Revista #12 by Algo Mas que Salud

Portada: José Altagracia Garrido Calderón y Héctor Manuel Eusebio Polanco Fotografía: Leonor Vanderhorst

Turismo y Salud: Vacacionar Estando Embarazada

Héctor Eusebio Polanco “La medicina vista como sacerdocio” 28 Instituciones destacan proceso de recuperación del Seguro de los Maestros

Entrevista principal: Dr. Héctor Eusebio Polanco

Biografía Dr. Vinicio calventi

Entrevista Principal: Dr. José Altagracia Garrido Calderón

Odontología a domicilio: Cuidados de la boca en el embarazo 19 Ministerio de Salud insiste en cumplir meta del milenio de reduccion de la Mortalidad Materna e Infantil 22 Oda a las madres del mundo

CECANOT a la Vanguardia del Trasplante de Corneas en la República Dominicana 34 Dr. José Altagracia Garrido Calderón "Una vida consagrada a la atención de la mujer" 36 Niñas convertidas en madres

En la consulta: Chequeos Prenatales 40 Usan música combatir cáncer en Robert Reid

En estos tres años de “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” es la tercera vez que tratamos como tema principal la salud de la madre. Nunca será mucho insistir en educar a la población y a los trabajadores de la salud sobre ese grupo prioritario que es la mujer, especialmente por su condición de madre, de ser la garantía de la reproducción de la especie. En este número, que contamos con más de siete trabajos originales, de destacados especialistas, tenemos, además, dos invitados especiales, trabajadores de más de 50 años por la preservación de la salud de la mujer dominicana, y por esa bella coincidencia de la vida son amigos entrañables que han sabido apoyarse en sus respectivos trabajos, nuestro respeto y admiración a los maestros: Héctor Eusebio Polanco y José Garrido Calderón. Especial atención hemos dado a los programas de Reducción de la Mortalidad Materna que con ahínco desarrolla el Ministerio de Salud Pública y su Regional Metropolitana. No podíamos preparar un número especial a la “Maternidad sin riesgo” sin recordar al maestro Vinicio Calventi y al hermoso trabajo que realiza el hospital que lleva su nombre.

CONSEJO EDITORIAL Andrés Rivas Cristhiam Francisco Rafael Pichardo José Díaz Andrés Mena CREDITOS: Director: José Díaz Sub-Director: Andrés Rivas Director Mercadeo: Juan Pablo Brito Gerente de Ventas: Myriam Ruiz Diseño/Arte/Fotografías: Leonor Vanderhorst Administración: Lic. Yahira Luciano Corrección: Eduardo Díaz Guerra Impresión: Editora Corripio

COLABORADORES Miguel Ángel Valdez: Pediatra Neumólogo Clemente Terrero: Pediatra Infectólogo Freddy Ferreras: Otorrinolaringólogo José A. Silié Ruiz: Neurólogo Cristian Francisco: Ginecólogo obstetra Rafaela Burgos: Psicóloga Clínica Santiago Castro Ventura: Pediatra/Historiador Guaroa Ubiñas: Cirujano Plástico Rafael Estévez Rochet: Ginecólogo obstetra Fernando Fernández: Psiquiatra Maritza Taveras: Lic. en Enfermería Alejandro Pichardo: Ginecólogo obstetra Leonardo Cabrera: Médico Familiar Jesús Feris Iglesias: Pediatra infectólogo César Mella: Psiquiatra

COSTO

$100.00 PESOS

Dr. Héctor Eusebio Polanco Por José Díaz

alegría de la especialidad.

¿No influyó el interés de ganar dinero en la selección de la especialidad?

En la época en la cual me gradué de especialista, la mayoría de los especialistas cobraban cinco pesos por consulta, cien pesos por un parto y ciento cincuenta por una operación cesárea. Yo diría que el ejercicio de la medicina no se inspiraba en el cobro que hacían los galenos. El ejercicio ético de la profesión era casi un reto entre los profesionales.

6. Usted es un maestro en le medicina y de Ginecobstetricia, díganos a que usted estima se debe su éxito profesional

¿Por qué hacerse médico?

Probablemente la decisión fue debida a que al final del bachillerato asistía con un amigo al hospital Dr. Francisco Moscoso Puello, donde ayudábamos en el área de cura externa de la emergencia.

2. ¿Alguna participación del ego para escoger ser médico?

No creo haya habido ninguna participación del ego, fue todo espontáneo. No me ha interesado nunca ser considerado por encima de los demás. Lo que más ha primado en mi es saberme útil.

Luego, ¿De dónde nace el deseo de ser Ginecobstetra?

Para decidirme por esta especialidad tuvo mucho que ver mis visitas a la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia. Antes de cursar esa materia en la universidad,

estuve en varios servicios con un amigo estudiante, que en esa época en el hospital le llamaban practicante, y yo le acompañaba en las guardias hospitalarias. Desde luego en esa etapa solo era observador, no podía trabajar con las pacientes. Más adelante, y ya habiendo cursado la materia, iba a las guardias del Dr. Luis Balderas, quien era jefe de servicio en el hospital. También fue una inspiración haber tenido al Dr. Vinicio Calventi de profesor y ejemplo.

¿Ha valorado la idea de que quizás le hubiera gustado más otra especialidad?

No. Siempre he disfrutado ser ginecoobstetra. A pesar del sacrificio que representa estar varias horas atendiendo una labor de parto y las noches en que nos amanece pacientes de parto, la satisfacción cuando entregas un recién nacido a los brazos de una madre, representa la mayor

Si he tenido algún éxito en el ejercicio profesional, pienso que lo más importante ha sido la dedicación a las pacientes, estar siempre presto cuando nos necesitan, nunca dejarlas solas cuando están en labor de parto, hacerlas sentir con confianza ante los momentos difíciles, darle el apoyo de un amigo. En el ejercicio de la profesión sin duda me ha ayudado el hecho de haber sido profesor universitario por más de 30 años, participar en los congresos de la especialidad a nivel nacional e internacional y compartir con los compañeros de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología, asimilando sus experiencias y enseñanzas.

¿Algún hecho o evento que no le hubiera gustado pasar en su ejercicio profesional?

Aunque hay muchas satisfacciones y alegría en la práctica de la especialidad, indudablemente hay momentos de tristeza. Uno de esos fue en una ocasión que le indicamos una sonografia a una paciente con 8 meses de embarazo. Cuando nos llegó el resultado reportaba que la niña no movía los miembros inferiores por una patología congénita (defecto del tubo neural). No sabía cómo decírselo a la madre, pero finalmente hablamos con el neurocirujano y se decidió operarla unos días después del nacimiento. Con el paso de los años la niña fue mejorando. Uno goza y sufre junto con las pacientes.

Alguna satisfacción por un logro dentro de su especialidad

Aunque me es un poco incómodo hablar de méritos personales, debo confesarle que he tenido muchos logros que me llenan de satisfacción. Haber sido presidente en dos ocasiones de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología, miembro en varias ocasiones del comité científico de los congresos dominicanos y del comité organizador del Congreso Latinoamericano de Obstetricia y Ginecología de 1981, representar la sociedad como delegado en eventos internacionales. Haber sido nombrado Visitante Distinguido de la Ciudad de Guatemala y Socio de Honor de la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología y haber recibido la distinción de maestro latino americano por la Federación Latino Americana de Obstetricia y ginecología y por Federación Latino americana de Climaterio y Menopausia, son hechos que no puedo dejar de agradecer. Haber sido profesor de la especialidad por más de 30 años es mi mayor satisfacción. Un evento especifico que nos llenó de júbilo fue cuando nos investimos como miembro del |Colegio Americano de Obstetras Ginecólogos (ACOG), en New OrleansEUA, junto a los colegas Tomás Brache, Bélgica Beato, Luis Rojas, y Tomás Milton Cordero.

¿Afectó su ejercicio profesional el desarrollo de la vida familiar?

Es indiscutible que pasar días y noches fuera del hogar tiene algún efecto en la vida familiar. Fueron muchos los momentos que teníamos que dejar un festejo para cumplir con el deber. Te voy a citar dos ejemplos para que comprendas los momentos que vivimos en esta profesión: en una ocasión estaba en una fiesta de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología en un hotel de la ciudad. Me llamaron de la clínica como a las 2:00 de la madrugada porque había llegado una paciente de parto. Salí hacia allá con mi esposa, la dejé sentada en un banco frente a la sala de partos, y ahí estuvo esperándome hasta las 7 de la mañana, porque la labor de parto se prolongó un poco. En otra ocasión fui a asistir un parto a la clínica más o menos a las 5 de la tarde. Era el día de mi cumpleaños y mi esposa me tenía una sorpresa con varios familiares, recuerdo que me llamaba y me pregunta, pero a qué hora es que vas a terminar? Finalmente, cuando llegué a la casa, pasada las 11 de la noche, casi todos habían cenado y se habían marchado. Un hermano se quedó acompañándola y esperándome, por solidaridad. Es así como se afecta la dinámica de la vida familiar, pero por lo demás, siempre he recibido mucho apoyo de mi esposa y mis hijos.

10. Tres grandes eventos del orden de la salud pública que entienda favorecen la salud de la mujer.

1-La publicación de las normas y reglamentos del Ministerio de Salud, que deben ser observados por todos los médicos. 2-La instalación de las Unidades de Atención Primaria en todo el país, que aunque sabemos que deben mejorar y pasar a ser atendidas por médicos familiares o especialistas en atención primaria, no dejan de ser un gran servicio para las pacientes que viven lejos de las ciudades. 3-La instauración del Servicio Nacional de Salud, que ha llevado cobertura a miles de mujeres que antes no tenían ninguna seguridad. También debe ir mejorando cada día.

11. Compare el ejercicio de la Ginecobstetricia hoy con hace 30 años.

Es indudable que el desarrollo tecnológico en el campo de la medicina ha traído muchos avances en la práctica de la ginecoobstetricia. Equipos que no son exclusivos de la especialidad, como la sonografía, tomografía, resonancia magnética, y otros como los mamógrafos, citando solo algunos, han sido de gran ayuda en la medicina de hoy. Hace 30 años se aplicaba mucho más la clínica y probablemente también la humanización en la atención. AMQS Doctor Héctor Eusebio junto a su esposa Crisilda Paulino el día de su boda, 1974.

El Hospital General, “Dr. Vinicio Calventi” conteste con este número especial de “ALGO MAS QUE SALUD…mientras esperas” dedicado a la “Maternidad sin riesgos” quiere reconocer a esa excelsa figura de la ciencia y la medicina, maestro de la ginecoobstetricia dominicana y latinoamericana, con cuyo nombre honramos nuestro hospital y lo haremos con la parte introductoria del libro que precisamente publicara la figura principal de esta edición, su alumno el Dr. Héctor Eusebio Polanco: “Dr. Vinicio Calventi: El Maestro” y agregamos un extracto de una entrevista que le hiciera el editor de esta revista, Dr. José Díaz, en un suplemento del periódico El Nacional de 1994. Cerramos, al final, con estadísticas de nuestro centro en estos 15 meses de gestión de rescate del Hospital, que ofrecimos el pasado 7 de Junio. Esta publicación la hacemos porque el próximo 9 de julio se celebran los 91 años del natalicio del Maestro Calventi. Dr. Marcelo Puello Vales

Director General

BIOGRAFIA DR. VINICIO CALVENTI Por el Dr. Héctor Eusebio Polanco El doctor José Vinicio Calventi y Gaviño, fue uno de esos seres humanos que deben ser reconocidos por todos, porque sus cualidades de hombre de bien y dedicación al campo de la medicina, especialmente a la obstetricia (área de la medicina que se ocupa de todo lo relacionado con el embarazo, parto, y puerperio), la ginecología (que se estudia los problemas propios de la mujer embarazada) y la enseñanza universitaria, lo han colocado como un ejemplo para las futuras generaciones. Si su trabajo tesonero fue digno de imitar, mayor fue la pulcritud y honradez que caracterizó su ejercicio profesional, lo cual quedó demostrado en sus más de 30 años dirigiendo el Hospital Maternidad “Nuestra Señora de la Altagracia”. No estamos hablando de un hombre perfecto, sino de un ser humano con defectos y virtudes, que dedicó toda su vida profesional a servir a las mujeres pobres de nuestro país, por quienes siempre luchó.

El doctor Calventi, hombre de temperamento enérgico, sin horario para el trabajo, respetado por presidentes y ministros de nuestro país durante sus largos años de ejercicio público, condecorado en varias ocasiones y reconocido por su labor profesional en diversos países, merece que su figura y sus actuaciones queden plasmadas en la memoria de cada uno de nosotros. Los que fuimos sus alumnos, y compartimos a su lado más de 25 años de trabajo, tuvimos la oportunidad de ver a este hombre ejemplar, en todas sus vertientes, aprender de él muchas de las cosas que han servido de norte en nuestras vidas y aprovechar sus enseñanzas para traspasarlas a las nuevas generaciones. Siempre hemos postulado que el doctor Calventi fue un libro lleno de sabiduría para quienes supieran leerlo.

VINICIO CALVENTI – EL MAESTRO Entrevista en revista "Salud al Día" del periódico "El Nacional" de 1995 JOSE DÍAZ ¿Posee usted estadísticas sobre las complicaciones y muerte que han causado en la M.N.S.A. los casos de abortos provocados que vienen de la calle? VINICIO CALVENTI Bueno, déjame decirte, si hay un problema que es difícil penetrar en él, es el aborto provocado. Como el aborto está legalmente perseguido, a pesar de que se hace en cantidades alarmantes, las mujeres que acuden aquí con ese problema vienen con grandes temores por que podrían ser perseguidas legal y moralmente y prefieren morirse con el secreto de que hubo un aborto provocado, y en consecuencia lo que plantean como punto de partida de su problema es que se cayeron, que le dieron un golpe, que resbalaron, que cargaron un objeto pesado, etc. Y no revelan el origen del problema. La principal causa de muerte materna en este hospital la constituyen las infecciones, y de ellas las más frecuentes provienen de abortos provocados. JOSE DÍAZ ¿Por qué Calventi médico? VINICIO CALVENTI Mira hace apenas unos días conversaba con un amigo sobre cómo me inicie en el ejercicio de la medicina, resulta que mi padre era farmacéutico y en la tradición del farmacéutico de hace 60 años, atendía a las personas que acudían a él para atenderse tal o cual problema, y recuerdo que ahí sentí que me atraía ser parte de la atención medica de seres humanos. Esto fue definiéndose en mí y cuando era apenas un estudiante de la Normal de la Vega, me incorpore al hospital "La Humanitaria", un hospitalito de hace 60 años, y ahí fui sintiendo que lo que me atraía era el trabajo médico. Ya con posterioridad a eso, terminaron de definirse vocaciones que terminaron con mi graduación de médico en 1952. JOSE DÍAZ ¿Por qué la Gineco-obstetricia? VINICIO CALVENTI Porque en esa época en que trabaje en el hospital de La Vega, siendo apenas estudiante de la normal, me apasiono la atención de las embarazadas en forma obsesiva y asistía a los médicos y los ayudaba cuantas veces iba al hospital de San Cristóbal, donde volví varios años como practicante y ahí me quede en la obstetricia de forma definitiva, y de ahí pase al hospital "Salvador B. Gautier". Inmediatamente me graduó, me designan aquí en la maternidad "La Altagracia" como Médico-Partero, que

era como venían los nombramientos y ahí dure desde 1952 al 1955. JOSE DÍAZ ¿Dónde hizo la especialidad? VINICIO CALVENTI En el hospital de Harlem, que era uno de los más activos de los Estados Unidos, afiliado a la Universidad de Columbia. Allí me sirvió de mucho trabajar para una población eminentemente negra y que no era razón para que a ella no se le brindara la mejor de las atenciones. JOSE DÍAZ ¿Cuántos años tiene dirigiendo la maternidad de La Altagracia? VINICIO CALVENTI 25 años. Entré en el 1969 a la dirección. JOSE DÍAZ ¿Ha tendido alguna insatisfacción en su carrera como Ginecoobstetra? VINICIO CALVENTI No. He recibido las satisfacciones más plena que puede esperar el ser humano en nuestro país, pero puedo decirte que si hubiera un espacio en mi para el engreimiento y la vanidad, yo podría aludir a cosas que ciertamente en mi jamás podrán ser tomadas como motivo de vanidad. Por ejemplo, he visto como un hecho natural que haya sido profesor y jefe de enseñanza de la catedra de ginecoobstetria de la Universidad Autónoma de Santo Domingo(UASD) por más de 20 años, he sido director de este hospital por 25 años ininterrumpidos. He sido presidente del Consejo Nacional de la AMD, he sido Secretario General de la Asociación Médica del Distrito Nacional. He sido Presidente del Congreso Dominicano de Obstetricia y Ginecología, he sido presidente de la Federación Latinoamericana de Obstétrica y Ginecología. Soy hijo distinguido de mi pueblo natal, que es La Vega, soy un Maestro de la Medicina, designado por la AMD, profesor emérito de la UASD y así podría señalar muchas condiciones que me honran y que otras personas podrían sentirse muy vanidosas con ella. Pero no yo; las veo como parte del obligado desarrollo profesional que tuve que transitar. JOSE DÍAZ ¿No se le ha muerto a usted ninguna madre en su largo ejercicio, pensando que ésta no debió morir? VINICIO CALVENTI Si, en mi práctica diría en este hospital, en todos los años que tengo ligado al ejercicio de esta especialidad, me tocó vivir y me sigue tocando la experiencia como director, de ver

Dr. Vinicio Calventi.

muertes que pudieron evitarse y por razones diversas no se han podido impedir. Quiero decirte que en mi perenne preocupación por esas muertes maternas, me he convertido en un propulsor de la investigación de la muerte materna, tratando de prevenir las mismas, y como primicia he de confiarte que he sido escogido como Presidente del Comité Nacional de Muertes Maternas designado por el poder ejecutivo. JOSE DÍAZ ¿Reitero ¿hay alguna muerte que lamente y esté en su recuerdo? VINICIO CALVENTI Fíjate, yo he defendido una filosofía que te presento para que la hagas constar. Para mí, una persona está muerta cuando está muerta, aunque parezca una perogrullada, esto significa que vislumbro el papel de médico frente al riesgo de muerte de una paciente, como un trabajo permanente, constante, denodado para salvar la vida de un ser humano. JOSE DÍAZ ¿Piensa en los honores que le harán al morir.? VINICIO CALVENTI Ay no, te voy a decir una cosa. A medida que pasan los años siento que lo que he hecho es tan poco, que no merezco ningún reconocimiento porque es tanto lo que hay que hacer que uno apenas llega a rozar, a tocar esa realidad de lo mucho que queda por hacer. JOSE DÍAZ Pero, profesor como quiera se lo van a hacer… VINICIO CALVENTI Ya después que mi vida termine, no puedo gobernar yo esos hechos. Tengo gran satisfacción en la vida dos cosas: 1ro. Haber vivido junto a los pobres, las mujeres pobres y sus hijos, defendiendo su salud a costa de beneficios económicos que no he logrado, esa es una de mis grandes satisfacciones, la otra es haber contribuido a formar generaciones de gineco-obstetras en este país.

ORIGENES Y FAMILIA José Vinicio Calventi y Gaviño nació en la olímpica ciudad de La Concepción de la Vega el día 9 de Julio del año 1925, siendo sus progenitores el licenciado don Arturo Calventi, farmacéutico de origen puertorriqueño y doña Juana Gaviño, hija de Juan Gaviño, oriundo de San Lorenzo de la Guardia, Galicia, España, y de Vicenta Cintron, puertorriqueña. El doctor Calventi era primo del prócer nacional y ex presidente de la República. Profesor Juan Bosch, doña Juana Gaviño era hermana de doña Ángela Gaviño Costales, la madre de Bosch… Su infancia y adolescencia se desarrollaron en la ciudad de La Vega, desde donde se trasladó luego a la capital dominicana para realizar sus estudios universitarios. Vinicio Calventi Gaviño falleció el 19 de Agosto de 2004. Considerado el maestro por excelencia de la Obstetricia en la Republica Dominicana, queremos en este número especial de “Maternidad sin riesgo” reproducir parte de la entrevista que le hiciéramos hace 22 años para la revista “Salud al día” de El Nacional. Esta entrevista servirá, con su contenido sobre su ejercicio y su visión sobre el aborto, a fortalecer las que le hemos hecho, como figura centrales a los dos de sus alumnos más destacados Eusebio Polanco y José Garrido Calderón.

La dirección del centro de salud ha exonerado R$16,194,989.60 pesos a pacientes de escasos recursos que habrían contraído deudas desde el 2014 hasta el 2015 con el centro de salud

ULTIMOS 15 MESES DE GESTION RESCATANDO AL CALVENTI Y SIENDO FIEL A SU MEMORIA Y EJEMPLO.

Equipo médico de rueda de prensa del 7 de Junio, encabezado por el Dr. Marcelo Puello Vales.

"El director del Hospital General Doctor Vinicio Calventi, Marcelo Puello Vales, presentó los logros alcanzados en ese centro de salud durante los últimos quince meses de su gestión, entre lo que citó los cambios tecnológicos y de equipos, el rescate de los quirófanos y la gran demanda de pacientes que reciben en busca de servicios que ofrecemos con altos estándares de calidad. Explicó que el hospital "Dr. Vinicio Calventi", ha realizado 76, 488 emergencias, 2,300 partos, 4, 983 cirugías, hospitalización de 12,353 pacientes; 123,575 consultas externas, 114,846 imágenes diagnosticas y 297,223 pruebas de laboratorio. Así también unos 8,889 procedimientos

odontológicos, 5,086 exámenes de laboratorio de anatomía patológica, 4,699 exámenes diagnósticos de cardiología, además de que se impartieron 277 charlas y asistencias médicas comunitarias para unas 18,625 personas. La dirección del centro de salud ha exonerado R$16,194,989.60 pesos a pacientes de escasos recursos que habrían contraído deudas desde el 2014 hasta el 2015 con el centro de salud, lo que es una muestra fehaciente de que estamos rompiendo el mito de que los pobres no pueden recibir atención en salud de alta calidad". Tomado de "El Nuevo Diario" 8 de Junio 2016.

Fechas Sanitarias 4 Día Internacional de Niños Inocentes Víctimas de Agresión 5 Día Mundial del Medio Ambiente 6 Día Mundial de los Transplantes 12 Día Mundial Contra el Trabajo Infantil 14 Día Mundial de la Donación de Sangre 17 Día Mundial de la Lucha Contra la Desertificación y la Sequía 20 Día mundial de los Refugiados 26 Día Internacional de Apoyo a las Víctimas de Torturas 26 Día Internacional de la Lucha contra el Uso y el Tráfico de Drogas.

Tos

2016

Junio

La tos es una forma importante de mantener la garganta y las vías respiratorias despejadas, pero demasiada tos puede significar que usted tiene una enfermedad o un trastorno. Puede ser seca o productiva. Una tos productiva es aquella en la que se arroja moco, también llamado flema o Dom esputo. La tos puede ser aguda o crónica: Sin embargo, la idea es no quitarla antes que lo vea un profesional de la salud, pues ella puede ayudar al diagnóstico. • La tos aguda generalmente comienza de manera repentina y a menudo se debe a un resfriado, una gripe o una infección inusual. Por lo general, desaparece después tres semanas. Otras causas son: • Alergias que involucran la nariz y los senos paranasales. • Asma y EPOC (enfisema o bronquitis crónica). 5 • Sinusitis con goteo retronasal. • Inhibidores de la ECA (IECA, medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, insuficiencia cardíaca o enfermedades renales). • Consumo de cigarrillo o tabaquismo pasivo. 12 • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). • Cáncer de pulmón. Cuidados en el hogar 19 • Tome muchos líquidos, ya que ayudan a diluir el moco en la garganta y facilitan la expectoración. • No fume y manténgase alejado del tabaquismo pasivo. Para más información comuníquese con el Dr. Andrés Mena al 809-697-7039

Lun

Mar

Mier

Juev

Vier

Sab

“Historia de la Educación Médica Dominicana” es el último libro del destacado médico pediatra y renombrado historiador Dr. Santiago Castro Ventura. Son ya más de 20 los libros de su autoría y nos satisface citar al prologuista de éste, Dr. Cesar Mella Mejías Pag. 1314 “Historia de la Educación Médica Dominicana”, es a mi juicio la obra más profunda y atrevida del historiador Santiago Castro Ventura. Este médico pediatra formado al fragor de las luchas estudiantiles de la Universidad Autónoma de Santo Domingo y del Colegio Médico Dominicano (Antigua Asociación Médica Dominicana) del cual fue Presidente, esta soportado por una amplia producción que incluye una “Historia de la Pediatría Dominicana” y su vida intelectual discurre entre su adicción, casi diaria, en los polvorientos salones del Archivo General de la Nacional y la dantesca sala de Urgencias del Hospital pediátrico nacional (Robert Reid Cabral) en donde ha sido médico de combate por muchos años en el sector público. Es una labor titánica acometer la exposición de lo que ha ocurrido en la Educación Médica desde la colonia hasta el Movimiento Restaurador Universitario.

Dr. Leonardo Paula Cabrera Médico egresado de la UASD, fue antes un destacado dirigente clubístico, social y político que le toco enfrentar los desalojos de Villa Juana y Villa Consuelo. Dirigente médico en el país al emigrar a los Estados Unidos se involucró en las actividades de Asociación Médica de New York de la cual ha sido su presidente aparte de otras funciones. Ha ejercido un liderazgo comunitario en la inserción de los profesionales de la salud dominicanos y de otros países de América Latina, en el mercado laboral sanitario norteamericano. Propulsor de numerosos congresos y seminarios que han mantenido la formación de los médicos que egresan a Estados Unidos amen de unir los lazos, con las organizaciones de salud del país.

Como esta edición corresponde a los meses mayo-junio, les compartimos la página del mismo mes de nuestro calendario, el cual ya cuenta con su décima edición, donde se incluyen las fechas sanitarias y una parte cultural, que aparece en el reverso del mismo.

Dr. José Altagracia

Garrido Calderón 1. ¿Dónde nace la idea de ser médico? Cuando muchacho uno siempre conversa con sus amiguitos sobre que profesión uno aspira, y desde muy pequeño dije que quería ser médico. Mucho influyó en ello un médico impecablemente vestido de blanco, Quinito Soto que visitaba a todos sus pacientes antes de las 5 de la mañana y con su maletín de médico. 2. ¿Y el ser ginecoobstetra en que circunstancia aparece en su mente? Ya te conté, en otra parte de nuestra conversación la experiencia que viví haciendo una cesárea que nunca había hecho y prácticamente solo en Samaná, mientras hacia la pasantía médica, eso me estimuló, pero también me sentía inclinado a trabajar para ayudar a las mujeres en sus embarazos que se ajusta mucho a mi personalidad. 3. ¿No le animó el que a través de ella podía hacerse rico? ¡Que va!, En los tiempos en que nos graduamos cobrábamos RD$100 y RD$150 pesos por un parto. Así nadie se podría hacer rico, por demás siempre nos motivaba servir a los demás y no fueron ni una ni dos las mujeres que hemos atendido gratuitamente. Nuestra generación tenía una gran vocación de servicios. Mucho nos satisface haber dedicado nuestros mayores esfuerzos trabajando a tiempo completo entre la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, la Maternidad del IDSS y la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) 4. ¿Usted ha alcanzado grandes logros y reconocimientos como ginecoobstetra, a qué estima se deben? Creo que ha sido una combinación de varias cosas importantes, lo primero es Dios que nunca ha dejado de acompañarme, luego la hermosa familia que tengo, empezando por mis padres,

una esposa solidaria y comprensiva y unos hijos maravillosos, pero no se puede dejar de lado que he sido responsable en lo que hago. 5. Fue por casi 20 años director de la maternidad de la Mujer “Dra. Evangelina Rodríguez” ¿En qué difiere el ejercicio público del privado? Mira, José, mucha gente se siente con la autoridad de opinar sobre eso, y lo hacen, sobre todo personas que ni pertenecen al sector salud, pero yo te puedo asegurar que sí existe alguna diferencia nunca la percibí, pues nunca diferencié una madre por su condición social ni si iba a percibir dinero o no por la atención que le brindara; lo que si sucede, y más ahora, es que muchos médicos se han dejado arropar por el mecanismo y prestan más atención a la que le paga en la consulta privada que la que le llega a la consulta pública, y que cuyo pago está contenido en el salario que recibe del estado. 6. ¿Cómo pudo armonizar su ejercicio profesional con el mantenimiento estable de su hogar? La vida del médico es muy sacrificada, y una de las especialidades en que eso es mayor es la de ginecoobstetra, muchas veces pase horas interminables en un parto, nunca me negué a asistir a una parturienta a cualquier hora y en no pocas veces debí suspender fiestas, reuniones y encuentros familiares para asistir a una embarazada, pero tuve la gran suerte de tener una compañera como esposa, muy comprensiva que siempre entendió mis compromisos. Posteriormente los hijos, de los 4 tres son médicos, con su propia experiencia han entendido cual fue mi proceder como padre y por qué de aquellas ausencias que sufrieron. 7. Compare el ejercicio de la medicina de la actualidad con la de los años 70 y 80s. Ciertamente que se ha perdido algo de la necesaria humanización que siempre debe garantizar, con una adecuada regulación y supervisión que las cosas se hagan bien a los pacientes, lo demás debe estar en la íntima convicción de cada médico de siempre tratar de dar lo mejor de sí a sus pacientes. Si uno puede aportar algo

más, desde una posición de funcionario, entonces es mejor para todos. 8. Señale dos eventos en los que se ha visto involucrado que crea hayan favorecido la atención de la mujer. Bueno pueden ser docenas, perocreo que haber participado en la fundación de la Residencia de Ginecoobstetricia de la “Maternidad La Altagracia”, la primera del país,fue un hecho trascendente y el otro a destacar es ser considerado

como el pionero en la implementación de la Historia Clínica de Base y Carnet Perinatal. Por demás, siento satisfacción por mi vida como docente, me ha valido decenas de reconocimientos, pero el más importante de ellos es saber que hicimos las cosas como se debían hacer. 9. ¿Ha pensado en el retiro? No, mientras pueda. El trabajo me fortalece, me nutre, no seque haría sino ejerciera como ginecoobtetra. AMQS

Aspectos médicos presentes en la cultura taina con especial interés en la obstetricia

La historia de los partos en esta isla está, como resulta ser muy obvio, íntimamente ligada a los primeros habitantes de ella. La habitación de la isla de Santo Domingo se produjo en torno a 3,500 (tres mil quinientos) años, antes de nuestra era, o si se prefiere, hace 5,5000 (cinco mil quinientos) años, ésta es la fecha del primer parto en nuestra isla. Esos congéneres procedían de Centroamérica a donde habían llegado desde asia muchos siglos antes.

Estos textos están tomados de acá.

Desde luego, nada quedó escrito, pero la consecución de generaciones así lo demuestra categóricamente. Desconocemos cómo se inducía y ayudaba al evento de un parto, sin embargo no cabe dudas que, pese al alto índice de mortalidad que por distocias y dificultades perinatales debieron producirse, y por tanto, cabe sospechar alta mortalidad, el parto debió considerarse al igual que en otras culturas de ésa y otras época anteriores y posteriores, un proceso natural y normal, pero vinculado, primero a la magia y después a la religión.

CORRIPIO

Por Héctor Zorilla, Cirujano Máxilo-Facial

CUIDADOS DE LA BOCA EN EL EMBARAZO Por lo regular la gente se lleva de la creencia popular de que “Se pierde un diente por cada embarazo”, o “El bebé le roba el calcio de los dientes a la preñada”. Y ambos son falsos. Lo cierto, es que durante la gestación existe la denominada "gingivitis del embarazo", un problema que origina la inflamación de las encías, estas son un tejido muy susceptible a los cambios hormonales. Los cambios en la mujer, fruto de su embarazo son a todos los niveles: en el aspecto físico, en el químico y en el psicológico. Esto hace que la cavidad bucal de la embarazada sea más susceptible a padecer gingivitis y caries. Este tipo de trastornos son más frecuentes a partir del tercer mes de embarazo. Además, durante en los nueve meses de embarazo suele haber un aumento en el consumo de azúcar, aparición de náuseas y vómitos o cambios en la composición de la saliva que se torna más acida.

Caries

La caries también es más frecuente durante el embarazo. Diversos autores han estudiado un cambio en la flora bacteriana de la boca durante esta etapa, lo que unido a un mayor deseo de la embarazada por las cosas dulces, en particular, aumenta el riesgo de caries. Si la misma no fuera tratada a tiempo y de manera adecuada, la gingivitis podría progresar hasta convertirse en una

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enfermedad periodontal. La enfermedad periodontal puede llegar a causar algunas complicaciones desagradables, entre las que se incluyen: sangrado de encías, pérdida de dientes, y desarrollo de infecciones. Incluso se estima que el riesgo de experimentar trabajo de parto prematuro y de dar a luz bebé de bajo peso están asociados a la enfermedad periodontal. Por eso, durante esta época deben seguirse cuidados específicos para conservar la salud bucal, que comprenden no solo una cuidadosa higiene bucal sino una adecuada alimentación. Lo ideal es comenzar el embarazo con una boca sana, sin caries ni otros problemas como gingivitis. Si no se ha acudido antes, las revisiones dentales pueden hacerse sin problema durante el embarazo. Se deben evitar en el primer trimestre, ya que durante este periodo se produce la formación de los

órganos del bebé. La época recomendada es entre el cuarto y sexto mes. Tras el parto, es imprescindible acudir al odontólogo para que realice una revisión, evalúe el estado de la boca y remedie cualquier anomalía que se haya presentado a lo largo de la gestación.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Tener una correcta higiene buco-dental. Es necesario limpiarse los dientes después de cada comida con un cepillo de cerdas finas para no irritar las encías, pasta de dientes con fluor y si la que usa habitualmente le provoca nauseas, debe cambiarla, y no olvidarse de limpiar la lengua. Además, se aconseja completar la limpieza con hilo dental; su uso de manera regular ayuda a disminuir el sangrado de las encías y prevenir la gingivitis. Finalmente, y por todas las complicaciones adicionales que provoca, debe suprimirse fumar. AMQS

UTERO MATERNIDAD MAMAS

PLACENTA TOXEMIA PAPANICOLAU

El Ejemplo de la Señora Mears Margaret JuglisHardow (1867-1955) Nació en Glasgow, Escocia, de donde llegó a Sánchez (provincia de la parte nordeste de la isla) en 1888, para actuar como institutriz de las niñas de la familia Mac Lellan. En el año 1897 casó con el reverendo William Emerson Mears, Pastor de la iglesia Metodista Wesleyana. Madame Margaret Mears, fue una de las más famosas parteras de la época se estableció en Sánchez con el equipo médico de la compañía del ferrocarril. Realizó estudios en Escocia en el Hospital VictoryInfirmary de Glasgow Royal Infirmary e internado en el MaternityCharity de Londres. Luego de trabajar en el país, regreso a Escocia para completar estudios de obstetricia en la Universidad de Glasgow. Ejerció como comadrona experta en la ciudad de Sánchez y luego en Puerto Plata, donde gozó de buena reputación, y fundó una sociedad y una escuela de obstetricia (1909) donde estudiaron varias señoras el arte de la partería. La Cesárea por Mortem Hay una referencia que ofrece Larrazábal Blanco, sobre la realización de una cesárea post-mortem en la ciudad de Santo Domingo, el 12 de octubre de 1821. “La paciente, Catalina Torres i Colomé, esposa de Don Juan Perosa, ambos de Cataluña, España. Se encontraba embarazada a término y le sobrevino la muerte. El cirujano Francisco Suñez practicó la operación quirúrgica. El padre portilla presenció la operación y bautizó a la criatura una vez fuera del vientre.

Y mitos... El descubrimiento de Ignacio Semmelweiss impacto para la obstetricia Ignacio Felipe Semmmelweiss (1818-1865) nacido en Budapest, fue el primer médico en reconocer la causa de la mortalidad puerperal, que en su época ascendía a cifras elevadísimas. Fue el principal propugnador de la antisepsia en Obstetricia, quien al recomendar y aplicar el cuidadoso lavado de las manos y desinfección de las salas co n cloruro de calcio, notó una rápida reducción de la mortalidad en su departamento, mientras en otras secciones del hospital continuaban siendo elevadas. Por su descubrimiento fue ferozmente atacado por los tocólogos de su ciudad y sus adversarios que postulaban otras teorías, y tuvo que renunciar de su cargo en el Hospital de Viene y abandonar su cátedra en la Universidad de Budapest. Su publicación " la etiología, el concepto y la profilaxis de la Fiebre Puerperal", fue un acontecimiento que desencadenó una gran campaña en contra de sus principios. Finalmente, 20 años después se reconoció la verdad de sus afirmaciones y en el año 1894 le fue erigido un monumento en Budapest. Tomado del libro "Historia de la Obstetricia en Santo Domingo" Dr. Héctor Eusebio P.

AMQSSOPADELETRAS Es una creación exlusiva de la revista “ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas”. El 100% de su construcción es con términos y conceptos que aparecen en este mismo ejemplar. El concurso consiste en: 1.- Los que la identifiquen las palabras deben enviar por correo electrónico a: asesaijd@gmail.com. 2.- También pueden escanear la AMQSSOPADELETRAS lleno y remitirlo a nuestra Página Web algomasquesalud.net.do o a nuestro correo asesaijd@gmail.com. 3- Para este número tenemos dos premios: PRIMER PREMIO: Bono de RD $ 5,000.00 pesos para comprar en Supermercados Nacional auspiciado por CASA EVELYN. SEGUNDO PREMIO: Dos latas de leche Jumbo donadas por Max Distribución. 4.- Cada concursante debe enviar, junto a su AMQSSOPADELETRAS una fotocopia de su cédula de Identidad y Electoral, y en caso de ser menor de edad la de unos de sus progenitores o de un tutor. Además su dirección, números de teléfonos, correo electrónico y otras vías de comunicación que posea. 5.- Los que hayan acertado serán metidos en una tómbola y seleccionados en el programa de TV “ALGO MAS QUE SALUD” 23 de mayo 2016 del 2016 de 9-10 de la mañana por CERTV canal 4. 6.- Los ganadores tendrán un período de 14 días laborables para reclamar su premio.

AUSPICIADO POR SeNaSa y MAX DISTRIBUCIÓN

MINISTERIO DE SALUD INSISTE EN CUMPLIR META DEL MILENIO DE REDUCCION DE LA MORTALIDAD MATERNA E INFANTIL La ministra de Salud, doctora Altagracia Guzmán Marcelino ha expresado que al igual que el año pasado se continuaran los esfuerzos para reducir las muertes en todas las enfermedades haciendo énfasis en la disminución de las muertes maternas e infantiles. La doctora Guzmán Marcelino manifestó que interpretarán al pie de la letra las intenciones del presidente Danilo Medina, En ese sentido dijo que “vamos a fortalecer el trabajo de rectoría a fin de establecer mayor vigilancia en la atención y los servicios de calidad. Tenemos el reto de garantizar la vida de nuestros infantes y

nuestras mujeres, pero debe ser un trabajo coordinado entre todas y todos”. Exhortó al personal de salud a dar lo mejor de sí “Queremos cerrar este año con cero mortalidad, cero dolencias en la familia dominicana. Es mucho el trabajo y los desafíos que tenemos. Por eso queremos de ustedes el compromiso de trabajar para mejorar los procesos y humanizar cada vez más los servicios”, expresó la Ministra de Salud. Indicó que se trata de un trabajo que involucra a toda la sociedad, donde cada quien debe jugar su rol, mientras el Ministerio supervisa y regula todo

el sector, incluyendo a los patronatos, clínicas, ONGs y demás entidades de salud. Otro punto en el que se están concentrando los esfuerzos es en la habilitación de los centros de salud para incorporarlos a la Red de Prestadoras de Servicios de Salud, para lo cual se está implementando una estrategia que permita comenzar a incorporar estos centros a las administradoras de riesgos de salud (ARS) y así ampliar la cartera de servicios.

UN HERMOSO PROYECTO QUE TAMBIEN ES EJEMPLO DE LA DESCENTRALIZACION DEL MINISTERIO DE SALUD Objetivo del Proyecto

Mejorar la calidad de atención prenatal, neonatal y puerperio que brindan los establecimientos de salud, principalmente los centros de primer nivel y las UNAPS.

Descripción del Proyecto

Fortalecimiento Institucional para la Prevención y la Promoción de salud en Embarazadas y el periodo Neonatal, Región III de Salud, este proyecto se ha diseñado para mejorar la calidad de atención continua tanto a las madres como a los niños lo que constituye una de las políticas del ministerio de salud Pública mediante el aumento de los conocimientos fortalecimiento, monitoreo y la capacidad técnica del personal así como mejorar el sistema de referencia y contra referencia de la vigilancia epidemiológica siguiendo la norma nacional de los centros de

salud del primer nivel y las UNAPs , los hospitales municipales , provinciales y regionales. Los involucrados son: Agencia Internacional de Japón (JICA) organismo financiador, Ministerio de Salud Pública, entidad responsable, Viceministerio de Salud Colectiva como la unidad ejecutora, conjuntamente con funcionarios y técnicos del Servicio Regional de Salud (SRS) y de las Direcciones Provinciales (DPS), así como los gerentes y profesionales de los centros de salud y UNAPs.

Componentes:

Asistencia Técnica Capacitación Campaña Publicitaria Localización

Geográfica:

Hospital San Vicente de Paul, San Francisco de Maco

Duarte, María Trinidad Hermanas Mirabal y Samaná.

Sánchez,

Población objetivo: 1,200 funcionarios y técnicos del SRS y de las DPS. Provincias

Duración en años de la Fase del proyecto: 4 años (02/2012-/02/2016).

Costo y Financiación

Informaciones tomadas de la página del Ministerio de Salud Pública: http://www.msp.gob.do/

“ALGO MAS QUE SALUD… mientras esperas” siente gran satisfacción de acoger los aportes literarios de la joven escritora dominicana radicada en Barcelona Yanil Sabrina Feliz, esta oda es un bello canto a las madres que se inscribe dentro del contexto de este número: “Maternidad sin riesgos” y esperamos seguir contando con sus aportes de alta calidad literaria y humana. Yanil Sabrina Feliz Pache

22 años. Estudiante de Ing. Industrial en INTEC. Residente en Barcelona, España (Temporalmente). Cursa estudio de letras en España (Barcelona). Durante el ultimo año ha escrito mas de 70 artículos sobre temas sociales diversos. Participo en el concurso internacional "La Ruta del Quetzal". Escribió su primer libro de cuentos y cartas "Ecos del Anima".

Oda a las madres del mundo Oda a las madres del mundo Hoy mis letras, más que nunca, serán ardosas y estarán desnudas. No por ellas mismas, sino por el sentimiento que les hace nacer. Un sentimiento tan ínfimo y pequeño en comparación con el que me permite estar aquí en este instante llamado presente. Hoy mis dedos son emisarios de mi alma. Juntos daremos loa al ser “terrenal” que más lo merece: la madre. Quisiera aclarar una cosa: una madre no es sólo la mujer que ha pasado por los dolores del parto ¿De qué sirven gritos sin sentimiento? ¿Sudores de un momento? No. Una madre es esa mujer (si es que se le puede llamar así) atada a su criatura por un lazo invisible e irrompible, aún por la hoz de la muerte. Una madre ama a su hijo al saber de su existencia, sea el mismo de sus entrañas o de otras (porque así lo dispuso lo desconocido). Desde el inicio lo imagina en un futuro maravilloso, se preocupa por él. Por su hijo, una madre hace cualquier cosa, aún dejarlo ir si sabe que ello es lo mejor para su bienestar. El amor de una madre es tan… extraño: Sí, como lo leen: extraño ¿Quién podría suponer un amor divino en un cuerpo humano? Lo que una madre siente por su criatura sale de los cánones de lo mortal y, por ello, se les agradece. La verdadera madre no traiciona, no se enoja, no abandona, no juzga… la madre siempre perdona, aún los descaros de los hijos más bestiales. Por su hijo, da desde la cordura hasta la vida. Admirable. Una madre es polivalente. Sastre de pantalones rotos en caídas infantiles, lavandera más fuertes que las manchas de chocolate, doctoras sin vacaciones ni doctorado oficial, maestras sin descanso ni calificaciones, amiga sincera a más no poder, compañera eterna, entre muchas otras cosas, resumidas en una palabra: superheroína. Y

no pide paga alguna por su trabajo infinito. ¿Cuántos no hemos recibido uno, dos o muchos reproches de ella? ¿Cuántos no nos hemos molestado? Pero, lo que al inicio parece un acto de fastidio, el tiempo nos los revela como lo que es: un acto sincero de ayuda. Los consejos de una madre son avisos de alguien que conoce el camino que pisamos. Decisión nuestra es si queremos saltarnos el alto. Sea como sea, ella estará adelante, con una sonrisa de apoyo o un abrazo de consuelo. Cómo se hincha de orgullo su pecho al escuchar los halagos de su retoño, los productos de su esfuerzo. Y cuánta alegría siente ella con un abrazo y un “Te amo, mamá”. Ni un jardín etéreo, ni una mansión, ni todas las fortunas medibles por los hombres le enriquece tanto como las muestras de cariño. Así mismo, cómo se quiebra lentamente su corazón al ver sufrir a su hijo, al recibir odio y desprecio por su parte. No hay nada que ella tema más que tener que echar una pala de tierra sobre el féretro de su hijo; la madre que entierra a su retoño, se está sepultando a ella misma. Es iluso intentar agradecer sólo con palabras lo que no tiene un nombre. Mas mi pecho nunca dejará de cantar el amor que siente por ella. Te canto como lo hiciste mientras me acunabas, te abrazo como siempre lo has hecho cuando lo necesito, te beso aunque estemos lejos como tú siempre marcabas mi mejilla. Te doy todo el amor que puede dar una hija humilde e inocente. Hagámoslo hijos del mundo, mientras el tiempo y la vida nos den una existencia juntos. Por todas esas mujeres ejemplares, ángeles de carne y hueso, símbolo claro y ejemplar de lo divino. Doy gracias de parte de todos los hijos a las madres: por ser ustedes. Madres.

VACACIONAR ESTANDO EMBARAZADA Por Anny Peralta

Antes de partir

Para comenzar nada mejor que consultar a tu médico tu caso particular. Él seguramente te ayudará a decidir. Conoce tu embarazo y sabrá mejor que nadie si está contraindicado el viaje. Averigua de qué tipo de servicios sanitarios dispone tu destino y asegúrate de que haya un hospital cercano a tu alojamiento, por si necesitaras ir en cualquier momento. No te olvides de llevar todos los documentos contigo (la tarjeta sanitaria, historial de embarazo, etc.) Tampoco está de más comprobar si tu seguro de viajes cubre el parto. Infórmate en cuanto a higiene personal, sobre la calidad del agua y de los alimentos. Toma medidas para la exposición solar, las temperaturas extremas y la altitud.

¿Cuál es la mejor etapa del embarazo para viajar?

El mejor momento del embarazo para viajar es entre las semanas 14ª y 28ª. Por un lado las náuseas, los vómitos y la somnolencia habrán pasado. Por otro, la hinchazón de piernas todavía no habrá comenzado y en vista de que todavía no tendrás una barriga enorme, aún conservarás la agilidad física y la energía suficiente para pegarte grandes caminatas. También durante este periodo se soporta mejor estar sentada durante horas, una postura que exigen prácticamente todos los viajes.

y los viajes en avión. Infórmate bien antes de hacer una reserva. La mayoría de las compañías te pedirán un certificado médico que informe de la etapa gestacional en la que te encuentras en el momento de vuelo, la fecha prevista del parto y si no existen contraindicaciones para volar. Nadie está exento de las normas de seguridad de los aeropuertos, así que no podrás eludir pasar por el detector de metales alegando tu estado. Pero no temas, no provoca ningún daño al feto y los rayos X solamente se utilizan para los equipajes. No te olvides de pedir un almohadón a la azafata antes de despegar. Colócatelo en la zona lumbar para estar más cómoda. Asegúrate de que tu cinturón esté siempre bien abrochado a la altura de la pelvis, sobre las piernas y siempre debajo del abdomen. • Elige ropa holgada y ligera, que no te apriete. • Levántate del asiento al menos cada hora y camina por el pasillo.

• Bebe gran cantidad de agua y líquidos durante el viaje para paliar la sequedad del avión y evitar la deshidratación. Te aconsejamos que te lleves tu propia botella, para no tener que recurrir constantemente a la azafata.

¿Qué me pongo?

Antes muerta que incómoda. Éste debería ser tu lema cada vez que emprendieses un viaje. Los tejidos que transpiran bien, como el algodón, son los más aconsejables para viajar. Si vas a sitios calurosos y con sol lleva un gorro y crema solar para protegerte de las radiaciones. Procura no ir nunca demasiado abrigada, los sofocos no son saludables. Los flotadores para apoyar los pies son estupendos, sobre todo si tienes los pies hinchados. Utiliza siempre calzado plano de suela ancha por ser los más cómodos y seguros.

Un último consejo…

Si viajas al extranjero trata de aprender como se dice embarazada en la lengua del país. Puede ser tienes que advertirlo. AMQS

¿En qué medio de transporte?

BARCO: La mayoría de las líneas marítimas que ofertan cruceros no te permitirán viajar a menos que hayas cumplido la semana 26ª de embarazo. Antes de reservar los billetes, infórmate bien de todas las normas y prohibiciones que aplica la compañía y averigua con qué tipo de cobertura médica puedes contar a bordo. AVIÓN: La política de las líneas aéreas suele discrepar en el tema del embarazo

atusaludenlinea.com

En esta oportunidad y afín a la idea de seleccionar dos películas que se ajusten a nuestro tema central MATERNIDAD SIN RIESGOS, escogimos estas que tienen temas profundamente educativos y se pueden conseguir con facilidad en la RED.

"LA QUE HEMOS ARMADO" Dirigida por John G. Avildsen en 1988 con MollyRingwald, Randall Batinkoff y Kenneth Mars. "Stan (Randall Batinkoff) y su novia Darcy (MollyRingwald) están en el último año de instituto. Son felices juntos, preocupándose únicamente por conseguir una plaza en las mejores universidades del país. El espera conseguir una beca para estudiar arquitectura y ella quiere comenzar su carrera como periodista. Pero algo está a punto de cambiar: Darcy ha descubierto que está embarazada. Ahora deberán anunciar la noticia a la madre de ella, quien tiene experiencia en este tema, y a los religiosos padres de él, quienes aconsejan darlo en adopción. Contra todo pronóstico, la pareja decide quedarse con el recién nacido.

"¿QUE ESPERAR CUANDO ESTAS ESPERANDO?"

Dirigida por Kirk Jones de 2012 con Cameron Díaz, Matthew Morrison, Dennis Quaid, y Elizabeth Banks. Es la adaptación del best-seller más popular sobre el embarazo, con más de 20 millones de ejemplares vendidos. Cuatro parejas están a punto de conocer las emociones, los temores y los quebraderos de cabeza que supone el ser padres. Entusiasmados con la idea de formar una familia, la gurú de la buena forma física en televisión, Jules, y su compañero Evan, la estrella de un programa de baile, no tardan en descubrir que no pueden seguir con su explosiva vida de famosos ante las exigencias inesperadas de un recién nacido. Rosie y Marco, sucumben a la pasión y deberán enfrentarse a un dilema: ¿Qué se hace cuando hay un bebé en camino antes de la primera cita de verdad? y en otras vertientes jocosas, pero muy serias y educativas acontecerá con las otras parejas.

Dr. Andrés Rivas Oriundo de Santiago de los 30 Caballeros, donde ha desarrollado su vida social y profesional. Destacado ginecoobstetra con una subespecialidad en el manejo de la menopausia. Fue director del Hospital “Cabral y Báez”, conferencista destacado de temas de la ginecología, obstetricia, la menopausia y la seguridad social. Ha tenido importantes funciones gremiales, tanto en la Asociación Médica de Santiago, de la que llegó a ser presidente, como de la Asociación Médica Dominicana (AMD) hoy Colegio Médico Dominicano de la que fue Presidente Regional Norte y Vicepresidente Nacional. Profesor universitario, el Dr. Rivas ha sido, además, coordinador de las Residencias Médicas y es miembro de la Sociedad Dominicana de Ginecología y Obstetricia, de la Sociedad Dominicana de Menopausia, de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Ginecología y Obstetricia y de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia. Ejerce en el Centro Médico Cibao.

Licda. Maritza Taveras Egresada de la primera promoción de Enfermeras de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autonoma de Santo Domingo (1976-1980). Madre de tres hijos Marizaidy Crispín-Mercadóloga Luis José Crispín- Arquitecto Rossina Crispín- Diseñadora Fue Encargada del Area de Salud, Consejo Nacional para la niñez CONANI, La Vega (1982-83); Cristo Rey, D.N. (83); Asistente Dpto. de Salud CONANI (1983-85). Encargada de Supervisión, División Enfermería IDSS (1987-1989). Coordinadora Administrativa, División Enfermería IDSS (1989-1990); Sub-Directora División de Enfermería (1996-1998); Directora de la División de Enfermería, IDSS (1998-2000) Enfermera Programa de Adolecentes, Hospital Dr. Luis E. Aybar (1996-2006)

HECTOR EUSEBIO POLANCO “La medicina vista como sacerdocio” A Héctor Eusebio lo vi, por primera vez, cuando hice el internado rotatorio por la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia en 1982. Allí empecé a tratarlo. Menudo, de pocas carnes hasta el día de hoy, Eusebio era el más asequible, de los médicos ayudantes, para los internos en la Maternidad, y siempre estaba disponible cuando le solicitábamos orientación. De temperamento apacible, conciliador, pausado, resultaba la antítesis de esa personalidad apabullante del director de la Maternidad, su maestro Vinicio Calventi, de quien publicara la biografía más completa que existe: “Los que fuimos sus alumnos- escribiría en el 2005 del Dr. Calventi- y compartimos a su lado por más de 25 años tuvimos la oportunidad de ver a este hombre ejemplar en todas sus vertientes, aprender de él muchas de las cosas que han servido de norte en nuestras vidas y traspasar sus enseñanzas a las nuevas generaciones… su trabajo

tesonero fue digno de imitar, pero mayores fueron su pulcritud y honradez, no estamos hablando de un hombre perfecto, tuvo sus defectos y virtudes, pero dedicó toda su vida profesional a servir a las mujeres pobres de nuestro país”. Héctor, por su actitud y temperamento, por esa bella y prudente manera de comportarse, más que médico, parece sacerdote, coincidimos en muchos eventos gremiales y científicos amén de que compartimos como funcionarios de la Secretaría de Salud Pública entre 1996 y el 2000, y en los otros periodos teníamos tareas comunes que convirtieron el aprecio y respeto que le guardo como maestro y compañero en admiración, su trayectoria inmaculada, honesto hasta donde duele y siempre dispuesto a servir, a darse, en otras palabras: a pasar por pendejo sin serlo. Alejandro Pichardo Pantaleón, otro destacado gineco-obstetra y educador de generaciones, al prologar la biografía que

Por José Díaz

de Calventi hace Héctor Eusebio dice de este: “Hace años que conozco al Dr. Héctor Manuel Eusebio Polanco, para ser exacto 40, período lo suficientemente largo para conocer una persona, máxime cuando con ella se ha coincidido en diversos quehaceres. En efecto, el Dr. Eusebio y un servidor hicimos la carrera de medicina juntos, la especialidad en Ginecoobstetricia, impartimos también juntos la docencia en la UASD, y por si faltase algo, ejercimos el trabajo de médicos en la Maternidad La Altagracia y a nivel privado compartimos el consultorio”. “En cada uno de estos escenarioscontinúa su relato Alejandro Pichardodescubrí en lo intrínseco las cualidades y atributos que abrazan a éste representante de Hipócrates, y de cómo se resiste a aceptar que la medicina, el médico y la saludenfermedad son simples componentes del mercado”. Esas palabras de Pichardo no pueden

Tomado de una entrevista de Doris Pantaleón del Listín Diario.

X Congreso de Ginecología

ser más ciertas. He seguido de cerca su dilatado ejercicio social y profesional y no puedo menos que reverenciar esa vida consagrada a darse, a servir a los demás del Dr. Eusebio. Ha ostentado numerosas funciones públicas: director del Hospital Eugenio Marchena en Bonao, subdirector y director de la Maternidad La Altagracia (38 años en ella), coordinador del programa de cáncer ginecológico en el Ministerio de Salud y en éste, además, director de un importante “Departamento Materno-Infantil y Adolescentes”. Docente a carta cabal, tiene 34 años ligado a la UASD, donde ha ocupado puestos gerenciales y aparte de otras universidades es docente de la Residencia, la que coordina desde 1998 y ha participado en todos los congresos nacionales y latinoamericanos de su especialidad, aparte de ser dirigente y dos veces presidente de la Sociedad Dominicana de Obstetricia y Ginecología. Asombra su capacidad para mantenerse actualizado y en esos menesteres ha hecho Maestría en Educación Superior y Educación Sexual, Postgrado en Metodología de la Investigación y Diplomado en Bioética. Su curriculum es, ciertamente, impresionante, pero lo que no se dice en éste es su amor por las pacientes, su pasión por construir un sistema de salud que proteja a los más pobres, pero por sobre todas las cosas, su dignidad y respeto por la atención humanizada. “Hace 4 años que no atiendo partos, porque sé que no tengo condiciones físicas –me confesó cuando lo

entrevisté- para seguir un parto por cuatro o cinco horas, y NUNCA opté por una cesárea cuando la mujer tenía condiciones favorables para parir por vía vaginal, porque es mucho más ventajoso esta para ella y para su bebé”. Una de las mujeres con las que compartí vida, fue su paciente desde que era adolescente, y hablaba de él, y aún lo recuerda, como el médico más dulce que la ha atendido: “Es un amor, me sentía en plena confianza cuando él me consultaba, y sumamente segura cuando me hizo el parto de mi primer hijo". Me confesó. Esta revista, me ha servido para rendir homenaje, publicando sus hojas de vida, a médicos y médicas que admiro, y Héctor Eusebio Polanco es, de corazón, uno de ellos. AMQS

Gineco-obstetra durante 38 años y profesor desde hace 50, Héctor Eusebio no tiene cuantificados cuántos niños ha traído al mundo ni cuántos especialistas ha formado, pero al cerrar su ciclo de partero guarda historias de un ejercicio basado en el esfuerzo clínico y seguimiento personal a la paciente. Con 70 años de edad, el año pasado Héctor Eusebio se despidió de la obstetricia. Y ha ido acomodando su vida para el retiro, el cual aprovechará para seguir escribiendo (tiene dos libros). Algunas de sus anécdotas : Vivió una de ellas hace unos pocos años, recibió en su consultorio a una joven embarazada que le comentó que él fue el médico que la trajo al mundo; en la próxima cita fue acompañada de su esposo, quien le dijo que también nació con él, y fue quien trajo al mundo a la hija de ambos. “Ella viene siendo como mi nieta”, dice. Uno de los casos que más le marcaron dentro del ejercicio médico, fue que estando de guardia médica en la Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia, hace más de 20 años, le tocó atender el parto de una niña de 12 años. Al día siguiente era Día de Reyes y el ver la ingenuidad de la menor, que a partir de ese momento cambiaba las muñecas por un niño de verdad, le dejó una gran desolación. Eusebio dice que ha ejercido con el sentido que le inculcaron sus padres y las directrices del doctor Vinicio Calventi, quien decía que el norte del médico es salvar vidas...

Dr. Robert Caldeyro Barcia, Dr. Vinicio Calventi y Dr. Héctor Eusebio.

Por José Díaz. Septiembre 18, 2014 página 17

Para una mujer tener una vida sana y una maternidad sin riesgos es conveniente que mejore su estilo de vida, en "ALGO MÁS QUE SALUD...mientras esperas" le queremos adentrar en estás que son unas verdades más grandes que el pico Duarte.

"ALGO MAS QUE SALUD ...mientras esperas" quiere destacar una información positiva que salió en todos los medios de comunicación sobre el Seguro Médico para Maestros, conocido ahora como ARS SEMMA, porque paso desapercibida, mientras que tan solo un par de años atrás estaba de crisis en crisis, es bueno resaltar su recuperación de la mano de su director ejecutivo, el Dr. Alberto Fiallo Billini.

Instituciones destacan proceso de recuperación del Seguro de los Maestros La Administradora de Riesgos de Salud del Seguro Médico para Maestros (ARS SEMMA) ha logrado concitar el apoyo de varias instituciones estatales vinculadas al sector salud, que han reconocido los importantes avances experimentados por la entidad en sus esfuerzos por lograr su recuperación financiera, restablecer la imagen institucional y garantizar los servicios a los maestros afiliados. La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL), la Dirección General de Compras y Contrataciones Públicas (DGCP), la Dirección General de Ética e Integridad Gubernamental (DGEIG) y el Círculo de Periodistas de la Salud (CIPESA) reconocieron el arduo trabajo realizado por el Seguro de los Maestros y expresaron su apoyo decidido para la consecución de los objetivos de esa entidad.

SISALRIL

Los altos niveles de mejora en la administración y gestión de procesos en favor de los afiliados del Régimen Contributivo logrado por la ARS SEMMA fueron destacados por la SISALRIL en su informe de la última auditoría realizada al Seguro de los Maestros. “Luego de aplicar el Instrumento de Supervisión y Monitoreo (FM-SV02),

en fecha 20 de abril del 2016, la ARS SEMMA ha alcanzado una puntuación general de 91 puntos, que significa alto nivel de gestión”, afirmó el informe de la SISALRIL, institución creada para proteger los intereses de los afiliados. Compras y Contrataciones Asimismo, la Dirección General de Compras y Contrataciones Públicas (DGCP) felicitó a la ARS SEMMA por la publicación de su primer proceso en el Portal Transaccional de esa institución, que evidencia la transparencia en los trámites relativos a la adquisición de sus bienes y servicios. “Felicitamos a ARS SEMMA por apoyar a la #transparencia sumándose al #Portal Transaccional”, expresó la institución a través de su cuenta de Twitter. Tanto la Unidad de Compras de la ARS como la del Hospital Docente SEMMA Santo Domingo han diseñado planes de trabajo alineados con la visión institucional de mejorar la calidad de los procesos de compras. Dirección de Ética En tanto, la Dirección General de Ética e Integridad Gubernamental (DGEIG) felicitó a la Comisión de Ética de la ARS SEMMA por el buen desempeño en la ejecución de sus actividades durante el

año 2015. “Demostraron interés y compromiso en cumplir con sus responsabilidades como promotores de la ética, la transparencia y la integridad en su institución; y merecen ser reconocidos por ello”, resaltó la institución.

CIPESA

La directiva del CIPESA manifestó que tanto esta entidad como la ARS SEMMA están llamadas, por razón de esencia, finalidad y objetivos, a establecer los canales de comunicación que permitan el intercambio del conocimiento en la promoción de la salud. El director ejecutivo de la ARS SEMMA, doctor Alberto Fiallo, sostuvo una reunión reciente con la directiva del CIPESA, con el propósito de que los periodistas del sector salud se empoderen, involucren y potencien las actividades de prevención y promoción de la salud que impulsa, en favor de los maestros y maestras del sector público y sus dependientes.

La salud de la Educación

Lo viejo de AMQS

Por José Díaz.

"DIA DE LAS MADRES" El Nacional 25 de Mayo de 1986. Página 10.

El último domingo de cada mes de mayo se celebra en nuestro país el Día de las Madres, a diferencia de otras fechas festivas de importancia como día de Reyes, San Valentín, el de los Obreros o el de Navidad, este no posee una celebración, ni tan solo regional, esto tiene su explicación y es que se le ha dejado a cada Estado la opción de que lo acomode a sus intereses particulares. La República Dominicana no podía, en este caso, salirse de su marco general de comportamiento y su atraso social y económico la llevo a valerse de este día para convertirlo en una fiesta comercial, o sea, que en lugar de llamarse “Día de las Madres” debería llamarse “Día del Comercio", y aunque parezca inadmisible eso viene a resultar en “algo más que Salud” Dentro de lo que cabe todo ese arsenal de actividades sociales “aceptadas”, en las que en el fondo se esconde todo un interés para mantener a las masas embrutecidas...

Son muchos los que dicen que el día de las madres son todos los días del año, pero solamente lo dicen, porque son los primeros en ir como mansos corderitos a llevar el regalito, con lo cual demuestran su condicionamiento a los dictámenes de la sociedad, a la cual le interesa sobremanera que el grupo familiar se mantenga dividido y que solo se unifique una o dos veces al año, ya que bien cohesionada la célula de la sociedad, que es la familia, más capacitada estará de dirigir su destino y haciéndolo así podrá establecer los correctivos de lugar en todos los aspectos, y el de la salud viene a ser uno de los más vitales. No estamos planteado aquí que volvamos al matriarcado, ni que retrocedamos en el tiempo, simplemente creemos que para el bienestar y la salud de sociedad, es aconsejable que se retomen los valores auténticos en la relación familiar, y que no sigamos propiciando esta degeneración: el uso de una relación tan estrecha como

la materna para el sostén de una sociedad podrida. En resumen, que aunque se vea como algo distante la manera en cómo se maneja el día de las madres viene a resultar en “Algo más que Salud”.

www.shoshan.cl

CONAVIHSIDA “Recibe aporte que es reconocimiento” Como un gesto de reconocimiento a la seriedad en el manejo de los fondos de CONAVIHSIDA recibe su Director Ejecutivo Dr. Víctor Terrero, el aporte de 45 millones de dólares del Plan de Emergencia del Presidente Barack Obama. (PEPFAR) El Dr. Terrero, que recibió junto a la Ministra, de salud Dra. Altagracia Guzmán, la donación, agradeció las gestiones que para lograrla hizo el embajador de los Estados Unidos en el país James W. Brewster. Esos fondos, que serán por tres años, y empezaran a llegar al país en Octubre, son para los programas preventivos y el tratamiento de los portadores y enfermos del SIDA. Terrero enfatizó que gracias a esos aportes se podría mantener los programas de CONAVIHSIDA y ampliarlos.

El acuerdo fue firmado en EU, donde asistió la ministra Marcelino y el embajador Brewster.

Dr. Héctor Zorrilla Beras Cirujano-Maxilo-Facial

Calle Aruba #48, Ens. Ozama, Santo Domingo Este, Rep. Dom. Tel.: 809-592-0762 e-mail: hvza@hotmail.com

CECANOT a la Vanguardia del Trasplante de Corneas en la República Dominicana El Centro de Cardio Neuro-Oftalmológico y Trasplante (Cecanot) se ha convertido en el lugar más eficiente y moderno del país para tratar los males de alta complejidad y elevadísimo costos, siendo la mejor opción para los pobres que por falta de dinero no tienen acceso a la atención de las consideradas enfermedades catastróficas. Personas de diferentes partes del país se han beneficiado de trasplantes de riñones, córneas, extirpación de tumores cerebrales, de las más complicadas neurocirugías y han resuelto sus problemas cardíacos de forma gratuita. Desde su inauguración, en abril 2008, el Cecanot bajo la dirección del doctor Federico Núñez, es un moderno centro de salud dotado con equipos de última generación, entre ellos un neuronavegador que funciona a través de un software que reduce de ocho a tres horas un procedimiento quirúrgico.

en estos 8 años y la tendencia, dado el aumento de la demanda y la ampliación de los servicios es la de duplicarla en menos de dos años. La aceptación del público es evidente en las áreas de consulta del centro y, a decir de pacientes entrevistados, se debe a la amplia oferta, la agilidad de la atención, pero sobre todo la calidad del servicio. El CECANOT sigue fortaleciendo sus cuatro especialidades básicas: oftalmología en todas sus variedades clínicas y quirúrgicas; cardiología, en la que manejan todo lo relacionado a la hemodinamia, es decir, cateterismo, marcapaso, valvulotomía y cirugía cardíaca de todo tipo. Las demás son Nefrología y Neurocirugía más el área de trasplantes, en la que se han llegado a hacer trasplantes cardiacos. Pero son la

Federico Núñez

marca de calidad del Centro los trasplantes de riñones, de córneas, de caderas y rodillas y se aprestan para incursionar en el de hígado.

Ubicado en la “Ciudad Sanitaria Luis Eduardo Aybar”, fue creado como alternativa para los pacientes de escasos recursos económicos y bajo el nuevo modelo de descentralización de los hospitales, para garantizar esas atenciones médicas que ofrece de alta calidad. El centro es también una alternativa para los afiliados de las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y para las propias empresas que lo presentan en su catálogo de Prestadores de Servicios de Salud (PSS). Con capacidad de internamiento para 62 pacientes, incluye 14 camas de cuidados intensivos. El dr. Núñez afirma que han brindado más de 200,000 mil consultas

A propósito de ese trabajo hermoso del CECANOT, que le ha devuelto la visión a miles de dominicanos, queremos compartir con ustedes una nota escrita hace unos años por uno de los fundadores del Centro, el maestro de la Medicina y la Oftalmología dominicana y latinoamericana Dr. Manuel Eduardo Valdez. AMQS

Historia del Trasplante de Córneas en la República Dominicana Dr. Manuel Eduardo Valdez

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A raíz de la fundación de la Sociedad Dominicana de Oftalmología, se realizó un acto en el Hotel Embajador, el 2 de diciembre de 1967, donde fue designado como el primer miembro de honor de esta sociedad el Dr. John Harry King Jr., quien era director del Banco Mundial de Ojos, y director de la Internacional Eye Foundation, institución financiada con fondos del gobierno de Estados Unidos para ayudar a los países de África y el Caribe. El Dr. King en febrero 28 de 1968 regresa al país y realiza los primeros 4 trasplantes de córneas en la República

Dominicana, dos penetrantes y dos lamelares, con la ayuda de los doctores Tousend y Manuel Eduardo Valdez. Para la realización de estos procedimientos, trajo un microscopio portátil el cual donó al Hospital Luis Eduardo Aybar, antiguo Morgan. Además, el Dr. King nos dejó preparados para trasplantes lamelares dejando 20 frascos cada uno con córneas preservadas en glicerina anhídrida, con la finalidad de que se creara el primer banco de córneas del país, el cual sería el número 14 del mundo. Éste se fundó el 29 de octubre de 1969 con la ayuda del Club de Leones de

Arroyo Hondo y de Mairení Cabral. A partir de estos acontecimientos es que se desarrolla el trasplante de córneas en nuestro país.

Manuel Eduardo Valdez.

DR. JOSE ALTAGRACIA GARRIDO CALDERON UNA VIDA CONSAGRADA A LA ATENCION DE LA MUJER

Dr. Jose Garrido Calderon en su consultorio.

El niño pequeño hijo de los señores Baldomero Garrido y Dulce María Calderón de Garrido que amaba regresar de la escuela para salir a corretear y marotear mangos en su natal Higuey, recuerda que se imaginaba haciéndose médico gracias a la buena impresión que le causaban los médicos que iban a su casa, todos impecablemente vestidos de blanco y que sabían tanto. Recuerda, especialmente, aQuinito Soto y al Dr. Botello, este último lo curo de una infección pulmonar estando él pequeño. “Realmente nos impresionaba la prestancia de esos médicos y la forma correcta de conducirse”, nos cuenta ahora un pausado José Garrido Calderón que está a punto de cumplir 50 años de graduado. “No teníamos otra opción en la cabeza que no fuera estudiar medicina” y así se traslada a la ciudad capital e ingresa a la Universidad de Santo Domingo, que lo gradúa el 28 de octubre de 1967 incluido, ya para ese año, su nombre de Autónoma. “No salí sin experiencia práctica de la UASD, había sido practicante en el Hospital Dr. EnriqueLitgowCeara

(Marión) y había hecho tareas en el hospital Dr. Robert Reid Cabral, incluido un curso de rehidratación oral”. Nos cuenta Garrido, que aún tiene abierto su consultorio en la 2da. planta del Centro de Ginecoobtetricia. Es, además, presidente de su Consejo de Administración. “Quise hacer la pasantía médica en

Los padres de Garrido señores Baldomero Garrido y Dulce María Calderón de Garrido.

Samaná porque se comentaba que en el Hospital Leopoldo Pou se aprendía mucho sobre todo por la presencia del Dr. Rafael Coplin, y porque además allí estaban dos amigos míos terminando la pasantía, uno de ellos el Dr. Rafael Paz, y hacia allí fuimos, ciertamente era mucho el trabajo que allí se hacía y si uno ponía de su parte aprendía”, rememora el Dr. Garrido. “Precisamente allí viví una experiencia estimulante, pues me encontraba una noche de servicio y llegó una embarazada con un Desprendimiento Prematuro de Placenta, que había que hacerle una cesárea de emergencia” el relato le trae recuerdos y el Dr. Garrido mira al techo del consultorio como buscando aquellas imágenes en lo más recóndito de su memoria; continua: “Allí estaba de puesto un señor de nombre Danilo que era el laboratorista, pero que también daba anestesia y me dijo “Doctor si no se opera se va a morir ella y él bebe”. “Yo nunca había hecho una cesárea –sigue en su relato el Dr. Garrido-, entonces la preparamos, la anestesia que se daba entonces en los pueblos se llama “Anestesia a la reina” que era embardunar gasas con éter e ir

Su graduación es con su madre Dulce María Calderón de Garrido en la UASD en 1967.

poniéndoselo en la nariz a la paciente e ir observando si estaba durmiendo o no, si sentía lo que le estaban haciendo y en la medida en que eso acontecía se le administrabamáséter”. “El mismo Danilo me sirvió de ayudante y una enfermera que le decían “Jineta” continúo con la anestesia. Logramos hacer la cesárea y la mujer y el bebe, no solo se salvaron, sino que quedaron muy bien”. Concluye su historia el hoy ginecoobstetra de 50 años ejercicio profesional, y que aún es el Director Ejecutivo del premio de investigación en Obstetricia y Ginecología Dr. Vinicio Calventi. “Esas y otras experiencia en la atención a la mujer me hicieron escoger la Ginecología como especialidad” asegura el Dr. Garrido, francamente emocionado “aplicamos para una beca en México en el Instituto Mejicano de Seguridad Social que era el principal hospital materno infantil de ciudad de México y fui aceptado, allí estuve entre 1970 y 1973 y gracias a un buen desempeño me recomendaron para hacer la subespecialidad de Endocrinología Ginecológica, privilegio que solo nos dieron a dos latinoamericanos. Contamos con los conocimientos del famoso profesor de la endocrinología Arturo Sarate”. “A nuestro regreso al país nos integramos de inmediato a la especialidad y a la

docencia y fundamos en el mismo 1974, la Residencia de Ginecología y Obstetricia de la “Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia”, y posteriormente, en 1979, lo hicimos en la Maternidad del IDSS”. En el caso del Dr. José Garrido Calderón, lo demás es historia, pero una historia impregnada de servicio a la mujer dominicana y matizada por el éxito personal, profesional y familiar. Es éxito tener una relación de pareja que sobrepasa los 40 años, y sentir que la

misma valió la pena y que de ella hayan salido cuatro hijos, tres de los cuáles abrazaron seguir los pasos de la medicina. Es ser exitoso haber alcanzado todos los reconocimientos que se le pueden brindar a un galeno, desde el “Maestro de la Medicina” hasta conseguir el equivalente para toda Latinoamérica. Podemos asegurar que es punto luminoso de éxito su entrega en la Dirección Hospitalaria (más de 15 años al frente del Hospital de la Mujer), y sus aportes para la reducción de la mortalidad materna, al ser el creador de la Historia Clínica de Base y Carnet Perinatal, por lo que ha recibido múltiples reconocimientos. Pero es muestra de éxito, además, su pasión por la docencia que le ha permitido ser profesor de su especialidad en la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD), hasta alcanzar el grado de “Profesor Meritísimo”. Pero, en ese orden, fue fundador de la Unión Nacional de Internos de Medicina, y fundador y su primer presidente de la Sociedad Dominicana de Medicina Perinatal. Sin embargo, lo que más satisfacción le da, y es todo una muestra de una vida exitosa y plena, es su amor y entrega a sus pacientes, que le han permitido atender a generaciones en una sola familia y por encima de todas las cosas, saber que siempre ha actuado para bien. AMQS

Junto a su esposa la Dra. Angela de las Mercedes Mendez.

JUVENTUD Y SALUD

NIÑAS CONVERTIDAS EN MADRES

Por Cayetano Pérez

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Embarazo adolescente es aquel embarazo que se produce en unaniña o adolescente que sería similar a lo que se conoce como adolescencia inicial o pubertad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años. El término también se abarca, más marcado en nuestro país a las adolescentes embarazadas que son dependientes de su familia paterna. La mayoría de los embarazos en adolescentes son embarazos no deseados. Aunque la OMS considera el embarazo adolescente un problema culturalmente complejo, alienta a retrasar la maternidad y el matrimonio para evitar los altos índices de mortalidad materna y mortalidad de recién nacidos, así como otras complicaciones sanitarias -parto prematuro, bajo peso, preeclampsia, anemia-, asociadas al embarazo en jóvenes adolescentes. En 2009 se estimaba que 16 millones de niñas de edades comprendidas entre los 15 y los 19 años daban a luz cada año. El embarazo adolescente se produce por lo general fuera del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas.

Según la organización Save the Children cada año nacen 13 millones de niños de mujeres menores de 20 años de edad en todo el mundo, más del 90 % (11,7 millones) en los países denominados en desarrollo y en los países desarrollados el restante 10 % (1,3 millones). Las complicaciones del embarazo y el parto son la principal causa de mortalidadentre las mujeres entre las edades de 15 y 19 en dichas zonas. La mayor tasa de embarazos de adolescentes en el mundo está en el África subsahariana, donde las mujeres tienden a casarse a una edad temprana.

LA REALIDAD DE NUESTRO PAÍS:

Un 24,1% de las jóvenes en República Dominicana entre 15 y 19 años tiene al menos un hijo, lo que perpetúa la pobreza y limita el desarrollo del país, indicó un informe de UNICEF y organismos de protección de la niñez. ”El embarazo a temprana edad representa una de las mayores brechas sociales que perpetúa el círculo de la pobreza”, resalta el estudio “Análisis de la situación de la infancia y la adolescencia en República Dominicana 2012″, presentado por el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia

(UNICEF) en Santo Domingo. El documento, señala, además, que el 33,2% de las adolescentes y mujeres jóvenes de las familias más pobres “se habían embarazado antes de cumplir 20 años”. La recurrencia de embarazos precoces, “una de las mayores causas de la deserción escolar en adolescentes (44%)”, ubica a República Dominicana como el quinto país con más incidencia de este fenómeno en América Latina, por detrás de Nicaragua, Honduras, Venezuela y Ecuador. Según el estudio, la mitad de la población de entre 14 y 17 años está fuera del sistema educativo y sólo un 18,4% concluye sus estudios. Colegimos, entonces, que el que nuestras niñas y adolescentes se embaracen es un serio problema social y de salud, marcado por demás por la pobreza y una deficiencia en educación sexual y reproductiva que se siente más en los pobres programas educativos de nuestras escuelas. Para resolver esta problemática se requiere un gran compromiso social ya que el mismo excede lo que son las responsabilidades del gobierno.

“LAVADO VAGINAL, TABUÉS CULTURALES.

TEMAS de la

casa

¿CÓMO HACERLO ADECUADAMENTE?

Por Dr. Andrés Rivas Ginecoobstetra

Un lavado vaginal adecuado es una garantía de prevención de infecciones vaginales. Es lamentable asegurar que nuestra población femenina adulta no tiene un conocimiento pleno sobre la manera correcta de hacerse un lavado vaginal. Los genitales son una parte delicada del cuerpo de la mujer, y, por ello, es importante poner especial cuidado en su limpieza. Eso sí, sin obsesionarse. Es perfectamente normal y natural que la zona genital desprenda cierto olor que es propio de cada mujer. Entre los hábitos más saludables para una correcta higiene íntima, destaca la práctica de limpiar la zona genital desde delante hacia detrás después de orinar, para evitar contaminar la zona vaginal con bacterias procedentes de las heces. No se deben utilizar jabones fuertes ni ningún producto químico que pueda alterar el pH ácido de la vagina, ni es conveniente realizar duchas vaginales porque eliminan sustancias naturales. Usar ropa interior de algodón y evitar prendas ajustadas son otras recomendaciones a tener en cuenta. Una de las mejores opciones es prepararte para tomando el jabón adecuado, enjabonarte y dejar caer agua preferentemente de botellón o que la hayas hervido previamente que

caiga y fluya. Nunca use agua aposada en poncheras, cubetas o vacinillas obviamente con la otra mano vas abriendo y frotando suavemente, puedes hacerlo de pie o sentadita en el inodoro, se debe hacer dos veces al día, por lo menos. Evita lavar el interior de tu vagina. Además, las secreciones vaginales, son un mecanismo natural para limpiar tu vagina. ¿Son buenas o malas las duchas vaginales? Primero que todo, ¿qué es una ducha vaginal? Es un método que se utiliza para lavar la vagina, típicamente con una mezcla compuesta por agua y vinagre. Algunas duchas vaginales también contienen fragancias y antisépticos. Las duchas vaginales vienen en una botella con un aplicador que impulsa la mezcla hacia adentro de la vagina y se pueden comprar hasta en el supermercado. Algunas mujeres prefieren hacer su propia mezcla

casera. La recomendación es no hacerlo, puesto que tener olor vaginal es normal y con un jabón neutro y agua es suficiente para mantenerla limpia. Sin embargo, si llegaras a sentir un olor muy intenso, visita a tu ginecólogo porque puede tratarse de alguna infección a la que debes prestarle atención. Para muchas mujeres, el hacerse duchas vaginales es una forma de sentirse más limpias, influenciadas por sus amigas o porque se dejan atraer por comerciales de televisión. No hay nada malo con querer mantener limpia la vagina, lo que es cuestionable es si está bien hacerlo con una ducha que lava su interior. Por lo general, y como suele suceder, tu cuerpo es tan sabio que él mismo sabe cómo mantenerse limpio por dentro. Los estudios han demostrado que las duchas vaginales más de una vez por semana, aumentan la dificultad para quedar embarazada y aumentan el riesgo de tener un embarazo ectópico (cuando el embrión se instala fuera del útero). Finalmente recomendar a todas las madres que tienen niñas, que inicien temprana su educación sexual, y en esta es imprescindible mostrarle como deben higienizar sus genitales externos.

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CHEQUEOS PRENATALES

Por el Dr. Rafael Estévez Rochet, Ginecoobstetra pasado presidente Asociación Médica Dominicana y de Medicoop, Profesor de la UASD, médico en Maternidad “San Lorenzo de Los Mina” y Policlínico Nacional

Desde el punto de vista perinatal que con mayor frecuencia se asocian a morbimortalidad son la prematurez, la asfixia perinatal, las malformaciones congénitas y las infecciones. De ahí que las estrategias del control prenatal están orientadas a la prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento de las patologías que condicionan los problemas anteriormente enunciados. Los problemas que se asocian a morbimortalidad materna son la hemorragia obstétrica, las infecciones y el síndrome hipertensivo del embarazo.

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El control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos destinados a la atención del embarazo, pero que sirven para prevenir trastornos los que al ser encontrados en los chequeos prenatales permiten su diagnóstico y tratamiento a tiempo, lo que ayuda a controlar la morbimotalidad materna y perinatal.

equipamiento básico consiste en un lugar físico con iluminación y climatización adecuada, camilla o mesa ginecológica, esfingomanómetro, balanza con cartabón, cintas métricas, estetoscopio de Pinard, guantes de examen ginecológico, espéculos vaginales, sistema de registro clínico y equipo humano para atenderla.

Mediante los chequeos prenatales podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo.

Con la infraestructura señalada podemos perfectamente lograr los objetivos generales del control prenatal que son:

Aproximadamente el 70 % de la población obstétrica no tiene factores de riesgo, su control es simple y no requiere de infraestructuras de alto costo. El

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Identificar factores de riesgos Diagnosticar la edad gestacional Diagnosticar la condición fetal Diagnosticar la condición materna Educar a la madre

La frecuencia del control prenatal está determinada por los factores de riesgos detectados en esa gestación y serán necesarios tantos controles como la patología detectada lo requiera. Característicamente, los controles prenatales se efectúan cada cuatro semanas en el primer y segundo trimestre de la gestación. En el tercer trimestre (desde las 28 semanas), los controles son progresivamente más frecuentes hasta ser cada 7 días desde las 36 semanas hasta el término de la gestación. El motivo de esta secuencia se debe a que desde las 28 semanas en adelante es posible detectar patologías de alta relevancia con feto viable (retardo del crecimiento fetal, diabetes gestacional, síndrome hipertensivo del embarazo, macrosomía fetal, amenaza de parto prematuro, malformaciones congénitas, etc.)

Usan música combatir cáncer en Robert Reid Usar la música como terapia y parte integral del tratamiento contra el cáncer, es el objetivo que da origen a la fundación Humana Asociación Dando Alegría (HADA). Un proyecto sin fines de lucro que busca apoyar los tratamientos contra todo tipo de cáncer a través de clases de diferentes instrumentos musicales. Esta fundación fue creada por Max Corredores de Seguros como su unidad de gestión para el desarrollo de iniciativas de Responsabilidad Social Corporativa. Actualmente la fundación ha llevado su programa de terapia musical a los niños y niñas con cáncer de la unidad del RobertReid Cabral, de la Casa FACCI de la Fundación de Amigos Contra el Cáncer Infantil y el Voluntariado de Jesús con los Niños, logrando impactar a 80 infantes. Dispone de dos profesores de música en los instrumentos de guitarra acústica, piano y teclado electrónico, guira y tambora. “Usar la música como parte de un programa de terapia ocupacional es una alternativa eficiente para incorporar como parte del tratamiento de las personas diagnosticadas con cáncer. Permite acompañar a los pacientes en su proceso de recuperación e incluso llegar a dar un giro al momento que atraviesan y lograr activar y despertar sus sueños y pasiones”, comenta Patricia Grullón Saleta fundadora de HADA. Las clases de música son impartidas 3 días en la semana en 2 localidades diferentes entre Santo Domingo y Santiago. Cada grupo de paciente recibe una clase semanal. Llegarle a la mayor cantidad de pacientes

Un infante durante una práctica de piano.

de cáncer en el país, proporcionarles momentos de alegría y una nueva perspectiva de la vida, para que tenga un

proceso de sanación integro, es la misión de esta fundación. En sus inicio HADA está trabajando con niños, niñas y adolescentes paciente de cáncer, el programa de terapia musical estará trabajando en con personas de todas las edades, con cualquier tipo de cáncer, que estén en la disposición de tener un nuevo aprendizaje.

Un concierto

El próximo miércoles 29 de junio HADA ofrecerá un concierto en Casa de Teatro. “Salsa con sabor a México” es la primera actividad pro recaudación de fondos de la fundación con la participación del artista mexicano Juan José Vega. Edisson Felix

COLOFON Por el Dr. José Díaz

para hacer otra doble "Entrevista Principal" en las figuras de los maestros de la Ginecoobstetricia: Héctor Manuel Eusebio Polanco y José Altagracia Garrido Calderón. Dos personalidades muy similares que tienen en común, además, el amor y cuidado a sus pacientes. Entregados a su profesión, preocupados, además, por la salud colectiva, con familias sólidas se distinguen por una honestidad que han puesto por encima de cualquier cosa. Una de nuestras expectativas es que esta revista, con la historia de ambos, llegue a sus miles de alumnos y a todos los profesionales de la salud para que sus hojas de vida sirvan para estimular un servicio humanizado a los pacientes. La construcción y posterior edición de "ALGO MAS QUE SALUD... mientras esperas" se ha ido convirtiendo en una tarea alto estimulante, a pesar de lo difícil que es su sostenimiento, pues nos ha permitido adentrarnos en las vidas e intimidades de figuras cimeras de la salud en República Dominicana. Poder entrevistar y compartir con figuras de la talla de don Héctor Mateo, Altagracia Guzmán, Rafael Isa (fallecido), Rafael Pichardo y Angel Caputo ha sido excepcional. Pero también han sido personajes principales de nuestra revista la Dra. Maritza López Mateo, Marcelo Puello Vales, Víctor Terrero y Jorge Chahín Herrera, y hemos recordado, reeditando entrevistas de "Salud al día", a los maestros Antonio Zaglul, Vinicio Calventi, Hugo Mendoza y Guarocuya Batista del Villar. En esta ocasión, y al mismo nivel de

los anteriores, aprovechamos la edición especial de "Maternidad sin riesgos"

CORRIPIO