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Buenas Prácticas Clínicas en Seguridad del Paciente
Dra. Gliceria Lavado de la Flor
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• Las
prácticas
seguras
son
aquellas
intervenciones orientadas a prevenir o mitigar el daño innecesario asociado a la atención
sanitaria
y
a
mejorar
la
seguridad del paciente
Práctica segura
Making Health Care Safer II: An Updated Critical Analysis of the Evidence for Patient Safety Practices. [Internet] Rockville, 2013. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Making Health Care Safer: A Critical Analysis of Patient Safety Practices. [Internet] AHRQ. July, 2001
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2001 • Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Making Health Care Safer I (AHQR)
2013 • Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Making Health Care Safer II
Prácticas seguras recomendadas AHRQ -Evidence for PSP (2013) • Higiene de manos • Conciliación de la medicación • Medicamentos de alto riesgo • Cirugía segura • BRC • ITU por catéter • NVM • Cultura seguridad • Dispositivos médicos • Transición asistencial • UPP • Caídas • Implicación pacientes/cuidadores
NQF- PSP for better healthcare (2010) • Higiene de manos • Medicamentos de alto riesgo • Cirugía segura • BRC • ITU por catéter • Infección quirúrgica • NVM • Cultura seguridad • Dispositivos médicos • Consentimiento informado • Transición asistencial • RAM • UPP • Caídas • Trombosis venosa • Radiaciones ionizantes en pediatría
JC -National PS goals (2014) • Higiene de manos • Conciliación de la medicación • Cirugía segura • BRC • ITU por catéter • Infección quirúrgica • Identificación • Comunicación
OMS- Soluciones en seguridad del paciente (2007) • Higiene de manos • Conciliación de la medicación • Medicamentos de alto riesgo (soluciones concentradas de electrolitos) • Cirugía segura • Identificación • Transición asistencial • Medicamentos con nombres parecidos
Shekelle PG, Wachter RM, Pronovost PJ, Schoelles K, McDonald KM, Dy SM , et al. Making Health Care Safer II: An Updated Critical Analysis of the Evidence for Patient Safety Practices. [Internet] Rockville, 2013. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Making Health Care Safer: A Critical Analysis of Patient Safety Practices. [Internet] AHRQ. July, 2001
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Shekelle PG, Pronovost PJ, . The Top Patient Safety Strategies that can be encouraged for Adoption Now . Annals of Internal Medicine Volume .2013
2. Mejorar la higiene de las manos.
3. Vacunación de trabajadores y pacientes contra la gripe. 5.Medidas para prevenir la neumonía (neumonía nosocomial) asociada al uso de ventilación mecánica. 6. Utilización de códigos de colores para equipos y materiales de limpieza para prevenir infecciones. 7. Medidas relacionadas con la prevención de infecciones en el lugar quirúrgico.
Prácticas Seguras Simples recomendadas por agentes gubernamentales para la prevención de Efectos Adversos (EA) en los pacientes atendidos en hospitales INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 2008 .MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO
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Experiencia de una Estrategia BUNDLE en prevención y control de Neumonía Asociada a Ventilador (NAV) en la Unidad de Cuidados Intensivos Autores: Resurrección C, Mucha R, Barrientos M, Lam C, Alvarezcano J, Bolarte J. Oficina de Epidemiologia. Hospital Nacional Dos de Mayo Lima-Perú
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Bundles Care •
Paquete de medidas sencillas capaces de uniformizar la atención del paciente.
•
Se basa en la mejor evidencia disponible
•
La aplicación por separado mejora el cuidado del paciente
•
La aplicación conjunta mejora la evolución.
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Impacto en la incidencia de NAV por el uso de Bundles Tasa de NAV previa a la aplicación del Bundle ( por 1000 días de ARM)
Tasa posterior a la aplicación del Bundle ( por 1000 días de ARM)
Resar R (97)
6.6
2.7
Berriel-Cass D (98)
8.2
3.3
Youngquist (92)
6.1
2.7
Unahalekhaka (99)
13.3
8.3
Autor
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Prevención de Neumonía Asociada a Ventilador Mecánico Pautas de Cotejo de Concepto Bundle
PRACTICA
1
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4
Elevación de la cama del paciente entre 30° a 45° Evaluación del destete del ventilador mecánico Higiene de manos Técnica de aspiración de secreciones y manejo de fluído contaminado Higiene oral Insuflación medida de cuff Verificación de SNG antes de dieta enteral Cumplimiento Bundle
Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental - Comité de Infecciones Intrahospitalarias- Hospital Nacional Dos de Mayo
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Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental - Comité de Infecciones Intrahospitalarias- Hospital Nacional Dos de Mayo
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AsociaciĂłn de Calidad en Salud del PerĂş
glavadohnhu@gmail.com
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