LAPORAN SEMINAR RANCANGAN AKTUALISASI
PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN 5
OPTIMALISASI PEMBERIAN EDUKASI
MOBILISASI DINI PADA PASIEN POST
OPERASI LAPARATOMI
DI RUANG KANA
RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG
DISUSUN OLEH:
ERY MANGI ULY, S.KEP., NERS
NIP. 199310232022031002
BAPELKES CIKARANG
KEMENTERIAN KESEHATAN RI 2022
LAPORAN RANCANGAN AKTUALISASI OPTIMALISASI PEMBERIAN EDUKASI MOBILISASI DINI PADA PASIEN POST
OPERASI LAPARATOMI
DI RUANG PERAWATAN KANA
RSUP DR HASAN SADIKIN BANDUNG
Telah di seminarkan
Tanggal , di Bapelkes Cikarang
Coach
dr. Maryono, M. Kes 196704201999031006
Penguji
Mentor
Titin Mulyati, S. Kp., M. Kep 196601021990032001
Sjamsul Arifin, SKM, M. Epid 196611151989031002
Puji dan syukur Penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat-Nya Penulis dapat menyelesaikan Rancangan Aktualisasi dengan judul “Optimalisasi edukasi mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi Di Ruang Perawatan Kana Rsup Dr Hasan Sadikin Bandung.”
Dalam penyusunan laporan ini penulis banyak mendapat saran, dorongan, bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Plt Direktur Utama RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Bapak dr. Azhar Jaya, SKM.,MARS yang telah memberikan dukungan kepada penulis untuk dapat mengikuti kegiatan pelatihan dasar CPNS Golongan III ini dengan sebaik-baiknya.
2. Bapak Drs Suherman, M. Kes, selaku kepala bapelkes cikarang.
3. Ibu Fatrisia Madina, S.Kp.MM selaku koodinator bidang keperawatan RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung.
4. Bapak dr. Maryono, M. Kes selaku coach yang telah memberikan bimbingan selama proses pembuatan rancangan aktualisasi ini.
5. Ibu Titin Mulyati, S.Kp.,M.Kep selaku mentor dan atasan yang telah banyak memberikan arahan dan bimbingan selama proses penyusunan rancangan aktualisasi.
6. Ibu Verawati Lenny, SKM, MKM, selaku ketua pelaksana latsar CPNS dan seluruh panitia Bapelkes Cikarang, yang telah memberikan bimbingan dan memfasilitasi seluruh kegiatan diklat pelatihan latsar CPNS.
7. Bapak Sjamsul Arifin, SKM, M. Epid selaku penguji yang telah memberikan saran arahan, masukan, dalam proses penyusunan rancangan aktualisasi ini.
8. Kepala Ruangan kana, bapak Rizki Juniar E, S.Kep.,Ners atas dukungannya selama proses pembuatan rancangan aktualisasi ini.
9. Rekan-Rekan Perawat Ruang Perawatan Kana RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang banyak sekali mendukung.
10. Seluruh teman-teman Pelatihan Dasar CPNS golongan III Angkatan 5 Kementerian Kesehatan RI yang saling membantu dan mengingatkan, serta saling berbagi ilmu. Penulis,
Ery Mangi Uly, S.Kep., Ners
Gambar 2.1 Struktur Organisasi RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung ..............................7
Gambar 2.2 Struktur Organisasi Rawat Inap RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung.............8
Aparatur Sipil Negara (ASN) terdiri atas profesi (PNS) dan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) yang diangkat berdasarkan peraturan perundangundangan. Aparatur Sipil Negara adalah bagian dari sumber daya manusia yang wajib ada karena dibutuhkan dalam menjalankan fungsi negara dengan menempatkan pada tugas, fungsi dan perannya masing-masing. Sebagai fungsi dan tugas utama dari ASN berkewajiban dalam melaksanakan kebijakan publik, sebagai pelayan publik serta menjadi perekat dan pemersatu bangsa.
Berperan sebagai perencana, pelaksana, dam pengawas penyelenggaraan tugas umum pemerintah dan pembangunan nasional melalui pelaksanaan kebijakan dan pelayanan publik yang profesional, bebas dari intervensi politik, serta bersih dari praktik korupsi, kolusi dan nepotisme. Hal ini tercantum dalam UU No. 5 Tahun 2014 pasal 10, II dan 12. Maka untuk memaksimalkan fungsi, tugas dan peran tersebut maka perlu diberikan pembekalan untuk meningkatkan potensi sumber daya yang ASN miliki.
Dalam Peraturan Pemerintah No. 101 Tahun 2000 tentang pendidikan dan pelatihan jabatan Aparatur Sipil Neqara (Peqawai Neqeri Sipil). antara lain ditetapkan jenis-jenis diklat ASN/PNS. Salah satu jenis diklat adalah Latsar CPNS (Golongan I, II, atau III) yang merupakan syarat pengangkatan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) untuk menjadi ASN. Latsar CPNS menjadi solusi untuk membentuk PNS yang professional dan berkarakter. Latsar CPNS dilaksanakan untuk memberikan untuk pembentukan wawasan kebangsaan, kepribadian dan etika Pegawai Negeri Sipil, pengetahuan dasar tentang sistem penyelenggaraan pemerintahan negara, bidang tugas dan budaya organisasinya supaya mampu melaksanakan tugas dan perannya sebagai pelayan masyarakat.
Sebagai seorang perawat memiliki tugas yaitu melakukan kegiatan pelayanan keperawatan yang meliputi asuhan keperawatan dan pengelolaan keperawatan. Asuhan keperawatan yang dimaksud adalah rangkaian interaksi perawat dengan klien dan lingkungannya untuk mencapai tujuan pemenuhan kebutuhan dan kemandirian klien dalam merawat dirinya. Perawat dalam melaksanakan tugasnya memberikan asuhan keperawatan yang bersifat holistic.
Latsar CPNS beftujuan untuk mengaktualisasikan nilai-nilai dasar profesi PNS yaitu Berorientasi Pelayanan, Akuntabilitas, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif, dan Kolaboratif atau disingkat menjad BerAKHLAK. Untuk mewujudkan ketujuh nilai dasar BerAKHLAK.
Penulis membuat rancangan kegiayan yang mengandung unsur BerAKHLAK dalam pelaksanaannya. Selain itu penulis juga mencari isu yang ada di tempat kerja agar isu tersebut dapat diselesaikan sehingga dapat meningkatkan kualitas pelayanan Kesehatan yang diberikan, maka peserta mengusulkan judul “OPTIMALISASI PEMBERIAN EDUKASI
MOBILISASI DINI PADA PASIEN POST OPERASI LAPARATOMI “ .
Mampu mengoptimalisasi edukasi mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi paratomi dan Membentuk PNS yang professional yang berkarakter melalui kegiatan aktualisasi yang dibentuk oleh sikap perilaku bela negara, penerapan nilai-nilai dasar PNS
BerAKHLAK (Berorientasi Pelayanan, Akuntabilitas, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif, san Kolaboratif) pengetahuan tentang kedudukan dan peran PNS dalam NKRI, serta menguasai bidang tugas, sehingga mampu melaksanakan tugas, kewajiban dan peran di lingkungan kerja RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung secara profesional sebagai bentuk pelayanan publik kepada masyarakat.
Tujuan khusus dari penulisan rancangan aktualisasi adalah:
a. Membuat media edukasi lembar balik dan video tentang mobilisasi dini pada pasien post operasi diruang perawatan Kana Rsup Dr Hasan Sadikin Bandung.
b. Menerapkan hasil kegiatan dilandasi oleh nilai – nilai dasar ASN BerAHKLAK yang mendukung terhadap pencapaian visi, misi, tujuan organisasi, dan penguatan terhadap nilai – nilai organisasi
Penulis dapat meningkatkan pemahaman, kepekaan dan kemampuan untuk menganalisis dan mengaktualisasikan kegiatan pemecahan masalah yang didasari nilai-nilai
dasar ASN serta kedudukan dan peran ASN dalam NKRI sehingga akan terbentuk ASN yang professional dan berkarakter dalam melayani asyarakat sehingga terciptanya peningkatan mutu pelayanan dan kepuasan masyarakat terhadap pelayanan publik.
Meningkatan kualitas sumber daya manusia khususnya perawat di ruangan dengan selalu mengikuti perkembangan iptek dalam memberikan pelayanan yang prima dan bertanggung jawab kepada masyarakat.
Meningkatkan kualitas pelayanan rumah sakit dengan mengoptimalkan proses asuhan keperawatan kepada masyarakat sebagai bentuk kontribusi terhadap pengembangan rumah sakit utuk mewujudkan visi dan misi. Meningkatkan mutu dan mewujudkan citra
Lembaga yang baik yaitu instansi Rumah sakit yang unggul dalam memberikan pelayanan prima.
Ruang lingkup kegiatan aktualisasi ini adalah kegiatan pelayanan di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang mencakup tugas pokok sesuai sasaran kinerja pegawai (SKP), penugasan pimpinan dan inisiatif atau inovasi oleh peserta sendiri yang disetujui pimpinan Kegiatan aktualisasi ini dilaksanakan di Instalasi Rawat Inap Ruang Perawatan Kana di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung.
Pelaksanaan aktualisasi dilakukan dengan mengamalkan nilai nilai dasar ASN yaitu: Membentuk PNS yang professional dan berkarakter melalui kegiatan aktualisasi yang dibentuk oleh sikap perilaku bela negara, penerapan nilai-nilai dasar PNS BerAKHLAK (Berorientasi Pelayanan, Akuntabilitas, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif, san Kolaboratif) pengetahuan tentang kedudukan dan peran PNS dalam NKRI, serta menguasai bidang tugas, sehingga mampu melaksanakan tugas, kewajiban dan peran di lingkungan kerja RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung secara profesional sebagai bentuk pelayanan publik kepada masyarakat.
RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung merupakan Rumah Sakit milik Kementrian Kesehatan. Sejak didirikan pada tahun 1923, RSHS telah berkembang menjadi rumah sakit besar di Jawa Barat yang berfungsi sebagai Rumah Sakit Rujukan Nasional (berdasarkan Surat Keputusan
Menteri No HK.02.02/MENKES/390/2014 tentang Pedoman Penetapan RS Rujukan Nasional, menampung tujuh RS Regional di Jawa barat dan beberapa RS di luar provinsi Jawa Barat) dan sebagai Rumah Sakit Pendidikan bagi Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran dan pendidikan tenaga kesehatan lainnya.
Sesuai dengan PP No. 23 Tahun 2003 dan berdasarkan SK Menkes RI No. 861/Menkes/VI/2005, RSHS telah berubah status dari Perusahaan Jawatan (Perjan) menjadi institusi yang menerapkan Pola Pengelolaan Badan LayananUmum (PPK-BLU). RSHS berlokasi di Jalan Pasteur No.38 Bandung dengan luas tanah 87.200 m2 yang mudah dijangkau dari berbagai arah. Penyelenggaraan kegiatan di RSHS didukung oleh 4.263 orang tenaga yang meliputi: tenaga fungsional, tenaga fungsional non kesehatan tenaga administrasi, tenaga strategis dan tenaga keamanan.
RSHS merupakan rumah sakit vertikal utama yang dapat diartikan sebagai rumah sakit rujukan tertinggi di Provinsi Jawa Barat berdasarkan Surat Keputusan
Menteri No HK.02.02/MENKES/390/2014 tentang Pedoman Penetapan RS
Rujukan Nasional. Sebagai rumah sakit rujukan tertinggi, RSHS dituntut untuk memiliki layanan yang lebih dibandingkan dengan rumah sakit kelas B atau C. Layanan tersebut meliputi, Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Rawat Jalan, Instalasi Rawat Inap, Fasilitas Pemeriksaan Penunjang yang lengkap, dan Instalasi Rawat Khusus.
Data terakhir menunjukkan, kini RSHS memiliki 944 tempat tidur, 3000 karyawan dengan 395 dokter spesialis dan subspesialis dan enam layanan unggulan terdiri atas
Pelayanan Jantung Terpadu, Pelayanan Onkologi, Pelayanan Infeksi, Bedah Minimal Invasif, Kedokteran Nuklir dan Transplantasi Ginjal. Selain itu, RSHS juga memiliki layanan dokter spesialis dan subspesialis yang diharapkan dapat membantu RSHS dalam memberikan pelayanan kepada pasien secara tepat dan cepat.
Visi Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu “Terwujudnya
Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong Royong”.
Misi Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Hasan Sadikin Bandung misi yaitu “Peningkatan
Kualitas Manusia Indonesia”.
Selain memiliki visi dan misi, RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung juga memiliki tata nilai, janji pelayanan dan nilai-nilai. Adapun tata nilai yang dimiliki disebut dengan PAMINGPIN PITUIN, meliputi:
a. Kepemimpinan: Nilai yang menggambarkan kepeloporan dan menyiapkan talenta-talenta terbaik di bidangnya.
b. Profesional: Nilai yang berorientasi pada pencapaian kinerja melalui perjalanan kemitraan.
c. Inovatif: Nilai yang menggambarkan keinginan untuk menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa melakukan perbaikan secara berkesinambungan.
d. Tulus: Keinginan untuk memberi tanpa pamrih, proaktif, dan responsif.
e. Unggul: Keinginan untuk menjadi yang terbaik dan menghasilkan kualitas prima.
f. Integritas: Nilai yang menggambarkan kejujuran, amanah, menjunjung etika yang tinggi dalam menjalankan tugas.
Selanjutnya, janji pelayanan yang dimiliki, yaitu SIGAP yang diartikan sebagai:
a. (S)enyum-Sapa-Salam-Sopan-Santun (5S)
b. (I)novatif dalam berkarya
c. (G)elorakan semangat pelayanan prima
d. (A)manah menjaga keselamatan pasien
e. (P)eduli, perhatian, dan perasaan Terdapat juga nilai -nilai yang dianut, yaitu PRIMA yang diartikan sebagai:
a. (P)rofesional: Memiliki kemampuan unntuk memberikan pelayanan dengan kualitas terbaik (prima) disertai kompetennsi dalam disiplin ilmu yang mendasarinya.
b. (R)espek: Pelayanan yang prima akan dapat diberikan apabila dilandasi oleh rasa saling hormat menghormati diantara anggota tim pemberi pelayanan kesehatan. Pelayanan yang prima tidak hanya ditentukan oleh
satu profesi, tetapi oleh semua profesi yang terlibat dalam pelayanan kesehatan.
c. (I)ntegrasi: Bertindak terintegritas sesuai dengan nilai-nilai dan kebijkan organisasi serta kode etik.
d. (M)anusiawi: Menganggap setiap individu sebagai makhluk ciptaan Tuhan yang mulia. Oleh karena itu, harkat dan martabat mereka harus dijunjung tinggi.
e. (A)manah: Melaksanakan dengan sungguh-sungguh segala hal yang dipercayakan oleh negara dan masyarakat, khususnya dalam memberikan pelayanan, pendidikan, dan penelitian kesehatan.
Motto RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yaitu “Kesehatan Anda Menjadi
Prioritas Kami”. Dan Motto inovasi pelayanan publiknya adalah “Someah Hade Ka Semah”.
Ruang Perawatan Kana merupakan ruang rawat inap khusus Bedah baik umum maupun BPJS, yang memiliki kapasitas sebanyak 50 tempat tidur (10 kamar). Ruang Kana memberikan pelayanan kepada berbagai kasus bedah meliputi, bedah digestif, bedah ortho, bedah urologi, bedah onkologi bedah THT, dan bedah mulut, bedah plastic, bedah thorax, bedah vaskuler. Ruang Kana menggunakan metode tim dalam memberikan pelayanan keperawatan yang terbagi dalam 5 tim setiap tim dipimpin oleh 1 ketua tim . Pelayanan keperawatan yang diberikan meliputi, pelayanan pre bedah, post bedah, dan perbaikan keadaan umum.
Menjadi ruang perawatan bedah yang berkualitas dalam memberikan pelayanan asuhan keperawatan secara holistic, bermutu, dan memuaskan bagi pasien dan keluarganya serta menyelenggarakan pelayanan Pendidikan dan penelitian yang mengikuti perkembangan IPTEK keperawatan.
a. Melaksanakan asuhan keperawatan yang paripurna meliputi aspek bio-psikososio-spiritual kepada pasien bedah
b. Menyelenggarakan proses Pendidikan keperawatan klinik dan penelitian yang berkualitas.
c. Melaksanakan pengelolaan seluruh sumber daya secara good governance (transparan, efektif, dan akuntabel).
d. Meningkatkan kesejahteraan staf dan pengembangan kualitas asuhan keperawatan
Nama : Ery Mangi Uly, S.Kep., Ners
NIP : 199310232022031002
Jabatan/Gol : Perawat Ahli Pertama / IIIb
Unit Kerja : Ruang Kana
RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung
Instalasi : Kementerian Kesehatan RI
Saat ini, peserta terdaftar sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia di bawah Direktorat Jenderal Pelayanan
Kesehatan dengan instansi Rumah Sakit Umum Pusat Dr Hasan Sadikin Kota Bandung
terhitung mulai tanggal 01 Maret 2022 sebagai Perawat Ahli Pertama di bawah Bidang
Keperawatan dan sekarang bekerja di unit kerja Ruang Rawat Inap Bedah Ruang Perawatan
Kana.
Dalam pelaksanaan aktualisasi, peserta mengacu kepada Sasaran Kinerja Pegawai (SKP)
meliputi:
Tabel 2.1. Kegiatan Tugas Pokok Jabatan no Kegiatan tugas pokok jabatan
1 Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre/intra/post operasi
2 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan
3 Melaksanakan fungsi pengarahan pelaksanaan pelayan keperawatan sebagai ketua tim/perawat
4 Melakukan pemberian penugasan perawat dalam rangka melakukan fungsi ketenagaan perawat
5 Melakukan case finding/deteksi dini/penemuan kasus baru pada individu
6 Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada individu
7 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjutan
8 Merumuskan diagnosis keperawatan pada individu
9 Membuat prioritas diagnosa keperawatan dan masalah keperawatan
10 Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu (merumuskan,menetapkan)tindakan
11 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
12 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada area medikal bedah
13 Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi pada individu
14 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/kritikal
15 Memberikan dukungan/fasilitas kebutuhan spiritual pada kondisi kehilangan, berduka atau menjelang ajal dalam pelayan keperawatan
16 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi
17 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi
18 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi
19 Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
20 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
21 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu
22 Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenasi kompleks
23 Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi
24 Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien
25 Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu
26 Melakukan penatalaksanaan manajemen gejala
27 Melakukan perawatan luka
28 Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan pada individu
29 Melaksanakan manajemen surveilans Hais sebagai upaya pengawasan resiko infeksi dalam upaya preventif pada pelayanan keperawatan
30 Melakukan pengorganisasian pelayanan keperawatan antar shift/unit/fasilitas kesehatan
31 Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter
32 Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi
33 Melakukan Pendidikan kesehatan pada individu
Aktualisasi dan habituasi merupakan agenda ke IV dari pelatihan dasar CPNS dimana peserta akan mempraktikkan nilai-nilai Ber-AKLHAK dengan memperhatikan kedudukan dan peran PNS dalam Negara Kesatuan Republik Indonesia. Dalam konteks yang lebih sederhana, nilai dan pemahaman tersebut akan dipraktikkan dalam program aktualisasi dan habituasi di instansi tempat bekerja.
Identifikasi isu dengan menggunakan metode environmentalscanningdiruang perawatan kana serta konsultasi dengan kepala ruangan dan mentor didapatkan beberapa isu yang muncul:
1. Belum optimalnya edukasi mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi di ruangan Kana RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung tahun 2022
Pembedahan laparatomi merupakan salah satu prosedur pembedahan mayor, dengan melakukan penyayatan pada lapisan-lapisan dinding abdomen untuk mendapatkan bagian organ abdomen yang mengalami masalah (hemoragi, perforasi, kanker obstruksi). Laparatomi dilakukan pada kasus-kasus digestif dan kandungan seperti apendiksitis, perforasi, hernia inguinalis, kanker lambung, kanker colon dan rektun, obstruksi usus, inflamasi usus kronis, kolestisitis dan peritonitis (Sjamsuhidayat & Wim De Jong 2008). Pasien dengan post operasi laparatomi ini lebih cenderung berbaring di tempat tidur karena pasien masih mempunyai rasa takut untuk bergerak. Di samping itu,kurangnya pemahaman pasien dan keluarga mengenai mobilisasi dini juga menyebabkan pasien enggan untuk melakukan pergerakan post operasi. Mobilisasi dini yaitu proses aktivitas yang dilakukan post pembedahan dimulai dari latihan ringan di tempat tidur (latihan pernafasan, latihan batuk efektif dan menggerakkan tungkai) sampai dengan pasien bisa turun dari atas tempat tidur, berjalanke kamar mandi dan berjalan keluar kamar (Smeltzer, 2002). RSUP Dr Hasan Sadikin sebagai RS Rujukan Nasional tentunya Tindakan pembedahan merupakan hal yang sering dilakukan. Menurut
data Laporan Kinerja Tahunan RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Tahun 2020 terdapat
13.534 tindakan Operasi. Ruangan kana adalah ruangan perawatan bedah dimana banyak pasien bedah termasuk operasi laparatomi, maka mobilisasi dini penting untuk dilakukan. Diruangan kana terdapat leaflet mobilisasi dini namun belum optimal digunakan perawat pada pelaksanaan edukasi sehingga pasien post operasi laparatomi belum melakukan mobilisasi dini. berdasarakan observasi selama diruang kana dari 10 pasien post operasi laparatomi tidak tahu bagamana cara mobilisasi dini dan masih takut untuk bergerak mobilisasi setelah operasi.
2. Belum optimalnya penerapan dokumentasi: balanced cairan diruangan kana RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung tahun 2022
Ruang Kana merupakan ruang rawat inap di RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung yang berfokus pada perawatan bedah, menerima pasien khusus kelas 3. Berdasarkan hasil dari EnvironmentalScanningyang telah dilakukan di Ruangan didapatkan data bahwa 5 dari
10 Perawat tidak mendokumentasikan hasil perhitungan balance cairan. Beberapa hal yang membuat pendokumentasian belum optimal adalah perpindahan pengisian rekam medik pasien dari manual ke elektronik medical record
3. Belum optimalnya pemberian edukasi pada pasien baru diruang rawat inap kana RSUP DR Hasan Sadikin Bandung tahun 2022
Pada saat pasien baru maasuk keruang perawata, pasien tentu merasa cemas dan belum terbiasa dengan suasana atau lingkungan baru dan pasien juga membutuhakan informasi tentang kesehatanya. Perawat wajib memberkan edukasi kepada pasien dan keluarga pasien dan didokumentasikan diformulir edukasi pasien. Adapun edukasi yang diberikan pada pasien bisa bermacam – macam seperti orientasi ruangan, hak dan kewajiban pasien, cuci tangan, pemilhan sampah dan lain sebagainya. Edukasi ini sangat membantu pasien dan keluarga dalam masa perawatan di rumah sakit, juga berpengaruh dalam keefesien pemberian asuhan keperawatan. Namun kenyataan yang ditemui belum optimalnya edukasi pada pasien baru dan keluarga yang bisa dibuktikan dengan minimnya pengetahuan pasien akan isi materi edukasi dan tidak semua formulir edukasi pasien baru tidak terisi.
Berdasarkan isu – isu aktual yang ada di ruangan Kana didapatkan juga beberapa dampak sebagai berikut:
dampak isu isu Dampak isu bila tidak
Table
Belum optimalnya edukasi
mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi
tertangani
1. Penyembuhan luka pasien post operasi semakin lama sehingga
hari rawat pasien semakin
panjang
2. Bisa mengakibatkan resiko
pressurealserakibat tirah
baring lama
3. Menurunkan mutu pelayanan
asuhan keperawatan sehingga
tingkat kepuasan pasien
menurun
Belum optimalnya penerapan
dokumentasi : balanced cairan
1. Beresiko terhadap penurunan
tingkat mutu pelayanan
ruangan/instansi
2. Perpanjang waktu rawat pasien
Belum optimalnya pemberian
edukasi pada pasien baru
1. Menurunkan angka kepuasan pasien
2. Beresiko terhadap penurunan
tingkat mutu pelayanan ruangan/instansi
Dari ketiga isu yang ditemukan perlu dilakukan lagi penapisan isu agar dapat ditemukan satu isu utama untuk diintervensi. Teknik penapisan isu yang digunakan adalah
Teknik AKPL (Aktual, Kekhalayakan, Problematik, dan Kelayakan) dan teknik USG (Urgency, Seriousness, dan Growth). Teknik AKPL (actual, kekhalayakan, problematic, dan kelayakan) digunakan untuk mengurangi jumlah isu yang ditemukan. Metode ini digunakan untuk mengetahui bahwa isu tersebut benar terjadi yang telah menimbulkan kegelisahan yang perlu segera dicari penyebab dan pemecahannya. Jika diperbaiki, dapat memberikan nilai kekhalayakan yang baik untuk semua orang serta isu tersebut logis dan dapat dibahas sesuai dengan tugas, hak, wewenang dan tanggung jawab. Nilai AKPL ini didapat dari hasil pengamatan dan pengalaman selama bekerja.
Kriteria isu:
a. Aktual: benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan dalam masyarakat.
b. Kekhalayakan: isu yang menyangkut hidup orang banyak
c. Problematik: isu yang memiliki dimensi masalah yang kompleks, sehingga perlu dicarikan segera solusinya
d. Kelayakan: isu yang masuk akal dan realistis serta relevan dimunculkan inisiatif pemecahan masalahnya
1. Belum Optimalnya Edukasi Mobilisasi Dini Pada Pasien Post Operasi laparatomi
2. Belum optimalnya penerapan: dokumentas: balanced cairan
3. Belum Optimalnya Pemberian Edukasi Pada Pasien Baru
( no.1)
Terpilih (no.3)
( no.2)
Dari hasil tapisan menggunakan teknik AKPL, jumlah isu ditapis menjadi dua, yaitu Belum
Optimalnya Edukasi Mobilisasi Dini Pada Pasien Post Operasi laparatomi dan Belum Optimalnya Pemberian Edukasi Pada Pasien.
Kedua permasalahan diatas dianalisa untuk ditemukan masalah pokok yang menjadi isu prioritas dengan menggunakan analisa USG (Urgency, Seriously, & Growth). Metode USG adalah salah satu alat yang digunakan untuk menyusun urutan priortas isu yang akan diselesaikan. Metode ini dilakukan dengan menentukan tingkat urgensi, keseriusan dan perkembangan isu dengan menentukan angka skala (1 s.d 5).
Isu yang memiliki skor tertinggi merupakan isu utama atau isu pokok yang akan segera diselesaikan.
a. Urgency, Memandang seberapa mendesak isu tersebut harus dibahas dikaitkan dengan waktu yang tersedia serta seberapa keras tekanan waktu tersebut untuk memecahkan masalah yang menyebabkan isu.
b. Seriousness, Seberapa serius isu tersebut perlu dibahas dikaitkan dengan akibat yang timbul dengan penundaan pemecahan masalah yang menimbulkan isu tersebut atau akibat yang menimbulkan masalah-masalah lain kalau masalah penyebab isu tidak dipecahkan. Perlu dimengerti bahwa dalam keadaan yang sama, suatu masalah yang dapat menimbulkan masalah lain adalah lebih serius bila dibandingkan dengan suatu masalah lain yang berdiri sendiri.
c. Growth, Seberapa kemungkinan-kemungkinannya isu tersebut menjadi berkembang dikaitkan kemungkinan masalah penyebab isu akan makin memburuk jika dibiarkan. Adapun tabel analisa USG penulis berdasarkan pemberian skor pada identifikasi isu dapat dilihat pada tabel berikut:
Keterangan: U: Urgency S: Seriousness G: Growth Skala Likert 1-5 Skala 1-5 (1= sangat kecil; 2 = kecil; 3 = sedang; 4 = besar; 5 = sangat besar).
Berdasarkan hasil penentuan prioritas isu di atas, terpilih satu isu utama yaitu “Belum optimalnya edukasi mobilisasi dini pada pasien Post Operasi Laparatomi di Ruang
Perawatan Kana RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung”
Pembedahan laparatomi merupakan salah satu prosedur pembedahan mayor, dengan melakukan penyayatan pada lapisan-lapisan dinding abdomen untuk mendapatkan bagian organ abdomen yang mengalami masalah (hemoragi, perforasi, kanker obstruksi).
Laparatomi dilakukan pada kasus-kasus digestif dan kandungan seperti apendiksitis, perforasi, hernia inguinalis, kanker lambung, kanker colon dan rektun, obstruksi usus, inflamasi usus kronis, kolestisitis dan peritonitis (Sjamsuhidayat & Wim De Jong 2008).
Laparatomi merupakan bedah abdomen yang sering dilakukan di berbagai negara di seluruh dunia. Di Amerika Serikat, lebih dari 250.000 operasi laparatomi dikerjakan tiap tahunnya (Nursalam, 2013). Di Amerika Serikat sendiri angka pembedahan laparatomi disampaikan telah meningkat sebesar 50% dalam sepuluh tahun terakhir, yakni pada tahun
2006 sebesar 31,1%. Antara tahun 2003 sampai 2010 terdapat peningkatan jumlah pembedahan laparatomy sebanyak 37,5% di seluruh negeridari 16.000 menjadi 60.000 operasi, (WHO, 2010). Hal ini menunjukan bahwa setiap tahun tindakan operasi laparatomi terus meningkat, dalam kurun waktu kurang lebih 3 tahun meningkat sekitar setengah dari 15,1% menjadi 31,1%. Sedangkan tindakanoperasi di Indonesia pada tahun 2012 mencapai 1,2 juta jiwa (WHO dan Sartika, 2013).Berdasarkan data Tabulasi Nasional Departemen
Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2009, tindakan bedah menempati urutan ke-11 dari 50 pertama penanganan pola penyakit di rumah sakit se Indonesia yang diperkirakan 32% diantaranya merupakan tindakan bedah laparatomi (DEPKES RI, 2009). Dari hasil survey
Departemen Kesehatan RI (2007), didapatkan bahwa kasus operasi laparatomi meningkat dari 162 pada tahun 2005, menjadi 983 kasus pada tahun 2006, dan 1281 kasus pada tahun 2007. Dari data diatas dapat disimpulkan peningkatan dari tahun 2005 ke tahun 2006 adalah 821, sedangkan 2006 ke 2007 adalah 298. Hal ini menunjukan bahwa tindakan laparatomi semakin tahun semakin meniningkat.
Pasien dengan post operasi laparatomi ini lebih cenderung berbaring di tempat tidur karena pasien masih mempunyai rasa takut untuk bergerak. Di samping itu,kurangnya pemahaman pasien dan keluarga mengenai mobilisasi dini juga menyebabkan pasien enggan untuk melakukan pergerakan post operasi. Pada pasien post operasi seperti laparatomi, sangat penting untuk melakukan pergerakan atau mobilisasi. Banyak masalah yang akan timbul jika pasien post operasi tidak melakukan mobilisasi sesegera mungkin, seperti pasien tidak lekas flatus, tidak dapat BAK (retensiurin), perut menjadi kaku (distended abdomen), terjadi kekuan otot dan sirkulasi darah tidak lancer (Smeltzer, 2010).
Mobilisasi dini yaitu proses aktivitas yang dilakukan post pembedahan dimulai dari latihan ringan di tempat tidur (latihan pernafasan, latihan batuk efektif dan menggerakkan tungkai) sampai dengan pasien bisa turun dari atas tempat tidur, berjalanke kamar mandi dan berjalan keluar kamar (Smeltzer, 2002).
Pengetahuan merupakan unsur yang sangat penting terbentuknya suatu tindakan perilaku (practice) yang menguntungkan suatu kegiatan, pengetahuan yang kurangakan mengakibatkan kurang dapat menerapkan suatu keterampilan (Notoatmodjo, 2010). Jadi seseorang yang memiliki pengetahuan luas tentang merawat kesehatannya maka akan lebih sadar untuk melakukan mobilisasi dini dari pada orang dengan pengetahuan sempit. Seseorang yang mempunyai pengetahuan tentang mobilisasi dini akan lebih sadar untuk melakukan mobilisasi dini karena mereka tahu manfaat dan dampak apabila tidak melakukan mobilisasi dini pasca operasi. RSUP Dr Hasan Sadikin sebagai RS Rujukan Nasional tentunya Tindakan pembedahan merupakan hal yang sering dilakukan. Menurut data Laporan Kinerja
Tahunan RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung Tahun 2020 terdapat 13.534 tindakan Operasi. Ruangan kana adalah ruangan perawatan bedah dimana banyak pasien bedah termasuk operasi laparatomi, maka mobilisasi dini penting untuk dilakukan. Diruangan kana terdapat leaflet mobilisasi dini namun belum optimal digunakan perawat pada pelaksanaan edukasi sehingga pasien post operasi laparatomi belum melakukan mobilisasi dini. berdasarakan observasi selama diruang kana dari 10 pasien post operasi laparatomi tidak tahu bagamana cara mobilisasi dini dan masih takut untuk bergerak mobilisasi setelah operasi.
Adapun masalah diatas akan dianalisis menggunakan teknik analisis Fish Bone
Bagan 3.1 Fishbone
MAN
Perawat belum optimal memberikan edukasi
Metode edukasi
mobilisasi dini post op oprasi paratomi
masih secara lisan
dengan media yang
Kurangnya pengetahuan pasien mengenai mobilisasi dini
lama dan belum diperbarui
Media edukasi yang ada perlu diperbarui dengan penambahan media
edukasi
Pasien dan keluarga yang mempunyai pemahaman
setelah post operasi
laparatomi harus istirahat total
Belum optimal nya edukasi mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi
Berdasarkan hasil pemetaan penyebab isu dengan analisis fish bone berikut gagasan pemecahan isu yang penulis rancang:
Table
pemecahan isu No Nama kegiatan
1 Berkoordinasi dan konsultasi dalam mempersiapkan pelaksanaan pembuatan media lembar balik dan video
Tahapan:
1. Melakukan kontrak waktu pertemuan dengan mentor dan kepala ruangan
2. Berkoordinasi dan konsultasi ide kreatif media edukasi lembar balik dan video ke mentor dan kepala ruangan
3. Melakukan koordinasi dengan pihak promkes terkait media edukasi lembar balik dan video
2. Pembuatan lembar balik sebagai media edukasi mobilisasi dini pasien post operasi laparatomi
Tahapan:
1. Menyiapkan bahan dan literatur terbaru mengenai mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi
2. Membuat desain konsep media
Skp Terlaksananya kordinasi dan konsultasi
inovasi Tersedianya media edukasi lembar balik
edukasi lembar balik
3. konsultasi desain yang sudah dibuat ke pihak promkes, kepala ruangan dan mentor
4. mencetak media edukasi lembar balik
3. Pembuatan video sebagai media edukasi mobilisasi dini pasien post operasi laparatomi
Tahapan:
1. membuat list skenario gambar yang akan direkam dalam video
2. konsultasi list skenario video yang sudah dibuat ke pihak promkes, kepala ruangan dan mentor
3. kolaborasi dengan teman perawat yang akan terlibat untuk pembuatan video
4. membuat video mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi
4. Sosialisasi media lembar balik dan video kepada perawat
Tahap:
1. berkordinasi dengan kepala ruangan untuk membuat membuat jadwal sosialisasi
2. menyiapkan materi sosialisasi
3. melakukan sosialisasi kepada perawat
inovasi Tersedianya video edukasi
skp Terlaksana sosialisasi kepada perawat
5. pelaksanaan edukasi kepada pasien dan keluarga pasien tentang mobilisasi dini pasien post operasi dengan media lembar balik dan video
tahapan:
1. mengidentifikasi pasien dan keluarga yang operasi laparatomi
2. kaji tingkat pengetahuan pasien mengenai materi yang akan diberikan
3. edukasi mobilisasi dini ke pasien post operasi laparatomi
6 Monitoring dan evaluasi edukasi dengan media lembar balik
Tahapan:
1. monitoring kegiatan edukasi monitoring
2. evaluasi data hasil evaluasi
3. pembuatan laporan monitoring dan evaluasi
Skp Terlaksananya
pemberian edukasi
kepada pasien dan keluarga
skp Tersedianya laporan
hasil kegiatan
edukasi mobilisasi
dini pada pasien post operasi
Manajemen ASN 1) Melaksanakan kebijakan dan pelayanan publik yang professional dan memberikan informasi secara benar dan tidak merugikan pasien terkait pelaksanaan Edukasi terkait mobilisasi dini diruang perawatan kana
Smart ASN
2) Melaksanakan asuhan keperawatan dengan
penuh pengabdian, kejujuran, kesadaran, dan tanggung jawab.
1) Nilai hospitality (ramah) memberikan
pelayan dengan professional, care, sehingga tercipta hubungan saling percaya antara pasien dan perawat
2) Networking membangun hubungan dan bekerja sama dengan multi displin ilmu dalam seperti tim promkes dalam
pembuatan media edukasi Koordinasi antar
tenaga kesehatan yang terkait proses
pembuatan media edukasi, serta melakukan
kerjasama antar perawat pelaksana dengan
perawat pimpinan dan pengawas ruangan
terkait edukasi mobilisasi dini pada pasien
pasca operasi menggunakan media lembar
balik, secara terintegrasi satu sama lain, sehingga terjalinnya koordinasi, kolaborasi dan sinergitas.
Unit Kerja : Ruang Perawatan Kana RSUP Dr. Hasan Sadikin
Bandung
Isu yang diangkat : Belum Optimalnya edukasi mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi diruangan perawatan kana
RSUP Dr Hasan Sadkin Bandung
Gagasan pemecahan masalah : pembuatan media lembar balik dan video sebagai alat edukasi mobilisasi dini pada pasien post operasi
No Kegiatan Tahapan kegiatan Output/evidence
Keterkaitan substansi
nilai – nilai dasar
Kontribusi
kegiatan
terhadap visi
misi organisasi
Penguatan nilai organisasi
1. Berkoordinasi
dan konsultasi
dalam
mempersiapkan
pelaksanaan
pembuatan
media lembar
balik dan video
1. Melakukan kontrak
waktu pertemuan
dengan mentor dan
kepala ruangan
Mendapatkan kontrak waktu
dan tempat untuk bertemu
dengan mentor dan kepala
ruangan
Saya mengawali kegiatan
ini dengan membuat
janji/kontrak waktu
dengan kepala ruangan
dan mentor melalui
sejalan dengan
visi misi RSUP
Dr. Hasan Sadikin
Bandung yaitu
Nilai Pamimpin
Pituin:
Nilai Inovatif : Dalam kegiatan
Output:
Terlaksananya
kordinasi dan
konsultasi
2. Berkoordinasi dan konsultasi ide kreatif media
edukasi lembar balik
dan video ke
mentor dan kepala
Bukti : persetujuan melalui
pesan whatsapp
Kepala ruangaan dan mentor mendapatkan
penjelasan mengenai
kegiatan yang akan
dilakukan
media whatsapp
menggunakan Bahasa
yang sopan dan ramah
(berorientasi pada
pelayanan) Saya datang sesuai
dengan waktu yang
“Peningkatan
kualitas hidup
manusia
Indonesia” Kegiatan ini
mempunyai
makna untuk
ini, penulis mempunyai
orientasi dengan standar, kreatif
dan inovatif untuk
menghasilkan
suatu yang baru
dan senantiasa
ruangan Bukti: pengisian lembar
konsultasi
disepakati (akuntabel)
Saya menyampaikan ide
kreatif untuk pemecahan
isu berdasarkan hasil
kajian
selalu
melakukan
koordinasi dan
evaluasi
terhadap
melakukan
perbaikan secara berkesinambungan
serta terbuka untuk perubahan.
3. Melakukan
koordinasi dengan
pihak promkes
RSHS terkait media
edukasi lembar balik
dan video
Mendapatkan izin dukungan
dan arahan dalam
melaksanakan kegiatan
edukasi Bukti : dokumentasi
kegiatan
(kompeten)
kegiatan atau
program yang
menggambarkan
keinginan
Saya berdiskusi dengan
mentor dan kepala
ruangan dan saling
menghargai pendapat
(harmonis)
dilakukan
sehingga
terbentuklah
rasa gotong
royong guna
mewujudkan
Nilai Tulus: tanpa pamrih, proaktif, dan responsive
Saya menyampaikan
inovasi gagasan untuk
pemecahan masalah
(adaptif)
tujuan
organisasi.
Nilai Integritas
yaitu
menggambarkan
kejujuran, amanah dan menjungjung
Saya menerima masukan
dan saran dari mentor
dan kepala ruangan , serta berkomitmen
etika
Profesional: kegiatan ini
lembar balik
sebagai media
edukasi
mobilisasi dini
pasien post operasi
1. Menyiapkan bahan dan literatur terbaru mengenai mobilisasi
dini pada pasien post operasi laparatomi
bekerja sama (loyal, kolaboratif ) dilaksanakan
secara kompeten
dalam disiplin ilmu
yang
mendasarinya dan bertanggung
jawab
Output : Tersedianya media edukasi
lembar balik
konsep media edukasi lembar balik
Tersedianya bahan dan literatur saya mencari bahan dan literatur terbaru tentang mobilisasi dini pada
pasien post operasi
(kompeten ) saya membuat desain
sejalan dengan
visi misi RSUP
Dr. Hasan
Sadikin
Bandung yaitu
“Peningkatan
kualitas hidup
Nilai Pamimpin
Pituin:
Nilai Inovatif :
Dalam kegiatan
Desain konsep media lembar balik
konsep media edukasi
lembar balik
(berorientasi pada
pelayan)
manusia
Indonesia”
Kegiatan ini
mempunyai
ini, penulis mempunyai orientasi dengan standar, kreatif dan inovatif untuk menghasilkan
suatu yang baru
3. konsultasi desain
yang sudah dibuat ke pihak promkes
RSHS, kepala
ruangan dan mentor
Desain Media lembar balik
disetujui Bukti : lembar konsultasi / lembar persetujuan
saya konsisten dengan
kesepakatan/janji
bertemu konsultasi
(akuntabel) saya mengkonsultasikan
makna untuk
selalu
melakukan
koordinasi dan evaluasi
terhadap
dan senantiasa
melakukan
perbaikan secara
berkesinambungan
serta terbuka untuk
perubahan.
edukasi lembar balik
Media edukasi Lembar
desain yang telah dibuat
kepada atasan dan
pihak promkes serta
berkomitmen
memperbaiki sesuai
masukan dan saran
(loyal,harmonis) saya mencetak media
edukasi sesuai dengan
hasil konsultasi ahkir
sebagai gagasan kreatif (
adaptif) saya meminta saran dari
pihak promkes sebagai
kegiatan atau
program yang
dilakukan
sehingga
terbentuklah
rasa gotong
royong guna
mewujudkan
tujuan
organisasi.
menggambarkan
keinginan
Nilai Tulus: tanpa pamrih, proaktif, dan responsive
Nilai Integritas
yaitu
menggambarkan
kejujuran, amanah dan menjungjung
etika
Profesional:
pihak yg berkompeten
dalam pembuatan media
edukasi (kolaboratif )
kegiatan ini
dilaksanakan
secara kompeten
dalam disiplin ilmu yang
mendasarinya dan bertanggung
jawab
video sebagai
media edukasi
mobilisasi dini
pasien post operasi
laparatomi
skenario gambar
yang akan direkam
dalam video
List skenario saya membuat list
skenario konsep media
edukasi video
(berorientasi pada
sejalan dengan
visi misi RSUP
Dr. Hasan
Sadikin
Nilai Pamimpin
Pituin:
List scenario disetujui
Output : Tersedianya
video edukasi
skenario video yang
sudah dibuat ke
pihak promkes, kepala ruangan dan mentor
Bukti : lembar konsultasi / lembar persetujuan
pelayan) saya konsisten dengan
kesepakatan/janji
bertemu konsultasi
(akuntabel)
Bandung yaitu
“Peningkatan
kualitas hidup
manusia
Indonesia” Kegiatan ini
mempunyai
Nilai Inovatif : Dalam kegiatan ini, penulis mempunyai orientasi dengan standar, kreatif dan inovatif untuk
menghasilkan
suatu yang baru
3. kolaborasi dengan
teman perawat
yang akan terlibat
untuk pembuatan
video
Mendapat masukan dan
bantuan
saya
mengkonsultasikan
desain yang telah dibuat
kepada atasan dan
makna untuk
selalu
melakukan
dan senantiasa
melakukan
perbaikan secara
Bukti : dokumentasi
pihak promkes serta
berkomitmen
memperbaiki sesuai
koordinasi dan evaluasi
terhadap
berkesinambungan
serta terbuka untuk
perubahan.
4. membuat video
mobilisasi dini pada
pasien post operasi
laparatomi
Video edukasi masukan dan saran
(loyal,harmonis)
kegiatan atau
program yang
dilakukan
menggambarkan
keinginan
saya mencetak media
edukasi sesuai dengan
hasil konsultasi ahkir
sebagai gagasan kreatif
(adaptif)
sehingga
terbentuklah
rasa gotong
royong guna
mewujudkan
tujuan
Nilai Tulus: tanpa pamrih, proaktif, dan responsive
saya meminta saran dari
pihak promkes sebagai
pihak yg berkompeten
dalam pembuatan media
edukasi (kolaboratif )
organisasi.
Nilai Integritas
yaitu
menggambarkan
kejujuran, amanah
dan menjungjung
etika
saya belajar mengedit
video seuai saran dari
pihak promkes sehingga
video menjadi lebih baik (kompeten)
Profesional:
kegiatan ini dilaksanakan
secara kompeten
dalam disiplin ilmu
yang
mendasarinya dan
4. Sosialisasi
media lembar
balik dan video
kepada perawat
1. berkordinasi dengan
kepala ruangan
untuk membuat
membuat jadwal
sosialisasi
Jadwal sosialisasi Saya meminta izin
sosialisasi ke kepala
ruangan sebagai atasan
dan penanggung jawab
ruangan (loyal)
bertanggung
jawab
sejalan dengan
visi misi RSUP
Dr. Hasan Sadikin
Bandung yaitu
Nilai Pamimpin
Pituin: Nilai Inovatif : Dalam kegiatan
Output : Terlaksana
sosialisasi
kepada perawat
2. menyiapkan materi sosialisasi Materi sosialisasi
Saya mengatur jadwal
sosialisasi dengan diskusi
dengan kepala ruangan
dan perawat ruangan
lainya sehingga
disepakati waktu yang
disepakati bersama
“Peningkatan
kualitas hidup
manusia
Indonesia” Kegiatan ini
mempunyai
ini, penulis
mempunyai orientasi dengan standar, kreatif dan inovatif untuk
menghasilkan
suatu yang baru
3 .melakukan sosialisasi kepada perawat
Perawat mengetahui media
lembar balik dan video
(kolaboratif , harmonis )
makna untuk
selalu
melakukan
dan senantiasa
melakukan
perbaikan secara
Bukti : notulen sosialisasi, dokumentasi , rencana
tindak lanjut
Saya sesuai dengan
waktu yang disepakati
melaksanakan sosialisasi
(akuntabel)
koordinasi dan
evaluasi
terhadap
kegiatan atau
program yang
berkesinambungan
serta terbuka untuk perubahan.
menggambarkan
Saya menyampaikan
media edukasi yang telah
di buat kepada perawat
diruangan sehingga
menjadi alat edukasi
tambahan diruangan
(berorientasi pada
dilakukan
sehingga
terbentuklah
rasa gotong
royong guna
mewujudkan
tujuan
keinginan Nilai Tulus: tanpa pamrih, proaktif, dan responsive Nilai Integritas
5. pelaksanaan
edukasi kepada
pasien dan
keluarga pasien
tentang
1. mengidentifikasi
pasien dan keluarga
yang operasi
laparatomi
teridentifikasi pasien post
operasi laparatomi
pelayan, adaptif)
organisasi. yaitu
menggambarkan
Saya menjelaskan
tentang media edukasi
dan penggunaanya
(kompeten)
kejujuran, amanah
dan menjungjung
etika
Profesional:
kegiatan ini
dilaksanakan
secara kompeten
dalam disiplin ilmu
yang
mendasarinya dan bertanggung
jawab
Saya melihat data pasien
dan juga mengikuti
operan sehingga
mengetahui pasien yang
telah dioperasi
sejalan dengan
visi misi RSUP
Dr. Hasan
Sadikin
Bandung yaitu
Nilai Pamimpin
Pituin:
Nilai Inovatif :
Dalam kegiatan
mobilisasi dini
pasien post operasi
laparatomi
dengan media
lembar balik
dan video output :
terlaksananya
pemberian
edukasi kepada
pasien dan
keluarga
2. kaji tingkat
pengetahuan
pasien mengenai
materi yang akan
diberikan
Data pengkajian
pengetahuan pasien dan keluarga
laparatomi
(berorientasi pada
kualitas hidup
ini, penulis
mempunyai
3. edukasi mobilisasi
dini ke pasien post operasi laparatomi
Bukti : lembar checklist
pelayan) Melakukan edukasi
sesuai dengan media
manusia
Indonesia” Kegiatan ini
orientasi dengan standar, kreatif
dan inovatif untuk
menghasilkan
Peningkatan pengetahuan
pasien dan keluarga
yang sudah dibuat dan
menjawab bila ada
pertanyaan dengan jujur
mempunyai
makna untuk
selalu
suatu yang baru
dan senantiasa
melakukan
Bukti : notulensi , dokumentasi
dan cernat serta sesuai
dengan referensi yang
terpercaya
(akuntabel,kompeten)
melakukan
koordinasi dan
evaluasi
terhadap
kegiatan atau
perbaikan secara
berkesinambungan
serta terbuka untuk
perubahan.
menggambarkan
Saya bekerja sama
dengan perawat
diruangan untuk
melakukan edukasi
dengan media baru yang
sudah dibuat
(kolaboratif, adaptif)
program yang
dilakukan
sehingga
terbentuklah
rasa gotong
royong guna
mewujudkan
tujuan
keinginan
Nilai Tulus: tanpa pamrih, proaktif, dan responsive Nilai Integritas
6. Monitoring dan evaluasi edukasi dengan
media lembar
1. monitoring dan evaluasi kegiatan edukasi kegiatan
Data hasil monitoring
evaluasi
Melakukan edukasi
tanpa melanggar aturan
yang berlaku di
ruangan/rumah sakit
(loyal)
organisasi. yaitu
menggambarkan
kejujuran, amanah
dan menjungjung
etika
Dalam melakukan
edukasi tetap
menghargai keyakinan
dan pendapat
(harmonis)
Profesional:
kegiatan ini
dilaksanakan
secara kompeten
dalam disiplin ilmu
yang
mendasarinya dan
bertanggung
jawab
Bukti : lembar cheklist
Saya mengevaluasi
kegiatan edukasi yang
sudah diberikan
(berorientasi pada
sejalan dengan
visi misi RSUP
Dr. Hasan
Sadikin
Nilai Pamimpin
Pituin: Nilai Inovatif :
balik dan video
2. melakukan
rekapitulasi hasil
Rekap perhitungan data
yang telah dikumpulkan
pelayan)
Bandung yaitu
“Peningkatan
Dalam kegiatan
ini, penulis
Output : Tersedianya
laporan hasil
kegiatan
edukasi
mobilisasi dini
pada pasien
post operasi
kegiatan edukasi
Saya Mengumpulkan
data yang telah diambil
(akuntabel)
kualitas hidup
manusia
mempunyai
orientasi dengan
Saya menyampaikan
laporan hasil dari
evaluasi kepada kepala
ruangan dan mentor
(kompeten)
Indonesia” Kegiatan ini
mempunyai
makna untuk
selalu
melakukan
koordinasi dan
evaluasi
standar, kreatif
dan inovatif untuk
menghasilkan
suatu yang baru
dan senantiasa
melakukan
perbaikan secara
berkesinambungan
serta terbuka untuk
Saya menerima
masukan, saran dan
evaluasi dari kepala
ruangan dan mentor dari
hasil ahkir yang ada dan
bekerja sama
menjadikan bahan
evaluasi untuk perbaikan
pelayanan (loyal,
terhadap
kegiatan atau
program yang
dilakukan
sehingga
terbentuklah
rasa gotong
royong guna
mewujudkan
perubahan.
menggambarkan
keinginan
Nilai Tulus:
tanpa pamrih, proaktif, dan responsive
kolaboratif)
Saya mengajak perawat
diruangan berdasarkan
hasil evaluasi untuk
meberikan layanan yang
lebih baik lagi
(harmonis, adaptif )
tujuan
organisasi.
Nilai Integritas
yaitu menggambarkan
kejujuran, amanah dan menjungjung
etika
Profesional:
kegiatan ini
dilaksanakan
secara kompeten
dalam disiplin ilmu
yang
mendasarinya dan
bertanggung
jawab
3.7 Rencana Jadwal kegiatan Aktualisasi
Judul aktualisasi : Optimalisasi pemberian edukasi mobilisasi dini pada pasien post operasi diruangan perawatan kana Rsup Dr Hasan Sadikin Bandung.
Waktu pelaksanaan : 6 juli – 12 agustus 2022
Tempat pelaksanaan : Ruang Perawatan Kana Rsup Dr Hasan Sadikin Bandung
Tabel 3.7 rencana jadwal kegiatan aktualisasi no Kegiatan Tanggal pelaksaan
1 Berkoordinasi dan konsultasi dalam mempersiapkan pelaksanaan pembuatan media lembar balik dan video
2 Pembuatan lembar balik sebagai media edukasi mobilisasi dini pasien post operasi laparatomi
3 Pembuatan video sebagai media edukasi mobilisasi dini pasien post operasi laparatomi
4 Sosialisasi media lembar balik dan video kepada perawat
5 pelaksanaan edukasi kepada pasien dan keluarga pasien tentang mobilisasi dini pasien post operasi dengan media lembar balik dan video
6 Monitoring dan evaluasi edukasi dengan media lembar balik
6 juli – 8 juli 2022
6 – 12 juli 2022
6 – 12 juli 2022
13 – 15 juli 2022
16 juli - 6 agustus 2022
7 – 11 agustus 2022
Dewi citra. 2006. PengaruhmobilisasiDiniterhadappenyembuhanLukaPadaPasien
PostOperasiLaparatomidiRSUDDr.WahidinSudiroHusodo. Makassar: PSIK Universitas Hasanuddin Makassar
Caprianus, A. 2019. Perbandingan anatara mobilisasi cepat dengan mobilisasi dini terhadap komplikasi neurologis pada pasien anastesi spinal
Bhatta, P. N., Yadav, U. K., Mishra, G. N., Jha, R., & Shrestha, K. (2016). Surgical Site Infection in Laparatomy. JournalofuniversalcollegeofMedicalSciences, Vol 04 No 01 Issue 13: 22-25.
Ditya, W., Zahari, A., & Afriwardi. (2016). Hubungan Mobilisasi Dini dengan Proses Penyembuhan Luka pada Pasien Pasca Laparatomi di Bangsal Bedah Pria dan Wanita RSUP Dr. M. Djamil Padang. JurnalKesehatanAndalas, 5(3):724-729.
Dolgun, E., Giersbergen, M. Y., Aslan, A., & Altınbaş, Y. (2017). The Investigation Of Mobilization Times Of Patients after Surgery. AsianPac.J.HealthSc, 4(1):7175. doi: 10.21276/apjhs.2017.4.1.13.
Lembaga Administrasi Negara Republik Indonesia.(2022). Modul Diklat Prabajatan
Golongan III
coach : dr. Maryono, Mkes
mentor : Titin Mulyati, S.Kep.,M.Kep
oleh : Ery mangi uly
1. Belum optimalnya edukasi mobilisasi dini pada pasien post operasi laparatomi diruang kana RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung 2022
2. Belum optimalnya penerapan dokumentasi: balanced cairan diruangan kana RSUP Dr Hasan Sadikin Bandung tahun 2022
3. Belum optimalnya pemberian edukasi pada pasien baru diruang rawat inap kana RSUP DR Hasan Sadikin Bandung tahun 2022
1) Nilai hospitality (ramah)
memberikan pelayan dengan
professional, care, sehingga tercipta
hubungan saling percaya antara pasien
dan perawat
2) Networking membangun hubungan dan bekerja sama dengan multi displin ilmu dalam seperti tim promkes dalam
pembuatan media edukasi Koordinasi
antar tenaga kesehatan yang terkait
Melaksanakan asuhan keperawatan
dengan penuh pengabdian, kejujuran, kesadaran, dan tanggung jawab.
proses pembuatan media edukasi, serta melakukan kerjasama antar perawat
pelaksana dengan perawat pimpinan dan pengawas ruangan terkait edukasi
mobilisasi dini pada pasien pasca
operasi menggunakan media lembar
balik, secara terintegrasi satu sama
lain, sehingga terjalinnya koordinasi, kolaborasi dan sinergitas.
mobilisasi dini
pasien post operasi
laparatomi
dengan media lembar balik
dan video
5. kaji tingkat
pengetahuan pasien
mengenai materi yang
akan diberikan
Data pengkajian
pengetahuan pasien dan keluarga
laparatomi
(berorientasi pada
pelayan) Melakukan edukasi sesuai
“Peningkatan
kualitas hidup
manusia
ini, penulis
output : terlaksananya
pemberian
edukasi kepada
pasien dan
keluarga
6. edukasi mobilisasi
dini ke pasien post operasi laparatomi
Bukti : lembar checklist
Peningkatan pengetahuan
pasien dan keluarga
Bukti : notulensi , dokumentasi
dengan media yang sudah
dibuat dan menjawab bila
ada pertanyaan dengan
jujur dan cernat serta
sesuai dengan referensi
yang terpercaya
(akuntabel,kompeten)
Indonesia” Kegiatan ini
mempunyai
makna untuk
selalu
melakukan
koordinasi dan
evaluasi
terhadap
mempunyai orientasi dengan standar, kreatif dan inovatif untuk
menghasilkan suatu yang baru dan senantiasa
melakukan
perbaikan secara berkesinambungan
Saya bekerja sama dengan
perawat diruangan untuk
melakukan edukasi dengan
media baru yang sudah
dibuat (kolaboratif, adaptif)
kegiatan atau
program yang
dilakukan
sehingga
terbentuklah
rasa gotong
royong guna
mewujudkan
tujuan
rta terbuka untuk perubahan. menggambarkan keinginan
Nilai Tulus: tanpa pamrih, proaktif, dan responsive Nilai Integritas
6. Monitoring dan evaluasi edukasi dengan media lembar
1. monitoring dan evaluasi kegiatan edukasi kegiatan
Data hasil monitoring evaluasi
Melakukan edukasi
tanpa melanggar aturan
yang berlaku di ruangan/rumah sakit (loyal)
organisasi. yaitu
menggambarkan
kejujuran, amanah dan menjungjung
etika
Dalam melakukan
edukasi tetap
menghargai keyakinan
dan pendapat (harmonis)
Profesional:
kegiatan ini
dilaksanakan
secara kompeten
dalam disiplin ilmu
yang
mendasarinya dan bertanggung
jawab
Bukti : lembar cheklist
Saya mengevaluasi
kegiatan edukasi yang
sudah diberikan (berorientasi pada
sejalan dengan
visi misi RSUP
Dr. Hasan
Sadikin
Nilai Pamimpin
Pituin:
Nilai Inovatif :
balik dan video
2. melakukan
Rekap perhitungan data
pelayan)
Bandung yaitu
Dalam kegiatan
Output : Tersedianya
laporan hasil
kegiatan
edukasi
mobilisasi dini
pada pasien
post operasi
rekapitulasi hasil kegiatan edukasi
3. pembuatan laporan monitoring dan evaluasi
yang telah dikumpulkan
“Peningkatan
Laporan monitoring evaluasi
Saya Mengumpulkan
data yang telah diambil
(akuntabel) Saya menyampaikan
laporan hasil dari
evaluasi kepada kepala
ruangan dan mentor (kompeten)
kualitas hidup
manusia
Indonesia” Kegiatan ini
mempunyai
makna untuk
selalu
melakukan
koordinasi dan evaluasi
Saya menerima
masukan, saran dan
evaluasi dari kepala
ruangan dan mentor dari
hasil ahkir yang ada dan
bekerja sama
menjadikan bahan
evaluasi untuk perbaikan
pelayanan (loyal,
ini, penulis mempunyai
orientasi dengan standar, kreatif
dan inovatif untuk
menghasilkan
suatu yang baru
dan senantiasa
melakukan
perbaikan secara
berkesinambungan
rta terbuka untuk
terhadap
kegiatan atau
program yang dilakukan sehingga
terbentuklah
rasa gotong
royong guna
mewujudkan
perubahan. menggambarkan
keinginan
Nilai Tulus:
tanpa pamrih, proaktif, dan responsive
kolaboratif)
Saya mengajak
perawat diruangan
berdasarkan hasil
evaluasi untuk
meberikan layanan
yang lebih baik lagi
(harmonis, adaptif )
tujuan
organisasi.
Nilai
Integritas
yaitu
menggambarka
n kejujuran, amanah dan
menjungjung
etika
Profesional:
kegiatan ini
dilaksanakan
secara
kompeten
dalam disiplin
ilmu yang
mendasarinya dan
bertanggung
jawab
