Manchette plâtrée prenant le pouce

JM de Boisjolly, G. Sortant, I. Cailleux.

Aout 2004

Matériel • 1double jersey adapté à la taille du patient de la longueur de l’avant bras. Le jersey sera simple en cas d’utilisation de « soffban ».

• 1 jersey de 3 cm pour le pouce d’une longueur de 4 à 5 fois la taille du pouce.

• 2 bandes de plâtre de 10 cm.

• 1 « soffban » de 10 cm quand il existe de l’œdème.

• Faire une encoche au milieu du jersey de 3 cm et le placer sur le pouce.

• Rouler le jersey sur l’avant bras.

Limites du plâtre : – En proximal : 2 travers de doigt du pli du coude – En distal : • Comme pour la manchette pour les faces palmaire et dorsale de la main • A la colonne du pouce : Immobiliser la 1ère phalange. Le plâtre doit arriver jusqu’au pli de flexion de l’interphalangienne sans gèner sa mobilité

Position - poignet en légère dorsiflexion - pouce en opposition c’est à dire en antépulsion - « comme pour tenir un verre » La manchette doit autoriser la flexion des doigts

Quand l’indication de « soffban » est posée : Répartition de façon homogène du soffban sur l’ensemble de l’avant bras et du pouce.

• Débuter la pose du plâtre par l’extrémité proximale avec 2 tours de bande.

• Puis dérouler la bande en la poussant avec la paume de la main.

• L’autre main lisse le plâtre.

• La répartition du plâtre doit être homogène.

• Pour le pouce , il faut éviter les surépaisseurs au niveau de la première commissure : Débuter comme pour la manchette plâtrée en faisant une incision à la base du pouce …….

……puis revenir sur la main face palmaire …….

…..puis dorsale en restant parallèle à la tête des métacarpiens

Faire une encoche à la base de la bande puis passer la bande plâtrée en circulaire autour du pouce

Faire une encoche à la base de la bande puis passer la bande plâtrée en circulaire autour du pouce

Faire une encoche à la base de la bande puis passer la bande plâtrée en circulaire autour du pouce

Terminer la première bande de plâtre sur le reste du bras en moulant avec la main‌.

Position permettant de maintenir le pouce en opposition : la main de l’opÊrateur s’appuie sur la paume de la main du patient

• Rabattre le jersey aux 2 extrémités • Le plâtre arrive jusqu’au pli de flexion de l’interphalangienne du pouce en lui laissant sa mobilité

Poser la deuxième bande de plâtre selon la même technique que pour la première bande

Plâtre terminé