Revista barraquer n22 by Barraquer

Obra Social

Fundación Barraquer en: Senegal · Marruecos Burkina Fasso y Ruanda

¡Vuestra ayuda lo hace posible!

NÚMERO 22 · FEBRERO 2015 Revista gratuita / Llévatela a casa

Dr. Hernán M. Osorio

“La filosofía Barraquer es única en el mundo.”

REJUVENECER LA MIRADA

NUEVAS TECNOLOGÍAS DIAGNÓSTICO DE LAS ALTERACIONES VISUALES LA OPINIÓN DE...

Olga Ruiz

ENTREVISTA

ALFONSO LÍBANO “África es muy grande y necesita mucho”

MELANOMA DE COROIDES Diagnóstico y tratamiento

EDITORIAL

Un hito en transplantes

Una fita en transplantaments

Después de editado el anterior número de esta Revista, llegó la celebración del XXV Aniversario de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), inigualable organización del Doctor Matesanz al servicio de los pacientes y equipos quirúgicos, de bien ganado prestigio internacional. Durante el acto, el Profesor Barraquer recibió de manos de S.M. la Reina el reconocimiento que señala al Centro de Oftalmología Barraquer como la unidad que ha realizado más trasplantes de córnea en España. La significación de este reconocimiento es aún mayor, considerando que somos el primer Centro en volumen de operaciones en un país que ocupa el primer lugar a nivel mundial en donantes por millón de habitantes y eso hace que la posición de España en la realización de trasplantes sea asimismo privilegiada. No es ajeno a esta situación el esfuerzo personal realizado en 1962 por el Profesor Joaquín Barraquer al establecer en su clínica el “Banco de Ojos para Tratamientos de la Ceguera”, el primero en Europa continental. Desde ese momento, nuestro Banco de Ojos ha colaborado con los equipos de trasplante de todo el país, cediendo sus córneas gratuitamente y ayudando a la creación de otros Banco de ojos, en España y en el extranjero, formando a sus técnicos y asesorando en materias de organización. Esta experiencia, de más de cincuenta años, ha sido puesta al servicio de los Comités Asesores de la Organització Catalana de Trasplantaments y de la ya citada Organización Nacional de Trasplantes, contribución de la que nos sentimos especialmente satisfechos. Como recordaba el Dr. Rafael Matesanz, en su alocución de aniversario, la labor de los bancos de órganos y tejidos y la de la ONT, es un ejercicio de la mejor solidaridad y entendimiento entre las personas. Es necesaria la generosidad de un donante anónimo o de sus familiares para curar a un semejante, sin mediar barreras de ningún tipo, siendo un ejemplo de ello el que el 25% de los órganos donados son trasplantados a receptores de regiones distintas a aquella en la que se produjo la donación. Estas reflexiones deben servir para, una vez más, dejar constancia de la necesidad de la contribución generosa de cada uno de nosotros ante las llamadas por la vida de los bancos de sangre o de órganos y tejidos, pues la recuperación de otra persona puede estar en nuestras manos y, quien sabe, si algún día nuestra propia salud o la de un ser querido pueden depender de recibir esa ayuda de solidaridad humana.

Després d’editar l’anterior número d’aquesta revista, es va celebrar el XXV Aniversari de l’Organització Nacional de Transplantaments (ONT), inigualable organització que dirigeix el doctor Rafael Matesanz al servei dels pacients i dels equips quirúrgics, de ben guanyat prestigi internacional. Durant l’acte, el Professor Barraquer va rebre de mans de S.M. la Reina el reconeixement que senyala el Centre d’Oftalmologia Barraquer com la unitat que ha realitzat més transplantaments de còrnia a Espanya. El significat d’aquest reconeixement és encara més gran, considerant que som el primer centre en volum d’operacions en un país que ocupa el primer lloc en l’àmbit mundial pel que fa a donants per milió d’habitants. Això fa que la posició d’Espanya en la realització de transplantaments sigui privilegiada. No és aliè a aquesta situació l’esforç personal realitzat l’any 1962 pel Professor Joaquim Barraquer, en establir a la seva clínica el “Banc d’Ulls per a Tractaments de la Ceguesa”, el primer a Europa continental. Des d’aquell moment, el nostre Banc d’Ulls ha col·laborat amb els equips de transplantament de tot el país, cedint les seves còrnies gratuïtament i ajudant a la creació d’altres bancs d’ulls a Espanya i a l’estranger, formant als seus tècnics i assessorant en matèries d’organització. Aquesta experiència, de més de cinquanta anys, ha estat posada al servei dels Comitès Assessors de l’Organització Catalana de Trasplantaments (Ocatt) i de la ja esmentada Organització Nacional de Trasplantaments, una contribució de la qual ens sentim especialment satisfets. Com recordava el Dr. Rafael Matesanz, en la seva al·locució d’aniversari, la tasca dels bancs d’òrgans i teixits i la de l’ONT és un exercici de la millor solidaritat i entesa entre les persones. Cal la generositat d’un donant anònim o dels seus familiars per curar un semblant, sense que hi hagi barreres de cap tipus. Exemple d’això és el fet que el 25% dels òrgans donats són transplantats a receptors de regions diferents d’aquella en la qual es va produir la donació. Aquestes reflexions han de servir per, un cop més, deixar constància de la necessitat de la contribució generosa de cada un de nosaltres davant les trucades per la vida dels bancs de sang o d’òrgans i teixits. La recuperació d’una altra persona pot estar a les nostres mans i, qui sap si algun dia, la nostra pròpia salut o la d’un ésser estimat poden dependre de rebre aquesta ajuda de solidaritat humana.

sumario

D. Alberto Madrigal Consejero Honorario del Centro de Oftalmología Barraquer.

nº 22 · Febrero 2015

03 Editorial 04 Opinión: Olga Ruiz 07 Inauguración del curso académico del Instituto Barraquer 08 Alfonso Líbano: “África es muy grande y necesita mucho” 12 El Profesor Joaquín Barraquer galardonado en el XXV aniversario de la ONT 16 Todos con la Fundación 17 Famosos vs famosos 20 Entrevista Dr. Hernán Martínez Osorio: “La filosofía Barraquer es única en el mundo” 24 Premio Telva para Barraquer 25 Exposición pictórica solidaria de Perico Pastor 26 Artículo divulgativo: Campo visual. Técnicas diagnósticas 28 Tratamientos médico-estéticos: Rejuvenecer la mirada 30 Consultorio 32 Quién es quién: Boni Extravirz 34 El ojo y medicina general: Perforaciones 37 Equipo de gestión internaciona 38 Alteraciones visuales: Melanoma de coroides 40 Rincón histórico: Quirófanos Barraquer 43 Cóctel de Navidad en Barraquer 44 Vivencias 46 Colaboradores: Un innovador servicio permite a las personas diseñar su propio funeral 48 Moda: Jordi Ripoll. Stylish hair 50 La prevención de la muerte súbita cardíaca, la necesidad de un abordaje multidisciplinar 52 Miradas al mundo: Colombia 52 Obra Social: Expediciones a Senegal, Marruecos y Ruanda 62 Curiosidades AÑO NÚM. 22deBARRAQUE R |3 visuales: Las partes y el todo. Caras alteradas 64 La cara oculta. Barraquer visto por los ojos2015 de un|americano Filadelfia.

OPINIÓN

Olga Ruiz

Humanidad sin pixelar

ocos días después de celebrar los Premios TELVA a las Artes, las Ciencias y el Deporte 2014, donde acabábamos de reconocer con una T de bronce la asombrosa labor de la saga Barraquer, mi hijo de 17 años me pidió ayuda con un comentario de texto. Se trataba de un fragmento de las “Reglas y consejos sobre investigación científica”, de Don Santiago Ramón y Cajal. Hablando sobre los hombres de ciencia decía “tengo para mí que la ciencia es la aspiración más digna y loable que el hombre pueda perseguir porque, más que ninguna otra, se halla impregnada con el perfume del amor y de la caridad universal”. Inmediatamente le hablé a mi hijo de un profesor llamado Joaquín Barraquer que vive, en el centro de Barcelona, justo debajo del laboratorio de su clínica; que viste, completamente de blanco, con la bata de médico que diseñó su padre, más corbata, zapatos y guantes también blancos. Hijo, nieto, bisnieto y padre de oftalmólogos, le dije. Su abuelo creó la cátedra de oftalmología. Su padre revolucionó la técnica de operar cataratas (“si, de lo que acaban de operar a tu abuela”) y fue tal la revolución que tuvo que inventar un quirófano acristalado para que pudieran ver y aprender el máximo número 4 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

de alumnos posible; y también creó un Dispensario para operar gratis a la gente sin recursos. Y le hablé del profesor, claro. 87 años. Un sabio. Además de decisivos descubrimientos en cirugía ocular, el doctor Joaquín Barraquer creó el primer Banco de ojos de Europa para incentivar la donación de este órgano vital, y la Fundación Barraquer, junto a su hija Elena, que viaja a África un mes si y otro también para extraer cataratas y devolver la vista a los enfermos en jornadas maratonianas. Que el profesor Barraquer y sus hijos Elena y Rafael son personas de ciencia en el sentido estricto de la palabra lo corroboran sus éxitos. Para ellos no existe un desafío más atractivo ni más importante que el ojo y, para compensar sus desvelos, esa máquina tan increíblemente precisa y delicada no tiene secretos para ellos. Imagínate -continúo contándole a mi hijo- que cuando Don Joaquín tenía 13 años operó su primera catarata. Y su hija Elena nos contó que siendo muy jovencita cogió un ojo del banco de ojos e hizo una sutura tan bien hecha que envolvió el ojo en una gasita y se lo subió a su padre a la hora de cenar para que la viera. Pero en fin, volvamos a tu comentario de texto, a lo que quiere decir Ramón y Cajal cuando habla de una profesión impregnada del amor y de la caridad universal. Misión imposible. O quizás no tan imposible. Porque inmediatamente me viene a la cabeza la sonrisa permanente del profesor, ese gesto tan sencillo pero que cambia las relaciones humanas y que me consta que es determinante en su manera de entender el trato con sus colegas, con sus pacientes y con la vida. “De mi padre he aprendido lo importante que es tratar con cariño a los enfermos”, nos dijo su hija Elena. Y con esa frase o alguna muy parecida empezó mi hijo su comentario de texto. PD: Con toda mi admiración y cariño por el Profesor Joaquín Barraquer y sus hijos Elena y Rafael, Premio TELVA a la Ciencia 2014. Olga Ruiz Directora de TELVA

NOTICIAS

Amplia representación de Barraquer en el Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología

os oftalmólogos de Barraquer participaron amplia y activamente en el Congreso de la Sociedad Española, presentando interesantes ponencias, posters y comunicaciones varias que fueron seguidas con gran interés por los colegas que asistieron al palacio de congresos de Euskaldona en Bilbao, del 1 al 4 de octubre de 2014.

El Hotel Rekord de Barcelona es un 4 estrellas ubicado junto a la prestigiosa Clínica Barraquer.

IDEAL PARA SUS ESTANCIAS EN BARCELONA Consulte nuestras tarifas especiales para Barraquer.

Muntaner, 352 (junto a la clínica Barraquer) Barcelona 08021 Telf: 93 200 19 53 www.hotelrekord.com

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 5

NOTICIAS

Destacada presencia de Barraquer en EVER 2014

n año más el Dr. Rafael Barraquer, como titular de la cátedra de investigación del Centro, junto con el Profesor Joaquín Barraquer, asistió al congreso anual de la EUROPEAN ASSOCIATION FOR VISION AND EYE RESERCH (EVER), que se celebró del 1 al 4 de octubre del pasado año en Niza (Francia). En esta reunión se presentaron las líneas de investigación más destacadas a nivel europeo, así como los trabajos internacionales más sobresalientes que se están desarrollando actualmente en beneficio de la visión.

El Profesor Joaquín Barraquer.

El Dr. Rafael Barraquer.

Diario Médico premia “Las mejores ideas de 2014”

l Dr. Jeroni Nadal fue reconocido por su innovadora cirugía para devolver la visión a una paciente ciega, mediante el implante de un chip de visión artificial, como una de las mejores ideas de 2014 que otorga DIARIO MÉDICO. El acto, que contó con la representación institucional de varios Consejeros autonómicos de Salut entre ellos el Hble Boi Ruiz, tuvo lugar el pasado mes de noviembre en el Teatro Nacional de Cataluña. El Dr. Jeroni Nadal junto al Profesor Barraquer y Karla Islas de Diario Médico.

6 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

Los galardonados en esta edición que premia las mejores ideas del año.

NOTICIAS

Inauguración del curso académico del Instituto Barraquer

l Instituto Universitario Barraquer inauguró su curso académico 2014-15 el pasado mes de octubre de 2014. El Profesor Joaquín Barraquer, como Presidente de Instituto Barraquer procedió a dar la bienvenida a las autoridades y asistentes, cediendo su turno de palabra al Profesor Manel Sabes, Vicerector de Relaciones Institucionales y Territorio de la U.A.B. Después de unas palabras éste dio paso al conferenciante, Profesor Stefan Seregard, del prestigioso Karolinska Institute (Suecia), quien pronunció la interesante conferencia inaugural: “Conjunctival melanoma. Unique among tumours”.

El Profesor Seregard, acompañado por el Profesor Joaquín Barraquer y el Dr. Rafael Barraquer después de la ceremonia inaugural.

Siguiendo la tradición universitaria, al finalizar el acto se escuchó el himno “Gaudeamus Igitur” y se sirvió un cóctel. El Profesor Seregard vino a Barcelona acompañado por 60 miembros de su prestigiosa clínica de Estocolmo, el St. Eriks Eye Hospital. Para todos ellos se organizó un programa específico, que consistió en impartirles unas interesantes conferencias sobre Barraquer y unas visitas guiadas a las instalaciones, incluyendo también cirugía en directo. Ambos Profesores posan delante de un cuadro del Profesor José Ignacio Barraquer.

El Profesor Seregard durante su interesante conferencia.

Un momento en la ceremonia inaugural del curso académico.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 7

Alfonso Líbano “África es muy grande y necesita mucho.” Alfonso Líbano con uno de los vinos de su bodega.

En junio de 2013 D. Alfonso Líbano, presidente de Equatorial Coca Cola Bottling Company, S.L., firmó en nombre de Fundación Coca Cola un convenio de colaboración con Fundación Barraquer. El objetivo del acuerdo es facilitar y colaborar con la humanitaria tarea que Barraquer, con la Dra. Elena al frente, lleva a cabo en diversos países de África.

rocedente del mundo de la banca, Alfonso Líbano Daurella se incorporó a la multinacional Coca Cola en 1978, donde ha desarrollado una importantísima labor laboral y social. En 2013, como presidente de Equatorial Coca Cola Bottling Company y “leadership” de The Coca Cola Africa Foundation, firmó un convenio de colaboración con la Fundación Barraquer, que ya ha dado sus primeros frutos. Sr. Líbano, su extensa trayectoria profesional comenzó en el mundo de la banca, incorporándose posteriormente a Coca Cola, donde ha desarrollado su vida profesional hasta la actualidad. ¿Qué le impulsó a este cambio? 8 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

Nuestro negocio es familiar. Mi abuelo, Santiago Daurella Rull, fundador de Cobega, había fallecido en el 73. Yo soy el nieto mayor y en aquel momento, tras trabajar en banca y en otras “start ups”, la familia me contrató después de realizar durante dos años cursos de formación de nuestro negocio en Europa y Estados Unidos. En aquellos años éramos una empresa mediana. Ha sido un gran reto. En 1993 se crea la Fundación Coca-Cola, la primera constituida fuera de Estados Unidos dentro de la organización mundial de Coca-Cola. ¿Cómo surgió esta idea y en qué forma se llevó a cabo? En África y más en nuestro negocio, estás muy cerca de la gente,

de las personas, da igual que sea África del norte, Subsahariana, Central o del Sur, no puedes ser ajeno a la realidad. Nuestro negocio, al igual que cualquiera, está destinado a ser negocio, pero también es un gran generador de riqueza y de puestos de trabajo. Pero aún así quedan muchas carencias y oportunidades que cubrir con el único fin de mejorar la calidad de vida de los africanos. ¿Quienes forman parte de esta organización? A nivel Consejo en África; presidentes de las Concesiones de Embotellado y Directivos de primer nivel de The Coca-Cola Company, empleados de The Coca-Cola Company y empleados de los concesionarios en general. Todos nosotros lo hace-

EXPERIENCIAS PERSONALES

mos gratuitamente fuera de nuestras horas de trabajo. ¿Cuáles son los objetivos de Fundación Coca Cola? Acertar en los proyectos para conseguir los mejores resultados optimizando los fondos que tenemos. Hoy en día estamos muy focalizados en proporcionar agua potable a las comunidades, en sanidad y educación. Nuestro presupuesto es de unos 12 millones de dólares, pero lo más importante son las alianzas con otras grandes organizaciones para sacarle más jugo a nuestros fondos y llevar a cabo proyectos de envergadura que calen. África es muy grande y necesita mucho. Colaboran también con otras fundaciones y ONG’s. ¿Podría hablarnos de alguno de estos proyectos y sus resultados? Por ejemplo, con Discovery Channel trabajamos con sistemas digitales de aprendizaje en escuelas de primer grado con cobertura africa-

Pacientes ghaneses operados de cataratas el pasado verano de 2014 gracias a la colaboración entre Barraquer y Coca Cola Bottling Company.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 9

EXPERIENCIAS PERSONALES

DONAR AMB EL ULLS TANCATS colaboración muy positiva. Hay muchos problemas y carencias oftalmológicas en África y a la compañía Coca-Cola creo que le ha sorprendido favorablemente esta colaboración. La gente se olvida de los ojos mientras ve bien. ¿Cuál es su compromiso en este acuerdo entre ambas fundaciones? Como Trustee de The Coca-Cola Africa Foundation, promocionar y fomentar la colaboración. Está usted en estrecho contacto con la Dra. Elena Barraquer, “alma mater” de la Fundación. ¿Cómo la definiría? Una mujer encantadora, con carisma y personalidad, además de una gran profesional. ¡Ella y el Dr. Javier Elizalde me operaron muy bien! Y también dotada con un gran fondo de conciencia social. ¿Cuál es el balance de la labor realizada por la Fundación Coca Cola desde su creación? Muy satisfactoria. Sus proyectos más inmediatos… No diversificar y reforzar los proyectos en marcha. Y sus objetivos a largo plazo… La educación, especialmente en lo que son los principios fundamentales como la cultura, el respeto y la ética. ¿Cuál sería su mensaje a la sociedad para que entre todos logremos crear un mundo mejor en el que desaparezcan estas grandes diferencias que hoy nos marcan? Hacer y dejar hacer en un marco de complicidades y entendimiento, enseñando y desarrollando los valores fundamentales del ser humano, especialmente la generosidad y la ética.

REBRE AMB ELS

ULLS OBERTS

D. Alfonso Líbano con la Dra. Elena Barraquer en el transcurso de la firma del acuerdo entre Fundación Coca Cola y Fundación Barraquer, en junio de 2013. Los resultados han sido muy positivos.

na. También con Chevron Nets for Life, con millones de redes anti mosquitos y anti malaria, pensado para camas de niños principalmente; con escuelas y centros de recogida de niños huérfanos por sida, guerra, etc. con el fin de evitar temas como la prostitución infantil y el tráfico de órganos a nivel continental. Asimismo, facilitamos test y tratamiento gratuito para todos nuestros empleados por HIV y realizamos una fuerte inversión en tratamiento de aguas para abastecer a más de 5 millones de personas de agua limpia para beber, para minimizar la gran mortalidad infantil por disentería etc. También hemos creado 4 millones de puestos de trabajo, directos o indirectos, con proveedores y clientes, para contratar mujeres antes del 2020, denominado 5 BY 20. Por otra parte, seleccionamos los mejores estudiantes de las más prestigiosas facultades africanas para financiarles becas en USA. En el campo médico, enviamos contenedores de medicinas y material, así como médicos para realizar operaciones “in situ”. Ayudamos en situaciones de guerra con en10 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

vío de agua y alimentos a Somalia, Eritrea, etc. Algunos de nuestros socios son Chevron, Google Fundación, US Aid, Medshare, Hope, etc. y, por supuesto, FUNDACION BARRAQUER. En nuestro país Coca Cola desarrolla también una labor social importantísima que quizá no es tan conocida por el gran público como su parte comercial. Efectivamente. Fíjese en la última campaña de “Benditos Bares”. Es muy importante a nivel social. Muchos bares malviven, pero en nuestra cultura y tradición son fundamentales. Alguien tenía que darles un empuje y publicidad y hemos sido nosotros. Ha sido bueno para ellos y también para Coca-Cola. En junio de 2013 se firmó un convenio de colaboración entre Equatorial Coca-Cola Bottling Company y Fundación Barraquer. ¿Qué les motivó a unirse a la extensa e intensa obra que Barraquer desarrolla en los países africanos? Bueno, yo tuve un accidente y fui a Barraquer. Conocí a Elena, enseguida conectamos y nació una

DONAR AMB ELS ULLS TANCATS REBRE AMB ELS ULLS OBERTS

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 11

REPORTAJE

El Profesor Joaquín Barraquer galardonado en el XXV aniversario de la ONT Por Rafael Matesanz, Director de la ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES

l 22 de Octubre de 2014 y con la presidencia de S.M. la Reina Letizia, toda la comunidad trasplantadora española celebramos en la sede del Ministerio de Sanidad el XXV Aniversario de la ORGANIZACIÓN NACIONAL DE TRASPLANTES. Naturalmente no pudieron estar todos los que son y han sido en el mundo del trasplante, pero evidentemente los que allí estuvieron son los mejores, los más activos en su campo. Y por supuesto allí estuvo el Profesor Joaquín Barraquer, en representación de la entidad que más trasplantes de córnea ha llevado a cabo en España desde el inicio de esta terapéutica y quien 12 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

puso en marcha el primer “banco de ojos de toda Europa”: el Instituto Barraquer. Los trasplantes permiten que un paciente, al reemplazar un órgano que ha dejado de funcionar (sea éste el hígado, el riñón, los pulmones o el corazón), pueda seguir viviendo o que, como en el caso del riñón, mejore su calidad de su vida. A pesar de ser menos conocidos, los trasplantes de tejidos y células (córneas, huesos, tejido cardiovascular o el de médula ósea) son más frecuentes que los de órganos y en algunos casos incluso se iniciaron antes de que existiera el trasplante de órganos. Este es el caso del

trasplante de córnea, que fue el primer trasplante desarrollado y cuya actividad no ha dejado de crecer día a día. HISTORIA DEL TRASPLANTE DE CÓRNEA El primer caso de trasplante de córnea conocido con éxito tuvo lugar el 7 de diciembre de 1907 (¡hace más de un siglo!) y fue llevado a cabo por Edward Konrad Zirm quien trasplantó la córnea a un paciente de 45 años que había sufrido una quemadura en el ojo por cal viva. Curiosamente la fuente de córneas en los primeros años fueron donantes vivos, personas que precisaban una enucleación

1. Dr. Rafael Matesanz, director de la ONT y autor de este reportaje. 2. El Profesor Barraquer en quirófano. 3. En el Banco de Ojos de Barraquer, donde se valoran y conservan estos órganos que han devuelto la luz y la esperanza a miles de pacientes.

(extracción completa del globo ocular) por distintos motivos pero cuyas córneas podían ser útiles para un trasplante. No es hasta 1931 cuando, tras múltiples intentos, el oftalmólogo ruso Vladimir Filatov consigue realizar el primer trasplante de córnea a partir de un donante cadáver. Este hecho hizo que la idea de crear bancos de ojos se hiciera realidad; estos bancos donde se almacenaban las córneas preparadas para ser trasplantadas en seguida se empezaron a extender y realmente debemos a estos pioneros “bancos de ojos” (en la Clínica Barraquer en España y en Europa) la realidad actual de los bancos de tejidos o establecimientos de tejidos donde se procesan y se almacenan todo tipo de tejidos para implante, no solo córneas, sino membrana amniótica, hueso, piel, válvulas cardíacas o arterias y venas. Se estima que en España, desde el inicio de la actividad de trasplante de tejidos hasta la actualidad, cerca de 400.000 pacientes se han beneficiado de algún implante de estos tejidos. El trasplante de córnea, por su parte, ha permitido recuperar la visión a muchos pacientes que la habían perdido. Entre las indicaciones del trasplante de córnea se encuentran los casos de perdida de la transparencia de ésta por quemaduras, cicatrices u otros motivos; también se utiliza para resolver problemas tectónicos o estructurales de la córnea como perforaciones o deformaciones y, por último ,también se emplea para solventar algunas infecciones en las que no existen otras alternativas terapéuticas o no han respondido al tratamiento conservador.

BARRAQUER PIONERO Y PRECURSOR DE NUEVAS ALTERNATIVAS En España el primer trasplante de córnea se llevó a cabo en el año 1940 en la Clínica Barraquer y desde entonces se ha extendido al resto del país practicándose en la actualidad en más de 200 centros y en todas las Comunidades Autónomas. En nuestro país se realizan cerca de 3.500 trasplantes al año, y nuestra tasa pmp (74) sólo es superada en Europa por Francia (88,3 pmp), estando Italia situada en tercer lugar (70,6 pmp). Como ya se dijo, el Instituto Barraquer es con diferencia la institución que más intervenciones de este tipo ha realizado y sigue realizando en España. Además, en los últimos años el mundo del trasplante de córnea ha tomado nuevo impulso con las nuevas alternativas que se han añadido al clásico trasplante AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 13

REPORTAJE

completo de la córnea o queratoplastia penetrante. En la actualidad se están desarrollando trasplantes de determinadas capas específicas de la córnea, llamados trasplantes lamelares: el trasplante lamelar superficial o SALK, el profundo o DALK, la queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK) o el DSAEK. Todas ellas junto a la potenciación del trasplante de limbo corneal o incluso al empleo de células madre cultivadas del limbo corneal para conseguir la recuperación de la insuficiencia corneal, están aumentando las alternativas terapéuticas para los pacientes que precisan un trasplante de córnea. De esta forma reciben un tratamiento más específico para su patología y al mismo tiempo consiguen una mayor rentabilidad de las corneas obtenidas, llegando cada córnea a ser utilizada para dos y en ocasiones para incluso más trasplantes. No quiero terminar estas palabras sin referirme precisamente a las personas que deciden donar sus corneas y a sus familiares, que una vez fallecido su ser querido aceptan esta donación de una forma completamente anónima y altruista. Sin ellos muchos pacientes que ahora disfrutan del sentido de la visión permanecerían en la obscuridad.

Esquema de las técnicas de queratoplastia: a) Queratoplastia penetrante. b)Queratoprótesis (córnea artificial). c) Queratoplastia laminar anterior (DALK). d) Queratoplastia laminar posterior (endotelial) (DSAEK). e) Trasplante de limbo. Véase detalle del injerto con la situación de las células madre limbares.

NOTICIAS

Gala de la Fundación SOS

urante la XV Gala del Día Mundial de la Infancia, organizada por la Fundación SOS y la Fundación Main, que se celebró el pasado mes de noviembre en el Palau de Congressos de Barcelona, se reconoció la labor solidaria y trabajo de la Dra. Elena Barraquer, por su implicación con la infancia y los más necesitados. La fiesta contó con las actuaciones de diversos grupos de jóvenes músicos y bailarines, así como de figuras de renombre como el grupo Terapia de Shock , la cantante María Rodés y el cantante Henry Méndez, que fueron largamente aplaudidos por el numeroso público.

14 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

De izqda. a dcha. Juanjo Pardo, presentador de la gala; Cristina Muñoz, presidenta de Fundación SOS; María León, que ejerció de presentadora; Dra. Elena Barraquer y Josep Oliva, delegado de Benestar Social de la Diputación de Barcelona.

Una vista de la sala durante las actuaciones.

NOTICIAS

Barraquer presente en el Congreso Euroretina en Londres

l Dr. Jeroni Nadal y el Dr. Rafael Barraquer participaron en el congreso Euroretina, en representación del Centro. La reunión anual tuvo lugar en Londres, el pasado mes de septiembre. En la misma, los máximos expertos de la especialidad, repasaron los temas más candentes como son: el tratamiento de

la DMAE, la retinopatía diabética, la uveítis, la cirugía de vitrectomía, la cirugía combinada de segmento anterior y posterior, así como la presentación de nuevos fármacos y tratamientos para estas patologías.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 15

REPORTAJE

Todos con la Fundación

Afterwork

El pasado mes de Octubre se celebró en la Pérgola de Barraquer el primer evento de Networking sobre Liderazgo Generativo, organizado conjuntamente con Sport Cultura Barcelona y ECV. Contamos con la presencia de Robert Dunham, presidente y vicepresidente de grandes corporaciones. Al finalizar se ofreció un cóctel cortesía de: El Rebost del Ripollés, La despensa de Laforja, Grupo Nomo, Inigualable Esperanza, Options y Bodegas San Ponç. Queremos agradecer también la presencia de Angélica Carpio, como conductora del evento.

Mercadillo Como viene siendo una tradición, en el mes de Noviembre se celebró el 7º Mercadillo benéfico de Fundación Barraquer. Durante 10 días miles de personas pudieron adquirir a precios muy simbólicos todo tipo de artículos, nuevos y usados. Empresas como; Brussosa, Mad Mai S.L., Lío de Faldas, Grupo Planeta, Mago, Morellato, Candela Velas Aromáticas, Gloria de Pallejá, Auka, Etc... Home, Tot-Hom, Mebytere, Joaquín Pérez Valette, Sandra Marqués, Bocombo, Keaton, Zambo Ocre, Mercadillo & Markets, Tot Bonic, Comansi, Saleroh!, Venca, Casual Wear, Pilar Arozamena, El Talle, Mariona, Springfield, Productos Naturales Jenny, Productos Natur Soy, Poco Loka, Aramis, Shadesretail, Sayan. Rassel, Ambmimo, Congost, Pomellato, Vivante by VSA, Al Agua Patos y Zwiesel Iberia, donaron generosamente artículos. También queremos agradecer a los particulares que a través de sus donaciones hicieron que este fuera uno de los mejores Mercadillo en cuanto a recaudación. Sin olvidar a nuestros voluntarios que se ocuparon de atender al público durante las largas jornadas laborales. ¡Gracias! 16 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

Cocacola En el mes de agosto, durante más de una semana un equipo de Makingoff, integrado por Ada, Elías, Luis, David y Gerard, fue la sombra de los componentes de la expedición médica de Fundación Barraquer a Ghana. Con la impecable logística de ECCBC (Equatorial Coca-Cola Bottling Company) liderada por Sergi Codonyer y Elodie Giménez. El resultado es un reportaje de 15 minutos donde queda plasmado cómo se organiza una expedición, las vivencias de sus integrantes y el motivo de la misma: devolver la luz a toda aquella persona que sin la ayuda de la fundación viviría en un mundo de oscuridad. El video esta disponible para ver en el canal Vimeo del Centro de Oftalmología Barraquer así como en la página web.

Flash mob

Bajo el lema “Muévete por la Fundación Barraquer”, la empresa Bausch & Lomb Iberia, organizó en el centro comercial l’Illa de Barcelona un Flash Mob con la coreografía y la presencia del actriz Belinda Washington. Más de 150 empleados de la empresa y diferentes amigos de la Fundación bailaron, ante la sorpresa de las personas que estaban haciendo sus compras Navideñas en ese momento, todos ellos ataviado con un simpático gorro de Papa Noël. A todos, ¡muchas gracias!

El saque de honor...

De izqda. a dcha.: Albert Om, Mercedes Albert, Profesor Barraquer, Elena Barraquer y Jaume Llauradó.

... risas por ¡la pérdida del zapato!

Foto de grupo.

Uno de los afortunados en el sorteo.

Famosos vs famosos

ajo el lema “Marcaremos un gol a la ceguera”, Fórum Samitier, liderado por Jaume Llauradó, organizó un partido de fútbol a beneficio de Fundación Barraquer en el campo del Club Esportiu Europa, que cedió solidariamente sus instalaciones. La multinacional Unilever, colaboradora fiel de la Fundación y el Bufete Oriola Abogados fueron los patrocinadores de los dos equipos. La equipación corrió a cargo de la empresa Elements. Participaron como jugadores, futbolistas, deportistas, famosos y periodistas como Julio Salinas, Gerard López, Albert Luque, Fernando Belasteguín, Enric Masip, Gonzalo Miró, Albert Om, Quique Guasch, Xavi Torres o Joan Vehils. Los participantes recibieron un estupendo regalo de Laboratorios Sesderma. A todos los asistentes les fue en-

tregada una bolsa con regalos de Coca Cola y Matutano. Durante el descanso se celebró un sorteo entre todo el público con regalos cortesía de Biciclinic, Reserva Iberia, Ippocampo y Liska. Queremos agradecer especialmente a Mercedes Albert, Presidenta de Advisme su colaboración en la organización a Agrupació Barça Jugadors, Cruz Roja y Comercial Flexico. Los fondos recaudados contribuirán a financiar los objetivos del acuerdo firmado recientemente por la Fundación Barraquer, las consejerías de Salud y Bienestar Social de la Generalitat de Cataluña, el Ayuntamiento de Barcelona, la Mesa del Tercer Sector, Cruz Roja y entidades municipalistas: garantizar la asistencia sanitaria gratuita, en el ámbito de la oftal-

mología, a los niños y adultos que debido a la crisis viven en situación de riesgo de exclusión.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 17

En 2014, la Fundación SOS Día Mundial de la Infancia, a través de su plataforma Somos una Familia, proporcionó alimentos frescos a más de mil menores en riesgo de exclusión social.

¡Ayúdanos a seguir!

Conoce nuestro proyecto de

AYUDA A LAS FAMILIAS

.s o

m o s u n a f a m il i

DONACIONES: FUNDACIÓN SOS. Número de cta. 0081-0200-20-0001608661

www.fundacionsos.org

a. o

NOTICIAS

Conferencia del Dr. Jeroni Nadal en Osaka

l Dr. Jeroni Nadal, coordinador del departamento de vítreo-retina de Barraquer, fue el invitado especial para impartir la “Main lecture” sobre Cirugia vascular de la retina del 53º congreso anual de la sociedad japonesa de vítreo retina y 18º congreso de la sociedad japonesa de circulación ocular, celebrado en la Osaka, Japón, del 28 al 30 de Noviembre de 2014. La conferencia fue seguida por una audiencia de 750 retinólogos durante 45 minutos, seguidos de un turno de preguntas.

AF_Prensa_MàculaVisió.pdf

04/09/12

11:30

Profesor Akito Hirakata Dra Maria Isabel Canut Dr Jeroni Nadal y Dr Kasuaki Kadonosono.

Especialistes en Baixa Visió Aribau, 302 - Barcelona // Telf. : 93 238 03 06 AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 19 www.maculavisio.com • centre@maculavisio.com

ENTREVISTA

Dr. Hernán Martínez Osorio “La filosofía Barraquer es única en el mundo” Texto Isabel Bertral Fotografía Barraquer

ste oftalmólogo de origen colombiano, cursó la carrera de Medicina y Cirugía, así como la especialización en Oftalmología, en la Universidad Nacional de Colombia. Luego estudió en la Universidad de Valladolid un master en Superficie Ocular, Uveítis y Cirugía Refractiva, becado por el Ministerio de Asuntos Exteriores del gobierno de nuestro país. ¿Qué opinión tenía de Barraquer en los inicios de su carrera? Siempre he sido consciente de la importancia del apellido Barraquer en el mundo de la oftalmología. La fama les precede. A Bogotá llegó el Doctor José Ignacio Barraquer, hermano del Profesor y también oftalmólogo de renom20 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

bre. Esto dio un gran impulso a la oftalmología en Colombia. La clínica Barraquer de Bogotá está instalada en una avenida principal. Siempre que pasaba por delante de aquel edificio impresionante, sentía admiración y entendí que Barraquer era lo máximo. Usted vino a España a completar su formación... Conseguí una beca del gobierno español para estudiar un master en Superficie Ocular, Uveítis y Cirugía Refractiva. Aunque cursé estos estudios en Valladolid, seguía viendo a Barraquer como un referente. Al mismo tiempo empecé el doctorado en Ciencias de la Visión, que terminé en 2010. (El Dr. Martínez Osorio se doctoró con la calificación de Sobresaliente “cum laude”).

¿Cómo estableció su primer contacto con Barraquer, aquí en España? Estaba trabajando en Valladolid con la doctora Margarita Calonge, me vinculé al grupo de superficie ocular que en aquellos momentos estaba ya investigando el tema de células madre. Fue entonces cuando surgió la oportunidad de venir a Barcelona para incorporarme a un proyecto del doctor Rafael Barraquer: poner en funcionamiento el laboratorio de cultivos celulares. Y no dudó en aceptar la propuesta... Llegué para colaborar en algo muy específico y logramos que se materializara el proyecto de la sala blanca del banco de ojos, que reúne todas las exigencias GMP a nivel mundial. A medida que fui

ENTREVISTA

aprendiendo la filosofía Barraquer, que es única en el mundo, me fueron abriendo las puertas y poco a poco me fui vinculando. ¿Cuál es esta filosofía? Que no basta con realizar la mejor cirugía y disponer de los últimos avances tecnológicos. Hay algo más importante y es el paciente. Tuve la gran fortuna de que los primeros tres meses estuve al lado del Profesor Barraquer, los Doctores Elena y Rafael Barraquer de quienes aprendí directamente el trato que debemos tener con el paciente. También me enseñaron el manejo de la estructura que rige todo el centro y cómo la última tecnología está al servicio del paciente. Hay que ofrecer conjuntamente la mejor atención médica y humana. ¿Cómo fueron sus primeros tiempos en Barraquer? Cuando llegué, hace 5 años, empezamos a organizar la unidad de uveítis y diagnóstico de infecciones oculares con biología molecular. Lo más novedoso en aquellos momentos. ¿Cuál es la aplicación práctica de la biología molecular? Las infecciones oculares son difíciles de diagnosticar. Al ser un órgano tan pequeño sólo se puede disponer de muestras diminutas, por lo que los cultivos tradicionales tienen resultados negativos con gran frecuencia. Es entonces cuando recurrimos a la biología molecular. Sus resultados nos indican si la infección es por una bacteria y el tipo de bacteria, o por hongos, etc. La biología molecular es importante para confirmar el diagnóstico e instaurar un tratamiento adecuado. ¿Supone una gran ayuda para los médicos? Así es. Esta técnica nos ha ayudado a que podamos confirmar

diagnósticos de infecciones raras, bacterias poco habituales, virus diversos...y aplicar el tratamiento más adecuado en cada caso. También es útil para anticiparnos a las complicaciones, ya que con un diagnóstico preciso se pueden aplicar también terapias preventivas. ¿Cuál es el futuro de la biología molecular? Conseguir que las pruebas que ahora sólo nos indican la infección que padece el paciente, nos indiquen también el tratamiento adecuado. El futuro va encaminado a determinar a qué medicamentos es sensible cada organismo para combatir la dolencia que padece. ¿Qué síntomas pueden indicar que existe una uveítis? Generalmente, estos procesos no son de evolución lenta como unas cataratas sino que tienen una evolución bastante rápida. El paciente puede presentar disminución de visión, pero también dolor agudo, ojo rojo o ver moscas volantes. En algunos casos nos llegan pacientes que unos días antes fueron diagnosticados de simple conjuntivitis y que al no mejorar acuden a nuestra consulta. ¿Qué suele provocarlas? La uveitis se debe a diferentes causas, algunas son infecciosas y la gran mayoría son no infecciosas. Un porcentaje importante de pacientes tienen “enfermedades autoinmunes”, en las que las propias defensas del paciente atacan su ojo. ¿Qué tiene mejor pronóstico, una uveítis por causas infecciosas o por otras causas? Las causas infecciosas tienen la ventaja de que con el tratamiento adecuado se pueden curar por completo. En cambio, en uveítis no infecciosas el tratamiento es completamente diferente y requiere un largo seguimiento.

¿En su faceta de cirujano, también se ha sentido realizado en Barraquer? Como cirujano realizo una actividad muy gratificante. Durante los últimos cinco años he estado junto al Dr. Temprano, aprendiendo la osteo-queratoprótesis tibial. ¿En qué consisten estas operaciones? Es un tratamiento quirúrgico de las enfermedades terminales de la superficie ocular. Son casos en los que el paciente no puede ser candidato a un trasplante de córnea, ni a un trasplante de limbo. ¿Es complicada? Esta cirugía se realiza en tres pasos. La primera parte consiste en aplicar en el ojo, previamente liberado de todos los tejidos enfermos, una parte de mucosa bucal del propio paciente. En la segunda parte se construye una pieza de queratoprótesis a partir de la tibia. Esta pieza, AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 21

ENTREVISTA

que mide aproximadamente 1 centímetro de diámetro y pocos milímetros de espesor, se coloca bajo el párpado, donde se deja durante tres meses para que se

se fija a la superficie del ojo con la mucosa oral. ¿Los pacientes candidatos a este tipo de trasplante están completamente ciegos? La mayoría. Muchos de ellos no conocen las caras de sus nietos o de sus hijos. Son casos emocionantes. En ocasiones es gente joven, como Ibrahima, un chico africano que trajo la Fundación Barraquer. Llevaba cinco años sin ver. ¿Qué destaca de la filosofía Barraquer? El seguimiento de nuestros pacientes es primordial y estar cerca de ellos indispensable para prever las complicaciones. Esto es lo que hace grande el Centro de Oftalmología Barraquer, un grupo maravilloso de personas que ofrece la mejor tecnología, grandes cirujanos que a la vez son grandes personas y que se ocupan siempre de hacer el serodee de tejido conectivo. Pa- guimiento y ofrecer una solución sado este tiempo, se realiza la a largo plazo; tenemos amigos y tercera parte recuperando la pacientes para toda la vida. queratoprótesis ya rodeada de tejido conectivo que finalmente

NOTICIAS

Conferencia de la Dra. Roser González

l día 11 de noviembre del pasado 2014, en el Auditorium del Instituto Barraquer, la Dra. Roser González, catedrática de genética de la UB, impartió la conferencia “Distrofias hereditarias de la retina: últimos avances en el diagnóstico genético y retos del futuro”. El diagnóstico genético se ha convertido en una

22 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

herramienta necesaria para el diagnóstico clínico e identificar a los portadores sanos que pueden transmitir la enfermedad y para que cada paciente pueda acceder a la terapia adecuada.

NOTICIAS

Barraquer en el congreso de la SCO

27 I 28 I 29 NOVEMBRE 2014 AUDITORI AXA I BARCELONA

CONGRÉS DE LA SOCIETAT CATALANA D’OFTALMOLOGIA

urante la celebración del último congreso de la Sociedad Catalana de Oftalmología, celebrado en Barcelona del 27 al 29 de Noviembre de 2014 y que contó con una destacada y premiada representación de oftalmólogos de Barraquer, se formalizó la nueva junta Directiva para los dos próximos años. El Dr. Jeroni Nadal fue elegido como nuevo tesorero de la SCO.

Actualització en Cirurgia de la Cataracta

PROGRAMA

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 23

REPORTAJE

Premio Telva para Barraquer

Los doctores Elena y Rafael Barraquer con Olga Ruiz, directora de Telva, en el momento de recoger el galardón.

Los ganadores con directivos de Telva.

24 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

Los doctores Elena y Rafael junto a Belinda Washington.

l palau de las Arts Reina Sofía de Valencia brilló el pasado mes de octubre con la gala de la revista femenina TELVA, editada por Unidad Editorial. Por cuarto año consecutivo, se entregaron los Premios T de TELVA a destacadas figuras de las Artes, las Ciencias y el Deporte. En esta convocatoria el jurado ha premiado de nuevo el talento y el trabajo, teniendo en cuenta la trayectoria desplegada por los galardonados. El Premio a las Ciencias fue otorgado al Profesor Joaquín Barraquer y a sus hijos, los doctores Elena y Rafael Barraquer. El Profesor, Catedrático de Cirugía Ocular de la Universitat Autónoma de Barcelona (UAB), goza de reconocida fama internacional por sus descubrimientos e investigaciones y ha sabido transmitir su vocación y dedicación a la oftalmología a sus hijos, que forman parte del equipo médico del Centro de Oftalmología Barraquer. En esta edición, el Premio a las Artes lo recibió Estrella Morente. La cantaora granadina recibió este galardón por su dilatada trayectoria profesional. Por último, el Premio al Deporte lo recogieron las nadadoras Alba Cabello y Ona Carbonell, en nombre de la selección española de natación sincronizada, por el alto nivel deportivo del equipo, su esfuerzo y dedicación. La gala fue presentada por Isabel Jiménez y contó con la presencia de Alberto Fabra, presidente de la Generalitat valenciana, y de algunos rostros muy conocidos del glamour nacional.

REPORTAJE

El Profesor Barraquer con la Dra. Elena y Perico Pastor.

Perico Pastor se inspiró en la intensa semana vivida en Kenia con la expedición de la Dra. Elena, para crear sus cuadros.

Esther Muntañola y Anna Alós.

Exposición pictórica solidaria de Perico Pastor

l pintor e ilustrador Perico Pastor acompañó a la Dra. Elena Barraquer en su expedición solidaria a Kenia en el mes de Julio del pasado año 2014. De aquella intensa semana nacieron 100 dibujos, a través de los cuales el artista refleja su experiencia como un voluntario más. Los cuadros fueron donados generosamente por el autor para su venta y con los fondos recaudados colaborar con la labor asistencial de Fundación Barraquer. El pasado 16 de Diciembre, aprovechando las fiestas navideñas, se inauguró la exposición pictórica en las dependencias de Barraquer. Dado el renombre del artista y la

calidad de su obra, el evento se convirtió en un éxito rotundo de concurrencia y de ventas. Los asientes pudieron disfrutar de unos mojitos, cortesía de Cocktail Barcelona y un pica-pica ofrecido por Bopan e Inigualable Esperanza. UN ARTISTA DE RECONOCIDO PRESTIGIO INTERNACIONAL Perico Pastor nació en La Seu d’Urgell, en 1953. Estudió en Barcelona y emigró a Nueva York en 1976 donde residió unos doce años. Publicó sus ilustraciones en Harper’s, Village Voice, Vogue, y sobre todo en The New York Times, lo cual le permitió pintar sin prisa.

En 1980 expuso por primera vez, en el Cornelia Street Café de Nueva York y en 1983 por primera vez en una galería: Estampa, en Madrid. Desde entonces ha compaginado ilustración y pintura, con exposiciones en Barcelona, Madrid, Granada, Hong Kong, Paris, Nueva York, Tokio, Sag Harbor, Miami…Desde 1989 reside en Barcelona, dedicado por completo a la pintura, a la ilustración de prensa (El País, International Herald Tribune, La Vanguardia) o editorial (Amigos, El Pequeño Cuento, La Biblia…) y a proyectos diversos.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 25

ARTÍCULO DIVULGATIVO

Campo visual El campo visual es la porción del espacio, en que son visibles los objetos, cuando mantenemos la mirada fija en una dirección. La exploración del mismo permite diagnosticar diversas alteraciones visuales. Dr. Francisco Ruiz Tolosa Unidad de Glaucoma Centro de Oftalmología Barraquer

Dr. Santiago Abengoechea Unidad de Vítreo Retina Centro de Oftalmología Barraquer

l campo visual es mayor en la zona temporal e inferior y menor en la zona nasal y superior. Esto viene condicionado por posición del ojo en el macizo facial, con la ceja, el pómulo y la nariz, limitando la amplitud del campo visual. El campo visual puede compararse con el mapa topográfico de una isla, donde la sensibili-

26 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

dad a la luz es mayor en la fóvea, área de máxima visión de la retina, y disminuye hacia la periferia de la retina. Existen una serie de técnicas para la exploración y análisis del campo visual. Básicamente son: la perimetría cinética manual, con el perímetro de Goldmann en el cual el estímulo es móvil y la campimetría estática automatizada, con los campímetros de Octopus y de Humphrey principalmente, en la cual el estímulo es fijo. DIAGÓSTICO DEL GLAUCOMA La campimetría, es una prueba fundamental, para el diagnóstico y seguimiento de los pacientes afectos de glaucoma o sospechosos de glaucoma. El campo visual del paciente afecto de glaucoma, se caracteriza por una reducción de la sensibilidad a la luz en una región determinada del campo visual.

Figura 1. La perimetría manual con perímetro de Goldmann

ARTÍCULO DIVULGATIVO

Esta reducción, se denomina escotoma, y pueden ser: Escotoma absoluto: una zona sin percepción de luz, rodeada de una zona con la sensibilidad normal. Escotoma relativo: una zona de menor sensibilidad a la luz, rodeada de una zona de sensibilidad normal. Dependiendo de las zonas afectadas en la capa de fibras nerviosas de la retina y del nervio óptico, los escotomas estarán localizados en diferentes áreas del campo visual. Mediante los campos visuales podemos cuantificar y valorar la progresión funcional de los pacientes con glaucoma, siendo el aumento o aparición de nuevos escotomas signos de progresión y empeoramiento. Gracias a las nuevas tecnologías que disponemos en el centro somos capaces de comparar las pruebas estructurales (análisis de la capa de fibras nerviosas mediante tomografía de coherencia óptica) con las pruebas funcionales (campimetría Humphrey) (Figura 3). PATOLOGÍAS RETINIANAS Las alteraciones del campo visual en el contexto de la patología retiniana pueden ser múltiples. Están relacionadas con la ubicación de la lesión en la retina. Las lesiones localizadas en la porción central de la retina denominada mácula darán lugar a alteraciones en el campo visual central. Patologías como el agu-

Figura 2. Campo visual Humphrey

jero macular, la degeneración macular asociada a la edad o la miopía magna con atrofia del área macular afectarán directamente al eje central del campo visual (Figuras 1 y 2). El paciente refiere en estos casos la visión de una mancha fija en el centro de su mirada. Otra enfermedad que provoca alteraciones campimétricas es el desprendimiento de retina. Donde la retina esté desprendida se generará una zona sin visión. Debido a que la visión está invertida, el área donde la retina esté desprendida generará una mancha oscura en el lado opuesto del campo visual. Es decir, si un paciente sufre un desprendimiento de la retina en los cuadrantes superiores, reFigura 3. Comparación entre hallazgos campimétricos Humphrey y el análisis de la capa de fibras nerviosas con tomógrafo de coherencia óptica Cirrus.

ferirá la visión de una mancha negra fija en la zona inferior de su campo visual. Es importante conocer este síntoma ya que es indicativo de sufrir una patología retiniana que debe valorarse de forma urgente. OTRAS ALTERACIONES Defectos del nervio óptico darán lugar a alteraciones campimétricas que nos orientarán en el diagnóstico. Así pues, una neuropatía óptica isquémica (interrupción del aporte sanguíneo de la cabeza del nervio óptico) suele provocar un defecto campimétrico de tipo altitudinal ,es decir, se deja de ver por la mitad superior o inferior del campo visual, fundamentalmente la inferior. Asimismo, alteraciones neurológicas que afecten a la vía óptica en su trayecto cerebral como alteraciones vasculares o lesiones tumorales darán lugar a defectos del campo visual muy característicos que el oftalmólogo deberá detectar y posteriormente derivar al paciente para ser examinado por el neurólogo.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 27

REJUVENECER LA MIRADA

La nueva tecnología a su servicio

De todos es sabido que el paso de los años modifica nuestro cuerpo, como refleja nuestra imagen ante un espejo. Aunque éste es un proceso natural, fisiológico y absolutamente normal, es cierto también que nos sorprende y en ocasiones nos llega a preocupar. Ahora, sin embargo, contrarrestar el efecto del paso del tiempo es algo que a veces está a nuestro alcance. Dr. Gorka Martínez Grau Especialista en Oculopástica del Centro de Oftalmología Barraquer

na de las primeras zonas donde notamos estas diferencias evolutivas es en la mirada. Nos comunicamos con los demás, fundamentalmente, por los ojos, con nuestra forma de mirar y ser percibidos. La juventud se caracteriza por una mirada limpia, tersa, directa, viva. Esta claridad de la mirada se va perdiendo con el paso inexorable del tiempo, por el crecimiento excesivo de piel en los párpados superiores, o la aparición de bolsas grasas en los párpados inferiores, o arrugas como las patas

28 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

de gallo, que van oscureciendo y entristeciendo la expresión de la mirada. A medida que se envejece, el colágeno y la elastina de la piel se descomponen más rápidamente de lo que el cuerpo es capaz de regenerar, haciendo que la piel pierda elasticidad, lo que a menudo causa la aparición

de arrugas y bolsas de piel flácida y colgante. Los efectos de la edad suelen ser más visibles alrededor de los ojos, donde la piel es fina y delicada. En muchas ocasiones, transmitir un aspecto cansado o poco saludable es sólo fruto del envejecimiento en nuestra piel. La oculoplastia es una rama de la Los aplicadores en diferentes tamaños permiten trabajar de modo personalizado.

TRATAMIENTOS MÉDICO-ESTÉTICOS

El equipo médico de la Unidad: Dra. Marmol, Dr. Martínez Grau, Dra. Martínez Grau y Dra. López Fortuny.

oftalmología que ha realizado, clásicamente, una serie de tratamientos y técnicas quirúrgicas para solucionar o minimizar esta situación. Actualmente conseguimos excelentes resultados cosméticos con la blefaroplastia, la cirugía cosmética palpebral, y la aplicación de la toxina botulínica para mejorar la expresión y las arrugas perioculares. Nuestra experiencia con este tipo de técnicas es patente y avalada por muchos pacientes satisfechos. No obstante, podríamos optimizar los resultados, mejorando previamente la textura de la piel, envejecida por el paso de los años. Por eso hemos estado buscando un sistema que pueda dotar a la piel de una mayor hidratación, nutrición y textura, lo que se perciba como una piel mucho más joven y tersa. Las técnicas ya descritas para dicho propósito eran muy agresivas para la piel, y aunque los resultados eran buenos, la recuperación de los pacientes era larga y conllevaba mucho tiempo de incomodidades y baja laboral.

TÉCNICA NO QUIRÚRGICA PARA REAFIRMAR LA PIEL En la búsqueda de una solución efectiva pero poco molesta para los pacientes, el Centro de Oftalmología Barraquer dispone desde primeros de 2015 de un procedimiento de última generación para prevenir y combatir el envejecimiento de la piel, el Thermage CPT System. Ésta es una tecnología no quirúrgica, diseñada para reafirmar la piel de forma no invasiva, y que alcanza resultados en una sola sesión. Thermage se aplica en aquellos casos en los que el paciente necesita recuperar la firmeza y devolver el tono a la piel arrugada, apergaminada y flácida del rostro y los párpados. Para conseguirlo se emplea una tecnología patentada de radiofrecuencia denominada Comfort Pulse Technology (CPT), que calienta diferentes capas de la piel estimulando la síntesis de colágeno. Gracias a esta tecnología consigue llevar hasta las capas más profundas de la piel una mayor intensidad de calor, logrando un

calentamiento terapéutico de estas zonas, lo que permite obtener mejores resultados. Además, su cabezal emite una vibración continua, con el objetivo de evitar que el sistema nervioso reconozca el estímulo de calor. Sus nuevos aplicadores, en diferentes tamaños, permiten trabajar distintas partes del cuerpo. Cada aplicador se utiliza, siempre, sobre un único paciente siendo, en definitiva, un tratamiento personalizado que el especialista aplicará de la forma más conveniente para cada caso. Thermage se realiza en una única sesión con una mínima convalecencia, y proporciona un resultado totalmente natural, logrando un aspecto evidentemente más joven. Tras el tratamiento con Thermage se estimula la producción de colágeno y elastina, consiguiendo reafirmar la piel y recuperando su tersura. Los pacientes pueden apreciar una mejora inmediatamente después del tratamiento, y los resultados aumentan gradualmente hasta pasados seis meses, pudiendo durar el efecto hasta tres años. EN UNA SOLA SESIÓN Y PARA CUALQUIER TIPO DE PIEL Todo esto se consigue con una única sesión, y sin apenas recuperación. Este último hecho es muy importante hoy en día, ya que lo deseable es tener una piel con aspecto más terso y firme, más joven, pero conseguida mediante procedimientos no invasivos y que no nos desconecten de la vida laboral o social durante mucho tiempo. Por ello Thermage es una alternativa altamente recomendable. Después del tratamiento, que se puede realizar en cualquier época del año y en cualquier tipo o color de piel, podemos seguir la rutina diaria con normalidad.

Sobre estas líneas se aprecia el antes y el después de una paciente que eligió este tratamiento.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 29

CONSULTORIO

Dudas resueltas Algunas veces tengo derrames en los ojos. Aparecen de repente y es muy alarmante. No noto ninguna molestia y de hecho en dos o tres días se va. ¿A qué puede ser debido y qué debería hacer para que no vuelva a suceder? Los derrames en los ojos (hiposfagmas), son colecciones de sangre entre la conjuntiva y la esclera en la parte anterior del ojo. Se producen por la rotura de un vaso sanguíneo. La causa es desconocida en la mayoría de los casos, aunque pueden existir factores desencadenantes como la tos, estornudos, hipertensión arterial, vómitos, y alteraciones de los vasos. Habitualmente no conllevan síntomas, aunque a veces pueden dar sensación de cuerpo extraño. Estos no tienen tratamiento y suelen desaparecer en algunos días, dependiendo de la extensión de la hemorragia. En caso de que haya sensación de sequedad se pueden administrar lágrimas artificiales, y en el supuesto de que sucedan con mucha frecuencia se puede intentar dar un colirio que aumente la resistencia de la pared de los capilares conjuntivales. Es aconsejable controlar siempre la tensión arterial. Dr. Josep Villanueva. Oftalmólogo Unidad Servicio de Urgencias.

Mi hijo tiene 5 años y he observado que no mira igual con los dos ojos. Es como si uno lo tuviera “dormido”. En cambio, el otro se ve activo y brillante. ¿Podría ser eso que la gente llama “ojo vago”? Ese aspecto de “ojo dormido” podría estar manifestando la presencia de un defecto de refracción (miopía, hipermetropía o astigmatismo) u otra anomalía ocular. El período de aprendizaje visual se inicia en el nacimiento y finaliza aproximadamente a los 8-9 años de edad, por lo que en caso de que exista patología, es imprescindible llevar a cabo el diagnóstico y tratamiento adecuados en esta etapa, de lo contrario, podría derivar en ambliopía u “ojo vago”. Lo que no aprendemos a ver en la infancia, no se recupera posteriormente en la edad adulta, por lo que recomendamos que todos los niños realicen una exploración oftalmológica completa a los 2-3 años de edad. Dra. Idoia Rodriguez. Unidad de Oftalmología pediátrica e infantil. 30 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

Desde hace un tiempo tengo un problema con el lagrimal. Con cualquier motivo, un pequeño resfriado o cuando me pongo nerviosa, se me inflama. Llega hasta tal punto que junto a la nariz se nota el conducto inflamado y resulta molesto e, incluso, doloroso. Me dan siempre algún tratamiento y me remite en cuestión de días, pero cada vez estos episodios son más frecuentes. ¿Existe algún método definitivo para erradicar este problema? Probablemente lo que le sucede es que usted tiene el lagrimal obstruido. El lagrimal es un conducto por el que la lágrima pasa hasta llegar a la nariz. Si se obstruye (que es un problema que ocurre con relativa frecuencia), la lágrima no tiene por donde drenar, y es por eso que el ojo llora. Esto evita que el ojo se limpie bien, lo que favorece que aparezcan conjuntivitis de repetición (ojo rojo, secreciones,…). Por otro lado, el bultito que explica, es el saco lagrimal, que se infecta a veces (dacriocistitis) si no drena bien. Ante los síntomas que explica, y confirmando el diagnóstico con una visita previa, sin duda le aconsejo la cirugía para poder poner fin a las molestias y evitar nuevas infecciones. Dra. Ainhoa Martinez Grau. Unidad de Oculoplastia.

CONOCE LA NUEVA TECNOLOGÍA TRIFOCAL TRES DISTANCIAS FOCALES EN UNA SOLA LENTE

UNA NUEVA TECNOLOGÍA PARA MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES FineVision supone un gran avance en el tratamiento de la Catarata, la Presbicia o vista cansada, la Miopía, la Hipermetropía y el Astigmatismo con un solo procedimiento seguro y ﬁable, mejorando la calidad de visión e independencia de las gafas en todas las distancias.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 31

www.medicalmix.com

Boni Extraviz

“Es un orgullo trabajar para Barraquer” Texto Isabel Bertral Fotografía Barraquer

esde hace veintidós años, Boni forma parte del gran equipo de la clínica Barraquer. Su tarea no está relacionada con el aspecto médico y sin embargo es también de suma importancia. Es jefe de mantenimiento, responsable de un equipo de doce personas, que se ocupan de que todo funcione impecablemente, de que las instalaciones del centro se hallen en estado óptimo. Natural de La Fregneda (Salamanca) y mecánico de profesión, Boni llegó a Barraquer en 1992. ¿Buscaba trabajo en aquella época? Yo ya tenía un puesto de trabajo en SEAT. Mi padre también trabajaba allí y yo estudié en la escuela de aprendices de aquella empresa. Luego hice maestría y técnico en maquinaria industrial. Llevaba ocho años en SEAT cuando por una casualidad un encargado me dijo que en Barraquer necesitaban un mecánico, así que pedí una excedencia y vine a probar. 32 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

Trabajar en Barraquer era un reto y también una oportunidad en la vida. ¿Se sintió más realizado con este nuevo trabajo? Sinceramente, en SEAT estaba a gusto porque trabajaba en los temas que había estudiado pero, sin duda, aquí encontré algo más, por eso dejé pasar los tres años de excedencia que me permitían recuperar mi puesto y me quedé aquí. Empezó desde la base... Entré como mecánico. Durante unos años tuve como jefe un técnico electricista y cuando se jubiló me promocionaron y me pusieron al cargo del equipo. ¿Cuántas personas tiene a su cargo? El equipo de mantenimiento está compuesto por doce personas, dos de ellas en el turno de noche, que se van turnando a días alternos. El Centro no queda desatendido ni un solo minuto. Siempre hay alguien capaz de atender cualquier problema

que surja durante el día o durante la noche. ¿En qué consiste su trabajo? Mis conocimientos de mecánica los aplico constantemente en temas de esta competencia, pero además el equipo lo componen fontaneros, electricistas y otros mecánicos. Mi trabajo consiste en coordinar la actividad de estas personas y también del personal externo que colabora con nosotros en temas que no son tan habituales, como carpinteros, jardineros o pintores. ¿Es muy intensa la actividad diaria del equipo de mantenimiento? Mucho. El Centro es muy grande y tenemos que atender averías, instalaciones, traslados... Hay cosas que surgen de imprevisto, como las averías y otras que podemos planificar con tiempo, como un traslado de despacho de un médico, por ejemplo, o la renovación de alguna otra instalación. Hay que establecer prioridades.

QUIÉN ES QUIÉN

“El Centro nunca queda desatendido, ni un solo minuto” ¿Cuál es la parte más delicada de su labor? Cuando en quirófano surge alguna avería o es necesaria una mejora. Allí hay técnicos que se dedican especialmente a ello, pero en ocasiones puede haber algún fallo que no logren localizar porque no disponen de las herramientas que disponemos nosotros. Entonces acudimos para resolver el problema lo antes posible. ¿Cómo se trabaja en un quirófano? Intentamos hacerlo a primera hora de la mañana, antes de que empiece la actividad, o cuando quedan libres por la noche. También en ocasiones lo hacemos los sábados. Sin embargo, a veces surgen imprevistos y hay que acudir con urgencia. ¿Se siente satisfecho con la labor que realiza? Por supuesto. Es un trabajo activo, que responde muy bien a mi carácter. Tengo un despacho para las tareas administrativas del departamento, pero raramente estoy en él. ¿Se ocupa también de la parte eléctrica? No. En la parte eléctrica, que yo no la domino tanto, hay otro responsable, que se ocupa de ello por la tarde. Combinamos los turnos y así la clínica siempre está cubierta ante cualquier imprevisto. ¿Cuál es su horario de trabajo? En realidad de 7 a 3, aunque suelo venir antes de las 6 porque

En el taller, donde realiza cualquier pieza que se pueda precisar.

es una buena hora para trabajar y planificar el día antes de que todo se ponga en marcha. ¿Son ustedes, el equipo de mantenimiento, los “salvadores” de cualquier problema técnico? Por lo menos intentamos resolverlo todo. También los médicos acuden a nosotros para que elaboremos determinadas piezas que necesitan en consulta. Tenemos un taller muy bien equipado y generalmente podemos “fabricar” todo cuanto nos piden, cosas que no se encuentran en el mercado. Intentamos dar soluciones a todo,

hacerlo lo mejor posible y al menor coste. ¿También los miembros de la familia Barraquer solicitan sus servicios? Naturalmente. Y después de todos estos años ya capto muy bien lo que quieren y cómo lo quieren. Todos ellos tienen un trato muy cordial con el personal. Siempre se relacionan con todo el mundo con mucho cariño y mucha delicadeza. Son extraordinarios.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 33

EL OJO Y MEDICINA GENERAL

Perforaciones oculares En el mundo de la Oftalmología existen pocas emergencias que requieran una intervención urgente. De todas ellas la más temible es la perforación ocular. Figura 1. La cámara anterior del ojo contiene el humor acuoso y la posterior el humor vítreo.

Dr. José Lamarca Unidad de Superfície Ocular y Córnea del Centro de Oftalmología Barraquer

l ojo contiene en su interior humor acuoso y vítreo (Figura 1), un medio líquido gelatinoso, que da consistencia y permite una correcta trasmisión de luz. La pared que contiene ambas sustancias es la esclera, que aunque fina, tiene una gran resistencia. El humor acuoso, además de nutrir las estructuras, mantiene la presión y la consistencia del ojo, a través del equilibrio entre la producción y la evacuación del mismo. A grandes rasgos, el globo ocular contiene tres tejidos fundamen-

34 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

tales para la visión: el iris, el cristalino y la retina (figura 2). Estos son extremadamente delicados y su alteración puede comprometer de manera grave la agudeza visual. Además, dado que el interior del globo ocular es estéril, el contacto con el exterior podría ocasionar fácilmente una infección. CAUSAS La perforación ocular se define como aquella lesión que comunica el exterior del ojo con su interior. Debido a la naturaleza líquida del humor acuoso y vítreo, y a la fragilidad de los tejidos, la principal preocupación para el oftalmólogo es la pérdida de la integridad estructural o la exteriorización de algún componente, debido a que en muchas ocasiones ambas provocan alteraciones irreversibles. La causa más frecuente de perforación son los traumatismos, y representan la primera causa

de disminución de agudeza visual en personas por debajo de los 40 años. Infecciones severas o enfermedades degenerativas pueden también conllevar una perforación. Los traumatismos oculares se dividen en físicos o químicos, siendo los segundos de extremada urgencia ya que una rápida actuación mejora notablemente el pronóstico visual. Los trastornos físicos, por ejemplo golpes, o la entrada de material de cualquier

Figura 2. Anatomía resumida del globo ocular: 1. Córnea. 2. Iris. 3. Cristalino. 4. Zónula. 5. Esclera. 6. Humor vítreo.

EL OJO Y MEDICINA GENERAL

Figuras 4a y 4b: Lesión suturada por traumatismo que se repara con trasplante de córnea.

tipo, pueden tener una repercusión muy variada: desde una abrasión corneal leve que cura en pocas horas, hasta el temido estallido ocular con pérdida de todas las estructuras. Ante un traumatismo, hay que acudir urgentemente a su centro oftalmológico de referencia. CÓMO SE TRATA Cuando un oftalmólogo se enfrenta al examen de una persona que ha recibido un traumatismo, su principal preocupación reside en si existe perforación. No siempre es evidente, sobre todo en perforaciones pequeñas, por lo que debemos apoyarnos en una exploración exhaustiva y pruebas complementarias como tinciones o ecografía. Es muy importante descartar la existencia de cuerpos extraños realizando pruebas de imagen tales como radiografías. Durante la espera para la reconstrucción quirúrgica se debe cubrir el ojo con un protector, mantenerse en reposo, nunca ejercer presión sobre el ojo o los párpados, evitar maniobras de Valsalva (por ejemplo aguantar la respiración o realizar fuerza), y no instilar gotas ni pomadas. La actuación del oftalmólogo de urgencias es un factor pronóstico fundamental, tanto en brevedad como en habilidad de ejecución. En una situación de este tipo el cirujano se enfrenta a un cuadro donde pueden haber lesiones

en prácticamente cualquier tejido ocular, desde la córnea a la retina. Del mismo modo pueden existir cuerpos extraños realmente difíciles de extraer. El tratamiento varía mucho en función de las estructuras afectadas. En algunos casos utilizamos pegamentos biológicos o membranas que contengan la perforación a modo de parche; en otros realizamos suturas que en ocasiones son una auténtica filigrana, fruto de horas de trabajo. Por otro lado, además de contener la perforación, hay que resolver las complicaciones: desde la reposición de la retina, la retirada de hemorragias, el recambio del cristalino o la reconstrucción del iris, entre otros. Una vez realizada la cirugía reconstructiva, debemos vigilar las complicaciones postoperatorias, especialmente la presión intraocular que suele estar elevada, y otras tardías o progresivas, que se pueden tratar de forma quirúrgica, como es la aparición de cataratas (figura 3). Una vez la situación está controlada, el principal objetivo es la recuperación de la visión, aunque en ocasiones no es fácil y requiere terapias con láser o incluso trasplantes de córnea (figura 4). El principal mensaje que damos los profesionales de la Oftalmología es la prevención. Aunque la mayoría de casos son fortuitos, algunos se pueden evitar utilizando gafas protectoras cuando

Figura 3. Catarata traumática.

Figura 5. Gafas protectoras.

realizamos algunos trabajos o deportes de riesgo (figura 5). El segundo mensaje es que una vez sucede un traumatismo es importante acudir de forma urgente a un servicio de urgencias oftalmológicas para realizar un rápido diagnóstico y tratamiento, que probablemente mejore el desenlace de esta situación.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 35

Gracias a todos los que nos habĂŠis ayudado durante el 2014

EQUIPO DE GESTIÓN NTERNACIONAL

6 3

Equipo de gestión internacional 1. Maisda Turki

5. Carol Ruiz

2. Marga Alfhead

6. Sonia Lucas

3. Yolanda Granados

7. Imma Prat

4. Silvia Badía

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 37

ALTERACIONES VISUALES

MELANOMA DE COROIDES Diagnóstico y tratamiento Dr. Javier Elizalde Cirujano de Vítreo Retina Coordinador de la Unidad de Oncología Ocular del Centro de Oftalmología Barraquer

l melanoma es un tumor que aparece con mayor frecuencia en la piel, sin embargo también puede crecer en el espacio intraocular a partir de las células pigmentadas (melanocitos) de la capa intermedia/vascular del ojo, la úvea, compuesta por el iris, el cuerpo ciliar y la coroides. La coroides es la capa de vasos sanguíneos que se encuentra detrás de la retina a la que le proporciona oxígeno y otros nutrientes. El melanoma de coroides es el tumor ocular maligno primario más frecuente en el adulto y afecta a 6-9 personas por cada 38 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

millón de habitantes y año (según datos procedentes de Estados Unidos y de los países europeos nórdicos), siendo más frecuente en personas de piel y ojos claros. SIGNOS Y SÍNTOMAS CLÍNICOS En muchas ocasiones el paciente no presenta síntomas y el melanoma se diagnostica en una exploración rutinaria. En otros casos, el tumor crece en la parte posterior del ojo y da lugar a síntomas como visión borrosa o disminución del campo visual, acompañados o no de la percepción de miodesopsias (moscas volantes) o fotopsias (luces). Ocasionalmente el crecimiento del melanoma puede producir una catarata, una hemorragia intraocular, un desprendimiento de retina o incluso puede extenderse hacia las capas superficiales del ojo haciéndose visible como

una mancha oscura en la esclerótica (parte blanca del ojo). MÉTODOS DIAGNÓSTICOS El diagnóstico se realiza mediante una exploración ocular completa que incluye un examen del fondo de ojo con dilatación de la pupila, fotografías especializadas (retinografías con y sin contraste), tomografía de coherencia óptica y ecografía ocular. En esta última, los melanomas presentan unas características muy típicas que permiten confirmar el diagnóstico y además medir el tumor para valorar su tamaño y su grado de actividad o crecimiento en el tiempo. Con estos exámenes y en manos expertas, la precisión diagnóstica supera el 95%. Dado que el melanoma es un tipo de cáncer con capacidad de diseminación metastásica, una vez realizado el diagnóstico ocular es

ALTERACIONES VISUALES

imperativo realizar un estudio y un seguimiento de extensión del tumor, con la colaboración de un especialista en oncología médica, para valorar el posible compromiso de los tejidos perioculares y de otros órganos (hígado y huesos, fundamentalmente). TRATAMIENTO Las opciones de tratamiento para erradicar el tumor son múltiples y muy especializadas. Desde hace 15 años la Unidad de Oncología Ocular del Centro de Oftalmología Barraquer, dirigida por el Dr. Rafael I. Barraquer, ofrece un servicio integral y pionero en España para el diagnóstico y el tratamiento de los tumores oculares. En el caso del melanoma, en función del tamaño y de la localización del tumor, optamos por tratamientos con radioterapia (braquiterapia con isótopos radioactivos o diferentes modalidades de radioterapia externa) o bien por técnicas avanzadas de microcirugía ocular para la resección del tumor. La enucleación del globo ocular continúa siendo una alternativa necesaria sólo en casos muy avanzados, en los que el melanoma es de gran volumen y ya no se puede tratar con métodos conservadores.

Tumor pigmentado en el fondo del ojo, compatible con melanoma de coroides.

Imagen ecográfica de un melanoma de coroides.

Técnica quirúrgica de la braquiterapia epiescleral. Localización del tumor (1) y sutura de una placa de oro con material radioactivo AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 39 para irradiar el melanoma (2).

RINCÓN HISTÓRICO

1. Pabellón “San Manuel”, en el que Ignacio Barraquer instaló el Servicio de Oftalmología del Hospital.

El servicio de Oftalmología del Dr. Ignacio Barraquer Hospital de la Santa Cruz y San Pablo (1930-1932) Por Ignacio Elizalde Fotos Archivo Barraquer Bibliografía “Hospital de la Santa Cruz y San Pablo. El Servicio de Oftalmología del Prof. I. Barraquer”. Dr. Julio Moreno. I.G. Seix y Barral Hnos. S.A. 1932.

40 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

RINCÓN HISTÓRICO

2. Perspectiva del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo en los años 30.

“N

o hay necesidad de acudir al extranjero para perfeccionarse en la especialidad”. Esta frase, pronunciada por el Dr. Francisco Fernández Victorio en 1905, puso de manifiesto la gran labor que llevó a cabo José Antonio Barraquer y Roviralta en el Dispensario Oftalmológico del antiguo Hospital de la Santa Cruz (Barcelona). Dicha labor fue continuada en los años 30 por su hijo Ignacio Barraquer, ya en el nuevo Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, donde dirigió con gran éxito su Servicio de Oftalmología, poniendo en práctica innovadores procedimientos organizativos.

• Negro: distinguía a los amétropes • Verde: vías lagrimales • Blanco: pacientes con cataratas • Azul: afecciones de polo anterior • Amarillo: conjuntivitis contagiosas y tracoma

Admisión de los pacientes Diariamente, en el Servicio de Oftalmología se atendía a unos 300 pacientes, que eran clasificados por secciones en relación a su problema ocular. Cuando un paciente accedía por primera vez al Dispensario, se anotaba en una hoja clínica su filiación, y se le daba un tarjetón que le servía de “salvoconducto” para las sucesivas visitas. El Dr. Ignacio Barraquer, Jefe del Servicio, realizaba una primera valoración y disponía a qué sección debía acudir el enfermo. Para ello, ideó unos discos de papel de distintos colores, que se pegaban en la historia clínica y en el tarjetón, para identificar el tipo de patología que sufría el paciente. De esta manera, se agilizaban los trámites y se evitaban posibles contagios. El código de colores era el siguiente: • Rojo: patologías de fondo de ojo (Neuritis, retinitis, etc.)

Exploración y diagnóstico Los oftalmólogos auxiliares completaban la exploración y anotaban todos los detalles en la historia clínica. A continuación, los pacientes eran remitidos al Dr. Ignacio Barraquer, quien confirmaba el diagnóstico, establecía el tratamiento y explicaba el caso clínico a los alumnos, si lo consideraba de interés. La secretaria colocaba el disco del color correspondiente en la historia clínica, y de esta manera, quedaba clasificada para los días que durara el tratamiento.

Exámenes complementarios Ignacio Barraquer daba gran importancia a la exploración del estado general de los pacientes. Para ello, la mayoría eran visitados por el médico general (internista) antes que por los especialistas auxiliares (oftalmólogos), y en muchas ocasiones, se realizaban análisis clínicos complementarios.

Plan de trabajo Diariamente, la jornada se establecía siguiendo un protocolo muy riguroso, para garantizar el máximo orden y silencio en el Servicio: • A las 8 de la mañana, eran curados los pacientes hospitalizados. AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 41

RINCÓN HISTÓRICO

3. Ignacio Barraquer (1884-1965) 4. Ignacio Barraquer, en centro de la imagen, realizando una intervención. 5. Con la emperatriz Eugenia de Montijo, a quien Ignacio Barraquer operó de cataratas.

42 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

• De 8 a 9 acudían los pacientes para consulta o para realizar una cura. No se asignaban horas de visita, y a las 9 en punto se suspendía la entrada de pacientes. • A partir de las 9 se iniciaba la cura de pacientes ambulatorios. • De 9 a 10, el Jefe del Servicio visitaba a pacientes “antiguos” quienes, por padecer afecciones de curación difícil o tratarse de casos interesantes, debían ser tratados por él. • A las 10 se iniciaba la visita de pacientes “nuevos”, que se repartían en las diferentes secciones (examen general, salas de refracción, de fondo de ojo, etc.). Esta visita duraba hasta las 11, y a esa hora, el Dr. Barraquer comprobaba las exploraciones e indicaba el diagnóstico y tratamiento. La programación semanal se realizaba de la siguiente forma: • Lunes, miércoles y viernes: consulta • Martes, jueves y sábado: cirugía. Los jueves se dedicaban a las cataratas, y los martes y sábados, al resto de cirugías. Instalaciones Ignacio Barraquer estableció un sistema especial de iluminación, para evitar la fotofobia de los pacientes, utilizando cristales azules en los ventanales y cortinas grises, para tamizar la luz. Existían cuatro “cámaras oscuras”, para realizar el examen funcional, agudeza visual, campos visuales, examen de fondo de ojo, etc. Asimismo, en una salita anexa se realizaban los dibujos o esquemas de cada caso clínico, prueba de la importancia que Ignacio Barraquer concedía a la documentación clínica. El servicio contaba con una cámara de física terapéutica, con aparato de rayos X, lámpara de cuarzo, aparato de diatermia, etc. Existían dos salas de quirófanos: una para anejos, con dos sillones para poder operar simultáneamente a dos pacientes, y otra para operaciones del globo ocular, de forma circular, de paredes lisas e impermeables y un gran techo luminoso. Muchos de los procedimientos organizativos que puso en marcha Ignacio Barraquer en el Servicio de Oftalmología del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo fueron aplicados por él mismo cuando diseñó la estructura y organización de la Clínica Barraquer, inaugurada en 1941, y siguen vigentes en la actualidad.

REPORTAJE

Cóctel de Navidad en Barraquer

l viernes 19 del pasado mes de noviembre, la familia Barraquer ofreció a los colaboradores y personal del Centro el tradicional cóctel de Navidad. Como ya es habitual, el evento su amenizó con la entrega de multitud de premios, que fueron recibidos con gran expectativa e ilusión por los ganadores. La fiesta transcurrió entre risas y bromas, en un cálido ambiente familiar. Y, a fin de que nadie se fuera sin un pequeño obsequio, todos los asistentes pudieron recoger un paquete sorpresa, antes de marchar de la pérgola Barraquer, donde se celebró el cóctel. Foto de familia de un nutrido grupo de personal del Centro. Abajo, el Profesor Barraquer y los doctores Elena y Rafael. En otras imágenes, distintos momentos de la fiesta, que se celebró con marcado espíritu navideño.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 43

VIVENCIAS

Tratar al paciente como nos gustaría ser tratados Éste es el lema que instauró hace ya muchos años el profesor Ignacio Barraquer y que ha sido seguido al pie de la letra por sus descendientes, el profesor Joaquín Barraquer y los doctores Elena y Rafael, haciéndolo extensivo no sólo a todos los integrantes de su equipo médico y asistencial, sino a todo el personal del centro de oftalmología. Este trato deferente, de afecto y apoyo al paciente en momentos difíciles, es lo que motiva mensajes de profundo y sincero agradecimiento, como los que transcribimos en estas páginas y que nos llenan de satisfacción y orgullo.

Distinguido y apreciado profesor: Recientemente, en el curso de una rutinaria revisión ocular, tuve el placer de conocer su prestigiosa clínica y al equipo médico que en ella desarrolla su actividad profesional (facultativos, auxiliares administrativos, etc.). Tal fue mi satisfacción al ser atendido por este colectivo (Recepción, personal administrativo, enfermeras/os, técnicos vinculados a la oftalmología, así como distintos especialistas), que me veo con el deber moral de dirigirme a usted para expresarle mi profundo agradecimiento por el trato recibido de estos ejemplares profesionales quienes, tanto por su alto dominio de la especialidad en el campo de la Oftalmología como por esa sensibilidad y generosidad con la que reciben y tratan a sus pacientes se granjean la confianza, el respeto y el afecto de TODAS las personas que tenemos la suerte de poder ser atendidos y tratados por ellos. Me permitirá, estimado profesor, haga especial mención del cirujano Dr. Gorka Martínez Grau y de su amable secretaria señorita Vanesa por el trato humano y cercano con el que fui recibido, trato que tanto agradecemos en silencio los pacientes. Finalmente, el 14-11-14 fui operado por el Dr. Gorka Martínez Grau de Dermatocalasia. No puedo pasar por alto expresar, una vez más mi profundo agradecimiento y satisfacción por la impecable labor médico-quirúrgica con la que llevó a cabo mi intervención, siempre acompañado de unas palabras de aliento y afecto que me transmitieron esa tranquilidad y confianza en sus manos que tanto necesitamos los pacientes en momentos tan críticos y sensibles como es una intervención quirúrgica. Por supuesto que tengo de igual modo muy presentes y expreso también mi agradecimiento y consideración al equipo médico que asistió al cirujano, tanto a los amables y atentos enfermeros como las doctoras y doctor anestesista, quien, con su profesionalidad consi-

44 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

guió que la intervención se convirtiera en un momento de paz y bienestar, conservando en todo momento mi conciencia, hecho que me dio tranquilidad y seguridad. Con todo mi afecto y respecto. José Falomir. Benicarló.

VIVENCIAS

Sres: En fecha 18 y 25 del pasado mes de Junio, en visita programada, fui intervenido de cataratas de ambos ojos , por la Dra. Marinka KargachinBarraquer. La presente es para comunicarles mi satisfacción personal por la operación realizada y comunicar mi agradecimiento por el trato y las atenciones recibidas, por la Doctora, enfermeras y el resto del personal del Centro, pues en momentos “difíciles para el enfermo”, “que anda preocupado y perdido“ sin saber que hacer , valora el comportamiento amable, familiar y de ánimo. Todos ellos muy importantes para el enfermo. Había escuchado de amigos y familiares, este mismo comportamiento, en diversas ocasiones, pero yo que he tenido la suerte de pasar por esta Clínica , he podido comprobar que estaban en lo cierto Solo me queda dar las gracias a todos y desearles tengan salud para poder seguir haciéndolo durante muchos años más. Desearles pasen una Feliz Navidad y lo mejor para el año 2015.

Comentarios en Ali Sra De Pepon No tengo palabras para expresar mi agradecimiento por todo. Gran equipo médico, especialistas, anestesistas, auxiliares.... Gracias, como siempre, por todo y al Doctor, por su preocupación y rapidez de actuación. Siempre GRACIAS Maria Yolanda Garcia Bolaños Sois nuestra esperanza...!! Mil gracias por el trabajo que hacéis! Teresa Costa Lopez Yo le daria el titulo de maestro de maestros. gracias Dr. BARRAQUER. Lal-la Franket Grandes personas, grandes medicos !!!!!

Juan Carricondo Asensio

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 45

COLABORADORES

Un innovador servicio permite a las personas diseñar su propio funeral

GRUPO MÉMORA PRESENTA ELECTIUM: DESTINADO A QUIEN QUIERE DEJARLO TODO RESUELTO A SU MANERA.

asta ahora, las personas que querían dejar organizado su funeral debían pagarlo por adelantado. Electium da un paso más y ofrece, a personas mayores de 70 años que no disponen de un seguro de deceso, la posibilidad de diseñar su propia despedida, decidiendo hasta el último detalle. Con este nuevo servicio se evita que los familiares tengan que tomar estas decisiones y se asegura el cumplimiento de la voluntad de la persona. De esta forma, quien contrata este nuevo servicio sigue velando por el bienestar de sus seres queridos incluso cuando ya no esté, ya que les evita preocupaciones añadidas en unos momentos que serán especialmente duros para ellos. Electium, una innovación en España, responde a la demanda de una sociedad como la actual, en la que adquieren especial valor aquellos productos y servicios que permiten la máxima

46 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

COLABORADORES

personalización, respondiendo así a ción. Con la tranquilidad que proporciona la total seguridad de que todo las necesidades de la sociedad. Es desde esta perspectiva cuando la se realizará tal y como él o ella había misión de Electium toma mayor sen- previsto. tido: acompañar a nuestros mayores dando soluciones a sus preocupacio- GESTIÓN DEL RECUERDO: nes, a aquello que les inquieta. Ade- Decidir la huella que se más, desde el primer momento, Elec- quiere dejar. tium pone a disposición de la persona Todas y cada una de las personas que que lo contrata, diferentes servicios finalizan su ciclo vital han protagonicomo los de asesoramiento médico, zado una historia única e irrepetible. Hasta el día de hoy, el escenario y los jurídico y asistencial. contenidos de la despedida eran diseñados por los miembros de la propia PERSONALIZACIÓN Electium ofrece la opción de elegir familia o por amistades. todos y cada uno de los detalles que La gran innovación de Electium es han de conformar el propio funeral: que la persona, en vida, puede gestiodesde el lugar de la ceremonia, hasta nar cómo quiere ser recordada y cuál la música, las flores, los recordatorios es la huella que quiere dejar. e, incluso, dejar redactado un mensaje para leer durante el acto de la despedida. VOLUNTAD Uno de los aspectos clave de este innovador servicio es que la voluntad del cliente trasciende su propia defun-

Más información: T. 902 027 995 www.electium.es

Estudiantes mexicanos visitaron el Centro

NOTICIAS

l pasado mes de noviembre nos visitó un grupo de estudiantes mexicanos, dentro del Seminario Internacional de Dirección y Gestión de Organizaciones de Salud de la UPC. D.Ignacio Elizalde, gerente del Centro, impartió la conferencia “La gestión de un centro monográfico universitario privado -El modelo de excelencia Barraquer-”. Al final de la charla, la Dra. Paola Sauvageot les ofreció una breve presentación sobre los últimos avances en oftalmología. Para concluir, todos los asistentes realizaron una visita guiada a las instalaciones del Centro de Oftalmología Barraquer.

En la foto superior, foto de familia del grupo. Junto a estas líneas, D. Ignacio Elizalde durante su conferencia. AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 47

MODA

Jordi Ripoll,

stylish hair

Cortes impecables, colores personalizados, estilos definidos, junto con servicio de manicura y estética, convierten este establecimiento en un lugar indispensable. Desde hace más de 30 años este peluquero tarraconense, ha sabido conjugar moda y estilo,para sacar de cada mujer lo mejor de ella misma. Entre sus clientas más fieles se encuentran Doña Mariana Compte, esposa del Profesor Barraquer, y la Dra. Elena, así como otros muchos rostros conocidos de la sociedad civil catalana. En el salón, ubicado en el nº 3 de la calle Bori i Fontestà, podemos encontrar un equipo de veintiún profesionales de gran nivel, cada uno de ellos especializados en un área y con estilo propio. Contando con aparatos y productos de última generación, nuestros estilistas pueden ejercer su profesión con mayor seguridad ofreciendo los últimos avances tecnológicos tanto en peluquería como en estética. Servicios de Peluquería: Zona Spa donde realizamos hidrataciones y diagnósticos capilares. Zona Técnica dedicada a las coloraciones, baños de color, mechas californianas, reflejos, moldeados, desrizado, keratinas, etc. Zona de Estilismo para el asesoramiento en cortes tanto en señoras, señores y niños, peinados de novias y eventos especiales. Servicios de Manicura y Estética: Manicura y pedicura con spa parafinas y shellac. Cabinas de Estética para tratamientos faciales y corporales, micro pigmentación, foto depilación y rejuvenecimiento, método Ayurvédico. Jordi Ripoll colabora regularmente con Fundación Barraquer llevando a cabo en sus instalaciones, ventas solidarias de productos varios y organizando campañas de recogida de fondos. 48 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

Más información: JORDI RIPOLL Bori i Fontestà, 3 08021 Barcelona Tel. 932003649 - 932094615 www.jordi-ripoll.com

NOTICIAS

Barraquer en las 24 horas Ford

as inclemencias climáticas de Noviembre no pudieron frenar las 24 Horas Ford 2014, carrera celebrada en el circuito del Jarama de Madrid. La solidaridad y el buen ambiente creado entre todos los participantes pudieron con la lluvia en una competición unida a las causas sociales de 10 ONGs, en la que todas ganaron. El coche de Autofácil, representando a Fundación Barraquer y contando con el Gran Wyoming como embajador, quedó en 5ª posición. Los diez equipos participantes contaron al volante con periodistas, gente del mundo del motor y rostros conocidos como el personaje de televisión Pablo Ibáñez “El Hombre de Negro”, el actor Jorge Sanz, el periodista deportivo Antonio Lobato, María Margarita Vargas, duquesa de Anjou, los componen-

tes del jurado del “talent show” MasterChef: Jordi Cruz, Samantha Vallejo Nájera y Pepe Rodríguez, el tenista Tommy Robredo y otras muchas otras personalidades. Conducción, estrategia de equipos, resistencia y mínimo consumo se dieron cita en esta edición número once de las 24 Horas Ford, uno de los eventos solidarios más importantes del automovilismo en España. Fue una competición dura a causa de la lluvia, pero las diez personas de cada uno de los diez equipos, que se fueron turnando al volante del nuevo Ford Mondeo, pusieron al mal tiempo buena cara. El box de Fundación Barraquer recibió una visita muy especial: el embajador estadounidense en España y Andorra, James Costos, que cariñosamente y en “secreto” apoyó nuestro coche.

Elena Barraquer con Wyoming, D. James Costos y Jorge Sanz.

Premio BBVA La Dra. Elena, “Territoris solidaris” embajadora social del año

or segundo año consecutivo Fundación Barraquer recibió el Premio BBVA “Territoris Solidaris”, esta vez en su cuarta edición. El premio está dotado con un importe de 10.000 € siendo los empleados de BBVA quienes eligen a los ganadores. Fundación Barraquer tuvo el lujo de contar un año más con el apoyo de Eduard Moya como padrino, quien durante más de dos meses consiguió difundir los valores y acciones sociales de nuestra Fundación entre sus compañeros para que ésta saliese elegida entre los ganadores. La entrega de premios se celebró en el Auditorio de BBVA en Terrassa.

a Fundación Puentes del Mundo celebró en el Archivo Histórico Nacional de Madrid su IV Edición de los Premios Internacionales Puentes del Mundo a la Responsabilidad Social. Este año su reconocimiento a la embajadora Social del año, recayó en la figura de la Dra Elena Barraquer por su labor al frente de Fundación Barraquer. Los demás premiados fueron: ONG del Año: Feaps; Labor de Mecenazgo: Fundación Ramón Areces; Investigación Científica: Instituto Valenciano de Infertilidad; Empresa Socialmente Responsable: Konecta; Institución Socialmente Comprometida: AECID; Compromiso Social Deportivo: Fundación Carlos Sanz y Acción Social del Año: Salud Materno Infantil en Mali.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 49

OTRAS ESPECIALIDADES

La prevención de la muerte súbita cardíaca, la necesidad de un abordaje multidisciplinar

a muerte súbita cardíaca es aquella muerte, inesperada, que sobreviene en las horas después del primer síntoma. La muerte súbita cardíaca afecta a más de 800.000 personas anualmente en occidente, la mayoría son adultos que padecen una enfermedad coronaria, un bloqueo en las arterias que irrigan el músculo cardíaco. Este bloqueo cuando es completo causa un infarto y puede desencadenar una descarga eléctrica y la muerte súbita. En los jóvenes, la muerte súbita no suele estar causada por enfermedad coronaria sino por enfermedades genéticas, hereditarias, que se transmiten a través de las generaciones de una familia. Estos defectos alteran la actividad eléctrica del corazón y pueden desencadenar la fatal arritmia. La muerte súbita del joven es afortunadamente poco frecuente, pero causa un enorme impacto social, sobre todo cuando afecta a deportistas de élite, como hemos visto en estos últimos años. La muerte súbita cardíaca puede acontecer en cualquier instante, sin previo aviso. La detección precoz de una posible predisposición a muerte súbita es pues clave para su prevención. Este esfuerzo requiere un abordaje multidisciplinar, desde diferentes ámbitos médicos y sociales, para reducir el riesgo, abortar la arritmia si sucede e identificar a los familiares en riesgo antes de un evento fatídico en los casos genéticos. Entre las acciones que se deben llevar a cabo destacan las siguientes: PRÁCTICA DEPORTIVA EN EDAD ESCOLAR La presencia de enfermedades cardíacas hereditarias asociadas a muerte súbita es una contraindicación para el deporte competitivo. La actividad física es necesaria para crecer con una buena salud, 50 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

pero, en un porcentaje pequeño de la población, el deporte les puede causar una muerte súbita. Estas enfermedades pueden ser detectadas mediante la realización de un examen físico, una historia clínica y un electrocardiograma. Es importante concienciar a las familias y al médico que el certificado de aptitud para el deporte extraescolar debe dejar de ser un mero trámite burocrático de principios de curso y debe convertirse en un auténtico acto médico. SEGUIMIENTO MÉDICO DEL DEPORTISTA ASIDUO Es frecuente observar como los deportistas perseverantes ignoran la necesidad de seguimiento médico, quizá creyendo que su condición física y la práctica deportiva les protegen de la enfermedad cardiovascular. Una valoración médica anual es necesaria para detectar cualquier cambio que les pueda haber pasado desapercibido y que pueda conllevar un riesgo para su salud. REINICIO DEPORTIVO DEL ADULTO Volver a practicar deporte después de diez o quince años, la típica resolución de año nuevo, puede

acarrear riesgos importantes para la salud. Durante este periodo de inactividad el adulto puede haber desarrollado una enfermedad coronaria que ha permanecido silente precisamente porqué no ha puesto su corazón bajo estrés. El reinicio de la práctica deportiva requiere una valoración médica previa pues puede ser altamente peligroso en este grupo de adultos. LIBRE ACCESO A LOS DESFIBRILADORES PÚBLICOS. En caso de muerte súbita, el uso de un desfibrilador externo en los primeros minutos puede salvar la vida. Tener acceso a un desfibrilador en menos de diez minutos es prácticamente imposible sin un despliegue público de estas máquinas. La desfibrilación pública, el libre acceso a desfibriladores externos en espacio público, será una realidad en estos próximos años. Fáciles de usar y sin ninguna contraindicación, la implantación de estos aparatos en todo el paisaje urbano es simplemente una cuestión de tiempo. VALORACIÓN FAMILIAR EN EL CASO DE MUERTE SÚBITA La muerte inexplicada es frecuentemente definida como natural en

OTRAS ESPECIALIDADES

términos forenses, lo cual significa no violenta. Pero no hay nada natural en morir joven. La posibilidad de una enfermedad hereditaria no debe ser ignorada en los casos de muerte súbita inexplicada. Una valoración médica básica de los familiares directos es altamente recomendada para la prevención de otras posibles muertes en la familia. ESTUDIOS GENÉTICOS, LA NUEVA TECNOLOGÍA COMPLEMENTARIA DE DIAGNÓSTICO La genética ha evolucionado rápidamente. En sólo 20 años se han identificado más de un centenar de genes asociados a muerte súbita cardíaca, enfermedades que pueden permanecer sin diagnosticar en las familias, y cuyo primer síntoma puede ser precisamente la muerte súbita. Los estudios genéticos permiten identificar los portadores de estas mutaciones y tomar medidas de prevención para evitar una muerte súbita. Los estudios genéticos de los genes de muerte súbita cardíaca no están indicados para todo el mundo. Pero pueden ser determinantes en aquellos pacientes con quedatos clínicos sospechosos de enfermedad genética, en aquellas

familias que han padecido una muerte súbita de causa indeterminada o en aquellos pacientes que han perdido el conocimiento (síncope) y en los cuales no se ha identificado una causa. La complejidad de la genética cardiovascular ha llegado a tal nivel, que es aconsejable una valoración médica, tanto previa como de los resultados, por centros especializados. La prevención de la muerte súbita cardíaca requiere un abordaje

multidisciplinar. En todas las edades, desde diferentes especialidades médicas y con la participación de la familia, el público y los servicios de emergencias. Dr. Ramon Brugada Cardiólogo, decano de la Facultad de Medicina de la UdG y miembro fundador de la Asociación Barcelona Salud (www.barcelonasalud.es)

NOTICIAS

Campeonato de bolos Barraquer

omo acción de refuerzo de los lazos de amistad entre el personal de Barraquer se celebró el séptimo campeonato de Bolos Barraquer en el Bowling Pedralbes de Barcelona. La convocatoria tuvo gran éxito, ¡con las catorce pistas disponibles ocupadas a tope! Participaron oftalmólogos, técnicos, enfermería, administración, etc… El equipo ganador alcanzó una puntuación casi profesional, demostrando que el nivel se incrementa de año en año.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 51

MIRADAS AL MUNDO Bogotá, la capital.

Colombia

La riqueza de la diversidad Ciudades cosmopolitas, maravillosas playas, un rico patrimonio artístico y cultural, increíbles valles y llanuras, montañas e incluso desierto, hacen de este bello país un destino turístico reconocido internacionalmente.

ituada en la región noroccidental de América del Sur, entre el Caribe, el Pacífico y el Atlántico, Colombia nos ofrece una gran variedad de posibilidades turísticas sean cuales sean las preferencias del visitante. El país está atravesado por la cordillera de Los Andes y la llanura amazónica. Quienes busquen sol y playa, hallarán una amplísima oferta. También las riveras de los ríos, lagos y lagunas ofrecen actividades de agroturismo, ecoturismo, deportes y aventuras. Y dentro del marco cultural, ferias y fiestas que unen historia y cultura se prodigan por todo el territorio, siendo algunas de ellas declaradas Patrimonio Intangible de la Humanidad por la Unesco, como por ejemplo el Carnaval de Barranquilla. 52 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

Instituto Barraquer de América, en una de las principales avenidas de Bogotá.

Centro histórico de Santa Marta.

1. Coloreada calle en Guatape, Antioquía. 2. Danza típica. 3 Cartagena de Indias. Calle del centro histórico, con la catedral al fondo. 4. Costa tropical de las islas de San Andrés y Providencia. 5. Rascacielos en la zona de Bocagrande, en Cartagena.

En aguas del Caribe se encuentra una gran diversidad de arrecifes de coral, praderas de pastos marinos y estuarios que alimentan cientos de especies de fauna y flora. DESTINOS ECOTURÍSTICOS Parque Tayrona y Cabo de la Vela en la península de La Guajira, en la costa del Caribe. Volcán Nevado del Ruiz, Cañón de Chicamocha y Desierto de Tatacoa en la Región Andina. Parque Nacional de Amacayacu, en la cuenca del Amazonas. Islas Malpelo y Gorgona, en el Pacífico. Parque Nacional Natural de Los Katíos. Santuario de flora y fauna de Malpelo.

Sierra Nevada de Santa Marta, la montaña más alta del mundo a orillas del mar. Salto del Tequendama. Bioparque Los Ocarros en Villavicencio. VISITAS IMPRESCINDIBLES Histórico barrio de La Candelaria, en Bogotá, la capital. Ciudad amurallada y playas de Cartagena de Indias. Islas del Rosario, playas y centro histórico de Santa Marta. Parque Nacional de Tayrona. Desierto y playas de La Guajira. Ciudades coloniales de Santa Fe de Antioquía, Popayán, Tunja, Villa de Leyva y Sta. Cruz de Mompox (especialmente durante Semana Santa).

Catedral de Las Lajas, en Nariño, y Catedral de la Sal, en Zipaquirá. FERIAS Y CARNAVALES Feria de las Flores, en Medellín. Festival Nacional del Folclor de Ibague. Carnaval de Barranquilla. Feria de Cali. Feria de Manizales. Carnaval de Negros y Blancos de Pasto. Festival de Leyenda Vallenata de Valledupar. Fiestas de Mar de Santa Marta. Festival Iberoamericano de Teatro de Bogotá.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 53

OBRA SOCIAL

El equipo de Fundación Barraquer, dispuesto a darlo todo.

Senegal - Diciembre 2014

Emotivo encuentro con Ibrahima

os fuimos el pasado diciembre a Senegal con el deseo de encontrarnos con Ibrahima Saw, un joven senegalés de 28 años al que conocí en la expedición de enero de 2014. Su historia nos conmovió especialmente por la tragedia personal y por la humanidad mostrada por una mujer argelina que siempre le acompañaba. Estuve esperando verle durante tres días. Cuando llegó iba acompañado de su amigo Djibril Bass, un joven estudiante universitario a quien también ayudamos en Barcelona a solucionar su problema de queratocono. Ibrahima entró sonriente y con sus gafas de sol a la sala que el hospital militar de Dakar había cedido a la Fundación Barraquer. Me reconoció de inmediato por la voz y con la ayuda de su amigo que hacía de intérprete pude comprobar que gracias a la operación de osteodontoqueratoprótesis, realizada unos meses antes en Barcelona, su vista se mantenía estable. Era la tercera vez que nos veíamos pero la primera que Ibrahima podía ver mi rostro y asociarlo a la voz que ya conocía. Hace un par de años, Ibrahima había tenido un accidente laboral quedándose completamente ciego al quemarse los dos ojos con productos químicos. Llegó a la consulta de la Fundación gracias a la ayuda y persistencia de una mujer que le había “adoptado” y que estaba determinada a que le visitá-

54 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

Ibrahima durante su estancia en Barcelona.

semos, pese a la gran cantidad de pacientes que esperaban su turno. Durante la expedición de 4 días el Dr. Samaan operó 114 pacientes de cataratas, yo visité aproximadamente 700 personas y dimos unas 500 gafas. El equipo se completaba con el Dr. Zabal, anestesista, Maite Fernández, enfermera de quirófano, y pieza fundamental para que el hospital improvisado funcionara a la perfección, y Jesús Martínez,

voluntario que mantenía a punto todo el material. Cada mañana nos encontrábamos con largas colas de gente procedente de pequeñas ciudades o poblados, algunos de ellos a centenares de kilómetros de la capital. Habían hecho largos viajes en coche, autobús o a pie y al llegar al hospital, aún les quedaban horas de espera para ser atendidos Los responsables del hospital ayudaron a hacer la espera más soportable repartiendo bolsas de agua y magdalenas. ¡Cada vez que yo veía la cola sabía que no me podía entretener ni un minuto si quería visitar a toda esa gente! La mayoría de personas atendidas tenían cataratas, otros problemas de glaucoma y algunos niños cataratas congénitas. También vi algún paciente con queratocono, retinosis pigmentaria o traumatismo ocular. Al final del día estábamos exhaustos aunque satisfechos y

felices de haber ayudado a gente que posiblemente nunca hubiera solucionado su problema. Como Ibrahima, que ahora puede valerse por sí mismo. De no haber sido así, un joven ciego y sin recursos en Senegal hubiera tenido una vida difícil y corta. Montserrat Bausili Fellow de retina Centro de Oftalmología Barraquer

1. Todo a punto en el quirófano. 2. Trabajando sin descanso para devolver la vista a todos los pacientes esperanzados 3. Expresión de felicidad de una de las numerosas pacientes. 4. La autora de este reportaje, con un ayudante senegalés y una paciente ya operada. 5. El Dr. Samaan con un pequeño paciente y la madre del niño. AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 55

OBRA SOCIAL

María Iglesias atendiendo a un pequeño paciente, ante la mirada esperanzada de la madre del niño.

Marruecos - Octubre 2014

Los niños más necesitados

xiste en la costa sur de Marruecos, en el Sahara occidental, una ciudad peninsular rodeada de mar y desierto llamada Dahkla. Allí viven dos hermanos, Mohamed y Bou, directores de un centro en donde, junto al Padre Mario, ayudan a niños discapacitados. Esto, que en nuestro primer mundo puede sonar bastante usual, es toda una proeza, puesto que hablamos de un problema social que en África no es entendido ni están concienciados. Sin las ayudas fisioterapéuticas y psicomotrices de los técnicos del centro, estos niños seguirían viviendo aislados ante una sociedad que no sabe cómo afrontar ciertas patologías. En esta ocasión, la Fundación Barraquer ha colaborado con la Fundación Ruta de la luz (Grupo

56 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

Cione) para enviar a Marruecos un equipo extraordinario compuesto por dos expertos optometristas y grandes compañeros de trabajo: Jubal Paniagua y Pedro Duc... y yo misma, María Iglesias residente MIR del Centro de Oftalmología Barraquer. Nuestro trabajo ha consistido básicamente en graduar la vista y evaluar el estado ocular de los niños. Nos hemos enfrentado a parálisis cerebral, malformaciones congénitas, autismo, síndrome de Down y una serie de enfermedades muy diversas que suponían un reto diario por el que valía la pena trabajar duro. Pronto corrió la voz en toda la región y se formaron grandes colas en la puerta del centro, pero de manera ejemplar la gente local se unió a nosotros para ayudar-

Arriba, en la consulta. Sobre estas líneas, el equipo al completo.

nos a organizar el inmenso volumen de pacientes. Nos llamó especial atención la gran cantidad de miopías altas no corregidas. Entiendan ustedes que estamos hablando de niños y adultos que viven enfocando objetos a menos de 5 cms. de distancia, con lo que queda claro la relevancia de poder acceder a una simple gafa. Tal fue la importancia de nuestra colaboración internacional en el Centro de Discapacitados de Dahkla -con más de 500 pacientes visitados y 200 gafas entregadas en cinco días-, que aparecieron por allí los medios de comunicación, interesados en hacer un reportaje que se publicó en varios periódicos y se emitió en diversos canales nacionales. De nuevo quiero dar las gracias a la Fundación Barraquer, a

su directora la Dra. Elena y a la Fundación Ruta de la luz por promover este fascinante proyecto en medio del desierto. No es solo una mera cuestión personal puesto que gracias al impresionante trabajo de todo el equipo de Barcelona y de Madrid hemos conseguido ser un precedente oftalmológico en una ciudad

donde estoy segura que cuentan los días hasta que llegue la próxima expedición. Y nosotros también. M. Iglesias Medico Residente del COB Fundación Barraquer

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 57

Senegal Octubre 2014

Una labor muy gratificante

n mediodía llegamos a Richard Toll, una localidad de Senegal situada a 350 km. de Dakar, a orillas del río Se-

Cristina y Gonzalo con uno de los chiquitines que se atendieron.

58 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

negal, que marca la frontera con Mauritania. Es una zona semidesértica cuya principal actividad se basa en la caña de azúcar, como nos muestran sus campos y su Compañía Azucarera. Doudah, nuestro encantador chófer, nos lleva a casa de Ngary, el coordinador local de la Fundación Probitas. Allí conocemos a Christelle, gran apoyo durante esta expedición, junto con Tierno (el hijo pequeño de Ngary) y los voluntarios de la Cruz Roja. Tras la estupenda comida que nos ofrece Sophie, la esposa de Ngary, nos reunimos con el director del hospital y otros responsables de los distintos lugares donde vamos a trabajar los próximos 5 días. Nuestro primer día llegamos al hospital sobre las 7:30 y ya reina el descontrol, hay 150 personas, pero estamos en África y la organización es difícil de asumir.

El equipo de Fundación Barraquer con miembros de de la Fundación Probitas en Richard Toll.

La visita es muy dispar, acuden personas de la zona, tanto niños como adultos. El segundo día estamos en el Lycée, donde el local y la mejora organizativa nos permite trabajar más y mejor. Visitamos a algunos de los adolescentes que estudian en el centro y al personal docente. El tercer día nos dirigimos al centro de jubilados de la Compañía Azucarera. Al ser pacientes mayores nos encontramos con numerosos casos de cataratas y otros ya operados pero con muy mal resultado. Nuestro cuarto día de trabajo lo realizamos en “Xics Centre”, el actual dispensario de la Fundación Probitas. Cuál es nuestra sorpresa cuando llegan niños de una escuela que dicen no ver nada! Tras descartar patologías y comprobar que con la gafa de prueba sin lentes ven perfectamente,

OBRA SOCIAL

nos damos cuenta de que están simulando ¡para que les demos gafas! Después nos enteraremos que en Senegal las personas que llevan gafas son consideradas cultas e interesantes. El último día trabajamos en el centro de salud, ya cansados y con un calor aplastante, la ilusión de seguir mejorando la calidad de vida de esas personas nos da fuerzas para continuar. Lamentando no haber visitado a algunas, que a pesar de seguirnos de un lugar a otro durante nuestra semana de trabajo, no han tenido cupo. Pese a ello, el balance de visitas ha superado nuestra expectativas, con 1.183 pacientes examinados en 5 días, 96 cataratas diagnosticadas para operar en una futura expedición y 231 gafas entregadas a personas que entraban serias y salían con una sonrisa y un gran agradecimiento que nos daba una dosis de energía extra. Sólo tengo palabras de agradecimiento al maravilloso equipo formado con mis compañeros Paola, Gonzalo y Hanan, siendo los cuatro, uno en todo momento. A Christelle por hacerlo todo más fácil, a Tierno por conseguir que trabajásemos ajenos al des-

Hanan, Paola, Cristina y Gonzalo a punto de partir hacia Burkina Faso.

Gonzalo, bromeando con un pequeño paciente.

control, a los voluntarios de la Cruz Roja, por sus traducciones y entender mi “francés”, a Ngary y Sophie por su hospitalidad y amabilidad, a la Fundación Barraquer por permitirme vivir esta

Cena homenaje por jubilación

Cristina ejerciendo su trabajo con una paciente.

maravillosa experiencia por segunda vez y a la Fundación Probitas, nuestro patrocinador. Cristina Vilà Optometrista COB

NOTICIAS

on motivo de la jubilación del Sr. Antonio García, coordinador de la unidad de contactología, dependiente del departamento función visual de Barraquer, sus compañeros de departamento y el Centro organizaron una cena de despedida en el Hotel Hesperia Presidente, el pasado noviembre de 2014.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 59

OBRA SOCIAL La doctora Elena Barraquer rodeada de su equipo y técnicos sanitarios locales, tras operar a una paciente.

Ruanda - Noviembre 2014

Una experiencia inolvidable

or casualidad tuve la oportunidad de compartir esta primera expedición a Ruanda. El sábado 1 de Noviembre, a las 3 de la madrugada, me encontré en el aeropuerto de Barcelona con el equipo de Fundación Barraquer, al que yo me sumaba como ayudante de campo. Muy ilusionados, emprendimos el largo viaje hasta Kigali, donde dormiríamos la primera noche de esta gratificante experiencia. El domingo nos trasladamos al Hospital de Ruhengeri, a 100 km. al norte de la capital, donde, con la ayuda del personal local, descargamos el equipaje y montamos el quirófano. Entre todos, con la experiencia de tantas expediciones y como por arte de magia, al mediodía estábamos ya operando a nuestros primeros pacientes. Las horas de trabajo diarias eran muchas, pero los días se nos ha-

60 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

cían muy cortos por la ilusión y las ganas con las que todos nos dedicábamos, la energía y alegría de la Dra. Barraquer, quien a ritmo de los Beatles, Blondie y Bruce Springsteen, nos contagiaba a todos las emociones únicas de esta gran aventura. UNA LABOR DE EQUIPO ENCOMIABLE Mientras Elena operaba, asistían otros doctores residentes para aprender las técnicas y en sus caras se reflejaba admiración al contabilizar 50 operaciones de cataratas en un día, dado que en Ruanda se realizan aproximadamente 20 operaciones al año. La falta de recursos hospitalarios se hacía patente en las impresionantes colas de pacientes que esperaban a ser visitados por Ángela. Lo que más me impactó fue una mujer que el último día, cuando

ya teníamos el quirófano recogido, nos pedía de rodillas ser operada. Llevaba 3 días caminando para llegar hasta el hospital… Le prometimos que, en nuestra próxima expedición sería la primera! Ya de vuelta en Kigali, con el tiempo justo de visitar el museo del Genocidio (un tema Tabú en Ruanda), y dar una rápida vuelta por la ciudad, nos dirigimos al aeropuerto. Todavía recuerdo las dotes de persuasión de las que Elena tuvo que hacer gala para evitar problemas de facturación, a pesar de regresar con menos de la mitad del equipaje. INMENSO AGRADECIMIENTO Concluyo pensando en mi siguiente expedición, en la que espero poder coincidir con este gran y profesional equipo. Quiero hacer una mención especial a todos los miembros del

mismo, parte fundamental de esta inolvidable experiencia. Personalmente me impresionó la dedicación de la Dra. Elena, quien puede pasar horas sin levantarse de su incómoda silla, durante las largas jornadas. Una labor encomiable que sólo puede hacer un alma noble. Inma Cosio, instrumentista, por contagiarnos su tranquilidad y enseñarnos con paciencia las funciones que nos correspondían a Sonia y a mí. Gracias a Sonia por todo lo que nos hiciste reír y por hacer de DJ. Al Dr. Ignacio Zabal, anestesista, por su fuerza y profesionalidad, a Angela Ding, por su sonrisa, dulzura y desvelo por sus pacientes. A los colaboradores del Hospital de Ruhengeri por la cena de despedida y facilitar nuestro trabajo. Sin olvidar a la Empresa OPTIM que a través de un buen amigo, donó a la fundación gafas de sol, tan necesarias en estas expediciones.

El equipo de Fundación Barraquer, siempre con la sonrisa en los labios.

La Dra. Elena operando sin descanso.

Pacientes aguardando su turno en largas colas.

Elena López Marcos Voluntaria

Dra. Elena.

Dr. Nacho Zabal.

Sonia Valdespino.

STAFF PRESIDENTE

REDACTORA JEFE

Profesor Joaquín Barraquer

Marta de la Vega

Centro de Oftalmología Barraquer Muntaner, 314

CONSEJEROS DELEGADOS

MÁRKETING Y PUBLICIDAD

08021 Barcelona

Dra. Elena Barraquer

Jordi Prats

Telf. 93 209 53 11 www.barraquer.com

Dr. Rafael Barraquer REDACCIÓN DIRECTORA

Adela Ribas

Cristina Muñoz

Marc Sanz

COORDINACIÓN EDITORIAL

DISEÑO GRÁFICO Y

Isabel Bertral

MAQUETACIÓN

Jordi Prats

Marta Parra

Carla Esteban

Ediprem Producciones, S.L. C/Ávila, 48, Edif. MIETE 1-D 08005 Barcelona Telf. 933 097 776 carla@edipremproducciones.com

FOTOGRAFÍA Shutterstock Departamento Fotografía del Centro de Oftalmología Barraquer AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 61

CURIOSIDADES VISUALES

Las partes y el todo (III): Caras alteradas Reconocer a un amigo en medio de una muchedumbre nos resulta tan natural que no imaginamos el reto computacional que supone para la visión. ¿Cuál es la importancia del conjunto y los detalles en este proceso? El arte que juega alterando los componentes de una cara puede ayudarnos a comprenderlo mejor. Por el Dr. Rafael I. Barraquer

n los números anteriores comentamos la oposición perceptiva entre las partes y el todo, ilustrada por el arte de las caras compuestas de objetos heterogéneos o, por el contrario, de las ocultas en un paisaje.

En ambos casos, un problema clave para la percepción visual se concreta en el reconocimiento facial. Esto no es sorprendente, dada la importancia para la supervivencia que habrá representado a escala evolutiva distinguir entre

amigos y enemigos. La neurofisiología ha detectado neuronas en el lóbulo temporal dedicadas en exclusiva al reconocimiento de caras, pero mucho antes el arte había ya explorado los límites de esta capacidad.

Fig. 1. Caras alteradas surrealistas. De izquierda a derecha: La cara de la guerra (S. Dalí, 1940); Le Viol (R. Magritte, 1934); Ice Cream Man (J. Warren, c. 1990) y Horror Vacui (I. Orosz, 2006).

Un tema relacionado con el de las cabezas compuestas u ocultas, muy propio del surrealismo, es el de la alteración de la cara humana por substitución, desplazamiento o multiplicación de algunos de sus rasgos principa62 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

les. Esto enfrenta a nuestro sistema visual con esquemas perceptivos rivales, entre la familiar forma general y los detalles anómalos o monstruosos (Fig. 1). A diferencia de las cabezas de Arcimboldo, aquí sólo cambian

unos pocos elementos (pero esenciales) como los ojos, nariz o boca. Este tipo de transformaciones se presta en especial a la manipulación fotográfica digital como en las obras de Guido Poggi (Fig. 2).

CURIOSIDADES VISUALES

Fig. 2. Retratos manipulados de G.Poggi (GyP). De izquierda a derecha: Sensuality (1998), Visions (2000), Kiss Me (1998) y Point of View (1999).

La orientación ejerce sin duda un papel clave en la percepción de las caras y otros objetos. Ya Arcimboldo nos dio ejemplos magistrales de imágenes reversibles (véase el Nº 5 de esta revista) y próximamente dedicaremos un artículo a este tema. De momento, fijémonos en cómo la orientación de una cara influye en la percepción de sus detalles. Caeremos en la cuenta de cómo la apariencia de “normalidad” depende de ella al invertir la última imagen de la fig. 2.

Otro ejemplo clásico emplea una imagen de la célebre “dama de hierro”, Margaret Thatcher, para demostrar cómo, al mirar una foto invertida (fig. 3, arriba) apenas percibimos el efecto de rotar rasgos individuales como los ojos y cejas o la boca. Sólo al recuperar la orientación natural (abajo) percibimos el cambio como “monstruoso”. La presentación invertida reduce la capacidad de reconocimiento de caras humanas y de sus alteraciones. No se da con otro tipo de estímulos, excepto en caso de expertos (p. ej., ornitólogos con imágenes invertidas de pájaros, etc.). Este fenómeno está relacionado con

Fig. 3. Ilusión de “la dama de hierro” (P. Thompson, 1980): Las dos imágenes de la parte superior, invertidas, parecen rostros naturales. Abajo: Al ponerlas rectas, salta a la vista la alteración de la foto de la derecha.

la llamada ventaja de la caricatura, por la que una cara familiar esquematizada se reconoce más fácilmente que una imagen no distorsionada o verídica de la misma. Todo apunta a que el

reconocimiento visual trabaja sobre la conjunción de esquemas, antes que sobre un análisis “realista” de las imágenes.

AÑO AÑO 2015 2015 | NÚM. | NÚM. 2222 | BARR BARRAQUE AQUE R | 63

LA CARA OCULTA

Barraquer

visto por los ojos de un americano de Filadelfia

Patrick Shields con el Dr. Javier Elizalde.

magínese usted llegar a un nuevo país sin comprender prácticamente su idioma, su cultura o el estilo de vida de la gente. Ahora imagine lo que supone incorporarse a uno de los más respetados y reconocidos hospitales de Europa. Añada ahora a este panorama conocer diariamente

Javier Elizalde, Carol, Jerry y Patrick Shields.

a docenas de personas y empezar una nueva vida en Barcelona. Con pocos conocimientos médicos y un vocabulario español muy básico, no sorprende que a mi llegada a Barcelona en marzo de 2014 me sintiera nervioso y abrumado: iba a iniciar una estancia de un mes en el Centro de Oftalmología Barraquer. El primer día que entré en la clínica mi sentimiento de temor desapareció inmediatamente, pues fui recibido por el Dr. Javier Elizalde con una gran sonrisa y con los brazos abiertos. Todo el personal del centro y los residentes me acogieron desde el primer momento con mucha calidez. La Dra. Elena Barraquer y Don Ignacio Elizalde también me recibieron como si fuera de la familia. Incluso los pacientes que conocí fueron especialmente amables conmigo. Sentí que todas las personas que iba encontrando en el hospital, en la calle, en los cafés… eran muy abiertos y habladores conmigo, y se alegraban por conocer a un estudiante americano. Muy pronto me enamoré de esta ciudad, de su cultura y de su gente. Mi relación con el Dr. Javier Elizalde es muy entrañable, pues es colega de mis padres Jerry y Carol Shields en la

64 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

subespecialidad de retina y tumores oculares, y han coincidido en reuniones por todo el mundo. Además son muy buenos amigos y aprenden mutuamente de sus experiencias en medicina. Mis padres me hablaron de la gran calidad del trabajo que desarrolla Javier Elizalde y todo el equipo de la clínica Barraquer de Barcelona y cuando surgió la posibilidad de realizar esta visita no imaginé la extraordinaria experiencia que iba a vivir. Su relación con mis padres, y ahora conmigo, me ha enseñado el gran valor de la amistad y me ha ayudado a potenciar mi sentimiento de pasión por la oftalmología. Al llegar a Barcelona, el Dr. Elizalde me llevó directamente a la clínica Barraquer. Contrariamente a lo que percibí, imaginaba un hospital masificado y caótico, como muchos hospitales americanos. Me quedé sin aliento cuando me vi inmerso en un bello edificio con un diseño arquitectónico impresionante, elegante y único. Con los médicos residentes tuve una estrecha relación durante las cuatro semanas de mi estancia y enseguida surgió una buena amistad con ellos: largas horas visitando pacientes, fies-

LA CARA OCULTA

tas de cumpleaños, visitas turísticas por la ciudad de Barcelona, partidos del Barça por televisión y prácticas en el departamento de cirugía de instrucción. Ellos encontraban graciosos mis errores con el idioma cuando hablaba con los pacientes: a un paciente le dije “mire para arriba”, mientras yo señalaba hacia abajo, y viceversa. El paciente, muy confuso, ¡no sabía hacia dónde mirar! Y a otro paciente, al despedirle de la consulta le dije “me encantas”, en lugar de “encantado”, entre las risas de los residentes.

Patrick con la Dra. E. Bou.

Tuve el honor de ser invitado en numerosas ocasiones por el Dr. Elizalde y su familia, asistí a un karaoke que organizó la Dra. Elena Barraquer y a una comida tradicional catalana (calçotada) en casa del Dr. José Lamarca. Enseguida me di cuenta de que yo no era un simple turista. Ya formaba parte de una comunidad de familias y doctores compartiendo

aventuras, historias, momentos cómicos y amistad. Empecé mi estancia como un viajero americano en una ciudad desconocida, con nuevas personas que compartieron su mundo conmigo, con una forma de vida diferente y un idioma difícil de comprender, todo ello en un ambiente de alto nivel médico y científico. Pero sentí crecer personalmente, me convertí en un admirador de la cultura catalana, de la ciudad de Barcelona y un apasionado de la oftalmología y del increíble trabajo que, tal como me habían explicado mis padres, pude admirar en la clínica Barraquer.

Patrick Shields Filadelfia (Pensilvania) Estados Unidos

NOTICIAS

El Profesor participó en el Forum “Ética, empresa y sociedad: valores en acción”

l periodista de Radio Nacional de España David Escamilla invitó al Profesor Joaquín Barraquer y a la Dra. Elena Barraquer a participar en el FORUM “ÉTICA, EMPRESA Y SOCIEDAD: VALORES EN ACCIÓN”, que se celebró el pasado mes de noviembre, en la sede de la PIMEC (Patronal de la Pequeña y Mediana Empresa de Catalunya), bajo el patrocinio de la firma ALQVIMIA. Asistieron a la convocatoria entre 150 y 200 empresarios, interesados en los valores y la nueva economía humanizada, quienes escucharon con gran interés las enseñanzas de D. Joaquín y sus amenas anécdotas, que merecieron entusiastas aplausos del público asistente.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 65

NOTICIAS

El Profesor Barraquer inaugura la Clínica Oftalmológica Camacho en Almería

El Profesor con el Dr. José Miguel Camacho y tres de los hijos de éste.

Entre ambos oftalmólogos existe una entrañable amistad.

l pasado mes de diciembre el profesor Joaquín Barraquer inauguró las nuevas instalaciones de la Clínica Oftalmológica Camacho de la capital almeriense. La estrecha amistad que le une con el doctor Miguel Ángel Camacho, del que fue mentor, y sus hijos, dos de los cuales se han formado profesionalmente en el Centro de Oftalmología Barraquer, ha propiciado este encuentro. El Centro está inspirado en la filosofía que impregna el “estilo Barraquer”, de ofrecer la mejor atención médica al paciente y las más avanzadas tecnologías, sin olvidar el aspecto humano.

Una placa recuerda que el Centro fue inaugurado por el Profesor Barraquer.

Premio ACRA para Don Joaquín Barraquer

l día 27 del pasado mes de noviembre, tuvo lugar en el Palacio Real de Pedralbes (Barcelona), la entrega de los Premios ACRA (Asociación Catalana de Recursos Asistenciales), siéndole otorgado a Don Joaquín Barraquer el correspondiente a “La mejor trayectoria y aportación profesional en la atención a la 3ª edad”. El Profesor y su bien ganado prestigio nos tienen acostumbrados a recibir todo tipo de galardones. En este caso lo remarcable es la extraordinaria muestra de cariño y admiración que recibió por parte de las autoridades y del público asistente. En los parlamentos de las autoridades que presidieron el acto, destacaron no sólo el valor médico y científico de Don Joaquín sino el ejemplo de su decidida conciencia social y de sus valores como persona. 66 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015

El adjunto mensaje de Carmela Fortuny, Directora General del ICASS, de la Consellería de Benestar Social de la Generalitat, es una muestra de esa puesta en valor de la figura de nuestro Profesor. «Ahir tothom va tenir paraules i reconeixement per la tasca social de la Barraquer i del professor. L’alcalde Trias, la Consellera, la presidenta d’ACRA i Mari Pau Huguet. Felicitats a tots vosaltres! Va ser molt emotiu”. (Ayer todos tuvieron palabras de reconocimiento para la labor social de las instituciones Barraquer y del Profesor personalmente. El Alcalde Trias, la Consellera de Benestar Social, la Presidenta de la patronal ACRA y la presentadora del acto la periodista Mari Pau Huguet. Felicidades a todos vosotros. ¡Fue muy emotivo!)

El numeroso público asistente rindió homenaje al Profesor, a quien vemos abajo con Cinta Pascual, presidenta de ACRA.

DIABETES Y SUS COMPLICACIONES OCULARES La diabetes mellitus y sus complicaciones constituyen uno de los problemas de mayor trascendencia sociosanitaria, que limita de forma importante la calidad de vida de quienes la padecen. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el número de personas afectadas por la diabetes superará los 500 millones en el año 2030.

¿SABÍA QUE... EL EDEMA MACULAR DIABÉTICO (EMD) ES UNA DE LAS COMPLICACIONES OCULARES EN EL PACIENTE DIABÉTICO? La parte más importante de la retina es la mácula que permite identificar caras o leer y es la zona donde se generan más patologías causantes de ceguera, como el Edema Macular

Diabético (EMD).

Retina

Nervio óptico

Vasos sanguíneos retinianos

1501032795

Ante cualquier alteración visual, es importante consultar con su oftalmólogo.

AÑO 2015 | NÚM. 22 BARRAQUE R | 67

68 | BAR R AQUE R | NÚM. 22 | AÑO 2015