Revista Barraquer Nº 20 by Barraquer

Obra Social

Fundación Barraquer en:

Angola · Gabón · Marruecos · Congo ¡Vuestra ayuda lo hace posible!

NÚMERO 20 · JUNIO 2014 Revista gratuita / Llévatela a casa

RINCÓN HISTÓRICO

DISEÑO BARRAQUER

Dr. José Lamarca

“En docencia, Barraquer siempre ha buscado la excelencia” GLAUCOMA POR CIERRE ANGULAR Tipos y tratamientos TRATAMIENTOS MÉDICO-ESTÉTICOS

MICROFILLING Relleno con aumento de volumen LA OPINIÓN DE...

Josep Puigbó

AGUJERO MACULAR:

QUÉ ES Y POR QUÉ APARECE ENTREVISTA

ROSANA

“Siento que la vida se vive y se trabaja en equipo”

EDITORIAL

Instituto Barraquer: enseñanza al más alto nivel

Institut Barraquer: ensenyament al més alt nivel

El Profesor Ignacio Barraquer y su esposa fundan en 1947 el Instituto Barraquer, en memoria del Profesor José Antonio Barraquer Roviralta, iniciador de la enseñanza de la Oftalmología en España. La labor docente e investigadora del Instituto lo han hecho merecedor, entre otras, de la máxima distinción que la Generalitat de Catalunya concede a entidades científicas y culturales, la “Creu de Sant Jordi”. En 1972 se crea la Escuela Profesional de Especialización del Instituto Barraquer, dependiente de la Universidad Autónoma de Barcelona. Desde entonces y aún antes, con los programas de Médico Asistente, Interno y Residente, son cientos los facultativos que han realizado en estas aulas, consultas y quirófanos del Centro de Oftalmología Barraquer, su formación como especialistas. Estos médicos, provenientes de los más lejanos países de los cinco continentes, llegan al Instituto Barraquer atraídos por la eficacia de sus técnicas de diagnóstico y tratamiento, así como por el prestigio del equipo oftalmológico que compone su profesorado. La formación sanitaria especializada en nuestro país se unifica bajo el sistema MIR, en 1982, convirtiendo al Centro de Oftalmología Barraquer en Unidad Docente Acreditada para la especialización, mientras el Instituto continúa con sus programas asociados de formación teórico-práctica. En 2008, una nueva Orden Ministerial obliga a reformar la organización de las responsabilidades docentes. Las direcciones del Centro de Oftalmología Barraquer y del Instituto Universitario Barraquer optan por aprovechar esta oportunidad para hacer una revisión exhaustiva de nuestro sistema de calidad docente. El resultado ha sido altamente positivo, con la meritoria colaboración de todos los implicados, habiendo superado con las mejores calificaciones una auditoría del Ministerio de Sanidad, tres auditorías externas ISO y la supervisión por parte de la Direcció General de Planificació i Recerca en Salut del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. Con todo ello, se ha optimizado el programa docente, persistiendo en el ideal Barraquer de un proceso de mejora continua. Nos adaptamos al presente, que hace de la comunicación a través de redes sociales o de la enseñanza online un complemento para mantener la excelencia, mediante la colaboración siempre eficiente e ilusionada de todo el equipo de grandes profesionales que forman esta unidad docente.

El Professor Ignacio Barraquer i la seva esposa van fundar el 1947 l’Institut Barraquer, en memòria del Professor José Antonio Barraquer Roviralta, iniciador de l’ensenyament de l’oftalmologia a Espanya. La tasca docent i investigadora de l’Institut l’han fet mereixedor, entre altres, de la màxima distinció que la Generalitat de Catalunya concedeix a entitats científiques i culturals, la “ Creu de Sant Jordi”. El 1972 es creà l’Escola Professional d’Especialització de l’Institut Barraquer, dependent de la Universitat Autònoma de Barcelona. Des de llavors i encara abans, amb els programes de Metge Assistent, Intern i Resident, són centenars els facultatius que han realitzat en aquestes aules, consultes i quiròfans del Centre d’Oftalmologia Barraquer, la seva formació com a especialistes. Aquests metges provinents dels més llunyans països dels cinc continents, arriben a Barraquer atrets per l’eficàcia de les seves tècniques de diagnòstic i tractament i pel prestigi de l’equip oftalmològic que compon el seu professorat. La formació sanitària especialitzada al nostre país s’unificà sota el sistema MIR el 1982, convertint al Centre d’Oftalmologia Barraquer en Unitat Docent Acreditada per l’especialització, mentre l’ Institut continua amb els seus programes associats de formació teorico-pràctica. El 2008, una nova Ordre Ministerial obligà a reformar l’organització de les responsabilitats docents, i les direccions del Centre d’Oftalmologia Barraquer i de l’Institut Universitari Barraquer, optan per aprofitar aquesta oportunitat per fer una revisió exhaustiva del nostre sistema de qualitat docent. El resultat ha estat altament positiu, amb la meritòria col·laboració de tots els implicats, havent superat amb les millors qualificacions una auditoria del Ministeri de Sanitat, tres auditories externes ISO i la supervisió per part de la Direcció General de Planificació i Recerca en Salut del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya . Amb tot això, s’ha optimitzat el programa docent, persistint en l’ideal Barraquer d’un procés de millora contínua. Ens adaptem al present, que fa de la comunicació a través de xarxes socials o del ensenyament online de complement per mantenir l’excel·lència, mitjançant la col·laboració sempre eficient i il·lusionada de tot l’equip de grans professionals que formen aquesta unitat docent.

sumario Foto portada: Miquel Llonch

Dr. José Lamarca Oftalmólogo. Coordinador de Residentes del Centro de Oftalmología Barraquer

nº 20 · Junio 2014

03 Editorial 04 Opinión: Josep Puigbó 06 El Profesor Joaquín Barraquer galardonado por la Fundación Mapfre 08 Rosana: “Siento que la vida se vive y se trabaja en equipo” 12 Curso intensivo de Cirugía del Segmento Anterior 14 Departamento de Horas de visita y Secretaría: su importante función 18 Consultorio 20 Entrevista Dr. José Lsmarca: “En docencia, Barraquer siempre ha buscado la excelencia 24 Fundación Barraquer celebró la 3ª Feria de Abril 26 El ojo paso a paso: El córtex cerebral 28 Tratamientos médico-estéticos: Microfilling 30 Quién es quién: Mª Luisa Arcas 32 Glaucoma por cierre angular 35 Equipo de informática 36 Alteraciones visuales: Agujero macular 38 Rincón histórico: Diseño Barraquer 46 Vivencias 48 Colaboradores: Vilarnau 50 Moda: Alquimia, joyas de la naturaleza 52 Otras especialidades. 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 3y Asociación Barcelona Salud 54 Miradas al mundo: Angola 56 Obra Social:AÑO Expediciones a Angola, Gabón, Marruecos Congo 64 Curiosidades visuales. Jugando con la percepción: las partes y el todo 66 La cara oculta.

OPINIÓN

Josep Puigbó

(S)avis

que regalen llum

Foto: Xxxx Xxxxx

indiscutibles mèrits mèdics, a fer visible la gent gran! Al capdavall, són els avis i savis de la nostra societat (com les àvies i sàvies), el bé més preuat que tenim. Totes aquelles persones que han sabut unir coneixement i experiència i que, amb una memòria a llarg termini envejable, ens ajuden a entendre el món i en són un exemple.

e tingut l’ocasió i el privilegi de conèixer alguns dels integrants de la nissaga Barraquer en aquests últims anys. Primer, el Dr. Joaquim Barraquer i, fa només uns mesos, la Dra. Elena Barraquer. Sempre en programes de televisió i cadascú en el paper que li pertoca. El meu, el de periodista fent-los entrevistes. I el d’ells dos, el d’especialistes oftalmològics. He de confessar que tots dos em varem impressionar profundament. I no per ser considerats dels millors experts del món en la seva matèria, sinó per com ho porten. Amb la humilitat dels grans. Recordo que el Dr. Barraquer em va reconèixer obertament que va ser el seu pare qui el va marcar per aquesta professió, i de ben jove. No en va, als seus 13 anys ja l’ajudava a la taula d’operacions. No sóc capaç d’esbrinar si té més mèrit allò o continuar operant ara, als seus 87 anys, amb música i guants de seda. En tot cas, sense voler, el Dr. Barraquer esdevé un exemple per a tothom. A la seva edat, contribueix a fer visible la gent gran com a part activa de la societat. Els mitjans de comunicació tendim a fer-los invisibles. I allò que no es veu, no existeix. Quina gran contribució que fa el Dr. Barraquer, a banda dels seus 4 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

Unes línies més amunt em referia a l’ofici dels Barraquer i que el sabien portar amb la humilitat dels grans. Ara vull afegir-hi la segona part. El seu ofici el saben portar també amb la generositat dels millors. I, aquí també, la Dra. Elena Barraquer és el millor calc del pare. Avui, i aquí, operar-se de la vista, pot esdevenir, en molts casos, gairebé un tràmit. I, en bona part, gràcies al fet que els Barraquer han estat pioners en diversos procediments quirúrgics. Però no a tot arreu és així. Ni de bon tros. El que aquí pot arribar a ser un simple tràmit, a molts països superpoblats és un autèntic miracle. Alguns països de l’Àfrica en són, potser, l’exemple més eloqüent. Allà, les cataractes són el primer motiu de ceguesa. Operar-los és tornarlos a fer veure la llum, en el sentit més literal de la paraula. La Dra. Barraquer ho comprova sovint, viatjant i treballant desinteressadament pel món de la ma de la Fundació Barraquer. El Dr. Joaquim Barraquer i la Dra. Elena Barraquer, així com l’altre fill el Dr. Rafael Barraquer, abocat més al mon acadèmic, són (S)avis que regalen la llum. Ho fan amb humilitat i amb generositat. Aquesta és la nostra millor gent i la que ens fa millors a tots. Són la gran diferència entre els que es refugien en el silenci còmode de l’àmbit privat i els que només saben estar instal.lats permanentment en la queixa. Josep Puigbó Periodista

NOTICIAS

La Academia Americana de Oftalmología otorga el Achievement Award al Dr. Rafael Barraquer

on motivo del último congreso de la AAO (American Academy of Ophthalmology) se reconoció al Dr Rafael Barraquer con este prestigioso premio otorgado a las mejores participaciones en los programas científicos de la reunión anual, así como a los que contribuyen con los servicios de la Academia. Los premios abarcan más de 25 categorías. Los candidatos deben alcanzar el apoyo de dos tercios del Comité de Designación, para su valoración final por la Junta Directiva de la AAO. ¡Enhorabuena Dr. Barraquer!

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 5

REPORTAJE

GALARDONADO POR LA FUNDACIÓN MAPFRE

Premio para el Profesor Joaquín Barraquer

l día 20 del pasado mes de mayo, el Profesor Joaquín Barraquer recibió el premio “José Manuel Martínez a toda una vida profesional”, en el marco de los Premios Sociales 2013 de la Fundación Mapfre. El premio le fue entregado por la reina Doña Sofía, a la que acompañaban la secretaria de Estado de Igualdad, Susana Camarero, y el presidente de Mapfre y su fundación, Antonio Huertas. Estos premios se otorgan como reconocimiento a las personas o instituciones que han realizado actuaciones destacadas en beneficio de la sociedad, y tienen una dotación global de 120.000 euros. La infanta Doña Elena, que trabaja como directora de proyectos sociales y culturales de la Fundación Mapfre, recibió a Doña Sofía antes de la entrega de galardones y siguió el desarrollo del acto desde una butaca, entre el resto de invitados. En esta ocasión, se presentaron 410 6 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

candidaturas promovidas desde España, Portugal e iberoamérica. Fueron cuatro las seleccionadas por el jurado para ser galardonadas. Además del premio recibido por el Profesor Barraquer, también SEPRONA (Servicio de Protección de la Naturaleza) de la Guardia Civil, recibió el premio “Mejor Gestión Medioambiental”, otorgado por la labor de los guardia civiles de este servicio creado en 1988. Según el director de la Fundación Mapfre, Teófilo Domínguez, este cuerpo puede ser considerado la “primera policía medioambiental a nivel mundial”. El premio a la “Mejor acción solidaria” correspondió a la fundación NIPACE, radicada en Guadalajara, por su proyecto de ayuda a niños y jóvenes con lesión cerebral. NIPACE tiene uno de los principales centros de rehabilitación neurológica de España y Europa, dedicado a mejorar los movimientos de

los pacientes con parálisis cerebral, así como al estímulo de su desarrollo intelectual y su nivel de comunicación con los demás. El cuarto premio, dedicado a la “Mejor acción de prevención de accidentes y de daños a la salud”, recayó en la Fundación Michou y Mau IAP, de México, que se ocupa desde 1998 a prevenir incendios y facilitar atención médica especializada a los niños que sufren quemaduras graves, la segunda causa de fallecimiento de menores en aquel país. El Profesor Barraquer, en su discurso de agradecimiento, recordó la actividad que lleva a cabo la clínica Barraquer, fundada por su padre en 1941, su labor filantrópica y la de su fundación, que presta atención médica ocular a pacientes sin recursos de otros países a nivel mundial.

REPORTAJE

1. El Profesor Joaquín Barraquer junto a la reina Doña Sofía, la infanta Doña Elena y el resto de personalidades. 2. Susana Camarero, secretaria de Estado de Igualdad. 3. Doña Sofía entrega al Profesor el Premio Mapfre. 4. Doña Elena siguió el acto entre el público. 5. El Profesor agradeciendo su premio. 6. Ramón Regoyo, presidente y fundador de NIPACE, pronunció su discurso en presencia de su hija Raquelilla, que impulsó a sus progenitores a promover esta asociación. 7. A su llegada, Doña Sofía fue recibida por el infante Don Carlos y por la infanta Doña Elena.

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 7

EXPERIENCIAS PERSONALES

Rosana “Siento que la vida se vive y se trabaja en equipo” Artista de éxito, conserva la naturalidad y la sencillez que la caracterizó ya desde sus comienzos. Su manera de sentir y de entender la vida se refleja en todas sus canciones. Incansable trabajadora, humana y solidaria, pese a su intensa actividad siempre encuentra tiempo para colaborar en causas que lo merecen.

acida en Lanzarote, a los 20 años se trasladó a Madrid para estudiar Armonía y Guitarra. En los inicios de su carrera musical se limitó a componer para otros artistas de éxito. En 1994 su canción “A fuego y miel” obtuvo el 1er Premio del Festival de la Canción de Benidorm y dos años más tarde lanza su primer álbum como autora, “Lunas Rotas”, consiguiendo un gran éxito que la sitúa en cabeza de los cantantes más vendidos en nuestro país. 8 | BAR R AQUE R | NÚM .19 | AÑO 2014

Desde entonces, contabiliza nueve álbumes en su haber, de los que se han vendido más de 10 millones de copias. Este éxito le ha valido diversos premios de gran categoría y resonancia, como el Ondas al Artista revelación y Mejor Álbum; el Premio de la Música (SGAE y AIE) al mejor autor revelación, artista revelación y mejor álbum pop-rock; Premio Amigo (Industria fonográfica española) al mejor solista español femenino y mejor álbum. Y

también ha conseguido el Disco de Platino europeo por ventas superiores a un millón de ejemplares en Europa. Tuvo una vocación clara por la música desde muy pequeña. Sí, recuerdo mi vocación por la música desde antes de empezar a tener recuerdos A los 5 años su padre le regaló una guitarra, ¿intuía ya su potencial? A los 3 años, aunque yo no lo recuerdo, dicen mis padres que había un

EXPERIENCIAS PERSONALES

“La doctora Elena Barraquer tiene un alma bonita”

“pianito” en mi casa y que un día me escucharon tocando la melodía del Danubio azul, sin tener conocimientos musicales en aquel momento. Yo, como decía, no lo recuerdo pero por ese motivo decidieron regalarme la guitarra más tarde. ¿Cómo dio el paso de compositora a cantante? En realidad fue culpa de mis amigos que se pusieron “pesaos” con eso de que cantara mis temas. Yo soy muy tímida y ellos me dijeron “si grabas un disco ya no te molestamos mas con eso de que cantes en las fiestas” y me pareció justo -ríe-, así que grabé lo que es hoy “Lunas Rotas” y bueno pasó lo que ya ustedes saben. -Lo que “ustedes saben” es que de “Lunas rotas” se vendieron más de un millón de copias en España y 900.000 en el resto del mundo-. ¿Esperaba el rápido y gran éxito que tuvo ya desde aquel primer disco? No lo esperaba, sinceramente. Fui la primera sorprendida. En realidad fue muy difícil pasar del salón de mi casa y de cantar para mis amigos a hacerlo frente a millones de personas. Fue una experiencia enriquecedora, aprendí mucho de ello pero no se lo recomiendo a nadie. No sabía nada de nada y fue un poco

Portada del último disco de Rosana, que lleva por título “8 lunas” y que salió a la venta en noviembre del pasado año 2013.

agobiante. Lo agradezco, por supuesto, pero en retrospectiva, y sinceramente, no estaba preparada para ello. Ha recibido numerosos premios, ¿cuál de ellos le ha emocionado más? La sonrisa y los abrazos de cada persona que ha estado en cada concierto. ¿En qué se inspira cuando compone? En las emociones de todos ¿Cuál es el registro musical en el que se halla más cómoda? En aquel que suena y genera emociones. No me gustan las etiquetas en la música…ni en nada. ¿Tiene algún tema preferido entre los que ha compuesto? Mi mejor canción siempre estará por hacer. Después de estos años de carrera y de los más de 10 millones de discos vendidos en todo el mundo, ¿cómo contempla su futuro profesional? Mientras el mundo siga en pie seguiré haciendo música. No espero nada más para que todo lo que venga me sorprenda.

¿En qué proyecto está trabajando actualmente? En una gira que nos llevará hasta finales del 2015, así que poco tiempo para otros proyectos. ¿Cuál es el aspecto más duro de la fama? No creo que sea dura, creo que la fama, como todo, es lo que uno haga con ella. ¿Quienes son sus modelos musicales?¿Qué tipo de música escucha? Me gusta casi todo tipo de música, escucho desde Bruce Springsteen, Bob Marley, The Beatles, Michael Jackson…en fin, tengo más de 30 mil canciones en mi reproductor de música. A lo largo de estos años de carrera, ¿qué obstáculos ha tenido que salvar? No creo haber tenido obstáculos. Siento que la vida se vive y se trabaja en equipo y que lo importante, más que donde llegar, es cómo hacer el camino, así que intento que fluya. Además de la música, ¿qué otras formas de expresión artística le atraen? AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 9

EXPERIENCIAS PERSONALES

La cantante con la Dra. Elena Barraquer, a la que le une una buena amistad y por quien siente profunda admiración.

Todas sin excepción, lo que pasa es que no para todas tengo facilidad -ríe abiertamente. ¿Qué aspectos de la vida la emocionan? Todas las que tienen que ver con estar y sentirse vivo ¿Podría definirse como persona? ¿Se define a sí misma en las letras de sus canciones? El resumen es que cada una de mis canciones hablan de mí, aunque no sean mis historias, porque hablan de esas cosas tal y como las siento. ¿Qué cambiaría del mundo en que vivimos? La mentira en todas sus formas Hace algún tiempo, y a través de una amiga común, conoció a la familia Barraquer y se entusiasmó con su labor en pro de los más desfavorecidos, dentro y fuera de nuestras fronteras. ¿Cómo valora la labor de la Dra. Elena Barraquer al frente de la Fundación? Me parece que lo que uno hace con su vida habla del alma de cada uno y la doctora tiene un alma bonita a decir por todo lo que hace con los demás ¡¡¡A la VISTA está!!! -bromea. Me parece genial toda la labor que se desarrolla desde la Fundación Barraquer. Deseo dar las gracias en nombre de tanta gente a la que ayudáis y quiero que sepáis que ¡podéis contar conmigo! Generosa, sensible, solidaria. Esta es Rosana Arbelo, una de las más grandes artistas que ha dado al mundo nuestro país. Humanidad en persona.

10 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

NOTICIAS

El Profesor Joaquín Barraquer, conferenciante en el Congreso sobre Prótesis Corneales

l pasado mes de abril se celebro en Salzburgo (Austria) el 9º KPro Meeting en el que el Profesor Joaquín Barraquer, como Honorary Member y cirujano aventajado de la especialidad, impartió la interesante conferencia “La evolución de la queratoprótesis 1955-2014)”, en la que compendió su dilatada experiencia en la cirugía corneal. El Grupo de Estudio KPro se estableció en 1990 para fomentar la investigación clínica y básica en queratoprótesis, córneas sintéticas e implantes de córnea. Este Grupo Internacional tiene como objetivo fomentar el desarrollo y la mejora de las prótesis corneales en todo el mundo en beneficio de la salud visual. El Grupo está compuesto por investigadores y cirujanos que participan en este campo especializado y regularmente realizan conferencias para facilitar la comunicación y el desarrollo de la investigación. Salzburgo

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 11

REPORTAJE

ORGANIZADO POR EL IUB

Curso intensivo de Cirugía del Segmento Anterior

rganizado por el Institut Universitari Barraquer, el pasado día 9 de mayo, tuvo lugar el Curso Intensivo “Prevención y tratamiento de las complicaciones en la cirugía del segmento anterior”, bajo la dirección de los Profesores Joaquín y Rafael I. Barraquer, congregando en el Auditorio AXA un total de 205 oftalmólogos, procedentes no sólo de diversas ciudades españolas sino de varios países de Europa, América y Oriente Medio. El temario, bajo la coordinación de los doctores María Isabel Canut y Juan P. Álvarez de Toledo, fue dividido en cuatro simposios, sobre “Complicaciones intraoperatorias en cirugía de la catarata”, “Complicaciones postoperatorias en cirugía de la catarata”, “Complicaciones en cirugía de la córnea” y “Complicaciones en cirugía del glaucoma”; todos ellos fueron seguidos por unas interesantes Mesas Redondas, moderadas por los Dres. R.I. Barraquer, Milan Pesic, Maria I. Canut y Juan P. Álvarez de Toledo, en las que, tras la exposición de casos clínicos de especial complejidad, se dio un debate con 12 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

la participación de muchos de los oftalmólogos presentes en la Sala. A destacar, en la Sesión de la mañana del viernes, que cuando hizo su entrada en el Auditorio el Profesor Joaquín Barraquer, de forma unánime y espontánea, los asistentes se pusieron en pie y le dedicaron un largo y cálido aplauso, al que él contestó dirigiéndose al moderador del la Mesa Redonda en curso con un sencillo... “Aixó es arribar i moldre”, un refrán catalán típico que podríamos asimilar al del emperador romano “llegué, vi y vencí”, en este caso referido al afecto recibido por parte de los oftalmólogos presentes, como reconocimiento hacia este maestro genial, hijo y nieto de maestros. El programa, como sucede cada dos años, continuaba al día siguiente con la reunión científica y sesión administrativa de la Sección de Antiguos Alumnos del Instituto Barraquer, en la que se ofrecieron treinta y una Presentaciones de casos clínicos o estudios de investigación, por parte de los Miembros de la Sección que quisieron aportar sus experiencias. Éstas, agrupadas en

bloques dedicados a todas las subespecialidades, fueron valoradas por un Jurado establecido al efecto y formado por los Dres. Ceriol, Lamarca, Nadal y Vilaplana, que tuvo la responsabilidad y el difícil cometido de elegir las más sobresalientes entre las Comunicaciones previamente seleccionadas, concediéndose los siguientes Premios “Veroneau-Troutman”: Primer Premio, al Dr. Luis P. Orozco (México) por “Prevalencia de Retinopatía del Prematuro en Productos de emba-

REPORTAJE

Asistieron 205 oftalmólogos procedentes de diversos países del mundo.

Iquiatibus accum nullate re consequ odipsume si omnimpel ipsunde velicit illenis et a aut alictiunt et ommolorundi none plit, ipitiorem libus, voluptatur

1. El Dr. Rafael I. Barraquer. 2. De izqda. a dcha. Dra. Marta Mármol, Dr. Luis P. Orozco y Dra. María Iglesias. 3. El Profesor Joaquín Barraquer, que fue cálidamente aplaudido por los asistentes. 4. El Profesor con un grupo de asistentes a la cena celebrada en la Pérgola de Barraquer. 5. El Dr. Fernández del Cotero. 6. Vista de la mesa presidencial durante el debate celebrado tras los simposios. 7. De izqda. a dcha. Dr. Daniel Vilaplana, Dr. Jeroni Nadal y Dr. Juan P. Álvarez de Toledo.

razos múltiples obtenidos por reproducción asistida y en embarazos múltiples concebidos por fecundación natural en un periodo de cinco años en el Centro Médico Nacional de Guadalajara, México”; Segundo, a la Dra. Marta Mármol (España) por “Estudio del espesor macular por OCT como factor predictivo del agujero macular”; y el Tercero, a la Dra. María Iglesias (España) por “Reposición de las lentes intraoculares luxadas a cavidad vítrea y fijarlas a la pared escleral. Evaluación de técnica quirúrgica”. El viernes por la noche, a caballo entre estas sesiones científicas, el Profesor Barraquer y su esposa Doña Mariana, ofrecieron una Cena privada los Ponentes de ambos Cursos y a los Antiguos Alumnos

presentes, acompañados por sus cónyuges, en el marco entrañable de la Pérgola, dentro del recinto del Centro de Oftalmología Barraquer. Esta convocatoria fue agradecida y aplaudida por todos, pues a la confraternización que se pretendía se unió la buena mesa y el marco de la institución en la que se formaron todos ellos durante años, llenando de recuerdos todas sus salas, quirófanos, consultas y rincones. Animados por el encuentro, siempre añorado, se oyeron voces sugiriendo realizar la próxima y décima reunión internacional en la ciudad de Guadalajara (México), con motivo de la celebración allí en 2016 del Congreso Mundial de Oftalmología, con lo que los Antiguos Alumnos de Antillas, Caribe, Centroamé-

rica y América del Sur tendrían, con ese motivo, más facilidades para participar en este evento que une la ciencia con la amistad. La Junta accedió a estudiar esta posibilidad.

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 13

REPORTAJE

Departamento de Horas de Visita y Secretaría (Correspondencia): Su importante función

na institución del prestigio del Centro de Oftalmología Barraquer, que cuenta con 33 oftalmólogos en plantilla, además de 20 Residentes MIR, con dedicación a jornada completa, genera un volumen de actividad muy considerable, por lo que debe contar con una serie de departamentos de apoyo para atender las diferentes solicitudes de los pacientes: citación de horas de visitas, programación de exámenes complementarios, gestión de documentación, preparación de informes, etc.

mática y los sistemas de información, las herramientas de trabajo habituales eran la libreta, el lápiz y la goma de borrar. La gestión de las horas de visita en Barraquer no era una excepción, por lo que resulta muy interesante conocer su organización hace 50 años. Así, a principios de los años 60, la Clínica disponía de tres tipos de visita: la visita de Dispensario para los pacientes económicamente débiles; la visita normal por turno y la visita por horas convenidas para aquellos con más posibilidades económicas.

PERFECTA ORGANIZACIÓN Por ello, la función que desempeñan los departamentos de Horas de Visita y Correspondencia tiene gran relevancia para el buen funcionamiento general del Centro. Hoy en día, nos cuesta imaginar cómo se organizaban las empresas sin los medios tecnológicos de los que disponemos en la actualidad. Hasta los años 80 del siglo XX, cuando irrumpió la infor-

• Las visitas de Dispensario se daban a las 8 de la mañana los lunes, miércoles y viernes. Desde muy temprano se formaban largas colas en la calle y quedaba gente sin ser visitada. Se tuvo que cancelar este sistema debido a que algún establecimiento cercano se hacía con varios números del turno y los negociaba para venderlos... A los pacientes se les exigía un certificado

14 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

de pobreza que extendían entonces los alcaldes de barrio. Por esta visita se percibía 5 pesetas, equivalente a 0,30 Euros actuales. • La visita por turno se daba con antelación personalmente en una ventanilla. Para cada oftalmólogo se preparaban unos talonarios con su visita diaria donde constaba la hora aproximada de comienzo de la consulta. Este tipo de visita tenía lugar los lunes, miércoles y viernes durante todo el día. El Profesor Ignacio Barraquer tenía 20 números por la mañana y 20 por la tarde. Estas citas se daban de un mes para otro. El día 1 de cada mes se formaban largas colas para obtener la reserva. Se informaba que el coste de la visita era de 300 ptas. (1,80 Euros). • La visita por horas convenidas tenía lugar los martes, jueves y sábados por las tardes y su coste era de 500 ptas. (3 Euros). Las

REPORTAJE En la página contigua, detalle del “call” desde donde 10 personas atienden a los pacientes que solicitan hora de visita por vía telefónica. Junto a estas líneas, el departamento de Secretaría, que se ocupa de la gestión de la correspondencia diaria, tanto física como online.

mañanas de esos días se dedicaban a Cirugía y control de post-operados. Más adelante, para facilitar a los pacientes la obtención de las horas de consultas se suprimió el sistema de números y se elaboraron unas libretas de registro que preparaba un conserje. Las horas de visita se podían obtener personalmente, por teléfono o por carta. Igualmente los primeros días de mes, cuando se abrían las libretas de registro, las líneas telefónicas quedaban bloqueadas por las llamadas y se formaban colas para obtener la cita. INICIO DE LA RESERVA PREVIA La Dirección del Centro adoptó la decisión de hacer una reserva previa a los pacientes a quienes se les recomienda un control periódico, para dar una continuidad a sus cuidados y asegurar su hora de visita. Al finalizar la revisión se les hace una pre-reserva y un mes antes de la cita, se confirma por correo la fecha exacta. EL “CALL CENTER” En la actualidad,el Departamento de Horas de Visita del Centro de Oftalmología Barraquer cuenta con un moderno “call center” propio, compuesto por 10 personas, que atiende todas las solicitudes de citas para los distintos oftalmólogos, tanto por teléfono como por e-mail horasdevisita@barraquer.com.

El “call center” tiene un horario de atención de 8 a 21 horas y recibe una media de 700 llamadas telefónicas y más de 100 correos diarios. Entre sus actividades habituales, aparte de atender las llamadas telefónicas, se ocupa de la organización de visitas de cada oftalmólogo, teniendo en cuenta las ausencias previstas de cada uno de ellos (congresos, vacaciones…). SECRETARÍA Y “CORRESPONDENCIA” Por otra parte, el Departamento de Secretaría (también conocido internamente como “Correspondencia”), está integrado por 4 personas, y realiza, entre otras funciones, la gestión diaria de toda la correspondencia de cartas y faxes (distribución, contestación,

agradecimientos…). Se ocupan de la elaboración y/o traducción en inglés y francés de las cartas e informes médicos, así como de las tareas de traducción en los despachos para atender a pacientes extranjeros. En dicho departamento, se lleva a cabo la contestación diaria de las solicitudes de información de nuestra página web (www.barraquer.com), así como del correo electrónico recibido en la dirección info@barraquer.com. Tal como mencionábamos al inicio de esta presentación, el buen funcionamiento de estos Departamentos permite atender las solicitudes de los pacientes que se dirigen al Centro de Oftalmología Barraquer.

Toda la correspondencia es respondida con la mayor rapidez.

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 15

NOTICIAS

“Tengo baja visión”, un distintivo muy útil

a baja visión es la condición visual que padece una persona que tiene una reducción importante de su vista, que supone una incapacidad para realizar tareas en la vida cotidiana. En ocasiones, a las personas no familiarizadas con la discapacidad visual, les puede resultar difícil entender la situación de quien padece este trastorno sobre todo si se trata de individuos que no muestran anormalidad visible en sus ojos, que pueden fijar correctamente la mirada, que no llevan gafas oscuras, etc. Con este distintivo se pretende que la población en general identifique a los discapacitados visuales, contribuyendo así a la comprensión y mejora de su autonomía. El distintivo puede usarse también como complemento al bastón blanco u otros símbolos .

Las jornadas “Perlas de retina” reúnen a más de 600 oftalmólogos

ajo la dirección del Dr. Jeroni Nadal, Coordinador del Departamento de Vítreo-retina de Barraquer, y organizada conjuntamente por Alcon y Novartis, se celebró en Sevilla la jornada “Perlas de retina”, a la que acudieron más de 600 oftalmólogos de diversas procedencias. “Perlas de retina” es un encuentro científico abierto a la participación y al intercambio de experiencias, que apuesta por la combinación teórica y la práctica, con sesiones de cirugía en directo, que tuvieron lugar en el Hospital Virgen Macarena de la capital hispalense.

También se organizaron dos mesas redondas, que contaron con un atractivo panel de expertos.

CMY

16 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

NOTICIAS

WetLab de cirugía de vítreo retina dirigido por el Dr. Javier Elizalde

l pasado 18 de marzo se celebró el curso sobre “Iniciación a la vitrectomía” en el quirófano experimental que el Instituto Alcon posee en las instalaciones de su sede central en El Masnou (Barcelona). El Dr. Javier Elizalde, coordinador adjunto del ServiAF_Prensa_MàculaVisió.pdf 9 04/09/12 11:30 cio de Vítreo Retina del Centro de Oftalmología Ba-

rraquer, dirigió e impartió la totalidad del curso por segundo año consecutivo, con una duración de 8 horas lectivas (actividad acreditada por la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud).

Especialistes en Baixa Visió Aribau, 302 - Barcelona // Telf. : 93 238 03 06 AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 17 www.maculavisio.com • centre@maculavisio.com

CONSULTORIO

Dudas resueltas Algunas veces me pican los bordes de los párpados, enrojecen e incluso se me caen algunas pestañas. ¿A qué puede ser debido? Esto puede ser debido a la blefaritis. La blefaritis es una inflamación crónica del borde palpebral debido a una mala función de las glándulas que tenemos en el párpado. Esta disfunción puede provocar también cambios en la lágrima (en la película lagrimal) dando lugar a sequedad ocular, escozor, sensación de arenilla…. El tratamiento básico es aplicar calor local (a diario) en el párpado durante unos minutos, realizar un masaje palpebral y limpiar el borde del párpado. Según el grado (o tipo) añadimos pomadas tópicas, o incluso tratamiento oral. Dra. Ainhoa Martínez Grau. Unidad de Oculoplastia.

Llevo algún tiempo viendo mal de cerca y percibo que lentamente voy a peor. Tengo 46 años, ¿puede ser vista cansada? ¿A qué edad es normal necesitar gafas para leer? Efectivamente, la causa más frecuente de disminución de visión próxima a su edad es la vista cansada o presbicia. La presbicia se produce como consecuencia de la disminución de la elasticidad del cristalino, lente que empleamos para enfocar a diferentes distancias. No se trata de una enfermedad, si no de un proceso fisiológico que ocurre entre los 40 y 45 años de edad y que progresivamente hace que veamos peor de cerca y que necesitemos gafas para leer. Dr. Andrés Picó. Unidad de Cirugía Refractiva

Acabo de ser mamá y me gustaría saber cuándo es conveniente llevar a mi hija a una revisión oftalmológica, aunque aparentemente tiene los ojos sanos. Me preocupa pensar que en un bebé es difícil detectar si tiene algún problema en la vista. El período de desarrollo visual comprende desde el nacimiento hasta los 8 años, siendo los 4 primeros años de la vida los más primordiales. Es en esta etapa donde se debe diagnosticar la existencia de un defecto refractivo o cualquier otra patología ocular, pues su tratamiento precoz garantizará un mejor pronóstico. Hay entidades como la ambliopía u “ojo vago”, que no pueden ser tratadas pasado este período. Es por ello que todos los niños deberían realizar una exploración oftalmológica completa antes de los 3 años de edad. Dra. Idoia Rodríguez M. Unidad de Oftalmología Pediátrica.

Desde hace unos meses en algunas ocasiones empiezo a ver unas líneas quebradas que se mueven por la parte lateral de un solo ojo. Me molesta mucho e incluso me marea un poco. Luego, se van difuminando. Finalmente, todo desaparece y sólo me queda un ligero dolor de cabeza. ¿Puede ser grave? Por la descripción de los síntomas parece tratarse de una migraña. La migraña clásica puede estar precedida de trastornos visuales transitorios de duración variable (15 a 45 minutos). A continuación suele aparecer la cefalea (de intensidad variable). Pueden existir factores desencadenantes de las crisis migrañosas (estrés, algunos alimentos, alcohol, anticonceptivos, etc.). Debe efectuarse siempre una exploración oftalmológica para descartar patología alguna. No suele ser importante, excepto cuando se acompaña de problemas neurológicos (migraña complicada), por ello es aconsejable también realizar una exploración neurológica. Dr. Josep Villanueva. Coordinador Departamento de Urgencias. 18 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

NOTICIAS

El director general de Novartis Farmacéutica España visita el Centro de Oftalmología Barraquer

omo una de sus primeras visitas institucionales en oftalmología, D. César Concepción, director general de Novartis Farmacéutica España, deseó conocer de primera mano las instalaciones del Centro de Oftalmología Barraquer, por su destacada contribución clínica en el uso del fármaco Lucentis para la degeneración macular. En su recorrido pudo saludar a la Dra. Elena Barraquer, (foto izqda.) así como al Gerente D. Ignacio Eli-

zalde, antes de encontrarse con los coordinadores del Departamento de Vítreo retina del Centro y especialmente con los oftalmólogos de la Unidad de Degeneración Macular Asociada a la Edad, la Dra. Sonia Viver y el Dr. Santiago Abengoechea (foto dcha.), para compartir su dilatada experiencia oftalmológica en el seguimiento y tratamiento de estos pacientes.

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 19

ENTREVISTA

Dr. José Lamarca “En docencia, Barraquer siempre ha buscado la excelencia” Texto Isabel Bertral Fotografía Luis Miguel Esteban

icenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Lleida, el doctor José Lamarca desarrolla su práctica profesional desde 2003 en las unidades de Córnea y Superficie Ocular del Centro de Oftalmología Barraquer. Colabora también con el Banco de Ojos en los procesos de conservación del tejido ocular, supervisión de protocolos etc. Y no termina ahí su dedicación a esta profesión que ama profundamente, ya que también destaca su actividad docente en los cursos organizados por el Institut Universitari Barraquer (IUB) y es profesor en la Universitat Internacional de Catalunya (UIC). Además es Coordinador de los Residentes del Centro de Oftalmología Barraquer. 20 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

¿Cómo surgió su vocación por la oftalmología? Siempre me había sentido atraído por la Medicina, sentía una vocación total, y descubrí que dentro de la oftalmología está la cirugía de precisión. Digo descubrí porque a nivel personal siempre me había arreglado mis motos, el radiocassette, el mando de cualquier aparato... Todo lo que se refería a electrónica me gustaba mucho. Y esta parte técnica, de precisión me atrajo poderosamente. Y llegó a Barraquer... Había oído hablar mucho de Barraquer, gracias a un gran amigo, Antonio Capella (hermano de la doctora Capella). Me invitó a conocer las instalaciones. Me gustó mucho y decidí que quería

especializarme en este centro. Así que al día siguiente de terminar el MIR estaba ya dando los pasos necesarios para poder entrar en el centro. ¿Es muy complicado conseguir una plaza? Bastante. En nuestra última selección teníamos unas 50 personas que optaban a cinco plazas. A veces hemos llegado incluso a los 75 aspirantes. ¿Pensó en algún momento que podía quedarse fuera de esa selección? ¡Claro que se piensa! En la convocatoria a la que yo me presenté, éramos unos 40 aspirantes para 4 plazas. ¿Qué fue lo que vieron en usted para que fuera uno de los elegidos? Es difícil hablar de uno mismo pero quizá les gustó el trato cor-

ENTREVISTA

dial o mi forma llana de contar las cosas. Sobre todo creo que influyó que mostrara interés desde el primer día. Trabajé lo mejor y más intensamente que pude y lo sigo haciendo. ¿Conocía ya entonces al Profesor Barraquer? Personalmente le conocí aquí, en el Centro. Siempre he sentido admiración por él. Es muy difícil llevar una empresa como él lo hace, estar al tanto de todo y ser además tan buen oftalmólogo. Tiene una mente muy clara y muchísimo carisma, junto con una capacidad diplomática excepcional. Realiza muchas actividades en el centro, además de la clínica... Al principio tenía el trabajo que hace todo el mundo a nivel de aprendizaje, pero enseguida me interesé por el departamento de conservación de ojos. Actualmente hay varios residentes en estas tareas pero entonces lo hacía una sola persona y empezamos a ayudarle. Iba a buscar las donaciones y las valoraba, para averiguar su viabilidad. ¿Cuál es su función ahora en el Banco de Ojos? Con la experiencia y los conocimientos que me han dado el paso de los años, coordino a los residentes que realizan estas funciones de recogida y valoración, les formo junto a otros especialistas. Estoy de apoyo en cualquier situación o complicación que se les pueda presentar. Además a ello se le une mi perfil docente como coordinador de estudios, que intensifica el trato con los residentes. Ellos saben que me pueden llamar para consultarme cualquier aspecto de la docencia o incluso a nivel logístico. Tiene su consulta en la unidad de Córnea... Efectivamente. Me dedico a superficie ocular y a cirugía refractiva, es decir a todo aquello que tie-

ne que ver con láser y soluciones a problemas de la córnea, como astigmatismos complicados etc. A nivel técnico me parece súper interesante buscar la solución más idónea a cada caso. ¿Tiene mucho éxito la cirugía refractiva?¿Proporciona muchas satisfacciones? Proporciona muchas satisfacciones al paciente, siempre y cuando les expliques bien cómo es este tipo de cirugía y es muy importante también que el paciente explique cuáles son sus expectativas. Cuando hay realmente una buena comunicación entre el paciente y el oftalmólogo, la probabilidad de éxito es alta. Los problemas surgen cuando se rompe esta comunicación. A mí me gusta dedicar mucho tiempo a cada paciente, hablar con ellos y averiguar si nos hemos comprendido por ambas partes, porque en ocasiones el paciente busca cosas que no se pueden conseguir. ¿Cómo por ejemplo? Una persona que se ha de hacer un trasplante de córnea en un ojo, ha de entender que si el otro está en perfectas condiciones, difícilmente el ojo afectado podrá llegar a esa perfección. ¿Qué más les tiene que hacer comprender a los pacientes? Que la curación requiere un tiempo. Desde la intervención de un trasplante a poder llevar una vida normal, a lo mejor pueden pasar varios meses. Que se pueden presentar situaciones que se han de ir resolviendo poco a poco hasta que le demos ya el alta. ¿Son más sencillas las cirugías para quitarse las gafas? Ésta es una cirugía sencilla y muy agradecida, aunque tampoco está exenta de riesgos. Nuestro trabajo es, además de curar, tranquilizar al paciente y explicarles detalladamente cualquier punto del proceso.

¿Esta cirugía funciona mejor con pacientes con muchas dioptrías? Actualmente va bien en todos los casos, con pocas dioptrías o con muchas. ¿Todo con láser? La industria farmacéutica nos ha guiado en gran medida por este camino. Estamos haciendo en gran parte cirugía para corregir la miopía o el astigmatismo e incluso con las cataratas utilizando un láser que nos facilita mucho el trabajo. ¿Son intervenciones ambulatorias? Menos los trasplantes, prácticamente la mayoría. ¿Qué conduce a necesitar un trasplante de córnea? Depende de la edad. Entre las patologías más frecuentes, los traumatismos que dejan cicatrices en la córnea son muy frecuentes. Por otro lado yo destacaría funAÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 21

ENTREVISTA

El doctor Lamarca en su consulta.

damentalmente la patología relacionada con los herpes. También hay una serie de problemas infecciosos, derivados del uso inadecuado de las lentes de contacto, que precisan una concienciación social importante: Una persona que por ejemplo se baña con las lentillas puestas está predispuesta a adquirir una serie de patologías graves y explosivas. No te imaginas que pueda pasar eso de una forma tan banal, pero pasa y el resultado es grave. Consejos para usuarios de lentes de contacto... Tener la máxima higiene. No limpiarlas con agua o suero sino con los líquidos apropiados y, sobre todo, no bañarse ni en el mar ni en la piscina con ellas puestas. Siguiendo estos sencillos consejos evitaremos complicaciones graves. Desarrolla usted también una actividad docente en el Institut Universitari Barraquer... En Barraquer se forman 20 MIR (Médicos Internos Residentes) mediante docencia de máximo nivel. Yo coordino este área de 22 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

docencia, programando exámenes mensuales, sesiones clínicas, cursos adecuados para ellos y supervisión constante de su progreso. Están sometidos a mucha presión pero esto es necesario para alcanzar el grado de excelencia que tiene la clínica. Cuando una persona dice que ha estudiado aquí, se sabe el tipo de enseñanza que ha recibido y no es una cuestión de marca, sino de calidad. Por otra parte, el Instituto tiene también una parte de docencia externa, que también aprovechan los residentes, en la que se organizan cursos y masters para personas externas, preparamos programas específicos para residentes de otros centros, para que puedan formarse y estar al día en avances y progreso. Es miembro de la Universidad Internacional de Catalunya... En efecto, junto con el doctor Rafael Barraquer participo en una asignatura de anatomía de 1er curso y una asignatura de oftalmología general en 5º. Además, también desarrollamos una asignatura optativa en la univer-

sidad. Tenemos una actividad muy intensa. ...también colabora con la Fundación... Intento cooperar en lo que puedo, tanto acompañando a la Dra. Elena en sus viajes, a los que la he acompañado en unas diez ocasiones, como preparando programas para que técnicos sanitarios de países en vías de desarrollo puedan formarse y poder atender las necesidades básicas oftalmológicas de la población de sus lugares de origen. ... y forma parte del Comité de Investigación. ¿En que consiste este comité? Está formado por un conjunto de oftalmólogos que siguen las líneas de los temas que investigamos y que aprueba el CEIC (Comité Ético de Investigaciones Clínicas), del que también formo parte, desde el que se da luz verde para poner en marcha las investigaciones que se llevan a cabo.

Una intensa actividad que a pesar de ocuparle mucho tiempo, le deja espacio para disfrutar de su familia, de su hija de 6 meses, para practicar deporte y para la música, otra de sus pasiones. “Toco la batería con un grupo. Le dedico tres horas semanales”, nos comenta sonriendo.

NOTICIAS

El Profesor Barraquer, invitado en TV3

l pasado 26 de mayo, el Profesor Joaquín Barraquer acudió al programa “Divendres”, presentado por Xavi Coral, donde explicó con todo detalle y muy gráficamente, el funcionamiento del ojo, la “máquina” -tal como él mismo lo definió- que permite “ver” al cerebro. La didáctica charla fue muy bien acogida por los responsables del programa y por el público en general, que recibieron una lección magistral impartida por el

oftalmólogo más relevante de nuestro país, reconocido también a nivel mundial. Xavi Coral agradeció al Profesor su asistencia y comentó que gracias a sus explicaciones, el complicado mecanismo de la visión parecía mucho más fácil de comprender. Ver programa en: http://www.tv3.cat/3alacarta/#/videos/5098691

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 23

REPORTAJE

La Dra. Elena Barraquer, alma mater de la Fundación, una vez más demostró su inagotable energía.

Fundación Barraquer celebró la 3ª Feria de Abril

a pérgola del Centro de Oftalmología Barraquer se convirtió un año más, desde las 18.00 horas hasta las 22.30 horas del sábado 12 de abril, en un patio andaluz, con un ir y venir de gente que quería combinar diversión y solidaridad. En el espacio dedicado se instalaron las típicas casetas, que permitieron servir fino, rebujitos, pescadito frito y jamón, a fin de que todos los participantes pudieran comer y beber a lo largo del día, cumpliendo con la tradición. Gracias a la colaboración de Unilever, Reserva Ibérica, Cobega, Macxipan, Hielo Express, Damm y Cavas Vilarnau. La fiesta fue un gran éxito. 24 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

Diversos momentos de la animada feria, en la que colaboraron grandes artistas del cante y el baile. Todos los asistentes lo pasaron en grande.

Para esta ocasión se logró contar con solidarias actuaciones de destacados artistas como Isabel Ruiz de Villa “La Chamela”, el Coro Rociero García Lorca y como colofón a una jornada increíble, el espectáculo de flamenco del “Tablao de Carmen”. Este año celebramos un concurso a la mejor “VESTIDA DE FLAMENCA” y la elegida entre el público se llevó a casa un jamón, cortesía de Criven. También sorteamos un pantalón de Vicky Martin Berrocal, una camisa de la firma Sayan, varios complementos de “Silvia Zambrano”, y un traje a medida de la firma “De Flamenca”. Queremos dar la gracias también a Pasarela, que se ocuparon de la luces y el sonido, Eix Jardiners por la magnífica decoración y Grupo Prisma. La Tercera edición de la Feria fue un éxito de convocatoria y de nuevos amigos. Todos los fondos recaudados serán destinados a financiar las actividades de la Fundación Barraquer para contribuir al desarrollo de la oftalmología y que sea universal en su aspecto asistencial, trabajando para ello en Barcelona y a través de las expediciones asistenciales a países en vías de desarrollo.

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 25

ARTÍCULO DIVULGATIVO

Figura 1. El proceso de la visión, desde la luz reflejada en los objetos, pasando por el ojo donde se genera la señal visual, hasta la corteza cerebral donde las imágenes se reconstruyen.

a. Radiación que ilumina el objecto

b. Radiación que reﬂeja el objecto

d. Impulso nervioso

c. Radiación que llega al ojo

e. Reconstrucción del objeto en la corteza visual

El ojo paso a paso

10. La corteza visual

Los ojos son como cámaras que nos permiten ver, pero la visión es un producto del cerebro. Éste recibe la información que parte de las retinas, por medio de las vías ópticas, en la corteza occipital. Aquí se inicia el proceso de la visión consciente. Dr. Rafael I. Barraquer

Director Médico A. Oftalmólogo especialista en segmento anterior, córnea y cirugía refractiva

n esta serie de artículos hemos ido describiendo las partes del ojo que hacen posible su función como cámara, con sus lentes (córnea, cristalino), medios transparentes (humor acuoso, vítreo), diafragma (iris), 26 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

enfoque (músculo ciliar), y al fondo una película sensible a la luz, la retina, arropada por la coroides o capa vascular, todo recubierto por la esclerótica. La retina convierte la luz en impulsos nerviosos que envía hacia el cerebro por el nervio óptico y las vías ópticas. La señal visual se proyecta así sobre diversos centros encefálicos. Aunque algunos regulan de forma inconsciente ciertos reflejos automáticos, la visión consciente se produce en el córtex cerebral. No sabemos con exactitud dónde se localiza la experiencia visual,

pero la información de la retina llega en primer lugar al lóbulo occipital –en la parte más posterior del cerebro. Aquí se encuentra la corteza visual primaria o área V1, donde continúa el procesamiento de la señal. Vimos cómo en la retina los fotorreceptores responden a la presencia o no de luz, como puntos o píxeles de un mosaico. En la propia retina los circuitos de neuronas organizan esta información en campos con un centro y periferia que permiten detectar los bordes entre zonas más o menos iluminadas, pero sin direccionalidad.

ARTÍCULO DIVULGATIVO

+ +

a. Célula ganglionar de la retina

b. Convergencia de estímulos

c. Célula “Simple” Córtex V1

Figura 2. Las células ganglionares de la retina detectan contrastes entre el centro y la periferia de su campo receptivo, sin dirección, mientras las “simples” de V1 responden a líneas o bordes con una dirección determinada. Esto se explica por la convergencia de estímulos entre retina y córtex.

En el área V1 hay un primer tipo de neuronas “simples” que ya responden a líneas o bordes con una dirección determinada. Esto supone un paso más en la integración

a. Conos y bastones (retina) Responden a la presencia o no de luz

visual: de los puntos a los bordes de contraste y de ahí a las líneas orientadas. En niveles sucesivos se han encontrado neuronas que responden a rasgos adicionales de

b. Células ganglionares responden a los bordes

las líneas: además de su dirección, su movimiento, su tamaño o su color. Es así posible imaginar una construcción, paso a paso, de las formas más complejas. d. Córtex visual secundario (lóbulo temporal) Responden a las formas

c. Córtex visual primario (lóbulo occipital) Responden a las líneas

Figura 3. Niveles de integración visual, de la retina al córtex, de los puntos a las formas.

Por otra parte, ya desde la retina se conocen varios canales separados para la visión, al menos uno para el detalle fino y los colores, y otro para la posición espacial y el movimiento. En el lóbulo occipital, el área V1 está rodeada por otras áreas V2, V3, etc., que continúan el procesamiento visual, pero a partir de aquí se ha detectado que el “canal del detalle fino/color” progresa por una serie de centros hacia el lóbulo temporal (donde también están importantes centros de la memoria), mientras los canales de “posición espacial” y “movimiento” lo hacen hacia el lóbulo parietal. Pero, si hemos de llegar a una integración visual consciente, esta separación de canales debería seguirse de algún tipo de convergencia final. Los conocimientos de estructura y fisiología no nos

permiten todavía seguir este proceso completo. Veremos en otra entrega cómo la ciencia cognitiva puede aquí sernos más útil.

Figura 4. A partir del córtex visual occipital (marrón), se producen dos flujos o canales que procesan en paralelo la información de forma fina / color hacia el lóbulo temporal (verde) y la de posición espacial y movimiento hacia el lóbulo parietal (rosa).

AÑO 2014 | NÚM. 19 | BAR RAQUE R | 27

Figura 1. Liposucción de la zona periumblical para obtener células grasas viables.

Figura 4. El lugar de la inyección varía según las necesidades de cada paciente.

MICROFILLING

Relleno con aumento de volumen La novedosa técnica utilizada en la Unidad de Oculoplastia de nuestro Centro permite utilizar adipocitos del propio paciente, con resultados estéticos y funcionales altamente satisfactorios. Dr. Gorka Martínez Grau Cirujano oculoplástico del Centro de Oftalmología Barraquer

a pérdida de volumen en los tejidos y faciales ha sido siempre un reto para los profesionales y sus pacientes. Bien sea por patologías médicas que conllevan atrofia de los tejidos, o por traumatismos y accidentes, o por un mero objetivo estético, el relleno con aumento de volumen en determinadas zonas es un procedimiento muy demandado y que hasta ahora tenía soluciones parciales y poco atractivas. Casos de ojos eviscerados o enucleados en el pasado con una falta de volumen actual también se pueden beneficiar de los resultados de este procedimiento.

28 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

Mucho se ha intentado en este campo. Básicamente, los rellenos empleados en la órbita, párpados y cara se pueden diferenciar en dos grandes grupos: los de origen artificial y los propios del paciente. Los primeros pueden ser de componentes puramente exógenos al cuerpo, tipo silicona, o de material existente en nuestro organismo, como el ácido hialurónico. En ambos casos se trata de productos industriales, preparados, y que en principio cumplen con los estándares legales para ser utilizados sin riesgo. Su gran ventaja es que no deben ser extraídos previamente del cuerpo del paciente, por lo que simplifican la cirugía y la acortan. Algunos, de durabilidad permanente, como la silicona, pueden producir problemas como infecciones. Los materiales preparados basados en ácido hialurónico aportan mayor seguridad pero su desventaja evidente es que no soportan el paso del tiempo, con lo que no

son nunca definitivos y precisarán nuevas reinyecciones de forma constante.

LIPOESTRUCTURA: UN PRECEDENTE En la década de los años noventa, el Dr Sydney Coleman describió la primera técnica que permitía el uso de la grasa del propio paciente para rellenar zonas del cuerpo a voluntad. Esta técnica se llamó lipoestructura, y ha sido por muchos años la mejor opción para usar rellenos naturales. Se basa en extraer tejido graso de la zona glútea, periabdominal o del interior de la rodilla, tratarla con un sistema de centrifugación, y reinyectarla donde sea necesario para conseguir el efecto de relleno de volumen. En los últimos años se ha intentado perfeccionar la técnica para conseguir una mayor vitalidad del tejido graso inyectado, lo que ha repercutido en unos resultados mucho más estables y du-

TRATAMIENTOS MÉDICO-ESTÉTICOS

Figura 2. La muestra obtenida se centrifuga en un proceso que separará las células viables del suero y el aceite. Figura 3. Los adipocitos se preparan para su reinyección en jeringas de 1 ml.

raderos. En nuestro Centro ofrecemos la conocida como técnica microfilling, la versión más actual de dicha cirugía, que consigue mejores resultados al tratar la grasa autóloga de forma más precisa y con una inyección atraumática y en circuito cerrado, lo que minimiza el riesgo. La intervención se realiza con sedación profunda en un total de unos 40 minutos, de forma totalmente indolora y con una recuperación inmediata. El primer paso consiste en la realización de una pequeña liposucción alrededor del ombligo a

través de una sola incisión de un milímetro que pasará totalmente inadvertida en el futuro (figura 1). La grasa obtenida en este paso se lava de forma metódica con suero fisiológico y se coloca en una centrifugadora diseñada para este proceso. La centrifugación se realiza en tres pasos, y consigue separar el aceite del suero y de las células de grasa de forma suave y respetuosa para la vida de los adipocitos (células grasas) (figura 2). Tras el paso de la centrifugación obtenemos un material excelente, formado exclusivamente por

adipocitos vivos, sanos y viables (figura 3). Éstos son, entonces, reinfiltrados en el organismo mediante cánulas atraumáticas en la zona que se necesiten, para obtener el resultado de relleno graso deseado (figura 4). La zona dónde infiltrar y la cantidad de grasa a rellenar en cada punto vendrá determinado por la necesidad estética del paciente, y son detalles consensuados con el cirujano previamente a la intervención. UNA TÉCNICA SEGURA El hecho de conseguir unos adipocitos de tan buena calidad permite al microfilling ser una técnica segura, atraumática, y con excelentes resultados estables en el tiempo (figura 5). Esta es la característica que probablemente defina en mayor medida el microfilling y la diferencia de las alternativas existentes en la actualidad. El microfilling se practica ya en la actualidad en el Centro de Oftalmología Barraquer, siendo nuestra Unidad de Oculoplastia la pionera en la Oftalmología nacional en ofrecer este servicio para la mejora estética y funcional de nuestros pacientes.

6 Figura 5. Relleno orbitario y reformación de pligue palpebral superior en ojo derecho eviserado. Preoperatorio (arriba) y postoperatorio 3 meses (abajo).

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 29

Mª Luisa Arcas

Barraquer es la salvación para muchos pacientes Texto Isabel Bertral Fotografía Luis Miguel Esteban

legó a Barraquer con tan sólo 17 años y actualmente coordina el departamento de Horas de Visita.

¿Qué la trajo hasta Barraquer? Mi padre trabajaba aquí, en el departamento de Correspondencia, ya que hablaba varios idiomas. Más adelante supo que había una vacante en el departamento de horas de visita y pensó que era una buena oportunidad para mí, como así fue. ¿Cómo desarrollaba su trabajo en aquella época? En aquellos años estábamos ubicados en la recepción del Centro. Atendíamos el teléfono y a las personas que venían a pedir información. En el año 2000 el departamento se agrupó con la centralita, creándose un “call center”. Fue un alivio poder atender el teléfono en un lugar cerrado al público, que te permite mayor concentración. ¿Cuál es ahora su tarea? 30 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

Hace dos años se separó la atención telefónica de la coordinación del Departamento. Desde entonces me dedico a todo el papeleo de administración y de las citas “online” que llegan a través del correo electrónico y de la web. ¿Cuánta gente compone este departamento? Actualmente somos 8 personas. ...que hacen un horario... Ininterrumpido, de 8 de la mañana a 21’30 horas. ¿Cuántas llamadas pueden llegar a recibir en un día? En el horario referido algún día se ha podido llegar a las 1.000 llamadas. Sacando un promedio quizá serían unas 600 al día. Y en citas “online” rondarían las 100 diarias de promedio. ¿Les consultan los pacientes sus problemas, tanto a través del teléfono como de la red? Nos suelen contar lo que les ocurre y según ello les sugerimos que vengan a urgencias o les damos

cita para el especialista que consideramos más oportuno para su dolencia. Su trabajo implica el primer contacto del paciente con el Centro. ¿Reciben una formación específica para saber cómo tratar a esos pacientes y a qué especialistas derivarlos en cada caso? Así es. Es desde este departamento que se derivan los pacientes a las distintas especialidades oftalmológicas, según nuestra primera valoración. ¿Aciertan siempre? Generalmente no hay ningún problema, pero si en algún caso no se asigna correctamente, el propio médico se ocupa de pasarlo al especialista apropiado. Esto no representa un coste mayor para el paciente. ¿Qué aliciente encuentra en este trabajo? A mí siempre, desde el colegio, me ha gustado trabajar bien y lo que más me motivaba era tener un buen maestro. En Barraquer he

QUIÉN ES QUIÉN

encontrado grandes maestros que además de enseñarme muy bien han sabido motivarme. El doctor Lithgow, ya retirado, al que le tengo mucho afecto, y el que entonces era el director del Centro, don Julio Elizalde. Ambos me enseñaron muchísimo. ¿También ha buscado dentro de su trabajo la excelencia profesional que se persigue en los distintos departamentos del Centro? Por supuesto. Ésta es una de las enseñanzas del Profesor Joaquín Barraquer. Por ello, siempre procuro realizar mi trabajo de la mejor manera posible. ¿Es complicado organizar un volumen tal de visitas? A mí siempre me ha gustado ordenar las cosas y en el tema de las visitas, calendarios de los médicos, sus ausencias, rotaciones de quirófanos... lo hago como si fuera un “puzzle” cuyas piezas siempre me ha gustado encajar. ¿Por qué diría que tiene este gran éxito Barraquer?¿Qué hay aquí que no se encuentra en otros lugares? La historia de Barraquer pesa mucho. Son grandes cirujanos. Mi padre me hablaba ya maravillas del Profesor. El doctor Rafael y la doctora Elena Barraquer son eminencias. Ella, con la Fundación, está haciendo una labor increíble. Pero aparte de la familia Barraquer es que aquí están posiblemente los mejores cirujanos de las distintas especialidades y esto se sabe a nivel mundial. ¿Se solucionan aquí muchos problemas que parecían insalvables? Sí. Llegan muchas visitas provenientes de otros lugares. Supongo que para muchos de ellos Barraquer es el último recurso. Cuando los pacientes viven en otras ciudades, o incluso en otros países, es normal que primero acudan

a su centro de proximidad. En muchas ocasiones llegan aquí desesperados. Barraquer es la salvación para muchos pacientes y de hecho lo ha sido ya desde hace muchísimos años. Recuerdo que cuando yo empecé a trabajar aquí, el doctor Temprano realizaba ya unas intervenciones denominadas osteodontoqueratoprótesis que en aquel entonces era el único cirujano en el mundo que los hacía.. Actualmente, el cuadro médico de Barraquer es de primerísimo nivel. En temas de retina y de córnea se está haciendo una labor muy importante. Además de tener aquí su vida laboral, también en el terreno personal ha influido Barraquer... Sí, así es -nos dice sonriendo. Va a hacer 10 años me casé con Adolfo, que trabaja en el departamento de Caja. De hecho él llegó a Barraquer dos o tres años antes que yo. Ya mi padre le tenía en gran aprecio. ¿Le queda tiempo para su vida familiar, su vida social, sus aficiones? Sí, me organizo bien. Además alguna de mis aficiones puedo practicarlas aquí mismo. Me gustan mucho las plantas. Les hablo, las limpio y las trato como si fueran mascotas. Mi mesa es un pequeño invernadero. Y también me gusta mucho viajar. Cuando era más joven me atraían los países exóticos. Viajé por Centroamérica, Asia, África... Me gustó mucho Tailandia y también Costa Rica, precisamente por la riqueza de flora de ambos países. Aquello es un vergel. ¿Algún destino exótico para el futuro próximo? Ahora supongo que estoy ya más apaciguada y busco otras experiencias más tranquilas. Para el futuro me quedo con la vieja Europa, que también tiene cosas ma-

“Aquí se está haciendo una labor muy importante.” ravillosas para ver y disfrutar de ellas. Es usted una mujer positiva, ¿que la hace levantarse cada mañana con la sonrisa en los labios? Que me espera un trabajo en el que me siento a gusto. Vengo a trabajar contenta. Esto me lo enseñó mi padre, al que tanto tengo que agradecer. Debió ser una satisfacción para él que encontrara usted su medio profesional aquí... Para él yo era ya una alegría. Además procuré hacer las cosas bien, me enseñaron así y doy por seguro que se debió sentir muy feliz al ver que encajaba en la forma de trabajar en la excelencia de Barraquer.

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 31

EL OJO Y MEDICINA GENERAL

Glaucoma por cierre angular

El glaucoma por cierre angular está provocado por el cierre del ángulo iridocorneal, debido al aumento de la presión en la cámara posterior y desplazamiento anterior de la periferia del iris. Eso produce un aumento súbito de la presión intraocular llamado glaucoma agudo.

sta alteración se produce en ojos con unas características como hipermetropía, ángulo estrecho, convexidad del iris y disminución de la profundidad de la cámara anterior. El desencadenante del cierre angular en ojos predispuestos puede producirse por la permanencia en ambientes poco iluminados, uso de colirios midriáticos, para dilatar la pupila, y el uso de ciertos fármacos por vía sistémica que también pueden dilatar la pupila. FORMAS EN QUE SE PRESENTA Habitualmente se presenta en 3 formas: 32 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

1. Ángulo estrecho asintomático En esta entidad encontramos un ángulo iridocorneal tan estrecho que puede producirse un cierre angular en las condiciones desencadenantes. Observaremos unos signos de sospecha como, cámara estrecha periférica, ángulo estrecho en la gonioscopia, o en las pruebas de imagen como la tomografía de coherencia óptica (figura 1). No presenta ningún tipo de síntoma, ni señal de alerta. Suele ser más frecuente en ojos hipermétropes, algo mayor en mujeres y aumenta el riesgo con la edad. 2. Cierre angular primario agudo La característica principal es que,

como su nombre indica, se presenta en forma aguda, y se produce una súbita aparición de los síntomas en un ojo previamente asintomático. El ángulo iridocorneal se cierra en toda su extensión en un intervalo de tiempo corto. Presenta una serie de síntomas característicos: Ojo rojo. Dolor ocular que puede irradiar a zonas vecinas, como dolor de cabeza. Este dolor puede acompañarse de náuseas y vómitos. Disminución de la visión, debida a la hidratación de la córnea como consecuencia de la imposibilidad del endotelio para

EL OJO Y MEDICINA GENERAL

En el caso del ángulo estrecho asintomático, se realiza una Iridotomía asistida con Yag láser preventiva. Consiste en realizar un orifico microscópico en el iris con el láser para evitar la aparición de glaucoma agudo por cierre angular en aquellos ojos predispuestos. (figura 4) Se realiza de forma ambulatoria, en pocos minutos y con mínimas molestias para el paciente. Habitualmente se realiza en ambos ojos en la misma sesión.

1 Figura 1. La tomografía de coherencia óptica refleja las irregularidades.

Figura 2: Midriasis media por falta de riego sanguíneo en el iris. Figura 3: Opacidades blanquecinas en la corteza anterior del cristalino. Figura 4 -en la pág. contigua: Imagen de una iridotomía asistida con Yag láser.

bombear el humor acuoso con presiones intraoculares de 5060 mm Hg. Visión de halos coloreados por la presencia del edema corneal. Dilatación de la pupila, habitualmente es una midriasis media por la falta de riego sanguíneo en el iris.(figura 2) Inflamación intraocular moderada. Hay una serie de signos que pueden ayudar al oftalmólogo a sospechar previamente la presencia de cierre angulares, como son la presencia de pliegues en alguna capa de la cornea, zonas de atrofia grisácea en el iris, pupila desviada y la presencia de Glaukonfleken (figura 3), que son opacidades blanquecinas en la corteza anterior del cristalino. En la observación del ángulo en-

contraremos goniosinequias angulares y presencia de pigmento por encima de la línea de schwalbe. 3. Cierre angular primario subagudo En esta entidad se produce un cierre angular en un ojo predispuesto pero de forma reversible, es decir dura un tiempo y luego se resuelve de forme espontánea. La clínica suele ser similar a la del cierre angular agudo pero de menor intensidad, menor duración y resolución espontánea. No se suele diagnosticar hasta que sucede un cierre angular agudo que no cede, o hay un aumento de la presión intraocular constante.

Cuando se trata de un Cierre angular primario agudo, el paciente presenta una presión intraocular elevada que deberemos tratar con medicación hipotensora, tanto colirios (antiinflamatorios y mióticos), como por vía sistémica (oral o endovenosa), con el fin de lograr un descenso de la tensión intraocular, y poder revertir el cierre angular agudo. Se debe realizar Iridotomía YAG láser y en ocasiones Iridoplastia láser. En caso de no lograr el control tensional, puede requerirse la realización de cirugía filtrante combinada con la extracción del cristalino o catarata. Si se presenta un Cierre angular primario subagudo, se debe realizar Iridotomía preventiva. Si el ángulo no se amplía lo suficiente puede requerir Iridoplastia láser. Si el ojo contra-lateral presenta características similares, también debe ser tratado. El glaucoma agudo por cierre angular es una enfermedad altamente peligrosa capaz de provocar una perdida visual irreparable, aunque se puede prevenir fácilmente con un diagnóstico precoz y la realización de Iridotomía preventiva.

TRATAMIENTO Cada uno de estos casos requiere un tratamiento específico. AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 33

NOTICIAS

Donativo de Brill Farma a la Fundación Barraquer

l pasado mes de marzo, el Dr. Jordi Martínez, Director General del laboratorio Brill Pharma, entrego en representación de esta firma, un cheque donativo a la Dra. Elena Barraquer, Directora Ejecutiva de la Fundación Barraquer. El Dr. Martínez destacó que mediante esta donación Brill Pharma sólo pretende devolver a la sociedad lo que de ésta ha recibido en tan sólo un año en el mercado español, donde sus productos de oftalmología han sido muy bien

acogidos, destacando sus lágrimas artificiales. También enfatizó que el objetivo del laboratorio es incrementar de año en año este propósito. La Dra. Elena Barraquer agradeció sinceramente el donativo y comunicó que el mismo permitiría sufragar la próxima expedición a Mozambique, noticia que la Dra. Josefa Daniel, de esa nacionalidad, y becaria de Fundación Barraquer, recibió con gran alegría. http://apadrina.fundacionbarraquer.org/apadrina/boane

Arriba, el Dr. Jordi Martínez hace entrega del cheque a la Dra. Elena Barraquer. Abajo, el Profesor y los Dres. Rafael y Elena, con el Director General de Brill Pharma.

Sabor con salud llega a las librerías

Después de este primer libro, se espera que haya continuidad en la publicación de un nuevo volumen.

esde hace tiempo se conocen los beneficios de una alimentación sana y equilibrada. La dieta es, además, una parte más del tratamiento de muchas patologías. Conscientes de la importante influencia de la nutrición en la salud, la Asociación Barcelona Salud ha publicado el libro “Sabor con salud”, editado por Plataforma Editorial y coordinado por el internista Lluís Asmarats y la periodista Carme Espinosa. En él se recopilan más de 20 recetas inéditas de la mano de 17 grandes chefs como Joan Roca, Ferran Adrià, Mey Hofmann o Xavier Pellicer. La obra incluye también la última receta que realizó el fallecido Santi Santamaría. Todas y cada una de las propuestas culinarias se enmarcan en unas necesidades de salud concretas. A lo largo de seis capítulos, especialistas de diferentes ámbitos repasan los factores de riesgo vascular, intolerancias y alergias alimentarias, anemias, enfermedades del apara-

34 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

to digestivo, alimentación y otras enfermedades (cáncer, osteoporosis o asma, entre otras) y alimentación en situaciones especiales (embarazo, trastornos alimentarios o en el deporte, entre otras). El libro ofrece una detallada explicación de las patologías o necesidades nutricionales especiales y aporta información en cuanto a su origen, el diagnóstico y el tratamiento. En total participan 32 reconocidos profesionales de la salud. La obra cuenta con prólogos del experto en nutrigenómica José M. Ordovás, el exministro de Sanidad y catedrático de medicina regenerativa Bernat Soria, el reputado cardiólogo Josep Brugada, el internista Lluis Asmarats, el oftalmólogo Rafael I. Barraquer y el cocinero Joan Roca, propietario del Celler de Can Roca, considerado el mejor restaurante del mundo.

DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA

Equipo de Informáticos 1. Sr. José Vázquez 2. Sr. José Acedo 3. Sr. Alberto Velasco

1 2 3

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 35

ALTERACIONES VISUALES

AGUJERO MACULAR Qué es y por qué aparece Dra. Mª José Capella Unidad de Retina Médica del Centro de Oftalmología Barraquer

a mácula es la zona central de la retina y es la responsable de la visión central, necesaria en actividades de la vida diaria como leer, conducir, mirar la televisión o captar los detalles de una cara para poder reconocerla (figura 1). El agujero macular consiste en una ausencia de tejido retiniano en dicha zona macular (figura 2). El humor vítreo es un líquido gelatinoso y transparente que rellena el interior del globo ocular y presenta una adherencia importante a la zona de la mácula. Con el paso de los años, este 36 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

gel vítreo sufre un proceso de degeneración, contrayéndose y pudiendo producir una tracción vítreo-macular progresiva que en la mayoría de los casos es el origen del agujero macular. La edad es el principal factor de riesgo (siendo una patología más frecuente en mujeres a partir de los 50-60 años), aunque existen otras situaciones que también pueden favorecer la aparición de un agujero macular, como son la miopía elevada, los traumatismos oculares, las inflamaciones crónicas de la mácula o el antecedente de cirugía intraocular previa. Los pacientes que han tenido un agujero macular en un ojo tienen un 10-15% de riesgo de presentarlo también en el otro ojo. QUÉ SÍNTOMAS PRODUCE Los pacientes con un agujero macular presentan una disminución indolora de la visión central, me-

tamorfopsia (percepción distorsionada de las imágenes) y/o un escotoma (mancha oscura) en el centro de su campo visual. Algunos pacientes no se dan cuenta de su déficit visual hasta que, por algún motivo, cierran el ojo sano. CÓMO SE DIAGNOSTICA Un examen ocular completo, incluyendo una exploración minuciosa del fondo de ojo con la pupila dilatada, permite establecer el diagnóstico en la mayoría de las ocasiones. La tomografía de coherencia óptica es una prueba complementaria no invasiva y muy sencilla de realizar mediante la cual se obtienen imágenes de alta resolución y gran precisión de la zona macular. Permite confirmar la presencia de un agujero macular y valorar su tamaño y características (figuras 3 y 4). Además, es una herramienta muy útil para

ALTERACIONES VISUALES

Figura 1: Aspecto de un fondo de ojo sano. La zona central, de una coloración más oscura, corresponde a la mácula. Figura 2: Aspecto de un fondo de ojo con un agujero macular. Obsérvese la lesión redondeada en la zona central de la retina (mácula).

el seguimiento de los pacientes antes y después del tratamiento quirúrgico. QUÉ TIPO DE TRATAMIENTO REQUIERE Aunque un pequeño porcentaje de agujeros maculares en estadios muy precoces pueden cerrarse espontáneamente, la gran mayoría requiere una intervención quirúrgica denominada vitrectomía. Se trata de una técnica de microcirugía, habitualmente realizada bajo anestesia local, que consiste en acceder al interior del globo ocular mediante unas pequeñas incisiones que no precisan puntos de sutura. A través de éstas podemos introducir una gran variedad de instrumentos que nos permiten extraer el humor vítreo y disecar una membrana extremadamente fina localizada en la superficie de la retina, llamada membrana limitante interna, imprescindible para el éxito de la cirugía. Al final de la intervención, se deja una burbuja de gas en el interior del globo ocular que mantendrá una presión sobre la mácula y favorecerá el cierre del agujero macular. En el postoperatorio, el paciente deberá cumplir una serie de posiciones de la cabeza que ayudarán a su correcta recuperación.

Figura 3: Tomografía de coherencia óptica de una mácula sana, donde se aprecia la depresión central fisiológica. 4.

Figura 4: Tomografía de coherencia óptica donde se observa un agujero macular. Obsérvese la discontinuidad del tejido retiniano en la zona central.

La Unidad de Cirugía de VítreoRetina del Centro de Oftalmología Barraquer dispone de la más alta tecnología en manos de un equipo con amplia experiencia en el tratamiento quirúrgico del agujero macular, permitiendo un

cierre anatómico del mismo con una mejoría visual en un elevado porcentaje de pacientes.

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 37

RINCÓN HISTÓRICO

Aplique decorativo con el “Ojo Udjat”. Ignacio Barraquer lo situó en las puertas de la sala para que los pacientes lo tocaran, ya que según la tradición egipcia, curaba el “mal de ojo”

Diseño Barraquer Por Ignacio Elizalde. Gerente del Centro de Oftalmología Barraquer Fotos Archivo Barraquer

demás de haber aportado al mundo de la oftalmología revolucionarias técnicas y tratamientos que le proporcionaron un prestigio mundial, Ignacio Barraquer pasará a la historia por haber sido un auténtico visionario, ya que en los años 30 del siglo pasado tuvo la genial idea de construir un edificio dedicado exclusivamente a la atención de los pacientes que sufrían afecciones oculares. Muchas voces se alzaron en su contra, augurando un estrepitoso fracaso a su proyecto de crear un centro monográfico en plena posguerra española… pero el tiempo se ha encargado de confirmar el éxito de su idea, que ha sido replicado en numerosas ocasiones.

En el año 1941 Ignacio Barraquer inauguró en Barcelona la Clínica Barraquer, diseñada por él mismo junto al arquitecto Joaquín Lloret Homs. Bajo las indicaciones constantes del Dr. Barraquer, llevaron a cabo el proyecto un equipo de decoradores, pintores, estucadores, marmolistas y técnicos, que introdujeron el empleo de materiales como el cristal, el acero y el aluminio, e instalaciones novedosas para la época como el aire acondicionado central. El edificio de la Clínica Barraquer, de un cierto “art déco” combinado con Bauhaus, alcanzó el más alto nivel tecnológico y sigue siendo un referente en la oftalmología mundial. Sigue en página 40 >

38 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

RINCÓN HISTÓRICO

Fotos: 1. Tirador de la puerta del despacho “E”. 2. Pestillo y detalle de una puerta. 3. Lámpara del vestíbulo de la recepción principal. 4. Colgador para sombrero y abrigo. 5. Taburete. 6. Lámpara de mesa. 7. Butaca de la sala de espera. 8. Silla. 9. “Ojo de buey” de la puerta de acceso a la antigua biblioteca. 10. Tiradores de un armario. 11. Cenicero de pie. 12. Pomo fijo. 13. Asiento del oftalmólogo con taburete anexo para la exploración del paciente. AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 39

RINCÓN HISTÓRICO

Detalles de una cerradura.

Puertas de acceso al despacho “B”, que ocupó el Profesor Ignacio Barraquer.

Pomo giratorio.

< Viene de la página 38

Ignacio Barraquer también dejó el testimonio de su genial huella en los pequeños detalles. Objetos de uso cotidiano como lámparas, taburetes, sillas, ceniceros, pomos de puerta, colgadores, etc., muchos de ellos diseñados por él mismo, dan un aire absolutamente original a las dependencias del Centro de Oftalmología Barraquer. Prueba de ello

es el reportaje realizado en el año 2005 por el fotógrafo Miquel Llonch (miquel@miquelllonch.com), que pone de manifiesto que el “diseño Barraquer” perdura en el tiempo, ajeno a las modas.

No cierres tus ojos para siempre. Dónalos

l Banco de Ojos para Tratamientos de la Ceguera, primer banco de ojos de la Europa continental, fundado por el Profesor Barraquer, agradece que la celebración del “DÍA DEL DONANTE”, que tiene lugar el primer miércoles de junio de cada año, se enfoque este año a resaltar la donación y el trasplante de córneas. Y que el lema elegido para fomentar la donación sea ‘ No cierres tus ojos para siempre. Dónalos’. La frase se ha incluido en el cupón que la ONCE dedica al sistema español de donación y trasplantes con motivo del 25 aniversario de la ONT, y que se pondrá a la venta el próximo 4 de junio. Hay que destacar que el día del donante se celebrará con el aval de todas las asociaciones de enfermos de ámbito estatal y por supuesto de la Organización Nacional de Trasplantes, así como del Banco de Ojos para Tratamientos de la Ceguera.

40 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

NOTICIAS

VII edición de Formación de Residentes para Residentes organizada por Angelini

ngelini Farmacéutica organizó el pasado mes de marzo la VII edición de su programa “Formación de Residentes para Residentes”, centrado en esta ocasión en las Urgencias Oftalmológicas. El curso se celebró en la Academia de Ciencias Médicas de Barcelona y estuvo a cargo del Dr. Josep Lamarca, oftalmólogo coordinador del área Dispensario del Centro de Oftalmología Barraquer en Barcelona. En el seminario se trataron temas relacionados con: traumatismos, córnea, conjuntiva, párpado y retina, entre otras subespecialidades.

Guillermo Barriga, del Hospital de Valme de Sevilla; Ana Hervás, del Hospital Universitario La Fe de Valencia; Pablo Infiesta, del Hospital Sagrat Cor de Barcelona; Eduardo López, del Hospital de la Princesa de Madrid; Laura López , del Hospital San Juan de Alicante; Manuel Ángel Marcos, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid; Salvador Molina, del Hospital Virgen de las Nieves de Granada y Josu Zarrabeitia, del Hospital San Eloy de Barakaldo. Todos los interesados en recibir esta formación pueden dirigirse al delegado de Angelini Farmacéutica de su ciudad o bien solicitarlo a través de email: oftalmologia@angelini.es.

Los residentes participantes fueron: Miriam Ara, del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza;

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 41

CAMPAMENTO SOLIDARIO EN SENEGAL ¿Quieres hacer turismo solidario? Ahora es el momento de participar. ¡Colabora en esta causa solidaria! ¡INVOLÚCRATE! 1ª FASE Proyecto en marcha 5.500 m2 de terreno adquirido Limpieza del terreno realizada

KABROUSSE

SENEGAL

2ª FASE Construcción de Dispensario médico Centro de promoción femenina Tienda cooperativa 10 cabañas para alojamiento de cooperantes Comedor Granja y huerto para abastecimiento propio 2 pozos de agua www.fundacionsos.org

Todas aquellas personas, entidades, empresas o asociaciones que deseen participar en este proyecto, pueden ponerse en contacto con: info@fundacionsos.org

42 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

NOTICIAS

Barraquer, contrapunto en un programa de televisión

l programa de televisión “30 Minuts”, que emite TV3, abordó recientemente las listas de espera de la sanidad pública. 23.825 catalanes fueron operados en el año 2013, pasados los seis meses en lista de espera garantizados por la legislación. Un decreto del Parlamento del 2002 fija este tiempo de espera máximo para catorce de las operaciones más comunes: cataratas, prótesis de rodilla y cadera, hernias,... Como contrapunto a esta situación desde el programa “30 minuts” quisieron seguir el caso de una paciente de la Dra. Elena Barraquer. Desde que dicha paciente se visitó por primera vez hasta que fue intervenida del primer ojo pasó sólo una semana. Esto es el resultado del buen funcionamiento y de la excelencia médica y organizativa del Centro de Oftalmología Barraquer.

http://www.tv3.cat/30minuts

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 43

NOTICIAS

El Dr. Jeroni Nadal galardonado en la Real Academia de Medicina

l pasado mes de mayo, como reconocimiento a su destacada labor profesional y académica, el Dr. Jeroni Nadal recibió el Premio Joaquín Barraquer Reial Acadèmia de Medicina de Barcelona. También fue nombrado Miembro de esta destacada Academia. Por su parte, la Universidad de Barcelona le otorgó la distinción de excelencia investigadora, con lo que puede ser Director de tesis doctorales de esta institución.

Arriba, el Dr. Jeroni Nadal y su esposa, la Dra. M. Isabel Canut, el Profesor Joaquín Barraquer y el Dr. Rafael Barraquer. Abajo, a la izqda., vista general de la conferencia del Dr. Nadal; a la dcha. el galardonado con el Presidente de la RAMC y los otros dos nuevos miembros.

Las asociaciones de afectados de retinosis pigmentaria acogen conferencias sobre la visión artificial

l Dr. Jeroni Nadal, como cirujano responsable para la implantación del dispositivo de visión artificial ARGUS II en España, ha impartido varias conferencias a los afectados con esta enfermedad ocular que conlleva la ceguera. Ahora, con este nuevo chip de visión artificial, estos pacientes tienen una nueva esperanza: recuperar la visión. Barcelona, Valencia, Zaragoza, Madrid y Pamplona, población esta última que también congregó a

44 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

los presidentes de las asociaciones de Guipúzcoa y de Asturias, acogieron una conferencia informativa específica, donde los asistentes pudieron exponer sus dudas y consultar directamente con el Dr. Nadal. En cada una de ellas se reunieron alrededor de 200 personas, resultando un gran éxito.

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 45

VIVENCIAS

Rodeados de gratitud Cartas manuscritas o mecanografiadas, utilizando incluso los reglamentarios impresos de sugerencias y quejas. Estos testimonios de gratitud llegan al alma de cuantos componemos el gran equipo de Barraquer y nos hacen tener todavía más deseos de seguir luchando y dando lo mejor de nosotros mismos por el bien de los pacientes, cuyo bienestar es nuestro objetivo principal. lares, las figuras griegas que invocan al pasado, los instrumentos de óptica mostrados en diversos lugares, las fotografías que confirman quienes son ustedes, el cálido ambiente distinguido que rocía palmo a palmo por donde pasas, estés en las estancias que estés, el trato del personal, el conservar interruptores, zócalos, timbres del pasado y sobre todo el monumental reloj mecánico de cuerda del vestíbulo “MAGNÍFICO”. Mis felicitaciones más cordiales a quiénes nos regalan a la vista tales acontecimientos. Enhorabuena. Seguir así. Antonio Labrador

SIN VUESTRA AYUDA NADA SERÍA IGUAL Dejo constancia de la máxima satisfacción y EFICIENCIA que siento tras recibir las prestaciones que he necesitado. De este modo hago resaltar la elegancia y educación en el trato, la agilidad, rapidez y eficiencia en la prestación. Me llevo la percepción de un “sistema” en el que todos sus elementos están coordinados y bien integrados. Creo que “esta forma de trabajar” debería ser REFERENTE a adoptar para mejorar otros sectores sociales. ¡OS FELICITO! Llevo ya mucho tiempo en esta “Gran CASA”. Os debo MUCHO: mi BIENESTAR y mi AUTONOMÍA. Y lo más importante: vuestro AMPARO acoge a muchas personas. Una vez más, hoy me marcho al SUR con la confianza devuelta sobre el género humano, con la sensación de que la vida sí merece la pena por obras como la que desarrolláis. Por todo ello: mi mas sincera GRATITUD. Isabel Mª Vizcaíno Fdez. Huelva Como seguramente en este buzón no hay cosas de agradecer, yo sí lo haré. Me encanta la puerta electrónica de Elena, las tranquilas escaleras semicircu46 | BAR R AQUE R | NÚM. NÚM .20 19 | AÑO 2014

Muchas, muchas gracias a todo el personal médico que me ha atendido. Quiero hacer mención a la doctora Mercedes Uxó, tan amable, simpática y competente. De nuevo muchas gracias. En cuanto al servicio de enfermería, es el mejor que he conocido, no sólo por su competencia, sino también por amabilidad, sensibilidad, respeto con el paciente (entraban a hacer las curas nocturnas sin golpes de puerta, sin luz, ayudándose sólo con una pequeña linterna y hablando en un susurro). ¡Gracias! ¡Sois lo mejor! Aunque lo cito en el último es el “primero”, mi querido “Doctor”, “Profesor” D. Joaquín Barraquer. Gra-

VIVENCIAS

cias, por tu experiencia, alegría, generosidad. Qué más puedo decir: “ERES EL MÁS GRANDE”. Gracias de nuevo. Te quiere mucho… y “admira”… Luisa Sabirou. HC 1.029.993 CARTA DE AGRADECIMIENTO A FUNDACIÓN BARRAQUER Yo, Yvo Samuel Da Silva, quiero por medio de esta carta expresar mi agradecimiento a Fundación Barraquer, por hacer posible mi tratamiento de la vista a través del trasplante de córnea en el ojo derecho, realizado el día 29 de noviembre de 2013 en la Clínica Barraquer, en Barcelona. Agradezco el apoyo y la oportunidad que me dieron de operar el problema de la vista que ya duraba más de 4 años y que me imposibilitaba para realizar varias actividades en la vida cotidiana. Y también agradecer a todo el equipo de Barraquer, en nombre de todos los africanos, por las expediciones hechas a los países de este continente para operar cataratas, haciendo posible una mejor visión, porque todos tenemos que ver. Y para finalizar, desear un buen año a todos los que contribuyen en cualquier forma, como Fundación Ba-

Carta de Agredecimento A Fundação Barraquer Eu, Ivo Samuel Da Silva,venho por meio desta carta, expressar o meu a agredecimentoa Fundação Barraquer, por tornar possível o meu tratamento de vista através do tranplante de cornea no olho direito, realizado no dia 29 Novembro de 2013 na Clínica Barraquer em Barcelona.

o Agradeço pelo o apoio e pela oportunidade que me foi dada de operar de problema de visão que ja durava mais de 4 anos que me impossibilitava realizar várias actividades na vida quotidiana. E também agradecer a equipa toda da Barraquer, em nome de todos africanos pelas expedições feitas aos países africanos para operarcaratatas tornando possível uma melhor visão, porque todos temos que ver. as formas E para finalizar, desejar um bom ano a todos que contribiuem de todas com a Fundaçäo Barraquer para tornar possível as expedições aos países africanos e outras actividades beneficientes, e espero vê-los em meu país Moçambique neste 2014.

Ivo Samuel da Silva Maputo, 04 de Fevereiro de 2014

rraquer, a hacer posible las expediciones a los países africanos y otras actividades benéficas, y espero verlos en mi país Mozambique en este 2014. Ivo Samuel da Silva. Maputo

El Hotel Rekord de Barcelona es un 4 estrellas ubicado junto a la prestigiosa Clínica Barraquer.

IDEAL PARA SUS ESTANCIAS EN BARCELONA Consulte nuestras tarifas especiales para Barraquer.

Muntaner, 352 (junto a la clínica Barraquer) Barcelona 08021 Telf: 93 200 19 53 www.hotelrekord.com

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 47

COLABORADORES

Vilarnau: cava, vinos y enoturismo

a bodega Vilarnau, ubica- personalizada y el distintivo de ex- realizaron una visita a la bodega, da en Espiells, en el término clusividad. cata y comida. municipal de Sant Sadurní Espacios exteriores y salas interio- Entre otras actividades, que acoge D’Anoia, centra sus esfuerzos desde res reúnen todos los requisitos que Vilarnau, está la de los Castellershace muchos años en mejorar cada se precisan en estos casos. La Sala Torres Humanas; la ginkama en las vez más la calidad de sus cavas. Es Vilarnau, con vistas al exterior y la cavas; marca nórdica en los viñedos; una de las primeras de la zona en Sala de barricas, que permite acoger relajación; talleres de cocina (Show aplicar la viticultura de precisión, hasta 200 personas, son dos espacios cooking)... y otras divertidas protratando cada cepa de forma indivi- idóneos para albergar eventos em- puestas que permiten a quienes pardual, obteniendo un equilibrio ópti- presariales. ticipan en ellas relajarse y disfrutar mo de hojas, racimos y necesidad de Gastronomía y enología se unen en de la naturaleza. agua. Todo ello redunda en benefi- los mejores términos para que cualcio tanto de sus cavas como de sus quier reunión resulte un éxito. excelentes vinos. UN ENCLAVE IDÓNEO ENOTURISMO También el lugar resulta óptimo para En la actualidad, el enoturismo es celebraciones familiares: bodas, couna de las vocaciones que se alientan muniones, fiestas de aniversario... en con más pasión. Para ello, Vilarnau espacios abiertos, con vistas espectacuenta con un lugar exclusivo, en un culares, cerca del lago y los viñedos. entorno privilegiado, con vistas al vi- Asimismo, se organizan actividades ñedo y a la naturaleza. Un espacio que se adaptan a los requerimientos distinto en el que destaca la bodega de cada grupo que lo solicite. Por de construcción moderna cuyo inte- ejemplo, para un grupo de ejecutiMás información: riorismo de la zona social lleva el se- vos que visitaron la bodega en perío- Caves Vilarnau llo del diseñador Antonio Miró. do de vendimia, se les organizó un Tel. 938 912 361 / 902 440 077 Vilarnau se convierte en el espacio Pisado-de-uva como concurso, con vilarnau@vilarnau.es ideal para reuniones o eventos de animador, música y un divertido to- www.vilarnau.es empresa que busquen la atención que de competitividad. Al finalizar, 48 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 49

MODA

Joyas de la naturaleza Valorando el encanto y la fuerza de los minerales, combinando la luz y el esplendor cromático de Brasil, con una pureza estilística de la modernidad europea, Rita Brandao, crea estas magníficas joyas destinadas a perdurar en el tiempo. Las joyas tienen una segunda naturaleza en la que, si bien ha intervenido el hombre, la fuente primigenia mantiene todo su poder y da lugar a una nueva belleza. En este sentido el trabajo del joyero se parece al del antiguo alquimista que buscaba la esencia de las cosas. La joyería, a través de múltiples caminos, busca la esencia de los metales 50 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

y de las piedras. Paralelamente, tiene siempre algo de escultura y de arquitectura.

mejor tradición de la orfebrería europea sin abandonar nunca sus raíces brasileñas.

Las piezas de Rita Brandao sugieren, de manera extraordinaria, estas similitudes. Son delicadas, elegantes, los frutos de un sutil equilibrio entre la fuerza de gravedad y el anhelo de vuelo. Se integran, de este modo, en la

Sus anillos, sus collares y sus pendientes, son auténticas filigranas en las que se hace presente el aire y los colores mediterráneos y, al mismo tiempo, la explosión sensorial de la patria originaria de la autora.

MODA

Auténticas filigranas, delicadas y elegantes, que buscan la esencia de los metales y las piedras.

Diversas combinaciones de anillos, pendientes y colgante. En la columna derecha colgante y pendientes en oro amarillo.

Nacida en Minas Gerais, nombre suficientemente alusivo al trabajo con la piedra, Rita Brandao ha sabido conciliar los símbolos y mitos de su país con los de su patria de adopción, el Mediterráneo.

ción de joyas llenas de gracia y refinamiento. Más información: ritabrandao.com

Y el resultado es una verdadera alquimia, una magnífica colec-

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 51

OTRAS ESPECIALIDADES

Asociación Barcelona Salud Impulsando proyectos de salud pública

ace ya tres años un distinguido grupo de médicos e investigadores impulsaron la creación de una asociación sin ánimo de lucro con el nombre de “Barcelona Salud” para promover actividades de investigación y de divulgación alrededor de las ciencias de la salud. Los objetivos fundacionales de la entidad son fomentar los hábitos de vida saludables, el mejor conocimiento de la salud por parte de los ciudadanos e impulsar proyectos de salud pública. Los fundadores de Barcelona Salud son los especialistas: Josep Brugada, cardiólogo y director del Hospital Clínico; Javier de Benito, cirujano plástico de Instituto Dexeus; Enric Ferrer, neurocirujano y jefe de esta especialidad en el Hospital Clínic y Quirón; Carlos Cordón-Cardó, investigador oncológico y presidente de Patología del Centro Médico Mount Sinaí New York; Silvia Ondategui, directora de sanidad y farmacia de EY; Rafael Barraquer, oftalmó52 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

Barcelona Asociación

salud

www.barcelonasalud.es logo y director médico del Centro de Oftalmología Barraquer; Jaume Kulisevsky, neurólogo del Hospital de Sant Pau; Evarist Feliu, hematólogo y director científico del ICO; Josep Mª Laïlla, ginecólogo y jefe de esta especialidad en el Hospital Sant Joan de Deu; Lluís Donoso, radiólogo y jefe de esta especialidad del Hospital Clínico y Parque Taulí; Benjamín Guix, radioncólogo y director de la Fundación IMOR; Antoni Torres, farmacéutico y presidente Asociación de Farmacias de Barcelona; Juan Macho, neuroradiólogo intervencionista del Hospital Clínic; José Martínez-Olmos, ex-secretario general de MSPSI;

Antoni Brualla, cirujano vascular de Clínica Tres Torres; Lluís Asmarats, jefe de medicina interna de la Clínica Sagrada Familia de Barcelona; Gonçal Lloveras, director hospitalario de FIATC; Rafael González-Adrio, traumatólogo y jefe de dicha especialidad en C.M. Teknon; Ramón Brugada, cardiólogo y decano de la facultad de Medicina UdG; Pedro Barri, ginecólogo y director Instituto de la Mujer Dexeus; José Mª Ordovás, nutrigenómico y director del laboratorio de esta especialidad a Tufts University de Boston; Bernat Soria, investigador y director del Centro Andaluz de Biología Molecular y Medicina Regene-

OTRAS ESPECIALIDADES

Catalunya en camino de convertirse en la primera comunidad cardioprotegida

rativa; Jordi Cambra, odontólogo y director médico de Cambra Clínic. También forma parte de este grupo fundacional el economista Pere Medina, ex director general de AGFA Healthcare. PRINCIPAL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN Uno de los proyectos en el ámbito de la salud pública que más impacto tiene es el de “Barcelona, ciudad cardioprotegida”, impulsado por esta entidad y la Asociación de Farmacias de Barcelona (AFB), con la colaboración del Ayuntamiento, Departament de Salut, SEM y Col·legi de Farmacèutics de Barcelona. Este programa tiene por objeto convertir Barcelona, en un periodo de tres años, en la primera gran ciudad del mundo cardioprotegida, mediante la instalación de desfibriladores automáticos en la red de farmacias. La finalidad de este programa es aprovechar la proximidad y accesibilidad de las farmacias para salvar la vida de aquellas personas que sufran un accidente cardiaco sobrevenido que, en Cataluña, provocan más de 3.000 muertos al año (entre 1518 veces superiores a las provocadas por accidente de circulación). Esta enfermedad puede afectar a cualquier persona, independientemente de su edad, y desde que se produce el episodio cardíaco las posibilidades de sobrevivir se

reducen un 10% por cada minuto que pasa. El programa de desfibrilación pública puesto en marcha en Barcelona ha completado la primera fase con la instalación de 80 desfibriladores en oficinas de farmacia de apertura 24h y proseguirá en los próximos meses con la instalación de 160 desfibriladores más con el patrocinio de Ferrer y AXA. Fruto de este programa innovador, en el mes de febrero se consiguió salvar la primera vida gracias a un desfibrilador instalado hacía un par de semanas en la Estació de Sants. A final del pasado mes de mayo, la ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, se desplazó expresamente a Barcelona para reunirse con los promotores de la Asociación Barcelona Salud y conocer de primera mano este proyecto innovador con la finalidad de extenderlo a otras localidades españolas. Paralelamente al despliegue de “Barcelona, ciudad cardioprote-

gida”, numerosos ayuntamientos catalanes han solicitado planes de cardioprotección para sus respectivas localidades, especialmente aquellas localidades turísticas cuya población flotante en verano se incrementa notablemente. En este sentido la Delegación del Gobierno en Cataluña ha impulsado el conocimiento de este programa de salud pública en diferentes municipios con la finalidad que esta comunidad se convierta en la primera cardioprotegida. Asimismo hay que resaltar la positiva experiencia de Girona, primera provincia española que implantó un programa de desfibrilación en todos sus municipios y que hasta el momento ha conseguido salvar 14 vidas en los casi cuatro años de funcionamiento.

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 53

MIRADAS AL MUNDO

Angola

Progreso y humanidad

Vistas de Luanda, la capital.

Angola es un país casi cuatro veces mayor que la Península Ibérica, con 17 millones de habitantes según la rumorología popular y una fuertísima pátina colonial portuguesa, que se puede apreciar en todos los rincones y edificaciones del país.

ngola es una República Presidencialista, Gobernada mediante una Asamblea Nacional y regida por una Constitución que establece los Derechos y Obligaciones de los ciudadanos. Varias elecciones democráticas, fuertemente monitorizadas y garantizadas por instituciones internacionales, han dado la estabilidad necesaria para reconstruir el país. La Guerra más larga de África sub-sahariana (Colonial 1961-75 y la Civil 1975-2002), que después de más de treinta años de conflicto, terminó en el 2002 con un acuerdo de pacificación nacional e integración e unificación de las facciones derrotadas. Conflicto bélico atizado por la ambición de control 54 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

sobre los riquísimos recursos naturales del país en aquella época -petróleo y diamantes- y con la participación de la Unión Soviética, Cuba, Sudáfrica, Namibia, Israel y los EE.UU. entre otros. El Reino de España fue el primer estado occidental en reconocer al nuevo país como República de Angola. LA NUEVA DUBAI DE ÁFRICA Hoy Angola es uno de los países con mayor crecimiento económico y social del mundo -Luanda es una de las ciudades más caras para vivir al nivel de Tokio, NY o Singapur- y con la suficiente estabilidad económica y política para poder consolidar ese crecimiento,

a través de la entrada de inversión extranjera y reinversión de los fondos generados por el negocio del petróleo en apoyo de la industria local, con el objetivo de autoabastecer los mercados nacionales y desarrollar una industria multisectorial competitiva. Esta industria también produce, suministra y exporta a los mercados de los países de la SADEC en África Austral. El crecimiento y organización de polígonos industriales y centros logísticos en todo el país, industria agro-alimentaria, turismo, siderurgia, minería, tecnología, nuevas infraestructuras, edificaciones, la construcción del mayor aeropuerto Internacional de África, la consolidación del sistema financiero-ban-

cario, e incluso desarrollo y puesta en marcha del Mercado de Valores de Angola apuntan a que se están dando los pasos necesarios para convertirse en la nueva Dubai de África. No sólo esta creciendo, sino que esta invirtiendo fuertemente en países europeos como Portugal y España; los economistas lo comienzan a definir como “colonialismo inverso”. La reestructuración frenética de los servicios mínimos de agua y energía, y reconstrucción de infraestructuras en todo el país, provoca que a menudo se produzcan cortes de suministro. Luanda, la capital de Angola, fue diseñada y concebida en época colonial para una pobla-

ción de 700.000 personas; ahora viven allí cerca de 7 millones de ciudadanos. SU VALIOSO CAPITAL HUMANO Lo mejor que tiene el país, son sus habitantes. Creativos, simpáticos, siempre con una sonrisa en la boca, sufridos, luchadores, imaginativos, vitales, con ganas de progresar económica, social y culturalmente y muy diferentes a los occidentales. Han mantenido buena parte de su raíz africana y su manera de ver y vivir la vida. Una de su virtudes es la enorme capacidad de encontrar el camino más corto y más práctico para resolver situaciones que parecen

imposibles. La cultura se transmite por tradición oral, existe un fuerte componente ancestral basado en el respeto a los mayores, respeto a los padres, identificación de la familia como punto de referencia, mezclado con una influencia enorme de la religión cristiana y ritos animistas en algunas regiones. Realmente una miscelánea interesante, que está creando un país y una potencia económica de raíz y que intenta aprender y analizar con rigor los errores del pasado y los errores cometidos en las economías “desarrolladas”.

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 55

OBRA SOCIAL

La Dra. Elena Barraquer , rodeada de colaboradores locales y miembros de su equipo, ya realizada su misión.

Angola

El factor humano

a campaña de cataratas en Angola, la primera que la Fundación ha hecho en este país africano, ha sido un éxito total: a la masiva afluencia de pacientes, 200 operaciones y una gran repercusión en los medios nacionales, que ha posicionado a la oftalmología española en lo más alto, se ha sumado un factor esencial: el humano. ¿Hay algo más triste que no admirar la belleza de este planeta? ¿No ver el rostro de la persona con la que hablas? ¿Acción más gratificante que devolver la vista a quienes la han perdido? Cuando supe del privilegio de formar parte de esta expedición a Angola, la emoción me embargó. Además de volver al continente africano -vida 56 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

en estado puro- se trataba de hacerlo formando parte de esta extraordinaria misión humanitaria. Mis altas expectativas han sido superadas con creces por la experiencia que todos hemos compartido a lo largo de este viaje a Luanda, pletórico de optimismo, camaradería y éxito profesional. Una semana intensísima de trabajo que comenzó con el pistoletazo de salida que la Doctora Barraquer dio a escasas horas de aterrizar de madrugada en el aeropuerto de Luanda. “Y ahora a trabajar, que es lo que más me gusta y para lo que hemos venido aquí”, dijo tras agradecer la cálida acogida que el Dr Leonardo Europeu, director del Josina Machel, la Dra. Silvia, responsable de

oftalmología, y otras autoridades hospitalarias nos ofrecieron en el salón de actos de este bellísimo hospital de arquitectura colonial, inaugurado por los portugueses en 1883 y Patrimonio Histórico Cultural. Zafarrancho de combate: a descargar los veinte maletones que traíamos desde Barcelona con todo el equipo y material necesario para operar, organizar el quirófano… ¡Y a operar! Ese primer día se hicieron las primeras quince intervenciones de las 200 que durante cinco días y medio, sin desmayo, sin moverse del quirófano, con mano firme y una energía que supera los límites de la capacidad humana, en jornadas de hasta quince horas, ha hecho la Doc-

El equipo de Fundación Barraquer y el equipo sanitario del hospital

El buen humor y la alegría reinan en el quirófano.

Bruno, feliz en vísperas de boda.

tora Elena Barraquer… Y su extraordinario equipo: Nacho Zabal, consumado anestesista y habitual de los viajes de la Fundación al igual que Inma Cossío, enfermera instrumentista, Teté Ferreiro, asistente personal de la Doctora Barraquer, en todo momento a su lado, y el Dr Luis Fernández-Vega, “el niño”, encargado de revisar a los operados el día anterior. En esa sala de consultas hemos vivido historias extraordinarias, como la de Bruno, un joven pastor religioso de 32 años a punto de casarse y prácticamente ciego que cuando oyó por la radio que una doctora extranjera había llegado para operar de cataratas se presentó con su tío en el hospital, y se encontró con la campaña ya en su ecuador ¡y las listas cerradas! Sin embargo, su fe inquebrantable movió corazones y consiguió su sueño. La Doctora Barraquer le operó… ¡Y de los dos ojos! Al día

siguiente salía por su propio pie del hospital, feliz, sin lazarillo, orgulloso al encuentro de su novia, Karina. La de Bruno ha sido una de tantas historias con nombres y rostros inundados de luz. “Estamos muy agradecidos de que ustedes hayan venido aquí” -nos despedía una sonriente mujer-.“Les comparamos con Jesucristo, porque quitan las cataratas y devuelven la vista. ¿Hay cosa más bonita que ver con tus ojos a las personas con las que hablas? Mi padre no veía nada, ahora ha recuperado la vista de un ojo. ¿Cuándo van a volver para operarle del otro? Por favor, qué sea pronto”.

La Dra. Elena y el Dr. Luis Fernández Vega Una paciente recién operada.

Revisando a pacientes operadas el día anterior.

Mercedes Goiz Para saber más de este viaje: www.mercedesgoiz.wordpress.com

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 57

OBRA SOCIAL

Multitud de pacientes esperando ordenadamente su turno .

Gabón - Marzo 2014

Una experiencia inolvidable

l pasado 7 de marzo partimos rumbo a Libreville, cargados con un montón de maletas y muchísimos kilos de material médico pero, sobre todo, rebosantes de energía e ilusión. Al llegar a la capital de Gabón nos esperaba una comitiva de la Fundación Albertine Amissa Bongo Ondimba (FAABO). Tras comprobar que el material había llegado al completo y en buen estado, nos dirigimos hacia las instalaciones de la FAABO. Allí nos recibieron con una sonrisa que marcaría el devenir de toda la caravana. En una tarde de coordinación total, montamos un despacho de 58 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

visita, una sala de anestesia y un quirófano. Todo listo para empezar a trabajar al día siguiente. Montones de pacientes, ansiosos y esperanzados, nos esperaban bajo el sol abrasador de la mañana. ¡Algunos habían llegado incluso la noche anterior! Gente procedente de las aldeas, con trayectos a pie de más de 30 km a sus espaldas. Ver tantas personas pendientes de nuestra labor fue la chispa que cada mañana nos daría energía para afrontar jornadas de sol a sol. Formamos un equipo magnífico y perfectamente compenetrado. Con la ayuda de Edu y Flavie, yo seleccionaba pacientes con catarata. El incansable Dr. Ignacio

Zabal se encargaba de la anestesia y preoperatorio: administrando gotas para dilatar las pupilas, realizando mediciones oculares y transmitiendo a los pacientes esa paz y tesón que le caracterizan. En el quirófano, el ritmo era increíble. El Dr. Álvarez de Toledo operaba cataratas a cual más complicada, solventando satisfactoriamente y en un tiempo record todos los casos. Siempre asistido por la experimentada Maite Fernández, enfermera instrumentista y con la impecable colaboración de Sandra Castells, ayudante de quirófano entrañable. Al mismo tiempo, las hermanas Wanda y su equipo de cooperantes de la FAABO coordinaban la

OBRA SOCIAL

1. La autora de este reportaje en plena tarea. 2. El equipo de la Fundación Barraquer con las religiosas de la FAABO. 3. Esperanza para muchos niños. 4. En plena acción quirúrgica. 5. El Dr. Zabal con una paciente. 6. Devolviendo la luz. 7. El Dr. Álvarez de Toledo y Maite Fernández derrocharon ternura con su pequeño paciente.

llegada de los pacientes y colaboraban en lo que hiciese falta. ¡Siempre deleitándonos con la misma sonrisa! Así, siguiendo este compás incesante, pasaron los 7 días de nuestra caravana solidaria. Compartiendo recuerdos: comidas y cenas en el comedor de las hermanas; su ayuda constante y dedicación a los demás, con esa actitud de entrega admirable; el carácter introvertido de los gaboneses (con su deje bajito al hablar y su gratitud genuina), el ambiente inmejorable que reinó siempre en el grupo… El balance final fue de 430 visitas realizadas y 178 cataratas operadas en 5 días. Detrás de cada una de ellas, una historia que contar, un paciente agradecido, una mi-

rada nueva. No es sencillo explicar lo gratificante que ha sido esta experiencia. Cada día al retirar los vendajes de los pacientes operados el día anterior, me sorprendía lo mucho que llena el ver la gratitud en los ojos de alguien. Regresamos a Barcelona con mucho menos equipaje, pero con el corazón rebosante de felicidad y satisfacción, por haber cumplido con creces el objetivo de nuestra misión y por haber devuelto la luz a muchas miradas. Sin duda alguna, una experiencia inolvidable. Marta Mármol Díaz MIR Centro de Oftalmología Barraquer

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 59

OBRA SOCIAL

Alegría y esperanza a las puertas del quirófano.

(Nador) Marruecos

Acogidos con los brazos abiertos

uando mi madre (Carmen Asensio) me dijo que iba de expedición con la fundación Barraquer me sonó genial, cuando me propuso que la acompañara ¡fue todavía mejor! Ella me había contado sus experiencias anteriores y creí que podría ser una ocasión inolvidable. El día 15 de abril partimos hacia un destino nuevo, Nador, dos oftalmólogos, Dr. Mushen Samaan y Dra. Carmen Asensio; dos anestesistas, Dr. Nacho Zabal y Dra. Simona Bambini; una enfermera instrumentista, Inma Cosio; un ingeniero, Jose Martínez Iglesias, como ayudante de campo y yo, Carmen Pueyo, estudiante de 5º de Medicina. Un grupo muy diverso con un objetivo común, colaborar con la excelente labor de la Fundación Barraquer. 60 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

Nador nos acogió con los brazos abiertos, el presidente de la comunidad, su familia, sus colaboradores y todos en general, nos hicieron sentir como en casa. “SHUCRAN”, AMIGOS Al llegar al hospital, el Dr. Samaan, como buen jefe de expedición, nos organizó: La Dra. Asensio seleccionando pacientes a operar y los demás a montar el quirófano. Inma nos iba guiando “poner esto aquí”, “sacar esto de allí”... y así fue posible empezar las sesiones quirúrgicas a primera hora del día siguiente. Nuestros días empezaban a las siete y a las ocho ya estábamos en el hospital deseando empezar la tarea: mi madre en la consulta, Samaan en quirófano con Inma y Jose, Nacho

y Simona con las anestesias, y yo dilatando la pupila a los pacientes y sin parar de oír “shucran”qué significa “gracias” en árabe. El primer día visitamos a unos cien pacientes y operamos a 30. Durante seis días trabajamos sin parar con ayuda de los “croissant rouge”, equivalente a “la Cruz Roja”, sin ellos no habría sido posible esta expedición: se encargaron de divulgar nuestra llegada, de llevar y traer a los pacientes y de sonreír en cada cruce de miradas. Los observadores, un oftalmólogo local y una residente, no escatimaron sorpresa y elogios con la habilidad quirúrgica del Dr. Samaan. Destacaría del viaje, el cansancio al final del día, reflejado en nuestras caras, sonrientes por la

OBRA SOCIAL

El equipo de la Fundación en una jaima.

Todos listos para empezar la ardua tarea. La Dra. Carmen Asensio con una paciente ante la lámpara de hendidura

satisfacción que sentíamos con la buena marcha del trabajo, el cariño de la gente y el recuerdo de los pacientes que entraron viendo poco o nada y se fueron con buena visión. El caso que más me impactó fue una niña de catorce años, ciega por catarata en su único ojo. Le puse gotas de dilatar deseando que todo fuera bien, los anestesistas la cuidaron y tranquilizaron y al entrar en quirófano el Dr. Samaan la recibió hablando en árabe, lo que fue definitivo para que se relajara. Al día siguiente fue emocionante ver el buen resultado obtenido. Llegamos a Nador con muchas maletas cargadas de material, y volvimos más ligeros de equipaje pero llenos de buenos recuerdos, unos trascendentes, de tal o cual paciente, otros nimios como que los viernes es el día de comer cous cous, que el té con menta es ideal para terminar bien la comida, etc. Puedo concluir, y creo que hablo en nombre de todos, que ha sido un placer el haber podido colaborar con la fundación Barraquer en este viaje inolvidable. Carmen Pueyo Voluntaria Fundación Barraquer

AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 61

Kinshasa (Congo) Intenso trabajo, gran satisfacción

l calor abrasante se desplegaba sobre el Hospital Ngaliema. Vaciamos el arsenal de maletas que traíamos de Barcelona y, con la ayuda de algún apaño casero, montamos nuestro quirófano. Cientos de pacientes esperaban a la entrada del bloque de oftalmología, donde la Dra. Idoia Rodríguez hacia la consulta, inundada por el gentío y las voces africanas que reclamaban sus turnos. Era mi segunda expedición a la República Democrática del Congo, pero el hospital no era el mismo que el año anterior. El día que llegamos a Kinshasa hicimos una parada en el hospital, para presentarnos al personal que nos asistiría a lo largo de la semana. Entre ellos conocimos a Placíde, un hombre pequeñito, de nariz chafada y sonrisa gentil. La eficacia que demostró para seguir nuestro ritmo de trabajo tan riguroso, combinada con su energía motivadora y humor juvenil nos dejó a todos pasmados. El “se62 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

sentón”, como se calificó al preguntarle su edad, bailaba al ritmo de Michael Jackson cuando sonaba alguna canción suya en nuestro equipo. Pero lo mas importante es que sabía hacer que la marcha de las operaciones se mantuviese fluida. Era pequeño por fuera, pero enorme por dentro. DEVOLVER LA VISIÓN, NUESTRO OBJETIVO Todos los médicos y enfermeros que nos asistieron se prestaron formidablemente a ayudar en lo que necesitábamos. Pudimos enseñarles detalladamente cada paso de las operaciones través de una cámara de video instalada en el microscopio que reproducía en la pantalla de nuestro ordenador la imagen de lo que hacía la Dra. Barraquer. Llegó un paciente con una cara que me resultaba familiar. Al pasarlo a la camilla, vimos en su ficha que ya le habíamos operado un ojo el año pasado en el Hospital General de Kinshasa. La interven-

ción fue muy exitosa ya que veía un ochenta por ciento y ahora estaba listo para el segundo. Esta es la ﬁnalidad de nuestras expediciones, nuestro objetivo. Esta es la razón por la que nos pasamos doce o mas horas al día trabajando casi sin pausa. El hombre sólo percibía luz antes de nuestra primera intervención y ahora era capaz de valerse por sí mismo. Al final de una semana muy productiva, conseguimos visitar a un total de 604 pacientes, y operar a 219 de éstos. Algunos casos resultaron más complicados de lo previsto, pero manteniendo el ánimo alto conseguimos superarlos. LA VISITA DE LA PRIMERA DAMA El ultimo día, después de recoger lo que quedaba de nuestro material, la Primera Dama, Mme. Olive Kaliba, vino al hospital, rodeada de una muralla de soldados armados de AK-4, para saludar a los pacientes operados por la Fundación Barraquer y la Fundación Clarós. Todos le cantaban canciones

OBRA SOCIAL

4 5

6 1. La Dra. Elena Barraquer 2. Entusiasmo en el quirófano. 3. En plena acción. 4. La Primera Dama y la Dra. Elena hojeando nuestra revista. 5. Pacientes en la sala de espera. 6. El equipo de Fundación Barraquer.

en muestra de aprecio por ella y su labor. Cuando dio su discurso para agradecer nuestro trabajo, me llamó la atención su tono, que mostraba compasión y rigidez, propio de una fuerte imagen pública. Nos esperan el año que viene con los brazos abiertos, y con suerte podré repetir la gran experiencia.

Stefano Bosio Barraquer Voluntario FB

STAFF PRESIDENTE

MÁRKETING Y PUBLICIDAD

Profesor Joaquín Barraquer

Jordi Prats

Centro de Oftalmología Barraquer Muntaner, 314 08021 Barcelona

CONSEJEROS DELEGADOS

REDACCIÓN

Telf. 93 209 53 11

Dra. Elena Barraquer

Adela Ribas

www.barraquer.com

Dr. Rafael Barraquer

Marc Sanz

DIRECTORA

MAQUETACIÓN

Cristina Muñoz

Marta Parra

DISEÑO GRÁFICO Y

Ediprem Producciones, S.L. C/Ávila, 48, Edif. MIETE 1-D 08005 Barcelona Telf. 933 097 776 carla@edipremproducciones.com

ILUSTRACIÓN COORDINACIÓN EDITORIAL

Marta Cayuela

Isabel Bertral Jordi Prats

FOTOGRAFÍA Luis Miguel Esteban Shutterstock

REDACTORA JEFE

Departamento Fotografía del

Marta de la Vega

Centro de Oftalmología Barraquer AÑO 2014 | NÚM. 20 BARRAQUE R | 63

CURIOSIDADES VISUALES

Jugando con la percepción: las partes y el todo (I) En una imagen, ¿reconocemos primero el conjunto y luego los detalles, o es al contrario? A menudo el arte ha jugado con esta oposición para crear efectos sorprendentes o acertijos visuales que una vez más nos hacen reflexionar sobre el funcionamiento de la visión. Por el Dr. Rafael I. Barraquer

no de los primeros terrenos en los que el arte se ha asociado a ilusiones visuales es el de las imágenes que desafían a la percepción por su ambigüedad o doble significado. Entre sus máximos representantes destaca el pintor del periodo manierista Arcimboldo (al que ya dedicamos un artículo en el Nº 5 de esta Revista), que crea el estilo del las “cabezas compuestas”, consistente en construir una figura humana o retrato que en realidad está formado por la agregación de objetos diversos (vegetales, animales, etc., Fig.1).

Fig. 1. Varios ejemplos de retratos de Arcimboldo compuestos, de izquierda a derecha, por vegetales (“Vertumnus”, 1590-91), animales marinos (“El agua”, 1566), libros (“El bibliotecario”, 1566) y figuras humanas (“Eva y la manzana”, 1578).

64 | BAR R AQUE R | NÚM. 19 | AÑO 2014 NÚM .20

CURIOSIDADES VISUALES

Fig. 2. Cabezas compuestas en la obra de Dalí (de izquierda a derecha): “Cabeza rafaelesca explotando” (1951); “Galatea de las esferas” (1952); “Cara de Mae West que puede usarse como apartamento surrealista” (c. 1935) y “Gala contemplando el Mediterráneo (Abraham Lincoln)” (1976).

Los surrealistas redescubrieron a Arcimboldo y la influencia de éste es evidente en obras de Dalí, como las cabezas “en explosión”, la “cara-mobiliario” de Mae West o el retrato de Lincoln que sólo se aprecia bien desde 30 metros (Fig. 2). Tanto las pinturas de Ar-

cimboldo como estos ejemplos dalinianos nos fascinan por su ambigüedad. En realidad estamos experimentando los efectos de una percepción doble y de significados contrapuestos, entre el conjunto de la figura y los detalles de los elementos que la conforman.

Nos intriga la forma en cómo reconocemos correctamente la cara, al mismo tiempo de que nos damos cuenta de que está formada por objetos que no corresponden y que nos remiten a otro mundo, a otra escala.

Fig. 3. Pinturas de Ocampo con cabezas compuestas (de izquierda a derecha): “Las visiones del Quijote” (1989) y detalle de la misma; “Luces de Hollywood (James Dean)” (1989, detalle), y “Mariposa a la flor” (2000).

De forma quizá más acusada, el estilo archimboldesco ha cristalizado en una corriente contemporánea de arte ilusionista, o “metamórfico” como lo ha denominado el mejicano Octavio Ocampo (Fig.3), uno de sus representantes más conspicuos. La oposición percepti-

va entre el conjunto y los detalles puede dar mucho juego, tanto en la dirección descendente (del todo hacia las partes aquí ilustrado), como en el camino opuesto de las “caras ocultas” en un paisaje, o incluso la introducción de alteraciones en los elementos faciales,

que repasaremos en las próximas entregas. Adelantaré que estos fenómenos revelan la importancia y sofisticación del reconocimiento facial para nuestra visión.

AÑO AÑO2014 2014| |NÚM. NÚM.1920 | BAR BARRAQUE RAQUE R | 65

LA CARA OCULTA

El gran equipo Barraquer

en el Triatlón ExtremeMan Salou 2014

1. Ignacio y Víctor, tras el relevo de natación. 2. David y Lluís, nuestros anestesistas-ciclistas. 3. Gorka y Jeroni, a punto de iniciar la media maratón. 4 y 5. Llegada a la meta de los dos equipos de la Fundación Barraquer. 6. ¡Objetivo cumplido!

eroni Nadal, Gorka Martínez Grau, Víctor Charoenrook, Lluís Salvadó, David Castellano e Ignacio Elizalde. Tres oftalmólogos, dos anestesistas y un gerente. Seis “elegidos” para representar a la Fundación Barraquer en el Triatlón ExtremeMan de Salou. A finales del año 2013, Lluís y David lanzaron una propuesta que en ese momento nos pareció impensable: “¿Y si organizamos uno o dos equipos de la Fundación Barraquer para participar en un triatlón ExtremeMan por relevos? Uno nada 1.900 metros en el mar, el siguiente pedalea durante 90 km y el último corre media maratón (21,1 km). Tenemos tiempo más que suficiente para prepararnos, pues la prueba se celebra en mayo de 2014. Podemos encargar unos “trisuits” (atuendo específico de los triatletas) y camisetas con el logo de la Fundación, y de esta manera daremos difusión a su gran labor solidaria”. 66 | BAR R AQUE R | NÚM .20 | AÑO 2014

Realmente, era una idea muy atractiva, pero el reto era considerable... Todos practicamos deporte asiduamente, pero participar en una prueba de este calibre requería seguir un plan de entrenamiento progresivo, bien pautado. Después de algunos titubeos iniciales, no lo dudamos. No todos los días surge una oportunidad así, por lo que nuestra respuesta fue… ¡NOS APUNTAMOS! Tras la correspondiente cena de preparación en un restaurante japonés, todos nos pusimos manos a la obra, para poder llegar en condiciones a la gran cita. Y por fin, llegó el domingo 11 de mayo. El despertador sonó muy pronto, pues los nadadores debíamos estar preparados en la playa de Salou a las 6:45 de la mañana. Cinco horas más tarde, habíamos completado la prueba. Exhaustos, sudorosos, deshidratados, algunos con dolor intenso (esa rodilla, Gorka…), pero con seis

caras de felicidad iluminadas con seis maravillosas sonrisas. Cruzar la línea de meta todos juntos, animados por el público y recibir el abrazo de los compañeros y de los seres queridos, compensa todos los sufrimientos. Queremos expresar nuestro agradecimiento a UNILEVER, que nos patrocinó los uniformes (trisuits) y camisetas técnicas, y a PEGASO, que nos obsequió con 6 fantásticas gafas de sol polarizadas. Jeroni, Gorka, Víctor, Lluís y David: profesionalmente todos sabemos que sois unos auténticos “cracks”, y trabajar con vosotros es un placer, pero como compañeros de triatlón, todavía sois mejores. ¡Gracias, chicos! Y ahora, a preparar el siguiente reto… Ignacio Elizalde Gerente del Centro de Oftalmología Barraquer