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Medicina de familia

¿LAS ENFERMEDADES PULMONARES AUMENTAN EL RIESGO DE COVID-19? El año pasado ingresé por una neumonía. Me costó, pero mi médico me vio recuperado por completo. ¿Tengo más riesgo de COVID? Manuel Vázquezq (Vigo)

DOCTOR FRANCISCO MARÍN

Médico de Atención Primaria

• No necesariamente. La clave está en si tenías otra enfermedad o condición de base que facilitó la aparición de aquella neumonía. Es de cir, estar diagnosticado de bronquitis crónica (EPOC), porque se ha sido fumador

Reumatología CR ISTINA M ACÍAA

• En efecto, el depósito en el cartílago de la rodilla de unas sales de calcio específicas (pirofosfato cálcico) puede producir una enfermedad llamada condrocalcinosis. • Este depósito no siempre produce síntomas, pero

durante muchos años, o padecer asma (hiperreac tividad bronquial) son dos circunstancias que podrían haber facilitado la aparición de la primera neumonía. Y en ese caso, evidentemente, también habría más riesgo de una posible afectación por COVID-19. • En todos aquellos casos en que el pulmón no está afec tado previamente –y eso es lo que sucede en la inmensa en ocasiones deteriora el cartílago y origina artrosis, que puede hacer sentir a la persona dolor con los mo vimientos y tras un reposo prolongado. A veces también produce inflamación (artri tis), que puede reaparecer aunque se trate. • Es más frecuente en muje res a partir de los 65-70 años. Si hay artrosis, se aconseja una reducción de sobrepeso (si es el caso), ejercicio físico mayoría de las neumonías en jóvenes–, no se considera que la persona esté espe cialmente predispuesta a padecer una complicación pulmonar por COVID-19. • La mejor prueba para saber si se padece, o no, bronquitis crónica o bien asma es la rea lización de una espirometría. Vale la pena saberlo porque, como digo, esas dos condi ciones sí predisponen a una

CÓMO SOLUCIONAR PROBLEMAS EN EL CARTÍLAGO DE LAS RODILLAS ¿Es verdad que los dolores de rodilla pueden ser por depósitos de calcio en la articulación? ¿Cómo se solucionan? ¿Pueden repetirse? Mercedes Nicolás (Murcia)

D OCTORA O

Portavoz de la Sociedad Española de Reumatología

peor evolución del cuadro. adaptado y medicación se gún el dolor que se tenga y siempre controlada por el médico: analgésicos y ocasio nalmente antiinflamatorios. • Si aparece una artritis, es frecuente utilizar un medi camento llamado colchicina (que se usa en la gota) junto con antiinflamatorios o incluso corticoides. En oca siones, es necesario extraer el líquido de la articulación y hacer una infiltración.

DR. CARLES GAIG

Coordinador del Grupo de Estudio de Sueño de la SEN

Neurología

PANTALLAS Y HORAS DE SUEÑO ¿Usar filtros para la luz azul es suficiente para evitar el insomnio? Carla Gil (Lleida) • No; la exposición a la luz de los dispositivos electrónicos es solo uno de los factores que contribuyen y, probablemente, no el más importante. • Sigue horarios regulares, usa la cama para dormir, evita cenas copiosas y alcohol, limita la siesta, exponte a la luz solar matutina y haz ejercicio regular (no por la noche).

Ginecología

SENSIBILIDAD EN LOS ÓRGANOS GENITALES ¿Qué es el trastorno de excitación genital? ¿Se trata, en realidad, de una hipersensibilidad? AneAn e EcheverriaEc he ve rria (Navarra)

DOCTOR FRANCISCO CARMONA

Ginecólogo especialista en laparoscopia ginecológica

• Este síndrome, el trastorno de excitación genital persistente (TEGP), es uno de los menos comprendidos de la esfera sexual femenina. Las mujeres que lo padecen (es muy raro entre los hom bres) presentan una excitación genital muy frecuente, involuntaria, desagradable e incluso dolorosa. Causa an siedad y un gran malestar físico y psicológico. • Está muy relacionado con la vulvodinia. En ambos ca sos el problema principal radica en los nervios que llegan a la vulva y transmiten las sensaciones de los órganos genitales externos. • Los síntomas del TEGP va rían en cada mujer, aunque todas describen una sensación en el área genital muy parecida a la que se siente en momentos de excitación sexual. Algunas dicen sentir una sensación muy similar a la previa al orgasmo sin que este se produzca nunca, y otras explican que tienen orgasmos espontáneos con mucha frecuencia, incluso cada pocos segundos. Es fá cil imaginar el sufrimiento físico y emocional que estos síntomas les provocan. • No se conocen las causas. En algunos casos aparece al iniciar o al suspender algu nos tratamientos, en otros surge tras una infección urinaria o de los genitales. Incluso puede estar relacionado con un quiste en el sacro. • El mejor abordaje es,probablemente, el mismo que para la vulvodinia: tratamientos específicos si se sabe la causa y fármacos para el dolor cró nico o antidepresivos. • Pero el primer paso para aliviar el sufrimiento de es tas pacientes quizá sea que el TEGP sea mejor conocido por los profesionales y por la sociedad. Un cambio de nombre ayudaría: el térmi no excitación sugiere que se trata de algo placentero.

Causa gran malestar y no solo físico, también emocional

DR. ÓSCAR CASTRO

Presidente del Consejo General de Dentistas

Odontología

HIGIENE DENTAL PARA ELIMINAR MANCHAS ¿Cada cuánto conviene realizar una limpieza dental? ¿Todas las manchas desaparecen? Rosana Molina (Madrid) • Es difícil establecepillado, pero si se cer cada cuánto es mineraliza, se vuelve necesaria porque dura, y es necesaria la depende de la higielimpieza profesional. ne de cada uno, la •Las manchas, si son disposición de los superficiales (café, dientes, si se es fumaté, tabaco, ciertos dor... En general, se alimentos...), se elimirecomienda al menos nan fácilmente. Las una al año. de algunos medica• Con esa limpieza mentos no se van. En eliminamos el sarro ese caso recurrimos depositado en los a blanqueamientos dientes. Porque la dentales, carillas placa dental pueestéticas o coronas de retirarse con el de cerámica.