, productores y programas de radio y televisión, pues éste era el único que orientaba y dirigía un mensaje a la población sobre el SIDA, desconocida para todo el mundo en esa época.

Norman de Castro fue maestro de la hematología y profesor de la UASD por más de 30 años. También fue director del Instituto de la Sangre, donde hizo su práctica privada de la medicina. En 1999 fue elegido miembro emérito de la Sociedad Americana de Hematología de Estados Unidos. Fue presidente de la Regional del Distrito de la Asociación Médica Dominicana, actual Colegio Médico Dominicano.

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Tecnología y Salud

Tipos de análisis de VIH A través de los años, se ha diseñado una cantidad de análisis de VIH. Cada uno tiene sus propias particularidades y se usa en diferentes situaciones. Se los puede agrupar de dos maneras: según las moléculas que buscan en los fluidos corporales (antígenos de VIH, ácidos nucleicos o anticuerpos de VIH) o según el fluido corporal empleado para el procedimiento (análisis de sangre, bucales, etc.). Análisis de anticuerpos Los análisis de anticuerpos están diseñados para detectar los anticuerpos producidos por el sistema inmunitario como reacción a la infección de VIH. Algunos ejemplos de los análisis de anticuerpos son el ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas (Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay, ELISA) y el análisis Western Blot. La prueba de ELISA tiene una gran sensibilidad y, por lo tanto, un resultado negativo con ELISA por lo general es suficiente para descartar la infección de VIH. Cuando una prueba de ELISA arroja un resultado positivo, a menudo se lo confirma con un Western Blot, que tiene un grado de especificidad más alto. Los análisis de anticuerpos del VIH son altamente confiables con un costo

relativamente bajo. Por estas razones, son una opción popular para hacer análisis de VIH en grandes poblaciones de adultos. Análisis basados en ácidos nucleicos (NAT) también llamados análisis de amplificación de ácidos nucleicos capturan porciones del ARN del VIH y las amplifican para facilitar la detección del virus. Los resultados positivos se deben confirmar con análisis estándar de anticuerpos de VIH lo antes posible. Debido a sus elevados costos, los análisis NAT no se usan de forma rutinaria ni son económicos para analizar grandes poblaciones. Los análisis de antígenos son 100 % específicos pero tienen una baja sensibilidad de 89 %, lo que significa que no producen falsos positivos pero sí algunos falsos negativos. Los análisis de cuarta generación combinan tecnologías para identificar tanto antígenos p24 como anticuerpos de VIH. Esta combinación, también conocida como ensayo combo de VIH, tiene una sensibilidad de 73,7 % y una especificidad de 99,8 %.6 Los análisis de cuarta generación tienen el potencial de reducir el periodo de ventana y detectar la presencia del VIH durante la infección primaria.

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CORRIPIO

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www.arssenasa.gov.do

Tenemos el compromiso de acompañarte siempre, porque excelencia es estar ahí cuando más nos necesitas. SeNaSa, Medalla de Plata Premio Iberoamericano a la Calidad 2015.

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