Pengisian Rekam Medis Di SIMRS OlehTenaga Kesehatan DgnAplikasi Pengendali Jarak Jauh

LAPORAN AKTUALISASI

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN II ANGKATAN V

OPTIMALISASI PENGISIAN REKAM MEDIS DI SIMRS OLEH TENAGA KESEHATAN DENGAN APLIKASI PENGENDALI JARAK JAUH

DI RSUP dr. SITANALA TANGERANG

DISUSUN OLEH:

MERRYANGELA MAHANAIM MELIALA NIP. 199512232022032002

BALAI BESAR PELATIHAN KESEHATAN CIKARANG

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

2022

PujisyukursayapanjatkankepadaTuhanYangMahaEsaatasberkatdanrahmat-Nya sayadapatmenyelesaikanLaporanRancanganAktualisasiPelatihanDasarCalonPegawai NegeriSipilinidengantepatwaktu.SayaberterimakasihkarenadidalampenyusunanLaporan RancanganAktualisasiinimendapatbanyakbantuandariberbagaipihaksehinggalaporanini dapatdiselesaikan.Makadariitu,sayamengucapkanterimakasihkepada:

1.Drs.Suherman,M.Kes.,selakuKepalaBalaiPelatihanKesehatanCikarang

2.dr.AfrizalHasan,MKM,selakuDirekturUtamaRSUPdr.Sitanala

3.dr.DinaIndriyanti,MKM,selakuWidyaiswarasekaligusCoach

4.dr.MariaIrvieEdwinaTobing,MARS,selakuKepalaUnitRekamMedis sekaligus

Mentor

5.Bapak/IbuWidyaiswaraBapelkesCikarangselakututormatapelajaranAgendaIIIIPelatihanDasarCPNSdiGolongan2Kelompok5

6.Teman-temandiUnitRekamMedisdanseluruhpegawaidiRSUPdr.Sitanala

7.Teman-temanpesertaPelatihanDasarCPNSGolongan2Angkatan5KelompokB

8.Orangtuadankeluargasayayangtelahmendoakandanmembantuberjalannya PelatihanDasarCPNSini

9.Semuapihakyangtelahmembantusayadalammenulis,baiksecara langsungmaupuntidaklangsungsehinggalaporaninidapatdiselesaikan.

Sayamenyadaribahwamasihterdapatbanyakkekurangandalampenyusunanlaporan rancanganaktualisasiini.Olehkarenaitu,sayamengharapkankritikdansaranyang membangununtuklaporanrancanganaktualisasiini.KiranyapembuatanLaporanRancangan AktualisasiinidapatditerimasebagaisalahsatubentuktanggungjawabsayaselakuCalon PegawaiNegeriSipil.

rekam medis elektronik..........................43

Gambar 2.3 Dokumentasi penetapan draft SPO pengisian rekam medis elektronik .....................44

Gambar 2.4 Dokumentasi aplikasi team viewer di komputer ruang rawat inap Melati yang sudah terpasang.....................................................45

Gambar 2.5 Dokumentasi file aplikasi team viewer yang tersedia di laptop milik Kepala Instalasi Rawat Inap ..........................................................45

Gambar 2.6 Dokumentasi pengisian rekam medis di SIMRS bersama Kepala Instalasi Rawat Inap ..................................................................46

Gambar 2.7 Dokumentasi bahan materi sosialisasi SPO pengisian rekam medis elektronik dan aplikasi team viewer .....................................................................48

Gambar 2.8 Dokumentasi daftar nama tenaga kesehatan di ruang rawat inap Melati ........ ...........................48

Gambar 2.9 Dokumentasi undangan sosialisasi berupa telaah staf yang diberikan kepada petugas kesehatan di ruang rawat Melati .................................................49

Gambar 3.0 Dokumentasi sosialisasi SPO pengisian rekam medis elektronik dan aplikasi team viewer di ruang rawat inap Melati....................................................50

Gambar 3.1 Dokumentasi pelaksanaan checklist kelengkapan rekam medis ...............................51

Gambar 3.2 Dokumentasi pemasukan data hasil checklist kelengkapan pengisian rekam medis ke laporan rekapitulasi rekam medis................................................52

Gambar 3.3 Dokumentasi pemasukan dan pengolahan data ke laporan Analisa kelengkapan pengisian rekam medis ........................................................52

Gambar 3.4 Grafik Perbandingan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis di SIMRS.......................53

Gambar 3.5 Draft Laporan Aktualisasi......................................................................................54

DAFTAR TABEL

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

BerdasarkanUndang-UndangNomor5Tahun2014Pasal1ayat(2)tentangAparatur SipilNegara(ASN)menyatakanbahwaAparaturSipilNegarayangselanjutnyadisingkat ASNadalahprofesibagiPegawaiNegeriSipildanPegawaiPemerintahdenganPerjanjian

Kerjayangbekerjapadainstansipemerintah.SeorangASNberfungsisebagai berfungsisebagai:pelaksanakebijakanpublik,pelayanpublik,sertaperekatdan pemersatubangsa.Selanjutnya,berdasarkanpasal12Undang-UndangNomor5

Tahun2014,ASNberperansebagaiperencana,pelaksana,danpengawas penyelenggaraantugasumumpemerintahandanpembangunannasionalmelalui pelaksanaankebijakanpelayananpublikyangprofesional,bebasdariintervensipolitik, sertabersihdaripraktikkorupsi,kolusi,dannepotisme.

MenurutUndang-UndangNomor44Tahun2009RumahSakitadalahinstitusi pelayanankesehatanbagimasyarakatdengankarakteristiktersendiriyangdipengaruhi olehperkembanganilmupengetahuankesehatan,kemajuanteknologi,dankehidupan sosialekonomimasyarakatyangharustetapmampumeningkatkanpelayananyanglebih bermutudanterjangkauolehmasyarakatagarterwujudderajatkesehatanyangsetinggitingginya.Dalammenjalankantugasdanfungsi,rumahsakitmemilikikewaiban untukmenyelenggarakanrekammedis.Pelayananrekammedisdirumahsakit merupakansuatukesatuanyangtidakterpisahkandaripelaksanaanupayakesehatan, yangberperanpentingdalammeningkatkanmutupelayanankesehatanbagi masyarakat.Setiapinstitusipelayanankesehatanharusmembuatrekammedis.Tujuan pembuatanrekammedisadalahuntukmenunjangtercapainyatertibadministrasidalam rangkaupayapeningkatanpelayanankesehatandirumahsakit.

MenurutPermenkes269/MENKES/PER/III/2008rekammedisadalahberkasyang berisikancatatandandokumententangidentitaspasien,pemeriksaan,pengobatan, tindakan,danpelayananlainyangtelahdiberikankepadapasien.RSUPdr.Sitanala Tangerangsebagaisalahsatusaranapelayanankesehatanharusmembuatrekammedis pasienuntukmenunjangtercapainyatertibadministrasidalamrangkaupaya peningkatanmutupelayanankepadamasyarakat.Pengisianberkasrekammedis merupakansalahsatuunsurpentingdalammenunjangpelayanan,dimanaberkas rekammedistersebutdapatdigunasebagaialatkomunikasiantaradokterdan

tenagakesehatanlainnyayangikutambilbagiandalammemberikanpelayanan, pengobatankepadapasiensertasebagaidasaruntukmerencanakan pengobatan/perawatanyangdiberikankepadaseorangpasien.Pencatatanyanglengkap sangatberpengaruhterhadappengambilankeputusanterkaitpelayananyangdiberikan olehtenagakesehatan.

DiRSUPdr.SitanalaTangerangtelahmembuatrekammedisuntukmenunjang tercapainyatertibadministrasidalamrangkaupayapeningkatanmutupelayanankepada pasien.Namunselama4bulanbertugasdiRSUPdr.Sitanala,penulismenemukan masalahdiunitrekammedisdengankasusmasihditemukantenagakesehatanyang kurangdisiplindalammelakukanpengisianberkasrekammedisbaiksecara komputerisasimaupunpenulisanmanualdiberkasrekammediskarenakesibukanpara tenagakesehatansaatbekerja.Datainididukungdenganrata-ratapersentase kelengkapanlaporanyangdilakukantiapbulannyadandiantaranyaformulir-formulir yangbernilaikelengkapandibawah50%yaituformulir Discharge Planning 39%, formulirRekonsiliasiObat29%,danformulirEfekSampingObat41%.Kesulitandalam pengambilankeputusanterutamauntukevaluasipelayananmerupakandampak yangterjadiapabilaberkasrekammedistidakterisidenganlengkap.Berdasarkan permasalahantersebutpenulisberinovasiuntukmeningkatkankepatuhantenaga kesehatandalammelengkapiberkasrekammedisagarmuturekammedisdapat meningkat.Olehkarenaituberdasarkanlatarbelakangdiataspenulisakanmengangkat isumengenai“OptimalisasiPengisianRekamMedisDiSIMRSOlehTenagaKesehatan DenganAplikasiPengendaliJarakJauhDiRSUPdr.SitanalaTangerang”yangnantinya akandiaktualisasikan.

B. Tujuan Aktualisasi

1)TujuanUmum

TujuanumumdariaktualisasiiniadalahmenjadiASNyangprofesionaldan berkarakterdenganmenerapkannilai-nilaidasarASNBerAKHLAK(Berorientasi pelayanan,Akuntabel,Kompeten,Harmonis,Loyal,Adaptif,danKolaboratif)di

lingkunganinstansiRSUPdr.Sitanala

2)TujuanKhusus

MelakukanoptimalisasipengisianrekammedisdiSIMRSdenganaplikasi pengendalijarakjauh

C. Manfaat Aktualisasi

Kegiatanaktualisasiinidiharapkandapatmemberimanfaatbaikeksternalmaupun internalantaralain:

1.BagiPeserta

KegiatanaktualisasiinimerupakansalahsatusyaratkelulusanuntukPelatihan DasarCPNSGolonganIIsekaligusmenjadipengalamandanpembelajaranbagi pesertadalammengaktualisasikannilai-nilaiWawasanKebangsaandan KesiapsiagaanBelaNegara,BerAKHLAK,ManajemenASNdemiterwujudnya SMARTASN.

2.BagiOrganisasi

Bagiunitkerja,kegiataninibermanfaatsebagaikontribusiuntukmenunjang tercapainyatertibadministrasidalamrangkaupayapeningkatanmutupelayanan kepadamasyarakat.

3.BagiMasyarakat

Bagimasyarakatkegiataninibermanfaatuntukdapatmemberikanpelayanan rekammedissecaramaksimaldanprofesional.

BAB II

GAMBARAN UMUM DAN PROFIL PESERTA

A. Profil Rumah Sakit

RSUPDr.SitanalaTangerangmerupakanrumahsakit(RS)vertikalKementerian Kesehatan.RSUPdr.Sitanalaberdirisejaktanggal28Juli1951dengannamaRS Sewan.DiresmikanolehNy.RahmiHattaselakuibuWakilPresidenRepublikIndonesia pertama.RumahSakitSewandirubahnamanyamenjadi“PusatRehabilitasiSitanala” olehMenteriKesehatanRIsaatituProf.Dr.Satrio,untukmenghargaijasaseseorang dokteryangpertamakalimenanganipenderitakustayaitudr.JB.Sitanala.Selanjutnya “PusatRehabilitasiSitanala”menjadi“RumahSakitKustadr.SitanalaTangerang”dengan KeputusanMenteriKesehatanNomor140Tahun1978.RSKdr.SitanalaTangerang ditetapkanmenjadiRumahSakitKhususKelasA,berdasarkanKeputusanMenteri KesehatanRINo.199/MENKES/III/2009,tanggal16Maret2009.RSKDr.Sitanala TangerangditetapkanmenjadiRumahSakitPK-BLU,berdasarkanKeputusanMenteri KeuanganRINo.4/KMK.05/2010,tanggal5Januari2010.RSK.Dr.SitanalaTangerang TerakreditasiPenuhTingkatDasar,berdasarkanKeputusanMenteriKesehatanRINo.

HK.03.01/C.III/SK/2010,tanggal26Juli2010.SaatiniRSKdr.Sitanalatelah bertransformasimenjadiRumahSakitUmumPusat(RSUP)dr.Sitanala.RSUPdr. SitanalaberbadanhukumBLUberdasarkanizinoperasionalRSUPdr.SitanalaTangerang dariPemerintahKotaTangerangProvinsiBantenNo.445/KMT173/BID.PEMKES/2019,tanggal07November2019yangsaatinidipimpinolehDirektur UtamadrH.AfrizalHasan,MKM.

RSUPDr.SitanalaTangerangberadaditengahKotaTangerang,berjarakkurang lebih14,1kmdariBandarUdaraInternasionalSoekarnoHatta.RSinimemilikiluas lahan52hektardanluasbangunan±10hektar,memilikitotal200tempattidurdan 25poliklinik,jumlahtenagamedisberjumlah187orang.Jumlahsumberdayamanusia (SDM)terdiridaristafklinis(dokter,doktergigi,perawatdantenagakesehatan lainnya)danstafnonklinis(stafadministrasidankeuangan).

“MenjadiRSUPTerpercayadalamPelayananKesehatanKomprehensif

B. Visi dan Misi Rumah Sakit 1.VisiRumahSakit

BerstandarNasional”

2.MisiRumahSakit

a.MenyelenggarakanpelayananPrima,Responsif,danberorientasipada keselamatanpasien

b.MeningkatkanPenggunaanSistemTeknologiInformasi,IPTEKKedokteran, danKesehatansecaraberkesinambungan

c.MelaksanakanPendidikan,Penelitian,danPengabdianMasyarakat

d.MewujudkanRSyangNyaman,Aman,danRamahLingkungan

e.Mewujudkantatakelolarumahsakityangvisioner,transparan,danakuntabel

C. Nilai-Nilai Instansi

Nilai-nilaiyangadadiRSUPdr.SitanalaTangerangyaitu:

1.Empati

Kesediaanuntukpedulidanmemberikanperhatianyangtulus

2.Responsif

Memberikanpelayanandengancepat

3.Profesional

Kemampuanmelayanikebutuhanpasiensesuaikompetensidanmemberikan pelayananyangberkualitas

4.Bermartabat

Bekerjaberdasarkanetikaprofesi

MottoRumahSakitUmumPusatdr.Sitanalaadalah“MelayanidenganRamah,Sabar danKasihSayang”

E. Struktur Organisasi

RSUPDr.SitanalaTangerangdipimpinolehseorangKepalayangdisebutDirektur Utama.DirekturutamamembawahiDirektoratPelayananMedik,Keperawatandan Penunjang&DirektoratSDM,KeuangandanUmum.Direktorat-direktorattersebut membawahi6bidang,17subbidang/seksi/instalasi,sertaunit-unitnonstruktural yangterdiridariDewanPengawas,KomiteMedik,danSatuanPemeriksaanInternal.

Komiteadalah‘wadah’nonstrukturalyangterdiridaritenagaahliatauprofesiyang dibentukuntukmemberikanpertimbanganstrategiskepadaDirekturUtamadalam peningkatandanpengembanganpelayananrumahsakit.Berikutstrukturorganisasi

D. Motto Instansi

RSUPDr.SitanalaTangerangberdasarkanPeraturanMenteriKesehatanRINo.77

Tahun2019:

Sumber:PeraturanMenteriKesehatanRepublikIndonesiaNomor77Tahun2019 tentangOrganisasidanTataKerjaRSUPdr.Sitanala

Gambar1.1StrukturOrganisasiRSUPdr.SitanalaTangerang

Tugas dan Fungsi Organisasi Unit Kerja

UnitRekamMedismerupakaninstalasiyangmemberikanlayananpengelolaan rekammedismulaidaripendaftaranpasien,pencarianberkas,pendistribusianberkas, penyimpanankembaliberkas,hinggapengelolaandatadanlaporanrumahsakit.Unit rekammedisdipimpinolehseorangKepalaRekamMedissebagaipenanggungjawab seluruhpelayananrekammedisdirumahsakit.KepalaUnitRekamMedisdiutamakan telahmemilikipengalamanbekerjadiunitrekammedisminimal4(empat)tahun.Profesi rekammedisbertugasmenyusun,memproses,danmemeliharacatatanmedispasien rumahsakitdanklinikdengancarayangkonsistendenganpersyaratanmedis, administrasi,etika,hukum,danperaturandarisistemperawatankesehatan.Teknisi rekammedisjugabertanggungjawabmemastikanbahwarekammedisterjaga kerahasiannya,memastikanbahwainformasidiisidenganbaikdanvalid,dapatbekerja samadengantenagamedislainnyadanpasien,melaporkaninformasipasienuntuk persyaratandanstandarkesehatandengancarayangkonsistendengansistemkode diagnosapenyakituntukperawatankesehatan,danmemeliharasistemyang

F.

memastikanbahwarekammedismudahdiambildanmenggunakansistemklasifikasi standaruntukabstrakdankodedatakesehatan.

PerandanTanggungJawabPerekamMedisantaralain:

1.Mempersiapkanstastistiktentangprevalensipenyakittertentu;kecenderungan pasientertentuterhadappenyakittertentu,resepdokter,sertaresponpasien

2.Memenuhipersyaratanhukumsertaperaturantentangpembagianrekammedis pasienuntukmemastikanbahwareputasirumahsakitdipertahankandanbebasdari tanggungjawabhukum

3.Menyarankanproseduruntukmemeliharaalatrekammedisyangmasihdapat diperbaiki

4.Mengkodefikasicatatanmedispasienuntukmemungkinkanmerekamendapatkan asuransiyangmerekabutuhkan

5.Memeliharadansecarateraturcatatanmedisdalambentuk softcopy dandalam bentukyangmudahdiakses

6.Memastikankemudahanpemecahanmasalahyangberkaitandenganpemeliharaan danpembaruanrekammedissecaraberkala

7.Menyelesaikanataumengklarifikasikodeataudiagnosadenganinformasiyang kurangrelevan,hilang,atautidakjelasdenganberkonsultasidengandokteratau tenagamedislainnya

8.Bertanggungjawabataskeamanandatapasiendarikebocorandata

G. Rincian Tugas Jabatan Peserta

Nama :MerryAngelaMahanaimMeliala,A.Md.RMIK

NIP :199512232022032002

Jabatan :PerekamMedisTerampil

Golongan :II-C

UnitKerja :UnitRekamMedis

Instansi :RSUPdr.SitanalaTangerang

UraianTugasPerekamMedisTerampilantaralain:

1.Menerimaberkasrekammedisrawatjalandanrawatinap

2.Mencatatrekammedisdibukuekspedisisaatberkasrekammedisingindigunakan (berobat/dipinjam)

3.MelaksanakanassemblingberkasrekammedisrawatjalanberdasarkanSOPyang ada

4. Melaksanakan assembling berkas rekam medis rawat inap berdasarkan

SOP yang ada

5.Sajianhasilevaluasiauditkodepenyakitdantindakan,pemasukankodediagnosa dantindakanmedispasienrawatjalankedalam software casemix

6.Penyimpananberkasrekammedis,mensortirrekammedisrawatjalandanrawat inap

7.Penyimpananberkasrekammedis,menyimpanrekammedisrawatjalandan menjagaagarpenyimpananRMaman,rahasia,tidakdapatdiaksesolehorangyang tidakberkepentingan

8.Pengembaliankembalirekammedis,mendistribusikanrekammediskeunitterkait

9. Evaluasi keabsahan data rekam medis secara manual, observasi data pada setiap lembaran rekam medis

10.Mengikutiseminar/lokakaryadanberperansebagaipeserta

BAB III

ANALISIS ISU DALAM PELAKSANAAN TUGAS DAN FUNGSI

A. Identifikasi dan Analisis Isu Aktual

1. IdentifikasiIsu

Berdasarkanpengamatandankonsultasipenulisdenganatasandanrekankerja, penulismengidentifikasikan3isupadaunitrekammedisRSUPdr.Sitanalaselama kuranglebih4bulanyangsesuaidengantugaspokokdanfungsisebagaiperekam medis,ditemukanbeberapaisuyangharussegeraditangani.Identifikasiisudilakukan denganmelakukan environmental scanning yangberkaitandenganperandan kedudukanASNdiunitkerjayaituberdasarkanaspekmanajemenASN,aspek pelayananpublikdanaspek whole of government.Permasalahandidapatkandari berbagaisumber,yaitu:

a.Hasilobeservasipenulisselamamasabekerjadiunitrekammedis

b.Tugaspokokdanfungsipenulissebagaiperekammedisterampildiunitrekam medis

c.SasaranKinerjaPegawai(SKP)penulis

Berdasarkan environment scanning yangdilakukan,terdapatbeberapaisu mengenaipelayanandiunitrekammedisRSUPDr.SitanalaTangerang.Adapun pelayananyangdilakukandiunitrekammedismeliputi:pengelolaanmanajemen rekammedis,pelaporandaninformasi,sertamuturekammedis.Adapunisu-isu yangditemukandiUnitRekamMedis,antaralain:

1)Ketidaklengkapanpengisianberkasrekammedisdiunitrawatinap

KondisiSaatIni:

Ketidaklengkapanpengisianrekammedisyangsudahdipulangkandariruang perawatanrawatinap

Fakta:

DaridatayangdiambildalamperiodewaktuMaret–Juni2022,ditemukan3 formuliryangnilaikelengkapannyamasihdibawah50%yaitu discharge planning,

rekonsiliasiobat,danpelaporanefeksampingobatyangdenganmasing-masing nilaipersentasekelengkapannyaadalah39%formulir discharge planning;29% formulirrekonsiliasiobat;dan41%formulirefeksampingobat.

Dampak:

a)Kualitasmuturekammedisberkurang

b)Sulituntukmengenaliriwayatpenyakitpasiensebelumnya

Persentase Pengisian Formulir Discharge Planning

lengkap tidak lengkap

Gambar1.2GrafikPersentaseKeterisianFormulir Discharge Planning

Persentase Pengisian Formulir Rekonsiliasi Obat

lengkap tidak lengkap

Gambar1.3GrafikPersentaseKeterisianFormulirRekonsiliasiObat

Persentase Pengisian Formulir Pelaporan Efek Samping Obat

lengkap tidak lengkap

Gambar 1.4 Grafik Persentase Keterisian Formulir Pelaporan Efek Samping Obat

2)Keterlambatanpengembalianrekammedisdariinstalasirawatinap

KondisiSaatIni:

Keterlambatanperawatdalammengembalikanberkasrekammedisdalam1x24 jamsetelahpasiendinyatakanpulangdarirumahsakit

Fakta:

BerdasarkandataperiodeMaret–Juni2022,rekammedisyangdipulangkandari instalasirawatinap,didapatkandatasebanyak4%dipulangkandalamkurunwaktu 1x24jamdansebanyak96%dipulangkandalamkurunwaktulebihdari 1x24jam.

Dalam persen 8% 92%

Dampak:

a)Terhambatnyapelayanankepadapasien

b)Keterlambatanpenyediaanberkasrekammediskepoliklinikapabilapasien datanguntukkontrollanjutanpascarawatinap

3)KetidaksesuaianpencatatanrekammedisdiSIMRSpadarekammedismanual KondisiSaatIni:

ProsespengalihandarimanualkeERMmengakibatkanpenulisanpencatatan pengobatanataupelayanankepadapasiendiformulirrekammedistidaksejalan denganSIMRS

Dipulangkan 1x24 jam

Dipulangkan ≥ 1x24jam

Tabel 1.1 Persentase Pengembalian Rekam Medis 1x24Jam

Pengembalian Rekam Medis Dalam 1x24Jam

Dipulangkan 1x24 jam Dipulangkan Terlambat 1x24jam

Gambar 1.5 Grafik Perbandingan Pengembalian Rekam Medis Dalam Kurun Waktu 1x24Jam

Fakta:

DaridatayangdiperolehperiodeMaret–Juni2022,adapunrekammedisyang ditulissecaramanualsebanyak14%danyangditulissecarakomputerisasi sebanyak86%

PENCATATAN REKAM MEDIS SECARA MANUAL DAN ELEKTRONIK

Dampak:

a)Bertambahnyawaktupekerjaanpetugasrekammediskarenaformuliryang diisimanualharusdipindaiagardapatdigabungkedatapasiendiSIMRSdan kegiatananalisarekammedistidaktersentralisasidikarenakanpencatatandi duatempat

b)Dibutuhkantenagakhususuntukmelakukanpemindaianatau scaning rekam medisyangditulismanualataudiformulirrekammediskedalamaplikasi SIMRS

Keterkaitan Penyebab Isu dengan Kedudukan dan Peran PNS Untuk

Mendukung Terwujudnya SmartGovernance

Keterkaitanpenyebab-penyebabisudenganManajemenASNdanSMARTASN dapatditinjaudarifaktaataudatayangmendukungyangterdapatdiunitkerjapenulis. Adapuntabeldibawahinimenjelaskantentangpenyebabisudanfaktayang mendukungsertaketerkaitannyadenganManajemenASNdanSMARTASNdiunitrekam medis.

Gambar 1.6 Grafik Perbandingan Pencatatan Rekam Medis Secara Manual dan Elektronik

1 KetidaklengkapanMasihterdapatnya Tenaga Tenagakesehatan

pengisianberkas formuliryang kesehatan diharapkandapat rekammedis dinilaitidak seharusnya meningkatkan

elektronikdi lengkapkarena bersikap membiasakandiri

instalasirawat nilai profesional untuk mengisi inap kelengkapannya dalam rekammedisdi keterisiannya mengerjakan komputer

dibawah50%yaitupekerjaannya

sebanyak39% khususnya

formulir discharge didalam

planning,29% melakukan

formulirrekonsiliasitertib

obat,dan41%

formulirpelaporan

efeksampingobat

yang

mengakibatkan

kualitasmutu

rekammedis

berkurang

administrasi

2 Keterlambatan Persentase Sebagai Tenagakesehatan

pengembalian pengembalian seorangASN seharusnyadapat

rekammedisdarirekammedislebih seharusnya mengoptimalkan instalasirawat dari1x24jam dapat penggunaan inap

bernilai92%.Hal bertanggung media digital

inimempengaruhi jawabdalam dalam bekerja

waktupenyediaan melaksanakan agar tidak

rekammedis tugasnya terdapat lagi

apabiladibutuhkandalam keterlambatan

DPJPsaatpasien mengikuti pengembalian

inginkontrol aturanyang rekam medis

lanjutanpasca berlakuyaitu karna semua rawatinap dalamhal sudahtercantum

mengembalikandiSIMRS

rekammedis

dengantepat

waktu

3 Ketidaksesuaian Masih ditemukanTenaga Tenaga

pencatatan rekammedisyangkesehatan kesehatan rekammedisdi ditulis manualdapatlebih diharapkandapat SIMRSpada sebanyak14%danmeningkatkan meningkatkan

rekammedis 86% secarakompetensinyaketerampilan manual komputerisasi.Haldibidang digitalagardapat ini membuatteknologi melakukan petugas rekamkhususnya pekerjaan

medis harusdalamkegiatankhususnya melakukan mengisirekammencatatrekam pemindaianberkasmedis medissecara rekam mediselektronik komputerisasi

manualagardapat

digabungdengan

data pasien di SIMRS

Adapundampakjikaisuprioritastidakdiselesaikanmakaakanmenyebabkan kualitasmuturekammedisberkurang,sulitnyamengenaliriwayatpenyakitpasien sebelumnyaatautidakberkesinambungannyariwayatperjalananpenyakitpasienselama pasienberobat,dandikhawatirkanakanmenjadihabituasiakanketidaktertibandi administrasipelayanan.

2. AnalisisIsu

Setelahmengidentifikasibeberapaisusebagaimanadiuraikandiatas,makalangkah selanjutnyadilakukananalisisisudenganmenggunakanpisauanalisisyangdiajarkan padaAgenda1untukmendapatkanisuprioritas.Isuyangdipilihharusberkualitasdan dapatdilakukanmelaluitekniktapisanUSG.Alatbantudaritekniktapisantersebut yakniUSG(Urgency, Seriousness, dan Growth).MetodeUSGadalahsuatumetode

penapisanuntukmenyusunurutanprioritasisuyangharusdiselesaikan.Caranya denganmenentukantingkaturgensi,keseriusan,danperkembanganisudengan menentukanskalanilai1-5.Isuyangmemilikiskor

Tabel 1.2 Keterkaitan Penyebab Isu dengan Manajemen ASN dan SMART ASN

tingkattertinggimerupakanisuprioritas.Untuklebihjelasnya,pengertianUSG diuraikansebagaiberikut:

a. Urgency

Seberapamendesakisutersebutharusdibahasdikaitkandenganwaktuyang tersediadanseberapakerastekananwaktutersebutuntukmemecahkanmasalah yangmenyebabkanisutadi.Urgencydilihatdaritersedianyawaktu,mendesakatau tidakmasalahtersebutdiselesaikan

b. Seriousness

Seberapaseriusisutersebutperludibahasdikaitkandenganakibatyangtimbul denganpenundaanpemecahanmasalahyangmenimbulkanisutersebutatauakibat yangmenimbulkanmasalah-masalahlainkalaumasalahpenyebabisutidak dipecahkan.Perludimengertibahwadalamkeadaanyangsama,suatumasalah yangdapatmenimbulkanmasalahlainadalahlebihseriusbiladibandingkandengan suatumasalahlainyangberdirisendiri. Seriousness dilihatdaridampakmasalah

tersebutterhadapproduktifitaskerja,pengaruhterhadapkeberhasilan,dan membahayakansistematautidak

c. Growth

Seberapakemungkinannyaisutersebutmenjadiberkembangdikaitkan kemungkinanmasalahpenyebabisuakanmakinmemburukkalaudibiarkan.

PenulismenggunakanmetodepemilahanisudenganUSGyangtercantumpada tabeldibawahini.

Tabel 1.3 Analisis Isu menggunakan USG

Setiapisuyangdianalisisdinilaidenganmemberikanskor1–5padatiap indikatorkriteriadenganskalaLikertyangtercantumpadatabeldibawahini.

Berdasarkananalisisyangdilakukanterhadap3isudiatasmengguakanteknik tapisanisumenggunakankriteriaUSG,sehinggadapatdisimpulkanbahwaisu prioritasyangmemilikipengaruhpalingsignifikandanlayakuntukdiselesaikanadalah “KetidaklengkapanPengisianRekamMedisElektronikdiInstalasiRawatInap”.

Selanjutnyapenulismelakukananalisapenyebabmasalahdariisuprioritasdiatas dengancaradisajikandalambentukgambardiagram fishbone sebagaiberikut:

3. AnalisisDiagramFishbone

MAN MACHINE

Kesibukan tenaga kesehatan untuk mengisi rekam medis

Perbandingan jumlah perawat dengan pasien tidak mencukupi

Ketersediaan komputer di rawat inap yang terbatas

Jumlah komputer di ruangan rawat inap berjumlah 2

Belum adanya aplikasi SIMRS berbasis handphone

Ketidaklengkapan pengisian rekam medis elektronik di ruang rawat inap

Tidak adanya SPO pengisian elektronik rekam medis

Ketidaktertiban tenaga kesehatan dalam mengisi rekam medis di SIMRS

METHOD

Gambar1.7AnalisisAkarMasalahDenganDiagram Fishbone Daridiagram fishbone diatas,dapatdisimpulkanbahwapenyebabmasalahdariisu prioritas“KetidaklengkapanPengisianRekamMedisElektronikdiInstalasiRawat Inap”disebabkanolehkesibukantenagaesehatanuntukmengisirekammedisdari segiManusia(Man)halinidibuktikandengandatajumlahpasienrawatinapdalam periodeMaret–Juni2022sebanyak1819pasiendengantotaljumlahtenaga kesehatan90tenagaperawat.MenurutPermenkesNomor56Tahun2014pasal54 tentangKlasifikasidanPerizinanRumahSakitjumlahkebutuhantenaga keperawatandihitungdenganperbandingan2(dua)perawatuntuk3(tiga)tempat tidur,keterbatasansaranadanprasaranayangmenunjangbagitenagakesehatan untukmengisirekammedisdarisegiMesin(Machine)halinidibuktikandengan ketersediaankomputersebagaialatpenunjanghanyaterdapat2komputerditiap

ruanginstalasirawatinapdanbelumtersedianyaaplikasiSIMRSberbasis handphone, sertaketidaktertibanpetugaskesehatandalammengisirekammedisdiSIMRSkarena belumterdapatnyaSPOyangmengaturpengisianrekammediselektronikdarisegi Metode(Method).

Setelahmelihatfaktor-faktorpenyebabisutersebutdiatasmakagagasankreatif yangdipilihyaituOptimalisasiPengisianRekamMedisdiSIMRSOlehTenaga KesehatanDenganAplikasiPengendaliJarakJauh.Adapunkegiatan-kegiatanyang dapatdilakukanadalahsebagaiberikut:

1.Pelaksanaanpenyampaiangagasankreatif

2.Penyusunan draft SPOpengisianrekammediselektronik/ERM

3.Persiapanmekanismeaplikasipengendalijarakjauhdikomputer

4.PelaksanaansosialisasikepadatenagakesehatanmengenaidraftSPObaruterkait pengisianERMdanaplikasipengendalijarakjauh

5.Melakukanmonitoringevaluasiterkaitkelengkapanpengisianrekammedis Adapungagasankreatifdiatasinisebagaipenyelesaianisuyangakandilanjutkan untukmenyusunrancanganaktualisasinya.

B. Gagasan Kreatif Pemecahan Masalah

BAB IV RANCANGAN AKTUALISASI

A. Rancangan Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar PNS

GagasanpenyelesaianisuyangterpilihadalahMenggunakanaplikasipengendali jarakjauhuntukmembantutenagakesehatangunamelakukanpengisianrekammedis secaralengkap.Gagasaninidipilihkarenamerupakangagasanyangpalingmungkin untukdirealisasikandiRSUPdr.Sitanala.Melaluipenerapangagasaninidiharapkan dapatmeningkatkankinerjatenagakesehatandalammengisirekammedissecara lengkap.Adapuntahapandanhasilkegiatanadalahsebagaiberikut:

1.UnitKerja : UnitRekamMedisRSUPdr.Sitanala

2.IdentifikasiIsu :a.Ketidaklengkapanpengisianberkasrekammedis

b.Keterlambatanpengembalianrekammedis

c.Belumefektifnyapenggunaanrekammediselektronik

3.IsuPrioritas : Ketidaklengkapanpengisianberkasrekammedis

4.GagasanPemecahanMasalah: Menggunakanaplikasipengendalijarakjauhuntuk membantutenagakesehatangunamelakukan pengisianrekammedissecaralengkap

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Eviden

Kontribusi

1 Pelaksanaan

penyampaian

gagasankreatif

.Menghubungi

mentoruntuk

menjadwalkan

konsultasiterkait

kegiatanaktualisasi

Tersampaikannya

gagasankreatif

Output:

kesepakatan

jadwal

berkonsultasi

denganKepala

UnitRekamMedis

Eviden:

tangkapanlayar

buktijanji

konsultasidengan

mentorvia

whatsapp

Keterkaitan

dengan Nilai-Nilai

BerAKHLAK

Sayaakan

berkomitmen

memberikan

pelayananprima

dalammeningkatkan

kualitasmuturekam

medisdengancara

bekerjasama

denganperawat

dalammelengkapi

rekammedis

(Berorientasi

Pelayanan)

terhadap

Tusi/Tujuan

Organisasi

Konsultasike

atasandandiskusi

bersamarekan

kerjaadalah

langkahawal

dalam

melaksanakan

kegiatanaktualisasi

danhabituasi.

Kegiatanini

mendukungvisi

rumahsakityaitu

menjadiRSUP

terpercayadalam

pelayanan

Penguatan

Nilai

Organisasi

Kegiatanini

memberikan

penguatan

terhadapnilai

organisasi

Empati yang

diwujudkan

dengan

kesediaanuntuk

pedulidan

memberikan

perhatianyang

tulus

Responsif yang

b.Melakukandiskusi

denganmentordan

memintamasukan

Output:hasil

diskusidan Dalam

mendiskusikan

gagasankreatif

kesehatan

komprehensif

berstandarnasional

diwujudkan

dengan

memberi

mengenaikegiatan masukanserta dengan danmisirumah

pelayanan

aktualisasiyang sarandarimentormenghubungi dengancepat

akandilakukan

Eviden:lembar

konsultasidan

dokumentasifoto

diskusidengan

mentor

mentor,sayaakan

bertanggungjawab

akankepercayaan

yangdiberikanoleh

atasansekaligus

mentorsaatdiberi

kesempatan

berdiskusitentang

gagasannya (Akuntabel)

sakityangke5

yaitumewujudkan

tatakelolarumah

sakityangefisien, transparandan

akuntabel

c.Melakukandiskusi

denganrekankerja

terkaithasildiskusi

denganmentor

Output:diskusi Sayabersama

gagasankreatif denganmentordan

denganrekan rekankerjasaling

kerja pedulidan

Eviden:foto, menghargai

notulendari pendapatdanlatar

mentor

belakangprofesi

demilingkungan

kerjayangkondusif

danselaras

(Harmonis)

2 Penyusunan draft Terwujudnya SPO(Standar Kegiatanini

SPOpengisian rancanganSPO Prosedur memberikan

rekammedis pengisianrekam Operasional) penguatan

elektronik/ERM mediselektronik merupakan terhadapnilai

a.Mendiskusikanisi

rancanganSPO

pengisianrekam

mediselektronik

dengankepalaunit

rekammedisdan

kepalainstalasi

keperawatan

Ouput:hasil Dalammelakukan panduandalam organisasi

diskusidan diskusidenganparamelaksanakan Profesional

masukansaran pihak,sayaterbuka pekerjaan.Denganyang

dariKepala dalambekerjasamamembuatSPO diwujudkan

Bidang dalammerespons pengisianberkas dalam

Keperawatan masukan/revisi rekammedisdi kemampuan

sertamentor terhadaprancanganSIMRSmakaakan melayani

Eviden:lembar SPOyangtelah menunjang kebutuhan

konsultasidan dibuat tercapainyatertib pasiensesuai

dokumentasifoto(Kolaboratif) administrasidalamkompetensidan

diskusidengan rumahsakit. memberikan

semuapihak

Kegiatanini

b.Menyusun Output: Dalammerancang mendukungvisi pelayananyang

rancanganSPO tersusunnya konsepSPO rumahsakityaitu berkualitas

pengisianrekam rancanganSPO pengisianrekam menjadiRSUP

mediselektronik pengisianrekam medis,saya terpercayadalam Bermartabat

mediselektronik membuatnyasesuai pelayanan yang

Eviden:draft dengantatanaskah kesehatan diwujudkan

rancanganSPO danteorirekam komprehensif denganbekerja

medissehingga berstandarnasionalberdasarkan

terdapatsumber, tujuanserta

proseduryangjelas

dalamSPOtersebut

(Kompeten)

Sayaakan

melakukan

perbaikanapabila

terdapatkesalahan

nantinya

(Berorientasi

Pelayanan)

danmisirumah

sakityangke2

yaitumeningkatkan

penggunaansistem

teknologiinformasi, IPTEKkedokteran

dankesehatan secara

berkesinambungan

etikaprofesi

c.Menetapkandraft

SPOpengisian

rekammedis

elektronik

Output:draftSPODalammelakukan

yangtelah

akanmembagikan

disetujui kegiatanini,saya

draft SPOkepada

Eviden: softfile kepalaperawatdi

rancanganSPO tiapruanganrawat

yangtelah inapdengan

disetujui transparandanyang

telahdisetujuioleh

semuapihak

(Akuntabel)

3 Persiapan Tersedianya Menyiapkan Kegiatanini

mekanisme aplikasi aplikasibaru memberikan

aplikasi pengendalijarak adalahlangkah penguatan

pengendalijarak jauhdikomputer awaluntuk terhadapnilai

jauhkomputer tiapruangan mencoba organisasi

a.Mengunduhdan

memasangakan

aplikasipengendali

jarakjauhdi

masing-masing

Output: Dalamkegiatanini

mengadaptasi Empati yang

terpasangnya perubahanbaru diwujudkan

sayaberinovasi

aplikasi demitercapainya dalamkesediaan

pengendalijarak

untukmembantu

tenagakesehatan

carakerjadengan untukpeduli

jauhdikomputer sistemyangbaru. dan

dengan

komputerruang ruanganrawat membuatkanaplikasiKegiatanini memberhatikan

rawatinap inap pengendalijarak mendukungvisi perhatianyang

Eviden:aplikasi jauhdikomputer rumahsakityaitu tulus

pengendalijarak rawatinap menjadiRSUP

jauhdikomputer(Adaptif) terpercayadalam Profesional ruanganrawat pelayanan yang

inap kesehatan diwujudkan

b.Menguhubungkan Output: Dalammeningkatkankomprehensif dengan

aplikasipengendali tersedianya pengisiankegiatan berstandarnasionalkemampuan

jarakjauhdengan aplikasi inisaya danmisirumah melayani

alatkerjaelektronikpengendalijarak memfasilitasitenagasakityangke2 kebutuhan padaKepala jauhdialatkerja kesehatandengan yaitumeningkatkanpasiensesuai

InstalasiRawatInapelektroniktenagaaplikasibaruuntuk penggunaansistemkompetensidan (handphone,laptop)kesehatan memilikiaplikasi teknologiinformasi,memberikan

Eviden:aplikasi yangdapat IPTEKkedokteran pelayananyang

pengendalijarak menunjang dankesehatan berkualitasbeker

jauhdi pekerjaannyadalamsecara jaberdasarkan

handphone atau

laptoppetugas mengisirekam medispasien (Berorientasi

Pelayanan)

berkesinambunganetikaprofesi

c.Ujicoba Ouput:keterisianDalamkegiatanini

penginputanrekam rekammedis

medispasienmelalui

aplikasipengendali

jarakjauhdengan

menggunakan

handphone atau

laptopmilikKepala

InstalasiRawatInap

pasiendarialat

kerjaelektronik

petugas

kesehatan Eviden: pencatatanrekam

medispasien

sayabersama

Kepalaperawat

ruanganakan

bekerjasamadalam

menjalankanuji

cobaaplikasi

pengendalijarak

jauhuntuk

tercapainyatujuan

bersama (Kolaborasi)

4 Pelaksanaan Terlaksananya Dengan Kegiatanini

sosialisasidraft sosialisasiSPO diadakannya memberikan

SPOterbaru danaplikasi kegiatansosialisasipenguatan

tentangpengisian terbarukepada

SPOterbaruterkaitterhadapnilai

rekammedisdi tenagakesehatan pengisianberkas organisasi

SIMRSdan a.melakukan Output:bahan Dalammelakukan rekammedis, Profesional

aplikasi persiapansosialisasimaterisosialisasi kegiatanini,saya diharapkandapat yang

pengendalijarak (jadwalsosialisasi, SPOterbaru akanmenyusun meningkatkan diwujudkan

jauh

menyusunmateri Eviden: materisosialisasi kesadarantenaga dalam

agendasosialisasi Rangkuman dengansistematis kesehatandalam kemampuan

SPOterbaru,dan

mengkoordinir

pelaksanaansecara

luringataupun

daring)

materisosialisasi agardapat mengisiberkas melayani

SPOpengisian terlaksanakegiatan rekammedisdan kebutuhan

rekammedis sosialisasidengan meningkatnya pasiensesuai

elektronik baik(Kompeten) kinerja.Halini kompetensidan

mendukungvisi memberikan

b.mengumpulkan Output:informasiDalamkegiatanini, sayaakanbergerak

informasidata datatenaga

rumahsakityaitu pelayananyang

menjadiRSUP berkualitasdan

tenagakesehatan kesehatanterkait terpercayadalam

aktifuntuk

untukmengirimkan Eviden:Daftar pelayanan Bermartabat

mengumpulkan

undangansosialisasinamadannomor kesehatan yang

informasidata

SPO teleponpetugas komprehensif diwujudkan

c.Membagikan softfile

undangansosialisasi

kepadatenaga

kesehatayang

sudah

ditandatanganioleh

tenagakesehatan

yangsayaperlukan

kesehatan berstandarnasionaldenganbekerja

dengancara

menanyakanke

bagianSDM

(Adaptif)

danmisirumah berdasarkan

sakityangke1 yaitu

menyelenggarakan

etikaprofesi

pelayananprima, undangankepada responsif,dan

tenagakesehatan berorientasipada

Output: Softfile Dalamkegiatanini, sayaakan membagikan

Eviden:petugas keselamatanpasien

kesehatan

merespons

undangansosialisasi

SPOdengan

menggunakan

KepalaUnitRekam

Medis

undanganyang bahasaIndonesia

telahdiberikan yangbaikdanjuga

sikapyangramah

(Harmonis)

d.Melakukan Output:sosialisasiDalamkegiatanini

koordinasi bersamadengan

penerapanSPO

mentordan

pengisianrekam Kepalaperawat

mediselektronik instalasirawat

denganunitterkait inap

Eviden:

dokumentasifoto

kegiatan

sosialisasiSPO

sayaakan

menjelaskansecara

detailmaksuddan

tujuandariSPO

pengisianrekam

mediselektronik

(Akuntabel)

e.Melakukan Output:sosialisasiDalamkegiatanini

sosialisasiaplikasi bersamadengan

pengendalijarak mentordantim

jauhbersama ruanganrawat

KepalaRuangRawat

Inapdanjajarannya

inapEviden: dokumentasifoto

sayaakan

menjelaskancara

penggunaanaplikasi

dengantujuan

meningkatkan

pengisianrekam

medissecara

kegiatan lengkapagar

sosialisasiaplikasiterciptanyamutu

rekammedisyang

baik(Berorientasi

Pelayanan)

5 Monitoring Terevaluasinya Kegiatanini Kegiatanini

evaluasikegiatan pengisianrekam

pengisianrekam

medisdiSIMRS

medisdiSIMRS

bertujuanuntuk memberikan

mengetahuiefektifpenguatan

atautidaknya terhadapnilai

aplikasiremote organisasi

yangsudah Empati yang

diaplikasikandi diwujudkan

komputerdanjugadalamkesediaan

alatelektronikmilikuntukpeduli

petugaskesehatan.dan

a.Mengecek Output:daftar Dalammelakukan Halinimendukungmemberhatikan

kelengkapan checklist kegiatanini,saya

pengisianrekam kelengkapan akanmelaksanakan

visirumahsakit perhatianyang

yaitumenjadi tulus

medispasiendi pengisianrekam tugasdengan RSUPterpercaya

SIMRSsatupersatumedis bekerjasecara

yangtelahselesai

Eviden:lembar cermat,teliti,dan

checklist bertanggungjawab

dalampelayanan Profesional

kesehatan yang

komprehensif diwujudkan

menjalani kelengkapan dalammengecek berstandarnasionaldengan

perawatan rekammedis satupersatu misirumahsakit kemampuan

pengisianrekam yangke1danke2melayani

medisyang yaitu kebutuhan

dilakukanoleh menyelenggarakanpasiensesuai

tenagakesehatan pelayananprima, kompetensidan

(Akuntabel) responsif,dan memberikan

b.Menginputhasil

checklistpengisian

rekammedis

kedalamlaporan

rekapitulasirekam

medis

Output:Olahan Dalamkegiatanini,

data checklist

pengisianrekam

medis

sayaakanmengecek

pengisianrekam

medisolehtenaga

berorientasipada pelayananyang

keselamatanpasienberkualitas

danmeningkatkanbekerja

penggunaansistemberdasarkan

Eviden:laporan teknologiinformasi,etikaprofesi

rekapitulasi

kesehatandiSIMRS

denganjujurdan

IPTEKkedokteran

pengisianrekam dankesehatan

bertanggungjawab

(Akuntabel)

medis secara berkesinambungan

Sayaakansegera

melakukan

perbaikanapabila

terdapatkesalahan

saatmelakukan

checklist

kelengkapan

c.Menginputhasil

rekapitulasi

pengisianrekam

mediskedalam

laporananalisa

kelengkapanrekam

medis

d.Melaporkanhasil

analisakelengkapan

rekammedisdi

SIMRSkepada

KepalaUnitRekam

Medis

(Berorientasi

Pelayanan)

Output:Olahan Dalamkegiatanini

hasilrekap

pengisianrekam

medis

Eviden:laporan

analisa

kelengkapan

rekammedis

sayaakanmengolah

hasil checklist

dengancermatdan

telitiagar

meminimalkan

peluangkesalahan

yangterjadi

(Kompeten)

Output:analisa Dalammelakukan

laporanpengisiankegiataninisaya

rekammedis akanmenganalisa

Eviden:Hasil laporanrekapitulasi

cetaklaporan yangsudah

analisa dikerjakandengan

kelengkapan bertanggungjawab

rekammedis untukselanjutnya

e.Menyusunlaporan

kegiatanaktualisasi

dilaporkankeKepala

UnitRekamMedis

sebagailaporan

bulanan (Akuntabel).

Sayaakan

melakukan

perbaikanapabila

terdapatdatayang

kurangsesuai

(Berorientasi

Pelayanan)

Output: Dalamkegiatanini

tersusunnya

laporankegiatan

aktualisasi

Eviden:dokumen

laporankegiatan

aktualisasi

sayaakanmembuat

laporankegiatan

aktualisasiini

denganjujur,

cermat,dan

bertanggungjawab

dalamketerkaitan

inovasiyangsaya

buatdengan

Tabel1.5TahapanKegiatandanHasil

B. Penjadwalan Kegiatan

Untukmelaksanakankegiatandantahapankegiatanyangtelahdirencanakan padarancanganaktualisasimakaperludilakukanpenjadwalanagarberjalandengan baiksesuaidenganyangdirencanakan.Adapunkegiatandantahapankegiatan tersebuttercantumdalamtabeldibawahini.

1 Pelaksanaan penyampaiangagasan kreatif

2 Pembuatanrancangan SPOpengisianrekam mediselektronik

3 Persiapanmekanisme aplikasipengendali jarakjauhkomputer

4 Pelaksanaansosialisasi draftSPOterbaru tentangpengisian rekammedisdiSIMRS

5 Monitoringevaluasi kegiatanpengisian rekammedisdiSIMRS

II III IV I

Tabel1.6PenjadwalanKegiatanAktualisasi

Dalampelaksanaankegiatanaktualisasibanyakaktorataupihak-pihakyang terlibatdanberperandalamkegiatanaktualisasi.Pihak-pihaktersebutberperan sesuaidenganperannyamasing-masingdalammenyelesaikanpermasalahan “KetidaklengkapanPengisianRekamMedis”adalahsebagaiberikut:

No Pihak yang Terlibat Peran Dalam Kegiatan Aktualisasi

1 Penulis Menyusunlaporanrancangan aktualisasi

2 Pembimbing Memberikanbimbingandanmasukan dalampenyusunanlaporanrancangan aktualisasi

3 Mentor Memberikanbimbingandanmasukan dalampenyusunanrancangan aktualisasi

4 TimUnitRekamMedis

Selakurekankerjayangmenjadi narasumberdantemandiskusidalam mendapatkandatauntuklaporan rancanganaktualisasi

5 SubKoordinatorBidang Keperawatan

6 KepalaInstalasiRawatInap

Selakunarasumberdantemandiskusi dalammendapatkandataterkait pembuatanlaporanrancangan aktualisasi

Selakunarasumberdantemandiskusi dalammendapatkandataterkait pembuatanlaporanrancangan aktualisasi

7 KepalaRuangRawatInap danstafperawatrawatinap

8 Rekan-rekanCPNS

Selakupenerimainformasidalam kegiatansosialisasiSPOdanaplikasi terbaru

Sebagairekansatukelompokdalam berdiskusipengerjaanlaporan rancanganaktualisasi

C. Pihak Yang Terlibat dan Perannya Dalam Aktualisasi

Tabel1.7PihakyangTerlibatdanPerannyaDalamAktualisasi

BAB V

PELAKSANAAN AKTUALISASI

A. Deskripsi Proses Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar PNS

KegiatanaktualisasiinidilakukandiRuangPerawatanIbudanAnakMelatidiRSUP dr.SitanalaTangerang.Periodepelaksanaanaktualisasiinidilakukanpadatanggal 05Agustus–09September2022.Kegiatanyangdilakukanselamaperiodeaktualisasi iniyaituada5kegiatandisertakanlampirandokumentasikegiatan.Kegiatanaktualisasi inidilakukandenganberpedomanpadarancanganaktualisasidanmenerapkannilai-nilai dasarASNyangmeliputiBerorientasiPelayanan,Akuntabel,Kompeten,Harmonis,Loyal, Adaptif,Kolaboratif(BerAKHLAK).

NoKegiatan

1 Pelaksanaan a.Menghubungi mentor05–13Terlaksana

penyampaian untuk menjadwalkanAgustus

gagasankreatif konsultasi terkait2022

kegiatanaktualisasi

b.Melakukan diskusi05–13Terlaksana denganmentordanAgustus

meminta masukan2022

mengenai kegiatan

aktualisasiyangakan

dilakukan

cMelakukan diskusi05–13Terlaksana dengan rekan kerjaAgustus

terkait hasil diskusi2022

denganmentor

2 PenyusunandraftaMendiskusikan isi05–13Terlaksana

SPO pengisian rancangan SPOAgustus

rekam medis pengisianrekammedis2022

elektronik/ERM

elektronikdengankepala

unitrekammedisdan

kepala instalasi

keperawatan

b.Menyusun rancangan05–13Terlaksana

SPOpengisianrekamAgustus

mediselektronik 2022

c.MenetapkandraftSPO

pengisianrekammedis

elektronik

13–24Terlaksana Agustus 2022

3 Persiapan A.Mengunduh dan13–24Terlaksana mekanisme memasangkanaplikasiAgustus

aplikasi pengendalijarakjauhdi2022

pengendalijarak masing-masing

jauh komputeryangtersedia

diruangan

B.Menghubungkanaplikasi13–24terlaksana

pengendalijarakjauhAgustus

dengan alat kerja2022

elektronik Kepala

InstalasiRawatInap

CUjicobapenginputan13–24terlaksana rekammedispasienAgustus

melalui aplikasi2022

pengendalijarakjauh

dengan menggunakan

handphone ataulaptop

milikKepalaInstalasi

RawatInap

4 Pelaksanaan a.Melakukan persiapan13–24terlaksana sosialisasi draft sosialisasi (jadwalAgustus

SPO terbaru sosialisasi, menyusun2022

tentangpengisian materiagendasosialisasi rekammedisdi SPO terbaru, dan SIMRS dan mengkoordinir

aplikasi

pelaksanaan secara pengendalijarak luringataupundaring)

jauh

b.Mengumpulkaninformasi13–24Terlaksana datatenagakesehatanAgustus untuk mengirimkan2022

undangansosialisasiSPO

cMembagikan softfile 13–24Terlaksana undangan sosialisasiAgustus

kepada tenaga2022

kesehatanyangsudah

ditandatangani oleh

KepalaUnitRekamMedis

d.Melakukan koordinasi13–24Terlaksana penerapan SPOAgustus

pengisianrekammedis

elektronikdenganunit

terkait

2022

e.Melakukan sosialisasi13–24Terlaksana aplikasipengendalijarakAgustus

jauhbersamaKepala2022

RuangRawatInapdan

jajarannya

5 Monitoring aMengecekkelengkapan02–09Terlaksana evaluasikegiatan pengisianrekammedisSeptember

pengisianrekam pasiendiSIMRSsatuper2022

medisdiSIMRS

satuyangtelahselesai menjalaniperawatan

b.Menginputhasil checklist 02–09Terlaksana

pengisianrekammedisSeptember ke dalam laporan2022

rekapitulasirekammedis

c.Menginput hasil02–09Terlaksana rekapitulasi pengisianSeptember

rekammediskedalam2022

laporan analisa

kelengkapan rekam

medis

d.Melaporkanhasilanalisa02–09Terlaksana

kelengkapan rekamSeptember

medisdiSIMRSkepada

KepalaUnitRekamMedis

2022

e.Menyusun laporan02–09Terlaksana

kegiatanaktualisasi

September

2022

Padabagianinisayaakanmenjelaskanmengenaikegiatanyangtelah dilaksanakanberdasarkanrancanganaktualisasisertaaplikasinilai-nilaiBerAKHLAK.

Adapunkegiatantersebutadalahsebagaiberikut:

1.Kegiatan1:Pelaksanaanpenyampaiangagasankreatif

a.Deskripsihasilaktualisasidikaitkandengannilai-nilaidasarPNS

1)Menghubungimentoruntukmenjadwalkankonsultasiterkaitkegiatan aktualisasi

Padatahapankegiatanmenguhubungimentoruntukmenjadwalkan konsultasiterkaitkegiatanaktualisasi,sayamembuatjanjidenganibudr. MariaIrvieEdwinaTobing,MARSuntukmelakukankonsultasimelaluipesan di whatsapp denganmenggunakanbahasayangsopan Loyal.Saya menjelaskantujuandaripemasanganaplikasi Team Viewer inisebagaialat bantuuntukparatenagakesehatanmelakukanpengisianrekammedis Berorientasi Pelayanan.Adapunbuktipelaksanaanpadatahapankegiatan iniberupadokumentasisebagaiberikut

Tabel1.8TahapanRealisasiKegiatan

B. Capaian Pelaksanaan Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar PNS

Gambar 1.8 Dokumentasi pesan whatsapp kontrak waktu konsultasi dengan mentor

2)Melakukandiskusidenganmentordanmemintamasukanmengenaikegiatan yangakandilakukan

Padatahapankegiatanini,sayamelakukandiskusidankonsultasidengan mentorterkaitkegiatanaktualisasisayadenganmenyampaikanpendapat sayamengenaipemasanganaplikasi remote danSPOpengisianrekammedis elektronik Berorientasi Pelayanan sayabertanggungjawabatas kepercayaanyangdiberikanolehmentorsaatdiberikesempatanberdiskusi tentanggagasankreatifsaya Akuntabel saatmelakukandiskusiserta konsultasibersamamentorsayamenyampaikangagasandenganbahasayang sopandansikapyangsantun Loyal.Adapunbuktipelaksanaanpadatahapan kegiataniniberupadokumentasisebagaiberikut

Gambar1.9Dokumentasikonsultasidenganmentor

3)Melakukandiskusidenganrekankerjaterkaithasildiskusidenganmentor Padatahapankegiatanini,sayamelakukandiskusidenganrekankerjaterkait hasildiskusisayadenganmentorsayamenyampaikangagasankreatifsayadan catatantambahanyangtelahdiberikanolehmentorsaatkonsultasidengan bahasaIndonesiayangbaikdanbenar Loyal.Sayamenghargaipendapatrekan kerjademilingkungankerjayangkondusifdanselaras Harmonis. Saya menerimamasukanyangdiberikanolehrekankerjaterkaitgagasankreatifyang sayasampaikan Kolaboratif Adapunbuktipelaksanaanpadatahapan kegiataniniberupadokumentasisebagaiberikut

b.KontribusiTerhadapVisidanMisiRumahSakit

KegiataniniberkontribusiterhadapvisirumahsakityaituuntukmenjadiRSUP terpercayadalampelayanankesehatankomprehensifberstandarnasional dengandidukungmisirumahsakityaitumewujudkantatakelolarumahsakit yangefisien,transparan,danakuntabel.

c.PenguatanNilaiOrganisasi

Kegiataninimemberikanpenguatanterhadapnilaiorganisasirumahsakityaitu empatidanresponsif.

d.KendalaPelaksanaan

Dalammelaksanakankegiataninibelumditemukankendaladalam pelaksanaannya.

e.manfaat

i.Bagipeserta

Kegiataninibermanfaatuntukmelakukanrancanganaktualisasidalam menerapkanpemasanganaplikasi remotediruangrawatinap

ii.BagiRumahSakit

Kegiataninibermanfaatuntukmewujudkantatakelolarumahsakityang efisien,transparan,danakuntabel

2.Kegiatan2:PenyusunandraftSPOpengisianrekammediselektronik/ERM

a.Deskripsihasilaktualisasidikaitkandengannilai-nilaidasarPNS

1)MendiskusikanisirancanganSPOpengisianrekammediselektronikdengan KepalaUnitRekamMedisdanKepalaInstalasiKeperawatan

Padatahapankegiatanini,sayamengajukanrancanganSPOyangsudah sayabuatsesuaidenganalurkegiatandalampelayanankepadamentordan KepalaInstalasiRawatInapuntukdinilaikesesuaianoperasionalnyamelalui

Gambar 2.0 Dokumentasi diskusi dengan rekan kerja

Kolaboratif.SayamengirimkandraftSPOpengisianrekammediselektronik kepadaKepalaInstalasiRawatInapmelaluiwhatsappdenganmenggunakan bahasayangbaikdansopan Loyal.Sayabertanggungjawabdalam menyampaikanfiledraftSPOtersebutdengantujuandapatdikoreksiisiSPO tersebut Akuntabel.SayamenerimamasukanataurevisiterhadapdraftSPO yangsudahsayabuat Berorientasi Pelayanan.Adapunbuktipelaksanaan padatahapankegiataniniberupadokumentasisebagaiberikut

Gambar 2.1 Dokumentasi diskusi isi rancangan SPO pengisian rekam medis elektronik

2)MenyusundraftSPOpengisianrekammediselektronikdiSIMRS

Padatahapankegiatanini,sayamembuatSPOsesuaidengantatanaskah danteorirekammedissehinggatujuandanprosedurkegiatanyangtercantum dalamSPOtersebutjelasdandapatdipahamiolehtenagakesehatanlainnya Kompeten.Sayajugamelibatkanmentorsertarekankerjauntuk mendiskusikanisidariSPOyangsudahsayabuat Kolaborasi saya melakukanperbaikanapabilaterdapatkesalahanmaupunkekurangandalam pembuatanSPOini.

3)MenetapkandraftSPOpengisianrekammediselektronik

Padatahapankegiatanini,sayamendiskusikanSPOyangsudahdisetujui olehKepalaUnitRekamMedisdanKepalaInstalasiRawatInapdengan KoordinatorBidangMedisdanKeperawatan Berorientasi Pelayanan.Saya membuatkontrakwaktudenganKoordinatorBidangMedisuntukmembahas SPOyangsudahdisetujuiolehKepalaUnitRekamMedisdanKepalaInstalasi RawatInapdenganbahasaIndonesiayangbaiksertasikapyangsopan Loyal Sayamelakukanperbaikansesuaidengancatatanyangdiberikanoleh KoordinatorBidangMedisdanKeperawatandanselanjutnyaditandatangani Berorientasi Pelayanan.Adapunbuktipelaksanaanpadatahapankegiatan iniberupadokumentasisebagaiberikut

Gambar 2.2 Dokumentasi Perancangan SPO pengisian rekam medis elektronik

b.KontribusiTerhadapVisidanMisiRumahSakit

Kegiatan ini berkontribusiterhadapvisirumahsakityaituuntukmenjadiRSUP terpercayadalampelayanankesehatankomprehensifberstandarnasional dengandidukungmisirumahsakityaitumeningkatkanpenggunaansistem teknologiinformasi,IPTEKkedokterandankesehatansecaraberkesinambungan.

c.PenguatanNilaiOrganisasi

Kegiataninimemberikanpenguatanterhadapnilaiorganisasirumahsakityaitu profesionaldanbermartabat.

d.KendalaPelaksanaan

Dalammelaksanakankegiataninibelumditemukankendaladalam pelaksanaannya.

e.Manfaat

i.Bagipeserta

Kegiataninibermanfaatdalammendukungkegiatanaktualisasiterkait pengisianrekammedisdiSIMRSdenganaplikasiremote

ii.Bagirumahsakit

Kegiataninibermanfaatuntukmembanturumahsakitdalammenunjang tercapainyatertibadministrasisebagaipanduankelengkapanpengisianrekam medisdiSIMRS

Gambar 2.3 Dokumentasi penetapan draft SPO pengisian rekam medis elektronik

3.Kegiatan3:Persiapanmekanismeaplikasipengendalijarakjauhkomputer a.Deskripsihasilaktualisasidikaitkandengannilai-nilaidasarPNS

1)Mengunduhdanmemasangkanaplikasipengendalijarakjauhdikomputer ruangrawatinap

Padatahapankegiatanini,sayamembantutenagakesehatandalam memasangkanaplikasiTeamViewerdikomputerruangrawatinap“Melati” sebagaialat/aplikasiuntukdilakukannya remote olehtenagakesehatanyang

bertugasdiruangantersebut Harmonis.Sayaberinovasimembuataplikasi remoteagardapatdipakaiolehtenagakesehatan Adaptif.Adapunbukti pelaksanaanpadatahapankegiataniniberupadokumentasisebagaiberikut

2)Menghubungkanaplikasipengendalijarakjauhdenganalatkerjaelektronik (laptopatau handphone)KepalaInstalasiRawatInap

Padatahapankegiatanini,sayamembantumemasangkanaplikasiTeam ViewerdilaptopKepalaInstalasiRawatInapyangbertujuanuntukdigunakan sebagaiujicobaawaldalammelakukanpengisianrekammedisdiSIMRS Kompeten.SayamemasangkanaplikasiinisebagaialatbantuuntukKepala InstalasiRawatInapmengisirekammedisdarijarakjauh Harmonis.Adapun buktipelaksanaanpadatahapankegiataniniberupadokumentasisebagai berikut

Gambar 2.4 Dokumentasi aplikasi teamviewer di komputer ruang rawat inap Melati yang sudah terpasang

Gambar 2.5 Dokumentasi file aplikasi team viewer yang tersedia di laptop milik Kepala Instalasi Rawat Inap

3)Ujicobapengisianrekammedispasienmelaluiaplikasipengendalijarakjauh denganmenggunakanlaptopatau handphone milikKepalaInstalasiRawatInap

Padatahapankegiatanini,sayabersamadenganKepalaInstalasiRawatInap bekerjasamadalammelakukanujicobapengisianrekammedisdiSIMRSmelalui aplikasi team viewer yangsudahterpasangdilaptopmilikKepalaInstalasi RawatInap Kolaborasi.Aplikasiinibelumpernahadasebelumnyasehingga sayabertindakproaktifuntukmeningkatkankelengkapanpengisianrekam medis Adaptif.Denganadanyaaplikasiinidiharapkandapatmembantu KepalaInstalasiRawatInapuntukdapatmengisirekammedisdarilaptopmilik KepalaInstalasiRawatInapsendiri Harmonis.Adapunbuktipelaksanaan padatahapankegiataniniberupadokumentasisebagaiberikut

b.KontribusiTerhadapVisidanMisiRumahSakit

KegiataniniberkontribusiterhadapvisirumahsakityaituuntukmenjadiRSUP terpercayadalampelayanankesehatankomprehensifberstandarnasional dengandidukungmisirumahsakityaitumeningkatkanpenggunaansistem teknologiinformasi,IPTEKkedokterandankesehatansecaraberkesinambungan.

c.PenguatanNilaiOrganisasi

Kegiataninimemberikanpenguatanterhadapnilaiorganisasirumahsakityaitu empatidanprofesional.

d.KendalaPelaksanaan

Dalammelaksanakankegiataninibelumditemukankendaladalam pelaksanaannya.

Gambar 2.6 Dokumentasi Pengisian Rekam Medis di SIMRS bersama Kepala Instalasi Rawat Inap

i.Bagipeserta

Kegiataninibermanfaatuntukmemfasilitasitenagakesehatankhususnya KepalaInstalasiRawatInapuntukmemilikiaplikasiyangdapatmenunjang pekerjaannyaterkaitpengisianrekammedispasiendanselanjutnyasebagai monitoringmemudahkantenagakesehatandalammelakukanpengisianrekam medisdiSIMRS

ii.Bagirumahsakit

Kegiataninibermanfaatdalammemberikaninovasiterbaruuntukmenunjang pelayanankepadapasienterkaitpengisianrekammedis

iii.Bagimasyarakat

Kegaiataninibermanfaatuntukmemberikanpelayananrekammedissecara maksimaldanprofesional.

4.Kegiatan4:PelaksanaansosialisasidraftSPOterbarutentangpengisianrekam medisdiSIMRSdanaplikasipengendalijarakjauh

a.Deskripsihasilaktualisasidikaitkandengannilai-nilaidasarPNS

1)Melakukanpersiapansosialisasi(jadwalsosialisasi,menyusunmateriagenda sosialisasiSPOterbaru,danmengkoordinirpelaksanaansecaraluring)

Padatahapankegiatanini,sayamembuatdanmenyusunmateribahan sosialisasiSPOpengisianrekammediselektroniksertaaplikasi team viewer dengansistematisuntukdipasangkandimasing-masingalatkerjaelektronik tenagakesehatanlainnyaagardapatterlaksanasosialisasidenganbaik Kompeten.Pelaksanaansosialisasiinidilakukandenganbeberaparekan perawatdariruangrawatinapMelati Kolaboratif.Persiapansosialisasiini disusundenganbahasaIndonesiayangbakudanmemudahkanperawat dalammenerimasosialisasi Loyal.Adapunbuktipelaksanaanpadatahapan kegiataniniberupadokumentasisebagaiberikut

2.7

2)Mengumpulkaninformasidatatenagakesehatanuntukmengirimkan undangansosialisasi

Padatahapankegiatanini,sayamengumpulkaninformasidatatenaga kesehatanyangsayaperlukanuntukmembuatkontrakwaktu Berorientasi

Pelayanan.SayabertindakproaktifdenganmenanyakankontakKepala

RuangRawatInapkeKepalaUnitRekamMedisterkaitsosialisasiSPO pengisianrekammedisdanaplikasi team viewer Adaptif.Adapunbukti

pelaksanaanpadatahapankegiataniniberupadokumentasisebagaiberikut

Gambar

Dokumentasi bahan materi sosialisasi SPO pengisian rekam medis dan aplikasi team viewer

Gambar 2.8 Dokumentasi daftar nama tenaga kesehatan di ruang rawat inap Melati

3)Membagikansoftfileundangansosialisasikepadatenagakesehatanyang sudahditandatanganiolehKepalaUnitRekamMedis

Padatahapankegiatanini,sayamembuattelaahstafyangtelah ditandatanganiolehKepalaUnitRekamMedissebagaisuratizinuntuk melakukansosialisasiyangdibawakeruangrawatinapMelatitempatsosialisasi dilakukan.TelaahstafdibuatmenggunakanbahasaIndonesiayangbaik Harmonis.Sayamembuattelaahstafdenganmenggunakanformatbaku sesuaidariinstansitempatbekerja Loyal.Adapunbuktipelaksanaanpada tahapankegiataniniberupadokumentasisebagaiberikut

4)MelakukankoordinasipenerapanSPOpengisianrekammediselektronik denganunitterkait

Padatahapankegiatanini,sayamenjelaskandetailmaksuddantujuandari SPOpengisianrekammediselektronikyangsudahdisetujuiolehKoordinator BidangMedisdanKeperawatankepadatenagakesehatanagardapat memahamimaksuddantujuandariSPOtersebutsertadapatmenjadiacuan tetaptenagakesehatanuntukmengisirekammedisdiSIMRS.Keterkaitan dengannilaidasarASNyaitu Akuntabel.

5)MelakukansosialisasiaplikasipengendalijarakjauhbersamaKepalaRuang RawatInapdanjajarannya

Padatahapankegiatanini,sayamelakukansosialisasibersamadengan KepalaRuangRawatInapdanteman–temanperawatlainnyadariruang rawatinapMelatitentangcarapenggunaanaplikasi remote yangsudah dipasangdikomputerruangrawatsebelumnya.Sosialisasidilakukandengan menjelaskanlangkah-langkahpemasangandanpengisianrekammedis melaluiaplikasiteamviewerdialatkerjaelektronikteman–temanperawat

Gambar 2.9 Dokumentasi undangan sosialisasi berupa telaah staf yang diberikan kepada petugas kesehatan di ruang rawat Melati

dengantujuanmeningkatkanpengisianrekammedissecaralengkap. KeterkaitandengannilaidasarASNyaitu Berorientasi Pelayanan. Adapun buktipelaksanaanpadatahapankegiataniniberupadokumentasisebagai berikut

b.KontribusiTerhadapVisidanMisiRumahSakit

KegiataniniberkontribusiterhadapvisirumahsakityaituuntukmenjadiRSUP terpercayadalampelayanankesehatankomprehensifberstandarnasional dengandidukungmisirumahsakityaitumenyelenggarakanpelayananprima, responsif,danberorientasipadakeselamatanpasien.

c.PenguatanNilaiOrganisasi

Kegiataninimemberikanpenguatanterhadapnilaiorganisasirumahsakityaitu profesionaldanbermartabat.

d.KendalaPelaksanaan

Dalammelaksanakankegiataniniditemukankendaladalampelaksanaansosialisasi kepadatenagakesehatanyangbelumbisadilakukandisemuaruangrawatinap dikarenakanketerbatasanwaktuyangbersamaandengankegiatansimulasi akreditasidirumahsakit,sehinggasosialisasidengantenagakesehatanbelum terpenuhikesemuaruangan.

e.Manfaat

i.Bagipeserta

Kegiataninibermanfaatuntukmemudahkantenagakesehatandalam melakukanpengisianrekammedisdiSIMRSagarterciptanyakelengkapan pengisianrekammediselektronik

ii.Bagirumahsakit

Kegiataninibermanfaatuntukmenunjangtercapainyatertibadministrasidalam rangkaupayapeningkatanmutupelayanankepadamasyarakat.

Gambar3.0DokumentasisosialisasiSPOpengisianrekammediselektronik danaplikasiteamviewerdiruangrawatinapMelati

iii.Bagimasyarakat

Kegiataninibermanfaatuntukdapatmemberikanpelayananrekammedis secaramaksimaldanprofesional

5.Kegiatan5:MonitoringevaluasikegiatanpengisianrekammedisdiSIMRS

a.Deskripsihasilaktualisasidikaitkandengannilai-nilaidasarPNS

1)MengecekkelengkapanpengisianrekammedispasiendiSIMRSsatupersatu yangtelahselesaimenjalaniperawatan

Padatahapankegiatanini,sayamelakukanpengecekankelengkapan pengisianrekammedisyangtelahselesaimenjalaniperawatannyadirumah sakitdenganjujurdanbertanggungjawabsesuaidenganformuliryang tersediapadalembarchecklistkelengkapan.KeterkaitandengannilaidasarASN yaitu Akuntabel,dansayaakansegeramelakukanperbaikanapabilaterdapat kesalahanmelakukanchecklistkelengkapan Berorientasi Pelayanan Adapunbuktipelaksanaanpadatahapankegiataniniberupadokumentasi sebagaiberikut

2)Memasukkanhasilchecklistpengisianrekammediskedalamlaporan rekapitulasirekammedis

Padatahapankegiatanini,sayamemasukkanhasilchecklistkelengkapan berkasrekammediskedalamlaporanrekapitulasirekammedissesuaidengan kriteriapadalembarchecklistkelengkapan(“Lengkap”;“TidakLengkap”;dan “TidakTerisi”).Sayaakanmengecekpengisianrekammedisolehtenaga kesehatandiSIMRSdenganjujur,bertanggungjawab,sertaakanmelakukan perbaikanapabilaterdapatkesalahanpemasukandatahasilchecklist kelengkapan.KeterkaitandengannilaidasarASNyaitu Akuntabel dan Berorientasi Pelayanan.Adapunbuktipelaksanaanpadatahapankegiatan iniberupadokumentasisebagaiberikut

Gambar 3.1 Dokumentasi pelaksanaan checklist kelengkapan rekam medis

Gambar 3.2 Dokumentasi pemasukan data hasil checklist kelengkapan pengisian rekam medis ke laporan rekapitulasi rekam medis

3)Memasukkanhasilrekapitulasipengisianrekammediskedalamlaporan analisakelengkapanrekammedis

Padatahapankegiatanini,setelahsayaselesaimemasukkanrekappengisian rekamkedalamlaporanmakalangkahselanjutnyasayamengolahdengan cermatdantelitidatatersebutkedalamlaporananalisakelengkapanrekam medissesuaidenganformatdannilaiakhirperkategorikelengkapantiap formulir.KeterkaitandengannilaidasarASNyaitu Kompeten.Adapunbukti pelaksanaanpadatahapankegiataniniberupadokumentasisebagaiberikut

Gambar

4)MelaporkanhasilanalisakelengkapanrekammedisdiSIMRSkepadaKepala UnitRekamMedis

Padatahapankegiatanini,sayatelahmenyerahkanlaporananalisa kelengkapanyangsudahdikerjakankepadaKepalaUnitRekamMedisuntuk

3.3 Dokumentasi pemasukan dan pengolahan data ke laporan analisa kelengkapan rekam medis

selanjutnyadiperiksadanditandatanganidansebagaipemenuhanlaporan bulananrekammedis Akuntabel,sayajugaakanmelakukanperbaikanapabila dikemudianhariterdapatkesalahandalampengerjaanlaporan Berorientasi Pelayanan.Adapunbuktipelaksanaanpadatahapankegiataniniberupa dokumentasisebagaiberikut

Perbandingan

5)Menyusunlaporankegiatanaktualisasi

Padatahapankegiatanini,sayamenyusunlaporanterkaitkegiatan aktualisasiyangsayalakukan.KeterkaitandengannilaidasarASNyaitu Akuntabel,sayamembuatlaporankegiatanaktualisasiinidenganjujur, cermat,danbertanggungjawabdalammelakukananalisakelengkapan pengisianrekammedisdiSIMRS.Adapunbuktipelaksanaanpadatahapan kegiataniniberupadokumentasisebagaiberikut

Gambar 3.4 Dokumentasi laporan analisa kelengkapan rekam medis rawat inap bulan Agustus

Kelengkapan Pengisian Rekam Medis di SIMRS

DISCHARGE PLANNING REKONSILIASI OBAT EFEK SAMPING OBAT

Sebelum Pemasangan Aplikasi Team Viewer Sesudah Pemasangan Team Viewer

Gambar 3.5 Grafik Perbandingan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis di SIMRS

b.KontribusiTerhadapVisidanMisiRumahSakit

KegiataniniberkontribusiterhadapvisirumahsakityaituuntukmenjadiRSUP terpercayadalampelayanankesehatankomprehensifberstandarnasional dengandidukungmisirumahsakityaitumenyelenggarakanpelayananprima, responsif,danberorientasipadakeselamatanpasiendanmeningkatkan penggunaansistemteknologiinformasi,IPTEKkedokterandankesehatansecara berkesinambungan.

c.PenguatanNilaiOrganisasi

Kegiataninimemberikanpenguatanterhadapnilaiorganisasirumahsakityaitu empatidanprofesional.

d.KendalaPelaksanaan

Dalammelaksanakankegiataninibelumditemukankendaladalam pelaksanaannya.

e.Manfaat

i.Bagipeserta

Kegiataninibermanfaatuntukmengevaluasipenggunaanaplikasiteamviewer terhadappekerjaantenagakesehatanterkaitpengisianrekammedisdiSIMRS

ii.Bagirumahsakit

Kegiataninibermanfaatuntukmeningkatkanangkalaporanpersentasenilai kelengkapanrekammedissebagaisalahsatuindikatorkinerjarumahsakit

Gambar 3.5 Draft Laporan Aktualisasi

C. Matriks Habituasi Nilai-Nilai Dasar PNS

Tabel1.9MatriksHabituasiNilai-NilaiDasarPNS

D. Rencana Aktualisasi Nilai-Nilai Dasar PNS Lanjutan

NoKegiatan Tujuan Sasaran Metode Waktu&Tempat PelaksanaIndikator keberhasilan

1 Melakukansosialisasi Membantu Teman-temanSosialisasi Oktober2022–RuangRawatInap

Merry Tenaga

lanjutanmengenai tenaga perawatruang Angela kesehatan

RSUPdr.Sitanala

aplikasiteamviewerke kesehatan rawatinap memahamicara

Tangerang

ruanganrawatinap dalammengisilainnya penggunaan

lainnya rekammedis aplikasiremote

diSIMRS

2 Melakukanmonitoring Mengetahui Teman– Observasi Oktober2022–RuangRawatInap

Unit Tenaga

evaluasipengisianrekamkelengkapan teman kelengkapan Rekam kesehatan

RSUPdr.Sitanala

medisdiSIMRSoleh pengisian perawatruangpengisian Medis mengisiberkas

tenagakesehatan rekammedis rawatinap rekammedis rekammedisdi

Tangerang

diSIMRS lainnya diSIMRS SIMRS

Tabel2.0RencanaAktualisasiNilai-NilaiDasarPNSLanjutan

BAB VI PENUTUP

Laporanhasilaktualisasiinidibuatsebagaisalahsatuperwujudannilai-nilaidasar ASNBerAKHLAKdalammelaksanakantugasdantanggungjawabnya.Begitupula dalammenjalankanaktualisasidanhabituasi,selainmendasaripelaksanaantugaspokok, nilai-nilaidasarinijugaakanselaludiaktualisasikanolehpenulisdalamrangka mewujudkanvisidanmisiRSUPdr.SitanalaTangerang.Kegiatanaktualisasidan habituasidilaksanakanselama30(tigapuluh)hariyaitumulaitanggal05Agustuss.d 09September2022.Kesimpulandarilaporankegiatanaktualisasiiniyaitudengan adanyakegiatanaktualisasiinidiharapkandapatmembentukASNyangprofesionaldan berkarakterdenganmenerapkannilai-nilaidasarASNBerAKHLAK(Berorientasi Pelayanan,Akuntabel,Harmonis,Loyal,Adaptif,danKolaboratif)yangmampu melaksanakantugasdanperannyasecaraprofesionalsebagaipelayanpublik, pelaksanakebijakansertaperekatdanpemersatubangsa;memahamipengisianrekam medisdiSIMRSolehtenagakesehatandenganaplikasipengendalijarakjauh;serta diharapkandapatmeningkatkankinerjatenagakesehatandalammengisirekammedis diSIMRS.

Pelaksanaankegiatanaktualisasidanhabituasiinidilandasidengansemangat dalammelaksanakandanmenerapkannilai-nilaidasarASNBerAKHLAKsehinggadapat memberikandampakpositifbaikuntukpribadi,rekankerja,daninstansitempat bekerja.AdapunsaranuntukmendukungoptimalisasipengisianrekammedisdiSIMRS olehtenagakesehatandenganaplikasipengendalijarakjauh,yaitu:

1.Dilakukansosialisasilanjutanmengenaiaplikasi team viewerkeruanganrawatinap

lainnyauntukmembantutenagakesehatandarijarakjauh

2.Adanyamonitoringevaluasiyangdilakukanolehtimunitrekammedisterkait kegiatanobservasikelengkapanpengisianrekammedisuntukdilaporkansetiap

bulannyakeKepalaUnitRekamMedis

A. Kesimpulan

B. Saran

DAFTAR PUSTAKA

Undang-UndangRepublikIndonesiaNomor5Tahun2014TentangAparaturSipilNegara

Undang-UndangRepublikIndonesiaNomor44Tahun2019TentangRumahSakit

PeraturanMenteriKesehatanRepublikIndonesia269/MENKES/PER/III/2008TentangRekam Medis

PeraturanMenteriKesehatanRepublikIndonesiaNomor77Tahun2019TentangOrganisasi danTataKerjaRSUPdr.Sitanala

PeraturanMenteriPendayagunaanAparaturNegaradanReformasiBirokrasisNomor27 Tahun2021tentangPengadaanPegawaiNegeriSipil

PeraturanMenteriPendayagunaanAparaturNegaradanReformasiBirokrasiNomor6Tahun 2022tentangPengelolaanKinerjaPegawaiAparaturSipilNegara

1. LaporanPengembalianRekamMedis1x24jam

2. Laporanrekapitulasikelengkapanrekammedis

3. Buktiwaktupencatatanpenerimaanrekamrekammedis1x24jamdiSIMRS

4. BuktipengisianrekammedisdiSIMRS

5. KetidakterisianrekammedisdiSIMRS