№32 Жовтень
Незламні
Звернення Здоровье до читача детей
З кожним роком данні канцер-реєстру невпинно зростають, що свідчить про невблаганну тенденцію - питання раку молочної залози стає більш актуальним з кожним роком. Але існує і інша позитивна тенденція - ми починаємо говорити про цю проблему, жінки діляться переживаннями, досвідом і пишаються, що змогли з гідністтю вийти з такого тяжкого двобою. З’являються такі поняття як “персоніфікований підхід в лікуванні”, “таргетна терапія”, “спеціалізована білизна”....Так, нам ще далеко до ідеальної системи лікування, реабілітації та психологічної підтримки, але ми вже стаємо на цей шлях. Жовтень - місяць, присвячений боротьбі та профілактиці РМЗ у всьому світі і в Україні загалом. Давайте будемо солідарними з усім світом та потурбуємось про своє жіноче здоров’я! Ми впевнені, що нам є про що поговорити з Вами, чому повчитися і що розповісти. Допомагаючи один одному, ми стаємо сильніше і впевненіше в собі. З повагою, головний редактор журналу «Амазонки» Юлія Скрибантович amazonkimag@gmail.com
2
№32 Жовтень
Зміст Шлях боротьби з РМЗ 4 Жінка, що бореться з раком молочної залози в країні, де до недавнього часу ця хвороба була своєрідним табу Інтерв’ю 6 Груди — дзеркало здоров’я жінки Історія однієї жінки 8 18 сеансів хіміотерапії, 365 капелюхів та $ 24,000 на дослідження РМЗ Наука на варті здоров’я 9 16-річний підліток знайшов спосіб зупинити прогресування раку грудей Краса і здоров’я 10 Можлива ціна краси Правовий бік справи 16 Виробник бюстгальтерів для жінок, що перенесли мастектомію, виграє податкові пільги
Важливо 17 Речі, які хвилюють пацієнтів з РМЗ і про які ви ніколи від них не почуєте Необхідно знати 20 9 найважливіших медичних обстежень для жінок Порада експерта 24 Антигормональна терапія при раку грудей — просте лікування? Правильне харчування 26 Життєво важлива поживна речовина, якої бракує 9 із 10 жінок Нові технології 28 Суперкомп’ютер Watson допомагає подолати рак Рецепти 29 Полента з баклажанами 30 Бісквіт з чорницею та соусом 31 Наші контакти
3
Шлях боротьби з РМЗ
Жінка, що бореться з раком молочної залози в країні, де до недавнього часу ця хвороба була своєрідним табу
К 4
оли доктор Ханія Морсі Фадл в 1974 році покинула свою рідну країну, Судан, та переїхала до Великобританії здобувати професію рентгенолога, вона мимоволі почала революційну кар’єру. Зараз, через кілька десятиліть після того, вона працює в єдиній у Судані клініці, в якій займаються лікуванням раку молочної залози.
Ханія Фадл, пропрацювавши в Лондоні протягом 20 років, відкрила у Судані у 2010 році (з допомогою організації свого колишнього чоловіка) Центр з лікування раку молочної залози. Вона вважала, що такий лікувальний заклад є надзвичайно необхідним в її країні, де за останні роки рак піднявся з десятого на друге місце причин смертності серед населення.
Ефективне лікування пацієнток з раком молочної залози також відіграє дуже велике значення в підвищенні довіри населення до лікарів. Коли інші жінки на власні очі бачать, що з цією хворобою можна впоратися, вони починають вірити, що рак молочної залози – це не “вбивця, якого неможливо зупинити”. Це цілком виліковне захворювання.
Шлях боротьби з РМЗ
З моменту відкриття, у цьому центрі вже побувало більше 15,000 жінок, при цьому було діагностовано близько 12,000 випадків раку молочної залози, в тому числі й серед чоловіків. Оскільки заклад є некомерційною структурою, дослідження і процедури надаються за найдоступнішими цінами, а іноді безкоштовно, в залежності від пацієнта. Крім того, практично всі необхідні послуги, від діагностичних до лікувальних, надаються під одним дахом. Оскільки понад 80% жителів Судану проживають в сільській місцевості, важливо, щоб при зверненні в центр раку їм не доводилось потім їхати ще в якусь клініку, щоб пройти додаткові дослідження чи процедури.
На питання згадати випадок, що найбільше запам’ятався їй за всю кар’єру, Ханія Фадл згадує 41‑річну жінку, в якої рак молочної залози діагностували на шостому місяці вагітності. Згодом жінка пройшла хіміотерапію. У неї народилася прекрасна дівчинка. Після цього жінці зробили операцію. Дочці нещодавно виповнилося три роки і її мати запросила Крім цього, Ханія Фадл також ста- співробітників лікарні разом відсвяткурається боротись з консервативною вати день народження. У певному сенсі, культурою та злиднями, від яких дівчинка стала наймолодшою з пацієнстраждають жінки на її батьківщині. ток, якій вдалося впевнено перенести До недавнього часу, система охорони боротьбу з цією хворобою. здоров’я в Судані в основному була зосереджена на боротьбі з тропічними інфекційними захворюваннями. Проблемі раку молочної залози завжди приділяли мало уваги. Через специфіку культури і традицій, особливо в сільській місцевості, рак в Судані розглядається як смертний вирок. Досить часто жінки, які мають шанс вилікуватись, не звертаються за допомогою, навіть попри прохання лікарів, і через це їхня хвороба прогресує до стану невиліковного. Однак, Ханія зазначає, що відповідні програми підготовки і проекти з підвищення рівня інформованості щодо раку в останній час привели до підвищення рівня звернення до її клініки. Жінки все частіше звертаються до центру з раннімі стадіями РМЗ, а не тоді, коли хвороба значно прогресувала.
5
Інтерв’ю
Груди – дзеркало здоров’я жінки
П
6
ро здоров’я жіночих грудей загалом, — Ігоре Семеновичу, всі процеси про загрозу виникнення онкологіч- в організмі взаємопов’язані, а які саме них захворювань молочних залоз і з них відображаються на здоров’ї їх вчасну діагностику, редакція «Амазонок» жіночих грудей? розмовляла з Ігорем Семеновичем Ковальчуком, хірургом-мамологом, — Груди – це дзеркало духовного, фізичного Заслуженим лікарем України, керівни- і гормонального стану жінки. Що ми, лікарі, ком проекту «Здоров’я молочної залози», в цьому дзеркалі бачимо? 18 гормонів, 70 їх членом Європейської асоціації медич- комбінацій і 300 підвидів. А як досягнути них онкологів (ISMO), почесним членом гармонії в гормонах, адже здоров’я лише Пенсильванського університету (США). на 10% залежить від лікарів і фармацевтів,
— Чому в нашій країні такий метод скринінгу не поширений: про нього мало хто знає. Це дорого чи інше? — Видатки на медицину – безкоштовну медицину – не дозволяють проводити таке достідження масово. Але з іншого боку. Якщо кожного дня людина відкладатиме 2 гривні в день на своє здоров’я, суму не суттєву, але за ці відкладені 730 гривень раз в рік можна пройти чек-ап: УЗД молочних залоз, УЗД щитовидної залози, ПАП-тест (діагностика вірусу папіломи), зробити мамограму і ще 50 гривень на морозиво залишиться, як я жартую.
проходити. Інформація для пацієнтів про 3 шляхи раннього виявлення раку молочнолї залози має бути в школах, дитячих садках, на сайтах – читатимуть чи не читатимуть, це інша справа, але ми повинні мотивувати.
Інтерв’ю
а на 90% – від соціуму, природного середовища і способу життя – це головне питання. Той самий рак грудей не розвивається за 1 день, до нього жінка йде 7–10 років: 7 років захворювання не діагностується, потім воно може бути виявлене за допомогою мамографа, і вже після 10‑ти років ми можемо діагностувати пухлину клінічно, коли вона досягає в розмірі сантиметра і більше. Але ж на сучасному рівні розвитку медицини ми можемо діагностувати і пухлинні і передпухлинні стани, схильність до них і ризики набагато раніше за допомогою генетичних тестів: по аналізу виділень, забору слини чи інших біоматеріалів.
— Які це 3 шляхи виявлення РМЗ? — Раз в місяць необхідно проводити самообстеження, адже ніхто краще, ніж сама жінка, не знає свої груди. Це вже на 95% може убезпечити жінку, адже 9 із 10 пухлин, в більшості звичайно доброякісних, виявляються при самообстеженні. Раз в рік – проходити скринінгові обстеження, це просто і вони абсолютно безболісні. І останнє, але не менш важливе – жінка, віком 40+, слід обов’язково проходити мамографію. Хочу відмітити, що сучасне покоління дівчат більш свідоме і нерідко на консультацію молоді дівчата приводять маму чи бабусю, теперішня молодь більш вмотивована і більш освічена в цьому плані, є розуміння важливості профілактичних обстежень. — Повертаючись до теми онкології: як таких захворювань можна уникнути?
— Професор Потебня сказав: «Ми Ми страхуємо авто за набагато більшу не можемо уникнути раку, але не всі суму, то чому себе не «страхуємо», доживуть до свого раку.» Старіння це відвідуючи лікаря раз чи двічі на рік. природній процес і атипія клітин – один Завдання і лікаря і чоловіка – мотиву- з етапів старіння. До старості ми повинні вати жінок бути здоровими, красивими готуватися, а до цього вести здоровий і щасливими. Здоров’я полягає в любові спосіб життя: правильно харчуватися, до себе. Ще Гіпократ сказав: «Тому, рухатися і дбати про своє фізичне і хто не хоче змінити своє життя, допо- духовне здоров’я. могти неможливо». І тому кожна жінка має знати, в якому віці і які Інтерв’ю підготувала профілактичні обстеження їй треба Слободянюк Аліна
7
Історія однієї жінки
18 сеансів хіміотерапії, 365 капелюхів та $ 24,000 на дослідження РМЗ
У 8
липні 2014 року Сарі Катінг із голову перед проведенням хіміотерапії. Брайтону, Великобританія, був Потім, кожен день з 14 жовтня 2014 року поставлений діагноз – потрійний по 14 жовтня 2015 року, вона ділинегативний рак молочної залози у віці лася світлинами у смішних капелюхах. 46 років. Незважаючи на операцію з Незалежно від того, як вона себе почувидалення пухлини і 18 тижнів хіміоте- вала, вона завжди виставляла селфі один рапії, ця відважна жінка сприйняла свій раз на день. Після дивовижної фотосесії, діагноз в позитивному світлі і допомогла вона вирішила завжди голити голову, зібрати більше $ 24,000 для підтримки так як вона стала громадським діячем хворих на рак. з медичних питань у Великобританії. Давайте поглянемо на результати її надиЯк вона це зробила? Вона поголила хаючих фото.
Наука на варті здоров’я
16‑річний підліток знайшов спосіб зупинити прогресування раку грудей
16‑
річний підліток із графства Суррей, Кртін Нітьянандам (Krtin Nithiyanandam), стверджує, що виявив ліки від однієї з найнебезпечніших форм раку молочної залози. Кртін вважає, що він знайшов спосіб перетворити найбільш агресивну форму раку грудей (потрійний негативний рак молочної залози) в таку форму, що піддається лікуванню.
Прогноз для жінок з недиференційованим раком (при якому клітини швидко розмножуються) є найбільш несприятливим. Білок ID4 фактично зупиняє процес диференціації недиференційованих стовбурових клітин раку (тобто, унеможливлює перехід раку на стадію, коли злоякісні пухлини ростуть і розмножуються повільніше). Тому блокування дії ID4 є надзвичайно важливим для диференціації ракових клітин.
Більшість ракових клітин мають рецептори на своїй поверхні, які зв’язуються з Саме такий спосіб знайшов Кртін. Він препаратами (наприклад, тамоксифеном), виявив можливість блокувати гени, які але клітини потрійного негативного раку відповідають за виробництво білка ID4, не містять таких рецепторів, тому проти- що дозволяє змусити ракову пухлину ракові засоби на них не діють. перейти до менш небезпечної форми.
9
Інтерв’ю
Можлива ціна краси
Д
ами, усі ми полюбляємо вигля- безпечних продуктів так само, як і багато дати доглянутими та гарними. інструментів, що допоможуть вам знайти Косметика, лосьйони, лак для ніг- їх. EWG’s Skin Deep Cosmetics Database тів і інші засоби дозволяють нам почувати зібрали базу продуктів, згідно з викориссебе щасливіше і впевненіше. Насправді, танням небезпечних хімічних речовин дослідження показали, що в середньому для їх виробництва. Кмітливі користувачі жінка використовує 12 персональних про- також можуть завантажити додаток дуктів по догляду за собою кожен день. Think Dirty App, яке дозволяє сканувати Що ж тут такого? Ці продукти в поєднанні продукти в магазині, щоб дізнатися, чи є можуть містити більш ніж 150 унікальних вони «чистими» або «шкідливими». хімічних інгредієнтів.
10
Хімічні речовини, які зазвичай використовуються в косметичних продуктах, є руйнівниками гормонів (парабени, фталати і гормональні добавки) які можуть призвести до збільшення ризику розвитку раку молочної залози. На щастя, сьогодні на ринку косметичних засобів існує багато
SafeCosmetics.org – це сайт кампанії, що направлена на захист здоров’я споживача. На сайті зазаначені компоненти, які використовуються в популярних косметичних продуктах, щоб з’ясувати від яких інгредієнтів сліді триматися подалі.
Інтерв’ю
Перелік інгредієнтів, яких слід остерігатися: Уникайте помад, у склад яких входить ВНА, hydrogenated cottonseed oil (гідроване бавовняне масло), mineral oil (мінеральні масла), padimate o, petrolatum (вазелін), lead(свинець) та інші важкі метали.
Уникайте продуктів, до складу яких входять: resorcinol (резорцин), p-phenlyenediamine (п-фенілендіамін), toluene (толуол), lead acetate (ацетат свинцю), ethanolamines (етаноламін).
Шукайте у складі: benzophenon (бензофенон), homosalate (гомосалат), octinoxate, padimate o, para-aminobenzoic acid (п-амінобензойна кислота).
Тримайтесь подалі від кремів, що містять: polyarylamide (полиакриламид), PTFE, placental extracts (плацентарні екстракти), UV filters (УФ-фільтри) (octinoxate, oxybenzone, homosalate).
Усі лаки містять шкідливі речовини, але найнебезпечнішими є: formaldehyde (формальдегід), toluene (толуол), dibutyl phthalate (дибутилфталат).
11
382094
Ніхто нічого не помічає? Значить, це Anita Асортимент Anita care Перше, чому дивуються жінки, познайомившись з продукцією Anita care — це якість і надзвичайно широкий асортимент:
Д
о діагнозу РМЗ неможливо підготуватися заздалегідь. Незважаючи на те, що з кожним роком успішність лікування зростає, майже у 70% випадків необхідна операція. Це дуже серйозне випробування для кожної жінки. На всіх етапах цього періоду поряд із жінкою — Anita.
12
Німецька компанія Anita Dr. Helbig GmbH виготовляє жіночу білизну вже 130 років. Особливу увагу і весь свій накопичений досвід Anita направляє на серію продукції для жінок після мастектомії — Anita care. Адже недарма «care» перекладається як «турбота».
Післяопераційний комплект — первинний бюстгальтер і текстильний протез, які дають можливість жінці вийти з клініки, виглядаючи абсолютно так само, як до операції. Силіконові протези для постійного носіння – більше 30 моделей Спеціальна білизна — бюстгальтери після мастектомії – більше 50 моделей Компресійні рукави Білизна при пластичних операціях на грудях Спеціальні купальники – близько 100 моделей
Максим Олександрович Сильвестров лікар-хірург вищої категорії, онкохірург, керівник мамологічного центру, онколог Клініки «Інновація». Чинний член Європейського товариства хірургічної онкології (ESSO), м. Київ Багато жінок думають, що носити чи не носити протез після операції на грудях — вибір чисто естетичний. Але це не так. Як лікар, хочу зазначити: ваговий баланс винятково важливий для здоров’я хребта і внутрішніх органів після радикальних операцій на грудях. Наше завдання — вчасно інформувати наших пацієнток про правильну післяопераційну поведінку. Від цього може залежати якість їх подальшого життя. Німецькі виробники медичних товарів — одні з найкращих на сьогодні, і Anita в своїй сфері це підтверджує. Давно знайомий і можу впевнено рекомендувати компресійну білизну, протези і спеціальну повсякденну білизну Anita care своїм пацієнткам. Це один з кращих варіантів вирішення проблеми, доступний в Україні.
Розмірний ряд Anita Спеціалізацією і справжньою гордістю Anita є дуже широкий асортимент розмірів. Зазвичай, якщо вам потрібен дуже маленький, дуже великий або нестандартний розмір, пошук білизни стає цілою проблемою. Але це тільки до тих пір, поки ви не знаєте про Anita. В асортименті білизни та купальників Anita care можна знайти, без перебільшення, ідеальний варіант для будь-якої фігури.
Кабінети Anita care Поділяючи цінності інтернаціональної команди Anita, українська команда хотіла, щоб після серйозного випробування, яким є рак молочної залози і терапія, яка супроводжує мастектомію, пошук і придбання протезів та білизни не виснажували сили жінки, а були якомога комфортнішими і легкими. Так з’явилася ідея створення мережі салонів‑кабінетів Anita care. Сьогодні в Україні працюють 5 фірмових Кабінетів Anita care: в Києві, Львові, Дніпрі, Одесі та Харкові. Всі консультанти Кабінетів пройшли сертифікацію в Німеччині.
13
Наталя Рибак, лікар-реабілітолог онкологічної лікарні LISOD Київ На мій погляд, компанія Anita не тільки одна з провідних компаній по виготовленню як компресійної білизни, так і рукавів, але також вона відома своїм приголомшливим колективом, де працюють тільки професіонали своєї справи. В експлуатації білизна досить комфортна, вона прекрасно виглядає і робить жінку щасливою, тим самим, позбавляє її комплексів і, безумовно, тільки підкреслює її достоїнства.
14
Інтернет магазин Підібрати спеціальну білизну і протез після мастектомії без примірки досить складно. Але іноді іншого виходу немає. Для таких випадків, а також для постійних покупців, які вже знають свій розмір, працює інтернет-магазин: anita.ua/anita-care.
Клуб Anita care Клуб Anita care — це майданчик для спілкування, натхнення і обміну досвідом, який створила українська команда Anita. Щомісяця Клуб Anita care відкриває свої двері в одному з міст, де є кабінети Anita care. Зустрічі Клубу для учасниць завжди безкоштовні.
Валентина Машкова Керівник Департаменту Anita care Офіційне представництво Anita Dr. Helbig GmbH в Україні Є таке поняття — професії, що допомагають. Команда Anita care — це професіонали, які працюють для жінок після операції на грудях. Ми намагаємося допомогти відновити радість життя, як би сміливо це не звучало. Коли ми чуємо сміх клієнтки, задоволеної вибором білизни або купальника, ми радіємо разом з нею! Адже її вибір — це більше, ніж краса і комфорт. Вона вибирає якість, смак і радість життя. Коли все починалося (а це більше 10 років тому), важко було уявити, що в різних містах України з’являться наші кабінети Anita care, і що вони будуть поступово перетворюватися в салони Anita care! Ми на шляху поліпшення і хочемо, щоб наші українські жінки мали кращий вибір: Anita завжди поруч, на будьякому етапі життя жінки. І нехай буде більше приводів ділитися радістю: «У мене все добре, я здорова!»
Українська команда Anita care зовсім невелика, але, без перебільшення, кожен в ній розділяє і пропускає через себе єдину місію: давати впевненість після операції на грудях кожній жінці, пропонуючи красиву і якісну білизну та аксесуари, дарувати радість і комфорт. Фахівці Anita care завжди на зв’язку: Телефон: +38 (050) 364 29 90 E‑mail: info@anita.ua Сайт: www.anita.ua Facebook: facebook.com/anitacareua/
15
Правовий бік справи
Виробник бюстгальтерів для жінок, що перенесли мастектомію, виграє податкові пільги
Н
16
ещодавно Верховний апеляційний суд Бюстгальтери для жінок після мастектоВеликобританії виніс рішення в якому мії спеціально призначені для відтворення йдеться, що спеціальні бюстгаль- форми грудей завдяки кишеням, в яких тери для жінок, які перенесли мастектомію, містяться силіконові вставки. не слід відносити до категорії звичайної білизни та необхідно звільнити від імпортних Іншими конструктивними особливосмит. Це рішення є своєрідною перемогою тями, які відрізняють такий бюстгальтер над несправедливими податками, які при- від звичайного бюстгальтера, є широкі значалися для продукції для пацієнток з м’які лямки, які допомагають уникати перенесеним раком молочної залози. надмірного стресу, пов’язаного з навантаженням на шию та плечі. Апеляцію подала компанія Amoena, яка виробляє бюстгальтери для жінок, Тепер, до бюстгальтерів для жінок після які перенесли мастектомію – хірургічну мастектомії більше не застосовуватипроцедуру, при якій з приводу ракової меться мито в розмірі 6,5%, а також пухлини видаляються молочні залози. податок на додану вартість (ПДВ). Саме представники компанії Amoena довели, що їхні вироби не слід відноЗавдяки цьому, вироби для пацієнток з сити до категорії звичайної білизни, раком молочної залози у Великобританії до якої застосовуються податки. стануть ще більш доступними.
Важливо
Речі, які хвилюють пацієнтів з РМЗ і про які ви ніколи від них ніколи не почуєте
П
ацієнти, що вижили після раку молочної залози часто намагаються здаватися веселими та життєрадісними, щоб не відрізнятись від оточуючих. Проте насправді їх можуть хвилювати різні думки, про які ви ніколи не почуєте від цих людей. Опитування, що проводяться з допомогою спеціальних додатків, дозволили дізнатись, про речі, які хвилюють людей з раком.
1
Страх розплакатись
Лікування раку впливає на фізичне та психічне здоров’я та інколи робить пацієнтів більш емоційними. Тому люди, що вижили після раку молочної залози, побоюються, що як тільки вони почнуть плакати, то не зможуть себе стримати та зупинитись.
17
Важливо
2
обоювання щодо П швидкості прогресування хвороби
Коли пацієнти проходять лікування, їх цікавлять можливі ускладнення та той факт, наскільки швидко може прогресувати їх хвороба, переходячи від однієї стадії до наступної.
3
18
вилювання щодо Х того, яким чином хвороба впливає на дітей пацієнтки
4
оловіки також Ч страждають
Як не дивно, чоловіки також можуть захворіти на рак молочної залози, хоча більшість людей вважають це виключно жіночим захворюванням. Проте представники сильної статі також можуть страждати від стресу та інших фізичних й емоційних проблем, пов’язаних з цим захворюванням.
5
І ноді допомоги лікаря не вистачає
Багато хворих на рак молочної залози стверджують, що їм значно допомагає спілкування з такими ж людьми, як вони, Матері з раком молочної залози іноді відчу- котрі теж пережили аналогічні проблеми. вають, як їхня хвороба негативно впливає Інколи така допомога навіть більш знана настрій та благополуччя їх дітей. І дійсно, чуща, аніж розмова з лікарем. Тому групи через значний емоційний стрес діти таких підтримки мають вирішальне значення пацієнтів також значно страждають. у боротьбі з раком.
трах перед С захворюванням
Для багатьох пацієнтів з раком молочної залози набагато складніше впоратись з емоційними та психологічними аспектами хвороби, ніж, наприклад, з такими симптомами, як нудота і біль.
7
урбота про Т ближнього
9
к щодо Я практичних порад?
Важливо
6
Більшість пацієнтів з раком молочної залози були б раді почути від друзів та близьких практичні поради, які б допомогли їм у житті. Наприклад, як впоратися з проблемою випадіння волосся після хіміотерапії. Така підтримка, насправді, безцінна!
10
еприємні відчуття Н щодо свого зовнішнього вигляду
Іноді побоювання щодо можливості розвитку раку у коханої або близької людини, особливо в доньки, може бути ще більш вираженим, ніж страх за своє власне Жінки після раку молочної залози часто турбуються про думку свого чоловіка про їх здоров’я. зовнішній вигляд, що значно змінився в зв’язку з появою шрамів після видалення грудей.
8
трах перед С неправильною реакцією на новину про рак
Коли на рак захворіла близька людина, надзвичайно важко почути від неї таку жахливу новину та, при цьому, неправильно зреагувати на неї, тобто повести себе не таким чином, як цього очікувала кохана людина.
трах під час очіку11 Свання результатів лікування
Інколи період очікування результатів лікування може бути ще більш важким, аніж сам процес лікування, тому пацієнтам з раком у цей період, безсумнівно, потрібна психологічна допомога.
19
Варто знати
9 найважливіших медичних обстежень для жінок
С
уперечливі поради різних експертів можуть стримати вас від того, щоб пройти дійсно необхідні медичні обстеження, або ж, навпаки, можуть спонукати вас проходити аналізи й обстеження, без яких ви, по суті, могли легко обійтися. Давайте з’ясуємо, які ж медичні обстеження дійсно важливі й необхідні для жінок.
1 20
кринінг на рак С шийки матки
Це дослідження повинні проходити жінки у віці від 21 до 65 років.
Скринінг на рак шийки матки, або мазок Папаніколау (цитологічний мазок) дозволяє виявити зміни в клітинах, які можуть вказати на необхідність подальших досліджень, таких як біопсія.
2
кринінг на С колоректальний рак
Скринінг на цей вид раку виконують з допомогою колоноскопії. Це дослідження повинні проходити жінки віком від 50 до 75. Його необхідно проходити кожні 10 років, за умови, що під час попереднього дослідження не було виявлено ніяких змін.
раку грудей або яєчників у сімейному анамнезі, мамографію рекомендовано проходити частіше.
4
Варто знати
Чому це обстеження досить важливе? Жінки можуть недооцінювати ризик розвитку цього захворювання, але колоректальний рак – це третій за поширеністю вид раку серед жінок. Його випереджає лише рак молочної залози і рак легенів.
имірювання В артеріального тиску
Вимірювання тиску крові необхідно проходити щорічно у віці після 18 років. Як правило, це дослідження виконують під час щорічного медичного огляду. Чому Скринінг на цей вид раку викону- це дослідження настільки важливе? ють з допомогою мамографії. Це Серцево‑судинні захворювання (зокрема, дослідження слід проходити жінкам гіпертензія) є головною причиною смерті у віці 50–74 роки. Жінкам у віці від серед жінок. На основі результатів 40 до 49 років, а також старше 75 років вимірювання тиску лікар може давати питання необхідності регулярного скри- рекомендації щодо зміни ваших звинінгу на рак грудей слід вирішувати чок. Якщо у вас виявлять підвищений у індивідуальному порядку зі своїм артеріальний тиск, тоді його моніторинг лікарем. Мамографію необхідно прохо- необхідно буде проходити частіше, щоб дити один раз на два роки, якщо у вас переконатися у відсутності серйозних середній ступінь ризику. При наявності загроз для вашого здоров’я.
3
кринінг на рак С молочної залози
21
Варто знати
5
изначення В ліпідного профілю
Ліпідний профіль – це визначення рівнів загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) (“корисного”) та холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) (“поганого”), а також рівня тригліцеридів. Визначення ліпідного профілю рекомендоване для жінок у віці 45 років і старше, а також жінки молодшого віку, якщо у них підвищений ризик серцево‑судинних захворювань. Такий аналіз бажано проходити щорічно. Високий рівень холестерину пов’язаний з ризиком ішемічної хвороби серця, серцевих нападів і інсульту. У жінок після менопаузи цей
22
ризик значно більш виражений внаслідок зменшення рівня естрогенів, що захищають від захворювань серця.
6
Тест на гепатит С
Дорослі жінки, які народилися в період між 1945 і 1965 роками могли інфікуватись вірусом гепатиту С внаслідок того, що кров у той період не підлягала суворим перевіркам на наявність цієї інфекції. Тому цій категорії жінок варто пройти скринінг на вірус гепатиту С. Також цей аналіз рекомендований жінкам, які народжували шляхом кесаревого розтину до 1992 року, тому що їм, найімовірніше, переливали кров, яку також не обстежували на наявність вірусу гепатиту С.
Варто знати
7
кринінг С на остеопороз
потрібно виконувати щорічно або навіть частіше, якщо у вас підвищений ризик виникнення цукрового діабету 2 типу.
Виконується за допомогою визначення щільності кісткової тканини. Скринінг Чому цей аналіз такий важливий? рекомендований для жінок у віці 65 років Цукровий діабет 2 типу є одним з найі старше. Дослідження варто проходити більш значущих факторів ризику розвитку кожні 10 років. Але жінкам з сімейним серцево‑судинних захворювань. анамнезом остеопорозу лікар може рекомендувати проходити цей скринінг частіше.
8
изначення рівня В глюкози в крові
9
Скринінг депресії
Виконується шляхом розмови з лікарем про ваше психічне здоров’я. Рекомендований для усіх дорослих Цей аналіз проводять з метою пере- жінок, хоча більшість лікарів вважають, вірки наявності цукрового діабету або що такий скринінг необхідно виконувати стану, що передує виникненню діабету. у пацієнток з наявністю початкових ознак Рекомендовано для жінок у віці від або симптомів депресії. Варто зазначити, 40 до 70 років, що мають надлишкову вагу що депресія зустрічається у жінок вдвічі або страждають від ожиріння. Аналіз частіше, ніж у чоловіків.
23
Порада експерта
Антигормональна терапія при раку грудей – просте лікування? Всі етапи повинні проходити під суворим контролем клінічного онколога – сьогодні це світовий стандарт. Саме клінічний онколог «веде» пацієнток, аналізує результати досліджень і робить подальші необхідні призначення. І головне, що повинна знати кожна пацієнтка, – контроль клінічного онколога необхідний протягом всього, часто багаторічного, клінічного перебігу. Чому?
Андрій Саулов, MD. Клінічний онколог. Oнкогематолог. Хіміотерапевт. Клініка LISOD
24
За даними Національного канцер-реєстру, в Україні близько 16 тисяч жінок щорічно хворіють на рак молочної залози. Лікування цього захворювання, як правило, тривале і комплексне, воно включає хірургію, хіміотерапію, радіотерапію, таргетну терапію. При гормонозалежних варіантах застосовується антигормональна терапія. Велике значення має реабілітація після хірургічного лікування.
Здавалося б, позаду хірургічне втручання, закінчена хіміотерапія і пройдений останній сеанс променевої терапії – можна зітхнути вільніше і рідше наносити візити до лікарів. Але це не так. У разі гормонозалежної пухлини жінка повинна пройти обов’язковий етап антигормонального лікування. Для переважної більшості пацієнток тривалість такої терапії – 5 років. Протягом цього часу жінки приймають такі препарати, як Тамоксифен або Фарестон, або інгібітори ароматази. Призначення тих чи інших ліків залежить від цілого ряду чинників, в тому числі і від віку пацієнтки. Лікування, на перший погляд, зовсім нескладне – прийом таблеток. Однак контроль стану на тлі такого лікування повинен бути регулярним, так як препарати мають небезпечні побічні явища.
Порада експерта При прийомі Тамоксифену, окрім непри- всього терміну – п’яти років), кожна ємних «припливів» і нападів серцебиття, пацієнтка повинна знати про прийняті зростає ризик розвитку раку ендометрію. на сьогодні в світі стандарти: Тому необхідний регулярний огляд гінеколога з виконанням трансвагінального УЗД. Інгібітори ароматази переносяться легше, 1 раз в 3 місяці – візит до онколога; але їх система-мішень – скелет: зменшу 1 раз в 6 місяців – УЗД молочних ється щільність кісткової тканини, можуть залоз, грудної стінки, області виникнути суглобові болі. Щоб не пропупісляопераційного рубця; стити прогрес хвороби з ураженням кісток, 1 раз на рік – мамографія або МРТ пацієнтка повинна регулярно відвідувати молочних залоз; свого онколога, який, при необхідності, 1 раз в 6–12 місяців (в залежності вчасно призначить ізотопне сканування, від того, який саме препарат визначення рівня онкомаркерів і т. д. призначений) – огляд гінеколога з Призначення досліджень залежить від виконанням трансвагінального УЗД. конкретної ситуації для кожної пацієнтки – саме в цьому сенс індивідуального підходу. Ці рекомендації необхідно виконувати для Що стосується загальних рекомендацій контролю захворювання і попередження при антигормональній терапії (протягом небажаних побічних явищ.
25
Правильне харчування
Життєво важлива поживна речовина, якої бракує 9 із 10 жінок
К 26
оли справа доходить до пожив- «Ви ймовірно ніколи й не чули про холін них речовин, здається, що існують раніше, але це маловідома поживна тисячі добавок, які обіцяють чарівну речовина богата кальцієм, вітаміном дозу саме того, що потребує ваше тіло: С та іншими вітамінами і мінералами. від вітаміну С, кальцію і до заліза. Багато 94% жінок не отримують достатньої жінок розуміють важливість включення кількості холіну з раціоном (за резульнеобхідних поживних речовин в їх раціон, татами нещодавнього дослідження з однак дієтолог Джулі Аптон каже, що існує використанням національних даних одна життєво важлива поживна речовина, споживання їжі серед більш ніж про яку багато жінок навіть не знають. 16,000 американців).»
Правильне харчування За словами Аптон, холін особливо важливий для жінок дітородного віку. Схожий на фолієву кислоту, холін має життєво важливе значення в підтримці розвитку мозку у дітей і жінок. Низький рівень холіну в 4 рази збільшує шанси народити дитину з дефектом нейронної трубки. Щоденне споживання холіну зменшує ризик розвитку раку молочної залози, а також сприяє здоров’ю серця, поліпшує функцію печінки, сприяє передачі нервових імпульсів і зв’язку клітин мозку. На думку експертів, жінці в середньому потрібно близько 425 мг холіну в день, проте є лише кілька продуктів, які містять холін (ось чому багатьом жінкам не вистачає цієї життєво важливої поживної речовини). Риба, яєчні жовтки і печінка містять найбільше холіну, в той час як брокколі, арахіс, молочні продукти,
цитрусові, зелень і капуста містять найменше холіну. Холін особливо важливий для вагітних жінок і вегетаріанців.
Кращі джерела холіну Яловича печінка – 356 мг (85 г порція) Зародки пшениці – 202 мг (1 склянка) Яйця – 147 мг (1 велике яйце) Яловича вирізка – 97 мг (85 г порція) Морські гребінці – 94 мг (85 г порцію)
27
Нові технології
Суперкомп’ютер Watson допомагає подолати рак
С
28
уперкомп’ютер Watson виробництва компанії IBM, став загальновідомим завдяки тому, що йому вдалося перемогти у закордонній інтелектуальній програмі «Jeopardy», вигравши у цьому шоу мільйон доларів. Проте серед лікарів цей суперкомп’ютер відомий завдяки іншим досягненням: зокрема, його дивовижні обчислювальні та аналітичні ресурси допомагають онкологам в пошуках правильного методу лікування для конкретного пацієнта з раком. Так, секвенування і аналіз геному допомагають виявити мутації та підібрати необхідний вид лікування для окремого пацієнта. Однак традиційна методика секвенування потребує багато часу та наявність цілої команди експертів для вивчення і інтерпретації даних. Здатність суперкомп’ютера Watson працювати з неструктурованими даними дозволяє йому
виконати таку роботу всього за 3 хвилини. Завдяки такій швидкості обробки даних, суперкомп’ютер Watson може приблизно у 30 разів прискорити аналіз геному пацієнтів зі злоякісними новоутвореннями. Крім того, алгоритми роботи цього комп’ютера дозволяють вивчати медичну документацію пацієнта, щоб знайти більше підказок про конкретні причини виникнення раку. Комп’ютер допомагає підібрати варіанти лікування, які ґрунтуються на фактичних даних, що дозволяє онкологам зосередитися виключно на відповідній інформації та робити правильні рішення. Це значно прискорює важкий процес діагностики та дозволяє пацієнтові більш швидко отримувати ефективне лікування, що, можливо, покращить його результати.
Рецепти
Полента з баклажанами Кількість порцій: 4 Час підготовки: 15 хвилин Час приготування: 30 хвилин Інгредієнти 1 столова ложка оливкової олії
2 чайні ложки оливкової олії 1 маленький баклажан (розрізати навпіл) 3/4 склянки нарізаної цибулі 2 маленьких цукіні 1/4 склянки нарізаних в’ялених помідорів
1 Нагріваємо олію у великій глибокій сковороді. Додаємо баклажани і цибулю. Накриваємо кришкою і смажимо на середньому вогні 4 хвилини, помішуючи кілька разів, до пом’якшення.
2 Розігріваємо поленту (2 хвилини)
на середньому вогні до золотистої корочки.
1/4 чайної ложки солі і перцю приготована полента 1 великий помідор сир Моцарелла 1 склянка соусу Марінара Нарізаний свіжий базилік
3 Викладаємо рослинну суміш
на поленту. Зверху викладаємо по 1 скибочці помідора і посипаємо сиром.
4 Вмикаємо повільний вогонь,
накриваємо кришкою і готуємо ще 2 хвилини або поки сир не розплавиться. Прикрашаємо базиліком, при бажанні, і подаємо з соусом.
29
Рецепти
Бісквіт з чорницею та соусом Кількість порцій: 12 Час підготовки: 20 хвилин Час приготування: 17 хвилин Харчова цінність (1 порція) Калорії: 231 Жири: 11 г Білки: 3 г Вуглеводи: 30 г
Клітковина: 1 г Цукор: 11 г Натрій: 191 г Холестерин: 41 мг Інгредієнти Бісквіт 2 склянки борошна 2 чайні ложки розпушувача 2 ложки цукру 1/2 чайної ложки солі
1 Розігріваємо духовку до 220°С. У
великій мисці ретельно перемішуємо борошно, розпушувач, цукор, сіль і мускатний горіх. Додаємо чорницю в суміш і збиті вершки.
2 Викладаємо тісто на посипану борош-
30
ном робочу поверхню. Акуратно вимішуємо тісто. Перекладаємо тісто на пергаментний папір у форму для випікання. За допомогою ножа розрізаємо тісто на 12-16 квадратів.
1/4 чайної ложки тертого мускатного горіха 1 склянка чорниць 1,5 склянки збитих вершків Соус 2 склянки чорниці 1/3 склянки цукру 2 столові ложки води 1 чайна ложка ваніліну
3 Випікаємо протягом 17-20 хвилин або до золотисто-коричневого кольору. Подаємо з соусом.
4 Соус: у середній каструлі змішуємо 1 склянку чорниці, цукор і воду. Доводимо до кипіння; варимо помішуючи до загустіння. Знімаємо з вогню, додаємо ванілін та решту чорниць. Подаємо теплим або кімнатної температури.
Завжди раді Вашій участі та увазі!
Наші контакти
«Амазонки» - це результат спільної роботи багатьох людей. Кожен день наша команда докладає максимум зусиль для створення якісного, корисного і
цікавого джерела здоров’я - журналу «Амазонки». Сподіваємося, що об’єднання наших спільних зусиль і віра в спільну справу, зробить «Амазонок» незамінною частиною життя кожного читача.
Ми завжди на зв’язку: Тетяна Авраменко Керівник проекту tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED
Юлія Скрибантович Головний редактор amazonkimag@gmail.com тел. +38 096 366 56 72
Олександра Ковіна Відділ продажів інтернет-реклами та спецпроектів тел. +38 067 460 02 44 kovina.ria@gmail.com
Олександр Шмерхлев Редактор - перекладач
Ірина Ситник Редактор сайту, SMM-адміністратор Аліна Слободянюк PR відділ, інформаційне співробітництво medic.ria@gmail.com
Віталій Короліщук Дизайнер
Інформація в журналі не повинна бути заміною кваліфікованому медичному призначенню або обслуговуванню. Будь-яка зміна раціону харчування, кількості фізичних навантажень або вживання медикаментів має бути узгоджена з фахівцем. Редакція не несе відповідальності за зміст і достовірність рекламних матеріалів. Видання публікується за підтримки громадської організації «Амазонки - разом проти раку молочної залози».
31
№31 Вересень
Читайте попередні випуски журналу Амазонки А свіженький номер буде чекати Вас уже в листопаді! До зустрічі!
ІсторІї,
що надихають