ASOCIACION NACIONAL DE MEDICOS RURALES – GUAYAS José de Antepara 1111 y Luque 4to Piso Of.44 Telefax: 2320-374 Guayaquil E-mail: ruralesguayas@gmail.com
Quito, mayo de 2010 Dr. DAVID CHIRIBOGA Ministro de Salud Pública del Ecuador En su despacho.
De nuestras consideraciones. Reciba un cordial y fraterno saludo de quienes conformamos la Asociación Nacional de Médicos Rurales filial Guayas(A.NA.ME.R.-G). El motivo principal de esta misiva es para brindarle nuestras más sinceras felicitaciones y deseos de éxitos en el desempeño del nuevo cargo a usted asignado. Nos complace mucho saber que un profesional con su experiencia y trayectoria va a asumir la importante labor de dirigir el desarrollo y ejecución de la salud en nuestro país. Como médicos, queremos expresarle nuestro total acuerdo con lo planteado en la constitución sobre la salud en sus artículos: 32, que refiere que la salud es un derecho que garantiza el Estado; 362, con respecto a la gratuidad de los servicios públicos de salud; 363, que indica que el Estado será responsable, entre otras cosas, de: fortalecer los servicios estatales de salud, incorporar el talento humano y proporcionar la infraestructura física y el equipamiento a las instituciones públicas de salud; garantizar la disponibilidad y accesoa medicamentos de calidad, seguros y eficaces; promover el desarrollo integral del personal de salud. En este sentido ratificamos ante usted nuestra disposición para defender y garantizar estos preceptos puesto que consideramos que dignifican a l@s ecuatorian@sen su condición de seres humanos. Nosotros que trabajamos en instituciones públicas y en áreas periféricas vemos que lastimosamente aún no se han generado las condiciones para que el Estado garantice la salud integral y gratuita a la población más necesitada y, luego de 8 meses de medicatura rural, podemos afirmar con total seguridad que EL SISTEMA ACTUAL DE SALUD PÚBLICA NO FUNCIONA. Para corroborar eso, no se necesita un estudio técnico, estadístico ni científico, solo se necesita acudir a las 03h00 a cualquier unidad de salud y conversar con los enfermos que están formando columna para obtener cupo de atención médica, o también, que se nos ocurra la funesta idea de enfermarnos y buscar solución en una unidad pública. Realmente estimado Ministro, no hay excusasque sirvan para justificar la indigna realidad que vive la población más pobre y los médicos que trabajamos en las instituciones públicas y para poder demostrarle la veracidad de nuestras declaraciones, lo invitamos a participar con nosotros, en cualquier momento, de las actividades cotidianas que desempeñamosen las unidadesde salud.
Si bien consideramos que construir un sistema de salud en que toda la población pueda acceder a atención de calidad con calidez gratuitamente, amerita años de trabajo planificado y una gran inversión, también estamos seguros de que la anterior administración del Ministerio de Salud Pública no ha empezado este proceso y bajo el disfraz de su publicidad ha mantenido casi la misma realidad de gobiernos anteriores, con la única diferencia de que ha contado con más recursos. Lamentablemente tenemos que informarle que nos sentimos muy inconformes con el irregular desarrollo de los postgrados y con el rol que ante esto asumieron las anteriores autoridades del Ministerio de Salud Pública, puesto que inicialmente los suspendieron a nivel nacional por un periodo de 2 años con el pretexto de regularizarlos; sin embargo, esto no ha sucedido y peor aún, los hospitales públicos se mantienen contratando médicos sin concurso público de méritos y oposición, lo que genera que nosotros, los observadores externos, consideremos la posibilidad de que aún persiste la vieja práctica de la “selección a dedo”. Esta realidad se aleja de la “meritocracia” que tanto menciona el Sr. Presidente que debe haber y perpetúa el actual estado de mediocridad. Esta contratación de profesionales por fuera de un programa de postgrado en los Hospitales de III nivel, afecta la calidad académica de la pirámide profesional hospitalaria , que debería garantizar la función de los residentes en base a su preparación y la tutoría de internos y pre-internos en el ejercicio de la atención del paciente. Por tal razón, aprovechamos para solicitarle a usted de manera muy respetuosa que gestione LA PRONTA APERTURA DE LOS POSTGRADOS EN TODAS LAS ESPECIALIDADES. En 4 meses seremos ya tres las promociones de médicos generales listos para CONCURSARy abastecer a los hospitales públicos. Algunas inquietudes que hemos tenido se las hemos expresado por escrito al actual Director Provincial de Salud del Guayas, documento que adjuntamos a la presente con el objetivo de darle a conocer estos temas y en la medida de las posibilidades, tratarlas en conjunto. Sepa usted que tenemos la completa disposición de conversar y debatir permanentemente lo concerniente a la salud, siempre que sea con el propósito de aumentar la calidad de atención que recibe la comunidad. Antes de despedirnos queremos hacer hincapié en que un sistema de salud pública que funcione con gratuidad, eficiencia y eficacia, debe basarse en tres pilares fundamentales: económico, científico y políticosocial. Nosotros, en calidad de médicos, jóvenes y ciudadanos, nos ponemos a disposición del Estado para construir estos tres pilares que sustentarán el nuevo sistema de salud pública que tanto anhelamos los ecuatorianos. Seguros de encontrar la apertura necesaria para el diálogo constructivo, nos suscribimos de usted. Atentamente, Juan Jiménez Salazar Presidente de A.NA.ME.R.-G.
Berenice Ordóñez Enireb Fiscal A.NA.ME.R.-G.
Manuel Cervantes Coka
Comisi贸n Cient铆fica