Editorial Otro fin de año. Otro cierre de una temporada más de trabajo para revista Impresiones. Pero también una nueva oportunidad
mar parte de nuestra publicación, acer-
de abrir la expectativa para el año veni-
cando información y novedades, co-
dero. Con un cierre de año bastante
mentarios y puntos de vista. Todo suma
conflictivo en la ciudad de Córdoba
en el camino a lograr una revista más
vamos superando el mal trago y apro-
útil y completa.
vechando el contexto de fiestas que se
Entonces, hoy usamos este espacio
avecina para renovar el espíritu. Apro-
para saludarlos a todos, a nuestros co-
vechemos entonces para mirar hacia
laboradores que se hacen presente en
adelante y reflexionar el lugar de cada
las notas, a nuestros anunciantes que
uno en una sociedad compleja que ne-
siempre dicen presente dando su
cesita de todos para salir adelante.
apoyo y compromiso, a las instituciones
Desde el lugar del profesional de la
que nos brindan la información de sus
salud tenemos que procurar hacer el
actividades y por supuesto a nuestros
mejor de los esfuerzos actuando a con-
lectores que siempre nos acompañan.
ciencia y con la mayor responsabilidad
Les deseamos a todos ellos lo mejor
posible. Desde Impresiones así lo de-
para el 2014, que sea posible la realiza-
seamos y trabajamos en ese sentido.
ción de los sueños de paz y trabajo.
Entonces el acento será puesto en entregarles en cada oportunidad una revista que cumpla con el objetivo de
Contenidos
informar y principalmente apoyar la ac-
Guía Dental de Córdoba Año VIII - Nº 24 - Nov y Dic de 2013 Directores Bárbara B. Couto / Mauricio A. Micheloud Redacción y Administración La Rioja 754 - PA - Córdoba (5000) Argentina - Tel.: 0351 156414498 Ventas publicitarias Vanina Boco Tel.: 03543 15553480 - 0351 4231341 guiaimpresiones@gmail.com www.revistaimpresiones.com.ar Agradecimientos Círculo Odontológico de Cba., Esc. de Posgrado de la Fac. Odontología UNC. , Ateneo Argentino de Odontología. Nuestros suscriptores y anunciantes. Suscripciones
tividad odontológica y protésica. Que
Los invitamos a recorrer las páginas con
podamos mostrar, como lo venimos ha-
todas las novedades del sector, la co-
ciendo en estos últimos años, lo mejor
bertura Expodent Córdoba 2013 y un
del sector: los profesionales que digni-
artículo sobre “Ubicación de un canino
fican la actividad, las instituciones que
superior con falta de espacio” de los
trabajan incansablemente en el creci-
doctores Eduardo Muiño, María Adela
miento del sector y las empresas que
Gumiela, Alejandra Flores, Claudia
aportan producción de calidad. Los in-
Morón, Javier De La Fuente, Romina
vitamos formalmente a sumarse a for-
Emilse Giménez y Jimena Sangüeza.
Para recibir información sobre cómo recibir Revista Impresiones en su domicilio consultar en:
www.revistaimpresiones.com.ar/suscripcion Propietarios de la publicación: Bárbara B. Couto y Mauricio A. Micheloud. Registro de la Propiedad Intelectual Nº 5063967. Las opiniones vertidas en esta revista no necesariamente son compartidas por los anunciantes. Los artículos firmados son responsabilidad del autor. El contenido de los avisos publicitarios es responsabilidad exclusiva de los anunciantes. Las notas pueden ser reproducidas, citando la fuente y enviando copia a: guiaimpresiones@gmail.com
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número 24 NOV DIC 2013
Córdoba fue sede de La muestra dental más grande del país regresó a nuestra provincia para celebrar su edición número 25 con una agenda completa y todas las novedades sobre material y equipamiento odontológico.
Expodent 2013 siempre fue un lugar de encuentro e intercambio para
Conferencistas internacionales
ción de procesos para la colocación de implantes y casos clínicos”; y Guerino Caso (Italia) cirujano maxilofacial, es-
odontólogos, laboratorios dentales, Expodent 2013 presentó un pro-
pecialista en cirugía reconstructiva,
comercio e industria dental, y en Cór-
grama de cursos y simposios que es-
periodontal e implantes y profesor del
doba no fue la excepción. Con 140
tuvieron a cargo de 40 disertantes
Máster en Cirugía Oral Avanzada en la
stands, más de 60 expositores y una
nacionales y extranjeros.
Universidad de Cagliari, dio una charla
gran concurrencia de público, Expo-
Entre los especialistas que vinieron de
taller sobre “Nuevas fronteras de la ci-
dent demostró que sigue siendo el es-
otros países se puede mencionar a Da-
rugía protésicamente guiada”.
pacio de encuentro por excelencia.
niel Carmona (Barcelona) protesista
Además, hubo jornadas de workshop
Del 7 al 10 de agosto, Córdoba vivió
que dictó una ponencia sobre “El Arte
y de actualización para jóvenes egre-
con intensidad el ir y venir de muchí-
y la tecnología en la técnica de coloca-
sados y estudiantes de la carrera de
simos profesionales de otras provin-
ción de prótesis”; Sergio Miravete
odontología, actividades que fueron
cias que, además de visitar la muestra,
Cueva (México) cirujano maxilofacial y
dictadas conjuntamente con los pro-
aprovecharon para recorrer la ciudad
especialista en periodoncia, quien
fesionales de la Universidad Nacional
y algunas de sus zonas aledañas.
brindó un simposio sobre “Reconstruc-
de Córdoba.
técnicos dentales y representantes del
número 24 NOV DIC 2013
página 5
Un súper festejo para los odontólogos El Círculo Odontológico de Córdoba (COC) agasajó a los profesionales en su día.
Los ganadores de la noche.
El sábado 5 de octubre, y como ya
cal, y sorteo de importantes pre-
es habitual cada año, el COC rea-
mios, donde resultaron ganado-
lizó una gran fiesta para celebrar el
res más de 30 profesionales.
Día del Odontólogo. La cita fue en el salón de eventos del Holiday Inn
El premio mayor fue un sillón, gen-
Hotel de la ciudad de Córdoba y
tileza de las firmas Omar Dental y
asistieron unos 150 invitados.
Denimed, y para sorpresa de muchos la ganadora resultó la Dra. Ca-
Los profesionales disfrutaron de
rolina Fonseca, hermana de la
una noche de cena, show musi-
ganadora de la edición 2012.
Dra. Carolina Fonseca, ganadora del Sillón, junto al Dr. César Malatesta, Presidente del C.O.C., Omar Rodriguez de Omar Dental y representantes de la firma Denimed.
www.coc-cordoba.com.ar - www.facebook.com/circulo.odontologico.cordoba página 6
número 24 NOV DIC 2013
Impresiones a pleno en Expodent Córdoba 2013 Durante los cuatro días recibimos en nuestro stand a miles de lectores de la revista.
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número 24 NOV DIC 2013
Participar de Expodent siempre es una experiencia gratificante porque es el momento propicio para encontrarse con los profesionales que buscan la revista o con aquellos de otras provincias que aun no la conocen. En esta oportunidad, recibimos en nuestro stand a todos quienes se acercaron a charlar o a hojear las revistas y los libros. Además ampliamos nuestro catálogo para ofrecerles no solo obras con contenido científico, sino también literatura infantil que les permita acercarse a los pequeños pacientes e inculcarles nociones sobre salud bucal. Así, a los libros 50 años con la Ortodoncia del TD Erino Rossi, y Atlas Práctico de Implantología de los doctores Ranalli, le sumamos el cuento infantil ¿Quién se llevó el cepillo de Sebastián? de la odontóloga Gabriela Vazquez ilustrado por El Esperpento.
Muchos
odontopediatras recibieron con gran entusiasmo esta obra ya que manifestaban que a la hora de recibir a sus pacientitos en el consultorio se les agotaban las herramientas para enseñarles a cuidarse su boca. También aprovechamos para visitar los stands de nuestros anunciantes que cada año nos acompañan y hacen posible que la revista llegue a sus manos. Así pasó una edición más de Expodent, y esperamos volver a encontrarnos para seguir compartiendo impresiones del sector dental de Córdoba.
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O’dent S.R.L. Éxito rotundo en Expodent Córdoba 2013
Como todos los años O´DENT S.R.L. participó de la mega muestra del sector dental. Nuevamente, la firma cerró con un éxito rotundo su participación en EXPODENT CÓRDOBA 2013.
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w w w. o d e n t . c o m . a r número 24 NOV DIC 2013
Q-IMPLANT PRESENTA SU DISTRIBUIDOR EN LA PROVINCIA DE CÓRDOBA
Innovación en Implantología Oral Q-Implant es una empresa argentina fabricante de implantes dentales y prótesis compatibles con las principales marcas del mundo que hizo de la innovación su leitmotiv. Desde principios de la década pasada, la empresa Q-Implant inició un trayecto que se definiría sobre el camino de la innovación, la calidad y la precisión. Siempre a la vanguardia, con “la luz de la ciencia iluminándolos” –tal la frase que utilizó la empresa para homenajear a sus clientes en el pasado Día del Odontólogo–, Q-Implant introdujo en el mercado muchos de los productos que hoy son un estándar. Ejemplo de lo mencionado es el lanzamiento de sus dos últimos implantes. Por un lado, el de conexión hexagonal externa de 4,1 mm de plataforma, con un cuerpo de 4,3 mm y un largo total entre el ápice y la conexión de 6 mm. Un producto ideal para algunos complejos casos de la Implantología actual. En la misma medida, el implante de 2,5 mm en su cuerpo marca una nueva tendencia a la hora de resolver casos con espacios reducidos entre dientes.
Contacto En la provincia de Córdoba, la empresa ha nombrado a la Sra. Ana María Gruttadauria como su distribuidor oficial, en Galería Precedo Local 38, Cerro de Las Rosas. Su teléfono de contacto es el 0351- 4819316 y su email: cordoba@q-implant.com.ar
Tel.: 0351 - 4819316 / cordoba@q-implant.com.ar página 16
número 24 NOV DIC 2013
Attachments Nic Mecro 2,1mm La firma NIC presenta al mercado dental una nueva medida de esfera. La MECRO de 2,1 mm de diámetro es la nueva medida de esfera que se ubica en forma intermedia entre las ya conocidísimas MICRO 1,8 mm y MACRO 2,5 mm. Como las anteriores, dichas esferas calcinables vienen conformadas para su colocación con pernos largos y pernos con base (ambos pensados especialmente para conductos) ideales para zona de caninos y premolares, también en barras rectas y anguladas con dos esferas cada una, para ser colocadas entre piezas pilares de puen-
media y la más suave beige. Contando
bién la posicionadora de cofias en
tes, a extremo libre de puentes o
además con las porta cofias de acero
dura-aluminio. Tanto las cofias como
coronas y entre uclas de implantolo-
inoxidable preformadas que, para di-
sus porta cofias las hace combina-
gía, para confeccionar barras retenti-
ferenciarla de las anteriores, en su
bles con los emergentes de implan-
vas de prótesis dentales. Las barras a
tapa viene con un leve desnivel o
tes de 2 mm de diámetro.
diferencia de las anteriores, vienen de
diente metálico. Cuenta además con
Consígalos en su comercio habitual o
mayor espesor y con alas más angula-
la herramienta paralelizadora metá-
contáctese con nuestra firma que
das y largas, para facilitar su coloca-
lica que la hace eterna, como así tam-
orientará su compra.
ción. Asimismo, las cofias de retención también se proveerán con tres durezas o densidades diferentes, de acuerdo al criterio profesional: la rígida de color transparente, la rosada
www.distribuidoranic.com.ar - info@distribuidoranic.com página 18
número 24 NOV DIC 2013
SISTEMA DE BRACKETS DE AUTOLIGADO SMARTCLIP
TM
El sistema de autoligado SmartClip™, no tiene ningún mecanismo que usted tenga que abrir o cerrar. Dos clips de níquel-titanio permiten insertar y retirar los arcos fácilmente y durante el tratamiento, mantienen los arcos dentro de unos niveles de fuerza preprogramados. Además encontrará todas las ventajas del diseño de un bracket gemelar de bajo perfil que le resultará familiar y que le permitirá un ligado individual de cada bracket en los casos en que sea necesario. Rapidez y Comodidad para los pacientes:
cialmente calibrado para expulsar el
LA EFICIENCIA DEL AUTOLIGADO:
son excesivas. Esto le asegura que los
SmartClip™ y Clarity™ SL esté espearco automáticamente si las fuerzas
* Posibilidad de distanciar las visitas.
niveles de fuerza recomendados para
* Posibilidad de tratamientos más rá-
un movimiento dentario biocompati-
pidos.
ble no son superados, a la vez que fa-
* Citas más rápidas reduciendo el
cilita un movimiento eficiente de los
tiempo de sillón.
dientes con menores molestias para los pacientes.
HIGIENE Y COMODIDAD * Bordes suaves y redondeados.
LA VENTAJA DE UN POSICIONA-
* Ausencia de ligaduras que retengan
MIENTO PRECISO
la placa bacteriana.
* Diseño gemelar.
* Diseño limpio, sin mecanismos de
* Referencias verticales.
apertura y cierre.
* Forma romboidal. * Sin tapas que dificulten la visión. SISTEMA DE ADHESIVO PRE-INCOR-
Fiabilidad y eficiencia para el ortodoncista
ADHESIÓN FIABLE
PORADO APC™ PLUS:
* Geometría de la base específica para
* Los brackets con adhesivo incorpo-
cada diente que ofrece una óptima
rado reducen el número de pasos del
LA INTELIGENCIA DEL CLIP
adaptación.
proceso de adhesión.
Gracias a las propiedades únicas del
* Superficie micro-cristalina que ase-
* El empaquetado individual facilita la
níquel-titanio, los clips poseen una
gura una retención mecánica.
identificación de cada bracket.
memoria intrínseca de su forma y
* Diseño contorneado de la base.
* El adhesivo que cambia de color
fuerza, permitiendo que el meca-
* Bordes suaves y redondeados que faci-
APC™ PLUS ayuda a la retirada del
nismo de autoligado de los brackets
litan las técnicas de cementado indirecto.
adhesivo sobrante.
www.centrosbz.com.ar - www.facebook.com/centrosbz página 20
número 24 NOV DIC 2013
LABORATORIO DENTAL ARTICÓ
Prótesis híbridas La prótesis híbrida es una técnica que se está usando
A pesar de ello se debe estudiar bien cada caso porque
mucho en este momento. La restauración acrílica se fija a
como toda técnica tiene parámetros que hay que conocer
una estructura metálica colada que va atornillada a los im-
y respetar. Se debe tener en cuenta las ventajas y desven-
plantes. Entre sus ventajas podemos decir que:
tajas y utilizarse en los casos en los que se encuentra co-
* Es más fácil de reparar en caso de roturas.
rrectamente indicado.
* Es una solución más económica y accesible que una pró-
Este tema será desarrollado en la próxima edición.
tesis fija con coronas de porcelana. * El paciente se siente más cómodo con una prótesis de acrílico fija que con una removible.
Laboratorio Dental Articó de Adriana Articó www.facebook.com/laboratoriodentalartico
MC presenta nuevo mueble Renueva su propuesta con un módulo de dos cuerpos. Bajo la línea de muebles ALLPA, la empresa presenta un nuevo módulo de dos cuerpos (uno de puerta y otro cajonero) con espacio para rodante, que puede ser combinado con rodante de dos alas ALLPA. El mueble presenta una estructura de melamina blanca y detalle de color amarillo. Tiene 147 cm de ancho, 48,5 cm de profundidad, y una altura de 83,5 cm. También se encuentra disponible en otros colores de detalle como rojo, negro, gris grafito, gris, celeste, lila, bison, amarillo y verde oliva. Como se mencionó anteriormente, el
didad de 45 cm, y una altura de 76,5
darle funcionalidad a su consultorio
módulo de dos cuerpos se puede
cm. Viene en colores de detalle: rojo,
odontológico.
combinar con el Rodante de dos alas
negro, gris grafito, gris, celeste, lila,
Para más información visite nuestra
ALLPA, que presenta una estructura de
bison, verde oliva y verde manzana.
página www.mc-muebles.com o con-
melamina blanca y detalle de color
MC Muebles presenta una variedad
táctenos por email a nuestro correo:
amarillo. Tiene un ancho y una profun-
de propuestas para embellecer y
info@mc-muebles.com
, de estreno Presenta un nuevo sitio web. salud bucal de nuestra comunidad.
Atento a las demandas de los tiempos
publicaciones producidas por los pro-
que corren, el centro de formación téc-
fesionales de la institución que tratan
“Desde una perspectiva solidaria, nues-
nico-odontológica, Denthum, estrenó
diversos e interesantes temas para los
tro equipo realiza gratuitamente traba-
un renovado y completo sitio web.
profesionales, además de un canal es-
jos de prótesis, aportándolos a
Bajo el mismo dominio de siempre:
pecial con videos. Un apartado espe-
servicios de Salud Pública en la provin-
www.denthum.com.ar, se puede ac-
cial
cia de Córdoba”, comentan.
ceder a toda la información como el
Responsabilidad Social donde la insti-
Para conocer más, los invitamos a en-
programa de cursos, un catálogo de
tución cuenta las actividades que rea-
trar en www.denthum.com.ar y en-
servicios, calendario de eventos, lis-
liza para contribuir a una mayor calidad
terarse de todas las novedades de la
tado de residencias, un conjunto de
de vida, mejorando las condiciones de
institución.
merece
la
sección
de
www.denthum.com.ar / contacto@denthum.com.ar página 24
número 24 NOV DIC 2013
ENTREVISTA A LA DRA. BEATRIZ LEWKOWICZ, DIRECTORA DE LA CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN EN ORTODONCIA/ATENEO ARGENTINO DE ODONTOLOGÍA.
“Estamos altamente conformes con la marcha de este proceso” Durante este año se desarrolló la modalidad presencial con apoyo virtual de la Carrera de Especialización en Ortodoncia. Según aseguran, uno de los disparado-
con la orientación de un moderador.
res que los llevaron a sumar esta pro-
Un tutor acompaña el proceso de
puesta a la que tradicionalmente
aprendizaje, facilitando la comunica-
vienen dictando, fue el deseo de facili-
ción de docentes y cursantes.
tar a los colegas con dificultad para participar de la cursada tradicional de
¿Cómo son los contenidos virtuales?
asistencia diaria, la posibilidad de cursar
Los contenidos y las clases están a
con el mismo nivel académico esta mo-
cargo de docentes especialistas, con re-
dalidad “Presencial con apoyo virtual”.
conocida trayectoria en cada área. Se
En este marco, las asignaturas se dic-
desarrollan totalmente a distancia: por
tan siguiendo la normativa que dicta-
internet, utilizando sistemas de mensa-
mina la CONEAU.
jería, ateneos y foros de discusión.
Para conocer en profundidad cómo funciona esta modalidad, entrevista-
EL 29 de diciembre de 2011, el Minis-
mos a la Dra. Beatriz Lewkowicz, direc-
Todos estos espacios se encuentran
tora de la Carrera de Especialización
coordinados por un tutor orientador
en Ortodoncia.
terio de Educación en su Resolución 160/2011, habilita a la Comisión Na-
¿Cómo se controla este aprendizaje?
que acompaña toda la experiencia de aprendizaje virtual.
¿Cómo se desarrolla la Carrera?
cional de Evaluación y Acreditación
La Carrera se desarrolla de manera Pre-
La actividad virtual ¿cómo se organiza?
Universitaria (CONEAU) la posibilidad
sencial durante una semana al mes en
La modalidad es asincrónica, es decir
de considerar la modalidad con
la que el alumno asiste en forma inten-
que no se trabaja on line, dándole al
apoyo virtual de las carreras de espe-
siva a cursar diferentes materias y rea-
alumno la posibilidad de distribuir sus
cialización. En base a esto el Consejo
lizar las prácticas específicas.
horarios y tiempos de trabajo de
Académico de la Univerisidad Fava-
Para las clases virtuales, el Ateneo
acuerdo a su conveniencia, siguiendo
loro (Res. CA.FRO 065/12) junto con el
cuenta con una plataforma educativa
el cronograma académico pautado por el docente a cargo de la asignatura.
Ateneo Argentino de Odontología
especialmente diseñada para que los
dan inicio a la “modalidad presencial
alumnos puedan interactuar con los do-
con apoyo virtual” de la Carrera de Es-
centes y con los compañeros desde sus
¿Qué se necesita?
pecialización de Ortodoncia.
lugares de residencia, para ello cuentan
La tecnología y el conocimiento infor-
página 26
número 24 NOV DIC 2013
www.ateneo-odontologia.org.ar ateneo@ateneo-odontologia.org.ar
mático requerido para cursar a distan-
de residencia, comunicándose on line
cia son mínimos. Sólo se precisa una
cuantas veces consideró necesario.
computadora con acceso a internet y
Estamos altamente conformes con la
saber navegar en la red.
marcha de este proceso, preparando las clínicas especializadas para la aten-
¿Cuáles son las ventajas?
ción de pacientes en esta especialidad,
Esta modalidad le da la posibilidad al
dando un espacio singular para los
cursante del conciliar tiempos de estu-
cursantes de esta modalidad.
dio, trabajo y sus actividades cotidianas. Disminuye los costos de traslado y estadía de los alumnos residentes en las ciudades alejadas de los grandes centros urbanos. Es una enseñanza personalizada en una relación directa alumno/docente/tutor. Promueve la formación de redes de intercambio de conocimiento. Está comprobado que hay una mayor eficiencia y eficacia en la adquisición de conocimientos. ¿Cómo fue la experiencia con los alumnos este año? Este año fue el inicio de actividades y familiarización de cursantes y docentes con esta nueva modalidad. El alumno estuvo en contacto con los docentes durante la cursada, pudiendo resolver dudas desde su propio lugar
número 24 NOV DIC 2013
página 27
NEODENT/DISDEN
Lanzamiento del Implante Facility Para participar de estas promociones tenés que recortar el cupón y enviarlo a la redacción de revista Impresiones (La Rioja 754 1er piso) o sacarle una foto y enviarlo por mail (guiaimpresiones@gmail.com), incluyendo en el envío tu nombre, apellido, teléfono y dirección de correo electrónico. Una vez recibido el cupón y tus datos te enviaremos las formas de pago y envío.
La empresa Neodent lanzó una nueva línea de implantes.
Formas de pago Transferencia bancaria, pago a través de Mercado Libre (múltiples tarjetas o Rapipago/Pagofácil) o personalmente en la redacción. Te damos los datos cuando te comuniques.
Promo 1 Atlas de Implantología (Dres. Ranalli) + ¿Quién se llevó el cepillo de Sebastián? (Gabriela Vazquez/El Esperpento) + envío incluido a todo el país: $600. De regalo se enviarán gratuitamente por correo las 3 ediciones de Impresiones 2014.
Neodent presenta su nueva línea Fa-
3. Versatilidad en el cambio de solu-
cility con un modelo de implante de
ción protésica de prótesis sobredenta-
Promo 2
2,9 mm diámetro y conexión proté-
dura para prótesis atornillada.
10 copias de ¿Quién se llevó el cepillo de Sebastián? (Gabriela Vazquez/El Esperpento) para escuelas y consultorios + envío incluido a todo el país: $400
sica cono morse, otorgando una so-
Los componentes protésicos para la
Formas de envío Las formas de envío se realizan por encomienda simple a través del servicio de transporte Oca Postal o Correo Argentino u otro indicado por el comprador, eligiendo siempre el más conveniente para cada localidad.
lución para espacios protésicos
línea Facility son aditamentos reteni-
reducidos.
dos por fricción cono morse de 5°, sin
Especialmente indicado para: incisi-
tornillo, brindando también la posibi-
vos laterales superiores e incisivos in-
lidad de sustitución de los mismos.
feriores, y prótesis sobredentadura
Además, la línea posee las siguientes
con posibilidad de transformarse en
opciones de aditamentos protésicos:
prótesis fija unida a implantes con-
*Micro Pilares para Prótesis Múltiple
vencionales.
Atornillada. *Muñones Anatómicos
Precios habituales
El implante Facility posee las siguien-
para Prótesis Unitaria Cementada.
Los precios de tapa individuales de cada libro son: Atlas Práctico de Implantología $580, ¿Quién se llevó el cepillo de Sebastián? $50. Los costos de envío varían entre $45 y $70 aproximadamente dependiendo la empresa de correo y el destino.
tes ventajas:
*Attachments Equator para Sobre-
1. Proporciona buena estética, pre-
dentadura.
serva el tejido óseo entre implantes y
Como todos los productos de Neo-
diente/implante.
dent, los implantes Facility fueron tes-
2. Brinda la posibilidad de colocación
teados durante dos años en el
Validez de las promos
de hasta cuatro implantes en incisi-
Instituto ILAPEO de Curitiba- Brasil en
Promociones válidas hasta el 31/03/2014.
vos inferiores.
cientos de casos clínicos.
Contacto
ventas@disden.com.ar cursos@neodentargentina.com.ar
Cualquier duda comunicarse por teléfono al 351 6414498 o por correo electrónico a: guiaimpresiones@gmail.com. página 28
número 24 NOV DIC 2013
Ubicación de un canino superior con falta de espacio Resumen DR. EDUARDO MUIÑO Codirector de la Carrera de Especialización en Ortodoncia del Ateneo Argentino de Odontología Universidad Favaloro. DRA. MARÍA ADELA GUMIELA Coordinadora de la Carrera de Especialización en Ortodoncia del Ateneo Argentino de Odontología Universidad Favaloro. DRA. ALEJANDRA FLORES DRA. CLAUDIA MORÓN DR. JAVIER DE LA FUENTE DRA. ROMINA EMILSE GIMÉNEZ Docentes de la Carrera de Especialización en Ortodoncia del Ateneo Argentino de Odontología Universidad Favaloro. DRA. JIMENA SANGÜEZA Egresada de la Carrera de Especialización en Ortodoncia del Ateneo Argentino de Odontología Universidad Favaloro.
página 30
ciones. Se llegó a este objetivo después de haber analizado los elementos de
El objetivo del presente estudio es mos-
diagnóstico.
trar el caso clínico de un paciente de sexo masculino con falta de espacio severa para la ubicación de la pieza 2.3 y
Introducción
moderada para la ubicación del 3.3 sin trastornos temporomandibulares.
Las maloclusiones han sido clasificadas
El paciente acude a la consulta por ra-
por distintos autores priorizando las
zones estéticas ya que presenta el ca-
afecciones esqueletales, otros combi-
nino superior izquierdo (2.3) en
nan el aspecto alveolodentario con el
palatoversión. Un caso relativamente
esqueletal y algunos le agregan el fac-
sencillo se puede complicar fácilmente
tor funcional. Un caso relativamente
si no tenemos un diagnóstico correcto.
sencillo se puede complicar fácilmente
Por otro lado, es posible que encontre-
si no tenemos en consideración todos
mos casos cuyas soluciones parecieran
estos elementos cuando realizamos el
ser complicadas y que resulte ser bas-
diagnóstico. Por otro lado, es posible
tante más fácil una vez que hemos
que encontremos casos cuyas solucio-
identificado el problema.
nes parecieran ser complicadas y que
Se planteó la creación de espacio para
resulte ser bastante más fácil una vez
la pieza dentaria 2.3 sin recurrir a extrac-
que hemos identificado el problema.
número 24 NOV DIC 2013
Según Herpin, las tendencias evolutivas
cuenta es la relación de esas piezas den-
zona del canino izquierdo. La línea media
del ser humano son las causantes de
tarias anteriores con su perfil. Al pro-
facial es coincidente con la dentaria.
que veamos cada vez con más frecuen-
truirse los incisivos habrá mayor soporte
cia este tipo de maloclusiones. Los ma-
labial lo que dará al paciente un aspecto
xilares han ido disminuyendo de
estético que en algunos casos lo favore-
volumen y sus músculos se han ido
cerá y en otros no.
adaptando a ello. No ha sucedido lo
El tip incorporado a los brackets su-
mismo con el tamaño de los dientes.
mado a las características de los alam-
En las discrepancias óseo-dentarias el
bres elásticos nos provee de los
espacio requerido no se corresponde
elementos técnicos necesarios para re-
con el espacio disponible. Pueden clasi-
soluciones simples.
ficarse como positivas o negativas y
Presentamos un caso de falta de espa-
según la gravedad de las mismas pue-
cio severa para la ubicación de la pieza
den ser leves, moderadas o severas.
2.3 y moderada para la ubicación del
Al ser los caninos cronológicamente los
3.3 en un paciente masculino de 32
últimos dientes en erupcionar frecuen-
años de edad sin trastornos temporo-
temente se quedan sin espacio en los
mandibulares. El paciente acude a la
arcos dentarios.
consulta por razones estéticas ya que
La falta de espacio puede afectar a
presenta el canino superior izquierdo
uno solo de los caninos con desplaza-
(2.3) en palatoversión.
miento de las demás piezas dentarias
Se planteó la creación de espacio para
del hemi arco homólogo que migran
el 2.3 sin recurrir a extracciones. Se llegó
quitándole lugar con corrimiento de
a este objetivo después de haber anali-
la línea media dentaria.
zado los elementos de diagnóstico.
FOTOS INTRAORALES
En otras ocasiones la línea media se conserva y existe una mesialización de los sectores posteriores con caninos
Caso clínico
erupcionando por vestibular o palatino. La concurrencia de factores como: falta
Se presenta en la Clínica de Ortodoncia
de espacio por discrepancia hueso-
del Ateneo Argentino de Odontología
diente más migraciones posteriores,
un paciente de sexo masculino de 32
frecuentemente, ponen al ortodoncista
años de edad sin antecedentes patoló-
en la necesidad de realizar exodoncias
gicos de importancia.
para resolver el caso con relativa esta-
Su demanda es estética dado que el ca-
bilidad en los resultados.
nino superior izquierdo se encuentra
Un recurso terapéutico para no realizar
fuera de arco. Se observa palatinización y rotación
exodoncias es el aumento del perímetro y de la longitud del arco.
FOTOS FACIALES (página 30)
de la pieza dentaria 2.3 con una evi-
Debemos tener en cuenta que al reali-
Características clínicas:
dente falta de espacio para la ubica-
zarlo en uno de los maxilares debemos
-Foto de frente: Se aprecian: Tercios fa-
ción de la misma, mesiogresión de las
acompañarlo en el antagonista para lo-
ciales armónicos, simetría facial y un
piezas 2.4, 2.5 y 2.6 y apiñamiento an-
grar congruencia entre los arcos denta-
buen sellado labial.
terior. Relación no contactante canina
rios en los 3 planos del espacio. Es decir
-Foto perfil.: Se destaca la marcada bire-
izquierda en neutroclusión.
tener un buen overjet, buen overbite y
trusión labial, el perfil recto, y un espacio
El arco inferior presenta apiñamiento
en lo posible engranamiento de las pie-
en la zona de la pieza dentaria 23.
con caninos rotados y vestibularizados.
zas dentarias antagonistas 2 a 1.
-Foto de sonrisa: Se observa una sonrisa
El Overjet y Overbite es de 2mm (ar-
Otro elemento que debemos tener en
armónica, y se aprecia un espacio en la
mónicos).
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Presenta coincidencia de ambas líneas
VERT: 0.38 Mesofacial
una neutroclusión esqueletal pero una
medias dentarias y con sus respectivas
Análisis Anteroposterior
biretrusión labial.
basales.
Convexidad Facial: 2.56 mm
En el plan de tratamiento se analizan los
Como parte del examen clínico funcio-
Longitud del Cuerpo Mandibular:
factores de riesgo:
nal se realiza el test de Krogh Paulsen
81.61 mm
-Posible mordida abierta lateral al alinear
que revelan si existen alteraciones en
Análisis Vertical
-Generar reabsorciones radiculares du-
los tres niveles del sistema estomatog-
Altura Facial Inferior: 48.12º
rante el tratamiento.
nático: ATM, Sistema Neuromuscular y
Plano Mandibular: 18.29º
Arcos Dentarios. Al realizarlo en nuestro
Inclinación Plano Palatino: 9.16º
OBJETIVOS GENERALES
Análisis Dentario
dentarios.
la pieza 2.3 debido al tamaño radicular .
que consiste de una batería de 9 puntos
Mantener congruencia entre los arcos
paciente no encontramos ningún signo evidente de disfunción.
Extrusión incisivo inferior:-4.61 mm
Mantener guía incisiva correcta.
DIAGNÓSTICO CLÍNICO-FUNCIONAL
Posición incisivo inferior: 4.25 mm
Lograr una relación contactante canina
Presenta una falta de espacio severa
Posición incisivo superior: 7.82 mm
correcta.
para la ubicación de la pieza 2.3 en pa-
Inclinación incisivo inferior: 29.32º
Mantener la salud del sistema estoma-
latoversión y sin espacio para su co-
Inclinación incisivo Superior: 27.34º
tognático.
rrecto posicionamiento en el arco
Ángulo interincisivo: 123º
Estabilidad de los resultados.
dentario. Apiñamiento anteroinferior OBJETIVOS ESPECÍFICOS
con falta de espacio moderado para la ubicación del 3.3. Perfil recto y biretru-
Recuperar espacio para pieza 2.3 sin ex-
sión labial.
tracciones. Incluir pieza 2.3 en el arco dentario.
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS:
Crear espacio para piezas 3.3 y 4.3.
En este caso se indicó una radiografía
Lograr interdigitación dentaria 2:1 en el
panorámica (ortopantograma). Al anali-
lado izquierdo.
zar la posición de la pieza 2.3 , se observa
Conservar un correcto overjet.
que el ápice se encuentra en su correcta
Conservar un correcto overbite.
posición dentro de la fosa canina y se-
Alineación dentaria.
parado del ápice de los dientes vecinos, mientras que la corona está fuera del
DIAGNÓSTICO CEFALOMÉTRICO
PLAN DE TRATAMIENTO:
arco.. Esto nos indica que al alinear la co-
Paciente de 32 años con tipología meso-
Una vez planteados los objetivos y to-
rona, las raíces quedarán paralelas y no
facial, presenta una neutroclusión esque-
mado en cuenta los factores de riesgo, se
superpuestas. En estos casos la estabili-
letal. Anteinclinación del plano palatino
genera el plan de tratamiento secuencial:
dad post-tratamiento es mayor.
y plano mandibular. Los incisivos supe-
1. Recuperar espacio para pieza 2.3 : con
riores se encuentran protruidos y rectos.
secuencias de arcos elásticos y volca-
Los incisivos inferiores se encuentran in-
miento de los incisivos.
truidos, protruidos y volcados.
2. Alinear la pieza 2.3 en el arco mediante fuerzas ligeras y continuas auxi-
DIAGNÓSTICO FINAL JERARQUIZADO
liándonos de doble arco.
Paciente de 32 años que presenta una
3. Crear espacio para piezas 3.3 y 4.3 con
discrepancia óseo-dentaria severa con
el uso de arcos cinchados para controlar
CARACTERÍSTICAS CEFALOMÉTRICAS:
falta de espacio para la pieza 2.3 que se
el volcamiento.
Como estudio complementario, se rea-
encuentra palatinizada. Apiñamiento
4. Alinear y nivelar el arco dentario infe-
lizó el cefalograma de Ricketts, los va-
anteroinferior moderado. Incisivos infe-
rior con secuencia de arcos cinchados.
lores mas relevantes se detallan a
riores protruidos y volcados. Incisivos
5. Contención fija inferior y removible
continuación:
superiores protruidos y rectos. Presenta
superior.
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Se realizó una gingivoplastia con elec-
TRATAMIENTO
Desde un botón adherido sobre la cara
Se utilizaron brackets y bandas de arco
palatina de la pieza 2.3, se ató una liga-
tro-bisturí en la pieza 2.3 con el único
recto. Por requerimientos del paciente,
dura metálica que pasó por mesial de la
motivo de acceder y visualizar correc-
estéticos de porcelana tanto en maxilar
pieza hacia vestibular hasta llegar al
tamente la corona clínica para la colo-
superior como el inferior.
arco con la finalidad de crear una cupla.
cación de un bracket metálico, que fue reemplazado en la etapa final por otro
-FASE INICIAL
correspondiente al juego original para
El primer arco instalado fue un arco de
lograr los valores de torque e in-out
NiTi 0.014” superior y en inferior. Con-
que corresponde.
templando el volcamiento inferior, la porción sobresaliente en distal de los tubos de los molares no es cortada al nivel del tubo molar sino que es doblada hacia gingival (cinchado).
Para evitar efectos indeseados (mordida abierta lateral) resultantes de las fuerzas expansivas trasversales producidas por el resorte de espiras abiertas enhebrado en el arco, de bajo calibre, se indicó el uso de gomas intermaxilares. En el maxilar inferior se seguía traba-
Desde el inicio del tratamiento, no se
jando con la alineación de la arcada.
cinchó el arco superior para permitir el volcamiento del sector anterior y lograr aumentar la longitud del arco. En la segunda cita se instaló.la aparatología inferior. Afracciones presentes en los cuellos obligaron la postergación de la colocación de brackets en 3.5 y 4.5. hasta la resolución de las mismas.
-FASE DE TRABAJO
A los seis meses de tratamiento, se con-
-FASE FINAL
siguió gran recuperación del espacio re-
La pieza 2.3 ya situada dentro de la ar-
querido para la pieza 2.3, y su
cada, se busca la correcta relación con-
aproximación hasta una zona de mejor
tactante canina y engranamiento
visualización con una ligadura colocada
dentario satisfactorio.
a distancia desde el botón hasta el arco.
Se utilizaron elásticos intermaxilares
A partir de esta etapa utilizamos un
delta con arco único de Niti 0.016”.
doble arco (Fig. 16). El principal de acero
Una vez logrado la alineación y nivela-
de 0.018 que le da forma al arco denta-
ción del maxilar superior, se procedió a
rio y resiste los movimientos que pu-
la fase de recuperación de espacio de
diera causar el segundo arco de nitinol
la pieza 2.3 con resortes de espiras
de 0.012”.
abiertas de NiTi entre piezas 2.2 y 2.4 y arco tutor de acero para evitar movimientos indeseados. Para contrarestar
Una vez solucionada la mordida abierta
el efecto bowing transversal se utilizó
y entrando en los detalles de termina-
otro resorte en la sección homolateral
ción se observa una ligera discrepancia
de la hemiarcada derecha.
entre las piezas 1.1 y 2.1.
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Se rebrackea la pieza 2.1 con el fin de lo-
Foto de perfil: En la foto de perfil si
Se logró la alineación y nivelación de los
grar una nivelación óptima de los már-
bien continúa presentando una birre-
arcos dentarios, solucionando la falta de
trusión labial, es menos evidente que
espacio para la ubicación de las piezas
en la foto inicial.
23, 33 y 43.
genes gingivales. FOTOS FACIALES FINALES
FOTOS FINALES INTRABUCALES
Se consiguió buena interdigitación lateral con una relación contactante canina en neutroclusión tanto derecha como izquierda.
Foto de sonrisa: Se observa una sonrisa armónica, con la pieza dentaria 23 ubicada en posición.
Se determinó colocar contención fija inferior y removible superior.
Conclusiones La falta de espacio para la ubicación de los caninos es frecuente de encontrar entre nuestros pacientes ortodóncicos. Al ser una de las últimas piezas dentarias en erupcionar y “acomo-
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bular y el apiñamiento antero inferior
Subrayamos entonces el desafío al
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que nos enfrentamos en muchos
rapéutica del Ateneo Argentino de
Latinoamericana de Ortodoncia y
casos similares. Hacer o no extraccio-
Odontología en el tratamiento de las
Odontopediatría. 2009.
nes dependerá de las variables que se
maloclusiones. Rev Ateneo argentino
-Uribe Restrepo, GA. (2004) Fundamen-
presentan y de las exigencias que de-
Odontol 1958;23(1):23-88.
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manda el paciente y que en la mayoría
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y Clínica. Medellín: Corporación para
de los casos se relaciona con la esté-
fundamentales y práctica. 2da. Edición.
Investigaciones Biológicas. Reimpre-
tica dentaria y facial.
Editorial Labor S.A. Barcelona. 1971.
sión 2005.
of
crowding
using