Frederick Michels
Dirk Oosterlinck
Guy Putzeys
Beste lezer Deze week staat in het teken van de orthopedie. We willen u informeren over verschillende veelvoorkomende problemen van de verschillende gewrichten. Kleine problemen worden vaak met de juiste informatie al opgelost; grotere problemen worden vaak verkeerd ingeschat indien men niet goed is geﾃｯnformeerd.
Elleboog - Hand Pols
Filip Stockmans
Knie - Voet - Enkel
Jan Van Cauwelaert de Wyels
Heup - Knie Wervelkolom
Jan Van Der Bauwhede
Tijdens deze week verspreiden we dagelijks een nieuwe brochure in het ziekenhuis. Er is demomateriaal te bekijken in de centrale hal van de campussen vercruysselaan en kennedylaan. Dagelijks zijn er ook informatiesessies, voor iedereen vrij toegankelijk. Die sessies vinden plaats in het auditorium van het Notenhof, het meeting center naast campus kennedylaan. Inschrijven is niet nodig en het programma kan u hieronder vinden. We verwelkomen u graag!
Trauma Schouder - Bekken
Veel leesgenot
Luc Vercruysse
de dienst orthopedie
OPEN INFOSESSIES VOOR PATIﾃ起TEN Maandag 9 maart 15 - 15.45 u: Artrose in de heup: wat kunnen we eraan doen? dr. Luc Vercruysse 16.15 - 17 u: Heuppijn bij jonge mensen dr. Luk Verhelst Dinsdag 10 maart 15 - 15.45 u: Artrose in de knie: hoe helpen we u? dr. Jan Van Der Bauwhede 16.15 - 17 u:
Hand - Pols Congenitale chirurgie
Schouder - Knie
Knie - Voet - Enkel
Heup - Knie
Hallux valgus en andere veelvoorkomende voetproblemen dr. Frederick Michels
Woensdag 11 maart 15 - 15.45 u: Artrose in de schouder: wat te doen? dr. Guy Putzeys
Luk Verhelst
Orthopedie t. 056 63 35 40
Orthopedie, campus vercruysselaan
Handgroep, campus loofstraat
Burg. Vercruysselaan 5 | 8500 Kortrijk
Loofstraat 43 | 8500 Kortrijk
t. 056 63 35 40
t. 056 63 35 80
dr. Frederick Michels: knie - voet en enkel
dr. Marleen Dezillie: hand - pols - elleboog
dr. Dirk Oosterlinck: heup - knie - rug
dr. Jeroen Vanhaecke: hand - pols
dr. Guy Putzeys: trauma - schouder - bekken
prof. dr. Filip Stockmans: hand - pols
dr. Jan Van Cauwelaert de Wyels: schouder - knie dr. Jan Van Der Bauwhede: knie - voet en enkel dr. Luc Vercruysse: heup - knie
Hand - Pols
Schouder - Heup
Handgroep t. 056 63 35 80
dr. Luk Verhelst: heup - schouder dr. Emmanuel Audenaert - UZ Gent: heup dr. Pierre Moens - UZ Leuven: kinderorthopedie
www.ortho-kortrijk.be
Donderdag 12 maart 15 - 15.45 u: Tenniselleboog en golfelleboog: hoe lossen we het op? dr. Marleen Dezillie
vu: Jan Deleu, Pres. Kennedylaan 4, 8500 Kortrijk
Jeroen Vanhaecke
16.15 - 17 u: Schouderarthroscopie dr. Jan Van Cauwelaert
Het orthopedisch centrum az groeninge Kortrﾄｳk
16.15 - 17 u: Carpal tunnel en springvingers: hoe kunnen we u helpen? dr. Jeroen Vanhaecke
Meer info: www.azgroeninge.be/orthopedie
Auditorium het Notenhof President Kennedylaan 4 8500 Kortrijk
Maandag 9 maart 2015
WEEK VAN DE ORTHOPEDIE
Marleen Dezillie
9 tot 12 maart 2015
ALGEMENE INFO EN DE HEUP
STAF ORTHOPEDISCH CENTRUM
ARTROSE VAN DE HEUP
HEUPPIJN BIJ JONGE MENSEN
Artrose is de medische naam voor slijtage van een gewricht. Bij artrose van de heup is het gewrichtskraakbeen beschadigd of zelfs volledig weggesleten. Hierdoor glijdt het gewricht niet meer soepel en ontstaan pijn en stijfheid.
Pijnstillende medicatie en ontstekingsremmende medicatie kunnen de pijn en de ontsteking tijdelijk onderdrukken. Als er onvoldoende beterschap is, kan een heupprothese noodzakelijk worden.
Hoe ziet een heupgewricht eruit?
Wat is een totale heupprothese?
Het heupgewricht bestaat uit een bol (de heupkop) die vastzit aan het boveneinde van het bovenbeen, en een holte (de heupkom) die deel uitmaakt van het bekken. De gewrichtsvlakken zijn met een laagje kraakbeen bekleed zodat ze gemakkelijk over elkaar glijden. Het heupgewricht wordt door een stevig kapsel, spieren en pezen op zijn plaats gehouden.
Een heupprothese is een kunstgewricht dat het beschadigde deel van het heupgewricht vervangt. Een heupprothese bestaat uit verschillende delen waarbij een deel de heupkop vervangt en een deel de heupkom. Er zijn heel veel verschillende types heupprothesen op de markt. De chirurg zal voor u de meest geschikte prothese kiezen. De chirurg maakt zijn keuze op basis van uw leeftijd, geslacht, lichaamsbouw en activiteitsgraad.
Kom Insert
5
6
Heup- en liespijn komt frequent voor bij jonge mensen. Vaak is dat het geval bij intens sporten maar ook alledaagse zaken zoals fietsen, lang zitten of wandelen kunnen tot heuppijn leiden. Alhoewel de oorzaak, vooral bij sporters, meestal buiten het heupgewricht ligt, begrijpen we nu beter hoe ook het heupgewricht zelf de oorzaak van de pijn kan zijn.
Welke patiënten? Ziekenhuisopname De opname wordt voorafgegaan door een informatiesessie waarin de chirurg, anesthesist, hoofdverpleegkundige, ergotherapeut, kinesitherapeut en sociale dienst extra informatie bezorgen aan de patiënt. Een goed geïnformeerd patiënt herstelt namelijk sneller. Patiënten verblijven drie tot zeven dagen in het ziekenhuis. Tijdens de opname wordt vooral gewerkt aan het opnieuw zelfstandig bewegen, eventueel met hulpmiddel zoals een looprek of een kruk. Vanaf de eerste dag na de ingreep mag de patiënt volledig op het been steunen.
Heupproblemen kunnen al op heel jonge leeftijd ontstaan. De pijn gaat heel vaak op en af met periodes waarbij het soms lange tijd beter gaat. Mettertijd worden de klachten echter steeds erger. Nachtelijke pijn ontstaat pas wanneer er kraakbeenschade optreedt. Meestal beschrijven de patiënten hun pijn rond de heup op een typische manier: wij noemen dit de C-sign.
De heup kan daardoor in bepaalde richtingen niet volledig bewegen. Meestal gebeurt dat wanneer het been volledig wordt gespreid of wanneer de heup heel diep wordt geplooid. Doordat het heupbeen gaat botsen op de heupkom ontstaat er schade. Eerst wordt het labrum (de sluitring van de heupkom) beschadigd en daarna wordt stelselmatig het kraakbeen beschadigd. Het labrum kan daarbij ook echt gaan scheuren. 2. pees- en slijmbeursontstekingen Niet alle pijnproblemen vinden hun oorzaak in de beenderen. Bij jonge sporters is er vaak sprake van liespijn over de adductoren of een sportershernia (verzwakken van de rechte buikspieren en het lieskanaal). Voor informatie daarover verwijzen we naar onze website. Tevens sukkelen mensen vaak met pijn wanneer ze ’s nachts op hun zij liggen. Dat wordt meestal veroorzaakt door een slijmbeursontsteking over de peesaanhechting: trochanter bursitis.
Kop
Verwachtingen na het plaatsen van een heupprothese Klachten bij artrose Pijn is de belangrijkste klacht. Die pijn wordt gekenmerkt door een voortdurende pijn in de lies en bilregio. De pijn straalt voornamelijk naar het bovenbeen en de knie uit. Het kan zijn dat de pijn ’s nachts niet overgaat en de klachten kunnen bij vochtig en koud weer verergeren. Een andere belangrijke klacht is bewegingsbeperking. Zo kan er stijfheid en startpijn optreden bij het stappen en moeilijkheden met lopen. Er kan ook last zijn bij het aantrekken van kousen en het vastmaken van schoenveters.
Behandeling van artrose In de beginperiode kan een hulpmiddel (kruk of wandelstok) vaak de pijn verminderen. Het is hierbij belangrijk dat u de kruk aan de niet-aangetaste heup vasthoudt. Aanpassing van de levensstijl kan zeker in het begin wat beterschap geven: wat gewicht verliezen, zware (schok) belastende activiteiten vermijden (bv. lopen, springen …).
De herstelperiode duurt 3 tot 6 maanden. We merken dat de meeste patiënten na 1 jaar pijnvrij zijn en opnieuw normaal hun dagelijkse activiteiten kunnen uitvoeren.
Steel
We belichten 2 frequente oorzaken van heuppijn bij jonge mensen: 1. problemen van botcontact tussen het bekken en het heupbeen: inklemming van de heup of IMPINGMENT.
De ingreep duurt ongeveer 1 uur. De operatie gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving (met een ruggenprik verdooft de anesthesist uw onderlichaam). Met deze verdoving bent u tijdens de operatie wakker. Toch krijgt u een rustgevend medicament zodat u zich comfortabel voelt en niets hoort.
Een inspuiting, kinesitherapie en sportaanpassing vormen de eerste behandeling. Inspuitingen in de heup zijn van grote waarde in de behandeling van heuppijn. Door cortisone en lokale verdoving in te spuiten, kunnen we de pijn verhelpen. Bovendien helpt dat ons ook heel goed bij de diagnose.
Voor bijkomende informatie kan u steeds terecht bij de orthopedisch verpleegkundig consulent: Nathalie De Donder - 056 63 35 70 of nathalie.dedonder@azgroeninge.be
Onderstaande figuren tonen in verschillende stappen hoe een heupprothese geplaatst wordt.
1
2
3
4
Hoe pakken we dit aan?
Sommige mensen hebben van bij de geboorte een minieme afwijking op het heupbeen (femur) of op de heupkom (acetabulum) doordat er te veel bot aanwezig is of er zich in een kleine zone te veel bot ophoopt.
Een heuparthroscopie of kijkoperatie van de heup De meeste oorzaken van heupproblemen kunnen we aanpakken met een kijkoperatie van de heup. De ingreep gebeurt in het dagziekenhuis onder volledige verdoving. Na de ingreep moeten onze patiënten 4 weken met krukken stappen waarbij ze toch volledig mogen steunen.
Na 3 weken mag de patiënt fietsen, na twee maanden joggen en na 6 maanden mag hij of zij alle activiteiten hervatten.