Reportage
Oklar diagnos? Go Figure ’Figure 1’ heter den omtalade appen som låter sjukvårdspersonal dela bilder och information med varandra – och resten av världen. Text Erik Augustin Palm, journalist
På kort tid har Figure 1 blivit ett jättefenomen både i den medicinska världen och inom sociala medier. Appens syfte är att öka medicinsk kunskap och lättare kunna diagnostisera svåra fall genom bilddelning. Vem som helst har tillgång till appen, vilket har skapat frågor om dess etiska aspekter. Föreställ dig att du öppnar Instagram, men istället för en rad bilder från dina vänners senaste festögonblick eller semesterhöjdpunkter, ser du bilder av öppna sår, märkliga utslag och amputerade ben. Det är så det är att bläddra genom bildflödet i den kanadensiska appen Figure 1, med tillägget att de olika symptomen och åkommorna presenteras med en fråga eller kommentar och en efterföljande diskussion i kommentarsfältet. ”31-årig kvinna med utslag, bilateralt på innanlåren, blir värre av värme. Idéer?”, kan en fråga lyda. Appens medgrundare, läkaren Joshua Landy, fick idén när han jobbade nattskift på en akutmottagning i Toronto. I de hektiska situationer som ofta uppstod insåg han att ett sätt att snabbt kunna rådgöra med andra läkare hade varit en stor tillgång. Och då han visste att många läkare redan delade avidentifierade bilder av patienter med varandra, via MMS eller e-post, ville han hitta en bättre lösning för denna process – där patienterna kunde ge ett juridiskt godkännande. Chockerande underhållning Det är bara läkare och andra inom sjukvården som kan ladda upp bilder och diskutera dem i den färdiga appen, men vem som helst kan registrera sig och se informationen. För somliga förbyts utbildningssyftet till en chocke14
rande underhållning, i led med den förnedringsvoyeurism som präglar vissa delar av dagens internetkultur. Det är inte sällsynt att skärmdumpar från Figure 1 dyker upp i just Instagram eller i andra sociala medier. Så varför är inte appen exklusiv för sjukvården? Annie Williams, kommunikationsansvarig på det Toronto-baserade startupföretag som har samma namn som appen, förklarar att dess upplägg handlar om smidighet och transparens. ”Figure 1 är tänkt för folk som arbetar inom sjukvården, men vi ville göra det så enkelt som möjligt för dem att börja använda appen, och sedan uppmana dem att verifiera att de är läkare eller sjuksköterskor. Vi uppmuntrar inte andra att ladda ner appen, men om de gör det och därmed får en inblick i den
medicinska världen, så ser vi inte det som något negativt.” Tilläggas ska att Figure 1 mycket riktigt har strikta, juridiskt bindande regler, där läkaren måste få patientens godkännande innan bilderna laddas upp, i ett formulär som finns inbyggt i appen. Bilderna får inte ha några identifierbara detaljer, som ansikten, tatueringar eller andra unika attribut. Innan informationen visas i bildflödet granskas den av integritetsansvariga på Figure 1. Andra variabler kvarstår dock. Tidpunkten när en bild läggs upp brukar ligga förhållandevis nära tiden då patienten söker vård, och plats kan ibland urskiljas ur informationen kring användaren. Med lite efterforskning blir det kanske inte så svårt för en annan Figure 1-användare att identifiera en patientbild som vi-