Pharma Profit 32

www.pharmaprofit.cz

#Č. 32, 1–2/2020, CENA 80 KČ 25. března 2020 v Praze – 12. kongres Pharma Profit Nenechte si ujít vystoupení známé lékařky a psychoterapeutky Kateřiny Cajthamlové!

Pozvánka na kongres na str.

5

LÉKÁRNA PŘI CESTĚ

Přesun do nových prostor nese své ovoce.

18

Adam Vojtěch: Letos chceme dokončit mnoho legislativních úprav.

14

30

PHARMA FOKUS

PHARMA SEZONA

Unikátní studie mapuje přínosy inovativních léčiv.

Stěžejní při výběru přípravků na nachlazení je účinnost.

Úvodník Když starý rok předává žezlo tomu novému, nastává čas přání. Vzájemně si přejeme vše nejlepší, hodně štěstí, úspěchů, spokojenosti a především dobré či pevné zdraví. Jeden můj známý podle zdravotní situace toho, komu přeje, přání pevného zdraví případně upravuje na „pevné zbytky zdraví“. S příchodem tohoto roku mě napadlo, že je zajímavé, jak intenzivně si přejeme zdraví, ale že jsem snad nikdy neslyšela, že by někdo někomu přál také dobrý či zdravý rozum, neřku-li hodně rozumu. A že by se našlo jedinců, kteří by ho potřebovali! S jedním takovým jsem se setkala poslední den roku 2019 na tradičním silvestrovském běhu v Praze. Na tento závod mimo jiné přivedl a přihlásil svou dcerku i tatínek, nad jehož způsobem fandění zůstával rozum stát. Dívenka, evidentně o dost mladší než její soupeřky v kategorii, dobíhala na třetím místě, ale otec zřejmě pomýšlel výš, a tak přibližně jedenáctiletou dceru pár set metrů před cílem povzbuzoval výkřiky typu „makej, teď musíš jít na krev“. Dlužno ještě podotknout, že řval, jako když ho na nože berou. Když jsem to viděla a slyšela, zřejmě jsem měla ve tváři natolik udivený výraz, že mi vedle stojící neznámý chlapík povídá: „No, to je známej magor, ten tu holku zničí. V sezoně ji přihlásí klidně i na tři závody během víkendu a furt na ni takhle řve. Toho bych zavřel do Bohnic a holce by se ulevilo.“ Lidé, jejichž chování je na hony vzdálené zdravému rozumu, bohužel najdeme i v jiných oborech. Proto určitě není od věci si přát, abychom se v životě setkávali pokud možno pouze s rozumnými lidmi, názory a rozhodnutími. A abychom si nejen v tomto roce nemuseli často říkat „bože, kam ten dotyčný rozum dal“.

Markéta Grulichová Šéfredaktorka marketa.grulichova@atoz.cz

Ať žije zdravý rozum!

Každých 14 dní přinášíme novinky ze světa farmacie.

Registrujte se na www.pharmaprofit.cz

ROZHOVOR OBSAH #Č. 32, 1–2/2020, CENA 80 KČ NEMĚLO BY VÁM UJít

Přehled událostí

6

TVÁŘÍ V TVÁŘ

S Adamem Vojtěchem o legislativně nabitém roce 2020

PHARMA ARÉNA

Rok 2019 v lékárenství očima odborníků

12 8

16

PHARMA FOKUS

Unikátní studie mapuje přínosy inovativních léčiv

14

ŽENA VE FARMACII

S Barborou Večerkovou o 25 letech věnovaných zdravotnickému výzkumu

LÉKÁRNA PŘI CESTĚ

Magistra lékárna v pražských Modřanech profituje z přesunu do nových prostor

E-HEALTH Jak funguje třetí datové centrum e-Receptů

24

PHARMA MONITOR

Prodeje probiotik v lékárnách rostou

26

PHARMA SEZONA

Při volbě přípravků na léčbu nachlazení hraje prim účinnost

30

ZA TÁROU

PharmDr. Nguyen Thi Thu Ha

40

18

ROZHOVOR Nemělo by vám ujít

Krátce V čele představenstva ČAFF opět J. C. Conde

Členská schůze České asociace farmaceutických firem (ČAFF), která se konala v polovině loňského prosince, potvrdila personální obsazení představenstva a schválila priority asociace na rok 2020. ČAFF sdružuje celkem 20 farmaceutických inzerce

společností, které v ČR zaměstnávají více než 4000 lidí a každoročně dodají na trh v průměru 119 milionů lékových balení.

Každý druhý lék, který denně pomáhá pacientům v ČR, dodávají firmy sdružené v ČAFF. Do funkce předsedy představenstva ČAFF na dvouleté období 2019 až 2021 byl opětovně zvolen Juan Carlos

Conde. Místopředsedkyní se stala Soňa Porubská (Zentiva) a členy představenstva byli zvoleni Ing. Martin Bolcek, MBA (Gedeon Richter), MUDr. Milan Černek, MBA (Mylan Pharmaceuticals), Jan Gala (Krka ČR), Mgr. Jiří Hanzlík (Sandoz), PharmDr. Jiří Havránek (Glenmark Pharmaceuticals), MUDr. Vojtěch Mészáros, MBA (Egis) a Ing. Tomáš Mihál, Ph.D. (Stada Pharma).

V Brně prozkoumají faktory ovlivňující zdraví

Vědci z Masarykovy univerzity budou komplexně zkoumat dopad prostředí na lidské zdraví. Kvůli tomu v příštích letech vznikne v Brně díky aktivitám centra RECETOX Přírodovědecké fakulty Masarykovy univerzity unikátní tzv. živá laboratoř zaměřená na studium faktorů ovlivňujících lidské zdraví. Na souhrnný projekt s oficiálním názvem CETOCOEN Excellence, který byl v půlce ledna slavnostně zahájen v Univerzitním kampusu Bohunice, získalo centrum téměř jednu miliardu korun z evropských a národních zdrojů. Hlavním cílem projektu je hodnocení komplexních dopadů prostředí, v němž žijeme, ale také životního stylu a socioekonomického postavení člověka na jeho zdraví. To je možné hodnotit pouze v dlouhodobých epidemiologických a klinických studiích se zapojením tisíců lidí. Zahraniční partneři projektu svými zkušenostmi přispějí k využití dat dostupných z dlouhodobé studie, která už skoro 30 let sleduje život a zdraví dětí narozených v Brně. Cílem projektu je vytvořit dostatečnou kapacitu pro výzkum faktorů, které stojí za rostoucím výskytem chronických onemocnění a poruch. Nejedná se jen o nemoci spojené se stárnutím populace, ale i o poruchy chování a učení u dětí, rozvoj alergií a autoimunitních onemocnění nebo pozorované snížení plodnosti.

Taxík Maxík v dalších čtyřech městech

Senioři a handicapovaní v Českých Budějovicích, Havířově, Šumperku a Vimperku se od nového roku dočkali speciální zvýhodněné dopravy. Levně a bezpečně je k lékaři, na úřad, ale i za kulturou nebo na setkání s přáteli dopraví Taxíky Maxíky.

Projekt sociální taxislužby je výsledkem spolupráce Nadace Charty 77 (Konto Ba­ riéry a SenSen) a lékárenské sítě Dr. Max. Slavnostní předání Taxíků Maxíků novým provozovatelům se uskutečnilo tradičně v adventním období, 2. prosince 2019 v Rezidenci primátora hlavního města Prahy. Taxíky Maxíky se poprvé rozjely do ulic Liberce a Prachatic v roce 2016.

Od té doby se projekt rozšířil do 12 měst České republiky – kromě Liberce a Prachatic ještě do Ústí nad Orlicí, Městské části Praha 5, Kutné Hory, Mostu, Svitav, Benešova, Písku, Frýdlantu nad Ostravicí, Českého Těšína a městské části Praha 15 – a obliba této služby stále roste. Jednotlivé Taxíky Maxíky najezdí měsíčně 1000 až 3000 kilometrů a přepraví 100 až 500 osob. Průměrný věk cestujících se pohybuje kolem 80 let.

Aplikace od Pilulka.cz usnadní práci všem lékárníkům

Zásilková lékárna Pilulka.cz spustila aplikaci, která usnadní práci lékárníkům při výdeji léků. Jde o čtečku eReceptů ze starých mobilních telefonů, s nimiž přicházejí do lékáren převážně senioři. Aplikace je nabízena zdarma k použití všem lékárníkům včetně konkurenčních řetězců a lékáren. „Aplikace je velice jednoduchá a funguje na všech telefonech s OS Android. Aplikace snímá přes fotoaparát a po přiložení textu, a to i na displeji starého mobilního telefonu, text rozklíčuje a poté po nalezení validního kódu eReceptu vygeneruje QR kód receptu. Ten již následně přečte běžná čtečka, kterou je vybavena každá pokladna v lékárnách v ČR. Elektronických receptů lze postupně načíst více,“ říká Kateřina Schotliová z Pilulka.cz. „Zejména senioři přicházejí do lékárny často s nejedním eReceptem ve formě SMS a starým mobilním telefonem bez datového připojení. Nezbývalo nám doteď než ručně opisovat z displeje celý kód eReceptu. Tato aplikace nám ušetří obrovské množství času a zrychlí výdej léčiv pacientům. Lékárníkovi tak vzniká tolik potřebný čas na uplatnění jeho znalostí při expedici léčivých přípravků,“ dodává člen předsednictva sdružení Mladých lékárníků Mgr. Josef Nejedlý.

V ČR se vydá více než 50 milionů eReceptů ročně. V některých regionech je pak bezmála 50 % eReceptů doručeno do lékárny ve formě, která nebyla dosud pro lékárníky strojově čitelná. Pokud se aplikace Pilulka. cz eRecept Reader, která je zdarma nabízena v rámci Google Play, uchytí, mohla by lékárníkům ušetřit mnoho hodin ročně.

Čtenáři našeho newsletteru PPnews už některé z těchto zpráv znají.

Chcete ho také odebírat?

Stačí se zaregistrovat na:

http://www.atozregistrace.cz/ppnews

6/7 Pilulka.cz hlásí v tržbách rekordní rok Skupina Pilulka, působící na lékárenském trhu kromě České republiky i na Slovensku a v Rumunsku, oznámila, že v loni utržila téměř dvě a půl miliardy korun a meziročně tak zaznamenala růst o 24 %. S obdobným růstem počítá i pro letošek. „V roce 2019 jsme výrazně investovali do spektra a kvality služeb, za což nás zákazníci a pacienti ocenili svou aktivitou. Celkové tržby skupiny dosáhly 2,45 miliardy korun, z čehož tržby franšízy tvořily jednu miliardu korun. Síť kamenných lékáren se rozrostla o několik desítek nových lékáren a k dnešnímu dni má logo Pilulka ve štítu 146 lékáren v České republice. V letošním roce budeme síť kamenných lékáren dále rozšiřovat a rádi bychom otevřeli minimálně dalších dvacet lékáren. Zásilkový výdej pak rostl organicky, a to zejména díky našim unikátním službám,“ říká Martin Kasa, spolumajitel Pilulky.

Významně rostly i tržby ze zásilkového prodeje, které loni dosáhly téměř 900 milionů korun. Tyto tržby nezahrnují rezervace a osobní odběry objednávek učiněných na internetu v lékárnách. Nárůst zaznamenal také Pilulka Klub, v němž společnost k 1. 1. 2020 eviduje přes 1,1 milionu registrovaných zákazníků, což je o 300 000 více než začátkem roku 2019. „Sedmdesát procent našich on-line zákazníků tvoří ženy. Téměř čtyřicet procent zákazníků volí při nákupu na e-shopu Pilulka.cz platbu on-line kartou. Druhá nejoblíbenější platební metoda je platba na dobírku – u tohoto typu platby ovšem zaznamenáváme oproti loňskému roku pokles. Velmi nás těší, že více než 75 procent všech on-line objednávek tvoří stávající zákazníci a toto číslo každoročně výrazně roste,“ doplňuje Tomáš Záruba, product director.

AIFP má nové představenstvo Zástupci členských společností Asociace inovativního farmaceutického průmyslu (AIFP) na pravidelné valné hromadě volili nové zástupce do svého představenstva. Post předsedy na funkční období 2020–2021 obhájil MUDr. Martin Minarovič (Janssen), prvním místopředsedou se stal MUDr. Pavel Sedláček (Pfizer) a druhou místopředsedkyní je Ing. Daniela White, CSc. (Novo Nordisk). Členy představenstva pak byli zvoleni Emelie Antoni, country prezidentka pro ČR a Slovensko společnosti AstraZeneca, Emanuelle Boishardy, generální ředitelka společnosti GSK, MVDr. Tomáš Březina, MBA, country ředitel společnosti Amgen, a Miha Kline, country manager společnosti Eli Lilly. „Cílem nového představenstva bude především zasazovat se o zlepšení dostupnosti inovativních léčiv a nových terapií pro pacienty v České republice, manifestovat jejich přínosy nejen pro zdravotní i sociální systém a dále prohlubovat spolupráci s odbornými společnostmi a dalšími aktéry v oblasti zdravotnictví,“ říká Martin Minarovič, nový předseda AIFP.

inzerce

Nový sklad Alliance Healthcare v Ostravě Alliance Healthcare, přední evropský distributor léčiv, modernizovala své ostravské distribuční centrum.

Došlo k přesunu do nových prostor a investicím do špičkového vybavení.

Díky moderní skladové technologii firma optimalizovala funkčnost celého distribučního centra.

Od 2. ledna funguje nový sklad v Ostravě-Hrabové. Stěhování z původního skladu trvalo pouhé tři dny, došlo k přesunu více než 700 palet léčiv.

Sklad o celkové rozloze 2222 m² se nachází ve zcela nové moderní budově třídy A. Několikamilionová investice do vybavení, především

do skladu omamných a psychotropních látek, podle do nejmodernějších chladicích boxů o rozloze 36 m² a řízení teploty podle SDP v celých prostorách, umožní zvýšit efektivitu práce a množství vychystaných objednávek. „Navýšení kapacity skladu o 20 procent nám umožní denně vyexpedovat

až 50 000 objednávek, které směřují do lékáren a nemocnic,“ říká Ing. Roman Keller, MBA, provozní ředitel Alliance Healthcare.

Nový sklad Alliance Healthcare je vybaven třemi vykládkovými doky pro kamiony a dodávky, včetně drive-in, také disponuje šesti nákla-

dovými doky a nově vybavenými těsnícími límci, které umožňují nakládání léčiv ze skladu přímo do dodávek.

Zaměstnancům ostravského skladu jsou k dispozici kancelářské prostory a sociální zázemí o rozloze 250 m² podle posledních standardů CTP.

ROZHOVOR Tváří v tvář

Letos chceme dokončit řadu důležitých legislativních úprav Loni v prosinci to byly přesně dva roky, co byl Mgr. et Mgr. Adam Vojtěch, MHA, jmenován ministrem zdravotnictví.

V polovině volebního období a na prahu nového roku je tedy ideální příležitost popovídat si s ním o tom, kam by se naše zdravotnictví mělo letos ubírat a jaké změny celý zdravotní systém čekají.

T TVÁŘÍ V TVÁŘ Pojďme se na chvíli ještě vrátit do minulého roku.

Můžete vyzdvihnout největší změny, které se ve zdravotnictví loni udály?

Začala fungovat, i když zatím nikoli ideálně, protipadělková směrnice. Nicméně z hlediska její implementace jsme na tom v porovnání s ostatními evropskými zeměmi poměrně dobře. Ještě podstatnější pro celý náš zdravotní systém je skutečnost, že se v rámci novely zákona o léčivech schválil lé-

kový záznam pacienta. Poměrně uspokojivě proběhlo dohodovací řízení o úhradách zdravotní péče a do zdravotnictví jde letos historicky největší objem peněz. Také je třeba připomenout, že se loni podařilo realizovat řadu kroků k podpoře primární péče.

Považuji za velmi důležité, že se v této oblasti udělalo mnoho práce z hlediska určení role praktických lékařů, ohledně nové možnosti preskripce léků z jejich strany i realizace nových výkonů. Vlastně se úplně nově definovala role praktického lékaře ve zdra-

votním systému. Určitě stojí za zmínku i fakt, že se kontinuálně pracuje na dalších novelách zákonů, které se mimo jiné týkají na­ příklad vstupu inovativních léků a léků na vzácná onemocnění do našeho zdravotního systému. Podařilo se nastartovat řešení personální situace ve zdravotnictví díky tomu, že jsme schválili projekt, v jehož rámci se zvyšují finanční prostředky pro lékařské fakulty, které na základě toho pak mohou navýšit své kapacity a přijmout více studentů, a to o patnáct, možná až o dvacet

procent. Věcí, které řešíme, je hodně.

Mnoho z nich je rozpracovaných, protože jsme teprve v polovině volebního období, a řada hlavních legislativních norem se v současnosti projednává ve vládě nebo ve sněmovně.

A jaké plány máte pro letošek? Co byste chtěl, aby se podařilo realizovat?

Vezmeme-li v úvahu čtyřleté volební období, je rok 2020 z mého pohledu velmi nabitý

8/9 Dostupnost zdravotní péče je u nás velká „Leckdo sice poukazuje na hrozbu nedostupnosti lékárenské péče, ale dostupnost zdravotní péče je u nás velká včetně péče lékárenské. Síť lékáren je zde hustá, což je podloženo analýzami, které jsme dělali společně se zdravotními pojišťovnami, když jsme se rozhodli, že vytvoříme fond na podporu jedinečných vesnických lékáren. Sice v této podpoře pokračujeme, protože jistý smysl dává, ale musíme si uvědomit, že se bavíme o bonifikaci pro jedinečné lékárny, které jsou od sebe v dojezdové vzdálenosti 10 až 15 minut. Za této situace opravdu nelze mluvit o hrozbě nedostupnosti lékárenské péče.“ Adam Vojtěch a zcela zásadní. Letos bychom totiž měli dokončit to, na čem už nějakou dobu pracujeme. Je to jednak nový zákon o elektronizaci zdravotnictví, který šel do připomínkového řízení a který nastavuje pravidla pro sdílení dat elektronické dokumentace v českém zdravotnictví. Jde o velmi důležitý zákon, který chceme letos takříkajíc dotáhnout. Totéž se týká novely zákona o veřejném zdravotním pojištění, která řeší řadu záležitostí, z nichž jako jednu z nejdůležitějších bych jmenoval vstup inovativních léků a léků na vzácná onemocnění do zdravotního systému. Je třeba se také zmínit o důležité novele zákona o zdravotních službách, která řeší celou řadu věcí, jako je například využití dat z národního zdravotnického informačního systému, tedy z Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR, ale jsou v něm i body, které se týkají jiných oblastí, ať už jde kupříkladu o definici centra pro duševní zdraví a podobně. Doufám, že se také podaří schválit legislativní úpravu týkající se emergentního systému a rovněž nastartovat nový úhradový mechanismus pro nemocnice, takzvaný DRG Restart. Ve finální fázi je i legislativní norma týkající se odškodnění zdravotní újmy v důsledku povinného očkování.

Velkým tématem na lékárenském trhu bylo loňské únorové spuštění systému ověřování pravosti léčiv.

Jeho fungování provázely různé problémy, což vedlo k tomu, že loni platilo

takzvané bezsankční období pro případy, kdy lékárník při výdeji nemohl lék ověřit. Od začátku tohoto roku se jede takříkajíc naostro a s tím souvisí i velký zájem lékárníků o to, co se bude dít, když se při ověřování vyskytne takzvaný alert. Jaký postoj ministerstvo zdravotnictví k celé problematice ověřování pravosti léčiv zaujímá?

Myslím, že v tomto směru jsme konstruktivní a nechceme sankcionovat lékárníky za něco, za co nemohou. Víme, že v rámci systému se stále vyskytuje určitá chybovost, která se ale postupem času výrazně snižuje.

Nyní se bavíme o chybovosti maximálně v jednotkách procent, což je diametrálně méně než kupříkladu loni na jaře. Proto jsem se také na začátku zmiňoval o našem srovnání s jinými zeměmi. V této oblasti se toho u nás určitě hodně udělalo a systém funguje. Každopádně jsme se dohodli, že ani po Novém roce nebudeme uplatňovat sankce vůči lékárníkům, pokud nemohou lék při výdeji ověřit kvůli technickým problémům, které nejsou na jejich straně, ale jsou na straně výrobců, kteří lék správně nenahráli do systému. Chceme být tolerantní a chceme, aby systém fungoval. Není důvod sankcionovat lékárny za něco, co nemohou ovlivnit. Na tom jsme se dohodli se zástupci Státního ústavu pro kontrolu léčiv, výrobců a dalších. V tomto ohledu mohou být lékárníci klidní, ale samozřejmě musí splňovat

všechny podmínky a být zapojeni do systému, aby pravost léčiv mohli ověřovat.

I když lék nebudou moci ověřit, chceme, aby ho vydali. Samozřejmě pouze v případě, že pochází od ověřeného distributora.

S velkými nadějemi se očekávalo zavedení lékového záznamu pacienta. Lékárníci ho vítají, ale zároveň poukazují na to, že jeho vyhodnocení a případné následné lékové poradenství představuje nárůst množství jejich práce, tudíž požadují, aby za tuto činnost dostali zaplaceno. Jaký je váš postoj k jejich požadavku?

Představitelé České lékárnické komory (ČLnK) předložili první návrh týkající se výkonu konzultace lékárníka. Je třeba vzít v úvahu, že vše má určité procedurální náležitosti a že každý takový návrh musí projít projednáním v pracovní skupině pro seznam výkonů. Osobně jsem nakloněn tomu, aby takový výkon existoval a byl ohodnocen, ale musí se upřesnit jeho časové podmínky, kde bude poskytován, protože to asi nebude moci být standardně za tárou, ale zřejmě v konzultační místnosti, což nevím, zda bude ve všech lékárnách splněno. Otázek, které bude třeba zodpovědět, je celá řada. A také bude muset být uzavřena dohoda se zdravotními pojišťovnami. Debatu o zmíněné problematice jsme zahájili a byl bych rád, abychom se během letošního prvního pololetí shodli na finálním modelu.

V úvodu jste řekl, že doufáte ve schválení legislativní úpravy týkající se emergentního systému, k němuž zaznívají z lékárenského trhu spíše kritické hlasy. Namátkou uveďme třeba argument, že v návrhu zákona o emergentním systému se neřeší otázka dostupnosti léků pro hospitalizované pacienty, tedy takzvaných žádankových léčiv. Do jaké míry jsou argumenty, které slýcháte, opodstatněné?

Koncem loňského listopadu jsme na toto téma debatovali s prezidentem ČLnK v televizním pořadu Otázky Václava Moravce. Některé jeho argumenty nebyly úplně korektní.

Týká se to například toho, jak dlouhý může být výpadek léku, respektive do jaké lhůty má výrobce obnovit jeho dodávku na trh.

V pořadu zaznělo, že dnes je tato lhůta 90 dnů a my do návrhu zákona dáváme lhůtu 120 dnů, což je ale mylná informace, protože aktuálně v zákoně žádná taková lhůta uvedena není. To znamená, že pokud je dnes výpadek léku na trhu, může být klidně rok, protože výrobce nemá povinnost do určitého období jeho dodávku na náš trh obnovit, tudíž ho ani nemůžeme nijak sankcionovat. Do novely zákona zavádíme lhůtu

120 dnů zcela nově. Lékárníci původně chtěli, aby lhůta byla pouze šedesátidenní, což podle mého názoru není uskutečnitelné.

Musíme si uvědomit, jaké jsou reálné možnosti při obnově výroby. Původně jsme do novely zákona dali lhůtu 180 dnů, pak jsme ji upravili na zmíněných 120 dnů. Myslím si, že je dobře, že vůbec poprvé bude taková povinnost výrobcům uložena.

A povinností je v zákoně celá řada. Zákon podle mého názoru principiálně určuje jasnou odpovědnost výrobce za dodání léku.

Pokud bude lék dostupný a nebude výpadek v distribuční síti, výrobce bude zodpovídat za to, že ho pacient v případě potřeby obdrží.

Kritici také argumentují tím, že kvůli zavedení emergentního systému bude muset jít pacient, aby svůj lék dostal, do lékárny dvakrát.

To už často dělá i dnes, ale s tím rozdílem, že se v řadě lékáren ke svému léku vůbec nedostane. To by se mělo díky emergentnímu systému změnit. Pokud bude lék v distribuční síti, což bude zřejmé, protože zákon bude ukládat i povinnost transparentně zveřejnit, kterému distributorovi výrobce lék dodal, a lékárna ho nebude moci získat standardní distribuční cestou, nastupuje povinnost výrobce, a to pod sankcí, do jakékoliv lékárny v ČR lék do dvou pracovních dnů dodat. Navíc zákon také upravuje tolik diskutovanou problematiku reexportů.

V tomto ohledu vycházíme ze slovenského modelu. Slovenská ministryně zdravotnictví se o tamním emergentním systému vyjadřuje pochvalně. Mluvil jsem i s prezidentem Slovenské lékárnické komory, který jeho fungování obecně také hodnotil pozitivně.

Proto mě trochu překvapují negativní reakce u nás. Možná jsou zapříčiněny malou informovaností. Třeba debaty o tom, kolik bude celý systém lékárníky stát, nejsou na místě.

Na Slovensku emergentní systém přinesl kladné výsledky, snížil nedostupnost léčiv, takže věřím tomu, že i u nás povede ke stejným výsledkům.

Když už poukazujete na malou informovanost, pojďme se ještě vrátit k argumentu, že zákon neřeší dostupnost takzvaných žádankových léků. Můžete se k tomu vyjádřit?

Pokud jde konkrétně o tyto léky, je třeba vzít v úvahu, že na základě našich zkušeností i dat, která má k dispozici SÚKL, se nedostupnost léků dnes týká primárně léků na recept. U léků žádankových problém skutečně není nebo je minimální. Navíc na rozdíl od eReceptů nejsou žádanky elektronizovány, což situaci také trochu komplikuje. A priori nejsme proti nějakým úpravám v návrhu zákona, ale musíme prodiskutovat, jestli by emergentní systém u žádankových léků byl technicky vůbec proveditelný. Každopádně ale zastávám názor, že v současnosti je problém hlavně u léků levnějších.

Právě kvůli tomu, že jsou tak levné, u nich

ROZHOVOR Tváří v tvář

existuje incentiva vyvézt je a nikoliv dodat do tuzemských lékáren. U drahých léků taková motivace není. V zákoně, byť nevyřeší veškerou nedostupnost léčiv, hlavně například při výpadku ve výrobě, ale nejsou řešeny pouze reexporty a povinnost výrobce dodat lék do lékárny, je-li v distribuční síti, ale jsou tam ošetřeny i možnosti dovézt lék, který nahrazuje léčivo ve výpadku, a stanovit jeho dočasnou úhradu, která je vyšší, aby byla motivace pro výrobce lék importovat.

Nebo také možnost propustit lék, který by jinak z formálních důvodů nemohl být na trh dodán. To jsou všechno opatření, jak zajistit vyšší dostupnost léčiv na tuzemském trhu.

Sám připouštíte, že zákon nemůže vyřešit veškerou nedostupnost léčiv, tedy zejména tu, která je zapříčiněna výpadky ve výrobě, které nejsou ojedinělé a postihují nejen tuzemský trh.

Co s tím?

Tento problém by se měl řešit na úrovni celé Evropské unie, protože jde o evropskou strategickou záležitost. Řešíme strategické zásoby ropy, zemního plynu a podobně, takže

by Evropa možná měla definovat, že léky jsou také strategická komodita. A pokud dnes necháváme výrobu na jednom místě v Indii nebo v Číně, je to z hlediska dostupnosti léků strategický problém pro celou Evropu. Už jsem o tom mluvil s resortními kolegy v rámci Visegrádské čtyřky. Nedávno jsem byl v Dánsku, kde jsem také o lékové problematice mluvil s tamním ministrem zdravotnictví, protože i tam mají problém s nedostupností některých léků.

Jaký je váš názor na zavedení jednotných doplatků za léky, po kterém někteří lékárníci volají se zdůvodněním, že jsme jediná země, která má doplatky rozdílné?

Je to jako se vším – má to svá pro a proti.

Ano, část pacientů, ale domnívám se, že jde o menší část, dnes může provozovat takříkajíc doplatkovou turistiku po lékárnách. Ale jsem přesvědčen, že větší část ze současného systému profituje a pacienti jsou schopni dosáhnout na léky, které žádný doplatek nemají. Věřím tomu, že kdybychom zavedli pevné doplatky, jak si někteří představují, že by se pak všem zvýšily.

Opravdu by se mohlo stát, že na některý lék, u něhož je dnes doplatek nulový, by se poté doplácelo i několik stokorun. Na jednu stranu bychom pevnými jednotnými doplatky nastolili jistotu, že pacient bude doplácet všude stejně, ale na straně druhé to má i stinnou stránku v podobě toho, že řadě pacientů by se léky možná i výrazně mohly zdražit, což se mi třeba u chronicky nemocných nezdá jako nejlepší cesta. Současný systém se nastavil už v 90. letech minulého století a tehdy, mys­lím, to tak lékárníci dokonce chtěli. Postupem doby se trh samozřejmě proměnil, fungují zde řetězce a podobně. Nicméně stále opakuji, že záležitosti v podstatě soutěžní a konkurenční nemá řešit ministerstvo zdravotnictví, které má na starosti zajištění dostupnosti lékárenské péče pro pacienty a její kvalitu. Záležitosti konkurenčního charakteru by nejspíš měl řešit antimonopolní úřad. Pro nás je důležité, aby péče byla do-

stupná a aby pacienti nebyli zásadně poškozeni tím, že najednou budou mít o stovky korun vyšší doplatky za léky.

Zejména v posledních letech začali tuzemští lékárníci zavádět ve svých lékárnách nejrůznější služby, jako je například měření plicního či cévního věku, selfmonitoring diabetu a podobně. Jaký postoj k tomuto trendu ministerstvo zaujímá?

Poprvé v historii jsme založili pracovní skupinu pro lékárenskou péči, v níž jsou všichni zástupci farmaceutů. Je pravda, že názory lékárníků jsou často heterogenní, ale diskutujeme se všemi a z této debaty by mělo vzejít nějaké jednotné stanovisko.

Dokážu si třeba představit, byť zatím debata o tom není jednoduchá zejména s některými lékaři, že by v lékárnách mohlo probíhat základní očkování, například proti chřipce, proti níž je u nás ve srovnání s jinými státy proočkovanost stále dost nízká.

Víme, že z pohledu vakcinologů není toto očkování vyloženě rizikové, takže by v lékárnách mohlo být poskytováno. Postupoval bych ale po dílčích krocích. Je také pravda, že každý by měl ve zdravotním systému hrát svou roli. Služba může být v lékárně jakýmsi doplňkem, určitým nadstandardem, ale spíše dejme lékárníkům možnost poskytovat konzultace v rámci lékového záznamu, aby maximálně využili to, co studovali a v čem jsou experti.

Dejme jim tedy větší prostor například v poradenství ohledně lékových interakcí,

tam jim případně zaplaťme více peněz, ať skutečně uplatňují svou vysokou odbornost. Spíše bych šel touto cestou a další služby bych bral jako doplňkové, ale rozhodně bych na tom lékárenství a jeho financování nestavěl.

V souvislosti s touhou farmaceutů po zavedení služeb a reformě lékárenské péče upozornil pan náměstek Vrubel, že reforma nemůže být realizována izolovaně po jednotlivých oborech, ale že vše na sebe musí navazovat. Určité kroky v rámci reformy primární péče jste začali realizovat. Když nebudeme brát v úvahu zmíněné lékové poradenství, počítáte v rámci reformy primární péče s nějakými změnami na straně lékárníků?

Přiznám se, že v rámci primární péče zatím řešíme roli praktického lékaře. O lékárenství jsme zatím blíže nejednali. Jak už jsem ale řekl, dokážu si představit, že v lékárnách, kde pro to budou mít vhodné podmínky, může být poskytováno nějaké základní očkování i určitá forma edukace diabetiků a podobně. To si myslím, že by svůj smysl v rámci systému mělo, ale znovu říkám, že je nezbytné vzít v úvahu i to, co lékárníci zvládnou. Aby se na ně nenaložilo tolik činností, že pak nebudou mít čas se věnovat tomu, pro co jsou v systému určeni. Ano, můžeme se bavit o některých nových možnostech, ale v rozumné míře.

10/11 Ve svém videopozdravu natočeném pro účastníky loňského kongresu Pharma Profit v Olomouci jste mluvil o tom, že lékárny dostanou v roce 2020 navíc 420 milionů korun.

Tehdejší prezident ČLnK to ihned na kongresu rozporoval a vyjádřil se v tom smyslu, že se bude jednat maximálně o poloviční částku. Můžete se k tomu vyjádřit?

D

Dva roky ministrem Vystudoval právo na Právnické fakultě Univerzity Karlovy v Praze a zároveň na téže univerzitě absolvoval i mediální studia na Fakultě sociálních věd. V době studií také absolvoval roční stáž na University College Dublin, National University of Ireland. V roce 2018 získal titul Master of Healthcare Administration na pražském Advance Healthcare Management Institute.

Po ukončení vysokoškolských studií působil jako právník ve společnosti MAFRA. V období 2014 až 2017 byl tajemníkem ministra financí pro oblast zdravotnictví. Od října 2017 je poslancem Parlamentu ČR, zvolen byl v Jihočeském kraji jako nestraník za hnutí ANO. Ministrem zdravotnictví ho prezident republiky jmenoval 13. prosince 2017.

Lékárnická komora usiluje o uzákonění podmínek pro vznik nových lékáren. Plánujete něco takového?

Ne, nemyslím si, že cesta je vytvořit nějaké technokratické opatření, které bude určovat, kde tady lékárna být může a kde nikoliv.

Možná se na to dívám spíš očima spotřebitele, jenž je určující v tom, že si vybere lé-

inzerce

kárnu, která mu vyhovuje a která mu nabídne lepší služby. A ta, která kvalitní nebude a nebude mít klienty, v systému nepřežije, takže bych nebyl pro to, aby se určovalo, že někde vznikne lékárna, bude mít monopol a v okolí nesmí vzniknout žádná další. Ano, asi by to byl přínos pro lékárníky, a chápu, proč to chtějí, ale nevidím v tom úplně přínos pro spotřebitele.

Uvedená částka je stejně jako u ostatních segmentů podložena propočty. Navýšení u lékáren je primárně dáno zvýšením hodnoty signálního výkonu a také novým výkonem v podobě digitalizace listinných receptů. U tohoto výkonu se počítalo s částkou 10 Kč za recept, ale zvýšili jsme ji na 12 korun, což pak se vším všudy dalo zmíněných 420 milionů korun. Vím, že komora výši částky zpochybňuje. Uvidíme, jaká bude realita, ale ve svých propočtech, a to nejen u lékáren, se nijak výrazně nemýlíme, protože samozřejmě vycházíme i z dat zdravotních pojišťoven. Pochopitelně určitý otazník visí nad tím, kolik nakonec bude listinných receptů, které bude třeba digitalizovat. To ukáže až praxe. Předpokládáme, že v systému jich je stále pět procent, ale těžko nyní říct, kolik to bude přesně, také se to bude lišit v jednotlivých lékárnách, ale rozhodně odchylka nebude tak velká, aby způsobila, že místo plánovaných 420 milionů půjde do lékárenství o polovinu méně.

V souvislosti se zmínkou o penězích by mě zajímalo, jak se díváte na přání lékárníků změnit způsob jejich odměňování a zavést například takzvanou dispenzační taxu?

I odměňování je předmětem debat v pracovní skupině. Už pro tento rok chystáme nějaké změny v obchodní přirážce, kdy chceme zafixovat její určitou část pro lékárny. To uděláme pomocí cenového předpisu a jistou představu o tom už máme.

A pokud jde například o zavedení dispenzační taxy, je to už větší změna, kvůli níž je nutné změnit zákon. Nejsem a priori proti, ale je potřeba specifikovat, jak by dispenzační taxa měla být nastavena. Debatuje se o tom a věřím, že během letošního roku by se diskuse mohla ukončit. Samozřejmě vnímám, že současný systém odměňování není optimální, že už se svým způsobem vyčerpal, a proto se snažíme najít nějaké nové modely. Je to i můj osobní cíl, abychom se během tohoto roku v expertní skupině na změně dohodli.

Když mluvíte o cíli v podobě dohody, nutně mě napadá, že zrovna u lékárníků mohou být jednání poměrně problematická, protože nevystupují zrovna jednotně. Existuje více skupin, z nichž každá prosazuje svou, což pak v důsledku leckdy poškodí celý lékárenský trh.

Co byste lékárníkům v tomto ohledu poradil a vzkázal?

Říkal jsem to už na loňském sjezdu lékárnické komory, že když jednotlivé skupiny najdou společnou řeč, bude i pro nás jakékoliv jednání jednodušší. Pokud totiž máme jednat s různými skupinami, z nichž některé – jako například Vaši lékárníci – jsou v podstatě uměle vytvořené, je to komplikované a shody se skoro nelze dobrat. I proto jsme založili pracovní skupinu, kde se u jednoho stolu scházejí zástupci nezávislých lékárníků a řetězců, a stále na ně apeluji, že musí najít společného jmenovatele, s nímž půjdou na jednání. Věřím, že byť má každý jiné zájmy, základní shoda se dá najít. To je můj hlavní vzkaz. Věřím, že díky volbě nového představenstva komory, kde jsou zastoupeni i nemocniční lékárníci a zástupci lékárenských řetězců, se určitá roztříštěnost zájmů sjednotí a jednání nebudou tak komplikovaná.

Markéta Grulichová marketa.grulichova@atoz.cz

ROZHOVOR Pharma aréna

Jaký byl rok 2019?

Na začátku každého nového roku se objevují nejrůznější ankety a hodnocení roku předešlého. Stejně jako v minulých letech i my využíváme příležitost ohlédnout se za právě uplynulými dvanácti měsíci a přinášíme vám názory zástupců našeho lékárenství. Zeptali jsme se jich, co je na lékárenském trhu v roce 2019 nejvíce potěšilo či příjemně překvapilo, a co na něm za loňský rok považují naopak za největší propadák.

V elektronizaci je vidět pokrok 1) Příjemným překvapením minulého roku je pokračující proces elektronizace. České lékárny se v krátkém čase vypořádaly kromě elektronického receptu také s implementací tzv. protipadělkové směrnice. Dnes je k celoevropskému systému ověřování pravosti léčiv připojeno zhruba 99 % českých lékáren. Ze země, která byla z pohledu elektronizace na chvostu Evropy, jsme se tak rázem vyhoupli na špičku.

2) Potřebujeme systém, který bude lékárníkovi i pacientovi garantovat dostupnost léčivých přípravků. Je nutné, aby mezi lékárnou a držitelem rozhodnutí o registraci probíhala úzká spolupráce. Držitel by měl být schopen doručit léčivo každé lékárně pro konkrétního pacienta, a to zejména v době, kdy je přípravek celoevropsky složitě dostupný. Doufám, že se tuto situaci podaří v letošním roce systémově vyřešit.

Mgr. Jakub Dvořáček, MHA, Asociace inovativního farmaceutického průmyslu

Rekordní počet delegátů na volebním sjezdu

Vysoká kvalita služeb

foto: Fotolia

1) V lékárnách se dlouhodobě poskytují vysoce kvalitní služby, a to z důvodu aktivního přístupu jejich zaměstnanců. Stále je zde ale velký prostor pro jednotné prosazování zájmů lékáren vůči veřejné správě (MZ ČR, pojišťovny, SÚKL atd.) nebo i v rámci vytváření různých sdružení. Stále se z lékáren nevytratil zájem primárně o pacienta a jeho potřeby, což dlouhodobě vytváří nejlepší propagování lékáren a lékárenského stavu.

2) Z mého pohledu bylo pro lékárny v roce 2019 nejvíce zatěžující FMD. I když legislativa není vynucována, protože není systém stoprocentně funkční, lékárny se musely na vše připravit, edukovat se, nakoupit potřebné vybavení. Zároveň výpadky některých léčiv často z důvodu výpadků dodávek výrobců, zavádění FMD atd. mají na lékárny negativní vliv.

PharmDr. Tomáš Lukš, EUC Lékárny

1) Otázku si malinko upravím na „co mě nejvíc potěšilo v českém lékárenství v roce 2019“. Bezesporu to byl obrovský zájem členské základny o účast na volebním sjezdu ČLnK. Zúčastnil se ho rekordní počet delegátů a sjezd, myslím, reálně ukázal, že myšlenka stavovské samosprávy má silnou podporu většiny členů komory. Výsledkem této aktivity je paritně složené představenstvo se zástupci všech segmentů lékárenství.

Představenstvo, které alespoň podle prvních zasedání dokáže jednat velmi otevřeně a do něhož se aktivně zapojuje výrazně vyšší počet jeho členů než u toho předešlého. Věřím, že všem nejen nově zvoleným členům představenstva jejich aktivita vydrží celé čtyři roky.

2) Opět s mírnou modifikací otázky – štve mě obrovský nárůst administrativy v posledních letech, množství úkonů, hlášení, registrů smluv, papírů, přes které mnohdy už není pacient ani vidět. Poslední kapkou je Falsified Medicine Directive (FMD), a to se nám tato povinnost neobnažila ani zdaleka v celé své kráse.

Mgr. Michal Hojný, Ústavní lékárna IKEM, Česká lékárnická komora

12/13 Zefektivnění komunikace 1) Celkově se zdá, že lékárenský trh začal brát vážně digitalizaci jak z pohledu e-commerce, tak z hlediska potenciálu a možností digitalizace interních i externích procesů a komunikace. Potěšila mne snaha více modernizovat systémy do on-line platforem a tím zefektivnit komunikaci mezi jednotlivými elementy trhu.

2) Z našeho pohledu menší OTC firmy nedošlo na trhu k žádnému specifickému „propadáku“. V rámci zdravotnických prostředků jsme neřešili žádné legislativní problémy, nevztahují se na nás témata typu eRecept a podobně. Bráno naší optikou byl minulý rok velmi úspěšný, naše segmenty rostly a řešili jsme „pouze“ konkurenci.

Ing. Martin Černý, Urgo Healthcare CZ

Úspěšný start složitého projektu

Ověřování bez logiky 1) K těm pozitivním záležitostem řadím Alleophta oční kapky v jednodávkovém obalu, zatím jediné volně prodejné oční kapky na alergii s obsahem kromoglykanu. Mohl by to být úspěšný produkt.

2) Trvale skřípe ověřování pravosti léčiv. V naší lékárně jsme se systémem začali pracovat hned od jeho spuštění, takže nic nedoháníme, spíš nás ale trápí současný stav systému a jeho nedostatečná funkčnost. Často mě ovšem napadá, že ověřujeme Rx léky, které by podle mne nikoho ani ve snu nenapadlo falšovat, a volně prodejné registrované léky neověřujeme. Já mít jako podnikatelský záměr falšování léčiv, skočím po ibuprofenu i po jiných volně prodejných a masivně prodávaných analgetikách už jen proto, že jsou dostupné v e-shopech. To by se to, panečku, falšovalo a prodávalo, když to žádným speciálním kódem chráněno není. Z mého pohledu verifikace léčiv v současném stavu absolutně postrádá logiku.

Mgr. Jitka Junová, Elie Lékárna

1) Povinné a plošné zavedení eReceptu přináší pro pacienty a celý systém spousty změn. Přes určité počáteční problémy si myslím, že takto složitý a rozsáhlý projekt se podařilo úspěšně nastartovat. Doufám a věřím, že se bude dařit tento systém dále vyvíjet tak, aby byl pro jeho uživatele přínosný a pomáhal zvyšovat úroveň péče o pacienty. Největším projektem pro všechny zainteresované subjekty je povinnost ověřování léčiv. Rád bych ocenil příkladnou spolupráci všech stran v rámci Národní organizace pro ověřování léčiv (NOOL), které je ČAFF členem, a také bych rád ocenil přístup Ministerstva zdravotnictví ČR a Státního ústavu pro kontrolu léčiv, které výrazně napomáhají k plynulosti zavedení tohoto opatření v ČR. 2) Nevím, jestli to označit propadákem, ale výpadky léčiv, s nimiž se setkáváme, byly výrazným znakem roku 2019. Za ČAFF můžu říct, že je to téma, které nás zajímá, a budeme se mu i letos věnovat. Pozitivní zprávou je, že dostatečná generická konkurence zajišťuje dostupnost léčby pro pacienty. V případě, že jsou na trhu alespoň čtyři přípravky se stejnou účinnou látkou, je dostupnost této účinné látky pro pacienty zajištěna. Výpadky jsou závažným problémem pro pacienty, nicméně analýza ukázala, že celkový počet účinných látek, které nebyly dostupné alespoň jeden měsíc, činil za poslední rok jednatřicet.

Mgr. Martin Mátl, Česká asociace farmaceutických firem

ROZHOVOR Pharma fokus

Přínosy inovativní farmacie mapuje ojedinělá studie

Inovativní léčiva nejsou levná záležitost, ale i v jejich případě platí, že každá mince má dvě strany. Sice jsou nákladná, ale zároveň přinášejí mnoho benefitů jak pro samotné pacienty, tak pro tuzemský zdravotní a sociální systém. Dopady inovativní léčby na pacienta, zdravotní a sociální systémy i na ekonomiku ČR mapuje unikátní studie Inovace pro život.

P PHARMA FOKUS Jmenovaná studie si klade za cíl ukázat přidanou hodnotu inovativní léčby a moderních léčivých přípravků ze tří hlavních hledisek, a to ekonomického, demografického a společensko-finančního. Studie Inovace pro život se zaměřila na devět terapeutických oblastí, které ilustrují vývoj a pokrok inovativní léčby s kvantifikovatelnými dopady. Vybraná onemocnění byla definována na základě přesně daných kritérií. Jedná se převážně o oblasti s relativně vysokou nemocností, prevalencí a incidencí

v České republice. Konkrétně jde o diabetes mellitus II. typu, karcinom prostaty, karcinom prsu, karcinom tlustého střeva a konečníku, chronickou myeloidní leukémii, chronickou obstrukční plicní nemoc, revmatoidní artritidu, roztroušenou sklerózu a idiopatické střevní záněty.

Spoluautorem studie je poradenská společnost EY. Na jejím vývoji v expertních rolích dále spolupracovali ekonom a publicista Ing. Miroslav Zámečník (podpora a validace výpočtu ekonomických do-

padů), ředitel Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR prof. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D. (výpočet a validace demografického dopadu), bývalá předsedkyně Technologické agentury ČR Rut Bízková (podpora a validace inovativních výzev a příležitostí) a členské společnosti Asociace inovativního farmaceutického průmyslu (poskytování údajů a statistiky).

Jak upozorňuje Mgr. Jakub Dvořáček, MHA, výkonný ředitel Asociace inovativního far-

maceutického průmyslu (AIFP), moderní personalizovanou léčbou se již brzy bude léčit více českých pacientů, ale na léčiva nelze nahlížet jako na jednorázový výdaj, nýbrž spíše jako na investici. „Klíčový je reálný pohled na celkové spektrum nákladů, a to nejen v oblasti zdravotnictví, ale především v oblasti sociálního rozpočtu či důchodového pojištění. Měli bychom o tom diskutovat, jsme totiž v přechodovém období a české zdravotnictví čekají velké změny,“ říká.

14/15 Ekonomický přínos

Jak vyzdvihuje makroekonom a bývalý člen Národní ekonomické rady vlády (NERV) Miroslav Zámečník, hospodářský přínos inovativního farmaceutického průmyslu se v období let 2010 až 2018 výrazně zvýšil, a to především pokud jde o podíl na HDP a míře zaměstnanosti.

V inovativním farmaceutickém průmyslu je u nás přímo či nepřímo zaměstnáno 14,5 tisíce lidí a další pracovní místa stále přibývají. Z uvedeného počtu je více než sedm tisíc přímých pracovních míst, dalších sedm tisíc je nepřímých. Rozšiřuje se také okruh dodavatelů členských společností AIFP, kteří díky spolupráci mohou financovat své činnosti a platit zaměstnance v sektoru přepravy, marketingu či informačních technologií. A prodej inovativních farmaceutických výrobků dále přispěl k tvorbě 2070 až 2280 pracovních míst pro lékárníky a zaměstnance farmaceutických distributorů. „Průmysl svými aktivitami a investicemi generuje obrat v celkové výši 42 miliard korun s relativně vysokým multiplikačním efektem,“ říká Miroslav Zámečník. Ekonomický multiplikátor, který ilustruje poměr vstupů a výstupů, je standardizovaným ukazatelem hospodářského dopadu odvětví. Hodnota ekonomického multiplikátoru členských společností AIFP činí 2,4. Řadí je tak mezi poměrně efektivní sektory. Na základě dané veličiny lze zhodnotit efekt investic do příslušného odvětví. Celkové náklady členských společností AIFP, vynaložené v tuzemsku v roce 2018, dosahovaly 17,7 mld. Kč. Tato částka se promítla do ekonomiky a vytvořila dodatečný obrat s celkovým efektem v České republice ve výši 42 mld. Kč. Přínos inovativního farmaceutického průmyslu je srovnatelný s oblastí informačních technologií (ekonomický multiplikátor 2,3), výroby chemikálií (2,5) či telekomunikací (2,1). „Inovativní aktivity mají vliv také na další stakeholdery, jako jsou nemocnice, pojišťovny či Státní ústav pro kontrolu léčiv,“ upozorňuje Jakub Dvořáček. Realizované náklady, slevy a podpůrná opatření inovativních farmaceutických firem představují významný doplňkový zdroj jejich financování. Členské společnosti AIFP poskytly například předloni nemocnicím slevy ve výši 1,5 mld. korun a zdravotním pojišťovnám pak slevy ve výši 3,7 mld. Kč.

Demografický přínos

Z demografického hlediska moderní léčba přispěla k prodloužení a zkvalitnění života.

Personalizovaná léčba v posledních letech významně zvýšila předpokládanou délku dožití pacientů. Jako příklad lze vzít počet ušetřených let života, který v pouhých pěti terapeutických oblastech (roztroušená skleróza, chronická obstrukční plicní nemoc, diabetes mellitus II. typu, zhoubný nádor prsu a rakovina prostaty) činil v obdobích 2012 až 2014 a 2015 až 2017 více než 27 000 let. „Jedním z případů může být roztroušená skleróza. Díky včasné léčbě dochází k pomalejší progresi onemocnění. V posledních

letech mají pacienti společně s lékařem možnost aktivně rozhodovat o způsobu léčby. Tím klesá nutnost hospitalizace i ambulantní péče. Téměř u všech diagnóz je zaznamenán nárůst počtu pobytů v nemocnici do jednoho týdne a skoro u všech diagnóz uvedená kategorie roste nad 50 % hospitalizací,“ objasňuje prof. RNDr. Ladislav Dušek, Ph.D., ředitel Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR. Pokud jde konkrétně o roztroušenou sklerózu, v České republice touto chorobou trpí přibližně 18 tisíc pacientů a jejich počet konstantně narůstá. Často se jedná o lidi v produktivním věku, kteří začínají profesní kariéru, zakládají rodinu a měli by být na vrcholu sil. V minulosti však byla úspěšnost léčby přibližně jen 30%, u většiny pacientů tak onemocnění vedlo různým tempem k invaliditě a předčasnému úmrtí. Dnes už je situace zcela jiná. Včasně nasazená takzvaná biologická léčba pomáhá výrazně zpomalit vývoj onemocnění a pacienti tak mohou pracovat, sportovat a žít normální život. „Přestože počet pacientů s roztroušenou sklerózou narůstá, počet akutních hospitalizací průběžně klesá. Jen v období let 2012 až 2018 došlo k více než 40procentnímu poklesu hospitalizačních dní,“ vysvětluje Ladislav Dušek.

Sociální přínos

Aktiva přinášejí inovativní léčiva i v sociální sféře. Díky menšímu počtu hospitalizací a kratšímu pobytu v nemocnicích vzrostl počet pacientů schopných vrátit se zpět na pracovní trh. Lidé jsou produktivnější a vytvářejí tak vyšší hodnotu. „Jen na kratších hospitalizacích a nižším počtu invalidních důchodů u roztroušené sklerózy v období 2010 až 2017 ušetřil stát minimálně 560 milionů korun. Obdobné úspory studie odhalila i v dalších oblastech léčby. Dopad inovativní léčby musíme umět spočítat, nejde o malé částky,“ uvádí Jakub Dvořáček. Jako příklad lze uvést i jiné diagnózy: úspory na invalidních důchodech od roku 2010, spojené s karcinomem prsu, činily 1,52 mld. korun.

Dodatečné úspory v důsledku nižší potřeby invalidních důchodů i kratších pobytů v nemocnici v devíti analyzovaných terapeutických oblastech pak tvoří takřka pět miliard korun.

Celkové úspory jsou ale pravděpodobně vyšší. Předložený výpočet totiž nezohledňuje veškeré složky, jako jsou úspory související s léky užívanými během hospitalizace či vyplývající z vyšší produktivity rodinných příslušníků.

V úvahu je také třeba vzít fakt, že práceschopní pacienti odvádějí do systému zdravotní pojištění a daně místo toho, aby čerpali invalidní důchod a sociální dávky.

Jakub Dvořáček k tomu uvádí: „Pro lepší ilustraci uveďme, že přímé příjmy státu z pracujícího pacienta s roztroušenou sklerózou podle studie Inovace pro život pokrývají značnou část léčebných nákladů.“ Markéta Grulichová marketa.grulichova@atoz.cz

P Přínos inovativní léčby v číslech Revmatoidní artritida – pracovní neschopnost 22,7 versus 10 dnů Průměrná délka pracovní neschopnosti se zkrátila a zvýšila se produktivita práce.

Roztroušená skleróza – práceschopnost 2013: 53,5 %

2018: 74,9 %

Práceschopnost pacientů s RS je nyní srovnatelná s běžnou populací, neboť ekonomicky aktivních je 77 % Čechů od 15 do 64 let.

Diabetes mellitus II. typu – ušetřené náklady 171,7 mil. Kč Minimálně ušetřené náklady na invalidních důchodech u pacientů trpících diabetem II. typu.

Karcinom prsu – délka života +5 let Pacienti s karcinomem prsu všech stadií žijí průměrně o 5 let déle.

Karcinom tlustého střeva a konečníku – délka života +4 roky Pacienti ve věku 50 let a starší s tímto onemocněním žijí průměrně o 4 roky déle než před 10 lety.

ROZHOVOR Žena ve farmacii

1987 2018 25

v tomto roce v září nastoupila do Mikrobiologického ústavu AV ČR v říjnu tohoto roku nastoupila do společnosti Nielsen

tolik let se věnuje výzkumu trhu

Barbora Večerková

Vedoucí zdravotnického výzkumu Nielsen CEE Chtěla se stát lékařkou, pak ale zasáhla náhoda a RNDr. Barbora Večerková, vedoucí zdravotnického výzkumu společnosti Nielsen, vystudovala molekulární biologii a genetiku. A další náhoda přispěla k tomu, že se věnuje zdravotnickému výzkumu, a má tak velmi dobrý přehled i o lékárenském trhu.

16/17 ŽENA VE FARMACII Měla ráda biologii a jaksi automaticky se předpokládalo, že půjde ve šlépějích svých rodičů – lékařů. „V oblibě jsem ale měla i kreslení a také jsem chodila do keramického kroužku. Když mi bylo 15 let, pomýšlela jsem na studium etnografie na filozofické fakultě s idealistickými představami, že pak budu malovat lidové kroje.

Když jsem ale zjistila, že ze čtyř let studia jsou tři věnovány etnografii Svazu sovětských socialistických republik a přijímají tam dva uchazeče, uznala jsem, že tudy cesta nepovede,“ vypráví.

Na gymnáziu už pak neuvažovala o ničem jiném než o medicíně. Ve 4. ročníku se jí do ruky ale náhodou dostaly Učitelské noviny, kde byly vypsány obory otvírané ten rok na Karlově univerzitě. „Na přírodovědecké fakultě vůbec poprvé zavedli obor molekulární biologie a genetika. Tím, že rodiče měli doma plno učebnic lékařství a mezi nimi i klasickou mendelovskou genetiku, kterou jsem měla nastudovanou a moc se mi líbila, rozhodla jsem se nový obor vyzkoušet,“ vzpomíná.

Studium bez učebnic

Ten rok přijali pouze 10 uchazečů, takže první dva ročníky měli společné s oborem obecná a systematická biologie. „Molekulární biologie byla obor nový, takže se úplně nevědělo, co vše by se mělo učit. Měli jsme tedy od všeho něco. Biologii jsme probrali ze všech stran a třeba na fyziku a matematiku jsme docházeli na Matematicko-fyzikální fakultu UK, což byl pro mě šok. Ne že by mi tyto předměty vyloženě vadily, ale zrovna v oblibě jsem je neměla. Musím ale přiznat, že na vysoké škole jsem objevila kouzlo matematiky a zjistila jsem, že jde o úžasnou vědu,“ popisuje.

Molekulární biologie se v 80. letech minulého století začala teprve rozvíjet a to, co se na fakultě učilo, byly informace staré tak půl roku až rok. „Neslo to s sebou i určité komplikace, protože na spoustu předmětů jsme neměli učebnice, neboť ještě nebyly napsané.

A navíc se sem plno učebnic ze západu nesmělo dovézt. Když jsem psala diplomovou práci a potřebovala jsem uvést nějaké citace, bylo obtížné se k nim dostat,“ podotýká a dodává, že obor ji ale velmi zaujal.

Věda a péče o dítě jdou těžko skloubit

Po ukončení studia nastoupila do Mikrobiologického ústavu AV ČR: „Na studijní pobyt jsem se tam dostala poměrně rychle. Spíš než na molekulární biologii byla ale práce zaměřena na mikrobiologii, což mě úplně nezaujalo, přesto jsem tam po roce studijního pobytu pokračovala v interní aspirantuře.“ Pak se jí narodil syn. „Když mu byly tři roky, do ústavu jsem se vrátila. Chtěla jsem ale být dobrá máma a zároveň dělat dobře i vědu – a to nejde dohromady. Navíc můj manžel byl také vědec a těsně po revoluci

mít v rodině dva mladší vědce byl strašný luxus, protože jejich tehdejší ohodnocení bylo směšné. A tak jsem se rozhodla, že vědu pověsím na hřebík a přenechám ji manželovi,“ vysvětluje.

I tehdy zapracovala náhoda. „Ozvali se mi známí s nabídkou jít pracovat na ministerstvo zdravotnictví. Nastoupila jsem tam do odboru privatizace. Z vědeckého prostředí to byl dost zvláštní přechod, ale nová práce mi přinesla mnoho zkušeností.

Zorientovala jsem se v zákonných normách, takže když si nyní přečtu zákon, rozumím mu. Zjistila jsem, jak funguje naše zdravotnictví, a také jsem prolomila svůj ostych, protože jsem musela předstupovat před privatizační komise, v nichž byli okresní přednostové, starostové či ředitelé nemocnic.

Naučila jsem se komunikovat se staršími lidmi ve vysokých pozicích, za což jsem dodnes vděčná,“ říká.

Ze státní správy do soukromé sféry

Po čase začala uvažovat o tom, že by ráda poznala i sféru soukromou. Tehdy svou roli sehrála opět náhoda v podobě spolužáka z vysoké školy, který jí nabídl možnost jít pracovat do agentury pro průzkum trhu. Šlo o společnost Incoma, kde začala objevovat zbrusu nový svět. „Musela jsem se přizpůsobit jiným zvyklostem, protože na rozdíl od vědecké práce, kde se na výsledky pokusů čeká třeba i půl roku, průzkum byl ,běh na krátkou trať‘, protože jeho výsledky musely být rychle k dispozici. Dostala jsem na starosti průzkumy rychloobrátkového zboží, učila se jejich metodiku a zjistila jsem, že jde o zajímavou práci,“ vzpomíná.

Po pár letech přešla do společnosti Factum, kde se poprvé začala zabývat zdravotnickými výzkumy, které zahrnují i farmacii, veterinární medicínu, zemědělství, ale i některé kategorie rychloobrátkového zboží, jako je dětská výživa a podobně. V roce 2000 pak dostala nabídku jít do společnosti GfK a „postavit tam na nohy“ skomírající zdravotnický výzkum. „Šlo o stěžejní bod mé kariéry, protože jsem poprvé v životě musela vybudovat a mít na starosti celé oddělení.

Protože šlo o zahraniční firmu, pracovali jsme i na mezinárodních projektech. Dobré také bylo, že jsme se věnovali i různým metodikám výzkumu, které se s nástupem internetu vyvíjely od face-to-face rozhovorů k on-line či telefonickému dotazování. Využívali jsme i kvalitativní metody, jako například skupinové diskuse, které jsou ve zdravotnictví stále velmi žádané,“ popisuje.

Po devíti letech, co pracovala v GfK, tam nastaly velké změny, a tak se rozhodla z firmy odejít. Z několika nabídek si vybrala společnost STEM/MARK, protože šlo o firmu, která byla ve zdravotnickém výzkumu vždy velmi dobrá, a protože si po velké mezinárodní agentuře chtěla vyzkoušet práci v renomované české firmě. Nikdy svého rozhodnutí

nelitovala a první tři roky, které tam pracovala, byly nejlepší, které ve výzkumu trhu zažila: „Vyhovovalo mi, jak tam vše probíhalo, a hlavně jak jsme se o své klienty starali.“ Když se pak v agentuře STEM/MARK změnilo vedení výzkumného oddělení, využila nabídku vrátit se do společnosti GfK, v níž zdravotnický výzkum opět vytáhla na výsluní, ale pak byla její divize prodána. I v tomto případě se objevila nabídka, tentokrát ze

Pro výzkum je nezbytná preciznost a solidnost. společnosti Nielsen, s tím, že měla vybudovat zdravotnický výzkum ve firmě, která se na něj nikdy nespecializovala. „Brala jsem to jako další výzvu vyzkoušet si něco nového ve svém oboru,“ podotýká.

Bez plánování to nejde

Se svými spolupracovníky se nyní hodně specializuje na výzkumy volně prodejných léků a doplňků stravy. „Ke standardně nabízeným datům jsme schopni nabídnout i něco navíc, co jinde nemají. U sortimentu, který se prodává i v drogeriích, můžeme poskytnout data z ad hoc výzkumů a k tomu i tvrdá data třeba z drogistického trhu a v budoucnosti, doufám, že opět i z lékáren. Máme i informace z věrnostních programů drogistických řetězců, které jsou pro farmaceutické klienty, kteří zvažují, že by určitý sortiment začali prodávat i v retailu, velmi důležité,“ říká a přiznává, že díky vystudovanému oboru je při výzkumech zdra-

votnické veřejnosti rovnocenným partnerem, protože má například velký přehled o biologické léčbě.

Když má říct, jaký přístup se jí při práci osvědčil, neváhá: „Ve výzkumu to nejde bez preciznosti a plánování. Vždy je třeba nastavit termíny, které se musí dodržovat. Důležitá je ale i kreativita, která je potřebná hlavně u kvalitativních výzkumů. A nezbytná je solidnost a loajalita vůči klientům stejně jako individuální péče a přístup k nim.“ Jak zdůrazňuje, pokud je průzkum trhu dobře nastaven, přináší užitek a mnohdy i úsporu peněz jak zadavatelům, tak je zajímavý i pro cílové skupiny, které jsou při něm dotazovány. A poukazuje i na stěžejní roli lékáren a lékárníků: „Lidé se začínají o své zdraví čím dál víc sami starat a z výzkumů vyplývá, že lékárníci jsou pro ně velmi důležití, protože jsou jim schopni při tom poradit.“

Hory v každém ročním období

Odpočívat tak, že by nic nedělala, neumí. Má ráda sport a věnuje se různým pohybovým aktivitám od zumby až po latinskoamerické tance. Její největší vášní jsou ale hory, na kterých tráví prakticky veškerou dovolenou s výjimkou pár dnů, kdy během prodlouženého víkendu s manželem navštíví některé z evropských měst. „Jezdím na hory u nás i po světě. V zimě střídám běžky a sjezdové lyžování, v ostatních ročních obdobích se věnuji horské turistice. Doslova srdeční záležitostí je Rakousko a jeho hory a ohromně se mi líbilo v Bolívii,“ říká.

Když má volnou chvilku, ráda čte a také chodí pravidelně na koncerty klasické hudby. V posledních třech letech se opět vrátila k hobby z dětství a věnuje se keramice.

Markéta Grulichová marketa.grulichova@atoz.cz

P

Pracovní den B. V.

Do kanceláře přichází kolem 8.15 a zkontroluje e-maily. Pak si naplánuje, co během dne musí udělat. Kvůli výzkumům zaměřeným na léky musí denně sledovat hlášení nežádoucích účinků léčiv, proto prochází všechny odpovědi z průzkumu, zda se v nich oznámení nějakého nežádoucího účinku nevyskytlo, a pokud ano, ihned ho musí hlásit. Výsledky probíhajících výzkumů konzultuje se statistikem a mívá také porady se svým týmem. Některé dny tráví na pracovních schůzkách a na prezentacích u klientů. Občas přispívá do odborných periodik, takže se věnuje psaní a připravuje prezentace na konference aj. Z kanceláře odchází kolem 17.00, ale velmi často pracuje ještě večer doma.

Pochvaluje si, že se spolupracovníky si vycházejí vstříc a pracují jako tým, což je pak na práci znát.

ROZHOVORpři cestě Lékárna

Přesun do nových prostor byl dobrá volba 2015 Letem světem lékárny

Magistra lékárna U Polikliniky Sídlo: Československého exilu 30, Praha 4

Založena:

Magistra lékárna U Polikliniky v pražských Modřanech byla sice založena teprve před pěti lety, ale už má za sebou také stěhování do jiných prostor.

Přesun o pouhé dva bloky se ovšem bohatě vyplácí, stejně jako se vyplácí dlouhodobá péče o pacienta i díky věrnostnímu programu. Velmi pozitivní ohlas má také nová služba rezervace léků přes mobilní aplikaci.

L výhodnější hned z několika důvodů. Lékárna je blíž autobusové zastávce, je na hlavní cestě do blízké polikliniky a oficína je zde mnohem prostornější. Další výhoda spočívá v tom, že jde o rohový dům, takže do lékárny je vstup ze dvou stran,“ vyjmenovává pozitiva Mgr. Lukáš Höchtberger, který kromě toho, že v modřanské lékárně pracuje, působí i jako interní lektor sítě Magistra.

Skoro jako na venkově

Na provoz lékárny i na složení její klientely mají vliv dva zásadní faktory, a to blízkost polikliniky a okolní sídliště, na němž přibývají další a další obytné domy. Jde tedy o ty-

5

135 Celková plocha:

LÉKÁRNA PŘI CESTĚ Důkazem toho, že i mezi dvěma téměř sousedícími objekty může být značný rozdíl, je modřanská Magistra lékárna U Polikliniky.

Začala fungovat v březnu 2015 v prostorách, které sice byly nové a pěkné, ale poměrně záhy se ukázalo, že kapacitně přestávají stačit. A protože lékárna sídlila v části Modřan, kde se hodně staví, řešení nepříznivé situace na sebe nenechalo dlouho čekat. „Po dvou letech, co byla lékárna zprovozněna, se v sousedství v podstatě jen o dvě popisná čísla dál vystavěl objekt, kam jsme se do nových prostor, které byly rovnou zkolaudované jako lékárna, přestěhovali. Strategicky je to tady

Počet zaměstnanců:

pickou poliklinickou a zároveň sídlištní lékárnu. Mezi klienty převažují lidé, kteří v okolí bydlí, a ti, kteří docházejí za lékaři na polikliniku. „Velkou část našich zákazníků tvoří maminky s malými dětmi. Mnoho z nich lékárnu navštěvovalo v době těhotenství a nyní v tom po narození potomka pokračují. Pokud jde o zbytek klientely, už v ní vyloženě nepřevažuje žádná další skupina. Chodí k nám pa­ cienti a zákazníci různého věku od mladších ročníků až po seniory, “ říká Lukáš Höchtberger a připojuje jeden poznatek: „Ačkoliv fungujeme ve velkém městě, má tato lékárna určité znaky lékárny vesnické či malo-

68

m²

Plocha oficíny:

m²

18/19 městské. Nějakou dobu jsem působil i v lékárně v malém městě a pozoruji, že se zde lidé chovají podobně jako tam. Mají poměrně dost času, nespěchají, jsou ochotní si nechat poradit a s mnoha se už známe, a to i jménem, takže pro nás nejsou anonymními osobami. Podle mého je to dáno hodně tím, že dost našich zákazníků v okolí bydlí, navykli si sem chodit, takže se s mnohými vídáme pravidelně.“ Stálou klientelu si Magistra lékárna vybudovala navzdory tomu, že ve svém okolí má několik konkurentů. Přímo v budově blízké polikliniky funguje lékárna a navíc ještě samostatná prodejna zdravotnických potřeb Dr. Max. Nedaleko přes ulici je pak ještě nezávislá lékárna Scarabeus, jejíž výhodou je sousedství supermarketu Billa, k němuž přiléhá parkoviště, které mohou využívat i návštěvníci lékárny. „Konkurenci se nevyhne asi žádná lékárna, ale nestěžujeme si. Těžíme z toho, že máme čas se pacientům věnovat, a hodně nám pomáhá náš klientský program i skutečnost, že se specializujeme na určité kategorie zboží, na což si zákazníci zvykli a chodí k nám opakovaně,“ podotýká magistr Höchtberger.

Jako nespornou výhodu označuje i to, že díky dostatku prostoru v oficíně mají plno

inzerce

otevřených regálů a stojanů na druhotné vystavení zboží: „Mnozí zákazníci, markantní je to především u maminek s dětmi, si určité produkty rádi vybírají sami, a hlavně si zboží potřebují prostě vzít do ruky. Potvrzuje se nám, že vystavení určitých produktů v otevřeném prostoru přispívá k jejich prodeji.“

Léky na recept mají obratově navrch

Největší část obratu lékárny tvoří Rx léčiva předepisovaná psychiatry, alergology a internisty z nedaleké polikliniky, kde ordinují také praktičtí lékaři pro dospělé i pro děti a dorost, od nichž si přichází vyzvednout léky také dost pacientů. „U pacientů se zaměřujeme na poskytování komplexní péče, především z ordinací, kde máme častý záchyt receptu.

Stavíme na tom například u pacientů, kteří přicházejí z ORL pro magistraliter připravované kapky do nosu, k nimž jim pak doporučujeme další přípravky, zejména mořské vody. Ukazuje se, že naše osvěta ohledně používání nosních sprejů začíná přinášet své ovoce. Mnoho zákazníků si už mořskou vodu kupuje takřka automaticky, takže tento segment v naší lékárně roste a paradoxně tvoří větší část obratu než samotné dekongestanty,“ popisuje Lukáš Höchtberger.

Jak dále uvádí, větší část obratu tvoří léky na recept, zbytek pak OTC produkty. „Tendence je ovšem taková, že se poměr pomalu přesouvá ve prospěch volně prodejného sortimentu, jehož prodeje rostou. Vliv má fakt, že klesá hodnota úhrady Rx léčiv. Zaznamenáváme, že se v naší lékárně zvyšuje počet klientů i receptů, s nimiž k nám chodí, a zvyšuje se samotný obrat. Přesto je vidět, že podíl na obratu u takzvaného volného prodeje v poslední době vzrostl co do hodnoty zhruba o pět procent. A tato tendence bude zřejmě pokračovat,“ míní Mgr. Höchtberger.

Sázka na dentální hygienu se vyplácí

V modřanské Magistra lékárně udělali s ohledem na určité okolnosti a složení klientely pár opatření. Díky prostorné oficíně si mohli dovolit zřídit dětský koutek. To se podle Lukáše Höchtbergera velmi osvědčilo: „Od chvíle, co koutek máme, se s maminkami lépe komunikuje zejména ve chvíli, kdy je třeba něco více prodiskutovat. Děti se zabaví v koutku a maminky jsou pak klidnější.“ Hlavně díky silné klientské skupině matek s dětmi roste v lékárně kategorie dermokosmetiky. „Ve spádové oblasti je lékařka, která doporučuje určitou značku kosmetiky, proto

se snažíme mít její co nejširší portfolio ve své nabídce. Prodeje kosmetiky tvoří velkou část našeho obratu. Zvolili jsme cestu, kdy nevedeme velké množství značek, ale snažíme se mít od těch, které jsou žádané, maximální šíři portfolia. To nám dává smysl.

Lékaři se občas přijdou podívat, zda máme v nabídce všechny potřebné produkty, aby je mohli svým pacientům doporučit a měli jistotu, že je pacienti seženou,“ vysvětluje magistr Höchtberger.

Podle něj bezesporu k nejosvědčenějším kategoriím OTC sortimentu patří dentální hygiena, kterou se v lékárně rozhodli rozšířit, takže je jednou z jejich vůbec největších: „Máme širokou nabídku produktů od dvou největších hráčů na trhu. Tím, že je lékárna ze dvou stran prosklená, je zvenku dovnitř dobře vidět. Pohled na stojany s ústní hygienou přiláká dost zákazníků. Někdo si přijde jen pro zubní kartáček, ale většinou si k tomu koupí i něco dalšího. Každopádně zubní kartáčky se u nás prodávají ve velkém.“

Narozeninový dárek potěší každého

Zhruba 30 procent transakcí v modřanské lékárně připadá na zákazníky, kteří jsou drži-

20

ROZHOVORpři cestě Lékárna

více než rokem bylo v naší síti zavedeno interní vzdělávání. K vybraným tématům si mohou lékárníci nastudovat potřebné materiály a pak probíhá seminář přímo v lékárně. Loni jsme se věnovali tématu bolest a problematice těhotných a kojících žen.

Semináře jsou zaměřeny i na psychologii expedice a komunikační dovednosti.

Ohlasy na školení jsou vesměs pozitivní.“ Jak dále upozorňuje, interní lektoři mají na starosti nejen semináře, ale při návště-

teli věrnostní karty. Díky ní mají až 50% slevu z doplatku na léky a také slevy a další výhody pro nákup volného prodeje. „Držitelé karty dostávají i speciální personalizované kupony na různé přípravky, ale hlavně když mají narozeniny či svátek, přijde jim přání a oznámení, že pro ně máme v lékárně nachystané překvapení. Zrovna tahle akce, s níž se začalo počátkem loňského roku, se setkává s velkým úspěchem, a když si zákazníci přijdou překvapení vyzvednout, je vidět, že je blahopřání potěšilo,“ popisuje lékárník a dodává, že i pro odborný personál lékárny je věrnostní program přínosem, protože má přehled o lékové historii klientů a lépe jim pak může poradit s případným výběrem léčivých přípravků. Navíc klienti tak přijdou do lékárny díky zaslanému blahopřání.

Zákazníci už také počítají s tím, že každý měsíc je pro ně v lékárně připravena letáková akce. Letáky připravuje centrálně provozovatel sítě Magistra. Část letáků přijde do lékárny, kde je zákazníkům k dispozici, většina je pak distribuována do schránek lidem v okolí lékárny. Mgr. Höchtberger dále upozorňuje, že v rámci klientského programu hodně pracují s direct mailingem, který na komunikaci se zákazníky například i ohledně provozních záležitostí používají.

Jako přínos pak hodnotí i spolupráci s promotérkou: „Pomáhá nám přímo v lékárně a v jejím okolí propagovat to, co je spojené s lékárnou. Například když jsme zaváděli službu on-line rezervací léků, zákazníky o této možnosti informovala a vysvětlovala jim, jak celý systém funguje.“

Rezervační lístečky vyřešili pomocí mobilní aplikace

Při povídání o lékárně neopomene Lukáš Höchtberger zdůraznit jednu věc: „Pro síť Magistra lékárny je důležité, že jde o sdružení nezávislých lékáren, potažmo lékárníků, kteří v něm mají svůj hlas. Magistra často funguje tak, jak by měla fungovat Česká lékárnická komora. To znamená, že coby lékárníci říkáme, co se nám líbí a co nikoliv, co bychom potřebovali. A vedení pak na základě toho reaguje. Plno nápadů vzejde z regionálních setkání lékárníků s managementem sítě Magistra. Určitě oceňujeme to, že díky Magistře máme chytrý klientský program, a skvělé také je, že před

Velký úspěch zaznamenává také rezervační systém, který v Magistra lékárnách před časem zavedli. Lidé si prostřednictvím mobilní aplikace Moje Magistra mohou v lékárně rezervovat léky, a to jak ty na recept, tak volně prodejné, a lékárna s nimi může díky aplikaci komunikovat a informovat je o stavu rezervace, aby nemuseli chodit do lékárny kvůli vyzvednutí léků vícekrát. „Je vidět, že si lidé rychle zvykají tuto aplikaci používat, takže počet rezervací kontinuálně stoupá,“ říká Lukáš Höchtberger.

inzerce

Důležitý hlas lékárníků

vách lékáren sbírají i jejich dobré zkušenosti, takže pak mohou v celé síti předávat osvědčené know-how. A v souvislosti s modřanskou lékárnou je třeba se zmínit také o tom, že funguje i jako pilotní lékárna k odzkoušení všech projektů, které potom Magistra nabízí svým přidruženým lékárnám.

Markéta Grulichová marketa.grulichova@atoz.cz

M Mgr. Lukáš Höchtberger Vzdělání: 2016 – Farmaceutická fakulta UK v Hradci Králové 2019 – Atestace – společný farmaceutický základ

Praxe: 2016–2018 – Lékárna Dr. Max, Praha 6 – lékárník-asistent, později zástupce vedoucího 2018–dosud – Lékárny Magistra – lékárník-asistent, interní lektor sítě Magistra

Zájmy: Sport – tenis, florbal, cestování, vaření

ROZHOVORprezentace komerční

22/23

ROZHOVOR E-health

Záložní systém pro výdej

elektronických receptů Pro případ, kdy v hlavním úložišti elektronických receptů nastane problém, připravil Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) řešení i pro lékárníky. Zatímco lékař může v takové situaci předepsat listinný recept, lékárník potřebuje i nadále zjistit, jaké léky obsahuje identifikátor eReceptu. Právě pro tyto účely bylo zřízeno takzvané třetí datové centrum.

E E-HEALTH Účelem záložního systému je podpora hladkého fungování výdeje elektronických receptů na území ČR v případě nenadálého výpadku primárního systému eRecept, který tuto službu zajišťuje. Záložní systém poskytuje pouze základní služby pro bezproblémový provoz v lékárnách. Mohou jej používat jen uživatelé s rolí „lékárník“, kteří jsou standardně autentizováni proti systému „externích identit“. Lékaři nemají k záložnímu řešení přístup.

Jak funguje

Záložní část informačního systému eRecept je zcela nezávislá na primárním systému, je v oddělené lokalitě a i konektivita je nezávislá na primárním systému (jiný dodavatel). Záložní systém disponuje rozhraním pro lékárníky (lékárenské systémy), kteří mohou při výpadku primárního systému z toho záložního načíst předpis nebo změnit jeho stav na „připravovaný“.

Záložní datové centrum nenahrazuje standardní provoz elektronické preskripce.

Jeho využití je koncipováno jako podpůrné, a to až jako třetí v pořadí při technických výpadcích eReceptu. Při výpadku primár-

ního i sekundárního systému eRecept je prostřednictvím třetího záložního centra zajištěn přístup lékárníka k obsahu eReceptu a je možný výdej léků pacientům, aniž by se museli vracet k lékaři pro listinný recept.

Komunikace mezi záložním a lékárenským systémem je zajištěna prostřednictvím webových služeb. Vznikla také nová webová aplikace pro lékárníky a mobilní aplikace je upravena tak, aby v tomto režimu zobrazovala detail eReceptu v rozsahu dat záložního systému a umožňovala změnu stavu předpisu na „připravován“.

Primární systém eRecept je upraven tak, že pokud ze záložního systému obdrží změnu stavu na „připravován“ u daného eReceptu, je zajištěno, že lékárník může provést výdej i po konci platnosti eReceptu.

O veškerých aktivitách je veden v záložním úložišti auditní log.

Do záložního systému se ukládají všechny eRecepty, které vzniknou v primárním systému. Zároveň jsou v záložním úložišti promítnuty všechny změny provedené v primárním systému (změny stavu nebo zrušení eReceptu). V záložním centru tedy nejsou k dispozici všechny elektronické re-

cepty, ale pouze ty platné. Není v něm tak možné například zobrazit detail eReceptu po platnosti.

Ve standardní situaci lze výdej na eRecept provést jen tehdy, pokud je tento recept platný. Tedy datum platnosti eReceptu není nižší než aktuální den. V případě delšího výpadku primárního systému může nastat situace, že již nebude možné z tohoto důvodu zaznamenat výdej v primárním systému po obnovení jeho provozu. Primární systém eRecept je přizpůsoben tak, že pokud ze záložního systému obdrží změnu stavu na „připravován“ u daného eReceptu, je zajištěno, že lékárník může provést výdej ještě X dní po konci platnosti eReceptu. Výchozí hodnota je nyní nastavena na maximálně dva dny po platnosti eReceptu, ve výjimečných případech ji lze prodloužit (např. dlouhodobý výpadek primárního centra nebo výpadek o víkendu, po dobu svátků apod.).

V případě výpadku a po opětovném zprovoznění primárního systému eRecept musí do něj umět lékárenské systémy provést zápis výdeje. Pokud by lékárny dodatečně výdej do primárního systému neuložily, vy-

stavují se riziku neproplacení léčivých přípravků ze strany zdravotní pojišťovny.

Do záložního systému nelze zapsat výdej.

Záložní systém běží 24 hodin denně, 7 dní v týdnu a neustále monitoruje dostupnost primárního systému eRecept.

Aby vše klapalo

Doporučujeme, aby uživatelé pro další, technické nastavení kontaktovali přímo dodavatelskou společnost, s jejímiž programy pracují. Dodavatelé softwaru obdrželi od SÚKL veškerou technickou dokumentaci, byli podrobně informováni prostřednictvím webináře a rovněž mohou podávat připomínky k fungování záložního systému na kontaktní centrum SÚKL. SÚKL nemůže školit přímo uživatele, neboť neznáme cizí produkty a nemůžeme přebírat odpovědnost dodavatelů jednotlivých softwarových řešení. Přesto v případě dotazů mohou i uživatelé kontaktovat call centrum eReceptu na tel. 800 900 555 nebo e-mailu: erecept@sukl.cz.

Mgr. Barbora Peterová Tisková mluvčí SÚKL

24/25

ROZHOVORprezentace komerční

Bojovat s cukrovkou lze i přírodní cestou S cukrovkou se léčí v České republice více než 900 000 obyvatel a každý rok je diagnostikováno asi 60 000 nových případů.

U cukrovky rozeznáváme dva typy. Diabetes 1. typu, kdy náš vlastní imunitní systém ničí buňky slinivky břišní, které jsou zodpovědné za tvorbu inzulínu, což postupem času vede k úplnému nedostatku vlastního inzulínu a nutnosti si ho doživotně aplikovat injekčně. U diabetu 2. typu rozeznáváme více příčin, ať už je genetická, nevhodné složení stravy, stres, malá fyzická aktivita a kouření. Kvůli těmto okolnostem neumí tělo na inzulín ade-

kvátně reagovat a ztrácí k němu vnímavost. Tento typ vzniká obvykle po 40. roce věku. Lidé, kteří trpí cukrovkou, musí dodržovat dietu, a dodržovat doporučené denní množství sacharidů stanovené lékařem.

Pomoci s cukrovkou ale může i příroda. Existuje hned několik léčivých hub a bylin, které pomáhají regulovat hladinu cukru v krvi.

Stále více do popředí se dostává běžná houba hnojník obecný, u něhož byly prokázané antidiabetické účinky, a může být velmi dobrým podpůrným prostředkem jak pro diabetiky, tak pro potenciá­lní diabetiky, kteří mají

přetrvávající mezní hodnoty cukru v krvi (tzv. prediabetes). Kromě vitaminů B, C, D jsou to minerální látky - draslík, vápník, železo, měď či zinek, ale uvedený antidiabetický efekt, který potvrdily i klinické studie, se připisuje látkám vanadu a comatinu.

Stopový prvek vanad zvyšuje vnímavost na inzulín při cukrovce typu 2, snižuje nároky na inzulín u typu 1 a ulehčuje přechod glukózy do buňky, a tím i zlepšuje metabolizmus cukrů v těle. Výzkumy dokázaly, že organicky vázaný vanad podporuje regeneraci buněk slinivky, a podporuje vylučování samotného inzulínu.

Mezi další významné přírodní poklady patří bylina chebule srdčitá, která pomáhá regulovat hladinu cukru v krvi, udržovat zdravá játra a podporuje přirozenou obranyschopnost organiz­mu.

Také známé koření, jako je zázvor, používaný běžně v kuchyni, se vyznačuje celou řadou příznivých účinků, například přispívá ke zdraví cév a pomáhá podporovat trávení, což jsou také důležité okolnosti, které se dotýkají lidí, kteří trpí cukrovkou.

Dokonce i skořice přispívá k udržení zdravé hladiny krevního cukru, podporuje trávicí systém a krevní oběh.

ROZHOVOR Pharma monitor

Probiotika jsou v lékárnách čím dál žádanější Větší zájem o očistné kúry a také rostoucí povědomí o funkci probiotik, které se promítá do jejich vyšších prodejů, hlásí lékárníci a připouštějí, že po vánočním hodování zaznamenávají více zákazníků, kteří si potřebují takříkajíc srovnat zažívání.

P

PHARMA MONITOR Na novoroční předsevzetí týkající se změny životního stylu mnoho našinců nevěří, a navíc řada z těch, kteří si nějaké dají, ho brzy přestane plnit. Přesto bývá v lékárnách zkraje roku přece jen patrný zvýšený zájem o produkty kupříkladu na podporu trávení, očistu organismu a podobně. „Je pravda, že začátkem roku a poté také v průběhu nastupujících jarních měsíců stoupá zájem našich klientů o doplňky stravy určené k podpoře trávení, k redukci hmotnosti a detoxikaci organismu, který byl v době vánočních svátků mnohdy vystaven stresu a nadměrnému příjmu potravy,“ potvrzuje PharmDr. Eliška Vencovská z Magistra lékárny U Polikliniky v pražských Modřanech.

Podobně se vyjadřují také výrobci, i když upozorňují na to, že během roku přicházejí i další silná údobí, kdy je znát zvýšený zájem o uvedené přípravky. „Leden až březen patří v případě přípravků na očistu a detoxikaci organismu mezi velmi silné prodejní měsíce,“ říká Ing. Radovan Seibert, obchodní ředitel společnosti Topnatur.

Ještě podrobněji popisuje situaci marketingová ředitelka společnosti Rapeto Martina Pupcsiková: „V lednu si spotřebitelé více všímají produktů na snížení nadváhy, případně na snížení cholesterolu, a zhruba v březnu či

dubnu, jakmile začnou klíčit bylinky, si lidé vzpomenou na jarní očistu organismu.“

Úskalí nereálných garancí

Podobně jako ve všech kategoriích i v segmentu přípravků na podporu trávení, očistu organismu či hubnutí hraje svou roli reklama. Patrné jsou ovšem i další vlivy. Podle PharmDr. Kateřiny Nesejtové, vedoucí Lékárny Pilulka Brno-Cejl, v posledních dvou letech vzrůstá zájem lidí o zdravý životní styl a s tím souvisí i zájem o správnou a vyváženou stravu a péči o zdraví. „V návaznosti na to mají zákazníci zájem o různé očistné kúry a detoxikaci organismu. Obvykle jsou motivačně i informačně podpořeni ze strany výživového poradce,“ říká a doplňuje, že klienti nepodléhají ani tolik reklamě, ale spíše nátlaku firem, které garantují, a to mnohdy i neprávem, nereálné výsledky, případně přisuzují přípravku vyšší účinnost.

Také PharmDr. Tomáš Arndt, Ph.D., vedoucí Lékárny Benu v ulici Stroupežnického 6 na pražském Smíchově, mluví o menší roli reklamy: „Pokud jde o zmíněný sortiment a nákupní zvyklosti spotřebitelů, velkou roli zde hrají informace získané na internetu.

Lidé si spíše chodí pro konkrétní produkty,

tedy přesněji řečeno pro konkrétní přírodní látku. Pak už se někteří chtějí poradit ohledně určitého doplňku stravy, co se týče značky, velikosti balení nebo ceny. Reklama zde hraje menší roli.“ A svůj názor připojuje i PharmDr. Michaela Švarcová, vedoucí Chytré lékárny na Kobližné v Brně: „Produktů na očistu organismu je celá řada a je dobré přímo v lékárně s klientem probrat, co od očisty očekává, případně jaké má další problémy.

Reklama v tomto případě hraje také svoji roli, ale spíše okrajovou.“

Informovanost roste, prodeje stoupají

Jak potvrzují nejen lékárníci, osvěta týkající se významu probiotik pro lidský organismus nese své ovoce. Například Tomáš Arndt uvádí, že informovanost o probioticích je už velká a zákazníci je běžně požadují při léčbě antibiotiky nebo před cestou do zahraničí. „Mezi lidmi se zvyšuje povědomí o tom, že stav střev ovlivňuje nejen trávení, ale i imunitu, a proto si někteří zákazníci kupují probiotika celoročně,“ podotýká Kateřina Nesejtová. Také Eliška Vencovská se připojuje k potvrzení rostoucí informovanosti

laické veřejnosti o důležitosti probiotik a dodává: „Na lékárníkovi coby odborníkovi však stále zůstává výběr vhodného probiotika tak, aby u konkrétního zákazníka splnilo daný účel.“ Že si čím dál více lidí uvědomuje, jak jsou probiotika pro zdraví důležitá, se promítá i do jejich prodejů. Z údajů společnosti IQVIA o prodeji kategorie probiotik v lékárnách vyplývá, že se v roce 2019 v České republice prodala probiotika za 650 milionů korun, což je o 15 % více než v předchozím roce. A zmíněná data také potvrzují, že probiotika se nyní řadí v lékárnách mezi nejprodávanější doplňky stravy.

Na zvýšenou poptávku v uvedeném segmentu reagují výrobci neustálým rozšiřováním své nabídky o nové produkty. Například společnost Generica Bohemia uvedla na trh probiotikum nové generace s názvem Probicus Premium. „Jde o přípravek vyrobený takzvanou technologií bio-support s garancí živých přátelských bakterií až do konce exspirace. Složení výrobku je cílené jak k užívání společně s antibiotiky, tak k využití při cestování i při dalších problémech, jako jsou například potíže vaginální,“ popisuje Eva Broučková, country manager jmenované společnosti.

26/27 Hned dva nové výrobky uvedla loni v prosinci na trh společnost Walmark. Jde o přípravek Biopron ProEnzymes, o kterém Eva Kokaislová, expert marketing manager zmíněné firmy, říká: „Jedná se o originální probiotický komplex, který rozšiřuje portfolio značky Biopron o inovativní produkt určený pro specifické potřeby v oblasti trávicího traktu. Unikátní složení s trávicími enzymy, devíti prověřenými probiotickými kmeny a navíc s bylinnými extrakty podporujícími zažívání přispívá k úlevě při zažívacích obtížích a pomáhá udržovat rovnováhu trávicích plynů v normálu. Kombinace probiotik s prebiotiky pomáhá podporovat obnovu rovnováhy střevní mikroflóry.“ Druhou novinkou je pak Biopron ProGastro. Opět jde o probiotický komplex, který je určený k normalizaci produkce žaludečních kyselin. „Unikátní přípravek s karobem, velmi potentní kombinací probiotických kmenů a s extraktem z vachty trojlisté přispívá k normalizaci kyselosti žaludku. Kombinace sedmi prověřených probiotických kefírových kmenů zároveň podporuje rovnováhu střevní mikroflóry,“ popisuje Eva Kokaislová.

Další novinka se objevila zkraje tohoto roku, kdy společnost Topnatur uvedla na trh produkt Probiotics 20. „Toto dvacetikmenové probiotikum s prebiotiky bylo vyvinuto ve spolupráci se švédskou společností Probi a díky svému složení je vhodné i pro vegany,“ říká Radovan Seibert.

Zelené mají zelenou

U jmenovaných segmentů jsou podobně jako u dalších kategorií znát zvyšující se preference přírodních produktů. „Zájem je o takzvané zelené potraviny, jako jsou chlorella, mladý ječmen nebo spirulina. Někteří mají také zájem o yuccu shidigeru,“ podotýká Tomáš Arndt. Také Zuzana Rajčániová, obchodní ředitelka společnosti Benepharma CZ, zdůrazňuje, že spotřebitelé čím dál víc důvěřují „zeleným“ vitaminům.

Lékárníci i výrobci opakovaně poukazují kupříkladu na velkou oblibu ostropestřce mariánského. „Mladší generace se více zajímá o správné fungování organismu a snaží se

inzerce

více ovlivňovat své zdraví příjmem kvalitnějších potravin. Takto nastavení zákazníci si pak často kupují různé detoxikační a čisticí čaje. Obvykle si také kupují přípravky s obsahem sladkovodních řas, jako jsou chlorella a spirulina, kterým je mimo jiné přisuzován i vliv na normální funkci střev.

Zájem je rovněž o přípravky s obsahem silymarinu – extraktu z plodů ostropestřce mariánského. A stále je ze strany klientů zájem o šťávu z aloe vera,“ vyjmenovává Kateřina Nesejtová.

Rovněž Michaela Švarcová poukazuje na očividný zájem o produkty s obsahem ostropestřce mariánského a také o přípravky na dlouhodobou úpravu střevní mikroflóry, a to především o různé formy vlákniny. „V posledních letech se zvýšila informovanost veřejnosti nejen o probioticích, ale také právě o účincích zmiňovaného ostropestřce mariánského. Naopak zaznamenáváme, že zákazníci méně často řeší doplňky stravy na snížení hladiny cholesterolu,“ doplňuje.

A ještě jeden postřeh připojuje Kateřina Nesejtová: „V posledním roce se zákazníci více zajímají o detoxikační – očistné – kúry než o hubnutí pomocí různých přípravků. Prodej produktů na hubnutí už je za zenitem.“ Popularitu přípravků s obsahem výtažku ostropestřce mariánského si pochvalují i výrobci. „Z naší nabídky se těší oblibě doplněk stravy Jamieson Silybum marianum – ostropestřec mariánský, jehož semena obsahují komplex bioflavonoidů, které přispívají k ochraně jaterní tkáně, stejně jako doplněk stravy z přírodních zdrojů Jamieson Trávicí enzymy NutrisentialsTM, který pomáhá neutralizovat žaludeční kyseliny,“ říká Zuzana Rajčániová.

Nicméně výrobci využívají i jiné přírodní látky.

Například společnost Noventis u své novinky s názvem Simethicon 80 mg použila olej z kmínu kořenného, který je známý díky svým účinkům spojeným s podporou trávení.

Objevují se nové segmenty

Reakcí na nové spotřebitelské zvyklosti týkající se životního stylu je i vznik nových seg-

V VÝBĚR NOVINEK Generica Bohemia Silybin Active complex – doplněk stravy pro správnou funkci jater s jedinečným složením Silybin-fosfatidylcholin Komplex + S-adenozyl-L-metionin; Duo Detox herbal – doplněk stravy pro komplexní detoxikaci organismu přírodní cestou s obsahem extraktu z artyčoku a patentovaného extraktu z brokolice BroccoRaphanin®; Probicus Premium – probiotikum nové generace, výrobce deklaruje složení cílené pro užívání k antibiotikům a při cestovatelských problémech a garantuje množství živých bakterií až do konce exspirace Heaven Labs Mana prášek Origin s recepturou Mark 6 – nutričně kompletní jídlo ve formě prášku, složené z rostlinných surovin, smícháním s vodou vznikne porce jídla s hodnotou 400 kcal Noventis Simethicon 80 mg s olejem kmínu kořenného – doplněk stravy s obsahem simetikonu a oleje z kmínu kořenného pro dobré trávení Rapeto Pangamin® přírodní B komplex – doplněk stravy obsahující ve 2x2 tbl. denně 100% RHP vitaminů B komplexu od B 1 po B 12 a také B 15 Topnatur Probiotics 20 – probiotikum s obsahem 20 probiotických kmenů s koncentrací 20 mld. CFU v denní dávce, vhodné i pro vegany Walmark Biopron ProEnzymes – doplněk stravy, originální probiotický komplex, určený pro specifické potřeby v oblasti trávicího traktu, obsahuje trávicí enzymy, 9 probiotických kmenů a navíc i bylinné extrakty z fenyklu, anýzu, koriandru a máty; Biopron ProGastro – doplněk stravy s karobem, velmi potentní kombinací probiotických kmenů a s extraktem z vachty trojlisté pro normalizaci kyselosti žaludku, kombinace sedmi prověřených probiotických kefírových kmenů zároveň podporuje rovnováhu střevní mikroflóry

inzerce

ROZHOVOR Pharma monitor

mentů výrobků. „Většina výrobců se čím dál víc snaží uvádět na trh nejen vysoce moderní produkty, ale také produkty, které přinášejí komplexní řešení. Zvláště u trávení je to cesta, jak pozitivně ovlivnit celkovou tělesnou pohodu. Dále se poměrně razantně rozvíjí přesně definovaná a cílená zdravá strava, což znamená, že jsou již k dostání přímo hotová jídla či dokonce celodenní strava pro podporu zdravého životního stylu. Jakkoli se můžeme domnívat, že domácí příprava zdravé stravy je nejlepší, zrychlený styl života a nedostatek času podporují tento nový trend a získává si čím dál víc příznivců. Samozřejmostí je pak postupná výměna umělých sladidel za nová, zdravější či rovnou přírodní, a to i u běžných produktů, jako jsou například vitaminy a podobně,“ popisuje Eva Broučková.

A právě například produkt značky Mana, který nabízí společnost Heaven Labs, patří do výše popsaného segmentu „hotových“ jídel. Ředitel společnosti Jakub Krejčík uvádí, že se jedná o nutričně kompletní potraviny ve formě nápoje: „U drinku i prášku Mana jde o rostlinné jídlo s vitaminy a minerály, které člověka zasytí a dodá mu potřebné živiny. U drinku stačí otočit víčkem a rychle a efektivně se najíst. Prášek se jednoduše smíchá s vodou. V obou případech člověk dostane do těla prakticky totožné složení a přesně 400 kcal energie.“ Pokud jde o lékárenských trh, uvedené produkty jsou zatím k dostání pouze v lékárenských e-shopech, ale jak upozorňuje Jakub Krejčík, v současnosti probíhá jednání s největšími lékárenskými řetězci: „Zvažujeme, že bychom Manu uvedli na trh v exkluzivní spolupráci s některou z lékáren.“ Kromě nových segmentů a produktů se inovace objevují i u obalů a občas také u výrobních technologií. „V posledních letech se inovují převážně obaly a jen výjimečně dochází k větším technologickým inovacím, mezi něž se ovšem řadí výroba našeho produktu s názvem Pangamin® přírodní B-komplex. Dosud nebylo možné takříkajíc nesynteticky garantovat doporučenou denní dávku komplexu vitaminů B v dostatečném množství podle nařízení EU tak, aby měl přípravek povolená zdravotní tvrzení. Tedy pokud se k pivovarským kvasnicím nepřidal například vitamin C, který umožnil u produktu deklarovat některá zdravotní tvrzení. Řešení jsme ale našli díky modernímu technologickému postupu v podobě řízené fermentace kvasnic ve vodní lázni nasycené vitaminy skupiny B. Kvasničné buňky je vstřebávají přes buněčnou stěnu, takže sušená kvasniční biomasa pak obsahuje standardizovanou hladinu vitaminů B,“ objasňuje předseda představenstva společnosti Rapeto Radek Sajvera.

Pokud jde o obaly, Radovan Seibert zase zdůrazňuje, že spotřebitelé jsou na formu a kvalitu balení čím dál náročnější: „Velmi zřetelný důraz je kladen na to, aby obal byl ekologický a bylo možné ho recyklovat. V posledních letech je také patrné, že spotřebitelé preferují balení, které lze vzít s sebou do kabelky, aniž by člověk musel nosit celé balení produktu. A čím dál větší oblibě se těší balení ve formě ready to eat.“

28

On-line marketing na vzestupu

Když přijde řeč na kritéria, podle nichž si spotřebitelé produkty vybírají, lze konstatovat, že jich existuje více. Například Eva Broučková uvádí, že pokud se pomine osobní zkušenost a cena produktu, která je v tuzemsku stále častým rozhodujícím ukazatelem, a to mnohdy na úkor kvality, stále častěji se lidé řídí složením výrobků a referencemi ostatních spotřebitelů. „V současnosti, kdy jakoukoli informaci, byť ne vždy relevantně vyhodnocenou, získáme na internetu, je zvláště pro mladší ročníky daleko jednodušší si vše předem zjistit včetně uvedených hodnocení a na základě toho se rozhodnout. A je třeba také říct, že stále se velké důvěře těší doporučení samotných lékárníků,“ popisuje. Také Jakub Krejčík poukazuje na to, že lidé inklinují k výrobkům, na které není obtížné získat recenze a doporučení, a také ke značkám českého původu. Na vysokou důvěru v doporučení lékárníků upozorňuje i Zuzana Rajčániová, která dodává, že spotřebitelé také čím dál víc u produktů sledují případné certifikáty kvality a rovněž poměr ceny a kvality, přičemž preferují cenově výhodnější rodinná balení.

Samotní lékárníci připouštějí, že se setkávají jak s klienty, kteří si přijdou pro určitý produkt, tak s těmi, kteří se jdou o výběru poradit.

Eliška Vencovská nicméně uvádí: „Velmi často si zákazníci přicházejí pro konkrétní přípravek, ale je pravda, že jsou na druhé straně ochotni volbu přehodnotit, navrhneme-li jim coby odborníci vhodnější alternativu, ať už z hlediska rizika nežádoucích účinků nebo podpory splnění jejich cílů například v případě hubnutí, očisty organismu a podobně.“ Pokud jde o způsoby prezentace uvedených produktů, je zcela patrné, že vedle tradičních metod, jako je reklama televizní či v tištěných médiích, je stále používanější on-line marketing. „U produktů, které jsou náročnější na odbornou komunikaci a prezentaci, je stále funkční prezentace v tištěných médiích. Naopak takzvané trendy a life style produkty již vyžadují moderní formu prezentace prostřednictvím sociálních sítí a internetu. Vždy je ovšem třeba v rámci komunikace a propagace co nejlépe určit a zacílit na danou spotřebitelskou skupinu,“ objasňuje Radovan Seibert.

Podle Martiny Pupcsikové, marketingové ředitelky společnosti Rapeto, jsou čeští spotřebitelé spíše konzervativní, takže jim ještě stále výborně funguje TV reklama. „Hlavně u mladší cílové skupiny se ovšem čím dál více uplatňuje prezentace prostřednictvím on-line. Musí se ovšem vhodně načasovat na správnou fázi rozhodovacího cyklu spotřebitele. On-line je ale zároveň tak přesycený reklamní prostor, že vyniknout a zaujmout není zcela snadné. Tuzemský spotřebitel má také rád osobní doporučení a zkušenosti někoho, komu důvěřuje.

Méně již věří internetovým diskusím, protože ví, že může jít o řízenou placenou diskusi.

Na druhé straně sílí vliv internetových blogerů a influencerů. Ti jsou momentálně v oblibě,“ vyjmenovává Martina Pupcsiková.

Markéta Grulichová marketa.grulichova@atoz.cz

ROZHOVOR Pharma sezona

Při výběru přípravků na nachlazení hraje prim účinnost Jak rychle to zabere, je jedna z nejčastějších otázek, kterou lékárníci od zákazníků při nákupu přípravků na nachlazení, kašel, rýmu a chřipku slýchají. Nemocní se v první řadě zajímají o jejich účinnost, ačkoli i způsob užívání, bezpečnost a v neposlední řadě také cena jsou pro ně podstatné. Zároveň výrobci i farmaceuti potvrzují, že čím dál větší oblibě se těší produkty s obsahem přírodních látek.

30/31 P PHARMA SEZONA V kategorii přípravků na nachlazení, chřipku, kašel a rýmu, která patří v lékárnách k nejsilnějším, se v posledním roce žádný zbrusu nový trend neobjevil. To ale neznamená, že by u ní nebyly patrné určité tendence.

A stejně jako v předchozích letech i pro rok loňský platilo, že se nabídka v uvedené kategorii rozšířila o mnoho nových produktů.

inzerce

Hlavně být rychle fit

Onemocnět párkrát do roka nachlazením není nic abnormálního. Většina nemocných tento zdravotní problém řeší obvykle samoléčbou. Jejich kroky – zejména na počátku onemocnění – tedy místo k lékaři vedou do lékárny. A jak lékárníci potvrzují, pacienti se při výběru přípravků, jimiž se chtějí léčit, zajímají především o jejich účinnost. Dotaz „jak rychle to zabere“ slýchají farmaceuti dnes a denně, přičemž mnoho pacientů má představu, že fit by měli být prakticky bezprostředně poté, co léčbu zahájí. „O co se zákazníci při nákupu přípravků na léčbu nachlazení, chřipku a podobně zajímají? V první řadě určitě o účinnost.

Všichni chtějí,

aby lék zabral nejlépe ihned, aby stačily jedna dvě dávky a aby mohli chodit do práce a nijak neomezovat své další aktivity,“ potvrzuje Mgr. Leona Štěpková, vedoucí Alphega lékárny Medea v Hostomicích nad Bílinou. Také jednatelka a odborná zástupkyně lékáren Cyrmex Mgr. Markéta Debefová upozorňuje na to, že klienti se nejčastěji ptají na to, jak rychle jim daný přípravek zabere a za jak dlouho budou zase fit. „Pak se také zajímají o to, zda přípravky, které jsme jim doporučili, se dají kombinovat s léky, které běžně užívají.“ A právě skutečnost, že nemocní se chtějí uzdravit bleskurychle, je jedním z důvodů, proč jsou tolik žádané kombinované léčivé přípravky. „Největší zájem je o kombinované přípravky, které řeší několik symptomů najednou. Pacienti si však neuvědomují, že tyto přípravky mají svá omezení. Naším úkolem je hlídat možné interakce a kontraindikace, a tak se stává, že požadovaný přípravek nedoporučíme a zaměníme ho za více přípravků na různé symptomy chřipky a nachlazení tak, aby je dotyčný mohl bez obav užívat,“ popisuje PharmDr. Ivana Lánová, vedoucí lékárnice a odborná zástup-

kyně pražské Lékárny Benu v ulici K Pérovně, a její slova potvrzuje Markéta Debefová: „Klienti mají největší zájem o kombinované přípravky, protože si myslí, že jim rychleji zaberou. Ale ne vždy se pro ně tyto produkty hodí, takže pak musíme zasáhnout a doporučit jim jiný přípravek.“

Kašel je tvrdý oříšek

Kromě některých požadavků a přehnaných očekávání, která musejí lékárníci korigovat, zaznamenávají i pozitivní trendy. Například upozorňují na to, že už dost lidí si zvyklo při nachlazení a rýmě kupovat spreje s obsahem mořské vody. Současné trendy podrobněji popisuje Leona Štěpková: „Na nachlazení a potíže s tím spojené se prodávají přípravky se stále stejnými účinnými látkami, jen v různých obměňujících se variantách. Za poslední roky jsou více prodávané léky s několika složkami dohromady, dále prodáváme mnohem více sprejů s obsahem mořské vody a stále méně léčiv obsahujících kyselinu acetylsalicylovou.“ Mgr. Petr Mašát, marketingový ředitel řetězce Lékáren IPC, zase upozorňuje na snižující se prodeje jiných produktů:

ROZHOVOR Pharma sezona

„Po legislativním zpřísnění výdeje před několika lety evidujeme nižší prodeje u přípravků s pseudoefedrinem.“ Co ale stále zůstává hodně tvrdým oříškem, je kašel. „Podle průzkumů, konkrétně Con­ sumer market research, Portugal a Cough Consumer survey, Netherlands, nepozná 72 procent pacientů, jakým typem kašle trpí, a 57 procent nemocných má problém najít odpovídající léčbu,“ říká Ing. Martina Krem­ lová, brand manager společnosti Omega Pharma. Velmi často se tedy stává, že zákazník nedokáže lékárníkovi popsat, zda ho trápí suchý či vlhký kašel, což mimo jiné potvrzuje Ivana Lánová: „Když přijde zákazník, je naším úkolem se vždy dobře vyptat, jaké obtíže ho trápí, případně trápí toho, pro koho jdou lék koupit. Především léčba kašle má svá úskalí. Pacienti velmi často neumějí rozlišit typ kašle, žádají konkrétní přípravek a my jim pak nezřídka musíme jejich volbu rozmluvit a doporučit jim vhodnější produkt.“ Jak uvádí Martina Kremlová, právě pro

situace, kdy nemocní nerozpoznají, jakým typem kašle trpí, je určena jejich novinka v podobě přípravku Tussirex. „Jde o sirup na všechny druhy kašle spojené s nachlazením. Zmírňuje suchý dráždivý i vlhký průduškový kašel. Tussirex obsahuje dvě účinné látky, a to proskurník lékařský a med. Kořen proskurníku lékařského s vysokým množstvím slizových látek vytváří na sliznici povlak zmírňující podráždění nervových zakončení v tusigenní zóně a tím tlumí suchý dráždivý kašel. Zároveň díky přítomnosti polysacharidů hydratuje sliznici a ředí hlen,“ vysvětluje.

Popularita přírodních produktů neustále stoupá

Jak výrobci, tak lékárníci potvrzují, že trend obliby přípravků s obsahem přírodních látek, který je patrný už několik let, i nadále posiluje. „Vnímáme nárůst prodejů přípravků na přírodní bázi, respektive segment přírodních produktů narůstá rychleji než

,standardní´ segment. Zvyšuje se povědomí spotřebitelů ohledně rizikovosti určitých látek používaných v klasickém segmentu, jako je například lidokain, oxymetazolin a další. Senzitivní k tomuto typu informací je například cílová skupina matek s dětmi. Ženy s malými dětmi často vyhledávají informace k možným vedlejším účinkům nejvíce nabízených léčiv a pátrají po přírodní alternativě. Dá se říci, že i u nás se projevuje globální trend příklonu k přírodním látkám a produktům,“ popisuje Ing. Kateřina Klancová, business unit manager společnosti Urgo Healthcare CZ. Také Ing. Michaela Baštová, senior brand manager společnosti Walmark, poukazuje na to, že jedním z klíčových trendů je narůstající důležitost přírodního složení produktů. „Přírodní složky a šetrné, ale přitom účinné složení je v současnosti preferovanou formou,“ podotýká a PharmDr. Helena Svanovská, product manager společnosti Angelini Pharma ČR, doplňuje, že trend příklonu

k přírodním produktům jde ruku v ruce se zájmem o to, zda produkt neobsahuje konzervační látky a aditiva a jaký je samotný základ sirupu. Že největší zájem o šetrné produkty, o přípravky na přírodní bázi bez obsahu konzervačních látek a podobně, je mezi matkami s dětmi, zaznívá i od lékárníků. „Velmi oblíbené jsou přírodní a homeopatické přípravky, a to především bylinné sirupy na kašel a léčivé čaje. O přírodní produkty se zajímají nejvíce klientky, které mají malé děti,“ říká Ivana Lánová. PharmDr. Marcela Kaňková, obchodní ředitelka společnosti Dr. Müller Pharma, také poukazuje na oblibu přírodních přípravků, ale kromě toho upozorňuje i na to, že v poslední době lidé takříkajíc dobře slyší na české produkty.

Zajímavý postřeh ohledně výrobků s obsahem přírodních látek připojuje Petr Mašát: „Jedna věc je, že stoupá obliba přírodních produktů, ale za zmínku stojí hlavně to, že tento typ přípravků pacientům doporučuje

32/33 stále více expedientů, což je asi největší rozdíl oproti minulým sezonám.“ V některých lékárnách mohou klienti vybírat nejen z tradičního, ale i z takzvaného alternativního sortimentu. „Hodně zákazníků je zvyklých na kombinované přípravky, které kromě hlavní účinné látky ze skupiny analgetik a antipyretik obsahují i další látky z různých farmakologických skupin. Pacienti si častěji přicházejí pro konkrétní přípravek, ale můžeme jim doporučit i jiné možnosti. Naše lékárna je otevřena alternativním směrům, všichni zákazníci mohou vyzkoušet například produkty tradiční čínské medicíny, medicinální houby, homeopatika nebo peruánské byliny,“ popisuje Mgr. Petra Nováková, vedoucí pražské lékárny Těšnov, a dodává, že lidé vysoce hodnotí fakt, že tyto přípravky neobsahují látky, které mohou zhoršovat využití aktivních složek či dokonce způsobovat nežádoucí účinky. „Další plus pro výrobky s přírodním složením spočívá v tom, že neobsahují látky, které zdraví neprospívají, jako je například cukr, kuchyňská sůl, umělá barviva, sloučeniny fosforu a další,“ říká a připojuje, že o cestě a směru v léčbě rozhoduje vždy stupeň onemocnění pacienta.

inzerce

ROZHOVOR Pharma sezona

Dvě skupiny zákazníků

Prakticky nic se nemění na tom, že z pohledu nákupních zvyklostí existují dvě skupiny zákazníků. „Lze říct, že jde o dvě přibližně stejně početné skupiny. První požaduje ,něco‘ na své potíže a dá na naši radu. Druhá skupina vyžaduje konkrétní přípravek, a to často i v případě, že na jejich momentální problémy není nejvhodnější,“ objasňuje Leona Štěpková a připojuje, že

inzerce

reklama při výběru produktu roli samozřejmě hraje, ale nijak zásadní: „Je ovšem pravda, že hodně pacientů si ale raději koupí produkt, o kterém už slyšeli, a to například i v reklamě.“ Pokud jde o vliv reklamy, Petra Nováková zase poukazuje na to, že zákazníci si informace v ní uváděné v lékárně ověřují. „Většina lidí je však konzervativních a vrací se spíš k osvědčeným produktům,“ dodává.

I Petr Mašát hodnotí zvyklosti klientů poměrem padesát na padesát a uvádí, že zhruba v polovině případů, kdy si lidé přijdou pro konkrétní přípravek, jsou ovlivněni doporučením lékaře, známého, internetem a reklamou. Ivana Lánová zase na základě svých zkušeností uvádí, že pokud jde o nákupní zvyklosti klientů, někdo si přijde pro osvědčený přípravek, který má vyzkoušený, někdy jsou zákazníci ovlivněni reklamou. A navíc

dodává: „Co se týká výběru přípravku podle toho, pro koho je určen, velmi často se stává, že nám zákazníci tuto skutečnost sami nesdělují. Proto je naším úkolem se vždy dobře vyptat, pro koho má léčivý přípravek být a jaké obtíže dotyčného trápí.“ Lékárníci se ovšem každopádně shodují v tom, že větší zájem o konzultaci a doporučení mají rodiče, kteří nakupují pro své dítě. „Ti, kdo kupují přípravky pro děti, se určitě

34/35 více radí a ujišťují o bezpečnosti léčby bez ohledu na typ léku, respektive doplňku stravy,“ říká Leona Štěpková a Markéta Debefová upřesňuje: „Více se zajímají o účinky daného přípravku, nechají si doporučit ještě i další podpůrné produkty, jako jsou přípravky na imunitu a bylinné čaje.“ Podobně se vyjadřuje i Petr Mašát: „V případě nákupu pro člena rodiny, obzvláště pak pro děti, se zákazníci radí důkladněji a obvykle dají na rady lékárníků. Zároveň také často nakoupí více produktů pro komplexní péči o zdraví své rodiny a maximalizaci účinku zvolené terapie.“ Pokud jde o faktory, které ovlivňují spotřebitelské rozhodování v uvedené kategorii, výrobci jmenují jak reklamu a informace z internetu, tak doporučení od známých, ale prakticky všichni poukazují na zásadní vliv odborníků, tedy lékárníků a lékařů. „Hlavní roli hraje doporučení lékárníka, reklama, popřípadě cena. Tato kritéria se příliš nezměnila. Samozřejmě nejlépe funguje osobní zkušenost s přípravkem či zkušenost někoho z nejbližšího okolí,“ podotýká Bc. Tereza Musialková, marketingová specialistka pro lékárny ze společnosti Boiron CZ. Ještě podrobnější popis připojuje Michaela Baš­ tová: „Doporučení lékařů, lékárníků a také

inzerce

O Oblíbené jsou kombinované přípravky „Většina našich klientů si pro přípravky na nachlazení, kašel a rýmu chodí až v době, kdy mají akutní potíže. Část zákazníků požaduje konkrétní přípravek, druhá část se pak přijde do lékárny poradit a výběr produktu nechá na nás. Největší zájem mají klienti o kombinované přípravky, protože si myslí, že jim rychleji zaberou. Ale ne vždy se pro ně tyto produkty hodí. Tehdy musíme zasáhnout a doporučit jim jiný přípravek.“ Mgr. Markéta Debefová, jednatelka a odborná zástupkyně, Lékárny Cyrmex

ROZHOVOR Pharma sezona

přátel či rodiny se dlouhodobě drží na horních příčkách kritérií, podle kterých se spotřebitel rozhoduje. Ruku v ruce jde samozřejmě i pozitivní osobní zkušenost s produkty. Spotřebitelé navíc berou čím dál víc zodpovědnost do svých rukou a rozhodují se také podle složení uvedeného na obalu. Přijatelná cena a znalost produktu z reklamy či jiných promočních akcí je rovněž významným nástrojem podporujícím rozhodnutí o koupi. Pokud bychom se zaměřili detailněji na produkty pro děti, v jejich případě se maminky velmi často radí s pe­ diatry a dají na jejich rady.“

Akční ceny impulsem k nákupům do zásoby

Bez ohledu na to, o jakou kategorii se jedná, vždy se řeč stočí i na cenu produktů. Podle Ing. Zuzany Truhlářové, brand activation managera CZ/SK společnosti Johnson & John-

son, pacient vždy hledá takový přípravek, který mu rychle uleví od potíží a pomůže zlepšit kvalitu života. „Cena ve většině případů nehraje zásadní roli,“ podotýká. Michaela Baštová zase poukazuje na to, že pro spotřebitele je samozřejmě důležitý poměr ceny a výkonu.

Přestože jsou lidé ochotni kvůli účinnému a kvalitnímu přípravku sáhnout hlouběji do kapsy, cena na jejich chování vliv má, jak například popisuje Martina Kremlová: „Nemyslím si, že by se kritéria nákupního rozhodování Čechů nějak výrazně lišila od předchozích let. Samozřejmě záleží na ekonomické situaci. Nyní ve fázi hospodářského růstu se spotřeba tuzemských domácností zvyšuje. Více utrácíme díky tomu, že v lékárnách kupujeme více různých produktů, popřípadě i produkty dražší. To ale nic nemění na tom, že Češi jsou orientovaní na slevy, akční nabídky a výhodné nákupy.“

Podobně se vyjadřuje i Ivana Lánová, která sice připouští, že spotřebitelé se zajímají hlavně o účinnost přípravků, ale zároveň dodává: „I cena je pro některé důležitá, a tak když je produkt zrovna v akci, kupují si ho do zásoby.“ O nákupech do zásoby, i když v jiných souvislostech, se zmiňuje i Ing. Karel Klodner, výkonný ředitel Lékárna.cz, když popisuje, jak se v jejich e-shopu daří kategorii přípravků na nachlazení, kašel, rýmu a chřipku: „Doplňky stravy jsou dlouhodobě jedním z pilířů prodejů našeho e-shopu. Pozornosti zákazníků se těší celoročně. S léčivými přípravky na chřipku a nachlazení je to u nás tak trochu mimosezonní záležitost, protože si je naši zákazníci nakupují spíše do zásoby. Kvůli akutní potřebě přece jen raději jdou do kamenné lékárny. U nás v e-shopu se však předzásobují, protože si mohou vybrat v klidu a podle svých preferencí ze ši-

roké nabídky příslušných produktů.

Aktuálně jsou prodeje těchto přípravků a doplňků stravy na špičce.“

I na příchuti záleží

Do výběru přípravků se vedle účinnosti, složení a ceny promítá mimo jiné i obliba určité formy léčiva nebo jeho příchuť. Ukazuje se, že v segmentu bolesti v krku patří mezi nejoblíbenější formu léčiva bezesporu pastilky, hned následované spreji do krku. „Pacientovi musí vyhovovat hlavně forma přípravku a v neposlední řadě i jeho příchuť,“ podotýká. Také PharmDr. Markéta Gregorová, product manager CZ&SK společnosti M. C. M. Klosterfrau Healthcare, zdůrazňuje význam příchutě: „V segmentu bolesti v krku nedochází k výrazným změnám ve smyslu velkého vzestupu přírodních preparátů pro dospělé. Nejpoužívanější přípravky, většinou na chemické bázi, zatím svoji pozici nemění.

36/37 Může to být tím, že podle marketingových průzkumů očekávají dospělí pacienti od léků na bolest v krku především rychlou a účinnou úlevu. Z herbálních produktů jsou na vzestupu ty, jež obsahují lišejník islandský. Z hlediska forem jsou na trhu bolesti v krku nejoblíbenější pastilky. U dětí hraje navíc výraznou roli fakt, že jim pastilky nebo lízátka musejí i chutnat. Pokud tomu tak není, nevyužívají podle doporučení jednotlivé dávky celé, takže nedojde k takové úlevě, která je potřeba. Proto je velkou výhodou naší novinky v podobě lízátek Junior-angin, že dětem chutnají a neodmítají je, protože jim díky lízátkové formě nepřipomínají lék. A další jejich výhoda spočívá v tom, že jsou dobře kombinovatelná s většinou přípravků ze segmentu nachlazení.“ Jak ještě upozorňuje, obliba jednotlivých forem přípravků se může lišit i podle věku pacien­tů. „Z marketingových průzkumů vyplývá, že někteří lidé užívají i dvě formy přípravků zároveň. Střídají pastilky a sprej, starší generace pak roztok ke kloktání a bylinné přípravky,“ popisuje.

inzerce

Na oblíbenost určité formy produktů v jiném segmentu upozorňuje Zuzana Truhlářová: „Velmi oblíbené jsou nosní spreje, které dokážou účinnou látku na rozdíl od tradičních kapek dostat okamžitě na místo, kde má působit, a rovnoměrně ji tam rozprostřít. Trendem je i orientace na léčiva bez konzervačních látek a s přidanou další účinnou nebo pomocnou látkou, která pacientům zlepší kvalitu života během rýmy. Příkladem je dexpanthenol, který je vedle xylometazolinu druhou účinnou látkou použitou v naší novince Olynth® Plus. V přípravku Olynth® HA jsme pro změnu použili jako pomocnou látku kyselinu hyaluronovou, která zvlhčuje nosní sliznici.“

Převažují novinky s přírodním složením

Jak už bylo řečeno, kategorie s názvem Nachlazení, kašel, chřipka se každoročně rozšiřuje o celou řadu nových produktů, případně o přípravky s inovovanou recepturou a podobně. Leckdy jde o rozšíření stávají-

cích řad přípravků například o větší balení či o další příchutě.

Také společnost Urgo Healthcare má nový přípravek s příchutí medu a citronu, který obohacuje řadu s názvem Humer. Jde o zdravotnický prostředek ve formě pastilek s obsahem patentované látky Ectoin®, o které Kateřina Klancová říká: „Jde o molekulu přírodního původu, která je

ochranný štít proti vnějším vlivům. To má pozitivní vliv na zmírnění bolesti a dráždění v krku, zmírnění zánětu a snížení rizika vzniku bakteriální a virové infekce.“ Loni v září přírodní řadu Sinulan rozšířila o dvě novinky společnost Walmark. Jak uvádí Michaela Baštová, jde o Si-

produkována mikroorganismy žijícími v nehostinných podmínkách. Díky Ectoinu® dochází k vytvoření ochranného filmu na povrchu sliznice krku, jenž působí jako

nulan Forte Aroma Patch Junior, což jsou uklidňující bylinná aromata ve formě samolepicích náplastí. Je určen pro děti od 18 měsíců věku a usnadňuje dýchání během spánku až po dobu osmi hodin. „Sinulan Forte Express Junior, zdravotnický prostředek určený pro děti od tří let věku, je mírně hypertonický roztok

38

ROZHOVOR Pharma sezona

ve formě spreje s uvolňujícím účinkem již po 30 sekundách, což potvrdila studie provedená na univerzitě v Münsteru. Rychle a efektivně odstraňuje hlen a je vhodný při rýmě, zánětech vedlejších nosních dutin a vysušení nosní sliznice,“ popisuje Michaela Baštová.

Obliba přírodních extraktů se promítla i v recepturách dalších novinek. Například společnost Dr. Müller Pharma ve svých dvou variantách pastilek vsadila mimo jiné na propolis. „O tomto přírodním produktu je známo, že má antimikrobiální účinky,“ vyzdvihuje Marcela Kaňková. Propolis obsahuje také letošní lednová novinka s názvem ErdoHerbal medový sirup od společnosti Angelini Pharma ČR, o kterém Helena Svanovská říká: „Tento doplněk stravy neobsahuje řepný cukr, konzervanty a jiná aditiva a účinné složky jsou v něm rozpuštěny v medu prověřené kvality. Obsahuje extrakty z proskurníku a tymiánu pro zdravé dýchací cesty, propolis a niacin pro normální stav sliznic.“

Společnost Boiron CZ sice na trh neuvedla ve jmenované kategorii žádný nový přípravek, ale jednu zásadní novinku přesto má: „Na trhu máme několik polykomponentních léčivých přípravků, u nichž nám Státní ústav pro kontrolu léčiv nově schválil indikaci, kterou tedy nyní můžeme uvádět i na krabičce a v příbalovém letáku tak, jak je to běžné v řadě zahraničních zemí. Týká se to mimo jiné také našeho nejznámějšího homeopatického léčivého přípravku Oscillococcinum, který je určen k prevenci a léčbě chřipkových stavů. Dále máme nově s indikací homeopatický léčivý přípravek Homeovox, tablety určené pro léčbu potíží s hlasem, a přípravek Coryzalia, jehož schválená indikace je rýma a nachlazení,“ popisuje Tereza Musialková.

Markéta Grulichová marketa.grulichova@atoz.cz

52,8% 40,8% 39,4%

české populace ve věku 12 až 79 let užilo v posledních 12 měsících léky proti nachlazení/chřipce a horečce.

české populace ve věku 12 až 79 let užilo v posledních 12 měsících léky proti bolesti v krku.

české populace ve věku 12 až 79 let užilo v posledních 12 měsících léky proti rýmě.

Zdroj: Median, MML-TGI, 19/II–19/III

V VÝBĚR NOVINEK Angelini Pharma ČR ErdoHerbal medový sirup 140 ml – doplněk stravy s obsahem extraktů z proskurníku a tymiánu, s propolisem a niacinem, bez řepného cukru, alkoholu, konzervantů a jiných aditiv Boiron CZ Oscillococcinum, Homeovox a Coryzalia – SÚKL u těchto homeopatických přípravků nově schválil indikaci, kterou lze nyní uvádět na obalu, v SmCP a v příbalovém letáku Dr. Müller Pharma Müllerovy pastilky s propolisem a aloe vera; Müllerovy pastilky s propolisem a zázvorem – doplňky stravy, které navíc obsahují i vitamin C Johnson & Johnson Olynth® Plus 1 mg/ml + 50 mg/ml – pro dospělé a děti od 6 let, obsahuje xylometazolin a dexpanthenol, bez konzervačních látek, výrobce deklaruje, že uvolňuje ucpaný nos, podporuje hojení nosní sliznice a chrání ji; Olynth® Plus 0,5 mg/ml + 50 mg/ml – pro děti od 2 do 6 let Krka ČR Herbion pastilky – volně prodejný registrovaný rostlinný léčivý přípravek, obsahuje extrakt z břečťanového listu, podle SPC se přípravek užívá jako expektorans při vlhkém (produktivním) kašli u dospělých, dospívajících a dětí od 6 let věku M. C. M. Klosterfrau Healthcare Junior-angin jahodová lízátka – určená speciálně na bolest v krku u dětí, s obsahem lišejníku islandského, pantotenátu a vitaminu C pro úlevu od bolesti v krku a pro zklidnění podrážděné sliznice v ústech a v krku Omega Pharma Tussirex – sirup na všechny druhy kašle spojené s nachlazením s obsahem proskurníku lékařského a medu, výrobce deklaruje, že zmírňuje suchý dráždivý i vlhký průduškový kašel URGO Healthcare CZ Humer Faryngitida pastilky Med a Citron 20 ks – nový přípravek rozšiřující řadu produktů na bolest v krku, obsahuje patentovanou látku Ectoin®, je určen ke zmírnění příznaků běžného nachlazení (bolest v krku, bolest při polykání, zánět hltanu a zánět v krku), suchosti ústech a krku a chrapotu v důsledku přetížení hlasivek Walmark Sinulan Forte Aroma Patch Junior – uklidňující bylinná aromata pro klidný spánek dětí ve formě samolepicích náplastí, pro děti od 18 měsíců; Sinulan Forte Express Junior – zdravotnický prostředek pro děti od 3 let věku, mírně hypertonický roztok ve formě spreje s uvolňujícím účinkem, rychle a efektivně odstraňuje hlen a je vhodný při rýmě, zánětech vedlejších nosních dutin a vysušení nosní sliznice

40

ROZHOVOR za tárou PharmDr. Nguyen Thi Thu Ha o sobě Jsem banánové dítě, které se snaží odbourat předsudky. Miluji jídlo a kávu a asi nikoho nepřekvapí, že nejvíc tu vietnamskou.

Snažím se v životě chovat k ostatním tak, jak chci, aby se oni chovali ke mně. A přestože je to někdy těžké, snažím se brát život s humorem a pracovat s tím, co jsem dostala do vínku.

Lékárna IPC Janského

Farmacie dostala přednost před medicínou

Janského 2254/45, Praha 13 – Stodůlky Po–čt: 8.00–18.00 Pá: 8.00–13.00

1 2 3

8

4

9 10 11

Proč jste si vybrala studium farmacie?

Už od základní školy jsem více tíhla k přírodním než humanitním vědám, ale zároveň jsem chtěla vykonávat profesi, v níž budu moci pomáhat lidem. Spojení těchto dvou směrů pro mě splňovala lékařská nebo farmaceutická fakulta a farmacie nakonec vyhrála.

Jak dlouho pracujete za tárou?

Prozatím krátce, od října 2017.

Co vás na práci lékárníka baví nejvíce a co naopak nejméně?

Profese lékárníka je krásná práce, která mě naplňuje a dává mi smysl. Jsem společenský člověk a je pro mě důležité být v kontaktu s lidmi, což mě na mé profesi baví nejvíc. Ráda lidem pomáhám a nemusí se to vždy týkat jen odborné stránky. Krásnou zpětnou vazbou je poděkování a uznání mojí, potažmo naší práce od našich stálých pacientů. Nebaví mě, asi jako většinu mých kolegů, přílišná administrativa, která ale k naší práci patří.

Kdybyste měla kouzelný proutek, co byste v českém lékárenství okamžitě změnila?

Jsem spíš realista a vím, že každé změně předchází dlouhý proces. Ve veřejném lékárenství se za poslední dobu děly velké změny. Přála bych si, aby podstata našeho povolání byla zachována a aby nás veřejnost vnímala stále jako odborníky. V první řadě začínám u sebe – kontinuálním vzděláváním, vyhledáváním různých odborných zdrojů apod. – a doufám, že vnímání široké veřejnosti může každý jednotlivý lékárník pozitivně ovlivnit.

5 6

Jak vám při práci pomáhá časopis Pharma Profit?

Ráda se do Pharma Profitu mrknu a v pauze na oběd ho s chutí prolistuji.

Rubrika Za tárou je moje oblíbená.

Čím je charakteristická lékárna, v níž působíte?

Jak hodnotíte její lokalitu?

Jde o menší lékárnu v Praze 5, která je součástí polikliniky, v níž ordinují pediatři a praktičtí lékaři. Panuje v ní rodinná atmosféra tradiční lékárny. Přesně tento charakter má i celá naše síť Lékáren IPC, kde je pacient vždy na prvním místě a lékárny jsou vedeny s maximálním důrazem na hlavní princip našeho povolání, kterým je péče o pacienta a respektování jeho přání a potřeb.

Právě proto zde ráda pracuji. V okolí lékárny je také několik školek, se kterými spolupracujeme a vytváříme pro ně speciální nabídky a akce pro děti.

7

O jaké OTC přípravky nebo doplňky stravy je ve vaší lékárně největší zájem?

Samozřejmě se to mění podle sezony, ale nejčastěji jsou to probiotika k antibiotikům, přípravky na podporu imunity s obsahem betaglukanů a multivitaminy.

Jak v lékárně pracujete s marketingem?

Marketingu se snažíme věnovat intenzivně, zejména však na regionální úrovni v blízkém okolí našich lékáren. Každé roční období máme připravenou sezonní nabídku za skvělé ceny, které jsou v našem akčním letáku. Ten je jak v lékárně, tak ho i pravidelně roznášíme do okolí. Stěžejním bodem marketingu je naše věrnostní karta Pharmacard, která pacientům přináší slevu až 60 % za doplatky na léky, slevu na veškerý volně prodejný sortiment a zároveň body za nákupy, které klienti mohou měnit za lákavé dárky s naším maskotem – plyšovým medvědem Bohoušem. Všichni naši pacienti mají inzuliny a mnoho dalších léčiv zcela bez doplatku. Často se také jako lékárna účastníme nejrůznějších dětských dnů a dalších lokálních akcí, kde máme připraveny jak soutěže, tak zajímavé dárky pro celou rodinu. Poslední dobou rovněž aktivně pracujeme s on-line marketingem, komunikujeme s klienty přes sociální sítě, e-maily a podobně. Jsme ale přesvědčeni, že nejlepším marketingem je zkušený, milý a usměvavý lékárník, který je vždy připraven odborně poradit.

Navštěvujete nějaká školení v prodejních dovednostech?

Lékárny IPC mají svůj interní metodický školicí tým, který pro nás připravuje odborné podklady k dispenzaci a také nás pravidelně chodí individuálně školit do lékáren. Jedno ze školení bylo zaměřeno právě na prodejní dovednosti.

Jak vidíte budoucnost lékárenského trhu u nás?

I když se mi to nelíbí, mám pocit, že lékárenský trh se pomalu přesouvá z kamenných obchodů do lékárenských e-shopů, které nabízejí často příznivější ceny a pohodlné objednávání z domova. Bojovat proti tomu můžeme pouze tím, že můžeme nabídnout pacientovi v dané problematice přidanou hodnotu ve formě odborné rady na míru a milý přístup, který u počítače nedostane.

Jakou nejhumornější příhodu jste za tárou zažila?

Zažívám spoustu humorných i nepříjemných situací. Jedna z kuriozit se mi stala, když přišla paní a po chvilce, co mi líčila svůj problém s chrupem, vyndala nasazovací zuby, které položila na mincovník, a při odchodu si je spokojeně nasadila zpět.

12 13

Jak si od práce nejlépe odpočinete?

Ráda trávím svůj volný čas mezi svými blízkými u dobrého jídla nebo u sklenky vína. V létě jezdím ráda na bruslích nebo jdu do přírody a v zimě dávám přednost knížce či filmu.

Na který léčivý přípravek nedáte dopustit?

Asi nemám konkrétně přípravek, na který nedám dopustit, ale pacienti nedají dopustit na ibalgin nebo paralen.

Markéta Grulichová marketa.grulichova@atoz.cz

42

ROZHOVOR PŘEHLED

Nepřehlédli jste něco zajímavého?

ROZHOVOR

Rubrika Tváří v tvář

Rubrika Pharma fokus

ROZHOVOR

O nejdůležitějších změnách ve zdravotnictví v loňském roce, ale hlavně pak o plánech na rok letošní je řeč v rozhovoru s ministrem zdravotnictví Mgr. et Mgr. Adamem Vojtěchem, MHA.

Inovace pro život je název ojedinělé studie, která mapuje dopady inovativní léčby na pacienta, zdravotní a sociální systémy i na ekonomiku ČR.

Vydává: ATOZ Marketing Services, spol. s r.o.

Holečkova 29 150 00 Praha 5 IČ: 48117706 Tel.: +420 246 007 200 Fax.: + 420 246 007 201 www.atoz.cz www.kongrespp.cz E-mail: pharmaprofit@atoz.cz Vzor e-mailu: jmeno.prijmeni@atoz.cz Vydavatel: Christian Beraud-Letz Generální ředitel: Jeffrey Osterroth

ROZHOVOR

Rubrika Lékárna při cestě

ROZHOVOR

Magistra lékárna U Polikliniky v pražských Modřanech sice funguje teprve pět let, ale za tu dobu už se přestěhovala do nových prostor. Tento přesun stejně jako například zaměření na kategorii dentální hygieny nese své ovoce.

Rubrika Pharma sezona

Project manager: Jana Hozáková

U přípravků na léčbu nachlazení, kašle, rýmy a chřipky i nadále platí, že pacienti se nejvíce zajímají o jejich účinnost, protože chtějí být co nejrychleji fit. I to je důvod, proč jsou velmi žádané kombinované léčivé přípravky.

Šéfredaktor: Markéta Grulichová Redakční přispěvatelé: Mgr. Barbora Peterová Odborní spolupracovníci redakce: Mgr. Markéta Debefová Korektury: Martina Čechová Layout: Bruno Marquette

V příštím čísle si přečtete

Fotografie: Martin Mašín, Pixabay, archiv Finance, administrativa: Jana Nerudová, Petra Fajfrová Traffic manager, produkce: Eva Furmanová

Rozvoji kategorie veterinárních přípravků na lékárenském trhu se budeme věnovat v rubrice Pharma sezona.

Koordinátorka distribuce a předplatného: Daniela Krnáčová DTP: G.P.S., s.r.o.

Seznámíme vás s kompletním programem 12. kongresu Pharma Profit, který se bude konat 25. března v Praze.

Tiskárna: Triangl, a. s.

Beranových 65 199 02 Praha 9 Distribuce: SEND Předplatné spol. s r.o.

Ve Žlíbku 1800/77, hala A3, 193 00 Praha 9 T: 225 985 242, GSM: 602 514 779 www.send.cz E-mail: predplatne@atoz.cz Rozšiřuje společnost PNS a.s.

Registrační značka: MK ČR E21635 ISSN 2336-4637

V rámci rubriky Pharma monitor se zaměříme na to, v jaké míře se v lékárnách projevuje nástup jara a s ním spojené potíže alergických pacientů.

Odkazy na určité značky a jejich užití, ať ve formě textové či obrazové, zmíněné v ediční části této publikace, jsou bezplatné.

Jsou užity pouze za účelem poskytnutí informací o zboží a značkách.

Uveřejněné materiály mohou být dále publikovány pouze se souhlasem vydavatele.