Pengawasan Waktu Tat (Turn Around Time) Pemeriksaan Histopatologi Di Departemen Patologi Anatomi

Page 1

LAPORAN SEMINAR RANCANGAN AKTUALISASI

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 3

PENGAWASAN WAKTU TAT (TURN AROUND TIME) PEMERIKSAAN

HISTOPATOLOGI DI DEPARTEMEN PATOLOGI ANATOMI

RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

DISUSUN OLEH: dr. ETIS PRIMASTARI, Sp.PA NIP. 198410292022032001

BALAI PELATIHAN KESEHATAN CIKARANG

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

2022

LEMBARPENGESAHAN

LAPORAN RANCANGAN AKTUALISASI

PENGAWASAN WAKTU TAT (TURN AROUND TIME) PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI

DI DEPARTEMEN PATOLOGI ANATOMI RSUP DR. HASAN SADIKIN BANDUNG

Telah diseminarkan

Tanggal 29 Juni 2022, di Bapelkes Cikarang

Mentor

Dr.RuswanaAnwar,dr.,Sp.OG.,Subsp.FER,M.Kes NIP. 1961120119871010021

Penguji

ii
Alfred Ariyanto,SSi.Apt, M.Si Coach Dr.ArumWiratri,M.P.H

KATAPENGANTAR

Segala puji kami panjatkan kehadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat-NYA kepada kami untuk dapat menyelesaikan rancangan aktualisasi yang berjudul “PengawasanWaktu Turn Around Time (TAT) Pemeriksaan Histopatologi di Departemen Patologi Anatomi RSUP Dr.Hasan Sadikin Bandung” dengan baik. Shalawat dan salam tercurah kepada junjungan Rsulullah SAW.

Rancangan Aktualisasi ini dapat terwujud atas bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Dalam kesempatan ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada:

1. dr. Azhar Jaya SKM, MARS, selaku pelaksana tugas direktur utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menjadi peserta dalam penyelenggaraan pelatihan dasar CPNS

2. dr. Yana Akhmad, Sp,PD-KP, MMRS selaku direktur pelayanan medik, keperawatan, dan penunjang yang telah memberi izin kepada penulis untuk melaksanakan kegiatan aktualisasi dalam rangka pelatihan dasar CPNS

3. Kepala Departemen Patologi Anatomi Dr. Hasrayati Agustina, dr., Sp.PA (K), M.Kes yang telah memberikan arahan, motivasi, masukan dan bimbingan selama proses rancangan aktualisasi

4. dr. Ruswana Anwar Sp,OG-KFER, M.Kes selaku mentor yang telah memberikan bimbingan dan saran serta masukan dalam penyusunan rancangan aktualisasi

5. dr. Arum Wiratri, MPH selaku coachyang telah membimbing penulis dalam menyusun rancangan aktualisasi

6. Seluruh widyaiswara, fasilitator dan panitia penyelenggara di Bapelkes Cikarang yang telah memberikan pelayanan terbaiknya selama proses pelatihan

7. Serta rekan-rekan peserta Latsar angkatan III tahun 2022 yang telah membersamai penulis dalam mengikuti pelatihan dasar CPNS

iii

Penulis menyadari bahwa dalam pembuatan Laporan Rancangan Aktualisasi ini masih

banyak kekurangan, oleh sebab itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun.

Semoga pembuatan Laporan Rancangan Aktualisasi ini dapat diterima sebagai satu bentuk

tanggung jawab penulis sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil.

Bandung, 28 Juni 2022

Etis Primastari, dr., SpPA

NIP. 198410292022032001

iv

2.4

v DAFTARISI LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................................... ....... ii KATA PENGANTAR................................................................................................................ ...... iii DAFTAR ISI ........................................................................................................................... ....... v DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................................. ......vii DAFTAR TABEL...................................................................................................................... .....viii DAFTAR GAMBAR................................................................................................................. ...... ix BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................................... ....... 1 1.1 Latar Belakang..........................................................................................................................1 1.2 Tujuan.............................................................................................................................................2 1.2.1 Tujuan Umum..........................................................................................................................2 1.2.2 Tujuan Khusus ............................... .......................................2 1.3 Manfaat....................................... ................................................3 1.3.1 Manfaat bagi Calon Pegawai Negeri Sipil..... ........................3 1.3.2 Manfaat bagi Unit Satuan Kerja ..............................................................................................3 1.4 Ruang Lingkup Aktualisasi..............................................................................................................3 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................................... ....... 5 2.1 Gambaran Umum dan Sejarah Singkat RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ....................................5 2.2 Visi dan Misi dan Janji Pelayanan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.............................................6 2.3 Tugas Organisasi.............................. ............................................8
Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung...................................................................9
Profil KSM/Departemen Patologi Anatomi ........ .........................9
Visi. Misi, dan Tujuan KSM/Departemen Patologi Anatomi ........................................................11
Nilai-Nilai Dasar Profesi Aparatur Sipil Negara (ASN) ..................................................................11
Berorientasi Pelayanan .........................................................................................................11
Akuntabel ................................... ........................................12
Kompeten.................................... .......................................13
Harmonis .................................... ........................................14
Loyal ....................................... ............................................14
Adaptif..................................... ...........................................15 2.7.7 Kolaboratif.............................................................................................................................16
Uraian / Rincian Tugas Jabatan Peserta.......................................................................................18 BAB III RANCANGAN AKTUALISASI ........................................................................................ ..... 20
2.5
2.6
2.7
2.7.1
2.7.2
2.7.3
2.7.4
2.7.5
2.7.6
2.8
vi 3.1 Identifikasi dan Analisis Isu Aktual...............................................................................................20 3.2 Isu Yang Diangkat ............................. .........................................21 3.3 Latar Belakang Pemilihan Isu .................. ..................................22 3.4 Gagasan Penyelesaian Isu ...................... ...................................25 3.5 Penjadwalan................................... ...........................................34 DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................. ..... 35 LAMPIRAN............................................................................................................................ ..... 36
vii DAFTARLAMPIRAN Lampiran 1 Formulir Identifikasi Masalah dan Penyebab…………………………………………42 Lampiran 2 Formulir Pengawasan TAT Histopatologi ............. 43 Lampiran 3 Formulir Rekap Data Pengawasan TAT Histopatologi............................................ 44
viii
Tabel 3.1 Gambaran Isu Aktual KSM/Departemen Patologi Anatomi ................................. 20 Tabel 3.2 Penapisan Isu Berdasarkan USG ..................................................................... 21 Tabel 3.3 Tabel Penapisan Faktor Penyebab Isu ............................................................. 26 Tabel 3.4 Kegiatan Penyelesaian Isu.............................................................................. 28 Tabel 3.5 Matriks Rancangan Tahapan Kegiatan Aktualisasi............................................. 30 Tabel 3.6 Rancangan Waktu Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi......................................... 34
DAFTAR TABEL
ix DAFTARGAMBAR Gambar 2.1 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung .....................................9 Gambar 2.2 Struktur Organisasi KSM/Departemen Patologi Anatomi FK UNPAD / RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung............................................................................. 10 Gambar 3.1 Cross-functionalFlowchartpemeriksaan histopatologi di KSM/Departemen Patologi Anatomi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung ..................................... 23 Gambar 3.2 Ekspertise Hasil Pemeriksaan Histopatologi Jaringan Pasien ≤7 Hari Tahun 2020 ............................................................................................................... 24 Gambar 3.3 Ekspertise Hasil Pemeriksaan Histopatologi Jaringan Pasien ≤7 Hari Tahun 2021 .......... 24 Gambar 3.4 Analisi Penyebab Isu .................................................................................. 25

BAB I PENDAHULUAN

1.1 LatarBelakang

Aparatur Sipil Negara (ASN) merupakan salah satu bagian utama dalam mewujudklan citacita bangsa yang tertera pada Alinea 2 dan 4 pembukaan Undang Undang Dasar 1945 yaitu Negara yang merdeka, berdaulat, adil dan makmur, melalui cara memajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan kehidupan bangsa dan ikut melaksanakan ketertiban dunia. Untuk dapat mewujudkan tujuannya maka ASN harus melaksanakan fungsinya sebagai pelayan publik, pemersatu bangsa dan pelaksana kebijakan publik di berbagai aspek kehidupan.

Aparatur Sipil Negara merupakan pegawai negeri dan pegawai pemerintah dengan perjanjian kerja yang bekerja di instansi pemerintah sebagaimana tercantum dalam UndangUndang No. 5 Tahun 2014. ASN berkedudukan sebagai aparatur Negara yang menjalankan kebijakan yang ditetapkan oleh pimpinan dan bebas dari pengaruh per orangan maupun kelompok. ASN termasuk didalamnya Pegawai Negeri Sipil (PNS) memiliki tugas dan fungsi yang telah ditetapkan berdasarkan Undang-Undang. Dalam menjalankan tugas dan fungsinya, PNS harus mengimplementasikan nilai-nilai yang mengutamakan kepentingan bangsa dan negara berada diatas kepentingan pribadi ataupun golongan.

Penyelenggaraan pemerintah yang berorientasi pada layanan prima sudah tidak dapat ditawar lagi. Setiap lembaga pemerintah dituntut untuk memberikan layanan prima kepada masyarakat, sehingga tercapainya tujuan utama pelayanan, yaitu kepuasan pelanggan. Seperti yang tertuang dalam UUD 1945, layanan untuk kepentingan publik menjadi tanggung jawab pemerintah dan saat ini masyarakat sudah semakin sadar akan hak-nya untuk mendapatkan layanan terbaik. Oleh sebab itu, diperlukan ASN yang profesional, bebas dari intervensi politik, bersih dari praktik korupsi, kolusi, nepotisme, serta mampu menyelenggarakan pelayanan publik bagi masyarakat. Saat ini PNS lebih ditekankan untuk melakukan perubahan atau sebagai agen perubahan (AgentofChange) yang melaksanakan atau menggagas perbaikan mulai dari sistem cultureset,mindset, kompetensi, profesionalisme dan etos kerja. Untuk mencapai hal-hal tersebut, penanaman nilai-nilai dasar keprofesian serta peningkatan softskill

PNS perlu diadakan kegiatan Pendidikan dan Pelatihan (Diklat) bagi ASN.

Sistem pembelajaran baru pada pendidikan dan latihan dasar pola baru, menuntut setiap peserta diklatsar untuk mengaktualisasikan nilai-nilai dasar profesi PNS yaitu Berorientasi

1

pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif, Kolaboratif. Pola diklat lama mengalami inovasi ke arah revolusi mental ASN dalam hal ini PNS dalam mengimplementasikan nilai nilai BerAKHLAK. Metode pembelajaran diklat dahulu menekankan pada pembelajaran satu arah dan tidak lagi dapat memenuhi kebutuhan PNS saat ini. Diperlukan inovasi, gagasan, ide pada metode pembelajaran yang berbeda seperti pembelajaran dua arah, pembelajaran mandiri dan praktek belajar yang lebih sesuai dengan revolusi mental yang sangat diperlukan pada saat ini.

Berdasarkan hal-hal di atas, maka Lembaga Administrasi Negara sebagai pusat pengembangan inovasi pemerintah mengeluarkan sebuah kebijakan untuk melakukan perubahan model diklatsar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Golongan III, dengan menambah pelaksanaan aktualisasi nilai-nilai dasar Profesi PNS, yakni Berorientasi pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif, Kolaboratif atau disingkat BerAKHLAK, serta dilengkapi substansi materi Smart ASN dan manajemen ASN. Dalam rangka internalisasi nilainilai tersebut, maka peserta diklatsar memiliki agenda kegiatan Aktualisasi di unit kerja masing-masing. Sebelum pelaksanaan kegiatan Aktualisasi, peserta diharuskan untuk membuat rancangan aktualisasi yang juga mengimplementasikan nilai-nilai dasar Profesi PNS

(BerAKHLAK) serta menyinggung Smart ASN dan Manajemen ASN ke dalam pekerjaan seharihari di unit kerjanya masing-masing.

1.2 Tujuan

1.2.1

TujuanUmum

Mengaktualisasikan nilai-nilai dasar profesi Aparatur Sipil Negara (ASN) sehingga terwujud PNS professional yang berkarakter sebagai pelayan masyarakat di Kementrian Kesehatan RI

1.2.2 TujuanKhusus

Tujuan khusus yang ingin dicapai dalam penyusunan rancangan aktualisasi ini diharapkan dapat mendukung usaha RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dalam memberikan layanan prima yaitu dengan mutu laboratorium yang baik serta tepat waktu.

2

1.3 Manfaat

1.3.1 ManfaatbagiCalonPegawai NegeriSipil

Bermanfaat sebagai acuan serta internalisasi sikap dan perilaku dalam mengimplementasikan gagasan inovasi kreatif, pemecahan isu unit kerja melalui nilai-nilai dasar BerAKHLAK dan nilai kedudukan dan peran PNS dalam NKRI serta mampu membentuk PNS yang professional, berkarakter dan mampu melaksanakan tugas dan perannya secara professional sebagai pelaksana kebijakan publik, pelayan publik serta perekat dan pemersatu bangsa.

1.3.2 ManfaatbagiUnitSatuan Kerja

Kinerja individu yang meningkat diharapkan dapat membentuk iklim kerja yang kondusif dalam melayani publik, serta meningkatkan akuntabilitas unit kerja. Yang pada akhirnya memungkinkan unit kerja untuk dapat mencapai visi dan mewujudkan citra lembaga yang lebih baik.

1.4 RuangLingkupAktualisasi

Pendidikan dan pelatihan dasar CPNS Golongan III diselenggarakan dengan metode blendedlearning selama kurang lebih 5 bulan. Peserta dibagi menjadi kelompok-kelompok yang tanggal permulaan dan tanggal berakhir pelatihan berbeda-beda. Penulis sendiri masuk ke golongan 3 angkatan 3 yang mana jadwal Latsar dimulai sejak tanggal 25 April 2022 sampai

dengan 19 Agustus 2022. Latsar dengan metode blendedlearningini terdiri atas beberapa tahap kegiatan yaitu :

1. Tanggal 25 April – 19 Mei 2022 dilaksanan pelatihan mandiri yang dilaksanakan melalui aplikasi pembelajaran MassiveOpenOnlineCourse(MOOC) dari Lembaga Administrasi Negara (LAN). Peserta melakukan pembelajaran mandiri dengan materi yang diberikan dari LAN berisi modul pembelajaran nilai-nilai dasar ASN BerAKHLAK, wawasan kebangsaan, Analisis isu kontemporer, kesiapsiagaan bela negara, modul Smart ASN, modul Manajemen ASN serta aktualisasi dan habituasi

2. Tanggal 30 Mei – 29 Juni 2022 peserta melakukan kegiatan pembelajaran jarak jauh (distance learning) yang merupakan pembelajaran kolaboratif antara peserta dan tenaga pelatihan melalui e-learningsecara synchronousmelalui aplikasi zoom meeting serta secara asynchronousdengan LearningManagementSystem(LMS) Kolabjar dari LAN RI.

3

3. Tanggal 30 Juni - 5 Agustus 2022 peserta melakukan pelaksanaan aktualisasi dan habituasi di unit kerja peserta di KSM Patologi Anatomi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

4. Tanggal 10 – 19 Agustus 2022 peserta Klasikal di Bapelkes Cikarang. Ruang lingkup Aktualisasi nilai-nilai dasar profesi PNS yang dilakukan meliputi rancangan aktualisasi kegiatan yang disusun berdasarkan SKP, perintah atasan, dan inovasi; tahap kegiatan, serta hasil kegiatan. Ruang lingkup ini dilakukan terhadap masyarakat yang membutuhkan pelayanan pemeriksaan Patologi Anatomi di KSM Patologi Anatomi RSUP dr. Hasan Sadikin Bandung. Semua kegiatan tersebut dilakukan dengan menerapkan nilai-nilai Berorientasi pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif, Kolaboratif sebagai PNS yang berkarakter dan profesional.

4

BABII TINJAUANPUSTAKA

2.1 Gambaran Umumdan SejarahSingkatRSUPDr.HasanSadikinBandung

Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin (RSHS) adalah rumah sakit yang terletak di Kota Bandung, tepatnya di Jalan Pasteur Nomor 38 Bandung 40161. Sebelumnya rumah sakit ini bernama R.S. Rancabadak. Pada tahun 2006 status rumah sakit berubah menjadi Pola

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU).

Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung dibangun pada tahun 1920 dan diresmikan pada tanggal 15 Oktober 1923 dengan nama “HetAlgemeeneBandoengscheZiekenhuijs“. Pada tanggal 30 April 1927 namanya diubah menjadi “HetGemeenteZiekenhuijsJuliana” dengan kapasitas 300 tempat tidur. Selama penjajahan Jepang, rumah sakit ini dijadikan

Rumah Sakit Militer. Setelah Indonesia merdeka, pengelolaannya berpindah ke pemerintah

daerah yang dikenal oleh masyarakat Jawa Barat dengan nama “Rumah Sakit Ranca Badak“.

Pada tahun 1954 Rumah Sakit Ranca Badak ditetapkan sebagai rumah sakit propinsi dan berada di bawah pengawasan Departemen Kesehatan. Selanjutnya pada tahun 1956 dijadikan

rumah sakit umum dengan kapasitas 600 tempat tidur, bersamaan dengan didirikannya

Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran. Sejak saat itu pula Rumah Sakit Ranca Badak digunakan sebagai tempat pendidikan oleh Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran.

Pada tanggal 8 Oktober 1967 nama Rumah Sakit Ranca Badak diubah menjadi Rumah

Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin (RSHS) yang berfungsi sebagai Unit Pelaksana Teknis

(UPT) dan bertanggung jawab langsung kepada Direktur Jenderal Pelayanan Medik. Pada

tahun 1992-1997 RSHS ditetapkan menjadi unit swadana. Keluarnya Undang-undang nomor

20 tahun 1997 tentang PNBP yang ditindaklanjuti dengan Surat Keputusan Menteri Keuangan

nomor 124 tahun 1997 menyebabkan status RSHS berubah menjadi Rumah Sakit Pengguna

Pendapatan Negara Bukan Pajak (PNBP) yang harus menyetorkan seluruh pendapatan ke kas Negara.

Bersamaan dengan keluarnya Peraturan Pemerintah Republik Indonesia nomor 119

tanggal 12 Desember 2000, status RSHS secara yuridis berubah menjadi perusahaan jawatan (Perjan). Pada tahun 2006 RSHS bersama 12 rumah sakit lainnya, berubah status menjadi unit yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (PPK-BLU).

5

Status RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung adalah sebagai berikut :

1. Rumah Sakit Vertikal Kemenkes

2. Termasuk rumah sakit tipe A

3. Rumah Sakit Tersier

4. Rumah Sakit Pendidikan Utama untuk FK-UNPAD

5. RS Umum Pusat Nasional

6. RS Rujukan Nasional

7. Badan Layanan Umum

8. RS RUjukan Bencana Nuklir Nasional

9. RSUP yang mengampu 7 RS Regional Jawa Barat

2.2 VisidanMisi dan JanjiPelayanan RSUPDr.Hasan Sadikin Bandung

Visi

Menjadi Institusi Kesehatan yang unggul dan transformatif dalam meningkatkan status

kesehatan masyarakat

Transformativeleaderinhealthcare

Misi

1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan paripurna dan prima, yang terintegrasi dengan pendidikan dan penelitian

2. Menyelenggarakan sistem rujukan pelayanan kesehatan berjenjang yang bermutu

3. Melakukan transformasi dalam mewujudkan status kesehatan masyarakat yang lebih baik

Nilai–Nilai Organisasi

Nilai – nilai utama (CoreValues) yang dijadikan sebagai pedoman oleh seluruh pegawai RSUP

Dr. Hasan Sadikin Bandung dalam memberikan pelayanan, pendidikan dan penelitian adalah:

PAMINGPIN PITUIN (Kepemimpinan, Profesional, Inovatif, Tulus, Unggul, Integritas).

Kepemimpinan : Nilai yang menggambarkan kepeloporan dan menyiapkan talentatalenta terbaik dibidangnya

Profesional : Nilai yang berorientasi pada pencapaian kinerja melalui perjalinan

kemitraan

Inovatif : Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara berkesinambungan

Tulus : Keinginan untuk memberi tanpa pamrih, proaktif dan responsif

6

Unggul : Keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima

Integritas : Nilai yang menggambarkan kejujuran, amanah, dan menjunjung etika yang tinggi dalam menjalankan tugas

MottoPelayanan RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Motto pelayanan yang dimiliki RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung adalah “Kesehatan Anda

Menjadi Prioritas Kami” dengan tambahan motto SIGAP dan PRIMA yang dijelaskan sebagai

berikut :

SIGAP

S : Senyum – sapa – salam - sopan – santun

I : Inovatif dalam berkarya

G : Gelorakan semangat pelayanan prima

A : Amanah menjaga keselamatan pasien

P : Peduli, perhatian dan perasaan

PRIMA

P : Profesional

Memiliki kemampuan untuk memberikan pelayanan dengan kualitas yang terbaik (prima) disertai kompetensi dalam disiplin ilmu yang mendasarinya

R :Respek

Pelayanan yang prima akan dapat diberikan apabila dilandasi oleh rasa saling hormat menghormati diantara anggota tim pemberi pelayanan kesehatan. Pelayanan yang prima tidak hanya ditentukan oleh satu profesi, tetapi oleh semua profesi yang terlibat dalam tim pelayanan kesehatan

I : Integrasi

Bertindak terintegrasi sesuai dengan nilai – nilai dan kebijakan organisasi serta kode etik farmasi.

M :Manusiawi

Menganggap setiap individu atau manusia sebagai makhluk ciptaan Tuhan yang mulia. Oleh

karena itu harkat dan martabat mereka harus dijunjung tinggi

7

A :Amanah

Melaksanakan dengan sungguh – sungguh segala hal yang dipercayakan oleh negara dan masyarakat, khususnya dalam memberikan pelayanan, pendidikan, dan penelitian kesehatan.

2.3 TugasOrganisasi TugasPokok

Berdasarkan PMK No 62 Tahun 2020 tentang Organisasi dan Tata RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung mempunyai tugas menyelenggarakan pelayanan Kesehatan perorangan secara paripurna

Fungsi

Dalam melaksanakan tugas pokok di atas, RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung menyelenggarakan fungsi:

1) Penyusunan rencana program dan anggaran;

2) Pengelolaan pelayanan medis;

3) Pengelolaan pelayanan penunjang medis;

4) Pengelolaan pelayanan penunjang nonmedis;

5) Pengelolaan pelayanan keperawatan;

6) Pengelolaan Pendidikan dan pelatihan di bidang pelayanan Kesehatan;

7) Pengelolaan penelitian, pengembangan, dan penapisan teknologi di bidang pelayanan Kesehatan;

8) Pengelolaan keuangan dan barang milik negara;

9) Pengelolaan sumber daya manusia

10)Pelaksanaan urusan hukum, organisasi, dna hubungan masyarakat;

11)Pelaksanaan kerja sama;

12)Pengelolaan sistem informasi;

13)Pelaksanaan urusan umum; dan

14)Pemantauan, evaluasi, dan pelaporan.

8

2.4 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Struktur organisasi RSUP Dr.Hasan Sadikin Bandung dapat dilihat pada gambar dibawah ini:

Gambar 2.1 Struktur Organisasi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

2.5 Profil KSM/Departemen Patologi Anatomi

Pada tahun 1957 Departemen Patologi Anatomi (PA) didirikan bersamaan dengan

didirikannya Fakultas Kedokteran UNPAD dan menjadi bagian dari RSHS dipimpin oleh Prof

Topo Harsono, dr., Sp.PA(K), wakil kepala adalah Siti Aminah, dr dan seorang staf dosen yakni

Samsu Satari, dr., Sp.PD.

Sekitar tahun 1961-1981 Bagian PA mulai memiliki dosen tetap, selain itu juga memiliki

karyawan serta teknisi di bidang sublab histopatologi, sitologi, histokimia dan imunohistokimia.

Pada tahun 1981-2001 Bagian PA FK UNPAD dipimpin oleh Prof. Dr. Tanwir J. Mukawi, dr., SpPA(K) (alm).

Sejak tahun 2010, Bagian Patologi Anatomi berganti nama menjadi Departemen Patologi

Anatomik dan dipimpin oleh Prof. Hj. Bethy S. Hernowo, dr., SpPA(K)., Ph.D. Beliau melakukan

perbaikan dan pengembangan tata organisasi departemen, meningkatkan kualitas pelayanan

Patologi Anatomi, serta mengembangkan kurikulum pendidikan S1 dan PPDS-I. Departemen

PA saat ini memiliki 8 staf tetap, 4 orang PNS Kementrian Pendidikan Tinggi dan 4 orang PNS

Kementrian Kesehatan. Departemen PA sampai 2016 telah meluluskan 6 orang Doktor, 32 orang Magister Patobiologi, 15 orang Magister Patologi Anatomi, serta 71 orang Spesialis PA

hingga tahun 2016.

9

Pelayanan dari laboratorium Patologi Anatomi mencakup pemeriksaan Histopatologi, Sitologi, Histokimia, Imunohistokimia, Tindakan Fine Needle Aspiration Biopsy (FNAB), Pemeriksaan second opinion dan Pemeriksaan VriesCoup.

10
Gambar 2.2 Struktur Organisasi KSM/Departemen Patologi Anatomi FK UNPAD / RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

2.6

Visi:

Visi.

Misi, dan Tujuan KSM/Departemen PatologiAnatomi

Menjadi salah satu pusat layanan laboratorium Patologi Anatomi yang memadukan pelayanan, pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat demi terwujudnya kualitas manusia Indonesia yang tinggi, maju dan sejahtera.

Misi:

1. Menyelenggarakan Pelayanan Patologi Anatomi yang bermutu kepada Masyarakat

2. Mengembangkan ilmu Patologi Anatomi secara berkelanjutan melalui pelaksanaan layanan pendidikan dan penelitian

3. Berkontribusi terhadap peningkatan kesehatan masyarakat melalui kegiatan pengabdian masyarakat

Tujuan:

Menjadi pusat layanan Patologi Anatomi yang bermutu, maju sesuai perkembangan ilmu dan turut meningkatkan pengetahuan kesehatan masyarakat terutama di bidang Onkologi

2.7 Nilai-NilaiDasarProfesiAparaturSipilNegara(ASN)

Nilai-nilai dasar keprofesian ASN yang menjadi penekanan terdiri dari 7 nilai, yaitu Berorientasi pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif, Kolaboratif atau yang disingkat dengan BerAKHLAK.

2.7.1 BerorientasiPelayanan

Berorientasi pelayanan dimaknai bahwa setiap ASN harus berkomitmen memberikan pelayanan prima demi kepuasan masyarakat. Berorientasi pelayanan sebagai pedoman perilaku dijabarkan dalam 3 (tiga) kode etik, yaitu:

1. Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat

2. Ramah, Cekatan, Solutif dan dapat diandalkan

3. Melakukan perbaikan tiada henti

Dalam penyelenggaraan pelayanan publik pemerintah wajib mendengar dan memenuhi tuntutan kebutuhan warga negaranya. Tidak hanya terkait dengan bentuk dan jenis pelayanan publik yang mereka butuhkan akan tetapi juga terkait dengan mekanisme penyelenggaraan layanan, jam pelayanan, prosedur, dan biaya penyelenggaraan pelayanan. Sebagai klien masyarakat, birokrasi wajib mendengarkan aspirasi dan keinginan masyarakat. Citra positif ASN sebagai pelayan publik terlihat dengan perilaku melayani dengan senyum, menyapa dan

11

memberi salam, serta berpenampilan rapih; melayani dengan cepat dan tepat waktu; melayani dengan memberikan kemudahan bagi Anda untuk memilih layanan yang tersedia; serta melayani dengan dengan kemampuan, keinginan dan tekad memberikan pelayanan yang prima. Pemberian layanan bermutu tidak boleh berhenti Ketika kebutuhan masyarakat sudah

dapat terpenuhi, melainkan harus terus ditingkatkan dan diperbaiki agar mutu layanan yang diberikan dapat melebihi harapan pengguna layanan. Layanan hari ini harus lebih baik dari hari kemarin, dan layanan hari esok akan menjadi lebih baik dari hari ini (doingsomething betterandbetter).

Dalam rangka mencapai visi reformasi birokrasi serta memenangkan persaingan di era digital yang dinamis, diperlukan akselerasi dan upaya luar biasa (keluar dari rutinitas dan businessasusual) agar tercipta breakthroughatau terobosan, yaitu perubahan tradisi, pola, dan cara dalam pemberian pelayanan publik. Terobosan itulah yang disebut dengan inovasi pelayanan publik. Konteks atau permasalahan publik yang dihadapi instansi pemerintah dalam memberikan layanannya menjadi akar dari lahirnya suatu inovasi pelayanan publik.

2.7.2 Akuntabel

Akuntabilitas merujuk pada kewajiban setiap individu, kelompok atau institusi untuk memenuhi tanggung jawab dari Amanah yang dipercayakan kepadanya. Dalam konteks Akuntabilitas, perilaku yang sesuai dengan Core Values ASN BerAKHLAK adalah:

• Kemampuan melaksanaan tugas dengan jujur, bertanggung jawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi.

• Kemampuan menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggung jawab, efektif, dan efisien.

• Kemampuan menggunakan Kewenangan jabatannya dengan berintegritas tinggi

Aspek - Aspek akuntabilitas mencakup beberapa hal berikut yaitu akuntabilitas adalah sebuah hubungan, akuntabilitas berorientasi pada hasil, akuntabilitas membutuhkan adanya laporan, akuntabilitas memerlukan konsekuensi, serta akuntabilitas memperbaiki kinerja.

Akuntabilitas publik memiliki tiga fungsi utama (Bovens, 2007), yaitu pertama, untuk menyediakan kontrol demokratis(peran demokrasi); kedua, untuk mencegah korupsi dan penyalahgunaan kekuasaan (peran konstitusional); ketiga, untuk meningkatkan efisiensi dan efektivitas (peran belajar). Akuntabilitas publik terdiri atas dua macam, yaitu: akuntabilitas vertical (vertical accountability), dan akuntabilitas horizontal (horizontal accountability).

12

Akuntabilitas memiliki 5 tingkatan yang berbeda yaitu akuntabilitas personal, akuntabilitas individu, akuntabilitas kelompok, akuntabilitas organisasi, dan akuntabilitas stakeholder.

2.7.3 Kompeten

Konsepsi kompetensi adalah meliputi tiga aspek penting berkaitan dengan perilaku kompetensi meliputi aspek pengetahuan, keterampilan, dan sikap yang diperlukan dalam pelaksanaan pekerjaan.

Sesuai Peraturan Menteri PANRB Nomor 38 Tahun 2017 tentang Standar Kompetensi ASN, kompetensi meliputi: 1) Kompetensi Teknis adalah pengetahuan, keterampilan, dan sikap/perilaku yang dapat diamati, diukur dan dikembangkan yang spesifik berkaitan dengan bidang teknis jabatan; 2) Kompetensi Manajerial adalah pengetahuan, keterampilan, dan sikap/perilaku yang dapat diamati, diukur, dikembangkan untuk memimpin dan/atau mengelola unit organisasi; dan 3) Kompetensi Sosial Kultural adalah pengetahuan, keterampilan, dan sikap/perilaku yang dapat diamati, diukur, dan dikembangkan terkait dengan pengalaman berinteraksi dengan masyarakat majemuk dalam hal agama, suku dan budaya, perilaku, wawasan kebangsaan, etika, nilai-nilai, moral, emosi dan prinsip, yang harus dipenuhi oleh setiap pemegang Jabatan untuk memperoleh hasil kerja sesuai dengan peran, fungsi dan Jabatan.

Pendekatan pengembangan dapat dilakukan dengan klasikal dan non-klasikal, baik untuk kompetensi teknis, manajerial, dan sosial kultural. Salah satu kebijakan penting dengan berlakunya Undang Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang ASN adanya hak pengembangan pegawai, sekurang-kurangnya 20 (dua puluh) Jam Pelajaran bagi PNS dan maksimal 24 (dua puluh empat) Jam Pelajaran bagi Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK).

Dalam menentukan pendekatan pengembangan talenta ASN ditentukan dengan peta nine box pengembangan, dimana kebutuhan pengembangan pegawai, sesuai dengan hasil pemetaan pegawai dalam nineboxtersebut .

Panduan Perilaku/kode etik dari nilai Kompeten adalah:

• Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah

• Membantu orang lain belajar

• Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

13

2.7.4 Harmonis

Keberagaman bangsa Indonesia selain memberikan banyak manfaat juga menjadi sebuah tantangan bahkan ancaman, karena dengan kebhinekaan tersebut mudah menimbulkan perbedaan pendapat dan lepas kendali, mudah tumbuhnya perasaan kedaerah yang amat sempit yang sewaktu bisa menjadi ledakan yang akan mengancam integrasi nasional atau persatuan dan kesatuan. bangsa.

Terbentuknya NKRI merupakan penggabungan suku bangsa di nusantara disadari pendiri bangsa dilandasi rasa persatuan Indonesia. Semboyan bangsa yang dicantumkan dalam Lambang Negara yaitu Bhineka Tunggal Ika merupakan perwujudan kesadaran persatuan berbangsa tersebut.

Etika publik merupakan refleksi kritis yang mengarahkan bagaimana nilai-nilai kejujuran, solidaritas, keadilan, kesetaraan, dan lain-lain dipraktikkan dalam wujud keprihatinan dan kepedulian terhadap kesejahteraan masyarakat. Adapun Kode Etik Profesi dimaksudkan untuk mengatur tingkah laku/etika suatu kelompok khusus dalam masyarakat melalui ketentuan-ketentuan tertulis yang diharapkan dapat dipegang teguh oleh sekelompok professional tertentu. Oleh karena itu, dengan diterapkannya kode etik Aparatur Sipil Negara, perilaku pejabat publik harus berubah, Pertama, berubah dari penguasa menjadi pelayan; Kedua, berubah dari ’wewenang’ menjadi ’peranan’; Ketiga, menyadari bahwa jabatan publik adalah Amanah; Keempat, Membangun budaya harmonis tempat kerja yang harmonis sangat penting dalam suatu organisasi. Suasana tempat kerja yang positif dan kondusif juga berdampak bagi berbagai bentuk organisasi; Kelima, Identifikasi potensi disharmonis dan analisis strategi dalam mewujudkan susasana harmonis harus dapat diterapkan dalam kehidupan ASN di lingkungan bekerja dan bermasyarakat. Panduan perilaku/kode etik dari nilai Harmonis adalah:

• Menghargai setiap orang apapun latas belakangnya

• Suka menolong orang lain

• Membangun lingkungan kerja yang kondusif

2.7.5 Loyal

Secara etimologis, istilah “loyal” diadaptasi dari Bahasa Prancis yaitu “Loial” yang artinya mutu dari sikap setia. Bagi seorang Pegawai Negeri Sipil, kata loyal dapat dimaknai sebagai kesetiaan, paling tidak terhadap cita-cita organisasi, dan lebih-lebih kepada Negara Kesatuan

14

Republik Indonesia (NKRI). Terdapat beberapa ciri/karakteristik yang dapat digunakan oleh organisasi untuk mengukur loyalitas pegawainya, antara lain:

1. Taat pada Peraturan.

2. Bekerja dengan Integritas

3. Tanggung Jawab pada Organisasi

4. Kemauan untuk Bekerja Sama.

5. Rasa Memiliki yang Tinggi

6. Hubungan Antar Pribadi

7. Kesukaan Terhadap Pekerjaan

8. Keberanian Mengutarakan Ketidaksetujuan

9. Menjadi teladan bagi Pegawai lain

Loyal, merupakan salah satu nilai yang terdapat dalam CoreValuesASN yang dimaknai bahwa setiap ASN harus berdedikasi dan mengutamakan kepentingan bangsa dan negara, dengan panduan perilaku:

1. Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia tahun 1945, setia kepada NKRI serta pemerintahan yang sah

2. Menjaga nama baik sesama ASN, pimpinan instansi dan negara

3. Menjaga rahasia jabatan dan negara Adapun kata-kata kunci yang dapat digunakan untuk mengaktualisasikan panduan perilaku loyal tersebut di atas diantaranya adalah komitmen, dedikasi, kontribusi, nasionalisme dan pengabdian, yang dapat disingkat menjadi “KoDeKoNasAb”. Setiap ASN harus senantiasa menjunjung tinggi kehormatan negara, pemerintah, dan martabat pegawai negeri sipil, serta senantiasa mengutamakan kepentingan negara daripada kepentingan sendiri, seseorang atau golongan sebagai wujud loyalitasnya terhadap bangsa dan negara. Agar para ASN mampu menempatkan kepentingan bangsa dan Negara di atas kepentingan lainnya dibutuhkan langkah-langkah konkrit, diantaranya melalui pemantapan Wawasan Kebangsaan. Selain memantapkan Wawasan Kebangsaan, sikap loyal seorang ASN dapat dibangun dengan cara terus meningkatkan nasionalismenya kepada bangsa dan negara.

2.7.6

Adaptif

Adaptasi merupakan kemampuan alamiah dari makhluk hidup. Organisasi dan individu di dalamnya memiliki kebutuhan beradaptasi selayaknya makhluk hidup, untuk mempertahankan keberlangsungan hidupnya. Kemampuan beradaptasi juga memerlukan

15

adanya inovasi dan kreativitas yang ditumbuhkembangkan dalam diri individu maupun organisasi. Di dalamnya dibedakan mengenai bagaimana individu dalam organisasi dapat berpikir kritis versus berpikir kreatif. Pada level organisasi, karakter adaptif diperlukan untuk memastikan keberlangsungan organisasi dalam menjalankan tugas dan fungsinya. Penerapan budaya adaptif dalam organisasi memerlukan beberapa hal, seperti di antaranya tujuan organisasi, tingkat kepercayaan, perilaku tanggung jawab, unsur kepemimpinan dan lainnya. Dan budaya adaptif sebagai budaya ASN merupakan kampanye untuk membangun karakter adaptif pada diri ASN sebagai individu yang menggerakkan organisasi untuk mencapai tujuannya.

Perilaku adaptif merupakan tuntutan yang harus dipenuhi dalam mencapai tujuan – baik individu maupun organisasi – dalam situasi apa pun. Salah satu tantangan membangun atau mewujudkan individua dan organisasi adaptif tersebut adalah situasi VUCA (Volatility, Uncertainty,Complexity,dan Ambiguity). Hadapi Volatilitydengan Vision, hadapi uncertainty denganunderstanding, hadapicomplexitydenganclarity,dan hadapiambiguitydenganagility.

Organisasi adaptif yaitu organisasi yang memiliki kemampuan untuk merespon perubahan lingkungan dan mengikuti harapan stakeholderdengan cepat dan fleksibel. Budaya organisasi merupakan faktor yang sangat penting di dalam organisasi sehingga efektivitas organisasi dapat ditingkatkan dengan menciptakan budaya yang tepat dan dapat mendukung tercapainya tujuan organisasi. Bila budaya organisasi telah disepakati sebagai sebuah strategi perusahaan maka budaya organisasi dapat dijadikan alat untuk meningkatkan kinerja. Dengan adanya pemberdayaan budaya organisasi selain akan menghasilkan sumber daya manusia yang berkualitas.

Panduan perilaku/kode etik dari nilai Adaptif adalah:

• Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan

• Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas

• Bertindak proaktif

2.7.7 Kolaboratif

Definisi kolaborasi dipaparkan oleh beberapa ahli seperti Dyer and Singh, Gray dan Lindeke and Sieckert. Dyer and Singh mengungkapkan bahwa kolaborasi adalah “ value generatedfromanalliancebetweentwoormorefirmsaimingtobecomemorecompetitiveby developingsharedroutines”.

16

Collaborativegovernancedalam artian sempit merupakan kelompok aktor dan fungsi. Ansell dan Gash A (2007:559), menyatakan Collaborativegovernancemencakup kemitraan institusi pemerintah untuk pelayanan publik. Sebuah pendekatan pengambilan keputusan, tata kelola kolaboratif, serangkaian aktivitas bersama di mana mitra saling menghasilkan tujuan dan strategi dan berbagi tanggung jawab dan sumber daya (Davies Althea L Rehema M. White, 2012). Kolaborasi juga sering dikatakan meliputi segala aspek pengambilan keputusan, implementasi sampai evaluasi. Berbeda dengan bentuk kolaborasi lainnya atau interaksi stakeholders bahwa organisasi lain dan individu berperan sebagai bagian strategi kebijakan, collaborative governance menekankan semua aspek yang memiliki kepentingan dalam kebijakan membuat persetujuan bersama dengan “berbagi kekuatan”. (Taylo Brent and Rob

C. de Loe, 2012)

WoG adalah sebuah pendekatan penyelenggaraan pemerintahan yang menyatukan upaya-upaya kolaboratif pemerintahan dari keseluruhan sektor dalam ruang lingkup koordinasi yang lebih luas guna mencapai tujuan- tujuan pembangunan kebijakan, manajemen program dan pelayanan publik. Oleh karenanya WoG juga dikenal sebagai pendekatan interagency, yaitu pendekatan yang melibatkan sejumlah kelembagaan yang terkait dengan urusan-urusan yang relevan. Pendekatan WoG ini sudah dikenal dan lama berkembang terutama di negaranegaraAnglo-Saxonseperti Inggris, Australia dan Selandia Baru. Di Inggris, misalnya, ide WoG dalam mengintegrasikan sektor-sektor ke dalam satu cara pandang dan Kolaboratif sistem sudah dimulai sejak pemerintahan Partai Buruhnya Tony Blair pada tahun 1990-an dengan gerakan modernisasi program pemerintahan, dikenal dengan istilah, joined-upgovernment‟ (Bissessar, 2009; Christensen & L\a egreid, 2006). Di Australia, WoG dimotori oleh Australian Public Service (APS) dalam laporannya berjudul Connecting Government: Whole of GovernmentResponsestoAustralia'sPriorityChallengespada tahun 2015. Namun demikian WoG bukanlah sesuatu yang baru di Australia. Fokus pendekatan pada kebijakan. Pembangunan dan pemberian layanan publik. Sementara di Selandia Baru WoG juga dikembangkan melalui antara lain integrasi akunting pemerintahan, pengadaan barang dan jasa, ICT, serta sektorsektor lainnya. Pendekatan WoG di beberapa negara ini dipandang sebagai bagian dari respon terhadap ilusi paradigma NewPublicManagement (NPM) yang

banyak menekankan aspek efisiensi dan cenderung mendorong ego sektoral dibandingkan perspektif integrasi sektor. Pada dasarnya pendekatan WoG mencoba menjawab pertanyaan klasik mengenai koordinasi yang sulit terjadi di antara sektor

atau kelembagaan sebagai akibat dari adanya fragmentasi sektor maupun eskalasi regulasi di

17

tingkat sektor. Sehingga WoG sering kali dipandang

sebagai perspektif baru dalam menerapkan danmemahami koordinasi antar sektor

Panduan perilaku/kode etik dari nilai Kolaboratif adalah:

• Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi

• Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah

• Mengerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan Bersama

2.8 Uraian /Rincian TugasJabatanPeserta

Profil penulis rancangan aktualisasi ini adalah sebagai berikut :

Nama : dr. Etis Primastari Sp.PA

NIP : 198410292022032001

Jabatan/Golongan : Ahli Pertama Dokter Pendidik Klinis Ahli Pertama/IIIb

Pendidikan Terakhir : Dokter Spesialis Patologi Anatomi

Unit Kerja : KSM/Departemen Patologi Anatomi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Instansi : Kementerian Kesehatan RI

TugasPokokdan Fungsi

Berdasarkan PERMENPAN-RB Nomor PER/17?M.PAN/9/2008, PERATURAN BERSAMA

Nomor 1201/MENKES/PB/XII/2009 dan Nomor 20 Tahun 2009, Dokter Pendidik Klinis adalah jabatan yang mempunyai ruang lingkup, tugas, tanggung jawab dan wewenang untuk melakukan kegiatan pelayanan Kesehatan/medik, pengabdian masyarakat, pendidikan dokter dan dokter spesialis di Rumah Sakit Pendidikan serta melakukan penelitian guna pengembangan secara penuh oleh pejabat yang berwenang. Tugas Pokok dan Fungsi Dokter Pendidik Klinis adalah sebagai berikut:

1. Melaksanakan Pelayanan Spesialistik

2. Memberikan Tindakan Medik Spesialistik

3. Pengabdian masyarakat berupa pelaksanaan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan

4. Melaksanakan Pendidikan Dokter dan Dokter Spesialis

5. Melakukan penelitian guna pengembangan ilmu kedokteran di Rumah Sakit Pendidikan.

Tugas pokok dan fungsi peserta latsar sesuai dengan jabatan mengacu pada Sasaran

Kinerja Pegawai (SKP), inovasi, perintah dan/atau tugas dari atasan serta kegiatan yang

dilakukan di KSM/Departemen Patologi Anatomi dijabarkan sebagai berikut :

18

1. Melakukan pemotongan jaringan/sampling

2. Mendiagnosis sediaan histopatologi

3. Mendiagnosis sediaan sitologi

4. Melakukan tindakan FNAB dan diagnosis FNAB

5. Mendiagnosis sediaan potong beku (VC)

6. Mendiagnosis second opinion dan CPC

7. Mendiagnosis sediaan imunohistokimia dasar payudara

19

BAB III RANCANGANAKTUALISASI

3.1 Identifikasidan AnalisisIsuAktual

Dalam identifikasi isu digunakan metode environmental scanning dimana isu diidentifikasi melalui proses observasi serta analisis sasaran kerja pegawai (SKP), tugas dan fungsi pokok pegawai di unit kerja. Identifikasi isu yang didapatkan sebagai berikut:

1. Masih banyak kasus dengan waktu tunggu hasil VriesCoup(Frozen Section) diatas 45 menit

2. Waktu TAT (Turn Around Time) pemeriksaan histopatologi belum memenuhi target

3. Kurangnya sosialisasi specimen handling ke rumah sakit serta dokter klinisi yang melakukan rujukan pemeriksaan imunohistokimia ke Laboratorium Patologi Anatomi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

Kemudian dilakukan pendalaman isu di atas dengan menganalisis kondisi yang terjadi, dampak dan harapan penyelesaian dari isu yang terjadi.

Tabel 3.1 Gambaran Isu Aktual KSM/Departemen Patologi Anatomi AnalisisIsu Kondisi saatini Dampak Harapan

Waktu tunggu hasil VC diatas 45 menit

Waktu tunggu hasil VC diatas 45 menit pada 50-80% kasus

Durasi operasi memanjang, sehingga

meningkatkan morbiditas pasien.

Waktu tunggu

hasil VC di bawah

45 menit pada

100% kasus

Waktu TAT

histopatologi belum memenuhi target

Kurangnya sosialisasi specimen handling

Waktu TAT

histopatologi antara

68-88% selama

tahun 2020-2021

Jaringan yang tidak ‘matang’ karena

formalin yang

kurang, atau wadah yang terlalu kecil.

Diagnosis, terapi

ataupun Tindakan

lanjutan untuk pasien tertunda

Pemanjangan

waktu pemeriksaan

spesimen.

Pemeriksaan IHK

menunjukkan hasil

Waktu TAT

histopatologi memenuhi target secara terusmenerus.

Tidak ada lagi

jaringan yang

‘mentah’

Tidak ada lagi

paraffinblock

20

Paraffinblock

rujukan pasien yang

hendak periksan

imunohistokimia

(IHK) berkualitas

tidak baik

3.2 IsuYangDiangkat

falsenegative

sehingga tidak

dapat diinterpretasi

dengan kualitas

tidak baik

Isu yang akan diangkat adalah belum memenuhinya target waktu TAT pada pemeriksaan histopatologi di Departemen Patologi Anatomi RSUP Dr. Hasan Sadikin.

Pengangkatan isu ini berdasarkan analisis penapisan isu menggunakan alat bantu Urgency, Seriousness,Growth(USG) seperti yang terlihat pada tabel di bawah ini

Tabel 3.2 Penapisan Isu Berdasarkan USG

TAT (Turn Around

3 Kurangnya sosialisasi specimenhandlingke rumah sakit serta dokter klinisi yang

Patologi

RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.

Keterangan :

Berdasarkan skala Likert 1-5

(1= sangat kecil; 2 = kecil; 3 = sedang; 4 = besar; 5 = sangat besar)

21
No Masalah Urgency Seriousness Growth Total 1 Masih banyak kasus
waktu tunggu
Coup (Frozen Section) diatas 45 menit 3 4 5 12
Waktu
Time) pemeriksaan histopatologi belum memenuhi target 5 5 5 15
pemeriksaan
Laboratorium
4 5 5 14
dengan
hasil Vries
2
melakukan rujukan
imunohistokimia ke
Anatomi

Urgency(Urgensi) : seberapa mendesak dikaitkan dengan waktu yang

tersedia

Seriousness(Keseriusan) : apabila masalah tidak ditangani maka akan timbul

masalah lain yang lebih besar

Growth(perkembangan isu) : apabila masalah dibiarkan maka masalah akan

3.3 LatarBelakangPemilihanIsu

RSUP Dr. Hasan Sadikin (RSHS) merupakan rumah sakit pendidikan tipe A yang menjadi rujukan utama di Jawa Barat dan secara langsung berada di bawah Kementerian Kesehatan

Republik Indonesia. Oleh sebab itu, RSHS menjadi salah satu pusat rujukan pemeriksaan

Patologi Anatomi. RSUP Dr. Hasan Sadikin juga bertindak sebagai bagian dari Academic Health System (AHS) karena menjadi tempat Pendidikan dan penelitian bagi mahasiswa sarjana, Program Studi Profesi Dokter (PSPD), dan Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS).

Dalam rangka mewujudkan pelayanan yang bermutu di KSM/Departemen Patologi

Anatomi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung diperlukan upaya peningkatan mutu yang efektif dan efisien. Salah satu upaya yang dilakukan adalah penetapan indikator peningkatan mutu

KSM/Departemen Patologi Anatomi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Salah satu indikator mutu yang ditetapkan adalah TAT pemeriksaan histopatologi.

Departemen Patologi Anatomi RSUP Dr.Hasan Sadikin memiliki layanan pemeriksaan histopatologi, sitologi, imunohistokimia, histokimia, pemeriksaan secondopinion, pemeriksaan VriesCoup(FrozenSection) dan pemeriksaan biopsi aspirasi jarum halus (BAJaH) atau fine needleaspirationbiopsy(FNAB). Selama tahun 2020 dan 2021, total spesimen yang diterima sebanyak 13.137 dan 14.524 dengan rerata per bulan sebanyak 1.095 spesimen pada tahun 2020 dan 1210 spesimen pada tahun 2021. Jenis pemeriksaan yang paling banyak dilakukan adalah pemeriksaan histopatologi, kurang lebih 40% dari total spesimen yang diterima per bulannya.

Pemeriksaan histopatologi terdiri dari 3 tahap yaitu tahap pra-analisis, analisis dan postanalisis. Pra-analisis adalah sejak jaringan/spesimen diterima di loket PA RSHS lalu grossing, embedding,sectioningdan pewarnaan atau staininghematoxylin-eosin. Tahap Analisis adalah saat dilakukan pembacaan atau interpretasi oleh dokter patologi anatomi. Tahap Post-analisis terdiri dari pengetikan hasil interpretasi sediaan, verifikasi, validasi (cetak dan di tanda-tangan).

Tahapan pra-analisis sebagian besar dikerjakan oleh ATLM (teknisi) Patologi anatomi, dokter Peserta Program Dokter Spesialis-1 (PPDS) bertugas melakukan grossing. Pada tahap analisis, dokter PPDS-1 melakukan interpretasi atau pembacaan sediaan sebelum didiagnosis bersama-

22

sama dengan DPJP (konsulen) Patologi Anatomi. Tahap Post-analisis, pengetikan dilakukan oleh pegawai tata usaha dan hasilnya diverifikasi dan divalidasi oleh DPJP. Hasil pemeriksaan histopatologi yang terlambat akan memperlama penentuan diagnosis, terapi atau tindakan selanjutnya yang dibutuhkan oleh pasien. TAT atau TurnAroundTimeadalah interval waktu dari waktu penyerahan suatu proses ke waktu penyelesaian proses. TAT menjadi salah satu indikator kualitas proses laboratorium dan salah satu indikator mutu KSM/Departemen Patologi Anatomi. TAT yang berlaku di tiap Rumah Sakit di Indonesia berbeda-beda tergantung dari kemampuan dan kebutuhan rumah sakit tersebut. TAT histopatologi yang ditentukan di Departemen Patologi Anatomi RSUP Dr.Hasan Sadikin Bandung adalah 7 hari kerja dengan ketepatan TAT minimal 80%. Target yang diharapkan adalah mencapai 80% dan stabil tercapai tiap bulan. Di KSM/Departemen Patologi Anatomi RSHS, sepanjang tahun 2020-2021 variasi ketepatan TAT pemeriksaan histopatologi antara 68-88%, beberapa bulan telah memenuhi target akan tetapi beberapa bulan belum memenuhi target.

Gambar 3.1

Cross-functional Flowchart pemeriksaan histopatologi di KSM/Departemen

Patologi Anatomi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

23

EKSPERTISE HASIL PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI ≤ 7 HARI

Gambar 3.2 Eksptertise Hasil Pemeriksaan Histopatologi Jaringan Pasien ≤7 Hari Tahun 2020

EKSPERTISE HASIL PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI ≤ 7 HARI

Gambar 3.3 Eksptertise Hasil Pemeriksaan Histopatologi Jaringan Pasien ≤7 Hari Tahun 2021

24
JanuariFebruariMaretAprilMeiJuniJuliAgustus Septem ber Oktober Novemb er Desemb er Standar 808080808080808080808080 Capaian 86,2583,7077,0287,7688,0485,0487,6884,1884,0185,1883,8684,87 Numerator 5024934868681216363266352339374258 Denumerator 5825896319892254414316419398446304 Populasi 5825896319892254414316419398446304 Sampel 5825896319892254414316419398446304 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Persentase (%)
Standar CapaianNumeratorDenumeratorPopulasiSampel JanuariFebruariMaretAprilMeiJuniJuliAgustus Septem ber Oktober Novemb er Desemb er Standar 808080808080808080808080 Capaian 82,3080,1383,7480,7180,9475,2568,9377,4483,1687,1286,6886,74 Numerator 251242381431293304122151316426501543 Denumerator 305302455534362404177195380489578626 Populasi 305302455534362404177195380489578626 Sampel 305302455534362404177195380489578626 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Persentase (%)
Standar CapaianNumeratorDenumeratorPopulasiSampel

Melihat dampak yang cukup besar, maka dilakukan analisis penyebab belum terpenuhinya target waktu TAT pemeriksaan histopatologi di KSM/Departemen Patologi Anatomi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung dengan menggunakan metode fishboneseperti terlihat pada gambar di bawah ini.

Gambar 3.4 Analisi Penyebab Isu

Dampak Isu

Terlambatnya hasil pemeriksaan histopatologi akan berpengaruh terhadap :

1. Tertundanya pemeriksaan lanjutan pasien

2. Tertundanya terapi pasien

3. Tertundanya klaim BPJS

4. Tertundanya pendapatan unit

5. Penurunan kepercayaan klinisi terhadap laboratorium

6. Penurunan mutu laboratorium

7. Penurunan Indeks Kinerja Unit

3.4 Gagasan Penyelesaian Isu

Berdasarkan paparan analisis isu dan penyebab isu, tidak semua penyebab dapat diselesaikan selama 5 minggu waktu aktualisasi, dan tidak semua sesuai dengan kompetensi penyusun. Oleh sebab itu, dilakukan teknik penapisan penyelesaian isu dengan menilai Aktual, Kekhalayakan, Problematik, dan Kelayakan faktor penyebab isu tersebut kemudian disesuaikan

25
26
dengan Sasaran Kinerja Pegawai. Kompetensi penyusun seperti terlihat pada tabel di bawah ini.
No AnalisisFaktorPenyebab
1 Kurangnyasosialisasi specimen handlingyangbaikdanbenar kepadadokterklinisidanPPDS yangterlibatdiRSUPDr. HasanSadikinBandung 4 3 5 3 15 2 Kurangnyapengawasan waktu TAT pemeriksaan histopatologi di KSM/DepartemenPatologi AnatomiRSUPDr.Hasan SadikinRSHS 5 5 5 5 20 3 Tidakadasistem‘tracking’ spesimenpadaalurkerja pemeriksaanhistopatologidi KSM/DepartemenPatologi AnatomiRSUPDr.Hasan SadikinRSHS 3 5 4 4 16 4 KeterbatasanSDMuntuk melakukanpengawasanwaktu TATpemeriksaanhistopatologi diKSM/DepartemenPatologi AnatomiRSUPDr.Hasan SadikinRSHS 4 5 4 3 16 5 Antrianketikanhasil pemeriksaanhistopatologioleh pegawaiTUdi KSM/DepartemenPatologi AnatomiRSUPDr.Hasan SadikinRSHS 5 4 3 3 15 6 PPDSmemerlukanwaktuuntuk melakukanpra-diagnosis sediaansekaligus mempelajarinya 4 4 3 4 15
Tabel 3. 3 Tabel Penapisan Faktor Penyebab Isu Aktual Kekhalayakan Problematik Layak Total

Keterangan :

Berdasarkan skala likert 1-5

(1= sangat kecil; 2 = kecil; 3 = sedang; 4 = besar; 5 = sangat besar)

Aktual : Faktor ini benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan dalam

masyarakat

Kekhalayakan : Faktor tersebut menyangkut hajat hidup orang banyak

Problematik : Faktor tersebut memiliki dimensi masalah yang kompleks sehingga

perlu dicarikan segera solusinya secara komprehensif

Layak : Faktor tersebut masuk akal, realistis, relevan, dan dapat dimunculkan inisiatif pemecahan masalah

Berdasarkan teknik penapisan diatas, maka dua faktor penyebab isu diatas

mempunyai skala prioritas yang sama untuk diselesaikan dan dapat digabungkan dalam

bentuk gagasan penyelesaian isu berupa Pengawasan ketepatan waktu TAT pemeriksaan

histopatologi dan Pertemuan sosialisasi ketepatan waktu TAT pemeriksaan histopatologi

KSM/Departemen Patologi Anatomi RSUP Dr. Hasan Sadikin RSHS. Penyusun akan melakukan

beberapa kegiatan terkait pertemuan sosialisasi ketepatan waktu TAT dan Pengawasan waktu

27 7 Kualitasbahankimiayang digunakantidaksesuai kualitasnya 3 4 4 4 15 8 Prosespewarnaanatau staininghematoxylin-eosin masihdilakukansecaramanual 2 3 3 3 11 9 Kurangnyasosialisasi mengenaiTAT pada petugas di tiap tahap/alur kerja 5 5 5 5 20 10 Alurkerjatahappost-analitik yangpanjang 3 4 4 4 15 11 Keterbatasansumberdana untukmelakukanpengawasan waktuTATsecararutin 3 3 3 4 13

TAT pemeriksaan histopatologi di KSM/Departemen Patologi Anatomi sesuai Sasaran Kinerja

Pegawai, perintah atasan, dan inovasi. Kegiatan-kegiatan ini dibagi menjadi:

1. Rapat koordinasi sosialisasi ketepatan waktu TAT dan kegiatan pengawasan waktu TAT pemeriksaan histopatologi dengan Kepala KSM/Departemen Patologi Anatomi dan Wakil Kepala Instalasi laboratorium klinis.

2. Sosialisasi ketepatan watu TAT dan kegiatan pengawasan waktu TAT pemeriksaan histopatologi kepada staf medis (dokter penanggung jawab, ATLM), staf non-medis (pegawai tata usaha dan loket), peserta didik (PPDS) KSM/Departemen Patologi Anatomi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

3. Pelaksanaan kegiatan pengawasan waktu TAT pemeriksaan histopatologi, dilakukan sebanyak 4-5 kali selama masa pelaksanaan aktualisasi.

4. Identifikasi masalah dan penyebab waktu TAT pemeriksaan histopatologi yang terlambat, dilakukan sebanyak 4-5 kali setelah waktu kegiatan pengawasan waktu

TAT.

5. Pembuatan laporan kegiatan pengawasan waktu TAT pemeriksaan histopatologi di KSM/Departemen Patologi Anatomi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Adapun rincian kegiatan penyelesaian isu adalah sebagai berikut :

Tabel 3.4 Kegiatan Penyelesaian Isu No Kegiatan Sumber

1 Rapat koordinasi sosialisasi ketepatan waktu TAT dan kegiatan pengawasan waktu TAT pemeriksaan histopatologi dengan Kepala KSM/Departemen Patologi Anatomi dan Wakil Kepala Instalasi laboratorium klinis.

2 Sosialisasi ketepatan watu TAT dan kegiatan pengawasan waktu TAT pemeriksaan histopatologi kepada staf medis (dokter penanggung jawab, ATLM), staf non-medis (pegawai tata usaha dan loket), peserta didik (PPDS) KSM/Departemen

Patologi Anatomi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

3 Pelaksanaan kegiatan pengawasan waktu TAT pemeriksaan histopatologi, dilakukan sebanyak 4-5 kali selama masa pelaksanaan aktualisasi.

Perintah atasan

Perintah atasan

28
. Inovasi

4 Identifikasi masalah dan penyebab waktu TAT pemeriksaan

histopatologi yang terlambat, dilakukan sebanyak 4-5 kali

setelah waktu kegiatan pengawasan waktu TAT.

5 Pembuatan laporan kegiatan pengawasan waktu TAT

pemeriksaan histopatologi di KSM/Departemen Patologi

Anatomi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Inovasi

Dalam melaksanakan rangkaian kegiatan penyelesaian isu diatas, penyusun akan mengimplementasikan nilai-nilai dasar ASN, yaitu BerAKHLAK (Berorientasi Pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif, Kolaboratif ). Selain itu, pada akhir kegiatan aktualisasi akan dilakukan analisis dampak terhadap pemecahan isu serta keterlaksanaan rangkaian kegiatan dan keterkaitan rangkaian kegiatan dengan nilai-nilai dasar ASN.

29
SKP

Tabel 3.5 Matriks Rancangan Tahapan Kegiatan Aktualisasi

No Kegiatan TahapanKegiatan Output/Hasil KeterkaitanSubstansi Mata

Pelatihan

Kontribusiterhadap

VisiMisi Organisasi Penguatan Nilai Organisasi (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

1 Rapatkoordinasi

sosialisasiketepatan

waktuTATdan

kegiatan

pengawasanwaktu

TATpemeriksaan

histopatologi

denganKepala

KSM/Departemen

PatologiAnatomi

danWakilKepala

Instalasi laboratoriumklinis.

Membuatundanganrapat

koordinasisosialisasiketepatan

waktuTATdankegiatan

pengawasanwaktuTAT

pemeriksaanhistopatologidi

KSM/DepartemenPatologi

AnatomidenganKepala

KSM/DepartemenPatologi

AnatomidanWakilKepala

Instalasilaboratoriumklinis.

Menyebarkanundanganrapat

koordinasisosialisasiketepatan

waktuTATdankegiatan

pengawasanwaktuTAT

pemeriksaanhistopatologidi

KSM/DepartemenPatologi

AnatomidenganKepala

KSM/DepartemenPatologi

AnatomidanWakilKepala

Instalasilaboratoriumklinis

Membuattayangankegiatan

sosialisasiketepatanwaktuTAT

pengawasanTATpemeriksaan

histopatologidiKSM/Departemen

PatologiAnatomi

Pelaksanaanrapatkoordinasi

sosialisasiketepatanwaktuTAT

pengawasanTATpemeriksaan

SuratUndangan

untukKepala

KSM/Departemen

PatologiAnatomi

danWakilKepala

Instalasi

laboratoriumklinis

(bukti:Surat undangan)

Undanganrapat diterimaolehpihak terkait

Berkoordinasidenganpihaksekretariat untukprosespembuatanundangan (Kolaboratif,harmonis)

Verifikasiundanganyangdibuatsesuai denganmaksuddantujuanpertemuan sertamenggunakanbahasaIndonesia yangbaikdanbenar (Kompeten, Loyal)

Sesuaidenganmisi

RSUPDr.Hasan

Sadikin:

Menyelenggarakan

pelayanan

kesehatan

paripurna dan prima, yang

terintegrasi dengan

pendidikandan

penelitian dalam

Kepemimpiman Profesional Integritas

Tayangan mengenaikegiatan pengawasan (bukti:fileppt tayangan)

Terlaksananya rapatkoordinasi

Sebelum menyampaikan surat, melakukan konfirmasi terlebih dahulu dengansopan(Akuntabel,harmonis)

menunjangvisi:

Menjadi institusi kesehatan yang

unggul dan transformatifdalam

meningkatkan

statuskesehatan

masyarakat

Membuattayangansosialisasisesuai datayangada,arahanatasan,inovasi denganbaikdanbenar (Berorientasi pelayanan,Akuntabel, kompeten)

Menghadirirapattepatwaktu (Akuntabel)

30

2 Sosialisasi

ketepatanwatuTAT

dankegiatan

pengawasanwaktu

TATpemeriksaan

histopatologi

kepadastafmedis

(dokterpenanggung

jawab,ATLM),staf

non-medis(pegawai

tatausahadan

loket),pesertadidik

(PPDS)

KSM/Departemen

PatologiAnatomi

RSUPDr.Hasan

SadikinBandung

histopatologidiKSM/Departemen

PatologiAnatomidenganKepala

KSM/DepartemenPatologi

AnatomidanWakilKepala

Instalasilaboratoriumklinis.

(bukti:Notulensi, Absensi, dokumentasi kegiatan)

Mengikutirapatdenganbaik

(Akuntabel, Harmonis, Loyal)

Berperanaktifdalamrapat,memberikan informasi,masukan (Kolaboratif,Harmonis, Adaptif)

Membuatnotulensirapatdengan

lengkapdantidakmenambahkanatau

mengurangiisirapat (Akuntabel,kompeten)

Membuatsuratundangan

sosialisasiketepatanwatuTAT

dankegiatanpengawasanwaktu

TATpemeriksaanhistopatologi kepadastafmedis(dokter penanggungjawab,ATLM),staf non-medis(pegawaitatausaha danloket),pesertadidik(PPDS)

KSM/DepartemenPatologi AnatomiRSUPDr.HasanSadikin Bandung

SuratUndangan untukstafmedis

(dokter penanggungjawab, ATLM),stafnonmedis(pegawai tatausahadan loket),pesertadidik (PPDS)

KSM/Departemen

PatologiAnatomi

RSUPDr.Hasan

SadikinBandung

(bukti:Surat Undangan)

Berkoordinasidenganpihaksekretariat untukprosespembuatandan penyampaianundangan (Kolaboratif,Harmonis)

Verifikasiundanganyangdibuatsesuai denganmaksuddantujuanpertemuan sertamenggunakanbahasaIndonesia yangbaikdanbenar

(Akuntabel,Loyal)

Menyampaikansuratundangankepada seluruhstafmedis(dokterpenanggung jawab/staff,bidan,perawat),stafnonmedis(pegawaitatausahadanloket) danpesertadidik(PPDS)

(Kolaboratif,Harmonis, Loyal)

Sesuaidenganmisi

RSUPDr.Hasan

Sadikin:

Menyelenggarakan

pelayanan

kesehatan

paripurna dan prima, yang terintegrasi dengan

pendidikandan

penelitian dalam

menunjangvisi: Menjadi institusi

kesehatan yang unggul dan transformatifdalam

meningkatkan

Kepemimpiman Profesional Integritas

Menyebarkansuratundangan sosialisasiketepatanwatuTAT

dankegiatanpengawasanwaktu

TATpemeriksaanhistopatologi

kepadastafmedis(dokter

penanggungjawab,ATLM),staf non-medis(pegawaitatausaha danloket),pesertadidik(PPDS)

KSM/DepartemenPatologi

Undanganrapat

diterimaolehpihak terkait

Sebelum menyampaikan surat, melakukan konfirmasi terlebih dahulu dengansopan(Akuntabel,harmonis)

statuskesehatan

masyarakat

31

AnatomiRSUPDr.HasanSadikin

Bandung

Pelaksanaankegiatansosialisasi ketepatanwaktuTATdan

sosialisasipengawasanwaktu

TATpemeriksaanhistopatologidi

KSM/DepartemenPatologi

AnatomiRSUPDr.HasanSadikin

Bandung

Terlaksananya

sosialisasi

ketepatanwaktu

TATdan

pengawasanwaktu

TATpemeriksaan

histopatologidi

KSM/Departemen

PatologiAnatomi RSUPDr.Hasan

SadikinBandung

(bukti:Notulensi, Absensi, dokumentasi kegiatan)

3 Pelaksanaan kegiatan

pengawasan waktu TAT pemeriksaan histopatologi, dilakukan

sebanyak 4-5 kali

selama masa

pelaksanaan aktualisasi.

Pengambilandatakasus-kasus yangterlambatwaktuTAT-nya tiapkalikegiatanpengawasan

Datakasusyang TATnyaterlambat

(Bukti:Datakasus denganTAT terlambat(tiapkali kegiatan pengawasan))

Menyampaikanpresentasidansosialisasi dengan sikap yang baik (Harmonis, Akuntabel,Kompeten)

Membuka kesempatan diskusi untuk memastikanpemahamanyangbaikoleh peserta rapat serta menerima koreksi dan masukan (Berorientasi pelayanan, Akuntabel, Kompeten, harmonis,loyal,kolaboratif)

Membuatnotulensirapatdanmenjadikan dokumentasiuntukdiserahkankebagian sekretariat (Akuntabel,Kolaboratif)

Mengambil data kegiatan dengan jujur, lengkap, jelas dan dapat dipertanggung jawabkan.

(Berorientasi pelayanan, Akuntabel, Kompeten, Loyal)

Sesuaidenganmisi RSUPDr.Hasan

Sadikin: Menyelenggarakan pelayanan kesehatan

paripurna dan prima, yang

terintegrasi dengan pendidikandan

penelitian dalam

menunjangvisi: Menjadi institusi

kesehatan yang

unggul dan transformatifdalam

meningkatkan

statuskesehatan

masyarakat

Profesional Inetgritas Inovatif

32

Identifikasimasalah

danpenyebab

waktuTAT

pemeriksaan

histopatologiyang

terlambat,dilakukan

sebanyak4-5kali

setelahwaktu

kegiatan

pengawasanwaktu

TAT.

5 Pembuatanlaporan

kegiatan

pengawasanwaktu

TATpemeriksaan

histopatologidi

KSM/Departemen

PatologiAnatomi

RSUPDr.Hasan

SadikinBandung

PembuatanInstrumen

wawancaraidentifikasimasalah

danpenyebab

Instrumen wawancara

(Bukti:Instrumen wawancara)

Membuat instrumen wawancara untuk identifikasimasalahdengansebelumnya mencariinformasimengenai‘tools’yang adadandipilihsesuaidengankeperluan.

(Berorientas pelayanan, kompeten, adaptif,kolaboratif)

Sesuaidenganmisi

RSUPDr.Hasan

Sadikin:

Menyelenggarakan

pelayanan

kesehatan

Profesional Inetgritas

Inovatif

Identifikasimasalahdan

penyebabwaktuTAT

pemeriksaanhistopatologiyang

terlambatdenganwawancara

Daftarmasalahdan

penyebab

terlambatnyaTAT

pemeriksaan

histopatologi

(Bukti:Daftar

masalahdan

penyebab(tiapkali diadakankegiatan pengawasan))

Melakukanidentifikasimasalahdaridata yang ditemukan saat pelaksanaan

kegiatanpengawasandenganjujur,aktif menanyakan ke pihak yang terlibat dalam alur kegiatan pemeriksaan histopatologidenganramah,penuhrasa ingin tahu serta dapat mempertanggungjawabkan masalah yangdiidentifikasi.

(Berorientasipelayanan,Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif,Kolaboratif)

paripurna dan prima, yang

terintegrasi dengan

pendidikandan

penelitian dalam

menunjangvisi:

Menjadi institusi

kesehatan yang

unggul dan transformatifdalam

meningkatkan

statuskesehatan

masyarakat

Pengumpulandatakegiatan

pengawasanwaktuTAT

pemeriksaanhistopatologidan identifikasimasalah-penyebab

TATterlambatselamakegiatan

aktualisasi

Pengolahandatapengawasan waktuTATpemeriksaan

histopatologi danidentifikasi

masalah-penyebabTATterlambat

selamakegiatanaktualisasi

Terkumpulnyadata Mengumpulkandata-datapengawasan waktuTATpemeriksaanhistopatologi denganjujurdanbertanggungjawab (Akuntabel,kompeten)

Grafikketepatan

waktuTAT

pemeriksaan

histopatologidan

daftarmasalahpenyebabdari

kasusdenganTAT

terlambat

(Bukti:Grafikdan Daftarmasalahpenyebab)

Mengolahdatayangtelahdikumpulkan dengancermat,teliti,sertadapat dipertanggungjawabkan

(Berorientasi pelayanan, Akuntabel,Kompeten,Loyal)

Sesuaidenganmisi

RSUPDr.Hasan

Sadikin:

Menyelenggarakan

pelayanan

kesehatan

paripurna dan prima, yang

terintegrasi dengan

pendidikandan

penelitian dalam

menunjangvisi:

Menjadi institusi

kesehatan yang

unggul dan

transformatifdalam

meningkatkan

Kepemimpiman

Profesional Integritas

33 4

Melaporkanhasilpengawasan

waktuTATpemeriksaan

histopatologidiKSM/Departemen

PatologiAnatomikepadaKepala

KSM/DepartemenPatologi

AnatomidanWakilKepala

Instalasilaboratoriumklinis

3.5Penjadwalan

Laporanditerima

olehKepala

KSM/Departemen

PatologiAnatomi

danWakilkepala

Instalasi

laboratoriumklinis

Menyampaikan hasil pengawasan dengan jelas, jujur dan sesuai sopan santunsertamemberikesempatanuntuk diskusi

(Berorientasipelayanan,Akuntabel, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif,Kolaboratif)

statuskesehatan masyarakat

Tabel 3.6 Rancangan Waktu Pelaksanaan Kegiatan Aktualisasi

No Kegiatan

1 Rapat koordinasi sosialisasi pengawasan dengan Ka.Dept dan Ka.Inst

2 Sosialisasi kegiatan pengawasan kepada staf medis, staf non-medis, peserta didik Dept PA RSHS

3 Pelaksanaan kegiatan pengawasan (4-5 kali)

4 Identifikasi masalah-penyebab (4-5 kali)

5 Pembuatan laporan pengawasan

Juli Agustus

I II III IV I

34

DAFTARPUSTAKA

1. Undang-Undang No.5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara (ASN)

2. Peraturan Lembaga Administrasi Negara nomor 1 tahun 2021 tentang Pedoman

Penyelenggaraan Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil

3. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2019. Modul Pelatihan Dasar Calon

Pegawai Negara Sipil Golongan II dan Golongan III: Analisis Isu Kontemporer.

4. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2019. Modul Pelatihan Dasar Calon

Pegawai Negara Sipil Golongan II dan Golongan III: Kesiapsiagaan Bela Negara

5. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2017. Modul Pelatihan Dasar Calon

Pegawai Negeri Sipil: Habituasi

6. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2017. Modul Pelatihan Dasar Calon

Pegawai Negeri Sipil: Manajemen ASN

7. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2017. Modul Pelatihan Dasar Calon

Pegawai Negeri Sipil: Smart ASN

8. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2021. Modul Pelatihan Dasar Calon

Pegawai Negara Sipil: Akuntabel

9. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2021. Modul Pelatihan Dasar Calon

Pegawai Negara Sipil: Kompeten

10. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2021. Modul Pelatihan Dasar Calon

Pegawai Negara Sipil: Harmonis

11. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2021. Modul Pelatihan Dasar Calon

Pegawai Negara Sipil: Loyal

12. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2021. Modul Pelatihan Dasar Calon

Pegawai Negara Sipil: Adaptif

13. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2021. Modul Pelatihan Dasar Calon

Pegawai Negara Sipil: Kolaboratif

14. Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia. 2021. Modul Pelatihan Dasar Calon

Pegawai Negara Sipil: Berorientasi Pelayanan

35
36
LAMPIRAN
Lampiran 1. Formulir Identifikasi Masalah dan Penyebab

Lampiran 2. Formulir Pengawasan TAT Histopatologi

37

Lampiran 3. Formulir Rekap Data Pengawasan TAT Histopatologi

38
39

PENGAWASAN PENGAWASAN PENGAWASAN PENGAWASAN WAKTU WAKTU WAKTU WAKTU

TURN AROUND TIME (TAT)

TURN AROUND TIME

TURN AROUND TIME

TURN AROUND TIME

PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI

DI DI DEPARTEMEN DEPARTEMEN PATOLOGI PATOLOGI PATOLOGI PATOLOGIANATOMI ANATOMI ANATOMI

RSUP RSUP RSUP RSUPDR.HASAN DR.HASAN DR.HASAN SADIKIN SADIKIN SADIKIN SADIKIN BANDUNG BANDUNG

RANCANGANAKTUALISASINILAI-NILAIDASARASN

LATSARCPNSGOLONGANIII ANGKATAN 3 2022

ETIS

PRIMASTARI

PROFILPESERTA PESERTA PESERTA PESERTA

Nama: Etis Primastari, dr., Sp.PA

NIP: 198410292022032001

Jabatan/Golongan: DokterPendidikKlinis/ IIIB

Unit kerja: KSM/DepartemenPatologiAnatomi

RSUP Dr. Hasan SadikinBandung

Instansi: Kementerian Kesehatan

No Telepon: 08112322020

Email: etisprimastari@gmail.com

SASARAN KINERJA PEGAWAI

1.Melakukanpemotonganjaringan/sampling

2.Mendiagnosissediaanhistopatologi

3.Mendiagnosissediaansitologi

4.MelakukantindakanFNAB dan diagnosis FNAB

5.Mendiagnosissediaanpotongbeku(VC)

6.Mendiagnosissecond opinion dan CPC

7.Mendiagnosissediaanimunohistokimiadasarpayudara

PENDAHULUAN PENDAHULUAN PENDAHULUAN PENDAHULUAN

Berorientasi

Pelayanan

Kolaboratif

Akuntabel

Pelaksana Pelaksana Pelaksana Pelaksana Kebijakan Kebijakan Publik Publik

Pelayan Pelayan Pelayan Pelayan Publik Publik

Adaptif

Perekat Perekat Perekatdan dan dan Pemersatu

Bangsa Bangsa

Harmonis Loyal

Kompeten

Smart ASN

Manajemen ASN

DasarHukum

1.UUNo.5/2014:AparaturSipilNegara

2.PPNo 11/2017:ManajemenPNS

3.PeraturanLANNo 1/2021:PedomanPenyelenggaraanLatsarCPNS

TINJAUAN TINJAUAN TINJAUAN TINJAUAN PUSTAKA PUSTAKA PUSTAKA PUSTAKA

Visi:

MenjadiInstitusiKesehatan yang ungguldan

transformatifdalammeningkatkanstatus kesehatan masyarakat

Transformative leader in health care

VISI VISI VISI VISIDAN DAN DAN MISI MISI MISI MISIRSUP RSUP RSUP RSUP. . .

DR. DR. HASAN HASAN SADIKIN SADIKIN

BANDUNG BANDUNG BANDUNG BANDUNG

Misi:

• Menyelenggarakanpelayanankesehatanparipurna dan prima, yang terintegrasidenganpendidikandan penelitian

• Menyelenggarakansistemrujukanpelayanan kesehatanberjenjangyang bermutu

• Melakukantransformasidalammewujudkanstatus kesehatanmasyarakatyang lebihbaik

JANJI JANJI JANJIPELAYANAN PELAYANAN RSHS

Moto Pelayanan

KESEHATAN ANDA ADALAH

PRIORITAS KAMI

Profesional Inovatif
Unggul Integritas
Pamingpin Pituin Kepemimpinan
Tulus

Menjadisalahsatupusatlayananlaboratorium

PatologiAnatomiyangmemadukanpelayanan, pendidikan,penelitiandanpengabdianmasyarakat demiterwujudnyakualitasmanusiaIndonesiayang tinggi,majudansejahtera

PROFIL PROFIL PROFILUNIT UNIT KERJA KERJA

1. MenyelenggarakanPelayanan PatologiAnatomiyangbermutu kepadaMasyarakat

2. MengembangkanilmuPatologi Anatomisecaraberkelanjutan melaluipelaksanaanlayanan pendidikandanpenelitian

MenjadipusatlayananPatologiAnatomi yangbermutu,majusesuaiperkembangan ilmudanturutmeningkatkanpengetahuan kesehatanmasyarakatterutamadibidang

Onkologi

3. Berkontribusiterhadap peningkatankesehatan masyarakatmelaluikegiatan pengabdianmasyarakat

Tujuan

STRUKTUR ORGANISASI

DEPARTEMEN/KSM

PATOLOGIANATOMI

FK UNPAD/RSUP DR. HASAN SADIKIN

Ruangsimpanjar gross PemeriksaanIHK UjianOSCE PPDS Ruang PotongGross

RANCANGAN RANCANGAN RANCANGAN RANCANGAN AKTUALISASI AKTUALISASI AKTUALISASI AKTUALISASI

NoMasalahUrgencySeriousnessGrowthTotal 1 >> Kasus, waktu tungguhasilVC >45 menit 3 4512 2 Target TAT Histopatologi belumterpenuhi 55515 3 Sosialisasi specimen handling keRS dan DR perujukprxIHK Lab PA RSHS 4 5514 IdentifikasiIsu “Environmental Scanning” PenapisanIsu “USG”

LATAR BELAKANG BELAKANG PEMILIHAN ISU ISU ISU ISU

Pelayananbermutudi

KSM PatologiAnatomi

RSHS

TAT Histopatologi

68-88% (2020-2021)

Keterlambatan

penyelesaian

pemeriksaan

histopatologi

TAT Histopatologi7

harikerja, minimal

80% kasus

Pemeriksaanlanjutan dan terapipasien

terhambat

ALUR/ ALUR/ ALUR/ ALUR/TAHAP TAHAP TAHAP KERJA KERJA PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI

LoketPendaftaran Grossing Tissue Processing Embedding/Blocking Sectioning Staining Pra-Diagnosis Diagnosis PengetikanHasil Verifikasi Validasi
HISTOPATOLOGI

ALUR/ ALUR/ ALUR/ ALUR/TAHAP TAHAP TAHAP KERJA KERJA KERJA KERJA PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI HISTOPATOLOGI

Tdkdptdiinterpretasi-Sampling ulang/ TambahSampling

Jaringan PraDiagnosis (H2-H3) Diagnosis (H4-H5) Ketik Hasil (H6-H7) Validasi (H6-H7) Hasil Selesai Pendaftaran(H0) Tissue Processing (H1-H2) Embedding/ Blocking (H2) Sectioning (H2) Staining (H2) +
Fiksasi Jaringan matang? Gross (H1) Interpretasi Silde Verifikasi (H6-H7) Tidak Ya Benar-Lengkap
Tdkdptdiinterpretasi-PotongDalam
waktu
Kurang BenarKurang Lengkap
Dapatdiinterpretasi
JanuariFebruariMaretAprilMeiJuniJuliAgustusSeptemberOktoberNovemberDesember Standar808080808080808080808080 Capaian86,2583,7077,0287,7688,0485,0487,6884,1884,0185,1883,8684,87 Numerator5024934868681216363266352339374258 Denumerator5825896319892254414316419398446304 Populasi5825896319892254414316419398446304 Sampel5825896319892254414316419398446304 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Persentase (%) EKSPERTISE HASIL PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI ≤ 7 HARI StandarCapaianNumeratorDenumeratorPopulasiSampel EkspertiseHasil PemeriksaanHistopatologi≤ 7 Hari Laboratorium PatologiAnatomiTahun2020
JanuariFebruariMaretAprilMeiJuniJuliAgustusSeptemberOktoberNovemberDesember Standar808080808080808080808080 Capaian82,3080,1383,7480,7180,9475,2568,9377,4483,1687,1286,6886,74 Numerator251242381431293304122151316426501543 Denumerator305302455534362404177195380489578626 Populasi305302455534362404177195380489578626 Sampel305302455534362404177195380489578626 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Persentase (%) EKSPERTISE HASIL PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI ≤ 7 HARI StandarCapaianNumeratorDenumeratorPopulasiSampel EkspertiseHasil PemeriksaanHistopatologi≤ 7 Hari Laboratorium PatologiAnatomiTahun2021

KETERKAITAN ISU ISU ISU ISU DENGAN DENGAN DENGAN DENGAN DAMPAK

PemeriksaanLanjutanPasien → Tertunda

Terapi pasien → Tertunda

↓ Kepercayaanklinisi

↓ MutuLab

↓ IKU

Klaim BPJS → Tertunda

PendapatanUnit → Tertunda

ANALISIS ANALISIS ANALISISPENYEBAB PENYEBAB PENYEBAB ISU ISU

RapatkoordinasisosialisasiketepatanwaktuTAT dan kegiatan pengawasandenganKa.Deptdan Wa.Ka.InsLab Klinis

•PerintahAtasan

SosialisasiketepatanwaktuTAT dan kegiatanpengawasan ke stafmedis, stafnon-medisdan pesertadidikDept PA

•PerintahAtasan

Pelaksanaankegiatanpengawasan(4-5 kali)

•Inovasi

Identifikasimasalah-penyebab(4-5 kali)

•Inovasi

Pembuatanlaporankegiatanpengawasan

•SKP

KEGIATAN PENYELESAIAN ISU

RapatkoordinasisosialisasiketepatanwaktuTAT dan kegiatanpengawasandenganKa.Deptdan

Wa.Ka.InsLab Klinis

•Membuatrapat undangan koordinasi

Output

•Surat Undangan untukKa.Dept dan Ka.Inst

Tahapan kegiatan1

Kolaboratif Kompeten Loyal Harmonis

•Sebar undangan rapat koordinasi

Tahapan kegiatan2

•Undangan diterima

Akuntabel Harmonis

Output BerAKHLAK Visi RSHS Misi RSHS

Rapatkoordinasisosialisasikegiatanpengawasan denganKa.Deptdan Ka.InsPA

BerorientasiPelayanan

Harmonis

Loyal Adaptif

Kolaboratif

•Membuat bahantayang kegiatan sosialisasi Tahapan kegiatan3 •Bahantayang kegiatan sosialisasi Output •Pelaksanaan rapat koordinasi Tahapan kegiatan4 •Terlaksananya rapat Output BerAKHLAK
Visi RSHS Misi RSHS
Akuntabel
Akuntabel
Kompeten
kompeten

SosialisasiketepatanwaktuTAT dan kegiatan pengawasankestafmedis, stafnon-medisdan pesertadidikDept PA

•Membuatsurat

undangan sosialisasi

•Surat Undangan sosialisasi

Tahapan kegiatan1

•Sebar

undangan sosialisasi

Tahapan kegiatan2

•Undangan diterima

Akuntabel Harmonis Loyal Kolaboratif

Akuntabel Harmonis

Output BerAKHLAK Visi RSHS
Misi RSHS
Output

SosialisasiketepatanwaktuTAT dan kegiatan pengawasankestafmedis, stafnon-medisdan pesertadidikDept PA

•Pelaksanaan kegiatan sosialisasi

•Terlaksananya sosialisasi

Tahapan kegiatan

Akuntabel

Harmonis

Kolaboratif

Kompeten

Output BerAKHLAK Visi
RSHS Misi RSHS

Akuntabel Kompeten Loyal

Pelaksanaankegiatanpengawasan •Pelaksanaan kegiatan pengawasan Tahapan kegiatan •Laporan kegiatan Output BerAKHLAK
Visi RSHS Misi RSHS

Identifikasimasalah-penyebab

Output

•Pembuatan Instrumen

wawancara

Tahapan kegiatan1

•Instrumen wawancara

•Identifikasi masalahdan penyebabdengan

wawancara

Tahapan kegiatan2

Output

•Daftar masalah dan penyebab

BerorientasiPelayanan

kopmeten

Adaptif

Kolaboratif

BerorientasiPelayanan

Akuntabel

Kompeten

Harmonis Loyal Adaptif

Kolaboratif

BerAKHLAK Visi RSHS Misi RSHS

Loyal

Pembuatanlaporankegiatanpengawasan
data Tahapan kegiatan1 •Data terkumpul Output •Pengolahandata Tahapan kegiatan2 •Grafikketepatan waktu •Daftar masalahpenyebab Output BerAKHLAK Visi RSHS Misi RSHS Akuntabel Kompeten BerorientasiPelayanan Akuntabel
•Pengumpulan
Kompeten

Harmonis Loyal Adaptif Kolaboratif

Pembuatanlaporankegiatanpengawasan •Laporhasil kpdKa.Dept dan WaKa.Inst Tahapan kegiatan3 •Laporan diterima Output BerAKHLAK Visi
Akuntabel
RSHS Misi RSHS BerorientasiPelayanan
Kompeten

2 Sosialisasikegiatanpengawasankepadastafmedis,stafnonmedis,pesertadidikDeptPARSHS

3 Pelaksanaankegiatanpengawasan(4-5kali)

4 Identifikasimasalah-penyebab(4-5kali)

5 Pembuatanlaporanpengawasan

KEGIATAN KEGIATAN KEGIATAN KEGIATAN NOKegiatan Juli Agustus IIIIIIIVI 1 RapatkoordinasisosialisasipengawasandenganKa.Deptdan Ka.Inst
TIMELINE TIMELINE

FormulirIdentifikasi

Masalahdan Penyebab

KeterlambatanwaktuTAT

PemeriksaanHistopatologi

Dept PA -RSHS

Histopatologi

Dept PA-RSHS

Form Pengawasan TAT Pemeriksaan

PengawasanTAT PemeriksaanHistopatologi Dept PA-RSHS

Form RekapData

HATUR NUHUN

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.