Emsculpt® è la soluzione

Dr.ssa Francesca Palumbo Specialista in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica - Roma - Milano

Cambiamento dei tessuti adiposi e muscolari a seguito di trattamenti con dispositivo Elettromagnetico Focalizzato ad Alta Intensità (HIFEM)

Negli ultimi anni, il body contouring non invasivo è emerso come un’area sempre più popolare e in crescita nel campo della Medicina Estetica. Il rimodellamento corporeo è definito come una modifica dell’aspetto, attraverso cambiamenti nelle dimensioni o nella forma. La riduzione del grasso, un componente chiave di questa trasformazione, era in precedenza disponibile solo tramite liposuzione, tuttavia quest’ultima richiede una qualche forma di anestesia ed è tipicamente associata a una varietà di rischi chirurgici e significativi tempi di inattività. Queste caratteristiche indesiderate hanno portato a uno spostamento della domanda a trattamenti efficaci e non invasivi, con un prezzo più basso e rischi ridotti. Nonostante questi vantaggi, le aspettative sono inferiori rispetto alla liposuzione, in particolare nei pazienti con BMI elevato. Attualmente, i dispositivi approvati dalla FDA includono la Criolipolisi, il Laser, impulsi Elettromagnetici Focalizzati ad Alta Intensità (HIFEM), la Radiofrequenza (RF) e gli Ultrasuoni focalizzati. Ma quali sono le zone dove lavorano? sità (HIFEM), è l’ultimo progresso nel campo dei trattamenti non invasivi del corpo. A differenza di altre terapie non invasive attualmente disponibili per la riduzione del grasso, Emsculpt® aiuta a migliorare lo spessore muscolare, la forza e il tono. Emsculpt® induce contrazioni muscolari sovramassimali generando un campo elettromagnetico focalizzato ad alta intensità (HIFEM). Questo campo ha la capacità di interagire selettivamente con i motoneuroni periferici. L’interazione tra i campi HIFEM e il tessuto nervoso eccitabile crea correnti elettriche nei neuroni. Le correnti elettriche depolarizzano le membrane neurali al fine di avviare potenziali d’azione che si diffondono lungo il nervo periferico e governano le unità motorie nei muscoli bersaglio. Le contrazioni mediate attraverso il nervo

consentono all’impulso di attivare l’intero muscolo, comprendendo le parti profonde e superficiali. La tensione muscolare è sufficiente per superare il carico statico e il muscolo si accorcia mentre si contrae. Questo meccanismo è indicato come contrazioni muscolari concentriche. A causa delle sue caratteristiche fisiologiche, altri tessuti sono meno sensibili alla corrente e quindi rimangono relativamente inalterati. Il campo di Emsculpt® ha la capacità di penetrare in profondità nel tessuto. Ciò consente un’attivazione di tutti i nervi motori nell’area trattata. Il campo magnetico si rivolge direttamente alle fibre dei nervi motori periferici nell’area stimolata, portando quindi a una contrazione dell’intero gruppo muscolare innervato dallo specifico nervo o plesso nervoso. Inoltre, le cellule nervose motorie rispondono in modo molto più selettivo a HIFEM. È importante sottolineare che attiva selettivamente le fibre più grandi, più delle fibre più piccole che mediano il dolore. Ciò si verifica perché il campo elettrico indotto si forma solo dopo che è passato attraverso

i recettori del dolore cutaneo. Quando applicato su nervi motori e sensoriali misti, solo le fibre motorie vengono attivate a causa delle loro dimensioni, senza alcuna reazione sensoriale. Inol-

Dispositivo Riduzione grasso Tonificazione Ipertrofia e Tono Muscolo Downtime Livello Visivo

Criolipolisi ++ 0 0 0 IV

Laser +/++ 0 0 0 II

HIFEM ++ + ++ 0 IV

RF + ++ 0 0 IV

HIFU + ++ 0 0 II

Liposuzione ++++ + 0 +++ IV

EMSCULPT® (HIFEM) E TLA RIDUZIONE DEL GRASSO ATTRAVERSO APOPTOSI Il body contouring, con tecnologia elettromagnetica focalizzata ad alta inten-

tre, il campo magnetico non produce corrente radiale, responsabile della mediazione del dolore nella pelle, e ciò rende l’applicazione in gran parte indolore. Le contrazioni muscolari sovramassimali indotte da HIFEM di una certa frequenza e ampiezza portano a un’intensa lipolisi sovramassimale, rottura dei lipidi (trigliceridi) in acidi grassi liberi (FFA) e glicerolo. L’attività lipolitica del tessuto adiposo è regolata dall’equilibrio tra gli ormoni che stimolano (principalmente la catecolamina) e quelli che inibiscono la lipasi ormono-sensibile (principalmente l’insulina), che idrolizza il triacilglicerolo in acidi grassi e glicerolo. Il rilascio di epinefrina è acutamente aumentata dall’attività muscolare. La lipolisi è mediata da una reazione a cascata intracellulare, che viene attivata da una catecolamina, epinefrina (adrenalina). Include l’attività del cAMP come secondo messaggero e attivatore della proteina chinasi, che catalizza la fosforilazione della lipasi sensibile dell’ormone enzimatico (HSL). L’HSL quindi idrolizza gli FFA dai trigliceridi immagazzinati. Le molecole rilasciate normalmente fungono da fonte energetica primaria per il metabolismo muscolare e corporeo. Tuttavia, quando la quantità di FFA rilasciati supera un certo livello, iniziano ad accumularsi intracellularmente negli adipociti e alla fine causano la loro disfunzione. La lipolisi inizia principalmente nell’area intorno ai muscoli sottoposti a contrazioni, ed è dovuto a un aumento del flusso sanguigno del tessuto adiposo (ATBF) paracrina e sostanze rilasciate dalla contrazione. Durante la terapia HIFEM, il meccanismo che porta alla morte delle cellule adipocitarie è l’apoptosi indotta da stress. Possiamo perciò dire che applicando questo campo magnetico ad alta intensità sul corpo, abilitiamo un doppio effetto lipolitico a livello cellulare, creando sia un flusso continuo di FFA attraverso la lipolisi, causata dalle contrazioni muscolari sovramassimali, sia lipolisi innescata dallo stress. RIMODELLAMENTO MUSCOLARE PROFONDO Le potenti contrazioni muscolari hanno un effetto molto forte sul rimodellamento muscolare profondo e sulla tonificazione decisa, a causa della loro natura sovramassimale. La struttura muscolare viene modificata direttamente attraverso le condizioni specifiche alle quali i muscoli devono adattarsi (intensità sovramassimale e alta frequenza degli impulsi). Questi cambiamenti includono una crescita altamente efficiente di miofibrille (ipertrofia delle fibre muscolari) e creazione di nuovi filamenti proteici e fibre muscolari (iperplasia delle fibre muscolari). Il dispositivo funziona con una combinazione unica di varie intensità di campo, frequenze e lunghezze di contrazione per indurre cambiamenti ottimali nel tessuto muscolare. Intervalli più brevi portano all’iperplasia muscolare e all’ipertrofia muscolare sarcoplasmatica, con l’aumento del volume del sarcoplasma nella cellula muscolare, che si osserva in genere nei culturisti, ed è accompagnato da crescita del sarcoplasma stesso e proteine non contrattili. Il risultato è un allargamento totale della massa muscolare e un miglioramento della forma muscolare. Intervalli di stimolazione più lunghi inducono sia iperplasia muscolare che ipertrofia muscolare, ma queste sequenze inducono principalmente ipertrofia muscolare miofibrillare, caratterizzata dalla creazione di nuovi filamenti di miofibrille, actina e miosina e quindi ingrandimento delle fibre muscolari, portando a un sostanziale aumento della forza muscolare. I risultati dei miglioramenti strutturali dei muscoli possono essere visti 14 giorni dopo le ultime contrazioni muscolari sistematiche, quando la crescita, l’ispessimento e la rigenerazione dei tessuti sono stati completati. I risultati, però, variano in base al gruppo muscolare, all’età ed al sesso. I cambiamenti muscolari sono stati in gran parte o completamente mantenuti fino a dopo 8 mesi, inclusa la forma e il volume, che sono fattori cruciali per la creazione di contorni simmetrici con un potenziale miglioramento dell’aspetto di un corpo più solido e snello. Con tutti questi meccanismi, Emsculpt® offre una combinazione unica di riduzione del grasso sottocutaneo, rimodellamento muscolare profondo e tonificazione; il tutto essendo completamente sicuro ed essenzialmente indolore a causa della natura selettiva del campo magnetico. I risultati migliori possono essere osservati tra le 2 e le 4 settimane dopo l’ultimo trattamento.

DATI SUL TRATTAMENTO Il trattamento prevede quattro sessioni di 30 minuti distribuite uniformemente nel corso di due settimane (i trattamenti vanno effettuati a una distanza massima tra loro di 48/72 ore). La forza delle contrazioni può essere regolata dallo 0 al 100% con ed è aumentata al massimo livello tollerato dal paziente per produrre effetti ottimali. L’intensità di stimolazione dal 90 al 100% è comunemente raggiunta e sostenuta nella maggior parte dei casi. La soddisfazione dei pazienti è di oltre il 95%, sia per quanto riguarda il miglioramento dell’aspetto dei glutei, sia per quanto riguarda l’aspetto dell’addome. L’efficacia del trattamento può essere leggermente meno significativa nei pazienti con un indice di massa corporea più elevata, anche se vi è da dire che il lavoro fatto su questo tipo di pazienti porta ugualmente a un risultato importante, sia per la riduzione di grasso, sia per l’incremento muscolare che il paziente stesso nota su di sé. Di conseguenza, posso dire che il candidato ideale può quindi essere con un BMI basso o medio e che arriva a 26. Le controindicazioni per il trattamento con HIFEM comprendono la gravidanza e i pazienti con impianti metallici o elettronici. ◼︎

Apoptosi e conseguente riduzione della cellula adiposa PRIMA DOPO

PER INFORMAZIONI

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