Revista Centro de Oftalmología Barraquer 15 by Barraquer

Obra Social Nuevas expediciones de la Fundación Barraquer: Kenia · Camerún · Mozambique ¡Vuestra ayuda las hace posibles! NÚMERO 15 · OCTUBRE 2012 Revista gratuita / Llévatela a casa

ENTREVISTA

JEAN PAUL GAULTIER “Las crisis pueden ser un buen momento para encontrar nuevas soluciones”

Dr. Andrés Picó “El Profesor Barraquer es una de las figuras más relevantes de la oftalmología del siglo XX” ENFERMEDADES RARAS DE LA RETINA PRESENTE Y FUTURO

LA OPINIÓN DE...

Jordi Sabatés

LÁSER EN CIRUGÍA DE LAS CATARATAS EL OJO PASO A PASO: EL HUMOR VÍTREO ANIRIDIA CONGÉNITA

EDITORIAL

Enfermedades raras: un grave problema sanitario A pesar de los indudables avances de la medicina, uno de los mayores desafíos en términos de salud pública es, sin lugar a dudas, el manejo de las denominadas Enfermedades Raras (ER), definidas por la Unión Europea como patologías minoritarias, de muy baja prevalencia (inferior a 5 casos por cada 10.000 habitantes de la comunidad), potencialmente invalidantes y con una elevada complejidad diagnóstica y terapéutica. El 80% de las ER son de origen genético, pueden manifestarse a cualquier edad y presentan una amplia diversidad de alteraciones y síntomas que varían no sólo de una enfermedad a otra, sino también de un paciente a otro en función del grado de afectación y de su evolución. Son enfermedades crónicas, que limitan la calidad de vida de las personas afectadas y también de las de su entorno. Además, suponen un alto coste sociosanitario y un esfuerzo considerable para los familiares. La inexistencia de tratamientos curativos o la baja accesibilidad a los mismos propicia situaciones de inequidad para disponer de una completa atención sanitaria, al requerirse medios de prevención, de diagnóstico y de tratamiento costosos o muy especializados (análisis genéticos, medicamentos huérfanos -fármacos que difícilmente serían comercializados por falta de perspectivas de venta una vez en el mercado-, cirugías complejas, etc.). Y más aún: a diferencia de las enfermedades crónicas más prevalentes, las ER no son motivo de actuaciones de salud programadas, a efectos de gestión, provisión y coordinación de servicios, con lo cual carecen, en general, de un abordaje específico. En mi labor clínica diaria como oftalmólogo en un centro de referencia mundial es habitual recibir consultas (nuevas, de segunda opinión o interconsultas) de casos raros. La prestigiosa y amplia trayectoria del Centro de Oftalmología Barraquer desde su fundación en 1941, las buenas relaciones nacionales e internacionales con los hospitales más punteros, la organización de un cuadro médico super especializado dirigido por el Profesor Joaquín Barraquer, el trabajo en equipo y la constante implicación activa en líneas de investigación básica y clínica, nos permiten ofrecer en la actualidad una notable experiencia en el diagnóstico, en el consejo terapéutico médico-quirúrgico y también en el apoyo humano que requieren las enfermedades oculares poco conocidas y, en muchas ocasiones, ciertamente difíciles de tratar.

sumario

Malalties rares: un greu problema sanitari

Malgrat els indubtables avenços de la medicina, un dels majors desafiaments en termes de salut pública és, sense cap dubte, el maneig de les anomenades Malalties Rares (ER), definides per la Unió Europea com patologies minoritàries, de molt baixa prevalença (inferior a 5 casos per cada 10.000 habitants de la comunitat), potencialment invalidants i amb una elevada complexitat diagnòstica i terapèutica. El 80% de les ER són d’origen genètic, poden manifestar-se a qualsevol edat i presenten una àmplia diversitat d’alteracions i símptomes que varien no només d’una malaltia a una altra, sinó també d’un pacient a un altre en funció del grau d’afectació i de seva evolució. Són malalties cròniques, que limiten la qualitat de vida de les persones afectades i també de les del seu entorn. A més, suposen un alt cost sociosanitari i un esforç considerable per als familiars. La inexistència de tractaments curatius o la baixa accessibilitat als mateixos propicia situacions d’inequitat per disposar d’una completa atenció sanitària, en requerir mitjans de prevenció, de diagnòstic i de tractament costosos o molt especialitzats (anàlisis genètiques, medicaments orfes-fàrmacs que difícilment serien comercialitzats per manca de perspectives de venda un cop al mercat-, cirurgies complexes, etc.). I més encara: a diferència de les malalties cròniques més prevalents, les ER no són motiu d’actuacions de salut programades, a efectes de gestió, provisió i coordinació de serveis, amb la qual cosa no tenen, en general, d’un abordatge específic. En la meva tasca clínica diària com oftalmòleg en un centre de referència mundial és habitual rebre consultes (noves, de segona opinió o interconsultes) de casos rars. La prestigiosa i àmplia trajectòria del Centre d’Oftalmologia Barraquer des de la seva fundació el 1941, les bones relacions nacionals i internacionals amb els hospitals més punters, l’organització d’un quadre mèdic superespecialitzat dirigit pel Professor Joaquim Barraquer, el treball en equip i la constant implicació activa en línies d’investigació bàsica i clínica, ens permeten oferir en l’actualitat una notable experiència en el diagnòstic, en el consell terapèutic mèdic-quirúrgic i també en el suport humà que requereixen les malalties oculars poc conegudes i, en moltes ocasions, certament difícils de tractar. Javier Elizalde Cirujano de Vítreo Retina Centro de Oftalmología Barraquer

nº 15 · Octubre 2012

03 Editorial 04 Opinión: Jordi Sabatés 06 Noticias 08 Jean Paul Gaultier: “Las crisis pueden ser un buen momento para encontrar nuevas soluciones” 12 Banco de Ojos para la ceguera: Nuevo departamento de conservación 14 Sistema integrado de gestión: calidad, prevención de riesgos laborales y medioambiente 18 Entrevista Dr. Andrés Picó: “El Profesor Barraquer es una de las figuras más relevantes de la oftalmología del siglo XX” 22 Consultorio 24 4º Torneo de Golf Fundación Barraquer 26 Exposición de esculturas en el espacio-arte de la Fundación 28 El ojo paso a paso. el humor vítreo 30 Láser en cirugía de las cataratas 32 Quién es quién. Raimundo Díaz 34 Ojos: Frases populares y su significado 35 Foto equipo servicio de limpieza y hostelería 36 Eo ojo y medicina general: Enfermedades raras de la retina 40 Alteraciones visuales: Aniridia congénita 42 Rincón histórico 44 Vivencias 46 Colaboradores: Restaurante Olé y Asociación Wodawee 50 Belleza y bienestar: Mayan Luxury Spa y Jimmy Boyd: perfumería de autor 54 Moda: Mango 56 Miradas al mundo: Hoteles con Alma 58 Obra Social: Expediciones a Kenia, Camerún AÑO 2012 | NÚM. 15 | BARRAQUER | 3 y Mozambique 64 Curiosidades visuales. Anamorfosis 66 La cara oculta.

Fotografía de portada Centro de Ofalmología Barraquer

OPINIÓN

Jordi Sabatés “El milagro Barraquer”

n el otoño de 1998 -año en el que se celebraba el Centenario del nacimiento de Federico García Lorca-, yo estaba especialmente eufórico en relación a mi trabajo. Había conseguido componer con éxito la música para “El paseo de Buster Keaton” de Lorca, convirtiendo la breve farsa del poeta en un paseo musical de una hora; había presentado “Keatoniana” en el Festival de Cine Fantástico de San Sebastián (música de mi autoría) y conseguí acoplar música propia a una obra de teatro compleja, difícil -casi de factura “quántica”- de Lluïsa Cunillé: “Apocalipsi”. Estrenamos la obra en el Teatro Nacional de Catalunya. Las cosas parecían ir viento en popa cuando, de repente, sin ningún aviso, el abismo se abrió bajo mis pies. Debido a unas pequeñas molestias que notaba al manejar y escribir partituras, me sometí a una graduación de la vista. Lo que en principio tenía que ser un ajuste rutinario de gafas derivó en el descubrimiento de una insólita y elevada presión ocular (en aquellos tiempos mi ignorancia en relación con estos temas era casi absoluta) con amenaza de ceguera silenciosa, lo que conocemos con el nombre de glaucoma. Me hicieron una nueva revisión (esto sucedía en una clínica de cuyo nombre no quiero acordarme) que corroboró el diagnóstico inicial.

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El oftalmólogo en cuestión (como si quisiera aumentar mi angustia y desconcierto) pronunció, casi con desdén, que se podía dar prácticamente por perdido el ojo izquierdo y que había que operar con urgencia el ojo derecho. Yo me derrumbé, pero no sabía que este contratiempo permitiría que irrumpiera en mi vida lo que ahora denomino “el milagro Barraquer”. Los hechos son los siguientes: La familia de mi esposa, Anna (Pomerol Monseny), siempre había tenido una muy buena y estrecha relación con la familia Barraquer. En la actualidad estoy siempre informado de la impresionante y maravillosa tarea humanitaria, científica y cultural que se realiza en el “entorno Barraquer” gracias a mi cuñado, el Dr. Pomerol Monseny. Así pues mi suegro, el ilustre Dr. Pomerol Serra me llevó a la Clínica Barraquer, donde me hicieron las pruebas pertinentes, siempre con un trato de alto contenido humano, sin prisas, con un rigor exhaustivo, sin agobios ni contracturas, todo ello larvado de una antigua y acogedora sabiduría: en definitiva,“el estilo Barraquer”. La intervención en el ojo izquierdo no podía demorarse y la realizó de forma magistral el Dr. Rafael Barraquer, a quien debo gratitud eterna por salvarme la visión y con quien estaré siempre en deuda, además, por sus cuidados y desvelos posteriores. Al año siguiente, pude

NOTICIAS opinión

aceptar y realizar con éxito la dirección musical de los Premios Goya que tuvieron lugar en Barcelona. Todo fue muy bien hasta 2010. Después de pasar satisfactoriamente la revisiones periódicas, la presión ocular del ojo operado (en el ojo derecho la mantengo estable con colirios) empezó a disminuir de forma alarmante: nueva amenaza de pérdida de visión (o sea segunda visión del abismo) y nueva manifestación del “milagro Barraquer”, esta vez con el protagonismo de otro maestro: el Dr. Jeroni Nadal. De nuevo, y tras un cúmulo de pruebas y observaciones, el diagnóstico era infalible. La operación de Vitrectomía, inevitable y urgente, la realizó de forma insuperable el Dr. Nadal. Se utilizó anestesia local, lo más aconsejable después de un triple infarto que yo había sufrido en 2008. ¿El resultado? Un ojo derecho al 100% (después de una tercera operación de cataratas que realizó el Dr. Rafael Barraquer) y casi un 70% en el ojo izquierdo. Una vez recuperado de todo esto me encontré en un estado de forma magnífico y pude rematar una carrera internacional que sin la ayuda del equipo Barraquer nunca hubiera podido llevar a cabo. Yo ya estaba trabajando para el Instituto Cervantes (en 2006 inauguré el de Pekín) y ahora podría girar las películas de Segundo de Chomón con música de mi autoría en directo por

medio mundo y de la mano de la Agencia Española de Cooperación y Desarrollo. Ya sé que en el mundo de la música (una de las artes más complejas y quizá la más abstracta: es casi un mundo “per se”) ha habido ejemplos ilustres de invidentes. Yo trabajé muchos años con el genial Tete Montoliu (nuestro disco a dos pianos “Vampyria” ocupa el primer lugar en el “ranking” de los mejores discos del jazz español). Pienso también en Ray Charles, en Art Tatum (el mayor virtuoso del piano en la historia del jazz), en el maestro Joaquín Rodrigo, etc. Pero los hados quisieron que a partir de 1990 una parte muy importante de mi actividad profesional (yo ando entreverado en muchos otros géneros musicales: utilizo el lenguaje del jazz, pero no me considero un músico de jazz; todos los días toco a Bach) estuviera relacionada con el mundo del cine y del audiovisual en general. No sé si mi tarea puede mejorarse; sí sé que sin el equipo Barraquer la singladura hubiera quedado interrumpida.

¡De nuevo, gracias! Jordi Sabatés Pianista, compositor, físico teórico.

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NOTICIAS

El Profesor Joaquín Barraquer ponente de la Universidad Europea de Catedráticos en Oftalmología

l pasado 28 de junio en Leuven (Bruselas), el Prof. Joaquín Barraquer impartió la conferencia “The historical evolution of cataract surgery” en el congreso de la sociedad oftalmológica European University Professors of Ophthalmology EUPO. Los asistentes disfrutaron de las películas históricas sobre tratamientos y técnicas quirúrgicas oftalmológicas que el Profesor presentó, con motivo del 25 aniversario de la fundación de la EUPO.

Un momento de la ponencia que fue seguida atentamente por el público.

Fundación Barraquer firma un convenio con Fundación Ferreruela-Sanfeliu

a Fundación FerreruelaSanfeliu y la Fundación Barraquer, han firmado un convenio para formalizar la colaboración que desde hace varios años ya llevan a cabo: una de las optometristas de Ferreruela ha viajado en repetidas ocasones con el equipo de Barraquer en sus expediciones asistenciales. Ambas fundaciones realizan desde hace años viajes a países en vías de desarrollo, para operar gratuitamente a personas con problemas oculares, como las cataratas, principal causa de ceguera.

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NOTICIAS

Fundación Siglo Futuro entrega su insignia de oro al doctor Joaquín Barraquer

undación Siglo Futuro ha cerrado por todo lo alto su curso cultural, con la entrega de su primera insignia de oro al profesor Joaquín Barraquer. La Fundación glosó, en un emotivo vídeo, la vida laboral y los logros científicos, oftalmológicos y quirúrgicos del Profesor Barraquer. A continuación, el presidente de la Fundación, Juan Garrido, tomó la palabra para concretar los motivos que les llevaron a premiar al Profesor Barraquer, destacando su prolongada y valiosa carrera profesional y su calidad humana. En el mismo acto se nombró miembro de honor a Dª. Mariana Compte, esposa de D. Joaquín, como reconocimiento a su constante e infatigable apoyo a la labor del Profesor.

El Profesor Joaquín Barraquer y Dª Mariana Compte, junto con otros galardonados, el alcalde de Guadalajara y el delegado de la Junta

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experiencias personales

Jean Paul Gaultier “Las crisis pueden ser un buen momento para encontrar nuevas soluciones” Revolucionó el mundo de la moda en la década de los 70 con su juventud y sus diseños frescos y atrevidos. Desde entonces ha estado siempre en primera línea, conservando su jovialidad e innovando constantemente, evolucionando con el tiempo y situándose en la cumbre. Texto Isabel Bertral Fotografias cedidas por Jean Paul Gaultier

experiencias personales

ncansable luchador, optimista, dotado de un talento privilegiado y apasionado de la vida en sí misma, Jean Paul Gaultier nos explica en esta entrevista cómo surgió en él esta vocación que le ha encumbrado y cómo se ha desarrollado su carrera profesional, impregnada de imaginación y con el objetivo del trabajo bien hecho. ¿Cuándo despertó en usted la pasión por el diseño y la moda? Tuve suerte de encontrar mi vocación desde muy joven -debía tener unos 9 o 10 años-. Y fue a través del cine, porque vi la película “Falbalas”, de Jacques Becker, que está ambientada en una casa de alta costura de París en los años 40. En la película aparecía un espectáculo de moda y enseguida supe que quería hacer eso en la vida. ¿Qué vio en usted Pierre Cardin que le hizo contratarle como asistente en 1970, cuando era todavía un perfecto desconocido? Pierre Cardin fue muy valiente porque me contrató basándose en los esbozos que le envié. Era el día de mi 18 cumpleaños y todavía estaba en la escuela secundaria. ¿Quiénes eran sus referentes en sus comienzos? Siempre admiré a Pierre Cardin; Yves Saint Laurent también fue mi ídolo. Su primera colección femenina la presentó con tan sólo 22 años y causó un gran impacto entre el público y la crítica. ¿Cómo se asimila la fama y el reconocimiento público cuando llega a una edad tan temprana? Tenía 24 años cuando hice mi primera exhibición y es cierto que la prensa había empezado a hablar un poco de mí, pero, créame, no vendía nada. La fama y el éxito no llegaron de forma inmediata. Ni tan sólo era consciente de las dificultades cuando empecé, de alguna forma me lancé al agua y aprendí a nadar en el camino. Sus atrevidos diseños le valieron el sobrenombre de “Enfant Terrible” (chico rebelde) de la moda.

El diseñador con Diane Kruger -que luce uno de sus diseños- y Ewan McGregor.

¿Significó un elogio para usted? Nunca quise provocar, sólo quería mostrar al mundo de mi alrededor cómo lo veía y cómo lo interpretaba... ¿De dónde surge principalmente su inspiración? Puede ser de cualquier sitio... Al principio de mi carrera me inspiré mucho en la calle, especialmente en el movimiento punk de Londres. Pero con los años he sacado mi inspiración del cine, la televisión, el arte, los libros... Cualquier cosa puede desencadenar una idea y convertirse en la base de una colección. Ha causado también impacto con sus modelos poco tradicionales y para muchas mujeres que no se incluyen en los parámetros de lo que se considera la perfección ha sido reconfortante ver como uno de los grandes de la moda prestaba atención a este hecho. ¿Qué le motivó a buscar modelos con otros cánones de belleza? Siempre sentí que no había un tipo de belleza sino varios y siempre me ha gustado la diversidad y la mezcla... A menudo podemos encontrar belleza donde menos la esperamos. Ha diseñado usted los vestuarios de los protagonistas de numero-

sas películas, entre ellas algunas de Pedro Almodóvar. ¿De cuál de ellos se siente más satisfecho? Me encanta mi trabajo en el mundo de la moda. Es mi pasión y me siento muy afortunado de poder vivir de mi sueño. También he tenido la suerte de trabajar sólo con la gente que admiro y Pedro Almodóvar es uno de ellos. Cuando trabajo para mí, para mi propia colección y soy al mismo tiempo

Con2012 Victoria Abril15y | BARRAQUER | 9 AÑO | NÚM. Rossy de Palma.

experiencias personales

Uno de los diseños más emblemáticos de Jean Paul Gaultier.

el director, escribo el guión, hago la selección y lo decido todo. Cuando trabajo en el cine, por ejemplo, me tengo que poner al servicio del guión que ya está hecho y trabajar con el director. Para mí es como una bocanada de aire fresco hacer colaboraciones y me siento honrado de haber trabajado con Pedro en tres películas, ya que es un gran artista. También es el artífice del vestuario de Madonna, cuyas indumentarias se han convertido en un icono. ¿Cómo es su relación con la artista? Es la única mujer a quien he pedido que se casara conmigo pero me rechazó. Es una gran artista, la mujer más fuerte que conozco y ya llevamos 20 años colaborando. Fue un privilegio trabajar con ella en su última gira. Tampoco olvidemos sus colecciones masculinas. ¿Le han dado tantas satisfacciones como sus diseños para la mujer? Evidentemente, me encanta diseñar para hombres. Me gusta mostrar que los hombres tienen un lado femenino pero también 10 | BA R R AQU E R | NÚM .15 | AÑO 2012

que las mujeres pueden ser fuertes y a menudo más fuertes que los hombres. En 1987 recibió usted el “Oscar de la Moda” en su país, el primero de una larga lista de premios y reconocimientos ¿Cuál de estos premios valora más? Lo que realmente valoro más es ver a alguien por la calle que lleva mis creaciones. Para mí eso es el mejor premio. También ha cosechado un gran éxito en el mundo de los perfumes. Su fragancia “Classique” para mujer, creada en 1993, todavía se considera la nº 1 en Europa y ocupa un lugar destacado en el mercado de Estados Unidos. ¿Cómo surge la creación de este perfume? Mi colega, Francis Menuge, tuvo la idea de elaborar un perfume bajo el nombre de Jean Paul Gaultier, ya que las casas de alta costura siempre han tenido un perfume. En aquel momento no hacía alta costura, pero la idea de elaborar un perfume me sedujo. Nunca se sabe si va a funcionar o no pero cuando encontré el socio adecuado, a principios de los 90, apareció el PaulGaultierClassique y poco tiempo después, en 1995, Le Male. A lo largo de esto años ha creado mas de 60 fragancias, entre las femeninas y las masculinas. ¿Con cuál de ellas se siente más satisfecho? No sabía que el número fuera tan elevado.... Todavía me gusta Le Male pero ¡también me encanta Kokorico! Muy latino, muy español... ¿Qué le debe a su profesión?¿En qué aspectos está más agradecido a ella?? ¡Oh, en todo!.. Vivo mi sueño... Para alguien tan tímido como yo, esta profesión me ha permitido conocer a gente maravillosa que de otra forma nunca hubiese llegado a tratar. Recientemente, el grupo catalán Puig, adquirió su marca. ¿Satisfecho con esta fusión? Estoy muy contento con nuestra

colaboración. Ellos ahora tienen una participación mayoritaria en Jean Paul Gaultier y supongo que tenía que ser así porque siempre he estado enamorado de Barcelona. No sólo le une a Barcelona el aspecto profesional. También se halla vinculado al Centro de Oftalmología Barraquer. ¿Qué le trajo hasta aquí?¿Conocía el centro o se lo recomendó alguien? Me lo recomendaron mis amigos y sólo puedo decir cosas buenas sobre el mismo. Ha tenido también contacto con la doctora Elena Barraquer... En primer lugar es una de las oftalmólogas más respetadas en el mundo pero además también tiene un gran estilo. ¿Conoce usted la labor social que la doctora desarrolla en países necesitados, a través de la Fundación Barraquer?¿Cómo la valora? Es fantástico que pueda encontrar tiempo para ayudar a los necesitados. ¿Cuál es su visión del mundo actual, usted que ha viajado por los cinco continentes y aprecia la gente de la calle y la cultura popular? El mundo que hemos conocido hasta ahora está en crisis, esto es obvio, pero las crisis pueden ser un buen momento para aprender algo sobre nosotros mismos y aprender cómo hacer las cosas de una nueva forma y encontrar nuevas soluciones. En su opinión, ¿cuáles son los principales valores que debe tener un ser humano para llevar adelante su vida con éxito? ¡Pasión! Nada es posible sin pasión. Pero si se siente pasión por lo que se hace, todo es posible. ¿Qué repetiría de su vida?? Todo. No cambiaría nada. ¿Cómo contempla su futuro? Lo mejor está todavía por llegar.

NOTICIAS NOTICIAS

El Instituto Barraquer acoge el 3er Forum Femto Keratoplasty en Barcelona Los principales especialistas internacionales en cirugía corneal se reunieron el pasado mes de junio en Barcelona, en el auditórium II del Instituto Universitario Barraquer, para abordar el uso del láser de femtosegundo en la cirugía de trasplante de córnea. Durante la jornada, bajo la coordinación del Dr. Rafael Barraquer, se trataron las distintas indicaciones terapéuticas: la queratoplastia penetrante, la queratoplastia lamelar anterior y la queratoplastia endotelial. Cada sesión contó con un nutrido grupo de expertos, que enriqueció el encuentro con sus aportaciones.

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REPORTAJE

Banco de ojos para la ceguera

Nuevo departamento de conservación

l pasado mes de abril, con el objetivo de garantizar los procesos de manipulación, evaluación y conservación del tejido ocular, el Banco de Ojos estrenó nuevo Departamento de Conservación según los más altos estándares. Éste está ubicado junto el área de investigación del 12 | BA R R AQ U E R | NÚM .15 | AÑO 2012

Instituto Universitario Barraquer, en el mismo edificio del Centro de Oftalmología Barraquer. Las nuevas dependencias han sido diseñadas cumpliendo las especificaciones señaladas en el Real Decreto que regula los Bancos de Tejidos/ Banco de Ojos, así como las normas GMPs (Good Manufac-

turing Practice), para garantizar la seguridad de las instalaciones y evitar que se produzca cualquier tipo de contaminación ambiental. El nuevo Departamento consta de un doble compartimento de acceso a sus correspondientes salas con sobrepresión, con los respectivos SAS de intercambio de materiales.

NOTICIAS REPORTAJE

En la primera de éstas se realizan los procesos de análisis de las córneas y procesamiento. Se procede a la selección del tejido donante en función del uso que se pretenda mediante la observación de los globos. A tal fin se estudiará: Estado epitelial: para queratoplastia penetrante, injerto lamelar anterior, injerto de limbo. Estado estromal: para queratoplastia penetrante, injerto lamelar anterior. Estado endotelial: para queratoplastia penetrante, injerto lamelar posterior.

CÓRNEAS PRESERVADAS DURANTE UN MES Una vez evaluado el globo ocular, si la córnea es apta para trasplante y no se necesita inmediatamente, se procede a su conservación en frío, técnica que permite su uso hasta siete días después de su obtención, o en caliente, que las preserva hasta un mes. Los procedimientos se completan en la segunda sala contigua, con medidas de seguridad aún más estrictas. En esta sala también se lleva a cabo el procesamiento de escleras para injertos.

El Banco de Ojos para Tratamientos de la Ceguera, bajo la Dirección del Profesor Joaquín Barraquer, sigue a la vanguardia desde 1962, cuando fue el primer banco de ojos que se constituyó en el continente europeo. Esta renovación en el año 2012 coincide con el 50 aniversario de la creación del Banco de Ojos para Tratamientos de la Ceguera. ¡Medio siglo de experiencia!

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REPORTAJE

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Calidad, prevención de riesgos laborales y medioambiente SPP y Dr. Joaquín Urís. Centro de Oftalmología Barraquer.

El Sistema Integrado de Gestión es un elemento fundamental en la organización del Centro de Oftalmología Barraquer y constituye una de las líneas claves de su estrategia, desarrollándose de manera transversal, y englobando a todos los departamentos con un enfoque basado en la gestión por procesos.

ace ya muchos años que dentro de la cultura de Barraquer, los temas de calidad, prevención y medioambiente, se han ido desarrollando, construyendo lo que en este momento presentamos como el Sistema Integrado de Gestión.

CALIDAD El Centro de Oftalmología Barraquer ha planteado en todo momento la calidad en la atención al paciente como eje fundamental de su misión. “Tratemos al paciente como nosotros querríamos ser tratados en su 14 | BA R R AQ U E R | NÚM .15 | AÑO 2012

lugar”, frase de Ignacio Barraquer al inaugurar el Centro en 1941, y que, como ha dicho siempre el Profesor Joaquín Barraquer, “sigue siendo la norma de nuestra conducta profesional, lo que unido a un espíritu de superación constante en el aspecto científico nos permite proporcionar a los pacientes el tratamiento más adecuado en cada caso particular, junto con la mejor atención personal”. Con estas palabras, el Profesor Joaquín Barraquer nos explica lo que significa trabajar con calidad:

En primer lugar, con un compromiso por parte de la dirección para que los servicios ofertados sean los mejores. Y con ello, planificar, controlar y mejorar continuamente los elementos de la organización para la satisfacción del cliente, en una cultura de mejora continua con acciones correctivas y preventivas. Todo este trabajo se ha plasmado en los últimos años con la acreditación como Centro de Atención Hospitalaria Aguda por parte del Departament de Salut de la Generalitat de Cata-

NOTICIAS REPORTAJE

lunya (2009) y la certificación ISO 9001:2008 a la Fundación Barraquer (2010) y al área de docencia de la formación sanitaria de especialistas - MIR (2011). PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES La prevención de riesgos laborales ha sido también una cuestión prioritaria en la actividad del Centro, no solamente por cumplir la normativa vigente, sino por ser coherente con el propio lema de Barraquer, aplicado en este caso, a los trabajadores. El Servicio de prevención propio tiene asumidas las 4 especialidades (seguridad, higiene industrial, ergonomía-psicosociología y vigilancia de la salud), contando con un Médico (Dr. Pedro Borrat), una D.U.E. (Lucía Sáiz) y una técnica de prevención (Mª Carmen Pacheco). Entre sus funciones están: o Identificación y evaluación de riesgos. o Diseño de aspectos preventivos. o Actividades de tipo correctivo y preventivo. o Vigilancia de la salud. Es importante para el desarrollo de la gestión de riesgos y correcta implantación del Plan de Prevención, el trabajo conjunto de trabajadores, miembros del comité de seguridad y salud, mandos intermedios y dirección, pues las diferentes visiones aportadas, permiten conseguir los mejores resultados. En este sentido el Servicio de Prevención, no sólo lo forman tres personas, sino todos los trabajadores que constituyen la plantilla, pues sin la colaboración de todos no es posible hacer prevención. Los valores añadidos que el Servicio de Prevención propio del Centro aporta son: o El disponer de una técnica, médico y DUE en “casa”, facilitando al trabajador las consultas. o La estabilidad del equipo,

Arriba, el Dr. Borrat atendiendo a un empleado del Centro. Sobre estas líneas, con Lucía Sáiz -izqda.- y Mª Carmen Pacheco. AÑO 2012 | NÚM. 15 | BARRAQUER | 15

REPORTAJE

con 7 años, de experiencia juntos, conociendo al grupo y agilizando así las acciones a realizar. o Los reconocimientos médicos personalizados y realizados íntegramente en el Centro, gracias a la colaboración de diferentes departamentos. EL MEDIO AMBIENTE El Centro de Oftalmología Barraquer ha asumido la política de las tres “r” en medioambiente. Reducir: eliminando productos químicos y radiografías, al incorporar un sistema digital en radiodiagnóstico o la reducción del consumo energético, maximizando el rendimiento de los equipos mediante mantenimientos preventivos; o utilizando sistemas de iluminación de bajo consumo, Reutilizar: dándole la máxima utilidad a los equipos, mobiliario, y al papel no confidencial (utilizándolo por las dos caras). Reciclar: La correcta gestión de los residuos de la actividad sanitaria es una práctica que forma parte de la cultura del Centro de Oftalmología Barraquer, integrándolo en las tareas cotidianas del día a día, cumpliendo la normativa vigente y gestionando cada tipo de residuo con empresas autorizadas que trasladan los residuos generados a vertederos o centros autorizados para su correcto tratamiento. Para concluir, queremos a agradecer a todos los trabajadores y a la Dirección del Centro, el compromiso con la calidad, la prevención y el medioambiente, pues sin su ayuda no lo hubiéramos conseguido.

En el propio Centro se realizan las pruebas necesarias en cada caso a todos los miembros del personal.

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NOTICIAS

4ª Edición de los Premios Alcon

n año más la empresa ALCON entregó los Premios para Oftalmólogos Colaboradores de Barraquer, un acto presidido por su Consejero Delegado D. Enrique Chico y por el Profesor Joaquín Barraquer, resultando ganadores: o El mejor artículo científico publicado en revista indexada: Dr. Jeroni Nadal. o La mejor comunicación oral en congreso de Sociedad Oftalmológica: Dr. Juan P. Álvarez de Toledo. o La mejor publicación científica en otras revistas o libros de oftalmología: Dr. Hernán Mártinez Osorio. Asimismo entregó los Premios para los Residentes –MIR de Barraquer a: o Mejor artículo científico publicado en revista de oftalmología o capítulos de libro u otras publicaciones de la especialidad: Dra. Cristina Fernández-Vigo Escribano. o Mejor comunicación oral en congresos de Sociedad Oftalmológica Nacional o Internacional: Dra. Verónica Ribas González. o Mejor Comunicación en otros congresos o cursos de la especialidad: Dr. Ramón Cobián Tovar.

El Profesor Joaquín Barraquer con D. Enrique Chico.

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ENTREVISTA

Dr. Andrés Picó “El Profesor es una de las figura más relevantes de la oftalmología del siglo XX” Texto Isabel Bertral Fotografía Luis Miguel Esteban

allorquín de nacimiento, el Dr. Andrés Picó hace ya muchos años que recaló en Barcelona, donde estudió la carrera de Medicina. ¿Ya con idea de ser oftalmólogo, doctor? Sinceramente, no. Esta vocación surgió en el segundo año de carrera. En el Colegio Mayor donde yo residía se hizo un festival de videos científicos y vino precisamente el profesor Joaquín Barraquer a presentar uno de cirugía. Al año siguiente ya estudié la asignatura de oftalmología y vi claramente que aquel era mi camino. Diplomado también en Óptica y Optometría, desarrolla usted su actividad en la Uni18 | BA R R AQ U E R | NÚM .15 | AÑO 2012

dad de Cirugía refractiva del Centro, donde también es tutor de docencia. ¿Cuál de estas facetas le gusta más? Todas por igual, creo que se complementan muy bien. Me apasiona la enseñanza, transmitir los conocimientos que he adquirido a lo largo de los años, pero, por supuesto, me siento muy a gusto en contacto con los pacientes, a los que puedo ayudar a recuperar una buena visión. Todo ello es muy gratificante y enriquecedor. ¿Empezó su carrera profesional ya en Barraquer? Tuve la suerte de que aceptaran mi solicitud como becario cuando acabé la carrera, en 1985. Cuántas veces había pasado yo por de-

lante de la clínica y miraba este edificio con el máximo respeto, como si fuera un templo. No pensaba entonces tener esta oportunidad, pero la tuve y el primer día que entré en el Centro me sentí muy impresionado, pero a la vez muy afortunado. ¿Cuál era su misión en aquel tiempo? Inició mi formación con una beca del Instituto Barraquer y los primeros años fueron, sobre todo, de estudio y aprendizaje de la especialidad. Al obtener mi plaza de residente MIR en oftalmología, como llevaba ya algunos años de becario, tenía más experiencia que mis compañeros de promoción, por lo que decidí, además

ENTREVISTA

de realizar un master en patología y cirugía oftalmológica, estudiar la carrera de óptica en mis horas libres, al tiempo que completaba la residencia, ya que lo que más me atraía de la oftalmología era todo lo relacionado con el sistema óptico del ojo. Creo que fue una decisión muy acertada, ya que es un complemento perfecto para mi trabajo en el departamento de cirugía refractiva. Además, los conocimientos adquiridos de la óptica del ojo fueron de gran ayuda en la elaboración de mi tesis doctoral. Y decidió quedarse en Barcelona... Así fue, aunque mi idea era volver a Palma de Mallorca al terminar mis estudios, puesto que toda mi familia está allí. Pero me propusieron ejercer aquí en el Centro y no tuve ninguna duda: acepté muy contento la oferta. Creo que el haber estudiado Óptica y Optometría fue determinante para que me hicieran aquel ofrecimiento. Desde que empezó hasta ahora, ¿ha observado usted muchos cambios en su especialidad? Yo empecé a hacer cirugía refractiva en el año 2000, aunque en el Centro se practicaba ya desde años antes. Desde entonces ha habido una gran evolución en este campo. ¿Es ésta una especialidad relativamente reciente? Bien, no tan reciente. Aquí se aplicaba ya la cirugía refractiva corneal . Empezó muchos años antes con el profesor José Ignacio Barraquer Moner, hermano de Don Joaquín. Él sentó las bases de esta cirugía. En la década de los 50, en Barraquer también se inicia la implantación de lentes intraoculares para la corrección de la miopía, pero no existían entonces materiales adecuados por lo que no se llevó adelante. Después apareció a nivel mundial una técnica quirúr-

gica, la queratotomía radial, que en Barraquer nunca adoptamos porque no se podían garantizar buenos resultados. Con el tiempo se ha comprobado su poca fiabilidad. Volvimos a relizar cirugíarefractiva con la cirugía corneal láser. ¿Qué problemas se pueden resolver con la cirugía refractiva? Los defectos refractivos son la miopía, la hipermetropía, el astigmatismo y la presbicia o vista cansada, aunque esta última no es propiamente un defecto refractivo, sino un proceso fisiológico que conlleva la edad. No obstante, como está relacionado con la óptica del ojo, se trata también mediante cirugía refractiva. ¿Por qué se producen estos defectos refractivos? Una definición sencilla sería decir que son pequeñas alteraciones de tamaño o de forma del ojo que hacen que no podamos ver de forma completamente enfocada. Lo más fácil para corregir un defecto es modificar la curvatura de la córnea, aunque también se utilizan lentes intraoculares.

¿Cómo se modifica la curvatura de la córnea? Con el láser, que tiene una acción muy precisa y con él podemos dar la curvatura que se necesita en cada caso. Miopía, hipermetropía y astigmatismo se pueden tratar con láser. Con esta técnica se pueden corregir hasta 9-10 dioptrías de miopía. Si el defecto es mayor, entonces recurrimos a las lentes intraoculares. ¿Cuánto tiempo pasan los pacientes en la clínica? Las cirugías con láser se realizan en un quirófano especial para este fin y el paciente permanece en el centro dos o tres horas en total. Luego marchan a su domicilio. ¿Es rápida la recuperación? El día de la intervención deben guardar reposo relativo, pero por la noche ya pueden ver la televisión y al día siguiente ya vuelven a su vida normal, aunque evitando esfuerzos. Éstas son las últimas técnicas, las más actuales... En Barraquer siempre estamos al día respecto a los avances en el campo de la oftalmología a nivel

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ENTREVISTA

mundial. Así nos lo ha inculcado el Profesor, trabajar y no dejar nunca de estar al corriente de todo. ¿Cuál ha sido su relación con el Profesor desde aquella primera vez en que su conferencia tanto influyó en su vida y en su carrera profesional? Soy colaborador suyo y lo veo todos los días. Siempre he mantenido con él una relación muy cordial. Lo sigo admirando como médico y como persona. En mi opinión, es una de las figuras más relevantes de la oftalmología del siglo XX, como lo demuestra que en el año 2002 le nombraran Oftalmólogo del Milenio. También ha sido usted ayudante del doctor Rafael Barraquer... 20 | BA R R AQ U E R | NÚM .15 | AÑO 2012

Así es, he trabajado a su lado durante muchos años y ha sido quien más me ha enseñado cirugía refractiva. Tiene un afán de conocimientos enorme y un gran interés de innovación. Es una persona muy inteligente, con una cultura muy amplia en muchos terrenos. Por ejemplo, yo soy un gran apasionado de la informática; en el año 84, tuve mi primer ordenador IBM Pc. En una época en la que nadie manejaba ni conocía bien los ordenadores, con él preparábamos las conferencias, pase de diapositivas, etc. Una familia de genios... Son dignos de admiración... Y no sólo el Profesor y el doctor Rafael Barraquer, también la doctora Elena, que se ha volcado con la Fundación y dedica todos sus es-

fuerzos a viajar a lugares donde las personas no tienen medio de cuidar su vista. Muchas de estas personas sufren cataratas y están ciegos a causa de ellas, cuando es una afección que operando se recupera la vista. La labor de la doctora es magnífica. También la suya es relevante, ya que además de atender a sus pacientes y el trabajo que ello implica, es usted tutor de residentes... Me gusta mucho enseñar. Soy tutor oficial por el IES (Institut d’Estudis de la Salut), tengo a mi cargo cinco residentes. La docencia es otra vocación mas. ¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre? En invierno me gusta esquiar, un hobby que me viene desde la infancia, porque aunque yo soy mallorquín y allí no tenemos las condiciones climáticas adecuadas para la práctica del esquí, estuve interno en un colegio de La Molina para estudiar el bachillerato. Tenía entonces 12 años y me aficioné mucho a este deporte, que ahora comparto con mis dos hijos. Se mantiene en buena forma física... Lo intento, aunque no hago ejercicio tan regularmente como el internista del centro nos recomienda a todos. No obstante, también suelo hacer bicicleta de montaña, saliendo de vez en cuando con uno de mis hijos, que es un amante de este deporte. Y suelo hacer recorridos semanales por Barcelona en una bicicleta de paseo. Es relajante y el organismo lo agradece.

NOTICIAS

La ciudad de Milán acoge la Primera Exposición Fotográfica Barraquer

l pasado 9 de septiembre tuvo lugar en Milán, dentro del XXX Congreso de la “European Surgery of Cataract and Refractive Society- ESCRS”, la inauguración de la Primera Exposición Fotográfica del Archivo Histórico de la Familia Barraquer. El Profesor Joaquín Barraquer impartió una interesante conferencia, tras la cual abrió la muestra, que tuvo lugar en “le Sale del Re” de la Galeria Vittorio Emanuelle y que contó con el patrocinio y organización de KC Solutions. Durante el mes de octubre, las fotografías se exhibirán en el espacio-arte de la Fundación Barraquer.

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consultorio

Dudas resueltas Soy diabético y me ha dicho el Soy miope desde que era niña y siempre he llevado corrección (gafas médico que tengo que hacerme o lentillas). Ahora que ya he sobrepasado los 50, cuando necesito leer controles periódicos de la vista tengo que quitarme las gafas o ponerme unas para ver de cerca si lleporque la diabetes me podría vo lentes de contacto. Me gustaría operarme para quitarme las gafas, afectar en este sentido. ¿Por qué pero no sé si entonces dejaría de ver bien de cerca y necesitaría gafas precisamente a la vista?¿Qué para leer. ¿Hay algún sistema para no necesitar gafas en ningún caso? síntomas produce? A partir de los 50 años, el método de elección para corregir la miopía y a La diabetes es una enfermedad la vez la vista cansada es la sustitución del cristalino por una lente intraocrónica que afecta principalmente a cular multifocal. Esto se puede halos vasos de la retina y del riñón. En cer en pacientes que ya presentan nuestra especialidad la exploración cataratas o incluso con el cristalino del diabético es fundamental para trasparente, consiguiendo mejorar detectar alteraciones vasculares re- tanto la visión lejana como la visión tinianas. Los vasos de la retina es- próxima. El procedimiento quirúrtán preparados para funcionar con gico dura unos 15 minutos, se hace valores normales de la glucemia con anestesia local y es ambulato(glucosa en sangre). Cuando la cifra rio. La mayoría de los pacientes son de glucosa se mantiene alta duran- candidatos a este tipo de intervente años (en los pacientes diabéticos ción, pero es aconsejable consultar mal controlados), los vasos de la re- primero con su oftalmólogo. tina se edematizan y se forman pe- Dra. Elena Barraquer queñas varices llamadas microaneurismas. Debido a la fragilidad que esto confiere al vaso retiniano, éste Tengo 45 años y desde hace algún tiempo observo que mi visión no se rompe y ocasiona hemorragias es como antes, que no veo nítidamente. En una revisión oftalmolóy exudados en las diferentes capas gica me han dicho que se trata de alguna alteración relacionada con de la retina. Cuando esto sucede, el el vítreo y que se llama Membrana Epirretiniana. Quisiera saber qué tratamiento indicado es la fotocoa- grado de gravedad reviste esta afección y qué tratamientos son los gulación de la retina con láser. Si las más adecuados. hemorragias son muy grandes y pa- Se conoce como membrana epirretiniana la formación de un tejido fibroso san a la cavidad vítrea, el paciente avascular, más o menos transparente, que se adhiere y tracciona progresipierde totalmente la visión y precisa vamente del área macular. Esto ocasiona la aparición de edema macular y una vitrectomía. La vitrectomía con- por ello la alteración progresiva de la agudeza visual. Aparece en la masiste en extraer la sangre de la cavi- yoría de los casos de manera espontánea. En casi el 90% de los casos se dad vítrea para poder realizar láser asocia a desprendimiento posterior de vítreo. El único tratamiento eficaz es endoocular con el fin de cauterizar la extracción quirúrgica de la misma, en casos sintomáticos. Es conveniente no dejar evolucionar estás lesiones para no ocasionar un daño irreversible todos los vasos sangrantes. de la arquitectura y función retiniana. Dr. Santos Muiños Dra. Sonia Viver Hace tres meses nació mi primer nieto y creíamos que tenía los ojos oscuros. Sin embargo, ahora nos hemos dado cuenta de que en realidad los tiene claros, pero la pupila es tan grande que ocupa casi todo el espacio del iris. ¿Afectará esto a su visión? ¿Es frecuente esta alteración? El iris actúa como un diafragma móvil provisto de una apertura central que permite el paso de los rayos luminosos: la pupila. El tamaño de la pupila está controlado por dos músculos antagonistas: el músculo dilatador y el músculo constrictor o esfínter del iris. Éste último varía su tono en respuesta a la iluminación ambiental, modificaciones en la distancia de fijación y estimulación psicosensorial, por lo que el tamaño pupilar está en continuo estado de cambio. La apertura pupilar del lactante es relativamente pequeña comparada con la del adulto; un diámetro inferior a 1,8 mm o superior a 5,4 mm puede indicar patología, por lo que en estos casos se recomienda realizar una exploración oftalmológica para descartar la existencia de la misma. Dra. Idoia Rodriguez 22 | BA R R AQ U E R | NÚM .15||AÑO AÑO2012 2012 NÚM.15

NOTICIAS

Conferencia inaugural de los XII Cursos de Verano de las Universidades Navarras

a doctora Elena Barraquer, como directora ejecutiva del programa de Cooperación Internacional de la Fundación Barraquer, impartió en el mes de junio la lección inaugural de los XII Cursos de Verano de las Universidades Navarras. El acto contó con la presencia de José Iribas, consejero de Educación del Gobierno de Navarra; Paloma Vírseda, vicerrectora de Estudiantes de la UPNA; María Iraburu, vicerrectora de Alumnos y Extensión Universitaria de la UN; José Luis Martín Nogales, director del centro asociado de la UNED en Pamplona; y Luis J. Fernández, director del centro asociado de la UNED en Tudela. Con el título “Devolviendo miradas. Todos tenemos mucho que ver”, la Dra. Barraquer, expuso en

su intervención los objetivos y proyectos que promueve la Fundación, acabando la presentación con un emotivo reportaje de TV3, filmado durante una expedición a la selva camerunesa.

Tras escuchar la charla, José Iribas alabó la labor de Elena Barraquer y de la Fundación: “Nos has abierto los ojos a muchos y espero que el corazón a todos”.

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REPORTAJE reportaje

Los doctores Estivill y Elizalde con sus compañeros de torneo, camino al tee de salida.

4º Torneo de Golf Fundación Barraquer

na vez más el Real Club de Golf El Prat ha cedido solidariamente sus magníficas instalaciones para celebrar el 4º torneo de golf a beneficio de la Fundación Barraquer. Este año la competición, organizada por Hole-in-One en modalidad Fourball Stableford, tuvo lugar el 19 de Junio, participando más de 100 jugadores. Como en anteriores ocasiones, los hoyos estaban patrocinados por empresas que apoyan las expediciones asistenciales de la Fundación Barraquer a los países en vías de desarrollo, contribuyendo a erradicar la ceguera por cataratas. En esta edición hemos contado con la colaboración de Air Ambient, 24 | BA R R AQ U E R | NÚM .15 | AÑO 2012

Coca- Cola, Decages S.A., El Corte Inglés, Exea (Puig), Gesesa, Imex, La Vanguardia, Labotarorios Echevarne, bufete Pintó Ruiz- Del Valle, Repsol, Suris y del matrimonio Oliveros- Montagut quienes, privadamente, también han querido aportar su granito de arena. Los ganadores recibieron sus trofeos, obsequiados por Don Enrique Llorens, durante un aperitivo organizado por la Fundación en la Pérgola de Barraquer y ofrecido por Bopan, restaurante Caelis, La Despensa de Laforja, Bulldog Gin y Sant Ponç. Otras muchas empresas colaboraron donando regalos que se sortearon, de la “mano inocente” de Purificación García, entre

jugadores y asistentes al acto, una vez concluido el reparto de premios. El regalo “estrella”, consistió en la elaboración personalizada de un perfume, donado por Jimmy Boyd. Con estas líneas queremos agradecer a los organizadores, patrocinadores, colaboradores, voluntarios y a todos los participantes, quienes además de disfrutar de una jornada completa y amena, han ayudado a devolver la visión a una persona que, sin ella, no podía ganarse el pan y contribuir al bienestar de su familia. ¡Os esperamos a todos en el próximo torneo!

Inés Fisas calculando un put.

Marta Esteve, Laura Vilá, Bettina Farreras y Carmen Pintado esperando lograr un buen drive.

Elena Barraquer, Inés Fisas y Marta Esteve entregando el trofeo a los ganadores, Albert y Jordi Panés.

Coche regalado por Aon para el jugador que hiciese hoyo en uno.

Las organizadoras con los ganadores del drive más largo masculino, Erik Hedberg, y femenino, Anna Millet.

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Puchi, Inés y Elena con el precioso bolso regalo de la

El Profesor Joaquín Barraquer agradeciendo

Vista general de la exposición.

REPORTAJE reportaje

Exposición de esculturas en el espacio arte de la Fundación La Dra. Elena con Claudia y Angélica Guevara, comisaria de la muestra.

El Profesor Joaquín Barraquer aplaudiendo la presentación de Josep Mª Cadena.

Detalle de una de las preciosas esculturas.

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urante los meses de Junio y Julio, el espacio arte de la Fundación Barraquer ha albergado la exposición de esculturas de Claudia Manperl, la artista de origen argentino afincada en España, comparada por la armonía de sus formas con Henry Moore. El vernissage de la muestra, patrocinado por Bulldog Gin, Cava Sant Ponç y Diesmar, contó con

la presencia del periodista y crítico de arte Josep María Cadena, quien presentó la obra de la escultora y su trayectoria profesional. Claudia ha destinado un porcentaje de las ventas a los proyectos asistenciales de la Fundación Barraquer. ¡Gracias Claudia!

NOTICIAS

Uniformes deportivos para 500 niños africanos

a Peña Blaugrana de Vallirana, colaboradora asidua de la Fundación Barraquer, ha donado más de 500 uniformes de deporte que serán destinados a los alumnos de las escuelas que Active Africa, mantiene en Malawi. Todos los jugadores del club utilizan en sus partidos camisetas con el logo de la Fundación Barraquer, su patrocinador solidario. La Fundación Barraquer y Active Africa mantienen un convenio de cooperación por el cual los oftalmólogos de Barraquer realizan exploraciones oftalmológicas periódicas a los niños que frecuentan los colegios de la ONG barcelonesa.

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artículo divulgativo

El ojo paso a paso

3. El Humor Vítreo

Figura 1.

Figura 2.

Pese a constituir, por su volumen, la parte mayor del ojo, el vítreo ha recibido escasa atención -a veces sólo como una molestia en el campo quirúrgico. Se trata, no obstante, de una estructura de inesperada complejidad e importancia en la fisiología y en varias patologías.

E Dr. Rafael I. Barraquer Director Médico A. Oftalmólogo especialista en segmento anterior, córnea y cirugía refractiva

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l ojo es un órgano en forma de cámara: una serie de túnicas que encierran una cavidad rellena de medios transparentes. Todo el espacio por detrás del cristalino hasta el fondo está ocupado por un material gelatinoso que denominamos humor o cuerpo vítreo (Fig. 1). COMPOSICIÓN Y PROPIEDADES DEL VÍTREO Más que un simple fluido, el vítreo puede considerarse un tejido formado por finísimas redes de colágeno, con intersticios rellenos de un azúcar poliméri-

co (ácido hialurónico) tremendamente hidrófilo: capta tanta agua -principal componente cuantitativo del vítreo- que sus moléculas se vuelven las mayores del organismo y se comportan como bolitas microscópicas de propiedades visco-elásticas. El conjunto actúa como un gran amortiguador interno de los -relativamente violentos- movimientos oculares. El vítreo contiene además células propias (los hialocitos) y transeúntes, aunque en escasa cantidad. También acumula sustancias como la vitamina C -hasta 40 veces más que en la sangre-,

artículo divulgativo

que tiene un papel esencial en la protección de estructuras como el cristalino contra la oxidación por radicales libres, los cuales se forman al paso de la luz. EVOLUCIÓN DEL VÍTREO Y LAS “MOSCAS VOLANTES” Con la edad, el vítreo va perdiendo su consistencia; aparecen cavidades acuosas en su seno y las redes de colágeno se agregan formando condensaciones. Como éstas se desplazan con los movimientos oculares, al pasar la luz a su través producen sombras móviles que se proyectan sobre la retina. Este es el origen principal de las llamadas “moscas volantes” o miodesopsias. (Fig. 2. Formación de moscas volantes). Por estar dentro de la cámara del ojo, las moscas parecen “flotar a la deriva” con un movimiento paradójico (por la inversión óptica de las imágenes) y “huir” cuando intentamos mirarlas directamente. En general no conllevan una merma de la capacidad visual y muchos sujetos aprenden a ignorarlas.

EL DESPRENDIMIENTO POSTERIOR DEL VÍTREO Las miodesopsias pueden presentarse de forma aguda, lo que a veces causa cierta alarma. Suele tratarse de un desprendimiento posterior del vítreo (DPV); su mayor fluidez con la edad y los rápidos giros del globo ocular acaban provocando que se suelten los anclajes más débiles, en el fondo del ojo. Se produce un colapso del gel vítreo hacia las adherencias anteriores, más fuertes, en la “base del vítreo” y el espacio posterior queda relleno de líquido acuoso (Fig. 3). El DPV puede darse de forma espontánea, en particular en miopes a partir de cierta edad, o tras un traumatismo o cirugía como la de cataratas. Pese a su sintomatología a veces molesta, es un proceso en general inocuo. Sólo si existen lesiones asociadas, como un desgarro en la retina, puede el DPV suponer un riesgo de desprendimiento de aquélla. Cuando las moscas volantes se presentan asociadas a visión de

Figura 3. Desprendimiento posterior del vítreo.

Figura 4.

breves destellos o fotopsias, en especial si éstas son persistentes, es recomendable realizar cuanto antes un examen de fondo por el oftalmólogo. LA CIRUGÍA DEL VÍTREO En la actualidad, la cámara vítrea es el teatro de operaciones de los cirujanos especializados en las enfermedades de la retina como los desprendimientos de la misma o las secuelas de la diabetes, ente otras. La microcirugía vítreo-retiniana ha supuesto una de las mayores revoluciones en oftalmología en las últimas décadas, ya que antes no era posible trabajar “desde dentro” en esa parte del ojo (Fig. 4). Tal avance se debe a nuevas tecnologías, desde el sofisticado instrumental (vitreotomos, pinzas, tijeras, etc.) capaz de pasar por vías de entrada de apenas 0,5 mm, los sistemas de mantenimiento del volumen intraocular y de visualización del fondo, hasta láseres, fluidos instrumentales y demás. Hoy día esta rama de la cirugía permite resolver, con porcentajes de éxito muy altos, situaciones que en el pasado se consideraban azarosas en las mejores manos y ha hecho posible intervenciones nunca antes imaginadas.

tratamientos médico-estéticos

Figura 1. El láser de femtosegundos crea planos de fragmentación dentro del cristalino para facilitar su extracción.

Láser en cirugía de las cataratas Durante décadas la cirugía de las cataratas con láser fue poco más que una leyenda. Hoy día han aparecido nuevos láseres realmente efectivos, que prometen un nuevo nivel de precisión y seguridad en estas intervenciones

Dr. Rafael I. Barraquer Director Médico A. Oftalmólogo especialista en segmento anterior, córnea y cirugía refractiva

ronto se cumplirá medio siglo desde que empezó a usarse la fotocoagulación para tratar enfermedades del fondo de ojo. En esa primera modalidad, el láser crea “soldaduras” puntiformes para fijar o eliminar el tejido enfermo. Más 30 | BA R R AQ U E R | NÚM .15 | AÑO 2012

adelante aparece un láser como el de Nd:YAG, que actúa como microbisturí dentro del ojo por fotodisrupción: crea una burbuja expansiva de plasma capaz de perforar o cortar el tejido. Siendo la cirugía de las cataratas la más frecuente en oftalmología, no sorprende que los ensayos del láser en este campo se remonten a casi un cuarto de siglo. Y aunque tales tentativas no llegasen a cuajar, sí lograron extender una leyenda de “cirugía de las cataratas con láser”. La cotidiana pregunta: “Doctor, ¿me operará con láser?” nos planteaba el dilema entre intentar una farragosa explicación de por qué el láser no era eficaz para las cataratas -ante

la mirada incrédula del paciente que “sabía” que así habían operado a algún conocido- o simplemente responder afirmativamente (aun abonando más la leyenda) y seguir adelante con nuestra técnica habitual. TÉCNICA CON ULTRASONIDOS Pese a su elevada sofisticación técnica, la cirugía actual de las cataratas sigue un concepto bastante simple: retirar el contenido del cristalino e implantar en su lugar una lente intraocular (LIO). Ahora bien, la catarata no es una “membrana” en la pupila (como se pensaba antiguamente) sino el propio cristalino opacificado,

tratamientos médico-estéticos NOTICIAS

Figura 2: Acción del láser de femtosegundos, creando microburbujas dentro del tejido y, por repetición, planos de disección.

masa celular de notable grosor y bastante consistente. Para extraerla a través de una cánula fina, primero hay que fragmentarla hasta que pueda ser aspirada. Haciéndola vibrar con velocidad ultrasónica, la propia cánula rompe el material al tiempo que lo aspira. Los primeros láseres intentaron imitar esta acción o bien desintegrar directamente toda la catarata, pero su eficiencia fue siempre muy inferior a la de los ultrasonidos. LÁSER COMPLEMENTARIO En los últimos años se han desarrollado láseres de femtosegundos, término que hace referencia a su escala de tiempo de acción, increíblemente breve -la fracción de un segundo dividido por una cifra con 15 ceros. Crean peque-

ñas burbujas de forma similar a los de tipo Nd:YAG, pero a una escala muy inferior -de pocas micras-, lo que permite hacer cortes o planos de disección extremadamente precisos. Se han empleado primero en cirugía corneal y más recientemente han alcanzado el nivel del cristalino. Esto ha reabierto el campo de la cirugía de cataratas con láser, esta vez con visos de éxito quizá debido a que, al menos por ahora, no pretende remplazar a la tecnología existente sino complementarla y mejorar su eficacia y seguridad. La cirugía de la catarata asistida con láser de femtosegundos es hoy día una realidad que se aplica a tres fases de la intervención: la creación de las vías de entrada a través de la córnea, la abertura

circular de la cápsula del cristalino o capsulorrexis, y la división de contenido del mismo en una serie de fragmentos que facilitan la ulterior labor de los ultrasonidos. Si bien éstos no se eliminan por completo –por ahora-, la cantidad de energía necesaria se reduce y por tanto el traumatismo quirúrgico. La precisión y repetibilidad de estas maniobras es mayor que la que pueda conseguirse en las manos de los mejores cirujanos. Todo ello se realiza de forma indolora y en menos de un minuto de aplicación del láser. Y aunque estas ventajas conllevan un mayor coste, ya se ha demostrado un incremento en la precisión de los resultados. EL COMIENZO DE UNA NUEVA TECNOLOGÍA Estas mejoras son por ahora modestas pero resultan cada vez más relevantes, sobre todo con el uso de LIO de mayores prestaciones como las multifocales, las cuales exigen un grado de precisión quirúrgica superior. Nos encontramos, por otro lado, solamente en los inicios de una nueva tecnología que sin duda progresará aportando ventajas cada vez mayores en lo que podría ser, ahora sí, la próxima revolución en la cirugía de las cataratas.

Figura 3. Pantalla del sistema LenSx (Alcon) para cirugía de catarata con láser de femtosegundos, que muestra la imagen intraoperatoria del ojo con los distintos parámetros de actuación del láser. AÑO 2012 | NÚM. 15 | BARRAQUER | 31

quién es quién

Raimundo Díaz “He aprendido del Profesor la dedicación y el orgullo del trabajo bien realizado ” Texto Isabel Bertral Fotografía Luis Miguel Esteban

jerce como Jefe del Departamento de Secretaría de Enfermería, donde se encarga de la organización y documentación de toda la cirugía que se realiza diariamente en el Centro. Y no es ésta su única función, puesto que también asiste al Profesor Joaquín Barraquer como secretario clínico, organizando la visita diaria de sus pacientes pre y post operados y consultas externas. Asimismo, acompaña al Profesor cuando éste realiza dichas visitas. Raimundo Díaz nos recibe en el departamento que se conoce como “la cápsula”, un lugar donde el Profesor puede realizar la visita simultánea, aunque individualmente, a cuatro pacientes. Se trata de un 32 | BA R R AQ U E R | NÚM .15 | AÑO 2012

ingenioso montaje sobre una base circular rotativa, que puede detenerse en el espacio abierto de cada despacho, donde el paciente ya está dispuesto para el reconocimiento oftalmológico al que le someterá el Profesor. Treinta y siete años son los que lleva Raimundo Díaz en Barraquer y que avalan un trabajo diario meticuloso y bien realizado. “Comencé mi labor en el Centro, como auxiliar de Conserjería, con 15 años, aunque al poco tiempo pasé a mi departamento actual”nos comenta¿En qué le favoreció empezar a trabajar siendo tan joven? Simultaneando formación y trabajo pude terminar mis estudios

secundarios de administrativo completando mi preparación con el diploma de Auxiliar de Clínica, que precisaba para el desarrollo de mi labor. El trabajo nunca supuso un impedimento para mi formación, al contrario, me ayudó a encaminar mis pasos hacia esta actividad en la que me siento útil, disfruto muchísimo y que me permite vivir de cerca la grandeza del Profesor. Explíquenos por favor cuál es su misión como ayudante del Profesor Joaquín Barraquer. En primer lugar reviso todas las historias clínicas de los pacientes de Dn. Joaquín que ingresan en el Centro para realizar el pre operatorio. También voy controlando que las

quién es quién

pruebas se vayan sucediendo durante la mañana, según lo previsto. Al mediodía, la Dra. Uxó, traza el plan médico y yo llevo su seguimiento y control. En estas visitas de pre operatorio, cuando llega el Profesor le comentamos las características de cada paciente. Entonces, desde “la cápsula”, él realiza la visita y nos da las indicaciones precisas, que yo anoto con cuidado para transcribir luego en el historial. En las revisiones del post operatorio, Don Joaquín hace la primera cura y si todo está perfecto les da el alta. También visita a sus antiguos pacientes y otros quienes desean que les vea él personalmente. ¿Fueron duros los comienzos? Como todo en la vida, requirió un esfuerzo, pero mereció la pena. Cuando a los pocos meses de estar en el Centro pasé de conserjería a auxiliar de este departamento, aquí se realizaba un trabajo muy intenso, puesto que había que escribir toda la historia clínica del paciente, mientras ahora sólo hacemos la parte del pre y post operatorio. Sin embargo, esto fue apasionante porque me permitió conocer y profundizar en temas de oftalmología que, sin ser yo médico, me resultan muy útiles para el cometido que desempeño. ¿Cuál es su balance después de estos años? Positivo, enriquecedor. Durante todo este tiempo he ido aprendiendo de toda la familia Barraquer, aunque en especial del Profesor, la dedicación y el orgullo del trabajo bien realizado. También he aprendido a respetar y mimar al máximo al paciente, para que en todo momento sepa que hay un equipo pendiente de su problema y que se hará todo lo posible para solventarlo. Siente usted por el Profesor una gran admiración... Ejerzo como secretario del Profesor desde hace 31 años y no sólo le admiro y aprecio como mi superior, sino como a alguien de mi propia familia, ya que él siempre ha hecho que lo sientiera así.

D. Raimundo Díaz en el interior de “la cápsula”, desde donde visita el Profesor Barraquer.

¿En qué cree que radica su magnetismo? Aparte de sus inmensos conocimientos, que lo convierten en un gran maestro a nivel mundial, su trato cercano tanto hacia los paciente como hacia el personal, es un ejemplo a seguir. Un genio de la oftalmología como el Profesor inculca a todos los que tenemos el orgullo de trabajar a su lado, el estímulo del trabajo bien hecho, ya que él, como profesional, es el primero que se lo exige. Otro aspecto de su trabajo, como jefe de secretaría de enfermería, implica también trabajar para otros oftalmólogos del centro... Así es. En nuestro Departamento, junto a Javier Salgado y Mario Muñoz, nos encargamos también de la organización y documentación de toda la cirugía que se realiza en la clínica. Estamos en contacto con los médicos, para saber la técnica que se va a utilizar con cada paciente y les indicamos los horarios de quirófano; también pasamos el parte a enfermería para que estén al corriente de la medicación tanto general como local. Tenemos la misión de transcribir al historial todas las cirugías, que los médicos describen, así como los informes de alta clínica.

¿Cómo es su relación con el resto del personal del Centro? Me llevo muy bien con mis compañeros porque considero que somos una familia. Y siempre he procurado tener el máximo respeto por todos, porque creo que es fundamental en cualquier aspecto de la vida. Felizmente casado con Rafi Díaz, también auxiliar de clínica de Barraquer, Raimundo Díaz es padre de dos hijas: Gemma, que ha seguido los pasos de sus progenitores y es enfermera de un gran centro sanitario de Barcelona, y Sara, que está estudiando 4º de Psicología en la UB. ¿Qué consejo vital les daría a sus hijas? He procurado inculcarles que una buena preparación académica es importante, pero que el respeto hacia los demás también lo es. En su tiempo libre, se entretiene con un hobby poco común, la crianza de canarios y otros pajaritos silvestres, a los que hibrida, consiguiendo distintos colores, tal como indica la Ley de Mendel. Y también es coleccionista de chapas de cava, una afición que está en auge internacionalmente.

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curiosidades

Ojos Frases populares y su significado · Costar un ojo de la cara: Ser de alto precio, caro. · Dichosos los ojos (que te ven): Alegrarse de ver a alguien. · Donde pone el ojo pone la bala: Persona que tiene buena puntería, que acierta. · No pegar ojo: Dificultad para quedarse dormido, dormir poco. · No quitar el ojo de encima: Vigilar a alguien o a algo muy de cerca. · Salirse los ojos de las órbitas: Sorprenderse, asustarse. · Echar el ojo a una cosa: Fijarse en algo que apetece tener. · Sólo tener ojos para él/ella: Mirar insistentemente a alguien que te interesa. · Ojo a la funerala: Ojo amoratado, golpeado. · Alzar los ojos al cielo: Pedir algo a Dios. · Entrar por los ojos: Ser algo muy atractivo, gustar inmediatamente. · No tener ojos en la cara: No ver algo evidente, no darse cuenta. · Ser el “ojito” derecho: Ser especialmente querido y apreciado. · Ponerse una venda sobre los ojos: No querer ver, no querer enterarse. · Ojo de tigre: Piedra semi-preciosa. · Cerrársele a uno los ojos: Tener sueño, ganas de dormir. · Ojos saltones: Que sobresalen más de lo habitual.

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Julio Fournier Wynn

limpieza y hostelería

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Servicio de Limpieza y Hostelería (Saninet) Fotografía

Ausentes

- Isabel García

1. Mª Luisa Cid

- Vicenta Márquez

- Toñi Gato

2. Palmira Gordillo

- Patricia Álvarez

- Begoña Gómez

3. Mariuxi Intriago

- Soledad Arredondo

- Montse González

4. Morena Sosa

- Manoli Campo

- Mª José Guerra

5. Eva Toro

- Magdalena Chiquero

- Luisa López

6. Cristina Terry

- Natividad Espinola

- Yolanda López

7. Rosa Mª Fusteros

- Rosario Espinola

- Pepi López

8. Teresa Catalán

- Ana Fernández

- Rosa Muñoz

9. Maite Carrillo

- Dolores Fernández

- Reme Rodríguez

10. Esther Ferrer

- Cristina Galcerán AÑO 2012 | NÚM. 15 | BARRAQUER | 35

el ojo y medicina general

Columnas fotosensibles (cortesía de Nicolás Cuenca, Universidad de Alicante).

Enfermedades raras de la retina: presente y futuro Dr. Javier Elizalde Cirujano de Vítreo Retina

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a mirada es el espejo del alma”, dicta un dicho popular, o “los ojos confiesan en silencio los secretos del corazón”, afirma otra poética frase de San Jerónimo. Pero todavía hay mucho más: los ojos, con un análisis clínico minucioso, reflejan en

muchas ocasiones el estado de salud o de enfermedad de una persona. El oftalmólogo puede constatar fácilmente, solamente con la observación clínica, el segmento anterior del ojo, cambios en la coloración de la retina, anomalías en

el ojo y medicina general

la forma o el trayecto de las arteriolas y las vénulas, lesiones que forman parte de enfermedades generales e incluso tumoraciones intraoculares primarias o bien relacionadas con un cáncer de localización extraocular.

cesos comunes (el desprendimiento de retina, enfermedades degenerativas relacionadas con la miopía magna o con la edad, los traumatismos y las lesiones vasculares asociadas a la hipertensión arterial o a la diabetes mellitus, por citar algunos ejemplos). Cualquiera de estas situaciones es relativamente fácil de diagnosticar y se puede abordar con diferentes opciones de tratamiento que deben ser indicadas de forma apropiada en cada caso. Sin lugar a dudas, en los últimos años, tanto la industria farmacéutica como la tecnológica y la nueva instrumentación quirúrgica han colaborado de forma muy notoria en el progreso del tratamiento y del pronóstico de estas enfermedades más comunes. Sin embargo, existen casos más desafortunados, pues se presentan

con una incidencia mucho menor, su diagnóstico es más difícil, suelen requerir una atención médica altamente especializada -disponible únicamente en centros de referencia- y con frecuencia son situaciones intratables: son las enfermedades raras. En este grupo tan complejo se incluyen las malformaciones congénitas de la retina (uni o bilaterales), enfermedades heredodegenerativas y distrofias de la retina -que afectan siempre a los dos ojos-, manifestaciones oculares de enfermedades generales -inflamaciones, trastornos del metabolismo, enfermedades neurológicas, mucopolisacaridosis, discrasias sanguíneas, enfermedades de la piel, patologías reumáticas-, tumores intraoculares y también las retinopatías que aparecen por toxicidad de fármacos administrados por vía general, como la cloroquina.

QUÉ SABEMOS HOY

La retina es un tejido altamente especializado con una estructura interna muy compleja integrada por múltiples tipos celulares interconectados. La luz, después de atravesar la córnea y el interior del globo ocular, incide en los fotorreceptores de la retina (conos y bastones) desencadenando una serie de fenómenos químicos y eléctricos, que finalmente se traducen en impulsos nerviosos que son enviados hacia el cerebro a través del nervio óptico. Esta anatomía tan compleja puede verse alterada por pro-

Albinismo. AÑO 2012 | NÚM. 15 | BARRAQUER | 37

el ojo y medicina general

TRATAMIENTOS DISPONIBLES

El abordaje actual de estas enfermedades se fundamenta en realizar un diagnóstico correcto, lo cual no siempre es sencillo, y posteriormente valorar cuál es la mejor opción médica o quirúrgica. Para ello es imprescindible contar con un equipo médico bien preparado, multidisciplinario, que cuente con un apoyo técnico y humano de primer nivel para poder realizar la valoración del caso, las pruebas complementarias y la terapia más

Hemangioma racemoso de la retina

adecuada. Un diagnóstico correcto también permite la posibilidad de poder informar del pronóstico a largo plazo y, eventualmente, en el caso de que se trate de una enfermedad con componente genético, recomendar el estudio clínico de los familiares. Por múltiples caminos, el sorprendente avance que la biología molecular y la genética han protagonizado en la última década -y 38 | BA R R AQ U E R | NÚM .15 | AÑO 2012

cuyo resultado más visible es la decodificación del genoma humanopermite augurar el advenimiento de nuevas herramientas terapéuticas y diagnósticas. QUÉ DEPARA EL FUTURO

Esbozar un panorama sobre la medicina en el futuro no es una tarea fácil, pues se corre el riesgo de confundir aquello que se nutre de la ciencia con lo que procede de la ciencia fic-

ción. Sin embargo, existe una forma de minimizar este riesgo: echar mano de ciertos campos de la investigación médica que ya empiezan a mostrar resultados promisorios. Terapias capaces de corregir los defectos genéticos que causan enfermedades en la retina, tejidos creados in vitro para trasplante, microchips electrónicos implantados en el interior del globo ocular, medicamentos diseñados a medida para cada paciente, maniobras quirúrgicas asistidas por robótica, son algunos de los protagonistas del futuro cercano de la oftalmología y de la medicina en general. Estos avances tecnológicos auguran un futuro muy prometedor para multitud de enfermedades, sin olvidar que, tal y como predica la escuela Barraquer, la atención al paciente nunca se debe deshumanizar.

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alteraciones visuales

Fig. 1. Aniridia parcial aislada

Aniridia congénita La aniridia congénita (del griego an (sin) iris) es una enfermedad que se caracteriza fundamentalmente por la falta del iris, aunque puede asociar numerosas alteraciones de otras estructuras oculares y también de otros órganos del cuerpo Dr. Juan Álvarez de Toledo Elizalde Cirujano. Unidad de Córnea

a aniridia se clasifica en dos formas, la aniridia tipo I, que se hereda de un padre o madre afectados por la enfermedad, y la aniridia tipo II, que aparece de forma esporádica, sin que haya ningún antecedente en la fami40 | BA R R AQ U E R | NÚM .15 | AÑO 2012

Dra. María Fideliz de la Paz Unidad de Superficie Ocular y enfermedades externas

lia. En ambos casos se conoce la anomalía genética que produce la enfermedad: la falta o lesión de un gen situado en el cromosoma 11 llamado PAX6. El grado de alteración de este gen puede provocar distintas formas de

la enfermedad, desde aniridia parcial aislada (figura 1) hasta aniridia completa (figura 2) con formación de cataratas y afectación corneal. Si se lesiona un gen situado inmediatamente contiguo en la cadena de ADN cromosómico, el gen WT1, se puede producir el llamado tumor de Wilms, tumor maligno en el riñón que puede provocar la muerte si no se diagnostica y trata a tiempo. Por ello es muy importante realizar un diagnóstico genético a los niños que nacen con esta enfermedad con la finalidad de conocer el grado de lesión géné-

ALTERACIONES VISUALES

tica del que son portadores y, así, poder realizar los exámenes de control periódicos necesarios para diagnosticar a tiempo las posibles patologías derivadas. ALTERACIONES EN LA VISIÓN Y FOTOFOBIA A nivel ocular, el rasgo más sobresaliente es la falta de iris. El iris es un tejido muscular que permite variar el diámetro del orificio de entrada de la luz hacia la retina, la llamada pupila. La pupila se contrae cuando hay mucha luz y se dilata de noche. Además, en la cara posterior del iris existe una capa de pigmento muy oscuro que evita que pase la luz a través del mismo. Existen otras enfermedades, como en el caso del albinismo ocular, en el cual no existe esta capa, por lo que el color de los ojos es de un azul muy claro o incluso rosado, y se producen defectos importantes en la visión. Los enfermos de aniridia, al no disponer del diafragma pupilar, no consiguen enfocar correctamente los objetos. La pupila trabaja igual que el diafragma de una máquina de fotos; al cerrarse aumenta la profundidad del campo enfocado y al abrirse disminuye. Al faltar ese mecanismo, los pacientes con aniridia no consiguen desarrollar plenamente su visión en la infancia. Como consecuencia lógica de la falta de iris, los pacientes sufren además fotofobia, lo que produce un cierre palpebral defensivo, una postura agachando la cabeza y la necesidad de usar gafas protectoras constantemente. IMPLANTACIÓN DE IRIS ARTIFICIAL A medida que avanzamos en el tiempo, es bastante frecuente la aparición de otras complicaciones oculares como las cataratas (figura 3), el glaucoma y la afectación corneal llamada también queratopatía (figura 4). Las cataratas se pueden operar con la técnica de facoemulsificación habitual y a la vez implantar un

iris artificial. En el último año han aparecido iris artificiales coloreados flexibles que permiten su implantación por las pequeñas incisiones de la moderna cirugía de catarata sin necesidad de suturas. CONTROL OFTALMOLÓGICO ANUAL Es obligación del oftalmólogo realizar un exhaustivo seguimiento anual para diagnosticar la presencia de glaucoma lo antes posible, en caso de que se presente. Debido a que los pacientes con aniridia tienen un espesor corneal superior a la media, es necesario valorar mediante otras exploraciones complementarias como la campimetría computerizada, el análisis de la capa de fibras nerviosas retinianas o la tomografía óptica del nervio óptico, la posible presencia de lesión glaucomatosa, ya que la presión intraocular, aisladamente, no supone un parámetro fiable de diagnóstico y evolución en estos casos. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PRECOZ En la córnea, debido al fallo prematuro de las células madre del epitelio corneal, se produce una lenta opacificación que afecta de forma severa a la visión. A pesar que se han intentado los trasplantes de células madre de donantes familiares, el implante de membrana amniótica e incluso las queratoprótesis artificiales (figura 5), ninguna de ellas ha demostrado una eficacia que perdure en el tiempo. Debido a las intrínsecas características de esta enfermedad, es importante recalcar que un diagnóstico genético certero, un seguimiento por pediatras y oftalmólogos especializados y un tratamiento precoz de las posibles patologías asociadas, pueden aumentar la calidad de vida y la esperanza de mantener una visión útil a lo largo del tiempo en estos pacientes.

Fig. 2. Aniridia completa.

Fig. 3. Cataratas.

Fig. 4. Queratopatía.

Fig. 5. Queratoprótesis.

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RINCÓN HISTÓRICO

Colección de ushebtis.

Momias egipcias, colección Barraquer

esde su juventud, el Profesor Ignacio Barraquer fue un entusiasta admirador de la antigua cultura egipcia. Este hecho es patente en el Ojo Oudjat, emblema acertadamente seleccionado para la Clínica Barraquer, así como la decoración de varias estancias de la misma. Con ocasión del Congreso de Oftalmología en El Cairo en el año 1928, donde había sido invitado especialmente para dar a conocer la facoéresis, su revolucionaria técnica sobre la operación de caratatas, fue presentado al Rey Fouad, padre del que luego fue su paciente, el Rey Faruk, por el oftalmólogo real Dr. Sobhy. Enterado el Dr. Sobhy de la admiración que Don Ignacio tenía por el Antiguo Egipto, le hizo llegar a Barcelona la cabeza de una momia, probablemente obsequio del propio rey. Don Ignacio la desvendó en su casa y en el interior de la boca de la momia, que tenía entreabierta, apareció una fina plaquita de oro, sin inscripción alguna, según testimonios familiares. Una fuerte amistad creció entre los dos oftalmólogos y sus familias, que viajaron en diversas ocasiones hacia Barcelona y hacia El Cairo Un antiguo empleado de la Clínica Barraquer, relató que el 11 de septiembre de 1932, a pesar de ser día festivo, tuvo que trabajar con Don Ignacio y pudo 42 | BA R R AQ U E R | NÚM .15 | AÑO 2012

Por Julio Elizalde Barraquer

observar la cabeza de una segunda momia, que no había visto anteriormente. Nos consta que en 1931, Ignacio Barraquer hizo un viaje a El Cairo con su hija Mª Antonia y que fue homenajeado nuevamente por el Dr. Sobhy. Después de la guerra civil española, las momias se instalaron en una urna de cristal en el Laboratorio de la Clínica Barraquer. En el mes de Agosto de 1985 se solicitó un estudio de ambas cabezas al gran Egiptólogo, Prof. E. Llagostera, que nos fue remitido en Octubre del mismo año. El informe, que consta en nuestro archivo, se compone de un estudio radiológico, micológico, de muestras de cabello y muestras de piel, así como de datos históricos y conclusiones. Un pequeño resumen del mismo sería: La primera cabeza pertenece a un varón adulto, de raza blanca y una edad entre 30 y 35 años. Se le practicó la evisceración cerebral por vía nasal en la “Casa de la Purificación o de la Muerte”. Aparte de los numerosos datos radiográficos que no detallaremos, lo que más atrae la atención es el enorme desgaste de sus dientes debido a la abrasión que sufrieron en vida. En esa época, en Egipto la arena desplazada por el viento se introducía irremisiblemente en la boca y se depositaba sobre los alimentos. Además el trigo se molía entre dos piedras, produciendo arena que se

RINCÓN HISTÓRICO

La cabeza pertenece a un varón adulto, de raza blanca y una edad entre 30 y 35 años.

El Dr. Sohby Bey hizo llegar al Profesor Ignacio Barraquer la cabeza de una momia.

mezclaba con la harina. En los panes encontrados en las tumbas, que dejaban para el “gran viaje” la arena está siempre presente en la masa del pan. Este individuo, que vivió hace unos 2.500 – 2.700 años padeció fuertes dolores debido al mal estado de su boca y falleció por una infección generalizada La segunda cabeza pertenece a una mujer de unos 15 años de edad y de aproximadamente la misma época que la anterior, pero de zona muy distante. Posee toda su dentadura sin presentar desgaste alguno. Sus cabellos son cortos y rizados. La coloración rubia de la primera, así como la castañorojiza de la segunda son producto del proceso de momificación. El color original de la primera era castaño y el de la segunda, negro. En el estudio de la piel realizado por el Prof. Llagostera se deduce que el varón debía pertenecer a la raza bereber (mediterránea) y en cambio la joven era de raza negra, del Alto Egipto, tal vez de origen nubio o sudanés. El estudio de las muestras que se tomaron de las colonias de hongos que presentaban ambas cabezas concluyó con la presencia de hongos Micofitos y Aspergillus niger. Este hecho aconsejó un tratamiento de radioesterilización con el fin de destruir las colonias de hongos. En la actualidad se conservan al amparo de la luz del día, por lo cual no pueden ser objeto de exposición, ya que la radiación ultravioleta las puede perjudicar

La segunda cabeza es de una mujer de unos 15 años de edad de origen nubio o sudanés.

en extremo. Están colocadas en un contenedor con abundante gel de sílice, sellado herméticamente. Don Ignacio poseía igualmente una pequeña colección de ushebtis, pequeñas estatuillas de barro cocido, barnizadas o esmaltadas, así como figuras y amuletos que acompañaban al difunto para recreo de su espíritu en su viaje al más allá. Sus numerosos pacientes egipcios, conocedores de los gustos de su oftalmólogo, se los obsequiaban en sus visitas a su Clínica de Barcelona. Podemos decir, sin duda que la antigua cultura egipcia ocupó un sitio preferente en las aficiones del que fue un gran maestro de la Oftalmología, Don Ignacio Barraquer.

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VIVENCIAS

¡Gracias!.. por todos los medios En prosa, en verso... por correo ordinario o en las redes sociales. Cualquier forma y medio son válidos para demostrar el agradecimiento que se siente hacia quien nos ha devuelto la luz, la esperanza y el futuro. Estas palabras que salen directamente del corazón de tantos y tantos pacientes, son especialmente emotivas para todos los que formamos parte de la gran familia Barraquer y suponen un motivo más para seguir luchando y ejerciendo nuestra profesión en bien de cuantos nos necesiten. Al Dr. Muhsen Samaan Sabagh

EL PODER DEL OJO DEL HORUS Estribillo No es un Dios, como si lo fuese. No es Hipócrates, se le parece. No es un milagro, es el milagro de un equipo dirigido por el ojo del dios Horus y el Dr. Barraquer.

Hola: Soy una paciente de la clínica y desde 2009 he tenido la suerte de beneficiarme de vuestra ayuda. Desde entonces mi vida ha cambiado y por eso os lo agradezco con todo mi corazón. Como ustedes saben, los ojos son la luz del cuerpo y sin ella pensaba que mi vida se había acabado, que no valía para nada más . Pero el día que entré por la primera vez en la clínica, noté con mucha alegría la inmensa simpatía del todo el personal que me atendió tan bien. Estoy tan satisfecha, que no paro de hablar de vosotros a todo el mundo, agradeciendo también a Dios todo los días que os pusiera en mi camino, porque he recuperado también la esperanza.

Estrofas Ahora veo como un lince sin lentes y sin problemas, los matices de los verdes, los grises en las sombras, y la luz en la oscuridad. Ahora vivo en una nube la magia de sus reflejos, el placer de sus colores, el sosiego en la penumbra y el don de su amanecer. Por Ángel Martínez Navas

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Y cuando veo vuestras fotos en África, me siento tan emocionada que me entran ganas de llorar de alegría porque sé que otras personas que no han tenido la suerte de poder venir hasta aquí, como yo, también pueden ver sus sueños realizados. Gracias por todo. Therèse Stella Mpord Nkomom

Antonio Blanco @Toni_vic1972 Después de una semana complicada volvemos a casa....gracias a todo el personal de @centrobarraquer _______________________________

Joan Llimona Sagué Mis primeras gafas me las recetó el Dr. Barraquer el año 1935. Y la verdad es que aún le estoy agradecido.

Maria Francisca @mfds55 @centrobarraquer excelente trabajo que hacéis. Gracias por todo.

_______________________________

Ángeles Noda Gracias por existir, les debo mucho. Mi hijo estaba llamado a ser ciego y no lo es GRACIAS A ELLOS...GRACIAS.

Madaboutravel @Madaboutravel @fbarraquer @centrobarraquer hacéis una gran labor

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Salu Canales Yo he estado 10 años allí, y genial!!!

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Ruth Gumbau @La_Gumbi @Graupix @centrobarraquer ma mare fa tot just un any que s’hi va operar. El millor tracte.

NOTICIAS

Barraquer impulsa el estudio genómico del glaucoma

arraquer da un paso más en el conocimiento genómico de las enfermedades oculares, implementando el estudio GLAUCOMAgen que permite valorar el riesgo relativo de padecer Sd. Pseudoexfoliativo y/o glaucoma pseudoexfoliativo (PSX-GPSX). GLAUCOMAgen está indicado para familiares de primer orden de pacientes afectados por la enfermedad, así como para pacientes con signos iniciales. El objetivo final del mismo es poder indicar medidas preventivas personalizadas lo antes posible. La toma de la muestra consiste en un simple cepillado de mucosa bucal, que no causa ninguna molestia.

.El glaucoma es la segunda causa de ceguera del mundo occidental después de las cataratas. Se conoce como la “ceguera silenciosa”, pues en su estado inicial no causa síntomas. Sus efectos se hacen evidentes para el paciente cuando su evolución es muy avanzada. Por ello es importante detectarlo cuanto antes. La pérdida visual ocasionada ya no es recuperable. Los actuales tratamientos están enfocados a controlar su evolución y minimizar el progreso.

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colaboradores

Restaurante Olé-Mallorca Tapas con auténtico sabor mediterráneo

n pleno corazón del Eixample -en el barrio de la Sagrada Familia- se descubre un espacio de lo más acogedor. Se trata del Olé, una cafetería-restaurante de tapas y cocina mediterránea. El Olé nació de las manos de un grupo familiar, el cual hace siete años quiso ofrecer a la gente aquello de lo que disfrutaban en casa. Su pequeño pero eficaz equipo prepara una variada carta que incluye una original selección de tapas, diversas cocas caseras, entrantes para todos los gustos y segundos platos con el sabor casero. Además, ofrece un económico menú al mediodía con algunos de los platos más característicos del Olé.

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Las tapas dan el toque distintivo a se plácidamente a tomar algo con este lugar y entre ellas cabe destacar los amigos y conversar, a cualquier las diferentes tortillas de calabacín, hora, admirando la fachada princibutifarra negra.., las croquetas de pal del templo de la Sagrada Famiceps y foie, las de nueces y gorgon- lia. El local es moderno, tiene una zola, la butifarra de Castellterçol excelente iluminación natural y y las consideradas unas de las me- está muy bien comunicado. jores patatas bravas de Barcelona. En plena calle Mallorca, el Olé nos Todo ello se complementa, además, sorprende con su cálido ambiente y una oferta gastronómica llena de con una amplia selección de vinos. sabores que cautivan el paladar. SERVICIO DE CATERING

El Olé organiza también eventos, Más información: como fiestas en yates, comuniones, Contacto: 93 245 1046 cenas de empresa o celebraciones C/Mallorca, 436 bis Barcelona de aniversario, preparando un excelente catering al gusto del cliente. El establecimiento dispone de una agradable terraza donde sentar-

NOTICIAS

La web del Banco de Ojos recibe el premio “Favorito en la Red”

a son cinco los años en los que Diariomedico.com, Correofarmaceutico.com y Dmedicina.com homenajean a las mejores webs del ámbito sanitario con los premios “Los Favoritos en la Red”. Con los médicos, farmacéuticos y pacientes como objetivo, las redes sociales cobran cada vez más importancia en el sector y las iniciativas por humanizar la sanidad se hacen un hueco entre los premiados. Así el pasado 6 de junio, la web del Banco de Ojos (www.bancdulls.org) fue premiada en la categoría de webs para pacientes, en la subcategoría corporativa y ONG, por ofrecer información sobre la donación de córnea y los procedimientos para devolver la vista a los receptores, así como la normativa legal sobre estos trasplantes.

Jordi Prats, de Banco de Ojos y Mercedes Maderuelo, de la Asociación para la Diabetes de Tenerife.

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colaboradores

Asociación Wodaabe-Níger Su actividad, de carácter social y humanitario, ha iniciado recientemente un nuevo proyecto con la ayuda de la Dra. Elena Barraquer.

a asociación Wodaabe-Níger, lo que facilita un modo de vida más fundada en Barcelona en oc- saludable para los mayores y la estubre del 2002, se constituyó colarización de los más jóvenes, con legalmente en marzo de 2004. Su ac- muchas ganas de aprender. tividad, de carácter social y humani- A su vez, queremos salvaguardar la tario, se centra en salvaguardar la cul- cultura nómada, que representa un tura nómada pastoril de los wodaabe, modelo sociocultural en peligro de ráo peul-bororos, en la República de Níger. pida desaparición debido a las sequías, A diferencia de los tuareg, bien cono- recurrentes desde el año 1974. Pese a cidos en occidente, los wodaabe han la necesidad, ya señalada, de la semipermanecido en el olvido e incluso sedentarización mediante la construcmarginados por los propios nigerinos. ción de pozos, la asociación cree que Está formada por 5 miembros: Asun- vale la pena preservar sus tradiciones, ción Rodés, Eulalia Serra, Susana en la medida de lo posible, para evitar Solano, Teresa Cormenzana y Eva la pérdida de identidad. Hasta la fecha los trabajos de la asoChadwick. Los objetivos de la asociación son ciación relacionados con el agua han los de proveer de agua a los grupos sido: 5 pozos construidos, 5 pozos familiares wodaabe desfavorecidos, comprados, 11 pozos reparados y la mediante la construcción o repara- construcción de un sistema de irrición de pozos. El agua resulta im- gación por gota a gota. Con ello se prescindible no sólo para las personas abastece de agua a una población sino también para su único medio de de 15.000 personas y su ganado. subsistencia, el ganado. Gracias a la Gracias a esto se han creado escueexistencia de pozos de agua, ancia- las en 6 asentamientos alrededor del nos y niños pueden permanecer más pozo. Todo ello ha sido posible por tiempo asentados en un mismo lugar, los continuos viajes de inspección y 48 | BA R R AQ U E R | NÚM .15 | AÑO 2012

control durante estos años por parte de los miembros de la asociación, procurando siempre financiar los pozos a los grupos más desfavorecidos. Debido a los problemas políticos en los países vecinos a Níger, (Libia y Mali), y a la inseguridad de la zona norte del país y sin poder los miembros de la asociación desplazarse para el seguimiento de la construcción y reparación de pozos, decidimos empezar un nuevo proyecto de ayuda oftalmológica gratuita “Proyecto Contra la Ceguera- Níger 2012”. Nos pusimos en contacto con la Dra. Elena Barraquer, quien aceptó nuestra invitación para trabajar en Níger. En la primera expedición fueron operadas de cataratas 175 personas en 6 días, de las cuales 30 wodaabe que se desplazaron desde el norte del país a Niamey. Por los buenos resultados obtenidos esperamos repetir la experiencia en noviembre del 2013. Más información: www.wodaabe-niger.org

NOTICIAS

Insuperable Cámara IV

l grupo musical Cámara IV, compuesto en su mayoría por médicos de Barraquer, obsequió al numeroso público que llenaba Luz de Gas el pasado 18 de septiembre, con una fantástica selección de Rock n’Roll. Además de ofrecernos su contagioso ritmo y sus magníficas voces, María, Paola, Simona, Gorka, Yago, Juan, David, Lluis y David nos hicieron reír con sus originales y apropiados disfraces. Los beneficios del concierto serán destinados íntegramente a la próxima expedición de la Fundación Barraquer a Burkina Faso, de la mano de la Fundación Amigos de Rimkieta.

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BELLEZA Y BIENESTAR

Mayan Luxury Spa

Un oasis de relax y bienestar Dentro del Hotel El Palace, en Barcelona, un espacio inspirado en la Cultura Maya propicia el relax y proporciona la posibilidad de acceder a sofisticados tratamientos de cosmética. Una experiencia inolvidable para disfrutar y para regalar.

n este privilegiado lugar, cuerpo, mente y espíritu se convierten en uno solo. Tradiciones, sonidos, rituales y tratamientos tradicionales se combinan con la alta cosmética francesa de la exclusiva y prestigiosa marca Anne Semonin, para lograr resultados espectaculares. Mayan Luxury Spa cuenta con Tratamientos Faciales, Corporales, Masajes, Rituales y Packs, así como ducha de sensaciones con cromoterapia, Tezma-

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cal (sauna pre-hispánica Maya), área de Estética y sala de Fitness. TRATAMIENTOS DE ALTA COSMÉTICA Sus tratamientos Top son los siguientes:

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Mayan Escapada de Lujo (3h 30’) Temazcal y ducha de Sensaciones, seguido de un peeling de Arena Negra de Tahití que deja la piel sedosa. Después, relax total con un tratamiento de hidroterapia y disfrutar de un regalo de los Dioses, el Ritual Signature Mayan Luxury. Y además tratamientos para toda la familia con opciones para adolescentes y los más pequeños, como el Pequeña Princesa Maya o el Pequeño Superhéroes. Adéntrese en la cultura Maya y déjese cuidar. Más información: Mayan Luxury Spa www.mayanluxuryspa.com Abierto todos los días de 9 a 21 hrs.

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BELLEZA Y BIENESTAR

Jimmy Boyd Perfumería de autor El conocido perfumista cursó sus estudios en Grasse (Francia) y su dilatada carrera profesional le ha situado en la cumbre de su profesión. A su talento olfativo debemos una excepcional línea de fragancias que lleva su nombre, ya todo un símbolo de la perfumería española.

n perfume es un mensaje olfativo que emitimos hacia nosotros mismos y hacia los demás. Cada perfume despierta una emoción y ésta un sentimiento. Si en nuestro interior reconocemos este sentimiento como positivo, nos agradara; si lo reconocemos como negativo, lo rechazaremos. Durante años he investigado la correlación entre el olor y la personalidad. Fue un trabajo largo pero interesantísimo, ya que entrevisté a más de 3.500 mujeres con todo lo que ello conllevaba en el descubrimiento de la mente de la mujer bajo mi perspectiva masculina. He de confesar que ya nunca más fui el mismo. Cada persona, cada ciudad, cada marca emite una vibración diferente que corresponde a un tipo de perfume. Cuando una persona logra encontrar su fragancia, su

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esencia, se crea un vínculo íntimo, entrañable, haciéndola sentir una muy agradable sensación de bienestar interior, incluso más feliz y segura de sí misma. Cuando creo un perfume para una ciudad, analizo el carácter de su gente, sus costumbres, su cultura, y todo aquello que los pueda distinguir y diferenciar. Con toda esta información creo su perfume, el perfume que la va a representar. EL EVOCADOR SENTIDO DEL OLFATO La mayoría de las personas no son conscientes que por delante de ellos siempre va un apéndice que se llama nariz y que sus fosas nasales son como auténticos túneles del tiempo. No existe otro sentido que nos conecte con tanta rapidez con nuestro pasado por muy lejano que sea. Nos puede hacer revivir en segundos, recuerdos y emociones

que parecían haber quedado en el olvido de los tiempos. El reconectarnos con nuestro sentido del olfato y por supuesto también con los demás, en el más puro estilo zen, situamos nuestra mente en el presente, en el aquí y ahora, en definitiva reconectamos con nuestro niño/a interior, lo que nos permite sentir la plenitud. ¡Abramos nuestras fosas nasales e impregnémonos de vida! (extracto del libro “Perfume y sensibilidad “ de Jimmy boyd ) Sólo de venta en el Museo del Perfume Regia (Paseo de Gracia, 39. Barcelona ) Más información: jimmyboyd2008@yahoo.es www.perfumesjimmyboyd.com

NOTICIAS

Exposición “Árboles Solidarios” en la Fundación Barraquer

ue un gran honor para la Fundación Barraquer presentar la exposición “Árboles Solidarios” en memoria y homenaje a la artista Betty Resen-Fellie. La familia de Betty quiso compartir generosamente su obra a beneficio de las poblaciones necesitadas de cuidados oftalmológicos. Nuestro más sincero agradecimiento tanto a ellos como a la escritora Isabel Nuñez, por su maravillosa presentación que realzó e iluminó estos árboles mágicos. La muestra se exhibió en el espacio arte de la Fundación Barraquer durante el pasado verano.

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moda

Mango Siempre en vanguardia de la moda Nuevas tendencias, formas y colores a la última, tejidos confortables... tanto para hombre como para mujer, convierten a la firma Mango en un referente de la moda española con proyección internacional. En sus establecimientos se pueden encontrar prendas de vanguardia y básicos insustituibles, así como una completa gama de accesorios y complementos, todo lo necesario para estar a la última.

n 1984 Mango abrió su primera tienda en el Paseo de Gracia barcelonés y un año más tarde ya contaba con cinco puntos de venta en la ciudad, iniciando una expansión por todo el territorio nacional. En 1992 con la apertura la tienda número 99 en España, también se iniciaba la expansión internacional. TENDENCIAS DE TEMPORADA En esta nueva temporada OtoñoInvierno 2012, Mango propone prendas de clara influencia militar,

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con detalles integrados en líneas minimalistas. Charreteras, bolsillos de plastrón, ribetes a contraste, adornos de cuero, botones con motivos militares y prendas acolchadas. Todo en una paleta de color donde las diferentes tonalidades de kakis se convierten en los tonos neutros de la temporada. También hay una clara influencia de formas arquitectónicas que aportan nuevos volúmenes, dando espacial énfasis a las mangas y a las cinturas. Los total looks negros o blancos son muy importantes en

estas siluetas, aunque también se proponen otros colores como el azul cobalto. Las estructuras ricas de lana principalmente en tonos crudos o negros, como el bouclé, el tweed, la espiga o la pata de gallo enriquecen las prendas de abrigo con hombros caídos oversized. Asimismo se utilizan también los estampados para crear efectos que imitan estas clásicas texturas.

En Mango Touch se encuentra una colección exclusiva en la que conviven los complementos de la firma con los bests sellers de la marca

H.E. by MANGO ofrece una línea de moda masculina actual y moderna para el día a día.

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Grandes espacios, que propician el relax y la tranquilidad, en el hotel AlmaSevilla

MIRADAS AL MUNDO

Hoteles con Alma AlmaBarcelona y AlmaSevilla nacen con la idea de aportar algo nuevo al turismo urbano que permita que la estancia en el hotel sea ya una manera de vivir y descubrir la ciudad.

os hoteles Alma ofrecen la posibilidad de aprovechar las ventajas de un hotel urbano contemporáneo y de alta categoría pero con todo el sabor de los viejos viajes y los antiguos hoteles. Con localizaciones privilegiadas para reencontrarse con la ciudad y disfrutar del entorno urbano desde los barrios más característicos. Una propuesta que invita a viajar sin prisas, a integrarse en la ciudad, apreciar sus ritmos y saborear la estancia en cada momento ALMABARCELONA, ELEGANCIA Y MODERNIDAD Ubicado en un edificio histórico cercano al Paseo de Gracia, en el corazón del Eixample, en un espacio que permite la idea original de Cerdà de abrirse a la ciudad. Este hotel hace público un lugar 56 | BA R R AQ U E R | NÚM .15 | AÑO 2012

privado, compartiendo con los barceloneses un fantástico patio interior ajardinado, propio del Eixample, y proporcionándoles una perspectiva diferente del urbanismo de la ciudad. Dispone de siete plantas y 72 habitaciones -de diseño contemporáneo o más clásico, a elección del cliente- y, entre otros espacios, destaca su fantástico jardín exterior, la zona spa -con piscina climatizada, hammam y sauna- y gimnasio. Cuenta también con una gran terraza y un restaurante mediterráneo. En todo el hotel se respira un clasicismo actualizado, ganando una visión global actual y moderna. ALMASEVILLA, TRADICIÓN Y LUJO Enclavado en el Palacio de Villapanés, una joya del barroco sevi-

llano que ha cobrado vida como alojamiento de máxima categoría y se encuentra ubicado en el céntrico y típico barrio de Santa Cruz, uno de los enclaves más tradicionales de Sevilla. Desde la fachada se puede apreciar el legado artístico y patrimonial único del Palacio, perteneciente al siglo XVIII, que debe su nombre a los aristócratas que durante siglos fueron sus propietarios, los marqueses de Villapanés. El hotel tiene una belleza inigualable, con detalles minuciosamente restaurados para seguir saboreando el halo de esplendor de siglos pasados, como es el caso del antiguo escudo de armas de los Villapanés, ubicado en la monumental escalera principal del hotel, coronada por la bóveda de carrocería.

Ambientes elegantes y sobrios, en el hotel sevillano

Habitaciones de corte romántico, con el color y aroma de otros tiempos.

Sus 50 habitaciones de corte romántico se reparten en cuatro plantas y entre ellas sus cinco suites destacan por su lujo y modernidad combinados con el color y el aroma de otros tiempos. ESENCIA ANDALUZA La suite del torreón, la más espectacular, se encuentra en el antiguo palomar, situado en la cúpula del palacio y cuenta con una terraza con vistas a la Giralda y la Catedral. Entre otros espacios, destacan la biblioteca, el centro wellness, el gimnasio, la terraza -que es un remanso de paz- y el patio de los naranjos, que resplandece por sus raíces andaluzas. El restaurante se habilita en las antiguas bodegas del palacio y la propuesta gastronómica alude a platos andaluces, elaborados con honestidad y fundamento pero en versión actualizada.

Clasicismo actualizado, en el interior de un edificio histórico, en Barcelona. Bello rincón del jardín interior. AlmaBarcelona.

Información: AlmaSevilla: Tel.:+34 954 502 063 www.almasevilla.com AlmaBarcelona: Tel.:+34 932 164 490 www.almabarcelona.com

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OBRA SOCIAL

El equipo de la Fundación Barraquer, con Mercedes Barceló, presidenta de África Digna.

Nyeri (Kenia) - Julio 2012

La recompensa de compartir

stimado lector, permítame que le imagine sentado en la sala de espera del Centro de Oftalmología Barraquer acompañando a un familiar o aquejado de algún problema de visión a nivel personal. Dependiendo de la gravedad y de las incomodidades que le genere, tendrá más o menos temor pero seguro que tiene la esperanza y la ilusión que los médicos y todo el personal de Barraquer le ayuden a encontrar una solución. Ese sentimiento ambivalente de temor e ilusión es similar al que sintieron los pacientes que

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llegaron al Nyeri Provincial General Hospital desde diferentes zonas de Kenia, dónde el equipo de la Fundación Barraquer les atendió. Entre el 15 y el 21 de julio realizó 270 operaciones de cataratas y 7 intervenciones menores en la tercera misión anual conjunta con la Fundación África Digna y el apoyo de la empresa Áreas. PREPARANDO LA LLEGADA DEL EQUIPO BARRAQUER Gracias a la estrecha colaboración que existe entre el Ministerio de Asuntos Exteriores de

Kenia, y de forma muy especial el Sr. Kimani Kuria, y la Fundación África Digna, presidida por la Dra. Mercedes Barceló, todo el Departamento de Oftalmología del Hospital de Nyeri, bajo el liderazgo de la Dra. Judy Ndiritu, trabaja de forma intensa para que cuando el equipo de la Fundación Barraquer, capitaneados por la Dra. Elena Barraquer y el Dr. Rafael Barraquer, llegue sobre el terreno todo esté a punto. Atender a las personas es el máximo objetivo común de todos los que participamos en esta misión. Y buscamos en la medi-

Doble actividad en el quirófano.

Pacientes ya preparados para cirugía.

Pacientes esperando su turno para ser operados.

Una pequeña pausa para reponer fuerzas. Una paciente Samburu recién operada.

da de nuestras posibilidades poner todas nuestras capacidades y energías para contribuir a mejorar la calidad de vida de cada uno de los seres humanos que vienen a buscar nuestra colaboración. ( Y digo “nuestra colaboración” porque usted que nos lee también es partícipe de la acción social de Barraquer, “TODOS tenemos mucho que VER”). UNA TAREA QUE PODEMOS Y DEBEMOS COMPARTIR Cada persona tiene una historia llena de momentos vividos con intensidad. Una mujer de avanzada edad nos comentó al recuperar la visión que descubriría la cara de sus nietos, un hombre dejó allí el bastón que le ayudaba a guiarse durante su ceguera diciendo con una enorme sonri-

sa “ya no lo necesito”... Nuestra recompensa es su alegría. Y nos gustaría, mientras espera acompañando a un familiar o a un amigo o esta vez solo pero a punto de reunirse con los suyos al regresar a casa, compartir con usted esta alegría. Es suya, compártala con los que le rodean y verá cómo crece la esperanza y la ilusión que nos empujan a todos a seguir construyendo un mundo más digno. Luis Miret Director de África Digna

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OBRA SOCIAL

El equipo al completo con colaboradores locales.

Yaundé (Camerún) - Agosto 2012

La unión hace la fuerza

na vez más tuve la ocasión de viajar con la Fundación Barraquer este mes de agosto a Camerún. Es la cuarta ocasión en que ambas fundaciones, Clarós y Barraquer, viajan conjuntamente al Hospital Saint Martin de Porres, en Yaoundé. Como siempre, nuestra primera aventura empezó en el aeropuerto donde Elena y yo tuvimos que luchar con el personal del checkin por el sobrepeso. Esta vez, gracias a una llamada telefónica previa, fue más fácil, aunque tuvimos que argumentar con la empleada.

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A nuestra llegada a Yaoundé estaba Sor Cristina para recibirnos. De Fundación Clarós íbamos ocho y de Fundación Barraquer seis miembros. Todos nos alojamos en la casa de acogida y al día siguiente ya estábamos operando. Elena, durante aquella semana, operó un montón de cataratas, creo que 120 y nosotros todo tipo de tumores de la cara y cuello, fisuras palatinas, labios leporinos, cirugía reconstructiva de la cara, cirugía de oído, etc. … , y Misol bocios gigantes. Me da la sensación de que cuando contamos nuestros viajes pa-

rece que exageramos, pero la verdad es que nos quedamos cortos. SOMOS UNA FAMILIA Para nosotros los “Clarós”, como nos llaman los “Barraquer”, es un orgullo viajar juntos. Formamos un buen tándem. Joaquín Barraquer (el Profesor) me decía hace poco, “Pedro, somos una familia”. Es cierto y así nos lo demuestran constantemente. Elena, trabajadora como la que más, es una buena compañera de viaje. La verdad es que tenemos muchas cosas en común. Ambos

El Dr. Pedro Clarós pasando visita a los postoperados.

El Dr. Pedro Clarós examinando a una paciente.

Ni un gran bocio les quita la sonrisa.

somos muy soñadores y enamorados de ayudar al que lo necesita, tozudos y peleones. No hay remedio, ya es tarde para cambiar. Hay tanta y tanta gente que ve y oye en África gracias a las dos fundaciones, que nos enorgullece a los dos. Un día los vamos a contar, cuando ya no podamos viajar. Es tradicional que tan pronto como llegamos a Barcelona ya estemos pensando cuando volvemos a otra misión humanitaria, ya sea por separado o juntos y esto es lo que nos mantiene en vida. La verdad es que nos encanta. A los que me lean quiero pedirles que en la medida de lo que puedan, ayuden a Fundación Barraquer para que continúen haciendo lo que hacen, y a mi admirada Elena, que siga operando cataratas. Nosotros siempre estaremos con ellos.

Jugando con los niños del barrio.

Para Elena, Joaquín, Rafael y a todo el equipo de Fundación Barraquer UN GRAN BRAVO por vuestra dedicación. Recibid mi mayor admiración. A todos los que nos acompañaron en este viaje, de Fundación Barraquer (Elena, Nacho, Mª José, Inma y Tristán) y de Fundación Clarós (Carmen, Misol, Ana, Teresa, Ana Belén, Astrid y Lorena), muchas gracias por compartir nuestros sueños y nuestros ideales. Sin vosotros no podríamos lograr nada de lo que hacemos.

El Dr. Pedro y la Dra. Teresa operando.

Con mucho respeto. Dr. Pedro Clarós Presidente de Fundación Clarós

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El equipo con los pacientes operados.

OBRA SOCIAL

Maputo (Mozambique) - Septiembre 2012

Una experiencia entrañable

ada una de las expediciones asistenciales llevadas a cabo es diferente y única. Pero la experiencia compartida con Nacho Zabal, Mevi Figueras y José Lamarca a mediados de septiembre ha sido entrañable. A petición de Francis Prieto y María José Castro, españoles cooperantes en el sur de Mozambique, decidimos contribuir a la mejoría visual de las poblaciones allí necesitadas. Isabel, de Fundación Ibo, se unió al equipo de Fundación Barraquer, para ayudarnos una vez más en quirófano, como había hecho en anteriores misiones a la isla de Ibo en el norte del país. Nos alojábamos en O Gaiato (El pícaro), un centro en Massaca, a más de una hora de Maputo, que acoge a 150 niños huérfanos o abandonados por su familia. Lo conseguido por Quiteria y el padre Jose María, sus fundadores, es admirable y envidiable: niños educados, limpios, sonrientes, cariñosos…cada mañana nos daban los buenos días con un par de 62 | BA R R AQ U E R | NÚM .15 | AÑO 2012

sonoros besos. Es de esperar que consigan sobrevivir a los recortes de la cooperación española… Las intervenciones quirúrgicas se desarrollaban en el hospital de Boane, capital del distrito. Allí, una vez sobrepasadas las barreras lamentablemente causadas por la burocracia, hemos operado 158 cataratas y 2 implantes secundarios, examinando a unos 500 pacientes en 5 días y medio.

DEVOLVIENDO SONRISAS La tarde que regresábamos a Maputo para coger el avión de vuelta, vimos nuestra primera puesta de sol mozambiqueña, un espectáculo fabuloso. Pero el motivo que nos había impedido verlo antes, convertir pupilas blancas en pupilas negras, es todavía más maravilloso. Tenemos a tío José, apodado Rocky Balboa porque llegó a quirófano en batín, su único abrigo, un hombre de 80 años que al perder la vista había también perdido la sonrisa. O tío Fernando, quien había sido operado de cataratas sin

lente intraocular (son muy caras!) y desahuciado por su familia debido a su poca visión. O Augusto, un niño de 10 años con cataratas infantiles que ya no podía ir a la escuela y no levantaba la vista del suelo. Tantas vidas tristes que se pueden convertir en alegres con una simple (a veces no tan simple) intervención. No sé qué es más emocionante, devolver la luz a esta pobre gente o sentir los besos y abrazos de Hugo, un niño de once años epiléptico, huérfano de madre y abandonado por su tío, quien ha encontrado el calor de un hogar en O Gaiato. Las historias son interminables y no todas tienen un final feliz. Pero entre todos podemos lograr devolver más sonrisas. Es un gran honor y un privilegio ser el artífice de ese pequeño milagro. Elena Barraquer Vicepresidenta y Directora Ejecutiva de Fundación Barraquer

El Dr. José Lamarca curando a los operados.

La Dra. Elena y Mevi con Alice, la técnica oftálmica de Boane.

Un grupo de niños de O Gaiato escuchando la presentación de Fundación Barraquer.

El equipo de la Fundación Barraquer con los colaboradores locales.

STAFF PRESIDENTE

MÁRKETING Y PUBLICIDAD

Profesor Joaquín Barraquer

Jordi Prats

Centro de Oftalmología Barraquer Muntaner, 314 08021 Barcelona

CONSEJEROS DELEGADOS

Telf. 93 209 53 11

Dra. Elena Barraquer

REDACCIÓN

Dr. Rafael Barraquer

Adela Ribas

www.barraquer.com

Marc Sanz

DIRECTORA Cristina Muñoz

DISEÑO GRÁFICO Y MAQUETACIÓN Marta Cayuela

Ediprem Producciones, S.L. C/Ávila, 48, Edif. MIETE 1-D 08005 Barcelona Telf. 933 097 776 lmesteban@edipremproducciones.com

COORDINACIÓN EDITORIAL Isabel Bertral Jordi Prats

FOTOGRAFÍA Luis Miguel Esteban Age Fotostock

REDACTORA JEFE

Departamento Fotografía del

Marta de la Vega

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curiosidades visuales

Jugando con la perspectiva:

Las anamorfosis (I)

Por el Dr. Rafael I. Barraquer

Las anamorfosis, que desde antiguo fueron recurso para ocultación o juego artístico, ponen de manifiesto otro aspecto de la percepción visual.

Figura 1.

ablamos de anamorfosis cuando una imagen se deforma mediante proyección o perspectiva distorsionada, lo cual es reversible al situarse el observador en una posición o punto de vista específico, o bien empleando un dispositivo óptico especial. Hay dos tipos principales de anamorfosis: oblicua y por espejos. Posiblemente las anamorfosis sean casi tan antiguas como el arte. Piero de la Francesca las describe en su tratado sobre perspectiva (1474), y un primer ejemplo sería un dibujo de Leonardo da Vinci de un ojo -casi irreconocible excepto al inclinar mucho la hoja (Fig.1, izda.). Pero quizá la más célebre sea la del cuadro Los embajadores, de Hans Holbein Jr. (1533), a cuyos pies se puede apreciar, al mirarlo desde un punto muy abajo y a la izquierda, una misteriosa calavera (Fig. 1, dcha.). Como Leonardo, maestro de criptografía, posiblemente Holbein quiso a la vez mostrar y ocultar esta imagen en una obra, por otra parte, repleta de símbolos. Durante el Barroco las anamorfosis se popularizaron en gabinetes con marcas u orificios para guiar al observador (Fig. 2, A) y se emplearon a menudo en la creación de perspectivas ilusionistas y trampantojos (ver Nº 9 y Nº 14 de esta revista). El arte contemporáneo ha retomado con fuerza las anamorfosis, tanto en formas relativamente tradicionales como murales y pintura callejera (Fig. 3 A), 64 | BA R R AQU E R | NÚM. 15 | AÑO 2012 NÚM .15

formatos sobre soporte tridimensional (Figs. 2 B-C y 3 B), o en la decoración de interiores (Fig. 3 C).

Figura 2. A. Gabinete de anamorfosis piramidales en el siglo XVII (Jan de Breuil, 1649). B. Vanishing Venice (2007), obra de Patrick Hughes con la técnica de “reverspectiva”. C. Esquema del soporte tridimensional en forma de pirámides truncadas: las porciones más alejadas de la escena se sitúan en las cúspides y las más cercanas en los “valles”. Esto produce una curiosa sensación de exageración o inversión de la perspectiva al variar ligeramente la posición de la mirada.

curiosidades visuales

C. Figura 3. A. Swimming Pool in High Street, Birmingham (Julian Beever, 2006) y cómo fue pintada (dcha.) para crear el efecto 3D de la pierna de la bañista. B. Escalera 3 (István Orosz, 1997), pintura sobre soporte 3D, vista desde tres ángulos distintos. El de la dcha. restituye la imagen normal de las piernas pintadas y el de la izda., la de las piernas dibujadas. C. Obras anamórficas de Felice Varini. Izda.: Cinq cercles concentriques, noirs (Nouveau Musée Villeurbanne, Francia, 1997), vistas “correcta” y fuera de ese punto de vista. Dcha.: Jaune, rouge, bleu, via la cloison vitrée (Paris, 2000).

Vivimos en un mundo donde las anamorfosis se han integrado como una técnica más en la producción cotidiana de imágenes. El CinemaScope obtenía el efecto panorámico mediante lentes que comprimen horizontalmente la imagen al filmarla y la expanden al proyectarla (Fig. 4). Actualmente, el uso más

Figura 4.

Las anamorfosis ponen de manifiesto otro aspecto oculto de la visión, de cómo la percepción de las formas depende de la adecuada perspectiva y de

común está en el diseño gráfico para envoltorios y embalajes, así como en la señalización de tráfico: las letras y flechas en la calzada se pintan de forma que su apariencia “normal” se consigue desde el punto de vista rasante del conductor (Fig. 5).

Figura 5.

nuestra capacidad (y límites) para adaptarnos a sus cambios.

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LA CARA OCULTA

Naturaleza, aventura y solidaridad

a aventura y el respeto por la naturaleza siempre ha sido la motivación de mi tiempo libre. Más tarde llegaría la pasión por el 4x4. Esta afición me abrió un abanico de posibilidades impresionante, desde conocer personas estupendas, hasta descubrir lugares y parajes que sin este tipo de medio son de difícil acceso. Era tanta la necesidad de averiguar hasta donde podría llegar, que ello me llevó a la 1ª expedición a Marruecos. En tierras africanas es obligado reservar un par de días para recorrer la zona del desierto más espectacular, “las dunas”. No hay una sensación igual. Con las primeras horas del día te dispones para atravesar ese mar de arena, es una experiencia colosal, inigualable. Deslizarte sobre él es mágico. Es un lugar fantástico, imprevisible y apasionante. En él también descubrimos algo que nos cautivó desde el primer viaje, y ya van cinco: su hospitalidad, su gente y el valor que le dan al tiempo. Donde lo vivimos en su máxima expresión fue al llegar al desierto, al más mínimo tanteo de intentar acelerarte te dicen directamente “prisa mata 66 | BA R R AQ U E R | NÚM .15 | AÑO 2012

amigo, prisa mata “, con lo cual te relajas, te integras rápidamente, tomas un té, te dejas llevar por los colores, te embriagan los aromas y te sientes bien, muy bien. Junto a mi mujer, Loli, mi compañera de aventuras y mi copiloto, pude descubrir, posiblemente la faceta más importante y por la que seguimos involucrados: la solidaridad. Cada año recogemos todo el material escolar que nos es posible y una vez en tierras africanas nos dedicamos a distribuirlo por las escuelas de los poblados más pequeños que somos capaces de encontrar. En cada una de nuestras rutas solemos marcarnos llegar a sitios muy complicados, donde merezca la pena parar a dejar el material. Accedemos a aldeas en las que los habitantes a veces por miedo pueden tardar varios minutos en salir de sus casas y luego nos dicen que hace semanas o meses que no pasa nadie por allí. La mayoría de estos poblados no tienen luz ni agua potable. Al llegar buscamos la escuela, dejamos el material básico para cada niño y alguna sorpresa. Nos gusta observar sus caras, esas sonrisas, esos ojos de mirada profunda, sobre todo los más pequeños, es emocionante, y muy gratificante. La fundación Barraquer, con la doctora Elena al frente, ha colaborado repetidamente aportando gafas. También patrocina el equipo de 4X4 barcelonés de San Quirze del Valles, que participa en el “Rally Mongol 2012”. Proyecto éste con destacados y parejos fines solidarios. Mientras esperamos ilusionados la llegada de la próxima Semana Santa, cuando regresaremos a Marruecos, aprovechamos para recopilar material y preparar la ruta para vivir de nuevo la naturaleza, la aventura y la solidaridad. Emilio Hernández Dpto. de Fotografía