Pharma Profit 27

www.pharmaprofit.cz #Č. 27, 3–4/2019, CENA 80 KČ 28. března 2019 v Praze – 10. kongres Pharma Profit

Nenechte si ujít vystoupení ředitelky SÚKL Ireny Storové na téma kontroly v lékárnách!

Program na str.

5–7

LÉKÁRNA PŘI CESTĚ

Úprava oficíny umožní rozšířit služby.

20

Jakub Dvořáček: Změna systému hodnocení léčiv je nevyhnutelná.

44

32

PHARMA SEZONA

LÉKÁRENSTVÍ

Nejčastěji se pro domácí mazlíčky nakupují antiparazitika.

Magistraliter příprava v lékárnách nadále žije.

Koncem letošního února se konala tisková konference zaměřená na problém v podobě mnoha ti­ sícovek tuzemských pacientů, kteří nedodržují léčbu a neužívají předepsané léky tak, jak by měli.

Určitě nejde o problém okrajový, jak potvrdil průzkum, který byl v této souvislosti proveden letos v lednu mezi Čechy a Slováky trpícími cukrovkou 2. typu, hypertenzí a zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi. Ti totiž patří z hlediska dodržování léčby k největším hříšníkům, čemuž jistě napomáhá i fakt, že ani jedno z uvedených onemocnění nebolí, a pa­ cient to, že má například vysoký cholesterol, nijak nepociťuje. Výsledky průzkumu ukázaly, že například polovina hypertoniků a diabetiků připustila, že své léky neužívá přesně. Důvod? Buď občas zapomenou, nebo měli pocit, že léky v daný moment nepotřebují. Že nejde o nijak výjimečné výsledky, potvrzují lé­ kaři, kteří o pacienty nedodržující předepsanou léčbu nemají ve svých ordina­ cích rozhodně nouzi.

Na tiskové konferenci se svým příběhem vystoupila i devětačtyřicetiletá Si­ mona, které stejně jako jejímu bratrovi lékaři našli nemoc zvanou familiární hy­ percholesterolemie. Odborníci jim oběma vysvětlili, o jakou nemoc jde a jaké jsou její důsledky, pokud se nebudou léčit. Zatímco ona od 18 let začala pravi­ delně užívat léky, její bratr přistoupil k nemoci, která nebolí, opačně. Na dopo­ ručení lékařů nedbal a léky prakticky neužíval. Došlo to tak daleko, že v 34 letech zemřel na infarkt. Je to sice hodně tvrdé, ale v tomto případě se hodí říct: Každý strůjcem svého štěstí. Má to ale jeden háček. Ne u každého nemocného jako u onoho muže z popsaného příběhu skončí zmíněný infarkt či mozková mrtvice ihned smrtí. U mnoha pacientů se takzvaná non-adherence, tedy fakt, že nespo­ lupracují a nedodržují předepsanou léčbu, projevuje mimo jiné častými po­ byty v nemocnicích, které přijdou náš zdravotní systém na miliardy korun navíc. Člověka v té souvislosti napadá, že mít nárok na bezplatnou léčbu je sice pěkná věc, ale proč by na ni neměl připlácet ten, kdo ji evidentně nedodržuje, takže pak ze společné pokladny úplně zbytečně odčerpává peníze, které potom ve zdravotnictví pochopitelně neustále scházejí.

Markéta Grulichová Šéfredaktorka marketa.grulichova@atoz.cz

Nezodpovědnost by neměla jen tak procházet.

Každých 14 dní přinášíme novinky ze světa farmacie.

Registrujte se na www.pharmaprofit.cz

Úvodník

ROZHOVOR OBSAH #Č. 27, 3–4/2019, CENA 80 KČ NEMĚLO BY VÁM UJÍT

Přehled událostí

TVÁŘÍ V TVÁŘ

S Jakubem Dvořáčkem o systému hodnocení léčiv a ověřování jejich pravosti

1012

ŽENA VE FARMACII

S Ivou Lízalovou o profesním tápání i růstu

LÉKÁRNA PŘI CESTĚ

V lékárně Těšnov sázejí na poradenství a nevšední sortiment

18 20

23

PHARMA FOKUS

Jak ovlivňuje ověřování pravosti léčiv jejich výdej v lékárnách

E-COMMERCE

Omnichannel obchodníkovi přináší lepší znalost zákazníka

28

Výsledky odborně-konzultační kampaně v lékárnách Dr. Max

24

LÉKÁRENSTVÍ

Magistraliter příprava v lékárnách stále žije

INFORMAČNÍ TECHNOLOGIE

Čárové kódy dominují, ale změny už přicházejí

30

PHARMA PROJEKTY

SMART PACKAGING

32

NFC technologie a její využití

35

PHARMA MONITOR

Alergici jsou čím dál informovanější

PHARMA SEZONA

36

Chovatelé pro své mazlíčky nejčastěji kupují antiparazitika

ZA TÁROU

PharmDr. Markéta Cetkovská

44 49

ROZHOVOR Nemělo by vám ujít

Krátce EMA zahájila stěhování

V důsledku blížícího se odchodu Velké Bri­ tánie z Evropské unie opustila Evropská lé­ ková agentura (EMA) k 1. březnu své sídlo v Londýně a zahájila stěhování do sídla no­ vého, kterým je od 4. března Amsterdam.

Zpočátku bude EMA nastěhovaná do do­ časných prostor, protože její definitivní sídlo v kancelářské čtvrti Zuidas bude při­ chystáno až letos v listopadu. Podle plánu by se tam pak měla EMA přestěhovat do konce letošního roku. Nová budova pro 900 zaměstnanců bude čítat 19 pater a 39 000 metrů čtverečních. V souvislosti se stěhováním lékové agentury z Londýna do Amsterodamu se očekává 25% re­ dukce zaměstnanců.

Aplikace Pilulka.cz s novou funkcí

Pilulka přijímá platby Apple Pay ve všech 125 Pilulka lékárnách po celé ČR a jako první internetový obchod v ČR také ve své mobilní aplikaci Pilulka. Mobilní a digitální peněženkou Apple Pay se dá platit v apli­ kaci Pilulka, kde je k dispozici kompletní

sortiment čítající bezmála 30 tisíc položek z oblasti zdraví, péče o tělo a výživy. Nová možnost platby vznikla díky spolupráci se společností PAYU hned po uvedení služby na český trh. Ve schvalovacím procesu již jsou také platby přes Google Pay. Mimo ně je možné využít širokou paletu metod jako bankovní převod, dobírka, on-line platba kartou a další. Apple Pay mohou aktuálně využívat klienti Komerční banky, Air Bank, České spořitelny, Monety, mBank, J&T Banky, Twista a stravenek od Edenredu.

Petr Doležal generálním ředitelem lékáren Benu

Generálním ředitelem a předsedou před­ stavenstva provozovatele sítě lékáren Benu, společnosti Benu Česká republika, se stal Petr Doležal. Vedení přední lékáren­ ské sítě od února přebral po Sebastianu Ringovi, který nově zodpovídá za řízení ak­ tivit skupiny Phoenix na rumunském trhu.

Petr Doležal zároveň zůstává výkonným ře­ ditelem skupiny Phoenix v Česku a na Slo­ vensku. Ve své dosavadní praxi působil jako finanční ředitel ve společnostech

Raab Karcher Staviva, Conseq Finance a v drogistickém řetězci Droxi, který po kapitá­ lovém vstupu německého koncernu Schlecker z pozice generálního ředitele také řídil.

přitom předpokládají, že nejde o konečnou částku, kterou fond do výstavby domu in­ vestuje. Finální rozpočet bude znám až po vypracování projektové dokumentace.

V motolské nemocnici postaví Dům R. McDonalda

Mezi nejžádanějšími zaměstnavateli opět Zentiva

Nadační fond Dům Ronalda McDonalda a FN v Motole podepsaly smlouvu o poskyt­ nutí nadačního příspěvku na stavbu prvního Domu Ronalda McDonalda v České repub­ lice. Největší dětská nemocnice tak dostane prostředky na vybudování moderního zaří­ zení nejen pro ubytování, ale i komplexní zá­ zemí pro přibližně 20 rodin dlouhodobě nemocných dětí. Podobných domů posta­ vila značka Ronald McDonald House Chari­ ties po celém světě již přes tři sta.

Po loňském podpisu dohody o společném záměru se jedná o další krok k otevření domu, který by mohl ubytovat první rodiny už v roce 2021. Smlouva stvrzuje, že na­ dační fond Dům Ronalda McDonalda ne­ mocnici věnuje 40 milionů korun na stavbu vlastního domu a po jeho otevření v něm bude poskytovat služby rodinám. Obě strany

Studie TOP Zaměstnavatelé 2019 zná své ví­ těze. V jejím již 8. ročníku hlasovalo 11 577 studentů českých vysokých škol. Vítězem napříč obory je pro české vysokoškoláky Škoda Auto. Technici chtějí pracovat ve sku­ pině ČEZ, právníci v advokátní kanceláři Havel & Partners, ekonomové ve společ­ nosti KPMG a lékaři a farmaceuti ve společ­ nosti Zentiva. Skokanem roku se stala společnost Nestlé. V kategorii Farmacie & zdravotnictví se za vítěznou Zentivou umís­ tila další farmaceutická společnost, Bayer, dále následují tři fakultní nemocnice – praž­ ský Motol, Brno a Olomouc.

Čtenáři našeho newsletteru PPnews už některé z těchto zpráv znají.

Chcete ho také odebírat?

Stačí se zaregistrovat na:

http://www.atozregistrace.cz/ppnews

Bonifikace pro 58 hůře dostupných lékáren Komise pro bonifikaci lékárenské péče v nedostupných oblastech pod vedením náměstka ředitele Všeobecné zdra­ votní pojišťovny (VZP) Davida Šmehlíka na konci února vybrala lékárny, které pro letošní rok získají bonifikaci až 600 tisíc korun. Z tiskové zprávy VZP vyplývá, že o bonifikaci požádalo celkem 106 poskytovatelů lékárenské péče pro 113 provozoven. Komise vybrala celkem 58 lékáren (56 poskytovatelů), které splňují předem nastavená a zveřejněná kritéria. Tyto provozovny se letos dočkají uvedené finanční podpory, o kterou se podělí jednotlivé zdravotní pojišťovny podle toho, jaký je poměr jejich klientů v daném kraji. Lékárny, které o bonifikaci požádaly, ale podle komise nespl­ ňují nastavená kritéria, mohou do poloviny března podat námitku. Komise se pak znovu sejde a provede druhé kolo hodnocení.

Kritéria pro přiznání bonifikace byla dohodnuta již v polovině prosince 2018 na jednání, jehož se kromě zástupců po­ jišťoven zúčastnili i zástupci lékárníků. Bonifikována může být jen lékárna, která je jediná v obci, dojezdová doba k nejbližší další lékárně je více než 10 minut, vydala za rok 2018 méně než 28 tisíc balení léčiv na recept hrazených z veřejného zdravotního pojištění a má smlouvu se zdravotními pojišťovnami. Pro letošní rok bylo na bonifikaci vyčle­ něno 48 milionů korun s tím, že bonifikováno bude maximálně 80 lékáren.

Za léky průměrně platíme 2400 korun ročně Z údajů Českého statistického úřadu (ČSÚ) vyplývá, že celkové výdaje na zdravotní péči v roce 2017 dosáhly v České republice 387,4 miliardy korun. Oproti roku 2016 došlo k jejich nárůstu o 7,1 %, tedy o 25,8 miliardy korun. Jen za léky bylo vydáno 82,9 miliardy korun – 21,4 % veškerých výdajů na zdravotní péči. Nejrychleji narůstají výdaje na léky spotřebované přímo ve zdravotnických zaříze­ ních. V roce 2017 dosáhly tyto výdaje 24,6 mld. korun, o polovinu více než v roce 2010. Domácnosti každoročně vynakládají na léčiva a ostatní zdravotnický materiál polovinu svých výdajů v oblasti zdraví. „V roce 2017 lidé doplatili z vlastních peněženek 11,1 miliardy korun za léky na předpis. V případě volně prodejných léků zaplatili 14,5 miliardy. V obou případech se jedná o více než 20% nárůst oproti roku 2010,“ upozorňuje Vladimíra Kalnická, specialistka ČSÚ na statistiku zdravotnictví. České domácnosti tak v roce 2017 vydaly na léky v přepočtu na osobu 2416 Kč, přičemž z toho 1044 Kč stály doplatky za léky na před­ pis a 1372 Kč volně prodejné léky, což je o více než jednu čtvrtinu větší částka než v roce 2013. Pokud jde o průměrné doplatky na léky na předpis, v roce 2013 dosáhly výše zhruba 885 Kč. V následujících letech se každoročně mírně zvyšovaly a v roce 2017 překonaly do­ platky na jednoho obyvatele hranici 1000 Kč.

10/11 Dr. Max otevřel další prodejnu zdravotnických prostředků V pražské Poliklinice Modřany začala v polovině února fungovat prodejna zdravotnických prostředků Dr. Max. Jde v pořadí o třetí specializovanou prodejnu tohoto typu, kterou provozovatel stejnojmenné sítě lékáren v tuzemsku otevřel. První začala fungovat loni v červnu v Chebu, v září pak další v Sedlčanech. V nabídce prodejen Dr. Max je jak sortiment vydávaný na poukazy, tak volně prodejné produkty.

Modřanskou prodejnu otevřel Dr. Max v místech, kde už dříve pod jiným provozovatelem, který ji ale uzavřel, fungovala. Rozmach sítě těchto spe­ ciálek by měl i nadále pokračovat. Další by měla být otevřena v Brandýse n. L., letos se pak počítá ještě s několika dalšími. Kromě specializova­ ných prodejen vznikají v některých lékárnách Dr. Max koutky zdravotnických prostředků se třemi kategoriemi produktů – kompresními punčochami, péčí o nohy a bandážemi a ortézami. V současnosti fungují takové koutky tři, a to v Praze-Čakovicích, Mladé Boleslavi a ve Zlíně.

Letos by k nim měly přibýt zhruba dvě desítky dalších.

Plno pacientů neužívá předepsané léky Tisícovky tuzemských pacientů, nejvíce diabetici a lidé s vysokým tlakem, riskují svůj život, protože nedodržují předepsanou léčbu. Potvrdil to i letošní průzkum společnosti Ipsos, který iniciovala společnost Teva Pharmaceuticals, provedený mezi 1000 Čechy a Slováky s cukrovkou II. typu a těmi, kdo trpí vysokým tlakem nebo mají vysokou hladinu cholesterolu v krvi. Výsledky průzkumu bohužel potvrdily to, co znají ze svých ordinací lékaři. „Léky, které pacient nebere, nefungují, a adherence k léčbě je zásadním předpokladem úspěchu jakékoli terapie,“ říká předseda České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBA. Největšími „hříšníky“, co se dodržování léčby týká, jsou podle odborníků lidé s vy­ sokým tlakem – hypertonici, s vysokým cholesterolem a diabetici II. typu. „Nemoc je přímo nebolí ani nijak neomezuje. Špatná adherence jim vše ,spočítá‘ až později. V mé ordinaci nedodržuje léčbu 20 až 30 procent pacientů, kteří mají vysoký tlak, cholesterol nebo cukrovku,“ uvádí praktický lékař MUDr. Igor Karen ze Společnosti všeobecného lékařství.

Respondenti z řad pacientů s hypertenzí, diabetem 2. typu a těch, kteří trpí nadváhou či obezitou, v rámci průzkumu například odpovídali i na otázku týkající se užívání předepsaných léků v posledním měsíci. Ukázalo se, že léky podle doporučení lékařů přesně užívalo jen 55 % pacientů, pouze výji­ mečně léky neužilo 26 % nemocných, 13 % pak léky neužilo občas a 6 % pacientů neužívalo léky podle doporučení často.

Podle předsedy České společnosti pro aterosklerózu prof. MUDr. Michala Vrablíka, Ph.D., ovlivňuje ochotu a schopnost pacienta dodržovat léčbu mnoho věcí. „Například zda nemoc pacienta akutně trápí, jak trvá dlouho, kolik léků denně užívá, zda má nežádoucí účinky po braní svých léků, zda chápe, co mu lékař říká, jestli se s nemocí smířil, nebo také doplatky léků,“ vysvětluje M. Vrablík. „Odborné studie ukázaly, že i lidé, kteří prodělali in­ farkt, stejně do dvou let přestali v 50 procentech brát léky tak, jak by měli. U těchto pacientů je pak riziko opětovné příhody o 50 až 80 procent vyšší.“ inzerce

Prádelny pro 21. století

šetří zdroje a dodají řešení na klíč

Ve Slavkově u Brna a ve Velkých Pavlovicích jsou dvě z nejmodernějších prádelen v České republice. Vlastní je mezinárodní skupina Elis, která v únoru 2019 úspěšně dokončila akvizici firmy Berendsen. Obléká do pracovních oděvů zaměstnance výrobních společností z řady oborů, od farmacie přes kosmetický průmysl, potravinářství až po automobilový průmysl.

Našimi zákazníky ale nejsou jen velké výrobní podniky se stovkami zaměstnanců na jednom místě. Jsou to i sítě obchodů, autoservisů, servisů nebo pekáren a menších provozoven, kam dodáváme pracovní oděvy, hygienické a čisticí rohože či úklidové prostředky. „Spíše než prádelnou bych naši činnost nazvala poskytováním pravidelných dodávek textilních a hygienických služeb. Praní je pouze jedním z bodů v komplexním koloběhu, který se točí kolem pronájmu a servisu prádla a rohoží. Správná údržba pracovních oděvů je nejen důležitou součástí hygieny, ale šetří i čas, prostor, kapitál a lidské zdroje,“ říká Jana Puškáčová, generální ředitelka Elis pro ČR, Slovensko a Maďarsko.

Skupina Elis jako jediná v ČR provozuje ve Slavkově komerční ultračistou prádelnu v třídě čistoty ISO5. Zde připravuje oděvy pro farmaceutické firmy celé střední Evropy. Pravidelné dodávky dekontaminovaných i sterilních oděvů do cleanroomů využívají výrobci léků známých jmen i pokročilé elektrotechniky.

Dalším příkladem technologií, které radikálně proměňují toto tradiční odvětví, je čipování. V každém oděvu je nažehlený či zašitý vysokofrekvenční čip, díky němuž je možné přesně sledovat a vyhodnocovat jeho stupeň opotřebení a také například to, kdy byl naposledy vypraný.

ROZHOVOR Tváří v tvář

Změna systému hodnocení léčiv je nezbytná

Z hlediska registrace nových léčivých přípravků v USA, které jsou takříkajíc tahounem jejich vývoje, byl loňský rok rekordní. Inovativní léky míří i na tuzemský trh, i když se k českým pacientům dostávají pomaleji než k těm americkým.

O tom, jak to u nás vypadá se systémem hodnocení léčiv, i o aktuálním dění na lékárenském trhu jsme si povídali s Mgr. Jakubem Dvořáčkem, MHA, výkonným ředitelem Asociace inovativního farmaceutického průmyslu (AIFP) a předsedou představenstva Národní organizace pro ověřování pravosti léčiv (NOOL).

12/13 T TVÁŘÍ V TVÁŘ Pokud byste měl celkově zhodnotit rok 2018 z hlediska farmaceutického průmyslu i dění na lékárenském trhu, které události považujete za nejvýznamnější a nejdůležitější?

Určitě bych vyzdvihl, že v oblasti lékové poli­ tiky se sblížily naše názory s kolegy z minis­ terstva zdravotnictví i Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL). Také se zdravotními pojišťovnami se daří nacházet shodu.

V tomto ohledu je posun za poslední rok a půl obrovský. Naopak složitou skupinou, s níž hledáme těžko společný pohled na věc, jsou bohužel často zástupci lékár­ níků, i když rozhodně ne všichni. Záleží na tom, s kým z lékárenského trhu jednáte.

V čem konkrétně se sblížily vaše názory s kolegy na ministerstvu zdravotnictví a v lékové agentuře?

To, co se v České republice dnes poměrně horečně řeší, a věnoval se tomu takřka celý rok 2018, je totéž, co svět řešil před pěti roky. Jedná se o zvýšenou frekvenci vstupu na trh v případě léčivých přípravků pro vzácná onemocnění. Loňský rok byl ve zna­ mení konsenzu na straně SÚKL, minister­ stva zdravotnictví, zdravotních pojišťoven i AIFP, že by se pacient k těmto lékům, když už mají stanovenou cenu a úhradu, měl do­ stat na základě standardního systémového postupu bez dlouhých průtahů, které vedou ke zbytečným odkladům zahájení léčby.

Nikdo nezpochybňuje, že přípravky ze sku­ piny vysoce inovativních léčiv a takzvaných orphanů jsou velmi drahé, takže pacient se k nim nemůže dostat úplně snadno, ale na druhé straně je nezbytné, aby k nim ne­ mocní se stejnou diagnózou měli stan­ dardně jednotný přístup.

Zřejmě narážíte na současnou situaci ohledně paragrafu 16 zákona 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, kdy se stává, že někteří pacienti se k léčbě dostanou, protože jejich zdravotní pojišťovna pro ně lék v určitou chvíli schválí. A pak jsou pacienti se stejnou diagnózou, kteří se léku nedomohou, proinzerce

tože jejich pojišťovna tento typ léčby podle paragrafu 16 neschválila.

Ano, myslím si, že v prostředí, v němž má být garantovaná stejná dostupnost léčby všem pacientům, kteří ji potřebují a kteří trpí daným onemocněním, není tento stav úplně v pořádku. Loni v březnu se otevřela jednání ohledně vysoce inovativních léků a debata trvala zhruba devět měsíců, než se došlo ke shodě, díky níž se bude standardizovat přístup k uvedeným léčivům, takže se od­ lehčí zmiňovanému paragrafu 16. Co je ale klíčové: pacienti s totožnou diagnózou budou mít shodný přístup k léčbě. Jednání pochopitelně nebyla jednoduchá, protože zdravotní pojišťovny samozřejmě řeší, zda si tuto léčbu mohou z finančního hlediska do­ volit, zda na to bude výběr pojistného stačit.

Myslím si, že jsme našli formát, který by v tomto ohledu mohl fungovat, ale vyžaduje poměrně velkou legislativní změnu. Dou­ fám, že plody z jednání v roce 2018 skli­ díme koncem roku 2019, protože legislativní proces bude trvat minimálně sedm osm měsíců. A doufám, že v roce 2020 se dostupnost inovativních a vysoce inovativních léků radikálně zlepší.

Zdá se, že jste v tomto ohledu optimista.

Nejen v případě ministerstva zdravotnictví, ale i u plátců zdravotní péče je vidět velký posun ve vnímání toho, že popsaná změna přístupu je nezbytná. Rok 2018 nám připra­ vil půdu pro změnu, která dostupnost péče pacientům výrazně zlepší. Když se podíváte na poslední tři roky, byla znát nerovnováha mezi financováním personálních nákladů ve zdravotnictví a samotné péče. Je určitě dobře, že lékaři a další zdravotničtí pracov­ níci dostali přidáno, protože být dobře za­ placeni si bezesporu zaslouží. V případě samotné péče ale byly částky, které šly na­ příklad na léky, jen lehce rostoucí položkou.

Zvyšovaly se o jednotky procent, zatímco v oblasti platů to byly desítky procent. Nyní jde o to nastavit rovnováhu tak, aby z toho měl co největší benefit pacient. Je jasné, že aby o něj bylo dobře postaráno, musejí být dobře zaplaceni lékaři a veškerý zdravot­ nický personál. Ale lékaři zároveň potřebují nějaký hodnotný nástroj, aby péče o pa­ cienta mohla být kvalitní a zlepšovala se.

Když už nyní máme nějakým způsobem srovnanou personální stránku péče, je třeba

se podívat na to, jakou péči (jaké typy péče a v jakém rozsahu) je stát schopen svým pa­ cientům nabídnout. Samozřejmě to nebude zadarmo. V tuto chvíli má výběr pojistného růstovou tendenci, je nad očekáváním toho, co se předpovídalo. Podle mého názoru už další zvyšování platů zdravotníků nebude mít vliv na zlepšování péče. A myslím si, že nyní nastala doba na investice jednak do vybavení nemocnic a jejich fungování a jednak do léčivých přípravků a zdravotnic­ kých prostředků, které mají lékaři k dispo­ zici.

Poměrně dost je také slyšet o aktivitě tuzemských pa­ cientských organizací. Je logické, že se nemocní zajímají, proč léky, které má k dispozici pacient v USA či jinde v Evropě, nemá pacient v Česku.

To je pravda, čeští pacienti jsou dnes úplně někde jinde než dřív. U pacientských organi­ zací je znát nebývalý posun. Daří se jim rea­ lizovat nejrůznější projekty, výrazně se zlepšila kvalita jejich řízení, jsou úspěšní v oblasti fundraisingu. U tuzemských pa­ cientů je také znát posun ve vyhledávání in­ formací a jejich porovnávání. Díky lepší znalosti angličtiny není pro mnoho našinců problém si najít informace o tom, jaké léky mají k dispozici například nemocní v USA. Náš zdravotní systém se musí připravit na to, že tyto tendence se budou prohlubo­ vat. Čím dál víc lékařů bude konfrontováno s dotazem pacientů, proč jim nedají určitý lék, když ve světě je k mání. Stát se musí připravit na to, že nemocným bude muset vysvětlovat, proč pro ně něco není do­ stupné.

Ještě bych se vrátila ke zmiňovanému paragrafu 16.

Nedávno Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) pro pacientky po menopauze trpící pokročilým nebo metastazujícím nádorem prsu, u kterých nezabrala jiná léčba, schválila moderní cílenou terapii, takže o ni nemusí žádat podle uvedeného paragrafu každá pacientka zvlášť. To je určitě také pokrok, že?

Jde o skvělý krok, protože proč by měl čtvrtý, pátý či desátý pacient čekat na rozhodnutí, když už byla léčba schválena pro prvního, druhého, třetího. Myslím si, že ostatní zdra­ votní pojišťovny nemohou udělat nic jiného než postup VZP následovat. Zdůvodnit totiž, že zrovna ony léčbu stejně nemocným ne­ umožní, je společensky neobhajitelné.

A v souvislosti s tímto případem opět zdů­ razňuji, jak je potřebné vytvořit systém, v jehož rámci bude farmaceutická firma jed­ nat o úhradě svého léku na jednom místě se všemi plátci najednou. V tu chvíli to bude znamenat úsporu dvou tří měsíců čekání, než pacienti mohou léčbu zahájit. Měli jsme několik ekonomicky úspěšných let, takže je dobré systém přeorganizovat nyní, když jsou peníze, protože později to může být bolesti­ vější. A nelze počítat s tím, že tlak pacientů pomine, protože stále budou chtít novou a účinnější léčbu.

Podívali jsme se tedy na oblast lékovou, která je vám logicky nejbližší. Kdybyste ale měl celkově zhodnotit vývoj ve zdravotnictví, co byste vyzdvihl?

Rok 2018 byl stabilní a pro zdravotnictví je určitě dobře, že z hlediska jeho personál­ ního řízení existovala kontinuita. Bylo by dobře, kdyby to pokračovalo, protože každá personální změna na ministerstvu vždy zna­ mená, že vše, co původní úředníci zahájili, se zastaví. A pak s novým vedením se vše rozjíždí nanovo. Co ale vidím jako velký pro­ blém: stále nemáme dotažené financování zdravotnictví jako celku. Jestli se nám nepo­ vede nastavit rovnovážné financování zdra­ votní péče, nastane velký problém. Zatím náš systém fungoval, protože personální ná­ klady tvořily ve výdajích zdravotnických zaří­ zení nevysoké procento. Ale dnes, při zvyšování těchto nákladů, s nimiž se nedá hýbat, budou mít zdravotnická zařízení do budoucna obrovský problém péči takří­ kajíc ufinancovat. Jestli se tohle nezmění a nevznikne i určitá konkurence mezi ne­ mocnicemi, aby se přirozeně redukovala péče, která není potřeba, a peníze se pře­ vedly tam, kde to je extrémně nutné, může to skončit kolapsem celého systému.

Všichni vědí, že je velmi složité takovou fi­ nanční reformu udělat. V zemích, kde se pro ni rozhodli, trvá roky, přestože se nikde ne­ zadrhla. Je to náročné, ale nedá se nic

ROZHOVOR Tváří v tvář

dělat. Zkrátka musíme změnit způsob, jak se peníze k pacientovi dostávají. Zatím byla fi­ nanční kondice státu taková, že se potřebné peníze do zdravotního systému vždy našly. Ale už je zřejmé, že některé nemocnice mají pro­ blém plnit své finanční závazky. Vím, že re­ forma zdravotnictví je velmi ožehavé téma, ale nejde odkládat donekonečna.

U ožehavých témat můžeme rovnou zůstat. Zahájení ověřování pravosti léčiv, takzvanou verifikaci, u nás provázely velké emoce hlavně ze strany zástupců lékárníků. Jak to tedy se systémem v současnosti vypadá?

jiná. Buď ji výrobce rychle odstraní, nebo ji neodstraní a balení na své náklady stáhne.

Pro lékárnu v tom riziko nevidím.

Projekt je to skutečně gigantický. Jde o to, aby koncoví uživatelé vyladili svoje sys­ témy, měli IT software v pořádku a aby vý­ robci splnili to, co slíbili. Za NOOL mohu říct, že systém funguje, jak má. Pokud někdo z výrobců akci nezvládne, musí o tom informovat SÚKL a ministerstvo zdravotnictví, distributory, aby se pak v lé­ kárnách vědělo, že konkrétní lék nepůjde ověřit do doby, než výrobce zajistí nápravu.

V souvislosti s tím je opravdu zbytečné pro­ hlašovat, jaké náklady například vzniknou lékárnám s vratkami a že vše v souvislosti s nimi budou muset hradit. To, že lék nebu­ dou moci v lékárně ověřit a na základě toho vydat, je závada jakosti jako jakákoliv

Eliminovat dodávku neověřitelných balení léků by navíc mělo i opatření distributorů. Je to tak?

Všechny firmy při propouštění léků do dis­ tribuce kontrolují přes skener, zda jsou 2D kódy v pořádku, zda je lze skenovat. Distri­ butoři oznámili, že při příjmu zboží otevřou paletu a namátkově ověří některá balení, teprve pak půjdou léky do lékárny. Po dvou kontrolách je tedy málo pravděpodobné, že by se do lékárny dostala celá závadná

Těsně před 9. únorem, což byl termín, kdy byl celý systém v 27 zemích Evropské unie spuš­ těn, do něj bylo připojeno 80 procent léká­ ren. Tou dobou nebyli k úložišti ještě připojeni všichni výrobci, ale to bylo mimo jiné způso­ beno tím, že ne všichni to k uvedenému datu potřebovali. Pokud měli léky vyrobené do zá­ soby a produkty propustili s EAN kódem k 8. únoru, mají kupříkladu i půl roku čas, protože se bude prodávat to, co vyrobili podle starých pravidel. Ti, kteří vyrábějí mnohem rychleji a jejich zboží se takříkajíc rychleji otáčí, byli pod větším tlakem a už jsou větši­ nou k úložišti napojení. K 25. únoru je v úloži­ šti nahráno přes 36 milionů záznamů.

Do NSOL je připojeno 1526 lékárenských a distribučních společností. Systém byl při­ pravený, problém samozřejmě může vznik­ nout při vstupu a výstupu léku do něj a z něj.

To, co je ale uvnitř systému, běží bez problémů.

Lékárnická komora ale v souvislosti s ověřováním léčiv ve svém prohlášení také poukázala na nárůst množství práce lékárníků a vyčíslila náklady, které s tím lékárnám vzniknou.

Informace pocházející zejména od představitelů České lékárnické komory (ČLnK) ale byly dost poplašné. Mimo jiné uváděli vysokou chybovost při ověřování léčiv.

Kolem verifikace se projevil stejný rozruch jako kolem eReceptů. A dnes elektronická preskripce běží bez problémů a nikdo si už nevzpomene, co se kolem ní dělo. Zmiňovaná vysoká chybovost při ověřování se týkala léků, které šly s 2D kódem na trh kvůli pilot­ nímu projektu dávno před 9. únorem. Na vý­ robce jsme opravdu tlačili, aby nám balení s novým kódem dali dříve, abychom systém vůbec mohli otestovat. A je smutné, že ti, kteří balení léků do pilotního projektu poskytli, aniž by vždy měli vše kolem jejich označování ochrannými kódy finalizované, jsou osočo­ váni za to, že se u nich vyskytují chyby. Je samozřejmě možné, že některá balení pro­ puštěná před 9. únorem se v lékárně zobrazí tak, že v tu chvíli nepůjdou ověřit, ale jsem přesvědčen, že naprostá většina všech ba­ lení, která jsou propuštěna po 9. únoru, bude v pořádku.

Při tak rozsáhlém projektu, jakým ověřování pravosti léčiv je, se stejně asi nedá předpokládat, že by se zpočátku nevyskytla jediná chybička.

šarže. I kdyby se to ovšem stalo, buď se vý­ robci podaří do 14 dnů závadu napravit, nebo se mu to nepodaří a celou šarži z trhu stáhne. Nebo se obrátí na ministerstvo zdravotnictví a SÚKL, že se mu závadu ne­ daří odstranit, ale že pro český trh jinou šarži nemá. Aby nevznikla nedostupnost, požádá o možnost tyto léky přesto vydávat.

Informace o tom, že u příslušného pří­ pravku lze určitou šarži vydávat bez ově­ ření, se k lékárníkovi dostane přes SÚKL nebo NOOL nebo prostřednictvím infor­ mačního lékárenského systému. Určitě je ale zbytečné vysílat poplašné zprávy, že vše kolem léků, které nejdou v danou chvíli ověřit, zaplatí lékárníci. Případné stáhnutí léku z trhu platí výrobce. Jediné, co je ve směrnici o ověřování léčiv dáno, že pro­ dukt, který nepůjde ověřit, zůstane 14 dní u lékárníka, protože po tu dobu se výrobce bude snažit závadu napravit. Kdyby si totiž neověřitelná balení stahoval z lékárny oka­ mžitě, budou léky putovat sem a tam a v určitou chvíli to začne být ekonomicky neúnosné. Pak by se výrobce zachoval tak, že lék prostě spálí, což je dost hrozná před­ stava, protože by se ničilo něco, co je z hle­ diska obsahu v pořádku. Určitě ale nelze očekávat, že v lékárnách by najednou na 14 dní zůstávala kvanta balení léků, u nichž výrobce odstraňuje závadu v nahra­ ných ochranných prvcích, aby se daly ově­ řit.

J Je třeba posuzovat i sociální dopady terapie „Zda má určitý nový lék vstoupit na trh, budeme muset posuzovat v mnohem širším měřítku. Dnes jsme schopni spočítat náklady na léčbu samotnou, ale je problém dopočítat, kolik jsou celkové náklady na léčbu pacienta včetně diagnostiky a doprovodných výdajů. Například nejsme schopni posoudit sociální dopady terapie, což je první krůček k tomu, abychom zhodnotili její přidanou hodnotu. Musí být bráno v potaz, jak se ve výdajích promítne kupříkladu fakt, že díky inovativním lékům pacient nebude tak dlouho pobývat na nemocničním lůžku, že bude soběstačný a podobně.“ Jakub Dvořáček

Nezpochybňuji, že v nemocničních lékár­ nách budou mít s verifikací více práce, ale v lékárnách retailových za pár měsíců nikdo nebude o nějakém novém systému vědět. I dnes lékárníci skenují kódy a budou to dělat dál. V tuto chvíli je samo­ zřejmě určitým úkonem navíc, že lékárník musí na krabičce najít kód a zrakem identi­ fikovat, zda už jde o nový 2D kód či zda stále ještě o EAN kód. Pokud jde o sa­ motné skenování 2D kódů, v směrnici je dáno, že systém na ověřování pravosti léčiv musí reagovat rychlostí 300 milisekund, tudíž nejde o nějaký zdlouhavý proces.

Chápu, že tohle je určitý způsob nátlaku, aby lékárny získaly více peněz, a že ČLnK verifikaci jako nátlakový nástroj využívá, ale není to rozumné ani vůči pacientům.

Vytvářet paniku mi přijde naprosto nesmy­ slné. Vůbec nerozumím útočnému tónu, který je od zástupců lékárníků slyšet, pro­ tože většina evropských lékáren využívá ve­ rifikaci ve svůj prospěch. Například v Německu lékárníci skutečnost, že se za­ číná ověřovat pravost léků, prezentují jako přidanou hodnotu lékárny. Svým pacien­ tům prezentují, že přispívají k tomu, aby byli v souvislosti s léky v bezpečí, a tím po­ silují svou důvěryhodnost. Je škoda, že po­ dobným způsobem se takové příležitosti nechopili i tuzemští lékárníci.

14/15

inzerce

Týden měření plicního věku aneb Alphega lékárníci v boji za prevenci

Alphega lékárny se dlouhodobě profilují jako lékárny specializující se na odborné poradenství a poskytování služeb zaměřených na preventivní screening. A právě tyto služby jsou tím nejcennějším doplňkem expedice, které mohou lékárny svým pacientům nabídnout.

V minulosti se Alphega lékárny zaměřovaly především na tzv. cévní věk, jehož měření si dalo za cíl pomoci v prevenci kardiovaskulárních chorob, které jsou v dnešní době vyhodnoceny jako nejčastější příčina úmrtí.

Na třetí až čtvrtou příčinu úmrtí, jíž je chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), se zamě­ řuje měření plicního věku, které Alphega lékárníci pacientům poskytují již rok. V České repu­ blice v posledním roce zemřelo v důsledku CHOPN více než 3500 osob, což je o celých 70 % více, než tomu bylo v posledních 10 letech. A navíc, problémy se zadýcháváním, chronickým kašlem či vykašláváním má takřka 700 tisíc Čechů, přičemž pouze třetina z nich je pod lékař­ ským dohledem. Mezi rizikové skupiny patří kuřáci, pacienti s dlouhodobým kašlem a lidé, kteří mají i při minimální fyzické aktivitě problémy s dechem.

Alphega lékárníci proto přejali iniciativu a pomocí edukace a měření se dali s těmito čísly do boje. Ve dnech 8. až 12. dubna proto pro pacienty připravili exkluzivní týden měření, během kterého se pro ně otevře takřka 70 Alphega lékáren po celé České republice, v nichž si budou moci ověřit stav svých plic.

K měření je využíván přístroj Vitalograph COPD-6, který měří kromě již zmíněných hodnot také index obstrukce a ukazuje ne/přítomnost CHOPN, popřípadě její stupně podle Globální in­ icia­tivy pro chronickou obstrukční plicní nemoc. Samotný plicní věk se pak počítá pomocí algoritmu, který vychází z naměřených hodnot FEV1 (objem vydechnutého vzduchu za 1 vteřinu), FEV6 (objem vzduchu vydechnutý za 6 vteřin) a jejich průměru.

Měření cévního/plicního věku je screeningovou metodou, která nestanovuje diagnózu ani nenahrazuje lékařské vyšetření.

16

ROZHOVOR Tváří v tvář

D Devátý rok ve spojení s farmaceutickým průmyslem Funkci výkonného ředitele AIFP, asociace sdružující aktuálně 34 farmaceutických společností s vlastním vývojem nových léčiv, zastává Mgr. Jakub Dvořáček, MHA, od roku 2011. Předsedá také představenstvu Národní organizace pro ověřování pravosti léčiv (NOOL).

Je absolventem Univerzity Karlovy a postgraduálně také programu MHA (Master of Healthcare Administration). V současnosti studuje v programu určeném zkušeným profesionálům (zejména vyšším manažerům) v zájmu prohloubení znalostí v oblasti práva – Master of Laws (LL.M.).

V letech 2009–2011 působil v divizi investic agentury CzechInvest, státní příspěvkové organizaci Ministerstva průmyslu a obchodu ČR, zaměřené na podporu podnikání a investic.

Zodpovídal za oblast přímých zahraničních investic do České republiky a správu sítě zahraničních zastoupení agentury.

Zároveň působil jako poradce ministra na Ministerstvu školství, mládeže a tělovýchovy ČR. V předchozích letech zastával různé pozice v Charitě České republiky, kde měl na starosti řízení rozsáhlých osvětových kampaní či rozvojových

a humanitárních projektů po celém světě.

A s čím se v rámci přechodu na ověřování pravosti léčiv nejvíc potýkali výrobci?

Největším oříškem pro ně bylo vytvořit překlenutí mezi IT systémem své výroby a centrálním úložištěm. Propojit tyto dva systémy, které nebyly původně vytvářeny, aby byly kompatibilní, je velmi složité, navíc vše muselo projít certifikací. Trvalo to i několik měsíců, protože nahrát do systému data a směřovat je do jednot­ livých zemí, kam jsou příslušná balení léků určena, není nic jednoduchého.

A navíc ne každá země na to měla své úložiště připravené stejně dobře. Pokud jde o ČR, nemáme se za co stydět, pro­ tože patříme mezi zhruba sedmičku zemí, které pro připravenost celého systému udělaly maximum. Samozřejmě se může přihodit, že některá firma hned nezvládne vše kolem verifikace stoprocentně, ale šance, že lék, který není nahraný v cent­ rálním úložišti, dojde až do lékárny, je mi­ nimální.

Únorový rozjezd systému ověřování léčiv máme za sebou, ale blíží se další ne zrovna jednoduchá záležitost, a to je původně na březen plánovaný brexit. Zatím není jasné, jak bude vypadat, ale stále se musí počítat i s jeho takzvanou tvrdou variantou. Co lze v tomto ohledu v lékárenství čekat, a to i s ohledem na verifikaci?

Pokud je výrobce léčiv registrován ve Velké Británii, musel by se nově přere­ gistrovat do jiného státu EU, aby v rámci unie mohl dál fungovat podle současných pravidel. V tomto ohledu by mohlo v urči­ tém čase, kdy přeregistrace bude probí­ hat, dojít k problémům distribučním a podobně. Pokud jde o nařízení o ověřo­ vání pravosti léčiv, tam by potíže nastat neměly, protože většina firem tuto proble­ matiku řeší. Dojde-li k tvrdému brexitu, vycházím z toho, že díky naší legislativě na to budeme připraveni. Jak jsem četl náš zvláštní zákon k brexitu, konkrétně pasáž, která se týká zdravotnictví, je celá záležitost ošetřená, takže pokud by k jeho tvrdé variantě došlo, rozhodně nenastane situace, že by se zde z trhu musely staho­ vat léky. V zákoně je dáno, že dál bychom k Velké Británii přistupovali, jako by byla členem EU. Ministerstvo zdravotnictví do zákona zapracovalo i oblast klinických hodnocení, takže je v něm ošetřeno i to, jak to bude s přípravky, které jsou u nás v klinickém hodnocení. Z pohledu léko­ vého by u nás tvrdý brexit neměl vyvolat nějaký zásadní problém a tuzemského pacienta ohrozit. Je ale třeba počítat s tím, že jsme součástí celku a výrobce registrovaný ve Velké Británii může mít obecně problém v Evropě. Pak by třeba musel výrobky přemísťovat, stahovat z jiné země. To může být logistický pro­ blém. SÚKL má seznam všech držitelů rozhodnutí o registraci léčivých přípravků, kteří jsou registrovaní ve Velké Británii, a snaží se s nimi komunikovat, i když ne všichni s ním komunikují tak, jak by bylo třeba.

Další změnou, která se u nás chystá, je zavedení emergentního systému dodávek léčiv. Jaký k němu coby asociace zaujímáte postoj?

Fandíme mu. Jako zástupci výrobců můžeme konstatovat: pro výrobce ze zavedení systému vyplývá výhoda, že budou schopni naplnit zákon. Držitel rozhodnutí o registraci má ze zákona povinnost lék dodávat, jestliže pro něj má stanovenou cenu a úhradu na českém trhu. Pokud má například výpadek ve výrobě, logistický problém a podobně, a v tu chvíli má v České republice omezenou zásobu určitého léku, emergentní systém mu umožní zbytek zásob řídit, což je velká pomoc pro naplnění zákonné povinnosti. V případě problémů tak může zastavit vývoz léku, a tím pádem mu zbude dost balení pro tuzemského pacienta.

Pro výrobce to ale s sebou jinak nese nemalé náklady týkající se uzpůsobení objednávko­ vého systému, dražší logistiku a podobně.

Jaké jsou zprávy o zkušenostech ze slovenského trhu, kde tento systém už využívají?

Jsou docela pozitivní. Sice to úplně neelimi­ novalo problematický reexport, s tím nejsme stoprocentně spokojení. Ale princip, že pa­ cient je na prvním místě, systém plní, pacienti léky mají. Leckde se reexport snížil, lépe se řídí skladové zásoby, má to přidanou hod­ notu, ale také celý systém stojí více peněz, pro výrobce je vše administrativně náročnější.

Když to ale vezmu obecně, dopad je pozitivní, a to i z hlediska reputace. Navíc u nás to bude snazší, protože máme mnohem sofistikova­ nější objednávkové systémy a lepší logistiku.

A máme výhodu v tom, že nejsme první, kdo to zavádí. Slovensko za nás udělalo test, ja­ kýsi pilotní program.

Blíží se také období, kdy by se měl začít používat lékový záznam pacienta, o jehož přínosu kvůli možnosti eliminovat lékové interakce a duplicity se tady dlouhodobě debatuje. Vaše aso­ ciace před pěti lety začala provozovat poradnu Znám své léky. Jaký je o ni zájem?

A ukazuje se na případech, které v ní řešíte, že lékové interakce a duplicity jsou u nás rozsáhlejší problém?

Za pět let provozu jsme do poradny dostali přes 50 tisíc dotazů na lékové interakce. Prů­ měrně to vychází přes 10 tisíc dotazů ročně a lidé tuto službu neustále využívají, i když ji propagujeme mnohem méně než dříve. Až začne fungovat lékový záznam a lepší práce s lékovými interakcemi a duplicitami, službu naší poradny ukončíme. Náš poradenský sys­ tém ukazuje, že duplicity se vyskytují zhruba u 10 procent tazatelů. Také vidíme, že je plno lidí, kteří užívají 10 a více léčivých přípravků.

V našem systému máme maximum nasta­ vené na 20 léčivých přípravků, víc jich do něj nemůžeme zadat. Obrací se na nás ale plno lidí, kteří mají předepsáno více než 10 léků. To je alarmující počet, který potvrzuje, že využívat lékový záznam pacienta je nanejvýš žádoucí, že je to nezbytnost.

Markéta Grulichová marketa.grulichova@atoz.cz

ROZHOVOR Žena ve farmacii

Iva Lízalová Training and development manager sítě lékáren 2005 Benu 2017 200 v tomto roce nastoupila do sítě lékáren Benu

Přiznává, že je svým způsobem workoholik a že současná práce je pro ni zároveň koníčkem. Každopádně ale platí, že cesta Mgr. Ivy Lízalové na pozici training and development managera společnosti Benu ČR rozhodně nebyla přímočará.

od tohoto roku zastává pozici training and development managera

zhruba tolik vzdělávacích akcí ročně se svým týmem realizuje

18/19 ŽENA VE FARMACII V dětství nejdříve tíhla k tomu stát se kadeř­ nicí. Každou panenku, kterou měla, hned ostříhala. Pak přišlo období, kdy se jí líbilo být prodavačkou. „Měli jsme velkou zahradu a všechny výpěstky jsem nosila do svého krámu, kde jsem si hrála na prodavačku.

A došlo i na lékárnu. Babička mi schovávala krabičky od léků, kterých užívala velké množství, a když jsem k ní přišla, vyskládala jsem je na parapet a hrála jsem si na lé­ kárnu,“ vzpomíná s úsměvem Iva Lízalová.

Na střední školu až napodruhé

Vážně uvažovat o tom, že by chtěla pracovat v lékárně, začala ke konci základní školy. „Z 8. třídy jsem se hlásila na Střední zdra­ votnickou školu Lipová v Brně na obor far­ maceutický laborant. Tato škola byla v Brně hned po gymnáziu nejžádanější. Napoprvé mě na tuto školu nepřijali, a protože jsem nechtěla studovat nic jiného, ani jsem se na další školu nehlásila. Tehdy se opět otví­ ral na základní škole 9. ročník, takže jsem tam ještě rok chodila a pak jsem se na druhý pokus na zdrávku dostala,“ vzpomíná.

Střední školu bez problémů vystudovala a po maturitě šla na přijímací zkoušky na farmaceutickou fakultu. Tehdy se ale na školu hlásil enormní počet uchazečů, takže nakonec přišlo opět velké zklamání, protože na ni nebyla přijata. „A tak jsem v roce 2000 nastoupila do své první lékárny v Brně,“ říká.

Pět let tápání

Jako farmaceutický asistent pracovala v ně­ kolika soukromých lékárnách. Každopádně s jejich výběrem zrovna štěstí neměla, pro­ tože nejedna lékárna, v níž byla zaměst­ naná, skončila neslavně. Na toto období nevzpomíná ráda: „Přecházet neustále k ji­ nému zaměstnavateli bylo dost deprimu­ jící.“ Mezitím si udělala atestaci a přišel rok 2005, kdy ji kamarádka, lékárnice, upozor­ nila na uvolněné místo v jedné brněnské Benu lékárně, tehdy ještě Europharm. „Šlo o lékárnu v menším obchodním centru, kam jsem na pozici farmaceutického asistenta nastoupila, a tehdy jsem teprve začala být profesně spokojená. Nejspokojenější jsem byla za tárou v kontaktu s pacientem. Na­ jednou jsem viděla, že v Benu mají cíl dělat práci jinak a nebýt jen prodavačem a poda­ vačem krabiček,“ vypráví. A zároveň do­ dává, že v Benu jí umožnili po profesní stránce růst a o několik málo roků později v ní objevili potenciál, o kterém do té doby neměla tušení.

V roce 2009 byla pozvána na školení o kou­ činku. Na závěr školení se ale ukázalo, že šlo zároveň o jakési výběrové řízení, z něhož byla vybrána do dvanáctičlenného týmu in­ terních lektorů Benu. Od té doby tedy praco­ vala nejen v lékárně, ale také školila kolegy v lékárnách v komunikačních a prodejních

dovednostech. „Musím přiznat, že jsem se v této činnosti takříkajíc našla, protože vše, co se týkalo psychologie a komunikačních dovedností, mě vždy přitahovalo,“ objas­ ňuje.

Tehdy ji také napadlo, že bude sama dál studovat. Vybrala si obor sociální pedago­ gika na Institutu mezioborových studií Brno při Univerzitě Tomáše Bati ve Zlíně. „Šlo o ví­ ceoborové studium, které bylo velmi pestré a u něhož se mi líbilo právě to, že v něm byla zastoupena jak psychologie, pedagogika a sociologie, tak třeba i právo,“ vyzdvihuje.

Vysokoškolské studium ukončila v roce 2015 s červeným diplomem, ale protože stále touží po tom se posouvat dál, vzdělává se prakticky neustále. Úspěšně absolvovala půlroční metodický výcvik zážitkové pedago­ giky a splnila si také velký sen a stala se profesionálním koučem. „Pokud chci rozvíjet druhé, musím sama na sobě neustále pra­ covat,“ dodává.

S novým systémem přišla nová výzva

S tím, jak se společnost Benu rozvíjí, mění se i požadavky na vzdělávání zaměstnanců a v souvislosti s tím se změnil i celý vzdělá­ vací systém. „V roce 2016 jsem z interního lektora povýšila na manažera interního vzdělávání. Nicméně tím moje cesta ne­ skončila,“ naznačuje. V roce 2017 vyhrála výběrové řízení na nově vzniklou pozici trai­ ning and development manager, která měla zaštítit vzdělávání všech zaměstnanců v Benu, a tím začala její nová pracovní cesta.

Přiznává, že tato manažerská pozice pro ni byla a stále je velkou výzvou: „Začala jsem pracovat na nových projektech, musela jsem připravit nový systém vzdělávání včetně analýzy vzdělávání a vzdělávacích plánů pro každou pozici. Jedním z velkých projektů, které označuji za své dítě, je pro­ jekt adaptace nováčků. Každý náš nový za­ městnanec absolvuje speciální adaptační a vzdělávací program vztahující se k jeho pozici. Zároveň jsem revitalizovala interní školení a začali jsme pořádat interaktivní workshopy a semináře mimo lékárnu se za­ měřením nejen na efektivní využití odbor­ nosti v komunikaci se zákazníkem, ale i na IT nebo manažerské dovednosti. Velkou vý­ zvou také pro mě bylo vybudování e-learnin­ gového portálu, který neustále vylepšujeme, a mnoho dalšího.“ Není to ale jen budování nové koncepce a vymýšlení vzdělávacích programů, které pro ni jsou novinkou. Jak připouští, musela se učit – a stále v tom pokračuje – plno no­ vých věcí i z hlediska manažerské práce. „Původně jsem měla dvanáctičlenný tým, který jsem musela přebudovat a zkoordino­ vat, což nebylo úplně jednoduché, protože jsem se musela sama učit manažerskou práci. Dalším oříškem v nové pozici byly ta­ kové záležitosti jako práce s rozpočtem, plá­ nování, vyjednávání či komunikace

s centrálou v Německu. To vše stále vyla­ ďuji. Musela jsem se naučit spolupracovat s ostatními a respektovat je, a také jsem po­ znala, jak velkou zodpovědnost manažerská pozice na člověka klade,“ popisuje.

Neskrývá, že se o ní říká, že je dominantní, přísná, ale spravedlivá. „Je pravda, že jsem

staurace a kavárny se zajímavým interiérem.

Sednout si u kávy a vnímat okolní atmosféru je pro mě relaxační záležitost, kterou si ráda dopřávám,“ popisuje. „Dovolené trávíme s manželem většinou v přírodě a na horách, kde se věnujeme tu­ ristice. Polehávání na pláži u moře pro nás

Mám touhu posouvat věci dál, a co začnu, dotáhnu do konce. přísná na sebe i na ostatní, protože když je přede mnou nějaký úkol, zakousnu se do práce a vždy ji chci dotáhnout do konce.

Z přísnosti jsem musela trochu ubrat, stále se učím spoléhat na svůj tým, důvěřovat ostatním. Určitě se mi osvědčila otevřenost v komunikaci s kolegy na centrále, s nimiž si můžeme pomáhat, a díky tomu všechny pro­ jekty posouvat dál,“ vyjmenovává a dodává, že díky přísnosti a takzvanému tahu na branku se jí s kolegy daří realizovat mnoho desítek projektů.

Kouzlo prodloužených víkendů

Přestože je pro ni práce koníčkem, ví, že nesmí zanedbávat ani odpočinek. Prozra­ zuje na sebe, že moc ráda čte. „Návštěvy knihkupectví jsou u mě takřka na denním pořádku a z každé si odnáším domů novou knihu. Knihkupectví a knihy prostě miluji,“ přiznává. Stejně ráda ale navštěvuje třeba i galerie: „Dělá mi radost dívat se na krásné věci, ať už jde o umělecká díla, architekturu či nábytek. Proto ráda objevuji i nové re­

moc není. Většinou si hlavní dovolenou beru na 14 dnů a jezdíváme zejména do Ra­ kouska a Itálie,“ říká. Na dovolené sice vy­ píná mobilní telefon a neotvírá počítač, ale přece jen jí nějakou dobu trvá, než se takří­ kajíc přepne z pracovního do klidového re­ žimu.

Kromě jedné delší dovolené si ovšem oblí­ bila také kratší volno, například prodloužený víkend, kdy s manželem navštěvuje různá města. „Moc ráda se v nich procházím, na­ sávám jejich atmosféru a užívám si vše krásné, co města nabízejí,“ říká.

Kromě chůze, kterou má nejvíce v oblibě, chodí ještě obvykle dvakrát týdně cvičit pila­ tes na strojích Reformer. „Léta jsem cvičila tai-či, pak jsem ale celou sestavu dokonale znala a už jsem se na cvičení tolik nesou­ středila a myšlenky mi odbíhaly k práci,“ po­ dotýká a dodává, že nejlépe se odreaguje při fyzické námaze: „Když mám nějaký pro­ blém, uklízím, to je nejlepší lék.“ Markéta Grulichová marketa.grulichova@atoz.cz

P

Pracovní den I. L. Své pracovní aktivity má rozplánované vždy na dva měsíce dopředu. Obvykle tři dny v týdnu pracuje ve své kanceláři v Brně, kde coby ranní ptáče začíná kolem 7. hodiny vyřizovat korespondenci a běžnou agendu.

Každý den má v kalendáři vyhrazené místo na přípravu různých projektů. Se svým týmem a s kolegy z centrály je každý den ve spojení po skypu či telefonicky. Občas také sama vede workshopy zaměřené na soft skills, které jsou příjemným vytrže­ ním z její manažerské práce. Každý týden jezdí do Prahy, kde bývá obyčejně dva dny, které věnuje schůzkám a poradám. Jednou za 14 dní mívá poradu s vedením společ­ nosti. Pracovní den se snaží ukončit kolem 16. hodiny.

Příjemným vytržením z manažerské práce jsou pro ni workshopy, které sama vede.

ROZHOVORpři cestě Lékárna

Letem světem lékárny Lékárna Těšnov Sídlo: Těšnov 5, Praha 1 Založena:

Konzultační místnost

otvírá cestu k dalším službám O lékárně Těšnov rozhodně nelze tvrdit, že je tuctová. Její interiér zdobí originální obrazy Honzy Vyčítala, v nabídce má jak klasický lékárenský sortiment, tak přípravky z alternativní medicíny. A také nabídka služeb, které pracovníci lékárny poskytují, je bohatá. A nyní se díky nově vybudované konzultační místnosti ještě rozšíří.

1992

Počet zaměstnanců:

3

136

Celková plocha:

m²

70

Plocha oficíny:

m²

20/21 L LÉKÁRNA PŘI CESTĚ Lékárna Těšnov funguje pod vedením růz­ ných majitelů od roku 1992. Přestože ji za­ sáhly a značně poničily povodně v roce 2002, nejvíce na kahánku měla až o 10 let později. Tehdy lékárna zařazená v síti Lloyds přešla do řetězce Dr. Max, jehož provozova­ tel se ji rozhodl po pár měsících od převzetí zavřít. „Tehdy jsem v lékárně pracovala jako odborná zástupkyně, a když se ukázalo, že se lékárna bude zavírat, rozhodla jsem se ji převzít,“ říká Mgr. Petra Nováková, která je od roku 2013 majitelkou lékárny.

Klasika i alternativa

Magistra Nováková přiznává, že první roky ve vlastní lékárně nebyly jednoduché. Vše zvládala sama jen s jednou kolegyní, než si mohla dovolit personální obsazení posílit.

Od počátku ale měla jasnou ideu, jak chce lékárnu profilovat. „Věděla jsem, že v okolí je pár lékařů, konkrétně praktický lékař, der­ matolog a zubaři, takže se rýsovalo, že by do lékárny mohli chodit nějací pacienti s re­

inzerce

cepty. Jako největší devíza se ale ukázala blízkost Imunologického centra Synlab, jehož vedení mě oslovilo a navrhlo spolu­ práci. Znamená to vést široký sortiment vak­ cín a produktů podporujících imunitu, protože z tohoto centra k nám chodí denně spousta pacientů z celého Středočeského kraje a vyzvedávají si nejrůznější přípravky a vakcíny vázané na předpis,“ popisuje a dodává: „Ale hlavně jsem se chtěla odlišit tím, že náš sortiment nebudou tvořit pouze tradiční léčivé přípravky a doplňky stravy, ale také produkty spadající do alternativní medicíny, jako je například medicína čínská, homeopatie a podobně. Od počátku jsem se zaměřila na přírodní medicínu, protože mám ráda její spojení s tradičními léčivy.“ V rámci volného prodeje proto hned zkraje patřily k silným segmentům například různé druhy čajů a léčivých rostlin. Stejně tak byly v nabídce vždy i veterinární přípravky. „Na veterinaria jsme se soustředili od chvíle, co jsem lékárnu převzala. Kromě produktů

od běžných distributorů, jako jsou například přípravky proti vnitřním i vnějším parazitům, máme i další veterinární zásobování, takže zákazníkům jsme schopni zajistit například také veterinární krmiva, přípravky na klouby a podobně. Je pravda, že konkrétně o tyto výrobky právě velký zájem není,“ objasňuje Petra Nováková.

V týmu je i výživová poradkyně

Vedle specifického sortimentu se v lékárně na pražském Těšnově také od začátku za­ měřovali na poradenství, konzultace a zdra­ vou výživu. „První roky jsme používali přístroj InBody, na němž jsme zájemcům mohli změ­ řit nejen jejich hmotnost, ale i podíl tuku, vody a další hodnoty, a na základě toho pak doporučit opatření vedoucí ke snížení hmot­ nosti,“ říká magistra Nováková. S ohledem na to, že výživu považuje za nezbytný před­ poklad dobrého zdraví a kondice, rozhodla se nakonec svůj tým rozšířit o výživovou po­

radkyni a prohloubit tak služby poskytované v oblasti správného stravování, úpravy hmotnosti, ale také výživy v případě, že je člověk intolerantní například na lepek či laktózu. „Výživová poradkyně je v lékárně za­ městnaná tři měsíce. Lidé se k ní na konzul­ taci mohou objednat, zdarma je zváží, rozebere s nimi jejich problémy, které pomo­ hou odhalit důvody nadváhy či jiných pro­ blémů, a poskytne konzultaci ohledně výživy, jídelníčku a dalších režimových opatření,“ objasňuje Petra Nováková.

Tím ale rozsah služeb nekončí. V lékárně na­ příklad počátkem roku pořádali den otevře­ ných dveří s ochutnávkou speciálních pomazánek, toastů a čajů. Výživová porad­ kyně Klára Sekyrová také uspořádala již dva workshopy, během nichž zájemce seznámila s tím, jak si jednoduše, zdravě a rychle uva­ řit, a prakticky si to vyzkoušeli. „Šlo o vůbec první workshopy a na nezájem si nemůžeme stěžovat. Každého se zúčastnilo kolem 20 lidí, kteří si chtěli vyzkoušet, jak lze ,odbočit‘

ROZHOVORpři cestě Lékárna

od tradiční kuchyně, a přitom se chutně a zdravě najíst,“ říká výživová poradkyně a zdůrazňuje, že léčbu každého člověka je třeba propojit i s výživou, proto je nezbytné, aby měl správně sestavený jídelníček.

Pokud jde o zájem týkající se služeb spoje­ ných s životosprávou a zdravou výživou, ma­ jitelka lékárny i její kolegyně potvrzují, že lidé na konzultace sice nestojí ve frontách, ale každopádně se na ně objednávají, takže o klienty nouzi nemají. A také poukazují na to, že zákazníci obvykle přicházejí v urči­ tých cyklech spojených se specifickým ob­ dobím a událostmi, jako jsou například novoroční předsevzetí týkající se zhubnutí. „Je znát, že se plno lidí snaží takříkajíc vra­ cet ke svému tělu, poslouchat ho, což se pak projevuje v zájmu o poradenství, ale také o přípravky na přírodní bázi,“ upozor­ ňuje Klára Sekyrová. Zároveň také uvádí, že v budoucnosti by v lékárně rádi rozšířili služby například o irisdiagnostiku, opět spo­ jenou s poradenstvím v oblasti výživy.

Obstát znamená odlišit se

Dalším krokem k rozšíření a posílení služeb je zřízení konzultační místnosti. Dispozice lékárny to naštěstí umožnila. „Počátkem roku jsme se bez přerušení provozu a hlavně o víkendech pustili do určitých změn v oficíně, díky kterým jsme vybudovali samostatnou konzultační místnost. To nám umožní vedle výživového poradenství a po­ radenství ohledně odvykání kouření a léko­ vých interakcí poskytovat i konzultace například v oblasti homeopatie, čínské me­ dicíny a podobně, které už delší dobu plá­ nuji,“ říká magistra Petra Nováková.

Určitý okruh zákazníků už si zvykl, že v její lékárně lze koupit některé přípravky použí­ vané v čínské medicíně či homeopatika.

Nyní by ráda oslovila odborníky, s nimiž by externě spolupracovala a kteří by v určitých dnech v lékárně v konzultační místnosti po­ skytovali poradenství. Jak zdůrazňuje, jen díky určité odlišnosti lze totiž na trhu ob­ stát: „V našem okolí v okruhu pár set metrů fungují tři konkurenční lékárny včetně jedné velké, která patří do řetězce Dr. Max. Je jasné, že musíme zaujmout jiný typ klientů,

než kteří jsou zvyklí chodit k Dr. Maxovi.

Na konkurenci si ale rozhodně nestěžuji, protože díky specifické cestě, po níž jsme se vydali, jsme své zákazníky postupně zís­ kali.“ A kdo tedy tvoří hlavní část klientely lékárny Těšnov, když v okolí není příliš staroused­ líků? Většina zákazníků se rekrutuje z řad zaměstnanců okolních firem a dvou minis­ terstev, jejichž budovy se v blízkosti nachá­ zejí. „Jde většinou o klienty středního věku.

Chodí k nám ale i senioři, kteří většinou ří­ kají, že je to kvůli tomu, že jim vždy dobře poradíme a máme specifický sortiment.

Kromě toho velkou část klientely tvoří lidé různého věku, kteří se léčí v Imunologickém centru Synlab,“ vyjmenovává Petra Nová­ ková. A zároveň doplňuje, že stále se roz­ růstající skupinu zákazníků tvoří ti, kteří si zvykli lékárnu navštěvovat kvůli nabídce pří­ pravků čínské medicíny a podobně.

Pokud jde o obrat lékárny, podílejí se na něm zhruba půl na půl výdej léků na předpis a přípravky z volného prodeje.

Zcela okrajovou záležitostí není ani magist­ raliter příprava. „Vím, že v leckteré lékárně je příprava léků minimální, takže se skoro nevyplatí držet suroviny, které jsou k ní po­ třeba. U nás si ale nemůžeme stěžovat.

Každý den nějací pacienti s předpisem na přípravek určený k magistraliter přípravě přicházejí. Poměrně dost takových léčiv předepisuje praktická lékařka, která ordi­ nuje v blízkosti,“ pochvaluje si majitelka lé­ kárny.

Vánoce s Honzou Vyčítalem

Jestli je lékárna Těšnov v něčem naprosto unikátní, je to její výzdoba ve formě origi­ nálních kreseb Honzy Vyčítala, které oficínu i výlohu nejen zútulní, ale také zákazníky pobaví. „Honza Vyčítal je můj kamarád, který mi do lékárny nakreslil několik ob­ rázků s lékárenskou tematikou a udělal nám i plakát na propagaci našich věrnost­ ních kartiček,“ podotýká Petra Nováková.

A nejen to. Známý český karikaturista, autor kreslených vtipů a písničkář každý rok pro lékárnu kreslí originální novoroční přání. „Každý zákazník, který k nám před Váno­

cemi přijde, od nás jako dárek dostane per­ níček a k tomu péefko od Honzy Vyčítala,“ objasňuje majitelka lékárny.

Pokud jde o zmiňované věrnostní kartičky, fungují na principu razítek za nákup volně prodejných přípravků. „Jakmile má držitel karty pět razítek, při šestém nákupu mu po­ skytujeme desetiprocentní slevu. Kartičku má zhruba polovina našich klientů, ale máme i dost zákazníků, kteří na slevy tolik nehledí, protože k nám chodí kvůli speciál­ nímu sortimentu,“ popisuje magistra Nová­ ková, jejíž lékárna využívá marketingové akce virtuálního řetězce Magistra.

Když přijde řeč na novinky zavedené na lé­ kárenském trhu v posledních letech, Petra Nováková si nestěžuje: „Elektronické re­ cepty vítám, díky nim se nám snížila admi­ nistrativa a v souvislosti s nimi jsme také mohli zavést novou službu. Zřídili jsme spe­ ciální telefonní linku i e-mailovou adresu, na kterou nám lidé mohou zavolat či zaslat kód předepsaného léčiva a rezervovat si ho u nás. Pokud lék máme, odpovíme jim ob­ ratem, že si pro něj mohou přijít. V opač­

ném případě lék objednáme a zákazníkovi dáme vědět, kdy ho pro něj budeme mít připravený. Díky této službě lidé nemusí chodit do lékárny dvakrát v případě, že lék nemáme na skladě okamžitě k dispozici.

Služba se teprve takzvaně rozjíždí, ale lidé už si zvykají a telefonují nám. A další benefit spojený s eRecepty přinese lékový záznam.“ Také ohledně ověřování pravosti léčiv má majitelka lékárny vše rozmyšlené a vše měla včas připravené. „Vzhledem k tomu, že léky s unikátními ochrannými prvky se budou do lékáren dostávat postupně, mů­ žeme si na nový systém během letoška zvykat a také se mohou postupně vychytá­ vat případné mouchy. V praxi to budeme dělat tak, že léky si pro jistotu ověříme při převzetí od distributora, abychom se vy­ hnuli eventualitě, že při výdeji nám systém případně ohlásí chybu, kvůli níž bychom pak lék v budoucnosti nemohli pacientovi vydat,“ popisuje.

Markéta Grulichová marketa.grulichova@atoz.cz

M Mgr. Petra Nováková Vzdělání: 1991 – Farmaceutická fakulta UK v Hradci Králové (FaF UK HK) 1994 – Atestace prvního stupně v oboru lékárenství Praxe: 1991–1994 – Adamova lékárna, Praha – lékárník-asistent 1994–1997 – Lékárna Rumunská, Praha – lékárník-asistent 1997–1999 – Lékárna Klimentská, Praha – lékárník, odborný zástupce 1999–2005 – Lékárny Lloyds, Praha – lékárník, odborný zástupce 2005–2009 – Lékárna U Sv. Vavřince, Praha – lékárník, odborný zástupce 2009–2013 – Lékárny Dr. Max, Praha – lékárník, odborný zástupce od r. 2013 – Lékárna Těšnov, Praha – majitel a odborný zástupce

Zájmy: Aerobik, sport, divadlo, kino, alternativní medicína

22/23

ROZHOVOR Pharma fokus

V sobotu 9. února začaly všechny lékárny v Evropské unii ověřovat pravost léčiv. Vstoupilo totiž v platnost opatření nazývané jako protipadělková směrnice, kterou musela do své legislativy transponovat i Česká republika.

Opatření se týká povinného označování sekundárního obalu léčiv vázaných na lékařský předpis ochrannými prvky a jejich evidence na území EU. Cílem je zvýšit bezpečí a zmírnit možné nežádoucí zdravotní dopady případného padělku na pacienty.

Ověřování pravosti léčiv změní ve všech lékárnách v EU výdej léků na recept P PHARMA FOKUS K ochranným prvkům patří jedinečný identifi­ kátor (Unique Identifier, UI) a pojistka proti manipulaci s obalem (Anti-tampering Device, ATD). Zatímco ATD se kontroluje pouze vizuál­ně, je potřeba v lékárně načíst, porovnat s úda­ jem v úložišti a v případě výdeje pacientovi také z úložiště vyřadit. Jakkoliv se může zdát, že bylo dost času na přípravu, lékárníci volali po přechodném období, které by systém ná­ rodních úložišť i evropský hub prověřilo. Prak­ ticky ze dne na den se totiž změnila expediční činnost, a to bohužel bez možnosti si výdej s ochrannými prvky ve všech lékárnách nej­ prve otestovat. Největším úskalím se zdá být fakt, že ne všechny léčivé přípravky opatřil je­ jich výrobce ochrannými prvky. Doprodávají se a po celou dobu exspirace také budou i ba­ lení vyrobená před 9. únorem, která ochranné prvky mít nemusejí. Lékárník se tak může zdr­ žet hledáním kódu na krabičce. Bezchybný inzerce

proces ověření je závislý především na držiteli rozhodnutí o registraci léčivého přípravku, jehož povinností je nahrát správně do úložiště všechny údaje. Snadno se ale může stát, že se lékárníkovi dostane do ruky přípravek, který již má na svém obalu jedinečný identifi­ kátor, ale ještě není nahrán do úložiště.

Opatření není zbytečné

Mohlo by se zdát, že opatření je zbytečné, pro­ tože v českých lékárnách se padělek léčiva nikdy nevyskytl. To ale neznamená, že by se padělky léčiv v legálním distribučním řetězci nevyskytovaly nikde. Trh s léčivy je v Evropské unii těsně provázán, léčiva putují po celé Ev­ ropě do různých distribučních skladů a hlá­ šení evropských regulačních autorit ukazuje, že se počet padělků a léčiv odcizených z legál­ ního distribučního řetězce rok od roku zvyšuje.

Zatímco v roce 2011 nebyl zaznamenán žádný

podnět, v loňském roce jich bylo už třiapade­ sát. A to se počet podnětů nerovná vždy počtu padělaných přípravků. V některých případech se jedná o větší počty přípravků i šarží. Je tedy správné, že Evropa zavádí plošné opatření proti padělkům s cílem tento trend včas zasta­ vit. V prosinci byl v Německu zachycen padě­ lek léčivého přípravku, který měl v příbalovém letáku texty v češtině a slovenštině. Dá se tedy předpokládat, že mířil i k nám. Domnívat se proto, že se nás padělky v legální distribuční síti netýkají, je naivní a mylné. Vyčlenění z no­ vého systému by rozhodně nebylo strategické.

Pokud bychom zůstali jedinou zemí široko da­ leko, která by nařízení nerespektovala, spíše bychom náš trh ještě více zpřístupnili.

Zavedení protipadělkové směrnice svěřila Ev­ ropská unie netradičně průmyslu. Ten to musí zajistit a také financovat. V České republice odpovídá za provoz národního úložiště Ná­

rodní organizace pro ověřování pravosti léčiv (NOOL). Státní ústav pro kontrolu léčiv kontro­ luje plnění povinností stanovených nařízením u výrobců, distributorů a lékáren a fungování úložiště.

Navzdory mnoha otazníkům spojeným s apli­ kací protipadělkové směrnice v praxi lze před­ pokládat, že ověřování léčiv lékárníci po počátečních potížích jistě zvládnou a že se stane naprostou rutinou, jakou je dnes již výdej léku na elektronický recept. Vzhledem k tomu, že pacient nabude jistotu, že léčiva, která získal v lékárně, nejsou padělaná, může to také jedině posílit prestiž celé této legální distribuční sítě oproti jiným nabídkám, napří­ klad těm na internetu.

Mgr. Irena Storová, MHA ředitelka SÚKL

ROZHOVOR Pharma projekty

V kampani

si posvítili na bolest Loňská poslední ze série pravidelných odborně-konzultačních kampaní, které v lékárnách Dr. Max pořádají, byla zaměřená na bolest. V termínu od 8. do 21. listopadu proběhla ve více než čtyřech stovkách lékáren a zapojilo se do ní 36 578 účastníků.

P

PHARMA PROJEKTY Jak uvádí Mgr. Lukáš Novotný, koordinátor odborného rozvoje lékárenského řetězce Dr. Max, odborně-konzultační kampaně po­ skytují větší prostor pro komunikaci o vý­ znamných zdravotních tématech. Součástí konzultace je anonymní vyplnění dotazníku, které umožní poznat pacienty důkladněji než při běžném expedičním rozhovoru.

Nejčastější je bolest zad

Dotazník obsahoval celkem tři trojice otá­ zek. Každá byla zaměřena na vybraný typ bolesti, konkrétně šlo o bolest zad, hlavy a břicha. U každého typu bolesti dotazník zjišťoval jednak četnost výskytu bolesti a dále pak její předpokládané příčiny a způ­ sob řešení. U otázek zjišťujících předpoklá­ dané příčiny a způsob řešení bylo možné zvolit více odpovědí současně. Dotazník rov­

něž zjišťoval demografická data respon­ dentů (mj. pohlaví a věk). „Nejčastěji respondenti uváděli bolesti zad, následovala bolest hlavy a břicha. Například dvaačtyřicet procent pociťuje bolesti zad minimálně jedenkrát za měsíc, 21 procent respondentů trápí bolesti zad minimálně jednou týdně a osm procent všech dotáza­ ných trápí bolesti zad dokonce každý den,“ říká Lukáš Novotný.

Také v případě bolesti hlavy se ukázalo, že nejde o ojedinělou záležitost. Třetina re­ spondentů (33 %) uvedla, že ji pociťuje mi­ nimálně jedenkrát za měsíc, 13 % respondentů se s ní potýká každý týden. Ne­ celá 3 % dotázaných trpí bolestí hlavy do­ konce každý den. Častěji pociťovaly bolesti hlavy ženy (min. 1× za měsíc pociťuje bo­ lesti 40 % žen).

Pokud jde o bolesti břicha, přibližně čtyři pětiny dotázaných je nemají vůbec nebo jen výjimečně. Zatímco muži uvedli bolesti bři­ cha minimálně jednou měsíčně v 15 %, ženy ve 22 %. Svůj vliv však mají u žen men­ struační potíže. Věk neměl na četnost bo­ lestí břicha téměř žádný vliv.

K viníkům patří stres, nedostatek spánku a námaha

Největší počet dotázaných s bolestmi zad (46 %) uvádí jako jejich příčinu nadměrné namáhání (další příčiny – viz graf). Naopak 13 % dotázaných jejich příčinu nezná. Mezi respondenty nad 70 let jde však téměř o každého čtvrtého (24 %).

Jako předpokládané příčiny bolestí hlavy byly nejčastěji uváděny nedostatek spánku a stres (47 %) a nízký příjem tekutin (46 %).

Změny počasí uvedlo 30 %, alkohol nebo ci­ garety 16 % a fyzickou aktivitu 12 % dotáza­ ných s bolestmi hlavy. Že nevědí, co jejich bolesti hlavy způsobuje, uvedlo 13,5 % do­ tázaných. Uváděné příčiny bolestí hlavy se lišily v jednotlivých věkových kategoriích i mezi muži a ženami. Nedostatek spánku a stres převažuje v mladších věkových kate­ goriích (55 % respondentů s bolestmi hlavy do 30 let vs. 27 % respondentů s bolestmi hlavy nad 70 let). Na změny počasí jsou ná­ chylnější starší respondenti (43 % respon­ dentů s bolestmi hlavy nad 70 let vs. 23 % respondentů s bolestmi hlavy do 30 let) a ženy (31 % žen s bolestmi hlavy vs. 21 % mužů s bolestmi hlavy).

Polovina respondentů (52 %) jako příčinu bolestí břicha uvedla nesprávné stravovací zvyklosti. Třetina dotázaných (32 %) označila

24/25 ženské obtíže – jde o více než dvě třetiny do­ tázaných žen do 50 let s bolestmi břicha (69 %). Mezi ženami ve fertilním věku byly ženské obtíže jednoznačně nejčastější uve­ denou příčinou. Dále pak 13 % respondentů s bolestmi břicha uvedlo, že jejich důvod nezná. Ve věkové kategorii 70+ jde však již o každého pátého dotázaného (20 %).

Analgetika v hlavní roli

Bez ohledu na to, čeho bolest dotázané trápí, nejčastěji ji řeší pomocí volně prodej­ ných analgetik. V případě bolestí zad to uvedlo 39 % dotázaných, 36 % pak sáhne po lokálních přípravcích proti bolesti, cvi­ čení, protahování a masáže volí 34 % re­ spondentů. Užívání hořčíku uvedl každý pátý s bolestmi zad (21 %), užívání léků na před­ pis každý šestý dotázaný (16 %). Bolesti zad nijak neřeší každý devátý respondent (12 %).

I při bolesti hlavy užívá výrazná většina dotá­ zaných (62 %) OTC analgetika. Hořčíkem je řeší každý čtvrtý, který jimi trpí (26 %), zdra­ vým životním stylem každý pátý (20 %), by­ linnými přípravky a čaji každý šestý (16 %) a léky na předpis každý osmý (12 %). Stejný počet dotázaných bolesti hlavy neřeší. Jak

inzerce

upozorňuje Lukáš Novotný, velmi často uží­ vají OTC analgetika také pacienti, kteří by měli být vzhledem k četnosti svých potíží pod kontrolou lékaře. Volně prodejná anal­ getika totiž užívá 47 % respondentů s bo­ lestmi hlavy každý den a 63 % respondentů s bolestmi hlavy každý týden. Deset procent respondentů potýkajících se s bolestí hlavy každý den tyto bolesti nijak neřeší. Muži ne­ řeší bolesti hlavy ve srovnání se ženami tři­ krát častěji.

Pokud jde o bolesti břicha, OTC analgetika při nich bere třetina dotázaných (34 %). Vý­ razně častěji je na bolesti břicha užívají mladší respondenti (41 % respondentů do 30 let s bolestmi břicha vs. 23 % respon­ dentů nad 70 let s bolestmi břicha), 28 % do­ tázaných s uvedenými bolestmi užívá bylinné přípravky a čaje, 26 % volí léky podle vyvolá­ vající příčiny (např. zácpy, průjmu atd). Každý šestý dotázaný uvedl jako řešení zdravý ži­ votní styl (17 %), každý jedenáctý léky na předpis (9 %). Téměř každý pátý (19 %) respondent bolesti břicha nijak neřeší.

Markéta Grulichová marketa.grulichova@atoz.cz

Nejčastěji uváděné příčiny bolestí zad (v %)

Nadměrné namáhání

45,7

Nesprávná poloha při práci

32,1

Nedostatek pohybu (sedavé zaměstnání)

22,3

Prochladnutí 21,0 Nevhodné lůžko

14,5

Nevím 12,6

ROZHOVORPREZENTACE KOMERČNÍ

26/27

ROZHOVOR E-commercE

Komunikací k maximalizaci zásahu zákazníků

Všichni o něm mluví a těm nejlepším už vynáší. Řeč je o omnichannelu. Jeden z aktuálně nejpoužívanějších marketingových nástrojů. Pomáhá přiblížit se přáním a potřebám zákazníků. Víte však, co zákazníci skutečně chtějí? A na co se pro ně konkrétně zaměřit?

E E-COMMERCE Omnichannel je v retailovém světě velmi ak­ tuální téma. Pro prodejce představuje výzvu, a jestliže se s ní dobře popasují, vydělají na tom. Cílem této marketingové aktivity není nic jiného než vhodně využít maximum komu­ nikačních a prodejních kanálů za adekvátně vynaložené prostředky a tím oslovit cílovou skupinu. „Omnichannel obchodníkovi přináší lepší znalost zákazníka. Sjednocením po­ stupů v kamenné prodejně i on-line dochází velmi často k nárůstům prodejů,“ dokládá Daniel Hutník, konzultant a team leader di­ vize Sprinx Digital společnosti Sprinx. Ve své podstatě jde o vhodný způsob komunikace, který vede k maximalizaci zásahu spotřebi­

telů a později i konverzi do objednávky. „Zda­ leka ne každý obchodník všechny způsoby komunikace využívá. Každopádně přinést efekt může omnichannel obchodníkovi jen tehdy, pokud se naplní očekávání zákazníka, že vše perfektně ladí a že například zboží, které má být podle informací e-shopu skla­ dem v kamenném obchodě, v něm také na­ konec najde, pokud se tam vydá,“ vysvětluje Ondřej Dědina, ředitel společnosti Mibcon.

Co zákazníci skutečně očekávají

Z loňského spotřebitelského výzkumu společ­ nosti Acomware vyplývá, že 79 % zákazníků

očekává komunikaci prostřednictvím e-mailu, 41 % po telefonu, 31 % živého ope­ rátora na chatu a 30 % servis přes sociální sítě a chatbot. Pokud se zaměříme na mladé ve věku 15–24 let, komunikaci přes sociální sítě a chatbot očekává 55 % z nich. Starší lidé zase inklinují k telefonické komunikaci.

Vezmeme-li v úvahu, že 50 % čistě retailových zákazníků používá internet pro vyhledání in­ formací, je jasné, že silná internetová přítom­ nost je nezbytná pro všechny prodejce včetně těch, kde tvoří on-line jen malou část malo­ obchodních tržeb. Z dat jasně vyplývá, že zá­ kazníci očekávají vícekanálový přístup a přejí si co nejmenší omezování. Chtějí mít možnost

nakoupit v prodejně, ale také si zde třeba jen rezervovat zboží. Chtějí mít co nejširší na­ bídku zboží v e-shopu, ale i možnost vrátit zboží z něj v kamenné prodejně. A chtějí třeba nakoupit přes mobil a své požadavky řešit přes sociální sítě. Kombinací je zkrátka téměř nekonečně mnoho.

Z pohledu prodejce je situace samozřejmě složitější. Přechod z multi- na omnichannel je v praxi samozřejmě velmi složitý. Z pohledu sjednocení zákaznických objednávek z e-shopu, mobilní aplikace a prodejny je to relativně snadné (poslouží login na webu a věrnostní kartička třeba pro nákup v pro­ dejně), sloučení dotazů od jednoho zákazníka

28/29 Co tento nástroj může přinést obchodníkovi

T Trendem je selektovat Aktuálním směrem v omnichannelu je jednoznačně změna typu komunikace napříč kanály. Můžeme pozorovat, že většina velkých hráčů se na svoji komunikaci v rámci omnichannelu daleko více soustředí, tvoří nové komunikační strategie a rozděluje komunikaci podle kanálů. V praxi to vypadá tak, že se stanovuje komunikační strategie na sezonu, roční období či významné události v roce, která má sjednocující prvek. Ovšem v jednotlivých kanálech se komunikuje trošku jinak – vzhledem k technickým možnostem daného kanálu.

Jakub Michalovský, e-commerce consultant team leader, Acomware

z telefonu, e-mailu a na sociálních sítích je nesnadné, ale realizovatelné. Největší pro­ blém může nastat u digitální komunikace, ve videu či v dalších kampaních. Tam sice lze některé zákazníky při spárovaní cookies listů s e-mailovou databází rozpoznat, bude jich však relativně málo. Zákazníci navíc mají ob­ vykle více cookies, a tak se nepodaří spojit všechny k jednomu zákazníkovi. „Součástí omnichannelu může být v podstatě jakékoliv médium, kanál či ústní komunikace v rámci spotřebitelského chování. Nejdůležitější je jasné rozpoznání produktu či služby a samo­ zřejmě brandu prodejce nebo poskytovatele služby. Zákazník by měl při jakémkoliv setkání s kampaní prodejce jasně na první pohled poznat, o kterého prodejce jde, a spojit si jeho komunikaci,“ zmiňuje Jakub Michalov­ ský, e-commerce consultant team leader společnosti Acomware.

Klasický prodej v obchodech dnes ve velkém doplňuje prodej přímo u zákazníka nebo v e-shopech. „Oba tyto směry rozvoje jsou vidět u obchodníků z různých odvětví bez ohledu na to, zda jsou malí nebo velcí. Tam kde zákazník nakupuje, by mu mělo být umožněno i zaplatit. A jelikož zákazníci dnes víc a víc preferují místo shánění hotovosti platbu kartou, rozhodně bych svůj obchod vy­ bavil platebním terminálem, řidiče mobilním terminálem a e-shop platební bránou. Kromě toho, že dojde k usnadnění života zákazní­ kovi, se vyhnete náročnému zpracování hoto­ vosti nebo rizikům, která se se zpracováním hotovosti pojí,“ prozrazuje Jozef Ryšavý, mar­ ketingový manažer společnosti KB SmartPay. Obchodníkovi tato aktivita zvýší i účinnost re­ klamní kampaně nebo sníží náklady při za­ chování stejného zásahu, respektive efektivity. „U omnichannelu jde o využívání všech marketingových kanálů v rámci marke­ tingové strategie. Tedy propagace zboží či slu­ žeb prostřednictvím on-line a off-line světa a jejich jednotlivých kanálů. Při výběru kon­ krétního kanálu je nutné vždy přihlédnout k cílům kampaně, publiku, které chceme oslovit, a také produktu, který propagujeme.

Pokud se soustředíme pouze na jeden kanál, nemusíme dosáhnout maximálního zásahu cílového publika. Tím se můžeme připravit o značnou část byznysu. Ovšem ne vždy je omnichannel nutný. Existují produkty či kam­ paně, kde stačí pouze komunikace konkrétně vybraným kanálem. Důležité je, že musíme neustále vyhodnocovat a podle toho optima­ lizovat mediamix. Cílem je zasáhnout vybrané publikum v požadované intenzitě,“ informuje Jan Sadílek, ředitel marketingu v Alza.cz.

Co opravdu funguje

„Dokázat sladit a přecházet mezi kanály je hlavní trend omnichannelu. Umění je před­ běžně nechat prohlédnout zboží na internetu, pak je nechat osahat v obchodě a nakonec objednat přes internet,“ reaguje Ondřej Dě­ dina. V minulém roce navíc zákazníci ještě více reagovali na osobní odběry a rezervace v prodejnách při objednávce na internetu. „Proto jsme v prosinci v e-shopu zavedli mož­ nost rezervace zboží s vyzvednutím v prodejně ihned. Této možnosti využívá kolem 40 pro­ cent zákazníků e-shopu. V případě nákupu mobilu dokonce 70 procent zákazníků volí osobní odběr v prodejně, přičemž při vyzved­ nutí hojně využívají služby jako vybavení tele­ fonu ochrannou fólií nebo sklem či si k němu kupují další příslušenství,“ deklaruje Iva Pav­ lousková, tisková mluvčí značky Datart.

Celý letošní rok by měl být ve znamení inte­ grace a propojení obou kanálů prodeje, tedy on-line i off-line. „Především se však dá oče­ kávat, že pozornost bude věnována zlepšení a většímu propojení zákaznické podpory jak on-line, tak v kamenné prodejně, například plnohodnotné vyřízení reklamace on-line.

Trendem bude i rozšiřování a sjednocování platebních metod a s tím spojené vylepšo­ vání mobilního nakupování. Pro ještě větší úspěch je potom nezbytné perfektní vytěžo­ vání dat z on-line i kamenného prodeje, což

vede k lepší predikci a přístupu k zákazní­ kovi,“ specifikuje Daniel Hutník.

Kam směřuje vývoj

Loni jsme byli svědky vstupu několika vý­ znamných e-commerce společností do ka­ menných prodejen. „Nejde již o pouhé výdejny zboží, ale e-commerce hráči otevírají prodejny budoucnosti. Jako příklad může v Česku sloužit například prodejna Alza.cz, která je bez obsluhy, a může tak být otevřena nonstop. Případně polský e-commerce pro­ dejce obuvi Eobuwie.pl, který otevírá hi-tech prodejny v Polsku, a samozřejmě Amazon se svým Amazon Go. Kamenné prodejny jsou přímo propojené s on-line shopem a zároveň plní i funkci sběru dalších dat o klientovi, pří­ padně si klient v prodejně může vytvořit přímo svůj zákaznický profil, v případě Eo­ buwie.pl scan své nohy, který pak používá při on-line objednávkách,“ poodkrývá Vít Endler, podnikatel a spolumajitel start-upu Virtooal. com.

V některých prodejnách osobní odběry ob­ jednávek z e-shopu přesahují 30 % celkových tržeb. To je i příklad Datartu. „Rostoucímu trendu osobních odběrů přizpůsobujeme jak prodejny, tak e-shop. Připravujeme pohodl­ nější místa pro osobní odběry internetových objednávek v prodejnách. V e-shopu jsme v prosinci zavedli možnost rezervace zboží inzerce

s vyzvednutím v prodejně ihned. Ve vybra­ ných prodejnách máme nyní dvojnásobné množství zboží ve skladech, které je připra­ veno právě k okamžitému odběru. V e-shopu si zákazník může vyfiltrovat zboží, které je do­ stupné v konkrétní prodejně,“ popisuje po­ doby omnichannelu Iva Pavlousková.

Pavel Gregor pavel.gregor@atoz.cz

Příklady z praxe a rozdělení českých prodejců v omnichannelu čtěte na:

www.pharmaprofit.cz

ROZHOVOR technologie Informační

Čárové kódy: Dominance trvá, ale změny přicházejí Nenahraditelná součást téměř každého logistického procesu. Jednoduché, funkční, spolehlivé. Čárové kódy nás provázejí již desítky let a nic nenasvědčuje tomu, že by se na jejich významu mělo v blízké budoucnosti cokoliv zásadního měnit. I když se těžiště patrně bude přesouvat z „klasických“ 1D kódů na sofistikovanější 2D.

I INFORMAČNÍ TECHNOLOGIE Čárový kód se stále masivně využívá pro označování zboží. Jak je všeobecně známo, každý výrobek zakoupený spotřebitelem v obchodě má svůj 1D kód. „Jakožto me­ toda jednoznačné strojové identifikace zatím čárový kód nebyl překonán a očeká­ vám, že také ještě v dohledné době ne­

bude,“ předpovídá Petr Stejskal, technical & support director ve společnosti Aimtec.

A dodává, že existují jiné zajímavé techno­ logie (například RTLS systémy nebo rádiové na bázi Bluetooth či RFID), ale ty čárový kód spíše doplňují, než že by jej dokázaly plně nahradit.

Od jedničky k dvojce

Výrobek nezřídka kromě 1D čárového kódu obsahuje i 2D kód, a to zejména QR kód, který se používá převážně pro detailnější in­ formace nebo odkazy na webové stránky.

Tomáš Solnický, obchodní ředitel společ­ nosti EPRIN, vysvětluje: „V samotném vý­

N Nosný způsob identifikace „Dá se očekávat, že čárové kódy budou i v budoucnu nosným způsobem jednoznačné identifikace. Důvodem je především jednoduchost a nízká cena.

Ve specifických oblastech se vyskytují i úplně nové technologie, jako je značení Digimarc nebo DotCode. Množství RFID implementací stále roste, ale ani v budoucnosti se nepředpokládá nahrazení čárového kódu touto technologií. Oblast nasazení RFID je stále limitována na případy, kde nelze z určitých fyzikálních důvodů použít čárový kód nebo kde je nasazení čárového kódu problematické.“ Luboš Doležal, obchodní ředitel, Kodys

30/31 robním procesu jsou 2D kódy, a to hlavně DataMatrix, používány pro interní použití.

Hlavní výhodou je zvýšený objem dat a vyšší odolnost čtení při poškození 2D kódu ve srovnání s 1D kódem. 1D kód se však na­ příklad používá u logistické jednotky s etike­ tou obsahující SSCC kód, kde podle mého názoru bude jeho využití stále přetrvávat.“ Hlavním důvodem je potřeba přečíst kód kdekoli. Nelze totiž stoprocentně zaručit, že v procesu přepravy mají všichni pro načtení kódu k dispozici snímače a terminály pro čtení 2D kódu. Dominantní postavení čáro­ vých kódů zmiňuje i Luboš Doležal, ob­ chodní ředitel ve společnosti KODYS, a pokračuje: „Častější jsou v 1D variantě, nicméně je pravda, že se stále více rozšiřuje využití 2D kódů. Jako příklad můžeme uvést oblast serializace léčiv, tabákových výrobků nebo i značení v souvislosti s vysledovatel­ ností výbušnin. Jsou to především oblasti, které využijí výhody 2D kódu ve smyslu je­ jich informační hustoty.“ Do 2D kódu lze i při zachování malé plochy zabrané vlastním kódem uložit značné množ­ ství informací, například unikátní sé­riové číslo. Skutečnost, že 1D i 2D kódy jsou stále dominantní formou identifikace, potvrzuje i Milan Ludvík, country manager společnosti ZETES Czech Republic. „Čárové kódy pro zá­ kladní identifikaci zboží, např. EAN, jsou stále používány, ale čím dál víc se prosazují efektivnější 2D kódy, zejména DataMatrix či QR kódy,“ doplňuje. Další rozvoj využití 2D kódu očekávají i Petr Stejskal a Tomáš Sol­ nický. Ten však upozorňuje, že pokud by se měl 2D kód namísto 1D kódu využívat napří­ klad v obchodech, znamenalo by to masivní výměnu všech čtecích zařízení. „Podle mého názoru v dohledné době k takové masivní obměně nedojde,“ předpokládá.

Kamerové snímače doplní nové typy datových nosičů

Naproti tomu Michael Šimek, manažer GS1 BarCodes ve standardizační organizaci GS1

Czech Republic, odhaduje, že v oblasti identifikace spotřebitelských jednotek se dominantní postavení lineárních čárových kódů 1D pomalu blíží ke konci. „Jsme na prahu období, kdy obchodníci začnou ve velkém počtu přecházet z laserových nebo CCD zařízení na kamerové snímače.

Vznikne tak potenciál pro zavedení jiných typů datových nosičů. Slovo dostanou 2D kódy, především GS1 DataMatrix.“ I v bu­ doucnu pak podle Michaela Šimka zůstane základním identifikačním klíčem GTIN. Jeho doplnění o další informace o produktu bude umožněno schopností maticových symbolů zakódovat velké množství infor­ mací na velmi malém prostoru.

Pokud bude do GS1 DataMatrix zakódo­ váno například GTIN, DMT a číslo šarže, symbol bude zabírat plochu přibližně 8 × 8 milimetrů včetně povinných ochranných zón, uvádí dále Michael Šimek. „K uvede­ nému rozměru je však nutné připočíst plo­ chu pro nezbytnou okem čitelnou numerickou sekvenci. K realizaci symbolu tak bude celkově potřeba 25 × 8 milimetrů.

Tato plocha představuje pouze třetinu pro­ storu potřebnou pro zakódování GTIN do EAN-13 při jeho 80% zobrazení,“ popi­ suje detailně.

Průkopníky jsou zdravotnictví, farmacie a pivovarnictví

Vývoj na trhu, především v sektorech zdra­ votnictví a farmacie, které stále více ovliv­ ňuje legislativa EU, rychle směřuje k masivnímu využívání 2D datových nosičů.

A to téměř výhradně kódů GS1 DataMatrix, poznamenává Michael Šimek. Kódy GS1 DataMatrix se postupně rozšiřují i do ob­ lastí, kde by byly dříve méně očekávány – především do maloobchodu, tj. aplikací pro platební terminály (POS), a do logistiky.

V oblasti logistiky bude do budoucna GS1 DataMatrix na GS1 logistické etiketě (GS1 LL) doplňovat a později nahrazovat stávající

R RFID se využívá v intralogistice „V současnosti je RFID technologie využívána především pro interní logistiku ve společnostech. Některé již pomocí RFID načítají zboží na kasách, ale myslím si, že RFID nebude pro čárový kód vážnou konkurencí. K tomuto názoru mě vede hlavně cena RFID tagů, která je stále vyšší než používání čárového kódu. Aby došlo k masivnímu použití RFID technologie například v obchodech, musela by být cena za RFID tag výhodná například i pro prodej balíčku žvýkaček. Masivnímu rozšíření RFID technologie tedy brání cena za spotřební materiál pro prostou identifikaci a také specifické podmínky pro načítání. Existuje však technologie, o které si troufám říci, že je konkurencí pro RFID. Jedná se o RTLS technologii, kterou již nasazujeme u našich obchodních partnerů.“ Tomáš Solnický, obchodní ředitel, EPRIN

čárový kód GS1-128. GS1 LL je nyní vzhle­ dem k požadovanému množství informací rozdělena do dvou, případně tří řádků kódů GS1-128. Všechna tato data přitom ob­ sáhne jediný kód GS1 DataMatrix. „Ve pro­ spěch implementace tohoto symbolu v intralogistických aplikacích hraje jeho dobrá čitelnost na větší vzdálenosti i z pa­ lety převážené manipulační technikou,“ při­ bližuje výhody Michael Šimek.

Dvojrozměrný kód se nově objevil na GS1 LL například ve skladech společností Budě­ jovický Budvar nebo Pivovary Staropramen.

Plusy a minusy RFID

Foto: Zebra Technologies

Často diskutovaná technologie radiofrek­ venční identifikace (RFID) přináší některé výhody, které čárový kód neumožňuje. Jde kupříkladu o čtení bez nutnosti přímé vidi­ telnosti. „Na druhou stranu RFID s sebou nese stále vysokou nákladovou zátěž, ne­ možnost zajistit přesné informace, který RFID tag z kterého balení byl načten bez dalšího ověřování, a v neposlední řadě

malou odolnost proti zničení například elektrostatickým výbojem,“ upozorňuje na úskalí této technologie Milan Ludvík.

Většina expertů se shoduje, že technologie RFID čárové kódy nikdy nenahradí a bude je pouze doplňovat v aplikacích, kde její vý­ hody převáží nevýhody čárového kódu. „Přestože se říká, že cena je vždy až na prv­ ním místě, tak ačkoli je RFID stále dražší než čárový kód, za jeho největší nevýhodu považuji nemožnost dosažení obdobné spolehlivosti čtení jako u čárového kódu.

RFID bude vždy vhodné pro aplikaci, kde se pracuje s velkým množstvím označených jednotek, ale není požadována vysoká přesnost a spolehlivost čtení,“ vypočítává Petr Stejskal. A podotýká, že takové pro­ jekty se sice realizují, ale stále více se uka­ zuje, že třeba pro komplexní řízení výroby a logistiky je RFID kvůli tomu nevhodné.

David Čapek david.capek@atoz.cz

ROZHOVOR Lékárenství

Magistraliter příprava v lékárnách stále žije L

LÉKÁRENSTVÍ

Nestává se často, že na zelené louce vyroste zbrusu nová centrální lékárenská laboratoř – určitě ne v rámci veřejných lékáren. V Česku taková laboratoř ojedinělá svou velikostí a šíří zaměření vznikla právě před pěti lety v Nučicích u Prahy. Provozuje ji síť Dr. Max a necelé dva roky ji doplňuje i menší pracoviště v Brně.

Úkolem lékárenských laboratoří je naplnit tradiční funkci lékáren a zajistit pro pacienty magistraliter přípravu léků. U sítě Dr. Max i přes existenci centrální laboratoře vzniká většina individuálně připravovaných léků (IPL) v laboratořích jednotlivých lékáren.

Existují ale rozumné důvody, proč se síť roz­ hodla ústřední pracoviště v roce 2014 ote­ vřít – při nemalé investici, přes 25 mi­lionů korun. Umožňuje jí to vyhovět rostoucí po­ ptávce po soustředěné přípravě léčiv. V mi­ nulosti se lékárenská příprava centralizovala

především u sterilních očních lékových forem. Obecně řečeno při hromadné pří­ pravě ceníkových položek podle národních receptur lze nabídnout lékárnám ekono­ micky zajímavou alternativu k přípravě ve vlastní laboratoři. „Zájem odběratelů ur­ čitě setrvale roste,“ potvrzuje PharmDr. Petr Harant, který centrální laboratoř od počátku vede.

V posledních letech se především zvyšuje poptávka po časově a odborně náročnější individuální přípravě. Laboratoř dodává

32/33 nejen do sítě Dr. Max, ale i do jiných léká­ ren, očním klinikám nebo veterinářům. „Díky ní jsme schopni vyhovět i pacientům s re­ ceptem na přípravu léků z raritních surovin,“ doplňuje kolegu Petra Haranta provozní ře­ ditel lékáren Dr. Max PharmDr. David Mendl.

Pomáhá řešit i výpadky některých léčiv

Kromě tradiční magistraliter přípravy může podle Davida Mendla příprava v laboratoři částečně pomoci řešit i problémy s výpadky průmyslově vyráběných léčiv: „V laboratoři jsme leckdy schopni nemocným zajistit adekvátní náhradu – nejde to ale samo­ zřejmě vždy.“ To potvrzuje i zvýšený zájem o výrobu alternativ za framykoinovou mast, když se trh potýká s její nedostupností – už podruhé za několik uplynulých let. Jde sice o výpadek, který nikoho neohrozí na životě, ale zároveň se jedná o téměř ikonický pro­ dukt, kteří jsou Češi zvyklí mít běžně doma v lékárničce, jakkoli jde o antibiotikum, u kterého je výdej vázaný na lékařský před­ pis. V centrální laboratoři Dr. Max počet ob­ jednávek přípravků schopných nahradit průmyslově vyráběnou mast po začátku je­ jího výpadku prudce vystoupal, někdy až ke sto kusům denně. Zájem byl dokonce vyšší než při posledním velkém výpadku v letech 2015 až 2016.

Laboratoř v Nučicích je reakcí na měnící se podmínky ve farmacii. Ještě před několika desítkami let magistraliter příprava před­ stavovala těžiště práce lékárníka. Průmys­ lová výroba vše změnila. Lékárny dnes sice mají své laboratoře, ale nemohou si dovolit držet zásoby surovin s rizikem, že vyprší

Sterilní prostory jsou chlouba centrální laboratoře, zahrnují i formulační kotel. exspirace a vzniknou pak ekonomické ztráty. Když se poptávka po surovině do­ stane pod kritickou mez a významná část přijde vniveč, nikdo lékárnám ztrátu nekom­ penzuje. Na druhou stranu centralizace pří­ pravy přináší nové náklady na přepravu do vydávající lékárny, kterou zpravidla mu­ sejí zajistit smluvní partneři splňující kritéria správné distribuční praxe. Náklady roz­ hodně nejsou zanedbatelné, naopak pro in­ dividuálně připravená (kusová) léčiva spíš limitující. Nučická laboratoř Dr. Max má ale výhodu, že se nachází v těsné blízkosti part­ nerské distribuční společnosti ViaPharma.

Pomáhá to zkrátit dobu transportu a opti­ malizovat dodávky.

Moderní vybavení na všech úsecích

PharmDr. Petr Harant, šéf centrální laboratoře Dr. Max, ukazuje, co všechno umějí v Nučicích připravit.

„Historicky se samozřejmě všechny léky při­ pravovaly v lékárnách, ale dnes jsou to už jen nějaká dvě tři procenta,“ konstatuje Petr Harant. „A právě za takové situace po­ třebují menší lékárny podporu silnější zá­ lohy, kterou najdou právě u nás.“ Nové moderní laboratorní zázemí může snáze vy­ hovět stále přísnějším požadavkům Stát­ ního ústavu pro kontrolu léčiv. Projekt nazývaný marketingově e-laboratoř zajiš­ ťuje v lékárně Dr. Max v Nučicích především hromadnou přípravu nabízených léčiv.

Vedle analytické laboratoře a rozsáhlých prostor pro nesterilní přípravu zahrnuje i čisté prostory pro přípravu sterilních léko­ vých forem. Skupina provázaných místností s trvale udržovanou kaskádou přetlaků ně­ kolikrát filtrovaného vzduchu bez pracho­ vých částic a bakterií umožňuje připravovat sterilní léčivé přípravky bez protimikrobní pří­ sady. Dovnitř nelze vstoupit v běžném oble­ čení a jinak než speciálními přetlakovými propustmi, obdobná očistná procedura se týká i materiálu. Laboratoř má vlastní zdroj purifikované vody, formulační kotel, lami­ nární boxy, přesné analytické váhy i samo­ statné pracoviště typu biohazard pro

zpracování potenciálně rizikových látek.

Brněnská část centrální laboratoře se orien­ tuje na individuální přípravu léčiv – cokoliv tu vznikne, je podloženo lékařským recep­ tem vystaveným konkrétnímu pacientovi.

Není sice součástí distribučního centra, ale zato dopravně dobře dostupné veřejné lé­ kárny, což odborný personál vítá. Za provoz je odpovědný PharmDr. Petr Ureš, který slova svého šéfa Petra Haranta potvrzuje: „Rozumím motivům kolegů, kteří preferují centrální přípravu, protože už jen držet suro­ viny v šíři několika set položek jim nedává smysl. Ostatně i pro naše lékárny, které si individuální přípravu dělají samy, znamená e-laboratoř jistotu, jestliže konkrétní pří­ pravu z jakéhokoli důvodu dělat nemohou.

Pacienti tak mají i jinou volbu než nemoc­ niční lékárnu.“ Svou roli hraje i to, že dnes mají lékárenské laboratoře k dispozici mnohem širší rejstřík surovin než dřív. K dispozici jsou i takové, které byly dostupné jen pro průmyslovou vý­ robu. Lékárenské laboratoře se sice nedo­ stanou k úplně inovativním látkám z výzkumu, ale i tak je výběr velmi široký. „Týká se to humánní léčby i veterinarií – u obojího umíme zajistit dávkování na míru.

Jsme rádi, že se kromě vyzkoušených spe­ cialit objevují i nové progresivní receptury, inovují se postupy a rozšiřuje paleta obalů.

Chápu, že pro běžnou lékárnu je stále složi­ tější udržet orientaci v problematice. Je ro­ zumné zachovat přípravu regionálních specialit a léků, u kterých hrozí nebezpečí z prodlení, v místě potřeby. Nabízíme však kolegům lékárníkům možnost objednat spe­ ciality a technologicky náročné léky,“ uza­ vírá Tomáš Ureš.

Individuální příprava posiluje jedinečnost

„Pro odborný personál lékáren byla histo­ ricky magistraliter příprava přitažlivá.

S růstem expedičních povinností umožňo­ vala změnu rytmu práce v klidnějším zá­ zemí lékárny. I to se trochu mění, mladá generace farmaceutů se s přípravou se­ tkává spíše méně. Pro někoho předsta­ vuje požadavek na individuální přípravu odbornou výzvu, pro jiného ale třeba další stresovou a časově vysilující záležitost, která ho odvádí od jiných odborných ne­ zastupitelných povinností,“ doplňuje Petr Harant.

Magistraliter příprava léčiv není kvůli ča­ sové náročnosti schopna zajistit lékárně okamžitý profit, ačkoliv letos vzrostly sazby taxy laborum – státem regulované odměny za odbornou práci. „Především kvůli vysokým personálním, technologic­ kým a u centrálních laboratoří i transport­ ním nákladům nejde o čistě ziskovou činnost,“ říká Petr Harant, „zajistí ale indi­ viduální potřeby pacientů a posílí charak­ ter jedinečného zdravotnického zařízení.

To je, myslím, cesta, které by se tradiční lékárny v souboji s e-shopy a čerpacími stanicemi měly držet.“ Jana Hozáková jana.hozakova@atoz.cz

34/35

ROZHOVOR Smart packaging

NFC tagy zejména pro prémiové obaly

Foto: Rastal

Reálných produktů s technologií NFC na obalech bylo zatím prezentováno takříkajíc jako šafránu, každopádně u produktových a spotřebitelských obalů zejména prémiových produktů a značek se NFC tagy pomalu začínají „ukazovat“.

Obaly s NFC poskytují zákazníkům přidanou hodnotu v podobě ochrany originality, ochrany spotřebitele nebo zprostředkování dalších informací o produktu, jeho původu a příběhu značky.

S SMART PACKAGING Mezi aktuální trendy ve využívání NFC v oba­ lech patří spojení NFC na produktu spolu s webovou mobilní aplikací, která běží v cloudu, a tudíž nenutí zákazníka stahovat další aplikace do telefonu. „Propojením fy­ zických a webových anonymních profilů lze dále získávat velmi cenná uživatelská data o chování zákazníků on-line i off-line. Zají­ mavým technologickým trendem jsou čipy s duálním interfacem, které nabízejí jak RFID UHF, tak i NFC rozhraní a také možnost připojit senzory či detekovat pokusy o naru­ šení,“ konstatuje Tomáš Kubíček, business development international společnosti smart-TEC.

Přínos v produktovém marketingu

Největší přínosy a potenciál NFC technolo­ gie pro produktový marketing a chytré obaly spočívají v její dostupnosti v mobilních tele­ fonech pro stále větší spektrum zákazníků a jejich přímé propojení a interakce se znač­ kou pouhým přiložením smartphonu, který dnes má u sebe téměř každý. „Výhoda vy­ užití standardních, všude přítomných NFC zařízení stále více oslovuje firmy pro nasa­ zení NFC i do původně pouze průmyslových či logistických aplikací. V rámci Industry 4.0 či IoT NFC plní roli jednoznačného unikátního

identifikátoru, nosiče dat pro M2M komuni­ kaci a decentralizovanou práci s daty. Díky NFC integrovanému v produktu či jeho obalu lze tento fyzický produkt připojit do cloudu a zaznamenávat historická data od jeho vzniku, teoreticky až po jeho likvidaci,“ popi­ suje možnosti Tomáš Kubíček. Doplňuje, že pro přepravní obaly lze očekávat spíše na­ sazení RFID UHF technologie, díky které je možné dosáhnout nezbytných čtecích do­ sahů a hromadného načítání.

Chytrá sklenice umožňuje i platbu

Technologie NFC umožňuje inovativní ře­ šení, která celostně vylepšují zážitky zákaz­ níků, zvyšují bezpečnost a zvyšují loajalitu zákazníků jak v prodejním místě, tak i po prodeji. Uveďme jednu zajímavost.

Společnost Rastak vyvinula koncept Rastal Smartglass, který firmám umožňuje při­ jmout nové přístupy k interakci se zákaz­ níky, konkurenční diferenciaci a zapojení spotřebitelů. To vše díky technologiím RFID a NFC. Krátký dotyk smartphonu s příjmem NFC na sklenici je dostatečný k odemčení přidané hodnoty. Spotřebitelé například obdrží nejnovější trendy a recepty na kok­ tejly nebo nápoje zdarma. Technologie RFID smart-TEC umožňuje také bezhotovostní

platební transakce, které jsou s Rastal Smartglass snadno dostupné. Kde tato ino­ vace může být využita? Například na festi­ valech nebo na sportovních stadionech tato inovace nabízí atraktivní alternativu k obvyklému způsobu platby pro pořada­ tele. V budoucnosti se plánuje mnoho dal­ ších digitálních projektů založených na RFID a NFC.

Ochrana balení ve farmacii

Dalším příkladem využití technologie může být zabezpečení balení farmaceutic­ kých výrobků.

Jde o inteligentní obalové řešení pro ochranu ochranných známek. Návrh lze přizpůsobit širokému spektru formátů ba­ lení – od krabic až po plastové plechovky nebo po lahve. Tzv. smyčka má dva od­ lišné stavy: uzavřená smyčka znamená, že obal je zabezpečen, zatímco otevřená smyčka ukazuje, že obal byl otevřen. Ma­ nipulaci lze spolehlivě zjistit klepnutím na příslušné místo pomocí smartphonu s technologií NFC s odpovídajícím soft­ warem, a to i v případě, že vizuálně nedo­ šlo k žádnému poškození. Tato funkce digitálního utěsnění zajišťuje větší bez­ pečnost a lepší ochranu proti padělání. Řešení NFC kromě toho umožňuje kdykoli

předprodejní a poprodejní aktivity, jako jsou kupony, produktové služby, přístup ke specializovaným kanálům sociálních médií a mnohem více.

Částečná konkurence: QR kód

Názory na využití této technologie jsou ale i opačné. Zčásti je totiž jejich alternativou QR kód, i když ne na všechny funkce. „NFC tagům v obalech nepředvídám žádnou bu­ doucnost, pokud nebudou vynuceny legisla­ tivou. Cena tagu kolem 0‚25 EUR je staví do zcela nekonkurenční pozice vůči QR kódu, který je ,zadarmo‘, a RFID UHF, který má mnohem větší čtecí vzdálenost a mno­ hem nižší cenu.

V době metanolové aféry jsme nabízeli mini­ sterstvu financí možnost kolkování alkoholu s NFC kódem, bylo však odmítnuto z důvodu řádově vyšší ceny oproti QR kódům,“ říká Jakub Unucka, CEO společnosti GABEN. Do­ plňuje, že reálným využitím NFC tagu tak jsou například přepravky na výrobních lin­ kách, kde je potřeba velmi malé čtecí vzdá­ lenosti, které s mnohem levnější technologií RFID UHF nelze docílit.

Petr Neckař petr.neckar@atoz.cz

ROZHOVOR Pharma monitor

Alergiků přibývá a jejich informovanost roste Je charakteristická svou sezonností a také tím, že o ni stoupá zájem. Řeč je o kategorii alergie, která je s nastupujícím jarem v lékárnách čím dál žádanější. Kromě léků na předpis si tam alergici přicházejí koupit také volně prodejné přípravky a v neposlední řadě žádají i o radu, a to zejména v případě, že se u nich alergické potíže objevily nově.

V VÝBĚR NOVINEK La Biorganica Inlight Bio Relief balzám – na suché a silně svědivé ekzémy; Inlight Bio Soothing balzám – na zklidnění vlhkého podráždění pokožky Laboratoire Bioderma Atoderm SOS Sprej – s protisvědivým účinkem, pokožku zklidňuje a hydratuje, vhodný na svědění různého původu Pierre Fabre Dermo-Cosmétique Tchèquie XeraCalm A.D – emoliencia s aktivní látkou I-modulia®, která přímo účinkuje na svědění, zánět a imunitu; Ultra vyživující mycí kostka – díky látce I-modulia® působí proti svědění, pupalkový olej pomáhá obnovit ochranný lipidický film na pokožce; Avène Termální voda – zklidňuje, zjemňuje a působí proti podráždění pokožky Topicrem ČR Topicrem UR10 krém na hrubou a suchou pokožku – s komplexem účinných látek, které působí na velmi suchou pokožku, intenzivně po 24 hodin ji hydratují, zklidňují a vyživují; Topicrem Hydratační samoopalovací mléko – kromě přirozeného opálení poskytuje pokožce intenzivní a hloubkovou celodenní hydrataci, lze aplikovat i na obličej

P PHARMA MONITOR Vedle segmentu antihistaminik a lokálních přípravků na alergii, jako jsou oční kapky a nosní spreje, je znát trvale stoupající zájem o dermokosmetiku určenou těm, kteří trpí atopickým ekzémem. U tohoto seg­ mentu není vliv sezony tak markantní, zájem o přípravky na ošetření citlivé, suché a svě­ dící pokožky je ze strany pacientů více­ méně celoroční, což mimo jiné potvrzuje i PharmDr. Michaela Švarcová z Chytré lé­ kárny Kobližná v Brně: „Požadavky zákaz­ níků závisejí na tom, jakým problémem trpí.

Ekzémy jsou celoroční a alergie sezonní zá­ ležitost, což se odráží i na prodejích jednotli­ vých přípravků.“ Ještě podrobněji popisuje vliv ročního ob­ dobí na prodeje v uvedené kategorii Mgr. Leona Štěpková z Alphega lékárny Medea v Hostomicích nad Bílinou: „Na pře­ lomu zimy a jara, tedy na začátku pylové se­ zony, vrcholí prodeje jak celkových antialergik, tak těch lokálních v podobě sprejů, očních a nosních kapek. Sezona gelů a krémů určených na kůži začíná s tep­ lým počasím a líhnutím bodavého hmyzu a kulminuje v létě. S příchodem studených podzimních a zimních měsíců se zase pro­ dává více přípravků na ekzém, různé atopie, suchou a podrážděnou kůži.“ A vedoucí plzeňské lékárny V Bezovce Mgr. Renata Kůrková ještě upřesňuje: „Ekzémy jsou na vzestupu v zimních měsících hlavně po vánočních svátcích, během nichž mají lidé větší spotřebu cukrů.“

Dvě skupiny zákazníků

Počet alergiků v populaci neustále roste, i když ne každý ve chvíli, kdy se u něj aler­ gické potíže objeví, zamíří hned k lékaři.

Proto lékárníci obecně mluví o dvou skupi­ nách zákazníků. „U volného prodeje se mů­ žeme setkat se dvěma typy pacientů. První skupinu tvoří ti, kteří se s určitou formou alergie setkávají poprvé, přicházejí na kon­ zultaci, pro radu a odborné doporučení vhodných produktů. Druhou pak tvoří ti, kteří průběh alergie již znají, potýkají se s ní dlouhodobě, mají zkušenost s návštěvou alergologie a přicházejí si pro již osvědčené produkty,“ popisuje PharmDr. Tomáš Lukš, ředitel EUC lékáren.

Jak upozorňuje vedoucí mladoboleslavské Benu lékárny U Stadionu PharmDr. Ivana Lánová, početnou skupinu představují pa­ cienti, kteří mají léky předepsané od svého lékaře. „Často se ale stává, že alergik nemá čas k lékaři zajít a raději si léky koupí sám, přestože většinou chodívá s předpisem a léky si na něj vyzvedává. Pak se občas stává, že je překvapen, že již nejsou volně prodejná větší balení antihistaminik jako dříve a musí si koupit jen malé balení,“ ob­ jasňuje.

Její slova potvrzuje Michaela Švarcová: „Pokud mají pacienti s alergiemi a ekzémem zkušenosti opakovaně, většinou přicházejí s receptem od lékaře. Často si nechají pora­ dit i vhodnou doplňkovou léčbu a také pří­ pravky pro klidovou fázi ekzému. Tato

inzerce

36/37

ROZHOVOR Pharma monitor

Chemie je out

Vyšší informovanost pacientů se projevuje i jejich zvýšeným zájmem o složení pro­ duktů, a to zejména v případě přípravků z kategorie dermokosmetiky. „Pro osoby s atopickým ekzémem je při výběru nejdůle­ žitějším kritériem, aby přípravek fungoval a přinášel úlevu. Významnou roli hrají samo­ zřejmě i použité ingredience. Složení by mělo být co nejšetrnější, bez barviv, parfe­ mace, parabenů a podobně,“ vyjmenovává Helena Pecková Vorlíčková za značku Euce­ rin. Zároveň upozorňuje na to, že s ohledem na rostoucí počet dětí, které atopickým ek­ zémem trpí, je nezbytné, aby přípravky byly maximálně šetrné i k velmi citlivé dětské po­ kožce a bylo možné je používat od kojenec­ kého věku.

podpůrná a doplňková léčba je velmi důle­ žitá. V lehčích případech alergie a ekzému přicházejí do lékárny a buď mají své vyzkou­ šené přípravky, nebo si nechají poradit, což je častější varianta.“

Lidé jsou čím dál informovanější

S ohledem na to, že alergie a potíže, které je doprovázejí, jsou v populaci velmi frekvento­ vané, se zvyšuje i zájem lidí o možnosti je­ jich léčby, prevenci a podobně. „V posledních letech pozoruji nárůst zájmu našich klientů o informace související s aler­ giemi a ekzémem a také jejich větší informo­ vanost díky edukaci lékařů, lékárníků a díky specializovaným webovým stránkám.

Doptávají se na volbu vhodných antihista­ minik, rizika léčby kortikosteroidy, zajímají se o řešení jednotlivých projevů alergických reakcí, prevenci a podporu léčby alergických onemocnění,“ říká PharmDr. Eliška Vencov­ ská z Magistra lékárny U Polikliniky v praž­ ských Modřanech.

inzerce

Jak uvádí Tomáš Lukš, v kategorii alergií do­ chází každoročně k mírnému nárůstu. „Záro­ veň mohu potvrdit vyšší informovanost v problematice alergií a zájem ze strany pa­ cientů. Jako příklad lze uvést jejich zvyšující se povědomí o nosní hygieně pomocí moř­ ských vod před aplikací nosních léčivých přípravků při terapii alergie.“

Žádné velké experimenty

Jana Kolářová, brand managerka společ­ nosti Bayer, označuje nákupní chování aler­ giků jako ustálené: „Převládá kombinovaná léčba, to znamená nákup například tablet a nosních sprejů, případně tablet a očních kapek. Narůstá prodej volně prodejných antihistaminik.“ Lékárníci se pak v podstatě shodují v tom, že při výběru přípravků na po­ tíže spojené s alergií hrají stěžejní roli dosa­ vadní zkušenosti s produktem. Co se osvědčí a pomáhá, to se kupuje. Je ale také pravda, že při výběru produktů hraje určitou roli i reklama. „Pacienti se častěji přiklánějí k vyzkoušení novinek u lokálně působících

přípravků, jako jsou oční kapky, nosní spreje či topické přípravky. U přípravků na vnitřní užití jsou spíše konzervativní a volí léčivé pří­ pravky, s nimiž již mají předešlou zkuše­ nost,“ vysvětluje Tomáš Lukš.

Podle Elišky Vencovské výběr produktů u alergiků ovlivňují jak jejich zkušenosti, tak reklama: „Pokud jsou pacienti spokojeni s efektem užívaných přípravků, upřednost­ ňují již prověřená léčiva. Zpravidla se bojí experimentovat, neboť měli špatné zkuše­ nosti a ověřený přípravek dlouho hledali.

Zákazníci, u kterých nebyly vyzkoušené pří­ pravky dostatečně efektivní, si pak rádi ne­ chají poradit a informují se o novinkách.

U nich hraje velkou roli i reklama.“ Také Ivana Lánová připouští, že reklama má ne­ malý vliv a pacienti chtějí to, co viděli v tele­ vizi. Zároveň také potvrzuje, že požadují přípravky, které se jim již osvědčily a účinko­ valy. „V případě ekzému vítězí přípravky pře­ depsané lékařem. S těmito problémy se pacienti tak často do lékárny sami poradit nechodí,“ dodává.

N Na osvědčené léky nedají dopustit „Pokud jde o takzvané nákupní zvyklosti, máme zkušenost, že když je pacientovi s alergií opravdu, jak se říká, ouvej, chce pomoci, a je mu úplně jedno, co mu dáte, hlavně když se mu hned uleví. Pokud se jedná o takříkajíc zkušeného alergika, požaduje osvědčený lék na akutní potíže, o novinkách se nechá poučit a třeba si je i koupí, ale bez svého léku neodejde.“ Mgr. Leona Štěpková, Alphega lékárna Medea, Hostomice n. Bílinou

38/39 Také product manager značky Eau Thermale Avène ze společnosti Pierre Fabre Dermo­ -Cosmétique Tchèquie Jaroslav Vaníček po­ ukazuje na to, že v posledních letech je pro spotřebitele čím dál důležitější bezpečnost produktů a rovněž jejich složení. „Jde hlavně o to, aby v nich nebyly obsaženy kontro­ verzní látky, jako jsou například konzervanty.

Vzhledem k tomu, že pacienti s atopickým ekzémem mají velkou spotřebu emoliencií, hraje při výběru přípravků velkou roli i veli­ kost balení a jeho cena,“ vyzdvihuje.

Orientace pacientů na přípravky bez che­ mických ingrediencí má ale mnohem širší dosah. „Lidé začínají stále častěji vyhledá­ vat přírodní cesty a mnohem více si uvědo­ mují, že nelze řešit pouze vnější projevy obtíží, ale je třeba se zaměřit také na jejich vnitřní příčiny, především pak na úpravu stravy i celkového životního stylu,“ říká Mgr. Andrea Vaníčková, PR & marketing di­ rector společnosti La Biorganica. Zároveň doplňuje, že v posledním roce lze registrovat velký nárůst zájmu o takzvanou udržitelnost, čistotu složení a recyklovatelnost obalů: „U části klientů je zjevný odklon od jednorá­ zových plastů, preference skla a dalších re­ cyklovatelných materiálů. U některých

inzerce

zákazníků dokonce otázka balení produktu silně ovlivňuje rozhodnutí, zda si daný výro­ bek zakoupí či nikoliv.“ Zaměření části populace na přípravky s pří­ rodním složením se projevuje i dalšími trendy, které jsou v lékárnách znát, i když nelze tvrdit, že by se projevovaly vyloženě celoplošně a ve všech lékárnách stejnou měrou. „Kromě léčivých přípravků s antihis­ taminiky, nosních sprejů s mořskou vodou,

bariérových mastí, minerálů, probiotik a speciální dermokosmetiky pozoruji také nárůst zájmu o podporu stávající léčby po­ mocí homeopatik. Jsou velmi oblíbená pře­ devším u těhotných a kojících maminek jako doplňková léčba bez rizika závažných nežá­ doucích účinků,“ popisuje Eliška Vencovská.

Také Michaela Švarcová má zkušenosti s oběma typy přípravků: „V naší lékárně se homeopatii věnujeme a probíhají u nás pra­ videlné homeopatické poradny, kde pacienti mohou svůj problém konzultovat s homeo­ patem a vybrat homeopatickou léčbu přesně podle obtíží, případně podle anam­ nézy. Primární zájem je ovšem o klasické lo­ kální přípravky na alergii – nosní spreje nebo oční kapky, které pacientovi uleví oka­ mžitě.“ I Tomáš Lukš potvrzuje, že se v lé­ kárně setkávají s pacienty, kteří chtějí zdravotní problémy řešit homeopaticky, pří­ padně jinou alternativní cestou. „Kategorie alergie ale v tomto ohledu patří spíše k těm slabším,“ podotýká.

Odlišné zkušenosti pochopitelně mají tam, kde se na alternativní metody a sortiment zaměřují, což je příklad lékárny V Bezovce v Plzni. „Jeden přípravek použitý na tak kom­ plexní onemocnění, jakým alergie je, určitě

nepostačí. Dostupné prostředky z klasické medicíny většinou potíže pouze potlačí. Jeli­ kož se v naší lékárně zabýváme alternativ­ ními metodami, navrhujeme pacientům komplexní přístup k jejich problému za vy­ užití nejen homeopatik, ale i bylinných pří­ pravků, hub a podobně,“ říká Renata Kůrková.

Nenahraditelné odborné poradenství

Navzdory tomu, že informace o nemoci a její léčbě lze získat leckde, u alergie a ekzému platí, že pro pacienty jsou vedle osobní zku­ šenosti stěžejní rady a doporučení odbor­ níků. „Při výběru přípravků hraje velkou roli doporučení lékaře či farmaceuta, proto se zaměřujeme na edukaci lékárníků a farma­ ceutických asistentů. Díky pravidelným ško­ lením získává farmaceut přehled o portfoliu a konkrétních benefitech jednotlivých pro­ duktů. Velmi osvědčenou formou jsou také prezentace produktů v rámci promočních akcí v lékárnách. Zároveň je klíčové i dopo­ ručení lékaře. Rovněž se nám osvědčily i se­ mináře konané přímo pro koncové klienty,“ vysvětluje Mgr. Jana Kundratová, training manager společnosti Laboratoire Bioderma.

ROZHOVOR Pharma monitor

I Individuální a komplexní přístup „Alergie a ekzémy jsou v lékárně takřka každodenní záležitost. Jelikož se v naší lékárně zabýváme alternativními metodami, navrhujeme pacientům komplexní přístup k jejich problému.

Pokud si přijde pro antihistaminika, upozorníme ho, že tímto postupem svůj problém nevyřeší, ale pouze potlačí.

V rámci poradenství se zaměřujeme na celostní přístup s využitím bylinných preparátů, hub, homeopatie, čínské medicíny a výživového poradenství.

Nemáme ale žádný univerzální postup, protože každý pacient je jedinečný, a tak k jeho problému přistupujeme individuálně.“ Mgr. Renata Kůrková, Lékárny V Bezovce, Plzeň

Také Helena Pecková Vorlíčková potvrzuje, že doporučení lékaře, v tomto případě der­ matologa, lékárníků či farmaceutických asi­ stentů, hrají při výběru produktů prim. „Proto se snažíme o maximální edukaci a také efektivní cílení kampaní například na maminky či osoby s problematickou po­ kožkou,“ podotýká.

O tom, že většina spotřebitelů se při výběru přípravků na ekzematickou pokožku řídí do­ poručením lékařů a lékárníků, se zmiňuje i Ing. Tereza Kvášová, marketing manager společnosti Topicrem Česká republika, která ale ještě vyzdvihuje další záležitost: „Tuzem­ ský spotřebitel také velmi vítá, pokud si pro­ dukt může před samotnou koupí vyzkoušet.

Proto dbáme na to, aby měli zákazníci k dis­ pozici vzorky zdarma a mohli zjistit, zda jim určitý produkt bude vyhovovat.“ O nezbyt­ nosti poskytnout zákazníkům vzorky pří­ pravků, aby si je mohli vyzkoušet na vlastní kůži, mluví i Andrea Vaníčková. Zároveň do­ dává, že lidé ocení nejen odborné poraden­ ství, ale že velkou váhu má i věrohodné sdílení zkušeností ostatních pacientů, kteří se s podobným problémem sami potýkali a daří se jim ho úspěšně zvládat.

I na obalu záleží

Především v kategorii dermokosmetiky se novinky a inovované přípravky určené těm, kteří se potýkají s ekzematickými problémy, mají potíže s citlivou a suchou pokožkou, objevují takříkajíc ve velkém. Dvě novinky uvedla na trh například společnost La Bior­ ganica. Jejich zajímavý vznik popisuje An­ drea Vaníčková: „Loni jsme do Česka přivezli dva terapeutické balzámy Inlight, namí­ chané z bylin a olejů tradičně používaných právě na ekzémy. Výtažky bylin v Bio Relief Inlight balzámu jsou známé pro své příznivé působení na suché a silně svědivé ekzémy.

Ingredience použité v Bio Soothing balzámu Inlight jsou naopak ceněny pro schopnost zklidnit vlhká podráždění. Lékař a přední od­ borník na léčení bylinami Mariano Spiezia původně namíchal tyto masti pouze pro své

přátele a pacienty. Poptávka po bylinných pomocnících byla však natolik vysoká, že se rozhodl speciální balzámy zařadit také do stálého portfolia značky Inlight.“ Širší využití než jen na ekzematickou po­ kožku má Atoderm SOS sprej od společnosti Laboratoire Bioderma. „Je určený na svě­ dění různého původu, ať už provází atopický ekzém, urtikárii, psoriázu či senilní dermati­ tidu. Má velmi rychlý protisvědivý účinek, pokožku zklidňuje a hydratuje. Je ideální do kombinace s produkty péče o suchou a atopickou pokožku,“ vysvětluje Jan Kun­ dratová. Řada přípravků značky Topicrem se v po­ slední době rozrostla o UR10 Krém na hru­ bou a suchou pokožku s obsahem komplexu účinných látek, které ji intenzivně a hloub­ kově 24 hodin hydratují, zklidňují a vyživují. „Obsahuje 10 procent urey, což se promítlo i do názvu produktu. Urea je v produktu vy­ užita hlavně kvůli svým keratolytickým účin­ kům na pokožku,“ popisuje Tereza Kvášová a doplňuje, že další novinkou v jejich portfo­ liu je Topicrem Hydratační samoopalovací mléko, které jistě ocení ti, kteří se nechtějí přímo vystavovat slunečním paprskům, mají alergii na sluneční záření a citlivou pokožku, ale přesto chtějí mít zdravě opálenou kůži.

Zároveň Tereza Kvášová upozorňuje na to, že Topicrem v poslední době mění i vizuál obalů: „Mizí z nich příliš růžová barva, která je postupně nahrazována bílou a jemnějšími odstíny.

Na význam obalů poukazuje i Helena Pec­ ková Vorlíčková: „Důležitá je komunikace benefitů přípravku přímo na obalu. Mělo by z něj být jasně zřetelné, pro koho je přípra­ vek vhodný a na jakou fázi ekzému.“ Obaly hrají stěžejní roli také u novinek společnosti Pierre Fabre Dermo-Cosmétique Tchèquie, která na trh uvedla inovovaná emoliencia XeraCalm A.D s unikátní biotechnologickou látkou I-modulia®, jež přímo účinkuje proti svědění, na zánět a imunitu. „Přemýšleli jsme o tom, jak lze zjednodušit používání produktů XeraCalm A.D, a tak jsme předsta­

vili inovovaný systém sterilní kosmetiky v podobě nové pumpy u balení o objemu 200 i 400 mililitrů. Tento systém nám umož­ ňuje vyrábět přípravky bez konzervantů, takže jsme schopni garantovat maximální bezpečí a ochranu kožního mikrobiomu pa­ cientů,“ objasňuje Jaroslav Vaníček.

Televizní kampaně nestačí

S nástupem prvních jarních dnů spouštějí leckteří výrobci televizní kampaně, ale nejde o jediné aktivity týkající se prezentace jejich produktů. „V plánu máme televizní reklamu, letákové akce a také in-store promoční akce,“ vyjmenovává Jana Kolářová. Andrea Vaníčková zase upozorňuje na to, že v jejich případě fungují sociální sítě: „Nabízejí totiž prostor pro oslovení širšího okruhu lidí zají­ majících se o danou problematiku. Plat­ formy sociálních sítí umožňují prezentovat edukativní obsah, sdílení zkušeností s pro­ dukty a osobní doporučení. Vztahy je však potřeba budovat i s lidmi, kteří on-line ko­ munikaci neholdují. Pro tento typ klientů pořádáme přednášky, vydáváme magazín a poskytujeme osobní poradenství při růz­ ných akcích.“ Na využití sociálních sítí upozorňuje i Tereza Kvášová s tím, že jim tam denně chodí mnoho dotazů zákazníků ohledně volby vhodného produktu na určité potíže. „V sou­ časnosti naši kampaň zaměřujeme hlavně na hydrataci pokožky a na ni určené pro­ dukty,“ připojuje.

Také Jana Kundratová uvádí, že velkou po­ zornost věnují sociálním sítím. „Rovněž jsme vytvořili portál s názvem Pravdy o atopii, kde o ní lidé mohou získat všechny potřebné in­ formace, doporučení a tipy od odborníků.

Pořádáme také semináře, konkrétně letos v březnu to bude seminář pro odbornou i laickou veřejnost o přípravě atopika na jaro a léto, který se bude konat v Praze a v Ost­ ravě.

Markéta Grulichová marketa.grulichova@atoz.cz

40/41

ROZHOVORprezentace komerční

unikátní novinka mezi doplňky stravy.

Společnost Angelini Pharma Česká republika s.r.o. uvedla na trh v lednu 2019 nový doplněk stravy Libretto.

Jedná se o jedinečnou kombinaci vysoce kvalitních omega-3 nenasycených mastných kyselin EPA, DHA a dále kyseliny listové a hořčíku, které podporují normální psychické funkce. Každá tobolka produktu Libretto obsahuje 375 mg EPA a 147 mg DHA, poměrově tedy více než 60 % EPA. EPA/DHA jsou důležitou součástí buněčných membrán, zvláště vysoké koncentrace nalézáme v synaptických membránách mozku.

Jsou také důležitým substrátem pro syntézu mediátorů a hormonů s protizánětlivým a neuroprotektivním účinkem, tím DHA přispívá k udržení normální činnosti mozku.

Dalšími složkami doplňku stravy Libretto jsou horčík – 110 mg, kyselina listová-

200 μg a vitamin E – 2,5 mg.

Hořčík je pro naše tělo významný prvek, který přispívá k normální psychické činnosti a podílí se na procesu dělení buněk. Dále napomáhá k normální činnosti nervové soustavy a snížení míry únavy a vyčerpání, stejně jako kyselina listová. Vitamin E hraje roli v ochraně buněk před oxidativním stresem.

Našim cílem je dodávat na trh kvalitní produkt, při jehož výrobě jsou respektovány zásady ekologicky udržitelné produkce a je garantována vysoká úroveň zdravotní nezávadnosti.

Zdrojem omega-3 nenasycených mastných kyselin pro výrobu produktu Libretto je rybí olej získávaný ze sardinek lovených v čistých vodách jižního Tichého oceánu.

Nepoužívají se tedy ryby z farmového chovu a olej pochází z těl ryb, nikoliv z jejich

jater. Rybolov provádí 2 společnosti: Gold Omega a Vivo Mega, které jsou členy GOED, což je nezávislá společnost pro kvalitu a etiku při výrobě omega-3 kyselin. Obě společnosti provozující lov jsou také certifikovány organizací Friend of The Sea (Přítel moře) a také IFFO RS – společnost určující standardy udržitelného, legálního a bezpečného rybolovu, a především dohledatelnosti původu produktů.

Každá šarže surovin je pečlivě testována na obsah těžkých kovů, pesticidů, dioxinů a polychlorovaných bifenilů. Ekologický aspekt produkce je brán opravdu vážně, proto veškerá elektrická energie, která je spotřebována při výrobě pochází z obnovitelných zdrojů.

Výrobce doplňku stravy Libretto, britská společnost Wassen Nutrition, je držitelem certifikátu GMP (Good manufacturing practice) a zdravotních certifikátů

(EC) 178/2002, (EC) 852/20004, (EC) 854/2004, (EC) 1881/2006. Výrobní postupy splňují nejpřísnější normy Evropské unie. Při výrobě jsou garantovány medicinální standardy, stabilita produktů a jejich bezpečnost a deklarované obsahy látek.

Z produkce společnosti Wassen Nutrition pochází vysoce kvalitní vitamínové, minerální a omega-3 doplňky stravy, jež jsou vyráběny ve farmaceutické kvalitě na základě více než třicetiletých výrobních zkušeností. Jedná se v celosvětovém měřítku o průkopníky v užívání a produkci doplňků stravy obsahujících omega-3 nenasycené mastné kyseliny a významné podporovatele výzkumu v této oblasti.

Doporučené dávkování doplňku stravy Libretto je 1-2 tobolky denně. V současné době je v distribuci balení po 30 tobolkách.

ROZHOVORPREZENTACE KOMERČNÍ

42/43

ROZHOVOR Pharma sezona

Pro domácí miláčky se nejčastěji nakupují antiparazitika S trochou nadsázky lze říct, že co Čech, to chovatel. Podle aktuálního průzkumu mají domácí zvíře tři pětiny tuzemských obyvatel. Veterinární přípravky pro své mazlíčky nakupuje většina majitelů a z trhu zaznívá, že v mnoha případech při jejich výběru na cenu příliš nehledí. Lékárny sice nejsou v případě veterinárních produktů prodejním místem číslo jedna, ale v uplynulých dvanácti měsících se opět potvrdilo, že v nich tento sortiment posiluje.

P PHARMA SEZONA Z nejnovějšího průzkumu společností Niel­ sen a ATOZ Marketing Services, který byl rea­lizován letos v lednu, vyplývá, že domácí zvíře mají tři pětiny obyvatel České repub­ liky. Nejčastěji jde o psa (33 %) nebo kočku (24 %). Patříme tak k národům, které mají v přepočtu na jednoho obyvatele nejvíce do­ mácích mazlíčků.

Prodejny chovatelských potřeb mají navrch

Součástí zmiňovaného průzkumu byl i dotaz, kde lidé veterinární přípravky pro zvířecí mi­ láčky nakupují. „Nejčastěji je to v kamen­ ných prodejnách s chovatelskými potřebami, což uvedlo 56 procent respon­ dentů, častěji pak osoby ve věku 35 až

44 let a také obyvatelé menších až středně velkých měst. Druhým nejčastějším nákup­ ním místem jsou ordinace veterináře, kde po­ řizuje tyto přípravky takřka polovina všech majitelů, přesně 46 procent. Téměř čtvrtina osob pak v této souvislosti uvedla i nákupy v klasických kamenných lékárnách – častěji ženy a obyvatelé velkých měst,“ vyjmenovává

RNDr. Barbora Večerková, vedoucí zdravot­ nického výzkumu společnosti Nielsen, a při­ pojuje, že v případě on-line nákupů jsou pak častěji využívány internetové obchody s cho­ vatelskými potřebami (24 %) než internetové lékárny (11 %), přičemž nákupy přes internet obecně častěji využívají lidé z velkých měst a také osoby s vyšší úrovní vzdělání.

44/45 V VÝBĚR NOVINEK Bayer Drontal Dog Flavour XL 525/504/175 mg – tablety na odčervení pro velké psy; Advantix roztok pro nakapání na kůži – spot-on pro psy o hmotnosti 40–60 kg, u celé řady Advantix navíc nový obal Farmacia Care Pet Health Care Matteo – antiparazitární šampon pro psy s obsahem látky permetrin; Pet Health Care Lola – šampon pro kočky, koťata i štěňata s antiparazitárním účinkem, oba šampony obsahují navíc i avokádový a rakytníkový olej, který příznivě působí na srst a pokožku; Fyto obojek forte Krka Fypryst Combo – ektoparazitární přípravek s účinnými látkami fipronilum a S-methoprenum je určen pro psy, kočky a nově i pro fretky

Barbora Večerková také vysvětluje, co maji­ tele zvířat motivuje nakupovat veterinární přípravky v kamenných lékárnách: „Je to především spojení takového nákupu s poří­ zením si i jiného sortimentu v lékárně (48 %). Druhým nejčastějším důvodem ná­ inzerce

kupu je pak dobrá dostupnost lékárny, ať již z domova nebo ze zaměstnání (40 %). Pro třetinu nakupujících je také důležité, že se v lékárně mohou poradit či zeptat. Z dalších motivátorů lze pak uvést vlastnictví věr­ nostní kartičky dané lékárny či lékárenského

řetězce (23 %), akční či slevové akce v místě prodeje (17 %), určitý zvyk (16 %), získání dalších informací k nakupovaným přípravkům, jako jsou například letáčky (14 %), přijatelné ceny (13 %) či obecně široký výběr požadovaného sortimentu (13 %).“ Z průzkumu zároveň vyplynulo, že nejčas­ tější překážkou nákupu veterinárních pří­ pravků v kamenných lékárnách je obecně zvyk pořizovat daný sortiment někde jinde (47 %). U více než čtvrtiny osob (28 %) pak nelze hovořit o bariéře, ale spíše o nezna­ losti možnosti nakupovat přípravky i v lé­ kárnách. Patnácti procentům osob pak vadí vysoké ceny, pro 11 % dotázaných je lékárna příliš daleko a podle desetiny lé­ kárna nenabízí to, co majitel či chovatel pro své zvíře potřebuje.

V rámci výzkumu byli dotázáni i lidé, kteří v současnosti žádné domácí zvíře nemají, kde by případně veterinární nákupy pro své budoucí mazlíčky pořizovali. Respondenti nejčastěji uváděli nákup u veterináře (51 %) a v kamenných obchodech s chova­ telskými potřebami (50 %). Z dalších ná­ kupních kanálů pak následovaly internetový obchod s chovatelskými potře­ bami (22 %), kamenné lékárny (18 %) či lé­ kárny internetové (11 %).

Chovatelé na mazlíčcích nešetří

Ve většině případů se z domácích zvířat stávají hýčkaní členové rodiny, kterým je­ jich páníčci chtějí dopřát to nejlepší. „Maji­ telé jsou ochotni za péči o své mazlíčky zaplatit nemalé částky. To se odráží i na vyšším zájmu o veterinární přípravky v lékárně,“ upozorňuje Mgr. Martina Vaň­ ková z lékárny Chrastava, kde se na kate­ gorii veterinarií dlouhodobě zaměřují.

Skutečnost, že chovatelé při výběru veteri­ nárních přípravků většinou na korunu příliš nehledí, potvrzují i ostatní. „Je u nich vý­ razně nižší cenová citlivost než u humán­ ních léčivých přípravků. Na mazlíčcích lidé zkrátka nešetří,“ podotýká Ing. Michal Pet­ rov, vedoucí komunikace společnosti Česká lékárna holding, která provozuje ře­ tězec lékáren Dr. Max. Za zaplacenou cenu lidé pochopitelně po­ žadují adekvátní výkon. Jak uvádí MVDr. Dan Sokolíček, vedoucí manažer divize Marketing & sales animal health společnosti Boehrin­ ger Ingelheim, chovatelé se při výběru ve­ terinárních prostředků zajímají především o jejich účinnost a bezpečnost. „Preferují známé a ověřené značky, které jsou vidět v médiích,“ doplňuje. Také Martina Vaň­ ková potvrzuje, že velký vliv na výběr a pro­

ROZHOVOR Pharma sezona

deje produktů má reklama a že zejména v sezoně zaznamenávají poptávku po „pří­ pravcích z televize“.

Důležitou roli při nákupu ale hrají i další fak­ tory. K nim rozhodně patří dosavadní zkuše­ nost s produktem. „Pokud jsou chovatelé spokojení, přípravky nemění,“ říká MVDr. Michal Chalupa, marketingový mana­ žer veterinárního portfolia společnosti Krka.

Když to ale tak není, chovatel hledá a zkouší dál. „Stává se, že zákazník koupí endopara­ zitika v tabletách, ale jeho mazlíček je v po­ travě odhalí a tuto lékovou formu odmítne.

Příště tedy chovatel raději zvolí formu pasty.

Kromě toho, že se klienti řídí dosavadními zkušenostmi, také platí, že slyší na odborné rady a tipy veterinářů, ale i lékárníků,“ popi­ suje Michal Petrov. A Mgr. Petr Mašát, mar­ ketingový ředitel řetězce Lékáren IPC, ohledně informovanosti zákazníků připojuje: „Většinou jsou dobře informovaní od svých veterinářů i z jiných zdrojů. Zároveň však ne­ mají problém radit se s lékárníkem o novin­ kách či vhodnějších produktech, které jsou aktuálně dostupné na trhu. Nečiní jim potíže si například objednat novinku a další den si ji přijít do lékárny vyzvednout. Je znát, že chovatelé se o novinky a o přípravky přispí­ vající k prosperitě a zdraví jejich domácích mazlíčků intenzivně zajímají.“

V odčervování jsou stále rezervy

Podle zmiňovaného lednového průzkumu tři čtvrtiny majitelů svým domácím mazlíčkům nakupují různé veterinární přípravky. „Nej­ častěji kupovanými produkty jsou přípravky proti vnějším parazitům, jejichž nákup v této souvislosti uvedla téměř polovina respon­ dentů. Druhým nejčastěji nakupovaným segmentem jsou pak přípravky proti parazi­ tům vnitřním, které uvedlo 44 procent dotá­ zaných, a opět šlo častěji o ženy a osoby starší 45 let,“ vyjmenovává Barbora Večer­ ková.

Také lékárníci potvrzují, že antiparazitika patří v kategorii veteriny k nejžádanějším. „Chovatelé chodí do lékárny kupovat ze­ jména přípravky pro malá zvířata, jako jsou psi a kočky. Především na jaře rostou pro­ deje prostředků proti vnějším parazitům.

Zájem je i o endoparazitika,“ říká vedoucí Lékárny Pilulka Brno Cejl PharmDr. Kateřina Nesejtová a dodává, že celoročně se prodá­ vají vitaminy, nutriční doplňky a kosmetické přípravky. I Michal Petrov upozorňuje na vý­ znamné postavení antiparazitik v rámci ka­ tegorie veterinarií v lékárnách: „Klíčovou roli v rámci tohoto sortimentu hrají ektoparazi­ tika, ale zájem roste nejrychleji u endopara­ zitik sloužících k odčervování.“

Pokud jde o odčervování, v jeho frekvenci mají tuzemští chovatelé stále rezervy. „Úro­ veň odčervování rozhodně nedosahuje do­ poručení vydaného nezávislou mezinárodní organizací ESCCAP (European Scientific Counsel Companion Animal Parasites), která jako minimální frekvenci doporučuje odčervovat jedenkrát za tři měsíce, ve spoustě případů dokonce jedenkrát mě­ síčně,“ vysvětluje Michal Chalupa a zároveň zdůrazňuje: „Pro segment ektoparazitik je stále typická sezonnost prodeje, což ale bo­ hužel nahrává spíše parazitům samotným.

Naše společnost se svými aktivitami stále snaží tento návyk měnit a vzdělávat odbor­ níky i širokou veřejnost. Poukazujeme mimo jiné také na potřebu správně zvířata odčer­ vovat, ideálně v kombinaci s aplikací ekto­ parazitika.“ I Kateřina Raudnitz, brand manager Animal Health CR & SR společnosti Bayer, pouka­ zuje na přetrvávající rezervy v odčervování: „Segment endoparazitik má opravdu velký potenciál, protože častost odčervování není zdaleka taková, jaká by měla být. Stan­ dardně by měl majitel svého psa či kočku odčervovat každé tři měsíce, což ale dělá málokterý z nich. Proto je důležité s chova­ teli na toto téma neustále mluvit a připomí­ nat jim, že odčervit svého domácího mazlíčka mají každého čtvrt roku.“ V lékárnách, v nichž se na kategorii veteriny zaměřují, vedle velkého zájmu o antiparazi­ tika zaznamenávají zvyšující se poptávku i po jiných přípravcích. „Na jaře s ohledem na březost zvířat a péči o srst rostou prodeje minerálních a multivitaminových přípravků.

Stoupá zájem o zvířecí kosmetiku, jako jsou zubní pasty, prášek na odstranění zubního kamene u psů, balzám na tlapky, šampony a multivitaminové přípravky na péči o srst a doplňky stravy na podporu pohybového aparátu,“ vyjmenovává Martina Vaňková.

Také Mgr. Markéta Debefová, jednatelka a odborná zástupkyně lékáren Cyrmex, potvrzuje, že se u nich v lékárnách zvyšuje poptávka po takříkajíc celoročních produk­ tech, což má podloženo i čísly: „Při porov­ nání prodejů za poslední tři roky a rozklíčování vývoje u jednotlivých produk­ tových skupin jsem zjistila, že se u nás za­ čaly více prodávat přípravky na klouby pro psy a na ošetření očí a uší u koček a psů.

A také se víc prodávají šampony.“

Preferovaná je dlouhodobá ochrana a pohodlí

Podle Kateřiny Raudnitz začínají chovatelé s prvním jarním sluníčkem přemýšlet o ochraně svých mazlíčků především proti klíšťatům, která mohou přenášet mnoho chorob. „Je proto důležité nabídnout chova­ teli primárně přípravek s prokázaným repe­ lentním účinkem, který odpudí a zahubí parazita dříve, než se stačí přisát. Lidé si ob­ líbili obojky proti blechám a klíšťatům, které zajišťují dlouhodobou ochranu, tím pádem ji během hlavní sezony u svých domácích mi­ láčků nemusí řešit opakovaně, což je pro ně klíčové. Navíc k oblibě našich obojků Fo­ resto přispívá i zmíněná repelence, díky níž se klíště nemusí přisát, a přesto zahyne,“

vysvětluje a zároveň dodává, že řada spotře­ bitelů vůbec netuší, na jakém principu pro­ dukty fungují, a mylně se domnívají, že je to u všech stejné.

Také Dan Sokolíček upozorňuje, že chova­ telé u ektoparazitik slyší kromě bezpečnosti na jejich snadnou aplikaci a ochranu, kte­ rou poskytnou jak domácím mazlíčkům, tak všem členům rodiny.

Oblibu obojků potvrzují i lékárníci. „Aby­ chom mohli vybrat co nejvhodnější přípra­ vek, je při prodeji ektoparazitik důležité položit zákazníkovi otázku, pro jakou rasu zvířete jsou určena, zda zvíře žije v domác­ nosti či venku, jestli přichází do kontaktu s malými dětmi a podobně. Mezi nejprodá­ vanější a nejspolehlivější patří obojky Fo­ resto, ze spot-on forem se u nás ujaly produkty Fypryst a oblíbené jsou i přípravky Advantix,“ deklaruje PharmDr. Zdeňka Mo­ čárková, vedoucí Lékárny Chrastava.

Na velkou oblibu obojků proti klíšťatům a blechám značky Foresto poukazuje i Mi­ chal Petrov: „Chrání až osm měsíců, navíc jsou voděodolné, takže s nimi lze zvířata i koupat. Je to dobrý příklad toho, že sou­ časné výrobky naštěstí často zahrnují ino­ vace, díky nimž odpadá řada komplikací, které používání podobných produktů prová­ zely kdysi.“

Dříve opomíjená, dnes rostoucí

Kategorie veterinárních přípravků není v lé­ kárnách úplnou samozřejmostí. V některých tento sortiment nevedou. Je ale pravda, že počet lékáren, které do svého portfolia vete­ rinární produkty zařadily, se zvyšuje. A záro­ veň z trhu zaznívá, že jejich prodeje v nich rostou. „Tato kategorie byla velmi dlouho opomíjená. Ale poptávka zákazníků vyvolala u velkého množství lékáren zájem si své pro­ dejní portfolio o veterinární přípravky rozší­ řit,“ podotýká Kateřina Nesejtová a pokračuje: „V lékárnách sítě Pilulka jsou veterinaria součástí category managementu. Své pevné vystavení mají jak volně prodejné veterinární léčivé přípravky, tak veterinární zdravotnický materiál a pomůcky v péči o zvířata. V let­ ních měsících podporujeme prodej uvede­ ných produktů prostřednictvím klasických marketingových nástrojů, jako je leták a te­ levizní reklama. Každoročně se prodeje této kategorie navyšují.“ Také Michal Petrov uvádí, že v síti lékáren Dr. Max kategorie veteriny posiluje. A do­ kládá to statistikou: „Jestliže před devíti lety činil roční obrat u veterinarií něco přes čtyři miliony korun, vloni už to bylo sto milionů.

Reprezentuje to asi půl milionu vyexpedo­ vaných přípravků. Doprovodným jevem je samozřejmě permanentní rozšiřování sorti­ mentu. Ektoparazitika letos zásadně dopl­ nily šampony, rozvíjí se další péče například o oči, uši a klouby. Majitelé domácích zvířat si lékárnu stále častěji vybírají jako místo nákupu přípravků pro kloubní péči a ošet­ ření srsti, léčbu ORL a dalších obtíží.

Nicméně stále existuje dost chovatelů, kteří ještě nevědí, že takový sortiment ,lidské‘ lékárny vůbec vedou.“ Jak vedoucí komunikace Petrov vyzdvihuje, za uvede­

nými výsledky je kus práce. V lékárnách Dr. Max se na veterinární sortiment spe­ ciálně zaměřují, takže dbají i na průběžné vzdělávání personálu. A veterinaria mají i pravidelné místo v jejich akčních nabíd­ kách i ve vystavení.

Poněkud odlišný model funguje v síti léká­ ren IPC. „Některé naše lékárny veterinární sortiment vedou, jiné nikoliv. Vždy podle zájmu lidí v nejbližším okolí lékárny, přičemž lékárny, které tuto klientelu mají, dlouho­ době pozorují nemalý zájem o sortiment pro mazlíčky a také o poradenství,“ objasňuje Petr Mašát.

Na stoupající důležitost lékáren coby distri­ bučního kanálu veterinárního sortimentu upozorňují rovněž výrobci. PharmDr. Juraj Karczub, majitel společnosti Farmacia Care, která produkuje přípravky značky Pet Health Care, říká: „Kategorie je charakteristická dy­ namickým růstem zejména v řízených řetěz­ cových lékárnách s funkčním marketingem a na e-shopech. Počet lékáren nabízejících produkty veterinární samoléčby pro psy a kočky rovněž meziročně roste.“ Ještě podrobněji popisuje aktuální situaci Michal Chalupa: „Lékárny se staly nejvý­ znamnějším distribučním kanálem v případě

CH

Chovatelé se zajímají o účinnost i bezpečnost „Při výběru volně prodejných veterinarií se klient rozhoduje podle reklamního sdělení a doporučení odborníka. Platí, že informace například o účinných látkách obsažených ve veterinárním přípravku, které zákazníkovi poskytne lékárenský personál, mají pro něj jednoznačně vyšší hodnotu než ty získané v běžném zoomarketu. U zákazníků lze pozorovat zvýšený zájem nejen o to, jak je přípravek účinný, ale i o jeho bezpečnost.“ PharmDr. Juraj Karczub, majitel společnosti Farmacia Care

inzerce

46/47

ROZHOVOR Pharma sezona

doma farmu plnou zvířat, stala se péče o je­ jich zdraví jejím každodenním chlebem.

A s ohledem na to se na ni obrací i plno cho­ vatelů. „Snažím se zákazníkům v lékárně po­ radit i na základě svých osobních zkušeností, což je bezesporu výhoda,“ říká.

Rozvoj hlásí i e-shopy

ektoparazitik, alespoň co se volně prodej­ ných přípravků týká. V segmentu endopara­ zitik se situace mění každým rokem a prodeje těchto přípravků v lékárnách ros­ tou, nicméně v jejich případě jsou nejvý­ znamnějším distribučním kanálem i nadále veterinární lékaři. Stále více lékáren se učí tyto přípravky nabízet dohromady s ektopa­ razitiky. Vyšší prodeje jsou logicky zazname­ návány u řetězcových lékáren, což je ovlivněno jejich silným marketingem a zároveň vyšší návštěvností zákazníků v těchto řetěz­ cích.“ Kateřina Raudnitz zase poukazuje na to, že některé lékárenské řetězce úspěšně budují kategorii veteriny už více než čtyři roky a zájem chovatelů o koupi antiparazitik je v nich znát. „Také některé nezávislé lékárny již začaly věnovat prostor veterině, protože v ní vidí potenciál, ale zde stále vnímáme prostor pro zlepšení. S ohledem na pohodlí nákupu také každoročně rostou internetové prodeje,“ připojuje.

Podpora nese své ovoce

Řetězcové lékárny sice jsou označovány jako ty, které v kategorii veterinarií mají určitý ná­ skok, ale v nezávislých lékárnách, v nichž se rozhodli na veterinu zaměřit, si její rozvoj po­ chvalují. Jedním z příkladů jsou lékárny Cyr­ mex, jejichž odborná zástupkyně Markéta Debefová popisuje: „Ze srovnání prodejů v posledních třech letech vyplývá, že loni jsme měli u veterinárního sortimentu vyšší celoroční prodeje než v roce 2017. Jejich vr­ chol jsme zaznamenali samozřejmě v mě­ síci, kdy jsme veterinaria podpořili masivní marketingovou akcí v podobě konzultační akademie s poradenstvím a akčním veteri­ nárním letákem. Nicméně i v dalších mě­ sících byly loňské prodeje vyšší než ty předloňské. Tím, že jsme loni uspořádali konzultační dny zaměřené na poradenství ve veterině, jsme tuto kategorii otevřeli a při­ blížili našim zákazníkům, kteří si zvykli k nám do lékárny chodit pro veterinární přípravky nejen v sezoně.“

Že kategorie veteriny nebyla v každé lékárně samozřejmostí a že jsou občas zákazníci mile překvapeni, že v ní mohou pro své zvíře téměř cokoliv pořídit, připouští i Zdeňka Mo­ čárková, v jejíž lékárně v Chrastavě mají s tímto sortimentem a s problematikou nej­ různějších zvířat bohaté zkušenosti. „Aby­ chom byli konkurenceschopní i v této kategorii, využíváme veškeré vzdělávací a doškolovací akce zaměřené na veterinární problematiku. Velkou roli hraje i osobní zku­ šenost a zpětná vazba od klientů, stejně tak se občas obrátíme kvůli radě na veterinární specialisty. Nejvíce klientů máme z řad ma­ jitelů psů a koček, ale v poslední době ne­ jsou vzácností ani problémy chovatelů hospodářských zvířat z drobných farem a soukromých chovů. Řešili jsme ale už i po­ tíže s chovem exotických zvířat,“ popisuje doktorka Močárková a s úsměvem dodává, že nemocný leguán či chameleon naštěstí ,nepřichází‘ každý den.

Chrastavská lékárna je důkazem toho, jak je důležité flexibilně reagovat na poptávku a věnovat pozornost celoživotnímu vzdělá­ vání. A v neposlední řadě i potvrzením toho, jakou roli hraje osobnost lékárníka. „Jelikož jsme lékárna v malém městě s množstvím vesnic v okolí, kde každý má doma nějaké zvíře, přizpůsobili jsme tomu i náš sortiment a lidé to hojně využívají. A to nejen ti, co mají doma psa či kočku, ale i chovatelé sle­ pic, králíků, skotu a podobně. Důležité je vzdělání v této oblasti, které ale není úplně jednoduché. Rozsah znalostí veterinární problematiky je velice široký a se základem z farmaceutické fakulty je těžké orientovat se ve specifických oblastech například u chovu skotu či drůbeže, takže samostu­ dium a spolupráce s veterinárním lékařem jsou nezbytné,“ vyjmenovává Martina Vaň­ ková a zároveň doplňuje, že kvůli tomu, aby v lékárně pokryli poptávku i po specifických veterinárních produktech, které nejsou běžně dostupné v lékárenských distribucích, spolupracují i s dodavatelem veterinárním.

Vzhledem k tomu, že magistra Vaňková má

Veterinární sortiment patří obecně ke kate­ goriím, které si vedou dobře v e-shopech a stejně, jako se zvyšují prodeje v kamen­ ných lékárnách, rostou i v lékárnách inter­ netových. „Kategorie veteriny se v našem e-shopu rozjíždí velmi slibně a vykazuje zají­ mavé nárůsty. Největší přicházejí pochopi­ telně s jarní sezonou, ale i pokud vezmeme v úvahu celoroční prodeje, zaznamenáváme jejich meziroční růst o více než 150 pro­ cent,“ říká Michal Macourek, e-commerce manager společnosti Benu Česká republika.

A zároveň připojuje jednu domněnku: „Zají­ mavým artiklem je přípravek Alavis Triple Blend pro koně, který patří mezi desítku nej­ prodávanějších produktů. A přestože patří do veterinárního portfolia, s největší pravdě­ podobností jej více užívají lidé.“ Také ředitel pro on-line a distribuci společnosti Pilulka Lékárny Michal Hanáček vyjadřuje za e-shop Pilulka spokojenost s meziročním růstem kategorie veteriny, který se pohybuje ve vyšších desítkách procent. „V prodeji ve­ terinarií cítíme do budoucna nemalý poten­ ciál. Největší zájem zaznamenáváme o antiparazitika, což odpovídá tomu, že se v našem e-shopu Pilulka právě na ně spo­ lečně s doplňky stravy zaměřujeme. Zákaz­ níci si u nás v kategorii veteriny mohou vybrat přibližně z dvou set produktů od zhruba deseti dodavatelů. A zatímco v kamenných Pilulka lékárnách dosahují během sezony tržby volně prodejných veteri­ narií podílu na celkovém obratu do jednoho procenta, v e-shopu jde o jednotky pro­ cent,“ popisuje.

cenu. Troufám si říci, že tato forma kampaně se nám daří a spotřebitel je s našimi výrobky spokojen.“ Zároveň nastiňuje, že budou po­ kračovat v tom, co mají vyzkoušené: „Pravi­ delně se účastníme chovatelských akcí, letákových akcí lékáren, a navíc naše pří­ pravky představujeme široké veřejnosti v různých zájmových časopisech. Cítíme i ur­ čitou společenskou zodpovědnost a několi­ krát do roka poskytujeme charitativní pomoc útulkům pro opuštěná zvířata.“ Své akce na podporu veterinárního sorti­ mentu připravují i lékárny. Co v rámci jeho rozvoje v lékárně považuje za důležité, shr­ nuje Markéta Debefová: „Jednak je to vysta­ vení a dostatek prostoru, který je mu vymezen. Důležité je nečekat na poptávku, ale mít nabídku. Zároveň je nezbytné mít do­ statečně široký sortiment a nenabízet pouze sezonní produkty typu obojků či pipet.

Pokud chce být lékárna v kategorii veteriny úspěšná, je nezbytná chuť jejího personálu se v této oblasti vzdělávat a sortiment zá­ kazníkům doporučovat. A pak je samo­ zřejmě nutností marketingová podpora.

Proto máme každý měsíc minimálně jeden veterinární produkt v akční ceně, abychom se zákazníkům s touto kategorií neustále připomínali. A na březen pak chystáme kaž­ doroční konzultační veterinární akademii a k ní i akční leták s veterinárními přípravky.“ Markéta Grulichová marketa.grulichova@atoz.cz

C

Blíží se období televizních kampaní

Celá kategorie je charakteristická masivními marketingovými aktivitami ze strany výrobců i samotných lékáren. Například společnost Bayer každoročně sází na televizní kam­ paně. „Snažíme se je propojit s vizibilitou produktů a promočních materiálů v místě prodeje. Zároveň klademe důraz i na vzdělá­ vání odborné veřejnosti a chovatelů. Na letošní hlavní sezonu vnějších parazitů při­ pravujeme téma prevence nemocí, které tito paraziti přenášejí. Využijeme k tomu tele­ vizní a on-line kampaně, komunikaci na so­ ciálních sítích a billboardech, a také se účastníme lékárenských kongresů i akcí pro chovatele,“ vyjmenovává Kateřina Raudnitz a připojuje, že jejich značka Foresto je navíc partnerem projektu Kočka není pes, který od letošního ledna vysílá Česká televize.

Také Dan Sokolíček uvádí, že chystají tele­ vizní a on-line reklamní kampaně a marke­ tingovou spolupráci s velkými lékárenskými sítěmi. Michal Chalupa za společnost Krka zase říká: „Již několikátý rok se snažíme pre­ zentovat naše výrobky pod heslem Kom­ plexní antiparazitární ochrana za rozumnou

Co se nakupuje nejvíce V rámci průzkumu, který globální výzkumná a analytická společnost Nielsen realizovala v lednu 2019, se zjišťovalo, které veterinární přípravky kupují majitelé svým domácím mazlíčkům nejčastěji.

Sortiment

Počet dotázaných

Ektoparazitika Endoparazitika Vitaminy a minerály Péče o zuby a dásně Produkty pro zdravou srst Přípravky pro dobré trávení Péče o uši Péče o klouby a svaly Podpora a zvýšení imunity Péče o oči Protiplísňové přípravky Očistné kúry

49 % 44 % 28 % 24 % 14 % 14 % 13 % 11 % 8% 6% 3% 2%

48/49

ROZHOVOR za tárou

PharmDr. Markéta Cetkovská o sobě Já ‚su‘ z Moravy a navíc z malé vesnice v blízkosti Prostějova, takže jsem chtěla více do světa.

Po ukončení gymnázia v Prostějově jsem se přesunula do Brna na další studia a po nich násle­ dovala práce v Praze, kam jsem zlákala i kamarádku, což se ukázalo jako dobrá volba. Miluji skvělou kávu, jídlo, hudbu a pohyb. A nově jsme si s manželem oblíbili cestování po evrop­ ských městech, což na nějakou dobu odložíme, protože v květnu se má narodit dcera.

Lékárna Dr. Max Na Poříčí 30, Praha 1 Po–pá: 8–19 So: 9–13

Rozhodující slovo měli rodiče

1 2 3

7

4

10 11 12 13

Proč jste si vybrala studium farmacie?

Původně jsem chtěla být právník jako můj taťka, líbilo se mi, jak nosí kufřík s dokumenty do práce. Potom jsem zjistila, že víc než právo mě naplňuje pomoc druhým, a začala jsem volit mezi medicínou nebo farmacií. Nakonec o farmacii rozhodli naši a já jsem za tuto volbu ráda.

Jak dlouho pracujete za tárou?

Hned po skončení vysoké školy v Brně v roce 2011 jsem se vrhla za táru. Už to bude dobrých osm let, co jsem u stejné firmy a pořád k dispozici našim pacientům.

Co vás na práci lékárníka baví nejvíce a co naopak nejméně?

Říká se, že nejtěžší práce je práce s lidmi. Ale pro mě zároveň i ta nejlepší.

Každý člověk je jiný. Někdo si rád popovídá o potížích, jiný tiše vyčkává, někdo je nerudný – a i to mě leckdy baví, ta různorodá komunikace s nimi.

Nikdy totiž nevím, s čím klient do lékárny přijde. Práce za tárou pro mě roz­ hodně není stereotyp. V poslední době mě nejmíň baví administrativa. Každý měsíc se objeví nějaká záludnost, která se musí vyřešit.

Kdybyste měla kouzelný proutek, co byste v českém lékárenství okamžitě změnila?

V Praze 1 se nám povedlo obnovit po dlouhé době Okresní sdružení lékár­ níků. S kolegy jsme obíhali lékárny a zjistili jsme, jaká mezi námi panuje někdy nevraživost. Všichni jsme lékárníci a je jedno, pro koho pracujeme, po­ volání vykonáváme podle platné legislativy a etického kodexu České lékár­ nické komory (ČLnK). Kouzelný proutek bych proto využila ke sjednocení lékárníků uvnitř komory. Koneckonců naší nejednotnosti si všiml i ministr zdravotnictví.

5 6

Jak vám při práci pomáhá časopis Pharma Profit?

Časopis mi dává přehled o aktuálním dění v našem lékárenství a shrnutí no­ vinek. Vše mám na jednom místě.

Čím je charakteristická lékárna, v níž působíte?

Jak hodnotíte její lokalitu?

Pracuji v lékárně v centru Prahy, která prošla vloni rekonstrukcí, aby se zvětšil prostor pro zákazníky i pro nás. Klienti si pochvalují, že v oficíně můžou málem tančit a necítí se tam jako sardinky. I my jsme spokojeni, pracuje se nám tu dobře. Jelikož jsme v centru, navštěvují nás turisté, lidé z přilehlých kanceláří, ale i stálí klienti, kteří bydlí v okolí. Blízko lékárny máme reprodukční kliniku, praktiky a dermatology, kterým poskytujeme poradenství v oblasti léčiv.

O jaké OTC přípravky nebo doplňky stravy je ve vaší lékárně největší zájem?

Momentálně mají lidé potíže s dýchacími cestami, takže nejvíc expedujeme pří­ pravky na rýmu, nachlazení a bolest v krku. Ruku v ruce jdou i přípravky na posí­ lení imunity, především vitamin C, echinacea a probiotika. A protože se nám blíží březen a s ním i jarní únava, expeduji více hořčíku.

8 9

Jak v lékárně pracujete s marketingem?

Lékárny Dr. Max mají věrnostní program, který považuji za velký benefit pro pa­ cienty. S Kartou výhod ušetří všichni na receptech, ale i ve volném prodeji. Také máme pro své klienty systém personifikovaných kuponů a letákových akcí.

Navštěvujete nějaká školení v prodejních dovednostech?

Nelze říci, že jsou to školení zaměřená na prodejní dovednosti, ale na komuni­ kaci s lidmi a řádnou dispenzaci. Tím, že jsou lidé různí, tak je ke každému po­ třeba přistupovat individuálně. Je nutné zjistit konkrétní potřeby klienta, vybrat mu vhodný přípravek a poskytnout informace o správném a bezpečném užívání, a to co nejsrozumitelněji.

Jak vidíte budoucnost lékárenského trhu u nás?

Čekám, co se bude dít dál. Úhrady za léčivé přípravky klesají, signální výkon je nízký, legislativa se mění pomalu, do budoucna bude potřeba vyřešit Rx on-line.

Z mého pohledu ČLnK neplní dostatečně svou funkci, je roztříštěná, plná spolků a nezaměřuje se na potřeby většiny lékárníků.

Jakou nejhumornější příhodu jste za tárou zažila?

Těch jsou spousty, ale jedna mě baví stále dokola. Přijde paní a ptá se: „Máte sítko do umývadla?“ A já: „To mají v kuchyňských potřebách, tady ho nemám, zajděte si tam.“ „Já to věděla, tady nikdy nic nemáte.“

Jak si od práce nejlépe odpočinete?

Sportem. Chodím pravidelně cvičit do posilovny, kde se soustředím na dýchání, abych cvik dělala správně, a hlava totálně vypne.

Na který léčivý přípravek nedáte dopustit?

Jednoznačně probiotika, protože ze 70 procent máme imunitu ve střevech. Když budou střeva v pohodě, imunita je dostatečná.

Markéta Grulichová marketa.grulichova@atoz.cz

50

ROZHOVOR přehled

Nepřehlédli jste něco zajímavého?

12/13

ROZHOVOR Tváří v tvář T TVÁŘÍ V TVÁŘ Pokud byste měl celkově zhodnotit rok 2018 z hlediska farmaceutického průmyslu i dění na lékárenském trhu, které události považujete za nejvýznamnější a nejdůležitější?

Určitě bych vyzdvihl, že v oblasti lékové politiky se sblížily naše názory s kolegy z ministerstva zdravotnictví i Státního ústavu pro kontrolu léčiv (SÚKL). Také se zdravotními pojišťovnami se daří nacházet shodu.

V tomto ohledu je posun za poslední rok a půl obrovský. Naopak složitou skupinou, s níž hledáme těžko společný pohled na věc, jsou bohužel často zástupci lékárníků, i když rozhodně ne všichni. Záleží na tom, s kým z lékárenského trhu jednáte.

V čem konkrétně se sblížily vaše názory s kolegy na ministerstvu zdravotnictví a v lékové agentuře?

Změna systému hodnocení léčiv je nezbytná

Z hlediska registrace nových léčivých přípravků v USA, které jsou takříkajíc tahounem jejich vývoje, byl loňský rok rekordní. Inovativní léky míří i na tuzemský trh, i když se k českým pacientům dostávají pomaleji než k těm americkým.

O tom, jak to u nás vypadá se systémem hodnocení léčiv, i o aktuálním dění na lékárenském trhu jsme si povídali s Mgr. Jakubem Dvořáčkem, MHA, výkonným ředitelem Asociace inovativního farmaceutického průmyslu (AIFP) a předsedou představenstva Národní organizace pro ověřování pravosti léčiv (NOOL).

ROZHOVOR

To, co se v České republice dnes poměrně horečně řeší, a věnoval se tomu takřka celý rok 2018, je totéž, co svět řešil před pěti roky. Jedná se o zvýšenou frekvenci vstupu na trh v případě léčivých přípravků pro vzácná onemocnění. Loňský rok byl ve znamení konsenzu na straně SÚKL, ministerstva zdravotnictví, zdravotních pojišťoven i AIFP, že by se pacient k těmto lékům, když už mají stanovenou cenu a úhradu, měl dostat na základě standardního systémového postupu bez dlouhých průtahů, které vedou ke zbytečným odkladům zahájení léčby.

Nikdo nezpochybňuje, že přípravky ze skupiny vysoce inovativních léčiv a takzvaných orphanů jsou velmi drahé, takže pacient se k nim nemůže dostat úplně snadno, ale na druhé straně je nezbytné, aby k nim nemocní se stejnou diagnózou měli standardně jednotný přístup.

Zřejmě narážíte na současnou situaci ohledně paragrafu 16 zákona 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, kdy se stává, že někteří pacienti se k léčbě dostanou, protože jejich zdravotní pojišťovna pro ně lék v určitou chvíli schválí. A pak jsou pacienti se stejnou diagnózou, kteří se léku nedomohou, proinzerce

tože jejich pojišťovna tento typ léčby podle paragrafu 16 neschválila.

Ano, myslím si, že v prostředí, v němž má být garantovaná stejná dostupnost léčby všem pacientům, kteří ji potřebují a kteří trpí daným onemocněním, není tento stav úplně v pořádku. Loni v březnu se otevřela jednání ohledně vysoce inovativních léků a debata trvala zhruba devět měsíců, než se došlo ke shodě, díky níž se bude standardizovat přístup k uvedeným léčivům, takže se odlehčí zmiňovanému paragrafu 16. Co je ale klíčové: pacienti s totožnou diagnózou budou mít shodný přístup k léčbě. Jednání pochopitelně nebyla jednoduchá, protože zdravotní pojišťovny samozřejmě řeší, zda si tuto léčbu mohou z finančního hlediska dovolit, zda na to bude výběr pojistného stačit.

Myslím si, že jsme našli formát, který by v tomto ohledu mohl fungovat, ale vyžaduje poměrně velkou legislativní změnu. Doufám, že plody z jednání v roce 2018 sklidíme koncem roku 2019, protože legislativní proces bude trvat minimálně sedm osm měsíců. A doufám, že v roce 2020 se dostupnost inovativních a vysoce inovativních léků radikálně zlepší.

Zdá se, že jste v tomto ohledu optimista.

Nejen v případě ministerstva zdravotnictví, ale i u plátců zdravotní péče je vidět velký posun ve vnímání toho, že popsaná změna přístupu je nezbytná. Rok 2018 nám připravil půdu pro změnu, která dostupnost péče pacientům výrazně zlepší. Když se podíváte na poslední tři roky, byla znát nerovnováha mezi financováním personálních nákladů ve zdravotnictví a samotné péče. Je určitě dobře, že lékaři a další zdravotničtí pracovníci dostali přidáno, protože být dobře zaplaceni si bezesporu zaslouží. V případě samotné péče ale byly částky, které šly například na léky, jen lehce rostoucí položkou.

Zvyšovaly se o jednotky procent, zatímco v oblasti platů to byly desítky procent. Nyní jde o to nastavit rovnováhu tak, aby z toho měl co největší benefit pacient. Je jasné, že aby o něj bylo dobře postaráno, musejí být dobře zaplaceni lékaři a veškerý zdravotnický personál. Ale lékaři zároveň potřebují nějaký hodnotný nástroj, aby péče o pacienta mohla být kvalitní a zlepšovala se.

Když už nyní máme nějakým způsobem srovnanou personální stránku péče, je třeba

se podívat na to, jakou péči (jaké typy péče a v jakém rozsahu) je stát schopen svým pacientům nabídnout. Samozřejmě to nebude zadarmo. V tuto chvíli má výběr pojistného růstovou tendenci, je nad očekáváním toho, co se předpovídalo. Podle mého názoru už další zvyšování platů zdravotníků nebude mít vliv na zlepšování péče. A myslím si, že nyní nastala doba na investice jednak do vybavení nemocnic a jejich fungování a jednak do léčivých přípravků a zdravotnických prostředků, které mají lékaři k dispozici.

Poměrně dost je také slyšet o aktivitě tuzemských pacientských organizací. Je logické, že se nemocní zajímají, proč léky, které má k dispozici pacient v USA či jinde v Evropě, nemá pacient v Česku.

To je pravda, čeští pacienti jsou dnes úplně někde jinde než dřív. U pacientských organizací je znát nebývalý posun. Daří se jim realizovat nejrůznější projekty, výrazně se zlepšila kvalita jejich řízení, jsou úspěšní v oblasti fundraisingu. U tuzemských pacientů je také znát posun ve vyhledávání informací a jejich porovnávání. Díky lepší znalosti angličtiny není pro mnoho našinců problém si najít informace o tom, jaké léky mají k dispozici například nemocní v USA. Náš zdravotní systém se musí připravit na to, že tyto tendence se budou prohlubovat. Čím dál víc lékařů bude konfrontováno s dotazem pacientů, proč jim nedají určitý lék, když ve světě je k mání. Stát se musí připravit na to, že nemocným bude muset vysvětlovat, proč pro ně něco není dostupné.

Ještě bych se vrátila ke zmiňovanému paragrafu 16.

Nedávno Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) pro pacientky po menopauze trpící pokročilým nebo metastazujícím nádorem prsu, u kterých nezabrala jiná léčba, schválila moderní cílenou terapii, takže o ni nemusí žádat podle uvedeného paragrafu každá pacientka zvlášť. To je určitě také pokrok, že?

Jde o skvělý krok, protože proč by měl čtvrtý, pátý či desátý pacient čekat na rozhodnutí, když už byla léčba schválena pro prvního, druhého, třetího. Myslím si, že ostatní zdravotní pojišťovny nemohou udělat nic jiného než postup VZP následovat. Zdůvodnit totiž, že zrovna ony léčbu stejně nemocným neumožní, je společensky neobhajitelné.

A v souvislosti s tímto případem opět zdůrazňuji, jak je potřebné vytvořit systém, v jehož rámci bude farmaceutická firma jednat o úhradě svého léku na jednom místě se všemi plátci najednou. V tu chvíli to bude znamenat úsporu dvou tří měsíců čekání, než pacienti mohou léčbu zahájit. Měli jsme několik ekonomicky úspěšných let, takže je dobré systém přeorganizovat nyní, když jsou peníze, protože později to může být bolestivější. A nelze počítat s tím, že tlak pacientů pomine, protože stále budou chtít novou a účinnější léčbu.

Podívali jsme se tedy na oblast lékovou, která je vám logicky nejbližší. Kdybyste ale měl celkově zhodnotit vývoj ve zdravotnictví, co byste vyzdvihl?

Rok 2018 byl stabilní a pro zdravotnictví je určitě dobře, že z hlediska jeho personálního řízení existovala kontinuita. Bylo by dobře, kdyby to pokračovalo, protože každá personální změna na ministerstvu vždy znamená, že vše, co původní úředníci zahájili, se zastaví. A pak s novým vedením se vše rozjíždí nanovo. Co ale vidím jako velký problém: stále nemáme dotažené financování zdravotnictví jako celku. Jestli se nám nepovede nastavit rovnovážné financování zdravotní péče, nastane velký problém. Zatím náš systém fungoval, protože personální náklady tvořily ve výdajích zdravotnických zařízení nevysoké procento. Ale dnes, při zvyšování těchto nákladů, s nimiž se nedá hýbat, budou mít zdravotnická zařízení do budoucna obrovský problém péči takříkajíc ufinancovat. Jestli se tohle nezmění a nevznikne i určitá konkurence mezi nemocnicemi, aby se přirozeně redukovala péče, která není potřeba, a peníze se převedly tam, kde to je extrémně nutné, může to skončit kolapsem celého systému.

Všichni vědí, že je velmi složité takovou finanční reformu udělat. V zemích, kde se pro ni rozhodli, trvá roky, přestože se nikde nezadrhla. Je to náročné, ale nedá se nic

Rubrika Tváří v tvář

Loňské i současné dění na tu­ zemském lékárenském trhu je jedním z témat rozhovoru s vý­ konným ředitelem Asociace inovativního farmaceutického průmyslu Jakubem Dvo­ řáčkem. Také v něm popisuje, proč je nezbytná změna na­ šeho systému hodnocení léčiv.

Rubrika Pharma projekty

Loňská poslední pravidelná odborně-konzultační kampaň v lékárnách Dr. Max byla za­ měřená na bolest. Zapojilo se do ní 36 578 účastníků, kteří vyplňovali dotazníky, po je­ jichž vyhodnocení se ukázalo, že nejčastěji lidi trápí bolest zad.

20/21

ROZHOVORpři cestě Lékárna

L LÉKÁRNA PŘI CESTĚ Lékárna Těšnov funguje pod vedením různých majitelů od roku 1992. Přestože ji zasáhly a značně poničily povodně v roce 2002, nejvíce na kahánku měla až o 10 let později. Tehdy lékárna zařazená v síti Lloyds přešla do řetězce Dr. Max, jehož provozovatel se ji rozhodl po pár měsících od převzetí zavřít. „Tehdy jsem v lékárně pracovala jako odborná zástupkyně, a když se ukázalo, že se lékárna bude zavírat, rozhodla jsem se ji převzít,“ říká Mgr. Petra Nováková, která je od roku 2013 majitelkou lékárny.

Klasika i alternativa

Magistra Nováková přiznává, že první roky ve vlastní lékárně nebyly jednoduché. Vše zvládala sama jen s jednou kolegyní, než si mohla dovolit personální obsazení posílit.

Od počátku ale měla jasnou ideu, jak chce lékárnu profilovat. „Věděla jsem, že v okolí je pár lékařů, konkrétně praktický lékař, dermatolog a zubaři, takže se rýsovalo, že by do lékárny mohli chodit nějací pacienti s re-

Letem světem lékárny

cepty. Jako největší devíza se ale ukázala blízkost Imunologického centra Synlab, jehož vedení mě oslovilo a navrhlo spolupráci. Znamená to vést široký sortiment vakcín a produktů podporujících imunitu, protože z tohoto centra k nám chodí denně spousta pacientů z celého Středočeského kraje a vyzvedávají si nejrůznější přípravky a vakcíny vázané na předpis,“ popisuje a dodává: „Ale hlavně jsem se chtěla odlišit tím, že náš sortiment nebudou tvořit pouze tradiční léčivé přípravky a doplňky stravy, ale také produkty spadající do alternativní medicíny, jako je například medicína čínská, homeopatie a podobně. Od počátku jsem se zaměřila na přírodní medicínu, protože mám ráda její spojení s tradičními léčivy.“ V rámci volného prodeje proto hned zkraje patřily k silným segmentům například různé druhy čajů a léčivých rostlin. Stejně tak byly v nabídce vždy i veterinární přípravky. „Na veterinaria jsme se soustředili od chvíle, co jsem lékárnu převzala. Kromě produktů

od běžných distributorů, jako jsou například přípravky proti vnitřním i vnějším parazitům, máme i další veterinární zásobování, takže zákazníkům jsme schopni zajistit například také veterinární krmiva, přípravky na klouby a podobně. Je pravda, že konkrétně o tyto výrobky právě velký zájem není,“ objasňuje Petra Nováková.

V týmu je i výživová poradkyně

Vedle specifického sortimentu se v lékárně na pražském Těšnově také od začátku zaměřovali na poradenství, konzultace a zdravou výživu. „První roky jsme používali přístroj InBody, na němž jsme zájemcům mohli změřit nejen jejich hmotnost, ale i podíl tuku, vody a další hodnoty, a na základě toho pak doporučit opatření vedoucí ke snížení hmotnosti,“ říká magistra Nováková. S ohledem na to, že výživu považuje za nezbytný předpoklad dobrého zdraví a kondice, rozhodla se nakonec svůj tým rozšířit o výživovou po-

radkyni a prohloubit tak služby poskytované v oblasti správného stravování, úpravy hmotnosti, ale také výživy v případě, že je člověk intolerantní například na lepek či laktózu. „Výživová poradkyně je v lékárně zaměstnaná tři měsíce. Lidé se k ní na konzultaci mohou objednat, zdarma je zváží, rozebere s nimi jejich problémy, které pomohou odhalit důvody nadváhy či jiných problémů, a poskytne konzultaci ohledně výživy, jídelníčku a dalších režimových opatření,“ objasňuje Petra Nováková.

Tím ale rozsah služeb nekončí. V lékárně například počátkem roku pořádali den otevřených dveří s ochutnávkou speciálních pomazánek, toastů a čajů. Výživová poradkyně Klára Sekyrová také uspořádala již dva workshopy, během nichž zájemce seznámila s tím, jak si jednoduše, zdravě a rychle uvařit, a prakticky si to vyzkoušeli. „Šlo o vůbec první workshopy a na nezájem si nemůžeme stěžovat. Každého se zúčastnilo kolem 20 lidí, kteří si chtěli vyzkoušet, jak lze ,odbočit´

inzerce

Lékárna Těšnov Sídlo: Těšnov 5, Praha 1 Založena:

Konzultační místnost

otvírá cestu k dalším službám O lékárně Těšnov rozhodně nelze tvrdit, že je tuctová. Její interiér zdobí originální obrazy Honzy Vyčítala, v nabídce má jak klasický lékárenský sortiment, tak přípravky z alternativní medicíny. A také nabídka služeb, které pracovníci lékárny poskytují, je bohatá. A nyní se díky nově vybudované konzultační místnosti ještě rozšíří.

1992

Počet zaměstnanců:

3

136

Celková plocha:

m²

70

Plocha oficíny:

m²

44/45

ROZHOVOR Pharma sezona

V VÝBĚR NOVINEK Bayer Drontal Dog Flavour XL 525/504/175 mg – tablety na odčervení pro velké psy; Advantix roztok pro nakapání na kůži – spot-on pro psy o hmotnosti 40–60 kg, u celé řady Advantix navíc nový obal Farmacia Care SolPet Health Care Matteo – antiparazitární šampon pro psy s obsahem látky permetrin; Pet Health Care Lola – šampon pro kočky, koťata i štěňata s antiparazitárním účinkem, oba šampony obsahují navíc i avokádový a rakytníkový olej, který příznivě působí na srst a pokožku; Fyto obojek forte Krka Fypryst Combo – ektoparazitární přípravek s účinnými látkami fipronilum a S-methoprenum je určen pro psy, kočky a nově i pro fretky

Pro domácí miláčky se nejčastěji nakupují antiparazitika

Barbora Večerková také vysvětluje, co majitele zvířat motivuje nakupovat veterinární přípravky v kamenných lékárnách: „Je to především spojení takového nákupu s pořízením si i jiného sortimentu v lékárně (48 %). Druhým nejčastějším důvodem nákupu

je pak dobrá dostupnost lékárny, ať již z domova nebo ze zaměstnání (40 %). Pro třetinu nakupujících je také důležité, že se v lékárně mohou poradit či zeptat. Z dalších motivátorů lze pak uvést vlastnictví věrnostní kartičky dané lékárny či lékárenského

řetězce (23 %), akční či slevové akce v místě prodeje (17 %), určitý zvyk (16 %), získání dalších informací k nakupovaným přípravkům, jako jsou například letáčky (14 %), přijatelné ceny (13 %) či obecně široký výběr požadovaného sortimentu (13 %).“ Z průzkumu zároveň vyplynulo, že nejčastější překážkou nákupu veterinárních přípravků v kamenných lékárnách je obecně zvyk pořizovat daný sortiment někde jinde (47 %). U více než čtvrtiny osob (28 %) pak nelze hovořit o bariéře, ale spíše o neznalosti možnosti nakupovat přípravky i v lékárnách. Patnácti procentům osob pak vadí vysoké ceny, pro 11 % dotázaných je lékárna příliš daleko a podle desetiny lékárna nenabízí to, co majitel či chovatel pro své zvíře potřebuje.

V rámci výzkumu byli dotázáni i lidé, kteří v současnosti žádné domácí zvíře nemají, kde by případně veterinární nákupy pro své budoucí mazlíčky pořizovali. Respondenti nejčastěji uváděli nákup u veterináře (51 %) a v kamenných obchodech s chovatelskými potřebami (50 %). Z dalších nákupních kanálů pak následovaly internetový obchod s chovatelskými potřebami (22 %), kamenné lékárny (18 %) či lékárny internetové (11 %).

inzerce

S trochou nadsázky lze říct, že co Čech, to chovatel. Podle aktuálního průzkumu mají domácí zvíře tři pětiny tuzemských obyvatel. Veterinární přípravky pro své mazlíčky nakupuje většina majitelů a z trhu zaznívá, že v mnoha případech při jejich výběru na cenu příliš nehledí. Lékárny sice nejsou v případě veterinárních produktů prodejním místem číslo jedna, ale v uplynulých dvanácti měsících se opět potvrdilo, že v nich tento sortiment posiluje.

P PHARMA SEZONA Z nejnovějšího průzkumu společností Nielsen a ATOZ Marketing Services, který byl realizován letos v lednu, vyplývá, že domácí zvíře mají tři pětiny obyvatel České republiky. Nejčastěji jde o psa (33 %) nebo kočku (24 %). Patříme tak k národům, které mají v přepočtu na jednoho obyvatele nejvíce domácích mazlíčků.

Prodejny chovatelských potřeb mají navrch

Součástí zmiňovaného průzkumu byl i dotaz, kde lidé veterinární přípravky pro zvířecí miláčky nakupují. „Nejčastěji je to v kamenných prodejnách s chovatelskými potřebami, což uvedlo 56 procent respondentů, častěji pak osoby ve věku 35 až 44

let a také obyvatelé menších až středně velkých měst. Druhým nejčastějším nákupním místem jsou ordinace veterináře, kde pořizuje tyto přípravky takřka polovina všech majitelů, přesně 46 procent. Téměř čtvrtina osob pak v této souvislosti uvedla i nákupy v klasických kamenných lékárnách – častěji ženy a obyvatelé velkých měst,“ vyjmenovává RNDr. Bar-

bora Večerková, vedoucí zdravotnického výzkumu společnosti Nielsen, a připojuje, že v případě on-line nákupů jsou pak častěji využívány internetové obchody s chovatelskými potřebami (24 %) než internetové lékárny (11 %), přičemž nákupy přes internet obecně častěji využívají lidé z velkých měst a také osoby s vyšší úrovní vzdělání.

Chovatelé na mazlíčcích nešetří

Ve většině případů se z domácích zvířat stávají hýčkaní členové rodiny, kterým jejich páníčci chtějí dopřát to nejlepší. „Majitelé jsou ochotni za péči o své mazlíčky zaplatit nemalé částky. To se odráží i na vyšším zájmu o veterinární přípravky v lékárně,“ upozorňuje Mgr. Martina Vaňková z lékárny Chrastava, kde se na kategorii veterinarií dlouhodobě zaměřují.

Skutečnost, že chovatelé při výběru veterinárních přípravků většinou na korunu příliš nehledí, potvrzují i ostatní. „Je u nich výrazně nižší cenová citlivost než u humánních léčivých přípravků. Na mazlíčcích lidé zkrátka nešetří,“ podotýká Ing. Michal Petrov, vedoucí komunikace společnosti Česká lékárna holding, která provozuje řetězec lékáren Dr. Max. Za zaplacenou cenu lidé pochopitelně požadují adekvátní výkon. Jak uvádí Dan Sokolíček, vedoucí manažer divize Marketing & sales animal health společnosti Boehringer Ingelheim, chovatelé se při výběru veterinárních prostředků zajímají především o jejich účinnost a bezpečnost. „Preferují známé a ověřené značky, které jsou vidět v médiích,“ doplňuje. Také Martina Vaňková potvrzuje, že velký vliv na výběr a pro-

Rubrika Lékárna při cestě

Pražské lékárně Těšnov se nedá upřít originalita, ať už jde o výzdobu interiéru, nebo o skladbu sortimentu. Sou­ časná majitelka lékárny se také zaměřuje na rozvoj růz­ ných služeb. Kvůli nim vybu­ dovala v lékárně i konzultační místnost.

Rubrika Pharma sezona

Kategorie veteriny v lékár­ nách každoročně posiluje a stále platí, že chovatelé nejčastěji nakupují antipa­ razitika. V článku o veteri­ nárních přípravcích nechybějí ani výsledky exklu­ zivního průzkumu, který se zaměřil na zmapování si­ tuace v uvedené kategorii na trhu v ČR.

Vydává: ATOZ Marketing Services, spol. s r.o.

Holečkova 29 150 00 Praha 5 IČ: 48117706 Tel.: +420 246 007 200 Fax.: + 420 246 007 201 www.atoz.cz www.kongrespp.cz E-mail: pharmaprofit@atoz.cz Vzor e-mailu: jmeno.prijmeni@atoz.cz Vydavatel: Christian Beraud-Letz Generální ředitel: Jeffrey Osterroth Project manager: Jana Hozáková Šéfredaktor: Markéta Grulichová Redakční přispěvatelé: David Čapek, Pavel Gregor Jana Hozáková, Petr Neckař Mgr. Irena Storová, MHA Odborní spolupracovníci redakce: PharmDr. Juraj Karczub Mgr. Renata Kůrková, Mgr. Leona Štěpková Korektury: Martina Čechová

V příštím čísle si přečtete Vývoji v kategorii opalovací kosmetiky se budeme věnovat v rubrice Pharma sezona.

V rámci rubriky Monitor trhu se zaměříme na to, jak se na lékárenském trhu rozvíjí kategorie s názvem On a ona.

Layout: Bruno Marquette Fotografie: ČLH, Martin Mašín, Pixabay, Rastal, Shutterstock, Zebra Technologie, archiv Finance, administrativa: Jana Nerudová, Terézia Radková Traffic manager, produkce: Eva Furmanová Koordinátorka distribuce a předplatného: Daniela Krnáčová DTP: G.P.S., s.r.o.

Tiskárna: Triangl, a. s.

Beranových 65 199 02 Praha 9

Ve speciální příloze přineseme vše podstatné, co bylo k vidění a co zaznělo na jubilejním, 10. kongresu Pharma Profit.

Distribuce: Česká pošta, s.p.

Postservis Praha Poděbradská 39 190 00 Praha 9 E-mail: predplatne@atoz.cz Rozšiřuje společnost PNS a.s.

Registrační značka: MK ČR E21635 ISSN 2336-4637 Odkazy na určité značky a jejich užití, ať ve formě textové či obrazové, zmíněné v ediční části této publikace, jsou bezplatné.

Jsou užity pouze za účelem poskytnutí informací o zboží a značkách.

Uveřejněné materiály mohou být dále publikovány pouze se souhlasem vydavatele.