Peningkatan Kesadaran Masyarakat Tentang Deteksi Dini Kanker Paru KSM Paru RSUP Persahabatan

LAPORAN RANCANGAN AKTUALISASI

PENINGKATAN KESADARAN MASYARAKAT TENTANG DETEKSI DINI

KANKER PARU

KSM PARU

RSUP PERSAHABATAN

Disusun oleh:

Hana Khairina Putri Faisal

NIP 198711182022032001

DIREKTORAT JENDERAL TENAGA KESEHATAN KEMENKES RI

BALAI PELATIHAN KESEHATAN CIKARANG

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL GOL III ANGK 8

TAHUN 2022

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN AKTUALISASI

PENINGKATAN KESADARAN MASYARAKAT TENTANG DETEKSI DINI KANKER PARU

KSM PARU RSUP PERSAHABATAN

Disusun oleh: Hana Khairina Putri Faisal NIP 198711182022032001

Telah Disahkan Laporan Aktualisasi Pada Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Golongan III Angkatan 8 Tahun 2022

Coach

dr. Maryono, MKes NIP 19670420199931006

Mentor

dr. Prasenohadi, PhD, SpP(K), KIC NIP 196503191995031002

Penguji

drg. Yana Yojana, MA NIP 197409132005012001

SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa:

Nama : dr. Hana Khairina Putri Faisal, PhD, SpP

NIP : 198711182022032001

Pangkat/Golongan : III/b

Jabatan : Dokter Pendidik Klinis Ahli Pertama

Unit Kerja : KSM Paru

Kertas Kerja Laporan Aktualisasi saya adalah asli dan belum pernah diajukan pada Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil di mana pun. Kertas Kerja Laporan

Aktualisasi Pelatihan Dasar Calon Pegawai Negeri Sipil Angkatan III Tahun 2022 ini adalah murni gagasan, rumusan dan penelitian saya sendiri, sesuai arahan coach dan mentor. Kertas Kerja Laporan Aktualisasi ini tidak terdapat karya atau pendapat yang ditulis atau dipublikasi orang lain, kecuali mencantumkan sumber referensi secara jelas dengan menyebutkan nama pengarang dan dicantumkan dalam daftar pustaka.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya. Apabila di kemudian hari terdapat penyimpangan dan ketidakbenaran dalam pernyataan ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai dengan aturan yang berlaku di Bapelkes Cikarang.

Jakarta, 17 Juli 2022

Yang membuat pernyataan

Hana Khairina Putri Faisal

NIP 198711182022032001

Penulis mengucapkan syukur Alhamdulillah atas rahmat Allah Subhanallahu wa ta’ala yang selalu melimpahkan rahmat, taufik dan hidayah-Nya hingga Rancangan Aktualisasi ini dapat menyelesaikan. Penulis selanjutnya mengucapkan terima kasih kepada:

1. dr. Prasenohadi, PhD, SpP(K), KIC selaku mentor dan Kepala KSM Paru atas bimbingan dan motivasi hingga terselesaikannya Rancangan Aktualisasi ini;

2. dr. Maryono, MKes sebagai coach yang telah memberi masukan dan arahan dalam penulisan Rancangan Aktualisasi ini;

3. Teman-teman peserta Latsar Golongan III Angkatan VIII tahun 2022, khususnya kelompok C yang selalu kompak dan memberi semangat kepada penulis

4. Kedua orang tua, kakak-kakak beserta keuarga yang selalu memberi dukungan dan semangan sehingga penulis bisa menyelesaikan tugas dengan baik.

Penulis menyadari Rancangan Aktualisasi ini masih jauh dari sempurna dan terbuka terhadap saran dan kritik yang membangun dengan harapan rancangan aktualisasi ini dapat menjadi lebih baik lagi.

Jakarta, 17 Juli 2022

Penulis

dr. Hana Khairina Putri Faisal, PhD, SpP

BAB I PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Menurut World Health Organization (WHO), pada tahun 2020, terdapat sekitar 2,21 juta kasus baru kanker paru. Kanker paru ini menduduki peringkat kedua kasus terbanyak setelah kanker payudara yang berjumlah 2,26 juta kasus baru per tahun. WHO juga memperkirakan bahwa kanker paru adalah penyebab terbesar kematian akibat kanker pada tahun 2020, dengan jumlah kematian sebanyak 1,8 juta orang. Kematian terbanyak akibat kanker paru ini dapat ditemukan pada sebagian besar negera di benua Eropa, Amerika Serikat, Kanada, sebagian negara-negara Afrika, Australia, dan negara di Asia seperti Jepang, Korea, China, Filipina, Malaysia, dan Indonesia.1,2

Data dari GLOBOCAN 2020 menunjukkan bahwa kanker yang paling sering ditemukan pada wanita dari segala usia adalah kanker payudara, kemudian diikuti oleh kanker kolorektal, kanker paru, serta kanker serviks dan kanker tiroid.

Sementara itu, kanker yang paling banyak diderita oleh laki-laki adalah kanker paru, diikuti oleh kanker prostat dan kanker kolorektal.3 Sebuah penelitian menunjukkan

bahwa insidensi dan mortalitas kanker paru meningkat seiring usia, dengan puncak pada kelompok usia 70-79 tahun pada pria dan 60-69 tahun pada wanita.4

Sementara itu, data dari GLOBOCAN 2020 mengenai kanker paru di Indonesia menunjukkan bahwa terdapat sekitar 396.914 kasus baru kanker per tahun, dengan

total jumlah kematian akibat kanker adalah sebanyak 234.511 kasus. Dari angka tersebut, kanker paru menduduki peringkat ketiga di bawah kanker payudara dan kanker serviks, dengan menyumbang angka kasus baru sebanyak 34.783 kasus dan angka kematian sebanyak 30.843 kasus.5

Data-data tersebut memperlihatkan masih tingginya angka mortalitas kanker paru meskipun berbagai terapi untuk kanker paru telah banyak berkembang. Angka

5-year survival rate kanker paru stage lanjut hanya sekitar 16%1,6 Angka tersebut meningkat pada kanker paru stage awal. Oleh karena itu, deteksi dini kanker paru

agar kanker paru ditemukan saat stage awal sangat penting untuk menurunkan angka mortalitas akibat kanker paru.

1.2. Tujuan

1.2.1. Tujuan umum

Tujuan umum dari pembuatan rancangan aktualisasi ini adalah untuk melatih penerapan nilai-nilai dasar ASN “BerAKHLAK” (berorientasi pelayanan, akuntabel, kompeten, harmonis, loyal, adaptif, dan kolaboratif) serta Smart ASN dan Manajemen ASN.

1.2.2. Tujuan khusus

Tujuan khusus dari rancangan aktualisasi ini adalah sebagai berikut:

1. Meningkatkan wawasan masyarakat tentang deteksi dini kanker paru

2. Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya deteksi dini kanker paru

1.3. Manfaat

1.3.1. Manfaat bagi penulis

 Mampu memahami, menginternalisasi dan mengaktualisasi nilai-nilasi dasar ASN

 Berkontribusi dalam usaha meningkatkan angka deteksi kanker paru

1.3.2. Manfaat bagi instansi

 Meningkatkan mutu pelayanan di RSP

 Meningkatkan peran instansi dalam meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat

1.3.3. Manfaat bagi pasien dan masyarakat

Memperoleh pengetahuan mengenai deteksi dini kanker paru

BAB II

PROFIL INSTANSI DAN PESERTA

2.1. Profil Intansi

2.1.2. Sejarah

Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan (RSP) dibangun tahun 1961, atas bantuan pemerintah Rusia kepada pemerintah Indonesia yang secara resmi diserahkan pada tanggal 7 November 1963. Pada mulanya RSUP Persahabatan

merupakan satelit RSUP dr Cipto Mangunkusumo (RSCM) kemudian berkembang

menjadi Rumah Sakit Mandiri, yang pada akhirnya menjadi Rumah Sakit Rujukan

Paru Nasional.

Rumah Sakit Umum Pusat Persahabatan yang saat ini merupakan Rumah

Sakit Umum Pusat Kelas A Pendidikan, berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 514/MENKES/SK/III/2011 dan menjadi Rumah Sakit

Umum Pusat dengan Keunggulan Rujukan Respirasi berdasarkan Keputusan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/566/2016.

Selanjutnya pada tahun 2021 berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik

Indonesia diterbitkan peraturan Nomor HK.01.07/MENKES/6670/2021 Tentang

Penetapan RSUP Persahabatan Jakarta sebagai Pusat Respirasi Nasional.

2.1.3. Visi dan Misi

Visi RSUP Persahabatan adalah menjadi Rumah Sakit Kelas Dunia dengan

Unggulan Respirasi

Misi RSUP Persahabatan adalah:

a. melaksanakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada mutu dan keselamatan berbasis teknologi terkini;

b. melaksanakan fungsi rujukan respirasi nasional;

c. melaksanakan tata kelola rumah sakit berstandar Internasional, ramah lingkungan, dan efisien;

d. melaksanakan pendidikan, penelitian, dan pelatihan bidang kedokteran dan kesehatan.

2.1.4. Nilai-Nilai Organisasi

Nilai – Nilai yang dimiliki adalah :

a. profesionalisme adalah melaksanakan pekerjaan sesuai kompetensi secara konsisten dengan memperhatikan mutu dan keselamatan serta menjunjung tinggi moral dan etika;

b. integritas adalah mencerminkan keberanian, kejujuran, ikhlas dan teguh dalam menyatukan hati, kata dan perbuatan serta komit dan disiplin dalam menjunjung tinggi kode etik profesi dan kebijakan rumah sakit;

c. kolaborasi adalah kerjasama dalam semangat keselarasan, keserasian dalam setiap pekerjaan secara obyektif, terpadu dan sinergis;

d. kesempurnaan adalah memiliki mental juara dengan kinerja terbaik serta melebihi target, diiringi pembelajaran dan perbaikan terus menerus untuk menuju kesempurnaan dan menjadi yang terdepan;

e. orientasi pada pelanggan adalah secara proaktif memberikan layanan yang cepat, tepat, mudah dan terbuka dengan mengedepankan sikap bersahabat, empati dan inovatif.

Dan motto RSUP Persahabatan adalah “CARING WITH FRIENDSHIP” (Melayani secara Bersahabat)

2.1.5. Tugas Organisasi

RSUP Persahabatan Jakarta mempunyai tugas menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna.

2.2 Profil Peserta

Identitas peserta:

Nama : dr. Hana Khairina Putri Faisal, PhD, SpP

Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 18 November 198

Instasi : RSUP Persahabatan

NIP : 198711182022032001

Jabatan : Dokter Pendidik Klinis Ahli Pertama

Unit Kerja : KSM Paru

Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

KP.01.02/1/3058/2022 tentang Pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil.

Uraian tugas peserta adalah:

Tugas Pokok : Melakukan kegiatan pelayanan paru

Uraian kerja : 1. Melakukan pelayanan di rawat jalan COVID dan non COVID

2. Melakukan pelayanan di rawat inap COVID dan non COVID

3. Menjalankan tugas dan kewajiban sebagai Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP)

4. Melakukan tindakan medis paru (BJH, pungsi pleura, pemasangan WSD, bronkoskopi dan sebagainya)

5. Melakukan tri dharma perguruan tinggi (pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat)

6. Melaksanakan tugas-tugas lainnya yang diberikan atasan

Rangkap Jabatan/Penugasan Tambahan:

1. Sekretaris Komite Etik dan Hukum Rumah Sakit

2. Sekretaris Tim Audit Kematian Rumah Sakit

3. Sekretaris Tim Transformasi Layanan Rumah Sakit Vertikal

BAB III

RANCANGAN AKTUALISASI

3.1. Identifikasi Isu

Setelah melakukan scanning lingkungan dan berdasarkan pengalaman selama melaksanakan tugas sebagai Dokter Spesialis Paru dengan status BLU di RSP sejak tahun 2021, dapat diindetifikasi beberapa isu aktual sebagai berikut:

1. Tingginya jumlah kanker paru yang terdiagnosis pada stage lanjut di RSUP

Persahabatan tahun 2022

2. Belum rutinnya pemeriksaan PD-L1 pada pasien kanker paru di RSUP

Persahabatan

3. Rendahnya tingkat kontrol pasien kanker paru ke RSUP Persahabatan tahun 2022

3.2. Deskripsi Isu

1. Tingginya jumlah kanker paru yang terdiagnosis pada stage lanjut di RSUP Persahabatan tahun 2022

Data dunia menunjukkan kanker paru masih merupakan penyebab kematian utama akibat kanker. Kanker paru memiliki insidens tertinggi di antara kanker lainnya pada laki-laki. Data serupa juga ditemukan dari data nasional. Di RSUP Persahabatan, lebih dari 90% pasien kanker paru terdiagnosis pada stage lanjut. Sedangkan angka tahan hidup pasien kanker paru menurun seiring meningkatnya stage pasien tersebut. Angka 5year survival rate kanker paru stage lanjut hanya sekitar 16%. Salah satu faktor tingginya angka kanker paru yang terdiagnosis pada stage lanjut adalah masih rendahnya screening dan deteksi dini kanker paru. Hal ini tidak sesuai dengan fungsi dan tugas ASN untuk memberikan pelayanan yang terbaik dan berkualitas (Manajemen ASN) dan belum memanfaatkan teknologi digital dalam solusi masalah (SMART ASN).

2. Belum rutinnya pemeriksaan PD-L1 pada pasien kanker paru di RSUP

Persahabatan

Tatalaksana kanker paru sudah banyak berkembang dibandingkan beberapa dekade sebelumnya. Berbagai penelitian masih berjalan hingga

saat ini untuk menginvestigasi terapi terbaik untuk kanker paru. Baru-baru ini ditemukan obat imunoterapi untuk kanker yang terbukti efektif yang bekerja dengan menghambat protein programmed death-ligand 1 (PD-L1) Pada kanker paru, obat ini direkomendasikan untuk pasien dengan ekspresi PD-L1 yang tinggi (>50%). Oleh karena itu, diperlukan pemeriksaan untuk menyeleksi kelompok pasien yang dapat diberikan obat ini. Sayangnya, pemeriksaan ini masih belum rutin dilakukan di RSUP Persahabatan. Hal ini tidak sesuai dengan fungsi dan tugas ASN untuk memberikan pelayanan yang terbaik dan berkualitas (Manajemen ASN) dan belum memanfaatkan teknologi digital dalam solusi masalah (SMART ASN).

3. Rendahnya tingkat kontrol pasien kanker paru ke RSUP Persahabatan tahun 2022

Sejak awal pandemi COVID-19, RSUP Persahabatan menjadi salah satu rumah sakit rujukan nasional untuk COVID-19. Pasien-pasien dengan COVID-19 gejala sedang hingga kritis banyak dirawat di RSUP Persahabatan. Hingga sekarang, meskipun angka kasus COVID-19 sudah mengalami penurunan, RSUP Persahabatan masih memiliki citra sebagai rumah sakit COVID dan infeksius. Hal ini mempengaruhi tingkat kontrol pasien, terutama pasien-pasien dengan risiko dan komorbid seperti pasien kanker paru enggan datang atau kontrol ke RSUP Persahabatan. Sehingga pemantauan penyakit pada pasien-pasien tersebut bisa menurun.

3.3. Penetapan Core Isu

Untuk menentukan core issue dan prioritas penyelesaian masalah, dilakukan penapisan isu dengan Teknik USG (Urgency, Seriousness, and Growth). Deskripsi penilaian setiap indikator USG yang digunakan terdapat dalam Tabel 1 sebagai berikut:

Berdasarkan deskripsi dan kriteria penilaian indikator USG yang terdapat pada

3, dilakukan penapisan isu sebagai berikut (Tabel 2):

Tabel 2. Penetapan Core Isu dengan Analisis USG

Tabel 1. Deskripsi Kriteria URGENCY

Berdasarkan Analisis USG di atas, maka isu yang dipilih adalah sebagai berikut:

Tingginya jumlah kanker paru yang terdiagnosis pada stage lanjut di RSUP

Persahabatan tahun 2022

3.4. Analisis Core Isu

Man

Kebiasaan merokok

Pengetahuan tentang deteksi dini kanker paru kurang

Tidak menggunakan APD pada pajanan karsinogen

MCU untuk screening dan deteksi dini kanker paru belum dicover BPJS

Liquid biopsy belum rutin dilakukan

Bronkoskopi ultra thin untuk lesi tumor yang kecil masih belum banyak tersedia

Machine

Method

Screening untuk kelompok risiko belum rutin

Rendahnya deteksi dini kanker paru

MCU untuk kanker paru masih jarang dilakukan

Belum optimalnya sosialisasi tentang deteksi dini kanker paru

Tingginya jumlah kanker paru yang

terdiagnosis pada stage lanjut di RSUP

Persahabatan tahun 2022.

Belum ada video edukasi yang menarik mengenai deteksi dini kanker paru

Material

Gambar 1. Analisis Fishbone Isu

Berdasarkan Analisis Fishbone di atas (Gambar 1), tampak bahwa tingginya

jumlah kanker paru yang terdiagnosis pada stage lanjut di RSUP Persahabatan

tahun 2022 disebabkan oleh beberapa faktor antara lain:

 Kebiasaan merokok yang masih tinggi di kalangan masyarakat

 Pengetahuan masyarakat tentang deteksi dini kanker paru kurang

 Belum rutinnya screening kanker paru

 Rendahnya angka deteksi dini kanker paru

 MCU untuk screening dan deteksi dini kanker paru belum dicover BPJS

3.5. Gagasan Kreatif Penyelesaian Core Isu

Gagasan prioritas yang dapat dilakukan adalah melakukan edukasi mengenai deteksi dini kanker paru di RSP pada tahun 2022 dengan menggunakan video dan artikel di website RSUP Persahabatan Untuk mewujudkan gagasan kreatif tersebut, kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan selama masa habituasi adalah sebagai berikut:

1) Merancang konsep edukasi mengenai deteksi dini kanker paru dalam format video dan artikel website

2) Membuat artikel mengenai deteksi dini kanker paru

3) Membuat video edukasi mengenai deteksi dini kanker paru

4) Mengunggah artikel dan video edukasi deteksi dini kanker paru ke website dan media sosial/promosi RSUP Persahabatan

5) Melakukan evaluasi artikel dan video edukasi deteksi dini kanker paru Dengan gagasan kreatif ini diharapkan nantinya dapat meningkatkan angka kunjungan untuk pemeriksaan screening kanker paru di RSUP Persahabatan.

Unit Kerja : KSM Paru

Identifikasi Isu : 1. Tingginya jumlah kanker paru yang terdiagnosis pada stage lanjut di RSUP Persahabatan tahun 2022

2. Belum rutinnya pemeriksaan PD-L1 pada pasien kanker paru di RSUP Persahabatan

3. Rendahnya tingkat kontrol pasien kanker paru ke RSUP Persahabatan tahun 2022

Isu yang Diangkat : Tingginya jumlah kanker paru yang terdiagnosis pada stage lanjut di RSUP Persahabatan tahun 2022

Gagasan

Pemecahan Isu : Edukasi mengenai deteksi dini kanker paru di RSP pada tahun 2022 dengan membuat video dan artikel di website RSP

Persahabatan

Outcome : Peningkatan kunjungan screening kanker paru di IPMT RSP Persahabatan

No Kegiatan

Tahapan Kegiatan

Output / Evidence

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

Kontribusi

Terhadap Visi dan Misi Organisasi

Penguatan Nilai Organisasi

1 Merancang

konsep edukasi

mengenai deteksi

dini kanker paru

dalam format

video dan artikel website

1. Membuat rangkuman literatur terkini

mengenai deteksi dini kanker paru

Tersedianya

konsep edukasi

deteksi dini

kanker paru

Mini literatur

review (Tinjauan

Pustaka) tentang

Deteksi Dini

Kanker Paru

Berorientasi pelayanan:

Dalam membuat konsep edukasi, selalu berusaha memahami dan

memikirkan kebutuhan masyarakat

Akuntabel:

Mengumpulkan data dan literatur dengan menggunakan perangkat search engine di rumah sakit

Kompeten:

Konsep edukasi

yang baik dan

sesuai dengan

tren masa kini

diharapkan dapat

menunjang RSP yang bervisi

menjadi rumah

sakit kelas dunia

Konsep edukasi akan

meningkatkan nilai RSP dalam

profesionalisme, kesempurnaan, orientasi pada pelanggan

3.6. Matriks Rancangan Aktualisasi

Tabel 3. Matriks Rancangan Aktualisasi

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output / Evidence Keterkaitan Substansi Mata

Pelatihan

Kontribusi

Terhadap Visi dan Misi Organisasi

Penguatan Nilai Organisasi

3.

2. Berdiskusi dengan Divisi Onkologi Toraks KSM Paru

3. Membuat draft rancangan konsep edukasi deteksi

dini kanker paru

2 Membuat artikel

mengenai deteksi

dini kanker paru

untuk website

4.

5.

dengan unggulan respirasi

Notulen diskusi

6. 7. dalam 5 tahun terakhir Dalam merancang konsep edukasi, berusaha untuk mengikuti tren masa kini agar edukasi dapat diterima

dengan baik oleh masyrakat, serta

merancang konsep sebaik mungkin

Harmonis:

Melakukan diskusi dengan suasana

Draft konsep

yang kondusif dengan pihak Divisi

Onkologi Toraks KSM Paru, menerima

masukan-masukan yang dapat

meningkatkan kualitas edukasi agar

tepat sasaran

Adaptif:

Mengeluarkan ide-ide kreatif dalam

membuat konsep edukasi agar

menarik dan sesuai dengan tren dan

mudah diterima masyarakat

Kolaboratif:

Mengajak diskusi Divisi Onkologi

Toraks KSM Paru

Tersedia artikel

mengenai deteksi dini

kanker paru

untuk website

dalam dua

bahasa

Akuntabel:

Artikel dibuat berdasarkan telaah

ilmiah sesuai dengan perkembangan

zaman dan menggunakan data-data

ilmiah yang valid

Berorientasi pelayanan:

Dengan menyediakan

artikel dalam dua

bahasa, diharapkan dapat

menunjang RSP

yang bervisi

Artikel ini

menguatkan RSP

dalam nilai profesionalisme, integritas, kesempurnaan

1. 2.

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output / Evidence Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

1. 2. 3. 4.

1. Membuat artikel deteksi dini kanker paru dari draft konsep yang telah dibuat

2. Mengajukan artikel edukasi deteksi dini kanker paru

Kontribusi

Terhadap Visi dan Misi Organisasi

Penguatan Nilai Organisasi

6. 7. (Indonesia dan Inggris) Dalam membuat artikel, menggunakan bahasa yang mudah untuk dipahami oleh masyarakat

Artikel deteksi dini kanker paru

5.

Bahan presentasi dan dokumentasi Persetujuan artikel

secara umum

Kompeten:

Membuat artikel sesuai dengan topik dan data-data termutakhir terkait

deteksi dini kanker paru

Harmonis:

Saat mengajukan artikel kepada pihak

rumah sakit (direksi, hukormas, dan sebagainya), menerima masukan dan kritik yang membangun

Loyal:

Membuat artikel berdasarkan data dan bukti, menggunakan bahasa yang

baik, dan tidak menyisipkan ide-ide pribadi untuk menhaga integritas RSP

Adaptif:

Membuat artikel dengan bahasa yang

menarik dan mudah ditangkap

dilengkapi dengan gambar atau tabel yang menunjang

Membuat artikel dalam 2 bahasa

menjadi rumah sakit kelas dunia dengan unggulan respirasi

dan orientasi pada pelanggan

3 Membuat video edukasi Tersedianya video edukasi

Kolaboratif: Dengan menyediakan Video ini menguatkan RSP

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output / Evidence Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

1. 2. 3. 4.

Kontribusi

Terhadap Visi dan Misi Organisasi

Penguatan Nilai Organisasi

(Indonesia dan Inggris)

5.

Dalam pembuatan video, melakukan

kerja sama dengan pihak Hukormas

dan SIMRS dalam proses shooting

dan editing video edukasi

Akuntabel:

Tidak korupsi anggaran untuk proses shooting dan editing yang

video dalam dua

bahasa, diharapkan dapat

6. 7. mengenai deteksi dini kanker paru deteksi dini kanker paru dalam dua bahasa

menunjang RSP

yang bervisi

menjadi rumah

sakit kelas dunia

dalam nilai profesionalisme, integritas, kesempurnaan dan orientasi pada pelanggan

1. Berkoordinasi dengan SIMRS dan Hukormas

untuk proses shooting video

Notulensi, undangan pertemuan

2. Shooting video dan editing Skenario

3. Mengajukan usulan video

edukasi deteksi

dini kanker paru

Bahan presentasi dan dokumentasi

Persetujuanvideo

menggunakan dana dan sumber daya

rumah sakit

Kompeten:

Dalam proses pembuatan video, semua dilakukan dengan profesional

Harmonis:

Saat mengajukan video kepada pihak

rumah sakit (direksi, hukormas, dan sebagainya), menerima masukan dan kritik yang membangun

Loyal:

Membuat video tidak adegan-adegan

yang tidak sesuai dengan norma dan hukum

Adaptif:

Membuat video yang menarik dan

mudah ditangkap masyarakat luas

Menggunakan aplikasi video editing

dalam mengedit video

Membuat video dalam 2 bahasa

dengan unggulan respirasi dan

meningkatkan

medical tourism ke RSP

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output / Evidence Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

4.

5.

Berorientasi pelayanan: Video disajikan dengan informasiinformasi dan materi edukasi dengan bahasa awam dan ilustrasi yang mudah dipahami masyarakat

Kontribusi Terhadap Visi dan Misi Organisasi

Penguatan Nilai Organisasi

6. 7.

4 Mengunggah artikel dan video edukasi deteksi dini kanker paru ke website dan media

sosial/promosi

RSP

1. Berkoordinasi dengan hukormas untuk membuat

tautan dalam artikel deteksi

kanker paru ke

laman MCU screening kanker paru di IPMT

Terunggahnya artikel dan video edukasi kanker paru di website dan media sosial/promosi

RSP

Dokumentasi

Berorientasi pelayanan:

Memahami masyarakat saat ini lebih banyak menggunakan media sosial

Akuntabel:

Memanfaatkan media sosial dan website RSP dan tidak menyisipkan

promosi pribadi

Adaptif:

Mengunggah media edukasi ke banyak platform sesuai dengan tren

masa kini

Kolaboratif:

Mengajak kerjasama dengan pihakpihak terkait untuk mewujudkan

gagasan kreatif

Media edukasi

deteksi dini kanker

paru adalah upaya

untuk menjawab

tantangan RSP

dalam menekan

mortalitas dan morbiditas kanker paru serta

mempromosikan

alat-alat canggih

di RSP yang

diharapkan dapat

menunjang RSP yang bervisi

menjadi rumah

Media edukasi ini menguatkan RSP dalam nilai profesionalisme, integritas, kolaborasi, kesempurnaan dan orientasi pada pelanggan

5 Melakukan evaluasi artikel

2. Berkoordinasi dengan IPMT Dokumentasi dan notulensi

Adaptif:

sakit kelas dunia

dengan unggulan

respirasi

Evaluasi bertujuan agar terus Evaluasi ini menguatkan RSP

1. 2. 3.

1. Mengecek jumlah Adanya jumlah pengunjung

No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output / Evidence Keterkaitan Substansi Mata

Pelatihan

Kontribusi

Terhadap Visi dan Misi Organisasi

Penguatan Nilai Organisasi

1. 2. 3. 4.

pengunjung website

2. Mengecek jumlah view video

website dan yang video

Proaktif untuk melakukan evaluasi

agar dapat terus memperbaiki diri

5. 6. 7. dan video edukasi deteksi dini kanker paru

Berorientasi pelayanan:

Mengevaluasi program dan menyesuaikan sesuai dengan kebutuhan masyarakat serta

melakukan perbaikan tiada henti

Harmonis:

Menghargai berbagai kritik dan masukan yang membangun tanpa melihat latar belakang pemberi kritik dan masukan tersebut

melakukan perbaikan demi tercapainya visi

RSP mejadi

rumah sakit kelas

dunia dengan

unggulan respirasi

dalam nilai kesempurnaan dan orientasi pada pelanggan

Pelaksanaan rancangan kegiatan akan dilaksanakan sesuai dengan jadwal yang terdapat dalam Tabel berikut ini:

1 Merancang konsep edukasi mengenai deteksi dini kanker paru dalam

format video dan artikel website

2 Membuat artikel mengenai deteksi dini kanker paru

3 Membuat video edukasi mengenai deteksi dini kanker paru

4 Mengunggah artikel dan video edukasi deteksi dini kanker paru ke

website dan media sosial/promosi RSUP Persahabatan

5 Melakukan evaluasi artikel dan video edukasi deteksi dini kanker paru

3.7. Rencana Jadwal Kegiatan Aktualisasi

Tabel 4. Rencana Jadwal Kegiatan Aktualisasi

REFERENSI

1. World Health Organization. Cancer [Internet]. 2022 [cited 2022 Apr 10]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer

2. World Health Organization - International Agency for Research on CancerGlobal Cancer Observatory. Top cancer per country, estimated number of deaths in 2020, both sexes, ages 0-74. 2020;(103):2021.

3. The Global Cancer Observatory. Estimated number of new cases in 2020, Mexico, both sexes, all ages. Word Heal Organ. 2020;291:1.

4. Tamási L, Horváth K, Kiss Z, Bogos K, Ostoros G, Müller V, et al. Age and Gender Specific Lung Cancer Incidence and Mortality in Hungary: Trends from 2011 Through 2016. Pathol Oncol Res. 2021 Apr;27.

5. The Global Cancer Observatory. Cancer Incident in Indonesia. Int Agency Res Cancer. 2020;858:1–2.

6. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May 1;71(3):209–49.

Profil Organisasi

Profil Peserta

Rancangan Aktualisasi

PENDAHULUAN

Latar Belakang

• Tingginya jumlah kasus baru kanker paru

• Kanker paru merupakan penyebab terbesar kematian akibat kanker pada tahun 2020

• Tingginya angka mortalitas kanker paru meskipun berbagai terapi untuk kanker paru telah banyak

berkembang

• Deteksi dini kanker paru

Tujuan

• Tujuan umum

• Tujuan umum dari pembuatan rancangan aktualisasi ini adalah untuk

melatih penerapan nilai-nilai dasar ASN “BerAKHLAK” (berorientasi pelayanan, akuntabel, kompeten, harmonis, loyal, adaptif, dan kolaboratif) serta Smart ASN dan Manajemen ASN.

• Tujuan khusus

• Tujuan khusus dari rancangan aktualisasi ini adalah sebagai berikut:

• Meningkatkan wawasan masyarakat tentang deteksi dini kanker paru

• Meningkatkan kesadaran masyarakat tentang pentingnya deteksi dini kanker paru

Manfaat

• Manfaat bagi penulis

• Mampu memahami, menginternalisasi dan mengaktualisasi nilai-nilasi dasar ASN

• Berkontribusi dalam usaha meningkatkan angka deteksi kanker paru

• Manfaat bagi instansi

• Meningkatkan mutu pelayanan di RSP

• Meningkatkan peran instansi dalam meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat

• Manfaat bagi pasien dan masyarakat

• Memperoleh pengetahuan mengenai deteksi dini kanker paru

PROFIL ORGANISASI

Sejarah

• 1963 dibangun atas bantuan pemerintah Rusia kepada pemerintah Indonesia yang

secara resmi diserahkan pada tanggal 7 November 1963

• Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 514/MENKES/SK/III/2011

• Rumah Sakit Umum Pusat Kelas A Pendidikan

• Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.02.02/MENKES/566/2016

• Rumah Sakit Umum Pusat dengan Keunggulan Rujukan Respirasi

• Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia diterbitkan peraturan Nomor HK.01.07/MENKES/6670/2021

• Pusat Respirasi Nasional

Visi-Misi

• Visi:

• menjadi Rumah Sakit Kelas Dunia dengan Unggulan Respirasi.

• Misi :

• melaksanakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada mutu dan keselamatan berbasis teknologi terkini;

• melaksanakan fungsi rujukan respirasi nasional;

• melaksanakan tata kelola rumah sakit berstandar Internasional, ramah lingkungan, dan efisien;

• melaksanakan pendidikan, penelitian, dan pelatihan bidang kedokteran dan kesehatan.

Nilai-Nilai Organisasi

• Profesionalisme

• melaksanakan pekerjaan sesuai kompetensi secara konsisten dengan memperhatikan mutu dan keselamatan serta menjunjung tinggi moral dan etika;

• Integritas

• mencerminkan keberanian, kejujuran, ikhlas dan teguh dalam menyatukan hati, kata dan perbuatan serta komit dan disiplin dalam menjunjung tinggi kode etik profesi dan kebijakan rumah sakit;

• Kolaborasi

• kerjasama dalam semangat keselarasan, keserasian dalam setiap pekerjaan secara obyektif, terpadu dan sinergis;

• Kesempurnaan

• memiliki mental juara dengan kinerja terbaik serta melebihi target, diiringi pembelajaran dan perbaikan terus menerus untuk menuju kesempurnaan dan menjadi yang terdepan;

• Orientasi pada pelanggan

• secara proaktif memberikan layanan yang cepat, tepat, mudah dan terbuka dengan

mengedepankan sikap bersahabat, empati dan inovatif.

Tugas Organisasi

Menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna

PROFIL PESERTA

Identitas

Nama : dr. Hana Khairina Putri Faisal, PhD, SpP

Tempat dan Tanggal Lahir : Jakarta, 18 November 198

Instasi : RSUP Persahabatan

NIP : 198711182022032001

Jabatan : Dokter Pendidik Klinis Ahli Pertama

Unit Kerja : KSM Paru

Uraian Kerja

Tugas Pokok : Melakukan kegiatan pelayanan paru

Uraian kerja : 1. Melakukan pelayanan di rawat jalan COVID dan non COVID

2. Melakukan pelayanan di rawat inap COVID dan non COVID

3. Menjalankan tugas dan kewajiban sebagai Dokter Penanggung Jawab

Pasien (DPJP)

4. Melakukan tindakan medis paru (BJH, pungsi pleura, pemasangan WSD, bronkoskopi dan sebagainya)

5. Melakukan tri dharma perguruan tinggi (pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat)

6. Melaksanakan tugas-tugas lainnya yang diberikan atasan

Rangkap Jabatan

• Sekretaris Komite Etik dan Hukum Rumah Sakit

• Sekretaris Tim Audit Kematian Rumah Sakit

• Sekretaris Tim Transformasi Layanan Rumah Sakit Vertikal

RANCANGAN AKTUALISASI

Identifikasi dan Deskripsi Isu

1. Tingginya jumlah kanker paru yang terdiagnosis pada stage lanjut di RSUP Persahabatan tahun 2022

2. Belum rutinnya pemeriksaan PD-L1 pada pasien kanker paru di RSUP Persahabatan

3. Rendahnya tingkat kontrol pasien kanker paru ke RSUP Persahabatan tahun 2022

Penetapan Core Issue

Indikator Nilai Deskripsi

Urgency

Sangat Mendesak 5 Harus ditindaklanjuti dalam kurun waktu < 1 bulan

Mendesak 4 Harus ditindaklanjuti dalam kurun waktu 1 – 3 bulan

Cukup Mendesak 3 Harus ditindaklanjuti dalam kurun waktu 3 – 6 bulan

Kurang Mendesak 2 Harus ditindaklanjuti dalam kurun waktu 6 – 12 bulan

Tidak Mendesak 1 Harus ditindaklanjuti dalam kurun waktu > 1 tahun

SERIOUSNESS

Sangat Serius 5 Dampak dirasakan oleh masyarakat

Serius 4 Dampak dirasakan oleh institusi

Cukup Serius 3 Dampak dirasakan oleh unit kerja

Kurang Serius 2 Dampak dirasakan oleh semua pengguna layanan

Tidak Serius 1 Dampak dirasakan oleh individu pengguna layanan

GROWTH

Sangat Cepat Memburuk 5 Memburuk dalam kurun waktu < 1 bulan

Cepat Memburuk 4 Memburuk dalam kurun waktu 1 – 3 bulan

Cukup Cepat Memburuk 3 Memburuk dalam kurun waktu 3 – 6 bulan

Kurang Cepat Memburuk 2 Memburuk dalam kurun waktu 6 – 12 bulan

Tidak Cepat Memburuk 1 Memburuk dalam kurun waktu > 1 tahun

1

Penetapan Core Issue (2)

terdiagnosis pada stage lanjut di RSUP

tahun 2022

kanker paru di RSUP Persahabatan

Tingginya jumlah kanker paru yang

3 Rendahnya tingkat kontrol pasien kanker

Isu

Tingginya jumlah kanker paru yang

terdiagnosis pada stage lanjut di RSUP

Persahabatan tahun 2022

Analisis Penyebab

Man

Kebiasaan merokok

Pengetahuan tentang deteksi

dini kanker paru kurang

Tidak menggunakanAPD pada

pajanan karsinogen

MCU untuk screening dan deteksi dini kanker paru belum

dicover BPJS

Liquid biopsy belum rutin

dilakukan

Bronkoskopi ultra thin untuk lesi

tumor yang kecil masih belum

banyak tersedia

Method

Screening untuk kelompok risiko

belum rutin

Rendahnya deteksi dini kanker paru

MCU untuk kanker paru masih

jarang dilakukan

Belum optimalnya sosialisasi

tentang deteksi dini kanker paru

Tingginya jumlah

kanker paru yang

terdiagnosis

pada stage lanjut di RSUP

Belum ada video

edukasi yang menarik

mengenai deteksi dini

kanker paru

Persahabatan

tahun 2022.

Gagasan Kreatif

Gagasan prioritas yang dapat dilakukan adalah melakukan edukasi mengenai deteksi dini kanker paru di RSP pada tahun 2022 dengan menggunakan video dan artikel di website RSUP Persahabatan

KEGIATAN DAN OUTPUT

Kegiatan 1

Kegiatan Tahapan Kegiatan Output / Evidence Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

Merancang

konsep edukasi

mengenai

deteksi dini

kanker paru

dalam format

video dan artikel website

kanker paru

Tersedianya konsep edukasi deteksi dini kanker paru

Berorientasi pelayanan:

Dalam membuat konsep edukasi, selalu berusaha memahami dan memikirkan

kebutuhan masyarakat

Kontribusi Terhadap Visi dan Misi Organisasi Penguatan Nilai Organisasi

Konsep edukasi yang

baik dan sesuai dengan

tren masa kini

diharapkan dapat

Konsep edukasi akan

meningkatkan nilai RSP

tentang Deteksi Dini Kanker Paru dalam 5 tahun terakhir

Akuntabel:

Mengumpulkan data dan literatur dengan

menggunakan perangkat search engine di rumah sakit

Kompeten:

Dalam merancang konsep edukasi, berusaha

untuk mengikuti tren masa kini agar edukasi

dapat diterima dengan baik oleh masyrakat, serta merancang konsep sebaik mungkin

Harmonis:

Melakukan diskusi dengan suasana yang

kondusif dengan pihak Divisi Onkologi Toraks

KSM Paru, menerima masukan-masukan yang

dapat meningkatkan kualitas edukasi agar

tepat sasaran

Adaptif:

Mengeluarkan ide-ide kreatif dalam membuat

konsep edukasi agar menarik dan sesuai

dengan tren dan mudah diterima masyarakat

Kolaboratif:

Mengajak diskusi Divisi Onkologi Toraks KSM Paru

menunjang RSP yang

bervisi menjadi rumah

sakit kelas dunia dengan unggulan respirasi

dalam profesionalisme, kesempurnaan, orientasi pada pelanggan

2. 3. 4.

5.

6. 7.

1. Membuat rangkuman literatur terkini mengenai deteksi dini

Mini literatur review (Tinjauan Pustaka)

2. Berdiskusi dengan Divisi Onkologi Toraks KSM Paru

Notulen

3. Membuat draft rancangan konsep edukasi deteksi dini kanker paru

Draft konsep

Kegiatan 2

Kegiatan Tahapan Kegiatan Output / Evidence Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

Membuat

artikel

mengenai

deteksi dini

kanker paru

untuk website

Tersedia artikel

mengenai deteksi

dini kanker paru

untuk website dalam

dua bahasa

(Indonesia dan Inggris)

1. Membuat artikel deteksi dini kanker paru dari draft konsep yang telah dibuat

2. Mengajukan artikel edukasi deteksi dini kanker paru

Artikel deteksi dini kanker paru

Akuntabel:

Artikel dibuat berdasarkan telaah ilmiah sesuai dengan

perkembangan zaman dan menggunakan data-data

ilmiah yang valid

Berorientasi pelayanan:

Dalam membuat artikel, menggunakan bahasa yang

mudah untuk dipahami oleh masyarakat secara umum

Kompeten:

Membuat artikel sesuai dengan topik dan data-data

termutakhir terkait deteksi dini kanker paru

Harmonis:

Saat mengajukan artikel kepada pihak rumah sakit (direksi, hukormas, dan sebagainya), menerima

masukan dan kritik yang membangun

Kontribusi Terhadap

Visi dan Misi Organisasi

Dengan menyediakan

artikel dalam dua

bahasa, diharapkan

dapat menunjang RSP

yang bervisi menjadi

rumah sakit kelas

dunia dengan

unggulan respirasi

Penguatan Nilai Organisasi

Artikel ini menguatkan RSP dalam nilai profesionalisme, integritas, kesempurnaan dan orientasi pada pelanggan

Bahan presentasi dan dokumentasi

Persetujuan artikel

Loyal:

Membuat artikel berdasarkan data dan bukti, menggunakan bahasa yang baik, dan tidak menyisipkan ide-ide pribadi untuk menhaga integritas

RSP

Adaptif:

Membuat artikel dengan bahasa yang menarik dan mudah ditangkap dilengkapi dengan gambar atau

tabel yang menunjang

Membuat artikel dalam 2 bahasa

2. 3. 4. 5. 6. 7.

Kegiatan 3

Tersedianya video

Kolaboratif:

video

edukasi mengenai deteksi dini

kanker paru

edukasi deteksi dini

kanker paru dalam

dua bahasa

(Indonesia dan

Inggris)

1. Berkoordinasi

dengan SIMRS dan Hukormas untuk proses shooting video

2. Shooting video dan editing

3. Mengajukan usulan video

edukasi deteksi

dini kanker paru

Notulensi, undangan pertemuan

Skenario

Dalam pembuatan video, melakukan kerja sama dengan

pihak Hukormas dan SIMRS dalam proses shooting dan

editing video edukasi

Akuntabel:

Tidak korupsi anggaran untuk proses shooting dan editing

yang menggunakan dana dan sumber daya rumah sakit

Kompeten:

Dalam proses pembuatan video, semua dilakukan dengan

profesional

Harmonis:

Saat mengajukan video kepada pihak rumah sakit (direksi, hukormas, dan sebagainya), menerima masukan dan kritik

yang membangun

Loyal:

Bahan presentasi dan dokumentasi

Persetujuanvideo

Membuat video tidak adegan-adegan yang tidak sesuai

dengan norma dan hukum

Adaptif:

Membuat video yang menarik dan mudah ditangkap

masyarakat luas Menggunakan aplikasi video editing

dalam mengedit video

Membuat video dalam 2 bahasa

Berorientasi pelayanan:

Video disajikan dengan informasi-informasi dan materi

edukasi dengan bahasa awam dan ilustrasi yang mudah

dipahami masyarakat

Kontribusi Terhadap

Visi dan Misi Organisasi

Dengan

menyediakan video

dalam dua bahasa, diharapkan dapat

menunjang RSP yang

bervisi menjadi rumah

sakit kelas dunia

dengan unggulan

respirasi dan meningkatkan

medical tourism ke RSP

Penguatan Nilai Organisasi

Video ini menguatkan

RSP dalam nilai profesionalisme, integritas, kesempurnaan dan orientasi pada pelanggan

2. 3. 4.

5. 6. 7. Membuat

Kegiatan 4

Mengunggah artikel

dan video edukasi

deteksi dini kanker

paru ke website dan media sosial/promosi

RSP

dengan hukormas

untuk membuat

tautan dalam artikel

deteksi kanker paru ke

laman MCU screening

kanker paru di IPMT

Terunggahnya artikel

dan video edukasi

kanker paru di website dan media sosial/promosi RSP

Dokumentasi

Berorientasi pelayanan:

Memahami masyarakat saat ini lebih

banyak menggunakan media sosial

Akuntabel:

Memanfaatkan media sosial dan website

RSP dan tidak menyisipkan promosi pribadi

Adaptif:

Mengunggah media edukasi ke banyak

platform sesuai dengan tren masa kini

Kolaboratif:

Mengajak kerjasama dengan pihak-pihak

terkait untuk mewujudkan gagasan kreatif

Media edukasi deteksi

dini kanker paru

adalah upaya untuk

menjawab tantangan

RSP dalam menekan

mortalitas dan

morbiditas kanker

paru serta

mempromosikan alat-

alat canggih di RSP

yang diharapkan

dapat menunjang RSP

Media edukasi ini menguatkan RSP

dalam nilai profesionalisme, integritas, kolaborasi, kesempurnaan dan orientasi pada pelanggan

dengan IPMT Dokumentasi dan notulensi

yang bervisi menjadi

rumah sakit kelas

dunia dengan

unggulan respirasi

Kegiatan Tahapan Kegiatan Output / Evidence

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

Kontribusi Terhadap Visi dan Misi Organisasi

Penguatan Nilai Organisasi

2. 3. 4.

5. 6. 7.

1. Berkoordinasi

2. Berkoordinasi

Kegiatan 5

Melakukan

evaluasi artikel dan video

edukasi deteksi

dini kanker paru

1. Mengecek

jumlah pengunjung

website

2. Mengecek

jumlah view video

Adanya jumlah

pengunjung

website dan yang video

Adaptif:

Proaktif untuk melakukan evaluasi

agar dapat terus memperbaiki diri

Berorientasi pelayanan:

Mengevaluasi program dan

menyesuaikan sesuai dengan kebutuhan masyarakat serta

melakukan perbaikan tiada henti

Harmonis:

Menghargai berbagai kritik dan

masukan yang membangun tanpa

melihat latar belakang pemberi kritik

dan masukan tersebut

Evaluasi bertujuan

agar terus

melakukan

perbaikan demi tercapainya visi

RSP mejadi rumah

sakit kelas dunia

dengan unggulan respirasi

Evaluasi ini

menguatkan RSP

dalam nilai kesempurnaan dan orientasi pada pelanggan

Kegiatan Tahapan Kegiatan Output / Evidence

Keterkaitan Substansi Mata Pelatihan

Kontribusi Terhadap Visi dan Misi Organisasi

Penguatan Nilai Organisasi

Rencana Jadwal Kegiatan Aktualisasi

No Kegiatan

July Agustus

1 Merancang konsep edukasi mengenai deteksi dini kanker

paru dalam format video dan artikel website

2 Membuat artikel mengenai deteksi dini kanker paru

3 Membuat video edukasi mengenai deteksi dini kanker

paru

4 Mengunggah artikel dan video edukasi deteksi dini

kanker paru ke website dan media sosial/promosi RSUP

Persahabatan

5 Melakukan evaluasi artikel dan video edukasi deteksi dini

kanker paru

TERIMA KASIH