Dermatologie: Lentigo Solaris

Door: S.M.Habib. Foto’s: Getty images

LENTIGO SOLARIS

DE ZON IS BELANGRIJK VOOR DE MENS. IN DE ZOMER ZOEKEN WE REGELMATIG ZONNIGE PLEKKEN OF HET STRAND OP. HOEWEL DE ZON EEN BELANGRIJKE ROL SPEELT IN ONS WELZIJN, KAN DEZE OOK SCHADELIJKE GEVOLGEN HEBBEN VOOR DE HUID. LENTIGO SOLARIS WORDT IN DE VOLKSMOND OOK WEL ZONNE-, OUDERDOMS- OF LEVERVLEKKEN GENOEMD. HET IS EEN GOEDAARDIGE HUIDAANDOENING DIE GEKENMERKT WORDT DOOR HET ONTSTAAN VAN BRUIN GEPIGMENTEERDE VLEKKEN OP DE HUID.

Lentigo solaris onstaat meestal bij oudere mensen en mensen met een zonbeschadigde huid.

Lentigines solares zijn zichtbaar als matig tot scherp begrensde bruine vlekken op de huid.

Met name bij mensen boven de 40 jaar en een licht huidtype komt lentigo solaris veel voor. Er is een duidelijke associatie tussen het ontstaan van lentigo solaris en blootstelling van de huid aan ultraviolette straling. Ook voor de nagelstylist is het belangrijk om op de hoogte te zijn van lentigo solaris, het komt namelijk veel voor op zonbeschenen huiddelen, zoals de handrug. DE OORZAAK | De belangrijkste oorzaak van lentigo solaris is herhaaldelijke blootstelling van de huid aan zonlicht of de zonnebank. Door ultraviolette straling gaan de pigmentvormende melanocyten meer melanine produceren waardoor bruine vlekken ontstaan.

LENTIGO SOLARIS HERKENNEN

| Meestal ontstaan lentigines solares (meervoud) op zonbeschenen huiddelen. Denk hierbij aan het gelaat, schouders, armen en handruggen. Lentigines solares zijn zichtbaar als matig tot scherp begrensde bruine vlekken. Binnen de dermatologie wordt een vlek een macula genoemd. Een lentigo solaris is vaak een egaal gepigmenteerde macula. Qua vorm kan deze rond, ovaal of grillig zijn. De grootte kan variëren van enkele millimeters tot centimeters. Mensen kunnen een losse macula of meerdere maculae op de huid hebben. Kleine maculae kunnen samenvloeien tot een grote macula.

VORM VAN HUIDKANKER? |

Een lentigo solaris is geen vorm van huidkanker. Het gaat ook niet over in een vorm van huidkanker. In sommige gevallen is het wel lastig om een melanoom en een atypische lentigo solaris klinisch van elkaar te onderscheiden. In geval van twijfel wordt aanvullend onderzoek gedaan.

DE DIAGNOSE | De diagnose kan op basis van het klinisch beeld worden gesteld. Indien er twijfel bestaat of er sprake zou kunnen zijn van een atypische moedervlek of melanoom, wordt altijd een consult bij de huisarts of dermatoloog geadviseerd. Onderzoek middels dermatoscopie, waarbij de vlek vaak tien keer vergoot wordt onderzocht, biedt vaak een uitweg. Bij twijfel wordt een huidbiopsie afgenomen of de gehele vlek verwijderd en opgestuurd voor histopathologisch onderzoek.

BEHANDELING | Lengitines solares behoeven geen behandeling. Helaas verdwijnen ze ook niet vanzelf. Voor sommige mensen kunnen ze wel tot cosmetische of psychosociale bezwaren leiden. Er zijn diverse behandelopties beschikbaar. De resultaten kunnen per persoon verschillen. De keuze voor een behandeling hangt af van de locatie, hoeveelheid aan huidafwijkingen, maar ook huidskleur. Mensen met een donkere huidskleur ontwikkelen namelijk vaak post-inflammatoire hyperpigmentatie waardoor voorzichtigheid met het behandelen van deze groep is geboden.

CAMOUFLAGE | Mensen die de lentigo solaris om cosmetische redenen storend vinden, kunnen kiezen voor camouflagebehandeling. Hierbij kan samen met de schoonheids specialist of huidtherapeut gekozen worden naar een passende en dekkende camouflagecrème- of poeder.

CRYOTHERAPIE | Oppervlakkige bevriezing middels cryotherapie is een mogelijkheid. Soms kunnen meerdere behandelsessies nodig zijn. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van post-inflammatoire hyperpigmentatie.

BLEKENDE CRÈMES | Blekende crèmes zoals hydrochinon zijn niet effectief. Soms worden crèmes zoals tretinoïne crème of azelaïnezuur 20% crème voorgeschreven. Deze middelen hebben een slijtend/peelend effect op de huid. Het nadeel is dat het effect soms maandenlang op zich laat wachten.

LASERBEHANDELINGEN | Er zijn diverse pigmentlasers op de markt. Het principe van een laser berust

op het afgeven van energie aan de overtollige pigmentcellen in de huid. Deze worden verhit en verwijderd. Patiënten kunnen zich bij interesse voor een laserbehandeling het beste melden bij een huidtherapeut of dermatoloog. In de meeste gevallen worden de kosten niet vergoed door de ziektekostenverzekering.

PREVENTIE | Voorkomen is beter dan genezen. Het is belangrijk dat patiënten goede zonprotectie

Lentigo solaris

adviezen krijgen. Ook bij behandelde mensen kunnen de pigmentvlekken weer terugkomen in de loop der jaren. Als nagelstylist kun je mensen die veel zonnevlekken op de handen hebben, adviseren om de handen goed in te smeren met zonnebrandcrème. Mensen met een gevoelige huid of mensen die heel veel in de zon komen, kunnen ook overwegen om UV-werende handschoenen te dragen om de huid van de handen te beschermen.

LENGITINES SOLARES BEHOEVEN GEEN BEHANDELING. HELAAS VERDWIJNEN ZE OOK NIET VANZELF.