Orientações ao Paciente PRÉ E PÓS-CIRURGIA www.OlivaOdontolog ia. com.b r
Olá! Estamos muito felizes em cuidar da sua saúde e do seu sorriso. Somos gratos pela confiança que deposita em nossa equipe. Esta é uma cartilha de recomendações que contribuem para o sucesso de uma importante fase do tratamento, o pós-operatório, proporcionando que sua cirurgia seja um sucesso do início ao fim. Nós da Oliva Odontologia, disponibilizamos para você orientações de como se comportar, o que fazer e o que não fazer, nesta delicada etapa, além da dieta ideal que proporcionará uma rápida recuperação, tornando o pós-operatório mais tranquilo. Aqui, você também encontrará informações que irão ajudar na sua preparação para a cirurgia, e caso tenha qualquer dúvida adicional, por favor entre em contato. É extremamente importante que você siga todas as instruções.
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!3
Dr. Marcos Oliva CRO 6184
Preparos PrĂŠ Cirurgia ww w.OlivaOdontolog ia. com.b r
Pré Cirurgia
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
Recomendações • Pare de fumar pelo menos 3 meses antes da cirurgia;
• Pare de tomar aspirina, anti-inflamatórios, ou qualquer outra medicação que possa interferir em seu mecanismo de coagulação do sangue. Entre em contato com o seu médico para autorizá-lo; • Não consuma álcool ou bebidas energéticas por pelo menos 2 semanas antes da cirurgia; • A menos que seja instruído de outra forma, continue a tomar toda a medicação de rotina normalmente; • Mantenha uma boa higiene oral (principalmente no dia da cirurgia escovar bem os dentes), e tenha hábitos nutricionais saudáveis; • Evite açúcar e doces por 1 semana antes da cirurgia; • Evite produtos derivados do leite por 1 semana antes da cirurgia, para reduzir a produção de muco e congestão nasal no pós operatório; • Beba 8 copos de água todos os dias, por 2 semanas antes da cirurgia; • Elimine ou reduza o consumo de cafeína por 2 semanas antes da cirurgia.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!4
Pré Cirurgia
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
No Dia da Cirurgia • Use roupas confortáveis e sapato baixo;
• Não use lentes de contato. Leve seus óculos;
• Deixe jóias e objetos de valor em casa, e remova qualquer piercing.
• Chegue ao hospital no horário determinado;
• Remova toda a barba antes de ir para o hospital; • Remova todo o esmalte antes de ir para o hospital;
• É importante o acompanhamento por um familiar ou amigo, principalmente após a cirurgia; • Leve uma escova de dentes de tamanho infantil e creme dental com você para o hospital.
Anestesia Geral Se você passará por anestesia geral para a cirurgia, uma via intravenosa (I.V.) será colocada em seu braço para o transporte de líquidos e medicamentos. Será necessário para o anestesiologista passar um tubo de respiração (tubo endotraqueal) através do nariz até a traquéia. Isto será feito enquanto você estiver dormindo. Depois de se completar o procedimento cirúrgico, o tubo endotraqueal será removido o mais rápido possível.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!5
Pré Cirurgia
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
A Permanência Hospitalar • Após a cirurgia, você acordará na sala de cirurgia ou na sala de recuperação. Você provavelmente vai ter um curativo leve em torno de sua mandíbula e sobre a sua cabeça para apoio e redução do inchaço. Além disso, compressas de gelo serão colocadas sobre sua mandíbula e bochechas; • Em caso de cirurgias simples, ficará na sala de recuperação por algumas horas antes de ser transferido para o quarto. Se a cirurgia for mais extensa, provavelmente passe a noite toda na sala de recuperação. Sua família ou amigos podem visitá-lo lá. Na sala de recuperação, você terá uma enfermeira com você em todos os momentos. Na manhã seguinte, você será transferido para o seu quarto, onde a sua família ou amigos podem estar com você 24 horas por dia. Em geral os pacientes vão para o quarto no mesmo dia; • Seus maxilares não serão fixados entre si e você provavelmente será capaz de abrir e fechar a boca imediatamente após a cirurgia. Em alguns casos pode ser necessário o uso de elásticos para ajudar no reposicionamento dental, sendo de fundamental importância que o paciente coloque-o na posição indicada pelo cirurgião ou ortodontista.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!6
!7
Pรณs Cirurgia: Primeiras 24h ww w.OlivaOdontolog ia. com.b r
Pós Cirurgia: Primeiras 24h
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
Edema / Inchaço Inchaço facial deve ser esperado após a cirurgia, mas cerca de 80% será eliminado dentro de 4 semanas. Normalmente levam vários meses antes de todo o inchaço desaparecer (edema residual).
Fisioterapia Gelada • É imprescindível iniciar a fisioterapia nas primeiras 24 horas após a cirurgia ( de preferência nas primeiras horas após o procedimento). As orientações da equipe de fisioterapia devem ser seguidas à risca afim de obter sucesso na recuperação; • As compressas devem permanecer em contato com a face por 20 minutos, pois, passando deste tempo inicia-se a vasodilatação, um mecanismo de proteção do organismo, o que ocasiona maior edema. Deve-se obedecer o intervalo de 20 minutos para reiniciar a fisioterapia gelada; • Sempre envolver o gelo em um tecido fino, de forma a manter a pele gelada e sem provocar queimaduras.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!8
Pós Cirurgia: Primeiras 24h
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
Higiene Oral
• Não faça bochecho de qualquer espécie nas primeiras 24 horas após a operação para evitar possíveis hemorragias. Apenas lave a boca, vire a cabeça de um lado para o outro e cuspa; • Um bochecho especial será receitado, e também irá ajudar a manter os dentes e gengivas limpos, apenas após o primeiro dia; • Não toque na ferida operatória com a língua, dedos ou qualquer objeto; • Equipamentos complementares para higienização (ex.: water-pick) podem causar problemas se usados muito cedo após a cirurgia. Normalmente, são seguros após 10 dias de cirurgia, em um nível de fluxo baixo.
Dor • Dor na face pode ser observada nos primeiros dias de pós-operatório, que tenderá a cessar com o uso dos medicamentos administrados; • Uma sensação dolorosa poderá ser observada no trato respiratório superior (garganta) decorrente da entubação, no momento da anestesia geral, que desaparecerá em 2 ou 3 dias. Além dessa, é comum os pacientes sentirem uma pressão ou dor na articulação temporomandibular (ATM), que é passageira.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!9
Pós Cirurgia: Primeiras 24h
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
Dieta • No primeiro dia após a cirurgia você só vai beber líquidos e comer alimentos pastosos e frios (sorvete, suco, vitamina, açaí, iogurte, entre outros). Você continuará com a dieta pastosa, após a alta, e irá progredir para o consumo de alimentos macios dentro de 1 a 2 semanas (a depender do caso); • Não realizar pressão negativa na cavidade bucal através da ingestão de alimentação líquida por canudos. Use no lugar dos canudos uma seringa acoplada a uma sonda flexível e, assim que sentir seguro evolua para colher de plástico e copos plásticos; • Seus maxilares não serão fixados entre si, tornando mais fácil a ingestão de líquidos e alimentos. Você provavelmente terá elásticos leves entre os dentes superiores e inferiores para maximizar o ajuste de seus dentes e mantê-lo mais confortável após a cirurgia. Você poderá abrir a boca sem problemas; • É importante tomar tanto líquido quanto possível para impedir a desidratação e diminuir a consistência do muco (isso é muito importante). Você pode usar uma seringa de alimentação especial (fornecida pelo hospital), copo, colher para levar líquido e comida à sua boca; • Antes da alta hospitalar, você deve ser capaz de beber líquidos, se alimentar (dieta pastosa), e tomar medicamentos orais.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!10
Pós Cirurgia: Primeiras 24h
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
Sugestões de Alimentação Suplementar Laboratório ABBOT:
Laboratório NESTLÉ NUTRITION:
• ENSURE Nutrição completa e balanceada – 237mL
• NUTREN 1.5 Nutrição líquida – 200mL
Pronto para consumo, em sabores variados
Pronto para consumo, em sabores variados
• ENSURE Nutrição completa e balanceada – 1kg Pó para diluição, em sabores variados
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!11
Pós Cirurgia: Primeiras 24h
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
Informações Complementares
CRO 6184
• A alta ocorrerá nos primeiros dois dias após a cirurgia, a depender da natureza da cirurgia e da sua resposta individual de cada paciente; • Os lábios podem ficar ressecados e inchados. É recomendado aplicar no local um creme manipulado (Lanolina 9g, Vaselina líquida 2cc, Glicerina 1g e creme base 18g) alternado com uma pomada (Colagenase com Clorafenicol, Bepantol, Novaderm ou Trofodermim), apenas na área externa dos lábios, cerca de seis vezes ao dia, a cada 2horas; • Não assuar o nariz após a cirurgia, durante 2 semanas, para evitar a formação de enfisema na face. Apenas limpar as extremidades das narinas com gaze ou cotonete umedecido no soro fisiológico a 0,9%; • Espirrar de boca aberta e não fumar; • Manter a cabeceira da cama elevada cerca de 30º; • Evitar decúbito lateral (não dormir de lado); • Você terá um splint (como um aparelho móvel ortodôntico) fixado no seu céu da boca após a cirurgia, para ajudar a estabilizar a sua maxila (quando operada) e facilitar o processo de cicatrização. Ele será removido pelo seu cirurgião, no momento apropriado.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!12
Pós Cirurgia: Primeiras 24h
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
Fisioterapia
• A maioria dos pacientes pode tomar um banho morno e lavar o cabelo no primeiro dia após a cirurgia, sempre auxiliado por acompanhante ou enfermeira, mas não se esqueça de verificar com o seu cirurgião antes de fazer isso. Não tome um banho quente, pois isso poderia causar desmaios; • Não levante mais de 10 quilos por pelo menos um mês após a cirurgia. Por favor confira com o seu cirurgião a respeito de quando e quanto você pode levantar após esse tempo. Lembre de não apertar os dentes durante os exercícios; • A volta ao trabalho será dependente da natureza da cirurgia, tipo de trabalho que você faz, e seu progresso pós-operatório. Alguns pacientes podem retornar ao trabalho após 1 a 2 semanas, mas outros podem exigir mais tempo; • Instruções de abertura bucal, de mastigação e massagens na face para recuperação dos movimentos da musculatura facial serão orientadas pela fonoaudióloga e fisioterapia, devem ser respeitadas no momento certo para evitar eventuais complicações. Os exercícios ajudarão a ter mais confiança na fala, abertura e função, além de proporcionar uma melhor competência labial. É de fundamental importância seguir os exercícios recomendados pela equipe de fisioterapia e fonoaudiologia para uma rápida recuperação; • A sutura externa será removida a partir de 10 dias (fio de nylon) e a intra-oral com 14 dias (fio reabsorvível).
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!13
Pós Cirurgia: Primeiras 24h
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
Fonoaudiologia • Instruções de abertura bucal, de mastigação e massagens na face para recuperação dos movimentos da musculatura facial serão orientadas pela fonoaudióloga e devem ser respeitadas no momento certo para evitar eventuais complicações. Os exercícios ajudarão o paciente a ter mais confiança na fala, abertura e função, além de proporcionar uma melhor competência labial; • Aparelho ortodôntico será necessário durante um período mínimo de 4 a 6 meses após a cirurgia, mas a remoção dependerá do seu ortodontista, quando se atingir o ajuste e função máximos da mordida. Retentores ortodônticos (contenção) serão necessários após a conclusão do seu tratamento ortodôntico.
Irrigação nasal em abundância é muito importante em todas as fases pós-cirúrgicas para evitar congestão nasal, congestão do canal do ouvido (Trompa de Eustáquio) e dificuldade respiratória.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!14
Emergências Pós Cirurgia: Primeiras 24h
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
Emergências • Em caso de emergência, ligue imediatamente para um cirurgião da equipe. O paciente ou a família do paciente serão contatados o mais rápido possível para responder perguntas, alterações ou acréscimos de medicamentos e auxílio em cuidados de emergência. • Logo após a sua alta hospitalar, você iniciará o uso dos seguintes medicamentos: - Uso Interno (Via oral) - Uso Externo (Via nasal) • A maioria dos pacientes pode retomar o uso dos seus medicamentos regulares no dia após a cirurgia, mas não se esqueça de conferir com o seu cirurgião e tirar todas as dúvidas com o seu cirurgião.
Contato de Emergência:
(71) 98232-8153
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!15
!16
Pรณs Cirurgia: 1ยบ Semana ww w.OlivaOdontolog ia. com.b r
Pós Cirurgia: 1º Semana
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
Edema / Inchaço O inchaço é geralmente maior durante a primeira semana, mas começará a diminuir logo após. Você pode ajudar a reduzir o inchaço mantendo a cabeça elevada acima do seu nível do coração, como dormir em uma poltrona, elevar a altura do colchão na região da cabeça, ou usar vários travesseiros. O inchaço das vias respiratórias pode ser reduzido usando um umidificador à vapor. Tenha cuidado, pois logo após a cirurgia o calor pode causar tonturas e desmaios.
Fisioterapia Quente • A partir do 7º dia de pós-operatório inicia-se o contraste de água quente (toalha úmida aquecida no microondas ou no balde com água quente) e bolsa de gelo. A sistemática de compressas deve ser: > Quente > Fria > Quente > Fria > Quente (nesta última, fazer uma drenagem linfática) • Essa fisioterapia é importante para regressão do edema e hematoma na região operada.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
Repetir este procedimento 3 vezes ao dia, por 5 minutos.
!17
Pós Cirurgia: 1º Semana
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
Sangramento / Hematomas
CRO 6184
• Você deve esperar algum pequeno sangramento das feridas cirúrgicas e nasal durante a primeira semana, especialmente nas primeiras 72 horas após a cirurgia. Isso faz parte do processo de cura. • Se houver sangramento coloque diretamente no local da hemorragia, um rolo de gaze ou compressa pequena presa firmemente durante meia hora. Caso não cesse o sangramento, repita a operação várias vezes. Se sentir necessidade, não hesite em entrar em contato conosco. • Hematomas e equimoses devem se resolver em cerca de 3 semanas. Você poderá notar alterações de cor enquanto eles se dissipam.
Parestesia / Dormência Facial • Após a cirurgia ortognática é normal que algumas regiões da face fiquem com parestesia (sensação de anestesia). Esta sensação deverá regredir em alguns dias ou meses. • Os lábios ficarão com Parestesia por um tempo transitório, fazendo com que o paciente não consiga controlar ou sentir a saliva (babar). • A fisioterapia também é fundamental para reversão do quadro.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!18
Pós Cirurgia: 1º Semana
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
Higiene Oral • Você deve continuar usando uma escova pequena de cerdas macias para limpar os dentes, as gengivas e o splint (evite as suturas e feridas). • Utilize também o enxaguante bucal (PERIOGARD) duas vezes ao dia. Manter sua boca o mais limpa possível ajudará a prevenir infecções.
Dieta • Você terá que manter uma dieta pastosa durante os 3 primeiros dias. Em seguida, poderá iniciar uma alimentação um pouco mais consistente, em temperatura ambiente (sopa, bolacha de maisena embebida no leite, pudim, ovo cozido mole, manjares, purê de batata, macarrão bem cozido, feijão amassado), os quais deverão ser engolidos e não mastigados. • Você não deve mastigar, mas é muito importante se manter hidratado. Evite álcool e bebidas carbonatadas (com gás) durante este tempo.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!19
Pós Cirurgia: 1º Semana
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
Atividades • Você pode retornar ao trabalho e atividades muito leves durante a primeira semana. Atividades como caminhadas são indicadas, mas sem causar cansaço. Cada paciente se recupera em um ritmo diferente. • Evitar qualquer tipo de esforço físico intenso e exposição ao sol durante o período de recuperação. De 30 a 45 dias • Evitar por 6 meses, esportes que tenham risco de contato a face. (futebol, basquete, vôlei, lutas marciais, entre outros)
Acompanhamento • Você deve continuar usando uma escova pequena de cerdas macias para limpar os dentes, as gengivas e o splint (evite as suturas e feridas). • Utilize também o enxaguante bucal (PERIOGARD) duas vezes ao dia. Manter sua boca o mais limpa possível ajudará a prevenir infecções.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!20
!21
Pรณs Cirurgia: 2ยบ Semana ww w.OlivaOdontolog ia. com.b r
Pós Cirurgia: 2º Semana
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
Edema / Inchaço O inchaço e os hematomas serão significativamente melhorados ao final da segunda semana. Os sangramentos também devem cessar. Você pode sentir formigamento com a volta da sensibilidade para os lábios e rosto.
Higiene Oral Continue mantendo uma boa higiene oral com a escovação e enxaguante bucal , 2-3 vezes ao dia, e após as refeições.
Atividades Você pode voltar aos poucos às suas atividades regulares, no entanto exercícios e atividades extenuantes devem ser evitados. Também continue evitando atividades de alto impacto.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!22
Pós Cirurgia: 2º Semana
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
Dieta • Você deverá manter a alimentação pastosa e macia (temperatura ambiente) conforme na semana anterior. Você será orientado pela sua nutricionista. Continue a tomar bastante líquido e mantenha-se hidratado. • A alimentação deve ser feita em intervalos pequenos, não deixando para ingerir alimentos em intervalos prolongados. A alimentação é fundamental para uma recuperação mais eficiente. É natural que o intestino não funcione por vários dias após a cirurgia.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!23
!24
Pรณs Cirurgia: ร ltimas Semanas ww w.OlivaOdontolog ia. com.b r
Pós Cirurgia: Últimas Semanas
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
3º e 4º Semanas • Continue com uma dieta de alimentos macios e evite todos os alimentos que você precise mastigar. Podem ser inseridos na alimentação filé de frango desfiado, carne de hambúrguer, carne moída, massas em geral, lembrando de somente fazer o movimento mastigatório sem tocar os dentes. • Exercícios e atividades leves, sem impacto, são seguros. Você também deve aumentar sua amplitude de movimento através de exercícios mandibulares. Você deve ser capaz de abrir a boca moderadamente bem até o final da quarta semana. Intensifique os exercícios mandibulares
5º e 6º Semanas • Você poderá começar a sua fase final do tratamento ortodôntico. • Idealmente, você deve ser avaliado a cada 1 ou 2 semanas pelos próximos 2 meses, já que os movimentos ortodônticos serão mais rápidos do que antes da cirurgia.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!25
Pós Cirurgia: Últimas Semanas
Dr. Marcos Oliva IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
CRO 6184
A Partir da 6º Semanas • Você terá uma consulta de acompanhamento com o seu cirurgião entre 2 a 3 meses após a cirurgia( conforme orientação). Neste momento você poderá discutir quaisquer instruções adicionais e preocupações. • Você precisará continuar a comer alimentos macios por aproximadamente 3-4 meses após a cirurgia. A mastigação normal somente poderá ser iniciada após orientação da equipe. A importância dessa alimentação mais consistente se deve ao fato de recuperar o funcionamento regular do intestino. Caso haja alteração intestinal, pode ser administrada uma pequena dose de laxante (Leite de Magnésia – 2 colheres de sopa, dose única). Além disso, uma caminhada e a ingestão de alimentos que ajudam na digestão (mamão, mel, ameixa em calda, melão), podem aliviar essa sensação. • Todo o processo de cicatrização óssea levará cerca de um ano, mas a maioria dos pacientes estão se sentindo muito bem em torno de 4 meses após a cirurgia.
CENIOR - Rua Almeida Garret, 57 - Itaigara, Salvador - Bahia
www.OlivaOdontolog ia. com.b r
!26
w w w.OlivaO d on tolo g i a .c om .b r
Desejamos a você uma excelente recuperação!
Dr. Marcos Oliva
Celular / WhatsApp
IMPLANTODONTIA, CIRURGIA ORTOGNÁTICA E BUCO MAXILO FACIAL
(71) 98232-8153
CRO 6184