Por su Salud XIX

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Año II • XIX Edición

Los nuevos cincuenta

¡Una época gloriosa! Pág. 16

A cambiar el mundo Programa de Acción Social Pág. 8

Chequearse, a tiempo Pág. 38 Cuando

los minutos

cuentan Pág. 10

w w w. c l i n i c a b i b l i c a . c o m

Ejemplar gratuito



Centro de Diagnóstico por Imágenes Análisis con eficiencia, prontitud y exactitud para un diagnóstico superior de patologías; equipo técnico capacitado, constituido por radiólogos, técnicos en radiología y oficiales en radioprotección. Servicios: Radiología convencional Fluoroscopía Ultrasonografía Tomografía Axial computarizada (TAC) con tecnologías multicolores Imágenes de Resonancia Magnética (MRI) “Cualquier cosa que hagan, háganla con bondad y amor”. 1 Corintios 16:14

Teléfono: (506) 2522-1000 www.clinicabiblica.com Organización Acreditada por Joint Commission International


Editorial En Marcha

Transformamos...

vidas

D

Hace varias décadas decidimos más que llevar alivio y salvar vidas, decidimos ayudar a construir el sueño de muchas personas en situación de vulnerabilidad y mejorar su condición de vida, con humanismo, con integridad, con solidaridad.

esde nuestros orígenes, nuestra consigna de servir nos ha permitido sembrar oportunidades. Trascendimos, porque nuestro hospital es más que eso, es un centro hospitalario que ha sabido construir una obra de fe al servicio de Dios y, por ende, del pueblo costarricense. Tal vez usted no lo sepa, pero cada vez que ingresa a este hospital, la calidez humana y el deseo de servir se multiplica. ¡Sí! Así es; con su aporte reinvertimos, ayudando a cientos de personas que lo necesitan. No solo se trata de ayudar al más necesitado; es ayudarle a pescar, a mejorar su condición de vida, enseñarle que es posible creer en los sueños y poder alcanzarlos. Con nuestra iniciativa de Acción Social, extendemos nuestro esfuerzo y los impulsamos a soñar, a salir adelante, con una visión de salud integral transformadora en lo espiritual, lo emocional y lo físico. Porque nada hacemos al tener buena salud, pero no la paz espiritual. El Hospital Clínica Bíblica es una gran institución, una empresa que trasciende fronteras, que ha sabido reinventarse con el pasar de los años, y es fuente de empleo para cientos de personas, directa e indirectamente, que creemos que la gratitud se magnifica cuando extendemos nuestra ayuda a quien más lo necesita. La solidaridad, la cooperación y el servicio son parte de nuestra esencia, lo

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que nos ha permitido crecer y consolidarnos como uno de los diez mejores hospitales de la región latinoamericana, acreditado por tercera vez consecutiva por Joint Commission International (JCI) y que va más allá de nuestras instalaciones. Porque decidimos continuar con esta misión desde 1969 cuando Asemeco asume el hospital y continua magnificando esta obra, con la misión de seguir poniéndola al servicio de Dios, de todo aquel que lo necesite, reinvirtiendo todas sus ganancias en proyectos que dejan huella. Con Acción Social hemos trazado una ruta visionaria que se extiende a lo largo del territorio costarricense. El edificio de atención Dayton Roberts atiende diariamente a cientos de familias y personas en situaciones difíciles y las ayudamos a salir adelante en todos los ámbitos del quehacer humano. Con la incursión de nuestra Academia Strachan, muchos estudiantes de escasos recursos y madres solteras siguen soñando y alcanzando metas, con becas de estudios y ayuda económica que les permitan forjarse un mejor mañana. Con Promujer ayudamos a cientos de jefas de hogar a creer en sí mismas y emprender nuevas oportunidades. El proyecto Compas forja emprendedurismo y jóvenes con liderazgo. Nuestras giras odontológicas devuelven sonrisas y salud bucodental a niños, jóvenes y

adultos. Todo esto lo acompañamos de consejería espiritual y apoyo psicológico cuando así se requiera. La zona indígena de Talamanca, el Centro Emmanuel en Paso Marcos, son otras de las múltiples iniciativas que se han beneficiado de nuestro esfuerzo y del suyo, cuando busca alivio. Y ni qué decir de la unidad móvil Lazos, que recorre el país cuidando la salud de la mujer y que ha detectado y remitido tempranamente casos de malignidad en cáncer de mama. Todo esto, es un esfuerzo compartido, al ser una institución comprometida en ambicionar un mejor mañana para todos, reinvertir todas sus utilidades y convertirlas en obras, en construcción de nuevas oportunidades para toda nuestra gente. Cuando usted visite el Hospital Clínica Bíblica, esté seguro de que obtiene lo mejor en servicio, en tecnología, en calidez para poder sanarle; pero también sepa que nos ayudará a seguir arando camino, a dejar una huella en miles de personas a las que ayudamos a diario con esta obra al servicio de Dios, que transforma vidas y deja un legado por alcanzar y obtener un mejor mañana, esa es nuestra consigna.

Por Rita Galloni Miembro del Consejo de Acción Social Hospital Clínica Bíblica



Créditos

Indice

Coma bien y ejercítese

Presidente Junta Directiva de ASEMECO:

Sr. Jaime Cabezas Peterson

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Director General:

Lic. Bernal Aragón Barquero Consejo editorial:

Dr. Alekcey Murillo Alfaro Licda. Ivonne Umaña Rojas MMM. Adela Argüello Ruiz Coordinación general:

Lorena Morera Vásquez Directora de Mercadeo Tel:(506) 2522-1400

Edición y producción general:

Altea Comunicación

info@alteacomunicacion.com Impresión

E Digital

ASEMECO, Asociación de Servicios Médicos Costarricense, razón social sin fines de lucro del Hospital Clínica Bíblica. Publicación informativa oficial del Hospital Clínica Bíblica Teléfonos: (506) 2522-1000 www.clinicabiblica.com Se prohíbe la reproducción total o parcial sin la autorización expresa de sus directores. Las informaciones expresadas en esta publicación pretenden orientarle acerca de su salud y la de los suyos. Siempre recurra a su médico. Acreditado por

Miembro de

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Editorial

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Del Boticario

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Dejando Huella • A cambiar el mundo • Un programa exitoso

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Cuerpo & Mente

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En Marcha

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Saludable

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De Portada

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Innovando

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Zona Segura

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• Transformando vidas

• Cuando los minutos cuentan

• Los nuevos cincuenta: ¡una época gloriosa!

Dosis Espiritual • Mujer, vida y salud

• Vaivenes hormonales, sepa enfrentarlo

• Vívalos plenamente

• Coma bien y ejercítese

• Chequearse a tiempo

• Cuando la práctica hace al maestro


Programa Acción Social Hospital Clínica Bíblica

Una decisión a tiempo, da vida a las mujeres

10,000 mujeres atendidas

50 comunidades visitadas

Le invitamos a ser parte de este programa en marcha porque su colaboración nos permitirá llegar a más comunidades y realizar mamografías a mujeres en condición socio-económica, cultural y geográfica en vulnerabilidad, residentes en zonas rurales y urbano marginales, en esta campaña preventiva permanente contra el Cáncer de Mama.

Contáctenos. Nuestras oficinas están ubicadas en el edificio sureste del Hospital Clínica Bíblica. Calle Central y Primera. Avenida 14 y 16. San José, Costa Rica. Tels.: 2522-1000 / 2522-1581.Tel/fax.: 2225-9884 / 2522-1071 Correo: lazos@clinicabiblica.com Más información en www.clinicabiblica.com


Dejando Huella

A cambiar

el mundo

¿Sabía que con su trabajo dedicado y voluntario, con su esmero, sus habilidades y su gratitud, usted podría transformar la vida de otras personas?

Qué motiva a la gente a realizar un voluntariado? Sin duda existen diversas razones que influyen para que usted y los suyos ofrezcan sus dones de manera desinteresada, positiva y concreta, en respuesta a una necesidad de índole espiritual, emocional, física, social, económica o ambiental. El voluntariado es una forma de transmitir ese amor hacia los demás en un acto de agradecimiento.

Hospital Clínica Bíblica y el

voluntariado Jesucristo fue el voluntario por excelencia; Él no vino para ser servido, sino para servir, y este gran ejemplo de humildad y amor al prójimo ha sido referente para el Hospital Clínica Bíblica desde su origen en el año 1929, al ser fundado por los misioneros Strachan. Ellos visitaron Costa Rica en un acto de voluntariado, con el propósito claro de atender a las personas más necesitadas, y a la vez proclamar el mensaje del Evangelio de Cristo Jesús.

Hoy, ochenta y cinco años después, el Hospital Clínica Bíblica continúa este legado, y los miembros de la junta directiva de Asemeco y sus diferentes consejos, son los primeros en levantar el estandarte del voluntariado como ejemplo para toda la organización, al brindar sus dones y habilidades totalmente ad honorem. A nivel organizacional, estas iniciativas se ejecutan en su mayor parte a través del Programa de Acción Social, área que procura facilitar el bienestar integral (espíritu, alma y cuerpo) a las familias que se encuentran en estado de vulnerabilidad socioeconómica. A medida que se logre fortalecer cada vez más la participación de diferentes voluntarios, la capacidad resolutiva crecerá y por ende el impacto en el bienestar para todos. No te niegues a hacer bien a quien es debido, cuando tuvieres poder para hacerlo. Prov. 3:27

El Programa de Voluntariado Permanente en Acción Social, está conformado por directivos, colaboradores, profesionales de la salud, proveedores y empresas amigas, que donan sus habilidades en diferentes modos de participación identificados internamente como: Alfareros (modeladores de vida): son aquellos que brindan un voluntariado continuo en un compromiso habitual por tiempo definido. Obreros (promotores de cambio): brindan colaboración en actividades puntuales que fortalecen la pluralidad y el alcance del programa. Sembradores de esperanza: aportan sostenibilidad a través de soporte logístico, material y financiero para la ejecución de los programas de Acción Social.

Más información: Programa de Acción Social • Base voluntariado: Adrian Arley • aarley@clinicabiblica.com • Tel: 2522-1000 ext. 5509

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Un programa

exitoso

Con la consigna de ayudar a los más necesitados, el programa de Acción Social del Hospital Clínica Bíblica transformó la vida de cientos de personas en condición de vulnerabilidad, durante el 2014. Contiguo a las instalaciones del Hospital Clínica Bíblica en San José, se encuentra el edificio W. Dayton Roberts, donde se brinda atención permanente a miles de personas de escasos recursos.

Durante el 2014 se donaron: • 95 paquetes escolares para primaria y secundaria; • 5 becas de estudio para la carrera de Diplomado en Asistente de Laboratorio.

En odontología: • 7 173 personas fueron atendidas, con 21 803 procedimientos realizados, para un promedio de 3 procedimientos por paciente.

En el 2014 se efectuaron: • 2 300 consultas de valoración social y junto a ellas se materializó las donaciones de: -187 sillas de ruedas a personas con algún grado de discapacidad y en condición de pobreza, provenientes de todo el país, en alianza con la Fundación Do it Center; -138 canastas de víveres, en beneficio de aproximadamente 250 personas.

Unidad Móvil Lazos

En el 2014, el programa de Acción Social dio continuidad al proyecto de detección temprana de cáncer de mama, ejecutado a través de la unidad móvil Lazos, dentro de un plan social de interés nacional apoyado por aliados como Teletica Canal 7, Banco de Costa Rica, Movimiento Rosa de Auto Mercado y Aliarse. • A setiembre del 2014, se logró tamizar a 6 085 mujeres. • Se visitaron más de 50 comunidades a lo largo de las 7 provincias del país. • Se detectaron 64 casos sospechosos de malignidad, los cuales fueron referidos de manera inmediata al área de atracción de la seguridad social correspondiente. Cada vez que se entregan los resultados de las mamografías, un consejero de Acción Social del Hospital Clínica Bíblica está presente para darles contención emocional y espiritual a las pacientes y los familiares que lo requieren, en especial cuando el resultado sale alterado. XIX Edición

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En Marcha

Cuando los minutos

cuentan

¿Se ha preguntado alguna vez, si usted está preparado para reaccionar ante un evento adverso? Pues podría salvar la vida, de un ser querido, familiar o amigo cercano, si sabe actuar rápidamente y aplicar la técnica de RCP, mejor conocida como reanimación cardiopulmonar, cuando sea necesario.

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S

aber qué hacer ante un paro cardiorrespiratorio, cuando las funciones vitales se pierden por diversos motivos, es una situación dura, donde cada segundo cuenta. No importa su vocación o actividad diaria, todos deberíamos saber cómo actuar y darle la posibilidad de sobrevivir a esa persona que necesita de ayuda inmediata. Pensando en brindar los conocimientos, las destrezas y la confianza necesaria para salvar una vida, el Hospital Clínica Bíblica cuenta con el Curso de Primeros Auxilios y RCP (reanimación cardiopulmonar), dirigido a todo público. La RCP es una técnica que tiene el objetivo de reanimar a una persona que está en paro cardiorrespiratorio, mientras llega ayuda al sitio. Consiste en maniobras que se practican en bebés, niños y personas adultas, mediante compresiones en el pecho, para estimular la circulación de la sangre y proveer oxigenación por medio de respiraciones artificiales. “Una situación de emergencia puede sucederle a cualquiera y en cualquier momento. Una abuela, madre o señora que cuida a sus nietos o niños será perfectamente capaz de brindar RCP y aumentar las posibilidades de sobrevivir a un paro cardíaco súbito, después de llevar uno de nuestros cursos”, menciona Ruth Altamirano Pinzón, coordinadora del Centro de Entrenamiento RCP del Hospital Clínica Bíblica.

Reanimando corazones Un paro cardiorrespiratorio implica entre otras cosas que la persona dejó de respirar, no responde a ningún tipo de llamado y se encuentra en una condición grave; pero al recibir reanimación cardiopulmonar, sus probabilidades de sobrevivir aumentarán. De acuerdo con Ruth Altamirano, hay pocas posibilidades de que un paro cardiorrespiratorio sea confundido con un desmayo común; aun así, uno de los puntos principales de aprender RCP es identificar los síntomas rápidamente. “Hay muchas víctimas frecuentes de paro respiratorio y mucha gente muere ya sea por un infarto, un accidente vascular cerebral, un ahogamiento, un atragantamiento… Hay infinidad de causas por las que una persona puede sufrir un paro cardiorrespiratorio en cualquier momento, ya sea un familiar, un hijo, una persona desconocida, un compañero de trabajo”, indica Altamirano.

Una nueva oportunidad Ese día, cuando el agua salada cobijaba el cuerpo inerte de una mujer que era extraída del mar, cambió la vida de una persona para siempre. Los socorristas que tendieron su cuerpo en la arena, la dieron casi por muerta pues no sabían cómo reanimarla. Sin embargo, uno de los testigos del evento sí sabía; y tras practicarle varias rondas de reanimación cardiopulmonar, una práctica también conocida como (RCP), la joven volvió en sí. Esa persona, que estaba ahí ese día y a esa hora, era Diego Obando, funcionario del centro de llamadas del Hospital Clínica Bíblica, quien aprendió cómo practicar RCP como parte de su entrenamiento en el centro médico.

“Cualquier persona es capaz de hacer RCP; de eso se trata el curso, de que todos aprendan a hacerlo mientras llega la ayuda profesional, y darle al paciente más oportunidad de vivir”, menciona Ruth Altamirano Pinzón, coordinadora del Centro de Entrenamiento RCP del Hospital Clínica Bíblica.

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¿Cómo salvar

una vida?

Según la Asociación Americana del Corazón, conocida como AHA por sus siglas en inglés, estos son los pasos a seguir ante una emergencia:

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Durante una emergencia, tenga claro que no se aplica el RCP por igual a bebés, niños y adultos. En adultos: antes de iniciar las maniobras llame al 911. Las compresiones deben ser mínimo de 5cm de profundidad y se hacen con ambas manos.

Valore la situación: revise que el ambiente alrededor sea seguro, no se convierta en una víctima más. Estado: asegúrese del estado de la persona, si está consciente o no, si está en un estado de “desmayo” y no responde los llamados en voz fuerte, ni al ser sacudida. Ayuda: llame o pida a alguien que realice la llamada a emergencias (911). Verifique si la persona respira, lo cual se constata al observar su pecho. Si no es así, se deben dar compresiones y respiraciones, en una relación 30/2 (30 compresiones y 2 respiraciones). Si no se sabe cómo hacer las respiraciones, se puede dar solo compresiones hasta que llegue la ayuda.

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911

En niños (1-8 años): las compresiones deben ser de 5cm de profundidad y se hacen con una o dos manos de acuerdo al tamaño del niño o a la fuerza del rescatador. La llamada al 911 se hace posterior al RCP, después de 5 ciclos (de 30/2) o 2 minutos de maniobras, con una o dos manos de acuerdo al tamaño del niño o a la fuerza del rescatador en caso de que no haya alguien más que haya podido hacer la llamada desde que se inició la emergencia. En bebés (0-1 año): la profundidad de las compresiones debe ser de 4cm, y se hacen solamente con dos dedos. La llamada al 911 se hace posterior al RCP, después de 5 ciclos (de 30/2) o 2 minutos de maniobras, en caso de que no haya alguien más que haya podido hacer la llamada desde que se inició la emergencia.


Debemos pedir ayuda, ya sea a otras personas o a emergencias; si es posible, pedir a los paramédicos que traigan un desfibrilador (DEA), que es un instrumento para dar descargas eléctricas.

Ayuda

Verifique Iniciamos las compresiones y respiraciones: ● La persona debe estar boca arriba, en una superficie plana y firme. Si está sentada, debe acostarla; y si está en una cama, ponerla en el piso. ● Debe apartar la ropa en la medida de lo posible. ● Colocar las manos juntas al nivel del esternón, que es la mitad inferior del pecho, en el caso de adultos y los niños; para los bebés, se realiza con dos dedos. ● Realizar treinta compresiones y luego dos respiraciones, indiferentemente de a quién se le aplique. Las compresiones deben tener una profundidad de cinco centímetros para niños y adultos, y cuatro para bebés.

Se debe seguir sin parar hasta que llegue la ayuda. Tenga claro que son dos técnicas diferentes: las compresiones, con las que se mantiene la sangre circulando al presionar el corazón; y la respiración artificial, con la que se brinda oxigenación.

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Reaccione, salve una vida “Todos podemos aprender a hacer RCP, no tiene que hacerlo un médico o una enfermera. Muchas veces las personas sienten miedo y dicen ‘pero en la de menos lo voy a matar’, y no piensan que la persona está prácticamente fallecida. Si yo le hago RCP a alguien en esta condición, no lo voy a matar; más bien voy a reanimarlo; esta persona está en un momento crítico y puede morir si no le ayudamos”, enfatizó la licenciada Ruth Altamirano. Estos cursos que brinda el Hospital Clínica Bíblica están avalados por la AHA, e incluyen además las técnicas que se utilizan para ayudar a una persona que se está asfixiando por un objeto extraño en su garganta. Existen varios tipos de cursos de RCP, los cuales utilizan maniquíes especiales que asemejan situaciones de la vida real y le permiten a la persona conocer verdaderamente cómo ejecutar la maniobra. Asimismo, los cursos proveen materiales para mantener los conocimientos al día.

Cursos:

●RCP: se enfoca en las técnicas de reanimación cardiopulmonar, dura cuatro horas y tiene un costo de cuarenta mil colones. ●Primeros auxilios: busca enseñar cómo atender situaciones de emergencia como quemaduras y otros siniestros, dura cuatro horas y tiene un costo de cuarenta mil colones. ●Familiares y amigos: se enfoca también en RCP, pero está dirigido a personas que buscan capacitarse para fines personales sin necesidad de una acreditación; dura dos horas y media, y cuesta veinticinco mil colones. ●Funcionarios médicos: cursos certificados por la Asociación Americana de la Salud con un énfasis hospitalario. ●Básico: dura cuatro horas y tiene un costo de veinte mil colones. El curso RCP básico para profesionales en la salud cuesta cuarenta mil colones. ●Avanzado: dura doce horas, incluye temas relacionados con el diagnóstico y tratamiento del paro cardiorrespiratorio, la arritmia aguda, el accidente cerebrovascular y los síndromes coronarios agudos; y tiene un costo de ciento veinticinco mil colones.

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En Costa Rica, una de las principales causas de muerte, de acuerdo con la licenciada Altamirano, es el ataque cardíaco. Este solía caracterizarse entre poblaciones que superaban los cincuenta años; pero ahora es común incluso en personas más jóvenes. Es un caso típico donde se necesita reanimación pronta para salvar la vida.

Consejos para padres y abuelos De acuerdo con la licenciada Ruth Altamirano, una de las causas más comunes de muerte en niños y bebés es el atragantamiento. Existen dos tipos: el leve y el severo; este segundo se identifica cuando las personas no pueden toser ni hablar; en ese caso es posible realizar una maniobra de reanimación que consiste en hacer presión entre el ombligo y el esternón para que el objeto salga. Adultos y niños: la persona debe estar de pie, se colocan las manos y se hace presión. Bebés: se coloca sobre el brazo del adulto, debe darle cinco golpecitos en su espalda y después girarlo boca arriba, aún apoyado sobre el brazo para que el objeto salga. Los cursos que imparte el Hospital Clínica Bíblica se dan una vez al mes, y son muy prácticos, supervisados por instructores debidamente certificados por la Asociación Americana del Corazón (AHA). Las personas que toman el curso, se llevan los manuales de esta organización, en los cuales se explica los pasos para reanimar a la persona y los primeros auxilios. También se les da una credencial de la AHA a los que llevan el curso de RCP y de primeros auxilios. “Nos interesa que refresquen los conocimientos cada cierto tiempo con los manuales”, nos dice la coordinadora. Una situación de emergencia puede ocurrir en cualquier momento; sepa reaccionar y aumente las posibilidades de sobrevivir de esa persona, asistiéndola; el tiempo es vida.

Los cursos son impartidos de forma mensual y también por solicitud; incluso, es posible organizar cursos para empresas que busquen certificar a sus empleados. Para más información, escriba al correo rcp@clinicabiblica.com o bien comuníquese al call center del hospital: 8000-911-800.



De Portada

Los nuevos cincuenta:

¡una época gloriosa! Nunca antes en la historia de la humanidad habían sido tan diferentes el mundo en el que nacías y el mundo en el que llegabas a los cuarenta. Tener cincuenta años hoy es muy diferente a lo que fue hace dos décadas.

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uando miramos la historia y el imaginario social, nos enfrentamos con el concepto anticuado de una mujer de cincuenta años. ¿Quién era ella? Era una esposa, madre, quizás profesional, una mujer abnegada que al llegar a esa edad se detenía en el tiempo y se inmolaba de sus sueños, sus proyectos y sus ambiciones para empezar a envejecer…. Esa era la regla social. Hoy, desnudamos el mito de esa mujer que ya no existe y nos posicionamos en una sociedad vibrante, la mujer de cincuenta años está todavía en proceso de realización física, mental, emocional y sexual, y se perfila como un prospecto activo que vive una época gloriosa: los nuevos cincuenta… ¡Ahora ya no existen las reglas! “Estamos en una época de cambios sociales enormes; Tener cincuenta años hoy es muy diferente a lo que fue hace dos décadas, y probablemente lo será aún más para las personas que tienen hoy veinte años”; así condensó la revolución etaria que viven las actuales mujeres de cincuenta años el médico internista y sexólogo Eduardo Ruiz Munguía, del Hospital Clínica Bíblica, quien atribuye esta revolución a los cambios en la salud, la tecnología y la concepción social (en específico, a la caída del machismo). En medio de esta oleada de cambios, ¿qué es real y qué es mito en términos de la salud física, mental y sexual de las actuales mujeres de cincuenta años?

Menopausia: ¿quién dijo miedo? El Dr. Leonel Abud, especialista en ginecología del Hospital Clínica Bíblica, recuerda que en medio de esta etapa será inminente la llegada de la insuficiencia ovárica (la también llamada y “temida” menopausia), fenómeno que no debe menospreciarse porque cambiará parte de al menos el siguiente tercio de la vida. Por lo general, la insuficiencia ovárica ocurre entre los cuarenta y ocho y los cincuenta y dos años, e incide en que se produzca depresión, insomnio, calores en las noches, disminución de la libido (deseo sexual), cambios de humor y ansiedad. En este proceso, del 35% al 40% de las mujeres sufren dolor durante la relación sexual o dispareunia, así como atrofia en la vagina, producto de un deterioro en la capacidad de lubricación vaginal.

¡Que no cunda el pánico! En esta época de transición se recomienda el tratamiento de reemplazo hormonal, que funciona para casi todas las mujeres, con muy pocas excepciones. Este tratamiento consiste en una tableta diaria que ayuda en la pérdida de estrógenos y progesterona. De acuerdo con el Dr. Abud, de no haber contraindicaciones, como en el caso de pacientes con antecedentes de cáncer de mama, cáncer de endometrio, fibromas u otros factores de riesgo, se debería instaurar la terapia de reemplazo hormonal durante cinco o seis años después de hacer una evaluación individual de cada paciente. Sus beneficios incluyen la prevención de osteoporosis. Pese a que han existido desde hace décadas criterios médicos y científicos contrapuestos sobre la terapia de reemplazo hormonal, sí está comprobado que tomarla va a disminuir el riesgo de fracturas, quebraduras, depresión, ansiedad, bochornos y otros males, e incluso reduce la tasa de morbilidad. El Dr. Solón Chavarría, médico internista y jefe de chequeo médico del Hospital Clínica Bíblica, recuerda que los cincuenta años son tan importantes como la juventud; pero lastimosamente, en Latinoamérica y específicamente en Costa Rica, la preparación de las mujeres se estanca en la menstruación, la anticoncepción e incluso la llegada de los hijos, mientras que se olvida prepararse para los cambios que vendrán después, tanto en la menopausia como en la post-menopausia. (Continúa en la pág. 20)

No se debe esperar a la menopausia para prepararse; los expertos recomiendan llevar una vida con una adecuada nutrición y actividad física de cara a estos años, e incluso extender la preparación psicológica a los hombres y los seres queridos que están alrededor. XIX Edición

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De Portada

Cambios en el 48

organismo

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Entre los y los años (ocurre la insuficiencia ovárica.)

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al de Del las mujeres durante este proceso, sufren dolor durante la relación sexual, así como atrofia en la vagina, producto de un deterioro en la capacidad de lubricación vaginal. Lo que incide que se produzca depresión, insomnio, calores en las noches, disminución de la libido (deseo sexual), cambios de humor y ansiedad.

¿Qué se puede hacer? Se recomienda el tratamiento de reemplazo hormonal, que funciona para casi todas las mujeres, con muy pocas excepciones.

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El tratamiento consiste en una tableta diaria que ayuda en la pérdida de estrógenos y progesterona.

De no haber contraindicaciones, como en el caso de pacientes con antecedentes de cáncer de mama, cáncer de endometrio, fibromas u otros factores de riesgo, se debería instaurar la terapia de reemplazo hormonal durante cinco o seis años después de hacer una evaluación individual de cada paciente.


Sexualidad Todo va más allá del coito y adquiere una relevancia no en la cantidad sino en la calidad de los encuentros, y abarca esa necesidad de ser abrazados, acariciados y queridos… Pregúntese • ¿cómo estoy físicamente para afrontar esta etapa?; • ¿tengo buena condición?; • ¿cómo está mi presión arterial?; • ¿cómo está mi nivel de azúcar?. Si usted está bien preparada, afrontará esta época de la vida de la mejor forma. Exámenes a tomar en cuenta Mujeres mayores de treinta años Prueba conjunta, que es desconocida para muchas personas; esta incluye un Papanicolau por monocapa y una prueba de VPH (ADN). Entre cuarenta y cincuenta años Mamografía; Ultrasonido de mamas; Papanicolau.

Beneficios de la TRH (Terapia Reemplazo Hormonal) ● Prevención de osteoporosis. Pese a que han existido desde hace décadas criterios médicos y científicos contrapuestos sobre la terapia de reemplazo hormonal, sí está comprobado que tomarla va a disminuir el riesgo de fracturas, quebraduras, depresión, ansiedad, bochornos y otros males, e incluso reduce la tasa de morbilidad.

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(Viene de la pág. 17)

Prepárese “Para la mujer, cuando se prepara personal, mental, física, y sexualmente, y el entorno familiar y social le ayuda, todo lo negativo en ese “invierno” que se va a venir antes de lo esperado, va a ser placentero. No importa en qué momento de la vida estemos, hay que disfrutar de la vida, porque es muy corta”, enfatizó el Dr. Chavarría. Para él, la vida después de los cincuenta es como un viaje y en cada década va a haber situaciones y problemas diferentes, así como patologías físicas y patologías psíquicas diversas; y finalmente, el entorno familiar va a tener cambios sustantivos. Para ese viaje hay que prepararse como si fuese uno en el que nos embarcamos hacia otro destino. “Hay que preguntarse: ¿cómo estoy físicamente para hacer ese viaje?, ¿tengo buena condición (si es que voy a caminar mucho)?, ¿cómo está mi presión arterial (para no tener un problema en otro país desconocido)?, ¿cómo está mi nivel de azúcar?, ¿cómo están mis vacunas?, o ¿qué medicinas me llevo a un país donde puede haber X o Y enfermedad? Hay que prepararse para enfrentar cualquier situación: llevar mi tarjeta, llevar mis recursos y mi seguro, porque uno no sabe qué va a pasar. Cuando se hace un viaje bien preparado, se encuentre con lo que se encuentre, se va a enfrentar de la mejor forma”, reflexionó Chavarría. A nivel médico, no se debe descartar en mujeres de entre cuarenta y cincuenta años realizarse anualmente una mamografía acompañada con un ultrasonido de mamas, así como el examen conocido como Papanicolau. En las

Todos, a todas las edades, tienen necesidades y una sexualidad que forma parte de su ser.

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mujeres mayores de treinta años se recomienda hacer la prueba conjunta, que es desconocida para muchas personas; esta incluye un Papanicolau por monocapa y una prueba de VPH (ADN).

El amor a los cincuenta y… tantos “Como médicos, estamos muy conscientes de la importancia que tiene no tanto la salud puramente física, sino la salud física y mental; por eso es importante, para lograr una relación sexual en una paciente adulta madura, llevar una buena salud en general; hablamos de un bienestar general de la pareja”, recalcó el Dr. Leonel Abud. De acuerdo con un estudio de Duck y Nielson, citado por el Dr. Abud, en 1987 se comprobó que 76% de los varones y 27% de las mujeres mantenían actividad sexual después de los sesenta y cinco años. Después, Rivera, en 1991, concluyó que el 17% de los varones se mantenían activos y apenas un 4% de las mujeres. Pese a que en general la tendencia es que más hombres y menos mujeres tengan relaciones sexuales conforme pasan los años, esta realidad puede ser retada. Sobre esto, el Dr. Solón Chavarría puntualiza: “es grave que la mujer se sienta que ya no sirve para nada, que ya no tiene deseo sexual, que no puede tener relaciones sexuales; a esa edad se puede tener relaciones sexuales más placenteras que en la juventud”. Por su parte, el Dr. Abud enfatiza la vitalidad de comprender los aspectos biológicos y conductuales de la sexualidad y recalca que esta, en el caso de quienes van superando los cincuenta, va más allá del coito y adquiere una relevancia no en la cantidad sino en la calidad de los


La realización no tiene edad encuentros, y abarca esa necesidad de ser abrazados, acariciados y queridos… El especialista recalca que a nivel social es importante entender que los seres humanos tienen necesidades afectivas e incluso, de cara al futuro, es importante eliminar ese mito de que los adultos mayores son asexuados, porque no lo son. En este punto, donde el amor y el sexo se estrechan, el médico internista y sexólogo Eduardo Ruiz Munguía revela que hay aún brechas que vencer, entre ellas, “la creencia de que el sexo le importa solo a la gente ‘mala’ y que los demás somos un grupo aparte”. Los cambios sociales han confrontado a la moral, para decir que todos merecen tener una buena vida sexual, sin importar la edad. Y es que, según Munguía, la capacidad de enamorarse no merma con la edad, y el sentimiento que se vivió a los quince puede tener la misma intensidad a los cincuenta. Todo está en vencer las fronteras mentales y sociales que han mantenido a las mujeres enclaustradas, pues el reclamar el derecho a enamorarse y vivir una vida sexual después de la viudez o el divorcio, o incluso reavivar el amor en su pareja, es una nueva forma de empoderamiento. “Hoy, una persona de cincuenta años es una persona llena de vida; si no estás así, es porque estás deprimida. Los cincuenta años no es la edad de una persona envejecida, es la edad de una persona llena de vida”, concluyó el Dr. Ruiz. Hace cuarenta años había una sola regla: lo que la sociedad decía que debían ser las mujeres de cincuenta años… Hoy no hay reglas, ¡ellas definen quiénes quieren ser! De manera que cuando los estrógenos se van, muchos y buenos años vendrán, puntualizó el Dr. Chavarría.

Todo está en vencer las fronteras mentales y sociales que han mantenido a las mujeres enclaustradas, pues el reclamar el derecho a enamorarse y vivir una vida sexual después de la viudez o el divorcio, o incluso reavivar el amor en su pareja, es una nueva forma de empoderamiento.

La revolución social de la que parte el cambio en el concepto de mujer se evidencia en las expectativas sobre la vida, de las que cada vez las personas se vuelven más exigentes. “Las expectativas actuales han cambiado, la mujer ha tomado consciencia de su dignidad, de ser tratada con respeto, de no tener que tolerar insultos, de poder esperar apoyo, de poder realizarse como profesional y que ser mamá no significa renunciar a ser mujer. Además, las personas tomamos más conciencia de que tenemos derecho a una vida sexual que sea satisfactoria, lo cual hasta hace poco era impensable”, evidenció el sexólogo Eduardo Ruíz Munguía. Y en este proceso se encuentra la gloriosa etapa que se encierra en los cincuenta, dado que es una época en que la que hay tiempo para hacer lo que no pudimos, de tomar esas vacaciones que no experimentamos, ese tiempo en pareja que quizás se relegó durante la crianza de los hijos, ese espacio para crear proyectos individuales o en para pareja, el tiempo para aprender nuevos oficios e incluso para tener una segunda o hasta tercera carrera. ¡El cielo es el límite! Encontrar ese jugo que solo se saborea con los años es un proceso de concientización que requiere además empoderamiento, vencer los mensajes sutiles que se nos han grabado en el inconsciente y que aún limitan la capacidad de realización plena de la mujer. ¿Dónde está el reto? En hallar los espacios en los que nos hemos reprimido para enfrentarlos, domarlos y vencerlos como un proyecto de vida donde cada área suma a un bienestar general. XIX Edición

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En Marcha Dosis Espiritual

Mujer,

vida y salud Ser mujer es el milagro de la vida; significa fuerza y vitalidad, dirección y seguridad. Soporta más que cualquiera y aun así sale adelante. Solo basta que la vida le ponga las pruebas, y ella pone el corazón para enfrentarlas de manera exitosa.

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XIX Edición


Por Douglas Fernández Arias Consejero Espiritual Unidad de Capellanía y Consejería Espiritual Hospital Clínica Bíblica

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sta combinación de palabras tiene una fuerza casi imposible de dimensionar. Según la Palabra de Dios, fue la mujer su último paso en el proceso de la creación. Fue un trabajo fino, delicado y escrupuloso. Es la obra maestra de Dios. El apóstol Pablo, al referirse a la creación del ser humano y su definición como creyente, lo describe como una “hechura suya, creación de Dios”, y para esto usa la palabra griega poiema, que significa “aquello que ha sido hecho una obra de artesanía”, o “algo compuesto como un poema”. Esta es la misma palabra que en español significa “poema”. ¡Esto es hermoso, impresionante! De cierta manera, la Biblia enseña que el ser humano ha sido creado y recibió forma de manos de un artista, y que somos formados del mismo modo en que el poeta escribe su poesía.

¿Qué dice la gente acerca de lo que es ser mujer? En un foro de opinión, a los participantes se les pidió contestar la pregunta “¿Qué significa para usted ser mujer?” Fueron interesantes las respuestas que tanto hombres como mujeres escribieron, algunas de las cuales son las siguientes: “Ser mujer es el milagro de la vida, significa fuerza y vitalidad, dirección y seguridad. Soportamos más que cualquiera y aun así salimos adelante. Solo basta que la vida nos ponga las pruebas, y ponemos el corazón para enfrentarlas de manera exitosa”. Se puede ver claramente la abundancia que se esconde en el tema de la mujer.

¿Qué dice Dios acerca de la mujer? En el último capítulo del libro de Proverbios, el 31, encontramos una extensa lista de cualidades que pueden servir como sinónimo de la palabra “mujer”; así la describe este poeta:

“Virtuosa, preciosa, se puede confiar en ella, capaz de enriquecer, laboriosa, proveedora, sustentadora, servicial, entregada, abnegada, planificadora, supervisora, hábil negociadora, hacendosa, fuerte, llena de energía y muy trabajadora...”

Hermosa mujer: ¿qué dices de ti misma? En este punto, lo que procede es escuchar tu opinión. ¿Qué puedes decir sobre la mujer? Tal vez sobre tu madre o tu abuelita, sobre una hermana o alguna hija, o quizás sobre ti misma. Toma un minuto, piensa y escribe a quién dedicarías unas palabras para describir las cualidades de mujer. Siendo el hombre y la mujer una creación de Dios, hechura suya, se trata de algo distinto, fresco y original. Cuando Él los creó, tomó barro con sus manos y les dio forma; y cuando nos compró, tuvo que derramar su sangre hasta morir. Ningún ser humano tiene la posibilidad de crear vida, solo nuestro Supremo Dios, él es el único capaz de escribir este maravilloso poema de amor. La vida es un regalo de Dios, y, por si no lo sabes, tú también lo eres.

Vida: este es el otro concepto que está estrechamente relacionado con la mujer. Como alguien lo mencionó, son portadoras de la vida, así lo escogió el Creador en su diseño. Con qué aparente facilidad se va moldeando en el vientre materno una vida y paulatinamente cambia para abrigar en su seno a otra personita. Así fue como Dios dispuso que los niños vengan a este mundo. Lejos de ser el sexo débil, hay muchísimas razones para afirmar que se trata del sexo fuerte. XIX Edición

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En Marcha Dosis Espiritual

Recomendaciones para transitar por la vida

1-

Ten presente nuestro origen: somos un diseño del propio Creador, y aún estamos en proceso de perfección. (Filipenses 1:6). Esto puede darnos un propósito o sentido de destino. Dios tiene un plan de principio a fin, para nuestra vida. Es bueno invertir tiempo y recursos en conocer ese plan perfecto (Jeremías 29:11).

2- No tengamos miedo de la etapa o circunstancias que afrontemos. Dios tiene el control y quiere apoyarnos (Salmo 46:1, Isaías 41:13). Tampoco dejes que la culpa oscurezca tus sentidos, ni le quite el color a tus días. Trae tu dolor, culpa o enojo al Señor en oración y recibe perdón y paz (2 Corintios 5:17-19).

3- Si tienes alguna dolencia física y consideras que es

conveniente un chequeo médico, puedes buscar un profesional en salud que te atienda y responda a tus dudas o preguntas. Puede ser que la consulta sea de tipo espiritual; por lo tanto, hay que buscar la ayuda de un orientador o consejero espiritual (Proverbios 3:5-6).

4- Mantenga viva la esperanza. Nunca hay que caer en la desesperación (Salmos 65:5). No importa la edad, o la etapa que esté afrontando; siempre tendrá el deseo de ser amada y aceptada, son dos necesidades básicas de toda persona. Hay que dejarse amar y cuidar por las personas que nos rodean (Jeremías 31:3). Pero sobre todo, hay que seguir aceptándose a sí misma para descubrir todo lo que el Señor tiene planeado para nuestra vida hoy.

5- Finalmente, hay que mantener siempre toda nuestra confianza en el Señor. Él prometió llevar a feliz término toda acción en nuestro favor, y Él siempre cumple su Palabra (Salmos 138:8, Jeremías 29:11 y Jeremías 31:3).

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Vive siendo ese apreciado regalo, como un dulce canto para tus seres queridos y amigos. Tenemos la cualidad de ser un producto en proceso, el Creador no ha terminado todavía de dar su toque final en sus criaturas; de hecho, quiere transformarnos en sus hijos e hijas. Aun su trabajo continúa con nosotros. Esto quiere decir que cada etapa de nuestra vida tiene un trato especial de Dios. No hay que hablar de las crisis de la vida, sino de los cambios. Nuestro Señor Jesús enseñó en el Sermón del Monte, que cada día trae su propio afán (Mateo 6:34); en otras palabras, cada día se nos plantea un reto, un desafío, algo que resolver para hacer interesante la vida. ¿Cuál es la mejor etapa de la vida? ¿La niñez, la juventud? Alguien dijo que la mejor etapa de la vida es esta que estamos viviendo. Pero, ¿qué pasa cuando nuestros días están teñidos de dolor, o temor, o angustia? Un consejero y motivador escribió este pensamiento: lea las señales que le anuncian que está frente a un momento de cambio: nos cansamos más, tenemos un sentimiento de nostalgia, estamos más sensibles e irritables, las relaciones se tornan tensas, desvalorizamos lo que hemos logrado, experimentamos un sentimiento de insatisfacción, pensamos que lo que era importante ahora ya no lo es. Crecer no tiene que ser una crisis; por el contrario: debe ser un viaje placentero a la madurez. Para esto debemos vivir los duelos, soltar lo que ya no existe, ajustarse a la realidad presente y vivir con intensidad los recuerdos. Amemos nuestro presente porque es lo único que existe. Son palabras bastante acertadas. Si te encuentras atravesando la etapa de la edad madura, te resultará bue no tener presente este pensamiento.

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Proverbios 2:6

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En DelMarcha Boticario

Vaivenes hormonales,sepa

enfrentarlos

Nos acompa帽an desde que nacemos, son parte del proceso fisiol贸gico. Sin embargo, al acercarnos al medio siglo surgen interrogantes e inquietudes, por lo que es necesario conocerlas para que no alteren nuestra forma de vida. 26

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Lo primero que debe hacer es observar el periodo en que se están dando los cambios en su organismo, para luego ser valorada por un médico especialista, ya que existen tratamientos para enfrentar ese proceso.

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emidas por algunas, las hormonas están en la vida de la mujer desde sus primeros pasos. No solo nos permiten procrear, sino que generan a lo largo de la vida una especie de escudo protector ante diversas enfermedades, el cual empieza a declinar a partir de los cincuenta años de edad. El descenso de los niveles hormonales trae consigo cambios considerables en el organismo. Si usted ronda o supera esa edad, lo invitamos a seguir leyendo. Quienes pasan por esto deben conocer a fondo qué es lo que sucede con su cuerpo para sobrellevar esta etapa de la mejor forma posible. La menopausia es un proceso natural en que la función reproductora se detiene y la menstruación cesa, y aparecen diversos síntomas que indican el paso a dicha transición evolutiva. “Los cambios hormonales se van dando paulatinamente y eso conlleva una serie de efectos en el cuerpo de la mujer, los cuales generan síntomas como la sensación de calores y dolores de cabeza, la disminución en la capacidad de menstruar y en la reserva de calcio y pérdida de masa ósea y por ende fragilidad de la misma”, comenta el Dr. Esteban Zavaleta Monestel, jefe de Farmacia del Hospital Clínica Bíblica.

Esté atenta En criterio del especialista, las mujeres deben estar atentas, pues cuando se ronda los cuarenta y seis años, ocurre el climaterio el cual es una etapa de transición el cual puede prolongarse hasta después de la menopausia. El Dr. Zavaleta explica que quienes se encuentran en ese estado pueden sufrir un cese repentino de su menstruación; sin embargo, para confirmar que su periodo de fertilidad se detuvo, deberán esperar al menos un año. Estos factores no se perciben con mucha facilidad, pero gradualmente se vuelven notorios y constantes, lo cual provoca molestia en la vida cotidiana de las féminas. Por ese motivo, si usted cree que presenta estos síntomas, debe asistir a un médico para su valoración respectiva. No obstante, algunas mujeres, por miedo o desconocimiento, evitan acudir donde un médico especialista. “Si bien estos cambios no las ponen en riesgo, puede haber complicaciones si sufren de enfermedades como diabetes, cardiopatías o cáncer”, recalca el Dr. Zavaleta.

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En DelMarcha Boticario

Siéntase bien Si presenta síntomas como sudoración, sequedad vaginal, calores o dificultad para conciliar el sueño, tenga presente que existen tratamientos como la terapia de reemplazo hormonal, que consiste en la ingesta de estrógenos. A partir del inicio de la menopausia, el sistema reproductivo (específicamente sus ovarios) deja de tener la capacidad de generar estrógenos, es decir, hormonas sexuales, y esto ocasiona un desequilibrio en el organismo de la mujer. Por ello, la terapia de reemplazo hormonal busca equiparar las molestias surgidas en ese lapso. De ahí la importancia de acudir al médico especialista para que valore sus antecedentes y su historial cardiovascular, así como la existencia o el riesgo de cáncer, medidas preventivas y la aplicación del tratamiento que mejor se adapte a su condición de salud. “Los medicamentos compuestos por estrógenos poseen la capacidad de nivelar los cambios hormonales, pero antes las pacientes deben ser evaluadas por un médico para conocer si son posibles candidatas al tratamiento”, comenta el Dr. Zavaleta.

Tome nota ● Durante esta etapa, la alimentación se convierte en una opción para lidiar con el proceso, de manera que tener una alimentación balanceada y una rutina de ejercicios podría ayudar a enfrentar los cambios naturales en que se encuentran. ● Coloque su salud como primer plano, para así darse cuenta de los cambios por los que está pasando después de los cincuenta años, los síntomas y las enfermedades crónicas que pueden aparecer. ● Asistir al médico le dará la guía suficiente para entender la etapa natural que su organismo debe enfrentar.

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Los estrógenos pueden ser administrados por vía oral, transdérmica o tópica. La primera consiste en tomarla por medio de una pastilla, la segunda es dirigida al tejido subcutáneo y la última por medio de una crema. Los estrógenos equinos conjugados se consideran los más comunes para el tratamiento de las mujeres con síntomas previos a la menopausia; estos medicamentos son ingeridos de forma oral.

Cuidados vitales “Es ideal contar con una alimentación sana y ligera; si está teniendo problemas en los huesos, procure que los alimentos sean ricos en calcio. Además, realice treinta minutos diarios de actividad física”, recalca el experto. El Dr. Esteban Zavaleta, jefe de Farmacia del Hospital Clínica Bíblica, le recuerda a la población no automedicarse, ya que los organismos funcionan de maneras diferentes y el tratamiento debe variar conforme a los exámenes realizados a cada paciente. “En el caso de los medicamentos naturales que son implementados como métodos de solución, no siempre son tan efectivos, debido a su falta de investigación en las poblaciones, y sus beneficios pueden ser menores”, comenta Zavaleta. Por otro lado, en la población existen ciertos mitos, como por ejemplo creer que el tratamiento hormonal va a generar un efecto rebote en el organismo, es decir, un aumento de peso, lo cual es descartado por el especialista. “Es importante cuidarse para tener una mejor calidad de vida, porque hay síntomas que pueden ser insoportables para la mujer”, detalla el Dr. Esteban Zavaleta.

“Las hormonas van decayendo en esa etapa de la vida; lo que buscan los fármacos es emular un poco el papel de las hormonas en el cuerpo de la mujer, y por ende van a disminuir los síntomas”. Dr. Esteban Zavaleta Monestel, jefe de Farmacia del Hospital Clínica Bíblica.


Seguimos soñando y seguimos creciendo... Ahora nuestra familia de cremas para el cuidado de la piel ¡Se ha hechi más grande!


EnCuerpo Marcha& mente

Vívalos

plenamente D

Con medio siglo o más... los cincuenta pueden ser la mejor década en su historia de vida como mujer. ¿Se ha puesto a pensar por qué? eje atrás los cambios físicos y emocionales, y visualice la forma en que usted se proyecta y se reafirma como ser humano y como mujer; eso es lo más valioso en este momento.

Cuando se llega o sobrepasa los cincuenta, la mujer es más madura, tiene confianza en sí misma y puede reinventarse, al punto de plantear grandes metas por delante. En el pasado quedaron las incertidumbres y las posibles inseguridades. Hoy, usted es una mujer plena que sabe qué es lo que quiere intelectual y personalmente. Dicen por ahí, que las mujeres maduras son más intensas y firmes, y que saben envejecer con gracia. De acuerdo con la máster en Psicología Clínica y Salud Pública, Rita Flores, del Hospital Clínica Bíblica, la mujer debe disfrutar al máximo esta etapa de su vida y saber cómo enfrentar los cambios que trae consigo el tener más años a bordo. Ha sido la sociedad la que por años ha llenado de tabúes esta etapa en la vida de toda mujer. Y es que el comportamiento de esta población empieza a cambiar en diferentes áreas, y por ello en ocasiones dejan de lado lo que realmente quieren para su vida y se dedican a seguir roles creados por la sociedad. Si bien la especialista considera que no es igual la manera en que afronta esta etapa de su vida una mujer que vive en la ciudad y otra de la zona rural que debe

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trabajar en el campo a diario, la forma en que usted desee asumir esta etapa significará un enorme paso para vivir los cincuenta plenamente.

Asúmala adecuadamente Deje atrás los estigmas; estos se vuelven más marcados en esta etapa, ya que algunas personas no saben cómo lidiar con esas señales que envía el cuerpo para manifestarse física y psicológicamente. “La sociedad establece ciertos roles, encasilla a la mujer en un entorno ligado a la maternidad y la convierte en una figura que se encarga únicamente de la familia”, menciona la psicóloga clínica Rita Flores. De manera que, “si está enfrentando este periodo con hijos en su casa que hacen su propia vida, posiblemente usted comenzará a sentir la necesidad de buscar otras actividades en la suya”, señala Flores. Las acciones que se consideran como “tradición”, no siempre aportan algo a la vida de una mujer madura que intenta adaptarse y cuyas expectativas aumentan en esta nueva etapa. “Antes se creía erróneamente que las mujeres que pasaban por esta etapa eran ‘viejitas’ y que vivirían poco tiempo”, comenta la psicóloga del Hospital Clínica Bíblica.


“Los cincuenta es una excelente época para el disfrute, para sentirnos plenas y seguras de alcanzar todo lo que nos propongamos como mujeres”, afirma la psicóloga clínica Rita Flores, del Hospital Clínica Bíblica.

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En Marcha Cuerpo & mente

Sin embargo, ella asegura que es un mito mencionar como adultas mayores a estas mujeres, solo por presentar síntomas del climaterio que afectan su sistema reproductivo o que provocan algunos cambios físicos. Según la psicóloga, otro mito es pensar que la sexualidad concluye al finalizar la etapa reproductiva, ya que se tiende a creer que no se puede seguir con una vida sexual plena, cuando en realidad es todo lo contrario.

Emociones que se disparan Por naturaleza tendemos a ser personas muy emotivas, ya que poseemos ciertas hormonas que reaccionan ante diferentes circunstancias. Sin embargo, la etapa del climaterio vuelve más evidente las emociones, por el descenso en el nivel de estrógenos. De ahí que apoyarse en un tratamiento médico complementario puede ayudar significativamente. “La inseguridad en nosotras puede volverse un factor negativo, ya que algunas podríamos expresar momentos de caos emocional y preguntarnos “si estaremos locas”, ya sea por terminar con una relación a esa edad, por buscar otros rumbos, por no lograr desarrollarse en el área profesional o estar sin recreaciones en la vida diaria; y todo esto puede repercutir en la salud de la persona”, indica Rita Flores. En la actualidad, muchas mujeres buscan alternativas

para sentirse mucho mejor consigo mismas, no solo internamente sino también externamente. Sin embargo, no hay que perder de vista que la sociedad nos quiere imponer tabúes y estereotipos de que, para estar bien, debemos vernos bonitos y exitosos. “En realidad, las mujeres deben sentirse bien con su apariencia y no cambiar por la presión social, ya que existen muchas maneras de verse y sentirse bien”, manifiesta la especialista. A pesar de la gran influencia del entorno, la psicóloga afirma que es un mito decir que el nivel físico lo determinan las hormonas de una persona; o que el aspecto de las arrugas y la aparición de canas es sinónimo de vejez, o que la poca capacidad para realizar ejercicios y la aparición de enfermedades son a causa de la edad. Flores considera que el sistema de salud ha aumentado esos estilos de vida saludable y de promoción. Es importante seguir educando a las mujeres, para que se den cuenta de quiénes son. “Esta etapa solo la vivimos una vez; por esa razón, no debería dejar que los cambios afecten su estado de ánimo, su apariencia o las actividades que usted realiza con frecuencia. Más bien, debería dejar de lado esas cosas que considere poco productivas, y salir a reconquistar el mundo y establecerse nuevos objetivos en su vida”, indica la psicóloga clínica.

Siéntase bien

Según la experta, en esta etapa las mujeres tenemos derecho a sentirnos bien en el área física, mental y sexual, además de tener un estilo de vida saludable que nos permita enfrentar adecuadamente los cambios que se viven durante esta etapa. La experta asegura que la vida sexual se debe disfrutar a estas edades, porque antes no todas las mujeres podían identificar el placer como derecho y pasaban por depresiones o estados vulnerables.

En el Hospital Clínica Bíblica queremos ayudarle. Llámenos al Telf: (506) 2522-1000 o visite la página www.clinicabiblica.com

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En Marcha Saludable

Coma bien y

ejercítese Son dos cosas muy sencillas de hacer para aminorar el riesgo de sufrir enfermedades después de los cincuenta años: ejercicio físico y buena alimentación.

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F

omentar que usted como mujer adopte hábitos de vida saludable a través de una alimentación adecuada y que practique ejercicio, constituye una de las mejores formas para lograr una vida saludable después de los cincuenta años. Puede que al llegar a esta edad, o un poco antes, haya iniciado una etapa de transición hacia la menopausia y comience a notar algunos cambios en su organismo. La menopausia es un estado que afecta a todas las mujeres al llegar a la edad madura; sin embargo, según el estilo de vida que usted lleve, podrá enfrentarlos de la mejor forma posible. ¿Qué ocurre? Cerca de los cincuenta años de edad y con la última menstruación, cesa la función reproductiva en la mujer, lo que genera una serie de cambios físicos, sociales y psicológicos. Son muchas las cosas que usted puede hacer por su organismo; una de ellas es ejercitarse: durante la menopausia, los ovarios dejan de producir estrógenos, que son las hormonas que finalmente permiten que el calcio consumido ingrese a los huesos. A partir de ese momento y al disminuir los estrógenos durante la menopausia, también “disminuye la capacidad de estar contenta”, señala la Dra. Vargas Thames. De ahí que sea normal los episodios depresivos en mujeres mayores de cincuenta años. No obstante, al ejercitarse, la actividad física constituye una muy buena medicina para contrarrestar esas crisis depresivas. “El ejercicio libera neurotransmisores que van a mejorar el estado de ánimo de la paciente, lo que disminuye la necesidad de antidepresivos”, sostiene Vargas. Enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión también se pueden controlar con ejercicio, ya que durante la menopausia estas enfermedades empiezan a hacerse evidentes, sobre todo si hay carga genética familiar.

Muévase Uno de los cambios que experimentan las mujeres mayores de cincuenta años es el aumento de peso. “La tasa metabólica disminuye durante la menopausia, y las mujeres piensan: ‘qué raro, estoy comiendo lo mismo pero me engordo más’. Realmente, lo que pasa es que dismi-

“A esa edad, necesitamos que la mujer haga actividad física, para mantener activos los huesos y que estos se mantengan irrigados y con mayor absorción de calcio, y así bajar el riesgo de osteoporosis”, explica la Dra. Ana Iris Vargas Thames, especialista en ginecología y obstetricia del Hospital Clínica Bíblica. nuye el aprovechamiento de los alimentos, y aunque se coma menos, hay una reserva mayor de grasa, por lo que se aumenta de peso. Si se hace actividad física, probablemente el aumento de peso sea menor o al menos más controlado”, explica la Dra. Vargas. Dos factores que ejercen un impacto importante en el aumento de peso son el consumo excesivo de calorías, que conduce a mayores reservas de grasa, así como una pobre actividad física, la cual da por resultado una declinación en la masa corporal. Otro beneficio de ejercitarse es controlar los patrones de sueño. Normalmente, la mujer con menopausia sufre de insomnio y se sabe que el ejercicio mejora y regula el sueño, y la persona necesitará menos medicamentos para poder dormir. Ahora, tal vez se esté preguntando qué ocurre con su actividad sexual. Otro cambio que se da en la mujer durante la menopausia, desde el punto de vista hormonal, es la disminución en la actividad sexual. “La mujer va a experimentar, hormonal y fisiológicamente, menos deseo sexual, a lo cual podemos agregar que probablemente se sienta más gorda, cansada y con sueño”, nos dice la Dra. Vargas. El ejercicio mejora notoriamente estos síntomas, pues una mujer que se ejercita se va a sentir mejor, se va a ver mejor y tendrá una actitud mejor ante la vida. Así mejorará la actividad sexual.

Cambios importantes Los cambios fisiológicos que también se hacen presentes durante la menopausia: bochornos, insomnio, dolo-

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En Marcha Saludable

res de cabeza, sequedad en la vagina, ardor y molestias vaginales, y problemas para orinar, se cuentan entre los más normales después de los cincuenta. También está el tema cognoscitivo: la pérdida de memoria. Las mujeres comienzan a hacerse olvidadizas, pues a esa edad tienen una menor capacidad de atención y de aprendizaje. “Esto se da porque en el cerebro hay receptores de estrógenos, y al comenzar a bajar la carga de estos durante la menopausia, empieza un deterioro cognoscitivo de la mujer. Las habilidades para usar tecnología, por ejemplo, se reducen al producirse una atrofia de la corteza cerebral y deterioro de las ‘conexiones’ normales de las neuronas donde se ha encontrado receptores de estrógenos, por lo que la falta de estos explica en parte el problema”, indica Vargas.

Hay que consumir calcio, proteínas y estrógenos, e hidratarse bien, sobre todo si se hace ejercicio. Las pautas de alimentación en el hogar deben cambiar después de los cincuenta años. Se debe tratar de disminuir los carbohidratos y comer más vegetales, proteínas y ensaladas. “Si come arroz, frijoles o una porción de carbohidratos a mediodía o en la tarde, no vuelva a comer de estos alimentos en la noche; cámbielos por un pedazo de carne y picadillo. Tomar leche, queso, yogurt, frutas y vitamina C es indispensable en esta etapa”, recomienda la Dra. Ana Iris Vargas Thames.

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Algunos últimos consejos que nos da la especialista son, por ejemplo, tomar sol en las mañanas: “Al menos quince minutos, como los bebés; así se metaboliza la vitamina D”. Además, disminuir el nivel de estrés: “El ejercicio es la mejor forma de hacerlo, así se duerme bien después y se preocupa menos. Puede ser un ejercicio tranquilo, como la meditación, el yoga y la natación”. Eliminar hábitos tóxicos es importante a cualquier edad. El alcohol y el tabaco contribuyen al aumento de riesgo de osteoporosis y enfermedades cardiovasculares, por lo que se recomienda evitar su consumo.

Alimentación y dieta Durante la menopausia hay dos ingestas fundamentales que toda mujer debe hacer:

A.

Fitoestrógenos: son los estrógenos naturales que encontramos en los alimentos como la soya, por ejemplo, que compensan la baja producción de estrógenos de los ovarios.

B.

Calcio: es necesario para los huesos; así se evita el tener que tomar pastillas de calcio que producen gastritis, estreñimiento y molestias digestivas, entre otros efectos secundarios. Un vaso de leche diaria, un par de tajadas de queso o un yogurt, son suficientes para los requerimientos de una mujer sin deficiencias.

C.

Proteínas: el envejecimiento produce una disminución en la masa muscular. Hay que consumir proteínas, y por eso es importante una porción de carne y pescado.


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En Marcha Innovando

Chequearse

a tiempo

Bien lo decían nuestros abuelos: “no dejes para mañana lo que puedes hacer hoy”. ¿Sabe usted cómo anda su salud? ¿Ya se hizo una valoración general?

¿Por qué son importantes los chequeos médicos? ● En un chequeo médico, se puede detectar un lunar diferente que debe ser evaluado por un médico dermatólogo. ● Se puede detectar una masa anormal. ● Se puede detectar una anemia en el niño.

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S

i son de los que acostumbran visitar al médico solo cuando le duele algo... jummm, es mejor que cambie esos malos hábitos, pues podría estar poniendo en riesgo su salud y la de sus seres queridos. Cada año, la historia se repite: todos tienen nuevos propósitos de bajar de peso, de estudiar, de hacer un viaje, ¿pero cuántos de ustedes arrancan el año con una visita al médico para un examen general? Esa negativa en la respuesta es la que cada vez más engloba la prevalencia de sobrepeso, de triglicéridos altos, de colesterol, de diabetes, de problemas gastrointestinales, de padecer problemas cardíacos e incluso cáncer. Si tan solo se tuviera la buena práctica de chequearse anualmente, otra historia se podría escribir en cientos de familias costarricenses. “Debemos tener y fomentar una cultura preventiva en nuestra familia, conocer los antecedentes heredofamiliares, conocer de qué falleció mi abuelo, mi papá”, indica Lorena Morera, directora de Mercadeo del Hospital Clínica Bíblica. Pensando en su bienestar, el Hospital cuenta con una plataforma de medicina preventiva, ideada para realizar chequeos médicos anuales, cuyo objetivo es atender a la gente sana “que dice estar sana”; se analiza de acuerdo a la edad y al género, para ver cómo anda su salud. En criterio de Lorena Morera, las patologías más heredadas son todos los problemas cardíacos (del corazón), el cáncer y la diabetes.

Chequeos familiares Si una persona tiene antecedentes de diabetes o hipertensión, esta plataforma permite chequear no solo a esa persona, sino incluso a toda la familia: la madre, el padre y los hijos, y valorarlos según la edad de cada uno. “En el caso de los niños, muchas veces se deben realizar chequeos médicos para el seguro estudiantil, próximos a la entrada a clases; estos inclu-

yen exámenes de audiometría, oftalmología y chequeo general básico: hemograma, orina, heces y la revisión por parte del médico pediatra. Esto debería hacerse todos los años, pero la gente solo hace los dos primeros porque es lo que piden en la escuela y no hacen nada más,” anota Lorena Morera. ¿Qué ocurre? “Un niño de cero a un año, sigue un proceso de seguimiento y desarrollo en sus primeros años y cuando entra a la escuela existe una tendencia a descuidar ese proceso, hasta que el control de crecimiento llega a perderse, especialmente en la adolescencia. Y esto se da mucho incluso en la mujer, con los programas nacionales de salud que van muy ligados a su edad reproductiva; cuando termina esa etapa, no vuelve”, menciona la especialista. ¡¿Qué espera?! Vaya a chequearse.

Novedoso equipamiento Recientemente, el Hospital Clínica Bíblica inauguró su Centro de Aprendizaje y Diagnóstico en Neumología, el cual capacitará a médicos nacionales e internacionales sobre el tema; pero también cuenta con lo último en tecnología para el diagnóstico temprano de enfermedades oncológicas torácicas. Este ultrasonido endobronquial único a nivel privado, brinda a los pacientes un diagnóstico de una manera mínimamente invasiva, de forma ambulatoria y con bajo riesgo. En el país se diagnostican cerca de trescientos cincuenta casos de cáncer por año, pero existen otras enfermedades oncológicas torácicas como linfomas, tumores de mediastino y de esófago, o metástasis pulmonares (manifestación a distancia de un tumor de otro lugar) que vienen en aumento. Al ser sumamente preciso, permite determinar la existencia de padecimientos pulmonares, en particular aquellos que afectan los ganglios cercanos a la tráquea o bien el pulmón, lo que se conoce médicamente como adenopatías mediastinales. Y es que muchas enfermedades afectan estas regiones, pero se hace particularmente importante cuando hay sospecha de que sea maligna, ya sea cáncer de pulmón o una manifestación a distancia de otro tumor (metástasis). Por lo que la detección temprana permite mejorar su pronóstico. XIX Edición

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En Marcha Zona Segura

Cuando la práctica

hace al maestro Lo que empezó décadas atrás como una práctica diaria se convirtió en un hábito que con el pasar de los años dio paso a una cultura hospitalaria de excelencia, donde cada detalle en pro de su salud, se hace bien y a la primera.

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on un claro objetivo, hace ochenta y cinco años, el Hospital Clínica Bíblica supo trazar una ruta de eficiencia y eficacia, donde la consigna de mejorar acompaña cada detalle.

Hoy, luego de lograr por tercera vez consecutiva la acreditación internacional por parte de Joint Commission International (JCI), se supera a sí mismo todos los días, con el fin de cuidar la salud de usted y sus seres queridos. Aquí en sus instalaciones, la limpieza, la calidad y la seguridad hospitalaria no son obra de la casualidad; todo responde a un proceso de mejora continua que diariamente da sus frutos. De esta forma, en cada acción, en cada acto, se manifiesta como un sello impreso en todos los colaboradores del hospital, una garantía de que aún los procesos que el paciente no ve juegan un rol fundamental para hacer que su estadía sea confortable y segura, y ante todo contribuya en su calidad de vida. “Hemos ido logrando que los procesos y las actividades diarias, sean eficaces en el tiempo, buscando siempre obtener los mejores resultados”, señala Iriana Chaves

Acosta, directora de Gestión y Calidad Institucional del Hospital Clínica Bíblica. ¿Cómo lo han hecho? Transformando un hábito en una verdadera cultura de excelencia denominada “Clínica Bíblica”. De manera que se cuida el más mínimo detalle los 365 días del año. Actualmente, el hospital se enfoca en procesos que le permitan mejorar continuamente. “Mantenemos creciendo todo el ciclo de mejora, desde una perspectiva de cultura de calidad”, menciona Chaves Acosta. Es por ello que han ido trabajando otro tipo de normativas, lo que ha sido el proceso de carbono C neutro, que lleva una certificación-validación por parte de un ente externo; también está la Norma ISO 15189, que es para un laboratorio clínico dentro de un hospital que va más allá e incluye todos los grupos de apoyo en el área hospitalaria; y Esencial Costa Rica. “Son normativas que se basan y se enriquecen en instituciones que tienen un sistema de gestión de calidad, y creo que es uno de los pasos más importantes en toda esta apertura”, indica la directora de Gestión y Calidad Institucional del centro médico.

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Zona Segura

Mejore usted también Se ha preguntado cómo puede hacer usted para mejorar también en su ámbito profesional, personal, en su vida. Acá algunas recomendaciones, según la representante de Gestión y Calidad Institucional del Hospital Clínica Bíblica: ● Lime la resistencia al cambio: implica desaprender aquellas cosas que quizás hacíamos de una forma que creíamos era la mejor pero que ya no lo es. ● Sepárese de la cultura del error: no penalice el error, sino, por el contrario, fomente que se comunique para poder mejorarlo y evitar caer en él. ● Aprenda de otras experiencias de éxito: la apertura para conocer procesos y prácticas permite tener una visión siempre en aras de mejorar y con ánimos de seguir creciendo.

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Asimismo, promueven la participación en estudios y rankings, que también lanzan un índice de calidad para la institución y la posicionan dentro de un puesto.

Calidad vs. vida diaria Fuera de las paredes del hospital, en el trajín diario, hay espacio para aplicar la cultura de calidad. Según Iriana Chaves, usarla es establecer lineamientos que harán en un futuro la vida más fácil: “la calidad y los procesos adecuados se pueden llevar a cualquier actividad con la seguridad de que a la larga eso va a implicar un beneficio para mí, y una reducción de costos o de riesgos que luego mis familiares o yo mismo podré haber previsto”. En la vida diaria, la cultura de calidad empieza por pensar en los cimientos sobre los que vamos a construir una casa y sus materiales; si son buenos y resistentes, podremos confiar en que será una infraestructura sólida, duradera y segura. Pero incluso en tareas más sencillas, como preparar los alimentos diariamente, interiorizar este concepto implica hacer de labores mecanizadas como preparar el almuerzo o la merienda, un proceso de selección de ingredientes, limpieza, almacenaje adecuado y proporciones balanceadas. Empero, Chaves recuerda que la cultura de calidad no debe estar ajena a la actualización; el reto está siempre en buscar los nuevos conocimientos científicos, tecnológicos y de otra índole que puedan incluso modificar lo que hoy creíamos que era el mejor procedimiento. “Es por esto que los procesos pueden y deben ir mejorando en el tiempo conforme las investigaciones vayan lanzando nuevos conocimientos”, finalizó.

“La calidad es hacer las cosas bien a la primera, lo que requiere que se invierta en ella, porque a la larga va a ser más segura, más confortable, e implicará menos cambios y menos riesgos”, enfatiza Iriana Chaves, directora de Gestión y Calidad Institucional del Hospital Clínica Bíblica.




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