№23 Січень
Найцінніший подарунок
Звернення Здоровье до читача детей
Від імені усієї редакції журналу “Амазонки”, я щиро вітаю Вас з Новим роком та Різдвяними святами. У цей чарівний час, коли відбуваються дива і втілюються усі мрії, нехай здійсниться Ваша найзаповітніше бажання. Бажаю, щоб прийдешній рік зробив Вам найцінніший подарунок: приніс здоров’я Вам та Вашим рідним. Ми вдячні Вам за те, що Ви залишаєтесь з нами, не припиняєте своєї боротьби та надихаєте решту жінок. Коли в житті трапляються тяжкі моменти, ми одразу починаємо цінувати те, що раніше здавалося буденним і неважливим. Давайте навчимося цінувати в першу чергу себе. Зі святами Вас! Ми впевнені, що нам є про що поговорити з Вами, чому повчитися и що розповісти. Допомагаючи один одному, ми стаємо сильніше і впевненіше в собі. З повагою, головний редактор журналу “Амазонки” Юлія Скрибантович amazonkimag@gmail.com
2
№23 Січень
Зміст Здорові резолюції 4 3 резолюції здоров’я на Новий рік Онкопрепарати 6 Біологічна терапія раку молочної залози: Герцептин Краса і безпека 8 12 способів як впоратися з втратою волосся від хіміотерапії Хірургічні методи 10 Типи мастектомії у лікуванні раку грудей Порада експерта 12 Як обрати “свого” лікаря Фактори ризику 15 Інфекція: про що найменше турбуються під час хіміотерапії
Діагностика 17 34 речі, на які вказують зміни ваших грудей Необхідно знати 22 Чому рак дає рецидив? Фізична активність 24 Пілатес після раку молочної залози Корисне харчування 26 5 продуктів, які скорочують ризик розвитку раку молочної залози Рецепти 30 Бефстроганов із індички 31 Середземноморський салат зі смаженою цвітною капустою 32 Пиріг з журавлиною та меренгами 33 Наші контакти
3
Здорові резолюції
Три резолюції здоров’я на Новий рік
Б
агато хто з нас робить це із року Якщо ви уникаєте щорічних оглядів в рік: придумує неймовірні новорічні у стоматолога або терапевта, можливо резолюції, які зрештою забува- це ознаки «якщо не зламалося, не слід ються вже до кінця лютого. Чому б цього чіпати» менталітету. року не дати собі обіцянку, яка зможе покращити стан вашого здоров’я? Тим не менш, якщо ви працюєте і отриДавайте розглянемо три незвичайні, але муєте такі переваги від роботодавця досяжні резолюції, про які б ви, ймовірно, як медичне страхування, чому б цим ніколи б не замислились, але які матимуть не скористатися. позитивний вплив на ваше життя. Дізнайтесь про можливі послуги та перелік лікарів, які гарантовані за страховкою.
1
4
Використовуйте переваги
Якщо ви відносно здорова людина, ви не схильні відвідувати лікаря регулярно.
Зробіть новорічну резолюцію запланувати візити до основних спеціалістів (стоматолог, окуліст), зустрічі з якими ви так довго уникали.
озбавтеся від П прострочених препаратів
Дуже легко забути про безрецептурні препарати, які знайдуться в кожній аптечці. Пообіцяйте собі позбутися усіх сумнівних пляшечок, перевірити термін придатності і викинути прострочені ліки. Будь то трирічний антибіотик, який ви колись не допили або ліки від застуди, термін придатності яких закінчився рік тому, ці ліки більше не принесуть вам ніякої користі, просто зберігаючись в аптечці, а тим паче, якщо ви їх помилково приймете.
3
Невеликі зміни
Іноді найменші зміни мають найбільший вплив. Замість грандіозних планів (купити абонемент на фітнес), які виведуть вас далеко за межі зони вашого комфорту, робіть невеликі зміни тут і там.
Здорові резолюції
2
Відмовтесь від вершків на користь знежиреного молока в каві, звикайте до сходів замість ліфта на роботі, зменшуйте розміри порцій і з часом ви помітите велику різницю. Ці незначні зміни зроблять вас здоровішими!
Початок нового року дає нам можливість Саме час позбутися будь-яких коробок почати усе з чистого аркуша і зробити від контактних лінз (із застарілих припа- позитивні зміни у житті. Такі прості речі, сів) або навіть від сонцезахисного крему, як спланований похід до окуліста або який вже не стане вам у нагоді. Така очищення аптечки можуть мати більрезолюція допоможе прибрати усе зайве ший вплив, ніж ви думаєте. Почніть з та навести лад на поличці з препаратами, малого і хваліть себе за кожну виконану а також застереже вас від вживання резолюцію. Це маленькі кроки на шляху до здорового року! небезпечних для здоров’я ліків.
5
Онкопрепарати
Біологічна терапія раку молочної залози: Герцептин
В
сі препарати біотерапії є похідними білкових речовин, з різними механізмами дії на життєві процеси ракової пухлини.
Сучасні біопрепарати, що використовуються в онкології, діляться на кілька груп: Біопрепарати, що створюють пасивний імунітет (сироватки, інтерферони). Препарати, що стимулюють власний імунітет — протиракові вакцини, моноклональні антитіла. Препарати, засновані на дії фактора некрозу пухлини (цитокіни, інтерлейкіни, ферменти).
6
Препарати, з механізмом, що блокує ангіонеогенез пухлини (тобто розвиток судин пухлини).
Герцептин (трастузумаб) Одним з найбільш популярних препаратів біологічної терапії є Герцептин, що відноситься до моноклональних антитіл і блокує розвиток генів пухлини. Найбільш ефективний Герцептин при раку молочної залози з пухлинною гіперекспресією білка HER2. Цей білок є рецептором фактора росту та передає сигнали, що стимулюють ріст клітини. Герцептин прикріплюється до цих білкових рецепторів і блокує їх, унеможливлюючи ріст ракових клітин. Герцептин також посилює ефект хіміотерапевтичних препаратів. Приблизно 20–25% пацієнтів з раком молочної залози мають позитивні результати тесту на HER2, і в них найвища ймовірність ефективності лікування Герцептином.
Побічні ефекти трастузумабу (Герцептину) Біль в місці ін’єкції
Онкопрепарати
Герцептин рекомендований для лікування жінок з HER2‑позитивним раком молочної залози на ранніх стадіях після операції та хіміотерапії і променевої терапії (при необхідності). Герцептин застосовують кожні 3 тижні протягом року. Препарат не слід приймати при наявності наступних порушень:
Підвищена втомлюваність і слабкість Застійна серцева недостатність Шкірні висипання Стенокардія, що потребує лікування Діарея Неконтрольована гіпертензія Серцевий напад в анамнезі, підтверджений з допомогою ЕКГ Патологія клапанів серця, яка викликає фізичні ефекти Деякі неконтрольовані види аритмії
Схильність до крововиливів внаслідок зменшення кількості тромбоцитів Оніміння або поколювання в пальцях рук і ніг Застосування біопрепаратів в комплексному лікуванні раку грудей підвищує ефективність терапії на 30%. Слід зазначити, що біологічні препарати не чинять токсичного впливу на здорові клітини організму і рідко викликають побічні ефекти.
Якщо Герцептин підходить для вас, ви повинні пройти перед курсом лікування обстеження серця. При виникненні проблем з серцем, ваш лікар може порекомендувати припинити лікування. Ви також можете при- Також терапія біопрепаратами сприяє пинити лікування у випадку рецидиву раку кращій переносимості променевої і хіміотерапії. молочної залози протягом року лікування.
7
Краса і безпека
12 способів як впоратися з втратою волосся від хіміотерапії
Н
е всі препарати, які лікують рак, вашою неочікуваною втратою волосся. викликають втрату волосся. Нехай вони знають, чого чекати і чому Гарною новиною є те, що цей побіч- ваше лікування є настільки важливим. ний ефект є тимчасовим. Ось 12 речей, Чим позитивніше ви будете себе повоякі слід зробити поки волосся не відросте. дити, тим краще вони будуть реагувати.
8
Отримати інформацію. Не всі пре- Обережніше із волоссям. Щоб парати будуть впливати на волосся сповільнити випадіння волосся, не викооднаково. Деякі спричинять лише вито- ристовуйте шампуні, які містять сильні нчення волосся. Інші можуть призвести аромати, спирт або саліцилову кислоту. до часткової втрати волосся. Завчасне Під час хіміотерапії не слід фарбувати ознайомлення з можливими наслідками волосся, використовувати хімічну завивку хіміотерапії, допоможуть менш болісно або випрямляти волосся. Не використоперенести втрату волосся. вуйте бігуді, щипці для завивки або випрямлення волосся. Використовуйте Підготуйте свою сім’ю. Діти можуть щітки з м’якою щетиною для розчісування, бути налякані або навіть збентежені не використовуйте фен.
Краса і безпека
С проб у й т е зроб и т и б і л ь ш Перука. Якщо ви вирішили носити коротку зачіску. Коротше волосся перуку, купіть її заздалегідь, на початку буде виглядати пишніше і густіше. Короткі вашого лікування, так щоб ви змогли зачіски спрощують носіння перук. Якщо підібрати відповідний природний колір, ви вирішили поголити голову, використо- текстуру і стиль вашого волосся. вуйте електричну бритву або зробіть це в перукарні. Гоління бритвою може бути Прикрашайте себе. Купіть нову пару травматичним. сережок або гарний, барвистий шарф. Спробуйте більш яскравий макіяж або Подбайте про шкіру голови. накладні вії. У випадку повної втрати волосся, шкіра голови може стати тонкою і свербіти. Поцікавтесь у лікаря про «охоДеякі люди навіть відчувають поколю- лоджувач для голови”. Щільна вання. Використовуйте зволожуючий шапка, яка заповнюється холодним шампунь і кондиціонер, а також маса- гелем, що зменшує випадіння волосся. жуйте шкіру голови з лосьйоном. Температура звужує судини під шкірою голови, обмежуючи кількість препарату, Відпочинок. Носіння м’якої шапочки яка досягає волосяних фолікулів. або тюрбана вночі може допомогти зібрати розпущене волосся, яке випадає. Говоріть про це. Це нормально Намагайтесь не заплітати волосся або почувати занепокоєння, депресію або робити хвіст, це спричинить ще більшу соромитись втрати волосся. Жінкам це втрату волосся. Шовкова наволочка дається складніше, ніж чоловікам. Діліться також зменшить тертя під час сну. своїми почуттями і не цурайтесь порад. Захист. Не забувайте про шарф або Будьте терплячими. Більшість людей капелюх, коли виходите на вулицю. помічають, що їх волосся відросло протяВ літній період слід застосовувати сонце- гом декількох тижнів або місяців після захисний крем, щоб захистити голову від того, як вони закінчили хіміотерапію. сонячних опіків. Взимку одягайте головні Волосся може змінити свій колір або текубори лише з натуральних матеріалів. стуру, але ці зміни тимчасові.
9
Хірургічні методи
Типи мастектомії у лікуванні раку грудей
М
астектомія — це хірургічне видалення грудей. У минулому, радикальна мастектомія з повним видаленням молочної залози була стандартом лікування раку молочної залози. Але прорив в хірургічній сфері за останні 2 десятиліття дали жінкам більше можливостей, ніж будь-коли раніше. Менш агресивне органозберігаюче лікування тепер стало доступним для багатьох жінок. Підходящий тип мастектомії, залежить від кількох показників, в тому числі:
10
Вік Загальний стан здоров’я Менопауза Розмір пухлини Стадія пухлини (її поширення) Клас пухлини (агресивність) Статус гормональних рецепторів пухлини
Росповсюдження захворювання на лімфатичні вузли Видалення молочної залози буває декількох видів: Проста мастектомія (операція Мадена) — при цьому видаляється вся молочна залоза, однак пахвові лімфовузли залишаються на місці. Грудні м’язи, що знаходяться під молочною залозою, так само не видаляються. Іноді можуть бути видалені лімфовузли, які знаходяться в товщі молочної залози. Цей вид мастектомії зазвичай призначається жінкам з протоковою карциномою in situ, а також в якості профілактичного заходу (так звана профілактична мастектомія), яка проводиться з метою попередження розвитку раку грудей при високому ризику.
Радикальна мастектомія (операція Холстеда) — при цьому видаляється вся молочна залоза, усі пахвові лімфовузли і обидва грудні м’язи (великий і малий). Довгий грудний нерв, який проходить у цій області, залишають, щоб не порушити іннервацію м’язів. Ця операція призводить до вираженої деформації грудної клітки. Вона була популярна в минулому, однак зараз на зміну їй прийшла модифікована радикальна мастектомія, яка по своїй ефективності анітрохи не поступається цій операції. Сьогодні ця мастектомія рекомендується тільки у випадку, коли рак перейшов на підлеглі м’язи грудної клітки.
Якщо пацієнтка більш схильна саме до мастектомії. У яких випадках мастектомія поєднується з променевою терапією?
Хірургічні методи
Модифікована радикальна мастектомія (операція Пейті) — цей вид мастектомії полягає в повному видаленні молочної залози, доповнений лімфоденектомією — видаленням пахвових лімфовузлів I і II порядку. Крім того, видаляється і малий грудний м’яз. В даний час у більшості випадків раку грудей виконується саме цей вид мастектомії.
Опромінення радіацією після мастектомії рекомендується в наступних випадках: Пухлина більше 5 см. У краях видаленої ділянки молочної залози виявлені клітини пухлини. Ураження раком чотирьох і більше лімфовузлів. Мультицентричний рак — тобто пухлина існує в різноманітних областях молочної залози.
Мастектомія призначається в наступних випадках: Пухлина виявлена більш ніж в одній області молочної залози. У пацієнтки дуже маленькі груди, в результаті чого після лампектомії залишиться дуже мало тканини і буде виражена деформація грудей. Неможливість проведення курсу променевої терапії після лампектомії.
11
Порада експерта
Як обрати «свого» лікаря Андрій Якобчук, естетичний і пластичний хірург, мамолог, онкомамолог plastika-grudi.com
У
механізмі вибору пластичного а значить і краще робить конкретну хірурга - 70% здорового глузду і операцію. Думка від зворотного — чим розсудливості та 30% інтуїції і вну- більше проводитися різнопланових оператрішнього чуття. цій, тим менше досвіду в одній конкретній операції. Почнемо зі здорового глузду. Настав той самий день! День, який став каталітичною М а б у т ь , к л ю ч о в е п о н я т т я т у т — точкою вашого життя, після якої, ви пере- н е м е н ш е р і з н о т и п н и х о п е р а ц і й , йшли зі стану “хочу” у стан “зроблю”. а більше однотипних операцій. Що це означає? Можна робити один тип опеЗа яким же принципом ви починаєте рації, але робити дуже рідко. А можна шукати того самого заповітного пластич- робити щодня багато різних операцій, ного хірурга? проводячи системне і планове підвищення свого професійного рівня. Варто сказати, що важливо знати середню кількість операцій, які здійснює хірург протягом місяця. Більшість пластичних хірургів діляться на дві глобальні категорії: універсали, які Напередодні вибору лікаря ви стаєте приволодіють навичками великої кількості ватним детективом. У поле вашого зору пластичних операцій і ті, хто спеціалі- потрапляють кілька лікарів і ви робите зується суто на 1–2х видах пластичних остаточний вибір. Повірте мені на слово, операцій. І перші і другі хірурги мають ви напевне “перериєте” весь інтернет, право на існування. включаючи соціальні мережі і YouTube, з вами почне вітатися адміністратор, Існує думка, що пластичний хірург, який а менеджер на роботі відріже вам кабель робить більше однотипних операцій, інтернет з’єднання, щоб ви нарешті зайнямає більш високий практичний навик, лися роботою.
Професійні навички
12
Уважно проаналізуйте професійний шлях лікаря. Де доктор отримав базову освіту? Де і хто вчив його пластичної хірургії? Вже ні для кого не секрет, що в Україні академічна освіта з пластичної хірургії просто-напросто відсутня. Всякий пластичний хірург, який себе поважає, раз в кілька місяців повинен відвідувати закордонні конференції та лекції.
Порада експерта
Професійний розвиток
Кількість таких лекцій і семінарів в житті лікаря можна оцінити за наявністю дипломів та сертифікатів, які найвірогідніше присутні на його персональному сайті. Це є запорукою перманентного професійного роз витку. У пластичній хірургії, як в дуже жорсткому і конкурентному бізнесі — якщо ти не рухаєшся постійно вперед, то починаєш відставати. Ви бачили приклади робіт вашого пластичного хірурга, ви знаєте про лікаря більше, ніж його колеги і друзі, а може і дружина. Ніколи не дивіться на медичний стаж роботи лікаря — оцінюйте кількість операцій і якість цих робіт. Багаторічний стаж може, насправді, нічого не означати, якщо лікар 18 років був травматологом і почав практикувати пластичну хірургію 1,5 роки тому. Ні, я люблю травматологів, але правду я люблю більше.
Клініка А як же клініка, в якій несе бойову вахту пластичний хірург, запитаєте ви? Так, безумовно, клініка повинна відповідати вимогам сучасної пластичної хірургії, відповідати медичним і етичним нормам організацій подібного роду. Але “короля грає свита”, а клініку “грають” її лікарі.
13
Порада експерта Черговий терабайт інформації зібра- просто не викликає довіри, не може вас ний. Ви розумієте, що вже недалеко від «почути» і викласти свою точку зору. Він мети. Напевно, це той самий лікар, якому не ваш, або ви не його. можна довірити життя і долю. Бувають ситуації й діаметрально протилежні. Подруга взяла вас за компанію на консультацію до пластичного хірурга. Ви щось чули, щось бачили, але не сприймали всерйоз. І ось після Записуйтеся на консультацію і йдіть декількох хвилин спілкування, ви розудо лікаря. Крім моделювання та останніх мієте, що цьому лікарю можна довіряти замірів перед операцією буде налагоджу- і довіритися. Виклад його плану маніпуватись особистий контакт. Або не буде! ляцій зрозумілий і логічний. Нічого навіть Адже психологія — це не порожній звук. на інтуїтивному рівні не викликає у вас неприйняття. Можна тисячу разів бачити людину на екрані телевізора і в мережах, але Але так само, як і ви шукаєте свого лікаря, невдалий особистий контакт збиває всю так і пластичний хірург шукає свого пацісистему координат і контакт не вста- єнта. Адекватного, відповідального і новлюється. І немає вже ніякої різниці, такого, що чекає реальних результатів. скільки “орденів за заслуги” такого-то І коли меридіани лікаря і пацієнта збігаступеню отримано лікарем в певному ються — виникає ідеальний союз, який є напрямку пластичної хірургії. Лікар безцінним в медичній практиці.
Психологічний аспект
14
Фактори ризику
Інфекція: про що найменше турбуються під час хіміотерапії
К
оли більшість із нас чує про хіміо- систему і роблять організм вразливими терапію, ми уявляємо собі жінку, до інфекцій. яка сидить у кріслі, підключена до крапельниці з хіміопрепаратами. Усі Під час лікування про вас потурбуються зважають лише на явні побічні ефекти, лікарі, але є речі, які ви можете зробити, такі як випадіння волосся, нудота і щоб знизити ризик зараження у себе нейропатія. вдома і в місцях скупчення людей. Але більшість з нас не думають про те, що під час лікування підвищується ризик зараження будь-якою інфекцією. Хіміотерапія є потужною зброєю, призначеною для знищення ракових клітин. Хіміопрепарати впливають на імунну
Вдома: Попросіть всіх відвідувачів пам’ятати про ризик зараження і не приходити до вас з нежиттю або іншою хворобою.
15
Фактори ризику
Наскільки візити дітей можуть підняти настрій, але дитячі хвороби мають дуже небезпечні наслідки для дорослих. Слід уникати цих візитів поки лікування не закінчиться. При прибиранні або митті посуду використовуйте одноразові рукавички. Дезинфікуйте телефон та пульт після використання. Забезпечте себе власним посудом, щоб інші члени сім’ї не користувались ним. Намагайтесь вживати лише свіжі продукти та страви.
16
дезінфікуючий засіб для рук і постійно його використовувати. Уникайте людей, які виглядають хворобливо або кашляють.
Заклади громадського харчування: Меню в закладах громадського харчування є найбруднішим предметом. Його торкається кожен відвідувач. Після вибору страви продезинфікуйте руки.
Магазин:
В громадських місцях:
На касі — після оплати товару готівкою, використовувати дезінфікуючий засіб для рук.
Громадський транспорт: автобуси і потяги переповнені мікробами, які залишаються на перилах, вимикачах, ручках дверей. Слід мати при собі
Торговий центр: щоб уникнути натовпу протягом лікування, закуповуйтесь в неробочий час. Носіть дезінфікуючий засіб і часто використовуйте його.
Діагностика
34 речі, на які вказують зміни ваших грудей
В
аші груди можуть вказувати на те, що відбувається всередині вашого тіла. Використовуйте описані нижче ознаки, щоб дізнатися, про що розповідають зміни у зовнішньому вигляді ваших грудей.
Ваші груди збільшуються в розмірах Це може означати, що ви набираєте вагу. Збільшення
ваги, яке також може призвести до росту грудей, відбувається з ряду причин: ви споживаєте більше їжі, менше рухаєтесь, пережили сильний стрес. Зауважте, що після статевого дозрівання груди також починають рости. Це може означати, що у вас починається менструація, ви розпочали приймати протизаплідні засоби або завагітніли. Гормональні зміни можуть викликати ріст тканин молочної залози. Поки обидві молочні залози збільшуються у розмірах однаково, причин для занепокоєння, найімовірніше, немає.
17
Діагностика
Ваші груди зморщуються
Це може означати, що ви втрачаєте вагу. Оскільки груди складаються переважно з жирової тканини, коли ви починаєте втрачати вагу, вони також зменшуються в розмірах. Однак при цьому слід виключити підвищення активності щитовидної залози або хронічні хвороби. Це може вказувати на початок менструального циклу. Після того, як груди збільшуються перед початком місячних, вони, з часом, знову зменшуються.
Розтяжки на грудях
Це може означати, ви набрали а потім швидко втратили вагу. Коли груди розтягуються й зрештою зменшуються, це може призвести до розтяжок. Цей процес особливо характерний для періоду після вагітності у жінок з поганою еластичністю шкіри.
Часткове потемніння чи посвітлішання сосків У вас подразнення у складках під грудьми
18
Це може бути ознакою алергії (наприклад на тканину бюстгальтера чи іншого одягу). Якщо протиалергійний крем допоможе, отже причин для занепокоєння немає. Це може бути наслідком попрілостей. Це може означати, що вам необхідно випрати бюстгальтер. Тривале носіння одного й того ж бюстгальтера може сприяти розвитку бактеріальних і грибкових інфекцій.
Це варіант норми та не пов’язано з раком молочної залози.
Ваші соски занадто великі або маленькі Це варіант норми.
У вас є пухирці в ділянці ареоли (соска)
Діагностика
збільшити сексуальний потяг, але цей гормон може призвести, в тому числі, до росту волосся у випадкових місцях. У вас може бути синдром полікістозу яєчників (СПКЯ). Рівень тестостерону в вашому організмі може бути підвищений за рахунок СПКЯ, стану, коли ваші яєчники або надниркові залози виробляють надмірну кількість чоловічих гормонів. СПКЯ може призвести до безпліддя, якщо його не лікувати.
Це варіант норми. Груди призначені для виробництва молока, і ці пухирці — це місце виходу молочних проток.
Одна молочна залоза більша, ніж інша У вас 1 великий пухирець біля соска Це може бути доброякісна кіста або ракова пухлина. При появі такої ознаки необхідно звернутися до лікаря.
На ваших грудях декілька хаотично розташованих волосків Це може означати, що ви піддавались впливу крему з тестостероном. Деякі хлопці використовують його, щоб
Це цілком нормально. Жодна жінка не має цілком симетричних грудей. Або ж, це може бути ознакою пухлини. Коли одна молочна залоза значно змінює свою форму, це може свідчити про ріст злоякісної чи доброякісної пухлини.
З сосків йдуть кров’янисті виділення Це може бути ознакою доброякісної пухлини (також відомої як папілома або розростання молочних проток). В такому випадку потрібно відвідати лікаря
19
Діагностика
Якщо згадані симптоми не зникнуть, зверніться до лікаря, який більш точно встановить їх причину. Це може означати, що ви вживаєте забагато кофеїну. Іноді кофеїн може посилювати хворобливість грудей.
Ви відчуваєте свербіж в ділянці сосків Це може означати, що ви погано змили шампунь або залишки мила з грудей. Такий симптом може бути ознакою алергії на одяг. Новий бюстгальтер може містити барвник або інші сполуки, які викликають алергічну реакцію. Це також може вказувати на початок місячних. Іноді гормональні зміни можуть викликати свербіж. Або у вас може бути хвороба Педжета (також відома як рак соска, дуже рідкісна форма раку молочної залози). Якщо разом із свербежем вас турбують біль, зморщеність шкіри ареоли, сплющеність соска, кров’янисті виділення — зверніться до лікаря.
Ви відчуваєте важкість та біль у грудях
20
Це може вказувати на початок менструального періоду. Деякі лікарі рекомендують приймати перевірені і надійні комбінації вітамінів в такі дні: 200 мг вітаміну В6, 300 мг вітаміну Е і дві капсули (500 мг) примули вечірньої. Потім почекати протягом одного менструального циклу.
З сосків йдуть білі, схожі на молоко виділення Це може означати, що груди стимулюються до вироблення молока. Таке може відбуватись й у відповідь на фізичну стимуляцію. Це не є признаком вагітності або годування грудьми. Це може бути наслідком прийому антидепресантів або антипсихотичних препаратів. Деякі ліки підвищують рівень пролактину, гормону, який стимулює вироблення молока.
Ваші соски затверділи
Це може вказувати на збудження. Затвердіння сосків не має нічого спільного з патологією тканин молочної залози. Це просто скорочення дрібних м’язів навколо соска, пов’язане з сексуальним збудженням. Це може просто означати, що вам холодно.
Втягнення або зморщеність соска
Діагностика
дуже відрізняється від діагнозу “щільні груди”, який можливо встановити лише за допомогою мамографії. У вас може бути підвищений ризик недіагностованого раку молочної залози. Деякі лікарі кажуть, що підвищена щільність грудей заважає виявити пухлину молочної залози при мамографії, тому призначають УЗД.
Це може бути ознакою раку молочної залози.
Шкіра ваших грудей нагадує лимонну кірочку Ви бачите венозну сітку під шкірою грудей
Це може вказувати на рак молочної залози. При наявності такого симптому слід звернутися до лікаря.
У вас може бути підвищена схильність до раку шкіри. Бліда світла шкіра грудей більш сприйнятлива до сонячних опіків, які підвищують ризик раку грудей.
Ви виявили пухлину в одній з грудей Вам здається, що ваші груди щільні Більшість жінок, які думають, що їх молочні залози занадто щільні, насправді помиляються. Ущільнення, яке ви відчуваєте під час менструального циклу,
У вас може бути доброякісна кіста. Якщо ви відчуваєте округлу, рухому і гладеньку пухлину, це, ймовірно, доброякісне новоутворення (кіста). У вас може бути рак молочної залози. Якщо пухлина має нерівні краї, нерухома, з’єднана з навколишніми тканинами — це, ймовірно, злоякісна пухлина.
21
Необхідно знати
Чому рак дає рецидив? Версія британських вчених
22
Вчені лондонського Інституту онкологічних захворювань, які протягом багатьох десятиліть намагаються з’ясувати, чому після хірургічних втручань та інших процедур пацієнти знову піддаються атаці ракових клітин, стверджують, що знайшли розгадку цього явища. Як їм вдається йти в контратаку? Британці запевняють, що ракові клітини навчилися обманювати сучасну медицину.
Як правило, медикам вдається виявити злоякісну пухлину і приступити до дій, які здатні врятувати людині життя. Здавалося б, всі аналізи показують, що пацієнт прийшов у норму і хвороба переможена, але виявляється, що це не зовсім так. Можуть пройти роки, іноді десятиліття, але рак повертається. Чому? Версія лондонських учених зводиться до того, що ракові клітини навчилися протистояти досягненням сучасної медицини. І коли пухлина піддається атакам хіміотерапії, деяким клітинам вдається обдурити лікарів: вони “прикидаються” загиблими, але насправді як би впадають в сплячку, і рано чи пізно повертаються до своєї руйнівної діяльності. Часом через десять і більше років, щоб знищити людину.
Також повідомляється, що висновки фахівців з лондонського інституту базуються на дослідженнях крові та кісткового мозку пацієнтів, які страждають на онкологічні захворювання, причому аналізи бралися в одних і тих же людей регулярно, впродовж багатьох років.
У ізраїльських вчених інша точка зору Фахівці з ізраїльського інституту Вейсмана вбачають інші причини рецидиву онкологічних захворювань, в тому числі і після хіміотерапії. На їх погляд, після проведення цього виду лікування, ракові клітини все-таки гинуть, але з’являються нові, які присутні ще тільки в зародку. А тому і розвиток онкології має
йти саме в цьому напрямку – пошуку препаратів, здатних вбивати ці стовбурові клітини раку, які поки нічим себе не проявляють.
У чому науковий світ сходиться
Необхідно знати
Наукове співтовариство вважає, що відкриття, на якому наполягають британці, можливо стане напрямком для пошуку нових методів лікування захворювання. У тому числі і для того, щоб розробити такі терапевтичні методики, які дозволять впоратися з тими раковими клітинами, які впадають в анабіоз. У цьому випадку, сподіваються вчені, рецидив хвороби буде вкрай малоймовірний, практично дорівнюватиме нулю.
І все ж є позиції, в яких вчені-онкологи усього світу дотримуються єдиної думки. Зокрема, вони переконані, що незважаючи на значні успіхи, досягнуті в боротьбі з раком, коли виявлення цього захворювання перестало вважатися однозначним смертним вироком, пошук нових терапевтичних методів і засобів потрібно продовжити з потроєною енергією. Це особливо важливо, оскільки ракові клітини являються вкрай небезпечними ворогами. Вони навчилися пристосовуватися до умов війни з сучасною медициною, “ховатися”, мутувати. Онкологи не схильні вірити інформації про чудодійні властивості деяких продуктів, здатних пригнічувати ракові клітини. У цьому вони бачать лише рекламну компанію, покликану збільшити продажі. Фрукти і овочі можуть зміцнити імунітет, забезпечити організм потрібними вітамінами, але не більше того. Вирішальне слово залишається за науковою та практичною медициною.
23
Фізична активність
Пілатес після раку молочної залози
М
24
едичні дослідження свідчать, що пілатес може позитивно впливати на фізичний та емоційний стан жінок, що перенесли лікування раку молочної залози. В першу чергу, такі вправи поліпшують якість сну, настрій і рухливість кінцівок, що допомагає зменшити епізодичний біль. Також пілатес після лікування раку грудей знижує втому і поліпшує дихальний потенціал, а з іншого
боку, сприяє підвищенню якості життя пацієнток і допомагає їм почувати себе краще за рахунок підвищення рівня рухової активності. Пілатес допоможе жінкам, які перенесли операцію на грудях, відновити м’язову силу, запобігти набряку молочних залоз, підвищити гнучкість і рухливість суглобів.
Фізична активність Пілатес дозволяє зробити це поступово, оскільки вправи, що входять в програму пілатесу, досить помірні з періодичними перервами, що дозволяє виконувати їх з більшою легкістю і меншим страхом. Крім того, пілатес знижує рівень стресу, неспокій, втому і проблеми зі сном, оскільки цей метод заснований на принципі гармонії тіла й розуму, і емоційна концентрація відіграє при цьому важливу роль. Ще однією перевагою пілатесу є те, що помірна фізична активність у жінок, які перенесли рак молочної залози, є одночасно й методом профілактики остеопорозу, який в цьому випадку частіше розвивається внаслідок побічної дії хіміотерапії і ранньої індукції менопаузи. Тому, спеціально підібрані вправи пілатесу, що виконуються під наглядом досвідчених фахівців, є цілком корисними.
Три поради пацієнткам з раком молочної залози щодо того, як розпочинати займатись пілатесом: Жінки, що перенесли рак молочної залози та хочуть розпочати заняття з пілатесу, спочатку повинні проконсультуватися з лікарем та отримати його схвалення. Потрібно знайти добре підготовленого тренера з пілатесу, який має як мінімум п’ятирічний досвід викладання курсів пілатесу та працював з жінками з раком молочної залози. При фінансовій можливості краще ходити на індивідуальні заняття, перш ніж приступити до групових. Майте на увазі, якщо під час занять ви відчуваєте біль, припиніть виконувати вправи і відразу повідомте про це інструкторові, щоб він допоміг вам усунути біль.
25
Корисне харчування
5 продуктів, які скорочують ризик розвитку раку молочної залози
З
дорове харчування і звички в їжі можуть позитивно впливати на зниження ризику розвитку раку. Продукти, які ми розглянемо, містять поживні речовини, які можуть бути особливо корисні в зниженні ризику раку молочної залози:
Сливи
Квашена капуста
Квашена капуста є несподіваним продуктом для боротьби з раком молочної залози, який містить багато глюкозинолатів, які пригнічують розвиток клітин раку, включаючи рак молочної залози. Дослідники з Університету штату Мічиган виявили, що люди, які їли квашену капусту, принаймні три рази на тиждень, мали на 72% менше шансів розвитку раку Порада: сливи бувають чорними, жов- молочної залози, ніж ті, хто вживав її тими, червоними, рожевими і навіть менше, ніж два рази на тиждень. Сливи містять феноли — сильні антиоксиданти, які можуть допомогти вбити клітини раку молочної залози, залишаючи здорові клітини недоторканими. На думку дослідників з Texas A&M, за рівнем антиоксидантів сливи знаходяться на одному рівні з більш відомими «супер-пупер» чорницями.
26
зеленими, але темні сорти багатші на антиоксиданти. В середньому слива містить лише 30 калорій. Це прекрасна ідея для перекусу. Їх можна їсти як самі по собі, так і у вигляді пюре або соусу, який смакує з йогуртом.
Помідори Помідори упаковані лікопіном — потужний антиоксидант, який придає їм червоне забарвлення, а також допомагає захистити від раку грудей, зупиняючи ріст ракових клітин. Дослідники з Гарвардської медичної школи виявили, що люди, які їли велику кількість помідорів і овочів, які містять картиноїди, знизили ризик розвитку раку молочної залози. Порада: тіло більш легко поглинає лікопін з приготовлених томатів. Тому слід використовувати соуси і томатну пасту в приготуванні корисних страв із томатів.
Брокколі Брокколі — представники хрестоцвітних овочів, багатих на фітонутріенти, які можуть зупинити поширення раку і
Порада: якщо вам не до смаку варена брокколі, спробуйте її обжарити. Це допоможе висвободити горіховий аромат капусти. Злегка змастіть брокколі оливковою олією, перш ніж обсмажувати, це допоможе організму поглинати більше поживних речовин.
Корисне харчування
Порада: використовуйте квашену капусту впливають на формування ракових клітин. для додання гостроти супу або печені. Фітонутрієнти також змінюють метабоДодавайте дрібно нарізану капусту в лізм естрогенів, що спонукає виробництво салат із тунця з яйцем. форми естрогену, який не викликає ризик розвитку раку молочної залози.
Часник Часник містить алліл сульфід, компонент, який змінює процес, під час якого нормальна, здорова клітина стає раковою. Численні дослідження показали, що компоненти часнику пригнічують ріст і зменшують поширення клітин раку молочної залози. Порада: подрібнення, чавлення або нарізка зубчиків часнику викликає утворення алліцина — одного з найцінніших активних сполук часнику.
27
28
Идея для бизнеса
Журнал «Амазонки» для Ваших клиентов
Вы — владелец клиники? Цените комфорт своих пациентов? Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача. Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны! Закажите печатную версию журнала “Амазонки”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества. По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: amazonkimag@gmail.com +38 067 460 02 44 Редакция журнала «Амазонки»
29
Рецепти
Бефстроганов із індички Кількість порцій: 4 Час підготовки: 15 хвилин Час приготування: 30 хвилин
Вуглеводи: 34 г Натрій: 328 мг Клітковина: 5 г Цукор: 3 г
Харчова цінність (1 порція) Калорії: 372 Холестерин: 90 мг Жири: 11 г Білки: 37 г
Інгредієнти: 115 г локшини 230 г сметани 2 столові ложки борошна 1 столова ложка оливкової олії
1 Готуємо локшину відповідно до інструкції на упаковці.
2 У маленькій мисці змішуємо сметану і борошно.
3 У той же час, у великій сковороді
30
нагріваємо олію на середньому вогні. Викладаємо індичку. Готуємо, помішуючи, від 4 до 5 хвилин або до золотистого кольору. Виймаємо індичку. На сковороду викладаємо
450 г філе індички (нарізати невеликими скибочками) 450 г свіжих грибів (нарізати навпіл) 2 склянки брокколі 1 1/2 склянки курячого бульйону 1 цибулина 1/4 ложки чорного меленого перцю
гриби і нарізану цибулю. Готуємо, помішуючи, протягом 3 хвилин. Додаємо брокколі. Готуємо протягом 2 хвилин.
4 Додаємо бульйон і перець на сково-
роду. Доводимо до кипіння. Додаємо сметанну суміш. Випарюємо до загустіння. Додаємо індичку в суміш на сковороді.
5 Подаємо бефстроганов з локшиною.
Кількість порцій: 6 Час підготовки: 15 хвилин Час приготування: 1 година Харчова цінність (1 порція) Калорії: 235 Холестерин: 7 мг Жири: 21,5 г Білки: 5,1 г Вуглеводи: 10,2 г Натрій: 618 мг Клітковина: 2,2 г Цукор: 5,5 г Інгредієнти: 1 маленька головка цвітної капусти або 4 суцвіття
Рецепти
Середземноморський салат зі смаженою цвітною капустою 3 столові ложки оливкової олії 1 склянка помідорів черрі (нарізаних) 1/4 склянки червоної цибулі (нарізанної) 1/4 склянки оливок 120 г сиру Фета (подрібненого) 1/4 склянки свіжого базиліка (нарізаного) Заправка: 2 лимони або 1/4 склянки лимонного соку 1 лимон (цедра) 1/2 чайної ложки солі 1/2 чайної ложки перцю 2 зубчики часнику (подрібненого) 1/4 склянки оливкової олії
1 Розігріваємо духовку до 220°C. 2 Викладаємо суцвіття капусти на пергаментну бумагу.
3 Добре збризгуємо 3 ст.л.
оливкового масла і перемішуємо.
4 Випікаємо 45 хвилин. Даємо охолодитись.
5 У великій мисці змішуємо
охолоджену цвітну капусту, помідори, цибулю, оливки, Фету і базилік.
6 В іншій мисці змішуємо інгредієнти для заправки.
7 Заправляємо салат і добре перемішуємо.
8 Подаємо відразу ж або даємо
настоятися у прохолодному місці.
31
Рецепти
Пиріг з журавлиною та меренгами Кількість порцій: 10 Час підготовки: 45 хвилин Час приготування: 4 години Харчова цінність (1 порція) Калорії: 268 Холестерин: 80 мг Жири: 8 г Білки: 4 г Вуглеводи: 46 г Натрій: 100 мг Клітковина: 3 г
Калій: 133 мг Цукор: 32 г Інгредієнти: Корж 3/4 склянки борошна 1/2 склянки цукрового піску 1/4 чайної ложки солі 3 столові ложки олії 2 столові ложки вершкового масла Начинка 340 г журавлини (свіжої
1 Розігріваємо духовку до 175°C.
Змащуємо форму для випікання.
2 Для коржа: перемішуємо борошно,
1/2 склянки цукру і 1/4 чайної ложки солі. Додаємо вершкове масло, перемішуємо вилкою до однорідного стану (має бути консистенції мокрого піску). Викладаємо тісто у форму, щільно притискаючи його до дна, і формуємо бортик. Випікаємо корж близько 20 хвилин.
3 Для начинки: в середній каструлі
32
з’єднуємо журавлину і апельсиновий сік. Доводимо до кипіння на сильному вогні і варимо, помішуючи, поки все не стане однорідною масою, від 5 до 6 хвилин. Проціджуємо через сито весь сік. Додаємо 3/4 склянки цукру в сік. Вбиваємо ціле яйце і 3 яєчних жовтки в сік. Переливаємо
або замороженої) 1 склянка апельсинового соку 3/4 склянки цукрового піску 4 яйця Меренги 1/4 чайної ложки винного каменю дрібка солі 1/3 склянки цукрового піску 1 чайна ложка ванільного екстракту
журавлинну суміш у каструлю і варимо на середньому вогні, постійно і енергійно помішуючи, поки не загустіє і не почне пузиритися, від 4 до 5 хвилин. Наливаємо теплу начинку на корж.
4 Для меренги: збиваємо 3 яєчних білки
у великій мисці електричним міксером на середній швидкості до густої піни. Додаємо вершки, винний камінь, дрібку солі і змішуємо на високій швидкості, до формування густої піни. Дуже повільно додаємо 1/3 склянки цукру, постійно перемішуючи. Додаємо екстракт ванілі. Викладаємо безе на начинку. Робимо піки на меренгах шпателем. Випікаємо поки безе не підрум’яняться, близько 15 хвилин.
5 Перед подачею охолоджуємо пиріг
до кімнатної температури, принаймні 3 години.
Завжди раді Вашій участі та увазі!
Наші контакти
«Амазонки» - це результат спільної роботи багатьох людей. Кожен день наша команда докладає максимум зусиль для створення якісного, корисного і
цікавого джерела здоров’я - журналу «Амазонки». Сподіваємося, що об’єднання наших спільних зусиль і віра в спільну справу, зробить «Амазонок» незамінною частиною життя кожного читача.
Ми завжди на зв’язку: Тетяна Авраменко Керівник проекту tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED
Юлія Скрибантович Головний редактор amazonkimag@gmail.com тел. +38 096 366 56 72
Олександра Ковіна Відділ продажів інтернет-реклами та спецпроектів тел. +38 067 460 02 44 kovina.ria@gmail.com
Олександр Шмерхлев Редактор - перекладач
Марина Однорог SMM - адміністратор Аліна Слободянюк PR відділ, інформаційне співробітництво medic.ria@gmail.com
Віталій Короліщук Дизайнер
Інформація в журналі не повинна бути заміною кваліфікованому медичному призначенню або обслуговуванню. Будь-яка зміна раціону харчування, кількості фізичних навантажень або вживання медикаментів має бути узгоджена з фахівцем. Редакція не несе відповідальності за зміст і достовірність рекламних матеріалів. Видання публікується за підтримки громадської організації «Амазонки - разом проти раку молочної залози».
33
№22 Грудень
Читайте попередні випуски журналу Амазонки А свіженький номер буде чекати Вас уже в лютому! До зустрічі!
Новий початок