Optimalisasi Tindakan Keperawatan Oral Hygiene Melalui Penyusunan Draft SPO Oral Hygiene Pada Pasien by Repositori Perpustakaan Bapelkes Cikarang

LAPORANSEMINARRANCANAGANAKTUALISASI

PELATIHANDASARCPNSGOLONGANIIIANGKATAN1

OPTIMALISASITINDAKANKEPERAWATANORALHYGIENE

MELALUIPENYUSUNANDRAFTSPOORALHYGIENE

PADAPASIENDENGANTIRAHBARINGLAMA

DIRUANGFRESIALANTAI2

RSUPDRHASANSADIKINBANDUNG

DISUSUNOLEH:

NENGRISKADIANA

NIP.199111032022032003

BAPELKESCIKARANG

KEMENTERIANKESEHATANRI 2022

LEMBARPENGESAHAN

LAPORANRANCANGANAKTUALISASI

OPTIMALISASITINDAKANKEPERAWATANORALHYGIENE

MELALUIPENYUSUNANDRAFTSPOORALHYGIENE

PADAPASIENDENGANTIRAHBARINGLAMA

DIRUANGFRESIALANTAI2

RSUPDRHASANSADIKINBANDUNG

Telahdiseminarkan

Tanggal22Juni2022,diBapelkesCikarang

Coach

dr.Maryono,M.Kes

NIP.196704201999031006

Mentor

TitinMulyati,SKp,MKep NIP196601021990032001

Penguji

Drs.Suherman,M.Kes NIP

PujiSyukurpenulispanjatkankepadaAllahSubhanahuWaTa’alaatassegala rahmatdanridho-Nyasehinggapenulisdapatmenyelesaikanlaporanaktualisasi denganjudul“OptimalisasiOralHygienemelaluiPembuatanDraftSPOOralHygiene PasiendenganTirahBaringLamadiRuangFresiaLantai2RSUPDrHasanSadikin Bandung”.Penyusunmenyadaribahwatanpabantuandaripihaklainmakapenyusun tidakakandapatmenyelesaikanrancanganaktualisasiini.Olehkarenaitu,pada kesempataninipenyusunmenyampaikanucapanterimakasihyangtuluskepada semuapihakyangtelahmembantudalamprosespembuatanlaporanaktualisasiini:

1.IbuTitinMulyati,S.Kp.,M.KepselakuKasubKredensialKeperawatandan PengawasKeperawatanIntensifRSUPDrHasanSadikinBandungsekaligus mentoryangsenantiasamembimbing

2.dr.Maryono,M.KesselakuCoachyangsenantiasamemberikanilmu,arahan, masuka,danbimbingannyaselamaprosespenyusunanrancanganaktualisasi ini

3.Drs.Suherman.M.KesselakuPengujiyangsenantiasamemberikankritikdan masukanyangmembangun.

4IbuNiningSaritessaHadiyat,SKpselakuWakilKepalaRuanganRawatInap FresiaLantai2

5.SuamidanKeluargayangselalumemberikandukungannya.

6KeduaOrangTuayangsenantiasaselalumendoakan

7.Rekan-rekandansemuapihakyangtidakbisadisebutkansatupersatuyang telahmemberikansemangatdandorongannyakepadapenulis.

Penulismenyadaribahwasusunanrancanganaktualisasiinimasihmengandung celahkekurangandankesalahan,untukitupenulismenerimasarandanmasukan untukdikajidalampenyempurnaanlaporanaktualisasiini.Terimakasih.

Bandung,21Juni2022

Penulis, NengRiskaDiana,S.Kep.,Ners

iii

KATAPENGANTAR

iv NIP.199111032022032003 DAFTARISI COVER..................................................................................................................................i LEMBARPENGESAHAN..................................................................................................ii KATAPENGANTAR...........................................................................................................iii DAFTARISI........................................................................................................................iv DAFTARTABEL..................................................................................................................vi DAFTARGAMBAR.............................................................................................................vii BABIPENDAHULUAN....................................................................................................1 1.1LatarBelakang 1 1.2Tujuan 4 A..TujuanUmum...................................................................................................4 B.TujuanKhusus 4 1.3Manfaat 4 A..BagiIndividu.....................................................................................................4 B.BagiRumahSakit 4 C.BagiMasyarakat 5 BABIIPROFILINSTANSI.............................................................................................6 2.1VisidanMisiRSUPDrHasanSadikinBandung 6 A...Visi......................................................................................................................6 B.Misi 6 2.2Nilai-NilaiRSUPDrHasanSadikinBandung 6 2.3.......TujuanRSUPDrHasanSadikinBandung...........................................................7 2.4RincianTugasPeserta 8 BABIIIANALISISISUDALAMPELAKSANAANTUGASDANFUNGSI...........11 3.1......IdentifikasidanAnalisisIsuAktual......................................................................11 A.IdentifikasiIsu 11 B.AnalisisdanPenetapanCoreIsu 18 C...AnalisisMasalahPenyebabCoreIsu.............................................................21 D.AnalisisGagasanPemecahanIsu 22 3.2......KeterkaitanPenyebabIsudenganKedudukandanPeranPNSuntukMendukung TerwujudnyaSmartGovernance..........................................................................23 3.3......AlternatifPemecahanMasalahsebagaiGagasanKreatif 24

v BABIVRANCANGANAKTUALISASINILIA-NILAIDASARPNS......................26 4.1RancanganAktualisasiNilai-NilaiDasarPNS 26 42.......Penjadwalan............................................................................................................35 4.3ParaPihakyangTerlibatdanPerannyadalamAktualisasi 37 DAFTARPUSTAKA............................................................................................................38

vi DAFTARTABEL Tabel31PenjelasanButirSKP..........................................................................................11 Table3.2DampakIsusesuaiSKP 15 Tabel3.3MetodeAPKL.......................................................................................................18 Tabel3.4MetodeUSG........................................................................................................19 Tabel3.5AnalisisGagasanPemecahanIsu 22 Tabel3.6Langkah-LangkahGagasanPemecahanIsu..................................................25 Tabel4.1RencanaKegiatandanTahapanKegiatanAktualisasi 27 Tabel4.2JadwalKegiatandanTahapanKegiatanAktualisasi 35 Tabel4.3PihakdanPerannyadalamAktualisasi............................................................37

vii DAFTARGAMBAR Gambar21StrukturOrganisasiRSUPDrHasanSadikinBandung............................10 Gambar3.1AnalisisFishbone 21

1.1LatarBelakang

Undang-UndangRepublikIndonesiaNomor5Tahun2014tentangAparatur SipilNegaramenjelaskanbahwaAparaturSipilNegarayangselanjutnyadisingkat ASNadalahprofesibagipegawainegerisipildanpegawaipemerintahdengan perjanjiankerjayangbekerjapadainstansipemerintah.Pegawainegerisipilyang disingkatPNSadalahwarganegaraIndonesiayangmemenuhisyarattertentu, diangkatsebagaipegawaiASNsecaratetapolehpejabatpembinakepegawaian untukmendudukijabatanpemerintahan.

PegawaiASNbertugasmelaksanakankebijakanpublikyangdibuatoleh PejabatPembinaKepegawaiansesuaidenganketentuanperaturanperundangundangan,memberikanpelayananpublikyangprofesionaldanberkualitasdan mempereratpersatuandankesatuanNegaraKesatuanRepublikIndonesia. PegawaiASNberperansebagaiperencana,pelaksana,danpengawas penyelenggaraantugasumumpemerintahandanpembangunannasionalmelalui pelaksanaankebijakandanpelayananpublikyangprofesional,bebasdari intervensipolitik,sertabersihdaripraktikkorupsi,kolusi,dannepotisme.

CalonPegawaiNegeriSipilataudisingkatCPNSwajibmenjalanimasa percobaan.Masapercobaansebagaimanadimaksuddilaksanakanmelaluiproses pendidikandanpelatihanterintegrasiuntukmembangunintegritasmoral, kejujuran,semangatdanmotivasinasionalismedankebangsaan,karakter kepribadianyangungguldanbertanggungjawab,danmemperkuat profesionalismesertakompetensibidangseorangASN.

PelatihandasarCPNSmenuntutsetiappesertauntukdapat

mengaktualisasikanmateripembelajarannilai-nilaidasarPNSyaituBerorientasi Pelayanan,Akuntabel,Kompeten,Harmonis,Loyal,AdaptifdanKolaboratif (BerAKHLAK)sertakedudukandanperanASNuntukmendukungterwujudnya SmartGovernancemeliputimanajemenASNdanSmartASNSetiappeserta pelatihanjugadituntutuntukmampumengaktualisasikansubstansimateri

pembelajaranyangtelahdipelajaritersebutmelaluiprosespembiasaandiridalam

pembelajaranagendahabituasi,yangtermasukdidalamnyakegiatanaktualisasi

Melaluikegiatanaktualisasiinidiharapkandapatmembentukkemampuanpeserta

BABI PENDAHULUAN

pelatihandasardalammenerjemahkanteorikedalampraktik,mengubahkonsep menjadikonstruk,danmengaplikasikangagasanmenjadisebuahkegiatanyang dapatditerapkandalampelaksanaanaktualisasisetiappesertapelatihandasardi satuankerjamasing–masingLaporankegiatanaktualisasiinibersumberdari sasarankerjapegawai(SKP),penugasankhususdariatasanataukegiatanlain yangmendapatkanpersetujuandariatasanlangsungdanataukombinasi diantaranya.Kegiatanyangdilakukanbersumberdariteridentifikasinyasuatu kondisiyangterjadidilingkungankerjasebagaiisuyangharusdipecahkan.

SalahsatuisuyangterjadidilingkungankerjaRumahSakitadalah terjadinyainfeksiHAP.HospitalAcquiredPneumonia(HAP)merupakaninfeksi terkaitpelayanankesehatanataudisebutdenganHAIs(HealthCareAssociated Infections).HAPadalahinfeksiparuyangbaruterjadisetelahpasiendirawatlebih dari48jamdirumahsakit,baikdiruanganumummaupunICUtanpa menggunakanventilatormekanik(Valentinodkk,2020).HAPmenyebabkan penambahanbiayakesehatan,perpanjanganlamarawat,sertapeningkatan morbiditasdanmortilitas.Padatahun2015,PPS(PointPrevalenceStudies)multisitusdilakukandiAmerikaSerikatmengidentifikasipneumoniasebagaiHAIsyang palingumum,denganprevalensi26%.Dan65%daritotalkasuspneumonia diklasifikasikansebagaipneumonianon-ventilatoryangdidapatdirumahsakit (Mitchelletal,2019).InsidensiHAPdiAsiaberkisarantar1sampai21per1000 pasienrawatinap.Sampaisaatini,belumadadatapastimengenaiangkakejadian HAPdiIndonesia(Halim&Amin,2014).

AngkakejadianPneumoniadiRuangRawatInapFresiaLantai2RSUPDr. HasanSadikinBandungdaribulanJanuari–Mei2022sebanyak9kasusdan3 diantaranyamerupakanpneumoniayangdidapatdirumahsakitatauHAP.

PneumoniadiruangFresiaLantai2menempatiperingkatke-3daridata10besar penyakitpadabulanJanuari–Mei2022.HAPyangmerupakaninfeksiterkait pelayanankesehatanatauHAIstidakbisadianggapsepelehanyakarenaangka kejadiannyayangsedikityaitusebanyak3kasus.Angkatersebutjikadi persentasikanmakasekitar30%dariseluruhkasuspneumoniayangterjadidi RuangFresiaLantai2.

MenurutQuinnetal,2020dalamjurnalnyayangberjudul“Non-ventilator healthcare-associatedpneumonia(NV-HAP):BestpracticesforpreventionofNVHAP”,menjelaskanbahwaterdapathubunganantaramikrofloraoraldan

pneumoniayangdidapatdirumahsakit(HAP).Selama48jampertamarawatinap, padapasienterutamayangtidakdilakukanperawatanmulutyangteraturterjadi perubahanpadamikrobiotamulutpasienyangterkaitdenganorganismepatogen penyebabpneumoniasepertiStaphylococcusaureus,Pseudomonasaeruginosa, Klebsiellapneumoniae,danEnterobactercloacaeberkolonipadaplakgigi,dan aspirasimikroberkontribusipadainokulasiorganismevirulenkedalamparu-paru, bahkanpadaorangdewasayangsehattanpafaktorrisiko.Hubunganantara mikrobiotamulutdanHAPmenjadikanbuktibahwakebersihanmulutmenjadi sumberpencegahanyangutama.Karenapneumoniaseringdimulaidarikumandi mulut,melakukanperawatanmulutatauoralhygienedengantepatmemiliki potensiuntukmeningkatkankualitasperawatankesehatandanmembuat perawatankesehatanlebihamanuntukpasien.Tinjauansebelumnyatelah menunjukkanbahwaintervensidapatdimodifikasiuntukmengurangiHAP, termasukpeningkatankebersihanmulut(oralhygiene),kebersihantangan, mobilisasi,identifikasidanmanajemenyangtepatdisfagiaterutamapadapasien pascastroke,danpencegahandariinfeksivirus(Mitchelletal,2019)

Oralhygienemerupakantindakanuntukmembersihkandanmenyegarkan mulut,gigidangusi.Untukpasienyangtidakmampumempertahankan kebersihanmulutdangigisecaramandirimakaharusdipantausepenuhnyaoleh perawat,sepertipadapasiendengantirahbaringlamabaikdalamkondisisadar maupundalamkondisitidaksadar.Namun,perawatseringmengalamihambatan yangsignifikandalammemberikanperawatandasarsepertioralhygiene, seringkalikarenakurangnyaalatdanbahansertamateripendidikanyangefektif danmudahdigunakan,termasukbelumadanyastandarproseduroperasional (SPO)yangdigunakandalampelaksanaanoralhygieneterutamaterhadappasien dengantirahbaringlama.

Olehkarenaitusangatdibutuhkanpenyusunanstandarproseduroperasional (SPO)yangdapatdigunakansebagaipanduandalammelaksanakantindakan keperawatanoralhygieneterutamaterhadappasiendengantirahbaringlama.

Berdasarkanuraianlatarbelakangdiatasdisertaihasildiskusibersamacoachdan mentormakapenulismengangkatisuprioritasyaitu“OptimalisasiTindakan KeperawatanOralHygienemelaluiPenyusunanDraftSPOOralHygienepada PasiendenganTirahBaringLamaDiRuangFresiaLantai2RSUPDrHasanSadikin Bandung”.

1.2Tujuan

A.TujuanUmum

TujuanpembuatanrancanganaktualisasibagipesertaCPNSadalah untukdapatmengaplikasikannilai-nilaidasarPNSBerAkhlakyaituBerorientasi Pelayanan,Akuntabel,Kompeten,Harmonis,Loyal,AdaptifdanKolaboratifdi untikerjanyasehinggadiharapkanpesertapelatihandapatmenjadiPNSyang professionaldanberkarakterdenganmenerapkannilai-nilaidasarPNS BerAKHLAK,sesuaidengantujuanpelatihandasarCPNS.

B.TujuanKhusus

Adapuntujuankhususdaripembuatanrancanganaktualisasiiniadalah membuatdraftstandarproseduroperasional(SPO)sebagaipedomanuntuk memudahkanpelaksanaantindakankeperawatanmengenaioralhygienepada pasiendengantirahbaringlamabaiksadarmaupuntidaksadar.Diharapkan dengandibuatnyadraftSPOinidapatmembantumengoptimalkan pelaksanaantindakanoralhygienepadapasiendengantirahbaringlamabaik sadarmaupuntidaksadar.

1.3Manfaat

A.BagiIndividu

Penulisdapatmengaktualisasikannilai–nilaidasarPNS,kedudukandan peranPNSuntukmendukungterwujudnyaSmartGonernanceyangdiharapkan menjadikanpenulissebagaiPNSyangprofessionaldanberkarakterdengan menerapkannilai-nilaidasarPNSBerAKHLAK.Sehinggadenganinternalisasi tersebutdiharapkanterciptapeningkatanmutupelayanandankepercayaan masyarakat.

B.BagiRumahSakit

TersedianyaSPOoralhygienepadapasiendengantirahbaringlama yangdapatmeningkatkanmutupelayanankeperawatanRSUPDrHasan SadikinBandung.SehinggadalamjangkaPanjangdenganoptimalnyatindakan keperawatanoralhygienepadapasiendengantirahbaringlamadiharapkan dapatmenurunkanangkakejadianHAPdiRumahSakit.

C.BagiMasyarakat

Terciptanyarasaamandannyamanselamaperawatansehingga diharapkandapatmeningkatkankepercayaandankepuasanmasyarakat terhadappelayananyangdiberikansertameningkatkankualitashidup masyarakat.

BABII PROFILINSTANSI

2.1VisidanMisiRSUPDrHasanSadikinBandung

A.Visi

TerwujudnyaIndonesiamajuyangberdaulat,mandiri,danberkepribadian berlandaskangotongroyong.

B.Misi

MewujudkanKualitasHidupManusiaIndonesiayangTinggi,Majudan Sejahtera.

2.2Nilai-NilaiOrganisasi

Tatanilai-nilaifilosofisRSUPDr.HasanSadikinBandungyaitu“PAMINGPIN PITUIN”denganpenjelasannyasebagaiberikut:

Kepemimpinan:Nilaiyangmenggambarkankepeloporandan menyiapkantalenta-talentaterbaikdibidangnya.

Profesional :Nilaiyangberorientasipadapencapaiankinerjamelalui perjalanankemitraandanmenguasaistandaryangberlaku.

Inovatif :Nilaiyangmenggambarkankeinginanuntuk menghasilkansuatuyangbarudansenantiasamelakukanperbaikansecara berkesinambungan.

Tulus :Keinginanuntukmemberitanpapamrih,proaktifdan responsive

Unggul :Keinginanuntukmenjadiyangterbaikdan menghasilkankualitasprima.

Integritas :Nilaiyangmenggambarkankejujuran,amanah,dan menjunjungetikayangtinggidalammenjalankantugas.

Selaintatanilaifilosofis,RSUPDrHasanSadikinmemilikijanjipelayanan kesehatanyaitu“SIGAP”:

Senyum-Sapa-Salam-Sopan-Santun(5S)

Inovatifdalamberkarya.

GelorakanSemangatPelayananPrima.

AmanahMenjagaKeselamatanPasien.

Peduli,PerhatiandanPerasaan.

Nilai-nilaiyangdianutdalampelayanandiRSUPDrHasanSadikinadalah

“PRIMA”yangdiartikansebagaiberikut:

P:Profesional

Memilikikemampuanuntukmemberikanpelayanandengankualitasyang terbaik(prima)disertaikompetensidalamdisiplinilmuyangmendasarinya

R:Respek

Pelayananyangprimaakandapatdiberikanapabiladilandasiolehrasasaling hormatmenghormatidiantaraanggotatimpemberipelayanankesehatan. Pelayananyangprimatidakhanyaditentukanolehsatuprofesi,tetapioleh semuaprofesiyangterlibatdalamtimpelayanankesehatan.

I:Integrasi Bertindakterintegrasisesuaidengannilai–nilaidankebijakanorganisasiserta kodeetikfarmasi.

M:Manusiawi

MenganggapsetiapindividuataumanusiasebagaimakhlukciptaanTuhan yangmulia.Olehkarenaituharkatdanmartabatmerekaharusdijunjung tinggi.

A:Amanah

Melaksanakandengansungguh–sungguhsegalahalyangdipercayakanoleh negaradanmasyarakat,khususnyadalammemberikanpelayanan,pendidikan, danpenelitiankesehatan.

AdapunmottoyangdigunakandiRSUPDrHasanSadikinBandung yaitu”KesehatanAndaMenjadiPrioritasKami”

2.3TugasRSUPDr.HasanSadikinBandung

BerdasarkanPeraturanMenteriKesehatanRepublikIndonesiaNomor78 Tahun2019TentangOrganisasidanTataKerjaRumahSakitUmumPusatDr HasanSadikinBandung,padapasal3menyebutkanbahwaRSUPDr.Hasan

SadikinBandungmempunyaitugasmenyelenggarakanpelayanankesehatan perorangansecaraparipurna.

Dalammelaksanakantugasnyadiatas,berdasarkanPeraturanMenteri KesehatanRepublikIndonesiaNomor78Tahun2019pasal4,RSUPDrHasan SadikinBandungmenyelenggarakanfungsisebagaiberikut:

a.Penyusunanrencanaprogramdananggaran.

b.Pengelolaanpelayananmedis.

c.Pengelolaanpelayananpenunjangmedis.

d.Pengelolaanpelayananpenunjangnonmedis.

e.Pengelolaanpelayanankeperawatan.

f.Pengelolaanpendidikandanpelatihandibidangpelayanankesehatan.

g.Pengelolaanpenelitian,pengembangan,danpenapisanteknologidibidang pelayanankesehatan.

h.Pengelolaankeuangandanbarangmiliknegara.

i.Pengelolaansumberdayamanusia.

j.Pelaksanaanurusanhukum,organisasi,danhubunganmasyarakat.

k.Pelaksanaankerjasama.

l.Pengelolaansisteminformasi.

m.Pelaksanaanurusanumum.

n.Pemantauan,evaluasi,danpelaporan.

2.4RincianTugasPeserta

RSUPDr.HasanSadikinmenetapkanuraiantugaspesertayangmerupakan perawatahlipertamaberupaSasaranKerjaPegawai(SKP)yangmengacupada PermenpanNomor35Tahun2019tentangJabatanFungsionalPerawat,sebagai berikut:

1.Melakukantindakankeperawatanpadapasiendenganintervensipembedahan padatahappre/intra/postoperasi

2.Melakukanpendokumentasiantindakankeperawatan

3Melaksanakanfungsipengarahanpelaksanaanpelayanankeperawatansebagai ketuatim/perawat

4.Melakukanpemberianpenugasanperawatdalamrangkamelakukanfungsi ketenagaanperawat

5.Melaksanakancasefinding/deteksidini/penemuankasusbarupadaindividu

6.Melakukanpengkajiankeperawatanlanjutanpadaindividu

7.Memberikankonsultasidatapengkajiankeperawatandasar/lanjutan

8.Merumuskandiagnosiskeperawatanpadaindividu

9Membuatprioritasdiagnosekeperawatandanmasalahkeperawatan

10.Menyusunrencanatindakankeperawatanpadaindividu(merumuskan, menetapkan)tindakan

11.Melakukankomunikasiterapeutikdalampemberianasuhankeperawatan

12.Melakukanintervensikeperawatanspesifikyangkomplekspadaareamedical bedah

13.Memfasilitasiadaptasidalamhospitalisasipadaindividu

14.Melakukantindakankeperawatnpadakondisigawatdarurat/bencana/kritikal

15.Memberikandukungan/fasilitasikebutuhanspiritualpadakondisikehilangan, beruka,ataumenjelangajaldalampelayanankeperawatan

16.Melakukantindakankeperawatanpemenuhankebutuhannutrisi

17.Melakukantindakankeperawatanpemenuhankebutuhaneliminasi

18.Melakukantindakankeperawatanpemenuhankebutuhanmobilisasi

19.Melakukantindakankeperawatanpemenuhankebutuhanistirahatdantidur

20.Melakukantindakankeperawatanpemenuhankebutuhankebersihandiri

21.Melakukantindakankeperawatanpemenuhankebutuhanrasanyamandan pengaturansuhu

22.Melakukanpemenuhankebutuhanoksigenasikompleks

23.Melakukankomunikasidengankliendenganhambatankomunikasi

24.Melakukanpemantauanataupenilaiankondisipasienselamadilakukan tindakankeperawatanspesifiksesuaikasusdankondisipasien

25.Melakukanevaluasitindakankeperawatanpadaindividu

26.Melakukanpenatalaksanaanmanajemengejala

27.Melakukanperawatanluka

28.Melakukansupportkepatuhanterhadapintervensikesehatanpadaindividu

29.MelaksanakanmanajemensurveilansHaissebagaiupayapengawasanresiko infeksidalamupayapreventifpadapelayanankeperawatan

30.Melakukanpengorganisasianpelayanankeperawatanantarshift/unit/fasilitas kesehatan

31Melakukankonsultasikeperawatandankolaborasidengandokter

32.Melakukanupayapeningkatankepatuhankewaspadaanstandarpada pasien/petugas/pengunjungsebagaiupayapencegahaninfeksi

33.Melakukanpendidikankesehatanpadaindividu

STRUKTURORGANISASIRSUPDRHASANSADIKINBANDUNG

Gambar2.1StrukturOrganisasiRSUPDr.HasanSadikinBandung

BABIII

ANALISISISUDALAMPELAKSANAANTUGASDANFUNGSI

3.1IdentifikasiIsudanAnalisisIsuAktual

A.IdentifikasiIsu

Identifikasiisudilakukandenganmenilaikesenjanganantarakondisisaat inidankondisiyangdiharapkandanketerkaitannyadenganSasaranKerja Pegawai(SKP).Haltersebutapabilatidakditanganiakanberpotensimenjadi suatumasalah.BerikutpenjelasansetiapbutirSKP:

Tabel3.1PenjelasanButirSKP

No KegiatanTugasPokok Jabatan KondisisaatiniKondisiyang Diharapkan

1Melakukantindakan keperawatanpadapasien dengan intervensi pembedahanpadasetiap

tahappre/intra/post operasi

2Melakukan pendokumentasian tindakankeperawatan

3Melaksanakanfungsi pengarahanpelaksanaan keperawatansebagai

ketuatim/perawat

4Melakukanpemberian penugasanperawatdalam rangkamelakukanfungsi ketenagaanperawat

5Melaksanakan case finding/deteksi

Sudahdilaksanakan padatahappredan postoperasi

Dilaksanakan sesuaiSPO

Sudahdilaksanakan menggunakanEMR (ElectronicMedical Record)

Dilaksanakan sesuaiSPO

SudahdilaksanakanDilaksanakan sesuaiSPO

dini/penemuankasusbaru

padaindividu

6Melakukanpengkajian keperawatanlanjutanpada individu

7Memberikankonsultasi data pengkajian keperawatandasar/ lanjutan

8Merumuskandiagnosis keperawatanpadaindividu

9Membuat priorotas diagnosiskeperawatandan masalahkeperawatan

10Menyusun rencana tindakankeperawatan pada individu (merumuskan, menetapkan)tindakan

11Melakukankomunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan

12Melakukanintervensi keperawatanspesifikyang

komplekspadaarea

medikalbedah

13Memfasilitasiadaptasi dalamhospitalisasipada individu

14Melakukantindakan keperawatanpadakondisi gawatdarurat/bencana/

SudahdilaksanakanDilaksanakan sesuaiSPO

kritikal

15Memberikandukungan/ fasilitasi kebutuhan spiritualpadakondisi kehilangan,berdukaatau menjelangajaldalam pelayanankeperawatan

16Melakukantindakan keperawatanpemenuhan nutrisi

17Melakukantindakan keperawatanpemenuhan eliminasi

18Melakukantindakan keperawatanpemenuhan mobilisasi

SudahdilaksanakanDilaksanakan sesuaiSPO

19Melakukantindakan keperawatanpemenuhan istirahatdantidur

20Melakukantindakan keperawatanpemenuhan kebersihandiri

SudahdilaksanakanDilaksanakan sesuaiSPO

Belumoptimal dilaksanakan, terutamapada pasiendengantirah baringlama

Dilaksanakan mobilisasipada pasiensecara optimalsesuaiSPO

SudahdilaksanakanDilaksanakan sesuaiSPO

Belumoptimal dilaksanakan,seperti pemenuhanoral hygienepadapasien dengantirahbaring lama

Dilaksanakan secaraoptimal padasemua pasiensesuaiSPO

21Melakukantindakan keperawatanpemenuhan kebutuhanrasanyaman danpengaturansuhu

22Melakukanpemenuhan kebutuhanoksigenasi

SudahdilaksanakanDilaksanakan sesuaiSPO

kompleks

23Melakukankomunikasi dengankliendengan hambatankomunikasi

24Melakukanpemantauan ataupenilaiankondisi pasienselamadilakukan tindakankeperawatan spesifiksesuaikasusdan kondisipasien

25Melakukan evaluasi tindakankeperawatan padaindividu

26Melakukan penatalaksanaan manajemengejala

SudahdilaksanakanDilaksanakan sesuaiSPO

27MelakukanperawatanlukaSudahdilaksanakanDilaksanakan sesuaiSPO

28Melakukan support

kepatuhanterhadap

intervensikesehatanpada

individu

29Melaksanakanmanajemen

surveilansHAI’ssebagai upayapengawasanresiko

dalamupayapreventif

pada pelayanan

keperawatan

30Melakukan pengorganisasian pelayanankeperawatan

antarshift/unit/fasilitas

kesehatan

SudahdilaksanakanDilaksanakan sesuaiSPO

31Melakukankonsultasi keperawatan dan kolaborasidengandokter

32Melakukan upaya peningkatankepatuhan kewaspadaanstandarpada pasien/ petugas/ pengunjungsebagaiupaya pencegahaninfeksi

SudahdilaksanakanDilaksanakan sesuaiSPO

Belumoptimal dilaksanakanseperti kepatuhancuci tanganyangbelum dilaksanakansecara optimalbaikoleh petugas,pasien maupunpengunjung/ penunggupasien

Dilaksanakan secaraoptimal terutamabaikoleh petugas,pasien danpengunjung/ penunggupasien sebagaiupaya pencegahan infeksi.

33Melakukanpendidikan kesehatanpadaindividu

Sudahdilaksanakan namun belum optimal

Dilaksanakan secaraoptimal sesuaiSPO

BerdasarkanpenjabaranbutirSKPdiatas,didapatkanisu-isuaktualsebagai berikut:

Isu DampakIsubilatidakDitangani

Belumoptimalnyatindakan keperawatanpemenuhan mobilisasipadapasiendengan tirahbaringlamadiRuang FresiaLantai2RSUPDr.Hasan

SadikinBandungtahun2022

Belumoptimalnyatindakan keperawatanoralhygienepada pasiendengantirahbaringlama

diRuangFresiaLantai2RSUP

Dr.HasanSadikinBandung

tahun2022

Kurangnyamobilisasipadapasiendengan tirahbaringlamadapatmenyebabkan terjadinyalukatekan/dekubitus

Kebersihanmulutyangtidakterjaga terutamapadapasiendengantirahbaring lamabaiksadarmaupuntidaksadardapat memicuterjadinyainfeksiareamulutyang jikatidakditanganidenganbaikdapat menjadisalahsatupenyebabterjadinya HAP(HospitalAcquiredPneumonia)

Table3.2DampakIsusesuaiSKP

Belumoptimalnyaupaya

peningkatan kepatuhan

kewaspadaanstandarpada petugas,pasien,pengunjung/ penunggupasiensebagaiupaya

pencegahaninfeksidiRuang FresiaLantai2RSUPDr.Hasan

SadikinBandungtahun2022

Petugaskesehatan,pengunjungdan penunggupasienmerupakankelompok yangberisikomendapatinfeksi.Infeksiini dapatterjadimelaluipenularandaripasien kepadapetugas,daripasienkepasien lain,daripasienkepadapengunjungatau keluargamaupundaripetugaskepada pasien.Dengandemikianakan menyebabkanpeningkatanangka morbiditas,mortalitas,peningkatanlama harirawatdanpeningkatanbiayarumah sakit

Belumoptimalnyapendidikan

kepadapasiendankeluargadi

RuangFresiaLantai2RSUPDr.

HasanSadikinBandungtahun

2022

Pendidikankesehatanbertujuanuntuk merubahperilakupasiendankeluarga dalammemeliharaperilakuhidupsehat. Sehinggabelumoptimalnyapendidikan pasienyangdilakukanolehperawatdapat berdampakpadaperilakupasiendan keluargayangtidakdapatmemelihara perilakuhidupsehatsehinggadapat menurunkanderajatkesehatapsiendan keluarga.

Berdasarkandampakdarisetiapisudiatas,denganmenggunakanmetode environmentalscanningdanbrainstormingdenganwakilkepalaruangandan mentor,ditemukanisuyanglebihspesifikdiantaranya:

1.Belumoptimalnyatindakankeperawatanpemenuhanmobilisasi padapasiendengantirahbaringlamadiRuangFresiaLantai2

RSUPDr.HasanSadikinBandungtahun2022

Darihasilobservasidaritanggal12Mei–22Mei2022selamaberdinas didapatkansebagianbesarperawattidakmelakukanmobilisasipadapasien tirahbaringlama.Halinidisebabkankarenakesibukandalammelakukan tindakankeperawatanlainnya.

2.Belumoptimalnyatindakankeperawatanpemenuhankebersihan diripadapasiendengantirahbaringlamadiRuangFresiaLantai2 RSUPDr.HasanSadikinBandungtahun2022

Darihasilobservasidaritanggal12Mei–22Mei2022selamaberdinas hampirsebagianbesarperawattidakmelakukantindakanoralhygiene terutamapadapasiendengantirahbaringlama.Darihasilwawancarapada tanggal7Juni2022denganwakilkepalaruangan,didapatkandatabahwa angkakejadianHAPdifresialantai2cukupseringterjadidanyang terbanyakterjadipadabulanMaret2022yaitusebanyak3kasus.Daridata rekammedisselamaperiodeJanuari-Mei2022didapatkandatabahwa pneumoniamasuksebagai10diagnosapenyakitterbanyakperingkatke2 yaitusebanyak9kasusdan3diantaranyaatausekitar30%adalah pneumoniayangdidapatkanpasiendiRumahSakitatauHAP.Ditahun 2021angkaHAPsempatberadadiangka0karenaoptimalnyapelaksaan tindakanoralhygienepadapasiendengantirahbaringlama.

3.Belumoptimalnyatindakankeperawatanoralhygienepadapasien dengantirahbaringlamadiRuangFresiaLantai2RSUPDr.Hasan

SadikinBandungtahun2022

Darihasilobservasipadatanggal12Mei–22Mei2022selamaberdinas didapatkanbahwasebagianbesarperawatmelakukancucitanganpada saatsetelahterkenacairantubuhpasien,setelahkontakdenganpasiendan setelahkontakdenganlingkunganpasien,tetapitidakmelaksanakancuci tangansebelumkontakdenganpasiendansebelummelakukantindakan aseptik.Selainitudarihasilwawancaradengankeluargapasien,Hampir sebagianbesarmengatakanmencucitanganhanyasaatsetelahkontak dengancairantubuhpasien,saatsebelumdansesudahmakan.

4.Belumoptimalnyapendidikankepadapasiendankeluargadi RuangFresiaLantai2RSUPDr.HasanSadikinBandungtahun 2022

Darihasilobservasidaritanggal12Mei–22Mei2022selamaberdinas didapatkanperawatsudahmelakukanpendidikankesehatannamunbelum optimal.Pendidikankesehatanlebihbanyakdiberikanjikapasienatau keluargapasienbertanyamengenaihalyangingindiketahuiatauhalyang

belumdipahamiolehpasiendankeluargaberhubungandengankondisidan sakityangdideritapasien.

B.AnalisisdanPenetapanCoreIsu

Setelahdilakukanidentifikasiisuyangberdasarkandatadanfakta,maka dilakukananalisisisudanpenetapancoreisu.Teknikyangdilakukanyaitu menentukanapakahisutersebutmemenuhikriteriaAPKL(Aktual,Problematik, KekhalayakandanKelayakan)atautidak.Aktualartinyaisutersebutbenarbenarterjadidansedanghangatdibicarakandalammasyarakat.Problematik artinyaisutersebutmemilikidimensimasalahyangkompleks,sehinggaperlu dicarikansegerasolusinyasecarakomprehensif.Kekhalayakanartinyaisu tersebutmenyangkuthajathiduporangbanyak.Kelayakanartinyaisu tersebutmasukakal,realistis,relevandandapatdimunculkaninisiatif pemecahanmasalahnya.

No Isu APKLKriteria 1Belumoptimalnyatindakan keperawatanpemenuhanmobilisasi padapasiendengantirahbaring lamadiRuangFresiaLantai2RSUP DrHasanSadikinBandungtahun 2022 ++++Terpilih 2Belumoptimalnyatindakan keperawatanoralhygienepada pasiendengantirahbaringlamadi RuangFresiaLantai2RSUPDr. HasanSadikinBandungtahun2022 ++++Terpilih 3Belumoptimalnyaupaya peningkatankepatuhan kewaspadaanstandarpada petugas,pasien,pengunjung/ penunggupasiensebagaiupaya pencegahaninfeksidiRuangFresia ++++Terpilih

Table3.3MetodeAPKL

Bandungtahun2022

4Belumoptimalnyapendidikan kesehatankepadapasiendan

keluargadiRuangFresiaLantai2

RSUPDr.HasanSadikinBandung

tahun2022

DarihasilpenapisanmenggunakanTeknikAPKLdidapatkan3isuyaitu:

1.Belumoptimalnyatindakankeperawatanpemenuhanmobilisasipada pasiendengantirahbaringlamadiRuangFresiaLantai2RSUPDr.Hasan SadikinBandungtahun2022.

2.Belumoptimalnyatindakankeperawatanoralhygienepadapasiendengan tirahbaringlamadiRuangFresiaLantai2RSUPDr.HasanSadikin Bandungtahun2022.

3.Belumoptimalnyaupayapeningkatankepatuhankewaspadaanstandar padapetugas,pasien,pengunjung/penunggupasiensebagaiupaya pencegahaninfeksidiRuangFresiaLantai2RSUPDr.HasanSadikin Bandungtahun2022.

Dariketigaisutersebut,dilakukanpenapisankembalidengan menggunakanmetodeUSG(urgency,seriousness,growth)Urgencyadalah seberapamendesakisuharusdibahas,dianalisadanditindaklanjuti. Seriousnessadalahseberapaseriussuatuisuharusdikaitkandenganakibat yangakanditimbulkanGrowthadalahseberapabesarkemungkinan memburuknyaisutersebutjikatidaksegeraditangani.

Table3.4MetodeUSG

1Belumoptimalnyatindakan keperawatanpemenuhanmobilisasi padapasiendengantirahbaring lamadiRuangFresiaLantai2RSUP

44412

Lantai2RSUPDr.HasanSadikin

--++ Tidak Terpilih

No Isu USGTotalPrioritas

DrHasanSadikinBandungtahun II

2022.

2Belumoptimalnyatindakan keperawatanoralhygienepada pasiendengantirahbaringlamadi RuangFresiaLantai2RSUPDr. HasanSadikinBandungtahun2022.

3Belumoptimalnyaupaya peningkatan kepatuhan kewaspadaanstandarpada petugas,pasien,pengunjung/ penunggupasiensebagaiupaya pencegahaninfeksidiRuangFresia Lantai2RSUPDr.HasanSadikin Bandungtahun2022.

45514 I

44513III

Keterangan: Skala1-5(1=sangatkecil;2=kecil;3=sedang;4=besar;5=sangat besar)

Darihasilpenapisantersebutdidapatkanurutanprioritasdariyang pertamayaitu:

1.Belumoptimalnyatindakankeperawatanoralhygienepadapasiendengan tirahbaringlamadiRuangFresiaLantai2RSUPDr.HasanSadikin Bandungtahun2022.

2.Belumoptimalnyatindakankeperawatanpemenuhanmobilisasipada pasiendengantirahbaringlamadiRuangFresiaLantai2RSUPDr.Hasan SadikinBandungtahun2022.

3.Belumoptimalnyaupayapeningkatankepatuhankewaspadaanstandar padapetugas,pasien,pengunjung/penunggupasiensebagaiupaya pencegahaninfeksidiRuangFresiaLantai2RSUPDr.HasanSadikin Bandungtahun2022.

Sehingga,darihasilanalisisisudanpenetapancoreisumenggunakan metodeAPKLdanmetodeUSG,penulisdapatmengangkatcoreisuyaitu “Belumoptimalnyapendidikankesehatanmengenaioralhygienepadapasien

dengantirahbaringlamadiRuangFresiaLantai2RSUPDr.HasanSadikin Bandungtahun2022”.

C.AnalisisMasalahPenyebabCoreIsu

Man

Material

Kurangnyakepatuhanperawat dalammelakukantindakan

keperawatanoralhygienepada pasiendengantirahbaringlama

BelumadanyaSPO

mengenaioralhygiene

padapasiendengantirah

baringlama

Belumoptimalnya

pendidikan

kesehatan

mengenaioral

hygienepada

pasiendengan

tirahbaringlama

Belumadanyaevaluasi

terhadaptindakanoral

hygienepadapasien dengantirahbaringlama

Measurement

Belumadanyasosialisasi

berkelanjutanmengenai

oralhygienepadapasien

dengantirahbaringlama

diRuangFresia

Lantai2RSUPDr.

HasanSadikin

Bandungtahun

2022

Keterangan:

Man :Manusia

Material:Bahan

Method:Metode

Measurement:Pengukuran

Method

Gambar3.1AnalisisFishbone

D.AnalisisGagasanPemecahanIsu

Tabel3.5AnalisisGagasanPemecahanIsu

1Kurangnya

kepatuhan

perawat

dalam

melakukan

tindakan

keperawatan

oralhygiene

padapasien

dengantirah

baringlama

BagiPasien:

1.Meningkatkan

resikoterjadinya

infeksiarea

mulutpada

pasien

2.Beresiko

meningkatkan

angkakejadian

HAP

3.Beresiko

meningkatkan

morbiditasdan

mortilitasbagi

pasien

4.Meningkatkan

resiko

bertambahnya

lamarawatdan

biayaperawatan

pasien

Meningkatkan

kepatuhan

perawatdalam

melakukan

tindakan

keperawatan

oralhygiene

padapasien

dengantirah

baringlama

1.Melakukan monitoring kepatuhan perawatdalam melaksanakan

tindakanoral hygienepada pasiendengan

tirahbaring lama

2.Saling mengingatkan antarsesama perawat mengenai pentingnya

tindakanoral hygienepada pasiendengan

tirahbaring lama

2Belum

adanyaSPO

mengenai

oralhygiene

padapasien

dengantirah

baringlama

BagiPerawat:

Menurunnya

kualitaspelayanan

keperawatan

BagiInstansi

RumahSakit:

Kualitassumber

dayamanusia

(perawat)menurun

makakualitas

pelayanan

keperawatanpun

dapatikutmenurun

sehinggakepuasan

dankepercayaan

AdanyaSPO tentangoral hygienepada

pasiendengan

tirahbaring

lama

1.Menyampaikan isudanide gagasan mengenai rencana

penyusunan

draftSPOoral hygienepada pasiendengan tirahbaring lamakepada

Kepala

Ruangandan

Mentor

2.Menyusundraft SPOmengenai tindakanoral

NoPenyebab Isu Dampakyang Terjadi Kondisiyang Diharapkan Gagasan PemecahanIsu

3Belum adanya evaluasi terhadap tindakanoral hygienepada pasien dengantirah baringlama

4Belum adanya sosialisasi berkelanjutan bagiperawat mengenai tindakanoral hygienepada pasien dengantirah baringlama

masyarakatjuga padaakhirnya menurun.

Diadakannya evaluasi

terhadap tindakanoral hygienepada

pasiendengan tirahbaring lama

Adanya sosialisasi berkelanjutan bagiperawat mengenai tindakanoral hygienepada pasiendengan tirahbaring lama

hygienepada pasiendengan

tirahbaring lama

1.Melakukan evaluasi efektivitas penggunaan draftSPOoral hygienepada pasiendengan tirahbaring lama

1.Melakukan sosialisasi kepada perawat tentangdraft SPOoral hygienepada pasiendengan tirahbaring lama

3.2KeterkaitanPenyebabIsudenganKedudukandanPeranPNSuntuk MendukungTerwujudnyaSmartGovernance

KedudukanPNSdalammendukungterwujudnyaSmartGovernancesebagai pelaksanakebijakanpublik,pelayanpublik,perekatdanpemersatubangsa.PNS jugamelaksanakankebijakanyangditetapkanolehpimpinaninstansipemerintah.

PenyebabisuyangdiangkatdisiniadalahbelumadanyadraftSPOoralhygiene

padapasiendengantirahbaringlamasehinggaperawattidakmempunyai pedomanuntukmemudahkanpelaksanaantindakankeperawatanmengenaioral hygienepadapasiendengantirahbaringlamabaiksadarmaupuntidaksadar

SebagaipelayanpublikmakaPNSharusdapatmelaksanakantugasnyadengan kualitasterbaik,untukdapatmeningkatkankualitaspelayananyangdiberikan makasalahsatucaraadalahdenganmembuatdraftSPOyangbertujuanuntuk mengoptimalkantindakanoralhygienepadapasiendengantirahbaringlama.

PNSberperansebagaiperencana,pelaksana,danpengawas penyelenggaraantugasumumpemerintahandanpembangunannasionalmelalui pelaksanaankebijakandanpelayananpublikyangprofesional,bebasdari intervensipolitik,sertabersihdaripraktikkorupsi,kolusi,dannepotisme BerdasarkanperantersebutmakaperawatsebagaiPNSdisinisebagaiperencana dalampenyusunandraftSPO,sebagaipelaksanadraftSPOtersebutdansebagai pengawasdenganmengevaluasiefektifitasdaridraftSPOtersebut.

Isuyangdiangkatdalamrancanganaktualisasiiniadalahbelumoptimalnya tindakanoralhygienepasiendengantirahbaringlamapadapasiensadarmaupun tidaksadardisebabkanolehbeberapafaktorpenyebabdiantaranyaman (Manusia),material(Bahan),methode(Metode)danmeasurement(Pengukuran).

DenganmemahamikedudukandanperanPNSmakapenyebabisuinidapat diatasidenganmenyusunalternatifpemecahanmasalahsebagaigagasankreatif daninovatifdenganmengaplikasikanNilai-NilaiDasarPNSBerAKHLAKuntuk mendukungterwujudnyaSmartGovernancemeliputiManajemenASNdanSmart ASNyangdiintegrasikandenganNilai-NilaidanVisiMisiRSUPDr.HasanSadikin Bandung.

3.3AlternatifPemecahanMasalahsebagaiGagasanKreatif

GagasanpemecahanisudilakukanbersumberdariSKP(SasaranKineja Pegawai),perintahatasandaninovasidenganmengaplikasikanNilai-NilaiDasar PNSBerAKHLAK(BerorientasiPelayanan,Akuntabel,Kompeten,Harmonis,Loyal, AdaptifdanKolaboratif)sertakedudukandanperanASNuntukmendukung

terwujudnyaSmartGovernancemeliputiManajemenASNdanSmartASNyangdi integrasikandenganNilai-NilaidanVisiMisiRSUPDr.HasanSadikinBandung.

Gagasanpemecahanisuyangdiangkatadalahoptimalisasitindakan keperawatanoralhygienemelaluipembuatandraftSPOoralhygienepadapasien dengantirahbaringlamadiRuangFresiaLantai2RSUPDr.HasanSadikin Bandung.Berikutlangkah-langkahgagasanpemecahanisu:

Tabel3.6Langkah-langkahGagasanPemecahanIsu

No.

1Pengajuandankoordinasirancanganaktualisasimengenai

rencanapembuatandraftSPOoralhygienepasiendengan

tirahbaringlama

2PenyusunandraftSPOoralhygienepadapasiendengan

tirahbaringlama Inovasi

3PelaksanaansosialisasikepadaperawatruangfresiaLt2

mengenaidraftSPOoralhygienepadapasiendengan

tirahbaringlama

4PelaksanaanevaluasiefektivitaspenggunaandraftSPO oralhygienepadapasiendengantirahbaringlama

KegiatanGagasanPemecahanIsu

Sumber

SKP

RANCANGANAKTUALISASINILAI-NILAIDASARPNS

4.1RancanganAktualisasiNilai-NilaiDasarPNS

Rancanganaktualisasinilai-nilaidasarPNSdisusundalammatriksrancangan aktualisasimengenairencanapelaksanaankegiatanyangdidasariaktualisasiNilaiNilaiDasarPNSBerAKHLAK(BerorientasiPelayanan,Akuntabel,Kompeten, Harmonis,Loyal,AdaptifdanKolaboratif)dankontribusihasilkegiatanyang dilandasiolehsubstansimatapelatihanterhadappencapaianvisi,misidantujuan organisasisertapenguatanterhadapnilai-nilaiorganisasi.Berikuttabelrencana kegiatandantahapankegiatanaktualisasi:

BABIV

NoKegiatanTahapan

1Pengajuandan

koordinasi

rancangan

aktualisasi

mengenai

rencana

pembuatandraft

SPOoralhygiene

pasiendengan

tirahbaringlama

1.1 Menentukan

kontrak pertemuan denganmentor, kepalaruangan

danpengawas

ruangan

Tersedianya

lembar

persetujuandan

terkoordinasinya

rancangan

aktualisasi

mengenairencana

pembuatandraft

SPOoralhygiene

pasiendengan

tirahbaringlama

Buktikontrak

jadwalpertemuan

melaluipesan

Keterkaitandengan

SubstansiMataPelatihan Agenda2

Kontribusi

terhadapVisi

MisiOrganisasi

Koordinasiyang

terjalinantara

stakeholder

terkaitadalah

bentukgotong

royongyang

merupakan

landasan

terwujudnyavisi

rumahsakitsakit

yaituterwujudnya

PenguatanNilai Organisasi

NilaiPamingpin

Pituin:

Profesional:Nilai

yangberorientasi

pada

Pencapaiankinerja

melaluiperjalan

kemitraan

Inovatif:Nilai

yang

menggambarkan

Sayamemulaikegiatan

denganmelakukankontrak

waktudenganmentor, kepalaruangandan

pengawasruanganmelalui

pesanwhatsappdengan

menggunakanbahasayang

santundansopan.Saya

menepatijanjibertemu

sesuaijadwalpertemuan

sebagaibentukbertanggung

jawabataskepercayaan

yangdiberikandansaya

akanselalumelaksanakan

setiaptahapankegiatan

aktualisasiinidenganjujur

indonesiamaju

yangberdaulat, mandiri,dan

berkepribadian, berlandaskan

gotongroyong

keinginanuntuk

menghasilkan

suatuyangbaru

dansenantiasa

melakukan

perbaikansecara

berkesinambungan

Unggul:

Keinginanuntuk

menjadiyang

terbaikdan

menghasilkan

kualitasprima

Integritas:Nilai

yang

menggambarkan

Tabel4.1RencanaKegiatandanTahapanKegiatanAktualisasi

Kegiatan Output/ Evidence

kanrancangan

aktualisasi

mengenai

rencana

pembuatan

draftSPOoral

hygienepasien

dengantirah

baringlama

dankonsisten.(Akuntabel)

LembarkonsultasiSayamenyampaikan

rancanganaktualisasi

mengenaipenyusunandraft

SPOsecaraantusiasuntuk

mengembangkankreatifitas

danberinovasidalam

memberikanpelayanan

kepadamasyarakat

(Adaptif)

Sayamenyampaikan

rencanaaktualisasi

pembuatandraftSPO

sebagaibentukkomitmen

memberikanpelayanan

primadalammemenuhi

kebutuhanmasyarakat

sehinggadapat

meningkatkankepuasan

masyarakat(Berorientasi

pelayanan)

Sayaakanterusbelajardan

mengembangkankapabilitas

melaluirancangan

aktualisasiiniuntukdapat

melaksanakantugasdengan

kualitasterbaik.

(Kompeten)

Sayamemintapersetujuan

sertasarandanmasukan

darimentor,kepalaruangan

kejujuran, amanah,dan

menjunjungetika

yangtinggidalam

menjalankantugas

1.2 Menyampaikan dan mengkonsultasi 1.3 Meminta persetujuan, sarandan Lembar Persetujuan

2Penyusunan

draftSPOoral

hygienepada

pasiendengan

tirahbaringlama

masukan

mengenai

rencana

pembuatan

draftSPOoral

hygienepasien

dengantirah

baringlama

danpengawasruangan

untukmembangun

kerjasamayangsinergi

untukhasilyanglebihbaik

(Kolaboratif)

Sayamenghargaisetiap

sarandanmasukandari

mentor,kepalaruangandan

pengawasruangan,karena

dengansalingmenghargai

sayadapatmembangun

lingkungankerjayang

kondusif(Harmonis)

Alurpembuatan

SPOdanlembar

konsultasi

Sayamelakukankoordinasi

terkaitrancanganaktualisasi

pembuatandraftSPO

sebagaibentukdedikasidan

kontribusisayaterhadap

kepentinganmasyarakat

(Loyal)

Tersedianyadraft

SPOoralhygiene

padapasien

dengantirah

baringlama

DaftarJurnalyang

digunakansebagai

Membuatinovasi

untukmembantu

prosespelayanan, dalamhalini

pembuatandraft

NilaiPamingpin

Pituin:

Profesional:Nilai

yangberorientasi

pada

terkaitoral hygienesebagai

referensiuntuk

referensi

Sayaterusbelajardan

berusahameningkatkan

kompetensidiridengan

mencarijurnal-jurnalterbaru

yangrelevansebagai

SPO,sejalan

denganmisiuntuk

mewujudkan

kualitashidup

manusiayang

Pencapaiankinerja

melaluiperjalan

kemitraan

Inovatif:Nilai

yang

denganbidang keperawatan

1.4 Melakukan koordinasi

tentangalur pembuatanSPO

2.1 Mencaristudi literaturterbaru

pembuatan

draftSPO

referensiuntukpembuatan

draftSPO(Kompeten)

sejahtera. menggambarkan

keinginanuntuk

dengantirah

baringlama

DraftSPOoral

hygienepasien

dengantirah

baringlama

Sayaberkomitmenbahwa

penyusunandraftSPOini

merupakanbentukdari

pelayananprimayangdapat

meningkatkankepuasan

masyarakat(Berorientasi

pelayanan)

Sayabertindakproaktif

denganterusberinovasidan

mengembangkankretifitas

dalampenyusunandraft

SPOini(Adaptif) 2.3

Formulirverbal

konsepberisi

masukandariunitunitterkait

Sayamengajukanverbal

konsepkepadaunit-unit

yangterkaitdalam

pembuatandraftSOPuntuk

memberikankesempatan

menghasilkan

suatuyangbaru

dansenantiasa

melakukan

perbaikansecara

berkesinambungan

Tulus:Keinginan

untukmemberi

tanpapamrih, proaktifdan

responsive.

Unggul:

Keinginanuntuk

menjadiyang

terbaikdan

menghasilkan

kualitasprima

pembuatan

draftSOP

kepadasemuapihakuntuk

berkontribusiserta

bekerjasamademi

menghasilkannilaitambah

(Kolaboratif)

Integritas:Nilai

yang

menggambarkan

kejujuran, amanah,dan

Melakukan finalisasidraft

SPO

berdasarkan masukandan verbalkonsep

DraftSPOyang

telahdirevisi

Sayamelakukanrevisidraft

SPOsesuaimasukandari

verbalkonsepsebagai

bentukmenghargaisetiap

pendapatagartercipta

lingkungankerjayang

kondusif(Harmonis)

menjunjungetika

yangtinggidalam

menjalankantugas

2.2 Menyusundraft SPOoral hygienepasien

Mengajukan

verbalkonsep kepadaunitunityang terkaitdalam

2.4

disetujui,sudah

diberikan

penomorandan

tandatangan

bidang

keperawatan

Sayamelakukanrevisidraft

SPOsecarabertanggung

jawab,jujur,cermatdan

berintegritastinggiterhadap

setiapmasukanyang

diberikanolehunit-unit

terkait(Akuntabel)

Sayamendedikasikandiri

sepenuhnyasampaike

tahapdisetujuinyadraftSPO

inisebagaikontribusidemi

kepentinganmasyarakat

(Loyal)

3Pelaksanaan

sosialisasi

kepadaperawat

ruangfresiaLt2

mengenaidraft

SPOoralhygiene

padapasien

dengantirah

baringlama

Terlaksananya

sosialisasikepada

perawatruang

fresiaLt2

mengenaidraft

SPOoralhygiene

padapasien

dengantirah

baringlama

Penyuluhan

Sayamenyusunkerangka

acuankegiatanpenyuluhan

denganpenuhtanggung

jawab,secaracermatdan

telitisebagaikomitmen

memberikanpelayanan

prima(Akuntabel)

Sosialisasitentang

draftSPOoral

hygienepasien

dengantirah

baringlamaini

mendukung

terwujudnyamisi

rumahsakityaitu

mewujudkan

kualitashidup

manusiayang

tinggi,majudam

sejahtera.

NilaiPamingpin

Pituin:

Profesional:Nilai

yangberorientasi

pada

Pencapaiankinerja

melaluiperjalan

kemitraan

Inovatif:Nilai

yang

menggambarkan

keinginanuntuk

menghasilkan

suatuyangbaru

dansenantiasa

melakukan

perbaikansecara

keperawatan

2.5

Mengajukan draftSPOke bidang

DraftSPOyang

3.1

Menyusun kerangkaacuan kegiatan SatuanAcara

3.2 MenyiapkanMateriberupaSayamenyiapkansemua

materi,media

sosialisasidan

undangan

mengenai

sosialisasidraft

SPO

3.3 Mensosialisasika

ndraftSPOoral

hygienepasien

dengantirah

baringlama

3.4 Mengevaluasi

kegiatan

sosialisasidraft

SPO

PowerPoint

Mediasosialisasi

menggunakan

zoommeeting

Undangan

yangdibutuhkanuntuk

mendukungterlaksananya

sosialisasidraftSPOdengan

mengutamakankepentingan

bersama(Berorientasi

pelayanandanLoyal)

berkesinambungan

Tulus:Keinginan

untukmemberi

tanpapamrih, proaktifdan responsive.

Daftarhadir, notulenkegiatan, TORdan

dokumentasi

kegiatan

Sayamensosialisasikandraft

SPOsecaraproaktifsebagai

sebuahinovasiyang

membantuperawatuntuk

dapatmeningkatkankinerja

dengankualitasterbaik

sehinggaterciptajuga

lingkungankerjayang

kondusif(Adaptif, KompetendanHarmonis)

Unggul: Keinginanuntuk

menjadiyang

terbaikdan

menghasilkan

kualitasprima

Integritas:Nilai

yang

menggambarkan

kejujuran, amanah,dan

4Pelaksanaan

evaluasi

efektivitas

penggunaan

draftSPOoral

hygienepada

pasiendengan

Hasilpre-posttest, dokumentasi

kegiatan

Sayamembangunkerja

samauntukmengevaluasi

kegiatansosialisasidraft

SPObersama-sama

sehinggadapat

menghasilkannilaitambah

(Kolaboratif)

menjunjungetika

yangtinggidalam

menjalankantugas

Terlaksananya

evaluasiefektivitas

penggunaandraft

SPOoralhygiene

pasiendengan

tirahbaringlama

Melaksanakan

evaluasiterhadap

draftSPOoral

hygienepasien

dengantirah

baringlamauntuk

mengetahui

NilaiPamingpin

Pituin:

Profesional:Nilai

yangberorientasi

pada

Pencapaiankinerja

melaluiperjalan

tirahbaringlama efektifitasnya

DraftKuesioner

dalambentuk

googleform

Sayamembuatkuesioner

evaluasiuntukmengetahui

efektifitaspenggunandraft

SPOsebagaibahanuntuk

melakukanperbaikan

kedepannyademikepuasan

masyarakat(Berorientasi

Pelayanan)

LembarkonsultasiSayamengkonsultasikan

kuesionerevaluasiefektifitas

draftSPOkepadamentor

dankepalaruangandengan

sejalandengan

visirumahsakit

yaituterwujudnya

indonesiayang

berdaulat, mandiri,dan

berkepribadian

berlandaskan

gotongroyong.

kemitraan

Inovatif:Nilai

yang

menggambarkan

keinginanuntuk

menghasilkan

suatuyangbaru

dansenantiasa

melakukan

perbaikansecara

berkesinambungan

Tulus:Keinginan

untukmemberi

SPOdengan

mentordan

kepalaruangan

menghargaisetiapsaran

danmasukanyangdiberikan

sehinggaterciptakerjasama

yangsinergi(Harmonis

danKolaboratif)

JawabankuesionerSayamenyebarkan

kuesionerevaluasiefektifitas

draftSPOberupagoogle

formsebagaiinovasi

pemanfaatanmediadigital

dalammenghadapi

perubahan(Adaptif)

Sayamelakukananalisis

terhadapjawabandata

tanpapamrih, proaktifdan responsive.

Unggul: Keinginanuntuk

menjadiyang

terbaikdan

menghasilkan

kualitasprima

Integritas:Nilai

yang

menggambarkan

kejujuran, amanah,dan

distribusifrekuensi

kuesionersecaracermatdan

jujurberdasarkandatayang

ada(Akuntabel)

menjunjungetika

yangtinggidalam

menjalankantugas

evaluasi

4.1 Membuat

kuesioner

efektifitas penggunaan draftSPO

evaluasi

4.2 Mengkonsultasi kankuesioner

efektifitasdraft

evaluasi

4.3 Menyebarkan kuesioner

efektifitasdraft SPO

evaluasi

4.4 Menganalisis datakuesioner

efektifitasdraft SPO Dataevaluasi dalambentuk

4.5 Membuat Laporan

Sayamembuatlaporan

laporan pelaksanaan evaluasi

pelaksanaan evaluasi

pelaksanaanevaluasi

denganpenuhdedikasidemi

kepentinganbersama

(Loyal)

Sayabelajardarihasil

laporanevaluasiinisehingga

dapatterus

mengembangkandiridalam

melaksanankantugas

dengankualitasterbaik

(Kompeten)

4.2Penjadwalan

No Kegiatan/ TahapanKegiatan Bulan Ket./Tanggal KegiatanBulanJuniBulanJuli 1234512345 1Pengajuandankoordinasirancanganaktualisasimengenairencana pembuatandraftSPOoralhygienepasiendengantirahbaringlama 24-30Juni2022 1.1Menentukankontrakpertemuandenganmentor,kepalaruangandan pengawasruangan 24Juni2022 1.2Menyampaikandanmengkonsultasikanrancanganaktualisasimengenai rencanapembuatandraftSPOoralhygienepasiendengantirahbaring lama 27-29Juni2022 1.3Memintapersetujuan,sarandanmasukanmengenairencanapembuatan draftSPOoralhygienepasiendengantirahbaringlama 27-29Juni2022 1.4Melakukankoordinasidenganbidangkeperawatantentangalur pembuatanSPO 30Juni2022 2PembuatandraftSPOoralhygienepadapasiendengantirahbaringlama 1-14Juli2022 2.1Mencaristudiliteraturterbaruterkaitoralhygienesebagaireferensiuntuk pembuatandraftSPO 1-2Juli2022 2.2MenyusundraftSPOoralhygienepasiendengantirahbaringlama 3-6Juli2022 2.3Mengajukanverbalkonsepkepadaunit-unityangterkaitdalam pembuatandraftSOP 7-8Juli2022 2.4MelakukanfinalisasidraftSPOberdasarkanmasukandanverbalkonsep 9-12Juli2022 2.5MengajukandraftSPOkebidangkeperawatan 13-14Juli2022 3PelaksanaansosialisasikepadaperawatruangfresiaLt2mengenaidraft SPOoralhygienepadapasiendengantirahbaringlama 15-20Juli2022 3.1Menyusunkerangkaacuankegiatan 15Juli2022

Tabel4.2JadwalKegiatandanTahapanKegiatanAktualisasi

38 3.2Menyiapkanmateri,mediasosialisasidanundanganmengenaisosialisasi draftSPO 16-17Juli2022 3.3MensosialisasikandraftSPOoralhygienepasiendengantirahbaringlama 18-20Juli2022 3.4MengevaluasikegiatansosialisasidraftSPO 18-20Juli2022 4PelaksanaanevaluasiefektivitaspenggunaandraftSPOoralhygiene pasiendengantirahbaringlama 21-30Juli2022 4.1MembuatkuesionerevaluasiefektifitaspenggunaandraftSPO 21Juli2022 4.2MengkonsultasikankuesionerevaluasiefektifitasdraftSPOdengan mentordankepalaruangan 22Juli2022 4.3MenyebarkankuesionerevaluasiefektifitasdraftSPO 23-26Juli2022 4.4MenganalisisdatakuesionerevaluasiefektifitasdraftSPO 27Juli2022 4.5Membuatlaporanpelaksanaanevaluasi 28-30Juli2022

4.3ParaPihakyangTerlibatdanPerannyadalamAktualisasi

Tabel4.3PihakdanPerannyadalamAktualisasi

NoPihakyang Terlibat

PerandalamAktualisasiKeterangan

1Mentor Mentorberperandalammemberikan dukungan,bimbingandanmasukan, sertaberbagipengalaman keberhasilan/kegagalankepadapeserta untukmelaksanakanpembelajaran agendahabituasidan/atau pembelajaranpenguatanKompetensi TeknisBidangTugas

2Coach Coachberperandalammenggalipotensi pengembangandiripesertadalam melaksanakanpembelajaranagenda habituasiSelainitucoachberperan memfasilitasipesertaagarmampu menyusundanmenyiapkanLaporan Aktualisasi,sertamemberikanumpan balikterhadapkualitasLaporan Aktualisasi

3KepalaRuanganKepalaruanganberperandalam memfasilitasipelaksanaanaktualisasi, memberikanmasukandansaranterkait tahapankegiatanyangdilakukansaat aktualisasi.

4PengawasRuanganMemberikanmasukandansaranterkait tahapankegiatandalampenyusunan draftSPO

5PerawatFresiaLt2Perawatmerupakanpihakyangterkait dalampelaksanaanaktualisasi,karena perawatsebagaipenggunadraftSPO nantinyadansebagaipihakyangikut mengevaluasikeefektifandraftSPO

DAFTARPUSTAKA

Halim,Samuel.&ZulkifliAmin.(2014).ProfilKlinisPasienHospitalAcquired PneumoniadiRuangRawatPenyakitDalam.EbersPapyrus-Vol20No1

Mitchell,BrettG.,PhilipL.Russo,AllenC.Cheng,AndrewJ.Stewardson,Hannah Rosebrock,StephanieJ.Curtis,SophiaRobinson,MartinKiernan.(2019).Strategiesto reducenon-ventilator-associatedhospital-acquiredpneumonia:Asystematicreview. Infection,Disease&Health,24,229-239.

Quinn,Barbara,KarenK.Giuliano,DianBaker.(2020).Non-ventilatorhealthcareassociatedpneumonia(NV-HAP):BestpracticesforpreventionofNV-HAP.American JournalofInfectionControl,48,A23-A27.

Valentino,Andrea.,RitaEndriani,FitriaAmeini.(2019).GambaranKejadianPneumonia padaPasienPascaKraniotomidiRuangRawatIntensifRSUDArifinAchmadProvinsi RiauPeriodeJanuari2015sampaiDesember2019.JIK,Jilid14,Nomor2,September 2020,Hal.111-120