Número 49. Marzo de 2024. Revista gratuita.
Reducir el colesterol, aliviar el dolor de cervicales, ejercicios de ortóptica, lentes intraoculares fáquicas, la degeneración macular, la pupilometría, opciones para tratar los párpados, Hablamos con… la Dra. Miriam Barbany y todas nuestras secciones habituales.
Ejemplar en castellano.
Dr. Jesús Téllez, oftalmólogo
El glaucoma es una enfermedad neurodegenerativa que afecta al 2,5 % de la población general y al 3,5 % a partir de los 40 años. Además, supone la causa más frecuente de ceguera irreversible a nivel mundial. Se caracteriza por una pérdida progresiva y acelerada de unas neuronas especializadas situadas en la retina y responsables de transmitir la información visual desde el ojo al cerebro, son las células ganglionares de la retina. Conforme avanza la enfermedad, y va disminuyendo el número de estas neuronas, vamos perdiendo sensibilidad en el campo visual; inicialmente en la periferia (fase asintomática) y, en estadios más avanzados, en el centro (fase sintomática).
Resulta sorprendente que, a pesar de la elevada prevalencia y alto impacto socioeconómico y en la calidad de vida del paciente, el glaucoma no goza de la difusión
social de otras enfermedades degenerativas como Alzheimer o Parkinson. Probablemente contribuyen a este hecho su naturaleza asintomática (también llamada ceguera silenciosa) y el que “solo” afecte la visión.
A diferencia de las otras enfermedades neurodegenerativas citadas, el glaucoma es una enfermedad prevenible, puesto que disponemos de un tratamiento efectivo para enlentecer e incluso frenar la progresión: Bajar la presión intraocular. Es ahí donde se han dirigido los esfuerzos e inversiones hasta ahora. En un futuro próximo también veremos nuevas estrategias para la detección precoz de la enfermedad mediante herramientas de inteligencia artificial y, por qué no, terapias de regeneración para la enfermedad avanzada.
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Barraquer 49
Marzo de 2024
DIRECTOR Prof. Rafael I. Barraquer
CONSEJO EDITORIAL
Alex Barraquer
Ignacio Elizalde
Alberto Madrigal
Alberto Madrigal Vendrell
EDICIÓN
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Raquel Fontanals
Cristian Garcia
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Forma
TRADUCCIÓN
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ILUSTRACIÓN DE PORTADA
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FOTOGRAFÍA
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IMPRESIÓN
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Nota previa: En esta revista se utiliza la forma neutra niño, oftalmólogo, formador en singular o en plural, para referirse tanto a hombres como a mujeres, es decir: cuando se escribe niño, oftalmólogo, formador, etc. puede ser oftalmólogo u oftalmóloga, niño o niña, formador o formadora, etc.
Recomendaciones culturales
6—11
Bienestar 12—13
Ejercicios para aliviar el dolor de cervicales
Bienestar
14—15
Ejercicios de ortóptica como prevención y tratamiento de problemas visuales en la infancia
Actualidad
16—17
Actualidad
18—19
Actualidad
20—21
Actualidad
22—23
Hablamos con…
24—28
Actualidad
30—31
Estética 32—33
Investigación
34—35
Noticias
Actualidad
36—37
Curiosidades visuales
38—39
40—44
46—48
El primer museo del mundo dedicado a exponer obras de arte que han sido censuradas, prohibidas o retiradas de exhibición.
Ubicado en la casa Garriga Nogués, obra del arquitecto Enric Sagnier y Villavecchia, el Museu de l’Art Prohibit expone las piezas que el periodista y empresario Tatxo Benet ha adquirido en los últimos años. El conjunto reúne pinturas, esculturas, instalaciones, audiovisuales, grabados y fotografías, creadas en su mayoría durante la segunda mitad de siglo XX y el siglo XXI.
Muchas de las obras son de artistas de prestigio internacional como Ai Wei Wei o Robert Mapplethorpe, otras son piezas icónicas de la historia del arte contemporáneo como es el caso de La civilización occidental y cristiana de León Ferrari o el Piss Christ de Andrés Serrano. Otras han sido creadas por grandes nombres de la historia del arte como Pablo Picasso o Gustave Klimt, artistas que tampoco han quedado excluidos de los actos de censura.
Esta coreografía de Bonachela está llena de fuerza emocional, es una reflexión sobre la transitoriedad de la vida con una interpretación brillante de los bailarines. La música en directo está firmada por el compositor Bryce Dessner, ganador de dos premios Grammy. Cuatro días después de su estreno, el mundo se detuvo por la Covid; las composiciones se registraron durante el confinamiento, los bailarines ensayaron aislados y, con la emoción añadida de una pandemia que ha dejado al descubierto tantas vulnerabilidades, Impermanence regresó a los escenarios.
La compañía más internacional de Australia, la Sydney Dance Company, está dirigida por el coreógrafo catalán Rafael Bonachela. Su carrera le ha llevado a combinar la alta cultura y la cultura popular, que ha trabajado en diversas formas de arte, como danza contemporánea, instalaciones artísticas, conciertos de pop, musicales, cine, anuncios y moda.
© PedroGreig
Hay fronteras históricas y geográficas, y también culturales e intelectuales. Existen fronteras invisibles en la vida diaria de las personas. Las diferencias de color de piel, etnia, género, ideología y cultura pueden derivar en divisiones y conflictos. Pero, a su vez, posibilitan la inspiración y creatividad. La comisaria de la exposición, Mei Huang, parte de esta idea para explorar la actualidad de las fronteras, que en los últimos años se han hecho más sólidas y rígidas.
La exposición reúne un conjunto de obras de la Colección de Arte Contemporáneo Fundación ”la Caixa” y de la colección del MACBA. Los artistas Paulo Nazareth y Asier Mendizábal trabajan con la idea de la bandera, estandarte del nacionalismo, mientras que Nigel Henderson nos hace reflexionar sobre la vaguedad de las fronteras geográficas a partir de una fotografía aérea de la Segunda Guerra Mundial. La muestra también incorpora obras de Akram Zaatari, Vanessa Beecroft, Annette Messager, Pep Duran, Francesc Torres e Isidoro Valcárcel Medina.
La
CampanaTomeu nace en 1893 dentro de una familia de campesinos de Mallorca donde él es el mayor de ocho hermanos. La vida en el campo entre finales del siglo XIX y principios del XX no es fácil: la población pasa penurias y la sociedad es muy cerrada. Cuando Tomeu cumple dieciocho años, su padre le echa de casa después de un fuerte enfrentamiento y se ve forzado a embarcarse hacia Cuba en un vapor mercante. Pero no lo hace solo, le acompañan su yegua Llibertat y un joven jornalero, hijo de forasteros.
Una novela que se convierte en una larga fábula, que incluye doce más cortas, que rinde homenaje a la cultura mallorquina que el autor tanto ama.
Jorge I. Aguadero Casado Ediciones B
Con un talento único y una mente brillante, la joven Elene Isakadze se ha convertido en una de las grandes promesas del ajedrez internacional. Elene fue una de esas niñas sin infancia cuya habilidad le sirvió tanto de escapatoria como de condena. Un pasado no tan diferente al de Borislav Miroshnychenko, pero eso ellos no lo saben, y ante el tablero serán los rivales más despiadados.
Sin embargo, una amenaza más peligrosa que la derrota se cierne sobre ambos en la gran final del campeonato mundial. Un asesino en serie planea poner fin a la partida más importante de su vida. Un último movimiento. Una última víctima para completar este macabro juego.
Joan Jordi Miralles
Seix Barral
Ulises tiene 13 años y acaba de fichar por el Barça, así que se instala en La Masia, donde espera poder alcanzar el sueño de convertirse en jugador profesional. A partir de ese momento, la ilusión de su vida se transforma en una pesadilla. Con una prosa quirúrgica e incisiva, Joan Jordi Miralles nos traslada a principios de los 90, al ambiente viciado de un centro de formación para jóvenes deportistas donde las palizas, la humillación constante y la anulación de la personalidad son la norma. Un entorno masculino donde impera la ley del más fuerte y donde se sobrevive a base de esconder las lágrimas.
Triunfador es una novela que causa un efecto casi físico en el lector, un libro que cuestiona los valores depredadores sobre los que se fundamenta el deporte de élite, y buena parte de nuestra sociedad.
En los últimos años, la proliferación de medios digitales ha abarrotado Internet de CONTENIDO: noticias inverosímiles, vídeos de dudoso valor informativo, memes y artículos descabellados. Detrás se esconde una estructura empresarial difusa, donde nadie sabe bien lo que hace y el qué no importa tanto como el cuánto. Todo es cuestión del momentum, la monetización en ks, estudiar el barter, el case study, el learning, el loop, el clickbait.
Carlo Padial nos abre con esta novela las puertas de un mundo desconocido y delirante, donde la filosofía New Age y el operandi sectario dan lugar a situaciones y escenarios disparatados. La ficción más realista sobre una burbuja empresarial sin precedentes. Una crítica desbocada al Internet de los algoritmos, la megalomanía y el consumo irracional.
En los últimos años, la política se ha radicalizado. Han surgido nuevos partidos extremistas, algunos de los tradicionales han adoptado posturas intransigentes y buena parte de la sociedad vive permanentemente irritada con las élites tradicionales. La democracia ha cambiado. Y también la manera en que los ciudadanos nos relacionamos entre nosotros. En este libro, el periodista Ramón González Férriz echa la vista atrás para explicar los hechos y las ideas cruciales que motivaron esa radicalización.
Los años peligrosos es también una reflexión sobre cómo ha cambiado la manera en que se transmiten las ideas políticas y culturales, y sobre una pregunta inquietante que domina nuestro tiempo: ¿por qué nos hemos vuelto adictos al radicalismo y hasta dónde puede llevarnos?
A los dieciocho años Jenn Díaz sufrió violencia machista, tanto física como psicológica. A través de su testimonio, explica que su proceso de víctima ha sido largo y silencioso por el estigma que acompaña a la palabra víctima, por todos los estereotipos que había a su alrededor y por no haberse reconocido como tal durante muchos años. “Me pareció que la categoría de mujer maltratada me quedaba grande. Como si no la mereciera, porque el síndrome de la impostora se cuela por lugares insospechados”. La autora alerta de que la violencia machista penetra en la sociedad en múltiples formas, por ejemplo, avalando y normalizando las relaciones basadas en el poder, y es necesario desmentir los tópicos que le rodean, como que hay un perfil de mujer más propicio a sufrirla y que el retrato robot del hombre agresor no existe.
The Regime se erige como una intrigante miniserie que desentraña los acontecimientos tumultuosos que marcan el declive de un régimen europeo moderno. A lo largo de un año, la trama se desarrolla dentro de los imponentes muros de un palacio, donde los cimientos de la monarquía comienzan a resquebrajarse. La maestría narrativa de la serie, creada por el mismo equipo responsable de la aclamada Succession, combina elementos de comedia negra y política para ofrecer una perspicaz exploración del surgimiento de un nuevo movimiento político.
Con un elenco estelar, encabezado por la talentosa Kate Winslet, quien regresa a HBO después de éxitos como Mildred Pierce y Mare of Easttown, The Regime se posiciona como una propuesta imperdible para los amantes de las miniseries que buscan una exploración inmersiva de los entresijos del poder y la decadencia política.
¿Dónde?
HBO Max
Director Stephen Frears
Con un cociente intelectual de 242, Antonia Scott es oficialmente la persona más inteligente de la Tierra. Su inteligencia le valió convertirse en la “Reina Roja” de un proyecto policial secreto y experimental, pero lo que parecía un don se convirtió en una maldición y acabó perdiéndolo todo. Cuando el hijo de una poderosa magnate aparece asesinado grotescamente en su mansión, y la hija del hombre más rico de España es secuestrada, la organización Reina Roja se pone en marcha. Mentor, antiguo jefe de Antonia, recurre a Jon Gutiérrez, un policía vasco y temperamental a punto de ser expulsado del cuerpo, para reactivar a Antonia. El retorcido juego del gato y el ratón en el que se ven envueltos Jon y Antonia durante su investigación les servirá también para descubrir que se admiran y complementan mutuamente casi tanto como se irritan.
Reina Roja es un thriller inquietante y diferente, en el que la ciudad de Madrid es una protagonista más, y que combina la urgencia y acción de la investigación con la jugosa y guasona química de sus dos protagonistas.
¿Dónde?
Prime Video
Directores
Koldo Serra
Julian de Tavira
Expatriadas es una miniserie de seis episodios dirigida por Lulu Wang, basada en la novela superventas a nivel mundial The Expatriates, escrita por Janice Y. K. Lee, y protagonizada por la actriz nominada al Oscar y ganadora del Emmy Nicole Kidman (Big Little Lies, The Undoing), Sarayu Blue (Yo nunca, #SexPact), Ji-young Yoo (El cielo está en cualquier lugar, Smoking Tigers), Brian Tee (Chicago Med, Ninja Turtles: Fuera de las sombras) y Jack Huston (La casa Gucci, Fargo).
Ambientada en la vibrante y tumultuosa Hong Kong de 2014, Expatriadas se centra en tres mujeres estadounidenses -Margaret (Nicole Kidman), Hilary (Sarayu Blue) y Mercy (Ji-young Yoo)- cuyas vidas se entrelazan tras una repentina tragedia familiar. La serie cuestiona los privilegios y explora lo que ocurre cuando se difumina la línea entre el victimismo y la culpabilidad. Completan el reparto Brian Tee como Clark, el marido de Margaret, y Jack Huston como David, marido de Hilary.
¿Dónde?
Prime Video
Directora
Lulu Wang
© Prime Video
Existen dos tipos de colesterol: el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) (conocido como colesterol “malo” porque tiende a acumularse en las paredes de las arterias, formando placas que pueden obstruir el flujo sanguíneo y aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas) y el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL o colesterol “bueno”), ya que ayuda a eliminar el exceso de colesterol de la sangre). Tener niveles más altos de colesterol HDL se asocia con un menor riesgo de enfermedad cardíaca.
El colesterol LDL se encuentra principalmente en alimentos de origen animal (carnes rojas o procesadas, lácteos enteros, mariscos o huevo). Es importante tener en cuenta que el consumo moderado de estos alimentos (menos el de los procesados, que sí es perjudicial) no dañan nuestra salud per se. Es el exceso de estos alimentos junto con mala alimentación y un estilo de vida poco saludable lo que provoca el aumento perjudicial del colesterol LDL. Por tanto, para bajar el colesterol total y/o el LDL es importante tener un enfoque holístico que incluya cambios en la dieta, ejercicio físico y estilo de vida.
Es fundamental adoptar una alimentación que incluya alimentos de origen vegetal ricos en fibra (frutas, verduras, hortalizas, cereales integrales y legumbres) y grasas saludables (fuentes de omega 3 como aceite de oliva, aguacate y pescado azul). Limitar el consumo de grasas saturadas (productos procesados), eliminar el alcohol y el tabaco, realizar ejercicio físico regular y mantener una vida activa será lo más importante a la hora de controlar el perfil lipídico.
El dolor de cervicales es una patología muy habitual en nuestra sociedad, trabajar delante de monitores, el uso de móviles y el estrés son los principales causantes.
Texto del Centre de Fisioteràpia Saifis www.saifis.com
El principal problema es la aparición de contracturas en toda la musculatura cervical, que suele estar provocada por mantener posturas estáticas de la cabeza, a la vez que sin darnos cuenta vamos elevando los hombros acortando los principales músculos como son trapecios y elevadores de la escápula.
Para evitar esto es conveniente hacer unos ejercicios muy sencillos que buscan liberar la tensión y renormalizar el tono muscular.
Los siguientes ejercicios los podríamos repetir varias veces a lo largo del día, pero como mínimo los deberíamos hacer al final del día antes de irnos a dormir, ya que de este modo relajamos la musculatura antes de dormirnos.
Todos los ejercicios se deben hacer sentados, con la espalda recta y los hombros relajados, colocando las manos encima de nuestras piernas.
Son ejercicios que se deben realizar de manera lenta y suave, llegando al ángulo máximo de mo-
vilidad sin que llegue a aparecer el dolor, manteniendo esta posición unos segundos y volviendo a la posición inicial.
Realizar 10 repeticiones.
Flexoextensión y rotación cervical
Decir que “sí” con la cabeza inclinándola hacia delante. Decir que “no” con la cabeza dirigiendo la barbilla al hombro.
Inclinación lateral
Intentar llevar la oreja hacia el hombro del mismo lado.
Elevación de hombros
Subir y bajar los hombros a la vez sin mover la cabeza.
Elevación de hombros
Subir y bajar los hombros alternativamente sin mover el tronco.
Rotación de hombros
Dibujar círculos con los dos hombros hacia atrás.
Dra. Idoia Rodríguez Maiztegui, oftalmóloga
El objetivo de la terapia será ayudar a mejorar el paralelismo y coordinación de ambos ojos, aliviar los síntomas de fatiga ocular y, en definitiva, garantizar la salud ocular de los más pequeños de la casa.
La ortóptica constituye una rama de la oftalmología que se dedica a la evaluación y tratamiento de determinadas afecciones visuales que afectan a la forma en que los ojos trabajan juntos y procesan la información visual. Consiste en la realización de ejercicios de entrenamiento visual y muscular con el objetivo de potenciar la cooperación de ambos ojos y preservar la salud ocular.
La rehabilitación mediante ejercicios de ortóptica está indicada como complemento en el tratamiento de determinados estrabismos, como es el caso del estrabismo divergente intermitente (falta de paralelismo ocular en la que los ojos apuntan hacia afuera), las forias (estrabismos latentes) y la insuficiencia de convergencia (los ojos no trabajan juntos de forma eficiente en visión cercana). Los pacientes con dichas patologías acuden a consulta refiriendo sintomatología de fatiga ocular como cefalea (dolor de cabeza) al realizar tareas visuales, visión borrosa, cansancio y dificultad de concentración con la lectura, e incluso diplopia (visión doble) y necesidad de cerrar un ojo para enfocar mejor.
Los ejercicios se realizan generalmente en consulta con el optometrista mediante el empleo de material adecuado (barras de prismas, cuerdas de Brock…), aparatos especiales (sinoptóforo) o programas específicos de ordenador. En determinados casos también pueden llevarse a cabo en casa siguiendo unas sencillas indicaciones por parte del especialista. El tipo y severidad de la patología así como de la edad y cooperación del paciente, determinarán la elección de un método u otro.
La eficacia de los ejercicios dependerá de una correcta indicación por parte del oftalmólogo especialista quien valorará la agudeza visual para descartar la presencia de defectos refractivos (hipermetropía, miopía o astigmatismo), explorará el segmento anterior y posterior del globo ocular para comprobar si existe patología orgánica y, por último, estudiará la cooperación binocular, es decir, la capacidad del cerebro de usar los dos ojos de forma simultánea.
Dr. Milan Pešić, oftalmólogo
Las lentes intraoculares fáquicas han mejorado significativamente la corrección de errores refractivos (miopía, hipermetropía y astigmatismo) al proporcionar una opción valiosa para mejorar la visión sin requerir la extracción del cristalino natural del ojo. A diferencia de la cirugía de cataratas, donde se reemplaza el cristalino, estas lentes se incorporan al sistema óptico del ojo, preservando su capacidad natural de enfocar.
El propósito principal de este procedimiento es abordar e intentar corregir errores refractivos. En esencia, estas
lentes optimizan la manera en que la luz entra en el ojo, permitiendo un enfoque preciso sobre la retina y proporcionando una visión clara.
Este tratamiento es una alternativa valiosa para aquellas personas que no son candidatas ideales para otras cirugías refractivas, como LASIK, PRK o SMILE. Es particularmente beneficioso para personas con errores refractivos altos, ojos secos severos o córneas delgadas. Condiciones como alta miopía, hipermetropía y astigmatismo pueden indicar la realización de este procedimiento.
Barraquer
Las lentes intraoculares fáquicas se incorporan al sistema óptico del ojo, preservando su capacidad natural de enfocar.
Este tratamiento está recomendado para personas cuya graduación se encuentra estable, generalmente mayores de 18 años. La decisión de someterse a este procedimiento debe ser guiada por un oftalmólogo experto, capaz de evaluar las condiciones oculares del paciente y sus necesidades visuales de manera integral.
El procedimiento de implantación de lentes intraoculares fáquicas es ambulatorio y suele realizarse bajo anestesia tópica o local.
Los resultados de la implantación de lentes intraoculares fáquicas son altamente satisfactorios en términos de corrección visual. La mayoría de los pacientes experimentan una mejoría significativa en su visión sin corrección en pocas semanas, reduciendo o eliminando la dependencia de gafas o lentes de contacto.
Aunque se espera que los resultados sean duraderos, es crucial tener en cuenta que la cirugía es correctiva y no curativa, por lo tanto puede haber cambios en la graduación, pudiendo requerir ajustes adicionales en el futuro.
Existen dos tipos de DMAE:
Dr. Santiago Abengoechea, oftalmólogo
La
degeneración
macular
Constituye el 85 % de todos los casos. Presenta una evolución lenta a lo largo del tiempo (meses/años).
llamada mácula. Esta es la responsable de la visión central, necesaria en las actividades de la vida cotidiana como leer, conducir o ver la televisión.
La DMAE es la causa más frecuente de disminución severa de la visión en el mundo occidental. En España, el porcentaje de personas mayores de 85 años afectadas es del 13 %. Según las estimaciones de algunos estudios, la prevalencia de personas con DMAE oscila desde un 1 % entre los 65 y 74 años y un 5 % entre los 65 y 74 años. Teniendo en cuenta que la esperanza de vida aumenta, se estima que en los próximos 20 años la prevalencia de la DMAE se puede llegar a duplicar.
Se caracteriza por presentar una formación de vasos sanguíneos de nueva aparición que crecen debajo de la mácula. Estos vasos forman la denominada membrana neovascular. Su evolución es rápida (días/semanas) y compromete severamente la visión central.
En cuanto al tratamiento, en unos meses dispondremos inyecciones intravítreas para el abordaje de determinados tipos de DMAE atrófica. Consiguen enlentecer el crecimiento de las zonas de atrofia a lo largo del tiempo.
Respecto al tratamiento de la DMAE neovascular, el principal escollo que nos encontramos es el elevado número de inyecciones intravítreas que necesitamos para controlar el cuadro y evitar la progresiva pérdida de agudeza visual por parte del paciente. En la actualidad disponemos de inyecciones de nueva generación: faricimab (Vabysmo®) y brolucizumab (Beovu®). Estas consiguen un mejor control de la enfermedad con un menor número de inyecciones, especialmente útil en esta enfermedad, ya que se trata de un cuadro crónico.
Paciente realizando una pupilometría en el Departamento de Biometría Ocular.
Olga Riera, Departamento de Biometría Ocular
La pupilometría es una prueba diagnóstica que nos permite medir el tamaño de las pupilas en diferentes intensidades de luz.
Además de observar cómo cambian de tamaño según la intensidad de la luz, también valoramos si su reacción ante el impulso lumínico es el correcto.
La pupila es el orificio pequeño que está ubicado en el centro del iris, por el que entra la luz al interior del ojo. Esta abertura puede contraerse y dilatarse, regulando la cantidad de luz que llega a la retina.
En la actualidad, los pupilómetros con luz infrarroja son los equipos más precisos para medir el tamaño de las pupilas.
La pupilometría es una prueba importante en la cirugía refractiva y en la evaluación previa, que determina qué tipo de lente intraocular es el más adecuado para implantar en la cirugía de cataratas. Además, el tamaño de las pupilas y su reacción ante diferentes estímulos también son aspectos relevantes en las exploraciones neurológicas.
Raquel Fontanals, Departamento de Comunicación
Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona, realizó su especialidad en Oftalmología en el Hospital Universitari Mútua de Terrassa y en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona. Posteriormente completó su formación en enfermedades de la superficie ocular, córnea y catarata con estancias en Francia, Inglaterra e India.
En 2023 se incorporó al equipo del Centro de Oftalmología Barraquer.
Test visual
Deporte
Pádel y excursiones por la naturaleza
Comida preferida
Una buena barbacoa
Una serie
Lupin, Borgen, …
Destino ideal de vacaciones
Un pueblo de costa con familia y amigos
Último libro que has leído La sombra del viento
¿Madrugadora o nocturna?
Nocturna
¿Qué te llevó a estudiar Medicina y a especializarte en Oftalmología?
Desde pequeña he sentido fascinación por el funcionamiento del cuerpo humano y me atrajo la idea de poder trabajar ayudando a otras personas de manera directa. Durante la carrera me gustaron varias subespecialidades, aunque ginecología y oftalmología eran mis preferidas. Dado que mi madre es oftalmóloga y siempre estaba leyendo artículos o libros de su especialidad, supongo que al final hicieron mella en mi subconsciente.
¿Por qué te has dedicado a patologíascorneales, conjuntivales y de la superficie ocular, así como a la cirugía de la catarata?
Porque he tenido la suerte de aprender de grandes maestros que me han sabido transmitir su pasión por la córnea. Además, es una de las especialidades más bonitas ya que si hacemos un correcto tratamiento, conseguimos devolver la vista a los pacientes, cosa que es muy gratificante a nivel médico y personal.
¿Cómo es tu día a día? ¿Qué es lo que más te gusta de tu profesión?
El día a día es una aventura. Lo bueno de nuestra profesión es que cada día es diferente, con retos diarios que nos obligan a estar en constante evolución. Lo mejor es poder tratar de manera directa con los pacientes, establecer una conexión con ellos y poder ayudarlos. También es muy enriquecedor poder trabajar con un equipo multidisciplinar en el que confías para así poder dar el mejor servicio.
Dada la creciente prevalencia de problemas visuales relacionados con el uso de dispositivos electrónicos, ¿qué aconsejarías a las personas sobre la prevención y el cuidado de sus ojos en la era digital?
Considero que cada vez la gente es más consciente de la importancia que tiene la vista en su vida diaria. Para preservar una buena visión se tiene que evitar abusar de los dispositivos, optimizar las condiciones lumínicas y de humedad en los espacios de trabajo, mantener una buena
higiene y lubricación ocular, además de realizar visitas periódicas para verificar que nuestros ojos están en buen estado.
¿Cuáles son los avances más emocionantes en tu área de especialización en los últimos años?
Es apasionante lo rápido que están avanzando las terapias génicas y los cultivos celulares en los últimos años. Dentro de poco nuestros pacientes se podrán beneficiar de nuevos tratamientos para regenerar la superficie ocular o evitar el avance de enfermedades que hasta ahora eran incurables.
A nivel diagnóstico también ha habido grandes avances con la implementación de nuevas tecnologías que nos permiten estudiar con mayor detalle las estructuras anatómicas y su funcionalidad. Esto nos ayuda a poder orientar mejor el problema y escoger el mejor tratamiento.
Con un trabajo tan absorbente ¿qué haces para desconectar?
En mi caso, la clave para dar lo mejor de mi está en mantener un buen equilibrio entre mi vida laboral y familiar. Mens sana in corpore sano.
Mi madre tiene ojo seco severo y está continuamente poniéndose gotas. ¿Esto me pasará a mí también? No necesariamente. El ojo seco no tiene factor hereditario por lo que la sequedad de su madre no se le va a traspasar. En cambio, por ser mujer y por estar en la edad menopáusica, aumenta el riesgo de que tenga la enfermedad de ojo seco.
En cada número de la revista intentamos resolver las dudas que nos hacéis llegar.
Si tienes una consulta que quieras plantearnos, puedes hacerlo enviando un correo electrónico a comunicacion@barraquer.com, con el asunto “Dudas resueltas”.
Muchas gracias.
Dr. Víctor Chaorenrook, oftalmólogo
¿Mejora la visión después del tratamiento quirúrgico del nistagmus?
Se logra mejorar la visión binocular en posición centrada de la mirada en los nistagmus con bloqueo periférico.
¿Si tengo una hija con ojo vago, también la pueden padecer sus hermanos?
Es posible que el hermano no tenga una ambliopía pero como cualquier niño, aunque no tenga síntomas siempre hay que realizar una revisión a los 2-3 años, y siempre que presente síntomas tenga la edad que tenga. Si hay antecedentes familiares con más motivo debe realizarse la exploración.
Los párpados caídos, las ojeras o las bolsas grasas palpebrales, son una de las marcas más visibles del paso del tiempo en nuestro rostro. Nos suelen dar un aspecto triste, desmejorado e incluso envejecido.
Dra. Sandra Planella, oftalmóloga
Afortunadamente, actualmente existen distintas opciones para corregir estas imperfecciones y devolver la belleza a la mirada, ya sea sin cirugía o de forma quirúrgica:
Sin cirugía
La opción no quirúrgica para el tratamiento de los párpados caídos es el tratamiento con láser de CO2 conocido como “Mini Bleph”, se trata de un procedimiento indicado a aquellos pacientes que tienen en los párpados superiores un pequeño exceso de piel, o bien para aquellos pacientes que ya se han realizado una blefaroplastia y quieren prolongar su efecto.
Otro tratamiento no quirúrgico es la inyección de ácido hialurónico en los párpados superiores que por falta de volumen tienen un aspecto muy hundido o en casos de caída de la ceja, reposicionar la misma aportando volumen y sostén.
En caso de bolsas u ojeras es posible mejorar el aspecto e incluso disimular el surco palpebral y las bolsas con inyecciones de ácido hialurónico. Hay que decir que no todos los pacientes son candidatos, por ello es muy importante que previamente se realice una valoración con un especialista en oculoplastia.
El tratamiento quirúrgico cosmético periocular por excelencia es la blefaroplastia o cirugía de los párpados. Es una cirugía que corrige el exceso de piel y grasa de los párpados superiores, inferiores o ambos.
Es una cirugía muy demandada que debe ser realizada de forma muy personalizada, ajustándose a las características de la piel y grasa de cada paciente.
El objetivo es conseguir unos resultados naturales, recuperando la frescura y juventud de la mirada.
Es fundamental confiar el abordaje estético de los párpados a un equipo experto para que pueda acertar en la opción terapéutica de cada persona.
En el Centro de Oftalmología Barraquer disponemos de una unidad de estética formada por oftalmólogos oculoplásticos, entre otros profesionales, especializados en medicina estética y conocedores de la delicada anatomía del contorno ocular.
El largo camino desde el laboratorio de investigación hasta el paciente
Justin Christopher d’Antin, investigador y especialista del Banco de Ojos
Muchas grandes ideas científicas surgen de la investigación básica, pero sin la colaboración de la industria, los profesionales clínicos y una buena dosis de suerte, es difícil llegar a los pacientes.
El “camino” desde el laboratorio de investigación hasta el paciente describe el largo proceso de llevar los resultados de la investigación experimental básica hasta la investigación preclínica, generalmente realizada en modelos animales, y a través de las diferentes fases de la investigación clínica. El objetivo final es que la investigación pueda eventualmente beneficiar directamente a los pacientes.
Es esencial destacar que no existe un calendario preciso para llevar algo desde el laboratorio hasta la aplicación clínica; la investigación preclínica puede durar de 1 a 6 años, mientras que la investigación clínica lleva de 5 a 10 años. El simple hecho de diseñar, aprobar y financiar los ensayos clínicos puede llevar alrededor de 2 años.
Muchos ensayos con medicamentos o conceptos de tratamiento pueden fallar en cualquier parte del proceso, lo que obliga a los investigadores a ajustar sus teorías o comenzar de nuevo desde cero; aun así, se estima que el 90 % de las investigaciones nunca llegarán a la fase clínica. Las razones pueden ser diversas, como: formular preguntas incorrectas, carecer de relevancia clínica directa, no disponer del volumen adecuado de pacientes, no contar con la infraestructura necesaria para probar las teorías o simplemente no obtener suficiente financiamiento, especialmente en el caso de enfermedades raras.
Teniendo esto presente, es importante saber cómo iniciar el proceso. En el caso de los médicos científicos, las ideas de investigación provienen de observaciones o preguntas que surgen en la clínica. Estas ideas se trasladan al laboratorio con la esperanza de que, eventualmente, puedan regresar y mejorar el ámbito clínico. En contraste, para los científicos básicos, las ideas de investigación se originan en preguntas relacionadas con la biología fundamental. Con el tiempo y una cuidadosa planificación, estas ideas pueden llegar a tener aplicaciones clínicas.
En Barraquer, creemos firmemente que para que la investigación beneficie directamente a los pacientes, es crucial facilitar la colaboración entre investigadores y profesionales clínicos. Al fomentar diálogos significativos entre nuestros miembros, logramos que nuestros médicos comprendan a fondo los avances en el laboratorio, mientras que nuestros investigadores obtienen una mejor comprensión de los problemas clínicos esenciales para nuestros pacientes. Esta práctica constante ha sido fundamental para guiar nuestras metas de investigación y actualmente nos está ayudando a explorar y desarrollar posibles tratamientos innovadores.
En Barraquer seguimos comprometidos con la preservación de la biodiversidad, el cuidado del medio ambiente y la sostenibilidad. Por tercer año consecutivo promovemos un entorno saludable mediante nuestro proyecto Tinguem Vista. Este año hemos llegado a un acuerdo de colaboración con el Instituto de Ciencias del Mar (ICM), concretamente con su grupo de investigación EMBIMOS.
EMBIMOS (EnvironMental and sustainaBility participatory InforMatiOn Systems) se enfoca en comprender, crear e implementar sistemas de información participativos para la toma de decisiones en pro de la sostenibilidad ambiental. Desarrollan investigación aplicada a través de distintos proyectos y observatorios de ciencia ciudadana.
Junto al ICM realizaremos conjuntamente varias acciones para promover la conservación de la biodiversidad marina, así como de la preservación del mar y de las playas. EMBIMOS ofrece distintos proyectos de ciencia ciudadana para concienciar y permitir nuestra participación en la obtención de datos que ayuden a conocer el estado actual de nuestro entorno y qué acciones se pueden llevar a cabo para mejorarlo.
Hemos lanzado una nueva campaña con una perspectiva única: “Mirando más allá”. Exploramos el presente con una visión futurista, con un enfoque innovador en el cuidado de la vista, nos proyectamos hacia el futuro. Nuestro compromiso es claro: mejorar tu visión hoy, preparándote para un mañana brillante, integrando tecnología avanzada y tratamientos de vanguardia.
Del 1 al 3 de febrero se celebró
FacoElche, en Alicante. La Dra. Elena Barraquer participó como coordinadora, panelista y realizando cirugía quirúrgica en directo. El Dr. Jesús Téllez participó en los cursos de FacoGlaucoma, la Dra. Sandra Planella en los cursos de FacoPlast, simposio de oculoplástica, y el Dr. José Lamarca en un curso satélite.
La Dra. Sandra Planella participó en enero en el reportaje de RTVE sobre los riesgos oculares de las pestañas postizas, un elemento estético en auge.
En un reconocimiento destacado a su dedicación y experiencia en el campo de la enfermería quirúrgica oftálmica, Sofía Navarro Santos, enfermera de nuestro centro, fue nombrada miembro del Comité de la European Society of Ophthalmic Nurses and Technicians (ESONT) el pasado mes de enero.
El 25 de enero el Dr. Téllez, acompañado por el Dr. García Barberán, participó como ponente en los Cursos de Formación Continuada que se organizaron en el Hospital de Sant Pau.
El 15 de diciembre el Dr. Javier Elizalde participó como ponente en el II Curso de imagen retiniana con el sistema Optomap en el Clinic Eye Training Centre. También participó en el mes de enero en la 7ª edición del Santpoort Retina Meeting (Holanda).
El pasado mes de octubre la Dra. Elena Barraquer fue incluida de nuevo en la lista que confecciona Forbes España con los 100 mejores médicos de la sanidad española. También el 28 de enero fue garlardonada con el premio Talento Silver en la gala Top 100 Mujeres Líderes de España por su labor frente a la fundación que lleva su nombre y que lucha contra la ceguera causada por cataratas en países en desarrollo.
© Rodrigo Minguez, El Español
El Profesor Rafael I. Barraquer participó en el congreso EVER 2023 (European Vision and Eye Research), celebrado en Valencia del 26 al 28 de octubre. Además de su participación como ponente y moderador de varias sesiones, también fue escogido por votación de todos los miembros como Chairman de la sección de Lens&Cataract.
La Dra. Miriam Barbany participó el 27 y 28 de octubre en el Curso del Atlántico. Lifelong Learning 2023, celebrado en Pontevedra. También participó como ponente en los Cursos de Formación Continuada que se organizaron en el Hospital de Sant Pau el 12 de enero.
Prof. Rafael I. Barraquer
Cuando miramos un cielo con nubes, es casi inevitable empezar a distinguir rasgos o siluetas de caras o animales. Nada tiene de extraño, ya que nuestro cerebro está diseñado para reconocer formas familiares ante una imagen poco definida.
Este fenómeno se conoce como pareidolia, definido como “la percepción ilusoria de una forma reconocible entre lo real y lo fantaseado, ante un estímulo sensorial vago y aleatorio”. No se trata propiamente de una ilusión óptica, ya que puede perfectamente fotografiarse. Lo ilusorio de la pareidolia está solo en nuestro reconocimiento, aunque este puede ser compartido entre varios observadores. Además, somos conscientes de estar ante una interpretación libre e irreal. Pensamos “la nube parece como una cara”; si realmente creyésemos que “es una cara”, pasaría a ser una alucinación.
Aparte de los clásicos ejemplos con nubes, las pareidolias pueden ocurrir al contemplar cualquier imagen (incluso un sonido) con formas aleatorias como manchas y vetas en una pared rocosa o un pavimento, en el perfil de montes u otros rasgos del paisaje, con árboles, frutos y objetos de lo más diverso. Las formas más comúnmente percibidas son caras seguido de animales, lo que revela la importancia de tal reconocimiento.
En nuestra evolución como especie, identificar de forma instantánea los rostros humanos y distinguir entre amigos y enemigos o los animales peligrosos, sin duda suponía y aún puede suponer una ventaja para la supervivencia.
← El clásico ejemplo de pareidolia a partir de las nubes del cielo.
→ Un par de pareidolias presentes en el paisaje.
→ Ejemplo de mancha de tinta de Rorschach (test de Rorschach).
Reconocemos de inmediato como una cara el simple esquema de dos círculos pequeños dentro de otro grande, más una línea , de forma automática y subconsciente (incluso con cierta expresión). Esto implica que lo procesamos de golpe, como un todo y sin que medie un análisis geométrico de cada parte.
Se han detectado, en el área ventral fusiforme de la corteza cerebral temporal, neuronas que se activan al ver cualquier objeto que pueda percibirse como una cara, casi tan rápido como una cara real.
Se trataría de circuitos neuronales de reconocimiento, presentes quizá desde el nacimiento, en nuestro “cableado” cerebral. Su lesión por un traumatismo, accidente vascular o tumor puede hacer que una persona pierda la capacidad de reconocer caras lo que se reconoce como prosopagnosia.
Nuestro cerebro trabaja constantemente para reconocer formas del mundo que nos rodea. Las pareidolias confirman el funcionamiento en paralelo, automático y holístico, que lo hace tan eficiente.
← → Tanto en la naturaleza como en nuestro día a día podemos encontrar formas que pueden percibirse como “caras”.
BASE DE MÉTODOS ADIVINATORIOS Y MENSAJES SUBLIMINALES
Las pareidolias pueden considerarse una forma de apofenia, la experiencia de ver patrones y/o conexiones en sucesos aleatorios o datos sin sentido. Así, son la base de métodos adivinatorios como el de los posos de café o la molibdomancia, o de pruebas psicológicas como la de las manchas de tinta de Rorschach. A menudo sirven de explicación para avistamientos paranormales, como los de animales fabulosos, fantasmas y ovnis.
En arte y publicidad suponen una forma de mensaje subliminal: recordemos el “método paranoico-crítico” de Dalí o campañas basadas en “caras” de objetos cotidianos.
Francesc Ballbé, director de la Fundación Barraquer
La semana del 23 al 27 de octubre un equipo de la Fundación Barraquer formado por la Dra. Anna Monés y las optometristas Alba Herrero, Susana Escalera y Marta Benito —todas ellas profesionales del Centro de Oftalmología Barraquer— se desplazó hasta Bombay (India) para realizar revisiones integrales de la salud visual a los usuarios de la Fundación Sonrisas de Bombay.
La experiencia fue realmente positiva. En cinco jornadas de trabajo, organizadas en tres zonas distintas de la ciudad, visitamos a un total de 676 personas, recetamos 318 gafas graduadas y diagnosticamos 109 casos de usuarios con cataratas.
Las palabras de Alba Herrero resumen a la perfección el sentir de todo el equipo: “Durante una semana hemos tenido la suerte de poder colaborar desde la Fundación Barraquer en uno de los muchos proyectos que ofrece Sonrisas de Bombay a familias con pocos recursos y mujeres supervivientes de la trata. Es increíble la labor que estas personas realizan cada día para intentar hacer la vida mejor a todas estas comunidades. Muchas gracias a todo el maravilloso equipo de Sonrisas de Bombay; nos habéis acogido, guiado, acompañado y enseñado vuestra riqueza cultural”.
La Asociación Edugascar, constituida en Barcelona en el año 2017, tiene como misión mejorar la calidad de vida de la población de Madagascar, uno de los países más pobres del mundo, a través de proyectos educativos y asistenciales. Del 7 al 14 de octubre la entidad organizó una expedición médica multidisciplinar a Ambatondrazaka en la que participaron 19 profesionales de diferentes especialidades (otorrinolaringología, odontología y oftalmología). La Fundación Barraquer puso su granito de arena aportando tres cooperantes para cubrir el área de salud visual: un oftalmólogo, el Dr. Ángel Domínguez, voluntario independiente con amplia experiencia en misiones de cooperación internacional, y dos optometristas, Elena Sánchez y Beatriz Hernández, voluntarias de General Optica.
En total, se atendieron a 3.300 niños y niñas en situación de pobreza extrema. También participaron en la misión la Fundación Clarós, la facultad de odontología de la Universitat Internacional de Cataluña y la red de centros auditivos Aural.
El ejercicio 2023 ha sido un año de mucha actividad en cuanto a jornadas de revisiones. En total, desde la Fundación Barraquer hemos organizado 9 jornadas en otras tantas entidades sociales en las que hemos revisado la salud visual de 241 personas de todas las edades; de estas, 31 han venido a visitarse al Centro de Oftalmología Barraquer y otras 65 han acudido a la tienda de General Óptica de su elección para hacerse gafas graduadas.
Aprovechamos este breve resumen para agradecer la inestimable colaboración de los MIR y de los optometristas del Centro de Oftalmología Barraquer, que han aportado los profesionales necesarios para llevar a cabo las jornadas, y a los profesionales de las entidades beneficiarias, que nos han facilitado mucho la labor a nivel organizativo y nos han tratado siempre de forma inmejorable.
General Optica, uno de los principales partners de la Fundación Barraquer, llevó a cabo durante los pasados meses de octubre y noviembre la segunda campaña de redondeo solidario en favor del programa “Mirem per tu”.
Gracias a los microdonativos realizados en las más de 200 tiendas que la compañía tiene repartidas por todo el territorio nacional se recaudaron un total de 12.567 €, que se destinarán a financiar tratamientos oftalmológicos, gafas graduadas y jornadas de revisiones de la salud visual.
Desde aquí agradecemos una vez más a todo el equipo humano de General Optica —desde el Consejo de Dirección hasta los ópticos de las tiendas, pasando por el personal de administración— su compromiso y generosidad con nuestros beneficiarios. Gracias a iniciativas como esta podemos mejorar la calidad de vida de muchas personas.
En el marco del convenio de colaboración firmado con la Universitat Internacional de Catalunya, la Fundación Barraquer, a propuesta del Comité de Becas de la universidad, concedió el pasado mes de octubre dos becas por importe de 3.500 € cada una a dos estudiantes de 4º de medicina que reúnen todas las condiciones para ser beneficiarias de la ayuda: excelente expediente académico, recursos económicos limitados y vocación por la oftalmología.
Desde la Fundación Barraquer nos alegra contribuir al desarrollo personal, académico y profesional de jóvenes con talento a través de las becas “Joaquín Barraquer”, que este curso 2023/2024 han celebrado su primera edición.
Núria Delsors, trabajadora social
Maria Àngels acudió por primera vez al centro de oftalmología en el año 2002, nos cuenta que las diferencias abismales de dioptrías de sus ojos y sus lentillas, que ya no le funcionaban bien, habían menguado su calidad de vida. Un optometrista conocido le dijo que si pensaba “tocarse” los ojos, el mejor lugar para visitarse era el Centro de Oftalmología Barraquer. En ese momento, ni tan siquiera podía ver el color del semáforo para cruzar la calle, se sentía al borde de un abismo.
Acudió al centro, se hizo las pruebas y después la Dra. Kargachin la visitó, dice que fue muy amable y le recomendó que se operara. La operación duró 10 minutos y después cuando le destaparon el ojo, veía de nuevo. Desde los 17 años que no veía bien y con 32 años “volví a la vida”. El proceso se repitió exactamente igual con el otro ojo y al cabo de 15 días volvió a ver bien. Podría decir que esos 20 o 25 minutos cambiaron radicalmente su calidad
de vida. Nos cuenta que a partir de ese momento: “Pude volver a coger el coche en unos días, sentir la libertad, viajar y ver el mundo. Volver a vivir gracias a la profesionalidad de la doctora”.
Y de nuevo, más de 20 años después, ha tenido que pasar por quirófano y muy entusiasmada reconoce que “me han salvado la vida otra vez, el Dr. Lamarca no solamente me ha operado, ha cambiado mi vida. Ahora veo bien, puedo volver a hacer vida normal, puedo conducir, salir, trabajar y por todo ello, le estoy muy agradecida”. La paciente hace extensivo su agradecimiento al equipo médico que la ha atendido, a las secretarias de los doctores, al equipo de urgencias y de contactología, a Juan la persona que atiende a los pacientes nada más entrar en el centro y también al equipo de la Fundación, que le ha permitido volver a Barraquer.
El Instituto Barraquer abre sus puertas a una experiencia única para profesionales de la salud con su Programa de Médico Observador. En formato presencial, este programa permite sumergirse en el mundo de la oftalmología proporcionando una visión integral de las prácticas y procedimientos en el centro.
El programa ofrece la posibilidad de ser testigo de cirugías en vivo a través de nuestros míticos anfiteatros quirúrgicos, participar en sesiones clínicas y formativas, y realizar prácticas en nuestro Wetlab. Además, los participantes podrán acceder a nuestra prestigiosa Biblioteca Josefa Moner y a eventos académicos de relevancia, proporcionando una actualización constante sobre avances oftalmológicos.
Es esencial tener en cuenta que, si bien se permite la observación activa, los participantes no podrán realizar cirugías ni tratar a pacientes durante su estancia formativa. Este programa está especialmente diseñado para médicos oftalmólogos, médicos residentes de oftalmología y licenciados en medicina que buscan una experiencia educativa excepcional en el destacado entorno del Instituto Barraquer.
La iniciativa refleja el compromiso continuo de Barraquer en la formación y colaboración con profesionales de la salud, contribuyendo al avance de la oftalmología a nivel global.
El Instituto Barraquer, en colaboración con la Facultad de Óptica y Optometría de Terrassa de la Universitat Politècnica de Catalunya, ofrece un Programa de Prácticas Académicas a sus estudiantes, brindando la oportunidad de ser observador en el Departamento de Óptica y Optometría, permitiendo asistir a actividades médico-quirúrgicas y teóricas.
Este programa refleja el compromiso continuo del Instituto Barraquer con la educación y la formación, aportando a los participantes una visión única del mundo de la óptica y la optometría.
En los últimos años, se ha observado un interés creciente en el área de la oftalmología pediátrica, encontrando desafíos que requieren una formación especializada.
En respuesta a esta necesidad, el Instituto Barraquer presenta su Curso 100% online de Oftalmología Pediátrica, diseñado para ofrecer una formación médico-quirúrgica completa por parte de oftalmólogos expertos en las diferentes subespecialidades, y dirigido a todos aquellos profesionales (oftalmólogos generales, oftalmólogos residentes, fellows y pediatras) interesados en profundizar en esta especialidad y adquirir herramientas para facilitar la atención médica del paciente pediátrico.
En este curso se aborda la oftalmología pediátrica a través de seis bloques temáticos: párpados, órbita y vías lagrimales, córnea y superficie ocular, cristalino, glaucoma, retina y estrabismo.
“ Claramente, las Lentes
son campeonas en Libertad Visual”
El equipo olímpico español de natación artística lo tiene claro: usan lentes ICL
