“Niveles de testosterona en pacientes con Síndrome Metabólico ingresados en el Hospital Luis Vernaza en el área de Medicina Interna” Dra. Javiera Arancibia Berríos Dra. Natasha Vélez Sáenz Dr. Miguel Flor Rodríguez
INTRODUCCIÓN
El Síndrome Metabólico, es de difícil definición caracterizado por la combinación de múltiples patologías y condicionado por factores ambientales.
INTRODUCCIÓN
Los niveles plasmáticos de testosterona se correlacionan directamente con: C-HDL
Inversamente con: Triglicéridos C-LDL IMC Circunferencia abdominal
INTRODUCCIÓN
Mientras más criterios estén presentes tendremos niveles más bajos de testosterona lo que conllevará a la disfunción sexual.
Propósito: describir las características de esta patología en la ciudad de Guayaquil debido a que solo existe literatura de países desarrollados.
MATERIALES Y METODOS
Es un estudio Descriptivo-Observacional del corte transversal donde se evaluaron pacientes entre 40 y 70 años de edad.
Población de 25 pacientes.
MATERIALES Y METODOS Criterios de inclusión (IDF):
Circunferencia de cintura >/= 94 cm Triglicéridos >/= 150 mg HDL < 40 mg/dL TA sistólica >/= 130 o TA diastólica >/= 85 mmHg, Glucosa plasmática en ayunas elevada >/= 100 mg/dL Índice Internacional de Disfunción Eréctil (IIEF-5)
MATERIALES Y METODOS Criterios de exclusión:
Pacientes tratados en Consulta Externa Disminución de testosterona: Medicamentoso Anatómico Endocrinológico (hiperprolactinemia e hipogonasdismo) Cirugía prostática o pelviana Enfermedad hepática (cirrosis) Suplemento hormonal con testosterona
MATERIALES Y METODOS Recolección de los datos: Interrogatorio personal edad, antecedentes patológicos, actividad física, cuestionario de Disfunción Eréctil de acuerdo IIEF-5.
Examen físico peso, talla, circunferencia abdominal, presión arterial e IMC.
Exámenes de laboratorio nivel de testosterona total, glucosa, triglicéridos, C-HDL, C-LDL.
MATERIALES Y METODOS Objetivo primario: Determinar que los pacientes con niveles de Testosterona disminuidos tienen relación inversa al número de criterios diagnósticos para Síndrome Metabólico. Objetivo secundario: Establecer que el parámetro que mas influye en la disminución de testosterona es el perímetro de cintura.
RESULTADOS Características de la población variables cuantitativas Variables
Mínimo
Máximo
Media
DS
Edad
40
69
55,16
6,7
Peso
62
81
71,9
4,3
Perímetro de cintura
102
142
110,08
7,4
Talla
1,61
1,72
1.67
2,8
IMC
23,8
36
26,365
2,5
Testosterona
192
670
533,7
120,9
C-HDL
20
45
38,32
5,8
C-LDL
46
159
127,68
28,4
TG
100
190
150,64
21,0
Glucosa
90
215
138,16
34,6
Criterios de SM
2
5
2,8
0,9
Índice de Disfunción Eréctil
0
25
17.8
6.62
Fuente: Los autores
RESULTADOS Características de la población variables cualitativas Variables
No
%
P
Presión Arterial ↑
21
84,0
0,001
Ginecomastia
0
0,0
-
Inversión de vello pubiano
0
0,0
-
Testosterona ↓
2
8,0
0.001
HDL ↓
13
52,0
Ns
LDL ↑
21
84,0
0,001
Triglicéridos ↑
16
64,0
Ns
Glicemia ↑
20
80,0
0,03
Diabetes Mellitus
20
80,0
0,03
Tratamiento
12
48,0
Ns
Actividad física
4
16,0
0,001
15 Índice de disfunción eréctil ↓ Fuente: Los autores
60,0
Ns
RESULTADOS Relación edad y Testosterona
451,22
60-69
599,16
50-59
617,5
40-49
0
100
200
300
400
T est o st ero na ( ng )
500
600
700
RESULTADOS Curva de regresión lineal para perímetro de cintura R
1-R2
T
P
-0,449
79,8
-2,408
0,024
RESULTADOS Curva de regresión lineal para IMC R
1-R2
T
P
-0,211
95,5
-1,035
0,311
RESULTADOS Relación del nivel de testosterona según los criterios de SM R
1-R2 0,204
T 95,8
P 1,001
0,327
RESULTADOS Relación de los niveles de Testosterona y el Índice de Disfunción Sexual R
1-R2
T
P
0,282
92,04
1.409
0,172
CONCLUSIONES
El síndrome metabólico es una condición de muy alta y creciente prevalencia, que se asocia a la obesidad y a estilos de vida poco saludables.
SM sensibilidad a la insulina, el metabolismo de lipoproteínas y el sistema hemostático
CONCLUSIONES
Se evidenciaron correlaciones estadísticamente significativas entre los niveles plasmáticos de testosterona y la distribución del tejido adiposo.
El criterio mas importante es la obesidad central definida como circunferencia abdominal.
CONCLUSIONES
No hubo relación entre el Índice de Disfunción Eréctil y la testosterona y no se evidencio relación con la disfunción eréctil
LIMITACIONES Tamaño
de la muestra Exámenes de laboratorio incompletos Falta de veracidad al responder IIEF-5
GRACIAS