VOL. 77
NO. Q4 | OCTUBRE - DICIEMBRE 2021
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ACTUALIDAD EN GESTIÓN Y TECNOLOGÍA MÉDICA PARA EL
SECTOR SALUD EN AMÉRICA LATINA
HOSPITALES PRIVADOS con mayor capacidad de equipos
TOP LATINOAMÉRICA 2021 Síganos en:
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Revista El Hospital
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EL HOSPITAL
CONTENIDO
12 CONTENIDO
4 6
CARTA EDITORIAL MEDICAL EXPO EXALTA EL DESARROLLO DE LA INDUSTRIA MÉDICA MEXICANA
PORTADA
9
14
HOSPITALES PRIVADOS CON MAYOR CAPACIDAD DE EQUIPOS: TOP LATINOAMÉRICA 2021
10
MEJORES HOSPITALES DE ARGENTINA, ECUADOR Y CHILE
12
CASO DE ÉXITO ARGENTINA: HOSPITAL UNIVERSITARIO AUSTRAL
14
CASO DE ÉXITO CHILE: CLÍNICA BUPA REÑACA
18
MEJORES HOSPITALES DE COLOMBIA, MÉXICO Y PERÚ
20
CASO DE ÉXITO COLOMBIA: FUNDACIÓN VALLE DEL LILI
22
CASO DE ÉXITO MÉXICO: HOSPITAL ESPAÑOL
24
CASO DE ÉXITO PERÚ: CLÍNICA INTERNACIONAL
TENDENCIAS
20
26
REPENSAR LA INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA ENTRE LO FÍSICO Y DIGITAL
28
ALCANCE DE LA INGENIERÍA BIOMÉDICA AL ADQUIRIR TECNOLOGÍA
El Hospital, (ISSN 0018-5485) impresa en Colombia, se publica cuatro veces al año en marzo, junio, agosto y noviembre por B2B Portales, Inc., con oficinas en 6355NW 36 Street, Suite 408 Miami, FL. 33166 – USA. Publicación editada en Bogotá, D.C., Colombia, Calle 73 # 10-83 Torre C Piso 4. Actualice su suscripción en www.elhospital.com/suscripciones
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3
EL HOSPITAL
CARTA EDITORIAL
www.elhospital.com Vol. 77 Edición No.4 - Octubre/Diciembre 2021 ISSN 0018-5485 _______________________________________________________________________________________________________________________________ ___
Nuevo Ránking de América Latina 2021
OFICINA PRINCIPAL 8400 N.W. 36TH STREET SUITE 450 DORAL, FL 33166 EDICIÓN DE LA PUBLICACIÓN Calle 73 # 10-83 Torre C Piso 4 - Bogotá, Colombia _______________________________________________________________________________________________________________________________ ___ EDITORA Alejandra Leguizamón alejandra.leguizamon@axiomab2b.com PERIODISTA DIGITAL Jorge Iván Parada jorge.parada@axiomab2b.com COLABORAN EN ESTA EDICIÓN Ing. Elsa Arellanes · Guillaume Corpart Dr. Marcelo Pellizzari · Ing. Rafael Aragón, Dr. Rodrigo González · Gte. Ana María Acevedo, Dr. Jorge Madriñan · C.P José Testas Anton Dr. Alfredo Guerreros · Dr. Alfredo Rasmussen
Y lecciones de gestión médica Alejandra Leguizamón Gellibet Editora de El Hospital alejandra.leguizamon@axiomab2b.com /revistaelhospital/
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T
ener la tecnología adecuada acorde a las necesidades de salud y atención médica para cada grupo poblacional, no es una tarea fácil y menos en tiempos de crisis como la reciente pandemia. Esta emergencia evidenció las fortalezas y debilidades de cada sistema de salud en América Latina y al mismo tiempo motivó a repensar las estrategias de gestión corporativa y las prioridades de inversión, tanto en tecnología de calidad, como en capacitación y reconocimiento a los profesionales de la salud. Con el fin de ampliar el conocimiento de los recursos médicos disponibles en Latinoamérica y exaltar las buenas prácticas de atención y planeación financiera, para esta edición presentamos un especial sobre los "Hospitales privados con mayor capacidad de equipos, TOP Latinoamérica 2021". Para ello, seleccionamos seis países y de cada uno, las 10 instituciones con el volumen más alto de equipos para procedimientos quirúrgicos, exámenes de imágenes diagnósticas y atención a pacientes críticos y camas hospitalarias. Los datos extraídos son cortesía de Global Health Intelligence (GHI), nuestro principal aliado para esta edición. Además de este listado, ahondamos en los distintivos de gestión, planes de inversión para 2022 y proyecciones de crecimiento de cinco instituciones con alto desempeño médico y referentes tanto local como internacionalmente. En entrevista exclusiva con el Hospital Universitario Austral de Argentina, Clínica Bupa Reñaca de Chile, Fundación Valle del Lili de Colombia, Hospital Español de México y Clínica Internacional de Perú, logramos identificar los pilares corporativos que conducen la excelencia médica de cada uno y los mantiene en el Top of Mind de varios empresarios, pacientes y profesionales de la salud. A su vez, destacamos el papel que desempeñan los ingenieros biomédicos en la adquisición, uso y mantenimiento de la tecnología médica. La participación de estos profesionales es clave para entender el ciclo de vida y atención clínica que proveen diversos dispositivos. Por otro lado, actualmente, los hospitales no solo deben adaptarse para atender las múltiples complejidades en salud, también deben repensar la infraestructura hospitalaria con un balance entre lo físico y digital. Las exigencias de un paciente más informado y empoderado, motiva a las instituciones médicas a mejorar las experiencias de sus usuarios y familiares. Centrar las atención médica en el paciente es el nuevo gold standard para garantizar calidad y seguridad hospitalaria. Si duda, 2021 ha sido un año de grandes cambios para todos y en este camino de transformación revista El Hospital tendrá de ahora en adelante nuevos formatos de contenido tanto en impreso, como en la plataforma de especiales digitales. Empezaremos un 2022 con nuevas historias y más análisis a profundidad de las tendencias del mercado que marcan el curso de la innovación en la industria de la salud.
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FERIAS Y EVENTOS
EL HOSPITAL
PRESENTES EN MEDICAL EXPO 2021
Medical Expo exalta el desarrollo de la
industria médica mexicana
Medical Expo, toma fuerza como la feria de dispositivos médicos con mayor presencia en México. Este año cerró su segunda versión superando las expectativas de expositores y aliados gracias a la presencia de más de 4,000 visitantes en tres días de evento. Como media partner, Revista El Hospital estuvo presente en el evento.
T
ras una primera edición virtual, esta feria nacional logró presentar su primera puesta en escena presencial, acatando estrictos protocolos de bioseguridad en un recinto de 8,800 m2 con más de 130 stands de fabricantes y distribuidores de dispositivos médicos mexicanos. Además, la primera versión en 2020 reportó ventas totales estimadas en MXN 17 millones (unos USD 814 mil), mientras que este año la cifra superó ventas por más de MXN 45 millones (USD 2.1 millones). En calidad de media partner y para afianzar lazos de comunicación conjunta, la editora en jefe de revista El Hospital, Alejandra Leguizamón, habló con Carlos Salazar, CEO de esta feria nacional de dispositivos médicos. "Agradecemos a El Hospital, por permitirnos presentar Medical Expo a través de sus canales; como media partner han sido fundamental los esfuerzos que se han dedicado para poder promover el evento y volver a la presencialidad para compartir experiencias de innovación y desarrollo que tiene la industria de dispositivos médicos mexicana", indicó el organizador. Parte del sello que diferencia a esta feria de otras en el sector de dispositivos médicos, es la seguridad como sello de garantía para hacer negocios y adquirir equipos que garanticen la seguridad del paciente. De acuerdo con Salazar, "en esta industria, la calidad de los dispositivos médicos es de vital importancia, ya que durante la pandemia (especialmente en 2020) los fraudes incrementaron y generados por empresas fantasmas que ofrecían productos a muy bajo costo engañando a los consumidores y a su vez, se comercializaban productos de baja o nula calidad que pusieron en riesgo al paciente y en duda las facultades del profesional de la salud". Carlos Salazar, quien es también presidente de la Asociación Nacional de Proveedores para la Salud (Anaps), expresó que "toda asociación médica, profesional de la salud y empresa de manufactura, importación y desarrollo de dispositivos médicos puede encontrar en este escenario oportunidades para fortalecer relaciones comerciales y adquisición de aprendizaje".
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La otra característica diferenciadora de Medical Expo, ha sido su compromiso con impulsar la industria mexicana, por lo que convocaron proveedores y marcas con presencia local para estimular su competencia frente a actores que no son originarios de México o no operan principalmente en este país. En palabras del organizador, nos enfocamos principalmente en que los expositores sean empresas que cumplan con las normas, leyes y registros que se requieren para la comercialización de equipos, dispositivos y servicios médicos dentro del país, asegurando que quienes asistan se sientan en un ambiente de certidumbre al ejecutar y desarrollar nuevas oportunidades de negocios. Al cierre del evento, entregó reconocimientos especiales a tres empresas participantes, resaltando su desempeño durante los tres días de evento. Tecnomedics fue premiada en la categoría de producto más innovador, la de mayor liderazgo empresarial fue Hospitium Solutions y la empresa con el stand de diseño más disruptivo fue Kezelmedica. "Si bien la industria se enfrenta a retos importantes el día de hoy en temas de abastecimiento, materias primas y logísticos, es un motivo de orgullo que la exposición haya tenido la acogida que tuvo después de una pandemia mundial", concluyó Salazar.
INTRODUCCIÓN A LOS MEJORES HOSPITALES PRIVADOS
PORTADA
Hospitales privados con mayor capacidad de equipos
TOP LATINOAMÉRICA 2021 Por: Alejandra Leguizamón, editora de El Hospital Colaboración especial: Ana Paula Hernández, corresponsal en México y Jorge Iván Parada, periodista en Colombia
S
Además de la lista de los tres mejores hospitales privados por país, conozca los distintivos de gestión, planes de inversión para 2022 y proyecciones de crecimiento de cinco instituciones más importantes en Latinoamérica. Estos casos de éxito son un vivo ejemplo de la excelencia médica y el potencial de atención de calidad que tiene la región.
e estima que durante 2020 e inicios del 2021 la inversión en camas hospitalarias aumentó al rededor de 10% en algunos países de América Latina. Un crecimiento bastante considerable comparado con el comportamiento previo a pandemia, cuando el crecimiento de inversión en este rubro cada año era de máximo 2%. Solo por mencionar algunas cifras de crecimiento para compra de equipos, a nivel regional en general la inversión en camas UCI creció 16.4%; las camas ambulatorias aumentó 5.7%, ventiladores casi un 5%, monitores de paciente 4.8%, resonancias magnéticas 3.3% y tomógrafos 2.5%. Sin embargo, pese al impacto tajante del Covid19 que obligó a los hospitales a ampliar el volumen de equipos como ventiladores, monitores de signos vitales y camas UCI, el presupuesto para ampliar la base instalada de estos equipos y tecnología de alta especialidad como resonancias magnéticas, tomógrafos y equipos de cirugía robótica, estaba planeada y aprobada tres años antes. Estas cifras y datos más detallados de la cantidad de equipos de los 10 mejores hospitales en cada país, son cortesía
Global Health Intelligence (GHI), consultora de mercado líder en la industria de salud de Latinoamérica. Gracias a una alianza de colaboración mutua con GHI, Revista El Hospital presenta el listado especial de "Los Hospitales Privados con mayor capacidad de equipos, TOP Latinoamérica 2021". Para esta versión se identificaron a las instituciones médicas de la región según cuatro categorías específicas. 1. Volumen de camas para atender pacientes; 2. mayor cantidad de equipos para procedimientos quirúrgicos; 3. capacidad de tecnología para exámenes de imágenes diagnósticas y 4. Equipos para atender pacientes de alto riesgo."Este informe no sólo es un recurso útil para los profesionales en el campo de equipos y dispositivos médicos que buscan datos sobre clientes potenciales, sino también para los profesionales médicos y pacientes en toda la región", explica Guillaume Corpart, CEO y fundador de GHI. Si bien los datos son importantes, en esta edición quisimos destacar cinco modelos de gestión médica de hospitales privados en la región que son referentes de atención médica y ejemplos a seguir gracias a la alta calidad de servicios, al
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talento humano calificado y a las tácticas de inversión y sostenibilidad financiera. Hablamos del Hospital Universitario Austral de Argentina, Clínica Bupa Reñaca de Chile, Fundación Valle del Lili de Colombia, Hospital Español de México y Clínica Internacional de Perú. Este especial es un punto de partida y abrebocas para conocer más al detalle elementos de gestión médica empresarial en el sector hospitalario, así como factores de crecimiento de la industria de tecnología médica y las oportunidades de mejora que tienen los diferentes sistemas de salud de la región.
ESCANEE EL CÓDIGO
Para información ampliada de este TOP de hospitales y opiniones del diálogo exclusivo con directores de hospitales, visite nuestro especial web.
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PORTADA
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MEJORES HOSPITALES PRIVADOS LATAM 2021
HOSPITALES PRIVADOS
CON MAYOR CAPACIDAD DE EQUIPOS EN ARGENTINA, CHILE Y ECUADOR RECIBIR PACIENTES
ARGENTINA
1.
Sanatorio Güemes
2. 3.
Hospital Israelita Ezrah
TOTAL 634
1. Sanatorio Güemes
21
0
20
41
Hospital Italiano 437 de Buenos Aires
162
599
2. Hospital Universitario Austral
11
10
17
38
300
19
319
Municipal 3. Sanatorio Dr. Julio Méndez
9
9
9
27
TOTAL
1.
Hospital Clínico Universidad de Chile
541
98
639
2.
Clínica Dávila
319
183
3.
Clínica Indisa
350
0
ECUADOR
2. 3.
REALIZAR CIRUGÍAS
TOTAL
Clínico 1. Hospital Universidad
20
20
20
60
502
2. Clínica Santa María
20
18
20
58
350
3. Clínica Indisa
18
16
17
51
de Chile
RECIBIR PACIENTES
1.
TOTAL
0
634
RECIBIR PACIENTES
CHILE
REALIZAR CIRUGÍAS
TOTAL
REALIZAR CIRUGÍAS
TOTAL
140
43
183
de Especialid. 1. Clínica Méd. Santa Inés S.A.
7
10
11
28
120 Hospital Santa Margarita
18
138
2. Clínica Santa Inés S.A.
4
8
4
16
100
11
111
del Río 3. Hospital Hospirio S.A.
5
5
6
16
Hospital Clínica San Francisco
Clínica de Especialid.Méd. Santa Inés S.A.
CAPACIDAD TECNOLÓGICA:
RECIBIR PACIENTES
REALIZAR CIRUGÍAS
Camas hospitalización
Mesas de operación
Camas ambulatorias
Máquinas de electrocauterización Máquinas de anestesia
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MEJORES HOSPITALES
PORTADA
ECUADOR
2,397
CHILE
Hospitales
43%
57%
Públicos
Privados
ARGENTINA
362
47%
Hospitales
Públicos
Tomado de
53%
Privados
IMAGEN DIAGNÓSTICA
TOTAL
PACIENTES ALTO RIESGO
TOTAL
Italiano de 1. Hospital Buenos Aires
5
2
4
5
1
9
26
Italiano 1. Hospital de Buenos Aires
887
109
391
1.387
2. Hospital Universitario Austral
2
3
3
3
1
3
15
517 2. Hospital Universitario Austral
67
170
754
Méd. de Río Negro 3. Fund. y Neuquén y Clínica
4
3
2
2
1
2
14
3. Sanatorio Güemes
106
112
552
Radiológica del Sur
IMAGEN DIAGNÓSTICA
TOTAL
PACIENTES ALTO RIESGO
334
TOTAL
Clínico 1. Hospital del Sur S.A.
0
0
1
2
0
7
10
1. Clínica Bupa Reñaca
339
38
133
504
2. Clínica Santa María
1
1
3
2
1
1
9
2. Clínica Vespucio
230
33
2
265
3. Clínica Indisa
1
1
3
2
1
1
9
3. Clínica Bupa Antofagasta
200
17
17
234
IMAGEN DIAGNÓSTICA
TOTAL
de 1. Clínica Especialidades
2
0
1
1
1
2
7
2.
Hospital Santa Margarita
1
0
1
1
0
2
5
3.
Hospital del Río Hospirio S.A.
1
0
1
1
1
1
5
Médicas Santa Inés S.A.
PACIENTES ALTO RIESGO
TOTAL
del Sol 1. Clínica Compañía Ltda
120
19
46
185
2. Especialidades
Clínica de
90
16
60
166
Novaclínica S.A.
55
7
10
72
Clinisol
Méd. Santa Inés S.A.
IMAGEN DIAGNÓSTICA
3.
PACIENTES ALTO RIESGO
Angiogramas
Máquinas de resonancia magnética
Bombas de infusión
Cámaras gamma
Densitómetros óseos
Ventiladores
Escáneres de TAC
Brazos en C
Monitores de pacientes
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Escanee y conozca el Top 10 de los mejores hospitales privados de Argentina, Chile y Ecuador.
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PORTADA
EL HOSPITAL
CASO DE ÉXITO: ARGENTINA
HOSPITAL UNIVERSITARIO AUSTRAL
Gracias a su modelo de gestión clínica interdisciplinaria que fomenta la investigación y evidencia médica, el Hospital Universitario Austral está a la vanguardia en el desafío de retos científicos. Con un centro de innovación y un crecimiento proyectado en 40%, es un hospital-escuela referente en la región.
Entrevista con Dr. Marcelo Pellizzari, Director Departamento de Calidad y el Ing. Rafael Aragón, Director de Planeamiento Estratégico y Control de Gestión.
DR. MARCELO PELLIZARI
Director Departamento de Calidad
ING. RAFAEL ARAGÓN Director de Planeamiento Estratégico
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1.
EH: ¿CUÁLES SON LOS PILARES DE SU MODELO DE GESTIÓN? Trabajamos con una cultura de atención clínica sustentada en un modelo de disciplinas troncales en el cual, a cada se le asigna un médico y éste va integrando a un grupo de colegas que considere pertinente para el seguimiento personalizado y documentado. En segundo lugar contamos con clínicas interdisciplinarias, como la clínica de Síndrome de Down o de Ginecología, donde intervienen varios especialistas para agregar valor. Estas especialidades se apoyan en departamentos, como quirúrgico, materno infantil, diagnóstico y emergencias. Como tercer pilar hacemos una medición permanente de la efectividad clínica y la estandarización de procesos sobre la base de evidencia científica, con guías y protocolos que se aplican sistemáticamente y son aprobados por un comité de efectividad clínica. “Otro aspecto relevante es la integración académica con el hospital universitario que se ha constituido en un centro de formación de profesionales de primer nivel en la Argentina, con residencias médicas y licenciaturas que son parte de la Universidad Austral. Otro distintivo es la gestión de la innovación y el conocimiento que logramos a través de la unidad de vinculación tecnológica y un centro de innovación que inauguramos hace dos años”
EL HOSPITAL
CASO DE ÉXITO: ARGENTINA
2.
EH: ¿QUÉ LOS HACE DIFERENTES DE OTRAS INSTITUCIONES EN EL PAÍS Y FORTALECE SU LIDERAZGO EN AMÉRICA LATINA? Nos gusta lo que nos desafía para estar a la vanguardia. Tenemos una predisposición a correr barreras, a superar los límites desde los temas académicos y el conocimiento, esos son pilares que se complementan con la parte humana para aportar nuevas medicinas y conocimientos. Nuestra guía de calidad está basada en os estándares de Joint Commission International, que es nuestro marco de referencia y nos acredita desde 2013, además de trabajar con Planetree International. Somos parte de una alianza interamericana de instituciones de salud conformada por el Hospital Albert Einstein de Brasil, la Clínica Alemana de Chile y la Fundación Santa Fe de Bogotá desde hace tres años, en donde intercambiamos experiencias, conocimientos, modelos de gestión y recibimos la asesoría del Institute for Healthcare Improvement de Estados Unidos. En cuanto a infraestructura actualmente tenemos 220 camas, 10 quirófanos y realizamos unas 1,600 cirugías al mes en las salas de especialidades y centros de atención, dentro del mismo espacio del hospital. Otro distintivo que está en nuestra filosofía es la centralidad en el paciente y el cuidado de la persona, que hoy se expresan con mucha frecuencia pero que está en nuestra misión desde hace 20 años. Tenemos un clima de cuidado muy valorado tanto por los pacientes como por los colaboradores.
3.
EH: ¿CUÁL ES SU ESTRATEGIA DE SOSTENIBILIDAD FINANCIERA? Somos una institución sin fines de lucro y un aspecto que trabajamos bastante es la sustentabilidad. Así como tenemos una mirada médica y de servicios, también tenemos un equipo de gestión que está viendo la cara económica de cada proyecto; cuidamos mucho la relación con nuestros benefactores y aprovechamos la oportunidad de hacer fundraising para recibir aportaciones. Para proyectar el crecimiento, hacemos una planificación estratégica anual y una más profunda cada 5 años, en donde priorizamos las inversiones, ya sea para capacitación, tecnología o equipamiento. Facturamos cerca de USD 100 millones anuales y tenemos un ROI de alrededor de 5%. Cada año invertimos en diversos proyectos, según la demanda de crecimiento y necesidades específicas, ya sea para un centro ambulatorio, equipamiento médico o softwares. La humanidad y solidaridad son parte de nuestros valores, por lo que tenemos una unidad pediátrica en donde atendemos a más de 30 mil niños y niñas de la zona, y durante la pandemia abrimos el Hospital Solidario para personas sin cobertura de salud que logró el 100% de funcionamiento gracias a nuestros benefactores. Tenemos también centros ambulatorios con sedes satélites del Hospital Austral que representa un crecimiento de entre 15% y 20% de capacidad, y en el área de la clínica acabamos de inaugurar un centro de cuidados paliativos integrales que tiene 14 habitaciones individuales para pacientes de cuidado de fin de vida.
+USD 87 MILLONES
4.
EH: ¿QUÉ PLANES DE CRECIMIENTO E INVERSIÓN TIENEN PARA LOS PRÓXIMOS AÑOS? Queremos generar un crecimiento armónico, primero con una ampliación del área de emergencias. Hay unas 20 mil urgencias mensuales así que vamos a crecer entre un 30% y 40% en capacidad, en los próximos 3 años. Tenemos un hospital de día polivalente que es un área a la que vienen pacientes oncológicos a recibir una infusión de medicación y permanecen en las instalaciones de 3 a 4 horas; ahí queremos tener un centro oncológico integrado completo y pasar de 6 salas a 18 salas de tratamiento. También ampliaremos el área de cirugía ambulatoria y la sala de endoscopia buscando mayor eficiencia, que permitirá una expansión de 50% de la capacidad actual con 5 quirófanos más. Otro proyecto es la actualización de la historia clínica electrónica del hospital y la inversión para el desarrollo de herramientas de telemedicina y teleconsulta. En términos de eficiencia en la experiencia del paciente, creemos que podemos ser más ágiles con autoadmisión y salas de espera virtuales. Desde el punto de vista médico, el proyecto al que le vemos más futuro es al que tiene que ver con medicina de precisión y laboratorio de diagnóstico genético.
1.
PORTADA
ACTIVIDAD MENSUAL PROMEDIO
2.
3.
1.700 CIRUGÍAS
4.
5.
5.
EH: ¿QUÉ RETOS VISUALIZAN PARA EL HOSPITAL UNIVERSITARIO AUSTRAL EN EL CONTEXTO DEL SISTEMA DE SALUD DE ARGENTINA? Hay que legislar y reformar el sistema en lo macro sobre nuevas tecnologías, medicamentos o cuidados que pueden poner en riesgo la sustentabilidad del sistema de salud, también regular para que todo el sector cuide la calidad. Atendemos a un sistema de salud de medicina prepagada y tenemos convenios con organismos públicos para medicina de alta complejidad. La pandemia nos demostró que hay un montón de herramientas tecnológicas que podemos utilizar sin despersonalizar el trato y calidez médico-paciente, ese es el desafío como institución líder, por eso buscamos generar nuevos emprendimientos para compartir las buenas prácticas con todo el sector.
67.000
CONSULTAS AMBULATORIAS
16.000 CONSULTAS EMERGENCIA
35.000
PROCEDIMIENTO DE IMÁGENES
ESCANEE EL CÓDIGO Y conozca más detalles sobre los proyectos de expansión y capacidad instalada del Hospital Universitario Austral
160.000
DETERMINACIONES DE LABORATORIO
factura cada año
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PORTADA
EL HOSPITAL
CASO DE ÉXITO: CHILE
CLÍNICA BUPA REÑACA La eficiencia operacional y el cumplimiento de protocolos para el seguimiento puntual de los pacientes son un ejemplo vivo de lo que significa poner al paciente al centro. Clínica Reñaca se distingue por ser el centro con mayor equipamiento y capacidad resolutiva del país para medicina de alta complejidad.
En diálogo con el Dr. Rodrigo González Escobar, Director Médico y Ana María Acevedo, Gerente Comercial.
DR. RODRIGO GONZÁLEZ ESCOBAR Director Médico
ANA MARÍA ACEVEDO Gerente comercial
Triplicamos la oferta médica en los últimos tres años y vamos a crecer los centros médicos y la atención ambulatoria con al menos un nuevo gran centro médico
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1.
EH:¿CUÁL ES EL MODELO CORPORATIVO DE BUPA Y CLÍNICA REÑACA? La compañía global Bupa (British United Provident Association) tiene presencia en más de 190 países con el negocio de aseguramiento y es líder en la prestación de servicios de salud en España, Polonia, Inglaterra y algunos países de Asia. En Chile tenemos cuatro clínicas, Reñaca, Santiago, Antofagasta y Arica, y una red de centros médicos para medicina ambulatoria. El grupo Bupa tiene en el mundo 80 mil personas, de las cuales, alrededor de 8.000 están en Chile. En 2014 Bupa adquirió Clínica Reñaca y el cambio de marca se hizo en 2016, involucrando un cambio total en los modelos de gestión y operación. Hoy todo está estandarizado, cumpliendo la normativa chilena y las exigencias del sistema Bupa, con indicadores de calidad que nos convierten en la única clínica regional en Chile que logra al 100% su tercera acreditación de la Superintendencia de Salud.
2.
EH: ¿QUÉ LOS HACE DIFERENTES DE OTRAS INSTITUCIONES EN EL PAÍS Y FORTALECE SU LIDERAZGO EN AMÉRICA LATINA? Hacemos medicina de alta complejidad y nos destacamos por ser el centro con mayor equipamiento y capacidad resolutiva de la región. Somos la única clínica que tiene un examen que de medicina nuclear y atendemos a todos los hospitales regionales. Es muy reconfortante que desde lo privado podamos aporta a una solución quirúrgica o de diagnóstico oncológico, pues tenemos la el servicios de radiología intervencionista, y son exámenes que solo se hacen acá. Nos distingue nuestro modelo del paciente al centro, donde todo gira en busca de que el usuario esté bien atendido y resuelva satisfactoriamente su padecimiento. Esta visión ha sido un factor clave del éxito, que desde el punto de vista clínico se traduce en una política de gobierno interno que controla el riesgo con una visión de mejora continua. También tenemos un sistema de vigilancia a nivel agrupación para reportar eventos adversos en menos de 24 horas a Inglaterra y así reducir las brechas de fallas.
EL HOSPITAL
CASO DE ÉXITO: CHILE
3.
EH:¿CUÁLES SON LOS PILARES DEL MODELO DE GESTIÓN EN SU INSTITUCIÓN? Velamos por la eficiencia operacional desde todas sus aristas con una alta exigencia respecto a los indicadores de productividad de las unidades clínicas, en cuanto al número de operaciones al día, personas atendidas en urgencia y más. Tenemos una gerencia del área de experiencias que que está pendiente del nivel de satisfacción de los pacientes y familiares por medio del Net Promotion Score (NPS). También está el servicio Close APP como canal de gestión de propuestas para recibir quejas y mejorar los procesos, además de la App Bupa Escucha para sugerencias. En el servicio Close APP la diferencia es que el propio jefe de servicio es quien llama al paciente para profundizar en cómo se sintió durante su estancia hospitalaria, y gracias a esta herramienta pasamos de NPS negativo en urgencias al mejor score del segmento.
4.
EH:¿CÓMO DETERMINAN Y PRIORIZAN LA INVERSIÓN PARA LOGRAR LAS SOSTENIBILIDAD FINANCIERA? La facturación anual es de 45,000 millones de pesos chilenos al año (alrededor de USD 56 millones), y la inversión depende de las necesidades que van surgiendo y la vida útil de cada equipo. Nuestra compañía no tiene fines de lucro y los presupuestos anuales son participativos con reuniones con toda la organización. Hacemos levantamiento de los requerimientos contemplando las necesidades clínicas y se involucra desde el director médico, operaciones y todos los jefes de servicio haciendo eco de lo que recomiendan técnicos, enfermeras e incluso los pacientes. Luego se establecen las prioridades con base en los requerimientos clínicos y así, desde la gestión administrativa, se asignan los recursos. Un ejemplo de este proceso participativo es que gracias a las sugerencias de los pacientes que atendimos por Covid19 el año pasado, identificamos imprecisiones en la señalética; como los pacientes se confundían, invertimos en ese mejoramiento en todos los pisos.
19%
aumentarán la cantidad de camas para 2022
2. 3.
4. 5.
dad de la consulta médica que es la puerta de entrada de la parte clínica. Hoy tenemos 6,000 consultas, y aumentar la capacidad de nuestro centro de atención ambulatoria nos permitirá abrir un centro cardiológico y un par de consultas más de todas las especialidades. Otro proyecto pendiente es aumentar la oferta de camas; actualmente trabajamos con 141 camas y vamos a llegar a 155. También pretendemos recuperar otro piso que está convertido en oficinas, lo que nos va apermitir una capacidad total de 168 camas para 2022. Estamos operando a 750 pacientes al mes, pero es necesario crecer porque tenemos lista de espera para cirugías. También estamos creciendo en la vinculación con las áreas docente-asistenciales con dos universidades y en la generación de programas de posgrado para que los profesionales se puedan formar en nuestros centros. Otra prioridad es potenciar la medicina digital como la videoconsulta, que la implementamos forzosamente a la mitad de la pandemia como una alternativa para la atención ambulatoria; ahora el proyecto es lograr que 20% de las atenciones sean efectivamente digitales en 2022, implementando un modelo uniforme de control.
6.
EH:¿CUÁLES SON LOS RETOS PARA CLÍNICA REÑACA EN EL CONTEXTO DEL SISTEMA DE SALUD ACTUAL EN CHILE? Como retos externos estamos a la expectativa de la redacción de la nueva Constitución Política del país que pretende delinear un modelo de seguridad social, lo cual de momento genera incertidumbre en las inversiones que tenemos que afrontar. Nosotros atendemos a muchos pacientes del sistema público no solo por pandemia, sino en las unidades clínicas, porque somos prestadores de la red pública y estamos bien vinculados con el sistema. Al interior, la apuesta es la sustentabilidad en el tiempo, por eso estamos en el proceso de la acreditación de la Joint Commission International, que será un proceso de tres años. La gestión del talento es otro desafío para atraerlo, mantenerlo y armar equipos de trabajo, no solo por especialidad médica sino multidisciplinarios. Nuestro modelo de gestión del talento rompe paradigmas porque va en contra del modelo médico tradicional donde el médico está arriba con un esquema jerárquico; nuestro esquema contempla todas las visiones”.
PORTADA
CAPACIDAD INSTALADA DE EQUIPOS
141 CAMAS
8 QUIRÓFANOS
950 COLABORADORES
ALREDEDOR DE
USD 56
factura cada año
MILLONES
5.
EH:¿CÓMO LOGRAN LAS SOSTENIBILIDAD FINANCIERA Y CUÁLES SON SUS PLANES DE INVERSIÓN PARA LOS PRÓXIMOS TRES AÑOS? En el corto plazo vamos a crecer los centros médicos y la atención ambulatoria con al menos un nuevo gran centro médico, en este momento tenemos uno ya en la clínica. Esto se debe a que triplicamos la oferta médica en los últimos tres años y tenemos listas de espera para aumentar la capaci-
1.
505
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EL HOSPITAL
INFORMACIÓN COMERCIAL
Consentimiento informado firmado electrónicamente ¿Cómo se benefician los pacientes y las instituciones?
U
no de los temas de mayor preocupación para médicos y entidades de salud, son los inconvenientes que acarrea el no disponer de una evidencia probatoria del consentimiento informado del paciente en caso de tener que afrontar una demanda o solicitud judicial en cumplimiento de la ley. Hoy en día, se disponen de mecanismos como la firma electrónica, que permiten asegurar la autenticidad, integridad y disponibilidad en línea del consentimiento informado.
¿CÓMO SE BENEFICIA EL PACIENTE CON ESTA SOLUCIÓN DE FIRMA ELECTRÓNICA IMPLEMENTADA POR LA FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ?
El paciente a través de un correo electrónico o mensaje de texto puede acceder, visualizar y revisar su consentimiento informado junto a todos sus soportes para que sean evaluados y posteriormente firmados electrónicamente, de manera rápida y con transparencia.
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Gracias a la integración entre el HIS y la solución implementada por POL Colombia, se logró agilidad, eficiencia, y se eliminaron errores en la transcripción de los datos registrados del paciente. Se garantiza, que el documento ha sido firmado por el paciente o por su representante y que el contenido no ha sufrido alteraciones después de la firma. POL Colombia, apoya sus procesos de transformación digital y cuenta con toda la experiencia en el sector salud.
La Fundación Santa Fe de Bogotá (FSFB) distinguida por liderar e influir positivamente en el sector de la salud, ha considerado la innovación como herramienta para ofrecer mejores servicios de calidad; por esta razón, ha implementado una estrategia digital para una mejor experiencia del servicio con el uso de la tecnología. Las entidades de salud pueden tener a su disposición herramientas tecnológicas para administrar los procesos que incluyen firmar de documentos, evitando riesgos asociados a este derecho del paciente. Con frecuencia, los consentimientos informados son documentos difíciles de localizar en los archivos y son protestados o rechazados por los pacientes en su debido proceso. La FSFB, utiliza desde el año 2020 un proceso de firma electrónica, en donde hay áreas que firman más de 3.000 consentimientos informados por mes, con los cuales se va recolectando toda la trazabilidad del proceso en un expediente electrónico que asegura: la identidad del firmante, el contenido de los documentos firmados, fecha y hora legal del proceso en el que se firmó el consentimiento y la recuperación de todos los documentos.
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PORTADA
EL HOSPITAL
MEJORES HOSPITALES
HOSPITALES PRIVADOS
CON MAYOR CAPACIDAD DE EQUIPOS EN COLOMBIA, MÉXICO Y PERÚ RECIBIR PACIENTES
COLOMBIA
TOTAL
Hospital San Vicente Fundación
622
70
692
1. Clínica Foscal
21
26
21
68
2.
Clínica General del Norte S. A.
398
129
527
General 2. Clínica del Norte S.A.
14
20
23
57
3.
Hospital Pablo Tobón Uribe
298
195
493
3. Hospital Pablo Tobón
17
24
18
59
Uribe
TOTAL
REALIZAR CIRUGÍAS
TOTAL
1.
Hospital Univer- 500 sitario Dr. José Eleuterio González
266
766
1. Hospital Español
26
34
28
88
2.
Doctors Hospital
300
70
370
2. Médica Sur
15
37
26
78
3.
Hospital Español
379
148
527
Univer3. Hospital sitario Dr. José
34
2
34
70
Eleuterio González
RECIBIR PACIENTES
PERÚ
TOTAL
1.
RECIBIR PACIENTES
MÉXICO
REALIZAR CIRUGÍAS
TOTAL
REALIZAR CIRUGÍAS
TOTAL
1.
Clínica Delgado
133
37
170
1. Clínica Delgado
10
1
12
23
2.
Clínica Internacional San Borja
107
5
112
2. Clínica Internacional
4
4
6
14
3.
Clínica Jesús del Norte
90
11
101
3. Clínica Internacional
4
4
6
14
Lima
CAPACIDAD TECNOLÓGICA:
San Borja
RECIBIR PACIENTES
REALIZAR CIRUGÍAS
Camas hospitalización
Mesas de operación
Camas ambulatorias
Máquinas de electrocauterización Máquinas de anestesia
18
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EL HOSPITAL
MEJORES HOSPITALES
PORTADA
MÉXICO
COLOMBIA
2,711
Hospitales
3,371
Hospitales
37%
63%
Públicos
48%
Públicos
52%
Privados
PERÚ
Privados
Tomado de
733
Hospitales
55%
45%
Públicos
Privados
IMAGEN DIAGNÓSTICA
TOTAL
PACIENTES ALTO RIESGO
TOTAL
1. Fundación Valle del Lili
2
2
3
3
1
1
6
18
1. Fundación Valle del Lili
1.354
149
624
2.127
2. Hospital Pablo Tobón
1
1
2
2
1
1
8
16
2. Hospital Universitario
800
92
353
1.245
3.
2
0
2
1
1
1
8
15
General 3. Clínica del Norte S.A.
534
110
7
651
Uribe
Mayor Méderi
Clínica General del Norte S.A.
IMAGEN DIAGNÓSTICA
TOTAL
PACIENTES ALTO RIESGO
TOTAL
1. Hospital Español
2
1
3
2
0
2
5
15
1. Hospital Español
605
49
200
854
2. Hospital Médica Sur
1
1
2
2
1
2
3
12
2. Hospital Médica Sur
400
25
204
629
3. Hospital Médica Tec 100
2
0
2
1
0
1
4
10
3. Hospital Ángeles
240
26
70
336
Chihuahua
IMAGEN DIAGNÓSTICA
TOTAL
PACIENTES ALTO RIESGO
1. Clínica Internacional
168
18
23
209
2. Clínica Internacional
85
15
24
124
40
8
33
81
1. Clínica San Pablo S.A.C.
1
1
2
2
0
1
1
8
2.
Clínica Internacional San Borja
1
0
2
2
0
1
2
8
3.
Clínica Delgado
1
1
1
1
0
1
1
6
TOTAL
Lima
San Borja Clínica
3. Padre
Luis Tezza
PACIENTES ALTO RIESGO
IMAGEN DIAGNÓSTICA Angiogramas Cámaras gamma Escáneres de TAC
Máquinas de resonancia magnética
Densitómetros óseos
Tomografía por emisión de positrones
Brazos en C
Bombas de infusión Ventiladores
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Monitores de pacientes
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PORTADA
EL HOSPITAL
CASO DE ÉXITO: COLOMBIA
FUNDACIÓN VALLE DEL LILÍ
Educación, talento y sostenibilidad financiera con una evaluación del riesgo permanente distinguen a este hospital, que ha transformado a Cali en una ciudad líder en servicios de salud en la región Valle del Cauca en Colombia. Humanizar al personal e impactar positivamente con un enfoque de responsabilidad social son sus fortalezas.
1.
Entrevista con el Dr. Jorge Madriñan, Subdirector Médico Fundación Valle del Lili
DR. JORGE MADRIÑÁN Subdirector Médico Fundación Valle del Lili
Tenemos un modelo de gestión integral, humanizado y seguro con enfoque sostenible sustentado en los pilares de: asistencia médica, educación y docencia, investigación clínica y responsabilidad social
20
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EL HOSPITAL | OCTUBRE / DICIEMBRE 2021
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EH: ¿CUÁLES SON LOS PILARES DE SU MODELO DE GESTIÓN? Tenemos un modelo de gestión integral, humanizado y seguro con enfoque sostenible que está sustentado en cuatro pilares que son: asistencia médica, educación y docencia, investigación clínica y responsabilidad social. Contamos con cuatro sedes de atención: Betania, Satélite Alfaguara, Av. Estación y Limonar y la Sede Principal que es nuestro hospital insignia en donde laboran 741 profesionales de la salud. Somos reconocidos por nuestro modelo referencial a nivel internacional de alta especialidad obstétrica y tenemos 180 camas de cuidado intensivo, con una proporción diferente a la mayoría de los hospitales del mundo que tienen entre 10% y 15% de cuidado intensivo; nosotros tenemos más de 30% de alta complejidad. Tenemos como objetivos estratégicos aumentar la capacidad para la atención de los servicios de alta complejidad, implementar estrategias financieras y administrativas para garantizar la viabilidad institucional y mejorar la operación. Trabajamos constantemente por garantizar altos estándares de calidad, así como asegurar el liderazgo en educación, innovación y en el uso eficiente de la tecnología, y desarrollamos estrategias que agreguen valor a la comunidad del área de influencia.
2.
EH: ¿QUÉ LOS HACE DIFERENTES DE OTRAS INSTITUCIONES DE SALUD EN EL PAÍS Y AMÉRICA LATINA? Buscamos consolidarnos como un hospital universitario líder en Latinoamérica. Transmitimos nuestros valores a través de un servicio ético con calidez, empatía, trabajo en equipo y la capacidad para solucionar problemas innovando.
EL HOSPITAL
CASO DE ÉXITO: COLOMBIA
Somos un referente de atención internacional en toda la región del Valle del Cauca por nuestros convenios con algunas islas de el Caribe, Ecuador, Perú y Panamá para el manejo de pacientes, a través de aseguradoras y gobiernos. Por ejemplo, con Panamá tenemos un programa de trasplantes. La facturación de este servicio es de COP 1,000 millones de pesos al año (unos USD 260 mil), con expectativas de crece. Tenemos convenios con dos universidades, entre ellas la Universidad ICESI, para aportar por la formación de talento humano en salud; hasta la fecha se han creado más de 25 posgrados en el área de la salud. En investigación e innovación se invirtieron más de COP 5,800 millones en 2020 (poco más de USD 1.5 millones), de los cuales tres mil millones fueron propios, dos mil millones recursos de donaciones y 800 millones de subsidios, lo que representa un crecimiento del 50.2% frente al año 2019. El año pasado obtuvimos cuatro patentes de invención de dispositivos de cuidado intensivo a nivel respiratorio que facilitan la ventilación mecánica de los pacientes, en Colombia, Brasil y Estados Unidos. Muy destacable también es la publicación de 267 artículos en revistas científicas y ser el primer lugar en este tipo de publicaciones en el país.
3.
EH: ¿CUÁLES SON SUS TÁCTICAS DE SOSTENIBILIDAD FINANCIERA? Somos una fundación sin ánimo de lucro y también sin ánimo de pérdida. Tenemos un modelo de meta cuádruple que dan las directrices para la inversión y mejora de la experiencia de los pacientes, los desenlaces clínicos, la optimización de los costos y la satisfacción de los grupos de interés, además de una estrategia de crecimiento planeada para ofrecer servicios a los pacientes de distintas zonas de Cali. A pesar de que la facturación cayó 1.6% en 2020 hoy facturamos en toda la organización COP $822.824. Dichos ingresos cubrieron a satisfacción los costos y gastos operativos, para alcanzar una utilidad operacional de $29.290 millones en el año. Cerraremos 2021 con COP 1.2 billones (poco más de USD 31 millones), superando la facturación de 2019 que fue de alrededor de COP 836 mil millones. Esto ocurrió gracias a una excelente gestión y a que comenzamos a operar la sede Limonar en octubre con 8 nuevos quirófanos, 24 camas de UCI y 78 camas de hospitalización.
COP 73.400 MILLONES
4.
· En ante proyecto está la Torre 8 donde habrá servicios ambulatorios como imágenes diagnósticas, rehabilitación y 100 consultorios nuevos que se suman a los 241 actuales, donde invertiremos 150 mil millones (casi USD 39 millones). · En la sede Limonar queremos crecer de 6 a 10 consultorios en 2022 y lograr 150 camas más para 2023, así como ampliar servicios como endoscopias y un área de rehabilitación, siguiendo el plan de trabajo de la Plataforma Estratégica Actualizada 2021-2026.
5.
EH: ¿QUÉ RETOS Y OPORTUNIDADES TIENE SU HOSPITAL FRENTE AL ACTUAL SISTEMA DE SALUD COLOMBIANO Y CÓMO GENERAN UN CONTRAPESO? El sistema de salud de Colombia es complejo y tiene una cartera vencida considerable, pero nuestra dinámica de trabajo nos permite pensar que vamos a seguir por buen camino colaborando con programas humanitarios para superar las barreras de acceso de salud en las poblaciones más vulnerables, con un enfoque en educación. Un gran reto es lograr el balance social, económico y ambiental. A pesar de la situación del sistema de salud de Colombia creemos firmemente que debemos continuar con la expansión y obtención de certificados de excelencia como la acreditación de The Joint Commission International. Tenemos proyectos institucionales que hacen contrapeso a las dificultades sociales que tiene el país en varios campos. Contamos con el Aula Lili, para que los niños continúen estudiando estando hospitalizados y el programa Lili Talento que cubre el costo de las matrículas de 110 alumnos de posgrado, con una inversión de COP 7 mil millones en 2019 (alrededor de USD 1.8 millones). Para el cuidado al medio ambiente implementamos el programa Hospital Verde que orienta las compras, insumos y gestión de los recursos con un enfoque en línea con los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU para poner fin a la pobreza. Incluso el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) reconoce como caso de éxito a nuestra institución. También apoyamos en el suroccidente colombiano a 67 hospitales públicos con el programa Hospitales Padrino dando equipo y acompañamiento en telemedicina y teleeducación, en alianza con Propacífico y Fundación Siemens.
1.
PORTADA
CAPACIDAD INSTALADA DE EQUIPOS
625 CAMAS
20 QUIRÓFANOS
2.
3.
163MIL IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
Asciende la inversión en CAPEX para mantener una adecuada actualización tecnológica.
EH: ¿QUÉ PROYECTOS E INVERSIONES PLANEAN EN EL CORTO, MEDIANO Y LARGO PLAZO? · En Sede Principal tenemos 140,000 m2 construidos con una capacidad instalada de 474 camas en siete torres. Estamos construyendo un nuevo complejo denominado Torre 2 que tendrá 120 camas, una unidad para atención a quemados, la ampliación del laboratorio clínico y un banco de sangre.
ESCANEE EL CÓDIGO Y conozca más detalles sobre los programas de gestión y atención de Fundación Valle del Lili.
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EL HOSPITAL | OCTUBRE / DICIEMBRE 2021
292 TRANSPLANTES
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PORTADA
EL HOSPITAL
CASO DE ÉXITO: MÉXICO
HOSPITAL ESPAÑOL
Una gran capacidad de atención clínica gracias a su equipamiento e infraestructura hacen del Hospital Español de México una institución líder en atención hospitalaria en Latinoamérica. Con los más altos estándares de calidad y seguridad, su atención se distingue por su calidez y visión de impacto social.
En diálogo con el C.P José Testas Anton, Vicepresidente de la Sociedad de Beneficencia Española.
CP. JOSÉ TESTAS ANTÓN
Vicepresidente de la Sociedad de Beneficencia Española
Brindamos atención en más de 50 especialidades donde la calidad, la calidez y la seguridad de nuestros pacientes son nuestras principales metas 22
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EL HOSPITAL | OCTUBRE / DICIEMBRE 2021
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1.
EH: ¿CÓMO ES EL MODELO DE NEGOCIO DEL HOSPITAL ESPAÑOL? Somos una Institución de Asistencia Privada (IAP) sin fines de lucro que se fundó hace 180 años. En la actualidad, somos uno de los centros hospitalarios líderes en México y formamos parte del Grupo Hospital Español junto con hospitales en Puebla, Veracruz, Tampico, Torreón, San Luis Potosí y Pachuca donde atendemos a todo público. Al ser una IAP nuestro pilar fundamental es la asistencia social. Hemos crecido y nos hemos fortalecido gracias a un estricto control en la liquidez y en todos nuestros procesos. Algo que nos identifica es que nacimos también como un hospital de enseñanza. Tenemos convenios con las universidades más importantes del país para contribuir con la formación de médicos internos y especialistas tanto mexicanos como extranjeros, que vienen a especializarse con nosotros. Para adquirir y compartir experiencias hemos tenido colaboración con centros médicos de Estados Unidos de gran prestigio como el Hospital Metodista y la Clínica Mayo en Jacksonville, Florida.
2.
EH: ¿QUÉ LOS DIFERENCIA DE OTRAS INSTITUCIONES EN EL PAÍS Y FORTALECE SU LIDERAZGO EN AMÉRICA LATINA? La calidad, la calidez y la seguridad de nuestros pacientes son nuestras principales metas y por lo que trabajamos día a día. Para gestionar la calidad hace 17 años colaboramos con el Gobierno de México en el proceso de homologación de los criterios de Joint Commission Internacional para la creación del Modelo de Seguridad del Paciente del Consejo de Salubridad General.
EL HOSPITAL
Implementamos también los requerimientos de calidad y seguridad de modelos internacionales como Canadian Healthcare Council alcanzando el reconocimiento de mejores prácticas en lo que respecta al Sistema Prevención y Control de Infecciones, así como en el Sistema de Medicación, el modelo ISO 9001:2015, el Patient Safety Movement Foundation donde fuimos reconocidos como un Hospital de 5 estrellas, siendo el primer hospital fuera de Estados Unidos con este galardón. El Hospital Español se encuentra en una constante búsqueda de mejora a través de buenas prácticas nacionales e internacionales como por ejemplo en la migración al modelo de Farmacia Hospitalaria, donde fuimos uno de los primeros hospitales en trabajar en estos temas. Somos un hospital altamente resolutivo y para cubrir las necesidades de salud de nuestros pacientes tenemos un área que abarca 170,000 m2 con una torre de hospitalización, un hospital pediátrico, un área de maternidad y un asilo donde albergamos 150 personas de la tercera edad, bajo el cuidado de nuestra división de geriatría. Otro de nuestros principales diferenciadores son las personas que laboran en la organización, que día a día se esfuerzan para brindar la mejor atención favoreciendo una cultura organizacional sustentada en la misión, visión y valores del Hospital.
3.
EH: ¿CUÁL ES SU ESTRATEGIA DE SOSTENIBILIDAD FINANCIERA YEQUIPAMIENTO MÉDICO? En relación al manejo financiero, no contamos con pasivos por lo cual el remanente se reinvierte en asistencia social, infraestructura, seguridad y capacitación. Tenemos una ocupación promedio del 85% con cerca de 500 camas, siendo uno de los hospitales con mayor capacidad para la atención de pacientes en México. Analizamos continuamente el entorno dirigiendo nuestra capacidad para ofrecer servicios de atención médica de alta especialidad de acuerdo con las necesidades de los pacientes. Así contamos por ejemplo con una unidad de Cuidados Coronarios, pionera en el manejo de pacientes con enfermedades cardiovasculares en México; el área de psiquiatría, siendo uno de los únicos hospitales privados con los procesos e infraestructura para el manejo de estos pacientes. Tenemos también la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales referente a nivel nacional, la Unidad de Oncología la cual hemos fortalecido a través de infraestructura, equipo y procesos para brindar la mejor atención; Contamos por ejemplo con áreas como la de terapia intensiva donde actualmente se está implementando los cuidados humanizados con el fin de brindar la mejor atención y comunicación posible que genere la mayor confianza con los pacientes y familiares. Buscamos contar con tecnología de punta en las más de 50 especialidades que tenemos, por medio de la renovación y adquisición de equipos necesarios para un diagnóstico y tratamiento efectivo.
4.
EH: ¿QUÉ PLANES DE CRECIMIENTO E INVERSIÓN TIENEN PARA LOS PRÓXIMOS AÑOS? Prevemos una inversión de MXN 150 millones por año (unos USD 7 millones), en total MXN 400 millones en los próximos cinco años (alrededor de USD 19.8 millones).
CASO DE ÉXITO: MÉXICO
En 2022 invertiremos USD 15 millones con la finalidad de prestar mejores servicios diagnósticos y de tratamiento. Un destino prioritario de la inversión son nuestros 7 programas asistenciales permanentes, a los que dirigimos MXN 550 millones en 2020 (unos USD 27 millones), porque para nosotros el aspecto social es el más importante. Como proyecto a corto plazo tenemos la ampliación de la central de mezclas. En nuestro hospital, la medicina se dispensa individualmente para dar seguridad a los pacientes. Nuestra farmacia hospitalaria se encuentra automatizada, lo que permite un mayor control en cada una de las fases del sistema de medicación. Un proyecto en curso es el expediente clínico electrónico adaptado y personalizado a nuestras necesidades, cuya implementación se alcanzará en su totalidad en los próximos 3 años. Otro proyecto importante es contar con clínicas especializadas que se enfoquen a condiciones y padecimientos de salud específicos, como por ejemplo las clínicas de diabetes, fisioterapia y obesidad, entre otras.
1.
PORTADA
CAPACIDAD INSTALADA DE EQUIPOS
2.
527 CAMAS
3. 4.
USD 15 MILLONES
22
será la inversión para 2022
QUIRÓFANOS
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EH: ¿QUÉ RETOS ENFRENTA EL HOSPITAL ESPAÑOL EN EL CONTEXTO DEL SISTEMA DE SALUD MEXICANO? Un reto es el aumento de la competencia en el mercado por el crecimiento de la oferta de servicios médicos, además de los cambios constantes en las regulaciones tanto legales como normativas en el país. En México las personas tienen cada vez más opciones para elegir diferentes sistemas y grupos médicos que ofrecen nuevas formas para acceder y brindar la atención médica. Otro desafío es seguir adaptando nuestro modelo de negocio y de operaciones a las necesidades de nuestros pacientes de tal forma que tengamos la posibilidad de responder a los desafíos y oportunidades que se presenten, siempre colocando a nuestro personal y a nuestros pacientes como prioridad en todo lo que hacemos.
Y conozca más detalles de inversión estratégica y oportunidades de gestión médica del Hospital Español frente a los retos del sistema de salud mexicano
EL HOSPITAL | OCTUBRE / DICIEMBRE 2021
IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
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ESCANEE EL CÓDIGO
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PACIENTES DE ALTO RIESGO* *(Ventiladores, bombas de infusión, monitores de signos vitales)
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PORTADA
EL HOSPITAL
CASO DE ÉXITO: PERÚ
CLÍNICA INTERNACIONAL
Galardonada con el premio Empresas Más Admiradas EMA 2021 en la categoría de capacidad tecnológica, digitalización y manejo financiero, Clínica Internacional es líder en equipamiento médico en su país y con inversión dirigida y sostenible, busca mejorar la experiencia de los pacientes bajo modelo de gestión integral.
En diálogo con el Dr. Alfredo Guerreros, Jefe de la Unidad de Investigación y Docencia en colaboración con el Dr. Alfredo Rasmussen, director de Data Médica
DR. ALFREDO GUERREROS Jefe de la Unidad de Investigación y Docencia
DR. ALFREDO RASMUSSEN Director de Data Médica
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EH: ¿CÓMO SURGE LA HISTORIA DE ÉXITO DE CLÍNICA INTERNACIONAL Y CUÁLES SON SUS DISTINTIVOS? Tenemos más de 60 años en el Perú y más que una clínica somos una red de servicios de salud con dos centros hospitalarios, centros ambulatorios, atención domiciliaria y más de 100 Unidades Médicas Empresariales. Somos parte de Grupo Breca, una de las corporaciones empresariales más importantes del país y la red privada de salud con mayor reconocimiento. El distintivo de nuestra organización está en sus servicios integrados, que van desde la medicina preventiva, hasta los niveles más especializados de prestación y de recuperación. Apostamos por la innovación en nuestros centros, por ejemplo, en el centro de imágenes tenemos quizás el mejor resonador y al mejor tomógrafo de Latinoamérica, y tratamos de estar siempre en la punta del desarrollo de esas tecnologías. Esta plataforma le da soporte a nuestros profesionales para hacer la mejor prestación y ofrecer el mejor servicio a los pacientes.
Aceleramos el desarrollo de las consultas virtuales, que hoy constituyen el 25% de nuestra prestación
2.
EH: ¿CUÁLES SON LOS PILARES DE SU MODELO DE GESTIÓN MÉDICA Y ADMINISTRATIVA? Un primer pilar es nuestra apuesta por el desarrollo en tecnología, por lo que recientemente recibimos el premio Empresas Más Admiradas EMA 2021 en la categoría de capacidad tecnológica, digitalización y manejo financiero. El segundo pilar es nuestro recurso humano como un factor clave del desarrollo, y el tercero nuestro enfoque en la transformación digital, que consideramos un vehículo para el desarrollo futuro de la organización.
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En la parte transformación digital tenemos el proyecto ADN que tiene una base financiera y está soportado en la plataforma SAP, que queremos vincular con la historia clínica electrónica de los pacientes. A su vez, tenemos un PRM (Partner Relationship Management) para optimizar el relacionamiento del paciente y crear una nueva experiencia hacia el futuro. En cuanto a la transformación digital manejamos desde hace mucho tiempo las herramientas informáticas en la gestión del paciente y su servicios. Ahora buscamos liderar las acreditaciones internacionales de los sistemas que estamos manejando, para saber hacia dónde dirigirnos. Somos una de las pocas instituciones que tienen una historia clínica electrónica integrada con bases de datos, imágenes, información de laboratorio y todas las herramientas de gestión integradas en la mitad de nuestras unidades. Para nosotros es clave el desarrollo de la investigación dentro de la clínica porque da sustento a la transformación digital y al tejido de información sobre el cual se desarrollan nuestros proyectos. Esto facilita un modelo de gestión con participación en todos los niveles, gestión clínica, financiera y administrativa que nos permite un desarrollo integral de cara al servicio que brindamos a nuestra sociedad.
3.
EH: ¿CUÁL FUE SU ESTRATEGIA PARA AFRONTAR LA CRISIS POR PANDEMIA? El contexto de Perú fue dramático porque inicialmente el país cerró la posibilidad de tener atención ambulatoria para otro tipo de consultas que no fueran Covid, entonces tuvimos que reestructurar nuestros sistemas de prestación y creamos un sistema de hospitalización domiciliaria y el seguimiento del equipo dedicado a esa tarea mediante sistemas de soporte digital. Esta experiencia nos dio la oportunidad de atrevernos a certificarnos con The Joint Commission International durante la pandemia en 2020, por lo que tenemos la última versión de acreditación. También aceleramos el desarrollo de las consultas virtuales, las cuales hoy constituyen el 25% de nuestra prestación.
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EH: ¿QUÉ PROYECTOS DE INVERSIÓN TIENEN A CORTO Y MEDIANO PLAZO? En 2020 la facturación cayó entre 10% y 20%, sin embargo pudimos sostener la rentabilidad con una variación menor al 5%. La expectativa para 2022 es crecer entre 5% y 10%. En el corto plazo hay tres proyectos que tendrán un rango de inversión de USD 150 millones en los próximos cuatro años; el primero es la ampliación del 100% de la sede ambulatoria de San Isidro en el centro financiero de Lima, con un nuevo centro de diagnóstico de mama y un nuevo resonador que estará listo en el primer trimestre de 2022. Nuestro gran proyecto es la creación de un nuevo hospital en el distrito de San Borja que será el hospital privado más grande del país, que incrementará nuestro número de camas hospitalarias en 150% y será un hospital modelo con una sala híbrida con la mayor emergencia privada del Perú.
CASO DE ÉXITO: PERÚ
El tercero es nuestra sede virtual para los servicios de consulta médica a distancia, en los que Clínica Internacional es pionera. Este proyecto no surgió en pandemia, sino que es parte de nuestra visión de la transformación digital, que pondrá énfasis en la atención de enfermedades crónicas.
USD 150 MILLONES
invertirán en nuevos proyectos durante los próximos cuatro años
PORTADA
CAPACIDAD INSTALADA DE EQUIPOS
97 CAMAS
Entre
5% y 10%
proyectan aumentar la facturación para 2022
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EH: ¿CUÁLES SON LOS RETOS PARA CLÍNICA INTERNACIONAL, EN EL CONTEXTO DEL SISTEMA DE SALUD EN PERÚ? Como reto vemos la captación de recurso humano y el contexto del sistema de financiamiento de los pacientes. Desde hace tiempo el país está inmerso en diferentes proyectos de cobertura universal de salud y ahora mismo hay proyectos en vías de implementación que se llaman Redes Integradas de Salud, donde tanto los privados como los públicos tienen la oportunidad de brindar servicios a los pacientes; este modelo debe impulsarse para que todos puedan acceder a mejores servicios y cobertura. La realidad es que el sistema de servicios de salud en el país es heterogéneo, fragmentado e insuficiente, donde el mayor gasto depende del bolsillo de los peruanos. Solo 5% está cubierto por el servicio privado, luego viene un seguro asistencial para gente sin recursos financiado por el Estado y el Seguro Social que pagan empleadores y trabajadores. También existe un modelo de EPS parecido al modelo colombiano que combina el pago de bolsillo con los seguros, que se diferencian por sus mecanismos de copago. En este sentido, una fortaleza de nuestro modelo es la gestión del aseguramiento de salud, en el que trabajamos en alianza con Grupo Breca, que concentra 45% del aseguramiento privado que nos permite una integración vertical que no tienen los competidores.
EL HOSPITAL | OCTUBRE / DICIEMBRE 2021
5 IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
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ESCANEE EL CÓDIGO Y conozca más detalles sobre el modelo de gestión de Clínica Internacional ante los actuales retos del sistema de salud peruano
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14 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
PACIENTES DE ALTO RIESGO* *(Ventiladores, bombas de infusión, monitores de signos vitales)
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TENDENCIAS
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EQUILIBRIO ENTRE ARQUITECTURA FÍSICA Y DIGITAL EN SALUD
Repensar la infraestructura hospitalaria entre lo físico y digital Por: Jorge Iván Parada Periodista de El Hospital
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Las adecuaciones para instalaciones clínicas pueden contemplar sinergias entre el cloud computing y la infraestructura física como tendencia para construir y adecuar mejores hospitales.
ras una pandemia como la provocada por el coronavirus, los hospitales no solo deben adecuarse para atender más pacientes con complejidades, sino que deben pensar cómo sus espacios pueden convertirse en herramientas de seguridad al paciente. A menudo, los hospitales son vistos como espacios cuyo único propósito es rehabilitar pacientes a un ritmo mecánico. Pensar en estos espacios como un mero negocio es la clave de por qué son percibidos como hostiles e indeseables para las personas; pero ese no debe ser el caso. La Ingeniera Esmeralda Palomino y Joao Paulo Oliveria, especialistas en adecuaciones físicas y digitales para hospitales, comparten unas claves sobre soluciones para infraestructura clínica con miras a mejorar la experiencia de los pacientes y demás usuarios de instituciones médicas. La Ingeniero Palomino, experta en proyectos de adecuación física de instituciones como la Fundación Santafé, dice que un hospital tiene una relación íntima entre procesos de calidad y la infraestructura. Si bien, es fundamental, invertir en tecnología que agrega valor a las instituciones hospitalarias y aumenta la satisfacción de los clientes al acortar sus estadías, "las normas existen para reducir y monitorear riesgos, prevenir accidentes y mantener las condiciones seguras”, explica Palomino. Palomino enfatiza que hacer la estadía de usuarios y familias más agradable es el objetivo de la infraestructura hospitalaria moderna y destaca la tendencia de hacer hospitales que se desmarquen del molde tradicional de instalaciones frías y monocromáticas para atender mejor a los usuarios. “Es importante el mercadeo para saber qué tipo de hospital estamos creando. Ahora tenemos que construir de acuerdo con las necesidades de nuestra población”.
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SOLUCIONES INTEGRALES Y DIGITALES PARA LOS RETOS MODERNOS “Es importante encontrar soluciones integradas de sus sistemas automatizados”, expresa Oliveira, especialista en soluciones digitales para infraestructura hospitalaria y ha trabajado con hospitales de primer nivel en América Latina. De acuerdo con el experto, los múltiples retos que los hospitales enfrentan actualmente requieren soluciones digitales para ser superados. Una de estas soluciones es el cloud computing o 'computación en la nube', que es el uso, almacenamiento y análisis de datos hospitalarios en un servidor online, y que a su vez permite coordinar información y estrategias de administración de servicios médicos e información de pacientes.
El cloud computing aplicado al cuidado de la salud, es un mercado tenía un valor de USD 30 mil millones en 2020, y se espera que crezca a USD 79 mil millones para 2027 “Es importante tener la infraestructura necesaria para sacar provecho a esta tecnología”, dice Olivera sobre la necesidad de tener un cableado suficiente y sin interferencias, además de los sensores que captarán la información. Opciones como el Internet de las cosas (IoT), sumadas al cloud computing, permitirán que los hospitales tengan mayor control sobre sus recursos, sus procedimientos y, en consecuencia, sus gastos y ahorros. Estas son oportunidades tanto para equipar a los hospitales del futuro, como para los que ya existen y buscan una modernización efectiva. En concordancia con la ingeniera Palomino, Oliveira exhorta a mejorar la infraestructura y digitalizarla para mejorar la experiencia de pacientes y familiares, impulsando un servicio de calidad y una rápida sanación de los usuarios.
TENDENCIAS
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EL ROL DEL INGENIERO BIOMÉDICO
Alcance de la ingeniería biomédica al adquirir tecnología Por: Ing. Elsa Arellanes, subdirectora de Ingeniería Clínica del Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC).
El rol de los ingenieros biomédicos cada vez toma más fuerza en la adquisición, uso y mantenimiento de la tecnología médica destinada al monitoreo de pacientes dentro y fuera del hospital. La participación de estos profesionales es clave para entender el ciclo de vida y atención clínica que proveen diversos dispositivos.
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a ingeniería biomédica es la aplicación de los conocimientos en ingeniería para apoyar las soluciones de los problemas en el área de la salud. Se encarga del desarrollo, implementación y gestión de los recursos tecnológicos que apoyan la prevención, el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la población a través de actividades interdisciplinarias en los ámbitos de la práctica clínica, la investigación y las políticas en salud. En este sentido, el rol del ingeniero biomédico suele ser muy amplio, pero se centra en los recursos tecnológicos aplicados en el área de la salud, específicamente en la atención médica. En el ámbito laboral muchas veces se separan las funciones del entorno clínico y hospitalario para referirlos como ingeniería clínica. Independientemente de esta separación, el ingeniero biomédico tiene un papel preponderante y cada vez más estratégico en la gestión de la tecnología médica o gestión de tecnologías sanitarias (HTM, por su siglas en inglés) que incluye planeación estratégica, evaluación, adquisiciones, mantenimiento y gestión de servicios, planificación de reemplazos, gestión de proyectos y aseguramiento de la calidad. También podemos mencionar que la gestión de equipo médico (GEM) toma muchos de los campos de la HTM, en ambos se encuentran la adquisición, operación y mantenimiento como parte de un ciclo.
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PLANEACIÓN
GEM
BAJA
OPERACIÓN
INCORPORACIÓN
INSTALACIÓN
Componentes de la Gestión de Equipo Médico
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EL ROL DEL INGENIERO BIOMÉDICO
LOS MOMENTOS DE PARTICIPACIÓN ESTRATÉGICA DEL INGENIERO BIOMÉDICO Los equipos médicos para que formen parte de la atención médica deben ser incorporados a los hospitales, unidades médicas o al usuario final. Por ello. la adquisición, operación y mantenimiento son tres momentos clave donde el ingeniero biomédico es el enlace, traductor o gestor entre médicos, personal clínico, personal administrativo, financiero, autoridades, directivos, tomadores de decisión y proveedores. ADQUISICIÓN Para la adquisición de una nueva tecnología, el ingeniero biomédico debe contemplar tres aspectos esenciales; la falta de uno de ellos será obstáculo para su obtención. ASPECTO ECONÓMICO: debe existir suficiencia económica o presupuestal para adquirir y mantener la operación del equipo médico durante todo su ciclo de vida. ASPECTO JURÍDICO: cumplir con los requisitos, procedimientos y demás disposiciones legales. ASPECTO TÉCNICO: contar con las especificaciones técnicas de lo que se va a solicitar y que den respuesta a la necesidad planteada.
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OPERACIÓN Los equipos médicos deben funcionar a lo largo de su vida útil. Al ingeniero biomédico le corresponde revisar las condiciones necesarias y las acciones a realizar para que operen de manera segura, además de anticipar su fin de vida. Para ello debe trabajar de forma conjunta y coordinada con todos los involucrados en la operación, teniendo toda la información del historial (inventario funcional) de los equipos médicos, a fin de llevar el control del universo de equipos y prever las bajas, sustituciones, actualizaciones o nuevas adquisiciones. MANTENIMIENTO El mantenimiento permite que los equipos médicos funcionen de forma segura y evitan que se presenten fallos continuos. Los programas de mantenimiento preventivo y correctivo se elaboran dependiendo de la complejidad, el nivel tecnológico, la antigüedad, las recomendaciones del fabricante y uso que se le da. Así, el ingeniero biomédico participa, supervisa y/o coordina la elaboración de los programas y su posterior ejecución. Estos momentos los podemos ejemplificar con los equipos de monitoreo que son utilizados dentro y fuera del hospital, tales como: oxímetros de pulso, esfigmomanómetros y termómetros digitales. En el hospital o entorno clínico se necesitan equipos que cumplan con estándares y normatividad nacional o internacional, requisitos regulatorios (registros sanitarios, permisos de importación, etc.), presencia local de proveedores, servicio postventa como mantenimiento y disponibilidad de insumos, refacciones y accesorios. La revisión de las alternativas, costos, ventajas, desventajas entre equipos médicos es un trabajo especializado y la decisión de utilizar: Esfigmomanómetros mecánicos vs electrónicos Oxímetros de mesa vs. oxímetros de dedo Termómetros de canal auditivo vs termómetros infrarrojos de piel Requiere de los conocimientos y experiencia que solo los ingenieros biomédicos pueden realizar.
Identificar las alternativas de costos, ventajas y desventajas de un equipo médico y la decisión de uso, es una de la responsabilidades del ingeniero biomédico
TENDENCIAS
ASESORÍA PARA EQUIPOS DE USO EXTERNO Si estos mismos equipos médicos son utilizados en un ambiente externo (uso domiciliario o Home Care), la compra recae directamente en los usuarios y su decisión o selección la basan en factores como el precio, lugar de venta, publicidad, opiniones de compras por internet o recomendaciones de familiares y amigos. Esto sucede principalmente por ser equipos de baja o mediana complejidad. Sin embargo, también existen equipos médicos para cuidado en casa o Home Care que antes de utilizarlos requieren de una prescripción especifica, entrenamiento para su uso y por su complejidad o costos son proporcionados por los mismos hospitales o unidades médicas. Tal es el caso de los equipos de diálisis peritoneal automatizada o ventiladores Home Care; nuevamente en este ejemplo se hace presente la participación del ingeniero biomédico con el factor adicional de mantener la operación de un equipo médico fuera del hospital. Así los equipos médicos dependiendo del lugar donde se utilicen, finalidad de uso y complejidad tecnológica, van a ser responsabilidad del ingeniero biomédico. Podemos concluir que el rol del ingeniero biomédico es una pieza clave durante todo el ciclo de la gestión del equipo médico, favoreciendo la ejecución de planes, programas y proyectos donde el componente médico está presente. Sin el equipo médico no se pueden llevar a cabo el diagnóstico, tratamiento, rehabilitación o monitoreo de las personas que lo requieren. No se puede concebir la atención médica sin equipo médico.
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