Índex
Memòria 2011
DESCÀRREGA
1 Presentació
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
Disseny: ars satèl·lit
1
0
2
Presentació
La FHES
índex
Portada
3
Fites més destacades 2011
Missió i visió 5 Línies estratègiques generals 5 Òrgans de govern 6 Àrea de referència 7 Cartera de Serveis 9 Recursos 15
4
5
Professionals Seguretat i salut laboral 21 Formació 22 Activitat científica 23 Avaluació resultats 23 Reconeixement de l’expertesa 24 Docència 26
8
Presentació
2 La FHES
Fites
18
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
Gestió per l’excel·lència
5 Usuaris
6 RSC
Opinió dels usuaris Drets i deures de l’usuari
28 31
Àmbit social Àmbit mediambiental
33 34
Política de gestió de la qualitat 36 Pla de Qualitat 2011-2015 37
7
Gestió per l’excelència
10
Gestió econòmica
39 43 44 45
DESCÀRREGA
1
7
Responsabilitat social corporativa
9
Activitat
Processos clau Serveis centrals Casuística Recerca
6
Usuaris
Índex
Esdeveniments i comunicació externa
8
11
Activitat
Un dia a l’Hospital
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
Recursos econòmics
47
Esdeveniments Comunicació generada
49 50
Un dia a l’Hospital
52
11 Un dia a l’Hospital
Disseny: ars satèl·lit
Presentació
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
2 La FHES
Un cop més, em plau presentar-vos la memòria d’activitat de la Fundació Hospital de l’Esperit Sant. Una activitat que, tot i les contrarietats d’aquests darrers mesos, hem acomplert gràcies al compromís, esforç i sacrifici de tots els treballadors i treballadores de l’Hospital. Aquest any hem hagut de prendre decisions difícils i complexes, però que malauradament eren necessàries per tal d’adaptar-nos al nou escenari econòmic motivat per la crisi. Els ajustos en el contracte amb el Servei Català de la Salut ens han empès a intensificar les mesures de contenció que ja havíem començat en anys anteriors i a iniciar-ne de noves, amb l’objectiu d’assolir el màxim equilibri econòmic. Entre les fites positives que ens deixa el 2011 hi ha la posada en marxa a l’Hospital de la Gestió per processos en l’àmbit assistencial, que s’ha iniciat amb el pacient ambulatori. La implantació d’aquest nou procediment és una clara mostra d’innovació que ja ens està permetent millorar la qualitat de l’assistència que s’ofereix als usuaris, així com guanyar agilitat en la gestió per mitjà d’una optimització dels recursos humans i materials.
A la FHES continuem apostant per la qualitat com a eina essencial de millora contínua i per a l’assoliment dels nostres objectius estratègics. En aquest sentit, hem actualitzat el Pla de Qualitat per als anys 2011-2015 i hem mantingut la nostra col·laboració activa en el Pla de la Seguretat del Pacient del Departament de Salut. Com a hospital obert i de proximitat que volem ser, les sinèrgies amb el sector i amb el territori són un del nostres principals objectius. Així, la FHES ha encetat noves línies de cooperació amb l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol i amb Badalona Serveis Assistencials amb la voluntat que aquestes es consolidin i ampliïn en el futur. Entre d’altres, hem organitzat de manera conjunta la I Sessió clínica de residents de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia del Barcelonès Nord.
Tanmateix, davant la situació del sector hem hagut de buscar sortides per compensar el dèficit econòmic de l’Hospital dels anys 2011 i 2012. Així, al mes de novembre la Direcció i els representants dels treballadors van acordar l’aprovació d’un Expedient de Regulació de l’Ocupació (ERO) de caràcter temporal, que s’aplicaria principalment al 2012, però que al 2011 ja va suposar una reducció de part de la massa salarial de tota la plantilla. Per tot això i en un any tan dur com aquest, vull agrair molt especialment a tot l’equip de la FHES la seva perseverança i la bona feina que fan, sense que ni la qualitat ni la professionalitat se’n vegin afectades. Us animo a continuar avançant plegats cap un mateix objectiu perquè només d’aquesta manera aconseguirem superar tots els obstacles que ens trobem pel camí.
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Amb la vista també posada en la ciutadania i com a mostra de la consolidació definitiva del Programa de difusió d’hàbits saludables, hem signat convenis de col·laboració amb els ajuntaments de la zona per difondre coordinadament estils de vida saludables entre la població.
Gestió per l’excelència
8 Activitat
Antoni Millet Abbad President del Patronat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
3
Disseny: ars satèl·lit
Índex
DESCÀRREGA
1
2
La FHES
Presentació
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
Missió i visió 5 Línies estratègiques generals 5 Òrgans de govern 6 Àrea de referència 7 Cartera de Serveis 9 Recursos 15
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
4
Disseny: ars satèl·lit
La FHES
2.1
Missió i visió
2.2
Índex
Línies estratègiques generals
DESCÀRREGA
1 Presentació
Missió : “La Fundació té com a finalitat la prestació de serveis d’assistència sanitària i social, docència i investigació, oferint, d’acord amb els seus recursos i els seus fins, un projecte assistencial integral que, tingui en compte una concepció de l’home, de la vida i del món, fomentada en l’humanisme cristià i amb una profunda consideració i respecte a la persona humana en totes les seves facetes” Visió: “La Visió de la Fundació Hospital de l'Esperit Sant és ser una Institució ben valorada per la qualitat de la seva activitat, l'excel·lència dels seus professionals i el seu compromís amb la societat, essent així un referent del sistema públic en la seva influència.”
• Satisfer les necessitats de les persones. • Potenciar l'excel·lència tècnica i humana dels seus professionals. • Assolir l'equilibri pressupostari i patrimonial. • Aconseguir transparència i comunicació interna amb l'entorn.
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
5
Disseny: ars satèl·lit
La FHES
2.3
Índex
Òrgans de govern
DESCÀRREGA
1
Patronat
Presentació
President Sr. Antoni Millet Abbad Arquebisbat de Barcelona
Vocals Sra. Carme Esteve Orti Departament de Salut de la Generalitat
P. Àngelo Scotti Raggi Arquebisbat de Barcelona
Vicepresident Sr. Josep M. Cortés Martí Societat Civil
Dr. Jordi Varela Pedragosa Departament de Salut de la Generalitat
Sra. Àngels Valls Valls Arquebisbat de Barcelona
Hble. Sra. Núria Parlon Gil Ajuntament de Santa Coloma de Gramenet
Sra. Núria Terribas Sala Societat Civil
Sr. Fernando Hernández Baena Ajuntament de Santa Coloma de Gramenet Fins el 19/10 Sr. Carles Mestres March Ajuntament de Santa Coloma de Gramenet Des del 20/10 Gna. Anna Oliveras Saurina Arquebisbat de Barcelona
Sr. Manuel Gené Badia Societat Civil Sr. Josep Ibern Molina Societat Civil
Secretari Sr. Pau Nel·lo Padró Fins el 31/07
Equip directiu Gerent Dra. M Teresa Esteva Ollé Direcció Assistencial Dr. Agustín Escobedo Sánchez Direcció d'Infermeria Sra. Maria Garcia Oromí Direcció d’Organització i Sistemes* Dra. M José Liarte Gómez
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
Direcció Econòmica i Financera i Serveis de Suport Sra. Conxita Marigot Latorre
6
Direcció de Recursos Humans Sr. Josep Vidal Negre
7
Sra. Núria Terribas Sala Des de 01/08
RSC
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10 * Fins l'01/03, Direcció Tècnica
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
6
Disseny: ars satèl·lit
La FHES
MONTCADA I REIXAC
2.4
Índex
Ver en google maps
Àrea de referència
TIANA
1
Presentació
Carretera de Montcada i Reixac
2
SANTA COLOMA DE GRAMENET a
pea
la de ro Av. tat Eu i n mu
18
A-
Co
Cir Carr cu er mv de al· la lac ió
tro s gré Pro
arq
el
M a. gd Av
7 8
Activitat
9
Pr
im
tora
de
da d el Li Ron
10
rci aF ar
ia
Esdeveniments i comunicació externa
11
Pa s
Carrer, Avinguda
se ig
de
Ga
Autopista
BARCELONA
Usuaris
l
IV eP ere rer d
bla
5
Gestió econòmica
m
nal
go da Dia Plaça Avingu de les aGlòries Vi s an les s s r er G de ort ne av C ala og m t Al Ca els lars d r al rre P Ca er de r r Ca
Professionals e Carrer Pomar rd de Baix rre ru Ca ant B S
on eM sd ué
rd re Ca r C3
1
Ra
Car
An Ca to rre ni r M de ar Sa ia n Cl t ar et
m Ra
ra.
Ct
6
ig
Av g de Mar da. d Sa qu el nt ès Mo ri
a ús co eG
uip
C la T arrer orr de ass a
Ca rre rd eS ant and er
er Cald rí Mo St.
és rqu Ma
5 4 rt e Gib Pi i
Gu
asc
h4
NI I
4 rca a Ba el ón d
ció val a
Av. Card enal Vid al i Barraquer 4 Rd a. St. An ton id eL lef ià 4
C31
32 C-
er 4 and
I4 XII nX
4
ant
Av . Jo a
4
C. S
4 ls sso Ba
B
r
nt
Sa
En
cum Cir
l it at 4
era la G e n Av. de
u4
me
art o
s chí
an
a
e r d da rre Ro Ca c de Ba
a eV rd re gó r Ca ’Ara rd re ar
sa olo eT sd va Avinguda Meridiana
Na ia
c lèn
C
e rd I rre p I Ca Feli
as
eL
rd
rre
Ca
an ic S
Jo
S
SÒ BE
all
ya lun
ata eC
.d Av
L2 Artigues Sant Adrià
RIU
ass
nt
Sa
ral
Carac
de
ito
rag
XI
II 4
bla
de
ró
ata
M de
RSC
SANT ADRIÀ DE BESÒS
co
ús
ip Gu
Fites més destacades 2011
Gestió per l’excelència
Ma
o
ns
lfo
.A Av
a
gd
III
sX
on
lf .A
MONTGAT
3 4
e et r d air rre sc L a C ce n Fra
la
el L
4
u4
Pça. de Salvador Pius XII Dalí 5 Av.
a rib
Pont del Molinet
BARRIS LLEFIÀ
Av
L10 La Salut
L10 Llefià
4A tu ez at Ma rit de lida ro So mi a. Ra Rbl 5
AVGDA. MOSSÉN PONS I RABADÀ
L10 Bon Pastor
Avgda. de la Generalitat
ad
nd
rrer
Sant Jordi
Avinguda Mossen Pons i Rabadà
BARRI BON PASTOR
Merid ana
Pau
ÒS
ral Lito
4
Un dia a l’Hospital
Parada Metro
r Ca
eS
eL rd rre e d ar
Ca
rd
re
7
drià 4
Sant A
.d Av
4
BES
da
sunción
a 5 Lim
Escanejeu el codi des d’un smpartphone per accedir a la localització a googlemaps
a
B els
Av. de la Generalitat 4
RIU
Ron
’A Ciutat d
Centre Comercial La Maquinista
nú
L9 Can Peixauet
e Pont d et ixau Can Pe
4 Potosí
s4
ria
n
má
én
uer
Nú
Avda. Pius XII
cu Tu
ss 5 Mo
dag Ve r C in t o
Pife
a4 olom ta C San
AACCÉS OPCIONAL A PLANTA 0
Plaça Salvador Dalí
Ro
L
ingud a
de
L1 Santa Coloma de Av.
t Pon
a 4
err
çS
n lore
Ronda de Da
Av
ENTRADA PRINCIPAL
lt
mb
Rambla Sant Seb de de astià Pg. ç Serra en Llor
L1 Fondo
Sebastià 4
gd
Av
Ra
C-30
Plaça de La Vila
Parc Nus de La Trinitat
URGÈNCIES
aC
el
d a.
BADALONA
rd
oc
rre
17
C-
de La R
Ca
8
La
de la Carrerndència e Indep
Carretera
C-5
33
Plaça de la Vila Rbla. de Sa nt
de
ing
Av
C-
APARCAMENT
a ud
La FHES
a
ny
a erd
Avin guda
La Fundació Hospital de l’Esperit Sant està situada en el terme municipal de Santa Coloma de Gramenet, en un punt gairebé limítrof amb els altres municipis que l’envolten, que són Badalona, Sant Adrià de Besòs i Barcelona. Ubicada a tocar del riu Besòs, en un entorn verd, està ben connectada amb la xarxa de transport públic i les rondes, principals accessos a la ciutat de Barcelona.
olinet
oc
ed
u ng
de P oma r
Ubicació
Pont del M
DESCÀRREGA
Avinguda
Disseny: ars satèl·lit
La FHES Área de referencia
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
2 La FHES
Procedència de l’usuari Hospitalització 2010
Consultes Externes 2011
2010
3
Urgències 2011
2010
Fites més destacades 2011
2011
Nombre
%
Nombre
%
Nombre
%
Nombre
%
Nombre
%
Nombre
%
Badalona
1.706
20,9
1.413
19,6
5.380
9,6
5.519
10,6
23.493
32,5
20.984
31,3
Barcelona
350
4,3
262
3,6
1.257
2,2
1.440
2,8
4.609
6,4
4.275
6,4
Sant Adrià
481
5,9
406
5,6
965
1,7
989
1,9
4.845
6,7
4.248
6,3
5.379
66,0
4.947
68,5
46.540
83,0
42.856
82,1
36.877
51,0
35.278
52,5
Altres
229
2,8
195
2,7
1.941
3,5
1.385
2,7
2.492
3,4
2.355
3,5
Total
8.145
Santa Coloma
7.223
56.083
52.189
72.316
67.140
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
Població de l'àrea de referència Població Santa Coloma de Gramenet
8 Nombre 120.824
Sant Adrià de Besòs
34.157
Badalona, barris Llefià
43.890
Barcelona, barri Bon Pastor
13.597
TOTAL
A data d'01/01/2011
Activitat
212.468
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
8
Disseny: ars satèl·lit
La FHES
2.5
Índex
Cartera de Serveis
DESCÀRREGA
1 Presentació
2 La FHES
La implementació de la Gestió per processos ha centrat gran part de la política estratègica de l’Hospital durant aquest any
Arrencada de la Gestió per processos El mes de març s’ha iniciat el Procés del pacient ambulatori, el primer que s’engega al centre, en el marc de la implantació de la Gestió per processos. Aquest Procés té l’objectiu de millorar la qualitat assistencial que s’ofereix al pacient que és citat a la FHES per visitarse en les diferents especialitats, per a realitzar-se una prova o per sotmetre’s a un tractament, com els realitzats a l’Hospital de dia. Aquest nou sistema serveix per orientar la gestió cap a una visió integrada del pacient, així com per crear una organització més transversal i estandarditzar l’activitat del centre, creant sinèrgies entre els diferents serveis de l’Hospital i entre aquests i l’Atenció Primària de la zona.
Posada en marxa de la Unitat Curta Estada Quirúrgica
Inici de la recollida de sang de cordó umbilical
La posada en marxa de la UCE Quirúrgica al mes de maig, amb activitat de dilluns a divendres, ha permès adequar els recursos humans i materials destinats als pacients intervinguts quirúrgicament i que tenen un període d’hospitalització previst d’entre 1 i 4 nits. Aquest nou dispositiu ha atès uns 550 malalts, alguns dels quals han vist reduïda la seva estada hospitalària. Els malalts intervinguts de pròtesi de genoll, per exemple, només s’hi han estat 2,8 dies, i de maluc, 3,1.
L’Hospital ha rebut l'autorització per part del Departament de Salut com a centre d’obtenció de sang de cordó umbilical. El Servei de Ginecologia i Obstetrícia és el responsable de coordinar el procés, que comporta la informació a les gestants, l’extracció de la sang, el seu emmagatzematge en fresc i del seu lliurament al Banc de Sang de Cordó. Des del mes d’abril s’han obtingut 42 donacions de les mares de la FHES.
Cartera de serveis privats Nova prova de la hipoacúsia neonatal amb el HUGTiP El mes de gener s’ha engegat un circuit de cribratge de la hipoacúsia neonatal per detectar possibles deficiències auditives en els nadons que neixen al centre. En cas que el test doni positiu, el nadó és derivat al Servei de Pediatria de la unitat de referència de la zona, ubicada a l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (HUGTiP), amb la qual la FHES col·labora des del 2006 per apropar el servei a la població.
Aquest 2011 el Servei d’Oftalmologiai el Servei d'Urologia han iniciat activitat privada a l'Hospital. Mentre que el primer únicament realitza activitat quirúrgica, el segon també ha engegat una consulta d'aquest tipus. D'altra banda, s'ha començat a oferir als acompanyants dels pacients ingressats la possibilitat de disposar de llits al centre. La cartera de serveis privats s’anirà ampliant en els propers anys.
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
9
Disseny: ars satèl·lit
La FHES Cartera de serveis
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
2
Serveis quirúrgics
La FHES
Especialitat
Unitats i atenció específica
Proves complementàries
Anestèsia i Reanimació
Fites més destacades 2011
Clínica del dolor Cirurgia General
4
Unitat de coloproctologia
Professionals
Atenció a ostomitzats Cirurgia Reparadora Cirurgia Vascular
Unitat de nafres
Eco-doppler venós i marcatges
Cirurgia Maxil·lofacial Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia
5 Usuaris
6
Fisioteràpia
RSC
Ginecologia i Obstetrícia Neonatologia
3
Amniocentesi Ecografia ginecològica Ecografia obstètrica Recollida de sang de cordó umbilical Test de la hipoacúsia neonatal
Oftalmologia Angiografia Biometria Campimetria Laserteràpia oftalmològica Optometria Tomografia coherència òptica
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
10
Disseny: ars satèl·lit
La FHES Cartera de serveis. Serveis Quirúrgics
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
2 La FHES
Especialitat
Unitats i atenció específica
Proves complementàries
Otorinolaringologia Audiometria Impedanciometria Rinomanometria Proves al·lèrgia Urologia Cistoscòpies
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
Urgències Especialitat
Unitats i atenció específica
Proves complementàries
8 Activitat
Cirurgia General i Digestiva Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia Ginecologia i Obstetrícia
9 Gestió econòmica
Medicina Interna Anestèsia i Reanimació
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
11
Disseny: ars satèl·lit
La FHES Cartera de serveis
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
2
Serveis mèdics
La FHES
Especialitat
Unitats i atenció específica
Proves complementàries
Medicina Interna Cardiologia
Ecocardiograma Holter cardíac Prova d’esforç
Dermatologia
Crioteràpia
Digestologia
Biòpsia hepàtica Fibrocolonoscòpia Fibrogastroscòpia Prova de l’alè
Endocrinologia i Dietètica
Educació diabetològica
Medicina Interna
Unitat hipertensió arterial
Neurologia
Electromiograma Psiconcologia
Pneumologia
Unitat antitabac Espirometria Fibrobroncoscòpia
Reumatologia
Unitat fibromiàlgia i fatiga crònica
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
Ecografia doppler transcraneal
Oncologia
3
Densitometria
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
12
Disseny: ars satèl·lit
La FHES Cartera de serveis
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
Serveis centrals
Unitats funcionals Unitats i atenció específica
Proves complementàries
Unitat d’Hospitalització a Domicili Unitat d’Atenció Sociosanitària
Diagnòstic per la imatge
Ecografia general
• Unitat Funcional Interdisciplinar Sociosanitària (UFISS) - Geriatria - Pal·liatius • Unitat de Mitja Estada (UME)
Mamografia
Unitat de Patologia Mamària
Ortopantomografia
Unitat del Son • Polisomnografia
Cribratge de mama Ecografia doppler venós Eco Doppler de tronc supraòrtic
Radiologia contrastada Radiologia convencional Tomografia axial computeritzada (TAC)
Bloc quirúrgic Anestèsia i Reanimació
Farmàcia Atenció farmacèutica especialitzada ambulatòria
Cirurgia Programada i Urgent
Atenció farmacèutica de nutrició clínica
• C irurgia Major Ambulatòria (CMA) • cirurgia menor ambulatòria (cma) Unitat de Curta Estada Quirúrgica
Laboratori Anatomia Patològica Bioquímica
Unitat de Cirurgia Sense Ingrés
Dipòsit de Sang Hematologia Microbiologia
Altres serveis
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
Especialitats integrades en l’Atenció Primària de Sta. Coloma de Gramenet Centre d’Atenció Integral (alcoholisme i altres toxicomanies)
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
13
Disseny: ars satèl·lit
La FHES Cartera de serveis
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
2
Atenció privada
La FHES
Unitats i atenció específica
Proves complementàries
Unitat d'Accidents
Fites més destacades 2011
Fisioteràpia Traumatologia
4
Urologia Andrologia Planificació familiar Urologia general Otmalmologia Cirurgia
3
Làser de pròstata
Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
14
Disseny: ars satèl·lit
La FHES
2.6
Índex
Recursos
DESCÀRREGA
1 Presentació
2
Recursos estructurals Descripció Llits
La FHES
Nombre 165
Descripció Densitòmetre
Nombre 1
Fites més destacades 2011
4
Quiròfans
8
Laboratori
Places de reanimació postquirúrgica
8
•
Àrea de microbiologia
1
Sales de parts i dilatació
3
•
Àrea de bioquímica
1
Sales postpart
2
•
Àrea d’hematologia
1
•
Àrea d’hemoteràpia
1
•
Laboratori d'urgències
1
Consultes Externes •
Consultes
•
Sales de cures
•
Gabinets d'exploració
Sales fisioteràpia / rehabilitació
31 9
Professionals
5 Usuaris
Urgències
14
•
Box exploració
2
•
Sala de triatge d’infermeria
2
•
Sala de visita ràpida mèdica
1
Rx convencional
3
11
•
Sala de radiologia convencional
2
•
Àrea d’observació (places)
12
•
Sala de telecomandament
1
•
Àrea d’espera resultats (places)
6
•
Sala ortopantomògraf
1
•
Box d’aturada cardiorespiratòria
1
•
Sala TAC
1
•
Sala de detinguts
1
TAC
1
•
Sala radiologia
1
Arc quirúrgic
1
Hospital de dia (places)
20
Mamògraf
1
CMA (places)
16
Ecògraf
6
Neonatologia
Portàtil
1
•
Incubadores
Ortopantomògraf
1
•
Bressols
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
2 22
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
15
Disseny: ars satèl·lit
La FHES Recursos
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
2
Persones Categoria
La FHES
Persones físiques
ETC 1 fixes
ETC suplents
ETC
6
6,00
0,00
6,00
Assistencial
705
487,79
40,30
528,10
•
Titulats superiors
192
154,76
8,53
163,29
•
MIR 2
10
10,00
0,00
10,00
•
Titulats grau mitjà
278
178,78
18,40
197,18
•
FP nivell 1
154
100,49
8,34
108,83
•
FP nivell 2
41
26,50
2,16
28,67
•
No qualificats
30
17,26
2,86
20,12
105
73,96
3,90
77,87
59
50,21
1,00
51,21
875
617,17
45,20
663,17
Direcció
Administració Serveis generals TOTAL
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
1 Personal equivalent a temps complet (ETC) 2 Metges interns residents
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
16
Disseny: ars satèl·lit
Índex
DESCÀRREGA
1
3
Presentació
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
Fites més destacades 2011
18
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
17
Disseny: ars satèl·lit
Fites més destacades
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
2 La FHES
1.
Posada en marxa del Procés del pacient ambulatori
2.
Assoliment d’un acord entre Direcció i representants dels treballadors per a la sostenibilitat econòmica de l’Hospital per als anys 2011 i 2012
3.
Elaboració del Pla de Qualitat 2011-2015 i constitució del Comitè de Qualitat
4.
3
Inici dels treballs de formulació del Pla Estratègic 2012-2015
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
5.
Represa del desenvolupament del Pla de Sistemes
6.
Superació de l’auditoria periòdica ISO 9001:2088 del Servei de Diagnòstic per la Imatge
7.
Col·laboració activa en el Pla de la Seguretat del Pacient
8.
6
Inici de l’atenció privada
RSC
7
Gestió per l’excelència
8
9.
Signatura amb els ajuntaments de Santa Coloma de Gramenet i Sant Adrià de Besòs de convenis per a la difusió d’hàbits saludables
10.
I Sessió clínica de residents de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia del Barcelonès Nord a la FHES
✓
Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
18
Disseny: ars satèl·lit
Fites més destacades
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
2 La FHES
Adaptació al nou escenari econòmic Moltes de les accions dutes a terme durant aquesta any han anat encaminades a reduir despeses i incrementar ingressos, com a conseqüència dels ajustos en el contracte amb el Servei Català de la Salut. Entre aquestes mesures destaca la disminució de les suplències, que ha permès una gestió més eficient de l’Hospital.
Desenvolupament del Pla de Sistemes Durant el 2011 s’han reprès els treballs per a desenvolupar el Projecte i-HES, dins del marc del Pla de Sistemes de l'Hospital. El grup de treball constituït per a dur-lo a terme ha realitzat, entre d’altres tasques, l’anàlisi d’especificacions de les funcionalitats de diferents àrees del centre i ha elaborat el Pla d’integracions amb els diferents aplicatius informàtics existents.
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
A més, amb l’objectiu de garantir la viabilitat econòmica del centre, la Direcció i les seccions sindicals de CCOO, SATSE, USAE, UGT, CATAC-CTS-IAC, que formen la majoria del Comitè d’Empresa, han acordat al mes de novembre l’aprovació d’un Expedient de Regulació d’Ocupació (ERO) de caràcter temporal. Tot i que l’aplicació d’aquest expedient té impacte principalment l’any 2012, al 2011 ja ha comportat la disminució de part de l'import econòmic de Direcció per objectius de tots els treballadors.
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
19
Disseny: ars satèl·lit
Índex
DESCÀRREGA
1
4
Professionals
Presentació
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
Seguretat i salut laboral 21 Formació 22 Activitat científica 23 Avaluació resultats 23 Reconeixement de l’expertesa 24 Docència 26
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
20
Disseny: ars satèl·lit
Professionals
4.1
Índex
Seguretat i salut laboral
DESCÀRREGA
1 Presentació
2
Gestió integral de la seguretat i salut laboral Les línies de treball del Servei de Prevenció s’han orientat cap a: • •
•
Actualització de les avaluacions de riscos dels llocs de treball Implantació d’un nou model de planificació de les mesures preventives i correctores. Actualització i millora de la coordinació empresarial en temes de prevenció de riscos laborals.
La FHES
2010
2011
Seguretat laboral Nre. accidents de treball (AT)
26
25
•
AT en el treball
16
14
•
AT in itinere
10
11
Nre. incidents sense baixa mèdica
42
37
Nre. d’incidents registrats COPREVI
41
27
Nre. puncions accidentals
38
31
Prestacions de risc embaràs
13
17
Nre. visites metge empresa
18
20
Nre. revisions inicials
27
2
Nre. revisions mèdiques voluntàries
175
165
Nre. revisions mèdiques obligatòries
26
28
Nre. vacunacions grip
98
123
0
0
65
70
Nre. seguiments
507
441
Nre. total de baixa (IT)
393
335
Nre. expedients ICAM
1
1
21,49
23,41
Salut laboral
Nre. vacunacions grip A (N1 H1) Gestió de les Incapacitats Temporals (IT) Nre. visites mèdiques
Durada mitjana de la baixa (IT)
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
21
Disseny: ars satèl·lit
Professionals
4.2
Índex
Formació
DESCÀRREGA
1 Presentació
2
Formació col·lectius
La FHES
2010
2011
Nre. participants en accions formatives
1.117
601
Nre. hores de formació
2.574
3.324
Valoració dels cursos (d’1 a 5)
3,9
3,8
Nre. sessions generals
88
115
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6
Formació individual
RSC
El catàleg d’activitats de formació de la FHES s’articula al voltant de tres eixos prioritaris: • La formació professional permanent per desenvolupar competències tècniques específiques requerides en el lloc de treball, tant a nivell grupal com col·lectiu.
• La formació pel que fa al desenvolupament de les aptituds i actituds en el treball disciplinar i les relacions personals (competències relacionals), tant internes (gestió d’equips), com externes (usuaris). • El desenvolupament de comportaments professionals normatius i/o acreditatius que tenen un àmbit més organitzatiu i del marc legal i acreditatiu del nostre entorn professional.
2010
2011
Nre. participants en accions formatives
210
192
Nre. hores de formació
4.996
5.025
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
22
Disseny: ars satèl·lit
Professionals
4.3
4.4
Activitat científica
Índex
Avaluació resultats
DESCÀRREGA
1 Presentació
Activitat científica
Assoliment de les DPO 2010
2011
28
39
117
88
Ponències i pòsters
49
45
Cursos i tallers
20
30
6
25
Publicacions Comunicacions
Organització congressos i jornades
La FHES
✓
La Direcció per objectius (DPO) estableix quins objectius operatius cal dur a terme per acomplir l’estratègia definida, incorporant la cultura de l’avaluació i de la millora contínua de la qualitat en l’activitat assistencial.
Direcció per objectius
Premis Millor comunicació en la sessió de pòsters moderats de la 16a Reunió Nacional de la Societat Espanyola d’Hipertensió – Lliga Espanyola per la Lluita contra la Hipertensió Arterial (SEH-LELHA), 1-4 de març a Barcelona. Treball: “Hipertensió arterial nocturna en pacients amb insuficiència cardíaca estable. Prevalença y característiques. Resultats de l’estudi DICUMAP”. Autors: (en representació del grup DICUMAP) M. Camafort, J. Sobrino, F. Formiga, J.C. Arévalo, J.L. Arias, J. Díez, O. Aramburu, M. Montero, J.C. Trullas.
2
2010 Millor comunicació en la sessió de pòsters moderats de la 16a Reunió Nacional de la SEH-LELHA, 1-4 de març a Barcelona. Treball: “Prevalença y característiques de l’HTA emmascarada nocturna en familiars d'hipertensos”. Autors: (en representació dels investigadors del projecte ESTHEN) J. Sobrino, M. Domènech, M. Camafort, E. Vinyoles, A. Casanova; J.D. Mediavila, P. Moriña, J.B. Montagud, L.M. Álvarez, A. Coca.
4 Professionals
5
2011 % Resultat assolit
Nre. persones
% Resultat assolit
Infermeria
217
96,8
220
93,2
Facultatius
176
90,7
160
86,2
30
90,8
33
88,2
423
94,0
413
90,1
Total
Fites més destacades 2011
Usuaris
Nre. persones
Tècnics
3
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
Millor pòster del 42 Congrés de la Societat Catalana d’Oftalmologia, 24 - 26 de novembre a Barcelona. Treball: “Tira tarsal lateral marsupialitzada a parpella superior”. Autors: V. Amías, I. Cabiro, J. E. Hoyos, J. C. Mesa, J. Porta, A. Rouras.
90,1%
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
23
Disseny: ars satèl·lit
Professionals Carrera professional
4.5
Índex
Reconeixement de l’expertesa
DESCÀRREGA
1 Presentació
Comissions i Grups de Treball Àrea assistencial Comissió de Qualitat Assistencial i Seguretat del Pacient1 Dr. M. Nolla (P)2 Dr. A. Escobedo Sra. M. A. Fernández Sra. M. García Dra. C. Netto Dr. P. Ortells Dra. I. Torre Comissió d’Infeccions Profilaxi i Política Antibiòtica Dr. A. Smithson (P) Dra. M. T. Bastida Dra. E. Fernández Sra. M. A. Fernández Sr. R. Martínez Dr. S. Muñoz Sra. R. Porrón Dr. X. Ramos Dr. S. Solsona R4 Medicina Interna R4 COT
Comissió de Farmàcia i Terapèutica Dra. I. Torre (P) Sra. D. Aleu Dra. M. Maroto Dr. Ll. Payán Dr. A. Smithson Dr. J. Sobrino Dr. J. Téllez Dr. M. Torres R3 Medicina Interna R3 COT Comissió d’Hemoteràpia Dra. I. Portal (P) Sra. D. Aleu Dra. C. Bruno Dr. X. Buxó Dra. C. Canales Dra. M. A. Ruiz Dr. J. Téllez Dra. A. Ester (extern) Comissió de Radiodiagnòstic Dra. M. T. Esteva (P) Sra. A. Abia Dra. M. Gabarra Sra. M. C. Hidalgo Sra. T. Lamas Dra. M. O. Pérez Dr. F. Tous Sr. A. Rubio (extern)
Comissió de Documentació Clínica Dr. J. Ribas (P) Dra. M. J. Adrián Dra. M. Bombardó Sr. J. García Dra. M. J. Liarte Sra. M. Ribas Dra. M. A. Ruiz Dr. E. Vidal R2 Medicina Interna R2 COT Comissió de Quiròfans i Teixits1 Dr. P. Ortells (P) Sra. C. Ballesta Sr. A. Gallardo Sra. M. Garcia Dra. M. J. Liarte Dr. J. Luid Dra. N. Mir Dr. L. Payán Dr. J. Ribas Dr. A. Rouras Dr. J. Téllez R5 COT
Comissió de Mortalitat Dr. M. Nolla (P) Dra. S. Amores Dra. M. del Valle Dra. N. Jové Dra. N. Mir Dra. C. Netto Sra. R. Ortuño Dra. R. Rosado Dra. P. Velázquez R5 Medicina Interna Comissió de Tumors Dr. S. Albiol (P) Sra. R. Capellán Dra. G. de la Red Dra. E. Fernández Dra. A. Quer Dra. M. Romeo Dr. G. Tapia Dr. F. Tous Dr. J. Valverde Comissió d’Urgències Dr. J. Sobrino (P) Sra. C. Carmona Dr. O. Cornejo Sra. M. C. García Dr. M. Jorba Dr. A. Martínez M. Sra. I. Martínez Dra. C. Netto R3 MFiC
Grup de Treball d’Esdeveniments Adversos Dr. M. Nolla (R)3 Sra. M. A. Fernández Sra. M. García Dra. C. Netto Dr. P. Ortells Dra. I. Torre
Grup de Treball de Triatge Sra. M. C. García (R) Dra. M. J. Adrián Sra. C. Carmona Sra. P. Lardíes Dra. C. Netto Dr. J. Sobrino
Grup de Treball Hospital Sense Fum Dr. J. Bugés (R) Dr. J. Cabot Sra. M. J. Gonzalo Sra. M. Santiago Sra. H. Fernández
Grup de Treball Clients i Societat Dr. M. Nolla (R) Sra. S. Bellavista Dr. S. Díez Sr. R. Llort Sra. I. Mena Sra. A. Roig
Grup de Treball Codi Ictus Dr. J. Sánchez (R) Sra. V. Balteiro Dra. C. Bruno Sra. S. Olivares Sra. M. Pelet Dra. R. Rosado
Grup de Treball Úlceres per Pressió Sra. M. J. Gonzalo (R) Sra. M. J. Dorado Dra. E. Fernández Sra. M. Pelet Sra. M. F. Rodríguez Sra. N. Sedó
Grup de Treball RCP Dra. C. Netto (R) Sra. R. Cabello Sra. C. Carmona Dr. A. Martínez M. Sra. I. Martínez Sra. I. Mena
Grup de Treball Càncer Digestiu Dra M. Piñol (R) Dr. S. Albiol Sra. S. Aznar Dra. M. Bárez Dr. S. Ledesma Dr. M. López Dra. A. Manyes Dra. I. Marín Dr. S. Muñoz Dra. A. Quer Dra. M. Romeo Dr. J. Santos Dr. G. Tapia Dr. F. Tous
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica 1 Reglament pendent d’aprovació 2 (P) President 3 (R ) Responsable
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
24
Disseny: ars satèl·lit
Professionals Carrera professional
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
2 Àrea per al Desenvolupament de les Persones
Àrea de Gestió d’Aliances i Recursos
Altres Comissions
Comissió Assessora de Formació1
Comissió de Compres i Inversions1 Dra. M. T. Esteva (P) Dr. A. Escobedo Sra. P. Lamor Sra. C. Marigot Sr. D. Navó Dra. I. Torre
Comissió de Docència MIR Dr. M. Torres (P) Dr. J. Aragón Dr. I. Claret Dr. A. Culla Dra. M. T. Esteva Dr. L. Fornés Sra. A. Grau Dr. J. Porta Sra. A. Sánchez Dr. S. Juncosa (extern) R5 MI R2 MI R5 COT R2 COT R3 MFiC R2 MFiC
Comissió de Gestió de la Seguretat i Salut Laboral i Mediambiental Dra. M. T. Esteva (P) Sra. M. C. Hidalgo Sra. C. Marigot Sr. D. Navó Sr. J. Vidal •
•
Grup de Treball de Seguretat i Salut en el Treball Sr. R. Llort (R) Sr. A. Burgués Sr. D. Castelar Sra. R. de la Piedra Sra. M. C. Hidalgo Sr. D. Navó Grup de Treball de Medi Ambient2
Comitè de Seguretat i Salut Laboral Sr. J. Vidal (P) Sra. M. Garcia Dra. M. L. Garzo Dra. M. J. Liarte Sra. L. Mármol Sr. D. Navó Sra. P. Pedriza Sra. T. Riera Comissió ParitàriaPla d’Igualtat Sr. J. Vidal (P) Sr. E. Arenas Sra. C. Bruno Sra. C. Candal Sr. A. Gámiz Sr. R Llort Sra. J. Marron Sra. I. Mena Sr. E. Noguera Sra. C. Rebollo Sra. T. Riera Sr. J. Sobrino
Comissió de Nous Materials Dra. I. Torre (P) Sra. C. Ballesta Sr. J. Cabanes Dra. M. del Valle Sra. M. García Sra. M. C. Hidalgo Sra. P. Lamor Dr. J. Valverde
La FHES
Comitè d’Ètica Assistencial1 Dr. F. Nonell (P) Sra. M. Aloy Sra. S. Bellavista Sra. N. Conesa Sra. M. Garcia Sra. M. Giménez Dra. M. J. Liarte Sra. M. Pelet Sra. M. Rodríguez Dr. J. Téllez Sra. N. Terribas (externa)
Comissió de Recerca1 Dr. M. Nolla (P) Dr. V. Ayuso Sra. R. Cabello Dra. R. González Dra. M. A. Ruiz Dr. J. Sobrino Dra. I. Torre
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
Comissió de professorat i tutors Dr. M. Torres (P) Sra. S. Marrón (S) Sr. R. Llort Professors i tutors del curs vigent
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
Comissió Prevenció de Violència 3
10 1 Reglament pendent d’aprovació 2 Grup pendent de constituir 3 Reglament pendent d’actualització
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
25
Disseny: ars satèl·lit
Professionals
4.6
Índex
Docència
DESCÀRREGA
1 Presentació
Formació sanitària especialitzada MIR
Formació universitària, cicles formatius i formació ocupacional Curs 09/10
Curs 10/11
199
254
9
7
122
172
Diplomatura de Nutrició i Dietètica
1
1
Llicenciatura de Farmàcia
1
5
Llicenciatura de Biologia
0
1
Llicenciatura de Medicina
66
67
Llicenciatura de Psicologia
0
1
64
70
Auxiliar d’Infermeria
28
25
Auxiliar de Farmàcia
5
5
Oper. Fabri. Prod. Farmacèutics
2
0
Batxillerat
Ciències
0
1
Grau Superior
Administrador de Sistemes Informàtics
0
1
Documentació Sanitària
6
15
Secretariat / Gestió administrativa
0
1
16
11
7
11
17
20
1
1
10
16
Tècnic Magatzem
2
1
Auxiliar Administratiu
4
2
Curs 10/11
Curs 11/12
Noves acreditacions MIR
9
9
Alumnes formació universitària
COT
1
1
Diplomatura de Fisioteràpia
MI
1
1
Diplomatura d’Infermeria
MFiC
7
7
Finalitza la segona promoció de MIR de MI i COT El dia 9 de juny té lloc l’acte de comiat dels doctors Cristina Chico i Iker Iriberri, residents de Medicina Interna i Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia, respectivament. L’acte va comptar amb la conferència magistral del Dr. Francesc Cardellach, degà de la Facultat de Medicina de la Universitat de Barcelona, que va versar sobre la tasca professional dels metges. Aquest any també ha finalitzat la tercera promoció de residents de Medicina Familiar i Comunitària.
Alumnes cicles formatius Grau Mitjà
Tècnic de Laboratori Tècnic de Radiodiagnòstic Alumnes formació ocupacional Mediació Intercultural Portalliteres
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
26
Disseny: ars satèl·lit
Índex
DESCÀRREGA
1
5
Presentació
2 La FHES
3
Usuaris
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
Opinió dels usuaris Drets i deures de l’usuari
28 31
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
27
Disseny: ars satèl·lit
Usuaris
5.1
Índex
Opinió dels usuaris
DESCÀRREGA
1 Presentació
2
Unitat d’Atenció a l’Usuari
La FHES
3
Tipus d’opinió 2010
2011
Reclamacions i queixes
598
654
9,4
•
Escrites
398
539
35,4
•
Verbals
200
115
-42,5
Fites més destacades 2011
%Variació
Suggeriments
37
33
-10,8
Agraïments i felicitacions
26
35
34,6
Consultes
183
233
27,3
TOTAL
844
955
13,2
4 Reclamacions sobre el total d’activitat 1
Professionals
5 Usuaris
0,15
%
RSC
Any 2010: 0,20%
Indicadors
6 7
Gestió per l’excelència
Percentatge de reclamacions a Urgències2
Percentatge de reclamacions Hospitalització (Inclou CMA)2
0,24
0,92
%
ANY 2010: 0,20%
%
ANY 2009: 1,01%
Percentatge de reclamacions Consultes Externes2
0,10
%
ANY 2010: 0,09%
1 Total d’activitat: Altes + Urgències + CCEE (inclosa descentralitzada) + Hospital de Dia + altes UME 2 Altes + Urgències + CCEE (inclosa descentralitzada)
Reclamacions de llista d’espera sobre el total de reclamacions
41,28
%
Any 2010: 34,28%
Mitjana dies resolució i resposta al total reclamacions
18,21 Any 2010: 18,05
Agraïments sobre el total d’opinió
3,66
%
Any 2010: 3,08%
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
28
Disseny: ars satèl·lit
Usuaris Opinió dels usuaris
Índex
Enquestes periòdiques Pla d’enquestes de satisfacció d’assegurats del CatSalut FHES
CatSalut
1
ATENCIÓ URGENT HOSPITALÀRIA ANY 2011
ATENCIÓ AMBULATÒRIA ESPECIALITZADA. ANY 2011
EMBARÀS, PART I PUERPERI ANY 2010
Dades generals
Dades generals
Dades generals
2
Satisfacció global (d'1 a 10)
Satisfacció global (d'1 a 10)
Satisfacció global (d'1 a 10)
La FHES
7,3 7,6
8,1 7,8
8,0 8,0
Tornaria al mateix centre
Tornaria al mateix centre
Tornaria al mateix centre
80% 83%
89% 84%
77% 85%
DESCÀRREGA
Presentació
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
Servei de Diagnòstic per la Imatge L’obtenció de la ISO 9001:2008 obliga el Servei de Diagnòstic per la Imatge a realitzar enquestes de satisfacció dels usuaris de manera periòdica. En les dues enquestes que s’han realitzat al 2011 (març i octubre) s’ha obtingut un nivell de satisfacció de 7,71 i de 8,12 respectivament. Els aspectes que més han millorat respecte d’enquestes anteriors han estat el temps d’espera a la sala d’espera, el confort d’aquest espai, l’atenció rebuda i la identificació dels professionals. Com a punts de millora, es mantenen el temps d’espera des de la sol·licitud de la prova i l’oportunitat d’expressar l’opinió.
Indicadors positius
Indicadors positius
Indicadors negatius
Comoditat llitera
Quantitat persones sala d’espera
Acompanyants van poder estar amb vostè
87% 79%
67% 55%
65% 77%
No informació contradictòria
Temps d’espera a la sala d’espera
Tracte personal llevadores
98% 94%
93% 82%
87% 93%
Comprensió explicacions
Comoditat sala d’espera
Informació suficient embaràs
99% 95%
89% 78%
59% 66%
No li explicaven les coses davant de tothom
Tracte personal administratius
Informació suficient proves
79% 76%
96% 90%
60% 61%
Indicadors negatius
12-2009
06-2010
Satisfacció global
29
09-2010
03-2011
10-2011
Tornaria al mateix centre
Informació suficient part
Explicació motiu ingrés
Indicadors negatius Seguiment i control problema de salut
83% 95%
76% 81%
Informació suficient postpart
Informació suficient
Coordinació AP - especialista
58% 61%
67% 77%
70% 73%
65% 66%
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
Disseny: ars satèl·lit
Usuaris
Índex
Unitats de suport
DESCÀRREGA
1 Presentació
Unitat de Treball Social Tipus d’atenció
Unitat d’Informació Clínica 2010
2011
% Variació
Infants / adolescents menors d’edat
9
20
122,2
Altes hospitalització i urgències
Indigents
9
7
-22,0
Documentació i proves
Persones grans
255
280
9,8
Consultes d’informació i orientació*
560
383
-46,0
Adopcions
1
2
100
Retenció hospitalària de nadons
3
3
0
Violència domèstica
1
6
500
17
37
117,6
855
738
-15,8
Urgències TOTAL
Sol·licituds
2
La FHES
2010
2011 % Variació
869
837
-3,7
1.490
1.556
4,4
915
911
-0,4
Informes mèdics
1.835
1.994
8,7
TOTAL
5.109
5.298
3,7
Diagnòstic per la imatge
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
* S’exclouen les consultes relacionades amb el lliurament del Certificat de Naixement.
7
Gestió per l’excelència
Pastoral
S'ha millorat i ampliat la informació del web adreçada a l'usuari.
Tipus d’atenció
2010
2011 % Variació
8
Visites a malalts hospitalitzats
8.890
4.458
-49,8
Activitat
175
209
19,4
Santa Unció
34
39
14,7
Confessions
3
2
-33,3
510
612
20,0
15
12
-20,0
9.627
5.332
-44,6
Visites especials
Comunió (Sta. Missa i plantes) Acompanyaments família TOTAL
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
30
Disseny: ars satèl·lit
Usuaris
5.2
Índex
Drets i deures de l’usuari
DESCÀRREGA
1 Presentació
Drets
Deures
Segona opinió mèdica
Consentiment informat
Confidencialitat de dades personals
Recinte hospitalari sense fum
L’usuari té el dret de demanar una segona opinió mèdica en determinades circumstàncies d’especial gravetat. Durant el 2011, la FHES ha tramitat set sol·licituds de segona opinió.
El consentiment informat és la conformitat lliure, voluntària i conscient d’un pacient, manifestada en ple ús de les seves facultats després de rebre la informació adequada per tal que sigui possible una actuació sobre la seva salut. Des de fa més d’una dècada, aquesta conformitat es plasma amb la signatura d’un document on s’informa sobre els riscos del procediment. Actualment, és obligatori per a totes les proves i intervencions.
Les dades que conté la història clínica dels usuaris són confidencials i, per tant, l’accés a elles està protegit per la llei en el tractament de dades de caràcter personal en relació a la salut de les persones en els sectors sanitari, sociosanitari i social. L’Hospital treballa per preservar la confidencialitat d’aquestes dades i, a tal efecte, se sotmet a auditories externes anuals. La FHES està adherida al Codi Tipus de la Unió Catalana d’Hospitals, un codi deontològic de bona pràctica professional en la cultura de la protecció de dades.
Com a membre de la Xarxa Catalana d’Hospitals sense Fum i en compliment amb la normativa vigent, que entra en vigor el 2 de gener del 2011, la FHES prohibeix el consum de tabac en tot el recinte hospitalari, que comprèn tant els edificis com els terrenys que són propietat de la institució. Els usuaris i els seus acompanyants han de respectar aquesta norma.
Voluntats anticipades El document de voluntats anticipades (VVAA) és un document mitjançant el qual una persona major d’edat, amb capacitat suficient i de manera lliure, deixa per escrit les actuacions sanitàries que desitja que se li realitzin en el supòsit que, per circumstàncies físiques o psíquiques, no pugui consentir per ell mateix. Durant el 2011, tres usuaris han formalitzat el document de voluntats anticipades a l’Hospital.
Alta voluntària L’usuari té dret a abandonar l’Hospital sempre que ho desitgi, per a la qual cosa haurà de signar el document d’alta voluntària, que eximeix l’equip sanitari i el centre de les responsabilitats que es poden derivar d’una alta prematura.
Sol·licitud d’informació clínica L’usuari té dret a accedir a la documentació de la seva història clínica i obtenir una còpia de la informació que hi figura, segons la LLEI 21/2000, de 29 de desembre: sobre els drets d’informació concernent a la salut i l’autonomia del pacient, i la documentació clínica (DOGC núm. 3303). El centre ha de regular l’accés a aquesta documentació i ha de tractar-la amb confidencialitat. Durant aquest any, s’han gestionat 3.119 sol·licituds, que han generat 5.298 documents clínics.
En adaptació a la nova Llei 42/2010, durant els primers mesos de l’any l’Hospital ha modificat la senyalització en totes les entrades del recinte i als accessos a l’edifici. L’Hospital disposa d’un Programa d’ajuda al fumador hospitalitzat que ofereix informació i ajut terapèutic als usuaris ingressats que volen deixar de fumar i millorar, així, la seva qualitat de vida. Durant l’any 2011, la Unitat de Tabaquisme ha atès 53 pacients, la majoria dels quals procedien de Consultes Externes.
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
31
Disseny: ars satèl·lit
Índex
DESCÀRREGA
1
6
Presentació
2 La FHES
Responsabilitat social corporativa
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
Àmbit social Àmbit mediambiental
33 34
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
32
Disseny: ars satèl·lit
Flyers xerrades del Programa de difusió d’hàbits saludables
Responsabilitat Social Corporativa
6.1
Índex
Àmbit social
DESCÀRREGA
1 Presentació
La FHES està vinculada a la comunitat per mitjà de diverses col·laboracions amb institucions i entitats socials i educatives de l’entorn.
2 Donació de sang L’Hospital ha participat en una jornada de donació de sang el 31 de gener en la qual treballadors i usuaris van realitzar 33 donacions.
Mediació intercultural
Visita del Casal dels Infants
La Unitat de Treball Social i Atenció a l’Usuari ha gestionat gairebé 240 mediacions entre professionals del centre i ciutadans xinesos i dels països àrabs. Aquest servei és possible gràcies als convenis amb Eulen Serveis Sociosanitaris i el Projecte Intercultural de Mediació en Salut del Pla Director d'Immigració del Departament de Salut, finançat per l'Obra Social de la Fundació La Caixa.
Un grup de joves de l’IES Can Peixauet va visitar l’Hospital al mes d’abril en el marc del Tastet d'Oficis organitzat pel Casal dels Infants de Santa Coloma de Gramenet. La visita va permetre als joves recórrer les instal·lacions i conèixer de prop el treball que realitzen els diferents professionals de l'àmbit sanitari i de serveis que es troben al centre.
Col·laboració amb ONG i centres escolars La recollida de joguines i material escolar organitzada els dies previs al Nadal ha anat adreçada als nens i joves del Casal dels Infants i del Centre Obert Germina, als quals també s’han destinat els diners recollits en la II Fira d’Artesania. Un any més, s’ha participat amb el CEIP Pere de Tera en la seva festa de final de curs i en la cantada de nadales a l’Hospital el dia 24 de desembre. A més, s’ha mantingut el suport a la publicació Ànsia de l’Institut Numància, de Santa Coloma de Gramenet.
Des del mes de març, els usuaris poden consultar al web de l’Hospital l’agenda d’ingressos, visites i intervencions programades en àrab, xinès i anglès, a més de català i espanyol. Es tracta dels idiomes més utilitzats per la població nouvinguda de la zona de referència de l’Hospital. El Servei de Prestacions Programades, com s’anomena aquesta aplicació, va rebre més de 13.600 consultes durant tot l’any.
Proveïdors socialment responsables En les àrees de neteja i jardineria.
L'intercanvi de llibres organitzat els dies 18, 19 i 20 d'abril en motiu de la proximitat de la Diada de Sant Jordi va finalitzar amb la recollida de mig miler de llibres, aportats per usuaris i professionals. L'activitat va servir per consolidar la donació de llibres a la Biblioteca de l'Usuari, adreçada als pacients hospitalitzats i els seus familiars.
Promoció de la dieta mediterrània El Servei de restauració ha implantat aquest estil d’alimentació, tant per a treballadors com per a pacients i familiars.
Activitats del Programa de difusió d’hàbits saludables. La FHES ha continuat treballant en la promoció dels hàbits saludables entre els ciutadans de Santa Coloma de Gramenet i de Sant Adrià de Besòs, amb l’organització de xerrades impartides pels professionals de l’Hospital.
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
Èxit del I Sant Jordi Sostenible Agenda de programacions multiidioma
La FHES
Convenis amb els ajuntaments del territori per a la promoció d’hàbits saludables La FHES ha signat convenis de col·laboració amb els ajuntaments de Santa Coloma de Gramenet i de Sant Adrià de Besòs per al desenvolupament del Programa de difusió d’hàbits saludables. L’objectiu d’aquests acords ha estat formalitzar la coordinació de les activitats d’educació sanitària i promoció de la salut adreçades a la ciutadania, que l’Hospital realitza amb els dos ajuntaments des de l’any 2009.
Xerrades: • La Diabetis. 1 de febrer • Pèrdua de vista i oïda. 5 d’abril • Valoració psicològica del dolor crònic benigne. 24 de maig • Ictus: educació sanitària per a pacients i familiars. 7 de juny • Dieta mediterrània: mite o realitat?. 21 de juny • Pèrdua de cabell. Causes i hàbits preventius. 27 d’octubre • Com superar la pèrdua d’un ésser estimat: els grups de dol. 22 de novembre
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
Participació en la XI Jornada de la Salut de Sant Adrià de Besòs amb un estand informatiu.
11 Un dia a l’Hospital
33
Disseny: ars satèl·lit
Responsabilitat Social Corporativa
6.2
Índex
Àmbit mediambiental
DESCÀRREGA
1 Presentació
2 La FHES
L’any 2011 s’ha fet palesa la conscienciació dels treballadors i els usuaris en l’àmbit de la sostenibilitat ambiental, gràcies a les mesures iniciades al centre els anys anteriors.
Implantació de l’accés amb clau als muntalliteres per un ús racional i autoritzat d’aquestes instal·lacions. Increment dels punts de recollida selectiva de residus i devolució dels embalatges reciclables als proveïdors. Introducció de noves tècniques de neteja (microfibra). Seguiment dels usos de l’enllumenat i la climatització per millorar-ne l’eficiència.
Instal·lació de comptadors d’energia en la maquinària de producció de fred i calor per optimitzar-ne el funcionament en el seu punt de màxim rendiment. Instal·lació de climatització independent per zones que permet l’aturada d’equips multizona de gran consum en horari nocturn.
Reducció dels consums energètics respecte de l’any 2010
Fites més destacades 2011
4 Professionals
2010 5.410.370 kWh
-8,7%
2011 4.939.057 kWh
5 Usuaris
Foment de l’ús de les escales mitjançant material gràfic del Departament de Salut.
6
Material de papereria ecològic i reciclat. Instal·lació de làmines de control solar a les finestres del Servei de Laboratori per evitar la radiació.
3
RSC
Reducció dels consums energètics.
-37,8
7
%
2010 157.372 m3
2011 97.849 m3
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
2010 23.935 m3
Guia d’Acollida, impresa en paper ecològic
Calendari de sobretaula, imprès en cartolina reciclada 100%
Papereria, impresa en paper ecològic
-7,0%
2011 22.253 m3
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
34
Disseny: ars satèl·lit
Índex
DESCÀRREGA
1
7
Presentació
2 La FHES
3
Gestió per l’excel·lència
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
Política de gestió de la qualitat Pla de Qualitat 2011-2015
36 37
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
35
Disseny: ars satèl·lit
Gestió per l’excel·lència
7.1
Índex
Política de gestió de la qualitat
DESCÀRREGA
1 Presentació
2 La FHES
La Política de Gestió de la Qualitat de la FHES es basa en els principis següents: • • •
Donar la millor resposta possible a les expectatives i necessitats dels nostres clients. Fomentar la màxima participació i coresponsabilitat de tots els professionals. Generar el màxim nivell de confiança a través d’una comunicació d’excel·lència.
Aquests principis s’emmarquen en el compromís de l’organització davant la necessitat d’adquisició de consciència envers la Responsabilitat social corporativa, tal i com queda definit en el Codi Ètic de la FHES.
Nucli Promotor de Qualitat
Comitè de Qualitat1
És l’òrgan central de coordinació de la Política de Qualitat de la FHES i facilita el suport metodològic als grups de millora que es puguin crear al centre.
És l’encarregat de definir els objectius a proposar al Comitè de Direcció i de coordinar la metodologia a utilitzar per a la millora de la qualitat, en base a la informació obtinguda mitjançant l’anàlisi dels resultats de les diferents Comissions i Grups d’Experts.
Membres: Dr. M. Nolla (R), Dra. R. González, Dra. M.J. Liarte, Sra. J. Marrón, Dr. J. Valverde.
Membres: Dr. M. Nolla (P), Dr. A. Escobedo, Sra. M. A. Fernández, Sra. M. García, Dra. M. J. Liarte, Sra. C. Marigot, Dra. C. Netto, Dr. P. Ortells, Dra. I. Torre, Dr. M. Torres, Sr. J. Vidal, Sra. N. Terribas (externa).
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7 1 Pendent d’aprovació.
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
36
Disseny: ars satèl·lit
Gestió per l’excel·lència
7.2
Índex
Pla de Qualitat 2011-2015
DESCÀRREGA
1 Presentació
2011 El Projecte de Qualitat és el document guia per a la Política de Qualitat de l’Hospital i per a l’elaboració i implantació dels diferents Plans de Qualitat que d’aquella se’n derivin. Aquest nou Pla té com a objectiu consolidar l’ús de les eines introduïdes en l’anterior projecte i que permeten gestionar la qualitat com a element bàsic del model de gestió de l’organització.
Objectius estratègics • Millorar la comunicació per mitjà del desenvolupament del Pla de Comunicació. • Definir el Mapa de processos i desenvolupar els diferents processos que s’hi identifiquen, per tal d’adequar l’organització a un sistema de Gestió per processos. • Desenvolupar el sistema de seguiment de les accions de millora que s’implantin a través d’un Pla de Sistemes basat en la Gestió per processos. • Finalitzar el desplegament de l’Àrea de Qualitat com a estructura clau per a l’anàlisi i la interpretació dels resultats.
Objectius específics • Comunicació: implantar el Pla de Comunicació aprovat. • Mapa de processos: definir-lo, basant-se en el Procés assistencial com a únic procés clau. • Seguiment dels resultats: treballar amb un Quadre de comandament automatitzat, únic i compartit. • Àrea de Qualitat: finalitzar el desenvolupament dels nuclis de qualitat definits en el Projecte de Qualitat 2008-2010.
1.
Realització de l’Autoavaluació de l’Acreditació per a centres d’atenció hospitalària aguda, amb un assoliment del 93% dels estàndards essencials.
2.
Superació de l’auditoria periòdica ISO 9001:2088 del Servei de Diagnòstic per la Imatge.
3.
Constitució i posada en marxa del Comitè de Qualitat com a darrer pas del desenvolupament del Projecte de Qualitat 2008-2010.
4.
Col·laboració activa amb el Projecte de l’Aliança per a la Seguretat dels Pacients.
5.
Inici del desenvolupament de la Gestió per processos.
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
37
Disseny: ars satèl·lit
Índex
DESCÀRREGA
1
8
Activitat
Presentació
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
Processos clau 39 Serveis centrals 43 Casuística 44 Recerca 45
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
38
Disseny: ars satèl·lit
Activitat
8.1
Índex
Processos clau
DESCÀRREGA
1 Presentació
2
Activitat assistencial global
La FHES
2010 Altes totals
13.086
2010
2011 % Variació 11.814
-9,7
Consultes Externes •
Primeres visites
Hospitalització
8.145
7.223
-11,3
•
Visites successives
•
Altes programades
2.507
1.974
-21,3
•
Taxa de reiteració de visites (TRV)
•
Altes urgents
5.638
5.249
-6,9
•
Estada mitjana
5,7
5,6
-1,8
•
Índex d’ocupació (%)
87,0
92,1
5,9
•
Índex de rotació
57,2
61,6
7,7
Urgències •
Altes àrea d’observació
•
Pressió d’urgències
•
Ingressos/Urgències (%)
•
Mitjana diària
•
Derivacions altres centres
2011 % Variació
157.810
152.822
-3,2
56.083
52.189
-6,9
101.727
100.633
-1,1
1,8
1,9
6,3
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
Hospital de Dia
15.321
14.408
-6,0
Activitat quirúrgica
12.354
11.732
-5,0
2.026
1.556
-23,2
867
825
-4,8
•
Programada
72.316
67.140
-7,2
•
Urgent
1.350
1.156
-14,4
•
Cirurgia Major Ambulatòria (CMA)
3.591
3.435
-4,3
49,0
49,2
0,4
•
Cirurgia menor ambulatòria
5.870
5.916
0,8
7,8
7,8
0,0
•
Índex de substitució CMA
65,2
71,0
8,9
198,1
183,9
-7,2
745
679
-8,9
1.343
1.323
-1,5
Parts totals
Altes
•
Estades
•
Estada mitjana
Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
Unitat de Mitja Estada •
5
166
150
-9,6
3.530
3.610
2,2
21,3
24,1
13,1
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
39
Disseny: ars satèl·lit
Activitat Processos clau
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
Hospitalització
Urgències 2010
2011 % Variació
1.477
1.308
-11,4
17
16
-5,9
1.296
879
-32,2
Ginecologia i Obstetrícia
Cirurgia Reparadora
19
15
-21,1
Cirurgia Vascular
52
46
-11,5
Ginecologia i Obstetrícia
1.634
1.609
-1,5
Medicina Interna
2.671
2.390
-10,5
Neonatologia
245
223
-9,0
Neurologia
224
230
2,7
0
1
100
Otorinolaringologia
187
135
-27,8
UFISS
143
131
-8,4
Urologia
180
240
33,3
8.145
7.223
-11,3
Cirurgia General Cirurgia Maxil·lofacial Cirurgia Ort. i Traumatologia
Oftalmologia
TOTAL
2 La FHES
2010
2011
% Variació
9.259
8.607
-7,0
21.593
20.407
-5,5
8.653
8.228
-4,9
Medicina Interna
32.811
29.898
-8,9
TOTAL
72.316
67.140
-7,2
Cirurgia General Cirurgia Ort. i Traumatologia
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
40
Disseny: ars satèl·lit
Activitat Processos clau
Creix la CMA: 71 de cada 100 que es realitzen a l’Hospital no requereixen hospitalització.
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
NOU
Activitat quirúrgica 2010
2011
% Variació
Especialitat
2010
2011
% Variació
Hospitalització
Cirurgia General
1.961
1.507
-23,2
Cirurgia Maxil·lofacial
2.887
3.015
4,4
Cir. Ort. i Traumatologia
1.584
1.439
-9,2
92
94
2,2
318
203
1.078
826
-18,1
16
16
0,0
1.047
715
-31,7
Cirurgia Reparadora
19
15
-36,2
Cirurgia Vascular
33
956
-11,3
Ginecologia i Obstetrícia
902
870
-3,5
Oftalmologia
Oftalmologia
1.466
1.351
-7,8
Otorinolaringologia
Otorinolaringologia
1.844
1.783
-3,3
Urologia
222
514
131,5
12.354
11.732
-5,0
Cirurgia Vascular Dermatologia Ginecologia i Obstetrícia
Urologia TOTAL
2010
2011
Cirurgia General Cirurgia Maxil·lofacial Cir. Ort. i Traumatologia
497
-6,0
Cirurgia General
Cirurgia Maxil·lofacial
121
116
-4,1
Cirurgia Maxil·lofacial
Cir. Ort. i Traumatologia
537
724
34,8
7
12
71,4
Cirurgia Vascular
285
179
-37,2
Ginecologia i Obstetrícia
384
366
1.464
Otorinolaringologia Urologia
41
1,5
10
1,7
Cirugia Reparadora
8
1,0
-21,1
Cirurgia Vascular
3
3,7
24
-27,3
Otorinolaringologia
63
1,3
505
495
-2,0
Urologia
41
1,6
0
1
100
Traumatologia
135
1,8
178
132
-25,8
84
2,2
86
157
82,6
550
1,8
2.893
2.381
-17,7
2011
% Variació
cma 529
Oftalmologia
206
2010
Cirurgia General
Cirurgia Reparadora
2011 Estada Mitjana Cirurgia General Cirurgia Maxil·lofacial
Ginecologia TOTAL
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
* Posada en marxa al mes d'abril
% Variació
CMA
La FHES
Unitat Curta Estada Quirúrgica * 1.009
Cirurgia Reparadora
2
2010
2011
Cirurgia General
47,2
48,2
Cirurgia Maxil·lofacial
72,8
88,7
Índex substitució CMA (%)
423
184
-56,5
2.750
2.883
4,8
Cir. Ort. i Traumatologia
41,7
62,6
Cirurgia Reparadora
66
67
1,5
Cirurgia Reparadora
26,9
44,4
Ginecologia i Obstetrícia
13
9
-30,8
Cirurgia Vascular
94,0
94,7
Dermatologia
1.078
956
-11,3
Ginecologia
62,9
65,0
-4,7
Oftalmologia
2
0
-100,0
Obstetrícia
54,7
44,7
1.350
-7,8
Otorinolaringologia
1.524
1.490
-2,2
100,0
99,9
142
161
13,4
Urologia
14
327
2.235,7
Otorinolaringologia
44,0
54,8
122
30
-75,4
5.870
5.916
0,8
Urologia
67,9
72,0
3.591
3.435
-4,3
TOTAL
65,2
71,0
Oftalmologia
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
Disseny: ars satèl·lit
Activitat Processos clau
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
Parts
2
Consultes Externes
Origen de la mare
Nombre
%
263
19,90
46
3,50
Amèrica del Sud
175
Àsia Europa
Àfrica Amèrica Central i Carib
Oceania TOTAL
Primeres
Successives
TRV1
Anestèsia i Reanimació
4424
257
0,1
Cardiologia
2.584
7.084
2,7
13,20
Cirurgia General
3.709
5.610
1,5
279
21,10
Cirurgia Maxil·lofacial
3.273
1.485
0,5
558
42,20
Cirurgia Ort. i Traumatologia
2.549
13.037
5,1
2
0,10
Cirurgia Reparadora
100
285
2,9
Cirurgia Vascular
946
1731
1,8
2.617
4.122
1,6
662
1.924
2,9
Endocrinologia i Dietètica
1.982
6.837
3,4
Ginecologia i Obstetrícia
2.746
5.191
1,9
Hematologia
717
11.042
15,4
Medicina Interna
778
1.915
2,5
1.274
4.121
3,2
11.716
11.215
1,0
281
2.798
10,0
Otorinolaringologia
5.177
8.220
1,6
Pneumologia
2.082
3.646
1,8
Reumatologia
1.254
4.454
3,6
56
468
8,4
3.262
5.191
1,6
52.189
100.633
1,9
1.323
100,00
Dermatologia Digestologia
62
%
Mares d’origen estranger
Neurologia Oftalmologia Oncologia
62% de mares d’origen estranger que provenen de 37 nacionalitats diferents.
La FHES
UFISS Urologia TOTAL 1 Taxa de reiteració de visites
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
42
Disseny: ars satèl·lit
Activitat
8.2
Índex
Serveis centrals
DESCÀRREGA
1 Presentació
2
Diagnòstic per la Imatge
La FHES
2010
2011
% Variació
Exploracions radiològiques
65.053
58.234
-10,5
•
Radiologia convencional
56.764
51.483
-9,3
•
Ortopantomografia
1.105
1.009
-8,7
•
Mamografia convencional
2.154
1.810
-16,0
•
Mamografia cribratge
5.030
3.932
-21,8
Digestiu
145
139
-4,1
Urografia
69
110
59,4
Ecografia
6.271
5.954
-5,1
Tomografia computada
7.012
6.425
-8,4
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
Farmàcia Laboratori Sol·licituds Determinacions Índex determinacions / extracció
7 2010
2011
% Variació
2010
2011
% Variació
Unitats dispensades
773.176
742.484
-4,0
88.159
80.494
-9,0
Disp. unidosi (línies)
288.483
259.524
-10,0
702.479
587.558
-17,3
Unitats disp. unidosi
633.814
557.020
-12,1
8,0
7,3
-9,1
Unitats ambulatòries
79.377
80.286
1,1
Fórmules magistrals
6.678
7.954
19,1
Citostàtics
2.801
2.636
-5,9
Proves /estudis
Elaboracions
Bioquímica
490.796
435.876
-11,2
Hematologia
175.796
123.962
-29,5
• Aspirats medul·lars
44
25
-43,2
• Biòpsies moll d’os
28
18
-35,7
Nutrició parenteral (unitats)
797
1.174
47,3
Microbiologia
22.420
16.265
-28,5
•
Nutrició parenteral total
205
441
115,1
Proves derivades
13.467
11.455
-13,4
•
Nutrició parenteral perifèrica
592
733
23,8
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
43
Disseny: ars satèl·lit
Activitat
8.3
Índex
Casuística
DESCÀRREGA
1 Presentació
Hospitalització. 10 GRD més freqüents GRD
T
Descripció
372-373 M
Part vaginal
541
Pneumònia simple i altres trastorns respiratoris
M
127/544 M 209/818 Q 370-371 Q
Insuficiència cardíaca crònica i arítmia a / cc major Substitució articulació major i reimplantació membre inferior
Altes 1.046
Cirurgia Major Ambulatòria (CMA). 10 GRD més freqüents Estada mitjana
Pes mitjà
GRD
2,58
0,6030
039
Q
Intervencions del cristal·lí
967
0,9172
6,87
2,3431
042
Q
Intervencions intraoculars excepte de retina, iris i cristal·lí
259
1,0737
226Q 227/270
Intervencions de teixits tous / pell i teixit subcutani
258
159-163 Q
Intervenció d'hèrnia inguinal
184
627 6,71
2,7465
6,59
3,4298
4,22
0,8862
276 233
Cesària 227
620/627- M 630
Malaltia pulmonar obstructiva crònica
493-494 Q
Intervenció d'hèrnia inguinal
2,26
0,2620
213 2,61
1,0995
6,34
1,1469
186 088
M
159-163 Q 087
M
Nounat normal, s/ intervencions significatives Colecistectomia laparoscòpica Edema pulmonar i insuficiència respiratòria TOTAL
T
144 2,87
0,9049
6,28
1,5093
5,5
1,4925
132 110 7.198
Descripció
Altes
Pes mitjà
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
1,0119
5 Usuaris
0,8640
6 364
Q
Curetatge / conització
180
0,6810
RSC
119
Q
Lligadura i extracció venosa
178
0,8897
7
Gestió per l’excelència
168-169 Q 225
Q
310-311 Q
Intervencions de la cavitat oral
132
0,8817
Intervencions del peu
129
1,2413
Activitat
Intervencions transuretrals
125
0,8067
9
8
Gestió econòmica
006
Q
Alliberació del túnel carpià
121
0,6900
10
TOTAL
3.806
0,9398
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
44
Disseny: ars satèl·lit
Activitat
8.4
Índex
Recerca
DESCÀRREGA
1 Presentació
2 La FHES
Línia de recerca Oncologia Risc cardiovascular
Estudis 9
Fites més destacades 2011
12
Malaltia reumatològica i de la pell
4
Altres malalties de Medicina Interna
3
Malalties en el pacient fràgil
1
Malalties quirúrgiques
3
TOTAL
3
32
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
45
Disseny: ars satèl·lit
Índex
DESCÀRREGA
1
9
Presentació
2 La FHES
3
Gestió econòmica
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
Recursos econòmics
47
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
46
Disseny: ars satèl·lit
Activitat
9.1
Índex
Recursos econòmics
DESCÀRREGA
1 Presentació
Resultat de l’exercici
2
Inversions - Equipament hospital 2010
La FHES
2011
2010
2011
Ingressos
51.611.899 €
47.664.663 €
Aparells clínics i generals
56%
63%
Despeses
52.446.759 €
49.494.563 €
Aplicacions informàtiques
16%
0%
Mobiliari clínic i general
28%
37%
305.467 €
102.329 €
Total inversions
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6
37
%
Mobiliari clínic i general
0
%
Aplicacions informàtiques
RSC
7
Inversions 2011
63
%
Aparells clínics i generals
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
47
Disseny: ars satèl·lit
Índex
DESCÀRREGA
1
10
Esdeveniments i comunicació externa
Presentació
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
Esdeveniments 49 Comunicació generada 50
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
48
Disseny: ars satèl·lit
Esdeveniments i comunicació externa
Índex
10.1 Esdeveniments
DESCÀRREGA
1 Presentació
19.01.11 Aula Índex Turmell - Braç (ITB). Actualització en la malaltia arterial perifèrica.
Tot i el nou context econòmic, durant el 2011 s’ha mantingut l’organització d’actes formatius i científics a la FHES.
28.01.11 Trobada periòdica dels responsables de maluc dels serveis de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia dels hospitals de Catalunya. 17.05.11 Acte d’acollida de les noves promocions de MIR de les especialitats de Medicina Interna, Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia i Medicina Familiar i Comunitària. 18.05.11 Jornada Malaltia de Chagas congènita a Catalunya. Protocol de cribratge a les dones embarassades i els seus nadons. Experiència al Barcelonès Nord.
2
25.05.11 Jornada Disfunció erèctil i cardiopatia isquèmica oculta.
08.11.11 Jornada Abordatge pràctic dels factors de risc cardiovascular.
09.06.11 Acte de comiat de la 2a promoció de MIR de Medicina Interna i Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia.
11.11.11 Jornada Actualització en el tractament de les fractures de l’húmer proximal.
3
07.10.11 Sessió inaugural del curs 2011-2012 de la Societat Catalana de Reumatologia.
02.12.11 I Sessió clínica de residents COT del Barcelonès Nord. Organitzadors: Fundació Hospital de l'Esperit Sant, l’Hospital Universitari Germans Trias i Pujol i Badalona Serveis Assistencials.
4
04.11.11 II Jornada sobre violència: com tractem la violència de gènere. Organitzadors: Fundació Hospital de l'Esperit Sant; Ajuntament de Santa Coloma de Gramenet; Mossos d’Esquadra, Comissaria de Santa Coloma de Gramenet; Regió Sanitària de Barcelona, CatSalut, i Jutjat de Violència de Santa Coloma de Gramenet.
Col·laboració en el Projecte Ecosistema del Barcelonès Nord de la Fundació B-TEC.
La FHES
Fites més destacades 2011
Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 També s’han celebrat actes adreçats als professionals de l’Hospital i les seves famílies, com la II Fira d’Artesania, la Festa de Nadal i la visita dels Reis Mags. II Jornada sobre violència
Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
49
Disseny: ars satèl·lit
Esdeveniments i comunicació externa
Índex
10.2 Comunicació generada
DESCÀRREGA
1 Presentació
2 La FHES
Notes de premsa
visites al web
Impactes en premsa escrita, ràdio, TELEVISIÓ I INTERNET
24
98.973
291
Enviament del butlletí electrònic Mensual
Info FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
Promoció Sala d’actes S’ha treballat en la promoció d’aquesta sala, que està equipada amb tot allò necessari per a la celebració de diferents tipus d’actes científics i docents i que, per mitjà del seu sistema de plafons mòbils, s’adapta a les necessitats concretes de cada esdeveniment.
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa +INFO
11 Un dia a l’Hospital
50
Disseny: ars satèl·lit
Índex
DESCÀRREGA
1
11
Presentació
2 La FHES
Un dia a l’Hospital
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
Un dia a l’Hospital
52
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
51
Disseny: ars satèl·lit
Un dia a l’Hospital
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
2 Activitat assistencial en un dia
Altres activitats en un dia
Despeses en un dia
La FHES
3
Fites més destacades 2011
Altes
Urgències
Parts
Gestions de Programació
Moviments d’Històries Clíniques
DIES LABORABLES
DIES LABORABLES
Trucades entrants
Personal
Treball a tercers
€
€
32
184
4
2.416
1.239
1.158
84.032
11.838
Any 2010: 36
Any 2010: 198
Any 2010: 4
Any 2010: 1.998
Any 2010: 1.310
Any 2010: 1.249
Any 2010: 89.279
Any 2010: 13.325
Intervencions quirúrgiques
Sessions Hospital de Dia
Visites a CCEE
Hores de formació
Visites web
DIES LABORABLES
DIES LABORABLES
Assistents en formació continuada
Fàrmacs i materials €
Reparació i conservació €
32
58
616
2
23
271
22.999
1.583
Any 2010: 34
Any 2010: 62
Any 2010: 636
Any 2010: 4
Any 2010: 21
Any 2010: 245
Any 2010: 25.192
Any 2010: 1.590
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 TAC
Proves Rx
Proves Laboratori
Àpats usuaris i professionals
Residus
Roba circulant
Subministraments
Bugaderia
Kg
Kg
€
€
18
194
1.610
448
1.236
882
2.222
739
Any 2010: 19
Any 2010: 215
Any 2010: 1.925
Any 2010: 538
Any 2010: 1.390
Any 2010: 1.048
Any 2010: 2.399
Any 2010: 865
Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
11 Un dia a l’Hospital
52
Disseny: ars satèl·lit
© 2012 Unitat d’imatge i Comunicació Fundació Hospital de l’Esperit Sant © Disseny Ars Satèl·lit © Fotografia Alicia Martorell, Sito Fotografies, FHES, Istockphoto, IngramPublishing, Comstock, Image 100, Thinkstock.
Índex
DESCÀRREGA
1 Presentació
2 La FHES
3
Fites més destacades 2011
4 Professionals
5 Usuaris
6 RSC
7
Gestió per l’excelència
8 Activitat
9 Gestió econòmica
10
Esdeveniments i comunicació externa
Av. Mossèn Pons i Rabadà, s/n. 08923 Sta. Coloma de Gramenet ı Tel. 93 386 02 02 - 93 386 96 48 ı Fax. 93 385 01 00 ı hesperitsant@hes.scs.es www.hospitalesperitsant.com
11 Un dia a l’Hospital
Disseny: ars satèl·lit