Dentz 3 - 2017

Vakblad voor tandartsen

Nummer 3 - Jaargang 9 - 2017

Mondzorg van Morgen Open brief aan de informateur

Praktijk in de etalage Leven na de praktijk Sla een brug naar de implantoloog Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg

Foto: Henk van Gerven over Mondzorg van Morgen

Excent All-In Implant pakketten Overzichtelijker wordt het niet

Tandtechniek in optima forma in drie verschillende technieklijnen: Select, Classic of Excellent.

Vanzelfsprekend in alle op de markt zijnde materialen.

Maximale flexibiliteit in restauratieve mogelijkheden door conventionele of CAD/CAM opties.

Een hoge primaire en secundaire stabiliteit met Avinent Ocean CC Implantaten dankzij de tapered vorm en biomimetische oppervlakte.

Een duurzaam functioneel en esthetisch resultaat door de conische schroefverbinding tussen implantaat en opbouw, in combinatie met platform switching.

Wilt u meer informatie over het ‘All-In Implant’-concept?

www.excent.eu

Neem dan contact op met Excent Tandtechniek via 0800 - 330 00 00 of implantologie@excent.eu

Sonisch poetsen, klinisch bewezen Vijf nieuwe studies gepubliceerd in The Journal of Clinical DentistryÂŽ

Download de volledige uitgave op philips.nl/tandheelkundigen

Al meer dan 350 praktijken geadviseerd!

BENT U FISCAAL FIT?

Bespaar tot 40% op uw belasting!

FiscaalFit.nl bespaart voor u belasting.

Bedrijfsopvolging of -beeïndiging

Hoe? Eenvoudig. Is één van de fiscale

Investeringsplannen

aspecten hiernaast op u van toepassing?

Langer dan 5 jaar dezelfde rechtsvorm

Dan besparen wij gegarandeerd belasting.

Bedrijfspand in eigendom

Maar FiscaalFit.nl doet nog meer:

SECOND OPINION: GRATIS!

Gratis second opinion op uw huidige situatie.

FISCAALFIT.NL

LEGT UIT

FiscaalFit.nl verzorgt vrijblijvend een informatieve presentatie in uw netwerk.

Bent u lid van een IQUAL groep? FiscaalFit.nl geeft regelmatig advies bij IQUAL bijeenkomsten! Ga voor meer informatie en het maken van een vrijblijvende afspraak naar FiscaalFit.nl

FiscaalFit.nl | 088 111 7 999 Vendelier 71-2, 3905 PD Veenendaal

FiscaalFit.nl Ondernemend besparen

VOORWOORD

Hoe vindt u hem geworden?

Peter Vlaandere,

DIRECTEUR ANT

foto: Ivo Lucas Luijckx

De Dentz in de vorm tot het afgelopen nummer was alweer 2 jaar nauwelijks gewijzigd. Hoewel het blad qua layout, en ook qua artikelen nog tijdens het laatste lezersonderzoek goed gewaardeerd werd, werden we toch een beetje onrustig. De tijd gaat snel en trends volgen elkaar in rap tempo op. De combinatie van Dentz Magazine (print) en Dentzmagazine.nl maakte nieuwe reacties en inzichten los. Daarom hebben we het stuur een drastische slag gegeven. Het resultaat ligt nu voor u.

Het uiterlijk van Dentz Magazine is meer als een glossy vakblad vormgegeven, met nadruk op fotografie, vormgeving en gevoel. De inhoud krijgt iedere uitgave een ‘rode draad’ of een een thema mee. Dit keer gaat het over de tandarts praktijk en de facetten van de bedrijfsvoering. Daarbij zal de dagelijkse actualiteit altijd voorop staan. Zoals in dit nummer de actuele politiek een rol speelt. We hebben onze brief aan de informateur in zijn geheel opgenomen.

Uw praktijk, uw leven, maar ook uw inkomen Of u nu praktijkeigenaar bent, ZZP’er of in loondienst werkt: in alle gevallen bent u een zorgverlener die door dienstverlening een boterham probeert te verdienen.

Het thema van dit nummer gaat er over hoe u zich kunt bewegen in de markt. Welke mogelijkheden zijn er?

Hoe gaat u met risico’s om? Hoe reserveert u middelen

Misschien dat op het moment dat deze Dentz bij u op de mat valt, al weer sprake is van een andere politieke werkelijkheid, maar dat doet aan de inhoud van de brief niets af. Daarnaast blijven uiteraard een aantal vaste gewaardeerde - rubrieken bestaan. Met als lezershoogtepunten toch wel de columns van Jan Willem Vaartjes (voorzitter ANT) en Wilfred Kniese (vice-voorzitter).

De combinatie van Dentz Magazine en Dentzmagazine.nl krijgt langzaam meer vorm. Dit hangt ook samen met actualiteit (of niet). Artikelen uit het blad kunnen met actuele ontwikkelingen bijgewerkt worden op de website.

Uiteraard stellen we ook nu weer uw opmerkingen zeer op prijs.

Peter Vlaandere Directeur ANT

voor ná uw werkzame periode? Hoe vult u die tijd later in? En hoe stabiel is dit zorgstelsel eigenlijk?

Vragen die u zichzelf ongetwijfeld op enig moment zult stellen, of mogelijk al heeft gesteld.

Wij hopen dat het lezen van deze Dentz u prikkelt tot het stellen van meer vragen en/of tot het maken van keuzes.

Opmerkingen?

Mail svp naar Dentz@ANT-tandartsen.nl

VOORWOORD

5

50.

74.

28.

14.

INHOUD 05

Voorwoord: Peter Vlaandere

08 Colofon 09

Column: Jan Willem Vaartjes

11 Nieuws 13 Nieuws 14

Interview: Henk van Gerven

20

Open brief aan de informateur

25

Je bedrijf ter overname in de etalage

28

Beveiliging tandartspraktijk tegen...

33

Noodzaak voor een cyber risk verzekering

34

De Cost Gaet voor den Baet Uyt

38

Selfies bij de behandelstoel...

42

Sla een brug naar de implantoloog

46

De nieuwe Dorpstandartsen

50

Een kijkje in de praktijk van...

54

Ligt uw financiële zekerheid nog op koers?

55 Adverteerdersindex

46.

56

Daling van het ondernemerschap...

59 Productnieuws 61 Productnieuws 62

Van Suriname tot Australië

65

Leven na de Praktijk

‘t ANTwoord 70

Column: Wilfred Kniese

72

Klacht over orthodontie

73

Is uw klachtenregeling goed geregeld?

74

Hoe hoog is uw stressniveau?

75

Het verborgen effect van visitatie

76

ANT algemeen

INHOUDSOPGAVE

7

COLOFON

COLUMN

DENTZ is een uitgave van APPR Hét Brancheburo, waarin opgenomen ‘t ANTwoord, ledenorgaan van de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT).

Redactieadviesraad: Sjoerd Algera

(niet-praktiserend tandarts), Martine Brouwer

(medewerker ANT), Ravin Raktoe (bestuurslid ANT), Daniël Tjia (bachelor student

Borrelpraat als beleid

Tandheelkunde ACTA), Peter Vlaandere

(directeur ANT). Aan dit nummer werkten

mee: Thomas Braun, Martine Brouwer,

DOOR JAN WILLEM VAARTJES

Anne Doeleman, Nieke Groot, Franck van Wijck, Pieter-Jan van Zwieten. Redactie Dentz:

APPR Hét Brancheburo, Postbus 5135, 1410 AC Naarden, 035 - 694 28 78,

dentz@apprhbb.nl, www.dentz-magazine.nl

Advertenties: Herman Wessels, 035 - 694

28 78, herman@apprhbb.nl Vormgeving:

Sorpasso, 020 - 262 10 62, peter@sorpasso.nl, Frieke Ontwerpatelier, 06 - 12 8700 38,

info@frieke-ontwerpatelier.nl Bladmanager:

Nieke Groot, nieke@apprhbb.nl Druk: Veldhuis Media BV.

De redactionele inhoud van Dentz verwoordt niet noodzakelijk de standpunten van

Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT), noch neemt ANT verantwoordelijkheid

voor de inhoud van redactionele artikelen.

De inhoud van ’t ANTwoord valt onder

verantwoordelijkheid van het bestuur van de ANT.

Copyright: Niets uit deze uitgave mag worden overgenomen en/of vermenigvuldigd zonder nadrukkelijke schriftelijke toestemming van

de uitgever. ©2017 APPR Hét Brancheburo.

ISSN 1877-3753.

Patiënt tegen tandarts: ‘U kijkt wat bedenkelijk’.

‘Tja beste patiënt, ziet u die donkere streepjes onder die gouden onlays? Dat hoort niet. En het bot hoort eigenlijk hier te liggen. Hoe oud was u ook alweer? 74, aha. En diabetes type II las ik? Dan is een goed gebit extra belangrijk om gezond oud te worden. Wij volgen hier strak alle protocollen. Dat is pas echte kwaliteit. Uw vorige tandarts had duidelijk die visie niet. Maar goed dat u nu bij ons zit. Kan de offerte per e-mail, of liever even printen? Dat worden wel een paar velletjes want met een DPSI-score 4 is er veel werk aan de winkel.’

‘Heb je gehoord dat de NZa de lijst voor tandtechniek-ineigen-beheer gaat herijken?’ ‘Herijken. Hmmmm, dat klinkt als jargon voor lekker korten. Het werd ook weleens tijd dat die computerkronen aangepakt werden. We gaan zelf de investering en leercurve niet aan, maar ik vind dat ze veel te makkelijk cashen. En dan die ondernemende tandartsen die met allerlei bedrijven aan alles geld willen verdienen. Zag je die wagen van hem op het congres laatst?

Als je 2 tot 3 keer zoveel tijd uittrekt voor een restauratie

Jan Willem Vaartjes

en er geen Oost-Europees spul in bulk in gooit, dan word je in dit systeem alleen maar gestraft. Fantastisch dat dit eindelijk tijdens een hoorzitting in de Kamer is gezegd.

Nu kan niemand meer zijn ogen sluiten.’

‘Die tandartsen repareren en vullen liever dan dat ze gaatjes voorkomen. Kassa voor ze! Wij pakken echt alleen als het niet anders kan een boor. En we doorlopen eerst een preventietraject; ja natuurlijk altijd, minstens een uur.

Las trouwens laatst in de krant dat tandartsen verslaafd zijn aan de boor. Had een beroemde tandarts zelf gezegd. Je kan gaatjes kennelijk ook met krabben behandelen. Schandalig! Die tandartsen zijn zo bang voor verandering. We moeten elkaar een beetje vrijlaten dat is veel beter voor de patiënt.’

‘Dit waren een paar makkelijke voorbeelden van hoe oliedom en helaas ook beschadigend we soms over de mondzorg en collega’s praten. En niet alleen als borrelpraat. Ook in de media, in contacten met beleidsmakers en politiek wordt dit gebracht als de echte stand van zaken. Veel sectoren houden de rijen gesloten, maar in de complexe mondzorg, met meerdere soorten zorgverleners en meer concurrentie, lukt dat duidelijk niet.

De buitenwereld heeft daardoor het idee dat er van alles mis is in de mondzorg. Zinvol ingrijpen kunnen de beleidsmakers alleen niet. De geschetste problemen zijn namelijk opgeklopte incidenten en buiten de tandartswereld heeft bijna niemand verstand van de mondzorg. Helaas draagt dit verkeerde beeld wel bij aan contraproductieve maatregelen, zoals taakherschikking. Met bijkomend voordeel

voor de beleidsmaker dat de tandarts dan vervangen wordt door zorgverleners die veel meer protocollair werken. Met behulp van het Kwaliteitsinstituut zijn de juridische mogelijkheden al opgetuigd om de protocollen en richtlijnen te laten opstellen en af te dwingen.

Daarnaast zou de tandarts op declaratieniveau volledig controleerbaar moeten zijn. Dit komt voort uit het wantrouwen tegenover zorgverleners en zorgt ervoor dat er nauwelijks ruimte wordt geschapen voor vrijere tarieven in de mondzorg. En door alle plannen dreigt er bovendien een bureaucratisch infarct van de praktijkvoering.

Ik ben best trots op wat we de laatste jaren bereikt hebben op het gebied van belangenbehartiging. Maar als wij, tandartsen, in de toekomst écht potten willen breken, dan is er meer nodig. Geen geklaag, geen reactief beleid, maar pro-actief beleid gebaseerd op keiharde data.

Geen enquêtes of peilingen, maar data op patiëntniveau.

Denk daarbij aan een declaratiedatabase om de NZaberekeningen te kunnen controleren en aan zorginhoudelijke data. In andere sectoren zijn er allang koppelingen vanuit softwarepakketten met geautomatiseerde systemen die gevalideerd meten hoe patiënten behandeltrajecten doorlopen. Als je als sector eigenaar wordt van deze data, kun je de hoge mate van patiënttevredenheid en het succes van de behandelingen objectiveren. Niet als eis van een zorgverzekeraar om een vergoeding in de wacht te slepen, maar als basis voor beleid en belangenbehartiging. Met dat als basis kun je de rest terugverwijzen naar waar het thuis hoort: bij de borrel.’

COLUMN

9

NIEUWS

Geaccrediteerd cursusprogramma ’Leren implanteren’ bij Stichting Implant College Implantologie is steeds meer een standaardbehandeling binnen de tandheelkunde. Wanneer een tandarts wil starten met implantologie, dan is gedegen theoretische en praktische kennis uiteraard onontbeerlijk. Bij het geaccrediteerde cursusprogramma ‘Leren implanteren’ van Stichting Implant College komen alle facetten aan bod die de basis vormen voor een verantwoorde implantologische behandeling, evenals andere vraagstukken waarmee een implantoloog te maken krijgt.

Tijdens deze meerdaagse cursus wordt de cursist door ervaren implantologen begeleid naar een kennis- en ervaringsniveau, dat de deelnemer in staat stelt zelfstandig te implanteren. Door de veelal praktijkgerichte werkwijze, worden vaardigheden getraind en verfijnd. Zelf meekijken bij een ervaren implantoloog in uw regio behoort tot het programma en zijn er aparte onderdelen voor assisterend personeel. Desgewenst kan na afloop van het programma begeleiding worden gegeven. Wie als implantoloog erkend wil worden door de NVOI, maakt met deze cursus een goede start. Het volgen van voornoemde leergang is geheel onafhankelijk van het te gebruiken implantaatsysteem.

Alle initiatieven van Stichting Implant College zijn geaccrediteerd door het Centraal Register Kort Beroepsonderwijs (CRKBO), het Q-Keurmerk en tevens aangemeld bij het Kwaliteitsregister Tandartsen en het Mondzorgregister.

Meer informatie op www.implantcollege.eu.

Dental Expo 2018 wederom dé ontmoetingsplaats voor de dentale markt De gehele dentale markt komt wederom samen op Dental Expo op 08, 09 & 10 maart 2018 in Amsterdam RAI. Naast de presentatie van marktgerelateerde producten en diensten op de beursvloer, vindt ondersteuning plaats door workshops en seminars waar professionals innovaties en nieuwe ontwikkelingen vertonen.

Dental Expo is het platform in Nederland dat de industrie, de handel en de tandheelkundige professie met elkaar verbindt, een plaats waar ontwikkelingen en noviteiten uit de gehele markt getoond worden. Tandartsen, tandartsassistenten, mondhygiënisten, tandtechnici, laboratorium-

Nascholingsaanbod Workshop Declareren en Ethiek

22-06-2017

ANT-kantoor, Amsterdam www.ant-tandartsen.nl Management van Gewoon Gaaf in de praktijk

23-06-2017

Preventie Academie Ivoren Kruis, Naarden www.ivorenkruis.nl/preventie-academie.html Congres Endodontische Complicaties

22-09-2017

RAI Congrescentrum, Amsterdam www.endocomplicaties.nl 31ste Landelijke Standby Dag

04-11-2017

Beatrix Theater, Utrecht www.standbydag.nl

en praktijkeigenaren en tandheelkundige specialisten ontmoeten elkaar in Amsterdam om van gedachten te wisselen over de voortdurend bewegende markt en hun toekomstvisie hierover te delen.

Protex BV heeft recent de organisatie van Dental Expo overgedragen aan Easyfairs Nederland BV, een wereldwijde, toonaangevende eventorganisator. Rob Simoons van Protex BV zal als adviseur betrokken blijven bij de organisatie van Dental Expo 2018. Dental Expo vult het Easyfairs portfolio aan dat reeds toonaangevende evenementen organiseert in de healthcare & medical sector zoals Dentex (Brussel en Algerije), Health & Care (Gent), Maghreb Pharma (Algerije) en Soins & Santé (Namur). Bezoek voor meer informatie de Dental Expo website, www.dentalexpo.nl

NIEUWS

11

Bij aankoop van 3 verpakkingen DPA‘s* ontvangt U 1 Proxeo handstuk gratis.

advertentie volgt nog...

Disposable Prophy Angles

Tevens ook beschikbaar de wereld beroemde Prophy-cups en polijst pasta van Young. Meer informatie vindt u terug op www.youngdental.eu

Young Proxeo handstuk

* Adviesprijs: Box of DPA´s (125 stuks.): € 98,90 ex.BTW

• Door zijn smalle hals en kleine kop heeft u een betere zichtbaarheid • Tijd- en kosten besparend door het principe van eenmalig gebruik en mindere slijtage van het handstuk • Hygiënisch en individueel verpakt

NIEUWS Cursus Platelet Rich Fibrin, de toekomst in weefselregeneratie Op 16 september a.s. geeft Dr. J. Choukroun een zeer bewogen cursus over A-PRF & i-PRF, inclusief Hands-on.

PRF kan als een autoloog biomateriaal worden beschouwd, waarbij de fibrine matrix de meeste leukocyten, bloedplaatjes en groeifactoren bevat. Middels bloedafname en centrifuge wordt trombine omgezet in fibrine en vervolgens in een fibrineklonter. PRF opent nieuwe mogelijkheden bij chirurgische procedures. De klonter is sterk, heeft uitstekende mechanische foto: Medical Bone box and membranes

’Funda van de zorg’ zet 150.000 zorgspecialisten op de kaart Een ruime meerderheid van de Nederlanders gaat, voor en na een bezoek van een specialist, online om zelf meer informatie te vinden over hun medische aandoening.

Tegelijkertijd weten zij vaak niet of die medische informatie beter of slechter is dan die ze krijgen van die specialist. Dit blijkt uit onderzoek van Solvo, een platform dat alle zorgbehandelaars en –specialisten in Nederland op de kaart wil zetten met actuele, duidelijke en volledige informatie. Met informatie over 150.000 tandartsen, ergoen fysiotherapeuten, huid- en huisartsen, vaatchirurgen en verloskundigen is Solvo in korte tijd het grootste platform in Nederland geworden voor zorgspecialisten.

Solvo is allereerst opgezet om consumenten duidelijke, volledige en actuele (medische) informatie te geven om te beslissen bij welke zorgspecialist ze terecht kunnen om snel beter te worden. Het platform heeft een directe koppeling met Zorgkaart Nederland en richt zich in eerste instantie op zorgspecialisten die zijn aangesloten bij een beroepsvereniging. Tandartsen vormen een subcategorie.

Meer informatie: www.solvo.nl

en biologische eigenschappen, die een totaal nieuwe behandelmethode mogelijk maken. Door de klonters in een pers te plaatsen, wordt het serum eruit geperst.

Hierdoor ontstaan zeer stevige, autologe membranen: PRF membranen. Deze membranen kunnen eenvoudig tijdens een ingreep in het operatiegebied worden aangebracht.

Ze zijn gemakkelijk op maat te knippen en indien nodig te hechten. De bereidingsmethode van PRF is goedkoop (geen dure verbruiksartikelen), niet complex (geen verwarming, niet pipetteren) en daardoor gemakkelijk te gebruiken in de dagelijkse praktijk. Meer informatie:

www.medicalbone.com/prf-congres-2017

School Facility: Nationale Benchmark Facilitair PO & VO 2016 School Facility, specialistisch facilitair dienstverlener binnen het onderwijs, is op zoek naar onderwijsinstellingen binnen het PO en VO die het interessant vinden om deel te nemen aan de jaarlijkse nationale benchmark facilitair.

De benchmark geeft onderwijsinstellingen de kans de eigen facilitaire kosten af te wegen tegen het landelijke gemiddelde. School Facility is initiatiefnemer van de eerste Nationale Benchmark Facilitair voor PO & VO. Vorige jaren hebben 300+ scholen hun data beschikbaar gesteld om tot de benchmark te komen. Dit initiatief is opgezet omdat is gebleken, in dialoog met diverse onderwijsinstellingen in het VO, dat er in toenemende mate behoefte is aan het inzichtelijk krijgen van de prestatie ten opzichte van andere scholen.

School Facility levert met de benchmark inzicht in de cijfers rondom facilitair en huisvesting, facilitaire kosten, formatieplaatsen en groot onderhoud.

Deelname

Scholen en/of stichtingen in het primair en het voortgezet onderwijs kunnen kosteloos deelnemen aan de benchmark en vervolgens profiteren van de beschikbare kengetallen. Daarnaast staat onderlinge kennisuitwisseling voor het vertalen van de resultaten in concrete acties tijdens additionele bijeenkomsten centraal. Onderwijsinstellingen ontvangen gratis een persoonlijk Benchmark Facilitair Rapport. Het invullen van de gegevens kost een kleine 30 minuten.

Meer informatie: younggroup.nl/sf/benchmark-povo.html NIEUWS

13

INTERVIEW

Mondzorg van Morgen HET IDEAALBEELD VAN HENK VAN GERVEN Het huidige verrichtingenstelsel, dat er op papier veelbelovend uitzag, werkt in de praktijk niet. Kosten rijzen de pan uit, bureaucratie neemt toe in plaats van af en de bereikbaarheid van de mondzorg is nog verder gedaald. De politiek lijkt met deze beslissing een verkeerde weg te hebben gekozen. Beter ten halve gekeerd, dan ten hele gedwaald.

Maar welke kant moet het dan wĂŠl op?

Van Gerven was Kamerlid voor de SP van 2006 tot 2017.

Thans is hij als adviseur nog verbonden aan de SP-fractie.

14

INTERVIEW

Foto: (c)NFP/Pieter Machielsen Fotografie

Die vraag legt Dentz voor aan Henk van Gerven. Waarom wordt een oud-huisarts, want dat is Van Gerven, gevraagd om deze vraag te beantwoorden? Heeft hij überhaupt ideeën over de ideale mondzorg van morgen? Is het relevant om te vragen hoe de sector in zijn ogen moet worden aangepast? Wellicht heel interessant, maar is het ook relevant? Jazeker. Want deze zorgprofessional is al ruim 40 jaar lid van de SP, waarvan ruim tien jaar als kamerlid. Hij kan derhalve de mondzorg ook goed vanuit een politieke en beleidmakende invalshoek belichten.

Als het verrichtingenstelsel niet werkt, wat dan wel?

Van Gerven verwijst direct naar het stelsel dat al jarenlang voor de huisartsen geldt. Dit systeem is prima te kopiëren naar de tandartsen. Het komt er op neer dat de tandartsen dan grotendeels per patiënt worden vergoed.

Op basis van een aantal specificaties wordt deze vergoeding bepaald. Immers: kleuters vereisen andere zorg dan mensen van middelbare leeftijd of senioren. En mensen met een lagere opleiding of allochtonen hebben gemiddeld vaker een tandarts nodig. Door dit abonnementssysteem werkt de tandarts dan minder primair gericht op verrichtingen. Dat is nu door de huidige opzet haast een automatisme. Met het voorgestelde systeem kan de tandarts het zich dus veroorloven om zich ook op andere zaken te richten. Een groot voordeel van het toepassen van dit stelsel in de tandzorg, is dat het effect heel goed te monitoren is. Mondzorgers werken immers op een zeer duidelijk afgebakend werkterrein: dat van 32 elementen.

Preventie, Preventie, Preventie

Op welke andere zaken kan een tandarts zich dan gaan richten? ‘Op preventie!’ zegt het oud-kamerlid heel stellig. Als het aan hem ligt, wordt er heel dik ingezet op preventie. Al bij de allerkleinsten moet volop aandacht worden besteed aan het belang van preventieve mondzorg. Die aandacht mag in de jaren daarna niet verslappen. De arts, zelf ook vader, weet dat daar heel wat bij komt kijken. ‘Voor ons was het een sport om de kinderen vrij van gaatjes te houden. Tot op heden – alle kinderen hebben al de volwassen leeftijd bereikt – is dat nog steeds het geval. Maar ik heb mijn kinderen ook wel in de houdgreep gehad hoor, tijdens het poetsen,’ vertelt hij.

De tandartsen hebben de schone taak om de ouders hierin mee op te voeden. Natuurlijk kunnen zij dat niet alleen. Maar: zoals in de vorige eeuw hele volksstammen aan de melk zijn gekregen, zo kan iedereen dus aan het poetsen slaan. Samenleving en overheid hebben daarbij een stimulerende rol.

‘De zweep moet er bij de ouders over!’

INTERVIEW

15

‘Tandartsen moeten vanuit hun intrinsieke motivatie worden uitgedaagd. In de kern zijn het zorgverleners die liever kwaliteit dan kwantiteit leveren.’

komen boven op de bestaande 4.000. Ten tweede moet de bereikbaarheid van mondzorg verveelvoudigen. ‘Elk

Deze verschuiving van focus vraagt overigens ook om een veel betere samenwerking tussen consultatiebureaus, jeugdtandzorg, doelgroep gebonden professionals (zeker voor de zwakkere groepen), verpleeghuizen, huisartsen, GGZ en natuurlijk de tandartsen. Door goede afspraken, communicatie en procedures ontstaat een

compleet mondzorg vangnet dat gericht is op preventie.

kind, iedere jongere, volwassene en senior moet naar de

tandarts,’ stelt de politicus. Er zijn 500.000 kinderen in de leeftijd van twee tot vier jaar, daarvan gaat 2/3 niet naar

de tandarts ondanks het feit dat mondzorg voor kinderen in de basisverzekering zit. Hierdoor ontstaat al op jonge leeftijd een groot gat in het preventieproces en krijgen slechte gewoontes een kans.

Er moet een sluitende aanpak komen voor alle elkaar

Bovendien vindt Van Gerven dat er een plan moet

de boot. ‘De afstand tot de mondzorg is nu echt veel te

end aantal ouderen, schreeuwt ook dat om aandacht.

opvolgende partijen. Zo valt er niemand meer buiten

groot,’ aldus de politicus. Het komt in zijn ogen nog veel te vaak voor dat mensen een bezoek aan de tandarts

overslaan. ‘Er zijn talloze voorbeelden van écht schrijnende gevallen aan te dragen.’

Werk aan de winkel

Voordat het ideaalbeeld van Van Gerven gerealiseerd kan worden, is er werk aan de winkel. Welke stappen moeten volgens hem worden genomen?

Als eerste moet het aantal actieve tandartsen drastisch omhoog. Bij voorkeur in Nederland opgegroeide én

opgeleide tandartsen. De huisarts ziet geen heil in de

komen voor ouderenzorg. Met een nog steeds groeiHonderdduizenden ouderen zien nooit een tandarts.

De senioren zijn – ook qua mondzorg – een risicogroep.

Een kwetsbare groep die – mits tijdig onderkend – veel baat kan hebben bij preventieve zorg. Hoe goed de implantologie inmiddels ook is; er gaat niets boven de eigen tanden.

‘Een goed gebit zorgt voor een goede kwaliteit van leven: met een beter gebit kan men beter kauwen, beter lachen, wordt men een beter mens.’

grote instroom van buitenlandse tandartsen. Er zit teveel

verschil in kwaliteit, niveau, cultuur, taalbarrières en focus.

‘Je moet deze tandartsen niet invliegen als goedkope

Tandzorg hoort net als de huisartsenzorg zonder eigen

verrichtingenstelsel wel in de hand gewerkt. Als een

tandarts de mensen relatief veel geld via de aanvullende

arbeidskracht.’ Dat wordt overigens nu door het huidige buitenlandse tandarts met een lager uurtarief of een la-

gere procentuele vergoeding genoegen neemt, waarom dan een NL tandarts inhuren als het declaratiebedrag toch gelijk blijft?

Op het moment dat de focus verschuift naar preventie,

komt er bovendien meer behoefte aan mondhygiënistes.

De brancheorganisatie onderkent dat zelf al. Zij hebben

risico thuis in het verzekerde basispakket. Nu kost de verzekering.

Daarna zijn de plannen voor het abonnementssysteem

aan de beurt. Er moet een onderzoek komen dat ook alle processen gaat doorrekenen. Als laatste moet de intrin-

sieke motivatie van de tandartsen weer volledig tot bloei komen. Gaat dat lukken? Van Gerven denkt van wel.

eens een ideale verhouding afgegeven van 2 mondhy-

giënistes op 1 tandarts. Op dit moment is die verhouding nog 0,5 : 1. Er moeten dus fors veel professionals bij

INTERVIEW

17

Celtra® Duo Met zirkoonoxide versterkt lithiumsilicaat (ZLS) blok

Maakt het verschil!

Celtra® Duo (ZLS) is hét enige materiaalblok dat u een unieke vrijheid, controle en lexibiliteit in uw workflow biedt voor een vaste restauratie waarmee u zeker bent van een klinisch, functioneel en esthetisch topresultaat. Restauraties met Celtra® Duo (ZLS) hebben een kameleoneffect, waardoor ze de kleur van de buurelementen kunnen aannemen, wat zorgt voor een natuurlijke vitaliteit en levensechte verschijning.

Neem contact op met onze Customer Services via tel.: +31 88 024 52 00 (NL), +32 2 232 81 50 (BE) of per e-mail: benelux-pre-info@dentsplysirona.com en ervaar zelf hoe Celtra® Duo (ZLS) het verschil kan maken in uw praktijk.

WWW.CELTRA-DENTSPLYSIRONA.COM

Ondernemerschap Financieren van aanpak

Dat kost geld. Maar: het à la minute oplossen van tandproblemen kost alles bij elkaar nog veel meer.

Uit Amerikaans onderzoek blijkt dat één gaatje bij een patiënt uiteindelijk gemiddeld 2.000 dollar kost. Waar één gaatje kan ontstaan, kunnen er meer ontstaan. Tel dus maar door. Als middels preventie deze kosten over de gehele linie kunnen worden teruggebracht, is het geld voor de preventieve maatregelen prima terug te verdienen. Het gaat om een herschikking van het geld.

Van Gerven ziet nog een manier waarop het abonnementsstelsel kan worden bekostigd. Hij is een groot voorstander van een centraal geregelde inkoop. Dit is een krachtig middel om state-of-the-art materiaal voor iedereen beschikbaar te hebben.

Is er dan nog wel ruimte voor ondernemerschap voor de tandarts? Die is er volgens de politicus wel degelijk, maar heeft, wat hem betreft, vooral een vakmatige invulling.

De tandarts kan zelf het beste bepalen welke kansen de moeite waard zijn om te grijpen. Als de ondernemende tandarts vanuit beroepseer werkt, ontstaat een heel andere praktijkvoering dan zoals die nu binnen de ketens geldt. De beste zorg is de meest efficiënte zorg. ‘Laat het maar aan tandartsen over om te bepalen wat efficiënt en effectief is.’

Dankzij het abonnementsstelsel zijn de inkomsten voor een praktijk beter te voorspellen. Een praktijk is namelijk niet langer afhankelijk van de inkomsten op basis van verrichtingen. Schommelingen door ‘seizoendrukte’ of ‘komkommertijd’ komen niet meer voor.

Van Gerven ziet nog een voordeel: ‘Tandartsen kunnen dan ook prima in loondienst. Je ziet al dat dit in de huisartsenbranche steeds meer ingeburgerd raakt, dus waarom zou het dan voor de tandartsenbranche anders uitpakken?’

Tuurlijk heb je te maken met gewoontes en ingesleten rituelen, maar uiteindelijk komt de vakman of –vrouw wél aan het werk toe waar deze voor is opgeleid. Een tandarts in loondienst heeft dan wel de lusten van het vak, maar heeft veel minder te maken met het gedoe dat zelfstandig ondernemerschap met zich meebrengt. Als het abonnementsstelsel inderdaad het verrichtingenstelsel zal vervangen, is het voor een praktijk ook veel aantrekkelijker.

Foto: (c)NFP/Pieter Machielsen Fotografie

Door centraal landelijk in te kopen kunnen de schaalvoordelen enorm oplopen. Uiteraard moet de beroepsgroep inspraak hebben: zij dragen voor welke middelen en materialen in het landelijke basisassortiment komen.

Op basis van onderzoek, bewijs en beoordeling door een autoriteit wordt dit assortiment vervolgens samengesteld, ingekocht en aangeboden. Uiteraard dient alle schijn van belangenverstrengeling voorkomen te worden. Want een dergelijke centrale inkoop heeft tot gevaar dat er een enorme lobby vanuit de industrie op gang gaat komen.

Daar moet een Nationaal ZorgFonds, een nieuwe rijksdienst, zich mee bemoeien. Het ZorgFonds vervangt de zorgverzekeraars.

De rol van het ANT gaat, als het aan Van Gerven ligt, ook veranderen.

Minder gericht op pure belangenbehartiging, meer gericht op de ontwikkeling van het vak.

‘Een ANT zal veel meer moeten gaan ontzorgen.

Pas dan kan die intrinsieke motivatie ook tot bloei komen. Als de ANT meer voor tandartsen gaat regelen en meer zaken uit handen gaat nemen, dan kunnen tandartsen zich ook ontplooien.’

Dit ZorgFonds wordt gefinancierd vanuit inkomensafhankelijke premies en/of algemene middelen.

Via regiobudgetten wordt dan alle zorg georganiseerd, ook de mondzorg.

INTERVIEW

19

OPEN BRIEF De ANT pleit bij de informateur voor politieke ondersteuning van belangrijke hervormingen in de mondzorg. Dat doen we namens alle tandartsen en hun collega’s in Nederland. We hebben onze vraag neergelegd in een brief ter attentie van mr. H.D. Tjeenk Willink, die op het moment van dit schrijven informateur is. We drukken die brief hierbij af met dien verstande dat bij lezing door u, mogelijk weer een andere informateur is aangewezen of een andere politieke situatie is ontstaan.

Margriettoren 9e etage Haaksbergweg 75 1101 BR Amsterdam Telefoon (020) 23 74 740 Web www.ant-tandartsen.nl E-mail ant@ant-tandartsen.nl

Aan de informateur van de Tweede Kamer der Staten Generaal mr. H.D. Tjeenk Willink Postbus 20018 2500 EA Den Haag

Amsterdam, 1 juni 2017

Geachte informateur, geachte Heer Tjeenk Willink Als geen ander kent uw voorgangster als informateur de actuele ontwikkelingen in de mondzorg. Het afgelopen jaar stond de mondzorg prominent op de politieke agenda. Gezien het dreigende structurele tekort aan tandartsen is daar ook alle reden toe. Immers, het is wetenschappelijk aangetoond dat het hebben van een gezond en fraai gebit van zeer grote invloed is op onze sociale relaties. Bijvoorbeeld bij het vinden van een levenspartner, het zoeken van een baan en het goed functioneren in de professionele omgeving. En niet in de laatste plaats begint een goede algehele gezondheid bij een gezond gebit. Een goed gebit voor elke Nederlander is daarmee een maatschappelijke investering die van grote invloed is op zowel de welvaart als het welzijn van de Nederlandse bevolking. Het opstellen van een regeerakkoord is het moment om hierbij stil te staan. Nu kan de toekomst van ons land positief beïnvloed worden met relevante beleidsmaatregelen op het gebied van de mondzorg.

Basisverzekering / kwetsbare ouderen In de eerste plaats vragen wij aandacht voor de generatie die ons land groot heeft gemaakt en die de steun verdient van allen die daar nu van profiteren. Ouderen in een verpleegtehuis en ook ouderen die nog thuis wonen hebben te vaak onvoldoende toegang tot goede mondzorg. De ANT pleit voor verruiming van de vergoedingen voor ouderen vanuit de basisverzekering waarbij wel gelet moet worden op leeftijd, draagkracht en zorgzwaarte. Gedacht kan worden aan een haal- en brengservice die essentiële curatieve ingrepen faciliteert bij gevalideerde (tandarts)praktijken. En een

1 Rabobank Rekeningnummer 1097.46.058 | IBAN NL48RABO 0109 7460 58 | BIC RABONL2U | KvK Amsterdam 40597450 | BTW nr.8040.49.464.BO2

20

OPEN BRIEF AAN DE INFORMATEUR

zorgvuldige pakketkeuze die het grootst mogelijke rendement biedt voor de beschikbaar gestelde financiële middelen.

De tandarts-geriatrie beschikt naar onze mening als geen ander over dit inzicht.

Capaciteit De zorg die wij ouderen verplicht zijn is zeer complexe mondzorg. Het verruimen van het basispakket zal economische zorgvraag tot gevolg hebben en de capaciteit om die vraag op te vangen is krap en verslechtert in hoog tempo. Structureel worden al 10 jaar lang ruim 100 tandartsen per jaar te weinig opgeleid. De komende tien jaar zal ook een derde van de tandartsen met pensioen gaan. Het tekort wordt momenteel opgevangen door instroom van buitenlandse tandartsen hetgeen niet tot een toekomstbestendige situatie kan leiden. De noodzakelijke uitbreiding van de opleidingscapaciteit kan budget-neutraal worden gefinancierd met de naar schatting € 20 mln. aan belastingsubsidie die jaarlijks aan deze buitenlandse tandartsen wordt verstrekt.

Aanvullende verzekering / keuzevrijheid voor de patiënt Nederland heeft een open economie, is een overtuigd voorstander van de Europese Unie. Ons economische beleid van de afgelopen 20 jaar is gebaseerd op de kracht van de (internationale) concurrentie en op de werking van de markt.

Van de mondzorg is echter een Europese uitzondering gemaakt waarbij de overheid de vrijheid aan banden legt op een wijze die niet meer van deze tijd is. Het plaatst Nederland in een Europees isolement en niet op het voetstuk dat onze zorg verdient.

De basis moet te allen tijde een gezond gebit zijn voor elke Nederlander. Vervolgens moet de consument ook de keuzevrijheid hebben om zelf te bepalen hoeveel zijn gebit hem of haar waard is. Patiënten met bijzondere wensen lopen nu tegen de beperkingen van het huidige tariefstelsel aan. Hetzelfde geldt voor tandartsen die innovatieve materialen of behandelingen willen bieden. De huidige tarieven zijn gebaseerd op gemiddelden en werpen daarmee een drempel op voor het leveren van zowel complexe als innovatieve zorg. En innovatie is altijd de sleutel geweest tot economisch succes. Nederland is in hoog tempo bezig terrein te verliezen. Daarom heeft de ANT het initiatief genomen om in overleg met de Consumentenbond en de Patiëntenfederatie voorwaarden uit te werken hoe een patiënt op volkomen transparante wijze afspraken kan maken met zijn tandarts, waarbij de patiëntenrechten voorop staan en toch het maatwerk kan worden aangeboden waar de consument om vraagt. De ANT vraagt de politiek dan ook om maatwerk en kwaliteit te faciliteren, in tegenstelling tot de huidige door de NZa vastgestelde kaders van codes en tarieven die elke afwijking tot een economisch delict bestempelen.

Taakherschikking in de mondzorg Een andere indeling van de mondzorg kan leiden tot bevordering van meer doelmatige en efficiënte zorg. Goede zorg kan echter alleen in teamverband worden geleverd. Ook de mondzorg is daar in toenemende mate van overtuigd en dit teamverband wordt al sinds het rapport van de Commissie Linschoten actief bevorderd. De ANT spreekt hier van MOED (Mondzorg Onder Een Dak). Hierin lopen de tandartsen in Nederland Europees gezien juist voorop.

De delegatie aan en herschikking naar andere zorgverleners in de keten onder de eindverantwoordelijkheid van de

2

OPEN BRIEF AAN DE INFORMATEUR

21

Ergo ponystoelen Plezier in uw job dankzij ergonomische perfectie

Comfort

Balance

Contrast Voor een stralende, witte lach zonder zorgen

Populair

Opties: • • • • • •

Open of gesloten zitting Diverse kleuren Rugleuning Voetbediening Kantelmechanisme Personalisering

• Voor dagelijks gebruik • Voor thuis onder goedkeuring van een tandarts • Voor in de tandartspraktijk

Vraag nu een gratis proefplaatsing op maat

Vraag nu naar uw partnerdeals

0416 65 12 12

0416 65 12 12

W W W. ER GO SP. NL

W W W.CON TR AS TE U ROPE.BE

Wereldwijd verdeler

Contrast

tandarts heeft al tot aanzienlijke kostenbesparingen geleid die de sector heeft doorgegeven aan de consument via tariefsverlagingen. Dit succes bewijst dat er momenteel dus geen wettelijke belemmeringen zijn voor delegatie en herschikking van taken. Door het sluiten van duizenden solo praktijken de komende tien jaar zal het teamconcept organisch nog sterk groeien, zonder dat daar overheidsbeleid voor noodzakelijk is.

De AMvB die in concept is rondgestuurd is helaas contraproductief voor alles waar de sector momenteel mee bezig is.

Omdat niet de patiënt centraal gesteld wordt maar de wens om geforceerd verdere kostenverlagingen door te voeren zonder de geringste aanwijzing dat dit doel realistisch is. Door deze blinde maatregel worden patiënten een doolhof ingestuurd van zorgverleners met de meest uiteenlopende kwalificaties. Terwijl transparantie in de zorg juist aan de orde van de dag is. En door de maatregel dreigen vele honderden mondhygiënisten hun met veel inspanning verdiende titel kwijt te raken, omdat hen eisen worden opgelegd waar maatschappelijk gezien geen behoefte aan is en waar ze zelf ook niet om vragen.

Taakherschikking is inmiddels een 20-jaar oud concept dat problemen moet gaan oplossen van de mondzorg over 10 jaar. Met deze maatregel lopen we straks dus minstens 30 jaar achter de feiten aan. Het vergt politieke MOED om dit vandaag te durven erkennen. Geen maatregelen dus die de regierol van de tandarts onderuit halen, de zorg versnipperen en ondoorzichtig maken, het werken in teamverband gaan tegenwerken, de zorg duurder gaan maken door overbehandeling en inefficiency en die de patiëntveiligheid compromitteren.

De ANT doet daarom namens de 8500 tandartsen en hun collega’s in de mondzorgteams een klemmend beroep op de politiek om maatregelen te steunen die wel effectief zijn en waarbij de belangen van de patiënt voorop komen te staan.

Samenvattend pleit de ANT voor: ● ● ●

●

verruiming van vergoedingen voor ouderen voor complexe mondzorg vanuit de basisverzekering; uitbreiding van de opleidingscapaciteit, mede om de toenemende zorgvraag bij ouderen op te kunnen vangen; keuzevrijheid voor patiënten buiten de basisverzekering op basis van voorwaarden hoe een patiënt op volkomen transparante wijze afspraken kan maken met zijn tandarts; geen taakherschikking maar stimuleren van het teamconcept en Mondzorg Onder Een Dak (MOED), waarbij de tandarts, in harmonie met de rest van Europa, de regierol vervult en Nederland voorop laat lopen als het gaat om kwaliteit en doelmatigheid van de mondzorg.

met vriendelijke groet,

Jan Willem Vaartjes, voorzitter ANT

2

OPEN BRIEF AAN DE INFORMATEUR

23

ADVIES

Je bedrijf ter overname

in de etalage

HOE WORDT DE PRAKTIJK ZO AANTREKKELIJK MOGELIJK?

Jan Willem Reilink

René Ballast

Marleen Jansen

24

ADVIES

Naar verwachting stoppen zo’n 300 zelfstandige tandartsen dit jaar nog met hun praktijk. Dat betekent dat deze praktijken óf van eigenaar wisselen óf de deuren gaan sluiten.

Gezien de huidige ontwikkeling dat veel nieuwe, net afgestudeerde tandartsen de voorkeur geven aan een – al dan niet parttime - betrekking in loondienst of dat zij als zzp’er werkzaamheden verrichten, is de tijd op zijn zachtst gezegd niet ideaal voor verkopende partijen.

Tel daarbij op dat het aantal uittredende tandartsen zo’n 50% groter is dan het aantal intreders. De conclusie is helder: op dit moment is er sprake van een kopersmarkt.

Het machtsevenwicht is in het voordeel van de kopers: zij hebben het voor het uitkiezen.

Hoe kan je als (aanstaand) aanbieder van een praktijk deze zo goed mogelijk in de etalage zetten? En wat is de aanvliegroute daarvoor? Wanneer is het verstandig om daarmee te starten en wat doe je zoal in de tussentijd?

Dentz vroeg het de specialisten van MTH Accountants & Adviseurs Jan Willem Reilink en René Ballast en Marleen Jansen van Rabobank Nederland.

Hoe ziet een ideale overname kandidaat eruit?

Managementgoeroe Stephen Covey (bekend van de 7 eigenschappen van effectieve managers) zei het eind jaren ‘8o van de vorige eeuw al: ‘begin met het eindpunt in beeld.’

Bepaal daarom eerst aan welke voorwaarden een praktijk moet voldoen om als ideale overnamekandidaat te worden aangemerkt.

De adviseurs van MTH zijn heel stellig. Er moet structuur zijn in de praktijk. Processen moeten helder in beeld zijn, financiële stromen duidelijk en beheersbaar en er mogen geen financiële verrassingen, als spreekwoordelijke lijken in een kast, zijn. De financiële en juridische structuur moet bij de praktijk en de tandarts passen, want dat maakt een praktijk overdraagbaar.

Eerlijk is eerlijk: bij een potentiële overname wordt toch als eerste naar de cijfers gekeken. Zien die er van de afgelopen jaren goed uit, dan blijft de belangstelling. Geven de cijfers geen goede eerste indruk, dan zijn er voldoende andere praktijken die wél op de shortlist van overname kandidaten komen.

Er blijkt nog een eigenschap van Covey op te gaan: win-win denken. ‘Je moet ervoor zorgen dat de juridische structuur van de praktijk geschikt is voor elk type koper,’ aldus Reilink, senior belastingadviseur.

Maar hoe kom je nou tot die mooie aantrekkelijke cijfers en die flexibele schil? Dan blijkt er nog een eigenschap van Covey toepasselijk te zijn: ‘Eerst begrijpen, dan begrepen worden.’

‘Belangrijk voor de praktijkoverdracht is ook dat uw praktijk up-to-date is, dus dat er geen achterstallig onderhoud is, dat het klantenbestand op orde is en actief onderhouden is. Er dient ruimte te zijn voor startende tandartsen om tijdelijk ervaring op te doen in de praktijk. De nieuwe generatie kijkt van te voren zeker naar de website, een medium waarop tandartsen zeer divers actief zijn,’ vult Marleen Jansen, sectorspecialist Gezondheidszorg en Innovatie, aan.

De zorgadviseur en financieel planner van MTH – René Ballast - legt uit: ‘Als wij met een ondernemer om de tafel gaan zitten om de jaarrekening door te praten, dan zijn de cijfers in enkele minuten besproken. Veel belangrijker is het verhaal áchter de cijfers. Wat speelt er blijkbaar in de praktijk dat tot uitdrukking komt in de cijfers? Wat zijn oorzaken en gevolg van bepaalde kentallen? Vaak weet een tandarts deze oorzaken en gevolgen wel, maar staat deze er onvoldoende bij stil: het is immers orde van alle dag. Door eens per jaar echt grondig naar de cijfers te kijken met een weliswaar externe, maar vertrouwde partij, is de rode draad in de bedrijfsvoering te ontdekken. Op basis daarvan is dan samen te bepalen of de onderneming nog op koers ligt voor die toekomstige overname en of we gezamenlijk de juiste route bewandelen met het oog op de praktijkoverdracht en of dit ook passend is voor de inkomens- en vermogenssituatie in privé na de overdracht.

Met andere woorden: kunnen de doelen in privé worden gerealiseerd als de boor eenmaal aan de wilgen is gehangen?’

Het belang van een flexibele schil

Naast de cijfers, zal een potentiele koper ook zeer kritisch kijken naar het personeelsbestand. Praktijken waarbij de personeelskosten ruim 50% van de totale kosten bedragen, hebben sowieso een waterhoofd. Als dan ook nog eens blijkt dat daar op zeer korte termijn nauwelijks verandering in aan te brengen is, dan worden de kansen op overname sterk gereduceerd.

‘Bij het voorbereiden van een praktijk op eventuele overname, is de flexibele schil heel belangrijk,’ weet René Ballast. ’Ook als de tandarts zijn praktijk wil sluiten. Bij het beëindigen van de onderneming moet de tandarts wél voorzieningen voor het personeel hebben getroffen.

Simpelweg de boeken sluiten en de deur dichtdraaien is geen optie.’

Een flexibele schil betekent dat het personeelsbestand naast een harde kern van medewerkers met een vaste aanstelling ook gebruik maakt van medewerkers met een tijdelijk of flexibel contract. Schaalbaarheid van de personeelskosten is hierdoor mogelijk.

Ook de Rabobank als financier onderschrijft het belang van een goed contact tussen externe adviseurs en ondernemer. ‘Het dienstverleningsproces gaat beter én sneller als we elkaar al langer kennen.’

Want wat blijkt?

Tandartsen ontpoppen zich verrassend vaak tot volwaardige gesprekspartners die zaken niet klakkeloos aannemen. Bij mensen die dagelijks op de vierkante millimeter vakwerk afleveren, moet je met goede argumenten komen om hen daadwerkelijk te overtuigen van het nut van bijvoorbeeld de logistiek in de praktijk, waardoor de bezettingscapaciteit wordt geoptimaliseerd.

ADVIES

25

VOOR EEN STRALENDE LACH! Zonder het maken van een afdruk en zonder op maat gemaakte bitjes. Opalescence Go is direct klaar voor gebruik gelijk uit de verpakking! De comfortabele, aanpasbare UltraFit™ voorgevulde tray bleekt tanden van molaar tot molaar, en past zich makkelijk aan elke glimlach aan.

Š 2017 Ultradent Products, Inc. All Rights Reserved.

UltraFit-lepel daarvoor.

UltraFit-lepel na 10 minuten in de mond.

ultradent.com/nl

Wanneer starten de voorbereidingen?

‘Vanuit een aantal fiscale regelingen komt voort dat een termijn van zo’n 6 jaar een logische is,’ weet Jan Willem Reilink. ‘Maar doorgaans is het verstandig om al eerder voorbereidingen te gaan treffen. Of op zijn minst erover te gaan nadenken opdat er een toekomstvisie ontstaat over de toekomst van de praktijk. Is het aantrekkelijk om met een aantal zelfstandige praktijken te gaan samenwerken om zo kritische massa te ontwikkelen, dan is 6 jaar aan de krappe kant.’

‘Ook voor het op orde krijgen van de financiering en de financiële voorzieningen kan een langere aanloop nodig zijn. Want ook na sluiting van de praktijk wenst men zich een bepaald besteedbaar inkomen. Hoe eerder men zich op een financieel knooppunt concentreert, hoe gemakkelijker de route door dat knooppunt heen. Bij een dergelijk sleutelmoment is het verstandig om ook de bank te betrekken. Het gaat tenslotte om financiële planning,’ voegt de sectorspecialist van de bank toe.

René Ballast vult dit aan met de opmerking dat op basis van inzicht en kennis tegen het juiste bod ‘ja’ of ‘nee’ kan worden gezegd. Als een tandarts jaren geleden een vakantiehuisje op de Waddeneilanden heeft gekocht als investering voor de oudedagvoorziening en de partner voor ogen heeft om ná het pensioen juist te gaan genieten van datzelfde vakantiehuisje, dan komt één van beiden bedrogen uit.

‘Er zijn bij ons tandartsen van 72 jaar bekend, die nog steeds enkele dagen per week werken om dat huisje maar niet te hoeven verkopen.’

Zakelijk en emotioneel intensief

‘Het is een intensief én emotioneel proces dat veel teweeg brengt: het betreft immers ook een afsluiting van een levensfase waarna een andere fase begint. Ook dit aspect is belangrijk om samen met uw eventuele partner mee te nemen in het denken over overdracht. Wat wilt u hierna gaan doen? Waar wilt u wonen? Hoeveel heeft u te besteden? Veelal begint men enkele jaren van te voren na te denken over wanneer, hoe en aan wie men zijn of haar praktijk wil verkopen,’ vertelt Marleen Dekker uit ervaring.

De adviseurs uit de periferie kennen genoeg voorbeelden van (vrouwelijke) tandartsen voor wie een praktijk aan huis nog wél aantrekkelijk is. Lang niet iedereen trekt naar de Randstad weg. Ook een kleine praktijk kun je aantrekkelijk maken. Maar dan moet je als ondernemer wel weten waar de omzet wordt gemaakt, waar de toegevoegde waarde van de praktijk ligt en hoe de praktijk nog kan groeien.

Het is verstandig daarbij een holistische blik te hanteren,

zodat je naast de praktijk ook de financiën, de situatie aan het thuisfront en menselijke maat voor patiënten én personeel ziet. In eerste instantie verkoopt de tandarts dan een visie met een bijbehorende praktijk in plaats van een praktijk waar de nieuwe ondernemer zelf een visie bij moet formuleren.

Visie, visie, visie.

Dat woord lijkt ten grondslag te liggen aan elk advies dat de mannen van MTH geven. ‘Weten wat je wilt en daar een plan op ontwikkelen.’ De belangrijkste dingen eerst (Hé, daar heb je er weer ééntje van Covey), zodat je focus houdt op zaken die er écht toe doen om het doel te bereiken.

Wat bepaalt de waarde van een praktijk?

● Patiëntenbestand ● Pand ● Inventaris ● Contracten ● Personeelsbestand

Daarnaast blijkt de gunfactor nog altijd een grote rol te spelen bij een overname.

Bij tandartspraktijken wordt ook veelal goodwill betaald, welke ook op diverse manieren kan worden bepaald: denk aan bedrag per patiënt (C1) ( € 20 tot € 50) of aan een percentage van de genormaliseerde winst (0 tot zo’n 40% van de genormaliseerde omzet. Een accountant / zorgadviseur met kennis van de markt en de praktijk kan hierbij uitstekend ondersteunen.

Kosten van een overnametraject

Beide partijen kunnen hier geen vast prijskaartje aan hangen. Het gaat tenslotte altijd om maatwerk in zowel advies als de bancaire dienstverlening. Maar: een goed voorbereide overname verdient zichzelf altijd terug. De kosten van een duur personeelsbestand worden direct van de verkoopprijs van een praktijk afgetrokken. De kosten van een, in een vroegtijdig stadium, voorbereiding van het personeelsbestand, zijn in verhouding daarmee marginaal. Houd in het achterhoofd dat kosten pas kosten zijn als deze geen toegevoegde waarde opleveren.

ADVIES

27

ACTUEEL

Beveiliging tandartspraktijk tegen internetcriminelen mag wel een tandje hoger DOOR FRANCK VAN WIJCK

Veel tandartsen staan onvoldoende stil bij hoe internetcriminaliteit hun praktijk kan raken. Dat zouden ze wel moeten doen, stelt Fred Bloem van Infomedics, want de patiĂŤntgegevens die ze verzamelen en die ze ook met andere partijen delen, kunnen internetcriminelen heel veel geld opleveren. En de gevolgen van een hack kunnen de tandarts zowel kosten als reputatieschade opleveren.

28

ACTUEEL

Fred Bloem, privacy officer bij Infomedics, het bedrijf dat de facturering en het debiteurenbeheer verzorgt voor veel tandartsen en andere zorgaanbieders, had geen leuke boodschap voor de tandartsen die recent te gast waren op de regionale informatiebijeenkomsten van Infomedics over privacybescherming. Hij stelde: ‘Uw praktijk is een goudmijn voor internetcriminelen en u bent nooit veilig.

Tegelijkertijd worden informatieveiligheid en privacybescherming op Europees niveau zeer strikt ingeregeld.

Een datalek in uw praktijk kan bijzonder grote gevolgen voor u hebben en daarom is recentelijk de Wet meldplicht datalekken geïntroduceerd. De Autoriteit Persoonsgegevens heeft als toezichthouder op de Wet bescherming persoonsgegevens meer gewicht dan bijvoorbeeld de Nederlandse Zorgautoriteit en de Autoriteit Financiële Markten en is bevoegd om extreem hoge boetes op te leggen.

Wakker geschud

Met andere woorden: tandartsen, u bent gewaarschuwd.

Hoe reageerden de aanwezige tandartsen? ‘In eerste instantie afwachtend en ook wel een beetje onverschillig’, vertelt de privacy officer. ’Maar toen ik de aanwezigen concrete vragen ging stellen, had ik direct de aandacht.

Op de eerste vraag: ‘Hoe relevant vindt u het onderwerp?’ reageerde iedereen met de opmerking het heel relevant te vinden. Bij de tweede vraag: ’Hoe is uw kennisniveau?’ bleef het antwoord van de meeste aanwezigen steken op het niveau van: ik weet er wel iets van maar niet zo heel veel. En het antwoord op de derde vraag: ‘Hoe heeft u het geregeld?’ luidde steevast dat ze beseften dat dit wel wat beter kon. Toen ik die vraag aan het einde van mijn lezing herhaalde, was iedereen er wel van overtuigd dat ze aan de slag moesten met het onderwerp bescherming van persoonsgegevens. Ze waren duidelijk wakker geschud.

Ik zag tijdens mijn presentatie ook dat ze foto’s maakten van de tips die ik in mijn sheets gaf, en ik merkte dat ze steeds gedetailleerder vragen gingen stellen over het gebruik van wifi en wachtwoorden. Mijn boodschap was: nodig eens een ict’er uit om binnen je praktijk je digitale infrastructuur kritisch onder de loep te nemen in plaats van reactief je neefje iets te laten repareren op het moment dat het stuk is.’

gevens die hun patiënten aan hen hebben toevertrouwd, stelt Bloem. ‘Het is representatief voor de hele sector van het kleinbedrijf dat ze daar niet mee bezig zijn’, zegt hij. ‘Op zich is het een logische gedachte dat grotere bedrijven een groter risico lopen om te worden aangevallen door internetcriminelen. Maar tandartsen realiseren zich onvoldoende dat de set medische data waarover ze beschikken van hun patiënten meer waard is dan alleen de adresgegevens die een doorsnee winkel van zijn klanten verzamelt. De tandarts heeft immers niet alleen adresgegevens van zijn patiënten, maar ook diens bankrekening, geboortedatum, medische gegevens en BSN-nummer. ’Hoeveel geld zijn deze gegevens op de markt voor internetcriminaliteit waard? Bloem stelt dat één dataset van één patiënt op de zwarte markt een bedrag van tussen de twee- en driehonderd euro kan opleveren. Een succesvolle inbraak in een gemiddelde tandartspraktijk is dus al snel tonnen waard. ‘En het is voor een hacker echt geen grote uitdaging om de patiëntenbestanden van een tandartspraktijk te hacken’, waarschuwt hij. ‘In de zomer loop je zo’n praktijk zelfs gewoon binnen, omdat de deur gewoon open blijft staan als de praktijkassistente even boodschappen aan het doen is. Ik heb zelf ook wel eens tien minuten voor een balie gestaan terwijl er niemand te zien was.

Veel praktijken bieden voor hun patiënten open wifi in de praktijk, waarbij ze niet zelden diezelfde wifiverbinding zelf ook gebruiken. Zorgverleners hebben nog steeds de neiging om privacygevoelige patiëntgegevens via e-mail te versturen. Maar e-mail is voor internetcriminelen het gemakkelijkst te onderscheppen van alle digitale verkeer.

‘Infomedics maakt voor het delen van privacygevoelige patiëntdata gebruik van beveiligde portalen. Langzamerhand wennen zorgverleners aan het feit dat wij geen e-mail met patiëntgegevens meer accepteren of versturen. Infomedics is de eerste en enige factoringdienstverlener die zijn patiëntenportaal heeft beveiligd met de door de Autoriteit Persoonsgegevens vereiste tweestapsverificatie.

Hierbij wordt aan een patiënt gevraagd om naast zijn gebruikersnaam en wachtwoord ook een SMS-code in te vullen die hij op zijn mobiele telefoon ontvangt.’

Patiëntdata is geld waard

De meeste tandartsen hebben nauwelijks een concreet idee van de gevaren die ze lopen met de persoonsge-

ACTUEEL

29

Sexy zullen ze nooit worden.

Wel makkelijker te bestellen.

Bestel gemakkelijk en snel via www.dentalbauer.nl

Duckies

In de zaal zaten geen tandartsen die zelf slachtoffer waren geworden van internetcriminelen. ‘Wel van virussen’, zegt Bloem. ‘En dat is eigenlijk goed, want dan halen ze tenminste een ict’er over de vloer. De vraag is overigens of je het meteen doorhebt als een internetcrimineel er met je gegevens vandoor is. Je komt er pas achter op het moment dat bijvoorbeeld een van je patiënten je vragen gaat stellen omdat zijn identiteit gestolen is. En dan nog kun je als tandarts denken dat de oorzaak van het probleem elders ligt. ’In een poging internetcriminelen voor te blijven, maakt Infomedics gebruik van ethical hackers van Deloitte.

‘Een wijze les die we daarvan hebben geleerd is dat hackers heel kleine usb-sticks, bekend als duckies, in een server plaatsen die hen in staat stellen om op afstand de bewegingen op het toetsenbord van de computer te volgen.

Ze zien dus de wachtwoorden die je intoetst. En ‘s avonds gaat zo’n computer op stand by – bijna niemand zet een computer nog uit tegenwoordig – en kan een hacker zijn gang gaan. Een zorgpraktijk kan dergelijke praktijken eenvoudig voorkomen door na te denken over de fysieke plaatsing van computers en servers. Het is een goed idee om dit soort apparatuur fysiek buiten het bereik te houden van bezoekers aan de praktijk.’

‘Doe je het niet, dan ben je volgens de Wet meldplicht datalekken strafbaar.’

‘De tandarts heeft dus de verantwoordelijkheid om te onderzoeken of de partij met wie hij patiëntinformatie deelt te vertrouwen is’, zegt hij. ‘De norm is dat je als bedrijf tien procent van je investeringsbudget besteedt aan privacymaatregelen. Dit zal de komende jaren groeien naar dertig procent en daar is niets aan te doen.

Controleer dus of bedrijven met wie je informatie deelt ISO 27001 gecertificeerd zijn. En ook de achterliggende partijen, in ons geval dus het printhuis, de postbezorger, de softwareontwikkelaar, de deurwaarder en de papiervernietiger. Het is je plicht. Doe het dus en maak er ook een verslag van dat je desgevraagd aan de Autoriteit Persoonsgegevens kunt laten zien. Sommige bedrijven schermen met het gegeven dat ze voldoen aan de eisen van de NEN7510 norm. Die norm is op dit moment echter niet actueel en biedt daarom geen garanties op een goede privacybescherming.’

Logisch nadenken

De boodschap die Bloem aan tandartspraktijken geeft, is dus helder: denk na over je computergebruik. Ga met het team om tafel zitten en maak afspraken. ’Je hoeft echt niet meteen een ISO-certificering te regelen’, zegt hij. ‘Maar je kunt wel logisch nadenken over wat je technisch en organisatorisch doet. Slimme wachtwoorden gebruiken en die iedere drie maanden vervangen bijvoorbeeld.

Computers niet onbeheerd aan laten staan. De deur op slot doen als er niemand bij de balie is. Geen post-its ophangen waarop wachtwoorden staan. Niet vanuit huis via een open verbinding inloggen op het netwerk van de praktijk. En natuurlijk ook zorgen dat je een eventueel probleem snel meldt aan de Autoriteit Persoonsgegevens en aan de betrokkene.’

Neem je verantwoordelijkheid

Bloem stelt dat een tandarts zich moet realiseren dat hij in relatie tot de Wet Bescherming Persoonsgegevens met drie partijen te maken heeft: ● de betrokkene van wie hij de persoonsgegevens verwerkt (de patiënt dus); ● de derde partij met wie hij die gegevens deelt (zoals Infomedics); ● de verantwoordelijke (de tandarts zelf).

Problemen melden... ...bij de Autoriteit is niet moeilijk, het protocol hiervoor staat op haar website autoriteitpersoonsgegevens.nl

Problemen voorkomen is constructiever.

Wie op Google zoekt op ISO 27001 kan uit de daarover vermelde normen destilleren wat voor de tandartspraktijk relevant is. Daarnaast kun je natuurlijk voor de praktijk een cybercrime verzekering afsluiten.

ACTUEEL

31

Weet u wanneer een G10 gecombineerd mag worden met een R24?

Tot wel 65% minder afwijzingen op uw declaraties Door de veranderende wet- en regelgeving en de ontwikkelingen in de mondzorg is het voor u niet altijd eenvoudig om juiste declaraties in te dienen. Wij begrijpen dat én helpen u graag met onze up-to-date validatietool.

Doordat uw declaraties vooraf worden gecontroleerd, verbetert dit de kwaliteit van declaraties en worden eventuele tijdrovende en onnodige werkzaamheden rondom betwistingen van declaraties voorkomen.

Het resultaat is een efficiënt declaratieproces én kostenbesparing… want wij berekenen geen extra kosten voor deze service.

Ook de kwaliteit van uw declaraties verbeteren?

Neem contact met ons op! Bel 033 - 45 34 444 of mail naar info@famed.nl.

Meer weten over de validatietool? Download nu gratis onze whitepaper: Declaratieservice ‘Validaties in de mondzorg’ www.famed.nl/validaties

Uw betrouwbare, financiële partner waar u altijd op kunt rekenen!

Sciende fiction van cyber risk verzekering OF IS HET EIGENTIJDSE REALITEIT? Natuurlijk houdt de mondzorger zich bezig met patiëntbelang.

Vanzelfsprekend dus dat hier een aanzienlijke dossiervorming bij hoort. Bovendien draagt de moderne tandarts ook zorg voor een goed beveiligde opslag van deze vertrouwelijke gegevens.

Wanneer is goed, goed genoeg?

Elk zichzelf respecterende professional zal gebruik maken van een firewall en van virus scanners. Hij drukt het personeel op het hart geen vreemde mailtjes te openen en de incasso’s laat hij over aan de professionals. Daarmee ontstaat bij de mondzorger een schijnzekerheid rondom het gevoel de zaken onder controle te hebben. Klopt: schijnzekerheid. Want hoe goed tandartsen de zaken op orde hebben, sla een krant open en de redenen om tóch wél een cyber risk verzekering af te sluiten springen in ’t oog.

Je moet er als tandarts toch niet aan denken dat de agenda het niet meer doet, alle afspraken (door de hacker, maar uit uw naam) worden afgezegd, de bankrekeningnummers worden gewijzigd of dat de privacy wordt geschonden. Patiëntgegevens die ‘op straat liggen’, een gegijzelde website of erger. Twijfel daarom niet over de functie van deze verzekering. Cybercrime is een hedendaags risico waar je als tandarts niet wakker van wilt liggen.

Cyber crime of cyber risk verzekering?

Een cyber risk, ook wel een cyber crime verzekering, beschermt tegen internetcriminaliteit en aansprakelijkheid veroorzaakt door of vanwege een digitale werkomgeving.

Waar cyber risk in principe de cyber risico’s inclusief criminaliteit afdekt,

verzekert de cyber crime verzekering slechts cyber criminaliteit. Denk daarbij aan dataverlies, hacking van systemen, gijzeling van website of data, aansprakelijkheid wanneer per ongeluk een virus wordt verspreid of inbreuk op de privacy wordt gepleegd, omzetverlies door een DDos aanval en nog veel meer. Ieder bedrijf en iedere organisatie zou een cyber risk polis in overweging moeten nemen.

’Moderne tandarts draagt zorg voor goed beveiligde opslag.’

Niet alles verzekerd

Net als bij alle andere verzekeringen is niet alles verzekerd. Bij deze vrij jonge verzekering bestaan er aanmerkelijke verschillen tussen de weinige verzekeraars die deze verzekering aanbieden. Soms worden bepaalde bedrijven en/ of bepaalde

handelingen uitgesloten. Dat verschilt nogal per verzekeraar en wijzigt bovendien regelmatig naarmate de

Exclusief bij Geijsel Kroon is de Cyber Risk Verzekering Mondzorg af te sluiten... ...die in tegenstelling tot andere cyber risk verzekeringen medische data voor mondzorgers wel verzekert.

En dit zonder premieopslag!

Vul vrijblijvend het cyber risk verzekering Quotepad 2017 v3 final – Tandartsen & Mondzorgers -2017 in en stuur deze ingevuld en ondertekend (of gescand) aan ons retour.

Voor de premie hoeft u het niet te laten.

verzekeraars hier meer ervaring mee opdoen. Grofweg bestaat een cyber risk verzekering uit 2 rubrieken: de aansprakelijkheid en de eigen schade. Vervolgens is het van de belang of de betreffende verzekeraar bereid is uw branche te verzekeren.

Een bank is bijvoorbeeld een heel ander risico dan een webshop. Dan de hoogte van het eigen risico. Dit is al snel 1.000 euro of meer en verschilt ook per verzekeraar.

AANBOD

33

ADVIES

De Cost Gaet voor den Baet Uyt Voor niets gaat de zon op. Nog zo’n uitspraak. We snappen de kern van de uitspraak en we leggen ons bij deze wijsheden neer. Alhoewel: het zou wel fijn zijn als die kosten zo laag mogelijk bleven. Hoe je dat doet? Dentz heeft tips van ervaren professionals en adviseurs verzameld om grip op kosten te behouden en om rendement te verhogen.

Tip 1: Doe vooral wat inkomsten oplevert

Het norminkomen wordt verdiend aan de stoel. Zorg dus dat daar de prioriteit ligt. Maak eens de rekensom en bepaal wat voor de praktijk meer oplevert. Het doen van preventieve controles, het vullen van gaten of het opbouwen van een kroon? Het te declareren bedrag voor een verrichting, staat niet gelijk aan de marge op zo’n verrichting.

Dus het kan best zijn dat lager betaalde verrichtingen uiteindelijk onderaan de streep meer opleveren. Neem in de calculatie niet alleen de factor kosten in geld mee, maar ook de benodigde tijd, de eventuele nazorg en de rompslomp. Geen idee hoe je dit aanpakt? Er zijn speciaal in mondzorgpraktijk gespecialiseerde adviesbureaus die op basis van een intake of een nulmeting een plan van aanpak opstellen.

Tip 2: Doen waar je goed in bent

Leg de focus van de activiteiten op die zaken waar de professionals binnen de praktijk voor zijn opgeleid: mondzorg. Natuurlijk behoren werkzaamheden zoals het verwerken van de administratie, het doen van betalingen en het versturen en incasseren van nota’s ook bij de bedrijfsvoering van een praktijk. Maar wie zegt dat de ondernemer al deze werkzaamheden zelf moet uitvoeren?

Er zijn gespecialiseerde partijen die voor praktijken de tijdrovende zaken uit handen kunnen nemen. Van het

34

ADVIES

declareren van de nota’s bij de zorgverzekeraars tot aan het versturen van correcte en begrijpelijke nota’s aan de klanten van de praktijk. Dankzij een totaal dienstenpakket kan de mondzorger doen waar hij goed in is: mondzorg.

Tip 3: Slim inkopen

Veel praktijken bestellen, louter uit gewoonte, bij vaste leveranciers waar al járen wordt ingekocht. Dat is wel zo gemakkelijk en levert geen gedoe op. Maar houdt de inkoopcondities van deze partijen eens kritisch tegen het licht. Kan ergens korting worden bedongen of levert een andere inkoopprocedure een besparing op? Maak er een goede gewoonte van om hier eens per jaar aandacht aan te besteden. Wellicht kunnen de voorwaarden wat verbeteren. Veel bedrijven zijn best bereid om klantentrouw te belonen. Maar dan moet je er wel om durven vragen. Nog een stapje verder? Ga dan gerust eens shoppen: een rondje over het internet kan nieuwe (prijsvechtende!) leveranciers op het netvlies brengen.

Tip 4: Reken af met wanbetalers

Een volle praktijkagenda en een complete bezetting van de capaciteit is helaas nog geen garantie voor een goede liquiditeit. Wat is de toegevoegde waarde van heel veel klanten als deze hun nota’s niet betalen? Als een groot deel van de nota’s pas wordt betaald na meerdere

aanmaningen of zelfs incasso’s, dan speelt de praktijk voor bank en financiert deze zelf de lasten van de eerstvolgende maanden. Dat trekt een zware wissel op de financiële stromingen binnen een praktijk. Met factoring worden de facturen – tegen een klein percentage van het factuurbedrag – direct of binnen een afgesproken termijn voldaan. Bovendien wordt het financiële risico van wanbetaling door de factoring partij gedragen. De zorg heeft speciaal op deze branche afgestemde specialisten die alle klappen van de zweep kennen.

Tip 5: Wel of geen auto van de zaak?

Rijdt een ondernemer een auto van de zaak te rijden of wordt de eigen auto voor zakelijke doeleinden ingezet?

Beide opties zijn mogelijk, maar hebben hun specifieke gevolgen. De aankoop van een auto ‘van de zaak’ heeft effect op de winst- en verliesrekening en de balans van de praktijk. Maar ook fiscaal zijn er gevolgen, dus is het verstandig om af te wegen of een auto van de zaak wel het aantrekkelijkst is. Daar komt heel wat meer bij kijken dan de aanschafwaarde van de auto alleen. Ook het gereden aantal kilometers, de onderhoudskosten en het marginale tarief van de inkomensbelasting. In algemene zin is het raadzaam om bij veel zakelijke kilometers de auto als privé-eigendom te houden en de kilometers te declareren bij de praktijk. Worden er weinig zakelijke

kilometers gemaakt en/of betreft het een duurdere auto, dan kan het voordeliger zijn de auto op naam van de zaak te zetten. Een accountantsbureau kan helpen bij het maken van de juiste keuze.

Tip 6: Kopen of Leasen van materiaal

Hoewel de mondzorg in wezen pure dienstverlening is, is tal van apparatuur en materiaal nodig om deze diensten überhaupt te kunnen verlenen. Om deze bedrijfsmiddelen te kunnen gebruiken, is het al lang niet meer noodzakelijk om deze ook daadwerkelijk te bezítten. Zoals het leasen van een auto voor een ondernemer heel gebruikelijk is, zo kan het leasen van materiaal óók tot de mogelijkheden behoren. Het is dan niet meer nodig om een grote som geld te sparen of te lenen, maar voor een vast bedrag per maand zijn alle kosten die gebruik maken met zich meebrengen meegenomen: financiering, onderhoud, verzekering. Dat maakt de maandelijkse kosten voorspelbaar en zo komt de ondernemer niet voor financiële verrassingen te staan. Aan de andere kant: tel deze kosten door de jaren heen eens op. Waarschijnlijk is het op de lange termijn aantrekkelijker om materiaal aan te schaffen.

In sommige varianten van lease wordt de ondernemer wél direct eigenaar van bijvoorbeeld de nieuwe tandartsstoel.

Er is dan sprake van financial leasing.

ADVIES

35

Academie Tandartsenpraktijk Opleidingen en nascholing in mondzorg

“Modern en hedendaags onderwijs voor het hele team” Startdata

Extra inkomsten nodig voor uw vereniging?

Opleiding preventieassistent

7 oktober 2017

Opleiding Orthodontieassistent

80%

29 september 2017 Opleiding Tandartsassistent

23 september 2017

Meer informatie en inschrijven via: Tandartsassistent.nl info@tandartsassistent.nl

Tevens Wettelijk erkend e MBO4 opleiding

Tel: +31 (0)33 4451854

gaat naar de vereniging

Doe mee en maak elke maand kans op € 1.000,-!

Al 45 jaar steunt de Nationale Stichting Grote Clubactie het Nederlandse verenigingsleven. Verenigingen zijn de basis voor een gezonde samenleving. Daarom organiseren wij jaarlijks een landelijke loterij waarmee verenigingen extra inkomsten werven.

Interesse? Ga naar clubactie.nl

Congres Marga Ree

Gecalcificeerde wortelkanalen Perforaties Invasieve cervicale resorptie

Michiel de Cleen

Levensduur Afgebroken instrumenten Paro-Endo of Endo-Paro

www.endocomplicaties.nl

Vrijdag 22 september 2017, RAI Congrescentrum Amsterdam

Schrijf u nu in voor deze praktische congresdag

Tip 7: Benut de capaciteit van de stoel optimaal

Als een stoel leeg is, verdient deze geen geld. Dus waarom zou een stoel alleen tijdens kantooruren worden benut? Door het verruimen van openingstijden van de praktijk kan met dezelfde bedrijfscapaciteit toch meer omzet worden behaald. Maak goede afspraken over wisseldiensten. Er zijn altijd liefhebbers om lekker uit te slapen en om ‘s middags laat pas aan de slag te gaan.

Of huur een zzp-er in om de hele vroege en/of late afspraken te doen. Dat scheelt gedoe rondom de arbeidswetgeving van personeel in loondienst. Hanteert de praktijk al ruimere openingstijden? Reserveer dan de tijden die buiten kantoor- en schooltijden vallen voor het doen van de controles. Maak tijdens de kantooruren afspraken voor de tijdrovende verrichtingen. Patiënten nemen eerder vrij voor bijvoorbeeld een wortelkanaalbehandeling dan voor een periodieke controle.

Tip 9: Optimaliseer processen

Kijk eens kritisch naar de processen in de praktijk. Is de routering van goederen en het personeel wel optimaal of kan hier nog een efficiency slag geslagen worden?

Hoeveel tijd en ruimte kan worden bespaard met bijvoorbeeld optimaliseren van het sterilisatieproces? Is het inderdaad het handigst als een praktijkondersteuner de patiënten ophaalt uit de wachtkamer of kan een tandarts dit - in het kader van het klantcontact – beter zelf doen? Ook nu weer geldt dat ingesleten patronen en gewoontes niet noodzakelijkerwijs de beste zijn. Neem eens de tijd om objectief en vanaf een afstandje naar de dagelijkse gang van zaken te kijken. Vraag aan het personeel waar zij de meeste tijd mee kwijt zijn en laat hen meedenken in het optimaliseren van de werkzaamheden.

Uiteraard kan een extern adviseur met frisse blik ook veel opvallende zaken benoemen.

Tip 8: Verminder ‘no show’

Uit een onderzoek blijkt dat een tandarts wekelijks 3,6 afspraken heeft waarbij de patiënt niet komt opdagen.

Met deze no show, verliest de tandarts gemiddeld 1 uur en 25 minuten aan rendabele tijd. Er zijn zelfs praktijken waar gemiddeld zeker 5 keer week een patiënt wegblijft.

Het simpelweg vergeten van de gemaakte afspraak is een heel belangrijke oorzaak. Zorg dus voor een reminder.

Stuur minimaal 3 werkdagen voor de geplande controle of behandeling een geheugensteuntje: dat kan tegenwoordig prima digitaal via WhatsApp of een SMS bericht.

E-mail werkt ook prima en neemt bovendien minder tijd in beslag dan het nabellen van de afspraken. Blijkt een patiënt bij nader inzien niet te kunnen op de afgesproken datum en tijd: biedt dan een alternatief of laat via een afspraken module op de website zelf een nieuwe afspraak inplannen. Hier zijn speciale plug-ins of zelfs SAAS oplossingen voor beschikbaar.

Voor dit artikel is contact geweest met en/of de website geraadpleegd van: Mondentis: www.mondentis.nl Famed: www.famed.nl MTH Accountants & Adviseurs: www.mth.nl Rabobank Nederland: www.rabobank.nl Info-Medics: www.info-medics.nl Dental Supply: www.dental-supply.nl

Selfies bij de behandelstoel of een live-stream van een wortelkanaalbehandeling HOE ZIET DE VIRTUELE MONDZORGPRAKTIJK VAN MORGEN ER UIT?

Anno 2017 heeft vrijwel elke mondzorgpraktijk een website. Doorgaans doet deze dienst als digitale brochure; bedoeld om de vindbaarheid van de contact- en adresgegevens, de openingstijden en een eerste kennismaking met de praktijk te faciliteren. Op zich niets mis mee.

Maar tegenwoordig is online veel meer mogelijk. Ook voor tandartsen.

Dentz verkent de mogelijkheden.

dels een website de tarieven kunnen publiceren. Op dit stukje van het internet werd eenieder geïnformeerd over o.a. tarieven, mogelijke behandelingen, prestaties en beoordelingen, klantpreferenties en klantervaringen. Veel websites van mondzorgpraktijken zijn oorspronkelijk uit noodzaak geboren en lijken tot op de dag van vandaag prima te werken.

Of toch niet?

Er is een tijd geweest dat het voor tandartsen verplicht was om een website te hebben. Toen in 2012 de tarieven voor mondzorg werden vrijgegeven, moesten tandartsen mid-

Toegevoegde waarde aan business model

38

ACTUEEL

Voor een mondzorgpraktijk is de toegevoegde waarde van een website wellicht wat lastig te

bepalen. Immers: het business- en verdienmodel staan – anders dan bij een webshop – los van de website.

Tandartsen verdienen hun inkomen met behandelingen aan de stoel.

Zij leveren pure dienstverlening die uitsluitend via persoonlijk contact kan plaatsvinden. Gevoelsmatig staat een website daar haaks op.

Klantcontact via een website wordt als onpersoonlijk ervaren. Is het wellicht daarom dat bij veel praktijken de website in het vergeethoekje belandt? Het up-to-date houden van een website staat zelden op de ‘to do lijst’ en online activiteiten blijven minimaal.

Online overstijgt offline

In andere sectoren is dit anders.

Daar maakt internet nog steeds een groei door als het gaat om online aanwezigheid, online klantcontact en online business. Dit jaar heeft de muziekindustrie voor het eerst online meer verdient dan offline. En maakt bij vliegtuig- en verzekeringsmaatschappijen het online kanaal een essentieel onderdeel uit van de marketingstrategie.

Twitterende Tandartsen

Maar hoe ver ga je? En wat is voor de patiënt dan belangrijk? Dat is bij tandartsen de vraag. Zitten patiënten wel te wachten op een snapchatbericht vanuit de behandelstoel?

Is een facebookpagina van een

mondzorgpraktijk sexy genoeg te maken om terugkerende bezoekers te verwelkomen? Heeft een twitterende tandarts écht dat streepje voor op zijn collega die patiënten liever persoonlijk de aandacht geeft?

Nee. De markt lijkt geen behoefte te hebben aan bloggende implantologen, assistentes met een eigen YouTube kanaal en Instagram posts van mondhygiënisten op de werkvloer.

Self service in klantcontact

Maar toch zal ook de moderne tandartspraktijk met haar tijd mee moeten gaan. En dan gaat het hierbij niet om de technische ontwikkelingen en de nieuwste apparatuur, maar om het klantcontact.

Als iemand anno 2017 zelf een afspraak kan maken voor het verlengen van een paspoort, waarom moet hij dan rekening houden met de telefonische bereikbaarheid van de receptie van de praktijk? Als ’s avonds om 11:00 uur een prima moment is om even een afspraak

voor de halfjaarlijkse controle in te plannen, dan wil men dat op die tijd kunnen regelen. Mensen vinden het heel normaal om zelf te kunnen bepalen wanneer zij een afspraak inplannen. Voor de moderne patiënt is self service heel gewoon en bovendien verwachten ze stante pede antwoord of - minimaal - een reactie.

24/7 contact

Dat stelt heel andere eisen aan de virtuele bereikbaarheid van de praktijk. Die moet bij voorkeur 24/7 open zijn voor contact. Als uit onderzoek blijkt dat patiënten veelal onderweg ‘even’ de adresgegevens opzoeken, dan is het erg prettig als de website geschikt is voor zowel grote als kleine schermen (responsive). Wat ga je doen als nieuwe klanten voor een andere zorgaanbieder kiezen omdat die wél die persoonlijke boodschap in de zoekresultaten van Google weet te proppen? Waarom zou een nieuwe klant geloven dat de praktijk gebruik maakt van state-of-the-art apparatuur als de website nog web 1.0 is? Hoe overtuig je een patiënt dat de menselijke factor centraal staat als de website klinisch en onpersoonlijk is?

‘Dit zijn natuurlijk hele andere sectoren, maar dat betekent nog niet dat een tandarts online niets hoeft te ondernemen.

Patiënten verwachten tegenwoordig gewoon dat hun tandarts een beetje ‘n moderne indruk maakt, ook online.’

Knagende kwesties

Dat stelt de gepassioneerde professional - die liever investeert in digitale apparatuur dan in de digitale snelweg - voor een aantal prangende vragen. Wanneer is de website wél modern genoeg, hoe kan de website wel tegemoet komen aan de wensen en de verwachtingen van de patiënten? De huisartsen en apotheken stonden een aantal jaar geleden voor vergelijkbare vragen.

En die hebben een antwoord gevonden in uitbesteding, schaal-

ACTUEEL

39

Hyaluronzuur en Chloorhexidine De juiste combinatie CURASEPT® Implant is speciaal ontwikkeld voor chemische plaquebeheersing - direct na chirurgie - vóór en na implantaatprocedures - na botregeneratie en –augmentatie procedures - na parodontale of peri-implantaire operaties

NIEUW

Voordelen: - Hyaluronzuur (HA) bevordert het regeneratie proces - PVP-VA (Polyvinylpyrrolidone-vinyl acetaat) vormt een beschermende filmlaag over tanden, tandvlees en mucosa - Hoge dosis CHX, met alle voordelen van het Anti Discoloration System ADS® - Extreem hoge “patiënt compliance”

200 ml 0,20% chx digluconaat, ADS®, HA, PVP-VA, geen alcohol; medisch hulpmiddel klasse I

Indicaties: - Na complexe extracties - Na implantaatprocedures - Ondersteuning bij immediate loading procedures - In alle gevallen van acute ontsteking - Bij behandeling van peri-implantitis en peri-mucositis - Na regeneratieve procedures - Na plastische parodontale chirurgie - Bescherming bij wondjes of ulceraties

Meer informatie: De concentratie van 0,20% CHX digluconaat garandeert een uiterst doeltreffende werking tegen bacteriën en plaquevorming en beschermt de chirurgisch behandelde gebieden tegen superinfecties. De combinatie van CHX en PVP-VA en HA biedt belangrijke voordelen die het chirurgisch resultaat sterk kunnen beïnvloeden. PVP-VA (polyvinylpirrolidone-vinyl acetaat) is een polymeer met sterk mucoadhesieve eigenschappen waardoor een beschermende filmlaag gevormd wordt, niet alleen over tanden, maar ook over tandvlees en mucosa. HA (hyaluronzuur) komt van nature al voor in bindweefsel en de extracellulaire matrix en zorgt voor voeding en een vochtige omgeving. Hiermee kunnen tandvleesontstekingen voorkomen worden. Curacept ADS® Implant zorgt voor een intensieve ondersteuning van het genezingsproces en weefselregeneratie, vermindert pijn en draagt bij aan het succes van de professionele behandeling van gingivitis, parodontitis, peri-implantitis en mucositis. Het Anti Discoloration System ADS® voorkomt verkleuringen die normaal gesproken op treden bij CHX gebruik.

Voor meer informatie en/of uw bestelling: Curaden Benelux Division www.curaprox.nl info@curaden.nl 0418 726 986

Vraag ook naar CURASEPT ADS® PERIO 0,12% chx met hyluronzuur en PVP-VA

voordelen, samenwerking en gezamenlijk uitgevonden wielen. Door een SAAS (Software As A Service) oplossing zijn niet alleen de maandelijkse kosten goed te overzien, ook de technische functionaliteiten worden verder doorontwikkeld. De ontwikkelkosten zijn versleuteld in het abonnement en worden door de massa gedragen.

De website veroudert niet en wordt continu geüpdatet.

Dat scheelt.

’Praktijken kiezen in toenemende mate voor gestandaardiseerde websites.’

Oud in een Nieuw jasje

Voor de mondzorgsector is dit concept ook prima toepasbaar. De markt voorziet reeds in tal van concepten en binnenkort wordt zelfs een dienst speciaal voor mondzorgpraktijken gelanceerd. Dentz heeft gesproken met Valentijn van Esch, directeur van YARD Internet en kennisgemaakt met hun concept.

Kern van de dienst is het bieden van deze SAAS oplossing. Binnen enkele klikken (al dan niet met ondersteuning van professionals) kan de tandarts een nieuwe, functioneel moderne, website live hebben draaien. Daarbij is de content van de oude website behouden en is zelfs de eigen URL nog steeds actief.

Couleur Locale

Gebaseerd op een aantal vaste functionaliteiten kan de website van elke praktijk naar eigen wens haar identiteit aanpassen op basis van de (huisstijl)kleuren, beeldmateriaal en teksten. Praktijken die veel Turkse of Marokkaanse

patiënten hebben, kunnen de website in de taal van hun patiënten aanbieden. Voor de praktijken die wel actief op social media zijn, is een actieve koppeling tussen website en diverse sociale kanalen kinderlijk eenvoudig.

Minimaliseren ‘no show’

Extra modules ondersteunen: het online maken van afspraken, inzicht in eigen dossiers, koppelingen met het ICT systeem van de praktijk zelf. Ook aan zaken als zoekmachine optimalisatie (SEO) en zoekmachine advertising (SEA) is gedacht: via slimme plug-ins zijn websites in een handomdraai te optimaliseren. Om de capaciteit van de stoel maximaal te kunnen benutten bestaan widgets waarbij een patiënt via SMS, WhatsApp of via e-mail wordt bericht over een aanstaande afspraak. Uiteraard is deze afspraak te bevestigen, dan wel om te plannen. Zo wordt de kans op ‘no show’ een heel stuk kleiner.

Aandacht voor klanttevredenheid

Voor tandartsen die – naast een beoordeling op de zorgkaart.nl – meer inzicht willen (of moeten?) hebben in de klanttevredenheid, zijn er ook mogelijkheden. Als een patiënt de dag na de afspraak een melding ontvangt waarin hij – via het indrukken van één icoon - zijn mening kan geven over de verleende zorg, dan kan de professional desnoods direct actie ondernemen.

De schaamte voorbij

Dat is eigenlijk de grootste toegevoegde waarde van een up-to-date virtuele praktijk. De geruststelling voor de professional: dat ook de praktijk ondersteunende processen eigentijds zijn. En waarbij de online presentatie daadwerkelijk een afspiegeling is van de échte praktijk waar zorg voor de patiënt prominent op de eerste plaats staat.

Bent u geïnteresseerd in de SAAS oplossing of wilt u meestemmen op nog nader te ontwikkelen online modules?

Kijk dan op www.mijntandartspraktijk.net Speciaal voor leden van ANT zal het pakket tegen een aantrekkelijke korting worden aangeboden.

ACTUEEL

41

INTERVIEW

Sla een brug naar de implantoloog ‘WE MOETEN VOORAL ELKAARS PARTNER ZIJN’ DOOR THOMAS BRAUN

Zijn er tandartsen die om financiële redenen een brug bij een patiënt voorstellen in plaats van een implantaat? Omdat ze liever zelf verdienen dan verwijzen? Bas Bosma, algemeen manager van Implant Direct: ‘Dat lijkt me niet, veel tandartsen zijn goed op de hoogte. Maar de samenwerking kan altijd beter.’

Weten tandartsen genoeg van het fenomeen implantologie?

‘Implantologie bestaat al zeker 50 jaar en er is natuurlijk geen tandarts die daar niets van afweet. Het vormt een onderdeel van de opleiding. Wij houden zelf verwijzingsavonden met onze implantologen, zij zijn onze klanten aan wie we implantaten leveren. Zij zijn afhankelijk van de verwijzers, de tandartsen, die natuurlijk wel een goed verhaal bij die patiënten moeten hebben. Zij moeten uit kunnen leggen welke voordelen en mogelijkheden implantaten bieden.’

Wat zijn de voordelen?

‘Implantaten zijn zeer succesvol. Klikgebitten worden vaak volledig vergoed vanuit de basisverzekering en ze

42

INTERVIEW

verbeteren aantoonbaar de kwaliteit van leven. Je gaat er beter van kauwen, ook dat is bewezen, je krijgt gezondere bloedwaardes. In Nederland zijn inmiddels honderdduizenden implantaten geplaatst. Nederland is het land met procentueel de meeste kunstgebitten van heel Europa en implantologen hebben al gigantisch veel implantaten voor klikgebitten geplaatst.’

Zijn er toch nog tandartsen die niet naar de implantoloog doorverwijzen omdat ze hun ‘handel’ graag in huis houden?

‘Ze verdienen toch ook geld met het maken en plaatsen van de kroon op de implantatie? En tandartsen die niet zelf kronen maken, zouden dat misschien moeten leren.

Niet voor het geld, maar het is ook heel bevredigend om

mensen goed te kunnen helpen. Ik denk dat niemand zomaar een patiënt over de schutting wil gooien.

Nee, hij wil zelf ook een rol spelen en de regie houden.’

Implantologen en tandartsen zouden altijd partners moeten zijn. Dat creëert meerwaarde. ‘Wederzijds vertrouwen met een hoge gunfactor, dat is het recept. Dan krijg je vanzelf als tandarts ook veel werk terug. Maar dat gebeurt al veel, hoor. Zeker als het gaat om een loszittend kunstgebit, worden implantaten snel door de verwijzer als oplossing aangedragen. Voor één missende tand of kies kun je kiezen voor een brug. Maar dan moet je slijpen aan de andere tanden en kiezen en dat is vaak zonde.

Het weefsel dat je wegslijpt krijg je nooit meer terug. Als de kiezen naast het probleemgebied zwak zijn, is het ook niet handig om er een brug aan te hangen. Dan heb je straks een veel groter gat omdat de kies ernaast zal gaan fractureren. Soms kiest de tandarts ook voor de patiënt, die het misschien eng vindt. Er wordt geboord in de kaak en dat klinkt heftig. Dan wil de patiënt wellicht toch liever een brug. Het is dan zaak dat de tandarts onbevooroordeeld de opties voorlegt en niet meteen voor een brug gaat omdat hij een implantaat ook een zware ingreep vindt.’

Is het zwaar?

‘Nee, dat is het vaak niet. Als je er op tijd bij bent, dan is het trekken van de kies vaak zwaarder dan het aanbrengen van de implantaat. Trek je een kies en plaats je drie, vier maanden later een implantaat, dan valt de ingreep vaak reuze mee. Wacht je te lang en is het bot achteruitgegaan, dan wordt het een lastiger verhaal.’

Vinden patiënten het niet te duur?

‘Velen denken dat. Maar de kosten liggen niet veel hoger dan een brug tegenwoordig. Met name als je een tekort aan bot hebt, wordt het een duurdere operatie. Maar trek

je een kies en plaats je vrij snel een implantaat, dan houd je de kosten beperkt. Ik ben me er wel van bewust dat er patiënten zijn die het kunnen betalen en patiënten die dat niet kunnen. Maar een klikgebit wordt vergoed door de overheid en twee implantaten zitten in de basisverzekering. Naast angst en geld is er nog een reden waarom patiënten niet voor een implantaat kiezen: de snelheid.

Veel mensen vinden een tijdelijke prothese van drie tot zes maanden vervelend, die willen dat alles in drie weken klaar is. Dat is wel een dingetje. Gelukkig zijn er wel meer mogelijkheden, zoals het plaatsen van een direct-door noodkroon bijvoorbeeld. Maar als er een tand lastig is afgebroken en er veel bot verloren is gegaan, dan kost de operatie tijd. Maar ja, daar heb je dan wel veel langer plezier van.’

Zijn er ook nadelen?

‘Net als bij normale tanden en kiezen kun je tandvleesontsteking krijgen bij implantaten. Dat gaat om ongeveer 10 tot 15 procent van de gevallen, zo is de schatting.

Wij helpen implantologen met informed consent materiaal om samen met de patiënt dieper op de materie in te gaan, bijvoorbeeld door online animaties. De laatste decennia werden implantaten opgeruwd omdat die dan beter en sneller vastgroeiden. Mogelijk levert dat ook meer tandvleesontsteking op en dat maakt deze ook veel lastiger te behandelen. Voor veel indicaties gebruiken we nu implantaten die half ruw en half glad zijn; het beste

INTERVIEW

43

© MIS Implants Technologies Ltd. All rights reserved.

Open Frame Design

Access for Irrigation and Anesthesia

Single Handed Procedure

MAKE IT SIMPLE. WE KNOW HOW! The innovative design of the MIS MGUIDE and its surgical kits simplifies digital dentistry. The use of CAD/CAM, allows for a prosthetically driven, safe and accurate procedure. To learn more about the MIS MGUIDE, go to www.mis-implants.com or contact MIS Nederland: tel. +31 30 6000 450, info@mis-nederland.nl

®

P A R T

O F

T H E

M C E N T E R

G R O U P

Hoeveel implantaten?

Gemiddeld worden er in Nederland 150.000 implantaten per jaar geplaatst. Dat waren er ooit 200.000 maar, zo laat Bas Bosma weten, dat was voor de crisis van enkele jaren geleden.

Vier redenen voor ‘ja’ 1. HET IS MOOIER Implantaten bieden een betrouwbare stabiliteit en de moderne oplossingen zien er ook nog eens natuurlijk uit.

2. MEER ZOENPLEZIER De plaatjes bij conventionele protheses kunnen ongemakken veroorzaken. Bij implantaten zijn de plaatjes niet nodig. Daardoor ervaren patiënten bij het praten, lachen en eten meer comfort.

Amerikaans onderzoek heeft aangetoond ‘wie zoent meer van het leven geniet’. Mensen met slechte of ontbrekende tanden zoenen minder en worden minder gezoend. Het onbehaaglijke gevoel tijdens het zoenen vermindert wanneer prothesen op hun plaats worden gehouden door implantaten.

3. GOED VOOR HET BOT Implantaten brengen de kauwkrachten over op het kaakbot, wat helpt het bot te behouden.

Zonder implantaat, zoals bij bruggen of deelprothesen, kan het bot slinken en de vorm van het gezicht veranderen.

4. TANDBEHOUD Met een conventionele brug moeten de gezonde aangrenzende tanden links en rechts worden beslepen om de brug te ondersteunen. Wanneer de opening wordt gedicht met behulp van een implantaat, blijven de aangrenzende tanden onaangetast. (Bron: Tandheelkundig Centrum Nederland)

van twee werelden. Daar zijn we als bedrijf koploper mee.

Daar is de tandarts vaak niet goed van op de hoogte, van die ontwikkelingen in de industrie, maar implantologen des te meer.’

Uw pleidooi is mooi, maar aangezien uw klanten vaak ook algemeen tandartsen in de praktijk hebben, stappen verwezen patiënten dan niet helemaal over?

‘Dat is een kwestie van afspraken maken. Er bestaat een richtlijn horizontale verwijzing, waardoor elkaars patiënten niet ‘afgepakt’ worden. Ieder doet zijn stukje. Maar we merken wel dat er misschien tandartsen zijn die dat vrezen en doorverwijzen naar de kaakchirurg van het ziekenhuis. Dat is veilig, want die doen geen algemene tandheelkunde. Het voordeel van een tandarts-implantoloog is dat deze, indien nodig, een groter behandelplan maakt waar de tandarts ook weer wat aan heeft. Dat zou altijd het streven moeten zijn.’

Implantaatpijn.net

Hij bestaat: de website Implantaatpijn.net.

Hierop staan de behandelingen die fout zijn gegaan. Bas Bosma: ‘Naast alle positieve ervaringen gaat er natuurlijk weleens iets mis. Maar als je een goede diagnostiek pleegt, met 3D-rontgenfoto’s, en alles echt netjes plant, zijn de negatieve ervaringen wel héél zeldzaam.

Sommige stromingen in de branche plaatsen ons werk graag in een negatief daglicht, in het kader van broodroof. Maar je kunt allerlei oorzaken aanwijzen waarom er bijvoorbeeld tandvleesontsteking ontstaat, zoals roken en te veel suikergebruik. De industrie ontwikkelt zich zo door, dat er steeds meertechnologie komt die de eventuele problemen steeds beter voorkomen. Ik wil niet zeggen dat we het over high tech hebben, maar de ontwikkelingen volgen elkaar in rap tempo op. Tel daar de ontwikkelingen in de tandtechniek bij op en je kunt concluderen dat er steeds meer mogelijk is voor super goede oplossingen.’

INTERVIEW

45

De nieuwe Dorpstandartsen TWEE JONGE TANDARTSEN VERTELLEN WAAROM ZE EEN KLEINE DORPSPRAKTIJK BEGONNEN DOOR ANNE DOELEMAN

De ketenvorming in de tandheelkunde zet verder door en groepspraktijken lijken de norm te worden. Bovendien is het platteland niet gewild; de meeste tandartsen blijven in de Randstad hangen.

Steeds meer stoppende tandartsen in plattelandsregio’s krijgen hun praktijk niet verkocht. Toch zijn er nog steeds tandartsen die bewust een kleine praktijk buiten de grote steden starten of overnemen.

Waarom? Wat is zo mooi aan het werken als ”dorpstandarts”? Dentz sprak twee jonge tandartsen die bewust kozen voor zo’n praktijk.

Xander Nibbelink (30)

Oosterland (Zeeland), 2319 inwoners Startte in 2016 een nieuwe praktijk Xander Nibbelink wist altijd al dat hij terug wilde naar het eiland waar hij vandaan komt: Schouwen -Duiveland. Mensen kennen elkaar, er is geen drukte en geen haast. Zo kan hij nog eens een kletspraatje houden met zijn patiënten. De varkensboer uit de buurt bijvoorbeeld, die Nibbelink graag even via de webcam laat meekijken naar zijn varkens.

‘Het was een gevoelsmatige keuze om terug naar Schouwen te gaan, maar ook een praktische,’ zegt Xander Nibbelink. Hij wist van het tandartsentekort op het eiland en

46

DORPSTANDARTS

zag dus wel mogelijkheden om een nieuwe praktijk te beginnen. In het midden van het eiland – omgeving Oosterland – was nog geen tandarts. Bovendien komt zijn vriendin uit Oosterland en kon zij daar als huisarts aan de slag. De keuze was snel gemaakt.

‘De wachtkamer is een grote huiskamer met mensen die elkaar kennen.’

Nibbelink werkte vijf jaar in de Randstad. Prima praktijken, maar te zakelijk naar zijn idee. ‘Ik vind het leuk om iets meer te weten te komen over mensen en praat graag.’

In zijn eigen praktijk maakt hij dan ook een praatje met zijn patiënten als er tijd over is. De varkensboer uit de buurt liet hem bijvoorbeeld laatst nog even live meekijken in zijn stal via de webcam. En de wachtkamer is een grote huiskamer. Mensen kennen elkaar vaak en zitten daar lekker te kletsen. In de stad is het meestal een stuk anoniemer, is Nibbelinks ervaring.

Nibbelink kent meerdere jaargenoten die terug zijn gegaan naar de regio waar ze zijn opgegroeid. Logisch, vindt hij. ‘Ik vind het vreemd als mensen in de Randstad

Xander Nibbelink, (c)NFP/ Pieter Machielsen Fotografie

maken nu.’ Nibbelink hoopt met zijn Oosterlandse praktijk het regionale tandarts-tekort wat te kunnen terugdringen. ’In de praktijk staat persoonlijke aandacht en zorg centraal.

Ik wil de Schouwse patiënten graag nog dertig jaar ideale mondzorg bieden.’

Marjolein de Jong (30)

Weesp (Noord-Holland), 18.637 inwoners. Nam per 1 januari 2017 een solopraktijk over.

Marjolein de Jong, (c)NFP/Pieter Machielsen Fotografie

blijven hangen, want daar is geen werk.’ De rust van het platteland, de ontspannen patiënten, de gunstigere huizenprijzen en het feit dat je ‘in twee stoplichten’ thuis bent, werken ook wel zo prettig.

Mensen kijken vaak eerst de kat uit de boom bij de nieuwe tandarts, merkt hij. Daar heeft hij wat op gevonden. ‘Ik stel me altijd voor als “Xander”. Vanwege mijn onhandige achternaam, maar ook omdat ik niet hou van afstand. En mensen vinden het een voordeel dat ik een Zeeuw ben en een beetje Zeeuws probeer te praten.’ Onlangs hoorde hij van een man in de buurt die erg bang was voor de tandarts. Die is hij thuis gaan opzoeken om zichzelf voor te stellen. Vervolgens kwam de man aan het eind van de dag even kijken op de praktijk. Hij ondergaat nu heel rustig de behandelingen. ‘Ik vind het een uitdaging om angstige patiënten te laten ontspannen, maar misschien was het ook wel een beetje om mezelf te bewijzen.

Ik wil daar graag extra ruimte voor

’Toegegeven, Weesp is geen dorp.

Maar het kleine stadje heeft zo’n dorps karakter dat het wel zo voelt’, zegt Marjolein de Jong.

Begin dit jaar nam ze er de kleine praktijk van Huub Wansink over.

Bij zijn afscheid liet hij weten zich dertig jaar de dorpstandarts te hebben gevoeld. Die visie wil De Jong graag voortzetten.

Marjolein de Jong is helemaal niet tegen ketens, laat dat duidelijk zijn. Na haar afstuderen zeven jaar geleden werkte De Jong bij verschillende groepspraktijken en ketens.

De diversiteit aan praktijken vindt ze alleen maar goed: ‘zoveel mensen, zoveel wensen.’ Maar zelf houdt ze ervan om een eigen draai te kunnen geven aan haar praktijk. Bij een keten is dat logischerwijs lastig. ‘Je moet je houden aan de manier van werken die daar gebruikelijk is. Je moet bijvoorbeeld altijd bepaalde materialen gebruiken. Er is weinig ruimte voor verandering. Dat is niet verkeerd, maar ik vind het fijn om mijn eigen ideeën te kunnen uitvoeren.’

De Jong wilde liever werken in een eigen, kleine praktijk, waar meer persoonlijk contact met patiënten mogelijk is. Nadat ze drie jaar bij haar voorganger had gewerkt,

nam ze de praktijk onlangs over.

Een kleine praktijk, met een tandarts, een mondhygiënist en twee assistenten die er al lange tijd werken.

Prettig, want steeds met een andere assistent werken, zoals bij ketens vaker het geval is, vindt ze maar vervelend.

Bovendien: ‘Hoe groter de praktijk, hoe groter de zorgen. Ook qua personeel bijvoorbeeld. Dat lijkt me erg stressvol.’

‘Hoe

groter de praktijk, hoe groter de zorgen.’

Het bevalt tot nu toe erg goed.

De overgang is soepel verlopen, de patiënten zijn tijdig geïnformeerd en iedereen lijkt tevreden. De Jong heeft vaker zonder directe collega’s om zich heen gewerkt en mist deze dan ook niet. Ze heeft goede relaties in de buurt met specialisten en gedifferentieerde tandartsen. Het scheelde volgens haar ook dat ze al een jaar had meegedraaid in de praktijk, dat zou ze iedereen ook zeker aanraden. De tandarts uit Weesp denkt niet dat ketens de overhand zullen krijgen. ‘Tandartsen zijn te ondernemend en te eigenwijs om zich in een keurslijf van een keten te laten persen.’ De solopraktijk past ook nog prima in deze tijd, vindt ze. Het heeft juist vooral voordelen.

Zo kunnen patiënten bij eventuele problemen direct terecht bij de eigenaar, is er geen wisseling van tandartsen en is de tandarts snel te benaderen. Collega’ts en oudstudiegenoten vinden haar keuze dapper, maar De Jong zou het iedereen aanraden. ‘Ik snap wel dat jonge tandartsen niet op hun zesentwintigste al een solopraktijk overnemen in Noord-West-Friesland of iets dergelijks, maar eerst even rondkijken. Maar een kleine, eigen praktijk hebben, is hartstikke leuk.’

DORPSTANDARTS

47

ADVERTORIAL

Bluephase Style ®

Bluephase Style:

De belangrijkste kenmerken in één oogopslag

®

De kleinste LED voor universeel gebruik met een ergonomisch design Ivoclar Vivadent heeft de klassieke Bluephase® gemoderniseerd en verder ontwikkeld tot de Bluephase® Style, met een vermogen van 1200 mW/cm2.

De hoge kwaliteitsstandaard van de draadloze Bluephase polymerisatielamp wordt volgens tandartsen, wetenschappers en gerenommeerde testinstituten bereikt door de goede prestaties en het ergonomische design van deze lamp. Uiteraard: Met een vermogen van 1200 mW/cm2 ± 10% is de Bluephase Style aanzienlijk kleiner en dus nog handzamer dan haar voorganger. Met diverse moderne kleuren beschikbaar: roze, blauw, grijs en sinds kort ook een groene, kan de tandarts nu kiezen voor een moderne polymerisatielamp!

De klassieker (boven) in vergelijking met de Bluepase Style, met veel opvallende verschillen.

Bluephase Style – ergonomisch – geschikt voor iedere hand.

Of het nu een man of vrouw betreft, met kleine of grote handen: De compacte polymerisatielamp Bluephase Style is ergonomisch en geschikt voor elke hand.

Het kan, afhankelijk van de persoonlijke voorkeur, op verschillende manieren worden vastgehouden, is altijd comfortabel, zonder optredende vermoeidheid. Met een uitgebalanceerde vormgeving en het lichte gewicht, vermindert de Bluephase Style (over)belasting van de hand en de arm, ongeacht de grootte van de hand van de behandelaar.

LED voor iedere toepassing De Bluephase Style heeft een Click&Cure functie (gemakkelijk overschakelen van batterij op netvoeding) en is een beproefde en zelfontwikkelde Polywave® LED polymerisatielamp. Hiermee kunnen alle fotoinitiatoren en materialen voor golflengten tussen de 385 en 515 worden uitgehard, in tegenstelling tot de ledapparatuur van de 2e generatie.

•

Ergonomisch en geschikt voor elke hand

•

Polywave®-LED met breedbandspectrum van 385 tot 515 nm, vergelijkbaar met halogeen

•

Geschikt voor alle materialen

•

Groter behandeloppervlak, dankzij de 10-mm-lichtgeleider

•

Verkorte lichtgeleider: de oppervlakken van alle gebitselementen zijn daarmee gemakkelijk bereikbaar, zonder de mond extreem te hoeven openen

•

Click & Cure-kabelaansluitfunctie voor batterij-onafhankelijk bedienen in geval van nood

Verkorte 10 mm lichtgeleider De lichtgeleider van de Bluephase Style verschilt aanzienlijk met die van de meeste conventionele lichtgeleiders.

All tandoppervlakken kunnen zonder extreme opening van de mond worden bereikt. Door de brede diameter van 10 mm kunnen grote caviteiten volledig woren uitgehard. Op die manier wordt voorkomen dat er meerdere keren moet worden belicht bij MOD vullingen.

Ook moeilijk bereikbare plaatsen zijn met Bluephase® Style gemakkelijk toegankelijk.

(Dr. Eduardo Mahn, Santiago, Chili)

Meer informatie op www.ivoclarvivadent.nl

Bluephase Style_Advertorial_A4_NL_MAY2017.indd 1

15.05.17 14:48

Actie Premium Voorraaddeal

Anthos R7 Continental Een complete A-Merk behandeleenheid - snel geleverd - gunstig geprijsd Anthos R7 Continental voorraadmodel • • • • • • • •

Met links- én rechtshandige behandelpositie (Quickswitch) Brede rugleuning Zweepuitvoering 2x Anthos iMMr LED micromotor Bioster-S semi automatische desinfectiefunctie Natafzuiging Venus Plus L LED No-touch behandellamp Kleur naar keuze

Op = Op voor € 21.990,- *

Inclusief Quickswitch concept In slechts een paar snelle bewegingen kan de Anthos R7 worden omgezet van rechtshandige naar een linkshandige behandelpositie.

Tip Vraag naar de financieringsmogelijkheden - maak optimaal gebruik van uw investeringsaftrek Neem voor meer informatie over Anthos contact op met de equipmentspecialist via 036 53 58 615 of equipment@henryschein.nl * De genoemde prijs is excl. BTW, inclusief installatie, leidingtekening en oplevering.

Een kijkje in de praktijk van...

ALFAORTHO ORTHODONTISTENPRAKTIJK

WIE Shahad Al Fartousi

(orthodontist) & Shaima Al Fartousi (praktijkmanager) WAT gespecialiseerd in Orthodontie WAAR Schiedam WANNEER sinds januari 2017 WEBSITE www: alfaortho.nl Deze editie van ‘De praktijk van...’ staat de spiksplinternieuwe orthodontie praktijk van de twee zusjes centraal. Samen met een architectenbureau hebben zij een compleet nieuwe praktijk ontworpen, verbouwd en dan nu ook in bedrijf genomen. Hoe dat in zijn werk ging, vertellen de ondernemer en architect samen aan Dentz.

De locatie

Het pand aan de Kamerlingh Onnesweg in Schiedam stond al een tijdje leeg. Het is gevestigd op het Stationsplein; een ideale locatie dus.

Er moest wel veel aan gebeuren.

50

IN DE PRAKTIJK VAN

Verschillende tekeningen passeerden de revue maar Buro/S Architects kwamen met een schets van een origineel en modern ontwerp waarbij direct ook al over kleine details was nagedacht. ‘Precies wat ik zocht. Ik was direct verkocht.’ aldus Shahad Al Fartousi.

De bedoeling

‘Het doel was om iets origineels te ontwerpen dat binnen een bepaald budget past. Het moest bijzonder en comfortabel zijn voor patiënten.’

Al Fartousi heeft bewust een architect ingeschakeld omdat ze een hoge kwaliteit voor ogen had. Een architect kijkt tenslotte met een heel andere blik naar het plan en maakt vervolgens een op maat gemaakt ontwerp én volledig uitgewerkte tekeningen.

Het was voor de onderneemster de eerste keer dat ze met een architect ging werken en ze had geen idee hoe zo’n proces eruitzag.

‘Buro/S Architects heeft vanaf het begin tot aan de dag van de oplevering ons begeleid en geadviseerd.

Achteraf zou ik niet zonder hen hebben gekund.’ De bouwkundig aannemer van ALFANIMA maakte het mogelijk om het ontwerp, precies zoals getekend, binnen het budget en de termijn te realiseren.

Het resultaat

Dankzij de architecten en aannemer staat er nu een originele, functionele en duurzame praktijk die bovendien heel veel professionaliteit uitstraalt.

De praktijk oogst veel complimenten: patiënten ervaren de praktijk als zeer rustgevend en sfeervol. Zo wordt een bezoek aan de orthodontist als prettig ervaren.

De behandelkamers zijn van elkaar gescheiden door middel van semitransparante glazen elementen.

De scheidingswanden creëren een

‘Aan het eind van het traject voel je erg trots en blij dat je zoiets hebt opgezet.’

‘Ik moet zeggen dat een verbouwing spannender lijkt, dan het is. Je hoort vaak horrorverhalen over verbouwingen.

Maar dat valt eigenlijk wel mee. Natuurlijk komt er veel bij kijken. Maar als je de juiste partijen naast je hebt, komt het altijd goed.’

gevoel van privacy enerzijds, maar geven anderzijds ook een ruimtelijk en rustgevend gevoel. Op deze manier krijgen patiënten individuele aandacht, de privacy van de patiënt wordt gewaarborgd en de behandelaar wordt niet afgeleid. ‘Ook de medewerkers werken hier met plezier. Er is over alles goed nagedacht.’

adviseurs en aan het uitwerken van de tekeningen door de architect.

Bovendien moesten de geschikte partijen worden gevonden en verschillende offertes worden aangevraagd.

Uitdagingen

De daadwerkelijke (ver)bouw heeft 4 maanden geduurd en dat is precies volgens de planning. Dit is mede te danken aan de goede samenwerking tussen alle partijen.

Daarnaast is een goede en strakke bouwplanning erg belangrijk en vanzelfsprekend mag het vastgestelde budget niet worden overschreden.

Dat zijn taken van de bouwmanager, de architect en de aannemer tezamen.

Want de samenwerking verliep erg goed. En bovendien: een goede voorbereiding is het halve werk. Dat bleek ook nu weer. Door voor de aanvang van de bouw veel overlegmomenten te plannen met ALFANIMA (de partij die de verbouwing voor zijn rekening nam) en Buro/S Architects, werden de uitgangspunten en verwachtingen op elkaar afgestemd. Dit was erg waardevol.

Zo wist iedereen precies wat men van elkaar mocht verwachten en was de kans op fouten en verrassingen achteraf minimaal.

Een eigen praktijk ontwerpen en verbouwen is leuk, uitdagend, maar ook enorm spannend. Het is van groot belang om goede en onafhankelijke partijen (architect, aannemer, bouwmanager) te kiezen die verstand van zaken hebben en kritisch naar elkaar toe zijn. Zij houden elkaar scherp.

Doorlooptijd

Het hele proces heeft ongeveer zes maanden geduurd. Twee maanden waren nodig voor het voorbereidende werk. Denk hierbij aan overlegmomenten met de architect, de meubelmaker en verschillende

professionaliteit uitstraalt en die goed past in de moderne tijd van nu én de toekomst.

De orthodontist had een sfeervolle en rustgevende praktijk voor ogen.

Dat is gelukt. Door het vele hout in het ontwerp hangt er een warme sfeer. Het strakke design zorgt tegelijk voor een zorgverlenende uitstraling. Kortom: een praktijk die

IN DE PRAKTIJK VAN

51

De nieuwe norm in reiniging en desinfectie!

Betere hygiëne, meer capaciteit, meer zekerheid Een gehoekt platform voor een mooie esthetiek GRATIS

 Vereenvoudig een esthetische restauratie, zonder dure gehoekte abutments of gecementeerde oplossingen.

starterskit Miele ProCare Dent*

 Minimale invasieve chirurgie, vermijd sinuslifting of botgreffes.  Creëer meer vestibulaire soft tissue voor een mooier resultaat.

CO-AXIS Familie

Beschikbaar in verschillende angulaties en platformen.

Southern Implants, een andere kijk op hedendaagse implantologie.

Miele thermodesinfectoren overtuigen met perfecte reinigingsresultaten en een grote capaciteit. De nieuwe generatie staat garant voor maximale hygiëne en veiligheid tijdens de verwerking van uw kostbare instrumenten.

• Krachtige gepatenteerde spoeltechniek door een frequentiegestuurde circulatiepomp met geïntegreerde verwarming • Optimale reiniging door verbeterde rekken en inzetten • Minder verbruik van water, energie en chemie door toepassing van specifieke programma‘s en EcoDry • Hoge betrouwbaarheid van het proces door nieuwe uitgebreide controlefuncties Voordelen waar u dagelijks plezier van heeft!

Paul Staneke +31 6 116 015 81

Marcel van Hees +31 6 208 883 10

Info: (0347) 37 88 84 www.miele-professional.nl * Bij aankoop van een Miele thermodesinfector.

Ligt uw financiële zekerheid nog op koers?

BELANGRIJKE VRAGEN RONDOM EEN ARBEIDSONGESCHIKTHEIDSVERZEKERING Tandartsen zijn vakmensen die zich vol passie inzetten voor hun vak, de patiënten en de praktijk. Vaak zijn ze ook ondernemer. En daarmee zijn ze zelf verantwoordelijk voor het eigen inkomen. Ook bij arbeidsongeschiktheid.

Gelukkig is daar een verzekeringen voor: arbeidsongeschiktheidsverzekering (aov). Eenmaal een aov gesloten, is het verstandig om regelmatig een aantal belangrijke vragen te stellen over deze aov. Dentz zet de belangrijkste vragen op een rij.

Tot wanneer keert een aov uit?

Een aov is in veel gevallen een langlopende verzekering.

Dat betekent dat de verzekering loopt tot een door de verzekerde gekozen eindleeftijd. Meestal sluit deze aan op het pensioen.

Kijk eens kritisch naar deze eindleeftijd. Er zijn namelijk nogal wat ontwikkelingen die van invloed kunnen zijn op deze gekozen eindleeftijd. Goodwill, bijvoorbeeld, wordt nu nog gezien als een aanvulling op het pensioen of als overbrugging naar de pensioengerechtigde leeftijd.

Maar deze Goodwill staat onder druk. Bovendien schuift de aow-leeftijd steeds verder op. In het jaar 2022 is de aow-leeftijd gestegen naar 67 jaar en 3 maanden. En naar verwachting zal deze in de toekomst nog verder stijgen.

Het kan dus zijn dat, op het moment dat de einddatum van de verzekering is bereikt, er onvoldoende financiële voorzieningen zijn om de periode tot aanvang van het pensioen te kunnen overbruggen. Het is daarom een goed idee om tussentijds te controleren of de eindleeftijd van de aov aansluit op de pensioenplanning. Sluit deze aan? Dan zit de verzekerde goed. Zo niet, zijn er dan wel voldoende middelen om deze periode financieel te kunnen overbruggen?

Is het inkomen gestegen?

Bij een gezonde toekomstige financiële zekerheid is de hoogte van het verzekerde inkomen ook een belangrijke factor. Is dit nog steeds hetzelfde bedrag als op het moment dat de aov werd afgesloten? Dat is wellicht jaren geleden toen de verzekerde een jonge starter was. Het is essentieel om periodiek te (laten) beoordelen of dit

54

CHECK

bedrag nog steeds aansluit op het huidige inkomen en - wellicht nog belangrijker! - het uitgavenpatroon. Houd daarbij uiteraard ook rekening met de toekomst.

Zijn er kinderen die gaan studeren? Of breekt nu juist een andere levensfase aan en zijn de huidige en toekomstige

Volgens de cijfers van arbeidsongeschiktheidsverzekeraar Movir heeft van de verzekerde tandartsen circa 1 op de 3 een eindleeftijd van 60 jaar of lager op hun polis. Dat betekent dat er een inkomensgat van minimaal zeven jaar kan ontstaan als deze verzekerden arbeidsongeschikt raken.

Het is de vraag of tandartsen zich wel voldoende bewust zijn van het risico dat zij hiermee nemen. Bovendien kan iemand in geval van arbeidsongeschiktheid – zich niet meer bijverzekeren.

Een rekenvoorbeeld

Stel, een tandarts heeft een aov afgesloten met een verzekerd bedrag van € 80.000,- per jaar en gekozen voor de eindleeftijd 60 jaar. Als deze professional nu blijvend arbeidsongeschikt raakt, dan moet de tandarts zelf vanaf zijn 60ste tot aan het 67ste jaar voorzien in een inkomen. Zeven jaar een inkomen van € 80.000,- komt neer op een bedrag van € 560.000,-. Als ondertussen de pensioenleeftijd verder opschuift, dan stijgt dit bedrag ook.

lasten niet zo hoog meer? Heeft een partner een goed inkomen? In deze laatste twee gevallen kan de hoogte van het verzekerd bedrag van de aov juist naar beneden.

Dit heeft een positief effect op de premie.

ADVERTEERDERSINDEX Cover 2

Excent

Cover 3

Coltene

Cover 4

Protilab

3 Philips

Tip:

Bij diverse arbeidsongeschiktheidsverzekeraars (o.a. Movir) is het mogelijk om jaarlijks het verzekerde bedrag van de aov met 10% te verhogen. Dat heet ‘het optierecht’. De verzekerde hoeft dan geen gezondheidsvragen te beantwoorden.

Wat zijn de financiële reserves?

Net als bij het verzekerde bedrag is het een goed idee om periodiek aandacht te besteden aan de eigenrisicotermijn. Dit is de termijn waarover de verzekering nog niet uitkeert. In het verleden is wellicht bewust gekozen voor een korte eigenrisicotermijn. Bijvoorbeeld vanwege een gewenste zwangerschap of omdat op dat moment beperkte financiële reservemiddelen voor handen waren. Inmiddels kan de situatie zijn veranderd. Door een langere eigenrisicotermijn te kiezen, is een besparing op de aov-premie mogelijk.

Benieuwd?

Op www.movir.nl staat een premieindicatie tool. Dit schetst een beeld van de kosten wanneer één of meerdere elementen van de aov zijn aangepast.

Een financieel adviseur kan helpen de exacte berekening te maken.

Alle tandartsen – ongeacht of ze verzekerd zijn bij Movir of niet - kunnen een premie indicatie krijgen.

4

Fiscaalfit

10

Anders Medical Factoring

12

Young Innovations

16

Dentalair

18

Dentsply

22

Dental Pharma

26

Ultradent

30

Dental Bauer Nederland

32

Fa-Med

36

Dental Supply

Academie Tandartsenpraktijk Bureau Kalker 40

Curaden

44

MIS Implants

48

Ivoclar

49

Henry Schein

52

Larix

53

Miele

Proscan 58

DMG GmbH

MediQ 60

Minilu

Medical Bone 64

W&H Benelux

64

ICX

Sibbing Advies Groep 66

Zeelte Dental Equipment

Memodent 67

Dental Clinics

ACTA Dental Education

68

Deponti BV

77

Biocomp Dental

UMCN st. Radbout

78

Easy fairs Nederland ADVERTEERDERSINDEX

55

ADVIES

Daling van het ondernemerschap in de mondzorg

Patrick Bontekoe

IS HET TIJ TE KEREN?

Steeds meer tandartspraktijken houden op als zelfstandige vestiging. Jonge tandartsen kiezen voor een keten of laten zich door een grotere praktijk inhuren als zzp’er.

Vrouwelijke tandartsen kiezen veelal voor parttime werken. Is er een daling van het ondernemerschap in de mondzorg - en zo ja - is het tij te keren?

Rabobank stelt in haar 40ste jaargang, editie 2016 / 2017 van Cijfers & Trends, dat de traditionele tandarts (man en vrije beroeper) plaatsmaakt voor de tandarts als zzp’er, die vaak vrouw is en liefst in deeltijd werkt. In de mondzorg bedienen de ketens een steeds groter deel van de markt en bovendien groeien de ketens in aantal. Tel daarbij op dat het aantal oudere praktijken dat beschikbaar is voor overname, te groot is voor een (te) beperkt aantal starters en het eerste deel van bovenstaande vraag blijkt volmondig met ‘ja’ te worden beantwoord.

Rest het tweede deel van de vraag: ‘Is het tij te keren?’

Dentz sprak hierover met Patrick Bontekoe van Mondentis. Dit adviesbureau is gespecialiseerd in advisering en ondersteuning op het gebied van de bedrijfsvoering van tandartspraktijken en partner van ANT. Als consultant in een exclusief netwerk van gelijkgestemde collega’s, die allen de drive hebben om te gaan voor duurzame mondzorg, waarbij de relatie met de patiënt en de omgeving centraal staat, weet de man waar hij het over heeft.

‘Schaalvergroting is absoluut een trend, maar er zijn nog volop mogelijkheden voor zelfstandige praktijken.’

56

ADVIES

MONDENTIS

Gepassioneerd vakman

Bontekoe erkent dat een zelfstandige in de mondzorg op de eerste plaats een gepassioneerde vakman of –vrouw moet zijn en dat in veruit de meeste gevallen ook is.

Iemand die uit liefde voor het vak en met hart voor de patiënten, kwalitatief goede mondzorg biedt, die bovendien past bij de wensen en verwachtingen van de patiënt of klant. Doorgaans komt het ondernemerschap op een tweede of nog lagere plaats.

‘Tandartsen zijn zorgverleners en minder ondernemers.’

Specialisten als uitzondering

De adviseur brengt een lichte nuancering aan als het gaat om specialisten zoals bijvoorbeeld implantologen. Deze professionals hebben bewust tijd en geld geïnvesteerd in additionele scholing, in de benodigde (digitale) apparatuur, in het werven van verwijzers en het aanbieden van specifieke, specialistische mondzorg. Dat vraagt een zekere zakelijke instelling die ook bij de dagelijkse bedrijfsvoering van pas komt.

Goede afspraken

Bontekoe geeft aan dat voor een gespecialiseerde tandarts goede afspraken en een heldere communicatie met collega’s en verwijzers de basis zijn voor een goede

‘Het is belangrijk dat je als praktijkhouder weet waar je naartoe wilt met je praktijk.’

bedrijfsvoering. Wie doet wat? Levert de implantoloog een totale behandeling of levert deze enkel het specialistische gedeelte en werkt de verwijzende tandarts de casus verder zelf af? De specialist moet dan ook nadenken wat hij/zij de verwijzers te bieden heeft en hierin creatief zijn om de patiëntenstroom op gang te houden.

Aantrekkelijk alternatief

Ondernemerschap is wellicht prima in de praktijk te leren en hoeft dus geen struikelblok te zijn. Ware het niet dat de alternatieven op dit moment simpelweg aantrekkelijk (en gemakkelijk?) zijn. Grote praktijken en ketens hebben veelal een praktijkmanager aan het roer staan en hebben bovendien door schaalvoordelen veel meer te bieden: moderne apparatuur, parttime dienstverband en een winstdeling. Van het ongunstige financiële klimaat lijken deze praktijken minder last te hebben, want door de toenemende belangstelling van private – equity ondernemingen zijn er voor deze ketens meer mogelijkheden voor financiering. Digitale apparatuur is voor deze grote jongens veel beter bereikbaar dan voor de éénpitter met een praktijk aan huis.

‘De bedrijfsvoering verdient in veel praktijken meer aandacht.’

Sterft het ondernemerschap dan binnenkort uit?

Als het aan Bontekoe ligt niet. Natuurlijk kan ook hij het economische tij niet keren, maar hij kan zelfstandige ondernemers wél adviseren en ondersteunen bij de bedrijfsvoering. En die behoefte is er zeker. Als partner van ANT staat Mondentis klaar om zelfstandige praktijkhouders bij te staan met raad en daad. De samenwerking begint doorgaans met een praktijkscan waarbij het complete bedrijf wordt doorgelicht. Op basis van deze scan

volgt een rapportage en een voorstel voor een verbetertraject waarbij uiteraard ook de benodigde ondersteuning kan worden geboden.

Hoe run je een praktijk? Mondentis noemt 5 activiteiten die onontbeerlijk zijn voor goed ondernemerschap: DOELEN BEPALEN: Bepaal zo concreet mogelijk wat je de komende 1-2 jaar met de praktijk wilt bereiken en stel een plan van aanpak op.

STRATEGISCH DENKEN: Denk na over de toekomst van de praktijk: hoe ziet deze er over 10 jaar uit? Dat is nog ver weg, dus voldoende tijd om maatregelen te nemen.

INZICHT HEBBEN: Zorg dat je concreet en direct inzicht hebt in hoe de praktijk ervoor staat. Ga vooral op zoek naar het verhaal achter de cijfers.

COMMUNICEREN: Communiceer de doelen en plannen naar het personeel en betrokkenen. Dit zorgt voor draagvlak, betrokkenheid, verbondenheid en motivatie.

PERSONEELSBELEID: Betrek personeel bij de ideeën en plannen en geef ze bij de uitvoering daarvan daarin taken en verantwoordelijkheden.

Mondentis biedt de leden van de ANT:

10% korting

op de prijs van zowel de Praktijkscan als het uitvoeren van een Patiënten-enquête.

Kijk voor meer informatie op ant-tandartsen.nl/ledenvoordeel/praktijkscan/

ADVIES

57

Ecosite Bulk Fill: vullen kan niet minder spannend.

Nieuw!

Geen stress voor krimpspanning, geen geavanceerde layering techniek. Snel klaar en duurzaam.

Eerlijk: Spannend is anders, en dat is een goede zaak. Het nieuwe Ecosite-bulk Fill.

Vullen zonder zorgen!

Ontdek nu Ecosite en het innovatieve DMG assortiment op www.dmg-dental.com

AZ_Ecosite_NL_210x148_2017-04.indd 1

24.04.17 08:01

Airrotor reparatie voor 135 euro 6 maanden garantie op uitgevoerde reparatie Alle rotoren zijn voorzien van keramische lagers!

Onze rotoren worden geproduceerd in de E.U. 24 uurs-service Wij repareren bijna alle modellen airrotors

www.airrotorshop.eu

PRODUCTNIEUWS

ICX-ACTIVE biedt tandheelkundige professionals een zeer hoge flexibiliteit qua inbrengen en prothetische kansen bij directe implantatie in esthetische veeleisende gevallen.

Het IXC-ACTIVE implantaat wordt direct na tandextractie in de kaak gezet en is belastbaar met een tijdelijke kroon.

Directe plaatsing en directe belasting zijn uiteraard alleen onder bepaalde operatieomstandigheden mogelijk.

Functies zoals de hoge primaire stabiliteit, zelfs in het geval van verminderd bot, maximaal behoud van zacht weefsel en de verstelbare implantaat oriëntatie, overtuigen de gebruikers.

Dit betekent dat de ICX Active verschilt van conventionele zelftappende implantaten door het expanderen van de schroefdraaddiameter. Deze methode maakt het mogelijk, indien nodig, tijdens het inbrengen kleine aanpassingen te doen aan de implantaat uitlijning en de uiteindelijke plaatsing van de restauratie zonder de primaire stabiliteit in gevaar te brengen. Kijk voor meer informatie op

www.icx-implants.nl/

Efficiënt modelleren van composieten Nieuw: OptraSculpt Next Generation voor posterior gebied.

Ivoclar Vivadent biedt nu een volledig en bewezen OptraSculpt productlijn aan. Het nieuwe modelleerinstrument, OptraSculpt Next Generation, is een innovatief instrument en nu beschikbaar voor het modelleren en vormgeven van composietrestauraties in het posteriorgebied. Het maken en bewerken van moderne en hoogwaardige composietvullingen is een uitdaging en is van grote invloed op het lange termijn succes van de behandeling. Als uitbreiding op de beproefde OptraSculpt Pad voor het anterior gebied lanceert Ivoclar Vivadent nu een eigentijdse tegenhanger voor het posterior gebied: Optra Sculpt Next Generation.

Voor uitdagende tandstructuren

Het nieuwe modelleringsinstrument wordt geleverd met drie hulpstukken; bal-, punt-, en beitelvormig. Verfijnde

anatomische tandstructuren kunnen hiermee professioneel worden vervaardigd. Bovendien heeft het instrument een ideale invalshoek voor goed bereik in het posterior gebied. Een hygiënische dispenserbox is inbegrepen voor gemakkelijke verwijdering van de hulpstukken.

Op lange termijn vervangt de OptraSculpt Next Generation het nu beschikbare modelleerinstrument OptraSculpt.

Nieuw: mondverzorging van binnenuit Wapenveld - Vanuit de visie dat de mond het begin is van het spijsverteringskanaal gaat blue®m, het revolutionaire Nederlandse merk in mondverzorging, een stap verder in mondverzorging en introduceert teeth & bone formula.

Het verzorgen van bot en de tanden kan vanaf nu niet alleen van buitenaf (met actieve zuurstof), maar ook van binnenuit.

In de huidige voeding zitten aanzienlijk minder vitaminen en mineralen dan voorheen. In tien jaar tijd is het calcium - en magnesiumgehalte in bijvoorbeeld broccoli met maar liefst 68% en 25% gedaald. Door tekorten in de vitaminen -en mineralenhuishouding wordt de kans op problemen met de mondgezondheid een stuk groter. Zo stijgt bijvoorbeeld de kans op tandvleesproblemen, gaatjes en problemen met implantaten.

Door toepassing van de juiste supplementen kunnen deze tekorten worden aangevuld en is er 20% minder kans op tand-

vleesproblemen en verlies van tanden en kiezen en tot wel 50% minder kans op cariës.

Wat zit er in blue®m teeth & bone formula?

blue®m teeth & bone formula bevat een unieke samenstelling van hoogwaardige ingrediënten. Deze ingrediënten zijn volgens de orthomoleculaire voedingsleer in de juiste biologische verhouding op elkaar afgestemd. De manier waarop blue®m teeth & bone formula werkt noemt men ‘synergetisch’, omdat de verschillende voedingsstoffen in deze samenstelling elkaars eigenschappen positief versterken. Juist vanwege deze synergie, de biologische verhoudingen en de hoogwaardigheid van de ingrediënten wordt het supplement gebruikt als aanvulling in de tandartspraktijk. Dit nieuwe product kan worden gebruikt vóór-, tijdens en na tandheelkundige, implantologische en kaakchirurgische ingrepen. Het is geschikt voor mensen met osteoporose, cariës of een (sterk) verhoogd cariësrisico, vrouwen in/ na menopauze, kinderen vanaf 6 jaar met een (sterk) verhoogd cariësrisico.

Meer informatie: www.bluemcare.com

PRODUCTNIEUWS

59

foto: Nieuw voor het posterior gebied: OptraSculpt Next Generation OptraSculpt® is een geregistreerd handelsmerk van Ivoclar Vivadent AG

Medentis medical Gmbh introduceert nieuwe serie ixc implantaten op de ids 2017

k e l p n é é p o Alles Ruim 25.000 merkartikelen voor praktijk en laboratorium: • scherpe aanbiedingen • snelle levering

Dentaa l geniaal !

Word mijn vriend!

170509_VDV_minilu.0397.Anzeige_Dentz_NL_190x135.indd 1

Live surgery

09.05.17 12:22

Phlebotomy

Hands on

PRF™ Cursus

Join us and learn the new updates in soft and hard tissue management with Advanced-PRF and injectable-PRF

te Amsterdam

zaterdag 16 (& zondag 17 *) september 2017

The new gold standard!

Dr. J. Choukroun

Dr. Joseph CHOUKROUN

Dr. Tommie Van de Velde

The Purpose of this 2-day unique course complimented with a hands-on and a live surgery “A-PRF de toekomst inand weefselregeneratie!“ will be to introduce a very safe, predictable reproducible autogenous growth factor adjunct in your grafting protocols in order to shorten your healing time and improve the quality of your patience healing and experience.

Dr. J. Choukroun komt opnieuw naar Nederland:

*Hands-on Venapunctie cursus, 1 dagdeel (optioneel)

Dr. J. Choukroun uit Nice vertelt over de nieuwe revolutionaire ontwikkeling in de tandheelkunde. Hij introduceert een veilige, voorspelbare en een reproduceerbare methode om autologe groeifactore n te genereren .

PLATELET RICHE FIBRIN A-PRF & i-PRF

BeforeBefore

Before

Before Before Hard graft Hard graft

Choukroun’s Advanced- PRF™ : • • •

Stimuleren van bone-grafts door productie van BMP’s & VEGF Fibrineklonter; de basis voor weefselgeneratie door langBefore zame vrijlating van groeifactoren Before A-PRF & Soft tissue In-vivo test toont 2,5x meer vascularisatie t.o.v klassieke PRF

MedicalBone

•

van Merheimstraat 21 •

5282 NE Boxtel

•

T: 06-14248516

After Hard graft

After After

After AfterBefore

Bone Graft + A-PRF

After

Hard graft Hard graft

www.medicalbone.nl/prf-congres-2017 Before + A-PRF Bone Graft + A-PRF Bone Graft After

Bone Graft Before + A-PRF

After

BoneAfter Graft + A-PRF

• contact@medicalbone.com •

After

www.medicalbone.nl/prf-congres-2017

PRODUCTNIEUWS CS Solutions: cad/cam volgens carestream CS solutions van Caresteam Dental is een perfecte combinatie van een poedervrije kleurenscanner CS3600 met verschillende softwareprogramma’s, zoals bijvoorbeeld PDIP voor het maken van een implantaatplanning, CS restore voor het designen van kroon-en brugwerk voor inhouse milling en CS models voor het maken van een orthodontisch behandelplan m.b.v. een digitaal studiemodel.

De CS3600 intra-orale scanner scant in minder dan 5 minuten een volledige kaak (inclusief het palatum) plus beetregistratie. Met één extra muisklik maakt CS models binnen een minuut een digitaal studiemodel dat het gipsmodel vervangt. Hierdoor is minder kastruimte nodig voor gipsmodellen. Deze software verricht allerlei metingen voor het maken van een orthodontisch behandelplan. De open STL-file is naar diverse thirdparty software bedrijven te sturen voor het vervaardigen van orthowerkstukken door middel van CAD/CAM. De pasvorm van orthodontische

werkstukken is veel beter door de hogere precisie van de scanner ten opzichte van de conventionele alginaatafdruk.

Carestream dental software kan ook geïntegreerd worden in bestaande patiëntensoftware programma, waardoor de verschillende beelden allemaal op een rij komen.

Voor meer informatie: neem contact op met Dentalair Products Nederland BV.

Quick Sleeper Introductiemiddag Om de voordelen van de QuickSleeper te ervaren organiseert Straight Dental QuickSleeper Introductiemiddagen. Collega’s kunnen hier hun ervaringen delen en er worden demonstraties gegeven. Het systeem is ook zelf uit te proberen. De introductiemiddagen worden gegeven op het kantoor in Amsterdam. Data van de introductiemiddagen zijn terug te vinden op de website.

Opwindende smaak uitstekende werking minilu.nl – de webshop met de miniprijsjes – levert meer dan 25.000 merkartikelen voor tandartspraktijken en tandtechnische laboratoria. Met de tandpasta’s van Splat heeft minilu.nl zijn assortiment uitgebreid met een smaakvolle topper.

Rosé champagne als ontbijt – het kan gewoon met de tandpasta Gold. Gold is slechts een van de drie opwindende smaken van Splat die u kunt bestellen via www.minilu.nl. Ook verkrijgbaar: Love met de fruitige frambozensmaak en de zwarte Blackwood met een formule met actieve kool. Webshop minilu.nl heeft een zeer uitgebreid assortiment en levert uw bestelling de eerstvolgende dag.

De QuickSleeper is computergestuurd waardoor er zonder stress en zonder spierkracht verdoofd kan worden.

Met behulp van de speciale DHT naalden en de gemakkelijk te controleren pengreep worden zowel intra-ossale als elk ander type anesthesie comfortabel uitgevoerd.

Omdat het anestheticum in het spongieus botweefsel wordt geplaatst werkt de verdoving onmiddellijk en kan er meteen behandeld worden. Er zijn geen bijkomende linguale of palatinale injecties nodig, zelfs niet voor een extractie. Hierdoor verdwijnen de wachttijden tussen verdoving en behandeling en zijn er geen extra verdovingen nodig.

Patiënten ervaren geen verdoofd gevoel en de wang en lippen worden niet meeverdoofd, dus geen risico op lipbijten bij kinderen. De patiënt kan meteen verder na behandeling en ervaart geen na-effecten.

PRODUCTNIEUWS

61

STAGEVERSLAG

Van Suriname tot Australië MET DE ANT VAN NOUHUYSBEURS OP BUITENLANDSTAGE Waarom wachten met het maken van een wereldreis als je dat ook kunt combineren met een stage? Evelien Heuvink en Eefke Nijssen kregen een beurs toegekend en combineerden het nuttige met het aangename en gingen op stage in zowel ‘De Oost’ als ‘De West.’

HOE LANG HEBBEN JULLIE IN STAGE GELOPEN? De stage in Suriname besloeg de periode van 2 september tot en met 21 oktober 2016. We hebben in deze periode meegelopen in twee praktijken: op de maandag en vrijdag liepen we mee bij Tandartspraktijk Tifidatra, onder begeleiding van de heer N. Yazdani. Op dinsdag en donderdag liepen we mee bij Dental Clinic Smiley, onder begeleiding van de heer J. Karsodikromo.

WAT WAREN DE WERKZAAMHEDEN? Bij Tandartspraktijk Tifidatra hadden we voornamelijk een observerende en assisterende rol. We hebben af en toe patiënten zelf behandeld, waaronder initiële parodontale behandelingen

62

STAGEVERSLAG

en reguliere gebitsreinigingen. Bij Dental Clinic Smiley

hadden we een eigen stoel ter beschikking en eigen patiënten. De behandelingen, die we hier om de beurt uitvoerden, bestonden met name uit vullingen, eerste bezoeken en gebitsreinigingen.

NOG IETS BIJZONDERS MOGEN DOEN? Tot op 1 oktober was er geen kaakchirurg werkzaam in Suriname.

Tot die datum kwam een kaakchirurg uit Nederland regelmatig naar Tandartspraktijk Tifidatra en behandelde patiënten. Tussen 5 en 9 september was de heer I. ten Hove aanwezig in de praktijk, hierbij hebben we geassisteerd bij steriele chirurgische ingrepen. De chirurgische ingrepen

die deze week zijn uitgevoerd varieerden van het verwijderen van derde molaren, het verwijderen van lipbandjes, het nemen van biopten tot het verwijderen van mesiodens.

EN DE WOENSDAGEN LUIEREN OP HET STRAND? Op de woensdagen hebben wij een onderzoek opgezet in het Academisch Ziekenhuis Paramaribo (AZP) bij diabetespatiënten. Hierbij werd de patiënten een aantal vragen gesteld en werd de DPSI gemeten. Zo kunnen uiteindelijk conclusies getrokken worden over de relatie tussen parodontitis en diabetes. Deze vragenlijst hebben wij opgesteld. Wij hebben een groot aantal patiënten gezien en hun gegevens verwerkt in Excel. Het onderzoek is overgedragen aan studenten mondzorgkunde.

Zij zullen het onderzoek verder voortzetten en afronden.

NOG IN DE JUNGLE GEWEEST? Als laatste onderdeel van onze stage zijn wij in de week van 10 tot en met 15 oktober naar het binnenland geweest met de Medische Zending. Wij zaten gesitueerd in het afgezonderde dorp Pikin Slee, een van de grotere dorpen aan de BovenSurinamerivier. In dit dorp is nog nooit een tandarts geweest en hier wordt helaas geen tandheelkundige zorg verleend. Het doel van de Medische Zending is om daar verandering in te brengen. De taak van ons was het screenen van kinderen op de basisschool en het geven van voorlichting. Tijdens deze screening stelden wij de dmft en pufa vast. Daarnaast hebben wij beoordeeld welke behandelingen er uitgevoerd dienen te worden bij het kind. Wij hebben 154 kinderen gescreend in de periode dat wij in Pikin Slee waren. Aan de hand van de gegevens die wij verzameld hebben, zal een tandarts van de Medische Zending naar Pikin Slee reizen om behandelingen uit te voeren.

EN TOEN NAAR DE ANDERE KANT VAN DE WERELD? De stage in Australië besloeg de periode van 2 november tot en met 16 december 2016. We hebben stage gelopen bij Smile Concepts, onder begeleiding van dr. M. Shah.

In Australië is het niet toegestaan voor ons om patiënten te behandelen, dus wij vervulden een observerende rol.

Smile Concepts is een zeer geavanceerde praktijk in het centrum van Sydney. De tandarts met wie wij meeliepen is de eigenaar en is opgeleid als tandarts en als arts, waarbij hij gespecialiseerd is in slaapgeneeskunde.

EN? NOG NIEUWE DINGEN GEZIEN? Dr. Shah doet zelf alleen de uitgebreidere behandelingen in de praktijk, met name implantologie en cosmetische tandheelkunde.

Daarnaast consulteert dr. Shah veel patiënten met slaapproblemen en ziet hij veel baby’ s voor het verwijderen van tong- en/of lipbandjes. Reguliere behandelingen, zoals vullingen en gebitsreinigingen worden uitbesteed

aan andere tandartsen die in dienst zijn. Elke week is er op dinsdag en woensdag een orthodontist aanwezig in de praktijk. Om de week komt een kaakchirurg behandelingen uitvoeren. Het gaat dan met name om extracties van de derde molaren.

BLEEF HET BIJ MEEKIJKEN ALLEEN? Dr. Shah vond het belangrijk dat wij in de weken dat wij meeliepen zoveel mogelijk leerden van zijn 22 jaar ervaring. Naast het meekijken bij behandelingen voor het technische aspect van de tandheelkunde keken we veel mee bij consulten om te leren van zijn communicatie met de patiënt. Dr. Shah is sociaal erg vaardig. Bovendien kregen we dagelijks onderwijs over verschillende onderwerpen, waaronder implantologie, TMD, chronische pijn, holistische geneeskunde en slaapgeneeskunde. Er is een nauw verband tussen tandheelkunde en slaapgeneeskunde.

De slaapgeneeskunde is niet aan bod gekomen tijdens ons reguliere curriculum, waardoor we tijdens deze stage veel hebben kunnen leren over dit onderwerp. Zo is er bijvoorbeeld een verband tussen het hebben van crowding in het gebit door een onderontwikkelde maxilla en het hebben van een mondademhaling tijdens de nacht.

WAT IS HET BELANGRIJKSTE VERSCHIL MET EEN NEDERLANDSE PRAKTIJK? De praktijk is echt een bedrijf: er wordt veel tijd besteed aan marketing en het maken van een zo groot mogelijke winst speelt een belangrijke rol. In Australië zijn er vrije tarieven, een vulling kost bij Smile Concepts 550 Australische dollar (390 euro), in tegenstelling tot de vaste lage tarieven in Nederland. De tandarts besteedt veel tijd aan economie en sales, om met verkooptrucs de meest winstgevende behandelingen te verkopen. Dit is een groot contrast met de tandheelkunde in Nederland.

STAGEVERSLAG

63

® Distributed by ICX Implants B.V.

Het FAIRE Premium Implantaat P

MAXIMALE KWALITEIT, FAIRE PRIJZEN, TRANSPARANTIE!

®

Respecteert uw behoeften.

Vandaag en morgen.

NIEUW

WIJ OVERTUIGEN AL 14 JAAR MET STABIELE PRIJZEN VOOR EEN PREMIUM DUITS/ZWITSERS IMPLANTAATSYSTEEM! Boodtlaan 10 · 1796 BE De Koog · Tel.: 0222 - 76 90 11 E-mail: info@icx-implants.nl · Web: www.icx-implants.nl

De nieuwe W&H Implantmed weet wat implantologen en chirurgen nodig hebben.

Behoeften en eisen kunnen veranderen. Dat kan de W&H Implantmed ook : het draadloos voetpedaal, de LED+ motor en de W&H Osstell ISQ module zijn allemaal verkrijgbaar als optioneel accessoire.

Upgrade op elk moment – voor vandaag en voor morgen!

W&H Benelux, Reepkenslei 44, B-2550 Kontich t +32 (0)475 51 63 63, office.benelux@wh.com, wh.com

GENIETEN

Leven na de praktijk Na ruim 30 jaar te hebben gewoond én gewerkt in Zwijndrecht, zagen Marlène en Frans De Vin een mooi, monumentaal pandje in Piershil, in de Hoekschewaard (ZH). Omdat inmiddels het woonhuis te groot was geworden (de 4 kinderen waren inmiddels volwassen en uitgevlogen) en de praktijk juist te klein, was het een prachtgelegenheid om de Drechtsteden te verlaten.

Het echtpaar besloot om ook in de buurt te gaan werken. Zodoende is de praktijk verhuisd naar de nieuwbouwwijk Poortwijk in Oud-Beijerland. En wat bleek: niet alleen al het personeel verhuisde mee, maar ook de meeste patiënten reisden naar de nieuwe moderne praktijk in het dorp onder de rook van Rotterdam.

Het echtpaar heeft daar nog 10 jaar gewerkt als praktijkeigenaar en als mondhygiënist. In de zomer van 2015 is de praktijk verkocht aan Danny en Fransje Meinds. Zij hadden al een te vergelijken praktijk in het centrum van Oud-Beijerland en wilden uitbreiden. De samenwerking tussen de professionals is prima.

Ze realiseren zich dat dit ook wel eens anders kan uitpakken. ‘Je moet accepteren dat het anders gaat, als je dat niet kan, werkt het niet,’ aldus Marlène de Vin.

Langzaam afbouwen

Het stel werkt beiden nog zo’n anderhalf tot twee dagen per week in de praktijk mee. Ze vinden het

heerlijk dat het weekend op woensdagmiddag begint. Zo willen ze het langzaam afbouwen. Met een leeftijd van 68 en 65 jaar, gaan ze na ruim veertig jaar nog steeds met plezier naar het werk.

‘Het niet meer hebben van de verantwoording en de administratieve rompslomp met alle overheids- en verzekeringsbemoeienissen is een groot goed.’

Het leven bevalt hen zo prima. Ze hadden beiden al voldoende andere interesses buiten het werk om. ‘Het is heerlijk daar nu tijd genoeg voor te hebben. Bovendien kan het op een lager tempo: puzzeltje na het ontbijt, de kranten en boeken lezen, we golfen beiden 2 à 3 maal per week en bridgen graag.’ Ook hebben beiden bestuurlijke functies bij de verenigingen waar ze lid van zijn, dus ook nu komen ze nog tijd tekort. ’Daarnaast zijn wij gezegend met een groot gezin, 4 getrouwde kinderen en 9 kleinkinderen.’

erg prettig.’ Veel vrienden zijn gaan waarnemen of zijn in de ouderenzorg gaan werken. Dat is wellicht ook leuk, maar blijkbaar missen – overigens geheel onverwacht – veel mondzorgers het vak toch nog te veel.

Patiënt meer dan een bak met tanden

Het stel ziet de mondzorg in de toekomst niet rooskleurig tegemoet.

‘De grote praktijken maken dat het werk niet persoonlijk meer is. Het wordt te zakelijk en te veel behandelaars werken aan één mond. We zijn blij daar geen aandeel meer in te ‘moeten’ hebben.’ Ze staan dan ook volledig achter de uitspraak van professor Hakman: ‘De patiënt is meer dan een bak met tanden.’

De Vin adviseert om alle collega’s die op het punt staan te stoppen met werken om het af te bouwen.

Diverse collega’s uit de kennissenkring van het stel hebben dat niet gedaan en hebben daar nu spijt van.

‘Het is goed voor de continuïteit van de praktijk en voor jezelf is het ook

GENIETEN

65

Weg van Rollecate 17

8325 CP Vollenhove

Tel: 0527-241782 / 06-53214620

www.zeelte.nl

Info@zeelte.nl

Winstpakker, Karl Kaps K900 inclusief LED plus Variflex-100 Nu inclusief gratis camera systeem t.w.v. € 2.800,00 excl. Btw Wij willen u graag de mogelijkheden van de Karl Kaps microscoop laten ontdekken.

Onze proefplaatsingen zijn altijd gratis.

U bent natuurlijk ook van harte welkom in onze showroom in Vollenhove.

KAPS-Variflex-100 voor een nog betere ergonomie!

Bel ons gerust voor demonstratie en advies.

Dentz1 Adv. Zeelte.indd 6

OSSIX® PLUS OSSIX® PLUS is een natuurlijk (via suikers) cross-linked resorbeerbaar collageen membraan voor Guided Bone Regeneration (GTR).

Regeneration eration (GBR) (GBR) en en Guided Guided Tissue Tissue Regeneration Rege Het OSSIX® PLUS collageen membraan is sinds de lancering in 2001 in meer dan 350.000 casussen wereldwijd toegepast. Met ruim 90 peer-reviewed publicaties behoort OSSIX® PLUS tot de best wetenschappelijk gedocumenteerde barrièremembranen op de markt.

® PLUS OSSIX SSTAFFEL* JA A R

VOOR

RATIS 5 + 1 G ATIS GR 10 + 3

OSSIX® PLUS voordelen • Behoud van barrièrefunctie gedurende 4 - 6 maanden • Betere weerstand tegen resorptie bij expositie • Voldoende tijd voor optimale regeneratie van botdefecten • Excellente handling-eigenschappen • Porcine oorsprong; biedt excellente biocompatibiliteit • 100% natuurlijke cross-linking door GLYMATRIXTM technologie * Combinaties van verschillende formaten zijn mogelijk. Ossix® Plus is verkrijgbaar in 15x25mm, 25x30mm en 30x40mm. Het voordeligste membraan is gratis. Actie geldig t/m 20 juni 2017.

Memodent B.V. T +31 (0) 53 430 66 63 E info@memodent.nl I www.memodent.nl

09-02-17 14:04

Als een eigen praktijk je einddoel is, bieden wij je de korte route Een eigen praktijk. Het ideaal van veel tandartsen. Heb jij ook die ambitie, dan kunnen we je bij Dental Clinics snel op weg helpen. We zijn namelijk op zoek naar tandartsen die het een uitdaging vinden om bij ons tandheelkundige leiding aan een praktijk te geven.

dat het behandelend team conform de tandheelkundige richtlijnen en het kwaliteitssysteem van de praktijk werkt.

Maar je staat er niet alleen voor. Je doet dit samen met de officemanager die de operationele zaken regelt.

En jullie worden ondersteund op het gebied van tandheelkundige kwaliteit en praktijkvoering.

Dental Clinics is een samenwerkingsverband van bijna 60 tandartsengroepspraktijken. In ons moderne teamconcept werken alle tandheelkundige specialismen onder één dak samen.

Waardoor we de best mogelijk zorg kunnen bieden. Als tandarts-directeur ben je bij ons eindverantwoordelijk voor de praktijk. Je zorgt

Met onze tandarts-directeuren wisselen we regelmatig kennis en ervaringen uit. Gezamenlijk bepalen we de richting van onze tandheelkundige zorg. Dat doen we met veel plezier en enthousiasme.

Ook intern is ons motto: lachen is leven.

Geïnteresseerd in een nadere kennismaking, neem dan contact op met Diane Hannink 06 - 50 68 24 77 of mail naar werken@dentalclinics.nl

Het nascholingsbureau van het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA) Wij bieden een uitgebreid programma voor het gehele tandheelkundige team. Ons programma bevat leergangen, cursusdagen, workshops en symposia. We bespreken graag de mogelijkheden voor nascholing bij u in de praktijk of op een locatie naar keuze.

Heeft u vragen over ons aanbod of een specifieke cursus, neem dan contact op met een van onze cursuscoördinatoren.

In ons aanbod: 25 oktober 2017

Optimale patiënt communicatie

20 oktober 2017

Slaap, slaapapneu en de oplossing: een MRA

16 november 2017 Medicatie en droge mond: hoe houd ik mijn gebit gezond?

23 november 2017 Wat is angst; algemene principes en basis strategieën

WWW.ACTA-DE.nL ACTA Dental Education ook op www.facebook.com/actadentaleducation

Dentz 3 2017 ADE

Kijk op onze website voor meer informatie over onze producten en diensten.

Gustav Mahlerlaan 3004, 1081 LA Amsterdam, T 020 - 5980 308, ade@acta.nl

16-05-2017

TERRASOVERKAPPING TREBBIANO

De Trebbiano is het high-end model in de range van houten terrasoverkappingen.

Met de robuuste afmetingen van het gelamineerde hardhout heeft deze terrasoverkapping een natuurlijke en duurzame uitstraling. Uniek vormgegeven waarbij het buitenaanzicht volledig haaks is en het glas zijn afschot heeft in de liggers. Deze overkapping is ook vrijstaand leverbaar.

GENIET EN BELEEF DE RUIMTE VAN DEPONTI WWW.DEPONTI.COM

Het keurmerk voor verantwoord bosbeheer

Foto: Kim Verkade

Nummer 3 - Jaargang 9 - 2017

7-Minuten check Klacht

Geen beoogd eindresultaat

Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg

Klachtenregeling goed geregeld?

Het verborgen effect van visitatie Verhoog uw kwaliteitsniveau

Ledenorgaan van de Associatie Nederlandse Tandartsen onder redactie van ANT - communicatie@ant-tandartsen.nl

COLUMN

Proud to be ‘Goud van Oud’

Wilfred Kniese, Foto: Geek Zwetsloot

DOOR WILFRED KNIESE

De NVM bestaat 50 jaar, een gouden jubileum. En aanleiding om in de columns dit jaar eens wat extra aandacht te schenken aan het fenomeen mondhygiënist in wording. Maar eerst even het volgende.

De KNMT verhuist

De KNMT verhuist en trekt in bij de VvTA, de Vereniging van Tandarts & Auto. Zoals altijd wordt er druk gespeculeerd over de beweegredenen om de deur van het verenigingshuis achter zich dicht te slaan. Maar de reden is uiterst banaal: de muur is vol. U leest het goed, de muur is vol. Op de eerste verdieping van het Huis is een eregalerij vol portretten in zwart-wit van plechtig kijkende ex-voorzitters die de KNMT de afgelopen 100 jaar hebben gemaakt tot wat de vereniging nu is. En Aad heeft de laatste beschikbare plek ingenomen. En Aad is zo a-sociaal om maar een jaar voorzitter te zijn geweest en toch een volle plaats op te eisen. Een pasfotootje had toch volstaan? En daarom is er nu voor Wolter geen

70

COLUMN

plaats. Technisch is er nog wel een oplossing die de vereniging een aantal jaren respijt had kunnen geven: het verplaatsen van de koffiemachine. Daarmee zouden nog twee plaatsen zijn vrijgekomen. Maar iedereen die wel eens heeft vergaderd in het Huis - en wie heeft dat inmiddels niet - weet dat de koffiemachine heilig is. Het is een stuk makkelijker de verenigingsstructuur te veranderen dan dit apparaat te verplaatsen. Dus dan is verhuizen de enige optie. Bijkomend voordeel is ook dat nu al die saaie portretten in een doos naar de kelder kunnen en dat het kantoor alleen nog maar vol komt te hangen met portretten van de vigerende voorzitter. Zoals dat een koninklijke vereniging betaamt. Een meesterlijke (staats) greep van de voorzitter.

De NVM verhuist mee

De NVM is meeverhuisd. Eerst was er nog sprake van dat de NVM ook naar de VvTA zou gaan waarbij het vooral spannend was of ze weer moesten onderhuren van de

‘de ANT centraal - get the hell off that taakherschikkingstrain’.

KNMT of dat ze, bij wijze van experiment natuurlijk, voor 5 jaar zelfstandig een huurcontract zouden mogen afsluiten. Zover is het niet gekomen. Er bleek onvoldoende plaats in de herberg, en alleen de stal ernaast was nog beschikbaar en voor die eer bedankte men graag. Nu staan de nachtegalen eindelijk op eigen benen en dat is ook wel zo als het hoort. Tientallen jaren vormde de NVM een soort Siamese tweeling met de KNMT, gezellig onder een dak en met de tandarts in de regierol. Die relatie werd onderstreept door een transparante glazen navelstreng die de kantoren verbond als moeder en dochter. Maar als je lobby voert om je eigen leden zich zelfstandig te laten vestigen ben je natuurlijk niet geloofwaardig als je jezelf permanent in de moederschoot blijft nestelen. Nachtegalen moeten uitvliegen als ze volwassen zijn geworden.

De nieuwe huisvesting heeft een gigantische transparante glazen vitrine. Ideaal om de mondhygiënist in de etalage te zetten al beslist de specialist in preventieve mondzorg in Nederland. Helaas staat het kantoor tussen de volkstuintjes in the middle of nowhere dus het blijft voorlopig nog even roepen in een woestijn. Overigens is het nieuwe kantoor wel op de groei gehuurd lezen we. En dan slaat je de schrik toch wel even om het hart. Wat zijn de dames de komende 50 jaar van plan? Gaat de Nederlandse Vereniging van Preventieassistenten misschien onderhuren. Trekken de ONT en de NVIJ alsnog in?

Op het rechte spoor

Ik ben altijd jaloers op de congressen van de NVM. Ze zijn druk bezocht, er heerst een leuke, ontspannen sfeer, er lopen geen tandartsen rond en er zijn lekkere hapjes en

drankjes. Als ik een uitnodiging krijg, dan schuif ik meteen al mijn afspraken opzij en iedere keer voel ik mij weer behandeld als een eregast. Het voorjaarscongres was dit jaar in een oud spoorwegemplacement in Amersfoort.

En het congres had de titel meegekregen: “de patiëntcentraal - get on that train”. In de ochtend een paneldiscussie rond samenwerking in de praktijk (lees: rond taakherschikking) en het geheel muzikaal omlijst. De sfeer zat er meteen goed in en op een gegeven moment improviseerde de musicus spontaan een taakherschikkingsblues die de gehele zaal swingend bovenop de stoelen kreeg. Er zit dus duidelijk muziek in het onderwerp mits op de juiste manier aangevlogen. Het debat gaf uiting aan het gevoel van rozengeur en maneschijn dat de samenwerking in de praktijk in Nederland typeert. De moedernachtegaal, Manon, dreigde tijdens het debat nog heel even te ontsporen toen zij militant opmerkte toch de boer op te zullen gaan voor haar achterban. Dat moet je juist niet willen want als je de boer opgaat kom je automatisch op andermans erf en dat geeft dan weer een domeinstrijd die we kunnen missen als kiespijn. Kiespijn die de tandarts dan weer moet wegnemen omdat de mondhygiënist het nog steeds niet mag. Gelukkig illustreerde de musicus deze opmerking met een improvisatie vol dissonanten en wisselende ritmes en was het incident snel afgedaan.

Er komt vast nog een keer een congres dat uit erkentelijkheid voor onze niet aflatende pogingen om de NVM op het rechte spoor te houden als titel mee gaat krijgen ‘de ANT centraal - get the hell off that taakherschikkingstrain’.

Ik zal mij dan weer de eregast voelen.

COLUMN

71

Een klacht GEEN BEOOGD EINDRESULTAAT BIJ ORTHODONTISCHE BEHANDELING

In deze rubriek komt een klacht – alsmede de daaropvolgende uitspraak – aan bod die een cliënt over een tandarts heeft ingediend bij de Klachtencommissie van de ANT. In deze rubriek behandelen we de laatste klacht met uitspraak van de op 1 januari 2017 in werking tredende klachtenregeling en geschilleninstantie. De casus wordt toegelicht door de voorzitter van de ANT Klachtencommissie: Gabriëlle Swinkels.

Ditmaal: de tandarts heeft een orthodontische behandeling uitgevoerd, die niet het beoogde eindresultaat heeft gehad.

Waaruit bestaat het ongenoegen?

De klager heeft gedurende het gehele behandelingstraject twijfels gehad over de werkwijze van de tandarts.

De behandelingsduur is in plaats van de geïndiceerde twee jaar, vier jaar geworden. Naar nu blijkt, is het gebit van de klager nog steeds niet kloppend en is het maximale behandelresultaat niet behaald.

Wat zegt de tandarts?

De tandarts is ook niet tevreden met het eindresultaat.

De klager wenste in eerste instantie echter alleen een beugel in de bovenkaak. Pas na twee jaar werd ook apparatuur in de onderkaak aangebracht, waardoor de behandeltijd flink langer is geworden. De behandeling werd op verzoek van de klager voortijdig beëindigd.

Tandarts heeft een positioner geplaatst om het resultaat nog iets te verbeteren.

Beoordeling van de klacht. Wat zijn de bevindingen van de Klachtencommissie?

De klager wilde een orthodontische behandeling omdat zij haar overbeet graag gecorrigeerd zag.

Uitgangspunt was een end-to-end beet. Alhoewel de tandarts behandeling van boven- en onderkaak adviseerde, is op uitdrukkelijk verzoek van de klager een behandeltraject ingezet met behandeling van alleen de bovenkaak; een behandeltraject dat bij voorbaat eigenlijk onvoldoende slagingskans had. De tandarts heeft met extractie van de elementen 14 en 24 een normale molaarrelatie beoogd te bewerkstelligen. Resultaat is echter een onvoldoende verankering van de molaren. Ook is de bovenkaak te smal geëindigd ten opzichte van de onderkaak. Er is wel enig resultaat bereikt, maar over het geheel genomen wordt de behandeling als zeer matig beoordeeld; er is nog steeds sprake van een Klasse II, retrusie van het bovenfront, terwijl de mediaanlijn boven en onder niet corresponderen.

Wat oordeelt de Klachtencommissie?

De Klachtencommissie is van mening dat de tandarts door mee te gaan met de wens van de klager om alleen de bovenkaak van orthodontische apparatuur te voorzien, zich heeft laten verleiden tot een behandeling met onvoldoende slagings-kans. Ook had de tandarts de verwachtingen van de klager beter moeten managen, door de beperkingen van behandelmogelijkheden in haar situatie van meet af aan duidelijker te communiceren.

Hierdoor is de klacht gegrond verklaard. Over de financiële zijde van de klacht wordt overigens geen uitspraak gedaan.

De beschreven tandarts krijgt in deze rubriek altijd de gelegenheid te reageren. Deze keer is niet op dat aanbod ingegaan.

72

KLACHT OVER ORTHODONTIE

CHECK

Is uw klachtenregeling goed geregeld?

Als ANT-lid bent u aangesloten bij de ANT-klachtenregeling en de onafhankelijke Geschilleninstantie Mondzorg. Toch bestaat er veel onduidelijkheid over de verplichting om aangesloten te zijn bij de verschillende regelingen. Hieronder alles op een rijtje.

Wat zegt de wet?

De Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) verplicht zorgaanbieders om te beschikken over een door een consumentenorganisatie goedgekeurde klachtenregeling (Wkkgz art. 13). Daarnaast dient de zorgaanbieder aangesloten te zijn bij een door VWS erkende geschilleninstantie (Wkkgz art. 18).

Onder een zorgaanbieder wordt verstaan een instelling voor zorg, maar ook een zelfstandig werkend zorgverlener.

Bent u zzp’er?

Dan bent u volgens de Wkkgz zowel ‘zorgverlener’ als ‘zorgaanbieder’.

U moet beschikken over een goedgekeurde klachtenregeling en zelfstandig aangesloten zijn bij een geschilleninstantie.

Wij komen nog te vaak het misverstand tegen dat zzp’ers denken dat de geschillenregeling waar de praktijk bij aangesloten is ook voor hén geldt, maar dit is niet het geval. De zzp’er is in dat geval in overtreding

en loopt daarnaast grote risico’s als ondernemer bij de belastingdienst.

De belastingdienst vereist namelijk voor zelfstandig ondernemerschap dat aan een aantal eisen wordt voldaan. Eén daarvan is de zelfstandige aansluiting bij de geschilleninstantie. Aansluiting bij de Geschilleninstantie Mondzorg kan alleen via één van de beroepsorganisaties.

Bent u praktijkhouder?

Bent u praktijkhouder en heeft u meerdere zorgverleners die in uw praktijk werken? Dan is uw praktijk een zorginstelling en bent u verplicht om een klachtenregeling te hebben voor uw instelling. Uw persoonlijke lidmaatschap met hierin begrepen uw persoonlijke aansluiting bij de ANT-klachtenregeling volstaat dan niet. U heeft nodig de aanvullende module ‘ANT Instellingsklachtenregeling’.

Met ‘zorgverleners’ worden niet alleen andere tandartsen (in loondienst en zzp’ers) bedoeld, maar ook preventieassistenten die gedelegeerde taken zelfstandig uitvoeren. Werken er alleen zzp’ers in uw praktijk? Ook dan is een instellingsklachtenregeling noodzakelijk.

De Wkkgz vereist namelijk dat er één loket is waar uw patiënt met een klacht terecht kan. Het Bureau klachtbehandeling van de ANT pakt klachten tegen bij u werkzame zzp-

Voor nadere vragen kunt u contact opnemen met de ANT via 020-2374740

tandartsen op en leidt deze zo nodig door naar de eigen klachtenregeling van de zzp’er.

ANT-instellingsklachtenregeling

Met de instellingsklachtenregeling bent u verzekerd van een goede en Wkkgz-proof behandeling van klachten en geschillen voor handelingen bij alle werkzame tandartsen, mondhygiënisten en (preventie/ortho) assistenten in loondienst. Betreft de klacht (ook) een bij u werkzame zzp-tandarts, dan zal de klacht worden overgedragen aan de eigen klachtenregeling van de zzp’er of gezamenlijk worden opgepakt. U bent ook aangesloten bij de Geschilleninstantie Mondzorg voor het geval een klacht uitloopt op een geschil.

De ANT-instellingsklachtenregeling is een module die extra af te sluiten is à €40,00 per behandelstoel. De eerste behandelstoel is inbegrepen in het ANT-lidmaatschap. Aansluiten voor de ANT-instellingsklachtenregeling kan via het aanmeldformulier op de ANT-website Controleer als praktijkhouder of uw zzp’ers zelfstandig zijn aangesloten bij de Geschilleninstantie Mondzorg.

CHECK

73

AANBOD Doe de 7-minuten check op

Hoe hoog is uw stressniveau?

elestia.nl\tandartsscan De vragenlijst is tot stand gekomen in samenwerking met Movir en Elestia. De uitkomsten van de vragenlijsten worden vertrouwelijk behandeld.

Elestia verstrekt aan Movir de samengevoegde en geanonimiseerde resultaten.

U staat er misschien niet dagelijks bij stil, maar als u door een ziekte of ongeval werkzaamheden gedeeltelijk of geheel niet meer kunt uitvoeren, dan grijpt dat in op meerdere aspecten van uw leven. Niet alleen omdat u moet leven met een ziekte of beperking, maar ook omdat u getroffen wordt in uw portemonnee.

Is het reëel om te denken dat u arbeidsongeschikt kunt worden? Jazeker! Uit onderzoek van TNO en CBS blijkt dat ruim 14% van de beroepsbevolking kampt met verschijnselen van burn-out. De gezondheids- en welzijnszorg scoort met 13,8% iets onder het midden.

Voorkomen door inzicht

Arbeidsongeschiktheid kan vaak worden voorkomen als u tijdig inzicht hebt in uw situatie. Daarom nodigen wij u uit om deel te nemen aan de online vragenlijst ‘Waar sta ik nu?’ op www.elestia.nl\tandartsscan. Dit hulpmiddel geeft u binnen 7 minuten direct inzicht in hoe u als tandarts ervoor staat en wat uw aandachtspunten zijn.

Elke levensfase kent zijn eigen vraagstukken. Daarom hebben we de vragenlijst afgestemd op uw levensfase.

Verder gebeurt er van alles in uw privéleven en wordt u opgeslokt door de hectiek van alledag. Met misschien nauwelijks tijd voor uzelf. Door hier even bij stil te staan wordt u bewust van uw persoonlijke aandachtspunten.

Wanneer kan preventie u helpen? ● ●

●

Als u mentale problemen hebt.

Bij vraagstukken in uw privéleven, zoals opvoeding, relaties, financiële en persoonlijke kwesties.

Als er andere zaken zijn die arbeidsongeschiktheid kunnen veroorzaken.

Wacht niet te lang. Vaak is vroegtijdig erkennen van een probleem genoeg om ervoor te zorgen dat u gezond aan het werk kunt blijven.

Advies

Na het invullen van de vragenlijst ontvangt u een rapportage waarin wordt aangegeven hoe hoog uw stressniveau is.

Ook wordt aangegeven waar een eventuele verhoging van het stressniveau vandaan komt. Verzekerden van Movir met hulpvragen kunnen kosteloos en anoniem contact opnemen met coaches van Elestia.

74

AANBOD

Visitatie is een instrument dat met name is gericht op het objectief vaststellen van het kwaliteitsniveau van prak-tijken en het vakinhoudelijk handelen met als doel om bij te dragen aan een proces van continue verbetering. De meeste gevisiteerde praktijken en tandartsen zijn na afloop erg enthousiast over de suggesties en inzichten die een visitatie hen oplevert.

Een belangrijk neveneffect van praktijkvisitatie is dat men zich bewust wordt van diverse ingesleten gewoonten.

Door een collega mee te laten kijken en met hen in overleg te gaan kunnen dikwijls nieuwe ‘best practices’ worden ingevoerd. Dit heeft een positief effect op processen, op de medewerkers, op patiëntervaringen en daarmee op de totale bedrijfsvoering van de praktijk. Wij noemen dit wel ‘het verborgen effect van visitatie’.

De ANT biedt een visitatietraject aan waarbij deelnemers de mogelijkheid krijgen om hun praktijk tegen het licht te laten houden en zo vanuit onbevangen hoek suggesties te krijgen voor verdere verbetering. Tijdens de visita-

verbeteren. Hoewel de meeste tandartsen ontzettend hun best doen, regelen zij zaken op precies dezelfde manier als tien jaar geleden, terwijl er intussen nieuwe inzichten of regels zijn waar ze hun werkwijze op zouden moeten aanpassen.

Dialoog met collega-tandartsen

Met een ANT-visitatie wordt er op collegiaal niveau door twee ervaren visiteurs naar uw praktijk gekeken. U profiteert van de brede kennis van de visiteur die bij veel praktijken over de vloer komt. Feedback van collega’s is een waardevolle manier om uw handelen te verbeteren. U krijgt op gelijkwaardig niveau feedback op de werkwijze die voor u vanzelfsprekend is.

Advies & tips in uitgebreide rapportage

Na afloop van de visitatie ontvangt de gevisiteerde praktijk een uitgebreide rapportage met praktische tips & handvatten om de kwaliteit en zorgverlening te verbeteren en uw praktijk te upgraden naar de geldende richtlijnen.

Het verborgen effect van visitatie tie komen er twee opgeleide ANT-visiteurs gedurende een dagdeel op bezoek. Zij spreken niet alleen met de tandarts(en), maar ook met assistenten en met andere medewerkers die zorginhoudelijk actief zijn.

Kwaliteit en zorgverlening verbeteren

Een visitatie is een uitstekend middel om de kwaliteit van uw zorg- en dienstverlenging te monitoren en om te checken of u aan alle wet- en regelgeving voldoet.

Bewustwording

Voorafgaande aan de visitatie wordt u gevraagd een online vragenlijst in te vullen en een aantal dossiers aan te leveren. Dit zet gelijk een bewustwordingsproces in gang, bijvoorbeeld over de routing in de praktijk en de opleidingen van medewerkers.

Frisse blik

Met de hulp van collega’s kijkt u met een frisse blik naar de praktijk en kunt u daarmee de dienstverlening en zorg

Ondersteuning bij verbetertraject

Aan de visitatie hangen geen consequenties vast, maar op deze manier krijgt u wel een beter beeld of uw praktijk aan de regels voldoet. Desgewenst kan de ANT u ook ondersteunen bij het verbetertraject voor uw praktijk.

Een visitatie is verplicht als u zich ná 1 juli 2012 heeft ingeschreven in het Kwaliteitsregister voor Tandartsen (KRT). Om uw (her)registratie te behouden, bent u verplicht om uw praktijk eens per 5 jaar te laten visiteren.

Kijk voor meer informatie over de ANT-visitaties op

ant-tandartsen.nl/ondersteuning/visitatie

ACHTERGROND

75

ANT Algemeen De ANT biedt een compleet dienstverleningspakket:

Ledenservice – vakinhoudelijke, juridische, bedrijfsmatige ondersteuning Klachten- en geschillenregeling conform de Wkkgz Helpdesk Stevige, uitgesproken belangenbehartiging Wekelijkse nieuwsbrief Gunstige verzekeringspakketten Flinke besparingen op praktijkkosten met onze ledenvoordelen

Extra’s:

IQdent studieclubs – intercollegiaal overleg voor alle tandartsen Ruim nascholingsaanbod: ANT Congres, workshops ANT-visitatie

Studenten en starters:

ANT Van Nouhuysbeurs voor buitenlandstages Wekelijkse nieuwsbrief De Startende Tandarts.com ANT Starterscongres Gunstige verzekeringspaketten

ANT is een beroepsorganisatie voor tandartsen, opgericht in 1995. Op 5 juli 2002 heeft de minister van VWS de ANT aangewezen als ‘representatieve organisatie’ voor tandartsen en tandartsspecialisten.

BESTUUR

BUREAU Algemeen directeur

Voorzitter

Dhr. J.W. Vaartjes

Dhr. P. Vlaandere

Vicevoorzitter/

Bureau-adres

Margriettoren Haaksbergweg 75 1101 BR AMSTERDAM

Penningmeester

Dhr. W.F. Kniese Secretaris

Telefoon

Dhr. R.J. Raktoe

020 - 23 74 740

Lid

Mw. C.M.J. Scheijmans

E-mail

ant@ant-tandartsen.nl

Lid

Website

Dhr. R.H.C. Suy

www.ant-tandartsen.nl

76

ANT ALGEMEEN

ANT lidmaatschappen en contributie 2017 Statutair is vastgelegd dat uitsluitend tandartsen en studenten Tandheelkunde lid kunnen worden van de ANT. De vereniging kent een aantal verschillende typen lidmaatschappen met bijbehorende contributie.

Contributie per kalenderjaar per 1 januari 2017: Lidmaatschap*

€ 990,00 Praktiserende tandartsen

Partnerlidmaatschap*

495,00 Voor partnertandartsen van leden

Groepslidmaatschap*

773,50 Vanaf vier tandartsen werkzaam op één adres of onder één naam

Starterlidmaatschap*

0,00 In jaar van afstuderen 90,00 1e jaar 280,00 2e jaar 480,00 3e jaar

Gereduceerd lidmaatschap

369,00 Niet-praktiserend, <65 jaar

65+ lidmaatschap*

495,00 Paktiserend

Pensioenlidmaatschap Lidmaatschap op grond van inkomen*

Studentlidmaatschap

94,00 Niet meer praktiserend 346,50 <35% van het rekeninkomen 693,00 35 tot 65 procent van rekeninkomen 0,00

*inclusief aansluiting bij klachtenregeling conform Wkkgz.

Lid worden of uw lidmaatschap wijzigen?

Mail naar ant@ant-tandartsen.nl of bel 020 - 23 74 740.

AL 25 JAAR EEN VERTROUWD NEDERLANDS IMPLANTAATSYSTEEM

Het BioComp implantaatsysteem ®

Voor elke indicatie een passende oplossing.

De kracht van eenvoud.

Meer informatie of persoonlijk advies? www.biocomp.eu | 073 684 7202 | info@biocomp.eu

Cursusprogramma 2017

atie

wijs Tandheelkunde

paden 2017 cursussen advertentie PAOT.indd 1

20-12-16 10:41

DIAMANT INSTRUMENTEN VOOR ZIRKONIA EN ANDERE HOOGWAARDIGE KERAMIEKEN

DIATECH® Z-Rex

Gecontroleerde oerkracht om Zirkonium te bewerken.

003329 04.17

´ ´ ´ ´ ´ ´

Revolutionaire ERA bonding Betere retentie van de diamanten Uitzonderlijke combinatie van duurzaamheid en doelmatigheid Verkorte procedure tijd Beschikbaar in medium en grove diamant Afzonderlijk verpakt in blisters

NL Jeroen Rijken jeroen.rijken@coltene.com +31 629 58 11 16

BE Joan Nuyts joan.nuyts@coltene.com +32 476 85 17 28

www.coltene.com

TANDTECHNISCH LABORATORIUM