KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Aktualisasi yang disusun untuk memenuhi salah satu penilaian kelulusan Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan Tahun 2021. Penyusunan Laporan Aktualisasi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada: 1. Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu Ibu dr. Irayanti Sp. M (K), MARS. yang telah memberikan dukungan kepada penulis untuk dapat mengikuti kegiatan Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan ini. 2. Kepala Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu Ibu apt. Cherry Rahayu, M.KM sebagai mentor selama kegiatan Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan ini yang telah memberikan dukungan, bimbingan, serta arahan kepada penulis dalam menyusun Laporan Aktualisasi ini. 3. Kepala Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang yaitu Bapak Drs. Suherman, M.Kes yang telah menyelenggarakan Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan ini dengan baik. 4. Koordinator Pelatihan Manajemen dan Teknis Non Kesehatan Pelatihan Dasar CPNS Golongan III Balai Pelatihan Kesehatan Cikarang yaitu Ibu Verawati Lenny, M.KM yang telah menyelenggarakan Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan ini dengan baik. 5. dr. Titiek Resmisari, MARS. sebagai coach selama kegiatan Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan ini yang telah memberikan bimbingan, arahan, serta masukan yang membangun kepada penulis dalam menyusun Laporan Aktualisasi ini. 6. Bapak/Ibu Widyaiswara serta seluruh Panitia Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu yang telah bekerja keras dalam memfasilitasi terlaksananya Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan ini dengan baik. 7. Seluruh rekan-rekan Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan Golongan III Angkatan 4 pada umumnya dan Kelompok C pada khususnya yang telah berjuang bersama selama mengikuti Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan ini.
iii
8. Orang tua serta keluarga saya tercinta yang telah memberikan dukungan tanpa henti sehingga saya dapat melaksanakan Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan ini dengan sebaik-baiknya. Penulis menyadari bahwa Laporan Aktualisasi ini tidak luput dari berbagai kekurangan dan membutuhkan saran serta kritik yang membangun demi terwujudnya penulisan yang lebih baik. Penulis berharap Laporan Aktualisasi serta Kegiatan Aktualisasi yang telah dilaksanakan kedepannya dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.
Bandung, Oktober 2021 Penulis
apt. Septiani Rahayu, S.Farm. NIP 199409202020122008
iv
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................................. ii KATA PENGANTAR .....................................................................................................iii DAFTAR ISI .................................................................................................................. v DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................vii DAFTAR TABEL ......................................................................................................... viii BAB I PENDAHULUAN................................................................................................. 1 1.1
Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2
Tujuan ............................................................................................................ 2
1.3
Manfaat .......................................................................................................... 3
1.4
Ruang Lingkup ............................................................................................... 3
BAB II GAMBARAN UMUM ORGANISASI ................................................................... 4 2.1
Profil RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ........................................................ 4
2.2
Profil Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ............................ 7
2.3
Profil Depo Farmasi Rawat Jalan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung .......... 10
2.4
Profil Peserta ................................................................................................ 11
2.5
Nilai-Nilai Dasar PNS .................................................................................... 11
2.6
Peran dan Kedudukan PNS Dalam NKRI ..................................................... 18
2.7
Konseling Obat ............................................................................................. 20
BAB III RANCANGAN AKTUALISASI ......................................................................... 24 3.1
Identifikasi Isu ............................................................................................... 24
3.2
Penetapan Core Issue .................................................................................. 26
3.3
Deskripsi Core Issue..................................................................................... 29
3.4
Analisis Dampak Isu ..................................................................................... 31
3.5
Analisis Penyebab Isu .................................................................................. 32
3.6
Gagasan Pemecahan Isu ............................................................................. 35
3.7
Matriks Rancangan Aktualisasi ..................................................................... 35
3.8
Rencana Jadwal Kegiatan Aktualisasi .......................................................... 45
BAB IV PELAKSANAAN AKTUALISASI ..................................................................... 46 4.1 Pelaksanaan Aktualisasi.................................................................................... 46 4.2 Hasil Aktualisasi dan Pembahasan.................................................................... 46 4.3 Rencana Tindak Lanjut...................................................................................... 83 BAB V KESIMPULAN & SARAN ................................................................................. 84 v
5.1 Kesimpulan ....................................................................................................... 84 5.2 Saran ................................................................................................................ 84 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 85 LAMPIRAN………………………….…………………………………………………………87
vi
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Lokasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.........……………………………………… Gambar 2.2 Denah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung................................................………….. Gambar 2.3 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.............................…………. Gambar 2.4 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung………….. Gambar 3.1 Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.................................................................. Gambar 3.2 Formulir Konseling Depo Farmasi Rawat Jalan...........................................………… Gambar 3.3 Fishbone Diagram Core Issue.................................................................................... Gambar 4.1 Membuat janji bertemu dengan Kepala Instalasi Farmasi......................................... Gambar 4.2 Konsultasi perizinan dan bimbingan kegiatan aktualisasi dengan Kepala Instalasi Farmasi........................................................................................................................................... Gambar 4.3 Meminta persetujuan kepala instalasi farmasi (mentor) mengenai pengolahan data untuk memilih prioritas materi & media konseling.......................................................................... Gambar 4.4 Data Dasar Pemilihan Prioritas Materi dan Media Konseling..................................... Gambar 4.5 Daftar Materi dan Media Konseling yang Diprioritaskan............................................ Gambar 4.6 Contoh Materi Konseling Tentang Obat Rheumatologi.............................................. Gambar 4.7 Contoh Media Informasi Konseling/Leaflet RA dan SLE............................................ Gambar 4.8 Contoh Leaflet Terdaftar di Instalasi Promosi Kesehatan RS.................................... Gambar 4.9 Membuat janji bertemu dengan Kepala Instalasi Farmasi......................................... Gambar 4.10 Konsultasi perizinan dan bimbingan kegiatan aktualisasi dengan Kepala Instalasi Farmasi........................................................................................................................................... Gambar 4.11 Meminta persetujuan kepala instalasi farmasi (mentor) mengenai pengolahan data untuk memilih prioritas materi & media konseling.................................................................. Gambar 4.12 Formulir Konseling Digital/online.............................................................................. Gambar 4.13 Formulir Jadwal Obat Pasien Digital/Online............................................................. Gambar 4.14 Contoh Template Laporan Konseling Format PDF.................................................. Gambar 4.15 Contoh Template Formulir Jadwal Obat Pasien Format PDF.................................. Gambar 4.16 Presentasi Sosialisasi “Digitisasi Laporan & Media Konseling”……………………... Gambar 4.17 Undangan Sosialisasi Online Melalui Whatsapp...................................................... Gambar 4.18 Daftar Hadir Sosialisasi dari Google Form Farmasi RSHS...................................... Gambar 4.19 Peserta Sosialisasi Melalui Zoom............................................................................ Gambar 4.20 Pendampingan Apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan Dalam Percobaan Pengisian Formulir Online dan Membuat Laporan Digital.............................................................. Gambar 4.21 Pelaksanaan Sosialisasi Melalui Zoom.................................................................... Gambar 4.22 Hasil Survey Pemahaman dan Pendapat Apoteker Tentang Sosialisasi………… Gambar 4.23 Penulis Sebagai Apoteker Konseling Obat dengan Pasien…………………………. Gambar 4.24 Pasien Memindai QR Code & Membaca leaflet di Ruangan Konseling……………. Gambar 4.25 Pasien Menerima Jadwal Obat dan Leaflet Melalui Whatsapp……………………... Gambar 4.26 Daftar Nama Pasien yang Menerima Konseling……………………………………… Gambar 4.27 Survey Kepuasan Pasien………………………………………………………………... Gambar 4.28 Foto Pasien/Keluarga Mengisi Survey Kepuasan di Ruangan Konseling………..... Gambar 4.29 Data Hasil Survey Kepuasan Pasien…………………………………………………... Gambar 4.30 Video Wawancara Testimoni Apoteker Rawat Jalan……………………………........
vii
5 5 7 8 26 31 34 49 49 49 50 50 51 51 52 56 57 57 58 58 59 59 64 65 65 66 66 67 68 73 73 74 74 79 79 80 80
DAFTAR TABEL Tabel 3.1 Identifikasi Isu Sesuai Sasaran Kinerja Pegawai...........................................
24
Tabel 3.2 Identifikasi Isu dan Keterkaitan dengan Agenda 3.........................................
26
Tabel 3.3 Bukti Isu “WTOJ Depo Farmasi Rawat Jalan >30 menit”……………………..
26
Tabel 3.4 Bukti Isu “Capaian WTOJ terhadap Standar Pelayanan Menurun”………….
27
Tabel 3.5 Data Resep Loket B dan H pada Juni-Agustus 2021…………………………
28
Tabel 3.6. Penetapan Core Issue dengan Analisis USG...............................................
29
Tabel 3.7 Matriks Rancangan Kegiatan Aktualisasi.......................................................
36
Tabel 3.8 Rencana Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi.....................................
45
Tabel 4.1 Rincian Kegiatan Aktualisasi.................................................................,,,,,,,,,
46
Tabel 4.2 Rencana Tindak Lanjut Aktualisasi................................................................
83
viii
BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang Berdasarkan Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara
(ASN), pegawai ASN terdiri atas Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK). PNS adalah warga negara Indonesia yang memenuhi syarat tertentu,
diangkat
oleh
pejabat
pembina kepegawaian
untuk menduduki jabatan
pemerintahan. Manajemen ASN yang baik dibutuhkan untuk menghasilkan PNS yang professional, memiliki nilai dasar, etika profesi, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi dan nepotisme (KKN), mampu melaksanakan tugas dan fungsinya sebagai pelaksana kebijakan publik, pelayan publik yang professional dan berkualitas, serta mempererat persatuan dan kesatuan Negara Republik Indonesia. Salah satu cara dalam manajemen PNS yaitu melalui Pelatihan Dasar Calon PNS. Lembaga Administrasi Negara (LAN) adalah lembaga pemerintah non kementerian yang diberikan kewenangan melakukan pengkajian, pendidikan, dan pelatihan ASN termasuk Calon PNS. LAN mengeluarkan kebijakan yaitu Peraturan Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2018 Tentang Pelatihan Dasar Calon PNS yang bertujuan mengembangkan kompetensi CPNS. Balai Pelatihan Kesehatan (Bapelkes) Cikarang menyelenggarakan Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan sesuai peraturan LAN tersebut, yaitu sesuai struktur kurikulum pembentukan karakter PNS berupa: 1) agenda sikap perilaku bela negara; 2) agenda nilai-nilai dasar PNS/ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Antikorupsi); 3) Agenda kedudukan dan peran PNS dalam Negara Kesatuan Republik Indonesia; dan 4) Agenda Habituasi. Peserta Pelatihan Dasar Calon PNS dalam pembelajaran agenda habituasi dinyatakan berhasil bila mampu mengidentifikasi kondisi nyata yang terjadi di lingkungan kerja dan secara spesifik terkait dengan tuntutan pelaksanaan tugas jabatannya sebagai suatu isu yang muncul dan harus dipecahkan melalui kontribusi gagasan kreatifnya. Penerapan gagasan kreatifnya terhadap isu yang ditemukan merupakan kegiatan aktualisasi. Kegiatan aktualisasi penulis yaitu “Digitisasi Media dan Pelaporan Konseling Oleh Apoteker” dilakukan di unit kerja RSUP Dr. Hasan Sadikin, khususnya di Depo Farmasi Rawat Jalan. Kegiatan ini dipilih melalui proses identifikasi dan analisis isu di Depo Farmasi Rawat Jalan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Berdasarkan Permenkes No. 72 Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit, konseling obat merupakan aktivitas pemberian nasihat atau saran terkait terapi obat dari apoteker kepada pasien dan atau keluarganya yang bertujuan untuk 1
2 mengoptimalkan hasil terapi, meminimalkan risiko reaksi obat yang tidak dikehendaki (ROTD), dan meningkatkan cost effectivenesss yang pada akhirnya meningkatkan keamanan penggunaan obat bagi pasien (patient safety). Konseling apoteker sebagai upaya untuk membantu pasien dalam mengelola terapinya dengan merubah respon pasien dalam cara berpikir, cara berperasaan, dan cara berperilaku. Pengetahuan pasien sebelum dan setelah diberikan konseling berbeda secara signifikan. Oleh karena itu kehadiran apoteker penting untuk melengkapi informasi yang diberikan oleh dokter dan menambah pengetahuan pasien terkait terapi obatnya. Berdasarkan penelitian, pemberian informasi konseling secara tertulis dapat membantu apoteker untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman pasien terkait terapi obatnya sehingga akan mengubah perilaku pasien dan akan mempengaruhi hasil klinis pasien. Konseling apoteker sudah dilakukan di Depo Farmasi Rawat Jalan namun penyampaian informasi saat konseling belum dilakukan secara komprehensif mengingat keterbatasan waktu yang dimiliki dan kesibukan apoteker dalam hal pelayanan resep rawat jalan. Selain itu saat ini proses pelaporan kegiatan konseling oleh apoteker juga kurang efisien karena masih dilakukan secara manual yaitu menggunakan formulir yang perlu ditulis tangan. Penyampaian informasi saat konseling dapat menggunakan media informasi seperti leaflet. Saat ini belum tersedia leaflet di Depo Farmasi Rawat Jalan yang dapat digunakan sebagai alat bantu penyampaian informasi bahkan setelah konseling obat selesai. Penggunaan leaflet berupa kertas yang dibagikan kepada pasien pun kurang efisien. Pada era dimana informasi sangat mudah diakses, sebaiknya leaflet yang memuat informasi obat juga dapat pasien peroleh dengan mudah. Berdasarkan hal-hal tersebut dibutuhkan sebuah media dan cara pelaporan konseling secara digital yang dapat mengoptimalkan kegiatan konseling serta memudahkan pasien dan apoteker dalam pelaksanaan kegiatan konseling. Digitisasi merupakan istilah yang menjelaskan proses alih media dari sesuatu yang berbentuk non digital seperti bentuk tercetak menjadi bentuk digital. Melalui gagasan “Digitisasi Media dan Pelaporan Konseling Oleh Apoteker” diharapkan dapat mengoptimalkan kegiatan pelayanan dan pelaporan konseling oleh apoteker di Depo Farmasi Rawat Jalan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. 1.2
Tujuan Adapun tujuan dari kegiatan aktualisasi yaitu agar penulis sebagai peserta Pelatihan
Dasar CPNS Kementerian Kesehatan mampu memecahkan isu di unit kerjanya melalui gagasan kreatif yang berkontribusi untuk memperkuat visi dan misi organisasi dengan menerapkan nilai dasar PNS (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu,
3 Antikorupsi) dan pengetahuan tentang fungsi PNS dalam NKRI (Manajemen ASN, Whole of Government, Pelayanan Publik). 1.3
Manfaat Adapun manfaat dari kegiatan aktualisasi adalah sebagai berikut:
1.3.1
Bagi PNS Kegiatan aktualisasi dapat memberikan pemahaman kepada penulis sebagai peserta
Pelatihan Dasar CPNS Kementerian PNS mengenai cara mengidentifikasi isu hingga melaksanakan gagasan kreatif untuk memecahkan isu tersebut sehingga dapat menjadi PNS yang bersifat akuntabel, menjiwai nilai nasionalisme, profesional, berorientasi kepada mutu, bersih dari KKN serta menjalankan tugasnya sebagai pelayan publik dengan baik. 1.3.2
Bagi Unit Kerja Kegiatan aktualisasi dapat membentuk lingkungan kerja yang tanggap terhadap
perbaikan dan pengembangan kinerja sehingga meningkatkan akuntabilitas unit kerja dalam melayani publik. Dengan demikian dapat mencapai visi dan misi organisasi serta mewujudkan citra organisasi yang baik. 1.3.3
Bagi Bapelkes Cikarang Kegiatan aktualisasi dapat menjadi sarana evaluasi bagi Bapelkes Cikarang dalam
melaksanakan Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan dan menjadi kesempatan untuk mendapatkan umpan balik dari peserta sehingga dapat meningkatkan kualitas pelatihan. 1.4
Ruang Lingkup Pendidikan dan Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan Golongan III Angkatan
4 diselenggarakan pada 21 Juni – 1 November 2021 melalui beberapa tahap yaitu: 1. Tanggal 21 Juni-4 Juli 2021 dan 26-29 Juli 2021: Pelaksanaan pembelajaran dan pelatihan MOOC (Massive Open Online Course) secara daring yaitu dapat diakses di https://swajar-asnpintar.lan.go.id/ 2. Tanggal 10 Agutus-8 September 2021: Pelaksanaan pembelajaran dan pelatihan Distance Learning secara daring sinkronus dan asinkronus yaitu dapat diakses di https://kolabjar-asnpintar.lan.go.id/ 3. Tanggal 13 September-16 Oktober 2021: Pelaksanaan kegiatan aktualisasi di unit kerja masing-masing. 4. Tanggal 18 Oktober – 1 November 2021: Pelaksanaan pembelajaran klasikal dan pelaksanaan evaluasi kegiatan aktualisasi secara daring
BAB II GAMBARAN UMUM ORGANISASI 2.1 Profil RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Dr. Hasan Sadikin adalah rumah sakit yang terletak di Kota Bandung, tepatnya di Jalan Pasteur Nomor 38 Bandung 40161. Sebelumnya rumah sakit ini bernama Rumah Sakit Rantja Badak (RSRB), sesuai dengan sebutan nama kampung lokasi berdirinya rumah sakit ini yaitu Rantja Badak. Pada tahun 1954, oleh Menteri Kesehatan, RSRB ditetapkan menjadi RS Provinsi dan langsung di bawah Departemen Kesehatan. Pada tahun 1956, RSRB ditetapkan menjadi Rumah Sakit Umum Pusat dengan kapasitas perawatan meningkat menjadi 600 tempat tidur. Pada tanggal 8 Oktober 1967, RSRB berganti nama menjadi Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin sebagai penghormatan terhadap almarhum Direktur Rumah Sakit yang meninggal dunia pada tanggal 16 Juli 1967 sewaktu masih menjabat sebagai Direktur dan Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran (UNPAD). Untuk mengatasi berbagai kendala yang dihadapi RS, khususnya terkait sistem keuangan, Departemen Kesehatan mengarahkan pcngelolaan RS pemerintah selaku Unit Pelaksana Teknisnya, menjadi Unit Swadana. Pada status sebagai Unit Swadana, pcriode 1992-1993, dimungkinkan bagi pengelola rumah sakit untuk menggali berbagai potensi pendapatan disertai fleksibilitas pengelolaannya, sehingga RSHS mulai mengembangkan Kerja Sama Operasional (KSO) dalam pelayanan obat. Pada periode selanjutnya, keterbatasan pemerintah dalam pembiayaan pelayanan rumah sakit yang semakin menurun, sedangkan rumah sakit dituntut untuk meningkatkan mutu pelayanannya, pemerintah mengubah paradigmanya lebih berperan sebagai katalis dengan melepaskan bidang-bidang yang dapat dikerjakan oleh rumah sakit (steering rather than rowing). Untuk itu dikeluarkanlah Peraturan Pemerintah Nomor 119/2000 yang menetapkan RSHS sebagai Perusahaan Jawatan (Perjan). Dengan otonomi dan flekslbilitas yang lebih luas dalam pengelolaan rumah sakit kinerja RSHS dirasakan semakin membaik. Status Perjan rumah sakit terkendala dengan perundang-undangan yang baru, sehingga sejak tahun 2005 RSHS bersama 12 rumah sakit lainnya, berubah status menjadi unit yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU). Status RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung adalah sebagai berikut: 1. Rumah Sakit Pemerintah. 2. Di bawah dan bertanggungjawab langsung kepada Direktur Jenderal Bina Pelayanan Medik, Kementerian Kesehatan RI. 3. Termasuk rumah sakit tipe A. 4. Rumah Sakit Pendidikan.
4
5 5. Rujukan utama untuk Provinsi Jawa Barat. 6. Pusat Unggulan Nasional dalam Bidang Jantung, Onkologi, dan Kedokteran Nuklir. 7. Terakreditasi Paripurna Komite Akreditasi Rumah Sakit (KARS) dan Joint Commitee International (JCI). Berikut merupakan lokasi dan denah RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung:
Gambar 2.1 Lokasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Gambar 2.2 Denah RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung 2.1.1
Visi dan Misi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Visi: Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong. Misi:
6 Untuk mewujudkan visi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang sejalan dengan Visi Pemerintah Kabinet Indonesia Maju 2 tersebut dirumuskan misi yang merupakan langkah-langkah dalam pencapaian visi, yaitu Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia. Motto Kesehatan Anda Menjadi Prioritas Kami (Your Health is Our Priority).
2.1.2
Tata NIlai RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Nilai-nilai utama (core values) yang dijadikan sebagai panduan seluruh pegawai RSUP
Dr. Hasan Sadikin Bandung dalam memberikan pelayanan, pendidikan, dan penelitian yaitu: PAMINGPIN PITUIN Kepemimpinan
: Nilai yang menggambarkan kepeloporan dan menyiapkan talentatalenta terbaik di bidangnya
Profesional
: Nilai yang berorientasi pada pencapaian kinerja melalui perjalinan kemitraan
Inovatif
: Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan berkesinambungan
Tulus
: Nilai yang menggambarkan keinginan untuk memberi tanpa pamrih, proaktif, dan responsive
Unggul
: Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima
Integritas
: Nilai yang menggambarkan kejujuran, amanah, dan menjunjung etika yang tinggi dalam menjalankan tugas
2.1.3
Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Struktur organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dapat dilihat pada Gambar 2.3.
7
Gambar 2.3 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
2.2 Profil Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Instalasi farmasi merupakan unit pelaksana fungsional yang menyelenggarakan seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung memiliki jumlah sumber daya kefarmasian yang terdiri atas apoteker dan tenaga teknis kefarmasian. Apoteker merupakan sarjana farmasi yang telah lulus sebagai apoteker dan mengucapkan sumpah jabatan apoteker. Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin dipimpin oleh seorang apoteker sebagai penanggung jawab yang membawahi 30 orang apoteker lainnya. 2.2.1
Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Berdasarkan Surat Keputusan Direktur RSUP Dr. Hasan Sadikin tentang Struktur
Organisasi Tata Kelola Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin, Instalasi Farmasi bertugas membantu Direktur Medik dan Keperawatan. Instalasi Farmasi Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin dipimpin oleh seorang Kepala Instalasi Farmasi dibantu oleh empat orang Kepala Sub-Instalasi yaitu Sub-Instalasi Perbekalan Farmasi, SubInstalasi Pelayanan Farmasi, Sub-Instalasi Mutu dan Pengembangan dan Sub-Instalasi Umum dan Operasional. Struktur organisasi Instalasi Farmasi dapat dilihat pada Gambar 2.4.
8
apt. Septiani Rahayu, S.Farm. Gambar 2.4 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
9 2.2.2
Tugas Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Instalasi farmasi RSHS berada dibawah direksi Medik dan Keperawatan. Struktur
organisasinya terdiri dari Kepala IFRS dan 4 Sub-Instalasi dengan tugas pokok antara lain: 1.
Menyelenggarakan, mengkoordinasikan, mengatur dan mengawasi seluruh kegiatan pelayanan kefarmasian yang optimal dan profesional serta sesuai prosedur dan etik profesi.
2.
Melaksanakan pengelolaan perbekalan farmasi yang efektif, aman, bermutu dan efisien.
3.
Melaksanakan pengkajian dan pemantauan penggunaan perbekalan farmasi guna memaksimalkan efek terapi dan keamanan serta meminimalkan resiko.
4.
Melaksanakan
Komunikasi,
Edukasi
dan
Informasi
(KIE)
serta
memberikan
rekomendasi kepada dokter, perawat dan pasien. 5.
Melaksanakan pendidikan, pelatihan, dan pengembangan pelayanan kefarmasian.
6.
Memfasilitasi dan mendorong tersusunnya standar pengobatan dan formularium rumah sakit.
2.2.3
Fungsi Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung menyelenggarakan fungsi
sebagai berikut: 1.
Pengelolaan perbekalan farmasi a. Memilih perbekalan farmasi sesuai kebutuhan pelayanan rumah sakit. b. Merencanakan kebutuhan perbekalan farmasi secara efektif, efisien, dan optimal. c. Memproduksi sediaan farmasi untuk memenuhi keutuhan pelayanan kesehatan rumah sakit. d. Menerima perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan ketentuan yang berlaku. e. Menyimpan perbekalan farmasi sesuai dengan spesifikasi dan persyaratan kefarmasian. f.
Mendistribusikan perbekalan farmasi ke unit-unit pelayanan di rumah sakit.
g. Melakukan penghapusan dan pemusnahan perbekalan farmasi yang sudah tidak dapat digunakan. h. Mengendalikan persediaan perbekalan farmasi. i. 2.
Melakukan pencatatan dan pelaporan pengelolaan perbekalan farmasi.
Pelayanan farmasi klinik a. Mengkaji instruksi pengobatan b. Melaksanakan pelayanan resep c. Mengidentifikasi, mencegah, dan mengatasi masalah yang terkait dengan perbekalan farmasi.
10 d. Melaksanakan penelusuran riwayat penggunaan obat. e. Melaksanakan Pelayanan Informasi Obat (PIO) kepada tenaga kesehatan lain, pasien atau keluarga pasien, masyarakat, dan institusi lain f. Memberikan konseling pada pasien dan keluarga g. Melaksanakan Pemantauan Terapi Obat (PTO) h. Melaksanakan Monitoring Efek Samping Obat (MESO) i. Melaksanakan visite j. Melaksanakan Evaluasi Penggunaan Obat (EPO) k. Melaksanakan dispensing sediaan khusus (penanganan sediaan sitotoksik, melakukan pencampuran obat suntik, menyiapkan nutrisi parenteral, dan melaksanakan pengemasan ulang sediaan yang tidak stabil).
2.3 Profil Depo Farmasi Rawat Jalan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Depo Farmasi Rawat Jalan atau Out Patient Department (OPD) di RSUP Dr. Hasan sadikin Bandung dipimpin oleh seorang Apoteker Penanggung Jawab Depo yang membawahi 3 orang apoteker lainnya serta 19 tenaga teknis kefarmasian. Depo Farmasi Rawat Jalan yang terletak di Gedung Anggrek RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung memiliki ruang penyiapan dan penyerahan obat, ruang peracikan obat, ruang konseling tempat konsultasi obat, ruang apoteker dan tenaga teknis kefarmasian. Depo Farmasi Rawat Jalan melayani seluruh pasien baik umum, BPJS, ataupun kontraktor yang berobat di Instalasi Rawat Jalan, yaitu poliklinik rawat jalan seperti klinik lansia, anak, kebidanan & kandungan, bedah, rheumatologi, gastrohepatologi, urologi, kardiologi, pulmo, hemato-onkologi, dan lain-lain. Sistem distribusi obat di Depo Farmasi Rawat Jalan menggunakan sistem distribusi Individual Prescription atau Resep Perorangan, yaitu merupakan sistem penyiapan sediaan farmasi, alkes, dan BMHP (Bahan Medis Habis Pakai) berdasarkan resep perorangan sesuai resep/instruksi pengobatan yang ditulis dokter baik secara manual maupun elektronik untuk setiap pasien dalam satu periode pengobatan. Depo Farmasi Rawat Jalan masih menggunakan resep yang ditulis oleh dokter secara manual. Depo Farmasi Rawat Jalan menggunakan sistem antrian dengan memberikan nomor antrian kepada pasien yang telah dinyatakan memenuhi persyaratan secara lengkap saat pengkajian resep oleh petugas. Pada nomor antriannya, terdapat huruf alfabet A-K yang menandakan kategori resep sebagai berikut: A:
Resep < 5 item obat
F:
Resep Karyawan
B:
Resep > 5 item obat
G: Resep Racikan
C:
Resep Alat kesehatan & BMHP
H:
Resep Lansia
D:
Resep Kemoterapi
I:
Resep Thalasemia
11 E:
Resep Umum
J:
Resep Hemofilia
K:
Resep Anak Endokrin, Obgyn
Adapun alur pelayanan depo farmasi rawat jalan yaitu sebagai berikut: 1) Penerimaan & pengkajian administrasi resep; 2) Pengentryan resep; 3) Penyiapan Obat; 4) Pemeriksaan & pengkajian farmasetika dan klinis obat berdasarkan resep; 5) Penyerahan Obat disertai PIO; 6) Konseling obat bagi pasien prioritas sesuai permenkes dan standar prosedur operasional. 2.4 Profil Peserta Nama
: apt. Septiani Rahayu, S.Farm.
NIP
: 199409202020122008
Jabatan
: Apoteker Ahli Pertama
Pangkat/Golongan
: Penata Muda Tk. I/Gol. IIIb
Unit Kerja
: RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung – Instalasi Farmasi
Instansi
: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Dalam pelaksanaan aktualisasi, peserta Pelatihan Dasar CPNS Kementerian Kesehatan mengacu kepada Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) yaitu: 1.
Menyusun laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi
2.
Melakukan dispensing dalam mengkaji resep individual
3.
Melakukan penyimpanan dalam menyusun perbekalan farmasi
4.
Meracik obat untuk melakukan dispensing resep individual
5.
Menyerahkan obat kepada pasien disertai dengan Pelayanan Informasi Obat (PIO)
6.
Melakukan konseling obat
7.
Melakukan konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan lainnya.
8.
Mengajar/melatih/membimbing
yang
berkaitan
dengan
bidang
kefarmasian/Kesehatan 9.
Mengikuti Seminar/lokakarya/symposium dan lain-lain sebagai peserta
10.
Keanggotaan dalam organisasi profesi Apoteker Tingkat Nasional/Internasional & Provinsi/Kabupaten/Kota sebagai anggota aktif
2.5 Nilai-Nilai Dasar PNS Nilai-nilai dasar PNS terangkum dalam ANEKA yaitu sebagai berikut: 1. Akuntabilitas Akuntabilitas didefinisikan sebagai kewajiban pertanggungjawaban yang harus dicapai, kewajiban setiap individu/kelompok/institusi dalam memenuhi tanggung jawab yang menjadi amanahnya dalam menjamin terwujudnya nilai-nilai publik (nondiskriminatif & terhindar dari konflik kepentingan). Akuntabilitas terdiri atas aspek dibawah ini:
12 1) Hubungan bertanggung jawab antara dua pihak 2) Berorientasi pada hasil (PNS yang bertanggung jawab, adil, dan inovatif) 3) Bukti nyata hasil/capaian & proses kerja dalam bentuk laporan 4) Konsekuensi dari kewajiban berupa penghargaan & sanksi 5) Perbaikan kinerja melalui pertanggungjawabannya Akuntabilitas berdasarkan sasarannya dibedakan menjadi dua macam yaitu akuntabilitas vertikal yang ditujukan kepada pihak dengan otoritas yang lebih tinggi, serta akuntabilitas horizontal yang ditujukan kepada masyarakat luas. Adapun tingkatan akuntabilitas dapat dibedakan menjadi 5 jenis yakni sebagai berikut: 1) Akuntabilitas personal, mengacu pada nilai-nilai yang ada pada diri seperti integritas, jujur, moral, dan etika 2) Akuntabilitas individu, mengacu pada hubungan individu terhadap lingkungan kerjanya yaitu seperti antara PNS dengan instansinya sebagai pemberi kewenangan 3) Akuntabilitas kelompok, mengacu pada pembagian kewenangan dengan semangat kerja sama antar berbagai kelompok dalam sebuah instansi 4) Akuntabilitas organisasi, mengacu pada hasil pelaporan kinerja yang telah dicapai 5) Akuntabilitas stakeholder, mengacu pada tanggung jawab organisasi pemerintah untuk mewujudkan pelayanan dan kinerja yang baik Adapun langkah-langkah dalam membentuk lingkungan kerja yang akuntabel yaitu dengan menentukan tanggung jawab serta tujuan yaitu berupa rencana strategis, indikator dan ukuran kinerja, pembagian peran dan tanggung jawab. Lalu membuat, melaksanakan, dan mengawasi rencana yang dibutuhkan untuk mencapai tujuan tersebut. Setelah itu membuat laporan lengkap agar dapat menjadi sarana evaluasi dan masukan untuk perbaikan kedepannya sehingga terbentuk lingkungan kerja akuntabel yang memiliki nilai-nilai seperti kepemimpinan,
transparansi,
integritas,
tanggung
jawab,
keadilan,
kepercayaan,
keseimbangan, kejelasan, konsistensi. PNS yang akuntabel adalah PNS yang mampu mengambil pilihan yang tepat ketika terjadi konflik kepentingan, tidak terlibat politik praktis, serta melayani masyarakat secara adil dan konsisten dalam menjalankan tugas dan fungsinya.
2. Nasionalisme Wawasan kebangsaan ialah cara pandang bangsa Indonesia berdasarkan Pancasila dan Undang-Undang Dasar 1945 tentang diri dan lingkungannya dalam mengekspresikan diri sebagai bangsa Indonesia. Nasionalisme merupakan pandangan tentang rasa cinta yang wajar terhadap bangsa dan negara, dan sekaligus menghormati bangsa lain. Setiap pegawai ASN wajib memiliki jiwa nasionalisme Pancasila yang kuat dalam menjalankan fungsi dan tugasnya (Pelaksana Kebijakan Publik, Pelayan Publik, Pemersatu Bangsa). Jiwa
13 nasionalisme Pancasila ini harus menjadi dasar dan mengilhami setiap gerak-langkah dan semangat bekerja untuk bangsa dan negara. Nilai-nilai dasar nasionalisme yaitu ketuhanan, kemanusiaan, persatuan, kerakyatan, keadilan. Berikut adalah implementasi dari masingmasing sila Pancasila: 1) Sila Ketuhanan Yang Maha Esa a. Beriman, menghormati dan bekerjasama antar umat beragama dan tidak memaksakan agama ke orang lain b. Percaya dan takwa kepada Tuhan Yang Maha Esa sesuai dengan agama dan kepercayaan masing-masing c. Saling menghormati dan kebebasan menjalankan ibadah sesuai dengan agama dan kepercayaannya 2) Sila Kemanusiaan yang Adil dan Beradab a. Mengakui persamaan derajat, persamaan hak dan persamaan kewajiban antara sesama manusia b. Saling mencintai sesama manusia c. Mengembangkan sikap tenggang rasa d. Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan 3) Sila Persatuan Indonesia a. Kepentingan bangsa dan negara di atas kepentingan pribadi dan golongan b. Rela berkorban untuk kepentingan bangsa dan negara c. Cinta tanah air dan bangsa d. Bangga sebagai bangsa Indonesia dan bertanah air Indonesia 4) Sila Kerakyatan yang Dipimpin oleh Hikmat Kebijaksanaan dalam Permusyawaratan Perwakilan a. Tidak memaksakan kehendak kepada orang lain b. Mengutamakan musyawarah dalam mengambil keputusan untuk kepentingan bersama c. Keputusan yang diambil harus dipertanggungjawabkan secara moral kepada Tuhan Yang Maha Esa, menjunjung tinggi harkat martabat serta nilai kebenaran dan keadilan 5) Sila Keadilan Sosial untuk Seluruh Rakyat Indonesia a. Mengembangkan perbuatan-perbuatan yang luhur yang mencerminkan sikap dan suasana kekeluargaan dan kegotongroyongan b. Bersikap adil c. Menjaga keseimbangan hak dan kewajiban d. Tidak bersikap boros
14 3. Etika Publik Etika publik merupakan standar norma yang menentukan baik/buruk & benar/salah perilaku/keputusan untuk mengarahkan kebijakan publik dalam rangka menjalankan tanggung jawab pelayanan publik. Nilai-nilai dasar PNS pada UU Aparatur Sipil Negara Pasal 4 Yaitu: 1) Memegang teguh nilai-nilai dalam ideologi Negara Pancasila. 2) Setia dan mempertahankan Undang-Undang Dasar Negara Kesatuan Republik Indonesia 1945. 3) Mengabdi kepada negara dan rakyat Indonesia 4) Menjalankan tugas secara profesional dan tidak berpihak. 5) Membuat keputusan berdasarkan prinsip keahlian. 6) Menciptakan lingkungan kerja yang non diskriminatif. 7) Memelihara dan menjunjung tinggi standar etika luhur. 8) Mempertanggung jawabkan tindakan dan kinerjanya kepada publik. 9) Memiliki kemampuan dalam melaksanakan kebijakan dan program pemerintah. 10) Memberikan layanan kepada publik secara jujur, tanggap, cepat, tepat, akurat, berdaya guna, berhasil guna, dan santun. 11) Mengutamakan kepemimpinan berkualitas tinggi. 12) Menghargai komunikasi, konsultasi, dan kerjasama. 13) Mengutamakan pencapaian hasil dan mendorong kinerja pegawai. 14) Mendorong kesetaraan dalam pekerjaan. 15) Meningkatkan efektivitas sistem pemerintahan yang demokratis sebagai perangkat sistem karir. Adapun kode etik merupakan aturan yang mengatur tingkah laku dalam suatu kelompok khusus secara tertulis. Kode etik dan kode perilaku PNS yang tercantum pada UU Aparatur Sipil Negara Pasal 5 yaitu sebagai berikut: Melaksanakan tugasnya secara jujur, bertanggung jawab dan berintegritas tinggi; Melaksanakan tugasnya secara cermat dan disiplin; Melaksanakan tugas sesuai dengan peraturan peundang-undangan ; Melayani dengan sikap hormat, sopan dan tanpa tekanan; Melaksanakan tugas sesuai dengan perintah atasan sejauh tidak bertentangan dengan peraturan perundang undangan dan etika pemerintahan; Menjaga kerahasiaan yang menyangkut kebijakan negara; Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif dan efisien; Menjaga agar tidak terjadi konflik kepentingan dalam melaksanakan tugasnya; Memberikan informasi secara benar dan tidak menyesatkan kepada pihak lain yang memerlukan informasi terkait kepentingan kedinasan; Tidak menyalahgunakan informasi intern negara, tugas, status, kekuasaan, dan jabatannya untuk mendapat atau mencari keuntungan atau manfaat bagi diri sendiri atau untuk orang lain; Memegang teguh nilai dasar ASN dan selalu menjaga reputasi dan integritas ASN;
dan
Melaksanakan
ketentuan
peraturan
perundang-undangan
mengenai
disiplinpegawai ASN Rumusan kode etik biasanya mengacu pada kaidah moral yang sifatnya menyesuaikan dengan kultur lingkungan sehingga dapat berbeda-beda antar negara. Namun, terddapat prinsip universal yang bisa berlaku di negara maju maupun berkembang. Sebagai contoh, ASPA (American Society for Public Administration) menyebutkan 9 azas sebagai sumber kode etik administrasi publik, yaitu:
15 1) Pelayanan kepada masyarakat adalah di atas pelayanan kepada diri sendiri 2) Rakyat adalah berdaulat dan mereka yang bekerja dalam lembaga pemerintah pada akhirnya bertanggungjawab pada rakyat 3) Hukum mengatur semua tindakan dari lembaga pemerintah 4) Manajemen yang efektif dan efisien adalah dasar dari administrasi publik 5) Sistem penilaian kemampuan, kesempatan yang sama, dan azas-azas itikad baik akan didukung, dijalankan dan dikembangkan 6) Perlindungan terhadap kepercayaan rakyat adalah hal yang sangat penting 7) Pelayanan kepada masyarakat menuntut kepekaan khusus dengan ciri-ciri keadilan, keberanian, kejujuran, persamaan, kompetensi dan kasih saying 8) Hati nurani memegang peran penting dalam memilih arah tindakan 9) Para administrator negara tidak hanya terlibat untuk mencegah hal yang salah, tetapi juga untuk mengusahakan hal yang benar melalui pelaksanaan tanggung jawab dengan penuh semangat dan tepat pada waktunya Adapun kode etik administrasi publik di Indonesia bersumber dari: 1)
Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 1959 tentang Sumpah Jabatan PNS dan Anggota Angkatan Perang
2) Peraturan Pemerintah Nomor 21 Tahun 1975 tentang Sumpah/Janiji PNS 3) Peraturan Pemerintah Nomor 30 Tahun 1980 tentang Peraturan Disiplin PNS 4) Peraturan Pemerintah Nomor 42 Tahun 2004 tentang Pembinaan Jiwa Korps dan Kode Etik PNS 5) Peraturan Pemerintah Nomoor 53 Tahun 2010 tentang Disiplin ASN 6) Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang ASN
4. Komitmen Mutu Mutu merupakan salah satu standar yang menjadi dasar untuk mengukur capaian hasil kerja. Mutu juga dapat dijadikan sebagai alat pembeda atau pembanding dengan produk/jasa sejenis lainnya, yang dihasilkan oleh lembaga lain sebagai pesaing. Komitmen mutu bagi PNS dan organisasinya berarti bertindak mengelola dan menjaga mutu pelayanan yang diberikan. Pada lingkungan lembaga pemerintahan, PNS dapat mengembangkan daya imajinasi dan kreativitasnya, untuk melahirkan terobosan-terobosan baru dalam meningkatkan efektivitas dan efisiensi layanan, sepanjang tidak bertentangan dengan peraturan perundang-undangan. Ekeftivitas merupakan sejauh mana sebuah organisasi dapat mencapai tujuan yang ditetapkan. Sementara efisien merupakan jumlah sumber daya yang digunakan untuk mencapai tujuan organisasi. Efisien ditentukan oleh berapa banyak bahan baku, biaya, dan tenaga yang dibutuhkan untuk mencapai sebuah tujuan. Dari kedua definisi tersebut, dapat disimpulkan bahwa karakterisitik utama yang dijadikan dasar untuk mengukur tingkat
16 efektivitas adalah ketercapaian target yang telah direncanakan, baik dilihat dari capaian jumlah maupun mutu hasil kerja, sehingga dapat memberikan kepuasan, sedangkan tingkat efisiensi diukur dari penghematan biaya, waktu, tenaga, dan pikiran dalam menyelesaikan kegiatan.
Sementara
inovasi,
muncul
karena
adanya
dorongan
kebutuhan
organisasi/perusahaan untuk beradaptasi dengan tuntutan perubahan yang terjadi disekitarnya. Konsekuensi dari penyelenggaraan kerja yang tidak efektif dan tidak efisien adalah ketidaktercapaian target kerja, ketidakpuasan banyak pihak, menurunkan kredibilitas instansi tempat bekerja di mata masyarakat, bahkan akan menimbulkan kerugian secara finansial. Manajemen mutu terpadu (Total Quality Management / TQM) terdiri atas kegiatan perbaikan berkelanjutan yang melibatkan setiap orang dalam organisasi melalui usaha yang terintegrasi secara total untuk meningkatkan kinerja pada setiap level organisasi. Metode: PDCA (Plan, Do, Check, Act) & Fishbone Diagram. Nilai-nilai dasar komitmen mutu adalah efektivitas, efisiensi, inovasi, dan berorientasi pada mutu. Adapun nilai dasar orientasi mutu yaitu : Komitmen pada Kepuasan Customers, Cepat, tepat, ramah, Melayani dengan hati, Melindungi/Mengayomi, Perbaikan berkelanjutan. Berikut merupakan sepuluh ukuran dalam menilai mutu pelayanan, yaitu : (1) Tangible (nyata/berwujud), (2) Reliability (keandalan), (3) Responsiveness (Cepat tanggap), (4) Competence (kompetensi), (5) Access (kemudahan), (6) Courtesy (keramahan), (7) Communication (komunikasi), (8) Credibility (kepercayaan), (9) Security (keamanan), (10) Understanding the Customer (Pemahaman pelanggan). Penerapan nilai-nilai diatas akan menciptakan pelayanan prima yang seskurangkurangnhya mencakup hal berikut: 1) mengedepankan komitmen terhadap kepuasan customers/clients 2) memberikan layanan yang menyentuh hati, untuk menjaga dan memelihara agar customers/clients tetap setia 3) menghasilkan produk/jasa yang berkualitas tinggi: tanpa cacat, tanpa kesalahan, dan tidak ada pemborosan 4) Beradaptasi dengan perubahan yang terjadi, baik berkaitan dengan pergeseran tuntutan kebutuhan customers/clients maupun perkembangan teknologi 5) Menggunakan pendekatan ilmiah dan inovatif dalam pemecahan masalah dan pengambilan keputusan; 6) Melakukan upaya perbaikan secara berkelanjutan melalui berbagai cara, antara lain: pendidikan, pelatihan, pengembangan ide kreatif, kolaborasi, dan benchmark.
5. Antikorupsi Korupsi merupakan tindakan suka menerima uang sogok; menyelewengkan uang/barang milik perusahaan atau negara; menerima uang dengan menggunakan jabatannya untuk
17 kepentingan pribadi. Berdasarkan pemahaman dan dimensi baru mengenai kejahatan yang memiliki konteks pembangunan, pengertian korupsi tidak lagi diasosiasikan dengan penggelapan keuangan negara saja. Tindakan bribery (penyuapan) dan kickbacks (penerimaan komisi secara tidak sah) juga dinilai sebagai sebuah kejahatan. Penyebab korupsi yaitu penegakan hukum tidak konsisten, penyalahgunaan kekuasaan/kewenangan, rendahnya pendapatan, keserakahan, persepsi bahwa keuntungan korupsi lebih besar dari kerugian ditangkap, pemberian imbalan jasa, serta gagalnya pendidikan agama dan etika. Berdasarkan UU No. 31 Tahun 1999 tentang Pemberantasan Tindak Pidana Korupsi, bahwa korupsi adalah tindakan melawan hukum dengan melakukan perbuatan memperkaya diri sendiri atau orang lain atau suatu korporasi yang dapat merugikan keuangan negara atau perekonomian negara. Sedangkan pada UU No. 20 Tahun 2001, terdapat 7 kelompok tindak pidana korupsi antara lain: (1) Kerugian Keuangan Negara, (2) suap-menyuap, (3) pemerasan, (4) perbuatan curang, (5) penggelapan dalam jabatan, (6) benturan kepentingan dalam pengadaan, dan (7) gratifikasi. Korupsi dapat dibedakan menjadi 7 jenis, yaitu: 1) Korupsi transaktif, yaitu korupsi yang menunjukkan adanya kesepakatan timbal balik antara pemberi dan penerima demi keuntungan bersama 2) Korupsi ekstroaktif, yaitu korupsi yang menyertakan bentuk-bentuk koeral (takaran) tertentu dimana pihak pemberi dipaksa untuk menyuap guna mencegah kerugian yang mengancam diri, kepentingan atau hal yang dihargai 3) Korupsi investif, yaitu korupsi yang melibatkan suatu penawaran barang/jasa tanpa adanya pertalian langsung dengan kepentingan bagi pemberi 4) Korupsi nepotistik, yaitu korupsi berupa perlakuan khusus kepada teman atau yang mempunyai kedekatan hubungan dalam rangka menduduki jabatan publik 5) Korupsi autogenik, yaitu korupsi yang dilakukan individu karena mempunyai kesempatan untuk mendapatkan keuntungan dari pengetahuan dan pemahamannya atas sesuatu yang hanya diketahhui sendiri 6) Korupsi suportif, yaitu korupsi yang mengacu pada penciptaan suasana yang kondusif untuk melindungi atau mempertahankan keberadaan tindak korupsi yang lain 7) Korupsi
defensif,
yaitu
korupsi
yang
terpaksa
dilakukan
dalam
rangka
mempertahankan diri dari pemerasan Nilai-nilai antikorupsi yaitu jujur, peduli, mandiri, disiplin, tanggung jawab, kerja keras, sederhana, berani, dan adil. Kesadaran antikorupsi perlu dibangun melalui akuntabilitas spiritual dan akuntabilitas publik. Tunas integritas merupakan konsep yang memandang manusia sebagai faktor kunci perubahan atau agen antikorupsi yang mengutamakan perubahan akhlak dan moral individu sebagai kunci pemberantasan korupsi. Berikut merupakan peran tunas integritas:
18 1) Menjadi jembatan masa depan kesuksesan organisasi, mereka menjadi kumpulan orang yang selalu terdepan untuk memastikan tujuan organisasi tercapai. 2) Membangun system integritas, berpartisipasi aktif dalam pembangunan sistem integritas hingga semua peluang korupsi dan berbagai penyimpangan lainnya dapat ditutupi. 3) Mempengaruhi orang lain, khususnya mitra kerja untuk berintegritas tinggi.
2.6 Peran dan Kedudukan PNS Dalam NKRI Peran dan kedudukan PNS dalam NKRI tergambar dalam 3 aspek berikut: 1.
Manajemen ASN Manajemen ASN merupakan upaya pengelolaan ASN untuk menghasilkan pegawai ASN
yang professional, memiliki nilai dasar, etika profesi, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi, dan nepotisme. Pegawai ASN berkedudukan sebagai aparatur Negara yang menjalankan kebijakan yang ditetapkan oleh pimpinan instansi pemerintah serta harus bebas dari pengaruh dan intervensi semua golongan dan partai politik. Untuk menjalankan kedudukannya tersebut, maka pegawai ASN berfungsi sebagai: a. Pelaksana kebijakan publik; b. Pelayan publik; dan c. Perekat dan pemersatu bangsa. UU Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara merupakan dasar dalam upaya manajemen aparatur sipil negara yang bertujuan untuk menghasilkan sumber daya manusia yang berintegritas, netral, professional dalam melayani, serta bebas dari intervensi politik, dan bebas KKN. ASN juga harus dapat menyelenggarakan pelayanan publik yang berkualitas bagi masyarakat. Upaya pengelolaan dan perbaikan manajemen ASN dilatarbelakangi adanya pandangan dari masyarakat luas terhadap PNS yang selama ini dianggap korup, malas, tidak produktif, tidak professional dan tidak dapat memberikan pelayanan yang prima. Upaya pengelolaan ASN secara objektif juga telah dilaksanakan dengan adanya sistem merit. Sistem merit merupakan sistem penilaian ASN dengan menerapkan obyektifitas dalam keseluruhan proses pengelolaan meliputi rekrutmen, pengangkatan, penempatan, dan promosi. Sistem ini menjamin adanya pengelolaan sumber daya manusia yang efisien, efektif, adil, terbuka, transparan, dan bebas dari kepentingan politik/individu/kelompok tertentu. Keberadaan merit sistem ini juga mendukung upaya peningkatan akuntabilitas pengelolaan SDM dimana pada saat ini pemerintah dituntut untuk dapat mempertanggungjawabkan bagaimana mereka memberdayakan SDM dengan efektif dan efisien. Selain itu sistem merit menjamin keadilan dan menyediakan ruang keterbukaan dalam perkembangan karir seorang pegawai ASN. Saat ini juga telah dibentuk Komisi Aparatur Sipil Negara yang bertugas mengawasi perilaku dan
19 kinerja ASN agar tidak melanggar kode etik dan kode perilaku sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
2.
Whole of Government (WoG) Whole of Government adalah sebuah pendekatan penyelenggaraan pemerintahan yang
menyatuan upaya-upaya kolaboratif pemerintahan dari keseluruhan sektor dalam ruang lingkup koordinasi yang lebih luas guna mencapai tujuan-tujuan pembangunan kebijakan, manajemen program dan pelayanan publik. Karakteristik pendekatan WoG dapat dirumuskan dalam prinsip-prinsip kolaborasi, kebersamaan, kesatuan, tujuan bersama, dan mencakup keseluruhan aktor dari seluruh sektor dalam pemerintahan.
3.
Pelayanan Publik Dalam Undang-Undang nomor 25 tahun 2009 Tentang Pelayanan Publik, dijelaskan
bahwa pelayanan publik adalah kegiatan atau rangkaian kegiatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan pelayanan sesuai dengan peraturan perundang-undangan bagi setiap warga Negara dan/atau dan penduduk atas barang, jasa, pelayanan administrative yang disediakan oleh penyelenggara pelayanan publik. Prinsip pelayanan publik yaitu kesederhanaan, kejelasan, kepastian waktu, akurasi, keamanan, tanggung jawab, kelengkapan sarana dan prasarana, kemudahan akses, kedisiplinan, kesopanan, keramahan, dan kenyamanan. Berikut merupakan langkah strategis untuk meningkatkan pelayanan publik: 1) Membangun kesadaran melayani bagi aparatur. 2) Membangun
kesadaran
masyarakat
sebagai
konsumen
dengan
membuka
kesempatan yang seluas-luasnya kepada masyarakat baik langsung maupun melalui media massa untuk menyampaikan saran dan atau pengaduan mengenai pelayanan masyarakat. 3) Memberikan “reward and punishment” yang seimbang. 4) Mengadakan kompetisi pelayanan untuk instansi yang memberikan pelayanan sejenis. 5) Melaksanakan perbaikan mutu pelayanan publik dengan menciptakan standar pelayanan umum Dengan langkah-langkah diatas dapat diwujudkan sebuah pelayanan publik yang prima yaitu pelayanan yang memiliki prinsip sebagai berikut: 1) Responsif Terhadap Pelanggan/Memahami Pelanggan 2) Membangun Visi Misi Pelayanan 3) Menetapkan Standar Pelayanan dan Ukuran Kinerja Pelayan 4) Pemberian Pelatihan dan Pengembangan Pegawai Terkait Bagaimana Memberikan Pelayanan yang Baik.
20 5) Memberikan Apesiasi Kepada Pegawai
2.7 Konseling Obat Berdasarkan Permenkes No. 72 Tahun 2016, konseling obat adalah suatu aktivitas pemberian nasihat atau saran terkait terapi obat dari apoteker (konselor) kepada pasien dan/atau keluarganya. Konseling untuk pasien rawat jalan maupun rawat inap di semua fasilitas kesehatan dapat dilakukan atas inisitatif apoteker, rujukan dokter, keinginan pasien atau keluarganya. Pemberian konseling yang efektif memerlukan kepercayaan pasien dan/atau keluarga terhadap Apoteker. Pemberian konseling Obat bertujuan untuk mengoptimalkan hasil terapi, meminimalkan risiko reaksi Obat yang tidak dikehendaki (ROTD), dan meningkatkan cost effectiveness yang pada akhirnya meningkatkan keamanan penggunaan Obat bagi pasien (patient safety). Manfaat konseling obat yaitu: 1) Meningkatkan hubungan kepercayaan antara apoteker dan pasien 2) Menunjukkan perhatian serta kepedulian terhadap pasien 3) Membantu pasien untuk mengatur dan terbiasa dengan Obat 4) Membantu pasien untuk mengatur dan menyesuaikan penggunaan Obat dengan penyakitnya 5) Meningkatkan kepatuhan pasien dalam menjalani pengobatan 6) Mencegah atau meminimalkan masalah terkait Obat 7) Meningkatkan kemampuan pasien memecahkan masalahnya dalam hal terapi 8) Mengerti permasalahan dalam pengambilan keputusan 9) Membimbing dan mendidik pasien dalam penggunaan Obat sehingga dapat mencapai tujuan pengobatan dan meningkatkan mutu pengobatan pasien.
Sarana dan peralatan yang dibutuhkan dalam kegiatan konseling yaitu ruangan konseling dan alat bantu konseling seperti kartu pasien/catatan konseling. Hal yang perlu diperhatikan sebelum melakukan konseling yaitu menyiapkan obat yang akan dijelaskan kepada pasien/keluarga pasien, menyiapkan informasi lengkap dari referensi kefarmasian seperti handbook, e-book atau internet, dan terutama melakukan seleksi pasien berdasarkan prioritas yang ditetapkan. Berikut merupakan kriteria pasien yang diprioritaskan menurut Permenkes 72 Tahun 2016: 1) Pasien kondisi khusus (pediatri, geriatri, gangguan fungsi ginjal, ibu hamil dan menyusui); 2) Pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis (TB, DM, epilepsi, dan lain-lain); 3) Pasien yang menggunakan obat-obatan dengan instruksi khusus (penggunaan kortiksteroid dengan tappering down/off); 4) Pasien yang menggunakan Obat dengan indeks terapi sempit (digoksin, phenytoin);
21 5) Pasien yang menggunakan banyak Obat (polifarmasi); dan 6) Pasien yang mempunyai riwayat kepatuhan rendah. Adapun kriteria pasien yang diprioritaskan menerima konseling menurut SPO Pelayanan Konseling Obat di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu: 1) Pasien yang ditunjuk dokter 2) Pasien yang akan dipulangkan 3) Populasi lanjut usia 4) Populasi pediatrik 5) Pasien dengan status penyakit tertentu Bila mengacu pada permenkes maka yang dimaksud adalah pasien dengan terapi jangka panjang/penyakit kronis 6) Pasien yang menerima golongan obat tertentu Bila mengacu pada permenkes maka yang dimaksud adalah pasien yang menggunakan obat-obatan dengan instruksi khusus serta pasien yang menggunakan obat dengan indeks terapi sempit
Berdasarkan petunjuk teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit, tahapan pelaksanaan kegiatan konseling obat meliputi: 1) Membuka komunikasi antara apoteker dengan pasien 2) Menulis identitas pasien (nama, jenis kelamin, tanggal lahir), nama dokter, nama obat yang diberikan, jumlah obat, aturan pakai, waktu minum obat (pagi, siang, sore, malam) 3) Jika ada informasi tambahan lain dituliskan pada keterangan 4) Menemui pasien/keluarga di ruang konseling 5) Memastikan identitas pasien dengan cara menanyakan dengan pertanyaan terbuka minimal 2 identitas: nama lengkap dan tanggal lahir 6) Mengidentifikasi dan membantu penyelesaian masalah terkait terapi obat 7) Menilai pemahaman pasien tentang penggunaan obat melalui Three Prime Questions: a) Apa yang disampaikan dokter tentang obat anda? b) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang cara pemakaian obat anda? c) Apa yang dijelaskan oleh dokter tentang hasil yang diharapkan setelah anda menerima terapi obat tersebut dan efek samping yang mungkin terjadi? 8) Menggali informasi lebih lanjut dengan memberi kesempatan kepada pasien untuk mengeksplorasi masalah penggunaan obat 9) Memberikan penjelasan kepada pasien untuk menyelesaikan masalah penggunaan obat.
22 10) Memberikan informasi dan edukasi obat kepada pasien/keluarga, terutama untuk obat yang akan digunakan secara mandiri oleh pasien mengenai: indikasi, dosis, waktu dan cara minum/menggunakan obat, hasil terapi yang diharapkan, cara penyimpanan obat, efek samping obat jika diperlukan, dan hal-hal lain yang harus diperhatikan selama penggunaan obat 11) Meminta pasien/keluarga pasien untuk mengulangi penjelasan terkait penggunaan obat yang telah disampaikan 12) Melakukan verifikasi akhir untuk memastikan pemahaman pasien apoteker mendokumentasikan konseling dengan meminta tanda tangan pasien sebagai bukti bahwa pasien memahami informasi yang diberikan dalam konseling
Sarana dan peralatan kegiatan konseling di RSUP Dr. Hasan Sadikin yaitu tersedia ruangan konseling di Depo Farmasi Rawat Jalan serta formulir untuk mendokumentasikan kegiatan konseling sesuai SPO yaitu Formulir Konseling dan Formulir Jadwal Obat Pasien. Formulir Konseling adalah formulir yang digunakan untuk mendokumentasikan kegiatan konseling obat dan diisi oleh apoteker yang melaksanakan konseling. Sedangkan Formulir Jadwal Obat Pasien adalah formulir yang diisi oleh petugas depo berisi jadwal terapi obat untuk pasien. Tahapan pelaksanaan kegiatan konseling berdasarkan SPO Pelayanan Konseling Obat sudah sesuai Permenkes 72 Tahun 2016 yaitu sebagai berikut: 1) Apoteker memilih pasien yang akan diberikan konseling berdasarkan skala prioritas 2) Apoteker menganalisa terapi pasien yang akan diberikan pelayanan konseling obat 3) Apoteker menghubungi pasien/keluarga pasien untuk melaksanakan konseling obat 4) Apoteker memperkenalkan identitas diri kepada pasien/keluarga pasien 5) Apoteker meminta kesediaan waktu pada pasien/keluarga pasien untuk menerima konseling 6) Apoteker melengkapi data pasien pada Formulir Konseling, termasuk data obat lain yang dipakai pasien, riwayat penyakit lain, riwayat alergi, dan kondisi khusus pasien 7) Apoteker melakukan konseling dengan mengembangkan Three Prime Question 8) Apoteker memberikan peragaan penggunaan obat apabila pasien mendapatkan obat dengan cara khusus 9) Apoteker membuat jadwal pengobatan mandiri dengan mengisi Formulir Jadwal Obat Pasien 10) Apoteker menjelaskan hal yang berkaitan dengan obat meliputi waktu penggunaan obat, interaksi dengan makanan atau obat lain bila terdapat interaksi, efek samping yang dapat terjadi dan penanganannya, cara penyimpanan obat, serta stabilitas obat.
23 11) Apoteker menanyakan kembali hal-hal yang mungkin belum dimengerti oleh pasien dan minta pasien untuk memperagakan atau menjelaskan cara penggunaan obat pada akhir konseling 12) Apoteker mengucapkan terima kasih pada pasien/keluarga pasien atas kesediaan melaksanakan konseling 13) Apoteker mendokumentasikan hasil konseling tersebut pada Formulir Konseling Obat 14) Apoteker dan penerima konseling menandatangani Formulir Konseling Obat
Berdasarkan Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit, perlu dilakukan evaluasi kegiatan konseling pada setiap akhir bulan dengan merekapitulasi jumlah pasien yang diberikan konseling.
BAB III RANCANGAN AKTUALISASI 3.1
Identifikasi Isu Identifikasi isu dilakukan berdasarkan Environmental Scanning, observasi, dan
pengalaman penulis di unit kerja Depo Farmasi Rawat Jalan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung selama masa kerja penulis sebagai CPNS Apoteker di Depo Farmasi Rawat Jalan dengan Sasaran Kerja Pegawai (SKP) sebagai berikut: No 1
Sasaran Kerja Pegawai Menyusun laporan kegiatan pengelolaan perbekalan farmasi
2
Melakukan dispensing dalam mengkaji resep individual
3
Melakukan penyimpanan dalam menyusun perbekalan farmasi
Kondisi Saat Ini
Kondisi yang Diharapkan
Bertanggung jawab dalam pelaporan stok obat program pemerintah hepatitis C.Proses pengelolaan obat hepatitis C belum optimal terutama bila ada kesalahan pada proses perencanaan kebutuhan obat program serta proses pengadaannya akibat tidak adanya acuan resmi dalam pengerjaannya yang dapat menyebabkan keterlambatan tersedianya obat program hepatitis C dan tertundanya atau bahkan gagalnya terapi pasien hepatitis C. Bertanggung jawab dalam pelaporan waktu tunggu obat jadi (WTOJ) pelayanan rawat jalan. WTOJ pada 3 bulan terakhir yaitu MeiJuli 2021, tidak sesuai dengan standar pada Permenkes 129 tahun 2008 yaitu < 30 menit. Hal ini terutama akibat sempat terjadi berkurangnya SDM selama beberapa waktu berkenaan dengan pandemic covid-19 serta belum adanya sistem resep elektronik yang dapat meminimalkan potensi medication error. Dampaknya yaitu menurunnya kepuasan pelanggan atau pasien, menurunnya capaian indikator mutu instalasi farmasi, dan menimbulkan komplain pasien. Sudah terlaksana sesuai SPO pelayanan resep untuk pasien rawat jalan
Diperlukan SOP untuk mengoptimalkan pengelolaan obat hepatitis C dari perencanaanpelaporan agar lebih baku dan terstandar dan meminimalkan risiko kesalahan dalam pengelolaan obat hepatitis C agar pelayanan bagi pasien hepatitis C dapat berjalan lebih baik.
Sudah terlaksana sesuai SPO penyimpanan sediaan farmasi, BMHP, alkes di depo farmasi/unit pelayanan lain
Sudah terlaksana sesuai SPO penyimpanan sediaan farmasi, BMHP, alkes di depo farmasi/unit pelayanan lain
24
Diperlukan manajemen pelayanan resep obat pasien rawat jalan yang lebih baik agar WTOJ depo farmasi rawat jalan sesuai standar Permenkes 129 tahun 2008 yaitu <30 menit. Contohnya dengan membuat sistem peresepan elektronik agar dapat meminimalkan medication error dan menurunkan durasi WTOJ.
Sudah terlaksana sesuai SPO pelayanan resep untuk pasien rawat jalan
25 4
5
6
7
8
9
Meracik obat untuk melakukan dispensing resep individual Menyerahkan obat kepada pasien disertai dengan Pelayanan Informasi Obat (PIO) Melakukan konseling Obat
Sudah terlaksana sesuai SPO pelayanan resep untuk pasien rawat jalan
Sudah terlaksana sesuai SPO pelayanan resep untuk pasien rawat jalan
Sudah terlaksana sesuai SPO pelayanan resep untuk pasien rawat jalan
Sudah terlaksana sesuai SPO pelayanan resep untuk pasien rawat jalan
Pelayanan konseling obat sudah sesuai prosedur pada SPO Pelayanan Konseling Obat, namun dokumentasi konseling belum sesuai SPO yaitu belum adanya format Formulir Jadwal Obat Pasien. Selain itu pelaporannya belum efisien karena laporan masih berupa Formulir Konseling manual yang masih perlu ditulis tangan sehingga cara pengerjaannya kurang praktis dan efisien. Selain itu juga belum terdapat media informasi obat yang dapat digunakan oleh apoteker untuk meningkatkan pemahaman pasien saat konseling. Konsultasi dan komunikasi dengan dokter berjalan baik sesuai SPO Konfirmasi Order Dokter
Pelayanan konseling dilakukan sesuai prosedur SPO Pelayanan Konseling Obat disertai cara pelaporan yang efisien dan praktis, contohnya dengan laporan konseling digital. Selain itu dibuat media informasi obat yang dapat digunakan oleh apoteker untuk meningkatkan pemahaman pasien saat konseling.
Melakukan Konsultasi dan komunikasi konsultasi dengan dokter berjalan baik dengan sesuai SPO Konfirmasi Order dokter, Dokter perawat, dan nakes lainnya Mengajar/mel Ikut serta melatih mahasiswa PKPA Mengajar/melatih/membimbing atih/membim dan S2 farmasi klinik selama praktik di mahasiswa praktik dan ttk di bing yang depo farmasi rawat jalan kewenangan depo masingberkaitan masing dengan bidang kefarmasian/ kesehatan Mengikuti Terlaksana, telah terdaftar sebagai Terlaksana mengikuti seminar/lokak peserta lokakarya/pelatihan aseptic seminar/lokakarya/symposium arya disepensing sebanyak 1x/tahun Tabel 3.1 Identifikasi Isu Sesuai Sasaran Kinerja Pegawai
26 Berdasarkan tabel diatas didapatkan tiga permasalahan atau isu yang dapat dianalisis lebih lanjut yaitu: No.
Isu
Keterkaitan dengan Agenda 3
1
Ketidaksesuaian Waktu Tunggu Obat Jadi (WTOJ) Pelayanan Pelayanan Publik Resep Rawat Jalan Dengan Standar Pelayanan Minimal Rumah dan
Whole
of
Sakit Pada Bulan Mei-Juli 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP Government dr. Hasan Sadikin Bandung 2
(WoG)
Belum Optimalnya Pengelolaan Obat Program Pemerintah Manajemen ASN Hepatitis C Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung
3
Belum Optimalnya Pelayanan Konseling Obat oleh Apoteker Pelayanan Publik Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Tabel 3.2 Identifikasi Isu dan Keterkaitan dengan Agenda 3
3.2
Penetapan Core Issue Isu pertama yaitu ketidaksesuaian Waktu Tunggu Obat Jadi (WTOJ) pelayanan resep
depo farmasi rawat jalan dengan standar pelayanan minimal rumah sakit yang tercantum pada Permenkes No. 129 Tahun 2008, yang menyebutkan bahwa WTOJ yaitu ≤ 30 menit.
Gambar 3.1 Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Adapun WTOJ depo farmasi rawat jalan terus menurun capaiannya terhadap standar dalam kurun waktu Mei-Juli 2021. Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi hal tersebut, contohnya seperti akibat berkurangnya jumlah SDM yang tersedia akibat terkena COVID19 (terutama pada bulan Juli 2021) sedangkan beban kerja/loading resep yang diterima setiap harinya terbilang konsisten yaitu sekitar 400-600 resep per harinya. WAKTU TUNGGU OBAT JADI MEI 2021 JUNI 2021 JULI 2021 Numerator (TOTAL DURASI) 248638,87 311569,97 337850 Denominator (JUMLAH RESEP) 7177,00 8157,00 6664 Capaian (DALAM MENIT) 34,64 38,20 50,70 Tabel 3.3 Bukti Isu “WTOJ Depo Farmasi Rawat Jalan >30 menit”
27 WAKTU TUNGGU OBAT JADI MEI 2021 JUNI 2021 JULI 2021 Numerator (Jumlah R/ MS) 6312 4336 2647 Denominator (Total Jumlah R/) 7176 8157 6664 Capaian (Persentase Capaian) 87,96% 53,16% 39,72% Tabel 3.4 Bukti Isu “Capaian WTOJ terhadap Standar Pelayanan Menurun” Per Agustus 2021, jumlah SDM sudah kembali seperti semula sehingga diharapkan durasi yang dibutuhkan untuk pelayanan per resepnya berkurang, serta dapat meningkat capaiannya terhadap standar pelayanan minimal rumah sakit agar kualitas pelayanan publik yang diselenggarakan oleh depo farmasi rawat jalan dapat semakin efektif dan efisien. Faktor lain yang menurunkan capaian WTOJ terhadap standar yaitu ketidakjelasan tulisan dokter sehingga kadang memperlama proses pembacaan resep (tahap transcribing) dan pada akhirnya meningkatkan durasi pengerjaan per resepnya. Hal ini sebetulnya dapat dicegah melalui penerapan e-prescribing atau resep elektronik. Saat ini RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung telah memiliki sistem Eletronic Medical Record (EMR) namun pelaksanaannya
belum
menyeluruh,
sistem
e-prescribing
masih
dalam
tahap
penyempurnaan. Kedepannya bila sistem tersebut telah diterapkan, diharapkan dapat meningkatkan capaian WTOJ terhadap standar pelayanan, meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan depo farmasi rawat jalan, serta menghindari timbulnya komplain pasien ke humas rumah sakit. Isu kedua yaitu belum optimalnya pengelolaan obat program hepatitis C di depo farmasi rawat jalan terutama pada tahun 2021. Pengelolaan obat program pemerintah hepatitis C cukup panjang yaitu dimulai dari perencanaanya dilakukan dengan membuat rencana permintaan obat kepada dinas kesehatan provinsi. Pengadaannya dilakukan dengan mengajukan usulan permintaan obat kepada dinas kesehatan kota, penerimaannya dilakukan oleh gudang farmasi lalu didistribusikan kepada depo farmasi rajal, penyimpanannya di depo farmasi rajal dilakukan secara terpisah dengan obat lainnya, pelaporannya dibuat dan ditujukan kepada kementerian kesehatan secara online melalui website sihepi. Pengelolaan dan pelayanan obat program pemerintah hepatitis C sudah berjalan baik di depo farmasi rajal namun belum terdapat SPO yang menjadi panduan teknis pengelolaannya. Dampak dari tidak adanya SPO tersebut yaitu proses pengelolaan dan pelayanan menjadi tidak baku dan menimbulkan potensi terjadinya kesalahan petugas dalam mengerjakan pengelolaannya yang tentunya dapat mempengaruhi kualitas pelayanan kepada pasien. Adapun contohnya seperti kekeliruan dalam hal perencanaan obat hepatitis C, gangguan teknis sehingga menyebabkan keterlambatan pengadaan obat hepatitis C, kekeliruan dalam penyimpanan obat hepatitis C yang dapat berakibat pada tertundanya pengobatan hepatitis C pasien atau bahkan gagalnya terapi hepatitis C pasien.
28 Harapannya dengan dibuat SPO terkait pengelolaan obat program pemerintah hepatitis C, pengelolaannya akan lebih terstandar dan meminimalkan risiko kesalahan pengelolaan. Dengan demikian, pelayanan obat program pemerintah hepatitis C dapat berjalan lebih baik lagi. Isu ketiga yaitu belum optimalnya pelayanan konseling obat oleh apoteker pada tahun 2021 di depo farmasi rawat jalan. Pelayanan konseling obat oleh apoteker rawat jalan minimal dilakukan 32 konseling per bulan. Pasien yang layak dikonseling mengikuti kriteria yang ditetapkan dalam Permenkes No. 72 Tahun 2016. Di depo farmasi rawat jalan, mayoritas pasien yang memenuhi kriteria tersebut merupakan pasien polifarmasi dan pasien lanjut usia (lansia). Jumlah pasien polifarmasi dapat terlihat dari jumlah resep loket B yaitu loket khusus resep dengan >5 item obat, sedangkan jumlah pasien lansia dapat terlihat dari jumlah resep loket H yaitu loket khusus resep pasien poli lansia. Berikut merupakan jumlah resep loket B dan H pada Juni-Agustus 2021: JUNI
LOKET B
LOKET H
AGUSTUS
1
63
1
7
2
53
5
5
54
71
14
6
8
63
9
Tanggal
LOKET B
LOKET H
2
83
4
3
61
4
59
7
JULI
LOKET B
LOKET H
2
59
5
6
3
56
9
5
4
50
7
36
0
5
68
1
7
59
8
6
67
6
Tanggal
Tanggal
9
65
7
8
36
8
9
63
8
10
70
10
9
54
9
10
46
18
11
64
5
12
35
6
12
68
6
14
41
5
13
36
3
13
68
8
15
38
5
14
55
4
16
60
9
16
53
3
15
35
5
18
53
6
17
60
7
16
53
4
19
64
7
18
76
14
19
54
12
20
65
6
21
88
14
21
61
8
23
87
13
22
48
7
22
55
8
24
47
3
23
50
3
23
57
10
25
95
2
24
70
4
26
68
4
26
62
5
25
87
6
27
71
3
27
86
13
28
70
11
28
58
11
30
86
8
29
53
10
29
64
10
31
57
6
30
50
2
30
67
4
1320
152
1124
129
1307
146
Tabel 3.5 Data Resep Loket B dan H pada Juni-Agustus 2021 Pelaksanaan konseling telah dilakukan sesuai SPO Pelayanan Konseling Obat, namun belum terdapat Formulir Jadwal Obat Pasien. Selama ini saran mengenai jadwal obat pasien biasanya bila ada pun hanya dicantumkan di formulir konseling. Selain itu formulir konseling ini masih berupa formulir manual sehingga masih kurang praktis dan
29 penyimpanannya tidak efisien. Hal ini berakibat pada sulit dikumpulkannya rekapitulasi data mengenai pelayanan konseling yang telah dilakukan selama ini apakah seorang pasien baru pertama menerima konseling atau sudah menerima konseling yang berulang sehingga tidak dapat tergambar apakah pelayanan konseling sudah dilakukan secara merata. Dari tiga isu diatas kemudian dilakukan pemilahan isu menggunakan alat bantu penapisan isu yaitu kriteria USG dari mulai sangat USG atau tidak sangat USG. USG yaitu singkatan dari Urgency, Seriousness, dan Growth. Urgency artinya seberapa mendesak suatu isu harus dibahas, dianalisis, dan ditindaklanjuti. Seriousness artinya seberapa serius suatu isu harus dibahas dikaitkan dengan akibat yang akan ditimbulkan. Growth artinya seberapa besar kemungkinan memburuknya isu tersebut jika tidak ditangani segera. Berikut pemilahan isu menggunakan analisis USG untuk menetapkan core issue (diisi dalam skala 1-5): Tabel 3.6 Penetapan Core Issue dengan Analisis USG Isu
U
S
G
Total
Peringkat
Ketidaksesuaian Waktu Tunggu Obat Jadi (WTOJ)
3
4
3
10
3
3
4
5
12
2
5
4
4
13
1
Pelayanan
Resep
Rawat
Jalan
Dengan
Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit Pada Bulan Mei-Juli 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Belum
Optimalnya
Pengelolaan
Obat
Program
Pemerintah Hepatitis C Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Belum Optimalnya Pelayanan Konseling Obat oleh Apoteker Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Keterangan: 1=Sangat tidak mendesak/serius/besar; 2=Tidak mendesak/serius/besar; 3= Cukup mendesak/serius/besar; 4=Mendesak/serius/besar; 5=sangat mendesak/serius/besar. Berdasarkan tabulasi USG seperti tercantum pada tabel 3.3. diatas, ditetapkan isu paling prioritas yaitu “Belum Optimalnya Pelayanan Konseling Obat oleh Apoteker Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung”. 3.3
Deskripsi Core Issue Konseling obat sebagai suatu aktivitas pemberian nasihat/saran terkait terapi obat dari
apoteker kepada pasien/keluarga bertujuan untuk meningkatkan kepatuhan pasien, mengotimalkan hasil terapi, meminimalkan risiko reaksi obat yang tidak dikehendaki (ROTD), dan meningkatkan cost effectiveness yang pada akhirnya meningkatkan keamanan
30 penggunaan obat bagi pasien. Kepatuhan pasien dalam minum obat atau medication adherence didefinisikan sebagai tingkat ketaatan pasien untuk mengikuti anjuran pengobatan yang diberikan. Kepatuhan yang berhubungan dengan cara yang ditempuh oleh pasien dalam menilai kebutuhan pribadi untuk pengobatan (efek samping, cacat, kepercayaan, biaya, dan seterusnya). Kepatuhan tidak hanya dipengaruhi oleh pasien, kepatuhan juga dipengaruhi oleh tenaga kesehatan yang kompleks, sistem akses dan pelayanan kesehatan. Berdasarkan penelitian, konseling apoteker mempunyai pengaruh yang bermakna terhadap kepatuhan pasien. Adapun manfaat utama konseling yaitu sebagai berikut: 1) Membantu pasien untuk terbiasa dengan obat serta mengatur dan menyesuaikan penggunaan obat dengan penyakitnya 2) Meningkatkan kemampuan pasien memecahkan masalahnya dalam hal terapi 3) Membimbing pasien dalam penggunaan obat sehingga dapat mencapai tujuan pengobatan dan meningkatkan mutu pengobatan pasien Konseling apoteker sebagai upaya untuk membantu pasien dalam mengelola terapinya dengan merubah respon pasien dalam cara berpikir, cara berperasaan, dan cara berperilaku. Pengetahuan pasien sebelum dan setelah diberikan konseling berbeda secara signifikan. Oleh karena itu kehadiran apoteker penting untuk melengkapi informasi yang diberikan oleh dokter dan menambah pengetahuan pasien terkait terapi obatnya. Pelayanan konseling obat di Depo Farmasi Rawat Jalan sudah dilakukan oleh 4 apoteker namun belum optimal karena dengan banyaknya jumlah resep yang dilayani setiap harinya, apoteker lebih sibuk dan memfokuskan diri dalam memastikan pelayanan resep rawat jalan berjalan dengan baik. Oleh karena itu saat melakukan konseling durasinya relatif singkat sehingga dimungkinkan informasi yang disampaikan terkait terapi obat pasien pun tidak cukup komprehensif. Selain itu karena tidak adanya materi konseling yang dapat digunakan oleh apoteker saat konseling, menyebabkan informasi yang disampaikan bisa jadi tidak seragam antara satu apoteker dengan yang lainnya. Berdasarkan penelitian, pemberian materi konseling secara tertulis dapat membantu apoteker untuk meningkatkan pengetahuan dan pemahaman pasien terkait terapi obatnya sehingga akan mengubah perilaku pasien dan akan mempengaruhi hasil klinis pasien. Materi konseling secara tertulis ini dapat dijadikan media informasi obat saat konseling, dapat berupa booklet atau leaflet yang mudah diakses pasien, memuat terapi farmakologi seperti nama obat, indikasi, dosis, mekanisme kerja, efek samping; terapi non farmakologi; serta penekanan mengenai penggunaan obat secara tepat dan pentingnya kepatuhan pengobatan sebagai kunci keberhasilan terapi pasien. Materi konseling pada media informasi obat harus bersifat persuasif agar dapat membuat perubahan perilaku pasien yaitu meningkatnya kepatuhan minum obat.
31 Pelaksanaan dokumentasi konseling di Depo Farmasi Rawat Jalan juga belum optimal karena belum tersedianya Formulir Jadwal Obat Pasien yang bertujuan membantu pasien untuk mengatur waktu minum obatnya secara mandiri dan meningkatkan kepatuhannya minum obat saat di rumah.
Gambar 3.2 Formulir Konseling Depo Farmasi Rawat Jalan Saat ini target pelayanan konseling di Depo Farmasi Rawat Jalan yaitu minimal dilakukan sebanyak 32 kali per bulannya. Namun pelaporan konseling di Depo Farmasi Rawat Jalan belum efisien karena Formulir Konseling yang digunakan masih berupa formulir manual yang diisi secara tulis tangan, menyebabkan cara pelaporan menjadi tidak praktis, penyimpanan berkasnya tidak efisien, berkasnya berisiko hilang atau rusak, dan membutuhkan banyak waktu dalam melakukan pencarian data dari kumpulan berkasnya bila dibutuhkan di kemudian hari. Formulir konseling yang manual juga memperlama proses kerja sehingga rata-rata pengisiannya tidak dilakukan secara aktual bersamaan saat kegiatan konseling berlangsung. Sehingga bisa jadi hal yang disampaikan kepada pasien tidak terdokumentasikan semuanya akibat faktor lupa atau mungkin informasinya terlalu panjang bila harus dituliskan. 3.4
Analisis Dampak Isu Dampak yang terjadi akibat isu “Belum Optimalnya Pelayanan Konseling Obat oleh
Apoteker Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung” diatas akibat tidak disampaikan informasi yang cukup komprehensif dan tidak adanya sarana Formulir Jadwal Minum Obat yaitu membuat pengetahuan dan pemahaman pasien terkait terapi obat pasien menjadi kurang memadai. Hal tersebut dapat menyebabkan masih terjadinya kebingungan pasien atau bahkan kesalahan pasien dalam hal cara dan waktu minum obat karena seharusnya apoteker membantu pasien dalam membiasakan diri
32 terhadap obat dan mengatur jadwal minum obatnya secara mandiri di rumah. Ketidaktahuan pasien akan pentingnya mengonsumsi obat secara teratur dan tepat dapat mempengaruhi kepatuhan minum obat pasien saat di rumah. Ketidakpatuhan pasien dalam mengonsumsi obat dapat menyebabkan masalah terkait obat atau Drug Related Problem yang dapat menyebabkan hasil terapi pasien kurang optimal dan menurunkan keamanan penggunaan obat bagi pasien. Dokumentasi kegiatan konseling yang tidak praktis juga menyebabkan pelaporan konseling saat ini juga belum optimal karena tidak efisien dalam pengerjaan dan penyimpanannya. Selain itu pelaporan konseling yang mengandalkan formulir manual juga menyebabkan tidak tersedianya rekapitulasi data mengenai: 1) Berapa jumlah konseling yang sudah dilakukan; 2) Siapa saja pasien yang sudah dan belum menerima konseling; serta 3) Catatan berapa kali konseling telah dilakukan untuk suatu pasien. Sedangkan pada Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit disebutkan bahwa perlu dilakukan evaluasi setiap akhir bulan dengan merekapitulasi jumlah pasien yang diberikan konseling. Evaluasi tersebut bertujuan untuk mengetahui seberapa luas jangkauan pelayanan konseling yang telah diberikan kepada seluruh pasien. Dengan demikian kondisi saat ini tanpa adanya rekapitulasi data di atas menyebabkan pelayanan konseling belum dilakukan secara merata kepada semua pasien yang termasuk ke dalam kriteria prioritas menerima konseling. Penyampaian informasi saat konseling yang kurang komprehensif dapat menurunkan kualitas pelayanan konseling obat di Depo Farmasi Rawat Jalan. Selain itu tidak optimalnya dokumentasi konseling dalam hal penjadwalan minum obat pasien juga dapat menurunkan integritas apoteker dalam menjalankan tugas yang menjadi kesehariannya akibat tidak transparannhya pelaporan dan tidak konsistennya pelayanan yang diberikan. Hal-hal tersebut dapat menyebabkan menurunnya kepuasan pasien terhadap pelayanan konseling obat di Depo Farmasi Rawat Jalan dan menurunnya kepercayaan pasien terhadap Apoteker dan pelayanan Depo Farmasi Rawat Jalan secara umum. 3.5
Analisis Penyebab Isu Cara analisis isu yaitu dengan menggunakan Fishbone Diagram sebagai pendekatan
yang berupaya memahami persoalan dengan memetakan isu berdasarkan cabang-cabang terkait, menekankan hubungan sebab-akibat sehingga sering disebut Cause-and-Effect Diagram. Dikenal juga sebagai Ishikawa Diagram karena diperkenakan oleh Dr. Kaoru Ishikawa. Cara ini dapat mengidentifikasi kemungkinan penyebab masalah terutama ketika sebuah tim cenderung berpikir pada rutinitas. Fishbone Diagram mengidentifikasi berbagai
33 sebab potensial dari suatu masalah dan menganalisis masalah tersebut melalui sesi brainstorming. Masalah akan dipecah menjadi sejumlah kategori yang berkaitan. Setiap kategori mempunyai sebab yang perlu diuraikan. Kategori yang biasa digunakan dalam industry jasa yaitu 5S terdiri atas aspek Surroundings (lingkungan), Suppliers (Pemasok), Systems (Sistem), Skills (Keterampilan), dan Safety (Keselamatan). Setiap kategori dicari sebab dan sub-sub sebabbnya. Jika ada sebab-sebab yang muncul pada lebih dari satu kategori, kemungkinan merupakan petunjuk sebab yang paling mungkin. Berikut Fishbone Diagram dari core issue “Belum Optimalnya Pelayanan Konseling Obat oleh Apoteker Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung” yang telah teridentifikasi diatas:
34 Penyebab
Akibat
Skills
Systems
Hal Yang Disampaikan Saat Konseling Oleh Setiap Apoteker Tidak Seragam
Dokumentasi Belum Lengkap Tidak Ada Format Formulir Jadwal Obat Pasien
Tidak Ada Standar Materi Konseling yang baku
Pembuatan Dokumentasi Tidak Aktual/Langsung Dikerjakan Bersamaan Konseling Dilakukan
Penyampaian Konseling Hanya Melalui Lisan Tidak Tersedia Materi Konseling Dalam Bentuk Tulisan
Proses Pembuatan Dokumentasi Relatif Lama
Apoteker Tidak Menjadwalkan Waktu Minum Obat Pasien
Dokumentasi Formulir Masih Manual/Tulis Tangan
Tidak Ada Format Formulir Jadwal Obat Pasien
Sibuknya Apoteker Karena Pelayanan Rawat Jalan
Tidak Diperoleh Rekap Data Mengenai Pelayanan Konseling Yang Telah Dilakukan
Jumlah Apoteker Tidak Berbanding Lurus Dengan Jumlah Resep Butuh Waktu Lama Untuk Pencarian Data Pasien/Keluarga Pasien Tidak Punya Banyak Waktu/Terburu-Buru Waktu Tunggu Pelayanan Resep Relatif Lama Tidak Terdapat Media Informasi Tulisan Untuk Diakses Pasien Terkait Terapi Obatnya Tidak Tersedia Materi Konseling Dalam Bentuk Tulisan
Surrounding ss
Dokumentasi Formulir Masih Manual/Tulis Tangan Selalu Ada Hal Baru Tentang Informasi Obat & Kebijakan Terkait Obat Pasien Tidak Ada Standar Materi Konseling Baku Yang Dapat Diperbaharui & Digunakan Apoteker Konseling
Supplier Gambar 3.3 Fishbone Diagram Core Issue
“Belum Optimalnya Pelayanan Konseling Obat oleh Apoteker Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung”
35
3.6
Gagasan Pemecahan Isu Gagasan pemecahan isu dibuat berdasarkan Sasaran Kerja Pegawai (SKP) dan
inovasi. Gagasan yang dibuat harus dilakukan dengan mengimplementasikan nilai-nilai dasar PNS yaitu nilai aneka, menunjang visi misi organisasi, serta menguatkan nilai organisasi unit kerja. Rekomendasi gagasan pemecahan isu yaitu “Digitisasi Media dan Pelaporan Konseling Apoteker Di Depo Farmasi Rawat Jalan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung”. Rancangan kegiatan yang dibuat untuk pemecahan isu terpilih yaitu sebagai berikut: 1. Membuat materi konseling apoteker dan media informasi konseling yang dapat diakses pasien 2. Membuat format pelaporan Formulir Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien secara digital 3. Melakukan uji coba kegiatan Optimalisasi Pelayanan & Pelaporan Konseling kepada apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan 4. Melakukan optimalisasi pelayanan & pelaporan konseling obat pasien rawat jalan 5. Melakukan evaluasi pelaksanaan optimalisasi pelayanan & pelaporan konseling rawat jalan
3.7
Matriks Rancangan Aktualisasi
Unit Kerja
: Apoteker Ahli Pertama-RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung
Identifikasi Isu
: 1. Ketidaksesuaian Waktu Tunggu Obat Jadi (WTOJ) Pelayanan Resep Rawat Jalan Dengan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Pada Bulan Mei-Juli 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung (terkait MP. Pelayanan Publik & Whole of Government/WoG) 2. Belum Optimalnya Pengelolaan Obat Program Pemerintah Hepatitis C Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung (terkait MP. Manajemen ASN) 3. Belum Optimalnya Pelayanan Konseling Obat oleh Apoteker Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung (terkait MP. Pelayanan Publik)
Isu
yang : Belum Optimalnya Pelayanan Konseling Obat oleh Apoteker Pada
diangkat
Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
Gagasan Pemecahan Isu
: Digitisasi Media dan Pelaporan Konseling Apoteker di Depo Farmasi Rawat Jalan RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung (terkait MP. Pelayanan Publik)
36 RANCANGAN AKTUALISASI LATSAR CPNS KEMENTERIAN KESEHATAN GOLONGAN III ANGKATAN 4 TAHUN 2021 INSTALASI FARMASI RUMAH SAKIT RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG apt. Septiani Rahayu, S.Farm./NIP 199409202020122008 Tabel 3.7 Matriks Rancangan Kegiatan Aktualisasi No.
Kegiatan
Tahapan Kegiatan
Output/Hasil
Keterkaitan Substansi Mata
Kontribusi
Penguatan Nilai
Pelatihan
Terhadap
Organisasi
Visi/Misi Organisasi 1.
Membuat materi
1. Meminta izin kegiatan
1. Izin kepala
Datang
konseling
pembuatan materi
instalasi farmasi
apoteker dan
konseling apoteker dan
media informasi
Materi konseling
Pembuatan
pertemuan yang dibuat dengan kepala
apoteker dan
materi konseling
untuk kegiatan
instalasi
media informasi
apoteker dan
media informasi
pembuatan materi
aktualisasi
konseling yang
dan media
konseling yang
konseling kepada
dan media
meminta izin dan mengonsultasikan
dapat diakses
informasi
dapat diakses
kepala instalasi farmasi
konseling
pembuatan materi & media informasi
pasien yang
konseling yang
pasien
2. Membuat prioritas
2. Data yang
konseling ini kepada kepala instalasi
dibuat telah
dapat diakses
dalam pembuatan
dijadikan dasar
farmasi dengan jelas sebagai wujud
sesuai dengan visi
pasien dilakukan
materi konseling
prioritas pembuatan
aktualisasi
misi RSHS yang
sesuai dengan
apoteker dan media
materi & media
secara sopan serta santun sebagai
sejalan dengan
tata nilai RSHS
informasi konseling lalu
konseling disetujui
wujud aktualisasi MP. Etika Publik.
visi pemerintah
PAMINGPIN
meminta persetujuan
oleh kepala
Selain itu, menerima saran dan kritik
kabinet Indonesia
PITUIN terutama
kepala instalasi farmasi
instalasi farmasi
yang diberikan untuk menyempurnakan
Maju 2 yaitu
nilai Unggul
3. Meminta persetujuan
3. Daftar materi dan
pembuatan materi & media informasi
(terwujudnya
(keinginan untuk
kepala instalasi farmasi
media konseling
konseling sebagai wujud aktualisasi MP.
Indonesia maju
menjadi yang
Nasionalisme. Kemudian, mengolah
yang berdaulat,
terbaik dan
mengenai materi
tepat
waktu
sesuai
farmasi
sebagai
MP.
Antikorupsi.
MP.
Akuntabilitas
janji
wujud Lalu
dan
37 konseling apoteker dan
yang diproritaskan
data yang akan menjadi dasar prioritas
mandiri, dan
menghasilkan
media informasi
untuk dibuat
pembuatan materi dan media informasi
berkepribadian
kualitas prima) &
konseling yang
4. Draft materi dan
konseling secara transparan dan jujur
berlandaskan
Tulus
diprioritaskan untuk
media konseling
sebagai
gotong royong) &
(Keinginan
dibuat
yang disetujui PJ
Antikorupsi.
itu
sejalan dengan
untuk memberi
4. Menyusun draft
PIO Instalasi
mengonsultasikan
pengolahan
misi pemerintah
tanpa pamrih,
materi konseling
Farmasi RSHS
data tersebut dalam rangka meminta
kabinet Indonesia
proaktif, dan
apoteker dan media
5. Leaflet yang
persetujuan kepala instalasi farmasi
Maju 2 yaitu
responsif).
informasi konseling
telah terdaftar di
untuk memilih prioritas dan daftar materi
(Peningkatan
berupa leaflet digital
bagian Promkes
serta media informasi konseling yang
Kualitas Manusia
5. Meminta persetujuan
RSHS
akan dibuat secara profesional dan
Indonesia).
Penanggung Jawab
sopan
wujudu
aktualisasi Setelah hasil
santun
dsebagai
MP.
wujud
Pelayanan Informasi
Bukti kegiatan:
aktualisasi MP. Etika Publik. Kemudian
Obat (PJ PIO) Instalasi
1.Foto dan catatan
menyusun materi & media informasi
Farmasi RSUP Dr.
bimbingan dengan
konseling sebagai upaya meningkatkan
Hasan Sadikin Bandung
kepala instalasi
efektivitas konseling untuk membantu
6. Mendaftarkan leaflet
farmasi
pasien dalam memahami terapi, bahkan
digital yang sudah
2.Data dasar
dapat diakses pasien setelah konseling
dibuat ke bagian
pemilihan prioritas
selesai sehingga proses konseling lebih
Promosi Kesehatan
materi dan media
kreatif
(Promkes) RSUP Dr.
informasi konseling
aktualisasi
Hasan Sadikin Bandung
3.Daftar materi dan
Setelah itu, meminta persetujuan PJ
media konseling
PIO IFRS dan mendaftarkannya kepada
yang diprioritaskan
PROMKES RSHS agar materi dan
4. Materi & media
media informasi konseling yang dibuat
informasi konseling
dinyatakan layak untuk disampaikan
&
efisien MP.
sebagai
wujud
Komitmen
Mutu.
38 yang telah disetujui
kepada pasien oleh apoteker secara
oleh PJ PIO IFRS
profesional dan bertanggung jawab
5. Leaflet yang
sebagai wujud aktualisasi MP. Etika
telah terdaftar di
Publik.
bagian Promkes RSHS 2.
Membuat format
1.Meminta izin kegiatan
1. Izin kepala
Datang
tepat
janji
Format pelaporan
Pembuatan
pelaporan
pembuatan pelaporan
instalasi farmasi
pertemuan yang dibuat dengan kepala
formulir konseling
format pelaporan
Formulir
Formulir Konseling &
untuk kegiatan
instalasi
& formulir jadwal
formulir
Konseling &
Formulir Jadwal Obat
pembuatan
aktualisasi
obat
konseling
Formulir Jadwal
Pasien secara digital
pelaporan formulir
meminta izin dan mengonsultasikan
secara digital yang
jadwal
obat
Obat Pasien
kepada kepala instalasi
konseling & formulir
pembuatan
Formulir
dibuat telah sesuai
pasien
secara
secara digital
farmasi
jadwal obat secara
Konseling & Jadwal Obat Pasien secara
dengan visi misi
digital
2. Membuat Formulir
digital
digital
RSHS
yang
dilakukan sesuai
Konseling & Formulir
2. Formulir
farmasi dengan jelas sebagai wujud
sejalan
dengan
dengan tata nilai
Jadwal Obat Pasien
konseling &
aktualisasi
visi
dalam bentuk formulir
Formulir Jadwal
secara sopan serta santun sebagai
kabinet Indonesia
PAMINGPIN
online yang dapat
Obat Pasien online
wujud aktualisasi MP. Etika Publik.
Maju
PITUIN terutama
diubah formatnya
serta format
Selain itu, menerima saran dan kritik
(terwujudnya
menjadi laporan
laporan digital
yang diberikan untuk menyempurnakan
Indonesia
konseling digital (.pdf)
3. Format
pembuatan
yang
3. Meminta persetujuan
pelaporan Formulir
Konseling & Jadwal Obat Pasien secara
mandiri,
kepala instalasi farmasi
Konseling &
digital sebagai wujud aktualisasi MP.
berkepribadian
dan senantiasa
mengenai Formulir
Formulir Jadwal
Nasionalisme.
berlandaskan
melakukan
Konseling & Formulir
Obat Pasien secara
Formulir Konseling & Jadwal Obat
gotong royong) &
perbaikan
Jadwal Obat Pasien
digital disetujui oleh
Pasien secara digital sebagai inovasi
sejalan
secara
ini
waktu
sesuai
farmasi
sebagai
MP.
Antikorupsi.
pelaporan
kepada
MP.
kepala
wujud
instalasi
Akuntabilitas
pelaporan
Membuat
Lalu
dan
Formulir
pelaporan
pasien
pemerintah
2
yaitu
berdaulat, dan
dengan
yang
RSHS
nilai maju
&
Inovatif
(keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru
39 kepala instalasi
yang
kreatif
bertujuan
farmasi
mengefisienkan
Bukti kegiatan:
proses
untuk
pemerintah
kesinambungan)
kabinet Indonesia
&
konseling sebagai wujud aktualisasi MP.
Maju
(keinginan untuk
1. Foto dan catatan
Komitmen Mutu, yang bertujuan agar
(Peningkatan
menjadi
yang
bimbingan dengan
pelaporan konseling dilakukan secara
Kualitas Manusia
terbaik
dan
kepala instalasi
bertanggung
Indonesia).
menghasilkan
farmasi
transparan dan tanpa manipulasi data
2.Formulir
sebagai
Konseling & Jadwal
Antikorupsi & MP. Akuntabilitas.
jawab,
wujud
pelaporan
misi
aktual,
jujur,
aktualisasi
2
yaitu
Unggul
kualitas prima).
MP.
Obat Pasien online 3.Template laporan konseling digital 3.
Melakukan
1.Menyiapkan
1. Presentasi
Menyiapkan
sosialisasi
presentasi tentang
sosialisasi telah
digitisasi
kegiatan
digitisasi media dan
dibuat
Optimalisasi
pelaporan konseling
Pelayanan &
presentasi
tentang
Sosialisasi materi
Sosialisasi
pelaporan
& media informasi
materi & media
konseling untuk disosialisasikan kepada
konseling serta
informasi
2.Undangan
seluruh apoteker di Instalasi Farmasi
cara pelaporan
konseling serta
untuk disosialisasikan
sosialisasi telah
RSUP Dr. Hasan Sadikin sebagai
formulir konseling
cara pelaporan
Pelaporan
kepada apoteker
dikirim kepada
bentuk
& formulir jadwal
konseling secara
Konseling
2.Mengundang seluruh
seluruh apoteker
transparansi sebelum kegiatan betul-
obat pasien
digital kepada
kepada
apoteker di Instalasi
3. Materi & media
betul
secara digital
apoteker Depo
apoteker di
Farmasi RSUP Dr.
konseling serta
sehari-hari sebagai wujud aktualisasi
kepada apoteker
Farmasi Rawat
Instalasi
Hasan Sadikin untuk
cara pelaporan
MP. Akuntabilitas. Lalu mengundang
Depo Farmasi
Jalan yang
Farmasi RSUP
mengikuti sosialisasi
konseling online
seluruh
Rawat Jalan yang
dilakukan telah
Dr. Hasan
digitisasi media dan
tersosialisasikan
sosialisasi secara sopan dan santun
dilakukan telah
sesuai dengan
Sadikin
pelaporan konseling
kepada seluruh
sebagai wujud aktualisasi MP. Etika
sesuai dengan visi
tata nilai RSHS
apoteker
Publik. Kegiatan sosialisasi dilakukan
misi RSHS yang
PAMINGPIN
media
tanggung
diaplikasikan
apoteker
dan
jawab
pada
untuk
dan
konseling
mengikuti
40 secara online melalui
4. Apoteker Depo
secara
wujud
sejalan dengan
PITUIN terutama
zoom
Farmasi Rawat
aktualisasi MP. Antikorupsi, kemudian
visi pemerintah
nilai
3.Menjelaskan kepada
Jalan mencoba
menjelaskan materi & media yang dapat
kabinet Indonesia
Professional
seluruh apoteker di
mengisi formulir
digunakan
Maju 2 yaitu
(Berorientasi
Instalasi Farmasi RSUP
online dan
mendampingi apoteker Depo Farmasi
(terwujudnya
pada
Dr. Hasan Sadikin
mengubahnya
Rawat Jalan dalam proses percobaan
Indonesia maju
pencapaian
mengenai materi
menjadi laporan
pengisian formulir agar kedepannya
yang berdaulat,
kinerja melalui
konseling apoteker,
konseling digital
dapat
mandiri, dan
perjalinan
media informasi
5. Masukan, saran,
konseling yang lebih optimal, efektif,
berkepribadian
kemitraan) &
konseling untuk pasien,
kritik terjaring saat
dan efisien sehingga mutu kegiatan
berlandaskan
Tulus
serta cara pelaporan
sosialisasi kepada
konseling apoteker dapat meningkat
gotong royong) &
(Keinginan
konseling baru secara
apoteker
sebagai
MP.
sejalan dengan
untuk memberi
digital
6. Hasil survey
Komitmen Mutu.
Selain itu juga,
misi pemerintah
tanpa pamrih,
4. Melakukan
menunjukkan
menerima
saran
dan
kabinet Indonesia
proaktif, dan
percobaan pengisian
apoteker
diberikan
untuk
menyempurnakan
Maju 2 yaitu
responsif).
Formulir online dan
memahami hal
optimalisasi kegiatan konseling sebagai
(Peningkatan
mengubahnya menjadi
yang
wujud aktualisasi MP. Nasionalisme.
Kualitas Manusia
laporan konseling (.pdf)
disosialisasikan
Kemudian melakukan survey setelah
Indonesia).
bersama apoteker Depo
tepat
waktu
saat
bekerja
wujud
sosialisasi
sesuai
konseling
sama
melakukan
aktualisasi
untuk
serta
kritik
yang
mengetahui
Farmasi Rawat Jalan
Bukti kegiatan:
pemahaman dan pendapat apoteker
5.Menjaring masukan,
1. Presentasi
tentang digitisasi media dan pelaporan
saran, kritik terkait
sosialisasi
konseling sebagai wujud aktualisasi MP.
kegiatan optimalisasi
2.Undangan
Nasionalisme.
pelayanan dan
sosialisasi online
pelaporan konseling
melalui zoom
41 6. Melakukan survey
3. Daftar hadir
setelah sosialisasi untuk
peserta sosialisasi
mengetahui
4. Foto sosialisasi
pemahaman dan
online melalui zoom
pendapat apoteker
dan saat percobaan
tentang digitisasi
pengisian formulir
media&pelaporan
5. Notulensi
konseling
sosialisasi 6. Instrumen dan hasil survey pemahaman sosialisasi
4.
Melakukan
1. Menyiapkan materi
1. Link materi dan
Menyiapkan materi & media informasi
Optimalisasi
Optimalisasi
optimalisasi
konseling
media
media konseling
konseling
pelayanan &
pelayanan &
pelayanan &
informasi
konseling
serta pelaporan
konseling & jadwal obat pasien digital
pelaporan
pelaporan
pelaporan
dengan menyimpannya
konseling online
sebelum dilakukan kegiatan secara
konseling obat
konseling obat
konseling obat
secara
2. Informasi obat
bertanggung
jawab
pasien rawat jalan
pasien rawat
pasien rawat
menyiapkan
tersampaikan
aktualisasi
MP.
Akuntabilitas.
yang dilakukan
jalan yang
jalan
pelaporan
kepada pasien
Melakukan
konseling
obat
telah sesuai
dilakukan telah
sesuai materi
pasien sesuai kriteria pada SPO secara
dengan visi misi
sesuai dengan
diakses apoteker Depo
3. Jadwal minum
adil tanpa diskriminasi sebagai wujud
RSHS yang
dengan tata nilai
Farmasi Rawat Jalan
obat pasien dalam
aktualisasi MP. Nasionalisme. Saat
sejalan dengan
RSHS
2.Menyampaikan
formulir jadwal obat
konseling,
visi pemerintah
PAMINGPIN
informasi saat konseling
pasien digital
informasi obat kepada pasien secara
kabinet Indonesia
PITUIN terutama
jelas, konsisten, dan bertanggung jawab
Maju 2 yaitu
nilai
berdasarkan materi konseling yang
(terwujudnya
Professional
digital
obat
dan
online
serta link
konseling agar
kepada
dapat
pasien
serta
pelaporan
apoteker
sebagai
formulir
wujud
kepada
menyampaikan
42 sesuai materi konseling
4. Formulir
telah disusun sebagai wujud aktualisasi
Indonesia maju
(Berorientasi
yang telah disusun
pelaporan
MP.
yang berdaulat,
pada
3.Membuat
konseling digital
membantu
mandiri, dan
pencapaian
minum obat pasien dan
5. Media informasi
memecahkan masalah terkait obat atau
berkepribadian
kinerja melalui
mendokumentasikannya
obat tersampaikan
drug related problem yang dihadapi
berlandaskan
perjalinan
dalam Formulir Jadwal
kepada pasien
pasien secara cermat dan professional
gotong royong) &
kemitraan) dan
sebagai wujud aktualisasi MP. Etika
sejalan dengan
& Unggul
jadwal
Obat Pasien digital
Akuntabilitas. memberikan
Selain
itu
saran
dan
4.Mendokumentasikan
Bukti kegiatan:
Publik. Lalu melakukan dokumentasi
misi pemerintah
(keinginan untuk
kegiatan
1.Link materi,
kegiatan
kabinet Indonesia
menjadi yang
media, dan formulir
adanya secara aktual, sesuai yang
Maju 2 yaitu
terbaik dan
Konseling digital
2.Foto saat
disampaikan kepada pasien secara jujur
(Peningkatan
menghasilkan
5. Menyediakan media
apoteker konseling
dan bertanggung jawab sebagai wujud
Kualitas Manusia
kualitas prima).
informasi obat yang
obat dengan pasien
aktualisasi MP. Antikorupsi. Kemudian
Indonesia).
dapat pasien akses
3.Foto laporan
memberikan media informasi obat yang
kembali setelah
konseling dan
dapat diakses kembali oleh pasien
konseling berlangsung
jadwal minum obat
sebagai upaya yang kreatif&berorientasi
pasien digital
mutu agar dapat dipercaya pasien
4.Foto pasien yang
sebagai
telah menerima
Komitmen mutu.
konseling
dalam
Formulir
media informasi konseling 5. Daftar nama pasien dan ttd pasien yang menerima konseling
konseling
wujud
sebagaimana
aktualisasi
MP.
43 5.
Melakukan
1. Menyusun instrumen
1.Kuisioner survey
Menyusun
evaluasi
evaluasi
Evaluasi
Evaluasi
online yang telah
kepuasan pasien dalam bentuk survey
pelaksanaan
pelaksanaan
pelaksanaan
pasien
disetujui oleh
sebagai
optimalisasi
optimalisasi
optimalisasi
survey
Kepala Instalasi
Komitmen
pelayanan &
konseling rawat
pelayanan &
kuisioner dan meminta
Farmasi
evaluasi
pelaporan
jalan yang
pelaporan
persetujuan
2. Data evaluasi
evaluasi bersama apoteker tentang
konseling rawat
dilakukan telah
konseling rawat
Instalasi Farmasi
kepuasan pasien
kegiatan optimalisasi konseling agar
jalan yang
sesuai dengan
jalan
2.Melakukan
3. Video
diketahui efektivitas & efisiensi kegiatan
dilakukan telah
tata nilai RSHS
wawancara
agar berorientasi mutu sebagai wujud
sesuai dengan visi
PAMINGPIN
evaluasi kegiatan
aktualisasi
misi RSHS yang
PITUIN terutama
dari apoteker Depo
evaluasi dilakukan dengan meminta
sejalan dengan
nilai
Farmasi Rawat
kesediaan
visi pemerintah
Professional
Jalan sebagai
sopan&santun
kabinet Indonesia
(Berorientasi
kepuasan dalam
bentuk
menggunakan
kepala
evaluasi
kepuasan terhadap
pasien optimalisasi
pelayanan
konseling
menggunakan
media
informasi
instrument
wujud
aktualisasi
Mutu.
Lalu
kepuasan
MP.
evaluasi
MP.
melakukan
pasien
Komitmen
pasien/apoteker sebagai
serta
mutu,
secara wujud
3.Melakukan
evaluasi
pelaksana
aktualisasi MP. Etika Publik. Hasil
Maju 2 yaitu
pada
pelaksanaan
apoteker
4. Rekapitulasi data
evaluasi
(terwujudnya
pencapaian
konseling pasien
ditampilkan di laporan secara jelas dan
Indonesia maju
kinerja melalui
rawat jalan selama
transparan sebagai wujud aktualisasi
yang berdaulat,
perjalinan
masa aktualisasi
MP. Akuntabilitas. Kemudian membuat
mandiri, dan
kemitraan) &
konseling secara digital
5. Laporan
rekapitulasi
pasien
berkepribadian
Integritas (Nilai
dalam
aktualisasi yang
selama
secara
berlandaskan
yang
wawancara
memuat
bertanggung
gotong royong) &
menggambarkan
4.Membuat rekapitulasi
rekapitulasi data
transparan tanpa manipulasi data agar
sejalan dengan
kejujuran,
data konseling pasien
dan evaluasi
menjadi apoteker yang berintegritas
misi pemerintah
amanah, dan
rawat
pelaksanaan
sebagai
kabinet Indonesia
menjunjung
kegiatan
Antikorupsi.
Maju 2 yaitu
etika yang tinggi
(Peningkatan
dalam bertugas).
Depo
Farmasi Rawat
Jalan
terhadap
optimalisasi
pelaporan
bentuk
jalan
masa aktualisasi
selama
berupa
data
masa
data
yang
konseling aktualisasi
jawab,
wujud
jujur,
aktualisasi
diolah
serta
MP.
44 5.Mengumpulkan rekapitulasi evaluasi
data
pasien
dan serta
Bukti kegiatan:
Data
rekapitulasi
dan
evaluasi
1.Kuisioner survey
disampaikan kepada kepala instalasi
online
farmasi untuk memperoleh saran dan
apoteker
terhadap
2. Data evaluasi
kritik yang membangun untuk perbaikan
optimalisasi
konseling
kepuasan pasien
kedepannya sebagai wujud aktualisasi
3. Video
MP. Nasionalisme.
untuk
disampaikan
kepada kepala instalasi
wawancara
farmasi
apoteker rawat jalan 4. Rekapitulasi data konseling pasien rawat jalan selama masa aktualisasi
Kualitas Manusia Indonesia).
45
3.8
Rencana Jadwal Kegiatan Aktualisasi Tabel 3.8 Rencana Jadwal Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi
No.
1
Kegiatan
September
Membuat materi konseling apoteker
dan
media
informasi konseling yang dapat diakses pasien 2
Membuat format pelaporan Formulir Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien secara digital
3
Melakukan kegiatan
sosialisasi Optimalisasi
Pelayanan & Pelaporan Konseling apoteker
kepada di
Instalasi
Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin 4
Melakukan
optimalisasi
pelayanan & pelaporan konseling
obat
pasien
rawat jalan 5
Melakukan
evaluasi
pelaksanaan optimalisasi pelayanan & pelaporan konseling rawat jalan
Oktober
Minggu
Minggu
Minggu
Minggu
Minggu
ke3
ke4
ke5
ke1
ke2
46
BAB IV PELAKSANAAN AKTUALISASI
4.1 Deskripsi Pelaksanaan Aktualisasi Aktualisasi gagasan pemecahan isu yang penulis lakukan yaitu “Digitisasi Media dan Pelaporan Konseling Apoteker di Depo Farmasi Rawat Jalan RSUP Dr. Hasan Sadikin” untuk menangani isu “Belum Optimalnya Pelayanan Konseling Obat oleh Apoteker Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung”. Aktualisasi ini penulis lakukan di Depo Farmasi Rawat Jalan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung pada tanggal 9 September-15 Oktober 2021. Berikut merupakan rincian kegiatan aktualisasi yang dilakukan: No.
1.
Kegiatan
Membuat materi konseling apoteker dan
Status
Tanggal
Pelaksanaan
Pelaksanaan
Terlaksana
9 – 28
media informasi konseling yang dapat
September 2021
diakses pasien 2.
Membuat format pelaporan Formulir
Terlaksana
Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien
9-16 September 2021
secara digital 3.
Melakukan Optimalisasi
sosialisasi Pelayanan
kegiatan &
Terlaksana
Pelaporan
Oktober 2021
Konseling kepada apoteker di Instalasi
(tepatnya 1
Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin 4.
Melakukan
optimalisasi
pelayanan
26 September-1
Oktober 2021) &
Terlaksana
pelaporan konseling obat pasien rawat
28 September15 Oktober 2021
jalan 5.
Melakukan
evaluasi
optimalisasi
pelayanan
pelaksanaan &
Terlaksana
pelaporan
27 September15 Oktober 2021
konseling rawat jalan Tabel 4.1 Rincian Kegiatan Aktualisasi 4.2 Hasil Aktualisasi dan Pembahasan Berikut merupakan rincian pembahasan kegiatan aktualisasi: 1. Kegiatan 1: Membuat materi konseling apoteker dan media informasi konseling yang dapat diakses pasien
47
a. Tanggal Pelaksanaan 9 – 28 September 2021 1)
Tahapan 1: 9 September 2021
2)
Tahapan 2: 12-16 September 2021
3)
Tahapan 3: 17 September 2021
4)
Tahapan 4: 18-24 September 2021
5)
Tahapan 5: 24 September 2021
6)
Tahapan 6: 28 September 2021
b. Tahap Kegiatan 1) Meminta izin kegiatan pembuatan materi konseling apoteker dan media informasi konseling kepada kepala instalasi farmasi 2) Membuat prioritas dalam pembuatan materi konseling apoteker dan media informasi konseling lalu meminta persetujuan kepala instalasi farmasi 3) Meminta persetujuan kepala instalasi farmasi mengenai materi konseling apoteker dan media informasi konseling yang diprioritaskan untuk dibuat 4) Menyusun draft materi konseling apoteker dan media informasi konseling berupa leaflet digital 5) Meminta persetujuan Penanggung Jawab Pelayanan Informasi Obat (PJ PIO) Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung 6) Mendaftarkan leaflet digital yang sudah dibuat ke bagian Promosi Kesehatan (Promkes) RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung
c. Output Kegiatan 1)
Izin kepala instalasi farmasi untuk kegiatan pembuatan materi dan media konseling
2)
Data yang dijadikan dasar prioritas pembuatan materi & media konseling disetujui oleh kepala instalasi farmasi
3)
Daftar materi dan media konseling yang diproritaskan untuk dibuat
4)
Draft materi dan media konseling yang disetujui PJ PIO Instalasi Farmasi RSHS
5)
Leaflet yang telah terdaftar di bagian Promkes RSHS
d. Uraian Kegiatan 1)
Substansi
48
Proses pembuatan materi konseling apoteker dan media informasi konseling
untuk
pasien
dimulai
dengan
penentuan
obat-obat
yang
diprioritaskan berdasarkan perhitungan manajemen risiko. Obat-obat prioritas ini memiliki skor risiko yang tinggi sebagai hasil dari tingginya tingkat pengeluaran obat tersebut oleh depo farmasi rawat jalan (probability) dan tingginya skala dampak yang mungkin dapat ditimbulkan bila pasien tidak memahami obat-obatan tersebut dengan baik (consequences). Setelah melakukan perhitungan manajemen risiko tersebut, diperoleh obat-obat prioritas yaitu obat-obat penyakit pasien poli rheumatologi yang berkaitan dengan indikasi penyakit autoimun. Setelah itu dibuat materi konseling apoteker dengan mengumpulkan berbagai data terkait obat prioritas tersebut melalui berbagai sumber berupa jurnal, panduan dari perhimpunan dokter, serta website terpercaya sehingga hasilnya telah dibuat 10 materi konseling apoteker tentang obat-obatan penyakit pasien poli rheumatologi terkait indikasi penyakit autoimun yang dapat digunakan oleh apoteker sebagai sumber bacaan utama saat konseling pasien-pasien poli rheumatologi. Berdasarkan materi konseling yang telah dibuat, kemudian dilakukan penyederhanaan, penambahan, dan penyajian yang berbeda yaitu berupa leaflet sebagai media informasi konseling yang dapat pasien baca kembali. Penulis berkoordinasi dengan Penanggung Jawab Pemberian Informasi Obat (PJ PIO) instalasi farmasi, Kepala Instalasi Farmasi sebagai mentor dan staf instalasi promosi kesehatan rumah sakit dalam pembuatan leaflet ini baik melalui surat resmi, pertemuan, atau obrolan whatsapp. Hasil dari koordinasi tersebut yaitu telah dibuat 2 leaflet tentang obatobatan suatu penyakit yaitu berdasarkan penyakit autoimun terbanyak yang resepnya sering dilayani oleh depo farmasi rawat jalan yaitu penyakit Rheumatoid Arthritis dan Systemic Lupus Erythematosus. Kedua leaflet tersebut telah terdaftar di instalasi promosi kesehatan rumah sakit sehingga berhak untuk disebarkan ke pasien saat proses konseling berlangsung. 2)
Bukti Kegiatan
1.
Foto dan catatan bimbingan dengan kepala instalasi farmasi
49
Gambar 4.1 Membuat janji bertemu dengan Kepala Instalasi Farmasi (mentor)
Gambar 4.2 Konsultasi perizinan dan bimbingan kegiatan aktualisasi dengan Kepala Instalasi Farmasi (mentor)
Gambar 4.3 Meminta persetujuan kepala instalasi farmasi (mentor) mengenai pengolahan data untuk memilih prioritas materi & media konseling
2.
Data dasar pemilihan prioritas pembuatan materi dan media informasi konseling
50
Dapat diakses di: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1hrj7npfRYUBidDh7KacweE1Se mqSXEMl/edit?usp=sharing&ouid=108131046342492541560&rtpof=true& sd=true
Gambar 4.4 Data Dasar Pemilihan Prioritas Materi dan Media Konseling
3.
Daftar materi dan media konseling yang diprioritaskan Dapat diakses di: https://docs.google.com/document/d/1uw9vEske3r3HVjYU0h7x23aD0GQ g7hM_/edit?usp=sharing&ouid=108131046342492541560&rtpof=true&sd =true
Gambar 4.5 Daftar Materi dan Media Konseling yang Diprioritaskan
51
4.
Materi & media informasi konseling yang telah disetujui oleh PJ PIO IFRS Materi konseling dapat diakses di: https://docs.google.com/document/d/1-HjyCmtE46bYwTsh9Wp9I3HcTVQVimj/edit?usp=sharing&ouid=108131046342492541560&rtpof =true&sd=true
Gambar 4.6 Contoh Materi Konseling Tentang Obat Rheumatologi
Media informasi konseling dapat diakses di: https://drive.google.com/drive/folders/1YLxhluHBv05A9nbSBIG5dypr90A9bgQ?usp=sharing
Gambar 4.7 Contoh Media Informasi Konseling/Leaflet RA dan SLE
5.
Leaflet yang telah terdaftar di bagian Promkes RSHS
52
Gambar 4.8 Contoh Leaflet Terdaftar di Instalasi Promosi Kesehatan RS
6.
Lampiran: a. Catatan Persetujuan Kegiatan Oleh Kepala Instalasi Farmasi b. Perhitungan Skor Manajemen Risiko Obat Depo Farmasi Rawat Jalan Juni-Agustus 2021 c. Prioritas Pembuatan Materi dan Media Informasi Konseling Berdasar Skor Risiko d. Materi Konseling Obat-Obat Rheumatologi e. Catatan Persetujuan PJ PIO Instalasi Farmasi tentang materi dan media informasi konseling f.
Media Informasi Konseling/Leaflet RA dan SLE
g. Surat Nota Dinas Pengajuan Leaflet Ke Instalasi Promosi Kesehatan RS h. Media Informasi Konseling/Leaflet RA dan SLE yang terdaftar di HUMAS
e. Penerapan Nilai-Nilai Dasar PNS Datang tepat waktu sesuai janji pertemuan yang dibuat dengan kepala instalasi farmasi sebagai wujud aktualisasi MP. Antikorupsi. Lalu meminta izin dan mengonsultasikan pembuatan materi & media informasi konseling ini kepada kepala instalasi farmasi dengan jelas sebagai wujud aktualisasi MP. Akuntabilitas dan secara sopan serta santun sebagai wujud aktualisasi MP. Etika Publik. Selain itu, menerima saran dan kritik yang diberikan untuk menyempurnakan pembuatan materi & media informasi konseling sebagai wujud aktualisasi MP. Nasionalisme. Kemudian, mengolah data yang akan menjadi dasar prioritas pembuatan materi dan media informasi konseling secara transparan dan jujur sebagai wujudu aktualisasi MP. Antikorupsi.
53
Setelah itu mengonsultasikan hasil pengolahan data tersebut dalam rangka meminta persetujuan kepala instalasi farmasi untuk memilih prioritas dan daftar materi serta media informasi konseling yang akan dibuat secara profesional dan sopan santun dsebagai wujud aktualisasi MP. Etika Publik. Kemudian menyusun materi & media informasi konseling sebagai upaya meningkatkan efektivitas konseling untuk membantu pasien dalam memahami terapi, bahkan dapat diakses pasien setelah konseling selesai sehingga proses konseling lebih kreatif & efisien sebagai wujud aktualisasi MP. Komitmen Mutu. Setelah itu, meminta persetujuan PJ PIO IFRS dan mendaftarkannya kepada Promkes RSHS agar materi dan media informasi konseling yang dibuat dinyatakan layak untuk disampaikan kepada pasien oleh apoteker secara profesional dan bertanggung jawab sebagai wujud aktualisasi MP. Etika Publik.
f.
Pencapaian Visi Misi Materi konseling apoteker dan media informasi konseling yang dapat diakses pasien yang dibuat telah sesuai dengan visi misi RSHS yang sejalan dengan visi pemerintah kabinet Indonesia Maju 2 yaitu (terwujudnya Indonesia maju yang berdaulat, mandiri, dan berkepribadian berlandaskan gotong royong) & sejalan dengan misi pemerintah kabinet Indonesia Maju 2 yaitu (Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia).
g. Penguatan Nilai Organisasi Pembuatan materi konseling apoteker dan dan media informasi konseling yang dapat diakses pasien dilakukan sesuai dengan tata nilai RSHS PAMINGPIN PITUIN terutama nilai Unggul (keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima) & Tulus (Keinginan untuk memberi tanpa pamrih, proaktif, dan responsif).
h. Analisa Dampak Dampak bila nilai ANEKA tidak diterapkan dalam kegiatan ini yaitu: 1)
Apabila nilai disiplin (Antikorupsi) dan sopan santun (Etika Publik) serta nilai terbuka terhadap kritik dan saran sesuai sila ke-4 pancasila (Nasionalisme) tidak diterapkan saat berkoordinasi dengan PJ PIO, Kepala Instalasi Farmasi, Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit maka tidak dapat terwujud koordinasi yang baik.
54
2)
Apabila nilai kejelasan, transparansi, tanggung jawab (Akuntabilitas) tidak diterapkan dalam proses pembuatan materi dan media informasi konseling maka materi dan media informasi konseling tidak akan berhasil dikerjakan dengan baik.
3)
Apabila nilai kreatif, efektif, dan efisien (Komitmen Mutu) tidak diterapkan dalam proses pembuatan materi dan media informasi konseling maka materi dan media informasi konseling ini tidak akan dapat menjadi upaya untuk memudahkan apoteker dalam melakukan konseling pasien poli rheumatologi dan upaya untuk meningkatkan pemahaman pasien terkait penggunaan obatnya sehingga dapat meningkatkan kepatuhan minum obat pasien setelah konseling dilakukan.
i.
Uraian Capaian Penyelesaian Isu 1)
Kendala Kendala pada kegiatan ini yaitu jumlah media informasi konseling yang
dibuat tidak seperti perkiraan pada saat seminar rancangan aktualisasi yang mengharapkan dibuat banyak leaflet sekitar > 5 buah. Pada awalnya penulis bermaksud membuat 10 leaflet sesuai jumlah materi konseling yang dibuat. Namun setelah berkoordinasi dengan Kepala Instalasi Farmasi sebagai mentor dan Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit diputuskan untuk cukup dibuat 2 leaflet saja yaitu leaflet obat-obatan penyakit Rheumatoid Arthritis dan obatobatan penyakit Systemic Lupus Erythematosus, karena prioritas pembuatan leaflet oleh instalasi farmasi sebaiknya tidak berfokus pada tiap-tiap obat melainkan berfokus pada kegunaan obat-obat tersebut pada penyakit atau kondisi tertentu untuk memudahkan pasien memahami isi leaflet. Selain itu juga karena mempertimbangkan beban kerja serta durasi yang tersedia dalam pengerjaan leaflet maka Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit hanya menyanggupi pembuatan 2 leaflet saja. 2)
Perbandingan Sebelum dan Sesudah Kegiatan Sebelum Kegiatan: Tidak terdapat materi dan media informasi untuk mendukung pelayanan konseling Setelah Kegiatan: Terdapat materi dan media informasi untuk mendukung pelayanan konseling yang dapat membantu apoteker dan meningkatkan pemahaman pasien terkait penggunaan obatnya sehingga diharapkan dapat meningkatkan kepatuhan minum obat pasien.
55
j.
Uraian Manfaat 1)
Bagi Peserta: Melatih penulis untuk terampil dalam proses pengumpulan dan pembuatan materi serta leaflet sebagai media informasi konseling.
2)
Bagi Pimpinan Langsung/Unit Kerja: Menambah efektivitas pelayanan konseling yang dilakukan oleh apoteker.
3)
Bagi Unit Organisasi (RS): Meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan konseling obat yang diterimanya yaitu berupa media informasi obat digital melalui QR Code atau whatsaapp sehingga dapat menjaga citra baik rumah sakit.
2. Kegiatan 2: Membuat format pelaporan Formulir Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien secara digital a. Tanggal Pelaksanaan 9-16 September 2021 1)
Tahapan 1: 9 September 2021
2)
Tahapan 2:12-15 September 2021
3)
Tahapan 3: 16 September 2021
b. Tahap Kegiatan 1)
Meminta izin kegiatan pembuatan pelaporan Formulir Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien secara digital kepada kepala instalasi farmasi
2)
Membuat Formulir Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien dalam bentuk formulir online yang dapat diubah formatnya menjadi laporan konseling digital (.pdf)
3)
Meminta persetujuan kepala instalasi farmasi mengenai Formulir Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien
c. Output Kegiatan 1)
Izin kepala instalasi farmasi untuk kegiatan pembuatan pelaporan formulir konseling & formulir jadwal obat secara digital
2)
Formulir konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien online serta format laporan digital
3)
Format pelaporan Formulir Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien secara digital disetujui oleh kepala instalasi farmasi
56
d. Uraian Kegiatan 1)
Substansi Proses pembuatan format pelaporan formulir konseling dan formulir jadwal
obat pasien secara digital dimulai dengan menetapkan platform jotform sebagai pembuat formulir online. Platform jotform ini dipilih karena bersifat praktis, tampilan formnya menyerupai formulir manual dan tidak monoton seperti platform lainnya, serta mampu mengubah hasil isian formulir menjadi dokumen pdf dan excel dalam jumlah yang cukup banyak dibandingkan platform lainnya secara gratis/tidak berbayar yaitu sekitar 50 buah/formulir. Formulir Konseling menggunakan jotform dibuat sesuai dengan format formulir konseling manual yang sudah dimiliki oleh instalasi farmasi. Sedangkan Formulir Jadwal Obat Pasien yang belum ada format bakunya dibuat menggunakan jotform dengan mempertimbangkan kebutuhan pasien untuk mengetahui jadwal minum obatnya yaitu waktu minum obat pagi/siang/sore/malam dan keterangan sebelum/saat/setelah makan agar memudahkan pasien dalam mengatur jadwal minum obat. Setelah itu Formulir Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien yang telah dibuat dikoordinasikan dengan Kepala Instalasi Farmasi sebagai mentor agar dapat disetujui dan digunakan saat konseling. 2)
Bukti Kegiatan 1. Foto dan catatan bimbingan dengan kepala instalasi farmasi
Gambar 4.9 Membuat janji bertemu dengan Kepala Instalasi Farmasi (mentor)
57
Gambar 4.10 Konsultasi perizinan dan bimbingan kegiatan aktualisasi dengan Kepala Instalasi Farmasi (mentor)
Gambar 4.11 Meminta persetujuan kepala instalasi farmasi (mentor) mengenai pengolahan data untuk memilih prioritas materi & media konseling 2. Formulir Konseling & Jadwal Obat Pasien digital/online Formulir Konseling dapat diakses di: https://form.jotform.com/212573912643052
58
Gambar 4.12 Formulir Konseling Digital/online
Formulir Jadwal Obat Pasien dapat diakses di: https://form.jotform.com/212602800386045
Gambar 4.13 Formulir Jadwal Obat Pasien Digital/Online
3. Template laporan konseling dan formulir jadwal obat pasien digital Contoh Template Laporan Konseling (.pdf) dapat diakses di: https://drive.google.com/file/d/11zDFQZGHex0Db8glzyeYYuGLnV4TQwE/view?usp=sharing Contoh Template Formulir Jadwal Obat Pasien (.pdf) dapat diakses di:
59
https://drive.google.com/file/d/1RN_z802FSLGiyjkzVVA7Y2UK7aflRxX/view?usp=sharing
Gambar 4.14 Contoh Template Laporan Konseling Format PDF
Gambar 4.15 Contoh Template Formulir Jadwal Obat Pasien Format PDF
60
4. Lampiran: a. Catatan Persetujuan Kegiatan oleh Kepala Instalasi Farmasi b. Formulir Konseling Digital c. Formulir Jadwal Obat Pasien Digital
e. Penerapan Nilai-Nilai Dasar PNS Datang tepat waktu sesuai janji pertemuan yang dibuat dengan kepala instalasi farmasi sebagai wujud aktualisasi MP. Antikorupsi. Lalu meminta izin dan mengonsultasikan pembuatan pelaporan Formulir Konseling & Jadwal Obat Pasien secara digital ini kepada kepala instalasi farmasi dengan jelas sebagai wujud aktualisasi MP. Akuntabilitas dan secara sopan serta santun sebagai wujud aktualisasi MP. Etika Publik. Selain itu, menerima saran dan kritik yang diberikan untuk menyempurnakan pembuatan pelaporan Formulir Konseling & Jadwal
Obat
Pasien
secara
digital
sebagai
wujud
aktualisasi
MP.
Nasionalisme. Membuat pelaporan Formulir Konseling & Jadwal Obat Pasien secara digital sebagai inovasi yang kreatif bertujuan untuk mengefisienkan proses pelaporan konseling sebagai wujud aktualisasi MP. Komitmen Mutu, yang bertujuan agar pelaporan konseling dilakukan secara bertanggung jawab, aktual, jujur, transparan dan tanpa manipulasi data sebagai wujud aktualisasi MP. Antikorupsi & MP. Akuntabilitas.
f.
Pencapaian Visi Misi Format pelaporan formulir konseling & formulir jadwal obat pasien secara digital yang dibuat telah sesuai dengan visi misi RSHS yang sejalan dengan visi pemerintah kabinet Indonesia Maju 2 yaitu (terwujudnya Indonesia maju yang berdaulat, mandiri, dan berkepribadian berlandaskan gotong royong) & sejalan dengan misi pemerintah kabinet Indonesia Maju 2 yaitu (Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia).
g. Penguatan Nilai Organisasi Pembuatan format pelaporan formulir konseling & jadwal obat pasien secara digital yang dilakukan sesuai dengan tata nilai RSHS PAMINGPIN PITUIN terutama nilai Inovatif (keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara kesinambungan) & Unggul (keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima).
61
h. Analisa Dampak Dampak bila nilai ANEKA tidak diterapkan dalam kegiatan ini yaitu: 1)
Apabila nilai disiplin (Antikorupsi), sopan santun (Etika Publik), serta nilai terbuka
terhadap
kritik
dan
saran
sesuai
sila
ke-4
pancasila
(Nasionalisme) tidak diterapkan selama proses perizinan & persetujuan pembuatan formulir konseling dan formulir jadwal obat pasien digital oleh Kepala Instalasi Farmasi maka tidak dapat terwujud koordinasi yang baik. 2)
Apabila nilai tanggung jawab dan integritas (Akuntabilitas) tidak diterapkan selama proses pembuatan formulir konseling dan formulir jadwal obat pasien digital maka formulir konseling dan formulir jadwal obat pasien digital tidak akan dapat dikerjakan dengan baik.
3)
Apabila nilai inovatif, kreatif, efisien (Komitmen mutu) dan jujur (Antikorupsi) tidak diterapkan selama proses pembuatan formulir konseling dan formulir jadwal obat pasien digital maka tidak akan terbentuk sebuah pelaporan konseling digital yang lebih efisien secara pengerjaan dan penyimpanan serta bersifat aktual sehingga pengerjaan dapat dilakukan secara langsung, tanpa manipulasi data.
i.
Uraian Capaian Penyelesaian Isu 1)
Kendala Kendala pada kegiatan ini yaitu platform jotform memiliki fitur untuk
menghasilkan dokumen secara otomatis dan gratis, namun tetap terbatas jumlahnya. Sebetulnya suatu akun dapat memiliki maksimal 5 formulir dan maksimal 100 data/dokumen sehingga untuk saat ini terdapat 2 formulir (Formulir Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien) yang masing-masing hanya dapat terisi maksimal 50 data dan menghasilkan maksimal 50 dokumen. Kuota tersebut cukup untuk konseling yang dilakukan oleh 4 apoteker per bulannya (minimal 32), namun untuk penggunaan kedepannya dikhawatirkan tidak memadai sehingga solusi terbaik saat ini yaitu dibutuhkan lebih dari 1 akun untuk mengakomodir kebutuhan tersebut. 2)
Perbandingan Sebelum dan Sesudah Kegiatan Sebelum kegiatan: Formulir Konseling berupa formulir kertas/manual yang diisi secara tulis tangan sehingga pengerjaannya kurang praktis, membutuhkan waktu lama untuk menulis, dan tidak dapat dilakukan secara aktual. Selain itu, penyimpanan berkasnya juga kurang efisien dan tidak
62
dapat dilakukan rekapitulasi data terkait pelayanan konseling yang sudah dilakukan. Formulir Jadwal Obat Pasien belum terdapat format bakunya sehingga berpotensi untuk terlewat dikerjakan oleh apoteker, bila dikerjakan pun ditulis secara tulis tangan di Formulir Konseling manual dan tidak ada berkas yang diserahkan kepada pasien sebagai pengingat jadwal minum obat pasien. Setelah kegiatan: Formulir Konseling dan Formulir Jadwal Obat Pasien digital bersifat lebih efisien, memudahkan pengerjaannya menjadi praktis dan dapat dilakukan secara aktual karena tidak membutuhkan waktu lama. Formulir Konseling dapat diubah menjadi dokumen Laporan Konseling yang penyimpanan berkasnya pun lebih efisien karena tidak membutuhkan banyak tempat dan memudahkan pencarian data sehingga mudah untuk membuat rekapitulasi data pelayanan konseling yang telah dilakukan bila dibutuhkan. Selain itu Formulir Jadwal Obat Pasien dapat diubah menjadi Dokumen Jadwal Obat Pasien untuk diserahkan ke pasien melalui whatsapp sehingga dapat digunakan sebagai pengingat jadwal minum obat pasien.
j.
Uraian Manfaat 1)
Bagi Peserta: Melatih penulis untuk menciptakan inovasi dan berpikir kreatif untuk mengefisiensikan pekerjaan yang dimiliki.
2)
Bagi Pimpinan Langsung/Unit Kerja: Menambah efisiensi pelayanan konseling yang dilaksanakan oleh apoteker.
3)
Bagi Unit Organisasi (RS): Meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan konseling obat yang diterimanya yaitu berupa jadwal obat pasien yang diterima melalui whatsapp sehingga dapat menjaga citra baik rumah sakit.
3. Kegiatan 3: Melakukan sosialisasi kegiatan Optimalisasi Pelayanan & Pelaporan Konseling kepada apoteker di Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin a.
Tanggal Pelaksanaan 26 September-1 Oktober 2021 1)
Tahapan 1: 26-30 September 2021
2)
Tahapan 2-6: Jumat, 1 Oktober 2021 Jam 14.00-15.30
63
b.
Tahap Kegiatan 1)
Menyiapkan presentasi tentang digitisasi media dan pelaporan konseling untuk disosialisasikan kepada apoteker
2)
Mengundang seluruh apoteker di Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin untuk mengikuti sosialisasi digitisasi media dan pelaporan konseling secara online melalui zoom
3)
Menjelaskan kepada seluruh apoteker di Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin mengenai materi konseling apoteker, media informasi konseling untuk pasien, serta cara pelaporan konseling baru secara digital
4)
Melakukan percobaan pengisian Formulir online dan mengubahnya menjadi laporan konseling (.pdf) bersama apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan
5)
Menjaring masukan, saran, kritik terkait kegiatan optimalisasi pelayanan dan pelaporan konseling
6)
Melakukan survey setelah sosialisasi untuk mengetahui pemahaman dan pendapat apoteker tentang digitisasi media&pelaporan konseling
c.
Output Kegiatan 1)
Presentasi sosialisasi telah dibuat
2)
Undangan sosialisasi telah dikirim kepada seluruh apoteker
3)
Materi & media konseling serta cara pelaporan konseling online tersosialisasikan kepada seluruh apoteker
4)
Apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan mencoba mengisi formulir online dan mengubahnya menjadi laporan konseling digital
d.
5)
Masukan, saran, kritik terjaring saat sosialisasi kepada apoteker
6)
Hasil survey menunjukkan apoteker memahami hal yang disosialisasikan
Uraian Kegiatan 1)
Substansi Proses sosialisasi kegiatan optimalisasi pelayanan dan pelaporan
konseling kepada apoteker di Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin dimulai dengan menyiapkan presentasi tentang digitisasi media dan pelaporan konseling untuk disosialisasikan kepada apoteker dan menyiapkan kuisioner menggunakan formulir online untuk menilai pemahaman apoteker tentang digitisasi media dan pelaporan konseling. Setelah itu berkoordinasi dengan
64
Kepala Instalasi Farmasi untuk dapat mengundang seluruh apoteker untuk mengikuti sosialisasi secara online melalui aplikasi zoom. Sosialisasi dilakukan dengan menjelaskan materi dan media informasi konseling terkait obat-obatan pasien poli rheumatologi yang sudah dibuat dan dapat diakses oleh semua apoteker melalui link yang telah disiapkan sebelumnya. Selain itu juga dilakukan pemaparan Formulir Konseling dan Formulir Jadwal Obat Pasien digital yang dibuat dengan platform Jotform berikut tata cara pakai, pengisian, serta pengarsipan dokumen laporannya. Khusus untuk apoteker rawat jalan, selain sosialisasi juga dilakukan percobaan pengisian formulir online tersebut dan bagaimana tata cara untuk mengunduh laporan konseling dan jadwal obat pasiennya. Selama proses sosialisasi berlangsung ada beberapa masukan, saran, kritik untuk pelaporan konseling digital kedepannya, untuk saat ini teknis yang disampaikan dinilai cukup baik dan dapat digunakan untuk konseling obat. Setelah sosialisasi selesai, dilakukan survey setelah sosialisasi untuk menilai pemahaman apoteker terhadap digitisasi media dan pelaporan konseling. 2)
Bukti Kegiatan
1. Presentasi sosialisasi Presentasi dapat diakses di: https://docs.google.com/presentation/d/1CWoDjJSfOtf1Q9R3la2He29UL10KRbB/edit?usp=sharing&ouid=108131046342 492541560&rtpof=true&sd=true
Gambar 4.16 Presentasi Sosialisasi “Digitisasi Laporan & Media Konseling”
65
2. Undangan sosialisasi online melalui zoom
Gambar 4.17 Undangan Sosialisasi Online Melalui Whatsapp
3. Daftar hadir peserta sosialisasi Daftar hadir dapat diakses di: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1zEXpbSkiH2C16cz5B6Tj0DogE r_s6hiq/edit?usp=sharing&ouid=108131046342492541560&rtpof=true&sd =true
Gambar 4.18 Daftar Hadir Sosialisasi dari Google Form Farmasi RSHS
66
Gambar 4.19 Peserta Sosialisasi Melalui Zoom
4. Foto pendampingan Apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan saat percobaan pengisian formulir
Gambar 4.20 Pendampingan Apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan Dalam Percobaan Pengisian Formulir Online dan Membuat Laporan Digital
67
5. Foto sosialisasi online
Gambar 4.21 Pelaksanaan Sosialisasi Melalui Zoom
6. Notulensi sosialisasi Notulensi dapat diakses di: https://drive.google.com/file/d/120MiGxFIo6o0MoyICxwrizdOH6eTQkD/view?usp=sharing
68
7. Instrumen dan hasil survey pemahaman dan pendapat apoteker tentang sosialisasi Instrumen survey dapat diakses di: rebrand.ly/surveysosialisasi
Gambar 4.22 Hasil Survey Pemahaman dan Pendapat Apoteker Tentang Sosialisasi
8. Lampiran a. Notulensi sosialisasi b. Survey pemahaman apoteker mengenai materi sosialisasi berupa formulir online
e. Penerapan Nilai-Nilai Dasar PNS Menyiapkan presentasi tentang digitisasi media dan pelaporan konseling untuk disosialisasikan kepada seluruh apoteker di Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin sebagai bentuk tanggung jawab dan transparansi sebelum kegiatan betul-betul diaplikasikan pada konseling sehari-hari sebagai wujud aktualisasi MP. Akuntabilitas. Lalu mengundang seluruh apoteker untuk mengikuti sosialisasi secara sopan dan santun sebagai wujud aktualisasi MP. Etika Publik. Kegiatan sosialisasi dilakukan secara tepat waktu sesuai wujud aktualisasi MP. Antikorupsi, kemudian menjelaskan materi & media yang dapat digunakan saat konseling serta mendampingi apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan dalam proses percobaan pengisian formulir agar kedepannya
69
dapat bekerja sama melakukan konseling yang lebih optimal, efektif, dan efisien sehingga mutu kegiatan konseling apoteker dapat meningkat sebagai wujud aktualisasi MP. Komitmen Mutu. Selain itu juga, menerima saran dan kritik yang diberikan untuk menyempurnakan optimalisasi kegiatan konseling sebagai wujud aktualisasi MP. Nasionalisme. Kemudian melakukan survey setelah sosialisasi untuk mengetahui pemahaman dan pendapat apoteker tentang digitisasi media dan pelaporan konseling sebagai wujud aktualisasi MP. Nasionalisme.
f.
Pencapaian Visi Misi Sosialisasi materi & media informasi konseling serta cara pelaporan formulir konseling & formulir jadwal obat pasien secara digital kepada apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan yang dilakukan telah sesuai dengan visi misi RSHS yang sejalan dengan visi pemerintah kabinet Indonesia Maju 2 yaitu (terwujudnya Indonesia maju yang berdaulat, mandiri, dan berkepribadian berlandaskan gotong royong) & sejalan dengan misi pemerintah kabinet Indonesia Maju 2 yaitu (Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia).
g. Penguatan Nilai Organisasi Sosialisasi materi & media informasi konseling serta cara pelaporan konseling secara digital kepada apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan yang dilakukan telah sesuai dengan tata nilai RSHS PAMINGPIN PITUIN terutama nilai Professional (Berorientasi pada pencapaian kinerja melalui perjalinan kemitraan) & Tulus (Keinginan untuk memberi tanpa pamrih, proaktif, dan responsif).
h. Analisa Dampak Dampak bila nilai ANEKA tidak diterapkan dalam kegiatan ini yaitu: 1)
Apabila nilai kerja keras dan disiplin (Antikorupsi) serta tanggung jawab dan transparansi (Akuntabilitas) tidak diterapkan selama kegiatan sosialisasi ini maka kegiatan sosialisasi ini tidak dapat berhasil dikerjakan dengan baik.
2)
Apabila nilai sopan santun dan kerja sama (Etika Publik) tidak diterapkan saat memberi undangan sosialisasi dan saat sosialisasi berlangsung maka peserta sosialisasi yaitu seluruh apoteker tidak akan mau menghadiri
70
sosialisasi
atau
akan
kurang
menerima
terhadap
materi
yang
disosialisasikan. 3)
Apabila nilai efektif dan efisien (Komitmen mutu) tidak diterapkan saat mendampingi apoteker rawat jalan lainnya dalam proses percobaan pengisian Formulir Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien serta maka pelayanan konseling obat tidak akan dapat lebih efektif & efisien.
4)
Apabila nilai terbuka terhadap kritik dan saran sesuai sila ke-4 (Nasionalisme) saat proses sosialisasi dan survey, maka tugas digitisasi media dan pelaporan konseling tidak akan mendapat masukan yang membangun untuk perbaikan kedepannya.
i.
Uraian Capaian Penyelesaian Isu 1)
Kendala Kendala pada kegiatan ini yaitu waktu pelaksanaan sosialisasi masih tepat
waktu namun baru dilakukan di akhir minggu ke-3 aktualisasi atau minggu ke-5 September dikarenakan sebelumnya masih fokus menyelesaikan kegiatan 2 yang juga mundur dari rencana jadwal kegiatan awal. Selain itu juga terdapat perubahan pada kegiatan ini dari semula hanya berupa percobaan yang dilakukan bersama apoteker depo farmasi rawat jalan saja menjadi sosialisasi kepada seluruh apoteker di instalasi farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin. 2)
Perbandingan Sebelum dan Sesudah Kegiatan Sebelum Kegiatan: Seluruh apoteker di instalasi farmasi belum memahami tata cara penggunaan Formulir Konseling dan Formulir Jadwal Obat Pasien digital serta belum mengetahui tentang materi dan media informasi konseling terkait obat-obatan pasien poli rheumatologi. Setelah Kegiatan: Seluruh apoteker di instalasi farmasi telah terpapar materi sosialisasi Digitisasi Media dan Pelaporan Konseling sehingga telah memahami tata cara penggunaan Formulir Konseling dan Formulir Jadwal Obat Pasien digital serta telah mengetahui tentang materi dan media informasi konseling terkait obat-obatan pasien poli rheumatologi.
j.
Uraian Manfaat 1)
Bagi Peserta: Melatih penulis untuk berbicara di depan publik dan mempresentasikan gagasan/ide penulis menjadi hal yang dapat diterima
71
oleh pihak tertentu, dalam hal ini rekan sejawat apoteker dan pimpinan langsung. 2)
Bagi Pimpinan Langsung/Unit Kerja: Meningkatkan efektivitas dan efisiensi pelayanan konseling yang dilakukan oleh apoteker.
3)
Bagi Unit Organisasi (RS): Meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan konseling obat yang diterimanya sehingga dapat menjaga citra baik rumah sakit.
4. Kegiatan 4: Melakukan optimalisasi pelayanan & pelaporan konseling obat pasien rawat jalan a. Tanggal Pelaksanaan 28 September-15 Oktober 2021 1)
Tahapan 1: 28 September 2021
2)
Tahapan 2-5: 4- 15 Oktober 2021
b. Tahap Kegiatan 1)
Menyiapkan materi konseling dan media informasi konseling dengan menyimpannya secara online serta menyiapkan link pelaporan konseling digital agar dapat diakses apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan
2)
Menyampaikan informasi saat konseling obat kepada pasien sesuai materi konseling yang telah disusun
3)
Membuat jadwal minum obat pasien dan mendokumentasikannya dalam Formulir Jadwal Obat Pasien digital
4)
Mendokumentasikan kegiatan konseling dalam Formulir Konseling digital
5)
Menyediakan media informasi obat yang dapat pasien akses kembali setelah konseling berlangsung
c. Output Kegiatan 1)
Link materi dan media konseling serta pelaporan konseling online
2)
Informasi obat tersampaikan kepada pasien sesuai materi
3)
Jadwal minum obat pasien dalam formulir jadwal obat pasien digital
4)
Formulir pelaporan konseling digital
5)
Media informasi obat tersampaikan kepada pasien
d. Uraian Kegiatan 1)
Substansi
72
Proses optimalisasi pelayanan & pelaporan konseling obat pasien rawat jalan dimulai dengan menyiapkan materi konseling dan media informasi konseling secara online dalam bentuk link dan QR Code yang dapat diakses oleh apoteker depo farmasi rawat jalan. Kemudian saat konseling obat dilakukan kepada pasien, apoteker menyampaikan informasi sesuai kebutuhan pasien kemudian mendokumentasikannya dalam Formulir Konseling digital. Khusus untuk pasien poli rheumatologi dengan diagnose Rheumatoid Arthritis dan Systemic Lupus Erythematosus, informasi yang disampaikan oleh apoteker tidak hanya terbatas secara lisan, tetapi juga tersedia dalam bentuk lisan yaitu dalam leaflet media informasi obat yang dapat pasien unduh melalui QR Code yang dapat dipindai di komputer ruangan konseling depo farmasi rawat jalan. Selain itu, apoteker juga membuat jadwal minum obat pasien dan mendokumentasikannya dalam Formulir Jadwal Obat Pasien digital. Setelah itu apoteker mengunduh laporan konseling untuk diarsipkan dan laporan Jadwal Obat Pasien untuk kemudian dikirimkan kepada pasien melalui whatsapp. Bila pasien ada kesulitan dalam mengunduh leaflet menggunakan QR Code maka link atau dokumen leaflet juga dapat dikirimkan melalui whatsapp. Kegiatan ini tidak hanya dilakukan oleh penulis saja tetapi juga dilakukan oleh Kepala Sub Instalasi Pelayanan dan Apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan lainnya. 2)
Bukti Kegiatan
1. Link materi, media, dan formulir konseling Untuk Apoteker Formulir laporan konseling: rebrand.ly/laporankonseling Formulir jadwal minum obat pasien: rebrand.ly/jadwalobatpasien Materi konseling: rebrand.ly/materikonseling Media Konseling Untuk Pasien Rebrand.ly/Leaflet-RA dan Rebrand.ly/LeafletRSHS-RA Rebrand.ly/Leaflet-SLE dan Rebrand.ly/LeafletRSHS-SLE
2. Foto saat apoteker konseling obat dengan pasien
73
Gambar 4.23 Penulis Sebagai Apoteker Konseling Obat dengan Pasien
3. Laporan konseling dan jadwal minum obat pasien digital Laporan konseling digital dapat diakses di: https://drive.google.com/drive/folders/1HGY_C3imUxUMEZcZoKW0KwyH dg7sBxvr?usp=sharing Jadwal minum obat pasien digital dapat diakses di: https://drive.google.com/drive/folders/1ctT9tEZOspuUN38EReJht1rWDon YOmeI?usp=sharing
4. Foto pasien yang telah menerima media konseling leaflet
Gambar 4.24 Pasien Memindai QR Code & Membaca leaflet di Ruangan Konseling
5. Foto pasien yang menerima jadwal obat dan leaflet melalui whatsapp
74
Gambar 4.25 Pasien Menerima Jadwal Obat dan Leaflet Melalui Whatsapp
6. Daftar nama pasien dan ttd pasien yang menerima konseling
Gambar 4.26 Daftar Nama Pasien yang Menerima Konseling
7. Lampiran: a. QR Code Leaflet Informasi Obat b. QR Code Leaflet Informasi Obat Terdaftar di Instalasi Promosi Kesehatan RS c. Foto Apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan konseling dengan pasien d. Foto pasien menerima leaflet informasi obat
75
e. Screenshoot Pasien Menerima Formulir Jadwal Obat Pasien Melalui Whatsapp f.
Contoh Laporan Konseling Digital
g. Contoh Formulir Jadwal Obat Yang Dikirim Ke Pasien
e.
Penerapan Nilai-Nilai Dasar PNS Menyiapkan materi & media informasi konseling serta pelaporan formulir konseling & jadwal obat pasien digital sebelum dilakukan kegiatan secara bertanggung jawab sebagai wujud aktualisasi MP. Akuntabilitas. Melakukan konseling obat kepada pasien sesuai kriteria pada SPO secara adil tanpa diskriminasi sebagai wujud aktualisasi MP. Nasionalisme. Saat konseling, apoteker menyampaikan informasi obat kepada pasien secara jelas, konsisten, dan bertanggung jawab berdasarkan materi konseling yang telah disusun sebagai
wujud
aktualisasi
MP.
Akuntabilitas.
Selain
itu
membantu
memberikan saran dan memecahkan masalah terkait obat atau drug related problem yang dihadapi pasien secara cermat dan professional sebagai wujud aktualisasi MP. Etika Publik. Lalu melakukan dokumentasi kegiatan konseling sebagaimana adanya secara aktual, sesuai yang disampaikan kepada pasien secara jujur dan bertanggung jawab sebagai wujud aktualisasi MP. Antikorupsi. Kemudian memberikan media informasi obat yang dapat diakses kembali oleh pasien sebagai upaya yang kreatif&berorientasi mutu agar dapat dipercaya pasien sebagai wujud aktualisasi MP. Komitmen mutu.
f.
Pencapaian Visi Misi Optimalisasi pelayanan & pelaporan konseling obat pasien rawat jalan yang dilakukan telah sesuai dengan visi misi RSHS yang sejalan dengan visi pemerintah kabinet Indonesia Maju 2 yaitu (terwujudnya Indonesia maju yang berdaulat, mandiri, dan berkepribadian berlandaskan gotong royong) & sejalan dengan misi pemerintah kabinet Indonesia Maju 2 yaitu (Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia).
g.
Penguatan Nilai Organisasi Optimalisasi pelayanan & pelaporan konseling obat pasien rawat jalan yang dilakukan telah sesuai dengan dengan tata nilai RSHS PAMINGPIN PITUIN terutama nilai Professional (Berorientasi pada pencapaian kinerja melalui
76
perjalinan kemitraan) dan & Unggul (keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima).
h.
Analisa Dampak Dampak bila nilai ANEKA tidak diterapkan dalam kegiatan ini yaitu: 1)
Apabila nilai tanggung jawab dan integritas (Akuntabilitas) serta disiplin dan kerja keras (Antikorupsi) tidak diterapkan selama proses optimalisasi pelayanan konseling ini maka kegiatan ini tidak akan berhasil dikerjakan dengan baik.
2)
Apabila nilai adil tanpa diskriminasi sesuai sila ke-5 (Nasionalisme) selama proses optimalisasi pelayanan konseling ini maka pasien akan mengalami diskriminasi dan tidak akan menerima haknya untuk mendapat saran penggunaan obatnya secara adil melalui konseling.
3)
Apabila nilai kejelasan dan kepercayaan (Akuntabilitas) serta sopan santun, cermat, dan profesional (Etika Publik) selama proses optimalisasi pelayanan konseling ini maka apoteker tidak akan dapat membantu pasien dalam pemberian saran dan pemecahan masalah terkait penggunaan obat pasien/
4)
Apabila nilai kreatif, efektif, efisien, dan berorientasi mutu (Komitmen Mutu) tidak diterapkan selama proses optimalisasi pelayanan konseling ini maka apoteker tidak akan dapat memberikan pelayanan terbaik saat konseling sehingga dimungkinkan tujuan konseling tidak tercapai yaitu meningkatkan kepatuhan minum obat serta keoptimalan dan keamanan terapi pasien.
i.
Uraian Capaian Penyelesaian Isu 1)
Kendala Kendala pada kegiatan ini yaitu waktu pelaksanaannya yang mundur dari
jadwal rencana kegiatan awal. Semula dijadwalkan untuk dilaksanakan setelah sosialisasi dilakukan yaitu di minggu ke-5 September hingga minggu ke-2 Oktober, namun karena sosialisasi baru dilakukan di akhir minggu ke-5 September maka kegiatan ini pun hanya dilakukan pada minggu ke-1 dan ke-2 Oktober saja. Kendala lainnya yaitu saat leaflet yang terdaftar di Instalasi Promosi Kesehatan RS belum terbit, maka sementara digunakan leaflet sederhana yang didesain oleh penulis pribadi tentunya dengan isi leaflet yang
77
sama dengan yang akan diterbitkan oleh Instalasi Promosi Kesehatan RS nantinya. Di minggu ke-2 Oktober saat leaflet yang terdaftar sudah terbit maka konseling dilakukan dengan menggunakan leaflet tersebut. 2)
Perbandingan Sebelum dan Sesudah Kegiatan Sebelum Kegiatan: Pelayanan konseling dilakukan terbatas melalui komunikasi lisan saja dan pelaporan konseling masih menggunakan formulir kertas yang diisi dengan tulis tangan secara manual. Setelah Kegiatan: Pelayanan konseling dilakukan lebih efektif dan efisien dengan adanya tambahan materi dan media informasi konseling serta pelaporan konseling digital.
j.
Uraian Manfaat 1) Bagi Peserta: Melatih penulis untuk melayani pasien dengan cermat dan profesional dalam hal memberikan saran serta memecahkan masalah pasien terkait penggunaan obatnya selama konseling berlangsung. 2) Bagi Pimpinan Langsung/Unit Kerja: Meningkatkan efektivitas dan efisiensi pelayanan konseling yang dilakukan oleh apoteker. 3) Bagi Unit Organisasi (RS): Meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan konseling obat yang diterimanya sehingga dapat menjaga citra baik rumah sakit.
5. Kegiatan 5: Melakukan evaluasi pelaksanaan optimalisasi pelayanan & pelaporan konseling rawat jalan a.
b.
Tanggal Pelaksanaan 27 September-15 Oktober 2021 1)
Tahapan 1: 27 September 2021
2)
Tahapan 2: 4-15 Oktober 2021
3)
Tahapan 3: 14 Oktober 2021
4)
Tahapan 4: 15 Oktober 2021
5)
Tahapan 5: 15 Oktober 2021
Tahap Kegiatan 1)
Menyusun instrumen evaluasi kepuasan pasien dalam bentuk survey menggunakan kuisioner dan meminta persetujuan kepala Instalasi Farmasi
2)
Melakukan evaluasi kepuasan pasien terhadap optimalisasi pelayanan konseling menggunakan media informasi
78
3)
Melakukan evaluasi pelaksanaan apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan terhadap optimalisasi pelaporan konseling secara digital dalam bentuk wawancara
4)
Membuat rekapitulasi data konseling pasien rawat jalan selama masa aktualisasi
5)
Mengumpulkan rekapitulasi data dan evaluasi pasien serta apoteker terhadap optimalisasi konseling untuk disampaikan kepada kepala instalasi farmasi
c.
Output Kegiatan 1)
Kuisioner survey online yang telah disetujui oleh Kepala Instalasi Farmasi
2)
Data evaluasi kepuasan pasien terkumpul
3)
Video wawancara evaluasi kegiatan dari apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan sebagai pelaksana
4)
Rekapitulasi data konseling pasien rawat jalan selama masa aktualisasi
5)
Laporan aktualisasi yang memuat rekapitulasi data dan evaluasi pelaksanaan kegiatan
d.
Uraian Kegiatan 1)
Substansi Proses evaluasi pelaksanaan optimalisasi pelayanan dan pelaporan
konseling rawat jalan dimulai dengan menyusun instrument evaluasi kepuasaan pasien dalam bentuk survey menggunakan kuisioner lalu menyerahkannya ke pasien saat konseling untuk diisi sehingga dapat diketahui tingkat kepuasan pasien terhadap optimalisasi pelayanan konseling yang telah dilakukan. Selain itu, dilakukan juga evaluasi pelaksanaan kegiatan oleh apoteker dengan merekam testimoni apoteker depo farmasi rawat jalan dan apoteker Kepala Sub Instalasi Pelayanan dalam bentuk video. Setelah itu, membuat rekapitulasi data konseling pasien rawat jalan selama masa aktualisasi untuk kemudian diserahkan kepada kepala instalasi farmasi. 2) 1.
Bukti Kegiatan Kuisioner survey online Dapat diakses di rebrand.ly/surveykonseling
79
Gambar 4. 27 Survey Kepuasan Pasien
2.
Foto pasien sedang mengisi survey kepuasan pasien
Gambar 4.28 Foto Pasien/Keluarga Mengisi Survey Kepuasan di Ruangan Konseling 3.
Data evaluasi kepuasan pasien Dapat diakses di: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1jSq8a0ygyQcGj0innxysgapPYr ZnAQ31/edit?usp=sharing&ouid=108131046342492541560&rtpof=true& sd=true
80
Gambar 4.29 Data Hasil Survey Kepuasan Pasien
4.
Video wawancara testimoni apoteker depo farmasi rawat jalan Dapat diakses di: https://drive.google.com/file/d/19GJ0uq6s3qJFbRz1TT43f4Zpsh3XQl3/view?usp=sharing
Gambar 4.30 Video Wawancara Testimoni Apoteker Rawat Jalan
5.
Rekapitulasi data konseling pasien rawat jalan selama masa aktualisasi Dapat diakses di: https://drive.google.com/drive/folders/1pxXbaqzvhs5Hnthym3Xp57lr96ZH8dt?usp=sharing
6.
Lampiran:
81
a. Catatan Persetujuan Kuisioner Survey oleh Kepala Instalasi Farmasi b. Survey Kepuasan Pasien c. Diagram Hasil Survey Kepuasan Pasien Halaman 1 d. Diagram Hasil Survey Kepuasan Pasien Halaman 2 e. Rekapitulasi Data Konseling Pasien Rawat Jalan Selama Masa Aktualisasi
e. Penerapan Nilai-Nilai Dasar PNS Menyusun instrument evaluasi kepuasan pasien dalam bentuk survey sebagai wujud aktualisasi MP. Komitmen Mutu. Lalu melakukan evaluasi kepuasan pasien serta evaluasi bersama apoteker tentang kegiatan optimalisasi konseling agar diketahui efektivitas & efisiensi kegiatan agar berorientasi mutu sebagai wujud aktualisasi MP. Komitmen mutu, evaluasi dilakukan dengan meminta kesediaan pasien/apoteker secara sopan&santun sebagai wujud aktualisasi MP. Etika Publik. Hasil evaluasi berupa data yang diolah ditampilkan di laporan secara jelas dan transparan sebagai wujud aktualisasi MP. Akuntabilitas. Kemudian membuat rekapitulasi data konseling pasien selama masa aktualisasi secara bertanggung jawab, jujur, serta transparan tanpa manipulasi data agar menjadi apoteker yang berintegritas sebagai wujud aktualisasi MP. Antikorupsi. Data rekapitulasi dan evaluasi disampaikan kepada kepala instalasi farmasi untuk memperoleh saran dan kritik yang membangun untuk perbaikan kedepannya sebagai wujud aktualisasi MP. Nasionalisme.
f.
Pencapaian Visi Misi Evaluasi pelaksanaan optimalisasi pelayanan & pelaporan konseling rawat jalan yang dilakukan telah sesuai dengan visi misi RSHS yang sejalan dengan visi pemerintah kabinet Indonesia Maju 2 yaitu (terwujudnya Indonesia maju yang berdaulat, mandiri, dan berkepribadian berlandaskan gotong royong) & sejalan dengan misi pemerintah kabinet Indonesia Maju 2 yaitu (Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia).
g. Penguatan Nilai Organisasi Evaluasi pelaksanaan optimalisasi konseling rawat jalan yang dilakukan telah sesuai dengan tata nilai RSHS PAMINGPIN PITUIN terutama nilai
82
Professional (Berorientasi pada pencapaian kinerja melalui perjalinan kemitraan) & Integritas (Nilai yang menggambarkan kejujuran, amanah, dan menjunjung etika yang tinggi dalam bertugas).
h. Analisa Dampak Dampak bila nilai ANEKA tidak diterapkan dalam kegiatan ini yaitu: 1) Apabila nilai efektif, efisien, dan berorientasi mutu (Komitmen Mutu) tidak diterapkan selama proses persiapan dan pelaksanaan survey kepuasan pasien maka tidak akan didapatkan hasil tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan konseling. 2) Apabila nilai sopan dan santun (Etika Publik) serta nilai adil tanpa diskriminasi sesuai sila ke-5 pancasila (Nasionalisme) tidak diterapkan selama proses pelaksanaan survey kepuasan pasien maka pasien dapat tidak berkenan dan enggan mengisi survey kepuasan pasien terhadap pelayanan konseling. 3) Apabila nilai kejelasan, transparansi, tanggung jawab, dan integritas (Akuntabilitas) serta jujur dan bekerja keras (Antikorupsi) selama proses evaluasi kegiatan ini maka evaluasi kepuasan pasien, evaluasi pelaksanaan apoteker, serta rekapitulasi data konseling aktualisasi tidak akan berhasil dikerjakan dengan baik.
i.
Uraian Capaian Penyelesaian Isu 1)
Kendala Kendala pada kegiatan ini yaitu mundurnya pelaksanaan evaluasi
kepuasan pasien dikarenakan mundurnya pelaksanaan kegiatan optimalisasi pelayanan dan pelaporan konseling juga. Mulanya akan dilaksanakan pada minggu ke-5 September hingga minggu ke-2 Oktober menjadi pada minggu ke1 & ke-2 Oktober saja. Kendala lainnya pada kegiatan ini yaitu mayoritas pasien kurang familiar dengan pengisian kuisioner survey kepuasan pasien dalam bentuk formulir online sehingga pengisian formulir online tersebut dilakukan secara langsung di ruangan konseling depo farmasi rawat jalan, bahkan ada pasien yang kurang memahami penggunaan komputer sehingga pengisian survey dibantu oleh penulis. Meskipun demikian, penulis tidak memberikan tekanan atau pun paksaan dan tetap menghimbau pasien untuk tetap mengisi sesuai
83
penilaiannya secara pribadi. Pada formulir online pun dicantumkan keterangan sebagai perhatian bagi pasien bahwa pengisian formulir ini tidak akan mempengaruhi pelayanan bagi pasien tersebut kedepannya karena pengisian pun bersifat anonim. 2)
Perbandingan Sebelum dan Sesudah Kegiatan Sebelum Kegiatan: Tidak pernah dilaksanakan survey kepuasan pasien terhadap pelayanan konseling yang dilakukan di depo farmasi rawat jalan. Setelah Kegiatan: Telah dilaksanakan dan diperoleh hasil survey kepuasan pasien terhadap pelayanan konseling yang dilakukan di depo farmasi rawat jalan.
j.
Uraian Manfaat 1)
Bagi Peserta: Melatih penulis untuk melaksanakan evaluasi terhadap pekerjaan yang dilakukan secara objektif melibatkan pihak-pihak tertentu, dalam kasus ini yaitu pasien dan rekan sejawat apoteker.
2)
Bagi Pimpinan Langsung/Unit Kerja: Memperoleh umpan balik dari pasien terkait pelayanan konseling yang diberikan dan mendapat kesempatan untuk meningkatkan mutu pelayanan konseling yang diberikan.
3)
Bagi Unit Organisasi (RS): Meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan konseling obat yang diterimanya sehingga dapat menjaga citra baik rumah sakit.
4.3 Rencana Tindak Lanjut No. 1.
2.
Kegiatan
Output
Perbaikan dan penambahan format pelaporan konseling digital seluruh apoteker Pembuatan materi dan media informasi obat untuk penyakit lainnya sesuai prioritas (No. 2-5).
Format pelaporan konseling digital untuk seluruh apoteker Materi Konseling Apoteker & Leaflet Informasi Obat Penyakit tertentu
Waktu Pelaksanaan Desember 2021-selesai
Pihak Terlibat Instalasi Farmasi
Sumber Biaya -
Januari 2022selesai
Instalasi Farmasi, Instalasi Promosi Kesehata n Rumah Sakit
- (Bila leaflet tidak dicetak)
Tabel 4.2 Rencana Tindak Lanjut Aktualisasi
Keterangan
Contoh obat prioritas: obat penyakit hipertensi, jantung, DM, dan hipo/ hipertiroid.
BAB V KESIMPULAN & SARAN 5.1 Kesimpulan Nilai-nilai dasar Pegawai Negeri Sipil (PNS) yang terangkum dalam ANEKA yaitu Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Antikorupsi harus tercermin dalam sikap dan perilaku seorang PNS. Begitu juga dengan peran serta kedudukan PNS yang mencakup Manajemen ASN, Pelayanan Publik, dan Whole of Government harus diterapkan dalam tugas seorang PNS. Aktualisasi nilai-nilai dasar, peran, serta kedudukan PNS tersebut harus menjadi karakter seorang PNS di lingkungan sehari-hari sehingga menciptakan kinerja dan pelayanan yang berorientasi kepada publik. Aktualisasi “Digitisasi Media dan Pelaporan Konseling Apoteker di Depo Farmasi Rawat Jalan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung” dalam mengatasi isu “Belum Optimalnya Pelayanan Konseling Obat Oleh Apoteker Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung” telah berorientasi pada pelayanan publik dan menerapkan nilai-nilai dasar PNS yaitu ANEKA dalam proses pengerjaannya. Dengan digitisasi media dan pelaporan konseling apoteker diharapkan dapat meningkatkan efektivitas dan efisiensi serta mutu pelayanan konseling sehingga dapat meningkatkan kepuasan pasien dan menjaga citra baik instansi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.
5.2 Saran Adapun saran penulis untuk laporan aktualisasi tentang “Digitisasi Media dan Pelaporan Konseling Apoteker di Depo Farmasi Rawat Jalan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung” yaitu sesuai dengan Rencana Tindak Lanjut yang sudah dicanangkan meliputi penerapan digitisasi pelaporan konseling untuk seluruh apoteker yang bertugas dan digitisasi media konseling untuk topik-topik kondisi/penyakit lainnya sesuai prioritas. Hasil aktualisasi ini diharapkan juga dapat terus diaplikasikan di depo farmasi rawat jalan pada khususnya dan instalasi farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin pada umumnya.
84
DAFTAR PUSTAKA Dewanti, S.W., Andrajati, R., Supardi, S. 2015. Pengaruh Konseling dan Leaflet Terhadap Efikasi Diri, Kepatuhan Minum Obat, dan Tekanan Darah Pasien Hipertensi di Dua Puskesmas Kota Depok. Jurnal Kefarmasian Indonesia 5 (1): 33-40. Febrianti, Y., Satibi, Handayani, R. 2013. Pengaruh Konseling Apoteker Terhadap Tingkat Kepatuhan dan Hasil Terapi Pasien Hipertensi Rawat Jalan di Poliklinik Penyakit Dalam. Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi Volume 3 Nomor 4. Indriastuti, M., Sintia, S., Yusuf, A., Jafar, M., Nugraha, D., Wahlanto, P. 2021. Pengaruh Edukasi Menggunakan Booklet terhadap Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Hipertensi di Salah Satu Klinik Daerah Sidareja. Jurnal Wiyata Vol. 8 No. 1. Instalasi Farmasi RSHS. 2020. Panduan Pengorganisasian Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. RSHS. Bandung. Lembaga Administrasi Negara. 2019. Akuntabilitas, Modul Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II dan Golongan III. LAN RI. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. 2019. Analisis Isu Kontemporer. Modul Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II dan Golongan III. LAN RI. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. 2019. Antikorupsi, Modul Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II dan Golongan III. LAN RI. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. 2019. Etika Publik, Modul Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II dan Golongan III. LAN RI. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. 2019. Habituasi, Modul Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II dan Golongan III. LAN RI. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. 2019. Komitmen Mutu, Modul Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II dan Golongan III. LAN RI. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. 2019. Manajemen ASN, Modul Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II dan Golongan III. LAN RI. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. 2019. Nasionalisme, Modul Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II dan Golongan III. LAN RI. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. 2019. Pelayanan Publik, Modul Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II dan Golongan III. LAN RI. Jakarta. Lembaga Administrasi Negara. 2019. Whole of Government Modul Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan II dan Golongan III. LAN RI. Jakarta. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2008. Peraturan Menteri Kesehatan No. 129 Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta.
85
86 Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2016. Peraturan Menteri Kesehatan No. 72 Tahun 2016 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. 2019. Petunjuk Teknis Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta. Pemerintah Republik Indonesia. 2014. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 Tentang Aparatur Sipil Negara. Sekretariat Negara. Jakarta. Putriana, N.A., Barliana, M.I., Lestari, K. 2017. Pengaruh Konseling Apoteker Terhadap Pengetahuan dan Persepsi Pasien Penyakit Jantung Terapi Warfarin di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Jurnal Farmasi Klinik Indonesia Vol. 6 No. 4 Hal. 282-289. RSHS. 2021. Lokasi RSHS. Dapat diakses di: http://web.rshs.or.id/tentang-kami/lokasi/ (diakses pada 3 September 2021) RSHS. 2021. Sejarah RSHS. Dapat diakses di: http://web.rshs.or.id/tentang-kami/sejarah/ (diakses pada 3 September 2021) RSHS. 2021. Struktur Organisasi RSHS. Dapat diakses di: http://web.rshs.or.id/tentangkami/struktur-organisasi/ (diakses pada 3 September 2021) RSHS. 2021. Visi & Misi. Dapat diakses di: http://web.rshs.or.id/tentang-kami/visi-misi/ (diakses pada 3 September 2021) Wulandari, A.S. 2020. Pengaruh Konseling Apoteker dengan Media Booklet terhadap Tingkat Pengetahuan dan Perilaku pada Pasien Hipertensi di Puskesmas Purworejo. Indonesian Journal of Hospital Administration Vol.3 No.1.
87 LAMPIRAN 1 Jadwal Pelaksanaan Aktualisasi
No.
1
Kegiatan
Membuat materi konseling apoteker dan media informasi konseling yang dapat diakses pasien
2
Membuat format pelaporan Formulir Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien secara digital
3
Melakukan sosialisasi kegiatan Optimalisasi Pelayanan & Pelaporan Konseling kepada apoteker di Instalasi Farmasi RSUP Dr. Hasan Sadikin
4
Melakukan optimalisasi pelayanan & pelaporan konseling obat pasien rawat jalan
5
Melakukan evaluasi pelaksanaan optimalisasi pelayanan & pelaporan konseling rawat jalan
September
Oktober
Minggu
Minggu
Minggu
Minggu
Minggu
ke3
ke4
ke5
ke1
ke2
88 LAMPIRAN 2 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Catatan Persetujuan Kegiatan 1-2 Oleh Kepala Instalasi Farmasi
89 LAMPIRAN 3 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Perhitungan Skor Manajemen Risiko Obat Depo Farmasi Rawat Jalan Juni-Agustus 2021 No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
Nama Obat indeks terapi sempit Warfarin 2mg (jantung) Warfarin 2mg (jantung) Notisil 2mg Digoxin 0.25 mg (jantung) Amiodaron (jantung) Teofilin (asma) (retaphyl sr 30 mg) Levothyroxin (tiroid) euthyrox 50 mcg Levothyroxin (tiroid) tiavell 100 mcg Levothyroxin (tiroid) 89liclaz 50 mcg Siklosporin (imunosupresan) Sandimmun 25 mg Siklosporin (imunosupresan) Sandimmun 50 mg Siklosporin (imunosupresan) Sandimmun 100 mg Tacrolimus (imunosupresan) Prograf 0,5 mg Tacrolimus (imunosupresan) Prograf 1 mg Mychophenolic acid (imunosupresan) Kamyfet 500 mg Mychophenolic acid (imunosupresan) Myfortic 180 mg Mychophenolic acid (imunosupresan) Myfortic 360 mg Fenitoin 100 mg (antiepilepsi) Asam valproate (antiepilepsi) syrup 250 mg/ml Asam valproate (antiepilepsi) 89liclazi er 250 mg Asam valproate (antiepilepsi) 89liclazi er 500 mg Asam valproate (antiepilepsi) 89liclazi 250 mg Carbamazepin (antiepilepsi) Fenobarbital (antiepilepsi)
Juni 2021
Juli 2021
Agustus 2021
Jumlah (tab)
2301 0 161 0 30 2268 14 0 3954 2824 0 842 1200 4525 4085 3462 1173 206 140 508 168 5622 1594
234 1398 93 0 7 35 95 777 1600 3209 0 276 21 2999 0 6235 844 154 382 268 133 4292 1273
0 2862 81 0 96 0 1352 0 7162 38 5 740 996 4209 0 5730 922 188 75 33 216 4443 1617
2535 4260 335 0 133 2303 1461 777 12716 6071 5 1858 2217 11733 4085 15427 2939 548 597 809 517 14357 4484
Total 3 Bulan
Skala Dampak
Risiko
6795
27180
335 0 133
1340 0 532
4541
18164
18792
75168 4
4075
16300
31245
124980
2939
11756
2471
9884
14357 4484
57428 17936
90
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51
90liclazi off 90liclazide90ne 0.5 mg 90liclazide 5 mg hidrokortison 20 mg (genison) metilprednisolon 4 mg metilprednisolon 8 mg metilprednisolon 16 mg penggunaan khusus STESOLID RECTAL 10MG (DIAZEPAM) STESOLID RECTAL 5MG/2,5ML (DIAZEPAM) STOLAX SUPP 10MG (BISACODYL) SUPRAFENID SUPP 100MG (KETOPROFEN) FLEET ENEMA SOL 133ML (NA FOSFAT) AKILEN TTS TELINGA 3% (OFLOXACIN) KLORAMFENIKOL SALEP MATA 1% 5GR DUROGESIC PATCH 12,5MCG (FENTANYL) DUROGESIC PATCH 25MCG (FENTANYL) FERBULIN CAIRAN IH 1MG/ML (SALBUTAMOL) FERBULIN NEB 2,5MG (SALBUTAMOL) FLIXOTIDE NEBUL 0.5MG/2ML (FLUTICASON PROPIONAT) PULMICORT RESP 0.25MG/ML 2ML (BUDESONID) RESPITOR NEBULES SALBUTAMOL 2.5 IPRATROPIUM 0.5 SALBULIN MDI 100MCG/DOSIS SUPRASMA MDI 100MCG/DOSIS BEROTEC MDI 100 MCG/DS 10ML (FENOTEROL) NASACORT AQ NA.SPRAY 55MCG/DS (TRIAMSINOLON) AVAMYS 120 NASAL SPRAY (FLUTICASONE) SERETIDE DISKUS INH 100MCG SERETIDE DISKUS INH 250MCG SERETIDE DISKUS INH 500MCG
3768 1503 61 20317 7576 0
3119 1377 24 22578 214 0
3253 2194 42 17194 0 1868
10140 5074 127 60089 7790 1868
8 10 16 98 2 41 38 5 16 0 13 38 4 0 0 0 5 1 51 1 27 5
22 4 2 19 0 23 35 2 14 17 5 14 8 18 1 1 9 2 42 0 33 2
21 17 3 115 0 40 40 2 3 26 0 22 9 35 0 5 1 4 61 0 31 4
51 31 21 232 2 104 113 9 33 43 18 74 21 53 1 6 15 7 154 1 91 11
10140 5074 127
3
30420 15222 381
69747
209241
82
246
21 232 2 104 113
63 696 6 312 339
42
126
43 18 74 21 53 1 6 15 7 154
129 54 222 63 159 3 18 45 21 462
108
3
324
91
52 SERETIDE INH 50MCG/DS 53 SPIRIVA RESPIMAT INH 5MCG/PUFF 54 SYMBICORT INH 160/120 INSULIN PEN apidra solostar ANALOG INSULIN RAPID ACT PEN 55 100UI/ML(GLULISINE) ezelin flexpen ANALOG INSULIN LONG ACTING INJ 100 56 UI/ML(GARGLINE) 57 91liclaz mix 25 ANALOG INSULIN MIX 25 ACTING INJ lantus solostar ANALOG INSULIN LONG ACTING INJ 100 58 UI/ML(GARGLINE) 91liclaz flexpen ANALOG INSULIN LONG ACTING INJ 100 UI/ML 59 (DETEMIR) novorapid flexpen ANALOG INSULIN RAPID ACT PEN INJ 100 60 UI/ML(ASPART) 61 Ryzodeg pen ANALOG INSULIN MIX ACTING INJ 100 UI/ML Antihipertensi 62 AMLODIPINE TAB 5MG LASA 63 AMLODIPINE TAB 10MG LASA 64 NIFEDIPIN TAB 10MG LASA 65 ADALAT OROS TAB 30MG LASA (NIFEDIPIN) 66 DILTIAZEM TAB 30MG 67 HERBESSER CD KAPS 100MG (DILTIAZEM) 68 HERBESSER CD KAPS 200MG (DILTIAZEM) 69 BETA-ONE TAB 2,5MG (BISOPROLOL) 70 BISOPROLOL TAB 2,5MG 71 BISOPROLOL FUM TAB 5MG 72 CONCOR TAB 1,25MG (BISOPROLOL) 73 CONCOR TAB 10MG (BISOPROLOL) 74 KARVEDILOL TAB 6.25 75 PROPRANOLOL TAB 10MG
1 14 7
2 11 7
2 15 9
5 40 23
1
5
6
12
38
5
16
59
21 54
12 41
13 75
46 170
45
37
9
91
159
121
160
440
63
73
105
241
4756 8744 239 374 553 291 81 2 3440 2930 436 1162 433 6486
3242 7017 285 266 435 178 44 0 2991 2528 336 957 119 6029
3839 8499 390 375 565 141 74 0 3535 2553 291 1331 271 6276
11837 24260 914 1015 1553 610 199 2 9966 8011 1063 3450 823 18791
40 23
120 69
1059
3177
36097
108291
1929
5787
2362
7086 3
22492
67476
823 18791
2469 56373
92
76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104
IRBESARTAN TAB 150MG IRBESARTAN TAB 300MG KANDESARTAN TAB 8MG KANDESARTAN TAB 16MG TELMISARTAN TAB 80MG MICARDIS TAB 80MG (TELMISARTAN) NUZARTAN TABLET 40MG (TELMISARTAN) VALSARTAN NI FCT TAB 80MG KAPTOPRIL TAB 12,5MG KAPTOPRIL TAB 25MG LISINOPRIL TAB 5MG LISINOPRIL TAB 10MG RAMIPRIL TAB 2,5MG RAMIPRIL TAB 5MG RAMIPRIL TAB 10MG DOPAMET TAB 250MG (METILDOPA) HIDROKLOROTIAZID TAB 25MG FUROSEMID TAB 40 MG SPIRONOLAKTON TAB 100MG SPIRONOLAKTON TAB 25MG DORNER TAB 20MCG (BERAPROST) REVATIO TABLET 20MG (SILDENAFIL) HYTROZ TABLET 2MG (TERAZOSIN) TAMSULOSIN TAB 0,4 MG URIEF TABLET 4MG (SILODOSIN) Antidiabetes metformin 850 mg metformin 500 mg 92liclazi 100 mg 92liclazi 50 mg
115 153 2583 3588 0 249 118 102 1316 2563 436 595 1456 3506 1940 342 60 3858 1461 1321 457 492 30 1506 112
7 140 1873 3014 0 88 14 67 1613 1962 537 415 849 2847 1868 102 0 3270 1484 1086 294 399 30 1438 118
3 76 2270 3640 188 14 134 214 4019 1380 649 606 1113 4166 1579 352 0 3992 1516 1321 413 462 0 1364 104
125 369 6726 10242 188 351 266 383 6948 5905 1622 1616 3418 10519 5387 796 60 11120 4461 3728 1164 1353 60 4308 334
509 6190 504 822
613 4727 420 838
221 4938 215 589
1343 15855 1139 2249
494
1482
16968
50904
805
2415
383
1149
12853
38559
3238
9714
19324
57972
796 60 11120
2388 180 33360
8189
24567
1164 1353 60 4308 334
3492 4059 180 12924 1002
17198 3388
3
51594 10164
93
105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131
glibenklamid 5 mg 93liclazide 30 mg GLIMEPIRID TAB 1MG LASA GLIMEPIRID TAB 2MG LASA GLIMEPIRID TAB 3MG LASA diamicron MR 60 mg (93liclazide) galvus 50 mg (vildagliptin) Jantung ATORVASTATIN TAB 20MG SIMVASTATIN TAB 20MG FENOFIBRAT KAPS 100MG FENOFIBRAT KAPS 300MG GEMFIBROZIL TAB 300MG ASPILET 80 CHEWABLE TAB MINIASPI TAB 80MG (ASPIRIN) BRILINTA TAB 90 MG (TICAGRELOR) KLOPIDOGREL TAB 75MG PLETAAL KAPSUL SR 100MG (CILOSTAZOL) SILOSTAZOL TAB 100MG PRADAXA KAPS 110MG (DABIGATRAN) XARELTO TAB 10MG (RIVAROXABAN) XARELTO TAB 15MG (RIVAROXABAN) XARELTO TAB 20MG (RIVAROXABAN) NITROKAF RETARD KAPS 2,5MG (GLISERIL TRI NITRAT) CORALAN TABLET 5MG (IVABRADINE) ISOSORBID DINITRAT TAB SL 5MG Ppok SALBUTAMOL TAB 2MG ASETILSISTEIN KAPS 200MG Tbc
14 7 382 6 74 128 2298
37 67 174 44 65 59 995
7 120 211 76 28 179 189
58 194 767 126 167 366 3482
6811 945 28 88 112 7 7357 528 2773 60 177 14 35 70 104 1910 28 736
4843 1062 28 42 7 0 6337 484 1980 42 232 14 7 55 98 1589 28 580
6449 1084 58 92 21 0 7127 417 2386 42 124 14 23 42 145 1172 56 571
62 5218
433 182 11091 1716
58 194
174 582
1060
3180
366 3482
1098 10446
18103 3091 114 222 140 7 20821 1429 7139 144 533 42 65 167 347 4671 112 1887
18103 3091
72412 12364
336
1344
140
560
20828
83312
677 18025
677 18025
1429 7139
4
5716 28556
677
2708
42
168
579
2316
4671 112 1887
18684 448 7548 3 3
2031 54075
94 0 12 0 12 ETAMBUTOL TAB 250MG 2614 7842 794 877 931 2602 ETAMBUTOL TAB 500MG 374 630 2320 3324 ISONIAZID TAB 100MG 9822 29466 2933 2268 1297 6498 ISONIAZID TAB 300MG 381 475 357 1213 1213 3639 PIRAZINAMID TAB 500MG 1229 938 802 2969 RIFAMPISIN KAPS 450MG 6172 18516 1204 1063 936 3203 RIFAMPISIN KAPS 600MG rheumato (sle/ra) 1265 3230 3821 8316 139 KALQUINE TABLET 200MG (HIDROKSIKLOROKUIN) 9316 37264 1000 0 0 1000 140 HIDROKSI KLOROKUIN TAB 200MG 4992 4372 4811 14175 14175 56700 141 RHEU-TREX TABLET 2,5MG (METHOTREXATE) 4 30 0 550 580 580 2320 142 SULFASALAZIN TAB 500MG 8627 8114 9254 25995 25995 103980 143 MESTINON 90 MG 9236 5818 11189 26243 26243 104972 144 IMURAN TAB 50MG LASA (AZATHIOPRINE) 470 335 524 1329 1329 5316 145 ARAVA 20 MG (LEFLUNOMIDE) Epilepsy 255 204 99 558 146 LEVETIRASETAM TAB 250MG 2518 10072 929 733 298 1960 147 LEVETIRASETAM TAB 500MG 11 29 60 100 100 400 148 LAMICTAL TAB 50MG 182 182 220 584 4 149 TOPAMAX TAB 100MG (TOPIRAMAT) 126 0 0 126 1766 7064 150 TOPAMAX TAB 25 MG (TOPIRAMAT) 409 307 340 1056 151 TOPAMAX TAB 50 MG (TOPIRAMAT) 411 688 894 1993 152 DIAZEPAM TAB 2MG 2067 8268 71 3 0 74 153 VALISANBE TAB 5MG (DIAZEPAM) Tiroid 1640 1043 1055 3738 154 THYROZOL TAB 10 MG 5123 4 20492 249 417 719 1385 155 THYROZOL TAB 5 MG 75 88 37 200 200 800 156 PROPILTIOURASIL TAB 100MG Keterangan Skala Dampak: 1: Tidak Signifikan (Tidak ada cedera) / 2: Minor (Cedera ringan) / 3: Moderat (Cedera sedang) / 4: Mayor (Cedera berat) / 5: Sentinel (Kematian) 132 133 134 135 136 137 138
95 LAMPIRAN 4 BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN Prioritas Pembuatan Materi dan Media Informasi Konseling Berdasar Skor Risiko Nama Obat metilprednisolon 4 mg Mychophenolic acid (imunosupresan) Kamyfet 500 mg AMLODIPINE TAB 5MG LASA IMURAN TAB 50MG LASA (AZATHIOPRINE) MESTINON 90 MG ASPILET 80 CHEWABLE TAB Siklosporin (imunosupresan) Sandimmun 25 mg ATORVASTATIN TAB 20MG BETA-ONE TAB 2,5MG (BISOPROLOL) RAMIPRIL TAB 2,5MG Carbamazepin (antiepilepsi) RHEU-TREX TABLET 2,5MG (METHOTREXATE) PROPRANOLOL TAB 10MG ASETILSISTEIN KAPS 200MG metformin 850 mg KANDESARTAN TAB 8MG KAPTOPRIL TAB 12,5MG KALQUINE TABLET 200MG (HIDROKSIKLOROKUIN) FUROSEMID TAB 40 MG dexamethason 0.5 mg ISONIAZID TAB 100MG KLOPIDOGREL TAB 75MG Warfarin 2mg (jantung) SPIRONOLAKTON TAB 100MG THYROZOL TAB 10 MG NITROKAF RETARD KAPS 2,5MG (GLISERIL TRI NITRAT) RIFAMPISIN KAPS 450MG Levothyroxin (tiroid) euthyrox 50 mcg Fenobarbital (antiepilepsi) Tacrolimus (imunosupresan) Prograf 0,5 mg prednison 5 mg TAMSULOSIN TAB 0,4 MG SIMVASTATIN TAB 20MG Fenitoin 100 mg (antiepilepsi) galvus 50 mg (vildagliptin) akarbose 100 mg LEVETIRASETAM TAB 250MG Asam valproate (antiepilepsi) syrup 250 mg/ml LISINOPRIL TAB 5MG DIAZEPAM TAB 2MG
Risiko
Peringkat
209241 124980 108291 104972 103980 83312 75168 72412 67476 57972 57428 56700 56373 54075 51594 50904 38559 37264 33360 30420 29466 28556 27180 24567 20492 18684 18516 18164 17936 16300 15222 12924 12364 11756 10446 10164 10072 9884 9714 8268
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
96
ETAMBUTOL TAB 250MG ISOSORBID DINITRAT TAB SL 5MG DILTIAZEM TAB 30MG TOPAMAX TAB 100MG (TOPIRAMAT) NIFEDIPIN TAB 10MG LASA BRILINTA TAB 90 MG (TICAGRELOR) ARAVA 20 MG (LEFLUNOMIDE) REVATIO TABLET 20MG (SILDENAFIL) PIRAZINAMID TAB 500MG DORNER TAB 20MCG (BERAPROST) GLIMEPIRID TAB 1MG LASA apidra solostar ANALOG INSULIN RAPID ACT PEN 100UI/ML(GLULISINE) PLETAAL KAPSUL SR 100MG (CILOSTAZOL) KARVEDILOL TAB 6.25 TELMISARTAN TAB 80MG DOPAMET TAB 250MG (METILDOPA) SULFASALAZIN TAB 500MG XARELTO TAB 10MG (RIVAROXABAN) SALBUTAMOL TAB 2MG IRBESARTAN TAB 150MG FENOFIBRAT KAPS 100MG Digoxin 0.25 mg (jantung) VALSARTAN NI FCT TAB 80MG diamicron MR 60 mg (gliclazid) URIEF TABLET 4MG (SILODOSIN) PROPILTIOURASIL TAB 100MG SUPRAFENID SUPP 100MG (KETOPROFEN) gliquidon 30 mg GEMFIBROZIL TAB 300MG Teofilin (asma) (retaphyl sr 30 mg) AVAMYS 120 NASAL SPRAY (FLUTICASONE) CORALAN TABLET 5MG (IVABRADINE) LAMICTAL TAB 50MG hidrokortison 20 mg (genison) KLORAMFENIKOL SALEP MATA 1% 5GR SERETIDE DISKUS INH 100MCG AKILEN TTS TELINGA 3% (OFLOXACIN) STESOLID RECTAL 10MG (DIAZEPAM) FLIXOTIDE NEBUL 0.5MG/2ML (FLUTICASON PROPIONAT) HIDROKLOROTIAZID TAB 25MG HYTROZ TABLET 2MG (TERAZOSIN) glibenklamid 5 mg PRADAXA KAPS 110MG (DABIGATRAN) RESPITOR NEBULES SALBUTAMOL 2.5 IPRATROPIUM 0.5 FERBULIN CAIRAN IH 1MG/ML (SALBUTAMOL)
7842 7548 7086 7064 5787 5716 5316 4059 3639 3492 3180 3177 2708 2469 2415 2388 2320 2316 2031 1482 1344 1340 1149 1098 1002 800 696 582 560 532 462 448 400 381 339 324 312 246 222 180 180 174 168 159 129
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85
97
DUROGESIC PATCH 12,5MCG (FENTANYL) SPIRIVA RESPIMAT INH 5MCG/PUFF SYMBICORT INH 160/120 STOLAX SUPP 10MG (BISACODYL) PULMICORT RESP 0.25MG/ML 2ML (BUDESONID) FERBULIN NEB 2,5MG (SALBUTAMOL) BEROTEC MDI 100 MCG/DS 10ML (FENOTEROL) NASACORT AQ NA.SPRAY 55MCG/DS (TRIAMSINOLON) SUPRASMA MDI 100MCG/DOSIS FLEET ENEMA SOL 133ML (NA FOSFAT) SALBULIN MDI 100MCG/DOSIS Amiodaron (jantung)
1 2 4 7 12 18 20 30 31 47 57 -
126 120 69 63 63 54 45 21 18 6 3 0
Keterangan: Pemakaian obat terbanyak yaitu obat kortikosteroid (metilprednisolon) dan obat imunosupresan (mychophenolic acid) yang paling banyak diresepkan untuk pasien poli rheumatologi. Obat yang ditandai warna kuning merupakan obat-obat yang sering diresepkan untuk pasien poli rheumatologi. metilprednisolon 4 mg Mychophenolic acid (imunosupresan) Kamyfet 500 mg IMURAN TAB 50MG LASA (AZATHIOPRINE) SIKLOSPORIN 25 mg RHEU-TREX TABLET 2,5MG (METHOTREXATE) KALQUINE TABLET 200MG (HIDROKSIKLOROKUIN) dexamethason 0.5 mg Tacrolimus (imunosupresan) Prograf 0,5 mg prednison 5 mg ARAVA 20 MG (LEFLUNOMIDE) SULFASALAZIN TAB 500MG asam folat, ca carbonat, vitamin d
86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97
98 LAMPIRAN 5 BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN MATERI KONSELING OBAT-OBAT RHEUMATOLOGI
99
100
101
102
103 LAMPIRAN 6 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Catatan Persetujuan PJ PIO Instalasi Farmasi tentang Materi dan Media Konseling
104 LAMPIRAN 7 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Media Informasi Konseling/Leaflet RA dan SLE
105
106
107
108 LAMPIRAN 8 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Surat Nota Dinas Pengajuan Leaflet Ke Instalasi Promosi Kesehatan RS
109 LAMPIRAN 9 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Media Informasi Konseling/Leaflet RA dan SLE yang terdaftar di HUMAS
110
111
112
113 LAMPIRAN 10 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Formulir Konseling Digital
114 LAMPIRAN 11 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Formulir Jadwal Obat Pasien Digital
115 LAMPIRAN 12 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Notulensi Sosialisasi
116 LAMPIRAN 13 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Survey Pemahaman Apoteker Setelah Sosialisasi Berupa Formulir Online
117 LAMPIRAN 14 Bukti Pelaksanaan Kegiatan QR Code Leaflet Informasi Obat
118 LAMPIRAN 14 Bukti Pelaksanaan Kegiatan QR Code Leaflet Informasi Obat Terdaftar di Instalasi Promosi Kesehatan RS
119 LAMPIRAN 15 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Foto Apoteker Depo Farmasi Rawat Jalan Konseling Obat Dengan Pasien
120 LAMPIRAN KEGIATAN 16 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Foto Pasien Menerima Leaflet Informasi Obat
121 LAMPIRAN KEGIATAN 17 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Screenshoot Pasien Menerima Formulir Jadwal Obat Pasien Melalui Whatsapp
122
123 LAMPIRAN KEGIATAN 18 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Contoh Laporan Konseling Digital
124
125
126
127
128
129
130
131 LAMPIRAN KEGIATAN 19 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Contoh Formulir Jadwal Obat Pasien
132
133
134
135
136
137 LAMPIRAN 20 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Catatan Persetujuan Kuisioner Survey oleh Kepala Instalasi Farmasi
138 LAMPIRAN 21 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Survey Kepuasan Pasien Halaman 1
139 LAMPIRAN 22 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Survey Kepuasan Pasien Halaman 2
140 LAMPIRAN 23 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Diagram Hasil Survey Kepuasan Pasien Halaman 1
141
142 LAMPIRAN 24 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Diagram Hasil Survey Kepuasan Pasien Halaman 2
143
144 LAMPIRAN 25 Bukti Pelaksanaan Kegiatan Rekapitulasi Data Konseling Pasien Rawat Jalan Selama Masa Aktualisasi
145 LAMPIRAN 26 Form Pengendalian Aktualisasi Oleh Mentor
Laporan Mingguan Ke-1
Laporan Mingguan Ke-2
146
Laporan Mingguan Ke-3
147
Laporan Mingguan Ke-4
148 LAMPIRAN 27 Form Pengendalian Aktualisasi Oleh Coach
Bimbingan Laporan dan Presentasi Rancangan Aktualisasi serta Konsultasi Selama Masa Aktualisasi Melalui Whatsapp
Bimbingan Laporan & Presentasi Rancangan Aktualisasi Melalui Zoom saat Latsar Distance Learning
Bimbingan Untuk Laporan Pelaksanaan Aktualisasi Melalui Zoom saat Klasikal
149
Bimbingan Untuk Presentasi Pelaksanaan Aktualisasi Melalui Zoom saat Klasikal
Notulensi Bimbingan 20 Oktober 2021: Penyusunan Laporan Pelaksanaan Aktualisasi dibuat dengan pedoman sebagai berikut: 1. Tanggal pelaksanaan kegiatan 2. Tahap kegiatan 3. Output kegiatan 4. Uraian kegiatan (substansi dan bukti kegiatan) 5. Penerapan nilai-nilai dasar PNS 6. Pencapaian visi misi dan penguatan nilai organisasi 7. Uraian dampak, capaian penyelesaian isu, dan manfaat kegiatan Notulensi Bimbingan 27 Oktober 2021: Pendapat bu dr. Titiek Resmisari yaitu: Laporan dan presentasi aktualisasinya sudah bagus dan lengkap bukti kegiatannya. Masukan yang perlu diperbaiki pada laporan pelaksanaan aktualisasi yaitu susunan pada substansi kegiatan penjelasan uraian dengan bukti kegiatan sebaiknya berurutan (tidak terpisah oleh penjelasan nilai dasar PNS), uraian manfaat bagi rumah sakit dan stakeholders sebaiknya disatukan saja penjelasannya, dan perbaikan redaksi pada poin 4.1 dan rencana tindak lanjut yaitu kapan diubah menjadi waktu pelaksanaan dan sumber daya diubah menjadi sumber biaya. Masukan yang perlu diperbaiki pada presentasi aktualisasi yaitu penjelasan dari latar belakang-core issue lebih diatur lagi agar lebih singkat dan lebih fokus kepada hasil pelaksanaan aktualisasi, serta video perlu dicantumkan langsung pada power point untuk mencegah adanya kesalahan teknis saat sidang aktualisasi nanti.
HASIL PELAKSANAAN AKTUALISASI DIGITISASI MEDIA DAN PELAPORAN KONSELING APOTEKER DI DEPO FARMASI RAWAT JALAN RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG
Apoteker Ahli Pertama Farmasi Rawat Jalan RSHS Penata Muda Tk.I/Gol.IIIB
Mentor: apt. Cherry Rahayu, M.KM Coach: dr. Titiek Resmisari, MARS Penguji: Agus Dwinanto, S.AP., MM.
DISUSUN OLEH: apt. Septiani Rahayu, S.Farm. NIP. 199409202020122008
PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 4 KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA BALAI PELATIHAN KESEHATAN CIKARANG 2021
OUTLINE
Latar Belakang Aktualisasi Identifikasi & Analisis Isu Gagasan Pemecahan Isu
Hasil Pelaksanaan Aktualisasi Rencana Tindak Lanjut Kesimpulan & Saran
2
LATAR BELAKANG AKTUALISASI VISI MISI RSHS
TUGAS & FUNGSI APOTEKER AHLI PERTAMA Sesuai Visi Misipengelolaan Pemerintah Kabinet Indonesia farmasi Maju 2 Menyusun laporan kegiatan perbekalan
Terwujudnya Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri, dan Berkeperibadian Berlandaskan Gotong Royong
Melakukan penyimpanan dalam menyusun perbekalan farmasi Melakukan dispensing dalam mengkaji resep individual
Dengan misi:
Meracik obat untuk Kualitas melakukan Manusia dispensing resep individual Peningkatan Indonesia Menyerahkan obat kepada pasien TATAdisertai NILAIdengan RSHSPelayanan Informasi Obat (PIO) Melakukan konseling obatPAMINGPIN PITUIN
Kepemimpinan, Profesional, Inovatif,
▰ PELATIHAN DASAR CPNS 1. FUNGSI PNS 2. NILAI DASAR PNS (ANEKA) 3. PERAN PNS PELAYAN PUBLIK berikan PELAYANAN PRIMA IMPLEMENTASI GAGASAN ATAS ISU YANG TERIDENTIFIKASI
Melakukan konsultasi dengan dokter, perawat, dan tenaga kesehatan lainnya.
Tulus, Unggul, Integritas
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang kefarmasian/Kesehatan
3
IDENTIFIKASI ISU No
Isu
Keterkaitan
dengan
.
Agenda 3
1
Ketidaksesuaian Waktu Tunggu Obat Jadi (WTOJ) Pelayanan Resep Pelayanan
Publik
Rawat Jalan Dengan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Pada Whole
Government
of
dan
Bulan Mei-Juli 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP dr. Hasan Sadikin (WoG) Bandung 2
Belum Optimalnya Pengelolaan Obat Program Pemerintah Hepatitis C Manajemen ASN Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP dr. Hasan Sadikin
Bandung 3
Belum Optimalnya Pelayanan Konseling Obat oleh Apoteker Pada Pelayanan Publik Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung
4
DESKRIPSI ISU WTOJ & HEPATITIS C WAKTU TUNGGU OBAT JADI
Numerator (TOTAL DURASI) Denominator (JUMLAH RESEP) Capaian (DALAM MENIT)
MEI 2021
JUNI 2021
248638,87 7177,00 34,64
311569,97 8157,00 38,20
Bukti Isu “WTOJ Depo Farmasi Rawat Jalan >30 menit” Perencanaan • Dinas Kesehatan Provinsi
Pengadaan • Dinas Kesehatan Kota
Penerimaan • Gudang Farmasi RS
Penyimpanan & Distribusi • Depo Farmasi Rawat Jalan
JULI 2021 337850 6664 50,70
FAKTOR • Jumlah resep 400-600/hari • Jumlah SDM berkurang (Covid) • Ketidakterbacaan resep • Resep manual/tulis tangan
AKIBAT • Meningkatkan keluhan pasien ke Humas Rumah Sakit Pelaporan • Menurunkan tingkat kepuasan • Kementerian pasien terhadap pelayanan resep Kesehatan rawat jalan
FAKTOR: Belum ada SPO Pengeloaan Obat Program Hepatitis C AKIBAT: Tertunda atau bahkan gagalnya terapi hepatitis C seorang pasien GAGASAN: Dibuatnya SPO Pengelolaan Obat Program Hepatitis C
KONDISI per Agustus 2021 • Jumlah SDM sudah seperti semula GAGASAN • E-prescribing
5
DESKRIPSI ISU: KONSELING OBAT
Berdasarkan petunjuk 2019, perlu dilakukan ▰ Belum adateknis Formulir Jadwal evaluasi setiap akhir bulan dengan merekapitulasi Obatpasien Pasien SPO) jumlah yang (sesuai diberikan konseling
JUNI
LOKET
LOKET
JULI
LOKET
LOKET
AGUSTUS
LOKET
LOKET
Tanggal 2 3 4 7 8 9 10 11 14 15 16 17 18 21 22 23 24 25 28 29 30
B
H
Tanggal 1 2 5 6 7 8 9 12 13 14 15 16 19 21 22 23 26 27 28 29 30
B
H
Tanggal
B
H
83 61 59 71 63 65 70 64 41 38 53 60 76 88 48 50 70 87 70 53 50 1320
4 7 5 14 9 7 10 5 5 5 3 7 14 14 7 3 4 6 11 10 2 152
63 53 54 36 59 36 54 35 36 55 35 53 54 61 55 57 68 71 58 64 67 1124
1 6 5 0 8 8 9 6 3 4 5 4 12 8 8 10 4 3 11 10 4 129
▰ Target saat ini minimal 32x/bulannya
2 3 4 5 6 9 10 12 13 16 18 19 20 23 24 25 26 27 30 31
59 56 50 68 67 63 46 68 68 60 53 64 65 87 47 95 62 86 86 57
5 9 7 1 6 8 18 6 8 9 6 7 6 13 3 2 5 13 8 6
1307
146
6
DESKRIPSI ISU: KONSELING OBAT PERMENKES NO. 72 TAHUN 2016 & PETUNJUK TEKNIS STANDAR PELAYANAN KEFARMASIAN DI RUMAH SAKIT TAHUN 2019
1. 2.
Informasi lisan Informasi tulisan
BUKTI PENELITIAN MENYATAKAN BAHWA INFORMASI PADA KONSELING APOTEKER
▰ Melengkapi informasi yang diberikan dokter
▰ Meningkatkan pemahaman Konseling Apoteker
Kepatuhan Minum Obat MASALAH TERKAIT OBAT (DRP)
terapi pasien → perubahan cara berpikir & berperilaku
▰ Meningkatkan kepatuhan minum obat pasien (medication adherence)
PEMAHAMAN PASIEN TENTANG TERAPI
7
PENAPISAN ISU METODE USG
Isu
U S G
Ketidaksesuaian Waktu Tunggu Obat Jadi (WTOJ) 3 4
3
Total
10
Peringkat
Keterangan:
3
Urgency/Seriousness/ Growth 1=Sangat tidak mendesak/serius/besar; 2=Tidak mendesak/serius/besar; 3= Cukup mendesak/serius/besar; 4=Mendesak/serius/besar; 5=sangat mendesak/serius/besar
Pelayanan Resep Rawat Jalan Dengan Standar
CORE ISSUE
Pelayanan Minimal Rumah Sakit Pada Bulan MeiJuli 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP dr. Hasan
Sadikin Bandung
Belum Optimalnya Pengelolaan Obat Program 3 4
5
12
2
4
13
1
Pemerintah Hepatitis C Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung Belum Optimalnya Pelayanan Konseling Obat 5 4 oleh Apoteker Pada Tahun 2021 di Depo Farmasi Rajal RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung
8
ANALISIS DAMPAK ISU
PATIENT SAFETY
• Penyampaian informasi kurang komprehensif membuat pasien kurang memahami terapinya • Ketidakpatuhan pasien minum obat • Munculnya Drug Related Problem (Masalah Terkait Obat)
EFISIENSI KERJA • Pelaporan bersifat kurang praktis • Penyimpanan laporan kurang efisien • Tidak tersedianya rekapitulasi data konseling • Tidak meratanya konseling yang dilakukan
CITRA PELAYANAN PUBLIK
• Menurunnya kepuasan pasien terhadap pelayanan konseling apoteker • Menurunnya kepercayaan pasien terhadap apoteker & Pelayanan Depo Farmasi Rawat Jalan secara umum
9
ANALISIS PENYEBAB ISU – FISHBONE DIAGRAM
GAGASAN PEMECAHAN ISU Digitisasi Media dan Pelaporan Konseling Apoteker Di Depo Farmasi Rawat Jalan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Terkait MP. Pelayanan Publik 10
REALISASI PELAKSANAAN KEGIATAN AKTUALISASI No.
1
Kegiatan
Membuat
September
materi
konseling
apoteker
dan
Oktober
Minggu
Minggu Minggu
Minggu
Minggu
ke3
ke4
ke1
ke2
ke5
media
informasi konseling yang dapat diakses pasien 2
Membuat format pelaporan Formulir Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien secara digital
3
Melakukan Sosialisasi Kegiatan Optimalisasi Pelayanan & Pelaporan Konseling kepada apoteker Depo Farmasi
Rawat Jalan 4
Melakukan
optimalisasi
pelayanan
&
pelaporan
konseling obat pasien rawat jalan 5
Melakukan evaluasi pelaksanaan optimalisasi pelayanan & pelaporan konseling rawat jalan
11
KEGIATAN 1
MEMBUAT MATERI & MEDIA INFORMASI KONSELING: 9 – 28 September 2021
TAHAPAN 1. Meminta izin kegiatan 2. Membuat prioritas pembuatan 3. Meminta persetujuan kainstal 4. Menyusun draft materi & media 5. Meminta persetujuan PJ PIO 6. Mendaftarkan leaflet ke Instalasi Promosi Kesehatan RSHS
OUTPUT 1. Izin Kepala Instalasi Farmasi 2. Data dasar prioritas pembuatan 3. Daftar materi & media prioritas 4. Draft materi & media yang disetujui kainstal & PJ PIO 5. Leaflet yang terdaftar di instalasi Promosi Kesehatan RSHS
MANFAAT: Peningkatan efektivitas layanan konseling apoteker.
ANEKA Akuntabilitas – Kejelasan, Transparansi, Tanggung jawab Nasionalisme – Terbuka terhadap kritik & saran sesuai sila ke-4 Etika Publik – Sopan santun, Profesional Komitmen Mutu – Kreatif, Efektif Antikorupsi – Disiplin
KENDALA: Durasi pengerjaan leaflet oleh promkes butuh waktu lama. Kontribusi Visi Misi dan Tata Nilai: • Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia • Unggul & Tulus
Analisa Dampak: Tidak terjalin koordinasi baik dengan promkes, materi dan media informasi konseling tidak efektif & kreatif.
12
13
KEGIATAN 2
MEMBUAT FORMAT PELAPORAN FORMULIR KONSELING & JADWAL OBAT PASIEN SECARA DIGITAL 9-16 September 2021
TAHAPAN 1. Meminta izin kegiatan 2. Membuat Formulir Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien dalam bentuk formulir online yang dapat diubah menjadi laporan (pdf) 3. Meminta persetujuan kepala instalasi farmasi
OUTPUT 1. Izin Kepala Instalasi Farmasi 2. Formulir Konseling & Formulir Jadwal Obat Pasien online serta format laporan digital yang disetujui Kepala Instalasi Farmasi
MANFAAT: Peningkatan efisiensi layanan konseling apoteker.
ANEKA Akuntabilitas – Kejelasan, Transparansi, Tanggung jawab, Integritas Nasionalisme – Terbuka terhadap kritik & saran sesuai sila ke-4 Etika Publik – Sopan santun, Profesional Komitmen Mutu – Inovatif, Kreatif, Efisien Antikorupsi – Disiplin, Jujur
KENDALA: Keterbatasan kuota submission per form tetapi masih teratasi. Kontribusi Visi Misi dan Tata Nilai: • Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia • Unggul & Inovatif
Analisa dampak: Formulir tidak akan terbentuk secara inovatif dan efisien.
14
15
KEGIATAN 3
MELAKUKAN SOSIALISASI KEGIATAN OPTIMALISASI PELAYANAN DAN PELAPORAN KONSELING KEPADA APOTEKER DEPO FARMASI RAWAT JALAN 26 September-1 Oktober 2021
TAHAPAN 1. Menyiapkan presentasi 2. Mengundang seluruh apoteker 3. Melakukan sosialisasi kepada seluruh apoteker 4. Melakukan percobaan pengisian form dengan Apoteker Rawat Jalan 5. Menjaring saran/kritik 6. Melakukan survey setelah sosialisasi
OUTPUT 1. Presentasi sosialisasi 2. Undangan sosialisasi 3. Digitisasi media & pelaporan konseling tersosialisasikan 4. Apoteker Rawat Jalan sudah mencoba mengisi formulir 5. Notulensi sosialisasi berisi masukan 6. Hasil survey pemahaman Apoteker
MANFAAT: Peningkatan efektivitas & efisiensi layanan konseling apoteker. KENDALA: sosialisasi baru dilakukan di akhir minggu ke-5 Sept tapi masih sesuai rencana jadwal/timeline.
ANEKA Akuntabilitas – Tanggung jawab, Transparansi Nasionalisme – Terbuka pada saran & kritik sesuai sila ke-4 Etika Publik – Sopan santun & Kerja sana Komitmen Mutu – Efektif & efisien Antikorupsi – Kerja keras & Disiplin Analisa Dampak: Kegiatan tidak akan tersosialisasi dan tidak terjalin kerjasama.
Kontribusi Visi Misi dan Tata Nilai: • Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia • Profesional & Tulus
16
17
KEGIATAN 4
MELAKUKAN OPTIMALISASI PELAYANAN DAN PELAPORAN KONSELING PASIEN DEPO FARMASI RAWAT JALAN 28 September-15 Oktober 2021
TAHAPAN
OUTPUT
1.
1.
2. 3. 4.
5.
Menyiapkan link materi, media, dan formulir Konseling&Jadwal Minum Obat (Digitisasi media & pelaporan) Menyampaikan informasi konseling kepada pasien sesuai materi Membuat jadwal minum obat Mendokumentasikan konseling & jadwal minum obat di formulir Menyerahkan media berupa leaflet kepada pasien: link atau QR Code
MANFAAT: Peningkatan efektivitas & efisiensi layanan konseling apoteker. KENDALA: Durasi pelaksanaan 3 minggu hanya menjadi 2 minggu. Kontribusi Visi Misi dan Tata Nilai: • Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia • Profesional & Unggul
Link materi, media, formular & QR Code Leaflet media informasi obat 2. Informasi obat tersampaikan kepada pasien sesuai materi konseling 3. Jadwal minum obat pasien digital yang diserahkan kepada pasien 4. Laporan konseling digital untuk Telah dilakukan konseling pada diarsipkan farmasi 27media pasien 5. Leaflet informasi tersampaikan kepadamasa pasien (Scan QR Code/WA) selama aktualisasi ANEKA Akuntabilitas – Jelas, Kepercayaan Nasionalisme – Non diskriminasi, Adil ke semua pasien sesuai sila ke 5 Etika Publik – Sopan santun, Cermat dan Profesional Komitmen Mutu – Kreatif, Efektif, Efisien, & Berorientasi Mutu Antikorupsi – Jujur & Tanggung jawab Analisa Dampak: Pelayanan & pelaporan konseling tidak akan efektif & efisien.
18
19
KEGIATAN 5
MELAKUKAN EVALUASI PELAKSANAAN OPTIMALISASI KONSELING 27 September-15 Oktober 2021
TAHAPAN 1.
2. 3. 4.
5.
Menyusun instrument evaluasi Survey Kepuasan Pasien dan meminta persetujuan Kepala Instalasi Farmasi Melakukan evaluasi kepuasan pasien Melakukan evaluasi pelaksanaan oleh apoteker Membuat rekapitulasi data konseling selama masa aktualisasi Mengumpulkan rekapitulasi dan evaluasi & disampaikan ke Kepala Instalasi Farmasi
MANFAAT: Memperoleh masukan dari pasien dan apoteker untuk keberlangsungan kegiatan ini. KENDALA: Durasi pelaksanaan 3 minggu hanya menjadi 2 minggu. Kontribusi Visi Misi dan Tata Nilai: • Peningkatan Kualitas Manusia Indonesia • Profesional & Integritas
Dapat diakses di rebrand.ly/surveykonseling
OUTPUT 1. Kuisioner survey online yang telah distetujui kepala instalasi farmasi 2. Hasil data evaluasi kepuasan pasien 3. Video wawancara apoteker terkait evaluasi pelaksanaan kegiatan 4. Rekapitulasi data konseling pasien rawat jalan selama aktualisasi 5. Laporan aktualisasi yang memuat rekapitulasi & evaluasi kegiatan ANEKA Akuntabilitas – Jelas, Transparan Nasionalisme – Terbuka pada saran & kritik sesuai sila ke-4 Etika Publik – Sopan santun Komitmen Mutu – Efektif, Efisien, berorientasi mutu Antikorupsi – Jujur, Kerja keras Analisa Dampak: Tidak akan diketahui evaluasi pelayanan & pelaporan konseling.
20
21
VIDEO TESTIMONI APOTEKER TERKAIT KEGIATAN AKTUALISASI
22
Rencana Tindak Lanjut No.
Kegiatan
Output
Waktu Pelaksanaan
Pihak Terlibat
Sumber Biaya
Keterangan
1.
Perbaikan dan penambahan format pelaporan konseling digital seluruh apoteker
Format pelaporan konseling digital untuk seluruh apoteker
Desember 2021-selesai
Instalasi Farmasi
-
-
2.
Pembuatan materi dan media informasi obat untuk penyakit lainnya sesuai prioritas (No. 2-5).
Materi Konseling Apoteker & Leaflet Informasi Obat Penyakit tertentu
Januari 2022-selesai
Instalasi Farmasi, Instalasi Promosi Kesehatan Rumah Sakit
-
Contoh obat prioritas: obat penyakit hipertensi, jantung, diabetes mellitus, dan hipo/hipertiroid .
(Bila leaflet tidak dicetak)
23
Kesimpulan & Saran
▰ Kegiatan Aktualisasi “Digitisasi Media & Pelaporan Konseling”:
1. Berorientasi pada pelayanan publik
2. Menerapkan nilai-nilai dasar PNS 3. Meningkatkan efektivitas & efisiensi serta mutu pelayanan konseling apoteker
4. Meningkatkan kepuasan pasien
▰ Saran kegiatan sesuai rencana tindak lanjut yaitu: 1. Penerapan digitisasi pelayanan konseling untuk seluruh apoteker bertugas 2. Penerapan digitisasi media konseling untukinformasi obat tentang topik penyakit/kondisi tertentu lainnya 24
29 Oktober 2021
TERIMA KASIH apt. Septiani Rahayu, S.Farm. 25